ডায়াবেটিস - টিপস এবং কৌশল

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘকালীন আজীবন রোগ। রাশিয়ায়, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রায় ৪০ মিলিয়ন রোগীর প্রতিদিন ৮০ হাজার ইনসুলিনের ইনজেকশন প্রয়োজন, এবং বাকি ২/৩ জন প্রিওরাল চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

পশুর কাঁচামাল থেকে দীর্ঘকাল (প্রায় 60 বছর) ইনসুলিন প্রস্তুতি পাওয়া যায়: শূকর, গরু (গরুর মাংস, শুয়োরের মাংস ইনসুলিন) এর অগ্ন্যাশয়। তবে, তাদের উত্পাদন প্রক্রিয়াতে, কাঁচামালের মানের উপর নির্ভর করে, বিশেষত যথেষ্ট পরিচ্ছন্ন নয়, দূষণ (প্রিনসুলিনস, গ্লুকাগন, সোমোটোস্ট্যাটিনস ইত্যাদি) সম্ভব হয়, যা রোগীর ইনসুলিন অ্যান্টিবডিগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এই বিষয়ে, 80 এর দশকের শেষদিকে। আমাদের দেশে স্বল্প, মাঝারি ও দীর্ঘমেয়াদী প্রাণী ইনসুলিনের উত্পাদন বন্ধ ছিল

কর্ম সময়কাল। কারখানাগুলি পুনর্নির্মাণের জন্য রাখা হয়েছিল। প্রয়োজনীয় পরিমাণ ইনসুলিন ক্রয় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ডেনমার্ক, জার্মানি এ করা হয়।

উত্পাদন ভিত্তিতে ইনসুলিনের শ্রেণিবিন্যাস উপস্থাপন করা হয়

ইনসুলিনের শিল্প শ্রেণিবদ্ধকরণ

বর্তমানে হিউম্যান ইনসুলিন (হিউমুলিন - হিউম্যান) বিশেষভাবে বর্ধিত ব্যাকটিরিয়া বা ইস্ট (জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং) ব্যবহার করে পোরসিন ইনসুলিন বা জৈবসংশ্লিষ্ট পদ্ধতি থেকে অর্ধসংশ্লিষ্টভাবে উত্পাদিত হয়, যা কেবল গত 20 বছরে রোগীদের জন্য সহজলভ্য হয়েছিল।

কর্মের সময়কাল অনুসারে ইনসুলিনের আধুনিক শ্রেণিবদ্ধকরণ উপস্থাপন করা হয়

কর্মের সময়কালে ইনসুলিনের শ্রেণিবদ্ধকরণ

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন উত্পাদন নিয়ে কাজ 1936 সালে শুরু হয়েছিল এবং আজও অব্যাহত রয়েছে। প্রভাব দীর্ঘায়িত করার জন্য, নিরপেক্ষ প্রোটিন প্রোটামিন হেইজডর্ন ইনসুলিনগুলিতে যুক্ত হয়, ফলস্বরূপ তাদের এনপিএইচ ইনসুলিন বলা হয় (প্রোটামিন মাছের দুধ থেকে প্রাপ্ত হয়, প্রোটামাইন ইনসুলিন হেইজডর্ন 1936 সালে তৈরি করেছিলেন)। বা দস্তা যুক্ত করা হয়, সুতরাং ইনসুলিনের নামে "টেপ" শব্দটি উপস্থিত হয়। তবে, "পুরানো ইনসুলিন" এখনও টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়, যখন দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সংমিশ্রণে দিনে বেশ কয়েকবার সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের ইনজেকশন দেওয়া হয়।

রাশিয়ায় কর্মের সময়কালে ইনসুলিনের শ্রেণিবিন্যাস 3 টি গ্রুপকে পৃথক করে, 2 প্রধান ধরণের ইনসুলিন বিবেচনা করে: ক) দ্রবণীয় ইনসুলিন (সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া) এবং খ) সাসপেনশন (দীর্ঘায়িত ক্রিয়া) ইনসুলিন।

গ্রুপ 1 - সংক্ষিপ্ত-অভিনয়: 15-30 মিনিটের পরে ক্রিয়াকলাপ শুরু হওয়া, 1.5-2 ঘন্টা পরে শিখর, সময়কাল 4-6 ঘন্টা।

গোষ্ঠী 2 - কর্মের মাঝারি সময়কাল: সূচনা - 1.5 ঘন্টা পরে, শিখর 4-12 ঘন্টা পরে, সময়কাল 12-18 ঘন্টা।

গ্রুপ 3 - দীর্ঘস্থায়ী: শুরু, 4-6 ঘন্টা পরে, 10-18 ঘন্টা পরে শিখর, সময়কাল 20-26 ঘন্টা

কর্মের বিভিন্ন সময়কাল ওষুধের পদার্থ-রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে:

- নিরাকার (semilent) - মাঝারি,

- স্ফটিকলোক (অতিস্বনক) - দীর্ঘ,

- সংমিশ্রণ - টেপ এবং মনোোটার্ড টাইপ করুন।

1) খুব সংক্ষিপ্ত এবং সংক্ষিপ্ত কর্মের ইনসুলিন

ইনসুলিন লাইসপ্রো (আইএনএন) - হুমলাগ: খুব দ্রুত অ্যাকশন - 10 মিনিটের পরে, 0.5-1.5 ঘন্টা পরে শিখর, সময়কাল 3 ঘন্টা, ইনজেকশন সলিউশন, শিশি, সিরিঞ্জ পেনের জন্য কার্তুজ জারি করা হয়। Cn। বি। এলি লিলি (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ফ্রান্স) দ্বারা নির্মিত।

1998 সালে নোভো নর্ডিস্ক সংস্থা (ডেনমার্ক) ক্লিনিকাল অনুশীলনে প্রবর্তন করে অল্প-সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন নোওরোপিড (অ্যাস্পার্ট) এর অ্যানালগ, যা অ্যাসপারাগিনের সাথে অ্যামিনো অ্যাসিড প্রোলিন প্রতিস্থাপনের দ্বারা প্রাপ্ত হয়েছিল।

স্বল্প অভিনয়ের ইনসুলিন

ক) প্রাণী উত্স ইনসুলিন:

অ্যাক্ট্রাপিড এমএস (ডেনমার্ক, ভারত, রাশিয়া),

সুনসুলিন-ইনসুলিন ডিবি (রাশিয়া),

খ) মানব ইনসুলিন:

অ্যাক্ট্রাপিড এনএম (ভারত),

অ্যাক্ট্রাপিড এনএম পেনফিল (ডেনমার্ক),

ইনসুমান র‌্যাপিড (ফ্রান্স / জার্মানি)।

2) মাঝারি সময়কাল ইনসুলিনস

ক) পশুর উত্স:

ইনসুলং এসপিপি (ক্রোয়েশিয়া) - দস্তা স্থগিতাদেশ,

মনোট্রেড এমএস (ডেনমার্ক) - দস্তা স্থগিতাদেশ,

প্রোটাফান এমএস (ডেনমার্ক) - আইসোফান-প্রোটামিন,

মনোটার্ড এনএম (ডেনমার্ক, ভারত),

ইনসুমান বাজাল (ফ্রান্স / জার্মানি),

প্রোটাফান এনএম পেনফিল (ডেনমার্ক, ভারত)

3) দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি

ক) পশুর উত্স:

বায়োগুলিন টেপ অনূর্ধ্ব -40 (ব্রাজিল),

আলট্রাটার্ড এনএম (ডেনমার্ক, ভারত)

4) এনপিএইচ-ইনসুলিন মিশ্রিত ক্রিয়া

এটি সংযুক্ত প্রস্তুতি, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন এবং মাঝারি-অভিনয়ের সময়কালের মিশ্রণ উপস্থাপন করে। তাদের বৈশিষ্ট্যটি একটি দুটি-শীর্ষ ক্রিয়া, বিশেষত, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের কারণে প্রথম শিখর, দ্বিতীয় - মাঝারি-অভিনয়ের ইনসুলিন। সিরিনজ কলমের জন্য প্রস্তুত-তৈরি স্থিতিশীল মিশ্রণগুলি ক্যান (পেনফিলাস) এ পাওয়া যায় তবে আপনি রোগীর প্রয়োজনের সাথে সর্বাধিক অভিযোজনের জন্য মিশ্রণের অনুপাতটি নিজেই বেছে নিতে পারেন। ইনসুলিন নামগুলির সংখ্যার অর্থ ঘনত্ব।

হিউমুলিন এমজেড (ফ্রান্স)

মিকস্টার্ড 10-50 এনএম পেনফিল (ডেনমার্ক)

ইনসুমান কম্ব (ফ্রান্স / জার্মানি)

আধুনিক নেতৃস্থানীয় নির্মাতারা ইনসুলিন প্রস্তুতি: এলি লিলি (ইউএসএ), নোভো নর্ডিস্ক (ডেনমার্ক), অ্যাভেন্টিস (হচস্ট মেরিয়ন রুসেল) (ফ্রান্স / জার্মানি)।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের সুবিধার্থে, শিশিগুলিতে ইনসুলিন ছাড়াও, সিরিঞ্জ পেনগুলি জারি করা হয়, যার মধ্যে ক্যানগুলি ভরাট করা হয় এবং ব্যবহারের পরে পরিবর্তন করা হয় (ইনসুলিনের নামে একটি বাক্য "কলম" রয়েছে), এবং ডিসপোজেবল কলমের আকারে তৈরি সিরিঞ্জ (তারা ব্যবহারের পরে ফেলে দেওয়া হয়) । সিরিঞ্জ কলমের সূঁচগুলি অনেক পাতলা এবং ডাবল লেজার তীক্ষ্ণ হয়, যা ইঞ্জেকশনগুলিকে প্রায় বেদাহীন করে তোলে। পেনফিলাসে থার্মোস্টেবল ইনসুলিন থাকে (30 দিনের জন্য স্থিতিশীল), তাই রোগী এটি তার পকেটে বহন করতে পারে। পেনফিলগুলি রোগীদের সিরিঞ্জ এবং জীবাণুমুক্ত রাখার প্রয়োজনীয়তা থেকে মুক্ত করে, যা জীবনের মানকে ব্যাপকভাবে উন্নত করে।

বহু গবেষণা ল্যাবরেটরিগুলি পিতামহীন প্রশাসনের জন্য ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলি বিকাশের জন্য অধ্যয়ন পরিচালনা করছে। বিশেষত, ১৯৯৯ সালে ইনসুলিনের ইনহেলেশন ফর্ম ("ডায়াবেটিক ইনহেলেশন সিস্টেম") সম্পর্কে একটি বার্তা উপস্থিত হয়েছিল। এছাড়াও, 1999 সাল থেকে, মৌখিক ইনসুলিনের প্রস্তুতি - হেক্সিলিনসুলিন - পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওরাল ড্রাগগুলি ইনসুলিন-সংরক্ষণের ওষুধ এবং রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস বলে।

রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য এবং আইএনএন অনুসারে ওষুধগুলি দ্বারা মৌখিক চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের শ্রেণিবিন্যাস উপস্থাপন করা হয়

মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির রাসায়নিক শ্রেণিবিন্যাস

সালফোনিলিউরিয়া ড্রাগগুলি অন্তঃসত্ত্বা (অন্তর্নিহিত) ইনসুলিনের ক্ষরণ বাড়ায়, তাদের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি আলাদা, তবে প্রভাব প্রায় সমান। চিত্র ১ সালে সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের INN এর প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলি দেখায়।

সালফোনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভ সহ চিনি-হ্রাসকারী এস

সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস প্রজন্মের যেগুলি 60 এর দশক থেকে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছে সেগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: কার্বুটামাইড (আইএনএন) - ট্যাব। Cn। বি বুকারবান (হাঙ্গেরি), ক্লোরপ্রোনামাইড (আইএনএন) - ট্যাব। Cn। বি (পোল্যান্ড, রাশিয়া) ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে ওষুধগুলির একটি বিস্তৃত ভাণ্ডার রয়েছে - 2 প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস:

গ্লিবেনক্ল্যামাইড (আইএনএন) - ১৯ 19৯ সাল থেকে বাজারে দ্বিতীয় প্রজন্মের প্রথম ড্রাগ, ট্যাব। Cn। বি। গিলিমাল (হাঙ্গেরি), গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড (রাশিয়া, জার্মানি, ইত্যাদি), দাওনিল (জার্মানি, ভারত), ম্যানিনিল (জার্মানি), ইত্যাদি সহ ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে গ্লোবেনক্লামাইডের 21 টি নাম রয়েছে are

গ্লাইক্লাজাইড (আইএনএন) - ট্যাব। Cn। বি (সুইজারল্যান্ড, ভারত), গ্লিডিয়াব (রাশিয়া), ডায়াবেটন (ফ্রান্স), ইত্যাদি

গ্লিপিজাইড (আইএনএন) - ট্যাব। Cn। বি। মিনিডিয়াব (ইতালি), গ্লিবেনেজ (ফ্রান্স)।

গ্লাইকভিডোন (আইএনএন) - ট্যাব। Cn। বি। গ্লুরনরম (অস্ট্রিয়া)। গ্লিডিফেন (এখনও কোনও আইএনএন নেই) - ট্যাব। Cn। বি (রাশিয়া) ১৯৯৫ সাল থেকে তৃতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের একটি ওষুধ বিশ্ব ওষুধের বাজারে চালু হয়েছে:

গ্লিমেনিরাইড (আইএনএন) ট্যাব। Cn। বি। আমরিল (জার্মানি) চিনি-হ্রাসকারী প্রভাবের শক্তিতে, এটি ২ য় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির চেয়ে শক্তিশালী, এটি প্রতিদিন 1 বার নেওয়া হয়।

50 এর মাঝামাঝি থেকে। বিগুয়ানাইডগুলি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওরাল ড্রাগগুলির সংখ্যাতে অন্তর্ভুক্ত ছিল। এগুলিতে 2 টি সক্রিয় পদার্থ রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে: বুফারমিন (আইএনএন) - ড্রেজি, এসপি। বি। সিলুবিন-retard (জার্মানি), মেটফর্মিন (আইএনএন) - যকৃতে নন-কার্বোহাইড্রেট পণ্যগুলি থেকে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দেয়, কার্বোহাইড্রেটের শোষণকে ধীর করে দেয়

অন্ত্রের মধ্যে ডভ (1994 সালে মার্কিন ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে হাজির হয়েছিল), ট্যাব। Cn। বি (পোল্যান্ড, ক্রোয়েশিয়া, ডেনমার্ক), গ্লিফোরমিন (রাশিয়া), গ্লিউকোফাগ (ফ্রান্স), সিওফোর (জার্মানি), ইত্যাদি

আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলির শ্রেণীর মধ্যে রয়েছে আক্রোবস (আইএনএন), জার্মানিতে গ্লুকো-বয়ে নামে পরিচিত এবং মাইগলিটল (আইএনএন) - ডায়াস্টাবল (জার্মানি)। তাদের ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি হ'ল শর্করার (গ্লুকোজ, ফ্রুক্টোজ, ল্যাকটোজ) দেহে কার্বোহাইড্রেটগুলির প্রবেশের গতি কমিয়ে আনা slow এই ওষুধ সেবন ইনসুলিন থেরাপি প্রতিস্থাপন করে না, তবে এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অতিরিক্ত চিকিত্সা। এটি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যখন কোনও ডায়েটের ব্যবহার রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাকে স্বাভাবিকায়িত করে না।

দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির অনুরূপ ক্রিয়াকলাপ, তবে কার্বাময়াইলবেনজাইক এসিড থেকে প্রাপ্ত রাসায়নিক শ্রেণীর অন্তর্গত, প্র্যান্ডিয়াল গ্লাইসেমিক নিয়ামকগণ দ্বারা প্রয়োগ করা হয়:

রেপগ্লাইনাইড (আইএনএন) - ট্যাব। Cn। বি নোভনরম (ডেনমার্ক),

নেটগ্লাইডাইড (আইএনএন) - ট্যাব।, স্টারলিক্স (সুইজারল্যান্ড)।

এই ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয় দ্বীপপুঞ্জের বিটা কোষগুলিকে অতিরিক্ত ক্লান্তি থেকে রক্ষা করে, তাদের পরবর্তী পোস্ট গ্লাইসেমিয়ার স্তর হ্রাস করার জন্য একটি দ্রুত সংশোধনমূলক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

নতুন ড্রাগগুলির মধ্যে, ইনসুলিন সংবেদনশীল, যা ১৯৯। সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং জাপানের ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে প্রকাশিত হয়েছিল, সেগুলি হ'ল গ্লিটাজোনস বা থিয়াজোলিডিনডোনস। এই নতুন পদার্থের উপাদান পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজ গ্রহণ বাড়িয়ে তোলার জন্য ভাল প্রভাব দেয় এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা না বাড়িয়ে বিপাকের উন্নতি করে। তবে ওষুধগুলির কিছু বিরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

রোসিগ্লিটজোন (আইএনএন) - ট্যাব।, আভান্দিয়া (ফ্রান্স),

পিয়োগলিটাজোন (আইএনএন) - ট্যাব।, আকটোস (ইউএসএ)।

চিকিত্সকরা সম্মিলিত মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে উপস্থিতিতে আগ্রহী, যা ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন পদ্ধতির কারণে রোগীকে সর্বোত্তম প্রভাব সহ ড্রাগ সরবরাহ করতে দেয়। তদ্ব্যতীত, একটি নিয়ম হিসাবে, সংমিশ্রণে, পৃথক উপাদানগুলির ডোজ হ্রাস করা সম্ভব, ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দুর্বল হয়। রাশিয়ান বাজারে এখন পর্যন্ত এই জাতীয় ওষুধের পরিসীমা একটি ওষুধ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

গ্লিবোমেট - এতে গ্লিবেনক্ল্যামাইড এবং মেটফর্মিন, ট্যাব রয়েছে। (ইতালি)।

ভেষজ হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির মধ্যে একটি সংগ্রহ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আরফাজেটি - ব্লুবেরি এর অঙ্কুর, সাধারণ মটরশুটি এর ফল sashes, মনচুরিয়ান এর Aralia এর শিকড় বা

প্রলোভনের শিকড়গুলির সাথে rhizome, গোলাপী হিপস, হর্সটেল, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ক্যামোমাইল ফুল (রাশিয়া, ইউক্রেন)।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, নিম্নলিখিত উদ্ভিদের কাঁচামাল ব্যবহার করা যেতে পারে: আরালিয়া, মাঞ্চুরিয়ান রুট, আরালিয়া টিংচার, পসোরলেই, পাথর ফল ইত্যাদি

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ওষুধের বাজারে একটি নতুন ড্রাগ প্রকাশ পেয়েছে - গ্লুকাগন, একটি ইনসুলিন বিরোধী, যা কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে জড়িত একটি প্রোটিন-পেপটাইড হরমোন one এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয় যা ইনসুলিন ইনজেকশন বা মৌখিক ওষুধের পরে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ঘটে।

গ্লুকাগন (আইএনএন) একটি শিশির মধ্যে লায়োফিলাইজড পাউডার। ইনজেকশন জন্য দ্রাবক সঙ্গে। Cn। বি। গ্লুকা, জিন হাইপোকিট (ডেনমার্ক)।

ইনসুলিন প্রস্তুতির শ্রেণিবিন্যাসের জন্য নীতিমালা

সমস্ত আধুনিক ইনসুলিন প্রস্তুতি, যা বিশ্ব ওষুধ সংস্থাগুলি দ্বারা উত্পাদিত হয়, বিভিন্ন উপায়ে পৃথক। ইনসুলিনের শ্রেণিবিন্যাসের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল:

উৎপত্তি,
শরীরে প্রবেশের সময় অপারেশনে প্রবেশের গতি এবং চিকিত্সার প্রভাবের সময়কাল,
ওষুধের বিশুদ্ধতা ডিগ্রি এবং হরমোন পরিশোধন পদ্ধতি

উত্সের উপর নির্ভর করে, ইনসুলিন প্রস্তুতির শ্রেণিবিন্যাস অন্তর্ভুক্ত:

প্রাকৃতিক - জৈবসংশ্লিষ্ট - গরুর অগ্ন্যাশয় ব্যবহার করে উত্পাদিত প্রাকৃতিক উত্সের ওষুধ। ইনসুলিন জিপিপি টেপ উত্পাদন করার জন্য এ জাতীয় পদ্ধতিগুলি, আল্ট্রাসিনেট এমএস। অ্যাক্ট্রাপিড ইনসুলিন, ইনসুলারপ এসপিপি, মনোোটার্ড এমএস, সেমিলেন্ট এবং আরও কিছু শুকনো অগ্ন্যাশয় ব্যবহার করে উত্পাদিত হয়।
ইনসুলিনের সিন্থেটিক বা প্রজাতি-নির্দিষ্ট ওষুধ। এই ওষুধগুলি জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং পদ্ধতি ব্যবহার করে তৈরি করা হয়। ইনসুলিন ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট প্রযুক্তি ব্যবহার করে উত্পাদিত হয়। এইভাবে, অ্যাক্ট্রাপিড এনএম, হোমোফান, আইসোফান এনএম, হিউমুলিন, আল্ট্রাটার্ড এনএম, মনোোটার্ড এনএম ইত্যাদির মতো ইনসুলিনগুলি তৈরি করা হয়।

পরিশোধন পদ্ধতি এবং ফলে ওষুধের বিশুদ্ধতার উপর নির্ভর করে ইনসুলিন পৃথক করা হয়:

স্ফটিকযুক্ত এবং অ-ক্রোমাটোগ্রাফযুক্ত - রুপা বেশিরভাগ traditionalতিহ্যবাহী ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত করে। যা আগে রাশিয়ান ফেডারেশনের ভূখণ্ডে উত্পাদিত হয়েছিল, এই মুহুর্তে এই গ্রুপের ওষুধ রাশিয়ায় উত্পাদিত হচ্ছে না,
ক্রিস্টলাইজড এবং জেলগুলি দিয়ে ফিল্টার করা, এই গোষ্ঠীর প্রস্তুতিগুলি মনো-বা একক-পিক,
জেল এবং আয়ন এক্সচেঞ্জ ক্রোমাটোগ্রাফি ব্যবহার করে স্ফটিকযুক্ত এবং পরিশোধিত, এই গ্রুপটিতে মনোোকম্পোনেন্ট ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

মলিকুলার সিভস এবং আয়ন এক্সচেঞ্জ ক্রোমাটোগ্রাফি দ্বারা স্ফটিকযুক্ত এবং ফিল্টার করা গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে ইনসুলিন অ্যাক্ট্রাপিড, ইনসুলারপ, অ্যাক্ট্রাপিড এমএস, সেমিলেন্ট এমএস, মনোটার্ড এমএস এবং আল্ট্রালেেন্ট এমএস।

প্রভাব এবং ক্রিয়া সময়কাল শুরু উপর নির্ভর করে ওষুধের শ্রেণিবিন্যাস

ইনসুলিন অ্যাকশনের গতি এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে শ্রেণিবিন্যাসের মধ্যে নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

দ্রুত এবং সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া সহ ড্রাগগুলি। এই বিভাগে অ্যাক্ট্রাপিড, অ্যাক্ট্রাপিড এমএস, অ্যাক্ট্রাপিড এনএম, ইনসুলাপ, হোমোর্যাপ ৪০, ইনসুমান র‌্যাপিড এবং আরও কিছু ড্রাগ রয়েছে। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীকে ডোজ দেওয়ার 15-30 মিনিটের পরে এই ওষুধগুলির ক্রিয়া সময়কাল শুরু হয়। চিকিত্সা প্রভাব সময়কাল ইনজেকশন পরে 6-8 ঘন্টা জন্য পালন করা হয়।

কর্মের গড় সময়কাল সহ icationsষধগুলি। এই গ্রুপের ড্রাগগুলির মধ্যে রয়েছে সেমিলেট এমএস, - হিউমুলিন এন, হিউমুলিন টেপ, হোমোফান, - টেপ, টেপ এমএস, মনোোটার্ড এমএস। ইনসুলিনের এই গ্রুপের ওষুধগুলি ইনজেকশনের 1-2 ঘন্টা পরে কাজ করতে শুরু করে, ড্রাগ 12-6 ঘন্টা স্থায়ী হয়। এই বিভাগে আইলেটিন আই এনপিএইচ, আইলেটিন II এনপিএইচ, ইনসুলং এসপিপি, ইনসুলিন টেপ জিপিপি, এসপিপি জাতীয় ড্রাগ রয়েছে যা ইনজেকশনের 2-4 ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে। এবং এই বিভাগে ইনসুলিনের ক্রিয়া সময়কাল 20-24 ঘন্টা হয়।

জটিল ওষুধাগুলি, যার মধ্যে মাঝারি মেয়াদী ইনসুলিন এবং স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত। এই গ্রুপের অন্তর্গত কমপ্লেক্সগুলি মানব দেহে ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রবর্তনের 30 মিনিটের পরে কাজ শুরু করে এবং এই কমপ্লেক্সটির সময়কাল 10 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত হয়। জটিল প্রস্তুতির মধ্যে আকট্রাফান এনএম, হিউমুলিন এম -1, এম -2, এম -3, এম -4, ইনসুমান কম্বল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। 15/85, 25/75, 50/50।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধ। এই বিভাগে 24 থেকে 28 ঘন্টা দৈহিক শারীরিক পরিশ্রমের জীবন ধারণ করে এমন চিকিত্সা ডিভাইস অন্তর্ভুক্ত। এই বিভাগের চিকিত্সা ডিভাইসের মধ্যে রয়েছে আলট্রোলেন্ট, আলট্রোলেন্ট এমএস, আলট্রোলেন্ট এনএম, ইনসুলিন সুপারেনলেট এসপিপি, হিউমুলিন আলট্রোলেন্ট, আল্ট্রাটার্ড এনএম।

চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধের পছন্দটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা রোগীর শরীরের পরীক্ষার ফলাফলগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়।

স্বল্প অভিনয়ের ওষুধের বৈশিষ্ট্য

সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহারের সুবিধাগুলি নিম্নরূপ: ড্রাগের ক্রিয়াটি খুব দ্রুত ঘটে, তারা শারীরবৃত্তির অনুরূপ রক্তের ঘনত্বকে শিখর দেয়, ইনসুলিনের ক্রিয়া স্বল্পস্থায়ী হয়।

এই ধরণের ড্রাগের অসুবিধা হ'ল তাদের ক্রিয়াকলাপের সামান্য সময়কাল time একটি সংক্ষিপ্ত কর্মের জন্য বারবার ইনসুলিন প্রশাসনের প্রয়োজন।

স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহারের জন্য প্রধান সূচকগুলি নিম্নরূপ:

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত লোকের চিকিত্সা। ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, এর প্রশাসন সাবকুটেনিয়াস হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসের গুরুতর ফর্মগুলির চিকিত্সা।
যখন ডায়াবেটিক হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হয়। এই অবস্থার জন্য থেরাপি পরিচালনা করার সময়, ওষুধটি নিম্ন -ভাবে এবং শিরা উভয়ই পরিচালিত হয়।

ড্রাগের ডোজ পছন্দ একটি জটিল সমস্যা এবং উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়। ডোজ নির্ধারণ করার সময়, রোগীর দেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন।

ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজ গণনা করার একটি সহজ পদ্ধতি হ'ল প্রস্রাবে 1 গ্রাম চিনি ইনসুলিনযুক্ত ড্রাগ 1U দিয়ে ইনজেকশন করা উচিত। ওষুধের প্রথম ইনজেকশনগুলি হাসপাতালের সেটিংয়ে একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা হয়।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন বৈশিষ্ট্য

দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ইনসুলিনগুলির সংমিশ্রণে বেশ কয়েকটি বেসিক প্রোটিন এবং একটি লবণ বাফার অন্তর্ভুক্ত যা আপনাকে রোগীর শরীরে ওষুধের ধীরে ধীরে শোষণ এবং দীর্ঘমেয়াদী কর্মের প্রভাব তৈরি করতে দেয়।

ড্রাগগুলি তৈরি করে এমন প্রোটিনগুলি হ'ল প্রোটামাইন এবং গ্লোবিন এবং কমপ্লেক্সে জিঙ্কও রয়েছে। জটিল প্রস্তুতিতে অতিরিক্ত উপাদানগুলির উপস্থিতি সময়মতো ড্রাগের শীর্ষ ক্রিয়াটি সরিয়ে দেয়। স্থগিতাদেশটি ধীরে ধীরে শোষিত হয়, দীর্ঘকাল ধরে রোগীর রক্তে ইনসুলিনের তুলনামূলকভাবে কম ঘনত্ব সরবরাহ করে।

দীর্ঘায়িত কর্মের ওষুধ ব্যবহারের সুবিধাগুলি হ'ল

রোগীর শরীরে ন্যূনতম সংখ্যক ইনজেকশনের প্রয়োজন,
ড্রাগে উচ্চ পিএইচ উপস্থিতি ইঞ্জেকশনটিকে কম বেদনাদায়ক করে তোলে।

এই গ্রুপের ওষুধ ব্যবহারের অসুবিধাগুলি হ'ল:

ওষুধ ব্যবহার করার সময় শীর্ষের অনুপস্থিতি, যা মারাত্মক ফর্ম ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এই গ্রুপের ওষুধের ব্যবহারের অনুমতি দেয় না, এই ওষুধগুলি কেবলমাত্র রোগের তুলনামূলকভাবে হালকা আকারের জন্য ব্যবহৃত হয়,
ড্রাগগুলি শিরাতে প্রবেশের অনুমতি নেই, শিরা ইনজেকশন দ্বারা শরীরে এই ড্রাগের প্রবর্তন এম্বলিজমের বিকাশ ঘটাতে পারে।

আজ, দীর্ঘায়িত কর্মের জন্য প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিনযুক্ত ওষুধ রয়েছে। তহবিলের ভূমিকা কেবলমাত্র সাবকুটেনাস ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়।

ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিনের ধরণ এবং ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতি

এই নিবন্ধে আপনি শিখতে হবে:

ডায়াবেটিসের মতো রোগের সাথে আপনার নিয়মিত ওষুধ খাওয়া দরকার, কখনও কখনও ইনসুলিন ইনজেকশনই কেবল সঠিক চিকিত্সা। আজ, প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন রয়েছে এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রতিটি রোগীর বিভিন্ন ধরণের ওষুধ বুঝতে সক্ষম হওয়া প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ইনসুলিনের পরিমাণ (টাইপ 1) হ্রাস করা হয়, বা টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা ইনসুলিনের (টাইপ 2), এবং হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

ভিডিও (খেলতে ক্লিক করুন)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, ইনসুলিনই একমাত্র চিকিত্সা। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, অন্যান্য ওষুধ দিয়ে থেরাপি শুরু করা হয়, তবে রোগের অগ্রগতির সাথে হরমোন ইঞ্জেকশনগুলিও নির্ধারিত হয়।

উত্স অনুসারে, ইনসুলিন হ'ল:

সোয়াইন। এটি এই প্রাণীর অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাপ্ত, মানুষের সাথে খুব মিল।
গবাদি পশু থেকে। এই ইনসুলিনের প্রায়শই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, কারণ এটি মানুষের হরমোন থেকে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে।
ম্যান। ব্যাকটেরিয়া ব্যবহার করে সংশ্লেষিত।
জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং। এটি শুয়োরের মাংস থেকে প্রাপ্ত, নতুন প্রযুক্তি ব্যবহার করে, এর জন্য ধন্যবাদ, ইনসুলিন মানুষের সাথে অভিন্ন হয়ে যায়।

কাজের সময়কাল দ্বারা:

আল্ট্রাশ্ট্ট অ্যাকশন (হুমলাগ, নোভরপিড, ইত্যাদি),
সংক্ষিপ্ত কর্ম (অ্যাক্ট্রাপিড, হামুলিন নিয়মিত, ইনসুমান র‌্যাপিড এবং অন্যান্য),
কর্মের মাঝারি সময়কাল (প্রোটাফান, ইনসুমান বাজাল, ইত্যাদি),
দীর্ঘ-অভিনয় (ল্যান্টাস, লেভেমির, ট্রেসিবা এবং অন্যান্য)।

সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনগুলি প্রতিটি খাবারের আগে গ্লুকোজের ঝাঁপ এড়ানোর জন্য এবং এর স্তরকে স্বাভাবিক করার জন্য ব্যবহৃত হয় মাঝারি এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি তথাকথিত বেসিক থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়, তারা দিনে 1-2 বার নির্ধারিত হয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য চিনি বজায় রাখে। ।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ওষুধের তত দ্রুত প্রভাব বিকাশ হয়, তার ক্রিয়াকলাপটি তত কম। আল্ট্রা-শর্ট-এ্যাক্টিং ইনসুলিনগুলি 10 মিনিট ইনজেশন হওয়ার পরে কাজ শুরু করে, তাই এগুলি খাওয়ার আগে বা তাত্ক্ষণিকভাবে ব্যবহার করা উচিত। সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ওষুধের চেয়ে প্রায় 2 গুণ বেশি শক্তিশালী তাদের প্রভাব রয়েছে। চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব প্রায় 3 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিসের জটিল চিকিত্সায় খুব কমই ব্যবহৃত হয়, যেহেতু তাদের প্রভাব অনিয়ন্ত্রিত এবং প্রভাবটি অনাকাঙ্ক্ষিত হতে পারে। তবে ডায়াবেটিস যদি খায়, এবং সংক্ষিপ্ত ক্রিয়াতে ইনসুলিন প্রবেশ করতে ভুলে যায় তবে এগুলি অনিবার্য। এই পরিস্থিতিতে, একটি আল্ট্রাশোর্ট ওষুধের একটি ইনজেকশন সমস্যার সমাধান করবে এবং দ্রুত রক্তে শর্করার মাত্রাকে দ্রুত স্বাভাবিক করবে।

সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন 30 মিনিটের পরে কাজ শুরু করে, এটি খাবারের 15-20 মিনিট আগে দেওয়া হয়। এই তহবিলের সময়কাল প্রায় 6 ঘন্টা।

ইনসুলিন অ্যাকশন শিডিয়ুল

দ্রুত অভিনয়ের ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে চিকিত্সক দ্বারা গণনা করা হয় এবং তিনি আপনাকে রোগীর বৈশিষ্ট্য এবং রোগের কোর্সটি শিখিয়ে দেন। এছাড়াও, প্রশাসনিক ডোজটি ব্যবহার করা রুটি ইউনিটের পরিমাণের উপর নির্ভর করে রোগীর দ্বারা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। শর্ট-এ্যাক্টিং ইনসুলিনের 1 ইউনিট প্রতি 1 রুটি ইউনিট চালু করা হয়। একক ব্যবহারের সর্বাধিক অনুমোদিত পরিমাণ শরীরের ওজনে প্রতি 1 কেজি 1 ইউনিট, যদি এই ডোজটি অতিক্রম করে, তবে গুরুতর জটিলতাগুলি সম্ভব।

সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট প্রস্তুতি subcutously পরিচালিত হয়, যে, subcutaneous ফ্যাটি টিস্যুতে, এটি রক্তে ড্রাগের একটি ধীর এবং অভিন্ন প্রবাহকে অবদান রাখে।

সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ডোজটির আরও সঠিক গণনার জন্য, ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়রি রাখা দরকারী, যা খাবার (প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজ ইত্যাদি), খাওয়ার পরে গ্লুকোজ, ওষুধ পরিচালিত এবং তার ডোজ, ইনজেকশনের পরে চিনির ঘনত্বকে নির্দেশ করে। এটি রোগীকে তার মধ্যে বিশেষত গ্লুকোজকে কীভাবে প্রভাবিত করে তার ধরণটি সনাক্ত করতে সহায়তা করবে।

সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনগুলি কেটোসিডোসিসের বিকাশের জন্য জরুরী সহায়তার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, ওষুধটি শিরাপথে চালিত হয় এবং ক্রিয়াটি তত্ক্ষণাত্ ঘটে। দ্রুত প্রভাব এই ওষুধগুলিকে জরুরি ডাক্তার এবং নিবিড় যত্ন ইউনিটগুলির জন্য একটি অপরিহার্য সহায়ক হিসাবে পরিণত করে।

বিশ্ব ওষুধ সংস্থাগুলি দ্বারা উত্পাদিত সমস্ত ইনসুলিন প্রস্তুতি প্রধানত তিনটি প্রধান উপায়ে পৃথক:

1) উত্স অনুসারে,

2) প্রভাব এবং তাদের সময়কাল শুরু হওয়ার গতি দ্বারা,

3) প্রস্তুতি বিশুদ্ধকরণ এবং বিশুদ্ধতা ডিগ্রী অনুযায়ী।

I. উত্স অনুসারে পার্থক্য:

ক) প্রাকৃতিক (বায়োসিন্থেটিক), প্রাকৃতিক, গবাদি পশুদের অগ্ন্যাশয় থেকে তৈরি ইনসুলিন প্রস্তুতি, উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন জিপিপি টেপ, আলট্রোল্যান্ট এমএস এবং আরও প্রায়শই শূকর (উদাঃ অ্যাক্রাপিড, ইনসুলারপ এসপিপি, মনোটার্ড এমএস, সেমিলেট ইত্যাদি),

খ) সিনথেটিক বা, আরও স্পষ্টভাবে, প্রজাতি-নির্দিষ্ট, মানব ইনসুলিন। এই ওষুধগুলি জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং পদ্ধতিতে ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট প্রযুক্তি ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয় এবং তাই তাদের প্রায়শই বলা হয় ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট ইনসুলিন প্রস্তুতি (অ্যাক্ট্রাপিড এনএম, হোমোফান, আইসফান এনএম, হিউমুলিন, আল্ট্রাটার্ড এনএম, মনোটার্ড এনএম ইত্যাদি)।

২। পরিশোধন পদ্ধতি এবং ওষুধের বিশুদ্ধতার পদ্ধতি অনুসারে আলাদা করা হয়:

ক) স্ফটিকযুক্ত (দুর্বল পরিশোধিত), তবে ক্রোমাটোগ্রাফিক নয় - এগুলি আমাদের দেশে আগে ব্যবহৃত ইনসুলিন তথাকথিত বেশিরভাগ তথাকথিত (ইনজেকশনের জন্য ইনসুলিন), তবে বন্ধ রয়েছে,

খ) ক্রিস্টলাইজড এবং জেলগুলির মাধ্যমে ফিল্টার করা হয়েছে ("আণবিক চালুনি") - তথাকথিত একক বা মনো-পিক ইনসুলিনস (অ্যাক্ট্রাপিড, ইনসুল্রাপ ইত্যাদি),

গ) "আণবিক চালনী" এবং আয়ন এক্সচেঞ্জ ক্রোমাটোগ্রাফির মাধ্যমে স্ফটিকযুক্ত এবং পরিশোধিত

- তথাকথিত মনোোকম্পোনেন্ট ইনসুলিনস (অ্যাক্ট্রাপিড এমএস, সেমিলেন্ট এমএস, মনোটার্ড এমএস, আল্ট্র্যান্ট এমএস)।

স্ফটিকযুক্ত, তবে নন-ক্রোমাটোগ্রাফযুক্ত ইনসুলিনগুলি একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাকৃতিকভাবে ইনসুলিন প্রস্তুতি হয়। এগুলিতে প্রিনসুলিন, গ্লুকাগন, সি-পেপটাইড (প্রিনসুলিনের আই বি-চেইন বাঁধাই করা), সোমাতোস্ট্যাটিন এবং অন্যান্য প্রোটিনের অণু আকারে বিভিন্ন অমেধ্য থাকে contain এই প্রস্তুতিগুলিতে, প্রিনসুলিন সামগ্রীটি প্রতি মিলিয়ন 10,000 কণারও বেশি।

উচ্চতর পরিশোধিত ইনসুলিন প্রস্তুতি (জেলগুলির মাধ্যমে পরিস্রাবণের দ্বারা) যাকে মনোপিক বলা হয়, যেহেতু ক্রোমাটোগ্রামে কেবল একটি শিখর দেখা যায়, এতে 3000 এরও কম অমেধ্য থাকে (50 থেকে 3000 পর্যন্ত) এবং আরও উন্নত মনোোকম্পোনেন্টগুলিতে ইনসুলিনের প্রতি মিলিয়ন কণায় 10 টিরও কম কণা থাকে। একচেটিয়া প্রস্তুতি ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে। তৃতীয়। প্রভাবগুলির সূচনার গতি এবং তাদের সময়কাল পৃথক করে:

ক) সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ওষুধ (অ্যাক্ট্রাপিড, অ্যাক্ট্রাপিড এমএস, অ্যাক্ট্রাপিড এনএম, ইনসুলাপ, হোমিওপ্যাথ 40, ইনমানান দ্রুত, ইত্যাদি)। এই ওষুধগুলির ক্রিয়াকলাপটি 15-30 মিনিটের মধ্যে হয়, কর্মের সময়কাল 6-8 ঘন্টা হয়,

খ) ক্রিয়াকলাপের মাঝারি সময়কালের ওষুধ (1-2 ঘন্টার মধ্যে ক্রিয়াকলাপের সূত্রপাত, প্রভাবের মোট সময়কাল 12-16 ঘন্টা), - এমএস সেলেনটি, - হিউমুলিন এন, হিউমুলিন টেপ, হোমোফান, - টেপ, এমএস টেপ, এমএস মনোোটার্ড (২-৪) ঘন্টা এবং 20-24 ঘন্টা যথাক্রমে),

- Iletin I NPH, Iletin II NPH,

- ইনসুলং এসপিপি, ইনসুলিন টেপ জিপিপি, এসপিপি ইত্যাদি

গ) সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত মাঝারি সময়কালের ওষুধ: (ক্রিয়া শুরু 30 মিনিট, সময়কাল 10 থেকে 24 ঘন্টা),

- হিউমুলিন এম -1, এম -2, এম -3, এম -4 (কাজের সময়কাল 12-16 ঘন্টা পর্যন্ত),

- ইনসমান আঁচড় 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 ঘন্টা জন্য বৈধ)।

ছ) দীর্ঘ-অভিনয় ড্রাগ:

- আল্ট্রা টেপ, আল্ট্রা টেপ এমএস, আল্ট্রা টেপ এনএম (২৮ ঘন্টা পর্যন্ত),

- ইনসুলিন সুপারেনলেট এসপিপি (২৮ ঘন্টা পর্যন্ত),

- হিউমুলিন আলট্রালেট, আল্ট্রাটার্ড এনএম (24-28 ঘন্টা পর্যন্ত)।

অ্যাক্ট্রপিড, শূকর অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির বিটা কোষ থেকে প্রাপ্ত, 10 মিলি বোতলগুলিতে একটি সরকারী ড্রাগ হিসাবে উত্পাদিত হয়, প্রায়শই প্রায় 1 মিলিতে 40 টি পাইকের ক্রিয়াকলাপ সহ। এটি প্যারেন্টিওরালিভাবে পরিচালিত হয়, প্রায়শই ত্বকের নিচে। এই ড্রাগটি (স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন সাবগ্রুপের সমস্ত ওষুধের মতো) একটি দ্রুত চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব রয়েছে। প্রভাবটি 15-20 মিনিটের পরে বিকাশ লাভ করে এবং কর্মের শিখর 2-4 ঘন্টা পরে চিহ্নিত করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টের মোট সময়কাল বয়স্কদের মধ্যে 6-8 ঘন্টা এবং 8-10 ঘন্টা পর্যন্ত বাচ্চাদের মধ্যে।

স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন ওষুধের সুবিধা (অ্যাক্ট্রাপিড):

1) দ্রুত কাজ

২) রক্তে শারীরবৃত্তীয় শীর্ষে ঘনত্ব দিন,

3) অল্প সময়ের জন্য অভিনয় করুন।

প্রধান অসুবিধাটি হ'ল কর্মের স্বল্প সময়কাল, যার জন্য বার বার ইনজেকশন প্রয়োজন। সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

1. ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের চিকিত্সা। ড্রাগটি ত্বকের নিচে পরিচালিত হয়।

2. প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের সবচেয়ে গুরুতর আকারে In

৩. ডায়াবেটিক (হাইপারগ্লাইসেমিক) কোমা সহ। এই ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি ত্বকের নীচে এবং শিরা উভয়ই পরিচালিত হয়।

ইনসুলিন ডোজ একটি অত্যন্ত কঠিন প্রশ্ন, কারণ ডোজ পৃথক নির্বাচনের প্রয়োজন।

ইনসুলিনের ডোজ গণনার অন্যতম প্রাথমিক উপায় হ'ল রোগীর প্রস্রাবে এক গ্রাম চিনিতে ইনসুলিনের 1 ইউনিট প্রবেশ করা। প্রথম ইনসুলিন ইনজেকশন এবং সর্বোত্তম ডোজ নির্বাচন পছন্দায় একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়। একই সময়ে, তারা কোনও বিমূর্ত ডোজটি না বাছাই করার চেষ্টা করে তবে একটি নির্দিষ্ট একটি। রোগীর এক সপ্তাহের জন্য পুরো ডায়েট নির্ধারিত হয়।

৪. খুব কমই, ওষুধগুলি দুর্বল পুষ্টিহীন শিশুদের মধ্যে অ্যানাবলিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, ক্ষুধা বাড়াতে ওষুধটি ত্বকের নিচে পরিচালিত হয়।

এই ইঙ্গিত অনুসারে, পুষ্টি, অপুষ্টি, ফুরুনকুলোসিস, থাইরোটক্সিকোসিস, বমি এবং ক্রনিক হেপাটাইটিসের সাধারণ হ্রাস সহ রোগীদের মধ্যে ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

৫) কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ায় মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন বজায় রাখতে ড্রাগগুলি পোলারাইজিং মিশ্রণের (পটাসিয়াম, গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন) অংশ হতে পারে (যখন হাইপোক্লাইস্টিজিয়ার ঘটনাটি রেকর্ড করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে নেশার সময়)।

A. মনোরোগ বিশেষজ্ঞের ক্লিনিকে স্কিজোফ্রেনিয়া (হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা অর্জন করে) রোগীদের শক থেরাপি করার আগে ওষুধ ব্যবহার করা হত। এখন এই প্রমাণ কার্যত অনুপস্থিত, যেহেতু প্রচুর ভাল সাইকোট্রপিক ড্রাগ রয়েছে।

Pregnancy. গর্ভাবস্থায় নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য ড্রাগগুলি নির্দেশিত হয়, কারণ হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির টেরোটোজেনিক প্রভাব থাকে না।

৮. গহ্বরের সময় অ-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত ব্যক্তি এবং সংক্রামক রোগগুলির সাথে অন্যান্য বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হয়।

সংক্ষিপ্ত এবং দ্রুত অ্যাকশনের ইনসুলিন প্রস্তুতি ছাড়াও দীর্ঘায়িত অ্যাকশন ইনসুলিন গোপন করা হয়। প্রধান প্রোটিনগুলির এই প্রস্তুতিগুলিতে উপস্থিতি - প্রোটামাইন এবং গ্লোবিন, দস্তা, পাশাপাশি লবণের বাফার হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টের সূত্রপাতের হার, সর্বাধিক কর্মের সময়, অর্থাৎ, কর্মের শীর্ষস্থান এবং কর্মের মোট সময়কাল পরিবর্তন করে। এই জাতীয় মিশ্রণের ফলস্বরূপ, একটি সাসপেনশন পাওয়া যায়, যা ধীরে ধীরে শোষিত হয়, দীর্ঘসময় ধরে রক্তে ড্রাগের একটি কম ডোজ বজায় রাখে। এখন অনেক দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের প্রস্তুতি রয়েছে (শ্রেণিবিন্যাস দেখুন)। এই সমস্ত ওষুধগুলি কেবলমাত্র চক্রের দ্বারা পরিচালিত হয়।

দীর্ঘায়িত ইনসুলিন প্রস্তুতির সুবিধা:

1) ওষুধ দিনে মাত্র দু'বার বা একবার পরিচালিত হয়,

2) ওষুধগুলির উচ্চ পিএইচ থাকে, যা তাদের ইঞ্জেকশনগুলিকে কম বেদনাদায়ক করে তোলে এবং ইনসুলিন দ্রুত কাজ করে।

1) একটি শারীরবৃত্তীয় শীর্ষের অনুপস্থিতি, যা থেকে বোঝা যায় যে এই ওষুধগুলি মারাত্মক ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের দেওয়া যায় না এবং তুলনামূলকভাবে হালকা এবং মাঝারি আকারের জন্য ব্যবহার করা উচিত,

২) ড্রাগগুলি কখনই শিরাতে প্রবেশ করা উচিত নয় (এম্বোলিজম এড়ানোর জন্য),

ইনসুলিন প্রস্তুতি: নাম, ফার্মাকোলজি এবং কর্মের প্রক্রিয়া

আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন পূর্বাভাস দিয়েছে যে ২০৪০ সালের মধ্যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা প্রায় 24২৪ মিলিয়ন লোক হবে। বর্তমানে ৩ 37১ মিলিয়ন মানুষ এই রোগে ভুগছে। এই রোগের বিস্তার মানুষের জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত (একটি উপবিষ্ট জীবনধারা প্রাধান্য দেয়, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব) এবং খাবারের আসক্তি (পশুর চর্বি সমৃদ্ধ সুপার মার্কেট রাসায়নিকের ব্যবহার) with

মানবজাতি দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিসের সাথে পরিচিত, তবে এই রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি যুগান্তকারী ঘটেছিল প্রায় এক শতাব্দী আগে, যখন রোগ নির্ণয় মারাত্মক ছিল।

কৃত্রিম ইনসুলিন আবিষ্কার এবং তৈরির ইতিহাস

১৯২১ সালে কানাডিয়ান ডাক্তার ফ্রেডেরিক বুটিং এবং তার সহকারী, একটি মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের ছাত্র, চার্লস বেস্ট অগ্ন্যাশয় এবং ডায়াবেটিসের সূত্রপাতের মধ্যে সংযোগ পাওয়ার চেষ্টা করেছিলেন। গবেষণার জন্য, টরন্টো বিশ্ববিদ্যালয়ের জন অধ্যাপক, জন ম্যাকলিয়ড তাদের প্রয়োজনীয় পরীক্ষামূলক সরঞ্জাম এবং 10 টি কুকুর সহ একটি পরীক্ষাগার সরবরাহ করেছিলেন।

কিছু কুকুরের অগ্ন্যাশয়গুলি সম্পূর্ণ অপসারণ করে চিকিত্সকরা তাদের পরীক্ষা শুরু করেছিলেন, বাকী অংশে তারা অপসারণের আগে অগ্ন্যাশয় নালীগুলিকে ব্যান্ডেজ করেছিলেন। এরপরে, হাইপারটোনিক দ্রবণে অ্যাট্রোফিড অঙ্গটি হিম করার জন্য স্থাপন করা হয়েছিল। গলার পরে, প্রাপ্ত পদার্থ (ইনসুলিন) একটি মুছে ফেলা গ্রন্থি এবং ডায়াবেটিস ক্লিনিকযুক্ত প্রাণীতে পরিচালিত হয়েছিল।

ফলস্বরূপ, রক্তে শর্করার হ্রাস এবং কুকুরের সাধারণ অবস্থা এবং সুস্থতার উন্নতি রেকর্ড করা হয়েছিল। এর পরে, গবেষকরা বাছুরের অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন নেওয়ার চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন এবং বুঝতে পেরেছিলেন যে আপনি নালীগুলির বন্ধন ছাড়াই করতে পারেন।এই পদ্ধতিটি সহজ এবং সময়সাপেক্ষ ছিল না।

ব্যাটিং এবং বেস্ট নিজেরাই লোকেদের উপর ট্রায়াল শুরু করে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির ফলস্বরূপ, তারা উভয়েই चक्कर ও দুর্বল অনুভূত হয়েছিল, তবে ড্রাগ থেকে কোনও গুরুতর জটিলতা নেই were

1923 সালে ফ্রেডরিক বাটিং এবং জন ম্যাকলিয়ড ইনসুলিনের জন্য নোবেল পুরষ্কার পেয়েছিলেন।

ইনসুলিনের প্রস্তুতি প্রাণী বা মানব উত্সের কাঁচামাল থেকে পাওয়া যায়। প্রথম ক্ষেত্রে, শূকর বা গবাদি পশুদের অগ্ন্যাশয় ব্যবহার করা হয়। এগুলি প্রায়শই অ্যালার্জির কারণ হয়, তাই এগুলি বিপজ্জনক হতে পারে। এটি বিশেষত বোভাইন ইনসুলিনের ক্ষেত্রে সত্য, এর রচনাটি মানুষের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক (একের পরিবর্তে তিনটি এমিনো অ্যাসিড)।

দুটি ধরণের মানব ইনসুলিন প্রস্তুতি রয়েছে:

semisynthetic,
মানুষের অনুরূপ।

জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং পদ্ধতি ব্যবহার করে হিউম্যান ইনসুলিন পাওয়া যায়। ইস্ট এবং ই কোলি ব্যাকটেরিয়া স্ট্রাইনের এনজাইম ব্যবহার করে। এটি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের সংমিশ্রণে একেবারে অভিন্ন। এখানে আমরা জিনগতভাবে পরিবর্তিত ই কোলির কথা বলছি, যা জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড মানব ইনসুলিন তৈরি করতে সক্ষম producing জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের মাধ্যমে প্রাপ্ত ইনসুলিন অ্যাক্ট্রাপিড প্রথম হরমোন।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন বিভিন্ন উপায়ে একে অপরের থেকে পৃথক:

এক্সপোজার সময়কাল।
মাদক প্রশাসনের পরে ব্যবস্থা নেওয়ার গতি।
ড্রাগ মুক্তির ফর্ম।

এক্সপোজার সময়কাল অনুযায়ী, ইনসুলিন প্রস্তুতি হয়:

আল্ট্রাশোর্ট (দ্রুততম)
সংক্ষিপ্ত
মাঝারি দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী,
দীর্ঘায়িত,
মিলিত

আল্ট্রাশোর্ট ওষুধগুলি (ইনসুলিন এপিড্রা, ইনসুলিন হুমাগল) তাত্ক্ষণিকভাবে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। তারা খাওয়ার আগে পরিচয় করানো হয়, প্রভাবের ফলাফল 10-15 মিনিটের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। কয়েক ঘন্টা পরে, ড্রাগ এর প্রভাব সবচেয়ে সক্রিয় হয়ে ওঠে।

স্বল্প-অভিনয়ের ওষুধ (ইনসুলিন অ্যাক্ট্রাপিড, ইনসুলিন দ্রুত)প্রশাসনের আধ ঘন্টা পরে কাজ শুরু করুন। তাদের সময়কাল 6 ঘন্টা। খাওয়ার 15 মিনিট আগে ইনসুলিন সরবরাহ করা প্রয়োজন। এটি প্রয়োজনীয় যাতে দেহে পুষ্টি গ্রহণের সময় ওষুধের সংস্পর্শের সময়টির সাথে মিলে যায়।

ভূমিকা মাঝারি এক্সপোজার ড্রাগ (ইনসুলিন প্রটাফান, ইনসুলিন হিউমুলিন, ইনসুলিন বেসাল, ইনসুলিন নতুন মিশ্রণ) খাবার গ্রহণের সময়ের উপর নির্ভর করে না। এক্সপোজার সময়কাল 8-12 ঘন্টাইনজেকশন পরে দুই ঘন্টা সক্রিয় হতে শুরু করুন।

দেহের উপর দীর্ঘতম (প্রায় 48 ঘন্টা) প্রভাব দীর্ঘায়িত ধরণের ইনসুলিন প্রস্তুতি দ্বারা প্রয়োগ করা হয়। এটি প্রশাসনের চার থেকে আট ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে (ইনসুলিন, ট্রেসিবা ইনসুলিন)।

মিশ্র প্রস্তুতিগুলি এক্সপোজারের বিভিন্ন সময়কালের ইনসুলিনের মিশ্রণ। তাদের কাজের শুরুটি ইনজেকশনের আধ ঘন্টা পরে শুরু হয়, এবং কর্মের মোট সময়কাল 14-16 ঘন্টা হয় 14

সাধারণভাবে, কেউ এনালগগুলির যেমন ইতিবাচক বৈশিষ্ট্যগুলি পৃথক করতে পারে:

অম্লীয় দ্রবণ নয়, নিরপেক্ষ ব্যবহার
রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি
আধুনিক অ্যানালগগুলির নতুন ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের উত্থান।

ইনসুলিন জাতীয় ওষুধগুলি অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি পুনরায় সাজানোর মাধ্যমে ড্রাগগুলির কার্যকারিতা, তাদের শোষণ এবং মলত্যাগের উন্নতির জন্য তৈরি করা হয়। সমস্ত গুণাবলী এবং পরামিতিগুলিতে তাদের অবশ্যই মানব ইনসুলিন অতিক্রম করতে হবে:

ওষুধ (ইনসুলিন ট্যাবলেট বা ইনজেকশন) পাশাপাশি ওষুধের ডোজটি কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা বাছাই করা উচিত। স্ব-ওষুধ শুধুমাত্র রোগের গতি বাড়িয়ে তোলে এবং জটিল করে তুলতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ইনসুলিনের ডোজ টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের চেয়ে বেশি হবে। দিনে প্রায়শই সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয় যখন প্রায়শই, বোলাস ইনসুলিন পরিচালিত হয়।

নিম্নলিখিত ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধের একটি তালিকা নীচে দেওয়া আছে।

কর্মের সময়কালে ইনসুলিনের শ্রেণিবদ্ধকরণ: টেবিল এবং নাম

ইনসুলিন হ'ল একটি প্রোটিন-পেপটাইড হরমোন যা অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়।

এর কাঠামোর ইনসুলিন অণুতে দুটি পলিপেপটাইড চেইন রয়েছে। একটি শৃঙ্খলে 21 টি অ্যামিনো অ্যাসিড থাকে এবং দ্বিতীয়টিতে 30 টি এমিনো অ্যাসিড থাকে। পেপটাইড ব্রিজ ব্যবহার করে চেইনগুলি আন্তঃসংযুক্ত রয়েছে। রেণুটির আণবিক ওজন প্রায় 5700। প্রায় সমস্ত প্রাণীর মধ্যে ইনসুলিন অণু একে অপরের সাথে সমান, ইঁদুর এবং ইঁদুর ব্যতীত, প্রাণীর ইঁদুরগুলিতে ইনসুলিন অন্যান্য প্রাণীর ইনসুলিন থেকে পৃথক। ইঁদুরের ইনসুলিনের মধ্যে আরেকটি পার্থক্য হ'ল এটি দুটি আকারে উত্পাদিত হয়।

প্রাথমিক কাঠামোর সর্বাধিক মিল হ'ল মানব এবং শূকর ইনসুলিনের মধ্যে।

ইনসুলিনের কার্যকারিতা বাস্তবায়ন কোষের ঝিল্লি পৃষ্ঠের স্থানীয়করণ করা নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগের তার দক্ষতার উপস্থিতির কারণে হয় is মিথস্ক্রিয়া পরে, একটি ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠিত হয়। ফলস্বরূপ জটিলটি কোষে প্রবেশ করে এবং বিপুল সংখ্যক বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে।

স্তন্যপায়ী প্রাণীদের মধ্যে, ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলি প্রায় সব ধরণের কোষের উপর অবস্থিত যা থেকে শরীরটি নির্মিত হয়। তবে লক্ষ্যযুক্ত কোষগুলি, যা হেপাটোসাইটস, মায়োসাইটস, লাইপোসাইটস, রিসেপ্টর এবং ইনসুলিনের মধ্যে জটিল গঠনের জন্য বেশি সংবেদনশীল।

ইনসুলিন মানব দেহের প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করতে সক্ষম, তবে এর সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্যগুলি হ'ল পেশী এবং চর্বিযুক্ত টিস্যু।

এবং

এনসুলিন শরীরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি গুরুত্বপূর্ণ নিয়ামক। হরমোনটি কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে গ্লুকোজের পরিবহন এবং অভ্যন্তরীণ কাঠামোগত দ্বারা এর ব্যবহার বাড়ায়।

ইনসুলিনের অংশগ্রহণের সাথে গ্লুকোজ গ্লুকোজ থেকে লিভারের কোষগুলিতে সংশ্লেষিত হয়। ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত ক্রিয়া হ'ল গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন এবং গ্লুকোজে রূপান্তরিতকরণকে দমন করা।

হরমোন উত্পাদন প্রক্রিয়া শরীরে লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে বিভিন্ন রোগের বিকাশ ঘটে, যার মধ্যে একটি হ'ল ডায়াবেটিস।

শরীরে ইনসুলিনের অভাব দেখা দিলে বাইরে থেকে এর প্রশাসন প্রয়োজন।

আজ অবধি, ফার্মাসিস্টরা এই যৌগের বিভিন্ন ধরণের সংশ্লেষ করেছেন, যা বিভিন্ন উপায়ে পৃথক।

উৎপত্তি,
শরীরে প্রবেশের সময় অপারেশনে প্রবেশের গতি এবং চিকিত্সার প্রভাবের সময়কাল,
ওষুধের বিশুদ্ধতা ডিগ্রি এবং হরমোন পরিশোধন পদ্ধতি

উত্সের উপর নির্ভর করে, ইনসুলিন প্রস্তুতির শ্রেণিবিন্যাস অন্তর্ভুক্ত:

প্রাকৃতিক - জৈবসংশ্লিষ্ট - গরুর অগ্ন্যাশয় ব্যবহার করে উত্পাদিত প্রাকৃতিক উত্সের ওষুধ। ইনসুলিন জিপিপি টেপ উত্পাদন করার জন্য এ জাতীয় পদ্ধতিগুলি, আল্ট্রাসিনেট এমএস। অ্যাক্ট্রাপিড ইনসুলিন, ইনসুলারপ এসপিপি, মনোোটার্ড এমএস, সেমিলেন্ট এবং আরও কিছু শুকনো অগ্ন্যাশয় ব্যবহার করে উত্পাদিত হয়।
ইনসুলিনের সিন্থেটিক বা প্রজাতি-নির্দিষ্ট ওষুধ। এই ওষুধগুলি জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং পদ্ধতি ব্যবহার করে তৈরি করা হয়। ইনসুলিন ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট প্রযুক্তি ব্যবহার করে উত্পাদিত হয়। এইভাবে, অ্যাক্ট্রাপিড এনএম, হোমোফান, আইসোফান এনএম, হিউমুলিন, আল্ট্রাটার্ড এনএম, মনোোটার্ড এনএম ইত্যাদির মতো ইনসুলিনগুলি তৈরি করা হয়।

স্ফটিকযুক্ত এবং অ-ক্রোমাটোগ্রাফযুক্ত - রুপা বেশিরভাগ traditionalতিহ্যবাহী ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত করে। যা আগে রাশিয়ান ফেডারেশনের ভূখণ্ডে উত্পাদিত হয়েছিল, এই মুহুর্তে এই গ্রুপের ওষুধ রাশিয়ায় উত্পাদিত হচ্ছে না,
ক্রিস্টলাইজড এবং জেলগুলি দিয়ে ফিল্টার করা, এই গোষ্ঠীর প্রস্তুতিগুলি মনো-বা একক-পিক,
জেল এবং আয়ন এক্সচেঞ্জ ক্রোমাটোগ্রাফি ব্যবহার করে স্ফটিকযুক্ত এবং পরিশোধিত, এই গ্রুপটিতে মনোোকম্পোনেন্ট ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

কী ধরণের ইনসুলিন এবং এর ক্রিয়াকলাপ

আমাদের দেহে ইনসুলিনের উত্পাদন পরিবর্তনশীল। রক্তের অন্তঃসত্ত্বা রিলিজ নকল করতে হরমোন প্রবেশের জন্য, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়। যে ওষুধগুলি দীর্ঘকাল সাবকুটেনাস টিস্যুতে থাকতে পারে এবং এটি থেকে রক্তে ধীরে ধীরে প্রবেশ করতে সক্ষম সেগুলি খাবারের মধ্যে গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক করার জন্য ব্যবহৃত হয়। খাদ্য থেকে জলবাহীগুলি থেকে গ্লুকোজ অপসারণ করার জন্য দ্রুত রক্ত প্রবাহে পৌঁছানোর জন্য ইনসুলিন প্রয়োজন।

যদি হরমোনের ধরণ এবং ডোজগুলি সঠিকভাবে নির্বাচিত হয় তবে ডায়াবেটিস রোগীদের এবং সুস্থ লোকের মধ্যে গ্লাইসেমিয়া কিছুটা আলাদা হয়। এই ক্ষেত্রে, তারা বলে যে ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ হয়। রোগের ক্ষতিপূরণই এর চিকিত্সার মূল লক্ষ্য।

প্রথম ইনসুলিন প্রাণী থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল, তখন থেকে এটি একাধিকবার উন্নত হয়েছে। এখন প্রাণী উত্সের ওষুধগুলি আর ব্যবহার করা হয় না, তারা জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড হরমোন এবং মৌলিকভাবে নতুন ইনসুলিন অ্যানালগগুলি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। আমাদের নিষ্পত্তিস্থলে সমস্ত ধরণের ইনসুলিন অণুর কাঠামো, কর্মের সময়কাল এবং রচনা দ্বারা গোষ্ঠীভুক্ত হতে পারে।

ইনজেকশনটির সমাধানটিতে বিভিন্ন কাঠামোর একটি হরমোন থাকতে পারে:

মানবীয়। তিনি এই নামটি পেয়েছিলেন কারণ তিনি আমাদের অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিনের কাঠামোটি সম্পূর্ণরূপে পুনরাবৃত্তি করেছিলেন। অণুগুলির সম্পূর্ণ কাকতালীয়তা থাকা সত্ত্বেও, এই ধরণের ইনসুলিনের সময়কাল শারীরবৃত্তীয় থেকে পৃথক। অগ্ন্যাশয় থেকে হরমোন তাত্ক্ষণিকভাবে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, অন্যদিকে কৃত্রিম হরমোনটি সাবক্যানিয়াস টিস্যু থেকে শোষণ করতে সময় নেয়।
ইনসুলিন অ্যানালগগুলি। ব্যবহৃত পদার্থ হ'ল হ'ল হ'ল হ'ল হ'ল হিউম্যান ইনসুলিনের মতো কাঠামো, একই রকম চিনি-হ্রাসকরণ কার্যকলাপ। একই সময়ে, অণুতে কমপক্ষে একটি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ অন্য একটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। শারীরবৃত্তীয় সংশ্লেষণকে ঘনিষ্ঠভাবে পুনরাবৃত্তি করতে এই পরিবর্তনটি আপনাকে হরমোনের ক্রিয়াটি গতি বা কমিয়ে আনতে সহায়তা করে।

উভয় প্রকারের ইনসুলিন জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা উত্পাদিত হয়। হরমোনটি এশেরিচিয়া কোলি বা খামিরের অণুজীবগুলিকে সংশ্লেষ করার জন্য জোর করেই পাওয়া যায়, যার পরে ড্রাগটি একাধিক পরিশোধন করে।

ইনসুলিনের ক্রিয়া সময়কাল প্রদত্ত নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে:

2) প্রভাব এবং তাদের সময়কাল শুরু হওয়ার গতি দ্বারা,

3) প্রস্তুতি বিশুদ্ধকরণ এবং বিশুদ্ধতা ডিগ্রী অনুযায়ী।

I. উত্স অনুসারে পার্থক্য:

২। পরিশোধন পদ্ধতি এবং ওষুধের বিশুদ্ধতার পদ্ধতি অনুসারে আলাদা করা হয়:

ক) স্ফটিকযুক্ত (দুর্বল পরিশোধিত), তবে ক্রোমাটোগ্রাফিক নয় - এগুলি আমাদের দেশে আগে ব্যবহৃত ইনসুলিন তথাকথিত বেশিরভাগ তথাকথিত (ইনজেকশনের জন্য ইনসুলিন), তবে বন্ধ রয়েছে,

- Iletin I NPH, Iletin II NPH,

- ইনসুলং এসপিপি, ইনসুলিন টেপ জিপিপি, এসপিপি ইত্যাদি

- হিউমুলিন এম -1, এম -2, এম -3, এম -4 (কাজের সময়কাল 12-16 ঘন্টা পর্যন্ত),

- ইনসমান আঁচড় 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 ঘন্টা জন্য বৈধ)।

ছ) দীর্ঘ-অভিনয় ড্রাগ:

- আল্ট্রা টেপ, আল্ট্রা টেপ এমএস, আল্ট্রা টেপ এনএম (২৮ ঘন্টা পর্যন্ত),

- ইনসুলিন সুপারেনলেট এসপিপি (২৮ ঘন্টা পর্যন্ত),

- হিউমুলিন আলট্রালেট, আল্ট্রাটার্ড এনএম (24-28 ঘন্টা পর্যন্ত)।

স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন ওষুধের সুবিধা (অ্যাক্ট্রাপিড):

1) দ্রুত কাজ

২) রক্তে শারীরবৃত্তীয় শীর্ষে ঘনত্ব দিন,

3) অল্প সময়ের জন্য অভিনয় করুন।

ইনসুলিন ডোজ একটি অত্যন্ত কঠিন প্রশ্ন, কারণ ডোজ পৃথক নির্বাচনের প্রয়োজন।

দীর্ঘায়িত ইনসুলিন প্রস্তুতির সুবিধা:

1) ওষুধ দিনে মাত্র দু'বার বা একবার পরিচালিত হয়,

২) ড্রাগগুলি কখনই শিরাতে প্রবেশ করা উচিত নয় (এম্বোলিজম এড়ানোর জন্য),

১. সবচেয়ে ঘন ঘন, ভয়ঙ্কর এবং বিপজ্জনক হ'ল হাইপোগলাইসেমিয়ার বিকাশ। এটি দ্বারা সুবিধাজনক:

- পরিচালিত ডোজ এবং খাবার গ্রহণের অমিল

- দুর্দান্ত শারীরিক কার্যকলাপ,

- যকৃত এবং কিডনির রোগ,

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ("দ্রুত" ইনসুলিনের উদ্ভিদজাতীয় প্রভাব): বিরক্তি, উদ্বেগ, পেশী দুর্বলতা, হতাশা, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার পরিবর্তন, টাকাইকার্ডিয়া, ঘাম, কাঁপুনি, ত্বকের ম্লানতা, "হংস বাধা", ভয় অনুভূতি। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস ডায়াগনস্টিক মান।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধগুলি সাধারণত রাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে (দুঃস্বপ্ন, ঘাম, অস্থিরতা, ঘুম থেকে ওঠার সময় মাথাব্যথা - সেরিব্রাল লক্ষণ)।

ইনসুলিনের প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করার সময়, রোগীর সাথে সর্বদা তার সাথে অল্প পরিমাণে চিনি থাকা উচিত, একটি টুকরো রুটি, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণের উপস্থিতিতে অবশ্যই দ্রুত খাওয়া উচিত। যদি রোগী কোমায় থাকে তবে গ্লুকোজ শিরাতে প্রবেশ করাতে হবে should সাধারণত, 40% দ্রবণের 20-40 মিলি যথেষ্ট। আপনি ত্বকের নিচে 0.5 মিলি অ্যাড্রেনালিন বা পেশীতে 1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন (সমাধানে) ইনজেকশনও করতে পারেন।

সম্প্রতি, এই জটিলতা এড়ানোর জন্য, ইনসুলিন থেরাপির ইঞ্জিনিয়ারিং এবং প্রযুক্তি ক্ষেত্রে নতুন অগ্রগতি প্রকাশিত হয়েছে এবং পশ্চিমে বাস্তবায়িত হয়েছে। এটি এমন প্রযুক্তিগত ডিভাইস তৈরি এবং ব্যবহারের কারণে যা নিয়মিত ইনসুলিনকে ক্লোজিমিয়ার মাত্রা অনুসারে ইনসুলিন ইনফিউশন হারকে নিয়ন্ত্রণ করে বা ইনসুলিন পরিচালনার ক্ষেত্রে ডিপেন্ডার বা মাইক্রোপাম্প ব্যবহার করে ইনসুলিন পরিচালনার সুবিধায় ব্যবহার করে continuously এই প্রযুক্তিগুলির প্রবর্তনটি দিনের বেলা শারীরবৃত্তীয় স্তরে কিছুটা হলেও ইনসুলিনের মাত্রা অনুমানের সাথে নিবিড় ইনসুলিন থেরাপির অনুমতি দেয়। এটি অল্প সময়ের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ অর্জনে এবং এটি একটি স্থিতিশীল পর্যায়ে বজায় রাখতে, অন্যান্য বিপাকীয় সূচককে স্বাভাবিককরণে সহায়তা করে।

নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি চালানোর সহজতম, সবচেয়ে সাশ্রয়ী এবং নিরাপদ উপায় হ'ল "সিরিঞ্জ পেন" ("নভোপেন" - চেকোস্লোভাকিয়া, "নোভো" - ডেনমার্ক ইত্যাদি) বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন আকারে ইনসুলিন পরিচালনা করা। এই ডিভাইসের সাহায্যে সহজেই ডোজ করা এবং প্রায় বেদনাবিহীন ইনজেকশনগুলি চালানো সম্ভব। স্বয়ংক্রিয় সামঞ্জস্যের জন্য ধন্যবাদ, পেন-সিরিঞ্জ ব্যবহার করা খুব সহজ, এমনকি স্বল্প দৃষ্টি সহ রোগীদের জন্যও।

2. চুলকানি, হাইপারেমিয়া, ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, মূত্রাশয়, লিম্ফডেনোপ্যাথি আকারে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া।

অ্যালার্জি কেবল ইনসুলিনই নয়, প্রোটামিনেও হতে পারে, যেহেতু পরেরটিও একটি প্রোটিন। অতএব, প্রোটিন থাকে না এমন ওষুধগুলি ব্যবহার করা ভাল, উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন টেপ। যখন বোভাইন ইনসুলিনের সাথে অ্যালার্জি থাকে, তখন এটি শুয়োরের মাংস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যার অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি কম স্বীকৃত হয় (যেহেতু এই ইনসুলিন এক অ্যামিনো অ্যাসিড দ্বারা মানুষের থেকে পৃথক হয়)। বর্তমানে, ইনসুলিন থেরাপির এই জটিলতার সাথে সম্পর্কিত, উচ্চ পরিশোধিত ইনসুলিন প্রস্তুতি তৈরি করা হয়েছে: একচেটিয়া এবং একরঙা ইনসুলিনস। একচেটিয়া উপাদানগুলির প্রস্তুতির উচ্চ বিশুদ্ধতা ইনসুলিনে অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদন হ্রাস করে এবং অতএব, রোগীকে মনোকম্পোন্ট ইনসুলিনে স্থানান্তর রক্তে অ্যান্টিবডিগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করতে, মুক্ত ইনসুলিনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে এবং তাই ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করতে সহায়তা করে।

একটি ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত প্রজাতি-নির্দিষ্ট মানব ইনসুলিন, অর্থাৎ জিনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং এর আরও বেশি সুবিধা রয়েছে। এই ইনসুলিনের আরও কম অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যদিও এটি এ থেকে সম্পূর্ণ অব্যাহতিপ্রাপ্ত নয়। অতএব, রিকম্বিন্যান্ট মনোোকম্পোনেন্ট ইনসুলিন ইনসুলিনের অ্যালার্জির জন্য, ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়, তেমনি নতুন রোগীদের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষত যুবক এবং শিশুদের ক্ষেত্রে।

3. ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ। এই সত্যটি ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি তৈরির সাথে জড়িত। এই ক্ষেত্রে, ডোজ অবশ্যই বাড়াতে হবে, সেইসাথে হিউম্যান বা পোরকিন মনোোকম্পোনেন্ট ইনসুলিন ব্যবহার করতে হবে।

4. ইনজেকশন সাইটে লিপোডিস্ট্রফী। এই ক্ষেত্রে, ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা উচিত।

৫. রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্বের হ্রাস, যা অবশ্যই ডায়েট দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে হবে।

উচ্চ পরিশোধিত ইনসুলিন (একচেটিয়া উপাদান এবং মানব, ডিএনএ রিকম্বিনেন্ট প্রযুক্তি ব্যবহার করে প্রাপ্ত) উত্পাদনের জন্য উন্নত প্রযুক্তির বিশ্বে বিশ্বের উপস্থিতি সত্ত্বেও, আমাদের দেশে ঘরোয়া ইনসুলিন নিয়ে নাটকীয় পরিস্থিতি তৈরি হয়েছে। আন্তর্জাতিক দক্ষতা সহ তাদের মানের একটি গুরুতর বিশ্লেষণের পরে, উত্পাদন বন্ধ রয়েছে। বর্তমানে প্রযুক্তি আপগ্রেড করা হচ্ছে। এটি একটি প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা এবং ফলস্বরূপ ঘাটতি বিদেশে কেনাকাটা দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা হয়, মূলত নোভো, প্লিভা, এলি লিলি এবং হ্যাচস্ট সংস্থাগুলি থেকে।

কামাচো পি।, গারিবা এইচ।, সিজমোড়া জি। প্রমাণ-ভিত্তিক এন্ডোক্রিনোলজি, জিওটার-মিডিয়া - এম, ২০১৪ দ্বারা সম্পাদিত। 640 পি।
জখারভ ইউ.এল., কর্সুন ভি.এফ. ডায়াবেটিস। মস্কো, পাবলিক ইউনিয়নগুলির প্রকাশনা হাউস "গারনভ", ২০০২, ৫০6 পৃষ্ঠাগুলি, 5000 কপি সংবহন।
ভার্টকিন এ। এল ডায়াবেটিস মেলিটাস, "একসমো পাবলিশিং হাউস" - এম, 2015. - 160 পি।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।

দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন - ডায়াবেটিস: সমস্ত রোগ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন "ল্যান্টাস"

আজ সবচেয়ে বিস্তৃত হ'ল গ্লারগিন, যার ব্র্যান্ড নাম রয়েছে "Lantus"। 1 মিলি দ্রবণে 100 টি এডিনসুলিন গ্লারগিন থাকে। ল্যানটাস 3 মিলির কার্টিজ (হাতা), 10 মিলি বোতল, পাশাপাশি সিরিঞ্জ কলমে "অপটি সেট" 3 মিলি মুক্তি পায়।

ল্যান্টাসের ক্রিয়াকলাপের সূচনাটি গড়ে তোলা হয় তার তলদেশীয় প্রশাসনের 1 ঘন্টা পরে। ক্রিয়াকলাপের গড় সময়কাল 24 ঘন্টা এবং সর্বাধিক 29 ঘন্টা। গ্লিসেমিয়ায় ল্যান্টাসের প্রভাবগুলির প্রকৃতির বিভিন্ন patientsষধ এবং এক রোগীর উভয় ক্ষেত্রেই এই ওষুধের ক্রিয়া চলাকালীন সময়ে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হতে পারে।

অন্যান্য ধরণের ইনসুলিন থেকে ল্যান্টাসে রূপান্তর বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সার ক্ষেত্রে টাইপ 1 ডায়াবেটিস ল্যানটাস প্রধান ইনসুলিন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস ল্যানটাস, একটি নিয়ম হিসাবে, নির্দিষ্ট চিকিত্সার একমাত্র পদ্ধতি হিসাবে বা রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলে এমন অন্যান্য ড্রাগের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

যদি চিকিত্সা থেকে কোনও রূপান্তর হয় দীর্ঘ অভিনয় ইনসুলিন অথবা মাঝারি সময়কাল ইনসুলিন ল্যান্টাসে এটির জন্য বেসিক ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজের একটি নির্দিষ্ট সংশোধন, বা অ্যান্টিবায়াডিক থেরাপির পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের ডোজ এবং প্রশাসনের মোড বা ডোজ পরিবর্তন হতে পারে চিনি হ্রাস ট্যাবলেট.

যদি অন্য ধরণের ইনসুলিনের ডাবল প্রশাসন থেকে ল্যান্টাসের একক ইনজেকশনে রূপান্তর করা হয় তবে চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহগুলিতে বেসাল ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ প্রায় 20-30% হ্রাস করা প্রয়োজন। রাত বা সকালে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে এটি করা উচিত। তদতিরিক্ত, এই সময়কালে, ল্যান্টাসের ডোজ হ্রাস ডোজ একটি উপযুক্ত বৃদ্ধি দ্বারা ক্ষতিপূরণ করতে হবে সংক্ষিপ্ত অভিনয় ইনসুলিন.

গর্ভাবস্থায় ল্যান্টাস ইনজেকশন

কোর্স এবং ফলাফল গর্ভাবস্থা ল্যানটাস ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের গর্ভাবস্থা থেকে আলাদা নয় যারা ইনসুলিনের অন্যান্য ধরণের প্রস্তুতি গ্রহণ করে। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় ইনসুলিনের প্রতিদিনের প্রয়োজন - গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসের মধ্যে, কিছুটা হ্রাস পেতে পারে, এবং এই দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের পরে - সামান্য বৃদ্ধি পেতে পারে।

জন্মের পরে, অন্যান্য ইনসুলিনের মতো ইনসুলিন ল্যান্টাসের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি বহন করে। ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করার সময় এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের কিডনিতে ব্যর্থতা, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, পাশাপাশি গুরুতর লিভারের ব্যর্থতা, ল্যান্টাসহ ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে।

ইনসুলিন "ল্যান্টাস" প্রবর্তনের বৈশিষ্ট্যগুলি

ল্যানটাস ব্যবহার করে ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে, এর প্রশাসনের জায়গাগুলিতে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াগুলি 3-4% এর বেশি ক্ষেত্রে দেখা যায় না। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলি ত্বকের লালভাব, মূত্রাশয়, চুলকানি বা ফোলা হিসাবে প্রকাশ পায়। অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়াগুলির অভাবে, পাশাপাশি এই প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা হ্রাস করার জন্য, ইনসুলিনের subcutaneous প্রশাসনের জন্য ইনজেকশন সাইটগুলি নিয়মিত পরিবর্তন করা বাঞ্ছনীয়।

ইনসুলিন গ্লারগিন (ল্যান্টাস) সঞ্চয় করুন সূর্যের আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায় প্রয়োজনীয়, যার তাপমাত্রা 2 থেকে 8 ডিগ্রি সেলসিয়াস থাকে is ইনসুলিন জমে না। 4 সপ্তাহের জন্য 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি তাপমাত্রায় ল্যান্টাসের সাথে ব্যবহৃত কার্তুজ বা বোতল সংরক্ষণ করার অনুমতি রয়েছে। এই সুপারিশগুলি মেনে চলার জন্য, ইনসুলিন লেবেলে ব্যবহারের তারিখ চিহ্নিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।ইনসুলিন ল্যান্টাসের বালুচর জীবন যা 2 বছর ব্যবহৃত হয় না।

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস

আধুনিক ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস: বেসাল এবং খাবার। পরিচয় স্থান, দ্বারা বাইন্ডিং

আধুনিক শ্রেণীবিন্যাস &

আধুনিক ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস দীর্ঘ (বেসাল) এবং সংক্ষিপ্ত এবং রয়েছে

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস চিনি ও

www.diabet-stop.com/&/শ্রেণীবিন্যাস—insulins

প্রশস্ত ধন্যবাদ ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস এটির জন্য বিভিন্ন কৌশল ডিজাইন করা সম্ভব এবং

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস

ইনসুলিন সাধারণত উত্স অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (বোভাইন, কর্কিন, মানব, এবং

ধরনের insulins: প্রয়োজনীয় পছন্দ

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস। উপাদান সংখ্যা দ্বারা: মনোভিড, যা &

উদ্যতি ইন্সুলিন এবং &

আধুনিক ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস কর্ম সময়কাল দ্বারা উপস্থাপন করা হয়

ইনসুলিনস: বর্ণনা এবং

শ্রেণীবিন্যাস। ইনসুলিনগুলি সাধারণত & ড্রাগ দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয় ইন্সুলিন সম্মিলিত &

ধরনের insulins Omnipharm

সবচেয়ে ক্লিনিকালি তাৎপর্যপূর্ণ ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস আক্রমণ এবং গতি দ্বারা

ইনসুলিন এবং তাদের ধরণের

চরিত্রগত এবং শ্রেণীবিন্যাস গ্রুপ ড্রাগ ইন্সুলিন, এর প্রাপ্তি এবং এর উপর &

মিখাইল আখমানভ এবং খাভরা আস্তামিরোভা &

2. শ্রেণীবিন্যাস ডায়াবেটিস এবং স্টোরেজ interchangeability insulins

শ্রেণীবিন্যাস ডায়াবেটিস মেলিটাস

বর্তমানে দেওয়া হয় শ্রেণীবিন্যাস এবং যা হস্তক্ষেপ করতে পারে ইন্সুলিন &

চিনি হ্রাস থেরাপি

শ্রেণীবিন্যাস হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টসমূহ এবং অন্তঃসত্ত্বা সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে ইন্সুলিন &

হরমোনীয় ওষুধ, অংশ 1 এবং

এখন ওষুধ ইন্সুলিন দীর্ঘায়িত ক্রিয়া রয়েছে (দেখুন ( শ্রেণীবিন্যাস).

ডায়াবেটিস মেলিটাস -

শেষ সংশোধন শ্রেণীবিন্যাস এসডি করেছেন এবং ব্যর্থতার ক্ষেত্রে ইন্সুলিন (চিনি এবং

এন্ডোক্রিনোলজি পাঠ্যপুস্তক অধ্যায় 6 এবং

শ্রেণীবিন্যাস সুগার ডায়াবেটিস ডায়াবেটিস এবং রোগীরা এক্সোজেনাস ছাড়াই করেন ইন্সুলিন &

ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি এবং &

শ্রেণীবিন্যাস হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি insulins &

ফার্মাকোকিনেটিক্স তুলনা insulins

নতুন শ্রেণীবিন্যাস ইনসুলিন সূঁচ। 9 মাস এবং খুব ছোট ডোজ এ থাকুন ইন্সুলিন &

টেকসই ও পিলস

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস দীর্ঘায়িত কর্ম বেসাল সমমনা ইন্সুলিন.

বণ্টন ইন্সুলিন সেল থেকে আসে & শ্রেণীবিন্যাস ডায়াবেটিস ক্লিনিকাল ও

শ্রেণীবিন্যাস সুগার ডায়াবেটিস

শ্রেণীবিন্যাস ডায়াবেটিস এবং সম্পূর্ণরূপে নির্ভরশীল ইন্সুলিন &

12_ পরীক্ষার প্রশ্নসমূহ &

agma.astranet.ru/files/Kafedry/Farmakognozii/12.doc DOC ফাইল

উদ্যতি ইন্সুলিন (জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ার, শুয়োরের মাংস, গরুর মাংস)। শ্রেণীবিন্যাস জন্য প্রস্তুতি

জাতীয় রেন্ডারিং স্ট্যান্ডার্ডস এবং

& নিঃসরণ ইন্সুলিন, কর্ম ইন্সুলিন বা এই উভয় কারণ। WHO, 1999। শ্রেণীবিন্যাস সুগার এবং

কর্ম ব্যবস্থা এবং

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস দীর্ঘায়িত কর্ম বেসাল সমমনা ইন্সুলিন.

হরমোনীয় ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল.রু

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস ক্রিয়া সময়কাল দ্বারা: আল্ট্রাশোর্ট ক্রিয়া (4 ঘন্টা পর্যন্ত)

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস এবং ডোজ ফর্ম। সময়কাল এবং

সুগার ডায়াবেটিস: নিবন্ধ: মেডফাইন্ড.রু এবং

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস ক্রিয়াকলাপের সময়কাল দ্বারা: 1. স্বল্প-অভিনয় (6-8 ঘন্টা) শুরু এবং

এন্ডোক্রিনলজি

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাসইনজেকশন অঞ্চল ইন্সুলিন এবং শোষণ গতিবিদ্যা ইন্সুলিন

ডায়াক্লাস: সানোফি এবং ডায়াবেটিস স্কুল

আধুনিক শ্রেণীবিন্যাস মহকুমা ওষুধ ইন্সুলিন বেসাল এবং প্র্যান্ডিয়াল উপর।

তুলনা ইন্সুলিন সাথে এপিড্রা

নতুন শ্রেণীবিন্যাস ইনসুলিন সূঁচ। 9 মাস এবং অবশিষ্ট পরিমাণ ইন্সুলিন (সক্রিয় এবং

ডায়াবেটিস ওয়েবসাইট ড্রাগ নির্বাচন ও

নির্বাচনের প্রধান মানদণ্ড (এবং শ্রেণীবিন্যাস) প্রস্তুতি ইন্সুলিন তাদের সময়কাল পরিবেশন করে &

দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন - ডায়াবেটিস: সমস্ত রোগ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন "ল্যান্টাস"

অন্যান্য ধরণের ইনসুলিন থেকে ল্যান্টাসে রূপান্তর বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থায় ল্যান্টাস ইনজেকশন

ইনসুলিন "ল্যান্টাস" প্রবর্তনের বৈশিষ্ট্যগুলি

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস

সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন (নিয়ন্ত্রক, দ্রবণীয়)

সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন 30 মিনিটের পরে subcutaneous প্রশাসনের পরে কাজ শুরু করে (অতএব, খাওয়ার 30-40 মিনিট আগে দেওয়া হয়), কর্মের শিখরটি 2 ঘন্টা পরে ঘটে, 6 ঘন্টা পরে শরীর থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়।

দ্রবণীয় ইনসুলিন (মানব জিনগত ইঞ্জিনিয়ারিং) - অ্যাক্ট্রাপিড এইচএম, বায়োইনসুলিন আর, গ্যানসুলিন আর, জেনসুলিন আর, ইনসুরান আর, রিনসুলিন আর, হিউমুলিন নিয়মিত।
দ্রবণীয় ইনসুলিন (মানব আধা-সিন্থেটিক) - বায়োগুলিন আর, হুমোদার আর।
দ্রবণীয় ইনসুলিন (শূকরের মাংস এককোষী) - অ্যাক্ট্রাপিড এমএস, মনোোদর, মনোসুইসুলিন এমকে।

2. আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন (এনালগ, মানব সমতুল্য)

আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন 15 মিনিটের পরে কাজ শুরু করে, 2 ঘন্টা পরে শিখর 4 ঘন্টা পরে শরীর থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি আরও শারীরবৃত্তীয় এবং খাওয়ার আগে (5-10 মিনিট) বা খাবারের পরপরই পরিচালনা করা যেতে পারে।

লাইসপ্রো ইনসুলিন (হুমলাগ) হ'ল মানব ইনসুলিনের একটি আধা-সিন্থেটিক অ্যানালগ।
ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (নোওরোপিড পেনফিল, নভোরাপিড ফ্লেক্সপেন)।
গ্লুলিন ইনসুলিন (এপিড্রা)।

1. মাঝারি সময়কাল ইনসুলিন

এটি 1-2 ঘন্টা পরে সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের সাথে কাজ শুরু করে, 6-8 ঘন্টা পরে কর্মের শিখরটি দেখা দেয়, কর্মের সময়কাল 10-12 ঘন্টা হয়। স্বাভাবিক ডোজ 2 ডোজ মধ্যে 24 ইউনিট / দিন।

ইসুলিন-আইসোফান (মানব জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং) - বায়োসুলিন এন, গানসুলিন এন, জেনসুলিন এন, ইনসুমান বাজাল জিটি, ইনসুরান এনপিএইচ, প্রোটাফান এনএম, রিনসুলিন এনপিএইচ, হিউমুলিন এনপিএইচ।
ইসুলিন ইনসুলিন (মানব আধা-সিন্থেটিক) - বায়োগুলিন এন, হুমোদার বি।
ইসুলিন ইনসুলিন (শূকরের মাংস এককোষী) - মনোোদর বি, প্রোটাফান এমএস।
ইনসুলিন-জিঙ্ক সাসপেনশন যৌগ - মনোোটার্ড এমএস।

2. দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন

এটি 4-8 ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে, কর্মের শিখরটি 8-18 ঘন্টা পরে ঘটে, কর্মের সময়কাল 20-30 ঘন্টা হয়।

ইনসুলিন গ্লারগিন (ল্যান্টাস) - 12 ইউনিট / দিনের স্বাভাবিক ডোজ। ইনসুলিন গ্লারগিনের কর্মের একটি উচ্চারণের উচ্চ শিখর থাকে না, যেহেতু এটি রক্তের প্রবাহে তুলনামূলক ধ্রুবক হারে নির্গত হয়, তাই এটি একবার পরিচালিত হয়। এটি 1-1.5 ঘন্টা মধ্যে অভিনয় শুরু হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেয় না কখনও।
ইনসুলিন ডিটেমির (লেভেমির পেনফিল, লেভেমির ফ্লেক্সপেন) - 20 পিআইসিইএস / দিনের স্বাভাবিক ডোজ। যেহেতু এটির একটি ছোট শীর্ষ রয়েছে, তাই দৈনিক ডোজটি 2 ডোজগুলিতে ভাগ করা ভাল।

মিশ্রণ (প্রোফাইল)

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের চিকিত্সার জন্য, সম্মিলিত-অ্যাকশন ইনসুলিন (বিফ্যাসিক ওষুধ) উত্পাদিত হয়, যা দীর্ঘায়িত এবং সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের তৈরি মিশ্রণ হয়। এগুলিকে একটি ভগ্নাংশ দ্বারা নির্দেশিত করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, 25/75 (যেখানে 25% সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন হয়, এবং 70% দীর্ঘায়িত ইনসুলিন হয়)।

সাধারণত, মিশ্রণ আকারে ইনসুলিনের প্রবর্তন দিনে 2 বার (সকাল এবং সন্ধ্যায়) বাহিত হয় এবং বিকেলে তৃতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি নির্ধারিত হয়। মিশ্রিত ইনসুলিন খাওয়ার 30 মিনিট আগে পরিচালিত হয় (এটি এই দ্বারা বোঝানো হয় যে এই ওষুধগুলির সংশ্লেষে স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে)।

দ্বি-ফেজ ইনসুলিন (মানব আধা-সিন্থেটিক) - বায়োগুলিন 70/30, হুমলাগ মিশ্রিত 25, হুমোদার কে 25।
টু-ফেজ ইনসুলিন (হিউম্যান জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং) - গ্যানসুলিন 30 আর, জেনসুলিন এম 30, ইনসুমান কম্ব 25 জিটি, মিকস্টার্ড 30 এনএম, হিউমুলিন এম 3।
দ্বি-ফেজ ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট - নভোমিক্স 30 পেনফিল, নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন।