ফিনলেপসিন এবং ফিনলেপসিন রেটার্ডের মধ্যে পার্থক্য কী? Finlepsin retard: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ফেডারেল সেন্টার ফর নিউরোসার্জারি

একটি নতুন বার্তা তৈরি করুন।

তবে আপনি একজন অননুমোদিত ব্যবহারকারী।

আপনি যদি আগে নিবন্ধভুক্ত হন, তবে "লগইন" (সাইটের উপরের ডান অংশে লগইন ফর্ম)। এখানে যদি আপনার প্রথমবার হয় তবে সাইন আপ করুন।

আপনি যদি নিবন্ধন করেন তবে আপনি ভবিষ্যতে আপনার বার্তাগুলির প্রতিক্রিয়াগুলি ট্র্যাক করতে সক্ষম হবেন, অন্যান্য ব্যবহারকারী এবং পরামর্শদাতাদের সাথে আকর্ষণীয় বিষয়গুলিতে কথোপকথন চালিয়ে যান। তদ্ব্যতীত, নিবন্ধকরণ আপনাকে পরামর্শদাতা এবং সাইটের অন্যান্য ব্যবহারকারীর সাথে ব্যক্তিগত চিঠিপত্র পরিচালনা করার অনুমতি দেবে।

ডোজ এবং প্রশাসন

সন্ধ্যায় 100 মিলিগ্রাম সন্ধ্যায় 100 মিলিগ্রাম
প্রতিদিন 400-600 মিলিগ্রাম সন্ধ্যায় 200-600 মিলিগ্রাম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ
200 মিলিগ্রাম সকালে 200-400 মিলিগ্রাম সন্ধ্যায় 200-400 মিলিগ্রাম সকালে 400-600 মিলিগ্রাম সন্ধ্যায়

সারণীতে নির্দেশিত ডোজ ব্যাপ্তিগুলি অতিক্রম করা উচিত নয়।
হাসপাতালের সেটিংয়ে অ্যালকোহল প্রত্যাহারের চিকিত্সা।
গড় দৈনিক ডোজ কার্বামাজেপিনের 600 মিলিগ্রাম (সকালে 200 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় 400 মিলিগ্রাম) এর সাথে মিলে যায়।
উহু
গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রথম দিনগুলিতে, ডোজটি প্রতিদিন 1200 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপিনে বাড়ানো যেতে পারে, যা 2 টি ডোজে বিভক্ত। ফিনলেপসিন রিটার্ডকে সেডেভেটিভ-সম্মোহনীয় ওষুধের সাথে সংযুক্ত করা উচিত নয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে ফিনলেপসিন রিটার্ডকে অ্যালকোহল প্রত্যাহারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য পদার্থের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। চিকিত্সার সময় রক্ত ​​রক্তরসের নিয়মিত কার্বামাজেপিনের সামগ্রী পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। কেন্দ্রীয় এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশের সাথে সম্পর্কিত, রোগীদের হাসপাতালের সেটিংয়ে সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া, গ্লোসোফেরেঞ্জিয়াল নার্ভের ইডিওপ্যাথিক নিউরোপ্যাথি।
প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 200-200 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপাইন যা 2 ডোজে বিভক্ত। ব্যথা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হওয়া পর্যন্ত প্রাথমিক ডোজটি বৃদ্ধি করা হয়, প্রতিদিন গড়ে 400-800 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপাইন পর্যন্ত। এর পরে, রোগীদের একটি নির্দিষ্ট অংশে, 400 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপিনের কম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ দিয়ে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।
ফিনলেপসিন রিটার্ড প্রবীণ রোগীদের এবং করবামাজেপিনের প্রতি সংবেদনশীল রোগীদের জন্য 100 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপাইন (1/2 ট্যাবলেট 200 মিলিগ্রাম) দিনে 2 বার প্রাথমিক ডোজ হিসাবে পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে ব্যথা।
গড় দৈনিক ডোজ সকালে 200 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় 400 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপাইন। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, ফিনলেপসিন retard প্রতিদিন 2 বার carbamazepine 600 মিলিগ্রাম একটি ডোজ জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। একাধিক স্ক্লেরোসিসে এপিলেপটিফর্ম খিঁচুনি।
উহু
গড় দৈনিক ডোজ 400 - 800 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপাইন যা 2 ডোজে বিভক্ত।
চিকিত্সা এবং সাইকোসিস প্রতিরোধ
প্রাথমিক ডোজ, যা সাধারণত রক্ষণাবেক্ষণের ডোজের সাথে মিলে যায়, এটি প্রতিদিন 200-400 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপিন হয়। প্রয়োজনে এই ডোজটি প্রতিদিন 800 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপিনে বাড়ানো যেতে পারে, যা 2 টি ডোজে বিভক্ত।
ব্যবহারের সময়কাল ওষুধের জন্য রোগীর ইঙ্গিতগুলি এবং পৃথক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। মৃগী রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা করা হয়। বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের প্রত্যেকটি ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে রোগীকে ফিনলেপসিন রিটার্ডে স্থানান্তর, ব্যবহারের সময়কাল এবং এটি বাতিল করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। খিঁচুনির 2-3 বছরের অনুপস্থিতির পরে ওষুধের ডোজটি কম বা সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সা বন্ধ করা যেতে পারে।
1-2 বছর ধরে ওষুধের ডোজকে ধীরে ধীরে হ্রাস করে চিকিত্সা বন্ধ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, বাচ্চাদের শরীরের ওজন বৃদ্ধির বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লাগ্রাম সূচকগুলি খারাপ হওয়া উচিত নয়।
স্নায়ুতন্ত্রের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে ব্যথা উপশম করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে ফিনলেপসিন রিটার্ড যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ কমিয়ে, লক্ষণগুলির ফিরে আসার সম্ভাবনাটি খুঁজে বের করা প্রয়োজন। ব্যথা পুনরায় শুরু হওয়ার সাথে সাথে, রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ দিয়ে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া হয়।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে ব্যথার জন্য চিকিত্সার সময়কাল এবং একাধিক স্ক্লেরোসিসে মৃগীরোগের খিঁচুনি নিউরালজিয়া হিসাবে একই।
অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের ফিনলেপসিন retard চিকিত্সা 7-10 দিনের সময়কালে ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস সঙ্গে বন্ধ করা হয়।

নিরাপত্তা সতর্কতা

ফিনলেপসিন রেটার্ড - ডাইবেঞ্জাইপাইন সিরিজের মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য একটি ড্রাগ। এটিতে প্রতিষেধক, অ্যান্টিসাইকোটিক, ভ্যাসোপ্রেসিন জাতীয় ক্রিয়া রয়েছে action পেরিফেরাল স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, স্নায়ুর ইনসার্ভেশন জোনে ব্যথা বিস্ফোরণ দ্বারা চিহ্নিত, এটি একটি ব্যথানাশক প্রভাব প্রদর্শন করে। ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবটি ভোল্টেজ-সংবেদনশীল সোডিয়াম চ্যানেলগুলির নিষ্ক্রিয়তার কারণে হয় যার ফলস্বরূপ অত্যধিক উত্তেজিত নিউরনের ঝিল্লি স্থিতিশীল হয়, নিউরনের একাধিক ক্রমাগত স্রাবের জেনারেশন এবং সিনাপেসে ডালের বহন দমন করা হয়। এটি গ্লুটামেট, নিউরোট্রান্সমিটারের ক্রিয়া সহ একটি অ্যামিনো অ্যাসিডকে আন্তঃকোষীয় জায়গায় প্রবেশ করতে বাধা দেয় এবং মস্তিষ্কের জব্দ প্রান্তরে ঠেলা দেয়, যার ফলে একটি এন্টিপিলিপটিক প্রভাব প্রয়োগ করে। পটাসিয়াম আয়নগুলির আরও সক্রিয় ট্রান্সমেম্ব্রন পরিবহন প্রচার করে। মৃগী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে (প্রাথমিকভাবে শিশু এবং কিশোরদের জন্য) ড্রাগটি উদ্বেগ হ্রাস করে, হতাশাজনক উদ্ভাসের তীব্রতা, বিরক্তিকরতা হ্রাস পায় এবং আগ্রাসন অদৃশ্য হয়ে যায়। জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপ এবং সাইকোমোটর বৈশিষ্ট্যগুলির উপর প্রভাব ওষুধের ওষুধের সাহায্যে নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাবটি 3-4 ঘন্টা থেকে বেশ কয়েক দিন পর্যন্ত (কিছু পরিস্থিতিতে - 30 দিন পর্যন্ত) পরিসরে প্রদর্শিত হতে শুরু করে। একটি হ্যাঙ্গওভার সিন্ড্রোমের সাহায্যে, এটি মস্তিস্কের দ্বারা কমে যাওয়া মস্তিষ্কে খিঁচুনির জন্য প্রান্তের দিকে ফিরে যায়, প্রত্যাহারের লক্ষণগুলিকে দমন করে (বৃদ্ধির উত্তেজকতা দূর করে, আঙ্গুলের অনৈতিকভাবে কাঁপুন, গাইটকে স্বাভাবিক করে তোলে)।

অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাবটি 7-10 দিন পরে প্রদর্শিত হয়। এই দিকে ড্রাগ ক্রিয়াকলাপের এত দীর্ঘ সূচনা ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইন বিপাকের দমনগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। ফিনলেপসিন retard একটি দীর্ঘ-অভিনয় ডোজ ফর্ম যা দিনে 1-2 বার প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্লাজমায় সক্রিয় পদার্থের একটি স্থিতিশীল স্তর সরবরাহ করে। ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের সাথে, ওষুধটি আস্তে আস্তে তবে পুরোপুরি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয় (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে খাদ্য সামগ্রীর উপস্থিতি শোষণের গতি এবং সম্পূর্ণতার উপর স্পষ্ট প্রভাব ফেলে না)। রক্তের সক্রিয় উপাদানগুলির পিক ঘনত্ব প্রশাসনের 32 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। অর্ধ-জীবন গড় প্রায় 70 ঘন্টা। শরীর থেকে নির্মূলকরণ মূলত কিডনি দ্বারা এবং কিছুটা হলেও অন্ত্র দ্বারা বাহিত হয়। অনুকূল গ্রহণের সময়টি খাবারের সাথে বা সাথে সাথেই হয়। প্রশাসনের আগে এটি পানিতে ট্যাবলেট বা এর কিছু অংশ পূর্বে দ্রবীভূত করার অনুমতি দেওয়া হয়: ড্রাগের সময়কাল এটি ভোগ করে না। ভর্তির বহুগুণ - দিনে 1-2 বার। উচ্চারিত থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ড্রাগ ক্রমটি একটি ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি সহ একটি ছোট দৈনিক ডোজ দিয়ে শুরু হয়।

ফার্মাকোলজি

অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগটি ট্রাইসাইক্লিক ইমিনোস্টিলবেন থেকে প্রাপ্ত। এটা বিশ্বাস করা হয় যে অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাব সোডিয়াম চ্যানেল নিষ্ক্রিয়করণের মাধ্যমে বারবার অ্যাকশন সম্ভাবনার একটি উচ্চতর ঘটনা বজায় রাখার জন্য নিউরনের ক্ষমতা হ্রাসের সাথে জড়িত। তদতিরিক্ত, এটি দেখে মনে হয় যে প্রেসিন্যাপটিক সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে এবং অ্যাকশন সম্ভাবনার বিকাশের দ্বারা নিউরোট্রান্সমিটার রিলিজের বাধা গুরুত্বপূর্ণ, যা ফলস্বরূপ সিনাপটিক সংক্রমণ হ্রাস করে।

এটিতে একটি মাঝারি অ্যান্টিম্যানিয়াকাল, অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব রয়েছে, পাশাপাশি নিউরোজেনিক ব্যথার জন্য অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে। ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির সাথে জড়িত GABA রিসেপ্টরগুলি ক্রিয়া ব্যবস্থার সাথে জড়িত থাকতে পারে এবং নিউরোট্রান্সমিটার মডিউলেটার সিস্টেমে কার্বামাজেপিনের প্রভাবও তা উল্লেখযোগ্য বলে মনে হয়।

কার্বামাজেপিনের অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাবটি ওসোরসেপ্টরগুলিতে হাইপোথ্যালামিক প্রভাবের সাথে যুক্ত হতে পারে, যা এডিএইচ এর স্রাবের মধ্য দিয়ে মধ্যস্থ হয়ে যায় এবং রেনাল নলগুলির উপর সরাসরি প্রভাবের কারণেও এটি হতে পারে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, কার্বামাজেপিন হজমশক্তি থেকে প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধাই 75%। এটি লিভারের এনজাইমগুলির প্রেরক এবং এটি নিজস্ব বিপাককে উদ্দীপিত করে।

টি 1/2 হয় 12-29 ঘন্টা। 70% প্রস্রাবে নিষ্ক্রিয় হয় (নিষ্ক্রিয় বিপাক আকারে) এবং 30% মল সহ।

রিলিজ ফর্ম

উভয় পক্ষের ক্রস-আকৃতির ফল্ট লাইন এবং পাশের পৃষ্ঠের 4 টি নিকের সাথে হলুদ বর্ণের গোলাকৃতির, সমতল, বেভেল প্রান্তযুক্ত সাদা থেকে সাদা থেকে দীর্ঘ-অভিনব ট্যাবলেটগুলি।

এক্সেপিয়েন্টস: ইথাইল অ্যাক্রিলিট, মিথাইল মেথ্যাক্রাইলেট এবং ট্রাইমেথিলমোনিওথাইল মেথাক্রিলিট (1: 2: 0.1) (ইউড্রাজিট আরএস 30 ডি), ট্রাইসেটিন, ট্যালক, মেথ্যাক্রিলিক অ্যাসিড এবং ইথাইল অ্যাক্রাইলেট (1: 1) ক্রিপলাইজ মাইক্রোস্রোলিন 55 মেশিনের এক কপোলিমার ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট

10 পিসি। - ফোসকা (5) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি। - ফোস্কা প্যাকগুলি (5) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি। - ফোস্কা প্যাকগুলি (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি। - ফোস্কা প্যাকগুলি (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

স্বতন্ত্রভাবে ইনস্টল করুন। যখন 15 বছর বা তার বেশি বয়সের প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের মুখে মুখে নেওয়া হয়, প্রাথমিক ডোজটি 100-400 মিলিগ্রাম হয়। প্রয়োজনে এবং ক্লিনিকাল প্রভাবটি বিবেচনায় নিয়ে, 1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে ডোজটি 200 মিলিগ্রাম / দিনে আর বেশি হয় না। প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি 1-4 বার / দিন। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি বেশিরভাগ মাত্রায় সাধারণত 600-1200 মিলিগ্রাম / দিন হয়। চিকিত্সার সময়কাল ইঙ্গিতগুলি, চিকিত্সার কার্যকারিতা, থেরাপিতে রোগীর প্রতিক্রিয়া নির্ভর করে।

6 বছরের কম বয়সের শিশুদের মধ্যে, 10-20 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনটি 2-3 বিভক্ত মাত্রায় ব্যবহার করা হয়, প্রয়োজনে এবং সহনশীলতার বিষয়টি বিবেচনা করে, ডোজটি 1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে 100 মিলিগ্রাম / দিনে বেশি বাড়ানো হয় না, রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ সাধারণত 250 হয় -350 মিলিগ্রাম / দিন এবং 400 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি হয় না। 6-12 বছর বয়সী বাচ্চারা - 100 মিলিগ্রাম 2 বার / দিনে প্রথম দিন, তারপরে ডোজ 1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে 100 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো হয়। অনুকূল প্রভাব পর্যন্ত, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত 400-800 মিলিগ্রাম / দিন।

সর্বাধিক ডোজ: যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, বয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের 15 বছর বা তার বেশি বয়সী - 1.2 গ্রাম / দিন, শিশু - 1 গ্রাম / দিন।

মিথষ্ক্রিয়া

আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4 এর একযোগে বাধা ব্যবহারের ফলে রক্ত ​​রক্তরসের কার্বামাজেপিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি সম্ভব হয়।

সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইম সিস্টেমের একযোগে ব্যবহারের সাথে কার্বামাজেপিনের বিপাকের ত্বরণ, রক্তের রক্তরসে এর ঘনত্ব হ্রাস এবং থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস সম্ভব।

কার্বামাজাইপিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, ফলিক অ্যাসিডের বিপাককে উদ্দীপিত করে।

ভালপ্রাক অ্যাসিডের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে কার্বামাজেপিনের ঘনত্বের হ্রাস এবং রক্তের প্লাজমাতে ভালপ্রোমিক অ্যাসিডের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য হ্রাস সম্ভব। একই সময়ে, কার্বামাজেপাইন বিপাকের ঘনত্ব, কার্বামাজেপাইন ইপোক্সাইড, বৃদ্ধি পায় (সম্ভবত এটি কার্বামাজেপাইন -10,11-ট্রান্স-ডায়োল এর রূপান্তর প্রতিরোধের কারণে), যার সাথে অ্যান্টিকনভালসেন্ট ক্রিয়াকলাপও রয়েছে, তাই এই মিথস্ক্রিয়াটির প্রভাবগুলি প্রায়শই সংশ্লেষিত হতে পারে - অস্পষ্ট দৃষ্টি মাথা ঘোরা, বমি, দুর্বলতা, nystagmus। ভ্যালপ্রিক অ্যাসিড এবং কার্বামাজেপিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, হেপাটোটক্সিক এফেক্টের বিকাশ সম্ভব (স্পষ্টতই, ভ্যালপ্রোমিক অ্যাসিডের একটি গৌণ বিপাক গঠনের কারণে, যা হেপাটোটক্সিক প্রভাব রাখে)।

একসাথে ব্যবহারের সাথে, ভ্যালপ্রোমাইড এনজাইম ইপোক্সাইড হাইড্রোলেজকে নিষিদ্ধ করার কারণে কার্বামাজেপিনের লিভারে এবং তার বিপাকীয় কার্বামাজেপাইন-ইপক্সাইডের বিপাক হ্রাস করে। উল্লিখিত বিপাকের অ্যান্টিকনভালস্যান্ট ক্রিয়াকলাপ রয়েছে তবে প্লাজমা ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ এটি একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে।

ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজম, আইসোনিয়াজিড, ডেক্সট্রোপ্রোপস্ফেইন, ভিলোক্সাজিন, ফ্লুঅক্সেটাইন, ফ্লুভোক্সামাইন, সিমেটিডাইন, এসিটাজোলামাইড, ডানাজোল, ডেসিপ্রামাইন, নিকোটিনামাইড (প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে, কেবলমাত্র উচ্চ মাত্রায়), এরিথ্রোমাইসিন, ট্রাইন্ড্রোসাইকন, জেরোস্রোমাইসিস ইট্রাকোনাজল, কেটোকনাজোল, ফ্লুকোনাজল), টেরেফেনাডাইন, লোরাটাডিন সহ রক্তের প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির সাথে সম্ভব (মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, অ্যাটাক্সিয়া, ডিপ্লোপিয়া)।

হেক্সামিডিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে কার্বামাজেপিনের অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাব হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ফুরোসেমাইড দিয়ে দুর্বল হয়ে যায় - হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলির সাথে রক্তে সোডিয়ামের পরিমাণ হ্রাস করা সম্ভব - গর্ভনিরোধকগুলির প্রভাব এবং অ্যাসাইক্লিক রক্তপাতের বিকাশকে দুর্বল করা সম্ভব।

থাইরয়েড হরমোনগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে ক্লোনাজেপাম দিয়ে থাইরয়েড হরমোনগুলির নির্মূলতা বাড়ানো সম্ভব, লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে ক্লোনাজেপামের ছাড়পত্র বাড়ানো এবং কার্বামাজেপিনের ছাড়পত্র হ্রাস করা সম্ভব, নিউরোটক্সিক প্রভাবের পারস্পরিক বর্ধন সম্ভব।

প্রিমিডোন দিয়ে একসাথে ব্যবহারের সাথে রক্ত ​​রক্তরসের কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব হ্রাস সম্ভব। এমন প্রতিবেদন রয়েছে যে প্রিমিডোন ফার্মাকোলজিকালি সক্রিয় বিপাক - কার্বামাজেপাইন -10,11-ইপোক্সাইডের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

রিটোনবীরের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে কার্বামাজেপিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ানো যেতে পারে, সেরট্রাইলনের সাথে, সেরট্রাইলনের ঘনত্বকে হ্রাস করা সম্ভব, থিওফিলিন, রিফাম্পিসিন, সিসপ্ল্যাটিন, ডক্সোরুবিসিন, রক্ত ​​প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের ঘনত্বকে হ্রাস করা, টেট্র্যাসাইজাইন দুর্বলতার সাথে।

ফেলবামেটের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্ত ​​রক্তরসের কার্বামাজেপিনের ঘনত্বের হ্রাস সম্ভব, তবে কার্বামাজেপাইন-ইপোক্সাইডের সক্রিয় বিপাকের ঘনত্বের বৃদ্ধি, যখন ফেল্বামেটের প্লাজমায় ঘনত্ব হ্রাস সম্ভব।

ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটালের সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে রক্ত ​​রক্তরসের কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব হ্রাস পায়। আন্তঃসংক্রান্ত কর্মের পারস্পরিক দুর্বলতা সম্ভব এবং বিরল ক্ষেত্রে এটির শক্তিশালীকরণ সম্ভব।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ও পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: প্রায়শই - মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, তন্দ্রা, সম্ভাব্য মাথাব্যথা, ডিপ্লোপিয়া, আবাসন ব্যবস্থার বিরলতা খুব কমই - স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন, নাইস্ট্যাগমাস, কিছু ক্ষেত্রে - অকুলোমোটোর ব্যাঘাত, ডাইসরথ্রিয়া, পেরিফেরিয়াল নিউরাইটিস, পেরেশেসিয়া, পেশী দুর্বলতা, লক্ষণগুলি পেরেসিস, হ্যালুসিনেশন, হতাশা, অবসন্নতা, আক্রমণাত্মক আচরণ, আন্দোলন, প্রতিবন্ধী চেতনা, সাইকোসিস বৃদ্ধি, স্বাদে ব্যাঘাত, কনজেক্টিভাইটিস, টিনিটাস, হাইপারাকাসিস।

হজম সিস্টেম থেকে: বমি বমি ভাব, জিজিটি বৃদ্ধি, ক্ষারীয় ফসফেটেসের বর্ধিত ক্রিয়াকলাপ, বমি, শুষ্ক মুখ, খুব কমই - ট্রান্সমিনাস, জন্ডিস, কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের ক্রমবর্ধমান কার্যকলাপ - কিছু ক্ষেত্রে ক্ষুধা, পেটে ব্যথা, গ্লসাইটিস, স্টোমাটাইটিস হ্রাস পায়।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: খুব কমই - মায়োকার্ডিয়াল কন্ডাকশন ব্যাঘাত, কিছু ক্ষেত্রে - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়াস, সিনকোপ সহ এভি অবরুদ্ধ, ধস, হার্টের ব্যর্থতা, করোনারি অপ্রতুলতার প্রকাশ, থ্রোম্বোফ্লাইবিটিস, থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম।

হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, খুব কমই - লিউকোসাইটোসিস, কিছু ক্ষেত্রে - অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা, এরিথ্রোসাইটিক অ্যাপ্লাসিয়া, ম্যাগোব্লাস্টিক রক্তাল্পতা, রেটিকুলোসাইটোসিস, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, গ্রান্টুলাইম্যাটাস।

বিপাকের দিক থেকে: হাইপোনাট্রেমিয়া, তরল ধরে রাখা, শোথ, ওজন বৃদ্ধি, প্লাজমা অসমোলাইটি হ্রাস, কিছু ক্ষেত্রে - তীব্র বিরতিযুক্ত পোরফায়ারিয়া, ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি, ক্যালসিয়াম বিপাকজনিত ব্যাধি, কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি পায়।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: গাইনোকোমাস্টিয়া বা গ্যালাক্টোরিয়া, খুব কমই - থাইরয়েড গ্রন্থির কর্মহীনতা।

মূত্রনালীর সিস্টেম থেকে: খুব কমই - প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস এবং রেনাল ব্যর্থতা।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: কিছু ক্ষেত্রে - ডিস্পনিয়া, নিউমোনাইটিস বা নিউমোনিয়া।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, খুব কমই - লিম্ফডেনোপ্যাথি, জ্বর, হেপাটোস্প্লেনোমেগালি, আর্থ্রালজিয়া।

মৃগী: বড়, ফোকাল, মিশ্র (বড় এবং ফোকাল সহ) মৃগীরোগের খিঁচুনি। ব্যথা সিন্ড্রোম প্রধানত নিউরোজেনিক উত্স সহ, সহ অপরিহার্য ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া, একাধিক স্ক্লেরোসিসে ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া, অপরিহার্য গ্লোসোফেরিনজিয়াল নিউরালজিয়া। অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম সঙ্গে আক্রমণ প্রতিরোধ। কার্যকর এবং স্কিজোএফেক্টিভ সাইকোসেস (প্রতিরোধের মাধ্যম হিসাবে)। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ব্যথা সহ। কেন্দ্রীয় উত্স, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নিউরোহরমোনাল প্রকৃতির পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

যদি প্রয়োজন হয় তবে গর্ভাবস্থাকালীন (বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকের) ব্যবহার এবং স্তন্যদানের সময় মায়ের চিকিত্সার প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি এবং ভ্রূণ বা সন্তানের ঝুঁকিটি যত্ন সহকারে বিবেচনা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, কার্বামাজেপাইনকে ন্যূনতম কার্যকর ডোজগুলিতে কেবল মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কার্বামাজেপিনের সাথে চিকিত্সার সময় প্রসবের বয়সী মহিলাদের নন-হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

কার্বামাজেপাইন অ্যাটপিকাল বা সাধারণীকরণ করা ছোট মৃগীরোগের খিঁচুনি, মায়োক্লোনিক বা অ্যাটোনিক মৃগীরোগের ক্ষয়গুলির জন্য ব্যবহার করা হয় না। এটি সাধারণ ব্যথা উপশম করার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়াকে ক্ষমা করার দীর্ঘকালীন সময়কালে প্রফিল্যাকটিক হিসাবে।

এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সহজাত রোগগুলির ক্ষেত্রে, গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভার এবং / বা কিডনি ফাংশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অন্যান্য অন্ত্রের ওষুধ, হাইপোনাট্রেমিয়া, মূত্রথল ধরে রাখা, এবং ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধকগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করার ক্ষেত্রে হেম্যাটোলজিকাল প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ সতর্কতার সাথে ব্যবহৃত হয় কার্বামাজেপাইন চিকিত্সা বাধাগ্রস্থ করার ইতিহাসের ইঙ্গিত সহ, শিশু এবং বয়স্ক রোগীদেরও।

চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে চিকিত্সা করা উচিত। দীর্ঘায়িত চিকিত্সার মাধ্যমে, রক্তের চিত্র, যকৃত এবং কিডনির কার্যকরী অবস্থা, রক্তের প্লাজমাতে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্ব এবং একটি চক্ষু পরীক্ষা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। রক্তের প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের স্তরের পর্যায়ক্রমিক সিদ্ধান্ত গ্রহণের চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা নিরীক্ষণের জন্য সুপারিশ করা হয়।

কার্বামাজেপাইন থেরাপি শুরু করার কমপক্ষে 2 সপ্তাহ আগে, এমএও ইনহিবিটারগুলির সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন।

চিকিত্সার সময়কালে অ্যালকোহল ব্যবহারের অনুমতি দেয় না।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

চিকিত্সার সময়, একজনকে বাড়তি মনোযোগের প্রয়োজন, এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার গতি সম্পন্ন সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত।

pharmacodynamics । ফিনলেপসিন রিটার্ড ট্রাইসাইক্লিক ইমিনোস্টিলবেনিনের একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট ডেরাইভেটিভ। এটি এন্টিপিলিপটিক, নিউরোট্রপিক এবং সাইকোট্রপিক ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে। থেরাপিউটিক প্রভাবটি মূলত উত্তেজনার সিনাপটিক সংক্রমণকে বাধা দেয় এবং ফলস্বরূপ, খিঁচুনি আক্রমণের বিস্তারকে হ্রাস করে। উচ্চতর ঘনত্বের সাথে, কার্বামাজেপাইন পরবর্তী-তাত্ত্বিক ক্ষমতার হ্রাস ঘটায়। ফিনলেপসিন রিটার্ড ট্রিজিমিনাল নিউরালজিয়ায় ব্যথার তীব্রতা হ্রাস করে। এই প্রভাবটি ট্রাইজিমিনাল নার্ভের মেরুদণ্ডের নিউক্লিয়াসে জ্বালা সংশ্লেষের সিনপ্যাটিক সংক্রমণকে বাধা দেওয়ার কারণে ঘটে। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, ফিনলেপসিন রিটার্ড একটি অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাব ফেলে, সম্ভবত অস্টোরিসেপ্টরগুলিতে হাইপোথ্যালামিক প্রভাবের কারণে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। মৌখিক প্রশাসনের পরে, কার্বামাজেপাইন ধীরে ধীরে এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।

অর্ধ-জীবনের সময়কাল 8.5 ঘন্টা এবং বিস্তৃত পরিসীমা (প্রায় 1.72-12 ঘন্টা) থাকে। সি ম্যাক্সের একক ডোজ পরে, প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তের প্লাজমাতে কার্বামাজেপিন প্রায় 4-6 ঘন্টা পরে বাচ্চাদের মধ্যে 4-16 ঘন্টা পরে (খুব কমই দেখা যায়) পরে প্রাপ্ত হয় রক্ত ​​রক্তরসের কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব রৈখিক ডোজ-নির্ভর নয়, এবং যখন উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হয় তখন প্লাজমা ঘনত্বের বক্ররেখা একটি মালভূমির রূপ ধারণ করে।

দীর্ঘায়িত-মুক্তির ট্যাবলেটগুলি ব্যবহার করা হলে, রক্তের প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের কম ঘনত্ব প্রচলিত ট্যাবলেটগুলির চেয়ে অর্জন করা হয়।

ভারসাম্য ঘনত্ব 2-8 দিন পরে পৌঁছেছে। কার্বামাজেপিনের ডোজ এবং রক্ত ​​প্লাজমাতে ভারসাম্যের স্থিতিশীল একাগ্রতার মধ্যে কোনও নিবিড় সম্পর্ক নেই।

রক্তের প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের চিকিত্সা এবং বিষাক্ত ঘনত্ব সম্পর্কে, এটি ইঙ্গিত দেওয়া হয় যে 4-12 মাইগ্রা / মিলি প্লাজমা স্তরের সাথে খিঁচুনিগুলি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। রক্তের প্লাজমাতে ড্রাগের ঘনত্ব 20 /g / মিলিলিটারের বেশি, রোগের চিত্রকে আরও খারাপ করে।

ফিনলেপসিন 5-18 bloodg / মিলি রক্তের রক্তরস মধ্যে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের মধ্যে ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়ার ব্যথা দূর করে।

কার্বামাজেপিনের 70-80% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। 50 μg / মিলি ঘনত্বের প্রোটিনের সাথে আনবাউন্ড কার্বামাজাইপিনের অংশ স্থির থাকে। ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাকের 48-53% কার্বামাজেপাইন -10, 11-ইপক্সাইড প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। সিএসএফের কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব প্লাজমা ঘনত্বের 33%।

কার্বামাজেপাইন প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং মায়ের দুধে নিষ্কাশিত হয়।

একক ডোজ গ্রহণের পরে, কার্বামাজেপিন রক্ত ​​s 36 ঘন্টা রক্তের রক্তরস থেকে বেরিয়ে যায় দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে, মাইক্রোসোমাল লিভারের এনজাইমগুলির সংক্রমণের কারণে টি 50 50% হ্রাস পায়।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে রক্তের প্লাজমা থেকে মোট ছাড়পত্র প্রায় 19.8 মিলি / ঘন্টা / কেজি শরীরের ওজন, একক থেরাপি রোগীদের ক্ষেত্রে - প্রায় 54.6 মিলি / ঘন্টা / কেজি, সম্মিলিত চিকিত্সার রোগীদের মধ্যে - প্রায় 113.3 মিলি / ঘন্টা / কেজি।

কার্বামাজেপিনের একক মৌখিক প্রশাসনের পরে, বিপাকের আকারে ডোজ 72% কিডনি দ্বারা শরীর থেকে নিষ্কাশিত হয়। বাকী 28% মলগুলির সাথে বয়ে যায়, আংশিক - অপরিবর্তিত। প্রস্রাবে বের হওয়া পদার্থের মাত্র ২-৩% কার্বামাজেপিন অপরিবর্তিত থাকে।

মৃগী: মাধ্যমিক জেনারালাইজেশন, জেনারাইজড টোনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি, খিঁচুনির মিশ্রিত রূপগুলির সাথে বা ছাড়াই জটিল বা সাধারণ আংশিক খিঁচুনি (চেতনা ক্ষতি সহ বা ছাড়াই)।

ফিনলেপসিন retard উভয় মনোথেরাপি হিসাবে এবং সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

তীব্র ম্যানিক পরিস্থিতি, ক্রমশ বাধা বা ক্রমশ ক্লিনিকাল উদ্ভাসের তীব্রতা হ্রাস করার জন্য বাইপোলার সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির জন্য সহায়ক থেরাপি।

অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম।

একাধিক স্ক্লেরোসিসে (সাধারণত এবং অ্যাটিকাল) আইডিওপ্যাথিক ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া এবং ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া।

গ্লোসোফেরেঞ্জিয়াল নার্ভের আইডিওপ্যাথিক নিউরালজিয়া।

ফিনলেপসিন retard মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়, সাধারণত দৈনিক ডোজ 2 ডোজ মধ্যে বিভক্ত করা উচিত। আপনি খাবারের পরে বা খাবারের মধ্যে, অল্প পরিমাণে তরল নিয়ে ড্রাগটি নিতে পারেন।

চিকিত্সা শুরু করার আগে, চীনা হান জাতিগত গোষ্ঠীভুক্ত রোগীদের বা থাই বংশোদ্ভূত রোগীদের, যদি সম্ভব হয় তবে এইচএলএ-বি * 1502 এর উপস্থিতির জন্য একটি পরীক্ষা করাতে হবে, কারণ এই এলিল মারাত্মক কার্বামাজেপাইন-সম্পর্কিত স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোমের বিকাশ ঘটাতে পারে।

মৃগীরোগ। চিকিত্সা স্বল্প দৈনিক ডোজ ব্যবহারের সাথে শুরু হয়, যা সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না হওয়া অবধি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয় (প্রতিটি পৃথক রোগীর প্রয়োজন বিবেচনায় নেওয়া) adj

যেখানে এটি সম্ভব, ফিনলেপসিন রিটার্ডকে মনোথেরাপি হিসাবে নির্ধারণ করা উচিত, তবে অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করার সময়, ড্রাগের ডোজ একই ধীরে ধীরে বৃদ্ধির একটি নিয়ম সুপারিশ করা হয়। যদি ফিনলেপসিন retard বিদ্যমান অ্যান্টিপিলিপটিক থেরাপিতে যুক্ত করা হয় তবে ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত, যখন ব্যবহৃত ওষুধের ডোজগুলি পরিবর্তন করা বা প্রয়োজনমতো সামঞ্জস্য করা হয় না।

ওষুধের সর্বোত্তম ডোজটি নির্বাচন করতে রক্ত ​​রক্তরসের সক্রিয় পদার্থের স্তর নির্ধারণে এটি কার্যকর হতে পারে। রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের থেরাপিউটিক ঘনত্ব 4-12 μg / মিলি হওয়া উচিত।

কিছু রোগীদের মধ্যে, রিটার্ড ট্যাবলেট ব্যবহারের সাথে, ড্রাগের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

বড়রা। প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 100-200 মিলিগ্রাম দিনে 1-2 বার হয়, তবে সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়, সাধারণত প্রতিদিনের ডোজ 800-1200 মিলিগ্রাম হয়, যা 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়। কিছু রোগীদের ফিনলেপসিন retard একটি ডোজ 1600 মিলিগ্রাম বা এমনকি 2000 মিলিগ্রাম / দিন পৌঁছানোর প্রয়োজন হতে পারে।

প্রবীণ রোগীরা। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এবং অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধের বিভিন্ন ফার্মাকোকিনেটিকগুলি দেওয়া, প্রবীণ রোগীদের ফিনলেপসিন retard মাত্রায় সাবধানতার সাথে নির্বাচন করা উচিত।

5 বছর বয়সী শিশুরা। সাধারণত, প্রতিদিন 10-20 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজনের একটি ডোজে চিকিত্সা করা উচিত (কয়েকটি মাত্রায়)।

5-10 বছর বয়সী শিশুরা - 400-600 মিলিগ্রাম / দিন।

10-15 বছর বয়সী শিশুরা - 600-1000 মিলিগ্রাম / দিন।

তীব্র ম্যানিক পরিস্থিতি এবং স্নেহযুক্ত (দ্বিপদী) ব্যাধিগুলির সহায়ক চিকিত্সা। ডোজ পরিসীমা 2 বিভক্ত মাত্রায় 400-1600 মিলিগ্রাম / দিন।

সাধারণত, 2 বিভক্ত মাত্রায় 400-600 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ এ থেরাপি করা হয়। তীব্র ম্যানিক অবস্থার চিকিত্সায়, ফিনলেপসিন retard এর ডোজটি খুব দ্রুত 800 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়ানো উচিত। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সাথে, সর্বোত্তম সহনশীলতা নিশ্চিত করার জন্য কম মাত্রায় ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম। গড় ডোজ 2 বিভক্ত মাত্রায় 600 মিলিগ্রাম / দিন। গুরুতর ক্ষেত্রে, ডোজ প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে বাড়ানো যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, 1200 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত, 2 ডোজে বিভক্ত)। অ্যালকোহল প্রত্যাহারের মারাত্মক প্রকাশে, চিকিত্সাটি শেডেটিভ-সম্মোহনীয় ড্রাগগুলির সাথে ফিনলেপসিন retard এর সংমিশ্রণ (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোমিথিয়াজল, ক্লোরডিয়াজ্যাপক্সাইড) দিয়ে শুরু হয়, উপরের ডোজ নির্দেশাবলী মেনে চলা। তীব্র পর্যায়ে শেষ হওয়ার পরে, ফিনলেপসিন রিটার্ডের সাথে চিকিত্সা মনোথেরাপি হিসাবে চালিয়ে নেওয়া যেতে পারে।

একাধিক স্ক্লেরোসিসে (সাধারণত এবং অ্যাটিকাল) আইডিওপ্যাথিক ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া এবং ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া। গ্লোসোফেরেঞ্জিয়াল নার্ভের আইডিওপ্যাথিক নিউরালজিয়া। ফিনলেপসিন রিটার্ডের প্রাথমিক ডোজ 200-400 মিলিগ্রাম / দিন (বয়স্ক রোগীদের জন্য 100 মিলিগ্রাম 2 বার)। ব্যথা অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত (সাধারণত 400-800 মিলিগ্রামের একটি ডোজ পর্যন্ত, 1-2 ডোজগুলিতে বিভক্ত)। কিছু ক্ষেত্রে, দৈনিক 1600 মিলিগ্রামের ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। ব্যথা নিবৃত্তির পরে, ডোজটি ধীরে ধীরে ন্যূনতম রক্ষণাবেক্ষণে কমিয়ে আনা উচিত।

ফিনলেপসিন retard নির্ধারণ করা উচিত নয়:

• কার্বামাজেপিন বা রাসায়নিকভাবে অনুরূপ ওষুধের (ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস), বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা সহ,
• এভি ব্লক সহ,
• অস্থি মজ্জা ফাংশন বাধা ইতিহাস,
• হেপাটিক পোরফিয়ারিয়ার ইতিহাস সহ রোগীরা (উদাঃ, তাত্ক্ষণিকভাবে বিরতিযুক্ত পার্ফাইরিয়া, মিশ্রিত পার্ফাইরিয়া, দেরিতে ত্বকের কর্ফিয়ারিয়া),
• এমএও ইনহিবিটারদের সাথে মিলিতভাবে,
• ভেরিকোনাজলের সাথে সংমিশ্রণ হিসাবে চিকিত্সা অকার্যকর হতে পারে।

উল্লিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই মনোথেরাপির চেয়ে সংযুক্ত চিকিত্সার সাথে ঘটে। ডোজের উপর নির্ভর করে এবং প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার শুরুতে, কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। সাধারণভাবে, তারা 8-14 দিন পরে বা অস্থায়ী ডোজ হ্রাস পরে তাদের নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।

রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অংশে: লিউকোসাইটোসিস, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, প্যানসিটোপেনিয়া, এরিথ্রোসাইটিক এপ্লাসিয়া, রক্তাল্পতা, ম্যাগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, তীব্র আন্তঃসঞ্চালিত পার্ফিয়েরিয়া, লেরিভেটিভ পোর্ফিয়ারিয়া হেমোরিয়া।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা থেকে: ইওসিনোফিলিয়া এবং সিস্টেমিক লক্ষণগুলির সাথে ওষুধ ফাটা পিত্ত নালী (ইন্ট্রাহেপটিক পিত্ত নালীর ধ্বংস এবং অন্তর্ধান), মায়োক্লোনাস এবং পেরিফেরিয়াল ইওসিনোফিলিয়া সহ অ্যাসিপটিক মেনিনজাইটিস, অ্যানাফিল্যাকটিক একটি প্রতিক্রিয়া, অ্যাঞ্জিওএডিমা, হাইপোগ্যামাগ্লোবুলিনেমিয়া। অন্যান্য অঙ্গ (উদাঃ লিভার, ফুসফুস, কিডনি, অগ্ন্যাশয়, মায়োকার্ডিয়াম, বৃহত অন্ত্র) এতে জড়িত থাকতে পারে।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: শোথ, তরল ধরে রাখা, ওজন বৃদ্ধি, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং কার্বামাজেপিনের প্রভাবের মাধ্যমে রক্তের রক্তরস রক্তচোষা হ্রাস, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ক্রিয়াসমূহের মতো, যা কখনও কখনও হাইপারহাইড্রেশনের দিকে পরিচালিত করে, যা অলসতা, বমিভাব, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি এবং স্নায়বিক অসুস্থতার সাথে প্রল্যাকটিনের মাত্রা বা বৃদ্ধি পায় গ্যালাক্টোরিয়া এবং গাইনোকোমাস্টিয়া জাতীয় ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই, থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষার অস্বাভাবিক ফলাফল: এল-থাইরক্সিনের স্তর হ্রাস (টিফ 4, টি 4, টি 3) এবং টিএসএইচ বৃদ্ধি, যা সাধারণত ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই চলে যায়, অস্থি হাড় বিপাক (রক্তের প্লাজমা ক্যালসিয়াম এবং 25-হাইড্রোক্সাইক্লোক্যালসিফেরল হ্রাস), যা অস্টিওম্যালাসিয়া / অস্টিওপোরোসিস বাড়ে, কোলেস্টেরল বৃদ্ধি, এইচডিএল কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড সহ হ্রাস করতে পারে। কার্বামাজেপিন প্লাজমা ফোলেট স্তর হ্রাস করতে পারে কার্বামাজেপিনের প্রভাবের অধীনে ভিটামিন বি 12 এর প্লাজমা মাত্রা হ্রাস এবং হোমোসিস্টাইন স্তরের বৃদ্ধিও জানা গেছে।

বিপাক এবং খাওয়ার রোগের দিক থেকে: ফোলেটের ঘাটতি, ক্ষুধা হ্রাস, তীব্র পোরফায়ারিয়া, ক্রনিক পোরফায়ারিয়া

মানসিক দিক থেকে: হ্যালুসিনেশন (ভিজ্যুয়াল বা শ্রাবণ), হতাশা, ক্ষুধা না থাকা, উদ্বেগ, আক্রমণাত্মক আচরণ, আন্দোলন, স্নায়বিক আন্দোলন, বিভ্রান্তি, প্রচ্ছন্ন মনোবৈজ্ঞানিকতা, মেজাজের পরিবর্তনগুলি যেমন ডিপ্রেশনাল বা ম্যানিক মেজাজের পরিবর্তন, ফোবিয়াস, প্রেরণার অভাব, অনৈচ্ছিক আন্দোলন, যেমন asterixis।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, তন্দ্রা, অবসন্নতা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, অস্বাভাবিক রিফ্লেক্স আন্দোলন (যেমন কাঁপুনি, মোটা কাঁপুনি, ডাইস্টোনিয়া, টিক), ন্যাস্ট্যাগমাস, ওরোফেসিয়াল ডিস্কিনেসিয়া, ধীর চিন্তাভাবনা, বক্তৃতা ব্যাধি (যেমন ডাইসরথ্রিয়া বা গ্লানিযুক্ত বক্তৃতা), কোরিওথেটোসিস, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, পেরেথেসিয়া, পেশী দুর্বলতা এবং পেরেসিস, স্বাদ বৈকল্য, ম্যালিগন্যান্ট অ্যান্টিসাইকোটিক সিন্ড্রোম, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, অ্যাটাক্সিক এবং সেরিবিলার ডিজঅর্ডার, যা কখনও কখনও মাথা ব্যথার সাথে থাকে ওহ ব্যথা

দর্শনের অঙ্গটির দিক থেকে: কনজেক্টিভাইটিস, প্রতিবন্ধী আবাসন (ডিপ্লোপিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি), ইনট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি, লেন্সের ক্লাউডিং, রেটিনোটক্সিসিটি, অকুলোমোটর ঝামেলা।

শ্রবণ অঙ্গ এবং ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি অংশ: শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা, tinnitus, tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, পিচ প্রতিবন্ধী ধারণা।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পরিবাহনের ব্যাঘাত, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, করোনারি হার্ট ডিজিজের অবনতি, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর, রক্ত ​​সংবহন, সিনকিপের সাথে এভি অবরুদ্ধ, হাইপারটেনশন বা হাইপোটেনশন, ভাস্কুলাইটিস, থ্রোম্বফ্লেবিটিস, থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম (উদাঃ পালমোনারি এম্বোলিজম)।

ফুসফুস থেকে অতি সংবেদনশীলতা যা দেহের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, শ্বাসকষ্ট, পালমোনাইটিস বা নিউমোনিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই জাতীয় সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত।

ক্ষুধা, শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, স্টোমাটাইটিস, জিঙ্গিভাইটিস, গ্লসাইটিস, অগ্ন্যাশয়, কোলাইটিস কমে গেছে।

হেপাটোবিলিয়ারি ব্যাধি: কার্যকরী লিভার পরীক্ষার সূচকগুলিতে পরিবর্তন (গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তরের স্তরের বৃদ্ধি, ক্ষারীয় ফসফেটেস, ট্রান্সমিনেসিসের মাত্রা বৃদ্ধি), জন্ডিস, হেপাটাইটিসের বিভিন্ন ধরণের (কোলেস্ট্যাটিক, হেপাটোসেলুলার, গ্রানুলোম্যাটাস, মিশ্রিত) জীবনঘাতী তীব্র হেপাটাইটিস, লিভারের ব্যর্থতা।

ত্বকের অংশ এবং তলদেশীয় চর্বি: অ্যালার্জির ডার্মাটাইটিস, আর্কিটারিয়া, প্রুরিটাস, এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস, এরিথ্রোডার্মা, ফোসকা (স্তরের লিন্ড সিনড্রোম) এর সাথে পৃষ্ঠের ত্বকের নেক্রোসিস, আলোক সংবেদনশীলতা, দাগের আকারে পলিমারফিক ফুসকুড়িগুলির সাথে ত্বকের লালচেভাব, বহির্মুখী বহির্মুখী বহির্মুখী বহির্মুখী বহির্মুখী বহির্মুখী বহির্মুখী বহির্মুখী বহির্মুখী বহির্মুখী বহির্মুখী বহির্মুখী বাহিনী সহ স্টিভেনস-জনসন), ত্বকে পেটেকিয়াল হেমোরজেজেস এবং লুপাস এরিথেটোসাসস (ছড়িয়ে পড়া লুপাস এরিথেটোসাস, অ্যালোপেসিয়া), ডায়াফোরেসিস, ত্বকের রঙ্গকায়নের পরিবর্তন, ব্রণ, হিরসুটিজম, ভাস্কুলাইটিস, পু পুরা বৃদ্ধি ঘাম, অ্যাকুইট সাধারণ exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onihomadez।

পেশীগুলি থেকে: আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া, পেশী বাধা, পেশী ব্যথা, ফ্র্যাকচার, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাস।

কিডনি এবং মূত্রনালী থেকে: প্রোটিনিউরিয়া, হেমাটুরিয়া, অলিগুরিয়া, ডাইসুরিয়া, পোলাকিউরিয়া, মূত্রথলির ধারণ, টিউবুলাইনটর্স্টিটিয়াল নেফ্রাইটিস, রেনাল ব্যর্থতা, রক্তের ইউরিয়া / অ্যাজোটেমিয়া বৃদ্ধি, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া।

প্রজনন সিস্টেম এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে: শুক্রাণুজনিত সংক্রমণের লঙ্ঘন (স্পার্মাটোজার সংখ্যার হ্রাস এবং / বা গতিশীলতার সাথে), ইরেক্টাইল ডিসঅঞ্চশন, পুরুষত্বহীনতা, যৌন ইচ্ছা হ্রাস।

সংক্রমণ এবং পোকামাকড়: মানব হারপিস ভাইরাস ধরণের VI ষ্ঠ পুনরুদ্ধার।

পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলের বিচ্যুতি: hypogammaglobulinemia।

কার্বামাজেপিন কেবলমাত্র মেডিকেল তত্ত্বাবধানে নির্ধারিত হবে কেবলমাত্র বেনিফিট / ঝুঁকি অনুপাতের মূল্যায়ন করার পরে এবং কার্ডিয়াক, হেপাটিক বা রেনাল বৈকল্যের ইতিহাস, অন্যান্য ওষুধের জন্য হেম্যাটোলজিক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি বা বাধা কার্বামাজেপিন থেরাপির রোগীদের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণের বিষয় হিসাবে।

কার্বামাজেপাইন হালকা অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে, তাই, इंट্রোসকুলার চাপ বর্ধিত রোগীদের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলির বিষয়ে সতর্ক করা উচিত এবং তাদের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

এটি সুপ্ত মনস্তত্ত্বের সম্ভাব্য সক্রিয়তা এবং প্রবীণ রোগীদের সাথে সম্পর্কিত - বিভ্রান্তির সম্ভাব্য সক্রিয়তা এবং উদ্বেগ উত্সাহের বিকাশের বিষয়ে স্মরণ করা উচিত।

অনুপস্থিতি (ছোট খিঁচুনি) এবং মায়োক্লোনিক আক্রান্তগুলির জন্য ড্রাগ সাধারণত অকার্যকর। কিছু ক্ষেত্রে ইঙ্গিত পাওয়া যায় যে অ্যাটিপিকাল অনুপস্থিতিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বেড়ে যাওয়া খিঁচুনি হতে পারে।

হেম্যাটোলজিক প্রভাব। ওষুধের ব্যবহার অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস এবং অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার বিকাশের সাথে যুক্ত, তবে এই অবস্থার অত্যন্ত কম ঘটনার কারণে কার্বামাজেপিন গ্রহণের সময় তাৎপর্যপূর্ণ ঝুঁকির মূল্যায়ন করা কঠিন।

রোগীদের বিষাক্ততার প্রাথমিক লক্ষণ এবং সম্ভাব্য হেম্যাটোলজিক ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি পাশাপাশি ত্বকের চর্মরোগ এবং লিভারের প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। রোগীকে সতর্ক করে দেওয়া উচিত যে জ্বর, গলা ব্যথা, ত্বকের ফুসকুড়ি, মুখের আলসার, সহজেই যে ক্ষতবিক্ষত হয়, পিনপয়েন্ট হেমোরজেজেস বা হেমোরজিক পর্পুরার মতো প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

থেরাপির সময় যদি লিউকোসাইট বা প্লেটলেটগুলির সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় তবে রোগীর অবস্থা সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং রোগীর একটি ধ্রুবক সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষাও করা উচিত। কার্বামাজেপিনের সাহায্যে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত যদি রোগী লিউকোপেনিয়া বিকাশ করে যা তীব্র, প্রগতিশীল বা ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা যেমন জ্বর বা গলা ব্যথা হয়। অস্থি মজ্জা কার্যকারিতা বাধা দেওয়ার লক্ষণ উপস্থিত হলে কার্বামাজেপিন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

পর্যায়ক্রমে বা প্রায়শই কার্বামাজেপিন গ্রহণের ক্ষেত্রে প্লেটলেট বা লিউকোসাইটের সংখ্যায় অস্থায়ী বা অবিচলিত হ্রাস ঘটে। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তাদের সাময়িকতা নিশ্চিত হয়েছিল এবং তারা অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বা অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের বিকাশকে নির্দেশ করে না। থেরাপি শুরু করার আগে এবং পর্যায়ক্রমে এর আচরণের সময়, রক্তের পরীক্ষা করা উচিত, প্লেটলেট গণনা নির্ধারণ সহ (পাশাপাশি, সম্ভবত, রেটিকুলোকাইটের সংখ্যা এবং হিমোগ্লোবিনের স্তর) সহ।

গুরুতর চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া। বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস (টিএন) বা লাইলের সিনড্রোম, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (এসজেএস) সহ গুরুতর চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়াগুলি কার্বামাজেপিনের সাথে খুব বিরল। গুরুতর চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়াযুক্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে, কারণ এই অবস্থাগুলি জীবন হুমকিস্বরূপ হতে পারে এবং এর মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। কার্বামাজেপিন দিয়ে চিকিত্সার প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে এসজেএস / টেনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিকাশ ঘটে। গুরুতর চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়ার (এসজেএস, লাইলস সিন্ড্রোম / টেন) ইঙ্গিতকারী লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির বিকাশের সাথে সাথে কার্বামাজেপাইন অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং বিকল্প থেরাপির পরামর্শ দেওয়া উচিত।

Pharmacogenomics। ইমিউন সিস্টেমের সাথে জড়িত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য রোগীর প্রবণতার উপর বিভিন্ন এইচএলএ অ্যালিলের প্রভাবের ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে।

(এইচএলএ) -বি * 1502 এর সাথে যোগাযোগ। খান নৃতাত্ত্বিক গোষ্ঠীর চীনা রোগীদের পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে এসবিএস / টেনের কার্বামাজেপিনের সাথে সম্পর্কিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া এবং এই রোগীদের মধ্যে হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন (এইচএলএ) -বি * 1502 এর উপস্থিতির মধ্যে তাত্পর্যপূর্ণ সম্পর্ক রয়েছে। এসজেএসের বিকাশের উপর প্রতিবেদনের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি (খুব কমই খুব কম) এর চেয়ে বেশি সংখ্যক প্রতিবেদন এশিয়ার কয়েকটি দেশের বৈশিষ্ট্য (উদাহরণস্বরূপ, তাইওয়ান, মালয়েশিয়া এবং ফিলিপাইনের দ্বীপপুঞ্জ), যেখানে এলিল (এইচএলএ) -বি * 1502 জনসংখ্যার মধ্যে বিরাজ করছে। এশিয়ার জনসংখ্যার মধ্যে এই অ্যালিলের ক্যারিয়ারের সংখ্যা হ'ল> ফিলিপাইনে 15%, থাইল্যান্ড, হংকং এবং মালয়েশিয়ায়, 10% - এফআর। তাইওয়ান, প্রায় 4% - উত্তর চীন, ≈2-4% - দক্ষিণ এশিয়ায় (ভারত সহ) এবং ডোজ ফর্ম: & nbsp ট্যাবলেট রচনা:

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ : কার্বামাজেপাইন 200 মিলিগ্রাম বা 400 মিলিগ্রাম,

excipients : ইথাইল অ্যাক্রিলিট, মিথাইল মেথ্যাক্রাইলেট এবং ট্রাইমেথিলমোনিওথাইল মেথাক্রিলেট কোপলিমার (ইউড্রাজিট ® আরএস 30 ডি), ট্রাইসেসটিন, ট্যালক, মেথাক্রাইলিক অ্যাসিড এবং ইথাইল অ্যাক্রিলিট কপোলিমার (ইউড্রাজিট ® এল 30 ডি-55), মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, কলসিডোনসাইড

টেকসই-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি 200 মিলিগ্রাম:

400 মিলিগ্রাম টেকসই রিলিজ ট্যাবলেট: সাদা থেকে সাদা থেকে হলুদ বর্ণের সাথে বিভক্ত প্রান্তযুক্ত গোলাকার সমতল ট্যাবলেটগুলি উভয় পক্ষের ক্রস-আকৃতির ফল্ট লাইনের সাথে এবং পাশের পৃষ্ঠের 4 টি খাঁজযুক্ত।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ: অ্যান্টিপাইলেপটিক এজেন্ট এটিএক্স: & nbsp bsp

ফার্মাকোডায়নামিক্স: একটি অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগ (ডাইবেঞ্জাইপাইন ডেরাইভেটিভ), যা এন্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক এবং এন্টিডিউরেটিক প্রভাবও দেয়, নিউরালজিয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যানালজিক প্রভাব রয়েছে has কর্মের প্রক্রিয়াটি ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলির অবরোধের সাথে সম্পর্কিত, যা ওভাররেসিটেড নিউরনের ঝিল্লি স্থিতিশীল করে, নিউরনের সিরিয়াল স্রাবের উপস্থিতিতে বাধা দেয় এবং সিনাপটিক ইমপাল কন্ডাকশন হ্রাস পায়। হতাশায়িত নিউরনে না + নির্ভরশীল অ্যাকশন সম্ভাবনার পুনঃ-গঠন প্রতিরোধ করে। উত্তেজনাপূর্ণ নিউরোট্রান্সমিটার অ্যামিনো অ্যাসিড গ্লুটামেটের মুক্তি হ্রাস করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রমবর্ধমান প্রান্তিক প্রান্তকে বাড়িয়ে তোলে এবং এইভাবে, মৃগী আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। এটি কে + পরিবাহিতা বৃদ্ধি করে, ভোল্টেজ-গেটেড সিএ 2+ চ্যানেলগুলিকে সংশোধন করে, যা ড্রাগের অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাবকেও অবদান রাখতে পারে।

এটি ফোকাল (আংশিক) খিঁচুনি (সহজ এবং জটিল), গৌণ জেনারেলাইজেশন সহকারে বা তার সাথে নয়, সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির জন্য এবং এই ধরণের খিঁচুনির সংমিশ্রনের জন্যও (সাধারণত ছোট্ট আটকানোর জন্য সাধারণত অকার্যকর - পেটিট ম্যাল, অনুপস্থিতি এবং মায়োক্লোনিক আক্রান্ত) )।

মৃগী রোগী (বিশেষত শিশু এবং কৈশোরে) রোগীদের উদ্বেগ এবং হতাশার লক্ষণগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, পাশাপাশি বিরক্তি এবং আগ্রাসন হ্রাস পেয়েছে।

জ্ঞানীয় ফাংশন এবং সাইকোমোটরের কার্যকারিতার উপর প্রভাব ডোজ নির্ভর। অ্যান্টিকনভালস্যান্ট এফেক্টের সূচনা কয়েক ঘন্টা থেকে বেশ কয়েক দিন পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় (কখনও কখনও বিপাকের স্বয়ংক্রিয়ভাবে অন্তর্ভুক্তির কারণে 1 মাস পর্যন্ত)।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অপরিহার্য এবং গৌণ ট্রিজিমিনাল নিউরালজিয়া সহ এটি ব্যথার আক্রমণগুলির উপস্থিতিগুলি প্রতিরোধ করে।

ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়ায় ব্যথা ত্রাণ 8-72 ঘন্টা পরে চিহ্নিত করা হয়।

অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের সাথে, এটি খিঁচুনি প্রস্তুতির জন্য প্রান্তিক আকার বাড়ায়, যা সাধারণত এই অবস্থায় হ্রাস পায় এবং সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির তীব্রতা হ্রাস করে (বেড়ে যায় বিরক্তি, কাঁপুনি, গাইটি ডিজঅর্ডার)।

অ্যান্টিসাইকোটিক (অ্যান্টিম্যানিয়াকাল) ক্রিয়াটি 7-10 দিন পরে বিকাশ লাভ করে, এটি ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিনের বিপাককে নিষিদ্ধ করার কারণে হতে পারে।

দীর্ঘায়িত ডোজ ফর্মটি দিনে 1-2 বার গ্রহণের সময় রক্তে কার্বামাজেপিনের আরও স্থিতিশীল ঘনত্বের রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে।

শোষণ ধীর তবে সম্পূর্ণ (খাওয়া শোষণের হার এবং ব্যাপ্তিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না)। ট্যাবলেটটির একক ডোজ পরে, সর্বাধিক ঘনত্ব 32 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় car 400 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপিনের একক ডোজ পরে অপরিবর্তিত সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্বের গড় মান প্রায় 2.5 μg / মিলি। রক্তরস মধ্যে ওষুধের ভারসাম্য ঘনত্ব 1-2 সপ্তাহ পরে অর্জন করা হয় (অর্জনের হার বিপাকের পৃথক বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে: লিভারের এনজাইম সিস্টেমগুলির স্বয়ংক্রিয়ভাবে অন্তর্ভুক্তি, একই সাথে ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের দ্বারা হেটেরো-ইনডাকশন) পাশাপাশি রোগীর অবস্থার উপর, ওষুধের ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল। থেরাপিউটিক রেঞ্জের মধ্যে ভারসাম্য ঘনত্বের মানগুলির মধ্যে পৃথক পৃথক পার্থক্য লক্ষ্য করা যায়: বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে, এই মানগুলি 4 থেকে 12 μg / মিলি (17-50 মিম / ল) পর্যন্ত হয়। কার্বামাজেপাইন -10,11-ইপোক্সাইড (ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাক) এর ঘনত্ব কার্বামাজেপিনের ঘনত্বের প্রায় 30%। বাচ্চাদের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ - 55-59%, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 70-80%। বিতরণের আপাত পরিমাণের পরিমাণ 0.8-1.9 লি / কেজি। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এবং লালাতে ঘনত্ব তৈরি হয়, যা প্রোটিন (20-30%) সহ আনবাউন্ড সক্রিয় পদার্থের পরিমাণের সাথে সমানুপাতিক। প্ল্যাসেন্টাল বাধা পেরিয়ে প্রবেশ করুন। মায়ের দুধে ঘনত্ব প্লাজমাতে 25-60%।

এটি লিভারে বিপাকিত হয়, মূলত প্রধান বিপাক গঠনের সাথে ইপোক্সি পথের সাথে: সক্রিয় কার্বামাজেপাইন -10,11-ইপোক্সাইড এবং গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে নিষ্ক্রিয় সংযুক্তি। প্রধান আইসোএনজাইম যা কার্বামাজেপিনকে কার্বামাজেপাইন -10,11-ইপোক্সাইডের বায়োট্রান্সফর্মেশন সরবরাহ করে তা হ'ল সাইটোক্রোম পি 450 (সিওয়াইপি 3 এ 4)। এই বিপাকীয় প্রতিক্রিয়ার ফলস্বরূপ, 9-হাইড্রোক্সিমিথিল-10-কার্বাময়াইলাক্রিডেনের একটি বিপাকও গঠিত হয়, যার ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ দুর্বল। নিজস্ব বিপাক প্ররোচিত করতে পারে।

একক ডোজ খাওয়ার পরে অর্ধেক জীবন 60-100 ঘন্টা (প্রায় 70 ঘন্টা গড়ে) দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে অর্ধ-জীবন লিভারের এনজাইম সিস্টেমগুলির স্বয়ংক্রিয়ভাবে অন্তর্ভুক্তির কারণে হ্রাস পায়। কার্বামাজেপিনের একক মৌখিক প্রশাসনের পরে, নেওয়া ডোজের %২% প্রস্রাবের মধ্যে এবং মল দিয়ে ২৮% বের হয়, যখন নেওয়া ডোজের প্রায় 2% প্রস্রাবে অপরিবর্তিত কার্বামাজেপাইন হিসাবে প্রস্রাব হয় এবং প্রায় 1% 10.11-ইপোক্সি বিপাক আকারে প্রস্রাব হয়।

প্রবীণ রোগীদের কার্বামাজেপিনের ফার্মাকোকিনেটিকস পরিবর্তিত হওয়ার কোনও প্রমাণ নেই।

মৃগী: প্রাথমিক জীবাণুযুক্ত খিঁচুনি (অনুপস্থিতি ব্যতীত), মৃগীর আংশিক রূপ (সহজ এবং জটিল খিঁচুনি), গৌণ জেনারেলাইজড আক্রান্ত,

ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া,

ইডিওওপ্যাথিক গ্লোসোফারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া,

ডায়াবেটিস মেলিটাসে পেরিফেরাল নার্ভের ক্ষতি, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে ব্যথা,

একাধিক স্ক্লেরোসিস সহ এপিলেপটিফর্ম খিঁচুনি, ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়াসহ মুখের স্প্যামস, টোনিক খিঁচুনি, প্যারোক্সিমাল স্পিচ এবং আন্দোলনের ব্যাধি (প্যারোক্সিমাল ডিসারথ্রিয়া এবং অ্যাটাক্সিয়া), প্যারোক্সিমাল প্যারাস্থেসিয়াস এবং ব্যথার সংক্রমণ,

অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (উদ্বেগ, খিঁচুনি, উচ্চ উত্তেজনাপূর্ণতা, ঘুমের ব্যাঘাত),

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি (স্নেহময় এবং স্কিজোএফেক্টিভ ব্যাধি, সাইকোসিস, লিম্বিক সিস্টেমের ব্যাধি)।

কার্বামাজেপাইন এবং ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির পাশাপাশি ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধকগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা,

অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিস (রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া) এর ব্যাধি,

তীব্র মাঝে মাঝে পার্ফিয়ারিয়া (একটি ইতিহাস সহ)

লিথিয়াম প্রস্তুতি এবং এমএও প্রতিরোধকারী একযোগে প্রশাসন।

দীর্ঘমেয়াদী হার্টের ব্যর্থতা,

ব্রিডিং হাইপোনাট্রেমিয়া (এডিএইচ হাইপারসিক্রেশন সিনড্রোম, হাইপোপুটুইটিরিজম, হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স অপ্রতুলতা),

লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতার ঘাটতি,

সক্রিয় অ্যালকোহলিজম (সিএনএসের হতাশা তীব্র হয়, কার্বামাজেপাইন বিপাক তীব্র হয়),

Boneষধ (ইতিহাস) দিয়ে অস্থি মজ্জা হেমাটোপোসিস প্রতিরোধ,

প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া

আন্তঃদেশীয় চাপ বৃদ্ধি,

শ্যাডেটিভ-সম্মোহন সংক্রান্তগুলির সাথে সংমিশ্রণে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান:

যখনই সম্ভব, ফিনলেপসিন রিটার্ড একমাত্র চিকিত্সার আকারে প্রজনন বয়সের মহিলাদেরকে সবচেয়ে কম কার্যকর ডোজ হিসাবে নির্ধারিত করা হয়, যেহেতু সম্মিলিত এন্টিপিলিপটিক চিকিত্সা করা মায়েদের নবজাতকের জন্মগত ত্রুটিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি মনোথেরাপির চেয়ে বেশি।

যখন গর্ভাবস্থা ঘটে তখন থেরাপি এবং সম্ভাব্য জটিলতার প্রত্যাশিত সুবিধার তুলনা করা প্রয়োজন, বিশেষত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে।এটি জানা যায় যে মৃগী রোগে আক্রান্ত মায়েদের বাচ্চারা হ'ল বিকৃতি সহ অন্তঃসত্ত্বা বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির শিকার হয়। Finlepsin® retard এই ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বাড়াতে সক্ষম। ভার্চুয়াল ধনু (স্পিনা বিফিডা) বন্ধ না করা সহ জন্মগত রোগ এবং ত্রুটি-বিভক্তির ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে।

অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগগুলি ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি বাড়ায়, যা প্রায়শই গর্ভাবস্থায় দেখা যায়, যা শিশুদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটিগুলির প্রবণতা বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় ফলিক অ্যাসিড গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। নবজাতকের হেমোরজিক জটিলতা রোধ করার জন্য, গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে মহিলাদের পাশাপাশি নবজাতকদেরও ভিটামিন কে 1 লিখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কার্বামাজেপাইন মায়ের দুধে প্রবেশ করে, তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি এবং সম্ভাব্য অযাচিত প্রভাবগুলি চলমান থেরাপির সাথে তুলনা করা উচিত। ওষুধ গ্রহণের সময় অব্যাহত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির (যেমন, তীব্র তন্দ্রা, অ্যালার্জির ত্বকের প্রতিক্রিয়া) বিকাশের সম্ভাবনার সাথে সম্পর্কিত শিশুর তদারকি করা উচিত monitoring

ডোজ এবং প্রশাসন:

ভিতরে খাওয়ার সময় বা পরে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা।

ব্যবহারের সহজলভ্যতার জন্য, ট্যাবলেটটি (পাশাপাশি এর অর্ধেক বা চতুর্থাংশ) আগে জলে বা রসে দ্রবীভূত করা যেতে পারে, যেহেতু তরলটিতে ট্যাবলেটটি দ্রবীভূত করার পরে সক্রিয় পদার্থের দীর্ঘস্থায়ী রিলিজের সম্পত্তি সংরক্ষণ করা হয়। ব্যবহৃত ডোজগুলির পরিসীমা প্রতিদিন 400-1200 মিলিগ্রাম, যা প্রতিদিন 1-2 ডোজগুলিতে বিতরণ করা হয়।

সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 1600 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

যখনই সম্ভব, ফিনলেপসিন রিটার্ডকে মনোথেরাপি হিসাবে নির্ধারণ করা উচিত। চিকিত্সা একটি ছোট দৈনিক ডোজ ব্যবহারের সাথে শুরু হয়, যা সর্বোপরি সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না করা পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। চলমান অ্যান্টিপিলিপটিক থেরাপিতে ফিনলেপসিন রিটার্ডের সংযোজনটি ধীরে ধীরে করা উচিত, যখন ব্যবহৃত ওষুধগুলির ডোজগুলি পরিবর্তন করা হয় না বা, প্রয়োজনে, সংশোধন করা হয়। যদি রোগী সময় মতো ওষুধের পরবর্তী ডোজ নিতে ভুলে যায় তবে মিসড ডোজটি এই বাদ পড়ার সাথে সাথেই তা নেওয়া উচিত এবং আপনি ওষুধের ডাবল ডোজ গ্রহণ করতে পারবেন না।

প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 200-400 মিলিগ্রাম হয়, তবে সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি প্রতিদিন 800-1200 মিলিগ্রাম, যা প্রতিদিন 1-2 ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়।

6 থেকে 15 বছর বয়সী শিশুদের জন্য প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম হয়, তবে সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

finlepsin সহ বেশ কয়েকটি রোগের জন্য প্রস্তাবিত:

• ফিক্
• মৃগীরোগ
• বিভিন্ন খিঁচুনি শর্ত
• মানসিক অবস্থা
• অ্যালকোহল প্রত্যাহার

ডাক্তার নির্দেশাবলী এবং ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলি সম্পূর্ণ মেনে স্বতন্ত্র অ্যাপয়েন্টমেন্ট করেন। ওষুধের স্ব-প্রশাসনের জন্য স্পষ্টভাবে সুপারিশ করা হয় না।

Contraindications

Finlepsin এর জন্য সুপারিশ করা হয় না:

• উপাদানগুলির একটির বা এডিডিপ্রেসেন্টস (ট্রাইসাইক্লিক) এর প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা
• এমএও ইনহিবিটার বা লিথিয়াম প্রস্তুতি সহসাথে ব্যবহার
• অস্থি মজ্জা hematopoiesis এর ব্যাধি
• এভি অবরোধ
• তীব্র পোরফেরিয়া

অত্যন্ত সতর্কতার সাথে, ট্যাবলেটগুলি এর জন্য নির্ধারিত হয়:

• কিডনি, লিভার, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের লঙ্ঘন সহ
• বয়স্ক রোগীরা
• শালীন বা ঘুমের বড়ি সহসাথে ব্যবহার
• বর্ধিত চাপ (ইন্ট্রাক্রানিয়াল, ইনট্রোকুলার)
• প্রোস্টেট রোগ
• দীর্ঘস্থায়ী মদ

অ্যাপ্লিকেশন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া finlepsin ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর কোনও লঙ্ঘন দিতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি অতিরিক্ত পরিমাণ। এই রূপগুলিতে, স্নায়ু এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কার্যকারিতা এবং সেইসাথে হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমে ব্যাঘাতগুলি লক্ষ করা যায়। এই সংশ্লেষের নির্দেশাবলী মেনে চলতে ব্যর্থতা কেবল মাথা ব্যথা বা বমি বমি ভাব আকারে অস্থায়ী ব্যাধি নয়, আরও গুরুতর ব্যাধি হতে পারে: লিউকোসাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া ইত্যাদি etc.

finlepsin প্রধান কার্বামাজেপাইন (প্রধান সক্রিয় পদার্থ) এবং সহায়ক উপাদানগুলি রয়েছে: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, জেলটিন, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, এমসিসি ইত্যাদি theষধের মুক্তির ফর্মটি হ'ল ট্যাবলেটগুলি। ওষুধটি কেবলমাত্র চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসারে ও নির্দেশাবলী অনুসারে সম্পূর্ণরূপে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফিনলেপসিন ট্যাবলেট: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

finlepsin ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার খাওয়ার বিষয়ে উল্লেখ ছাড়াই মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে। শর্ত বা রোগের তীব্রতা এবং সাধারণ ক্লিনিকাল চিত্রের উপর ভিত্তি করে প্রাপ্তবয়স্কদের সর্বনিম্ন 200 মিলিগ্রাম (1 টি ট্যাবলেট, প্রাথমিক থেরাপি) নির্ধারণ করা যেতে পারে, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে প্রতিদিন 800-1200 মিলিগ্রামের একটি ডোজ (ড্রাগের কয়েকটি অংশে বিভক্ত) খাওয়ার সাথে ড্রাগ গ্রহণ করা অন্তর্ভুক্ত। সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজটি 1.2-2 গ্রাম। কোর্স শেষ হওয়ার আগে, ড্রাগের ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। নির্দেশাবলী অনুযায়ী, ভর্তি একটি তীব্র বিরতি নেতিবাচক ফলাফল হতে পারে। বাচ্চারা, ইঙ্গিতগুলির ভিত্তিতে, ড্রাগটি গ্রহণ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় "finlepsin 200 মিলিগ্রাম (অ্যানালগ) এর একটি ডোজে retard "।

নিউরালজিয়া দিয়ে কি নিতে পারি?

ফিনলেপসিন ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়ায় সাহায্য করে, তবে কিছু রোগী মন্তব্য করেছেন যে এটি উদাসীনতার দিকে পরিচালিত করেছে, যার ফলে সামাজিক যোগাযোগ হ্রাস পেয়েছিল। যে কোনও ক্ষেত্রে, অ্যাপয়েন্টমেন্ট একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা হয়, অতএব, যদি অনাকাঙ্ক্ষিত (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া) প্রভাব প্রকাশ পায় তবে আপনার ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত এবং আপনার ডাক্তারের সাথে আবার পরামর্শ করা উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং বাচ্চাদের সাথে করতে পারেন?

গর্ভাবস্থায়, মহিলারা নির্ধারিত হয়, যদি সম্ভব হয় তবে ন্যূনতম ডোজ (এক ড্রাগের সাথে চিকিত্সা) মধ্যে মনোথেরাপি। এটি ভ্রূণের জন্মগত প্যাথলজির ঝুঁকি হ্রাস করে। কোর্সের ভর্তির অ্যাপয়েন্টমেন্ট কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, রোগীর পৃথক সূচকগুলির উপর নির্ভর করে। ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে একই সুপারিশগুলিও স্তন্যদানের সময়কালে প্রদর্শিত হয়।

বাচ্চাদের জন্য প্রস্তাবিত প্রস্তাবনা finlepsin 200 মিলিগ্রাম ডোজ ট্যাবলেটে retard (এনালগ):

• 1-5 বছর - সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম (নেওয়া শুরু করুন, ধীরে ধীরে ডোজ 200 থেকে নির্দেশিত 400 মিলিগ্রামে বাড়িয়ে তোলা)
• 6-10 - 600 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ
• 11-15 বছর - দৈনিক সর্বোচ্চ 1000 মিলিগ্রাম অনুমোদিত

ফিনলেপসিন retard

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী finlepsin তারা যত্ন সহকারে retard নিতে শুরু, ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি। ডোজ ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে: রোগের তীব্রতা, প্রকাশের ফর্ম, বয়স এবং শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি। কিছু ক্ষেত্রে, এটি প্রতিস্থাপন অনুমোদিত finlepsin অ্যানালগের প্রতিবন্ধী হোন, তবে কেবলমাত্র একজন ডাক্তারই এই জাতীয় সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

ফিনলেপসিন এবং অ্যালকোহল সামঞ্জস্যপূর্ণ?

এটি প্রমাণিত হয় যে ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান ইথানলের প্রভাব হ্রাস করে। যাইহোক, ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহারের সাথে ট্যাবলেটগুলি একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না - পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং এমনকি গুরুতর জটিলতাগুলির হুমকি।

ফিনলেপসিন (ট্যাবলেট) ড্রাগের প্রধান অ্যানালগগুলি:

• কার্বালেপসিন রিটার্ড (INN)
• Zeptol
• Aktinerval
• Tegretol
• Zagretol
• Stazepin

শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক ইঙ্গিতগুলি লিখতে এবং ব্যবহারের জন্য একটি অ্যানালগ লিখে দিতে পারেন। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী, স্ব-প্রশাসনের কঠোরভাবে সুপারিশ করা হয় না।

একটি ফার্মেসী কত খরচ হয়?

ড্রাগ একটি প্রেসক্রিপশন এবং প্রেসক্রিপশন দ্বারা একচেটিয়াভাবে সরবরাহ করা হয়। ড্রাগের দাম 200-280 রুবেল (ডোজ এবং ফার্মাসির মার্জিনের উপর নির্ভর করে) এর পরিসরে পরিবর্তিত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত finlepsin ব্যাপক। বিশেষজ্ঞরা তাদের ইতিবাচক পর্যালোচনা দ্বারা প্রমাণিত হিসাবে, নির্দেশাবলীর কঠোরভাবে মেনে চলা অনেক শর্ত এবং রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এর উচ্চ কার্যকারিতা নোট করে।

রোগীদের পর্যালোচনাগুলি চিকিত্সকদের উপসংহারের সাথে সমান, তবে কার্যকারিতা ছাড়াও বুদ্ধিজীবী ক্রিয়াকলাপ হ্রাস, অস্থির গাইট ইত্যাদির মতো প্রভাবগুলি উল্লেখ করা হয় কিছু ক্ষেত্রে, এনালগগুলির সাথে ট্যাবলেটগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য সুপারিশগুলি উল্লেখ করা হয়েছে।

Finlepsin চরিত্রগত

প্রস্তুতকারক একটি সক্রিয় উপাদান হিসাবে 200 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপাইনযুক্ত ট্যাবলেটগুলির আকারে একটি ওষুধ সরবরাহ করেন। এই পদার্থটির মস্তিষ্কের কোষগুলিতে প্রভাব রয়েছে, স্নায়ু আবেগগুলির সংঘটনকে বাধা দেয়। এই কারণে, ফিনলেপসিন নিম্নলিখিত চিকিত্সার প্রভাবগুলি প্রদান করে:

• মৃগী সহ এন্টিকনভালস্যান্ট,
• অ্যান্টি-ম্যানিক, উদ্বেগ হ্রাস, বিরক্তিকরতা, হতাশার প্রকাশ,
• স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন কাঠামোর প্রদাহের জন্য অবেদনিক, যেমন নিউরাইটিস সহ itis

ওষুধটি প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের কারণে ঘটে যাওয়া তীব্র প্রস্তুতির জন্যও নির্ধারিত হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের ফলে ঘটে।

Finlepsin নিম্নলিখিত রোগের জন্য চিহ্নিত করা হয়:

• মৃগী, এর মিশ্র রূপগুলি সহ
• একাধিক স্ক্লেরোসিস, পেরেথেসিয়া, ডায়জার্ট্রিয়া এবং অন্যান্য প্যাথলজিসহ ঘটে মৃগীরোগের খিঁচুনি,
• নিউরাইটিস সহ ব্যথা এবং পেরিফেরিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি, ডায়াবেটিস দ্বারা প্ররোচিত সহ,
• অজানা উত্স স্নায়ুতন্ত্র,
• মানসিক ব্যাধি, শরীরের নেশা দ্বারা সৃষ্ট যেগুলি সহ,
• প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির একটি ব্যাপক চিকিত্সার অংশ হিসাবে।

ওষুধে প্রচুর contraindication রয়েছে, তাই আপনি এটি কোনও ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র ছাড়াই ব্যবহার করতে পারবেন না। ফিনলেপসিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না এমন শরীরের অবস্থার মধ্যে হেমোটোপয়েসিস, এট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, পোরফাইরিয়া এবং ড্রাগের উপাদানগুলির স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা।

ফিনলেপসিনের সাথে চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, হজম, স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার, অন্তঃস্রাব, জেনিটোইনারি সিস্টেম, পেশীগুলির মধ্যে সংবেদনশীল অঙ্গগুলি এবং রক্তের গঠন থেকে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ সম্ভব। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা দীর্ঘ। যদি কোনও নেতিবাচক লক্ষণ দেখা দেয় তবে ট্যাবলেটগুলি নেওয়া বন্ধ করুন এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

রক্তের গঠন, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, পোরফেরিয়া, ওষুধের উপাদানগুলির পৃথক অসহিষ্ণুতা লঙ্ঘন হলে ফিনলেপসিনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ড্রাগ তুলনা

ওষুধগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সমান, তবে কিছু পার্থক্য রয়েছে।

প্রস্তুতিতে একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে, ব্যবহারের জন্য একই ইঙ্গিত রয়েছে। এগুলি শরীরের একই শারীরবৃত্তীয় এবং প্যাথলজিকাল অবস্থার সাথে ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত নয়। ওষুধ দ্বারা সৃষ্ট সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও একই রকম।

ওষুধাগুলি এক উত্পাদনকারী দ্বারা উত্পাদিত হয় - ট্রান্স্যাটল্যান্টিক সংস্থা তেভা। উভয় ওষুধ প্রেসক্রিপশন পাওয়া যায়।

পার্থক্য কী?

দীর্ঘায়িত ক্রিয়ায় ফিনলেপসিন retard এর পূর্বসূরীর থেকে পৃথক। একবার শরীরে, এর উপাদানগুলি ধীরে ধীরে প্রকাশিত হয়, যার কারণে ড্রাগগুলির ঘনত্ব দীর্ঘ সময়ের জন্য বজায় থাকে। এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে - তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস পায়।

ফিনলেপসিন retard বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, তন্দ্রা, বিশৃঙ্খলা এবং দৃষ্টি সমস্যা সহ অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

রোগীর পর্যালোচনা

মেরিনা, ২ years বছর বয়সী রিয়াজান: “আমার শ্বশুরবাড়ির যখন ধরা পড়েছিল তখন আমাকে ফিনলেপসিনের সাথে দেখা করতে হয়েছিল। তিনি মৃগী ছিলেন না, তবে এর মতো ছিলেন। চিকিত্সক এই ওষুধটি নির্ধারণ করে বলেছিলেন যে এটি কেবল মৃগী রোগী রোগীদেরাই নয়, উচ্চ আঞ্চলিক ক্রিয়াকলাপযুক্ত লোকেরাও ব্যবহার করেন। শ্বশুর শাশুড়ি বড়ি খাওয়া শুরু করে, কিন্তু নিয়মিত মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব শুরু করে। আমাকে ফিনলেপসিন রেটার্ডের পরামর্শ দেওয়া ডাক্তারের কাছে ফিরে যেতে হয়েছিল। বাবা এই বড়িগুলি ভালভাবে সহ্য করেন। "

ইরিনা, 41 বছর বয়সী, ভোরোনজ: "ফিনলেপসিন হেমোরজিক স্ট্রোকের পরে তার স্বামীর কাছে নির্ধারিত হয়েছিল। স্ত্রী দ্বিতীয় মাসের জন্য বড়ি নেয়। তিনি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অভিযোগ করেন না। স্ত্রীর চেয়ে বরং ভালই লাগছে, চিকিত্সা নিশ্চিত করেছেন যে চিকিত্সার ফলাফল ইতিবাচক। "

চিকিত্সকরা Finlepsin এবং Finlepsin retard পর্যালোচনা

আইগর, থেরাপিস্ট, ৪৫ বছর বয়সী, নিজনি নোভগোড়ড: "উভয় ওষুধ অত্যন্ত কার্যকর এবং রোগীদের দ্বারা সহ্য করা ভাল। সাশ্রয়ী মূল্যের দাম। "

ভ্লাদিমির, নিউরোলজিস্ট, ৫১ বছর বয়সী, ব্রায়ানস্ক: "রোগ এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে আমি ফিনলেপসিন বা দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটির এনালগ লিখছি pres আমি বিশ্বাস করি যে দুটি ওষুধই কার্যকর। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হয়, তবে খুব কমই, যদি রোগী চিকিত্সার পরামর্শগুলি মেনে চলেন। একটি প্লাস হ'ল ওষুধের দাম: এটি প্রায় প্রত্যেকের জন্যই উপলব্ধ।