ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিন ডায়াবেটিসে উন্নীত হয়: এটি কী?

অগ্ন্যাশয় হরমোন উত্পাদনের গুণাগুণ খুঁজে পাওয়ার জন্য ইমিউনোঅ্যাক্টিভ ইনসুলিনের স্ক্রিনিং করা হয়। এই বিশ্লেষণের সংক্ষিপ্ত নাম ইরান। এই বিশ্লেষণটি কেবলমাত্র তাদের জন্যই করা হয় যারা এই সময়ে ইনসুলিন গ্রহণ করেন না এবং না করেন। এই অবস্থাটি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত, রক্তে হরমোনের কৃত্রিম গ্রহণ অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদনকে উত্সাহিত করে এবং এটি গবেষণার ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

জানার জন্য গুরুত্বপূর্ণ! এমনকি উন্নত ডায়াবেটিস বাড়িতে, সার্জারি বা হাসপাতাল ছাড়াই নিরাময় করা যায়। মেরিনা ভ্লাদিমিরোভনা কী বলে তা কেবল পড়ুন। সুপারিশ পড়ুন।

এটি কী ধরণের হরমোন?

ইনসুলিন প্রিনসুলিন থেকে সংশ্লেষিত হয় এবং অগ্ন্যাশয়ের কোষে উত্পাদিত হয়। এটি মানুষের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির দ্বারা প্রকাশিত হয়। হরমোন কার্বোহাইড্রেটের বিপাকায় অংশ নেয়। এর সাহায্যে, শরীরে চিনির পরিমাণ কিডনিতে আক্রান্ত একটি প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করার পদ্ধতি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। ইনসুলিনের প্রধান উদ্দেশ্য হ'ল গ্লুকোজ সহ পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু সরবরাহ করা। হরমোনটি লিভারে গ্লাইকোজেনের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে এবং কোষের ঝিল্লি জুড়ে অ্যামিনো অ্যাসিড পরিবহনে সহায়তা করে। এবং প্রোটিন অণু এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের বিনিময়ে সক্রিয় ভূমিকা গ্রহণ করে।

তাত্ক্ষণিকভাবে চিনি কমেছে! সময়ের সাথে সাথে ডায়াবেটিস রোগগুলির একগুচ্ছ গোছা হতে পারে যেমন দৃষ্টি সমস্যা, ত্বক এবং চুলের অবস্থা, আলসার, গ্যাংগ্রিন এমনকি ক্যান্সারজনিত টিউমারও হতে পারে! লোকেরা তাদের চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য তিক্ত অভিজ্ঞতা শিখিয়েছিল। পড়ুন।

যদি হরমোনের সংশ্লেষণে লঙ্ঘন হয় তবে মানবদেহে এমন প্রক্রিয়াগুলি উদ্দীপিত হয় যা সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপকে অবনতিতে অবদান রাখে।

সাধারণ এবং ইমিউনোআরেক্টিভ ইনসুলিনের বিচরণের কারণ

সূচকগুলিকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয় যদি রক্তে ইনসুলিনের পরিমাণ 6 থেকে 25 এমসিইউ / মিলি পর্যন্ত হয় তবে শর্ত থাকে যে খালি পেটে পরীক্ষা নেওয়া হয়। বর্ধিত স্তর গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হতে পারে - 27 এমকেইউ / এমএল অবধি। 60 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে, আদর্শ 35 InU / মিলি পৌঁছাতে পারে। 12 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে রক্তের প্লাজমাতে ইনসুলিনের পরিমাণ 10 এমসিইউ / এমিলির বেশি হওয়া উচিত নয়। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস, হীরাটের রোগ এবং অটোইমিউন ইনসুলিন সিনড্রোমের মতো প্যাথলজিসহ হরমোনের পরিমাণ হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। ডায়াবেটিসের 1 ডিগ্রি সহ, সূচকটি শূন্যে পৌঁছে যায়। ইনসুলিন উন্নত হয় এমন ক্ষেত্রে, এই জাতীয় বিচ্যুতিগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিত

রক্তের প্লাজমাতে ইনসুলিনের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ গুরুতর অসুস্থতার প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করবে। যদি স্বাস্থ্যের রাজ্যে অস্বাভাবিকতাগুলি মানবদেহে পরিলক্ষিত হয় তবে আপনাকে অবশ্যই একটি পরীক্ষার সময় নির্ধারণের জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। লক্ষণগুলি যা একজনকে সতর্ক করে তোলে:

যদি কোনও ব্যক্তি লক্ষ্য করে যে সে দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়েছে, তবে আপনার পরীক্ষা করা উচিত।

• একই ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রেখে শরীরের ওজনে পরিবর্তন আনুন,
• দুর্বলতা এবং ক্লান্তি,
• ত্বকের ছোটখাটো আঘাতের ধীর নিরাময়,
• উচ্চ রক্তচাপ,
• প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি।

প্রশিক্ষণ

ইনসুলিনের পরিমাণ নিয়ে অধ্যয়ন করার জন্য, উপাদান সংগ্রহের সময় কিছু নিয়ম মেনে চলা প্রয়োজন। এর মধ্যে প্রথমটি হল পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​দেওয়ার আগে 12 ঘন্টা খাবার থেকে বিরত থাকা। দ্বিতীয়ত, আপনার কর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড হরমোন এবং হরমোনাল গর্ভনিরোধক সমন্বিত ationsষধগুলি গ্রহণ বন্ধ করতে হবে। যদি ড্রাগ থেরাপি বাতিল করা যায় না, তবে এটি সম্পর্কে উপস্থিত চিকিত্সক বা পরীক্ষাগার কর্মীদের অবহিত করা প্রয়োজন। তৃতীয় নিয়মটি পরীক্ষার 30 মিনিট আগে শরীরকে শারীরিক ক্রিয়াকলাপে প্রকাশ করা নয়।

বিশ্লেষণগুলি কীভাবে করা হয়?

ইনসুলিনের পরিমাণ নির্ধারণ করার জন্য, আপনাকে বেশ কয়েকটি মিলিলিটারের শিরাযুক্ত রক্ত ​​সংগ্রহ করতে হবে যা অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের সাথে টেস্ট টিউবে সংগ্রহ করা হয়, যা এমন কোনও পদার্থ যা রক্ত ​​জমাট রোধ করে with তারপরে বিকারটি একটি বরফ স্নানে শীতল করা হয়। এর পরে, রক্ত ​​পৃথক উপাদানগুলিতে বিভক্ত হয় এবং 40 ডিগ্রীতে ঠান্ডা হয়। যখন প্লাজমা পৃথক হয়ে যায়, এটি 200 গ্রাম হয়ে যায়। সেলসিয়াস। তারপরে ফলাফলগুলি বিশেষ পরীক্ষা ব্যবস্থার সাথে তুলনা করা হয়। কিছু পরীক্ষাগারে, আরও সঠিক ফলাফলের জন্য, তারা 2 ঘন্টার ব্যবধানের সাথে 2 বার অধ্যয়নটি পাস করার পরামর্শ দেয়। এটি করার জন্য, 1 রক্ত ​​সংগ্রহের পরে, একটি গ্লুকোজ দ্রবণ পান করুন এবং, সময়ের ব্যবধানের পরে বিশ্লেষণটি পুনরাবৃত্তি করুন।

ইনসুলিন ফাংশন

দেহের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য ইনসুলিন কতটা গুরুত্বপূর্ণ তা বোঝার জন্য এটি কী কী কার্য সম্পাদন করে তা বুঝতে হবে:

1. শরীরের সমস্ত কোষে গ্লুকোজ সরবরাহ করে, বিপাকজাতীয় পণ্যগুলির স্বাভাবিক শোষণ এবং ব্যবহার নিশ্চিত করে,
2. লিভারের কোষগুলিতে গ্লাইকোজেন জমে নিয়ন্ত্রন করে, যা প্রয়োজনে গ্লুকোজে রূপান্তরিত হয় এবং শক্তি দিয়ে শরীরকে পরিপূর্ণ করে,
3. প্রোটিন এবং চর্বিগুলির শোষণকে ত্বরান্বিত করে,
4. গ্লুকোজ এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের জন্য কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা উন্নত করে।

অতএব, মানবদেহে ইনসুলিনের অভাবের সাথে, প্রায় সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির কার্যকারিতা বিরক্ত হয়। এটি ডায়াবেটিসকে একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক রোগ করে তোলে যা একাধিক জটিলতার দ্বারা চিহ্নিত হয়।

ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্য

একটি ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিন রক্ত ​​পরীক্ষা নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যে একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়:

1. ডায়াবেটিস এবং এর ধরণ সনাক্তকরণ
2. ইনসুলিনোমা রোগ নির্ণয় (অগ্ন্যাশয়ের একটি টিউমার যা হরমোন ইনসুলিনের নিঃসরণকে প্রভাবিত করে),
3. ইনসুলিন ইনজেকশন বা হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ভুল ব্যবহারের কারণে কৃত্রিম হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংজ্ঞা।

বিশ্লেষণের জন্য, প্লাজমা ব্যবহার করা হয়।

বিশ্লেষণ ফলাফল

সাধারণত রক্ত ​​রক্তের ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিনের সামগ্রী 6 থেকে 24 এমআইইউ / এল পর্যন্ত হওয়া উচিত should কখনও কখনও আইআরআই-এর আদর্শ সূচকটি ভিন্ন হতে পারে যদি রোগীকে পরীক্ষা করার জন্য মান-নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হত। গ্লুকোজের সাথে ইনসুলিনের অনুপাতও গুরুত্বপূর্ণ, যা 0.3 এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

এই বিশ্লেষণটি আপনাকে সেই রোগীদের জন্য সঠিক নির্ণয় করতে দেয় যাদের গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার পরামিতি আদর্শের খুব সীমানায় at এই জাতীয় অবস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা অন্যান্য অগ্ন্যাশয় রোগের রোগীর বিকাশের ইঙ্গিত দেয়।

সুতরাং, যদি রক্ত ​​প্লাজমাতে ইনসুলিনের পরিমাণটি প্রতিষ্ঠিত আদর্শের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়, তবে এটি এই হরমোনের ক্ষরণ এবং রোগীর মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উপস্থিতির গুরুতর লঙ্ঘনকে নির্দেশ করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ইনসুলিনের স্তর সাধারণত উন্নত হয়, যা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা এবং রোগীর মধ্যে টিস্যু ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশকে নির্দেশ করে।

স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ইনসুলিনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে দ্বিগুণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রক্তের প্লাজমাতে আইআরআইয়ের বিষয়বস্তু স্বাভাবিক করার জন্য অতিরিক্ত পাউন্ড হারাতে এবং তারপরে একটি ডায়েট অনুসরণ করা যথেষ্ট।

এমন অবস্থা যেখানে রোগী উচ্চ মাত্রায় ইমিউনোআরেক্টিভ ইনসুলিন সনাক্ত করতে পারে:

• insulinoma,
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস (নন-ইনসুলিন নির্ভর)
• লিভার ডিজিজ
• নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক,
• কুশিং সিনড্রোম
• মায়োটোনিক ডিসস্ট্রফি,
• ফ্রুক্টোজ এবং গ্যালাকটোজের জন্মগত অসহিষ্ণুতা,
• উচ্চ স্থূলত্ব

ইনসুলিনের একটি কম হার নিম্নলিখিত রোগগুলির বৈশিষ্ট্য:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস (ইনসুলিন-নির্ভর),
• Hypopituitarism।

ডায়াগনস্টিক ত্রুটি

অন্য কোনও ধরণের রোগ নির্ণয়ের মতো, ইমিউনোরিএকটিভ ইনসুলিন বিশ্লেষণ সবসময় সঠিক ফলাফল দেয় না। নিম্নলিখিত কারণগুলি পরীক্ষার যথার্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে:

1. বিশ্লেষণের অল্প আগেই রোগীর দ্বারা আক্রান্ত একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা,
2. এক্সরে পরীক্ষা
3. কিছু শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া উত্তীর্ণ।

এছাড়াও, রোগীর পুষ্টির বৈশিষ্ট্য বিশ্লেষণের ফলাফলগুলিতে দুর্দান্ত প্রভাব ফেলতে পারে। ইনসুলিনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য, বিশ্লেষণের কয়েক দিন আগে, রোগীকে তার ডায়েট থেকে সমস্ত মশলাদার এবং চর্বিযুক্ত খাবার সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে হবে।

একটি অনুপযুক্ত ডায়েট ইনসুলিন এবং গ্লুকোজ একটি লাফ উত্সাহিত করতে পারে, যা বিশ্লেষণের সময় রেকর্ড করা হবে। যাইহোক, এই জাতীয় ফলাফল রোগীর অবস্থার উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন করতে অনুমতি দেবে না, কারণ এটি বাহ্যিক কারণের কারণে হয়েছিল এবং এই ব্যক্তির বৈশিষ্ট্য নয়।

এটি লক্ষণীয়ও গুরুত্বপূর্ণ যে অগ্ন্যাশয়ের কোনও ত্রুটির প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি সহ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আইআরআইয়ের বিষয়বস্তু নির্ণয় করা প্রয়োজন। এটি রোগীর খুব প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ধারণের সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করে, যা ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ of

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে পর্যাপ্ত চিকিত্সা ছাড়াই এই অসুস্থতা খুব মারাত্মক পরিণতি বাড়ে। জটিলতা এড়ানোর একমাত্র উপায় হ'ল রোগটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করা এবং এটির সাথে একটি সক্রিয় লড়াই শুরু করা এবং এটির জন্য আপনাকে এটি জানতে হবে এটি এই নিবন্ধের ভিডিওটি ইনসুলিনের প্রধান বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করবে।

ইমিউনোআরেক্টিভ ইনসুলিন কী

হরমোনটি মানবদেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। ইনসুলিন হ'ল দেহের একমাত্র হরমোন যা রক্তের গ্লুকোজ কমায়।

কখনও কখনও উত্পাদিত ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস পায়।

এ কারণে দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস বিকাশ শুরু হয়। হরমোনের পরিমাণ এবং গুণমান নির্ধারণের জন্য, চিকিৎসকরা ইমিউনোআরেক্টিভ ইনসুলিনের (আইআরআই) পরীক্ষা করেন।

উন্নত আকারে ডায়াবেটিস গুরুতর রোগগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এ কারণে আপনার নিয়মিত একজন ডাক্তারের সাথে দেখা এবং পরীক্ষা করা উচিত। বিশেষত এই রোগটি সংক্রামিত লোকদের ক্ষেত্রে সত্য।

এই পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়া ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি নির্ধারণ করে এবং এর প্রকারটি প্রকাশ করে। বিশ্লেষণটি অগ্ন্যাশয় টিউমার এবং এই রোগের জন্য ওষুধের যথাযথ ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট অন্যান্য রোগগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হয়।

জরিপটি নিম্নরূপ। সন্দেহযুক্ত ডায়াবেটিসের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা নেওয়া হয়। এর পরে, চিকিত্সক কর্মী রক্তের প্লাজমা প্রক্রিয়াকরণ করে এবং ফলাফলটি পেয়ে যায়।

বিশ্লেষণ

চিকিত্সক রোগীকে বুঝিয়ে দেবেন যে ডায়াবেটিসে রক্ত ​​পরীক্ষা দেওয়া একটি বাধ্যতামূলক পদক্ষেপ। প্রক্রিয়া চলাকালীন, ইনসুলিন শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে কনুইয়ের শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়। বারবার রক্ত ​​লাগবে। সঠিক ফলাফলের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। চিকিত্সক 2 ঘন্টা নিয়মিত বিরতিতে বেশ কয়েকবার শিরা থেকে রক্ত ​​নেবেন।

পরীক্ষা নিজেই দুটি উপায়ে করা হয়:

• Invitro। ভিট্রোতে পরীক্ষা নেওয়া হয়।
• Invivo। জীবন্ত কোষগুলিতে একটি পরীক্ষা পরিচালিত হয়।

প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, রোগী আরও চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য ফলাফল প্রত্যাশা করে।

ফলাফল নির্ধারণ করা

ইতিমধ্যে জানা গেছে যে কোনও ব্যক্তির খাওয়ার কারণে রক্তে আইআরআইভি হরমোনের প্যারামিটারগুলি পরিবর্তন হতে পারে। এই কারণে, আপনাকে অধ্যয়নের কয়েকদিন আগে কী খাওয়া উচিত তা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

• একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য হরমোন সূচকটির আদর্শটি 1.9 - 23 মিমি / মিলি।
• একটি সন্তানের আদর্শ 2 - 20 মিমি / মিলি।

ইমিউনোআরেক্টিভ ইনসুলিন সেই রোগীদের ক্ষেত্রে সঠিক ফল দেবে না যারা সম্প্রতি ইনসুলিন থেরাপি করেছেন।

সকালে খালি পেটে রক্ত ​​নেওয়া হয়। রক্ত দেওয়ার আগে যদি আপনার কোনও ওষুধ খেতে হয় তবে আপনার ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত। প্রয়োজনে, তিনি পদ্ধতিটি অন্য সময়ে স্থানান্তর করবেন। এটি গাম চিবানো নিষিদ্ধ, এমনকি যদি এটির রচনাতে চিনি না থাকে।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতি

হরমোন হ্রাস নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে ঘটে:

• চাপ,
• শরীরের শারীরিক ওভারলোড,
• কার্বোহাইড্রেটের অভাব
• নার্ভাস ক্লান্তি
• হাইপোথ্যালামিক রোগ

ইনসুলিনের বর্ধিত আইআরআই নিম্নলিখিত বিষয়গুলির প্রকাশকে নির্দেশ করে:

• অ ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস,
• লিভার ডিজিজ
• টিউমার (ইনসুলিনোমা) এর উপস্থিতি, স্বতন্ত্রভাবে একটি হরমোন গঠনে সক্ষম,
• একটি হরমোন চিনতে সেলুলার ক্ষমতা হ্রাস অতিরিক্ত ওজনের কারণে প্রকাশিত হয়,
• অতিরিক্ত হরমোন উত্পাদন (অ্যাক্রোম্যাগালি) সৃষ্টিকারী রোগ,
• বংশগত প্রবণতা

চিকিত্সক এবং রোগীদের প্রায়শই ভুল পরীক্ষার ফলাফলের মুখোমুখি হন।

এটি প্রক্রিয়াটিতে অনেকগুলি কারণকে প্রভাবিত করে এ কারণে এটি ঘটে। বিশ্লেষণের ঠিক আগেই আপনি ফ্যাটি খাওয়া এবং মিষ্টি খেতে পারবেন না তা ছাড়াও রোগীদের এই ধরণের পণ্য ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এমনকি খাবারের দু'দিন আগে খাওয়া একটি চর্বিযুক্ত খাবার নিজেকে অনুভব করতে পারে।

নবজাতকের ক্ষেত্রে সূচকটি আদর্শের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়, অন্যথায় এটি ডায়াবেটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। কিশোর-কিশোরীদের রক্তে হরমোনের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই লাফানো খাবারের প্রকৃতির কারণে।

এছাড়াও, ফলাফলটির বিকৃতির ফলাফলটি একটি এক্স-রে বা অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

ইনসুলিনের বর্ধিত আইআরআই নিম্নলিখিত বিষয়গুলির প্রকাশকে নির্দেশ করে:

• অ ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস,
• লিভার ডিজিজ
• টিউমার (ইনসুলিনোমা) এর উপস্থিতি, স্বতন্ত্রভাবে একটি হরমোন গঠনে সক্ষম,
• একটি হরমোন চিনতে সেলুলার ক্ষমতা হ্রাস অতিরিক্ত ওজনের কারণে প্রকাশিত হয়,
• অতিরিক্ত হরমোন উত্পাদন (অ্যাক্রোম্যাগালি) সৃষ্টিকারী রোগ,
• বংশগত প্রবণতা

চিকিত্সক এবং রোগীদের প্রায়শই ভুল পরীক্ষার ফলাফলের মুখোমুখি হন।

এটি প্রক্রিয়াটিতে অনেকগুলি কারণকে প্রভাবিত করে এ কারণে এটি ঘটে। বিশ্লেষণের ঠিক আগেই আপনি ফ্যাটি খাওয়া এবং মিষ্টি খেতে পারবেন না তা ছাড়াও রোগীদের এই ধরণের পণ্য ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এমনকি খাবারের দু'দিন আগে খাওয়া একটি চর্বিযুক্ত খাবার নিজেকে অনুভব করতে পারে।

নবজাতকের ক্ষেত্রে সূচকটি আদর্শের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়, অন্যথায় এটি ডায়াবেটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। কিশোর-কিশোরীদের রক্তে হরমোনের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই লাফানো খাবারের প্রকৃতির কারণে।

এছাড়াও, ফলাফলটির বিকৃতির ফলাফলটি একটি এক্স-রে বা অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

যদি কোনও ব্যক্তি টাইপ 1 ডায়াবেটিস বিকাশ করে তবে তিনি প্রায়শই হার হ্রাস দেখতে পান। শরীরে যে পরিমাণ চিনি প্রবেশ করেছে তা সামাল দিতে হরমোন যথেষ্ট নয়। এই ক্ষেত্রে, চিনি খাঁটি শক্তিতে পরিণত হয় না, তবে ফ্যাট আকারে জমা হয়। উপরন্তু, একজন ব্যক্তি নিজেই নিজের মধ্যে একটি রোগ বিকাশ করতে সক্ষম হন। অতিরিক্ত লোড এবং অস্বাস্থ্যকর পুষ্টি এতে অবদান রাখে।

হরমোন যখন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শরীরে উপস্থিত থাকে তখন এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশকে নির্দেশ করে। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া অতিরিক্ত ওজন, গর্ভাবস্থা বা লিভারের রোগের বিকাশে সহায়তা করে।

ভুয়া ফলাফল প্রাপ্তির পরে, ডাক্তার অবশ্যই পুনরায় পরীক্ষা করবে। যদি রোগীর ডায়াবেটিসের লক্ষণ লক্ষ্য করা থাকে তবে তাকে অবিলম্বে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে হবে। তারা একটি পরীক্ষা পরিচালনা করবে এবং প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষা নেবে। রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণের সাথে সাথে দ্রুত পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বেশি।

এ জাতীয় ভয়ঙ্কর রোগ এড়াতে আপনার জীবনযাত্রার আমূল পরিবর্তন করা উচিত। প্রথমে আপনাকে খাবারের আয়োজন করতে হবে, ক্ষতিকারক খাবারগুলি সরিয়ে ফেলতে হবে, তাজা শাকসবজি এবং ফল যুক্ত করতে হবে। যদি আপনার ওজন বেশি হয় তবে খেলাধুলা করুন এবং আপনার শরীরকে সুশৃঙ্খল করুন। এই দুটি প্রধান নিয়ম যা ডায়াবেটিস প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে। যদি রোগটি ইতিমধ্যে বিদ্যমান থাকে তবে উপস্থিত চিকিত্সক প্রতিটি রোগীর স্বতন্ত্রতার ভিত্তিতে কীভাবে আপনার অবস্থার উন্নতি করবেন তা আপনাকে বলবে।

ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিন বিশ্লেষণ: সাধারণ, স্তর সারণী

ইমিউনোআরেক্টিভ ইনসুলিনের অধ্যয়নের ফলে যারা রোগী ইনসুলিনের প্রস্তুতি গ্রহণ করেন না এবং এটি আগে করেন নি তাদের মধ্যে অন্তঃস্রাবী ইনসুলিন উত্পাদনের গুণমানটি বোঝা সম্ভব হয়েছে, কারণ রোগীর শরীরে অ্যান্টিবডিগুলি বহির্মুখী পদার্থে উত্পন্ন হতে শুরু করবে, যা সত্য পরীক্ষার ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে।

উপবাসী মানুষের রক্তে আইআরআই সামগ্রীগুলি স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হবে যদি এটি 6 থেকে 24 এমআইইউ / এল হয় (এই সূচকটি ব্যবহৃত পরীক্ষার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হবে)। ইনসুলিনের সাথে চিনির অনুপাত 40 মিলিগ্রাম / ডিএল (ইনকুলিন এমকেইডি / এমএল, এবং চিনিতে মিলিগ্রাম / ডিএল) 0.25 এর চেয়ে কম স্তরে থাকে level 2.22 মিমি / এল এর কম গ্লুকোজ স্তরে, 4.5 এরও কম (ইনসুলিন এমআইইউ / এল, মোল / এল মধ্যে চিনি প্রকাশিত হয়)।

সেই রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সঠিক গঠনের জন্য হরমোনের সংকল্প প্রয়োজনীয়, যাদের জন্য গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ইঙ্গিতগুলি সীমান্তরেখা। প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে ইনসুলিন হ্রাস পাবে এবং দ্বিতীয় ধরণের সাথে এটি একটি সাধারণ চিহ্নে বা বৃদ্ধি পাবে। এই জাতীয় অসুস্থতাগুলির সাথে একটি উচ্চ স্তরের ইমিউনোরেক্টিভ ইনসুলিন লক্ষ করা হবে:

• নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক,
• ইটসেনকো-কুশিং সিনড্রোম,
• insulinoma।

সাধারণ এবং অতিরিক্ত

স্থূলত্বের বিভিন্ন ডিগ্রির জন্য আদর্শের দ্বিগুণ পরিমাণ উল্লেখ করা হবে। যদি রক্তে শর্করার সাথে ইনসুলিনের অনুপাত 0.25 এর কম হয় তবে ইনসুলিনোমা সন্দেহ করার পূর্বশর্ত থাকবে।

চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্যাথোফিজিওলজি অধ্যয়নের জন্য সঞ্চালনকারী ইনসুলিনের স্তর স্থাপন করা গুরুত্বপূর্ণ সূচক। রোগের কোর্সের দৃষ্টিকোণ থেকে, ইনসুলিনের মাত্রা হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিতে পারে। গর্ভাবস্থায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হলে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।

সনাক্ত করা ইনসুলিন সামগ্রী এর রক্তের সিরামের চেয়ে মানুষের রক্তের প্লাজমাতে আরও স্থিতিশীল। এটি অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ব্যবহারের মাধ্যমে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। এই কারণেই প্রথমত ইমিউনোআরেক্টিভ ইনসুলিনের সংকল্প সঠিক নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে পছন্দনীয়। এই পদ্ধতিটি একটি গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে।

অনুশীলনের পরে সময়

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, গ্লুকোজ ব্যবহারের প্রতিক্রিয়া শূন্য হবে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে যারা বিভিন্ন ডিগ্রি স্থূলতায় ভোগেন, তাদের প্রতিক্রিয়াটি ধীর করা হবে। 2 ঘন্টা পরে শরীরে ইনসুলিনের মাত্রা সর্বাধিক সম্ভাব্য মানগুলিতে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং দীর্ঘ সময় ধরে স্বাভাবিক হয় না।

ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীরা হ্রাসপ্রবণ প্রতিক্রিয়া দেখান।

চিনির অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরে, মৌখিক প্রশাসনের ফলস্বরূপ হরমোনের মোট মুক্তি কিছুটা কম হবে। অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপগুলি রোগীর বয়সের তুলনায় চিনির পক্ষে কম সংবেদনশীল হয়ে ওঠে, তবে সর্বাধিক হরমোন উত্পাদনের মাত্রা একই থাকে।

রক্ত এবং প্রস্রাবে কেটোনগুলির পরিমাণ

লিপোলাইসিসের ফলে এবং কেটোজেনিক অ্যামিনো অ্যাসিডের কারণে কেটোন মৃতদেহগুলি লিভার দ্বারা উত্পাদিত হয়। সম্পূর্ণ ইনসুলিনের ঘাটতি রয়েছে:

1. লাইপোলাইসিস উচ্চারণ অ্যাক্টিভেশন,
2. বর্ধিত ফ্যাটি অ্যাসিড জারণ,
3. অ্যাসিটিল-কোএর বৃহত পরিমাণের উত্থান (কেটোন সংস্থাগুলির উত্পাদনে এ জাতীয় অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয়)।

অতিরিক্ত পরিমাণে কেটোন দেহের কারণে, কেটোনেমিয়া এবং কেটোনুরিয়া দেখা দেয়।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিতে কেটোন মৃতদেহের সংখ্যা 0.3 থেকে 1.7 মিমি / লি পর্যন্ত হবে (এই পদার্থটি নির্ধারণের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে)।

কেটোসিডোসিসের বিকাশের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের সুস্পষ্ট ক্ষয়, সেইসাথে দীর্ঘায়িত অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস, শর্ত থাকে যে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলি হ্রাস পায় এবং সম্পূর্ণ ইনসুলিনের ঘাটতি বিকাশ ঘটে।

100 থেকে 170 মিমি / এল এর সূচক এবং চূড়ান্তভাবে হাইসকেটোনমিক ডায়াবেটিক কোমা বিকাশ ঘটছে তা ইঙ্গিত দেয় যে 100 থেকে 170 মিমি / এল এর সূচক এবং চূড়ান্তভাবে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সহ উচ্চতর কেটোনেমিয়া।

ইনসুলিন পরীক্ষা

রোজা রাখার পরে, রোগীর দেহের ওজনের 0.1 পিআইইসিইএস / কেজি পরিমাণে ইনসুলিন প্রবর্তন করা প্রয়োজন। যদি অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা সরবরাহ করা হয় তবে ডোজটি 0.03-0.05 ইউ / কেজি পর্যন্ত কমে যায়।

উলনার শিরা থেকে ভেনাস রক্তের নমুনা একই সময়ে বিরতিতে খালি পেটে বাহিত হয় - 120 মিনিট। তদ্ব্যতীত, আপনাকে প্রথমে রক্তে গ্লুকোজের দ্রুততম প্রবর্তনের জন্য সিস্টেম প্রস্তুত করতে হবে।

সাধারণ স্তরে, গ্লুকোজটি প্রাথমিক স্তরের ৫০-60০ শতাংশে পৌঁছনোর সাথে সাথে ১৫-২০ মিনিটের মধ্যেই শীর্ষে উঠতে শুরু করবে। 90-120 মিনিটের পরে, রক্তে সুগার তার মূল মূল্যে ফিরে আসবে। কম বৈশিষ্ট্যযুক্ত ড্রপ হরমোনের সংবেদনশীলতা হ্রাসের লক্ষণ হবে। দ্রুত হ্রাস হাইপারস্পেনসিটিভিটির লক্ষণ হবে।

জ্ঞান বেস: ইনসুলিন

তৈরি / মিলি (প্রতি মিলিলিটারে মাইক্রোনেট)।

গবেষণার জন্য কোন জৈব রাসায়নিক উপাদান ব্যবহার করা যেতে পারে?

পড়াশোনার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায়?

• বিশ্লেষণের আগে 12 ঘন্টা খাবেন না।
• রক্তদানের আগের দিন ওষুধের ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে বাদ দিন (ডাক্তারের সাথে একমত হয়ে)
• অধ্যয়নের আগে 3 ঘন্টা ধূমপান করবেন না।

অধ্যয়ন ওভারভিউ

ইনসুলিন অন্তঃস্রাবের অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে সংশ্লেষিত হয়। রক্তে এটির ঘনত্ব সরাসরি গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে: খাওয়ার পরে, প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ রক্তে প্রবেশ করে, এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনকে সিক্রেট করে, যা রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজের গতি টিস্যু এবং অঙ্গগুলির কোষে সূত্রপাত করে। ইনসুলিন লিভারে জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াও নিয়ন্ত্রণ করে: যদি প্রচুর গ্লুকোজ থাকে তবে লিভার এটিকে গ্লাইকোজেন (গ্লুকোজ পলিমার) আকারে সংরক্ষণ করতে বা ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সংশ্লেষণের জন্য এটি ব্যবহার শুরু করে। যখন ইনসুলিন সংশ্লেষ ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং এটি প্রয়োজনের তুলনায় কম উত্পাদিত হয়, তখন গ্লুকোজ শরীরের কোষগুলিতে প্রবেশ করতে পারে না এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ লাভ করে। কোষগুলির শক্তি উত্পাদন - গ্লুকোজের জন্য প্রয়োজনীয় মূল স্তরটিতে অভাব শুরু হয় lack যদি এই অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে বিপাকটি হ্রাস পায় এবং কিডনি, কার্ডিওভাসকুলার, স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজগুলি বিকাশ শুরু করে, দৃষ্টি ভোগ করে ers এমন একটি রোগ যেখানে ইনসুলিন উত্পাদনের অভাব হয় তাকে ডায়াবেটিস মেলিটাস বলে। এটি বিভিন্ন ধরণের হয়। বিশেষত, অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন না করে প্রথম ধরণের বিকাশ ঘটে; দ্বিতীয় প্রকারটি তাদের উপর ইনসুলিনের প্রভাবগুলির সাথে কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে যুক্ত হয়। দ্বিতীয় প্রকারটি সর্বাধিক সাধারণ। প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য, তারা সাধারণত একটি বিশেষ ডায়েট এবং ওষুধ ব্যবহার করে যা হয় অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ায়, বা শরীরের কোষগুলিকে এই হরমোনের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে গ্লুকোজ গ্রহণ করতে উদ্বুদ্ধ করে। যদি অগ্ন্যাশয়গুলি ইনসুলিন উত্পাদন সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয় তবে ইঞ্জেকশনগুলির সাথে এর প্রশাসন প্রয়োজন। রক্তে ইনসুলিনের বৃদ্ধি ঘনত্বকে হাইপারিনসুলিনেমিয়া বলে called একই সময়ে, রক্তে গ্লুকোজ উপাদানগুলি দ্রুত হ্রাস পায়, যা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে, যেহেতু মস্তিষ্কের কাজ সরাসরি গ্লুকোজ ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, ইনসুলিন প্রস্তুতি এবং ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের সময় চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। রক্তে ইনসুলিনের বর্ধিত মাত্রা টিউমার দ্বারা এটি প্রচুর পরিমাণে লুকিয়ে রাখার কারণে হয় - ইনসুলিনোমা। এটির সাহায্যে রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্ব অল্প সময়ের মধ্যে দশগুণ বৃদ্ধি করতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি: বিপাক সিনড্রোম, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থির প্যাথলজি, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম।

অধ্যয়নটি কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

• ইনসুলিন (অগ্ন্যাশয় টিউমার) নির্ণয়ের জন্য এবং তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি খুঁজে বের করার জন্য (একসাথে একটি গ্লুকোজ পরীক্ষা এবং সি-পেপটাইড সহ)।
• বিটা সেল দ্বারা সংশ্লেষিত অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন নিরীক্ষণ করা।
• ইনসুলিন প্রতিরোধ সনাক্ত করতে।
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কখন ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ খাওয়া শুরু করা উচিত তা সন্ধান করতে।

অধ্যয়ন কখন নির্ধারিত হয়?

• নিম্ন রক্তে গ্লুকোজ এবং / অথবা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সহ: ঘাম, ধড়ফড়, নিয়মিত ক্ষুধা, অস্পষ্ট চেতনা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, হার্ট অ্যাটাক।
• যদি প্রয়োজন হয় তবে ইনসুলিনোমা সফলভাবে অপসারণ করা হয়েছিল কি না, এবং সম্ভাব্য পুনরায় সংক্রমণগুলি নির্ণয়ের জন্যও সময় নির্ধারণ করুন।
• আইসলেট সেল প্রতিস্থাপনের ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করার সময় (ইনসুলিন উত্পাদন করার জন্য প্রতিস্থাপনের ক্ষমতা নির্ধারণ করে)।

ফলাফল মানে কি?

রেফারেন্স মান: 2.6 - 24.9 μU / মিলি।

উন্নত ইনসুলিন স্তরের কারণগুলি:

• নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক,
• ইটসেনকো-কুশিং সিনড্রোম,
• ফ্রুক্টোজ বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা,
• insulinoma,
• স্থূলতা
• ইনসুলিন প্রতিরোধের যেমন দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় (সিস্টিক ফাইব্রোসিস সহ) এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে রয়েছে।

ফলাফল কী প্রভাবিত করতে পারে?

কর্টিকোস্টেরয়েডস, লেভোডোপা, ওরাল গর্ভনিরোধকগুলির মতো ওষুধের ব্যবহার গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

• বর্তমানে, জৈব রাসায়নিক সংশ্লেষণের ফলস্বরূপ প্রাপ্ত ইনসুলিন ইনজেকশন হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা এটি কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্যগুলিতে অন্তঃসত্ত্বা (শরীরে উত্পাদিত) ইনসুলিনের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ করে তোলে।
• ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলি অধ্যয়নের ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই যদি তারা রক্তে উপস্থিত থাকে তবে ইনসুলিনের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য বিকল্প পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (সি-পেপটাইডের জন্য বিশ্লেষণ)।

• সিরাম সি-পেপটাইড
• প্রতিদিনের প্রস্রাবে সি-পেপটাইড
• গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা
• প্লাজমা গ্লুকোজ
• মূত্রের গ্লুকোজ
• fructosamine

পড়াশুনা কে করে দেয়?

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, থেরাপিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট।

ইনসুলিন (ইমিউনোঅ্যাকটিভ, আইআরআই)

ইনসুলিন (ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিন, আইআরআই) - অগ্ন্যাশয়ের প্রধান হরমোন, যা গ্লুকোজের জন্য কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে, ফলস্বরূপ গ্লুকোজ রক্ত ​​থেকে কোষে প্রবেশ করে।

অগ্ন্যাশয় একটি মিশ্র ক্ষরণ গ্রন্থি। ইন্ট্রাসেক্রেটরি অঙ্গটির ভূমিকা ল্যাঙ্গারহেন্সের দ্বীপগুলি দ্বারা সম্পাদিত হয়, যা অগ্ন্যাশয়ের ভরগুলির 0.01 ভাগেরও কম অংশ নিয়ে থাকে। ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপগুলিতে, দুটি ধরণের বর্ধক কোষ (α- এবং cells-কোষ) নিঃসৃত হয়, যা বিভিন্ন হরমোন তৈরি করে: প্রথম - হাইপারগ্লাইসেমিক ফ্যাক্টর, বা হরমোন গ্লুকাগন, দ্বিতীয় - ইনসুলিন। ইন্সুলিন "ইনসুলা" (দ্বীপ) শব্দটি থেকে এর নাম পেয়েছে। এটিই একমাত্র হরমোন যা রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস ঘটায় (এবং উপায় দ্বারা, প্রথম প্রোটিন যার কাঠামোটি deciphered হয়েছে)।

দুটি পলিপেপটাইড চেইন সমন্বিত এই প্রোটিনের আণবিক ওজন 5700 ডি। ইনসুলিন একটি প্রোটিন থেকে তৈরি হয় - প্রিনসুলিনের পূর্বসূরী, যা, প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপের ফলে গ্রন্থিতে এবং কিছু অংশে অন্য টিস্যুতে ভেঙে যায়, উদাহরণস্বরূপ, ফ্যাটি টিস্যু, মধ্যবর্তী যৌগগুলির মাধ্যমে এটি চূড়ান্ত পণ্যগুলিতে পরিণত হয় - ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইড। ইনসুলিন সহজেই দস্তা দিয়ে পলিমারাইজড হয়, যা দস্তা ইনসুলিন গঠনের দিকে পরিচালিত করে (48000 ডি পর্যন্ত আণবিক ওজন সহ)। এটি মাইক্রো বুদবুদগুলিতে মনোনিবেশ করে। তারপরে মাইক্রোব্বাবলগুলি (গ্রানুলস) টিউব বরাবর কোষের পৃষ্ঠে প্রেরণ করা হয়, তাদের বিষয়বস্তুগুলি প্লাজমাতে লুকিয়ে রাখা হয়।

প্রভাব ইন্সুলিন প্রতি কোষটি প্লাজমা ঝিল্লির বাইরের পৃষ্ঠে স্থির রিসেপ্টর প্রোটিনের সাথে তার মিথস্ক্রিয়ায় প্রাথমিকভাবে উদ্ভাসিত হয়। ফলস্বরূপ রিসেপ্টর-ইনসুলিন জটিল ঝিল্লির অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে যোগাযোগ করে যার ফলস্বরূপ ঝিল্লির প্রোটিনগুলির ম্যাক্রোস্ট্রাকচার পরিবর্তন হয় এবং ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়। এই জটিল বাহক প্রোটিন সহ ইনসুলিন গঠন করে, ফলে কোষগুলিতে গ্লুকোজ স্থানান্তরকে সহায়তা করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের গঠন ইনসুলিনের নিঃসরণ এবং কার্যকরী ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত, যার লক্ষণগুলি প্রায় 2500 বছর আগে জানা ছিল (প্রাচীন যুগে "ডায়াবেটিস" শব্দটি চালু হয়েছিল)।

ইনসুলিন বিশ্লেষণের জন্য নিয়োগের জন্য ইঙ্গিতগুলি

1. ডায়াবেটিসের ধরণ নির্ধারণ।
2. হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পৃথক নির্ণয় (ইনসুলিনোমা নির্ণয়, সন্দেহযুক্ত কৃত্রিম হাইপোগ্লাইসেমিয়া)।

অধ্যয়নের প্রস্তুতি। সকালে খালি পেটে কঠোরভাবে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়।

গবেষণার জন্য উপাদান। রক্ত সিরাম।

সংকল্পের পদ্ধতি: স্বয়ংক্রিয় ইলেক্ট্রোকেমিলিউমেনসেন্ট (এলেক্সেস -২০১০ বিশ্লেষক, নির্মাতা: এফ। হফম্যান-লা রোচে লিমিটেড, সুইজারল্যান্ড)।

পরিমাপের ইউনিট: এমকেইউ / মিলি।

রেফারেন্স মান (ইনসুলিন আদর্শ)। 2-25 .U / মিলি।

ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিন - এটি কী?

যদি আপনি আইআরআই কী তা প্রশ্নের উত্তর খোঁজেন, তবে অগ্ন্যাশয়ের কোষ দ্বারা উত্পাদিত একটি প্রোটিন প্রকৃতির মানব হরমোন সম্পর্কে মূলত তথ্য রয়েছে। প্রায়শই, পদার্থের বর্ণনায় "ইমিউনোরিয়াকটিভ" সংজ্ঞাটি নির্দেশিত হয় না। এটি পুরোপুরি সত্য নয়। আসল বিষয়টি হ'ল এই প্রসঙ্গে, "ইমিউনোরিএকটিভ" কোনও অণুর সম্পত্তি নয়, তবে গবেষণা করার জন্য একটি কৌশল।

পরীক্ষাগারে, জৈব-রাসায়নিক বিশ্লেষক এবং অন্যান্য সর্বশেষ প্রজন্মের পরীক্ষা ব্যবস্থা ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়। উচ্চ-সুনির্দিষ্ট ইমিউনোমেট্রিক স্টাডিজ ব্যবহার করে এটি রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা যা প্রিনসুলিন আকারে অভিন্ন নির্ধারকগুলি সনাক্ত না করে পরিমাপ করা হয়।

হরমোন ওভারভিউ

ইনসুলিন পেপটাইড প্রকৃতির একটি হরমোন। এটি ল্যাঙ্গারহেন্সের অগ্ন্যাশয় দ্বীপের বিটা কোষে গঠিত হয়। সংশ্লেষণ এবং বিচ্ছিন্নতা একটি বরং জটিল প্রক্রিয়া, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি স্তর জড়িত। প্রাথমিকভাবে, একটি নিষ্ক্রিয় হরমোন পূর্ববর্তী (প্রিনসুলিন) গঠিত হয়, যা পরিপক্কতার সময় বেশ কয়েকটি রাসায়নিক পরিবর্তনের পরে একটি সক্রিয় আকারে পরিণত হয়।

প্রিনসুলিন হ'ল একক শৃঙ্খলা পলিপেপটাইড। ইমিউনোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের ক্ষেত্রে, এই পদার্থগুলি খুব কাছাকাছি থাকে। একক-ঝিল্লি অর্গানয়েডগুলিতে, প্রিনসুলিনের প্রভাবে, সংযোগকারী অ্যামিনো অ্যাসিড অণু পৃথক করে ইনসুলিন গঠিত হয়।

রক্তে হরমোনের গ্রহণ মূলত এটিতে গ্লুকোজের ঘনত্বের বৃদ্ধি দ্বারা সমন্বিত হয়। রক্তে, ইনসুলিনকে আবদ্ধ (ট্রান্সফারিন বা আলফা-গ্লোবুলিনের সংমিশ্রণে) এবং বিনামূল্যে বিভক্ত করা হয়। ইনসুলিন সংবেদনশীল টিস্যুগুলির প্রভাবের মধ্যে হরমোনের প্রকারগুলি একে অপরের থেকে পৃথক হয়।

ইনসুলিন একটি সর্বজনীন অ্যানাবলিক হরমোন যা প্রায় সমস্ত টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির উপর বহুমুখী প্রভাব ফেলে। এর প্রধান প্রভাব হায়োগোগ্লাইসেমিক প্রভাব। ইনসুলিন অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলিকেও প্রভাবিত করে:

• এটি কোষের স্থিতিস্থাপক আণবিক কাঠামোর মাধ্যমে পদার্থের পরিবহন সক্রিয় করে।
• লিভার এবং পেশীগুলিতে গ্লুকোজ থেকে গ্লাইকোজেন গঠনের উদ্দীপনা জাগায়।
• এটি গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয় বা সম্পূর্ণভাবে বাধা দেয়।
• এটি মেদকে ডিগ্লিসারাইড এবং ফ্যাটি অ্যাসিডে বিভক্ত করার প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়।
• অ্যাডেনোসিন ট্রাইফোসফেট গঠনের প্রচার করে, যা কোষের শক্তি বিপাকের ক্ষেত্রে একটি বড় ভূমিকা পালন করে।

হরমোনের জৈবিক প্রভাব কেবলমাত্র শর্তে নিশ্চিত করা যায় যে রক্তে ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিনের বিষয়বস্তু স্বাভাবিক রয়েছে। বর্ধিত বা হ্রাস সূচক স্বাস্থ্য সমস্যা নির্দেশ করে।

রক্তে আইআরআইয়ের হার

দেহে, বেশ কয়েকটি জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধির জন্য দায়ী: কর্টিসোন, গ্লুকাগন, অ্যাড্রেনালিন। এবং কেবলমাত্র একটি হরমোন এটি হ্রাস করতে সহায়তা করে - ইনসুলিন। রক্তে এর বিষয়বস্তুগুলি স্বাভাবিক সীমাবদ্ধতার মধ্যে হওয়া উচিত, অন্যথায়, অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতাতে ত্রুটি দেখা দেয় এবং বিভিন্ন প্যাথলজগুলি গঠিত হয়। ইনসুলিন নামক একটি বিশেষ ইউনিট রয়েছে যা দেহে হরমোনের পরিমাণ নির্ধারণ করে। রক্তে ইনসুলিন এবং গ্লুকোজের সূচকগুলি সম্পূর্ণ আলাদা মান।

বিভিন্ন পরীক্ষাগার বিভিন্ন পরীক্ষা সিস্টেম ব্যবহার করতে পারে, সুতরাং ফলাফলগুলি রেফারেন্স মানগুলির তুলনায় অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত।ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিনের বিশ্লেষণে, আদর্শটি 6-24 μU / মিলি পরিসরে সূচক হিসাবে বিবেচিত হয়। আইআরআই রোগীর বয়স দ্বারা প্রভাবিত হয় (মানগুলি μU / মিলি পরিমাপ করা হয়):

• বাচ্চাদের জন্ম থেকে 6 বছর পর্যন্ত - 10-20।
• 6-10 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে 7.7 ± 1.3 সাধারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
• 10-15 বছর - 13.2 ± 1.5।
• 16 বছর বয়সী থেকে - 6-24।

ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিন উন্নত হয় - এর অর্থ কী?

প্রোটিন-পেপটাইড হরমোনের ক্ষরণের সূচকটি রক্তে গ্লুকোজের স্তর দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেম, স্বায়ত্তশাসিত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পুষ্টি দ্বারা নির্ধারিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ইনসুলিনের স্তর সাধারণত উন্নত হয়। এটি অগ্ন্যাশয়ের নিবিড় কাজ এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের গঠনের ইঙ্গিত দেয়। রক্তে হরমোনের একটি উচ্চ ঘনত্ব অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক প্রকাশগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে।

• স্থূলতা।
• লিভার ডিজিজ
• অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুতে নেওপ্লাজমের উপস্থিতি।
• পিটুইটারি গ্রন্থির রোগ (পিটুইটারি গ্রন্থি)।
• পেশীবহুল ডিসস্ট্রফি
• ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম।
• ফলের চিনি এবং গ্যালাকটোজের প্রতি অসহিষ্ণুতা।
• Nesidioblastosis।
• Insulinoma।

সূচকগুলি ডিকোড করার সময়, ফলাফলটি রেকর্ড করা হয় এমন সময়কালে অ্যাকাউন্টে নেওয়া প্রয়োজন। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ব্যায়ামের পরে ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিন 77 এর সূচকটি 30 থেকে 120 মিনিটের মধ্যে সীমার আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়।

কমিয়েছে আইআরআই

আইআরআই বিশ্লেষণ রোগীদের হরমোনের মাত্রা প্রতিষ্ঠিত নিয়মের সর্বনিম্ন বা সর্বোচ্চ সীমাতে থাকা রোগীদের জন্য সঠিক উপসংহার তৈরি করা সম্ভব করে তোলে। এক দিক বা অন্য কোনও বিচ্যুতি নির্দেশ করে যে রোগীর অগ্ন্যাশয় বা ডায়াবেটিসে সমস্যা রয়েছে has

রক্তে হরমোনের মাত্রা হ্রাস এন্ডোক্রাইন অঙ্গগুলির একটি ত্রুটি নির্দেশ করে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, প্রতিরোধক ইনসুলিন সবসময় উন্নত হয় না। নিম্ন হারগুলিও অন্তঃস্রাব রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে তবে কেবল 2 নয়, 1 ধরণের। আদর্শের নীচে আইআরআই অন্যান্য লঙ্ঘনগুলি নির্দেশ করতে পারে:

• পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থি (হাইপোপিতুইটারিজম) লঙ্ঘন।
• অ্যাডিসন রোগ
• ভারী এবং দীর্ঘায়িত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

কিভাবে পরীক্ষা করা হয়?

প্রতিরোধের 8-12 ঘন্টা পরে ইমিউনোরেক্টিভ ইনসুলিন বিশ্লেষণ করা হয়। পরীক্ষাগার সহকারী একটি অ্যান্টিকোওগুলেটিং পদার্থ সহ একটি বিশেষ নলটিতে রক্তের নমুনা গ্রহণ করে। সেন্ট্রিফিউজ ব্যবহার করে রক্তরস এবং রক্তকণিকা পৃথক করে এবং -40 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে ঠাণ্ডা করা হয় রক্তের তরল অংশ বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরে, এটি -200 ° সি-তে হিমায়িত হয় এই আকারে, বায়োমেটারিয়াল একটি পরীক্ষার সিস্টেমে স্থাপন করা হয় এবং প্রাপ্ত ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা হয়। কিছু পরীক্ষাগারে, হরমোন নিঃসরণ নির্ধারণের জন্য প্রথম নমুনা দেওয়ার ২ ঘন্টা পরে আবার রক্তদান করা প্রয়োজন। পুনঃ সংগ্রহের সময় রোগীর ক্ষুধার্ত থাকা উচিত।

আরও একটি গবেষণা পদ্ধতি রয়েছে। গ্লুকাগনমুক্ত ইনসুলিন রোগীকে খালি পেটে মৌখিকভাবে বা শিরাতে প্রতি কেজি ওজনের ০.০ পাইকস হারে চালানো হয়। এর পরে, প্রতি 30 মিনিট 2 ঘন্টা ধরে রক্তের নমুনাগুলি নেওয়া হয়। সাধারণ মানগুলি (এমকেইডি / এমএল) নিম্নলিখিত হিসাবে দেখা উচিত:

• ব্যায়ামের 30 মিনিটের পরে, ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিন 25-231 এ বেড়েছে।
• 60 মিনিট - 18-277।
• 120 মিনিট - 16-167।
• 180 – 4-18.

পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে, এটি লক্ষ করা যায় যে যখন গ্লুকোজ মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় তখন ইনসুলিন নিঃসরণ আন্তঃনীতিতে পরিচালিত হওয়ার চেয়ে বেশি হয়। এটিও লক্ষ করা যায় যে বয়সের সাথে সাথে অগ্ন্যাশয় গ্লুকোজের প্রতি সংবেদনশীলতা হারাতে থাকে তবে সর্বাধিক নিঃসরণের মাত্রা স্থির থাকে।

বিশ্লেষণ কী জন্য ব্যবহৃত হয়?

আইআরআইয়ের সামগ্রীর পরীক্ষাগুলি কেবল ইনসুলিন নির্ভর লোকদেরই ডায়াবেটিসের ধরণ নির্ধারণে সহায়তা করে না। বিশ্লেষণটি এন্ডোক্রাইনজনিত রোগগুলির প্রতিবন্ধীদের গ্লুকোজ প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা স্বাস্থ্যের স্থিতির নির্দিষ্ট পর্যবেক্ষণ এবং অধ্যয়নের অনুমতি দেয়। পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• ডায়াবেটিস মেলিটাসের ব্যবস্থায় ইনসুলিনের ভূমিকা অধ্যয়ন করা।
• ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন বিপাক অধ্যয়ন।

• প্রাথমিক পর্যায়ে ইনসুলিন প্রতিরোধের সনাক্তকরণ।
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণের সঠিক শুরু সময়ের গণনা।
• ক্রনিক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি সনাক্তকরণ (আইআরআই বিশ্লেষণ সি-পেপটাইড পরীক্ষা এবং গ্লুকোজ বিশ্লেষণের সাথে একত্রে পরিচালিত হয়)।

পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিত

একটি সাধারণ রোগী, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিন পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। অধ্যয়নের জন্য সূচকগুলি নিম্নলিখিত সূচকগুলি:

• একটি ধ্রুবক ডায়েট সঙ্গে ওজন বৃদ্ধি।
• ত্বকের আঘাতের দীর্ঘস্থায়ী নিরাময়।
• প্রস্রাব বিশ্লেষণে প্রোটিন সনাক্তকরণ।
• বিপাক সিনড্রোমের বিকাশের লক্ষণগুলির লক্ষণগুলির উপস্থিতি।
• সন্দেহযুক্ত ইনসুলিন
• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল উদ্ভাস: অতিরিক্ত ঘাম, ক্ষুধার এক ধ্রুব অনুভূতি, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস পেয়েছে।
• অগ্ন্যাশয় এন্ডোক্রাইন কোষ প্রতিস্থাপনের পরে রুটিন পর্যবেক্ষণ।

এন্ডোক্রাইন রোগগুলি দ্রুত অগ্রগতির ঝোঁক থাকে। প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের সনাক্তকরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম সন্দেহজনক লক্ষণগুলিতে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

জৈব রাসায়নিক উপাদান সংগ্রহের এবং পরীক্ষাগারে ডেলিভারি করার পদ্ধতি

রক্ত যখন ইমিউনোআরেক্টিভ ইনসুলিন পরীক্ষা করা হয় তখন ভ্যাকুয়াম সিস্টেমগুলি ব্যবহার করে শিরা থেকে নেওয়া হয়। এই জাতীয় সিস্টেমের সুবিধার্থে একটি নল অ্যাডাপ্টার সহ অপসারণযোগ্য সুই ধারক থাকে। এই নকশাটি বায়োমেরিয়ার কয়েকটি বেড়া বহন করতে শিরাটির একক পাঞ্চার অনুমতি দেয়। ইনসুলিন সহনশীলতার জন্য বিশ্লেষণ পরিচালনা করার সময় এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু রোগীর রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে 5 বার নেওয়া হয়।

বায়োমেটরিয়াল গ্রহণের সময়, শিরাযুক্ত রক্ত ​​প্রাপ্ত করার জন্য মানক কৌশলটি ব্যবহার করুন। অ্যান্টিকোআগুল্যান্ট (একটি ড্রাগ যা রক্ত ​​জমাট বাঁধা দেয়) হিসাবে, হেপারিন ব্যবহার করা হয়। রক্ত অবিলম্বে + 4 + সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় কেন্দ্রীভূত হয় সিরাম এবং প্লাজমা গৌণ টিউবে স্থাপন করা হয় এবং, প্রয়োজনে পরিবহন করা হয়।

জৈব জৈব উপাদান জন্য স্টোরেজ শর্ত

বিশ্লেষণের ফলাফলগুলির নির্ভরযোগ্যতা রক্ত ​​সঞ্চয়ের মোডের উপর নির্ভর করে বহিরাগত পরিবেশগত প্রভাবগুলির জটিল সহ বিভিন্ন শর্তের উপর নির্ভর করে। গবেষণার জন্য বায়োম্যাটিলিয়াল প্রায়শই পরীক্ষাগারে সরবরাহ করা প্রয়োজন। পরিবহন এবং স্টোরেজ হরমোনের শারীরিক বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে পরিচালিত হয়।

• এর অভ্যন্তরে বেকস এবং কোষগুলি (শ্বেত রক্তকণিকা, প্লেটলেট) দিয়ে সদ্য তাশিত রক্তে, ইনসুলিন 60 মিনিটের জন্য স্থিতিশীল থাকে।
• জমাট বাঁধার (ফাইব্রিনোজেন) পরে তরল অংশ ছাড়া রক্ত ​​রক্তরসায়, হরমোনটি 22-25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 4 ঘন্টা স্থিতিশীল থাকে।
• বায়োমেটারিয়ালের দীর্ঘ স্টোরেজ, তবে 24 ঘন্টাের বেশি নয়, রেফ্রিজারেটরে +4 থেকে + 8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় চালিত হয় is

সূচকগুলির বিকৃতিকে কী প্রভাবিত করে?

মিথ্যা ফলাফলগুলি প্রায়শই বিশ্লেষণের প্রস্তুতির নিয়ম না মেনে ফলাফল হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহারের কারণে ভুল সূচকগুলি হয়।

রোগীর অ্যালবুতেরল (ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানির চিকিত্সা), লেভোডপ (পারকিনসনিজম থেরাপি), মেড্রোক্সাইপ্রোজেস্টেরন (অ্যান্টিটিউমার) এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা হলে বাড়ানো ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিন হতে পারে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে হরমোনের ঘনত্বের বৃদ্ধিও লক্ষ করা যায়।

প্রোপ্রানলল (ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা), সিমেটিডিন (অ্যান্টিহিস্টামাইন), থায়াজাইড ডায়ুরেটিকস, ইথানল ইনসুলিনের ঘনত্ব হ্রাসের কারণ ঘটায়। দীর্ঘমেয়াদী শারীরিক কার্যকলাপ হরমোন স্তর হ্রাস করতেও অবদান রাখে।

ইরানে আমি কোথায় বিশ্লেষণ পেতে পারি?

সাধারণত, চিকিত্সক তার উত্তরণের স্থানের ইঙ্গিত সহ বিশ্লেষণের দিকনির্দেশনা দেন। তবে যদি কোনও ব্যক্তি নিজে থেকে পরীক্ষা নিতে চান, তবে প্রথমে তার একটি প্রশ্ন রয়েছে: "আমি কোথায় প্রতিরোধক ইনসুলিন পাব?"

পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার জন্য, একটি সুপ্রতিষ্ঠিত পরীক্ষাগারটি বেছে নেওয়া আরও ভাল। মস্কোতে, আপনি মবিলমেড, ডিএনসিএম, হেলিক্সে পদ্ধতির জন্য আবেদন করতে পারেন। এই জাতীয় চিকিত্সাগত পরীক্ষাগারগুলিতে সাধারণত একটি বিস্তৃত আঞ্চলিক নেটওয়ার্ক থাকে। একমাত্র জিনিসটি হ'ল স্থানে সরাসরি বিশ্লেষণের ব্যয়টি পরিষ্কার করা।

ভিডিওটি দেখুন: ফর ফয়র এট ক এব ক কজলগব. how to use freefire cube fragments. what is cube fragments. (নভেম্বর 2024).