ভ্রূণ ডায়াবেটিক ফেনোপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

নবজাতকের মধ্যে ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি শিশুদের স্বাস্থ্য এবং এমনকি জীবনের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগের বিভাগে অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী মহিলার মধ্যে পাওয়া ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে প্যাথলজি বিকাশ ঘটে। রোগের প্রকাশগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি, শিশুর সিস্টেমগুলির পাশাপাশি তীব্র বিপাকীয় ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত। নবজাতকের ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি বিভিন্ন জটিলতার প্রধান কারণ হয়ে ওঠে যা শিশুর জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ। যদি এ জাতীয় রোগ নির্ণয় করা হয় তবে এটি বিভিন্ন পরিস্থিতিতে তৈরি করার প্রয়োজন।

ডায়াবেটিক এম্ব্রোফেটোপ্যাথি হ'ল মাতৃ হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সময়মতো চিকিত্সার অভাবের ফলস্বরূপ, যা গর্ভধারণের সময় বা ভ্রূণের বিকাশের সময় পর্যন্ত তার রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে। প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে অতিরিক্ত চিনি গ্রহণের কারণে ভ্রূণের দূষিত বিকাশ ঘটে। এটি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় ঘটে। 12 সপ্তাহ অবধি সময়কাল সহ ভ্রূণের অগ্ন্যাশয়গুলি নিজের ইনসুলিন উত্পাদন করতে সক্ষম হয় না। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রভাবের অধীনে, কার্ডিওভাসকুলার, জিনিটোরিয়ানারি, স্নায়ুতন্ত্র এবং হাড়ের টিস্যু গঠনের প্রক্রিয়াগুলিতে লঙ্ঘন ঘটে। নবজাতকের শিশুর প্যাথলজি বিকাশের জন্য অনুকূল পটভূমি তৈরি করা অতিরিক্ত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• একজন মহিলার 25 বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে গর্ভাবস্থা।
• প্রসবকালীন ভবিষ্যতের মায়ের বর্ধিত বডি মাস ইনডেক্স।
• 4 কেজি বেশি শিশুর জন্মের ওজন।
• মাতৃ গ্লুকোজ ঘনত্বের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের অভাব।

এই জাতীয় কারণগুলি ভ্রূণের বিকাশের সময় ভ্রূণের অঙ্গ ও সিস্টেম গঠনের প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যাঘাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

রোগের প্রকাশ

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি গুরুতর স্বাস্থ্যগত সমস্যার উপস্থিতি এবং প্যাথলজিটি দূর করার জন্য জরুরি পদক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শিশুর তার জন্মের পরে বড় ওজন, 4-6 কেজি এবং উচ্চতার মধ্যে পরিবর্তিত হয়, যা দৈত্যবাদের ইঙ্গিত দেয়, এর একটি ছবি সর্বদা মেডিকেল সাইটে দেখা যায়।
• ফুসফুস, ত্বকের লালচে নীল রঙ, এপিডার্মিসের পৃষ্ঠের স্তরের নীচে পিনপয়েন্ট হেমোরজেজ।
• একটি বৃহত পেটের উপস্থিতি, একটি চাঁদ আকৃতির মুখ, ছোট অঙ্গগুলির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে প্রশস্ত কাঁধের উপস্থিতি।
• শিশুর জীবনের প্রথম ঘন্টাগুলিতে শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যা সৃষ্টি করে শ্বসনতন্ত্রের কার্যক্ষমতায় সমস্যা।
• শিশুর এপিডার্মিস এবং স্ক্লেরার একটি হলুদ ছায়া, যকৃতের টিস্যুতে প্যাথলজির বিকাশকে নির্দেশ করে।
• স্নায়বিক রোগ, যার উপস্থিতি হ্রাস পেশী স্বন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তার হাইপার্যাকটিভিটি সহ শিশুর নিম্ন ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তন, উদ্বেগ, অনিদ্রা সৃষ্টি করে।

ভ্রূণ ডায়াবেটিক ফেনোপ্যাথি নিশ্চিত করতে নির্দিষ্ট কিছু ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড ব্যবহার করা হয়। তাদের মধ্যে এটি ম্যাক্রোসোমিয়া, দেহের ভারসাম্যহীনতা, গর্ভে বিকাশমান শিশুর দ্বৈত কনট্যুর এবং তার মাথার ডাবল কনট্যুর লক্ষ করা উচিত। তদ্ব্যতীত, এর অঙ্গ ও সিস্টেমগুলির কার্যকরী অনুন্নততার সংকল্প, দেহে এমজি এবং সিএ আয়নগুলির হ্রাস পরিমাণও একটি গুরুতর রোগ নির্ণয়ের সত্যতা নিশ্চিত করে।

নবজাতকের ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি কেবলমাত্র শিশুর অতিরিক্ত ওজন দ্বারা চিহ্নিত করা যায় না, তবে অনেক জটিলতার মুখোমুখি হয়

প্যাথলজি থেরাপি

সময়মতো নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করা গুরুত্বপূর্ণ - এটি একটি সফল ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথির সনাক্তকরণের বিষয়টি নিশ্চিত করতে বা খণ্ডন করার জন্য নির্ধারিত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার তালিকার মধ্যে রয়েছে:

• একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্টাডি, এমন ক্ষমতা যার গর্ভে ভ্রূণের বিকাশ প্রক্রিয়াটি টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে কল্পনা করতে দেয়।
• ভ্রূণের বায়োফিজিকাল রাষ্ট্রের অধ্যয়ন।
• ডপপ্লেরোমেট্রি যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা নির্ধারণ এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার মূল্যায়ন করার লক্ষ্যে।
• কার্যকরী পরীক্ষার ফলাফল বিশ্লেষণ সহ কার্ডিওটোকোগ্রাফি।
• প্যাথলজির তীব্রতা নির্ধারণের জন্য ভ্রূণ প্রতিচ্ছবি সিস্টেমের জৈব-রাসায়নিক চিহ্নিতকারীগুলির মূল্যায়ন।

এই জাতীয় ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি সময়মতো রোগ সনাক্ত করতে পারে এবং শিশুর মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।

ডায়াগনস্টিক অধ্যয়নের ফলাফলগুলি গর্ভাবস্থাকালীন সময়ে বা শিশুর জন্মের পরপরই একটি ভয়ানক রোগ নির্ণয় এবং এই রোগের জন্য চিকিত্সার জীবনযাত্রার বিকাশের ভিত্তি তৈরি করে।

প্রথম ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলার স্বাস্থ্যের উন্নতি করা অনুকূল অনুক্রমের মূল চাবিকাঠি। প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলির ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ, একটি বিশেষ ডায়েট এবং ভিটামিন থেরাপির অনুগত হওয়া নোট করা প্রয়োজন। উপস্থিত চিকিত্সক পরিচালিত ইনসুলিনের ডোজগুলি সমন্বয় করে।

প্রসবের সময়, মায়ের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা তার রক্তে চিনির মাত্রার সূচকগুলিতে হঠাৎ লাফানো রোধ করতে সহায়তা করে। একটি সন্তানের জন্মের পরে বাহিত হয়:

• ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল এবং শিশুর শ্বাসযন্ত্রের উন্নতি করতে ওষুধের প্রবর্তন।
• অনুকূল পরিবেশের পরিস্থিতি তৈরি করা, নবজাতক শিশুর শরীরের তাপমাত্রা 36.5ºС থেকে 37.5ºС বজায় রাখতে দেয় ºС
• প্রথম 48 ঘন্টার জন্য একটি রাত বিরতি ছাড়াই প্রতি 2 ঘন্টা বুকের দুধ খাওয়ানোর সংগঠন, অক্সিজেন থেরাপি এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির ব্যবহার।
• শিশুর রক্তে চিনির নিরন্তর পর্যবেক্ষণ
• কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা নির্ধারণে বিটা-ব্লকার এবং ইনোট্রপিক ওষুধের গ্রুপ থেকে ওষুধের ব্যবহার সহ চিহ্নিত রোগগুলির লক্ষণীয় থেরাপি পরিচালনা।

প্যাথলজির সময়মতো চিকিত্সার অভাব সাধারণত মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। অতএব, আপনি চিকিত্সা নিয়ে দ্বিধা করতে পারবেন না।

রোগ প্রতিরোধ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি বাস্তবায়ন, গর্ভাবস্থার আগে মহিলাদের হাইপারগ্লাইসেমিয়ার গুণগত ক্ষতিপূরণ প্রদানের পাশাপাশি ভ্রূণের বিকাশের সময়কালে শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির বিকাশ রোধ করার পাশাপাশি ভবিষ্যতের মায়ের দেহে সংক্রমণের সমস্ত কেন্দ্রবিন্দু দূর করার লক্ষ্যে। ডায়েটারি পুষ্টি, চিকিত্সকের পরামর্শের কঠোরভাবে পালন, রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা স্বাভাবিককরণ শিশুর স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে যখন শ্রমের ক্ষেত্রে ভবিষ্যতের কোনও মহিলায় ডায়াবেটিস নির্ণয় করা যায়।

গর্ভাবস্থার এই ধরনের পরিস্থিতিগুলি ভ্রূণের ডায়াবেটিক ফ্যালোপ্যাথি প্রতিরোধের পাশাপাশি স্বাস্থ্যকর শিশুদের জন্মের মূল বিষয়।

চিকিত্সা - ভ্রূণ ডায়াবেটিক ফেন্টোপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

ভ্রূণ ডায়াবেটিক ফেনোপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

অসম্পূর্ণ আকারে ডায়াবেটিস নির্ধারিত মহিলারা সন্তানের জন্মের সময়কাল সহ্য করা বেশ কঠিন। প্রায়শই ভ্রূণের বিকাশের প্রক্রিয়াতে, পরবর্তীটির বিভিন্ন ধরণের জটিলতাও রয়েছে, যার মধ্যে অনেকগুলি গুরুতর বিপদ বহন করে। সময় মতো বিচ্যুতি সনাক্তকরণ আপনাকে একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সার ব্যবস্থা করার অনুমতি দেয় এবং বিপজ্জনক অসুস্থতাগুলির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথির সরাসরি ভ্রূণে কী লক্ষণ রয়েছে, এটি কীভাবে চিকিত্সা করা হয় এবং আরও কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় এই নিবন্ধে বর্ণিত হয়েছে।

ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথি - কারণগুলি

বিবেচনাধীন অসুস্থতা একটি অনাগত সন্তানের মধ্যে ডায়াবেটিস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে জন্মায়, যা থেকে তার মা ভুগছেন suff সাধারণত, তার রক্তে গ্লুকোজের স্তরটি ক্রমাগত গ্রহণযোগ্য স্তরের উপরে রাখা হয়।

সর্বাধিক বিপজ্জনক বিষয়টি হ'ল প্রিভিটিবাইটিসের মতো অবস্থা আবিষ্কারকারী মহিলাদের মধ্যে ডিএফ দেখা দিতে পারে। সমস্যাটি হ'ল এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের প্রায়শই খুব বেশি গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয় না এবং তদনুসারে, ভবিষ্যতের মা চিকিত্সা দ্বারা বিশেষত বিস্মিত হন না।

এই রোগটি কার্যকরী পরিবর্তনগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ভ্রূণ ব্যাধিগুলিকে উত্সাহিত করে:

যখন মায়ের অসুস্থতা ক্ষতিপূরণযোগ্য অবস্থায় থাকে, অর্থাৎ চিনির স্তরটি স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে স্থির রাখা হয়, আপনার ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথিতে ভয় পাওয়া উচিত নয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ, ভ্রূণের বিকাশ সঠিকভাবে ঘটে না। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের হস্তক্ষেপ করতে এবং অপারেটিভভাবে ডেলিভারি ত্বরান্বিত করতে হয়েছে এই কারণে সাধারণত শিশু অকাল থেকেই জন্মগ্রহণ করে।

ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথিতে, প্লাসেন্টায় পরিবর্তন প্রাথমিকভাবে ঘটে। দ্বিতীয়টি আরও সাধারণভাবে কাজ করতে সক্ষম নয়। ফলস্বরূপ, ভ্রূণের ভরগুলিতে তীব্র বৃদ্ধি ঘটে - এটি অনুন্নয়নের লক্ষণগুলির স্থির লক্ষণগুলির সাথে আরও বড় হয়।

মায়ের রক্তে অতিরিক্ত চিনির কারণে, সন্তানের অগ্ন্যাশয় সক্রিয় হয় - এটি অত্যধিক পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন শুরু করে। এই কারণে, গ্লুকোজ নিবিড়ভাবে শোষিত হয়, ফলস্বরূপ এর অতিরিক্ত ফ্যাটি ডিপোজিটে রূপান্তরিত হয়।

ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির প্রধান লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• ভ্রূণের অসম্পূর্ণতা (পেটের দিকটি মাথার চেয়ে বড়, মুখ ফোলা, কাঁধগুলি প্রশস্ত, অঙ্গগুলি খুব ছোট),
• malformations
• ম্যাক্রোসোমিয়া (বড় শিশু - 4 কেজির বেশি),
• অতিরিক্ত শরীরের চর্বি উপস্থিতি,
• উন্নয়নমূলক বিলম্ব
• শ্বাসকষ্ট
• ক্রিয়াকলাপ হ্রাস
• কার্ডিওমেগালি (লিভার এবং কিডনিগুলিও বড় হয়, তবে অঙ্গগুলি অনুন্নত হয়)।

নিদানবিদ্যা

মূলত, রোগ নির্ণয়টি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা তৈরি করা হয়। এই পদ্ধতিটিই আপনাকে শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের প্রক্রিয়াটি ব্যক্তিগতভাবে পর্যবেক্ষণ করতে দেয়। প্রক্রিয়াটির নিয়মিত উত্তরণ সময়মত অসঙ্গতি সনাক্তকরণ নিশ্চিত করে।

ঝুঁকিতে আক্রান্ত মহিলাদের অ্যান্টিয়েটাল ক্লিনিকে প্রথম উপস্থিতিতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করাতে হবে।

তারপরে আবার 24 তম সপ্তাহ এবং 26 তম মধ্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে যাচাই কমপক্ষে 2 বার করা হয়। অধিকন্তু, যখন ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসে ভুগছে মহিলাদের ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড 30 তম বা 32 তম সপ্তাহে এবং তারপরে প্রতি 7 দিন পরে নির্ধারিত হয়। কেবল এইরকম কঠোর নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমেই শিশু এবং তার মায়ের ঝুঁকি হ্রাস করা সর্বনিম্ন করা সম্ভব।

এই নিবন্ধে বিবেচিত অসুস্থতার উপস্থিতিতে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা দেখাবে:

• সন্তানের অপ্রয়োজনীয়তা
• macrosomia,
• ফ্যাট লেয়ার ফোলা এবং বিল্ড আপ আপ (বডি কনট্যুর দ্বিগুণ হবে),
• খুলি অঞ্চলে প্রতিধ্বনি-নেতিবাচক অঞ্চলগুলি,
• polyhydramnios,
• মুকুট উপর টিস্যুগুলির বেধ 3 মিমি (2 এর আদর্শ সহ) এর বেশি।

চিনির বক্ররেখা কীভাবে তৈরি হয়

স্থিরকরণ ভ্রূণপ্যাথি সনাক্ত করতে সহায়তা করে:

• ভ্রূণের মোটর ক্রিয়াকলাপ,
• শ্বাস প্রশ্বাসের হার
• হার্ট রেট

একটি সংক্ষিপ্ত (50 মিনিট পর্যন্ত) ঘুম সরাসরি একটি প্যাথলজি নির্দেশ করে।

30 সপ্তাহে ডপপ্লেরোগ্রাফি করা হয়। এটি সন্তানের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষার ফলাফলগুলি দ্বারা ফেটোপ্লেসেন্টাল অপ্রতুলতা নির্ণয় করা হয়। সূচকগুলিতে মনোযোগ দিন:

• oxytocin,
• এএফপি
• প্রোজেসটেরঅন,
• প্লাসেন্টাল ল্যাকটোজেন।

ফ্যালোপ্যাথির সাথে, fet-fetoprotein (এএফপি) এর পরিমাণ সর্বদা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি।

গর্ভবতী মহিলার হরমোন প্রোফাইল দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের থেকে শুরু করে মাসে অন্তত দু'বার নির্ধারণ করা উচিত।

গর্ভধারণের প্রক্রিয়াতে, গর্ভবতী মা ক্রমাগত চিনি এবং রক্তচাপের স্তর পর্যবেক্ষণ করতে বাধ্য। প্রয়োজনে তাকে অতিরিক্ত ইনসুলিন দেওয়া হয় prescribed

এটি নিশ্চিত করা জরুরি:

• খাবার,
• সম্পূর্ণ ভিটামিনাইজেশন
• চর্বিযুক্ত খাবারের পরিমাণ হ্রাস।

ডেলিভারির শব্দটি নির্ধারণ করতে ভুলবেন না - যদি মুহূর্তটি 37 তম সপ্তাহে পড়ে এবং কোনও জটিলতা সনাক্ত না করা হয়, তবে কোনও পদক্ষেপ নেওয়া হয় না। এই ক্ষেত্রে, প্রাকৃতিকভাবে সবকিছু শেষ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

গর্ভাবস্থার জোরপূর্বক সমাপ্তি 36 তম সপ্তাহের চেয়ে শীঘ্রই সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পূর্বে, এটি কোনও মহিলার জীবনে সরাসরি ঝুঁকির ক্ষেত্রে করা হয় - এখানে শিশুকে বাঁচানোর প্রশ্নটি আর দাঁড়িয়ে নেই। যদি তারা সনাক্ত করে তবে এটি ঘটে:

• গুরুতর জেসটোসিস
• polyhydramnios,
• ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি,
• ভ্রূণের প্রগতিশীল হাইপোক্সিয়া,
• রেনাল ব্যর্থতা
• অ-স্টেপেবল হাইপারগ্লাইসেমিয়া ইত্যাদি

প্রসবকালীন সময়ে, চিনির স্তর ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি এটি হ্রাস করা হয়, তবে অসুবিধা দেখা দেবে - জরায়ুতে সঙ্কুচিত হওয়ার জন্য প্রচুর গ্লুকোজ প্রয়োজন। কারণ একজন মহিলা প্রায়শই হুঁশ হারিয়ে ফেলে বা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় পড়ে যায়। পরবর্তীটি 5 শতাংশ গ্লুকোজের 500 মিলিলিটার সহ একটি ড্রপার দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়।

দীর্ঘমেয়াদী শ্রমের সাথে (৮ ঘণ্টারও বেশি), সিজারিয়ান বিভাগটি করা হয়। এর পরে, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। কেটোসিডোসিস প্রতিরোধের জন্য, একটি সোডা দ্রবণটি ইনজেকশন করা হয়।

লড়াই বাধা:

বিপাকের উদ্দীপনাটি এমন সমাধানগুলির সাথে পরিচালিত হয়:

• rutin,
• ভিটামিন বি 12, পি, ই, এ, সি,
• নিকোটিনিক অ্যাসিড ইত্যাদি

সন্তানের জন্মের পরে সন্তানের অবস্থা পরিলক্ষিত হয় - যদি প্রয়োজন হয় তবে তাকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা সমর্থন করার উদ্দেশ্যে কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল এবং ইঞ্জেকশন দেওয়া হয়।