ডায়াবেটিক কমের প্রকারভেদ, তাদের পার্থক্য কী, বিপজ্জনক কী এবং কীভাবে তাদের উন্নয়ন প্রতিরোধ করা যায়

প্যাথলজি ডিগ্রি ইতিমধ্যে ক্ষতিপূরণের রেখাটি অতিক্রম করলে ডায়াবেটিক কোমা গুরুতর পরিস্থিতি হিসাবে বোঝা যায়। বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি মারাত্মক লঙ্ঘনের মধ্য দিয়ে যদি একজন ব্যক্তির কাছে পড়ে যেতে পারে। ডায়াবেটিক কোমা উভয় ধরণের ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত হতে পারে। সবচেয়ে বিপজ্জনক হ'ল অনির্ধারিত ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তির এই অবস্থাটি, যার স্বজনরা কোনও কঠিন পরিস্থিতিতে কীভাবে আচরণ করবেন তা সন্দেহ করে না।

ডায়াবেটিক কোমা হওয়ার কারণগুলি কী কী?

প্রায়শই, যখন দেহ ইনসুলিনের পরবর্তী ইনজেকশন গ্রহণ না করে তখন কোমা বিকশিত হয়। কম প্রায়ই, ইনসুলিনের ডোজটি ভুলভাবে গণনা করা হয়, এবং ড্রাগ শরীরের চাহিদা মেটাতে যথেষ্ট নয়। কোমার আরও একটি সম্ভাব্য কারণ হ'ল অন্য ড্রাগে স্যুইচ করা, যা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অনুপযুক্ত বলে প্রমাণিত হয়েছিল।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে কোমা দেখা দিতে পারে যদি কোনও ব্যক্তি ডায়েটরি প্রোগ্রামটি গুরুতরভাবে লঙ্ঘন করে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, প্রচুর মিষ্টি খাবার খেয়েছেন। দুর্বল রোগীর কোমায় উসকানি দেওয়ার জন্য গর্ভাবস্থা, গুরুতর সংক্রমণ, স্ট্রেস, প্রসব, সার্জারি সক্ষম is

প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিক কোমা কীভাবে প্রকাশ পায়?

কোমা প্রকৃতপক্ষে প্রবেশের আগে, ব্যক্তিটি কিছু সময়ের জন্য প্রেডিক্ট অবস্থায় থাকবে। প্রথমত, এই সময়ে তার তীব্র তৃষ্ণা রয়েছে, মাইগ্রেনের মতো মাথাব্যথা বিকশিত হয়, একজন ব্যক্তি দুর্বলতা, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি বোধ করে। আপনি যদি নাড়ি এবং চাপ পরিমাপ করেন, তবে সেগুলি হ্রাস পায়, পাশাপাশি দেহের তাপমাত্রা। কখনও কখনও ডালটি দ্রুত থ্রেডলাইকে পরিণত হয়।

স্বাচ্ছন্দ্য, তীব্র অবসন্নতা অব্যাহত থাকে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি লক্ষণীয় - অজ্ঞান বা প্রাক-মূর্ছা অবস্থা, বিভ্রান্তি, পেশীগুলির স্বন হ্রাস। এই ধরনের লক্ষণগুলির সাথে, আপনাকে অবশ্যই কেবল সংবেদনগুলি শুনতে হবে না, তবে আপনার মুখের স্বাদটিও মূল্যায়ন করতে হবে: যদি এটিতে অ্যাসিটোনটির "নোট" থাকে (এটি তেঁতুলের আপেলের গন্ধের মতো লাগে) তবে এটি আসন্ন কোমায় একটি নিশ্চিত লক্ষণ। প্রিয়জনের কাছ থেকে সহায়তার অভাবে, পাশাপাশি বিশেষ ওষুধের প্রবর্তনের ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি দ্রুত মারা যেতে পারে। প্রাককমেটোজ রাজ্যের সময়কাল এক ঘন্টা থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

কোমার প্রকাশ

যদি ইতিমধ্যে কোমা বিকাশ শুরু হয় তবে রোগীর কেটোসিডোসিস হয়। এর লক্ষণগুলি হ'ল তৃষ্ণা, শুকনো মুখ, প্রস্রাবের বৃদ্ধি বৃদ্ধি, যা প্রস্রাবের অভাবে চলে এবং শরীরে প্রচণ্ড চুলকানি হয়। শরীরের ক্ষতির সাধারণ লক্ষণগুলি গুরুতর দুর্বলতা, মাথাব্যথা, কখনও কখনও অসহনীয়, গুরুতর ডিসপ্যাপ্টিক লক্ষণগুলিতে হ্রাস পায়। কোমার প্রাথমিক পর্যায়ে বমি বমিভাব পুনরাবৃত্তি হয়ে যায়, তবে আক্রমণের পরে ত্রাণ হয় না। অনেক রোগীর ডায়রিয়া, তীক্ষ্ণ পেটে ব্যথা হয়। অ্যাসিটনের গন্ধ খুব স্পষ্ট হয়ে ওঠে, ত্বক ফ্যাকাশে, শুকনো, টাকাইকার্ডিয়া বিকাশ করে, বোকা, যা কোমায় পরিণত হয়।

ডায়াবেটিক কোমায় হুমকি কি?

যেহেতু কোমা রক্তে শর্করার বৃদ্ধি দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাই টিস্যু এবং অঙ্গগুলি একটি সত্য শক অনুভব করে, যার ফলস্বরূপ গুরুতর পরিবর্তনগুলি বিকাশ ঘটে। প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি, বমিভাব এবং ডায়রিয়ার ফলে শরীরের পানিশূন্যতা দেখা দেয় এবং সাধারণ জল আর্দ্রতার ঘাটতি পূরণ করতে পারে না। জাহাজগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণও হ্রাস পায়, তাই একটি ধারালো হাইপোক্সিয়া রয়েছে, সমস্ত কোষে রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘন। এটি বিশেষত বিপজ্জনক যে মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি প্রচণ্ড অক্সিজেন অনাহার ভোগ করে।

ইলেক্ট্রোলাইটস অপসারণ - পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং অন্যান্য সল্ট লবণের ভারসাম্য লঙ্ঘনের কারণ হয়, যা ডিহাইড্রেশনের সাথেও জড়িত। এটি অঙ্গ এবং সিস্টেমের অবস্থার মধ্যে একটি প্যাথলজিকাল পরিবর্তনও বাড়ে। চিনির স্তর বেড়ে যাওয়ার পরে, দেহ চর্বি এবং পেশী গ্লাইকোজেন ভেঙে অতিরিক্ত গ্লুকোজ নির্মূল করার চেষ্টা করে। ফলস্বরূপ, কেটোন দেহের পরিমাণ বেড়ে যায়, অ্যাসিটোন এবং ল্যাকটিক অ্যাসিড রক্তে উপস্থিত হয়, হাইপারসিডোসিসের মতো একটি অবস্থার বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিক কোমাতে প্রাথমিক চিকিত্সা কীভাবে সরবরাহ করবেন?

যদি রোগী নিজে এবং তার স্বজনরা জানেন যে কীভাবে একটি বিপজ্জনক অবস্থা প্রকাশিত হয় - কোমা - ​​তারা গুরুতর পরিণতি রোধ করতে পরিচালনা করতে পারে। ইনসুলিনের একটি জরুরি ডোজ সর্বদা দেওয়া উচিত, যা সর্বদা ডায়াবেটিস প্রস্তুত করা উচিত। চিকিত্সকরা সাধারণত ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিকে তার সাধারণ জটিলতা এবং তাদের চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে সতর্ক করেন। কোমা পূর্ববর্তীগুলির সূচনা হওয়ার পরে, আপনাকে পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামের প্রস্তুতি গ্রহণ করা উচিত, খনিজ জল পান করা উচিত, জরুরীভাবে ডায়েট থেকে (অস্থায়ীভাবে) দ্রুত শর্করা বাদ দিন। শর্তটি স্বাভাবিক করার সময়, আপনার নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আপনার ডাক্তারকে এটি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। যদি এক ঘন্টার মধ্যে আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতি না হয় তবে আপনাকে জরুরি ভিত্তিতে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

ডায়াবেটিসের প্রকারগুলি

এই বিষয়ে চলাচল করা আরও সহজ করার জন্য, তাত্ক্ষণিকভাবে এই তীব্র কোমায় দুটি বৃহত উপ-প্রজাতিতে বিভক্ত হওয়া উচিত।

কোমা বিভক্ত:

অনেকে ইতিমধ্যে অনুমান করেছেন, হাইপারগ্লাইসেমিক তার মধ্যে পৃথক হয় যখন এটি কোনও ব্যক্তির রক্তে পাকানো হয় তখন গ্লুকোজ স্তর তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, যা 30.0 মিমি / লিটার এড়িয়ে যেতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ, বিপরীতে, এর স্তরটি 3.0 মিমি / লিটারের নিচে তীব্রভাবে নেমে যায়।

এটি আগে থেকে লক্ষ্য করার মতো যে প্রতিটি ব্যক্তির নিজস্ব বার থাকবে!

ডায়াবেটিস রোগীরা যারা ডায়াবেটিস রোগীদের সাথে 7-10 বছরেরও বেশি সময় ধরে বেঁচে থাকেন এবং মূলত এটির ইনসুলিন নির্ভর নির্ভর ধরণের সমস্যায় ভুগেন তারা বেশ কয়েকটি এমএমএল দ্বারা আদর্শকে ছাড়িয়ে যাওয়ার জন্য যথেষ্ট উচ্চ গ্লাইসেমিয়া অনুভব করেন। তাদের জন্য, "হাইপোগ্লাইসেমিক শক" রক্তের চিনিতে 4.0 - 5.0 মিমি / এল এর নিচে তাত্পর্য হ্রাস হতে পারে can

এটি সমস্তই মানুষের দেহের স্বাস্থ্যের স্তর এবং অভিযোজক ক্ষমতার উপর নির্ভর করে।

রক্তচাপের ক্ষেত্রেও একই অবস্থা। 30 বছরের কম বয়সী তরুণদের (বিশেষত মেয়েদের) একটি চাপ থাকে যা সাধারণত স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকে। বয়সের সাথে সাথে চাপ বাড়ানোর প্রবণতা রয়েছে।

তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিপরীতে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিভিন্ন পরিস্থিতি অনুসারে উদ্ভূত হতে পারে এবং বিকাশ লাভ করতে পারে যা কোমায় আরও কয়েকটি উপ-প্রজাতির উপস্থিতির কারণে ঘটে।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা, ঘুরে, 3 টি উপ-প্রজাতিতে বিভক্ত:

ডায়াবেটিক কমের মধ্যে মৌলিক পার্থক্য কী

বিশদে না যাওয়ার জন্য, তবে সমস্ত উপাদানের সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেওয়ার জন্য, আমরা আপনাকে পরামর্শ দিচ্ছি যে আপনি নিম্নলিখিত তথ্যের সাথে নিজেকে পরিচিত করুন, যা আমরা খুব কম সময়ের মধ্যে রেখেছি।

ডায়াবেটিক কোমাগুলির প্রত্যেকের নিজস্ব সময়কাল এবং বিকাশ প্রক্রিয়া থাকে এবং বিজ্ঞানীরা সর্বদা সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করেন না, তাদের মধ্যে কয়েকটি লক্ষণবিদ্যায় মারাত্মকভাবে পৃথক, এবং কিছুগুলি অত্যন্ত বিপজ্জনক জটিলতার দিকে নিয়ে যায় যা কোমা হিসাবে একই তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

Hypoglycemic

• সিরাম গ্লুকোজ ঘনত্ব> নবজাতকদের মধ্যে 30 মিলিগ্রাম% (সাধারণত জন্মের প্রথম 2 বা 3 দিনের মধ্যে)
• > বয়স্কদের মধ্যে 55 - 60 মিলিগ্রাম%

উচ্চারিত গ্লুকোজ ঘাটতির কারণে এটি খুব দ্রুত (কয়েক মিনিটের মধ্যে) বিকাশ ঘটে।

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের আরও বৈশিষ্ট্য।

কোমাতে, জরুরি এবং তাত্ক্ষণিক যত্ন প্রয়োজন। আপনি যদি কোনও ব্যক্তিকে সময়মতো সহায়তা না করেন, তবে তিনি হাইপোগ্লাইসেমিক জটিলতা বা কেন্দ্রীয় নৈতিক ব্যবস্থাটির অপরিবর্তনীয় ক্ষতি থেকে দ্রুত মারা যেতে পারেন, যখন রোগী চিরকাল অক্ষম থাকবে। এই জাতীয় ঘটনাগুলি প্রায়শই দেখা যায় যখন হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার পরে ডায়াবেটিস চরিত্রে পরিবর্তিত হতে পারে, মস্তিষ্কের কোষ এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির কারণে তার ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ঘটে।

সর্বাধিক বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল সেরিব্রাল এডিমা বা স্ট্রোক, যা মারাত্মক পরিণতির দিকে নিয়ে যায়।

যদি কোনও শিশু প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় আক্রান্ত হয়, তবে এটি তার বৌদ্ধিক ক্ষমতা এবং আরও বিকাশকে প্রভাবিত করে।

Ketoatsidoticheskaya

• সিরাম গ্লুকোজ 300 - 700 মিলিগ্রাম% (19.0 - 30.0 মিমি / লিটার এবং উচ্চতর) পৌঁছেছে
• রক্তে বাইকার্বনেট অ্যানিয়নেস হ্রাস
• অ্যানিয়োনিক প্লাজমা ব্যবধান বৃদ্ধি পায়
• β-হাইড্রোক্সিবিউরান, অ্যাসিটেট এবং এসিটোন রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পায়
• প্রস্রাবের গ্লুকোজ এবং এসিটোন
• 300 রক্তরঙ / এল পর্যন্ত রক্তের অসম্পূর্ণতা
• giperketonemiya
• রক্তে অনেকগুলি লিপিড রয়েছে (মোট কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড)
• রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস পায়
• রক্ত পিএইচ হ্রাস

1.5 - 2 দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে রিপেন হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে বয়স্করা কয়েক মাসেই পরিপক্ক হতে পারেন। ত্বরণ, সংক্রামক রোগ, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির দেরী পর্যায়ে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারেশন তার অগ্রগতি ত্বরান্বিত করতে পারে।

বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল ইনসুলিনের অভাব, যার ফলে তীব্র কোষের অনাহার লক্ষ্য করা যায় এবং ফলস্বরূপ, রক্তে অবাস্তবিত চিনির মাত্রা বেড়ে যায় (প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা, ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে ইত্যাদি))

যে মিথ্যা গ্লুকোজ ঘাটতি দেখা দিয়েছে তা পূরণ করতে, লিপিড মজুদ থেকে শক্তি উত্পাদন করার জন্য একটি বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা চালিত করা হয় - লিপোলাইসিস। কোষের অনাহারে উন্নত চর্বি বিপাকের ফলস্বরূপ, ক্ষয়কারী পণ্যগুলির পরিমাণ - কেটোন শরীরগুলি - রক্তে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের জারণের কারণে বৃদ্ধি পায়।

কেটোন দেহগুলি যত বেশি হ'ল মানব স্নায়ুতন্ত্রকে তত বেশি হতাশাগ্রস্থ করা হবে।

একই সময়ে, জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের মারাত্মক লঙ্ঘন রয়েছে, যা রক্তের ঘনত্ব আরও বাড়িয়ে তোলে (রক্ত ঘন হয়ে যায়)।

উপরের ক্ষয়টি ডিহাইড্রেশন দ্বারা মিশ্রিত হয় - দেহে তরলের অভাব। গ্লুকোসুরিয়া (প্রস্রাবে গ্লুকোজ) এক সাথে পলিউরিয়া (প্রস্রাবের বৃদ্ধি বৃদ্ধি) সহ প্রদর্শিত হয়।

অনেকগুলি ইলেক্ট্রোলাইট প্রস্রাবে বিশেষত পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামে নির্গত হয়।

শর্তটি স্বাভাবিক করার জন্য, ইলেক্ট্রোলাইটের প্রয়োজনীয় ভলিউমের সাথে জলীয় দ্রবণগুলিতে দ্রবীভূত সংক্ষিপ্ত মানব ইনসুলিনগুলি প্রবর্তন করে গ্লিসেমিয়া, জল-বৈদ্যুতিন ব্যালেন্সকে স্বাভাবিক করা প্রয়োজন।

হাইপারোস্মোলার অ-অ্যাসিডোটিক

• সিরাম গ্লুকোজ 600 - 4800 মিলিগ্রাম% (30.0 মিমি / এল এর বেশি)
• রক্ত এবং প্রস্রাবে কেটোন শরীরের ঘনত্ব অতিক্রম করা হয় না
• রক্তের অ্যাসোলেটারিটি 350 মস্মোল / লি ছাড়িয়ে যায়
• রক্তে ক্রিয়েটিনিন, নাইট্রোজেন, ইউরিয়া পরিমাণ বাড়ায়
• hypernatremia

এটি 10 ​​থেকে 15 দিনের মধ্যে খুব ধীরে ধীরে (কেটোসাইডোটিকের চেয়ে ধীর) বিকাশ লাভ করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত কিডনিতে ব্যর্থতার সাথে বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

এটি মারাত্মক ও মারাত্মক ডিহাইড্রেশনের পটভূমির বিরুদ্ধে কেটোসিডোসিস, হাইপারসমোলারিটি, উচ্চ হাইপারগ্লাইসেমিয়ার অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই ধরণের ডায়াবেটিক কোমা কীভাবে বিকশিত হয় তা এখনও পরিষ্কার নয়, কারণ এর গ্লাইসেমিয়া প্রকৃত বর্ধমান কেটোসিডোসিসের তুলনায় অনেক বেশি, তবে কেটোন মৃতদেহ রক্তে পাওয়া যায় না। এছাড়াও, ইনসুলিন এখনও কোনও ব্যক্তির রক্তে রয়ে যায় (এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে না হলেও, এটি হয় !, যা কেটোসিডোটিক কোমা সম্পর্কে বলা যায় না, যেখানে একটি স্পষ্ট, পরম ইনসুলিনের ঘাটতি রয়েছে)।

বিজ্ঞানীরা সম্মত হন যে রক্তের হাইপারসমোলারিটি ফ্যাটি অ্যাসিড নিঃসরণের সাথে লাইপোলাইসিসকে দমন করে এবং রেনাল ব্যর্থতার কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি পায়, যেহেতু কিডনিগুলি তাদের মলত্যাগের ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের কারণে কিডনি আর সঠিকভাবে রক্তকে বিশুদ্ধ করতে পারে না।

এই কোমাটির সর্বাধিক সাধারণ জটিলতা হ'ল সেরিব্রাল এডিমা।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

• উচ্চ ল্যাকটিক অ্যাসিড পার্থক্য

যদি আমরা এই কোমাগুলি তুলনা করি, তবে সর্বাধিক দ্রুতগতিতে চালিত হ'ল দুটি:

প্রথমদিকে, প্রবাহের হার কোষগুলির তীব্র অনাহার দ্বারা ঘটে। মস্তিষ্কের কোষগুলি বিশেষত গ্লুকোজ ঘাটতিতে সংবেদনশীল। যদি এটি রক্তে পর্যাপ্ত পরিমাণে না থাকে তবে মানব মস্তিষ্ক তাত্ক্ষণিকভাবে সমস্ত শক্তি গ্রহণকারী প্রক্রিয়াগুলি "বন্ধ" করে দেয়। এটি সমস্ত অঙ্গগুলির কোষের व्यवहार्यতা এবং কার্যকারিতা বজায় রাখার ক্ষমতাও সীমাবদ্ধ করে। এই কারণে, "হাইপোগ্লাইসেমিক শক", একটি নিয়ম হিসাবে, তাত্ক্ষণিক কোমা দিয়ে শেষ হয়, যা সর্বোচ্চ 1 ঘন্টা পরে ঘটে।

যদি কোনও ডায়াবেটিস সময়ে সময়ে জলীয় গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণ না করে (40% ব্যবহৃত হয়), তবে এই অবস্থায় মৃত্যু কেবল কয়েক ঘন্টা পরে ঘটবে, যেহেতু মস্তিষ্কের কোষগুলির তীব্র নেক্রোসিস শুরু হবে (মৃত্যু)।

দ্বিতীয় ধরণের কোমা অত্যন্ত বিরল, তবে এটি এটি কম বিপজ্জনক করে তোলে না। যদি কোনও ব্যক্তির হৃদযন্ত্রের লঙ্ঘনের সাথে রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতা থাকে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্তে ল্যাকটেট বৃদ্ধির কারণে কোমা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস রোগীর শ্বাস নিরীক্ষণের জন্য এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অক্সিজেনের অভাবের সাথে (আরও খারাপ - পালমোনারি শোথ) কোমা থেকে একজন ব্যক্তিকে অপসারণ করা খুব কঠিন হবে।

অ্যাসিডগুলি উভয়ই উদ্বায়ী এবং অ-উদ্বায়ী হতে পারে। যদি কোনও ব্যক্তির শ্বাস প্রশ্বাসের ক্ষতি হয় তবে অস্থির অ্যাসিড নিঃসরণ করা কঠিন এবং রোগীর অবস্থা আরও দ্রুততর হয়। বাকি বিপাকীয় পণ্যগুলি কিডনির মাধ্যমে নির্গত হতে সক্ষম। সবচেয়ে কঠিন ক্ষেত্রে, রক্ত ​​এবং কিডনিগুলির অবস্থা স্বাভাবিক করতে হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার করা হয়, তবে এই পদ্ধতিটি অত্যন্ত জটিল এবং এর অনেকগুলি contraindication রয়েছে।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের পটভূমিতে ডায়াবেটিক কোমা উপরের দুটিটির চেয়ে ধীরে ধীরে পরিপক্ক হয়। মুখ বা অ্যাসিটোন থেকে ফলের গন্ধ, রক্তে কেটোন মৃতদেহের বৃহত জমে, গ্লুকোসুরিয়ার সাথে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন (প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসৃত) পাশাপাশি তীব্র পেটে ব্যথা হিসাবে "তীব্র" পেট বলে এটি অন্য সবার থেকে আলাদা করা সহজ। তালিকা থেকে শেষ লক্ষণের কারণে চিকিত্সকরা কখনও কখনও ভুল প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করেন এবং রোগীকে ভুল বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করেন। এছাড়াও, কোনও ব্যক্তির কোমায় থাকার সময়, ছাত্ররা খুব সংকীর্ণ হয়, তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং হাইপারোস্মোলার নন-কেটোসিডোসিস কোমা ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, তারা স্বাভাবিক থাকে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া দিয়ে তারা প্রশস্ত হয়।

খিঁচুনির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি ডায়াবেটিক কোমার ধরণ নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড হিসাবেও কাজ করতে পারে। এগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমাগুলির আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং কম প্রায়ই (30% রোগীদের মধ্যে) হাইপারোস্মোলার নন-কেটোসিডোসিস কোমাতে পাওয়া যায়।

হাইপারোগ্লাইসেমিকের সাথে রক্তচাপ তুলনামূলকভাবে বেশি এবং হাইপারোস্মোলার কোমা সহ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস। অন্যান্য কোমাতে এটি সাধারণত স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা কম থাকে।

বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস

যে কোনও ডায়াবেটিক কোমায় রোগীর অবশ্যই দ্রুত পরীক্ষা নেওয়া হবে যার ফলাফল অনুসারে:

ketoacidosis: লিউকোসাইটোসিস, ইএসআর বৃদ্ধি (এরিথ্রোসাইট সেল্টেশনেশন হার), রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব অতিক্রম করে, বাইকার্বনেটস এবং রক্তের পিএইচ হ্রাস, প্রচুর ইউরিয়া, সোডিয়াম, পটাসিয়ামের ঘাটতি হ্রাস হতে পারে

হাইপারসমোলার কোমা: দৃ strong় রক্তের ঘনত্ব (বর্ধিত অসমোলতা), ইএসআর বৃদ্ধি, লাল রক্তকণিকা এবং এইচবি (হিমোগ্লোবিন) এর ঘনত্ব বৃদ্ধি, খুব উচ্চ হাইপারগ্লাইসেমিয়া, প্রচুর পরিমাণে ইউরিয়া, উচ্চ সোডিয়াম, পটাসিয়ামের ঘাটতি

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস: লিউকোসাইটোসিস এবং ইএসআর বৃদ্ধি, গ্লাইসেমিয়ার সামান্য পরিমাণ, বাইকার্বনেট এবং পিএইচ এর খুব নিম্ন স্তরের, ইউরিয়া কিছুটা অতিক্রম বা স্বাভাবিক হতে পারে

হাইপোগ্লাইসিমিয়া: খুব কম রক্তে সুগার

ketoacidosis: প্রোটিনুরিয়া, সিলিন্ডারিয়া, মাইক্রোমেটুরিয়া, অ্যাসিটোন উপস্থিতি

হাইপারসমোলার কোমা: প্রোটিন্যুরিয়া, সিলিন্ডারিয়া

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস: আপেক্ষিক নিয়মে

হাইপোগ্লাইসিমিয়া: সাধারণ বিশ্লেষণ

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি একজন ডায়াবেটিকের একটি ইসিজিও থাকবে।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম আপনাকে হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির মানের মূল্যায়ন করতে দেয়। উভয়ই কেটোসিডোটিক এবং হাইপারোস্মোলার কোমা (পরে এক বৃহত্তর ডিগ্রী) মায়োকার্ডিয়ামের জন্য নেতিবাচক পরিণতি ঘটায়।

অতিরিক্ত ঘন রক্ত ​​(উচ্চ অসমোলাইটি সহ) হৃদয়ের কাজকে জটিল করে তোলে যা রক্তচাপ এবং সমস্ত রক্তনালীগুলির আসল অবস্থাকে প্রভাবিত করে। পরবর্তীকালে, যদি রক্তটি মিশ্রিত না হয় এবং এর অসমোলাইটি হ্রাস না করা হয় তবে বড় শিরা, ধমনী এবং ছোট কৈশিকগুলির একটি ওয়েবের থ্রোম্বোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। অতএব, প্রায়শই কোমার পরে, রোগীকে অন্যান্য ফলোআপগুলি করতে হয়: আক্রান্ত অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড এবং তাদের জাহাজ, রেডিওগ্রাফি ইত্যাদি has

ডায়াবেটিক কোমাগুলির জটিলতা ব্যাপক are এটি সমস্ত অনাক্রম্যতা, বিপাকীয় হার, বিদ্যমান বা অনুপস্থিত সহজাত রোগগুলি (একটি সংক্রামক রোগ রোগীর সাথে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রুপগুলির একটি সিরিজের যৌথ ভূমিকা জড়িত) এবং ওষুধের প্রাক-সামাজিক অবস্থার সময় নেওয়া বয়সের উপর নির্ভর করে।

লক্ষ্যটির প্রধান অঙ্গগুলি হ'ল হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, মস্তিষ্ক, কিডনি, লিভার। এই অঙ্গগুলির লঙ্ঘন কেবলমাত্র রোগীর আরও চিকিত্সা নয়, ডায়াবেটিস কোমা ছাড়ার পরে তার পুনর্বাসনের সময়কে আরও বাড়িয়ে তোলে।

যদি আপনি কোনও ত্রুটি খুঁজে পান তবে অনুগ্রহ করে পাঠ্যের একটি অংশ নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটস এব; ধমপন: একট বপজজনক মনকজড (মে 2024).