লিসিনোপ্রিল বা এনালাপ্রিল - কোনটি ভাল? গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য কি?

এসিই দমন করে উচ্চ রক্তচাপ দূরীকরণের জন্য ক্যাপটোপ্রিলই প্রথম ড্রাগ ছিল। অন্যান্য ওষুধগুলি থেকে যা রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে তোলে, এর দীর্ঘকাল ছিল। 80 এর দশকে। গত শতাব্দীতে, এর অ্যানালগ উপস্থিত হয়েছিল - এনালাপ্রিল।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চাপকে স্বাভাবিক করার পাশাপাশি ওষুধটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে হৃদরোগ ব্যর্থতা এবং প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের জন্যও প্রস্তাবিত হয়। বাম ভেন্ট্রিকলের সুপ্ত কর্মহীন রোগীদের মধ্যে হার্টের ব্যর্থতার ঘটনা রোধ করতে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন প্রতিরোধের জন্য, অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিসে আক্রান্ত রোগীদের স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখতেও এটি নির্ধারিত হয়।

এনালোপ্রিলের সক্রিয় পদার্থ একই নামের উপাদান। পদার্থটি একটি প্রোড্রাগ: শরীরে প্রবেশের পরে, এটি একটি সক্রিয় বিপাক - এনালাপ্রিল্যাট রূপান্তরিত হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এন্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব প্রয়োগের তার দক্ষতা এসিই ক্রিয়াকলাপের দমন ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে, যার ফলে, এনজিওটেনসিন II গঠনের গতি কমিয়ে দেয়, যা রক্তনালীগুলির শক্তিশালী সংকীর্ণতায় অবদান রাখে এবং একই সাথে অ্যালডোস্টেরন গঠনে উদ্দীপনা জাগায়।

এই এবং এনালাপ্রিল্যাট দ্বারা প্রবর্তিত বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়াগুলির কারণে, ভাসোডিলেশন ঘটে, জাহাজগুলির মোট পেরিফেরিয়াল প্রতিরোধের হ্রাস, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতা উন্নত হয় এবং লোডের প্রতি তার সহনশীলতা বৃদ্ধি পায়।

5, 10, 15 এবং 20 মিলিগ্রাম - ওষুধটি বিভিন্ন এনালাপ্রিল সামগ্রী সহ ট্যাবলেটগুলিতে উত্পাদিত হয়। চিকিত্সা 2.5-5 মিলিগ্রাম ওষুধের একক ডোজ দিয়ে শুরু হয়। গড় ডোজ 10-20 মিলিগ্রাম / সে, দুটি মাত্রায় বিভক্ত।

Lisinopril

ড্রাগটি 80 এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে বিকশিত হয়েছিল। বিংশ শতাব্দী, তবে পরে প্রকাশ হতে শুরু করে। ড্রাগের ক্রিয়াটি লিসিনোপ্রিল দ্বারা সরবরাহ করা হয়, এটি এমন একটি পদার্থ যা এঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতাও রাখে যা দেহে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে।

এনালাপ্রিলের মতো লিসিনোপ্রিল এঞ্জিওটেনসিন II গঠনের হার হ্রাস করে, যা রক্তবাহী বাহিনীকে সংকুচিত করার ক্ষমতা রাখে, ফুসফুসের জাহাজগুলিতে ওপিএসএস এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং স্ট্রেসে কার্ডিয়াক প্রতিরোধের উন্নতি করে।

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে চাপকে স্বাভাবিক করার জন্য normalষধটি সুপারিশ করা হয় (তদতিরিক্ত, এটি প্রধান সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে বা অন্যান্য ওষুধের পাশাপাশি অতিরিক্ত), হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সহ। এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ বেশ কার্যকরভাবে সহায়তা করে, যদি এটি প্রথম দিন হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার পরে এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ব্যবহার করা হয়।

লিসিনোপ্রিলের বিভিন্ন সামগ্রীর সাথে ওষুধটি ট্যাবলেটগুলিতেও উত্পাদিত হয়: ট্যাবলেটটিতে 2.5, 5, 10 এবং 20 মিলিগ্রাম।

থেরাপির শুরুতে দৈনিক ডোজটি 2.5 মিলিগ্রাম, যা একবারে নেওয়া হয়, 5-20 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণ কোর্স সহ (ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে)।

পছন্দের সমস্যা: ওষুধের মিল এবং পার্থক্য

বৈশিষ্ট্যগুলি থেকে দেখা যায়, একই গ্রুপের ওষুধের অন্তর্ভুক্ত দুটি ওষুধের প্রায় অভিন্ন বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং তাই একই পদ্ধতিতে কাজ করে। অতএব, লিসিনোপ্রিল বা এলানোপ্রিলের চিকিত্সার জন্য পছন্দের প্রশ্ন এবং প্রতিটি ক্ষেত্রে কী সর্বোত্তমভাবে সহায়তা করবে তা নির্ধারণ করা এমনকি কোনও বিশেষজ্ঞের পক্ষে সহজ নয়।

এই কাজটি সহজ করার জন্য এবং কয়েক দশক আগে ওষুধের মধ্যে পার্থক্য খুঁজে বের করার জন্য, স্বেচ্ছাসেবীর বেশ কয়েকটি গ্রুপের অংশগ্রহণে ট্যাবলেটগুলির অধ্যয়ন করা হয়েছিল। প্রাপ্ত ডেটা দেখিয়েছে যে উভয় ওষুধের কার্যকারিতা প্রায় একই: লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিল ভালভাবে চাপ কমিয়ে দিয়েছিল এবং তাদের মধ্যে পার্থক্য খুব সামান্য ছিল। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, এটি লক্ষ করা হয়েছিল যে লিসিনোপ্রিলের দীর্ঘ প্রভাব রয়েছে, সুতরাং এটি প্রতিযোগীর বিপরীতে বিকেলের চাপ আরও কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করে।

শরীর থেকে ট্যাবলেট প্রত্যাহারের পদ্ধতি এবং হারের মধ্যে পার্থক্য দেখিয়েছিল: এনালাপ্রিল - কিডনি এবং অন্ত্রের মাধ্যমে, দ্বিতীয় ওষুধ - কিডনি দ্বারা।

উপরন্তু, কিছু বিশেষজ্ঞ যুক্তিযুক্ত যে লিসিনোপ্রিল এনালাপ্রিলের বিপরীতে একটি দ্রুত প্রভাব ফেলে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরিণতিগুলি নির্মূল করার জন্য এটি মাতাল হতে পারে, যদি আক্রমণের পরে আরও এক দিনও কেটে যায় না।

এনালাপ্রিল শুষ্ক কাশি আকারে একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এটি প্রধানত প্রশাসনের দীর্ঘ কোর্সের সাথে ঘটে এবং যদি এটি ঘটে থাকে তবে ওষুধের ডোজটি অন্য medicineষধের সাথে পর্যালোচনা করা বা প্রতিস্থাপন করা উচিত।

ড্রাগ একই উপাদান উপর ভিত্তি করে। পদার্থটি একটি প্রোড্রাগ: মৌখিক প্রশাসনের পরে, রামিপ্রিল একটি শক্তিশালী প্রভাব সহ একটি বিপাকের মধ্যে রূপান্তরিত হয়। এটি এসিইকে দমন করে, ফলস্বরূপ ভাসোকনস্ট্রিকশন এবং রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণগুলি নির্মূল করা হয়। এনালাপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিলের মতো সক্রিয় পদার্থ ওপিএসএস হ্রাস করে, ফুসফুসের রক্তনালীতে চাপ হ্রাস করে।

এটি সিভিএসের অবস্থার উপর উপকারী প্রভাব ফেলে: দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি হঠাৎ মৃত্যুর সম্ভাবনা হ্রাস করে, হার্টের ব্যর্থতার অগ্রগতিকে ধীর করে দেয় এবং হাসপাতালে ভর্তির জন্য প্রয়োজনীয় পরিস্থিতিতে সংখ্যা হ্রাস করে।

রামিপ্রিল বারবার করোনারি আর্টারি ডিজিজ, স্ট্রোক বা পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার রোগের সাথে রোগীদের এমআই, স্ট্রোক এবং মৃত্যুর ঘটনা হ্রাস করে।

ড্রাগ ট্যাবলেট আকারে হয়। রামিপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি 1-2 ঘন্টার মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে, 6 ঘন্টা পর্যন্ত তীব্র হয় এবং কমপক্ষে এক দিন স্থায়ী হয়।

ডোজ রোগীর পরীক্ষার পরে নির্ধারিত হয়। নির্মাতাদের দ্বারা প্রস্তাবিত প্রাথমিক পরিমাণটি দিনে একবার বা দুবার 1.25-2.5 মিলিগ্রাম হয়। যদি দেহটি সাধারণত রামিপ্রিলের প্রভাব সহ্য করে তবে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি সম্ভব। রক্ষণাবেক্ষণ কোর্সের সাথে ড্রাগের পরিমাণটিও স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে রামিপ্রিলের তুলনা

উচ্চ রক্তচাপের অন্যান্য ওষুধের মতো নয়, রামিপ্রিল এখনও কয়েকটি ওষুধের মধ্যে একটি যা কেবল ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে কার্যকরভাবে মোকাবেলা করে না, একই সাথে হার্টের প্যাথোলজিস এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিকাশকেও প্রতিরোধ করে। কিছু বিশেষজ্ঞদের মতে, এটি অনুরূপ ওষুধের মধ্যে স্বর্ণের মান হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ড্রাগটি এমআই, স্ট্রোক এবং মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের চিকিত্সায় বিশেষত উচ্চ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সায় উচ্চ দক্ষতা দেখায়। ড্রাগ তাদের এথেরোস্ক্লেরোসিসের সূত্রপাত উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

উপরের ওষুধ বা ক্যাপটোপ্রিলের তুলনায় রামিপ্রিলকে আরও কার্যকর হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেহেতু এটি মস্তিষ্ক, ফান্ডাসের রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থা, কিডনি এবং পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলিকে উচ্চ চাপের প্রভাব থেকে পুরোপুরি রক্ষা করে। এখনও অবধি, এটিই একমাত্র প্রতিকার যা এন্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টের পাশাপাশি সিভিএসে লঙ্ঘন প্রতিরোধ করে।

রামিপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিল: পার্থক্য কী

দুটি ওষুধের তুলনা করার সময়, সুবিধাটি প্রথম ওষুধের থেকে স্পষ্টভাবে পাওয়া যায়। লিসিনোপ্রিল চর্বিগুলিতে দ্রবীভূত হয় না, সুতরাং এটি গভীরভাবে প্রবেশ করে না এবং রামিপ্রিলের মতো দৃ strong় প্রভাব ফেলে না।

Perindopril

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত মনোথেরাপি বা স্থির জটিল চিকিত্সা ব্যবস্থার জন্য ড্রাগ। এটি ইতিমধ্যে ঘটেছে এমন রোগীদের স্ট্রোকের পুনরুদ্ধার রোধ করার জন্য, দীর্ঘস্থায়ী আকারে হার্টের ব্যর্থতার জন্যও পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রোফিল্যাকটিক হিসাবে, এটি করোনারি আর্টারি রোগের রোগীদের হৃদপিণ্ড এবং ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়।

পেরিন্ডোপ্রিলের সক্রিয় পদার্থ একই নামের উপাদান। পদার্থটি এসি ইনহিবিটর ড্রাগগুলির গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এর ক্রিয়াটির প্রক্রিয়া এনালাপ্রিল, লিসিনোপ্রিল এবং রামিপ্রিলের অনুরূপ: এটি ভাসোকনস্ট্রিকশন প্রতিরোধ করে, ওপিএসএস হ্রাস করে, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং স্ট্রেসের প্রতিরোধকে বৃদ্ধি করে।

পেরিন্ডোপ্রিলের হাইপোটিসিয়াল প্রভাবটি ওষুধ গ্রহণের এক ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে, 6-8 ঘন্টার মধ্যে একটি শীর্ষে পৌঁছে যায় এবং একদিন স্থায়ী হয়।

ওষুধটি পেরিণ্ডোপ্রিল 2, 4, 8 মিলিগ্রামযুক্ত ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়।

থেরাপির শুরুতে ওষুধগুলির প্রস্তাবিত ডোজটি একবারে 1-2 মিলিগ্রামের জন্য দিনে একবার হয়। সহায়ক কোর্স সহ, 2-4 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ, একবারে দৈনিক 4 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা হয় (একবারে 8 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি সম্ভব)।

রেনাল প্যাথলজিসহ রোগীদের ক্ষেত্রে, অঙ্গগুলির অবস্থা বিবেচনায় নিয়ে পেরিণ্ডোপ্রিলের ডোজ সমন্বয় করা হয়।

যে কোনও ধরণের থেরাপির মতো, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য নিরাময়ের জন্য রোগীর স্বাস্থ্য এবং অঙ্গগুলির সমস্ত ঘনত্ব বিবেচনায় নেওয়া উচিত। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে, এনালাপ্রিল, লিসিনোপ্রিল এবং অন্যান্য এসি ইনহিবিটারগুলির মধ্যে সঠিক পছন্দ সম্ভব।

এনালাপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিল: পার্থক্য কী?

এই দুটি ওষুধের মধ্যে পার্থক্য অনুসন্ধানে, তাদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী থেকে তথ্য সহায়তা করবে। বিশেষ দ্রষ্টব্যগুলির মধ্যে রচনা এবং ইঙ্গিতগুলি, পাশাপাশি ব্যবহারের জন্য contraindication রয়েছে are

• এনালাপ্রিলের সক্রিয় উপাদান হ'ল এনালাপ্রিল ম্যালেট, যার ঘনত্ব এক ট্যাবলেটে 5-20 মিলিগ্রামের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে।
• লিসিনোপ্রিলের সক্রিয় উপাদান লিসিনোপ্রিল ডাইহাইড্রেট, ডোজটি 5, 10 বা 20 মিলিগ্রাম।

কর্মের ব্যবস্থা

দুটি ড্রাগই এসি ইনহিবিটারের অন্তর্গত এবং প্রায় একই রাসায়নিক কাঠামোতে রয়েছে (একটি কার্বক্সাইল গ্রুপ রয়েছে)। অতএব, এনালাপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিলের কর্মের নীতিটি পৃথক নয়: এগুলি প্রচুর পরিমাণে অ্যাঞ্জিওটেনসিনের উপস্থিতি রোধ করে, যা ধমনীগুলি সঙ্কুচিত করে এবং পরোক্ষভাবে দেহে জল ধরে রাখতে অবদান রাখে। নিয়মিত ওষুধ খাওয়ার ফলে রক্তচাপ কমে যায়, রক্ত ​​সঞ্চালন এবং হার্টের কার্যকারিতা স্বাভাবিক হয়।

দুটি ওষুধের জন্য সাধারণ:

• হৃদযন্ত্র
• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)

লিসিনোপ্রিলের নির্দেশাবলী অতিরিক্তভাবে উপস্থিত হয়:

• তীব্র হার্ট অ্যাটাক - হৃদয়ের অঞ্চলের নেক্রোসিস (নেক্রোসিস) - বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার সাথে একত্রিত হয়ে,
• ডায়াবেটিসে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।

Contraindications

ব্যবহারিকভাবে লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিল ব্যবহারের নিষেধাজ্ঞাগুলি পৃথক নয়:

• ACEI অসহিষ্ণুতা,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• রেনাল ধমনীর সংকীর্ণ (স্টেনোসিস),
• অ্যাঞ্জিওডিমা (এমন একটি অবস্থা যেখানে মুখ এবং ঘাড় ফুলে যায়) - বংশগত বা পূর্ববর্তী
• বয়স 18 বছর।

লিসিনোপ্রিল দুধের চিনির (ল্যাকটোজ) অসহিষ্ণুতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যেও contraindication হয়, যেহেতু এই পদার্থটি সহায়ক উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

উভয় ড্রাগের জন্য বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা একই:

• হজম ব্যাধি
• প্রতিবন্ধী কিডনি এবং লিভার ফাংশন,
• শুকনো কাশি
• হার্ট ব্যথা
• মাথাব্যথা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (বাড়ার সাথে মাথা ঘোরা),
• রক্তের লঙ্ঘন
• এলার্জি,
• পেশী বাধা
• ঘুমের ব্যাঘাত
• সাধারণ দুর্বলতা

রিলিজ ফর্ম এবং মূল্য

এনালাপ্রিল রাশিয়া এবং বিদেশে উভয়ই উপলভ্য, তাই ট্যাবলেটের দামগুলিতে কিছুটা পার্থক্য রয়েছে:

• 5 মিলিগ্রাম, 20 পিসি। - 7-75 ঘষা।,
• 5 মিলিগ্রাম, 28 টুকরো - 79 রুবেল,
• 10 মিলিগ্রাম, 20 পিসি। - 19-100 রুবেল,
• 10 মিলিগ্রাম, 28 টুকরো - 52 রুবেল,
• 10 মিলিগ্রাম, 50 টুকরা - 167 রুবেল,
• 20 মিলিগ্রাম, 20 পিসি। - 23-85 রাব।,
• 20 মিলিগ্রাম, 28 টুকরা - 7 রুবেল,
• 20 মিলিগ্রাম, 50 টুকরা - 200 রুবেল।

ট্যাবলেটগুলিতে লিসিনোপ্রিল বিভিন্ন ওষুধ শিল্প দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং এর ব্যয় মোটামুটি বিস্তৃত পরিসরে পরিবর্তিত হয়:

• 5 মিলিগ্রাম, 30 টুকরা - 35-160 রুবেল,
• 10 মিলিগ্রাম - 59-121 রুবেল,
• 30 টুকরা - 35-160 রুবেল,
• 60 টুকরা - 197 রুবেল,
• 20 মিলিগ্রাম, 20 পিসি। - 43-178 রুবেল,
• 30 পিসি - 181-229 রাব।,
• 50 টুকরো - 172 রুবেল।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলি কী কী?

রহস্যজনক এসিই এনজাইম উপরে উল্লিখিত হয়েছে, যার ফলে রক্তনালীগুলির উপর রক্তচাপকে প্রভাবিত করে। এসি, বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম প্রকৃতপক্ষে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম যা আরএএএসকে প্রভাবিত করে (রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম), যা দেহে রক্তচাপের জন্য "দায়বদ্ধ" হয়ে থাকে।

এই সিস্টেমের অত্যধিক ক্রিয়াকলাপ রক্তনালীগুলির প্যাথলজিকাল সংকীর্ণকরণের দিকে পরিচালিত করে, যা রক্তচাপের বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত হয়। অতএব, এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমকে প্রভাবিত করে RAAS সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপকে কিছুটা দুর্বল করতে পারে এমন পদার্থগুলিকে ACE ইনহিবিটার বলা হয়। সমস্ত এসি ব্লকারগুলি কি একই, কোনও পার্থক্য রয়েছে এবং যা আরও ভাল?

এসি ইনহিবিটারগুলির বিভিন্নতা

আধুনিক থেরাপিউটিক অনুশীলনে, তৃতীয় প্রজন্মের এসিই ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করা হয়, যা পৃথক হতে পারে:

• ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য (ক্রিয়াকলাপের সময়সীমা, শরীর থেকে মলত্যাগের অদ্ভুততা, একটি সক্রিয় বিপাকের উপস্থিতি),
• রাসায়নিক কাঠামো

ACE এর সক্রিয় কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করে এমন কাঠামোর উপস্থিতির ফ্যাক্টরটি আমাদের বিদ্যমান ইনহিবিটরগুলিকে বিভিন্ন জাতগুলিতে বিভক্ত করতে দেয়:

• সালফাইড্রিল গ্রুপের উপস্থিতি সহ - এর মধ্যে রয়েছে জোফেনোপ্রিল, পাইভোপ্রিল, ক্যাপটোরিল,
• একটি ফসফরিল (ফসফিনাইল) গ্রুপের উপস্থিতি সহ - ফসিনোপ্রিল,
• কারবক্সিল গ্রুপের উপস্থিতি সহ - পেরিণ্ডোপ্রিল, রামিপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, এনালাপ্রিল।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে, আমাদের আগ্রহের দুটি ওষুধই একই প্রজাতির, যার সূত্রে কারবক্সিল গ্রুপ রয়েছে belong সલ્ফাইড্রাইল গ্রুপের বিপরীতে সক্রিয় পদার্থে এর উপস্থিতি ত্বকের ফুসকুড়ি, ঘুমের ব্যাঘাত এবং অন্যান্য অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উদ্দীপনা জাগায় না। তদ্ব্যতীত, কার্বক্সাইল গ্রুপের উপস্থিতি ড্রাগের সময়কাল (18-24 ঘন্টা) প্রভাবিত করে। লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিলের মধ্যে পার্থক্য কী, যা তাদের থেকে ভাল?

ফিজিকো-রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য দ্বারা ACE প্রতিরোধকগুলির শ্রেণিবদ্ধকরণ

লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিলের মধ্যে রচনাটির পার্থক্য কী?

সুতরাং, এসিই ইনহিবিটরস - লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিলের সবচেয়ে জনপ্রিয় প্রতিনিধিদের সম্পর্কে কী বলা যেতে পারে, যা আরও ভাল, এই ড্রাগগুলির মধ্যে পার্থক্য কী?

1. এনালাপ্রিলের সক্রিয় পদার্থটি এনালাপ্রিল ম্যালেট।
2. দ্বিতীয়টির সক্রিয় পদার্থ লিসিনোপ্রিল ডাইহাইড্রেট rate
3. প্রথমটি হ'ল একটি প্রোড্রাগ, যা একটি পদার্থ যা বিপাকের সময় সক্রিয় উপাদান (বিপাক) রূপান্তরিত হয়।
4. লিসিনোপ্রিল শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির সংস্পর্শে আসে না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

আসুন প্রশ্নযুক্ত ওষুধের ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির সাথে আরও ভালভাবে পরিচিত হতে পারি।

এনালাপ্রিল এর জন্য ব্যবহৃত হয়:

• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (পুনর্নবীকরণ সহ),
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতা।

লিসিনোপ্রিল এর জন্য নির্ধারিত হয়:

• রেনোভাসকুলার এবং অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ (একেশ্বরী এবং সংমিশ্রণে),
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (প্রথম দিন),
• দীর্ঘস্থায়ী হৃদয় ব্যর্থতা
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি।

কোনটি ভাল? আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে লিসিনোপ্রিলের ক্রিয়া বর্ণালী এনালাপ্রিলের পরিধি থেকে অনেক বিস্তৃত।

শরীরের উপর প্রভাব আছে কি?

এনালাপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিল, যদি শরীর থেকে পালানোর পথগুলি এবং বিপাকীয় বৈশিষ্ট্যগুলির মতো পরামিতিগুলির সাথে তুলনা করা হয়, তবে এটি বিভিন্ন শ্রেণীর জন্য দায়ী করা যেতে পারে। এক্ষেত্রে, এসিই প্রতিরোধকারীদের তিনটি শ্রেণিতে বিভক্ত করা হয়েছে:

1. লিপোফিলিক ওষুধগুলিতে যেখানে নিষ্ক্রিয় বিপাকগুলি লিভারের মাধ্যমে নির্গত হয় (যা ক্যাপোপ্রিলের বৈশিষ্ট্যযুক্ত)।
2. লাইপোফিলিক প্রোড্রাগস, এই গোষ্ঠীর সক্রিয় বিপাকগুলির নির্গমন মূলত যকৃত এবং কিডনির মাধ্যমে ঘটে (এনালাপ্রিল এই শ্রেণীর অন্তর্গত)।
3. হাইড্রোফিলিক ওষুধগুলি যা শরীরে বিপাক হয় না তবে কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিত হয় (লিসিনোপ্রিল এই শ্রেণিতে রয়েছে)।

এ থেকে এটি স্পষ্ট হয়ে যায় - এনালাপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিলের মধ্যে পার্থক্য হ'ল প্রথম, দ্বিতীয়টির বিপরীতে, একটি প্রোড্রাগ। এটি, শরীরে প্রথম প্রবেশের পরে, একটি সক্রিয় বিপাকের মধ্যে এর বায়োট্রান্সফর্মেশন স্থান নেয় - এই ক্ষেত্রে, এনালাপ্রিল্যাট।

ডোজ এবং ডোজ পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য কী?

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, এনালাপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিলের ডোজ এবং পদ্ধতিটি নিম্নরূপ।

10-20 মিলিগ্রাম

10-20 মিলিগ্রাম

20-40 মিলিগ্রাম

প্রাথমিক ডোজ মিলিগ্রাম / দিন	অনুকূল ডোজ	সর্বাধিক ডোজ	অভ্যর্থনা সময় এবং ফ্রিকোয়েন্সি
enalapril: আরজি (রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন) সহ - 5 মিলিগ্রাম, হার্টের ব্যর্থতার সাথে - 2.5 মিলিগ্রাম, 65 বছরেরও বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে - 2.5 মিলিগ্রাম	পরিমিত - 10 মিলিগ্রাম 10 মিলিগ্রাম	খাবারটি নির্বিশেষে দিনে 1-2 বার
lisinopril: উচ্চ রক্তচাপের জন্য মনোথেরাপি - 5 মিলিগ্রাম, রেনাল ব্যর্থতার সাথে - 2.5 থেকে 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত (ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের উপর নির্ভর করে)	দিনে একবার খাওয়া যাই হোক না কেন

ডোজ পদ্ধতির পার্থক্য, যেমন আমরা দেখছি তুচ্ছ এবং এটি প্রশ্নের উত্তর দেয় না - এর মধ্যে কোনটি ভাল।

হোস্ট রোগীদের পর্যালোচনা ভাল কি?

উভয় ওষুধ সেবনকারী রোগীদের পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে তাদের বেশিরভাগই খুব বেশি পার্থক্য দেখেন না এবং হাইলাইট করেন না যা প্রশ্নযুক্ত ওষুধ থেকে ভাল।

1. যারা এনালাপ্রিলের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি (প্রধানত একটি ভয়াবহ প্যারোক্সিমাল কাশি সম্পর্কে অভিযোগ করেছিলেন) মোকাবেলা করেছেন তারা উল্লেখ করেছেন যে লিসিনোপ্রিলের সাথে স্যুইচ করার ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চিত্র পরিবর্তন হয়নি।
2. যারা এই সত্য নিয়ে অসন্তুষ্টি প্রকাশ করেছিলেন যে একটি স্থিতিশীল চিকিত্সা প্রভাব অর্জন করতে, এসিই ইনহিবিটরসকে দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করতে হবে, এনালাপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিল উভয় ক্ষেত্রেই এই ঘাটতি লক্ষ করুন।
3. যারা কম দামের কারণে এনালাপ্রিলের সাথে যথেষ্ট সন্তুষ্ট এবং তাই, দীর্ঘ সময় ধরে ট্যাবলেট পান করার দক্ষতা, তারা লিখুন যে লিসিনোপ্রিলে স্যুইচ করার সময় তারা কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেনি।

এই তথ্য থেকে এটি পরিষ্কার যে প্রশ্ন - এনালাপ্রিল বা লিসিনোপ্রিল যা ভাল - রোগীর পর্যালোচনাগুলি কোনও উত্তর দেয় না।

চিকিত্সকদের মতে এর চেয়ে বেশি কার্যকর কী?

চিকিৎসকদের মতামত সন্ধানের জন্য, আমাদের ওয়েবসাইটের লেখকরা হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, পালমোনোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের মধ্যে বিশেষত একটি সমীক্ষা চালিয়েছিলেন। যে বিষয়টি আরও কার্যকর তা নিয়ে ডাক্তারদের পর্যালোচনা - লিসিনোপ্রিল বা এনালাপ্রিল, আপনাকে ভাবিয়ে তোলে।

1. কেউ কেউ বিশ্বাস করেন যে দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এনালাপ্রিলের আরও বড় প্রমাণ রয়েছে has
2. অন্যদের সংক্ষিপ্তসার - কোনও ওষুধের অসুবিধা হ'ল চিকিত্সামূলক প্রভাব অর্জনের জন্য প্রশাসনের নিয়মিত এবং উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন।
3. তাদের একজন কার্ডিওলজিস্ট নোট করেছেন যে কেবলমাত্র তাদের 10% রোগী এই এসি ইনহিবিটারদের গ্রহণ থেকে কম বা কম সহনীয় প্রভাব লক্ষ্য করেছেন।
4. এনাালাপ্রিল বা লিসিনোপ্রিল নামক রক্তচাপকে স্বাভাবিক রাখতে কেন বেশিরভাগ বয়স্ক রোগীরা এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার একটাই উত্তর আছে - পুরো বিষয়টি হ'ল এই বড়িগুলির স্বল্পতা (যেমন রোগীরা কৌতুক হিসাবে বলেন, "আমাদের আজ চর্বি নেই - আমরা সস্তা এপ্রিল পান করি ...")।
5. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে, পালমোনোলজিস্টদের মতামত আকর্ষণীয়। তারা এসিই ইনহিবিটারদের গ্রহণের সময় কাশি বন্ধ করতে মারাত্মক, মুশকিলের আরও ঘন ঘন ক্ষেত্রে রিপোর্ট করেন। হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের একজন নিশ্চিত করেছেন যে, লিসিনোপ্রিল বা এনালাপ্রিল ব্যবহারের প্রতিক্রিয়ায় তার প্রতিটি রোগীর কাশি হয়।

সুতরাং এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য, কোনটি আরও শক্তিশালী - এনালাপ্রিল বা লিসিনোপ্রিল এবং যা আরও ভাল, চিকিত্সকরাও এটিকে কঠিন বলে মনে করেন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিলের বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• শুকনো কাশি চেহারা,
• রক্তচাপের একটি তীব্র ড্রপ,
• কারণহীন ক্লান্তি, ডিস্পেপটিক ব্যাধি, মাথাব্যথা,
• বুকে ব্যথা
• স্বাদ হ্রাস
• রক্ত প্যাথলজি।

যাইহোক, এনালাপ্রিল, যা একটি প্রোড্রাগ এবং লিভারে বিপাকযুক্ত, হিপাটোটক্সিক প্রভাবগুলির (যেমন লিভারের ক্ষতিকারক প্রভাব) এর মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে। এবং লিসিনোপ্রিল গ্রহণ কিডনিতে কিছুটা স্ট্রেন তৈরি করে। অতএব, এই সূচকটিকে অগ্রাধিকার দেওয়া এবং লিসিনোপ্রিল বা এনালাপ্রিলের প্রশ্নের উত্তর দেওয়া - যা আরও ভাল, কঠিন। ওষুধ নির্বাচন করার সময়, রোগীর মধ্যে সহজাত প্যাথলজগুলির উপস্থিতি বিবেচনা করা উচিত। প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশনের উপস্থিতিতে, এনালাপ্রিল ব্যবহার করবেন না এবং রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে লিসিনোপ্রিল ব্যবহার করবেন না do

এনালাপ্রিলের সাধারণ বিবরণ

এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ ড্রাগ এনালাপ্রিল একই নামের এনালাপ্রিলের পদার্থের কারণে কাজ করে। এটি একটি এসি প্রতিরোধক যা নির্দিষ্ট পদ্ধতির মাধ্যমে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিনকে বাধা দেয়। ওষুধের ব্যবহার হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি না করে চাপের স্থিতিশীল হ্রাস সরবরাহ করে।

2.5, 5, 10 এবং 20 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটে উপলব্ধ। প্রস্তুতকারক - এজিও ফার্মাসিউটিক্যালস, ভারত। রাশিয়ান এবং ইউক্রেনীয় সংস্থা দ্বারা উত্পাদিত।

প্রশাসনের কয়েক ঘন্টা পরে ড্রাগের প্রভাব শুরু হয়। চাপে শীর্ষে হ্রাস 4 ঘন্টা পরে পালন করা হয়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত।

গবেষণা এবং দক্ষতা

এনালাপ্রিল হ'ল প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকায় রয়েছে। বেশ কয়েকটি গবেষণা উচ্চ রক্তচাপের জন্য রোগ নির্ণয়ের জন্য ড্রাগের একটি ইতিবাচক প্রভাব দেখায়।

এএনবিপি 2-এর ফলাফলগুলি স্পষ্ট করে দেয় যে ড্রাগ গ্রহণের ফলে মৃত্যুহার হ্রাস হয় এবং সিভিডি রোগের ঝুঁকি ডায়ুরিটিকগুলির চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর। এনালাপ্রিল বিদ্যমান রোগগুলির জটিলতার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। গবেষণায় পুরুষদের হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে ওষুধের দক্ষতাও দেখানো হয়েছিল।

এনালাপ্রিল ডাবল-ব্লাইন্ড অধ্যয়ন পদ্ধতিতে হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। ওষুধ গ্রহণের 3 মাসের কোর্স সহ, রক্তের গণনাগুলির একটি উন্নতি এবং অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলি নির্মূল করার বিষয়টি লক্ষ্য করা গেছে।

গবেষণা sensকমত্য ডায়রিটিক্সের সাথে 60 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ ড্রাগ ওষুধ হার্টের ব্যর্থতায় মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে তা নিশ্চিত করেছে।

"হৃদরোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এনালাপ্রিল।" কঠিন রোগী

প্রয়োজনীয় ওষুধগুলির মডেল তালিকা, ২০০৯।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ড্রাগ ভাল সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনাটি পদার্থটির নিরাময় প্রভাবগুলির সাথে যুক্ত। অনেকগুলি শর্ত রয়েছে যখন সাবধানতার সাথে aষধ নির্ধারিত হয়।

ড্রাগ খাওয়ার ফলে প্রায়শই কাশি হয়। এটি অনুপাতহীন এবং তহবিল বাতিলের পরে শেষ হয়। কিছু রোগীর মাংসপেশী বাধা, মাথা ঘোরা, অ্যালার্জি প্রকাশ, বমি বমি ভাব, অর্থোস্ট্যাটিক উচ্চ রক্তচাপ, ডায়রিয়া থাকে have

খাবারটি নির্বিশেষে ওষুধটি মুখে মুখে নেওয়া হয়। উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় প্রাপ্ত বয়স্করা প্রতিদিন 0.01-0.02 গ্রাম গ্রাস করে। যদি মানক ডোজটি অকার্যকর হয় তবে তা অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতা বিবেচনায় নিয়ে আসে। প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 0.04 গ্রাম এর বেশি নয়।

হার্টের ব্যর্থতায় শুরু করার পরিমাণটি 0.0025 গ্রাম 25 এটি দিনে 2 বার পর্যন্ত 10-20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়তে পারে। এনালাপ্রিল একা বা অন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। চাপের মধ্যে উচ্চারিত হ্রাসের সাথে ডোজ পরিবর্তিত হয়।

কে মামলা করবে

বড়ি খাওয়ার প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। ওষুধটি একজন চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। এনালাপ্রিল স্ট্যান্ডার্ড ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, ওষুধ স্থবির ধরণের হার্টের ব্যর্থতা এবং ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়াল রোগের জন্য নির্ধারিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি ব্রোঙ্কোস্পাজমের জন্য নির্ধারিত হয়।

লিসিনোপ্রিলের সাধারণ বর্ণনা

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ লিসিনোপ্রিলের মধ্যে রয়েছে লিসিনোপ্রিল ডাইহাইড্রেট। এটি দীর্ঘায়িত কর্মের প্রতিবন্ধক an এটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা এবং ফলাফল প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এর অদ্ভুততা হ'ল স্থূলত্বযুক্ত রোগীদের ব্যবহারের সম্ভাবনা।

5, 10 এবং 20 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলিতে উপলব্ধ। প্রস্তুতকারক - আভান্ট, ইউক্রেন।

ড্রাগটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন গঠন হ্রাস করে এবং অ্যালডোস্টেরনকে বাধা দেয়। ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি করে, রক্তচাপ কমায়, ধমনী প্রসারিত করে এবং হার্টের ব্যর্থতায় প্রিললোড হ্রাস করে।

ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং ধমনীর হাইপারট্রফির হ্রাস বাড়ে। চিকিত্সা ইস্কেমিক ব্যাধিগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেলিওর সহ রোগীদের জীবন বাড়ায়।

এটি এক ঘন্টার মধ্যে কার্যকর হয়, ফলাফলটি একদিন রাখে। উচ্চ রক্তচাপের প্রভাব প্রশাসনের শুরু থেকে 1-2 দিনের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। একটি স্থিতিশীল ফলাফল 4-8 সপ্তাহ পরে পালন করা হয়।

লিসিনোপ্রিলের বৈশিষ্ট্য

লিসিনোপ্রিল দ্বিতীয় প্রজন্মের এসিই বাধা hib এটি একক ডোজ পরে 24 ঘন্টা হালকাভাবে চাপ হ্রাস করে। চর্বিযুক্ত টিস্যুতে আহরণ এটির বৈশিষ্ট্য নয়, সুতরাং এটি স্থূলতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর। ড্রাগটি সহ্য করা হয় এবং এটির একটি উচ্চ সুরক্ষা সূচক রয়েছে।

রচনাতে সক্রিয় পদার্থ - লিসিনোপ্রিল ডিহাইড্রেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। 5, 10 এবং 20 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলিতে উপলব্ধ।

ড্রাগের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি কোনও এনজাইমের দমনের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় যা এঞ্জিওটেনসিন প্রথম হরমোন এঞ্জিওটেনসিন II তে রূপান্তর করে, যা ভ্যাসোস্পাজমের কারণ এবং চাপ বাড়ানোর ক্ষেত্রে অবদান রাখে। রক্তের ঘনত্বের হ্রাসের সাথে পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির প্রধানত ধমনীগুলির প্রসারণ ঘটে। এই কারণে, ড্রাগ একটি উচ্চারিত হাইপোটিঞ্জিয়াল প্রভাব ফেলে। এছাড়াও, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে মায়োকার্ডিয়াল রক্ত ​​সরবরাহ উন্নত হয়, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি হ্রাস পায়।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

• উচ্চ রক্তচাপ - একা বা অন্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে,
• দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা - ডায়ুরিটিকস এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সংমিশ্রণে,
• প্রাথমিক পর্যায়ে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জটিল চিকিত্সা,
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি।

• লিসিনোপ্রিল বা অন্য কোনও এসি ইনহিবিটারের সংবেদনশীলতা,
• কোনও এটিওলজি ফোলা,
• গর্ভাবস্থা (সর্বদা) এবং স্তন্যপান করানোর সময়কাল,
• বাচ্চাদের বয়স (18 বছর পর্যন্ত)।

আপেক্ষিক contraindication আছে যেখানে ড্রাগ নির্ধারিত হয়, তবে চরম সতর্কতার সাথে:

• অর্টিক বা মিত্রাল ভালভের স্টেনোসিস,
• রেনাল ডিসঅফংশান: রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে 30 মিলি / মিনিটের কম অপ্রতুলতা, প্রতিস্থাপন, ডায়ালাইসিস,
• মস্তিষ্কের রোগ
• করোনারি হার্ট ডিজিজ
• সংযোজক টিস্যু রোগ: স্ক্লেরোডার্মা, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাস,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• ডিহাইড্রেশন এবং রক্ত ​​হ্রাস।

লিসিনোপ্রিল গ্রহণের পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে, আপনি অনুভব করতে পারেন:

• মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা, চেতনা হ্রাস,
• শুকনো কাশি
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে - হাইপোটেনশন, হার্ট রেট বৃদ্ধি বা হ্রাস, বুকের ব্যথা,
• স্নায়ুতন্ত্র থেকে - মেজাজের অস্থিরতা, তন্দ্রা,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে - ক্ষুধা হ্রাস, শুকনো মুখ, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডিসপ্যাপসিয়া, পেটে ব্যথা,
• ত্বকের অংশে - অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, ফুসকুড়ি, চুলকানি, টাক পড়ে, অতিরিক্ত ঘাম,
• রক্তে - হিমোগ্লোবিন, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া হ্রাস।

লিসিনোপ্রিল গ্রহণের পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে, আপনি অনুভব করতে পারেন: মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা, চেতনা হ্রাস।

এনালাপ্রিল চরিত্রায়ন

এসিই ইনহিবিটারগুলির দ্বিতীয় প্রজন্মের অন্তর্ভুক্ত। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের পাশাপাশি এটি জটিল জটিল হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্যও ব্যবহৃত হয় to এই ড্রাগ শরীর দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। তিনি একাধিক ক্লিনিকাল স্টাডি করেছিলেন যার মধ্যে রোগীরা কেবল ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথেই নয়, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ নিয়ে অংশ নিয়েছিলেন। সব ক্ষেত্রেই ড্রাগটি তার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা নিশ্চিত করেছে।

এটিতে সক্রিয় পদার্থ রয়েছে - এনালাপ্রিল। মুক্তির পদ্ধতি: 5, 10 এবং 20 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট।

এর ক্রিয়াকলাপের মূলনীতিটিও দ্বিতীয় এঞ্জিওটেনসিনের নিষেধের উপর ভিত্তি করে। রক্তে নিয়মিত গ্রহণের সাথে পটাসিয়াম এবং রেনিনের মাত্রা, কিডনি দ্বারা উত্পাদিত এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে এমন একটি এনজাইম বৃদ্ধি পায়। ভাসোডিলেশন ঘটে, তাদের মধ্যে প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়, চাপ হ্রাস পায়। ওষুধেরও একটি উচ্চারণ কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে - নিয়মিত এনালাপ্রিল গ্রহণকারী দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলির রোগীদের আয়ু বৃদ্ধি পায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ রেনাল উত্স,
• দীর্ঘস্থায়ী হৃদয় ব্যর্থতা।

• hypersensitivity,
• রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস,
• অ্যাঞ্জিওনোরোটিক শোথের ইতিহাস,
• গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান,
• বাচ্চাদের বয়স।

• মাথা ঘোরা, সাধারণ দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, মাথাব্যথা,
• শুকনো কাশি
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অংশে - রক্তচাপ হ্রাস, ট্যাকিকার্ডিয়া, ব্রাডিকার্ডিয়া, ধড়ফড়, বুকে ব্যথা,
• স্নায়ুতন্ত্র থেকে - মেজাজ দোল, ঘুম বেড়েছে,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে - ক্ষুধা, শুষ্ক মুখের অভাব, বমি বমিভাব, বমিভাবজনিত লক্ষণগুলি, পেটে ব্যথা,
• ত্বকের অংশে - অ্যালার্জিযুক্ত ফুসকুড়ি, ছত্রাকের সাথে চুলকানি।

এনালাপ্রিল ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি: সহ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ including রেনাল উত্স।

লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিলের তুলনা

সক্রিয় পদার্থগুলি যে ওষুধগুলির অংশ সেগুলি হ'ল এসি ইনহিবিটারগুলি। অর্থাৎ লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিল এনালগগুলি, সেগুলি বিনিময়যোগ্য।

এই সরঞ্জামগুলির মধ্যে অনেকগুলি মিল রয়েছে:

1. তারা একটি উচ্চারিত হাইপোটেনসিভ প্রভাব আছে এবং ভাল সহ্য করা হয়।
2. এগুলি হ্যাজোন অ্যাঞ্জিওটেনসিন গঠনে বাধা দিয়ে চাপ হ্রাস করে, যা ভাসোকনস্ট্রিকশন সৃষ্টি করে। প্রশাসনের পরে, জাহাজগুলি প্রসারিত হয়, রক্তের সাধারণ পেরিফেরিয়াল প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ স্বাভাবিক হয়।
3. স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করুন।
4. তাদের একটি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে: এগুলি হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহ উন্নত করে, তার উপর ভার কমিয়ে দেয় এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি হ্রাস করে।
5. এগুলি হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য সমস্ত গ্রুপের ওষুধের সাথে একত্রিত হয়। এটি এমন রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যাদের একচেটিয়া থেরাপি অকার্যকর।
6. দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেলিওর সহ রোগীদের আয়ু বাড়ান।
7. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল।
8. অন্যান্য গোষ্ঠীর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের থেকে পৃথক, তারা শক্তিতে প্রভাবিত করে না।
9. এটি খাদ্য নির্বিশেষে গ্রহণ করা যেতে পারে - এটি প্রভাবের সূচনা এবং সময়কালকে প্রভাবিত করে না।
10. উভয় ওষুধের শোষণ (শরীরের টিস্যুগুলির দ্বারা শোষণ) 60% এর বেশি নয়।
11. অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবটি 1 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত শুরু হয়।
12. অর্ধ জীবন 12 ঘন্টা।
13. নিয়মিত খাওয়ার 1-2 মাস পরে একটি স্থিতিশীল প্রভাব বিকাশ ঘটে।
14. প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ পৃথক পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, তবে প্রতিদিন সর্বাধিক পরিমাণ 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

পার্থক্য কী?

এই সরঞ্জামগুলির মধ্যে প্রধান পার্থক্য নিম্নরূপ:

1. এনালাপ্রিল বিপাকের সাপেক্ষে - দেহে এটি পদার্থ এনালাপ্রিল্যাটে পরিণত হয়, যা সক্রিয়। লিসিনোপ্রিল বিপাকযুক্ত নয়, এডিপোজ টিস্যুতে জমা হয় না।
2. লিসিনোপ্রিল পরে উপস্থিত হয়েছিল (এই ড্রাগটি আরও আধুনিক)। তবে এনালাপ্রিল-এ আরও ক্লিনিকাল স্টাডিজ করা হয়েছে।
3. সর্বাধিক নির্ণয় করা হাইপারটেনশন এবং ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য এনালাপ্রিল পছন্দের ড্রাগ drug
4. এটি একবারে একবারে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যখন হাইপোটিশিয়াল প্রভাবটি 24 ঘন্টা ধরে থাকে। তবে অনেক রোগী লক্ষ করেন যে চাপকে স্থিতিশীল করার জন্য এনালাপ্রিলের একটি ডোজ পর্যাপ্ত নয়, তাই চিকিত্সকরা দ্বিগুণ ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেন।
5. এনালাপ্রিল 50-60% দ্বারা রক্তের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। লিসিনোপ্রিল মোটেই বাঁধেনা।
6. এনালাপ্রিলের সর্বাধিক প্রভাব 4-6 ঘন্টা পরে দেখা যায়, লিসিনোপ্রিল - 6-7 ঘন্টা।
7. এনালাপ্রিলের নির্গমন লিভার এবং কিডনির মাধ্যমে ঘটে এবং কেবল কিডনি দ্বারা লিসিনোপ্রিল হয়।
8. লিসিনোপ্রিল কেবলমাত্র ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়। এনজালাপ্রিল ইঞ্জেকশনের জন্য এমপুল হিসাবে কেনা যায়। ইনজেকশনযোগ্য ফর্মে এটি জটিল জটিল হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য ব্যবহৃত হয়।
9. প্রস্তুতকর্তা। এনালাপ্রিল সার্বিয়া এবং রাশিয়ায় তৈরি হয়, এবং দ্বিতীয় ওষুধটি দেশীয় উত্পাদন domestic

কোনটি শক্তিশালী?

উভয় ওষুধের শক্তি প্রায় একই রকম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্তচাপ হ্রাস করার প্রভাব ওষুধের 10-20 মিলিগ্রাম গ্রহণের সময় অর্জন করা হয়। তবে এনালাপ্রিল অবশ্যই যকৃতে তার সক্রিয় মেটাবলাইট এনালাপ্রিলাইটে রূপান্তরিত হতে হবে, এই অঙ্গটির কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে এর কার্যকারিতা দুর্বল হতে পারে। অতএব, লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের পক্ষে চাপ থেকে লিসিনোপ্রিল গ্রহণ করা ভাল, কারণ এটি বিপাক নয়।

রোগীর পর্যালোচনা

আন্তোইনা, 58 বছর বয়সী, পার্ম

আমি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম ডোজ হাইপারটেনশনের জন্য এনালাপ্রিল গ্রহণ করি। আমি ড্রাগটি পছন্দ করেছি, এটি ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল, বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে নি। তবে কখনও কখনও চাপটি তখনও বেড়ে যায় এবং ডোজ বাড়িয়ে নিতে হয়েছিল। তারপরে চিকিত্সক একই ডোজটিতে লিসিনোপ্রিল পান করার পরামর্শ দিয়েছেন: এটির সাথে, চাপটি স্থিরভাবে সমস্ত দিন স্বাভাবিক থাকে।

পিটার, 62 বছর বয়সী, Tver

আমার ডায়াবেটিস আছে, এবং তার পটভূমির বিপরীতে কিডনিতে সমস্যা ছিল, চাপ ক্রমাগত লাফিয়ে যায়। চিকিত্সক এনালাপ্রিল ট্যাবলেটগুলি লিখেছিলেন, তবে কয়েক দিন পরে আমার কাশি হয়েছিল। তারপরে ডাক্তার তাকে প্রতিস্থাপন করে লিসিনোপ্রিল দিয়েছিলেন। অবস্থাটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, কাশি চলে যায়, চাপ স্থির হয়, এবং কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় না were

আলেক্সি, 72 বছর বয়সী, সামারা

হার্ট অ্যাটাকের পরে আমি আরও অনেকগুলি ওষুধ সেবন করি Enalapril। এটি চাপ দিয়ে সাহায্য করে এবং হৃদয়কে সমর্থন করে। পর্যায়ক্রমে, চিকিত্সক লিসিনোপ্রিলের সাথে এটি প্রতিস্থাপন করতে বলেছিলেন যাতে কোনও আসক্তি না থাকে। দুটি ওষুধই ভাল সহ্য করা হয় এবং চাপে সহায়তা করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, লিসিনোপ্রিলের জৈব উপলব্ধতা 25-29%% লিভারের কার্যকরী অবস্থা জৈব উপলভ্যতাকে প্রভাবিত করে না। খাওয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ড্রাগের শোষণকে পরিবর্তন করে না। মানবদেহে এটি প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে বিপাকীয় এবং মলিত হয় না। প্লাজমাতে লিসিনোপ্রিল প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। অর্ধ-জীবন 12.6 ঘন্টা Theষধটি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ ঘটায়, নিঃসৃত হয় এবং নলগুলিতে পুনঃসংশ্লিষ্ট হয়। একক ডোজ গ্রহণের 6 ঘন্টা পরে সর্বাধিক ঘনত্ব পৌঁছে যায় এবং নিয়মিত খাওয়ার সাথে ঘনত্বের স্থিতিশীল স্তরটি 2-3 দিনের পরে হয়।

উচ্চ রক্তচাপে, প্রাথমিক ডোজটি একক ডোজ সহ 10 মিলিগ্রাম / দিন হয়, এর পরে একটি ক্রমান্বয়ে 40 মিলিগ্রাম / দিন বৃদ্ধি হয়।

সুতরাং, পাচনতন্ত্রের প্যাথলজির সাথে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ডাক্তার তাদের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, এসিই ইনহিবিটারগুলির বিভিন্ন শ্রেণীর একটি ড্রাগ বেছে নেওয়ার সুযোগ পান।

আমাদের কাজে, আমরা হজম সিস্টেমের বিভিন্ন প্যাথলজিসহ হাইপারটেনসিভ রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এসিই ইনহিবিটার (লিসিনোপ্রিল) এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করেছি।

উপকরণ এবং গবেষণা পদ্ধতি

গবেষণায় স্টিটিসিস (গ্রুপ 1), লিভার সিরোসিস (গ্রুপ 2), ডুডোনাল আলসার (গ্রুপ 3) এবং প্রতিটি গ্রুপে 20 জন যথাক্রমে 20 জন লোকের সমন্বয়ে 60 হাইপারটেনসিভ রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল।

রক্তচাপের প্রতিদিনের তদারকি (এবিপিএম) এর নিয়ন্ত্রণে সাপ্তাহিকভাবে লিসিনোপ্রিলের ডোজ লেখার ব্যবস্থা করা হয়েছিল। অভিযোগের ভিত্তিতে, চিকিত্সার ইতিহাস এবং পরীক্ষার ডেটা (রক্ত পরীক্ষা, এসোফোগোগ্রাস্ট্রোডোডোনোস্কোপি, পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা), লিভার এবং আপার পাচনতন্ত্র থেকে প্যাথলজির উপস্থিতি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। সাধারণ লিভার ফাংশন সহ ডুডোনাল আলসারযুক্ত রোগীরা একটি তুলনা গ্রুপ গঠন করেন (টেবিল 1)।

লিসিনোপ্রিলের কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য, একটি মুক্ত মোটর মোডে রক্তচাপ পরিমাপের অসিলোম্যাট্রিক পদ্ধতি দ্বারা একটি ABPM-02 মনিটর ব্যবহার করা হয়েছিল। রক্তচাপের অসামঞ্জস্যতার অভাবে একটি "অ-কার্যক্ষম" হাতে নিবন্ধকরণ করা হয়েছিল। রক্তচাপের অসমমিতি সহ 5 মিমি আরটি-র বেশি। আর্ট। অধ্যয়ন উচ্চ হারের সাথে বাহুতে পরিচালিত হয়েছিল। রক্তচাপ পরিমাপ 6.00 থেকে 22.00 ঘন্টা প্রতি 15 মিনিটে 24 ঘন্টা এবং 22.00 থেকে 6.00 ঘন্টা পর্যন্ত প্রতি 30 মিনিটে বাহিত হয়।

ডায়রোনাল রক্তচাপের প্রোফাইলটি স্পষ্ট করতে এবং লিসিনোপ্রিলের হাইপোটিসিভ প্রভাবটি মূল্যায়নের জন্য, গড় রক্তচাপের মানগুলি এবিপিএম থেকে নির্ধারিত হয়েছিল। সাধারণত, দিনের বেলায় রক্তচাপ 140 এবং 90 মিমি Hg এর বেশি হওয়া উচিত নয়। আর্ট।, রাতে - 120 এবং 80 মিমি আরটি। আর্ট। চাপ লোডের সূচক হিসাবে আমরা সময় সূচকটি মূল্যায়ন করে (VI) - রক্তচাপ নির্দিষ্ট সময়ের জন্য একটি সমালোচনামূলক স্তর ছাড়িয়ে যাওয়ার সময় শতাংশ (আমেরিকান হাইপারটেনশন সোসাইটির সুপারিশ অনুসারে, রক্তচাপের 30% এর বেশি বৃদ্ধি রক্তচাপের বৃদ্ধি নির্দেশ করে) ।

পরিসংখ্যান সম্পর্কিত ডেটা প্রসেসিংয়ের জন্য, স্ট্যাটাস্তিক 5.0 প্রোগ্রাম ব্যবহার করা হয়েছিল। প্রতিটি সূচক জন্য, গড় মান থেকে গড় মান এবং মান বিচ্যুতি গণনা করা হয়েছিল। সূচকগুলির পরিবর্তনের পরিসংখ্যানগত তাত্পর্যটি ফিশার পরীক্ষাটি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়েছিল। পার্থক্যগুলি পি 265 ভোটের সাথে পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল: 5 টির মধ্যে 3.67)

নিবন্ধ আপডেট 01/30/2019

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) রাশিয়ান ফেডারেশনে (আরএফ) সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য চিকিত্সা এবং সামাজিক সমস্যাগুলির মধ্যে একটি remains এটি এই রোগের ব্যাপক সংক্রমণের কারণে ঘটেছিল (রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রাপ্ত বয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় 40% উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে), সেই সাথে হাইপারটেনশন হ'ল বড় কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ - মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন এবং সেরিব্রাল স্ট্রোক।

রক্তচাপ স্থায়ী অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি (বিপি) 140/90 মিমি অবধি। HG। আর্ট। এবং উচ্চতর - হাইপারটেনশন (উচ্চ রক্তচাপ) এর একটি চিহ্ন sign

উচ্চ রক্তচাপের প্রকাশে ভূমিকা রাখে এমন ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বয়স (55 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ, 65 বছরের বেশি বয়সী মহিলা)
• ধূমপান
• બેઠার জীবনধারা
• স্থূলতা (পুরুষদের জন্য কোমর 94 সেন্টিমিটার এবং মহিলাদের জন্য 80 সেন্টিমিটারের বেশি)
• প্রাথমিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের পারিবারিক কেস (55 বছরের কম বয়সী পুরুষদের মধ্যে, 65 বছরের কম বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে)
• প্রবীণদের মধ্যে স্পন্দিত রক্তচাপের মান (সিস্টোলিক (উপরের) এবং ডায়াস্টলিক (নিম্ন) রক্তচাপের মধ্যে পার্থক্য)। সাধারণত এটি 30-50 মিমি Hg হয়।
• উপবাস প্লাজমা গ্লুকোজ 5.6-6.9 মিমি / এল
• ডিসলাইপিডেমিয়া: মোট কোলেস্টেরল 5.0 মিমি / এল এর বেশি, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল 3.0 মিমি / এল বা তার বেশি, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল 1.0 মিমি / এল বা তার চেয়ে কম পুরুষের জন্য এবং 1.2 মিমোল / এল বা তার চেয়ে কম মহিলা, ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি 1.7 মিমি / লিটারের বেশি
• মানসিক চাপের পরিস্থিতি
• অ্যালকোহল অপব্যবহার
• অতিরিক্ত লবণ গ্রহণ (প্রতিদিন 5 গ্রামের বেশি)

এছাড়াও, রোগ এবং শর্ত যেমন:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস (বারবার পরিমাপের সাথে 7.0 মিমি / এল বা তার বেশি রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ, পাশাপাশি 11.0 মিমি / এল বা আরও বেশি খাওয়ার পরে প্লাজমা গ্লুকোজ)
• অন্যান্য এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগ (ফিওক্রোমোসাইটোমা, প্রাথমিক অ্যাল্ডোস্টেরোনিজম)
• কিডনি এবং রেনাল ধমনির রোগ
• ওষুধ ও পদার্থ গ্রহণ (গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, হরমোনাল গর্ভনিরোধক, এরিথ্রোপয়েটিন, কোকেন, সাইক্লোস্পোরিন)।

রোগের কারণগুলি জেনে জটিলতার বিকাশ প্রতিরোধ করা যায়। ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে বয়স্ক ব্যক্তিরা।

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) দ্বারা গৃহীত আধুনিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, উচ্চ রক্তচাপকে এই ভাগে ভাগ করা হয়েছে:

• 1 ডিগ্রি: রক্তচাপ 140-159 / 90-99 মিমি আরটিএসটি বৃদ্ধি পেয়েছে
• 2 ডিগ্রি: রক্তচাপ 160-179 / 100-109 মিমি আরটিএসটি বৃদ্ধি
• গ্রেড 3: রক্তচাপ 180/110 মিমিএইচজি এবং তারও বেশি উপরে বৃদ্ধি করা।

বাড়িতে প্রাপ্ত রক্তচাপের সূচকগুলি চিকিত্সার কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণে একটি মূল্যবান সংযোজন হতে পারে এবং উচ্চ রক্তচাপ সনাক্তকরণে এটি গুরুত্বপূর্ণ। রোগীর কাজ হ'ল রক্তচাপের স্ব-পর্যবেক্ষণের একটি ডায়েরি রাখা, যেখানে কমপক্ষে সকালে, বিকেলে, সন্ধ্যায় পরিমাপ করার সময় রক্তচাপ এবং হার্টের হার রেকর্ড করা হয়। জীবনযাত্রায় (উত্থাপন, খাওয়া, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, চাপযুক্ত পরিস্থিতি) সম্পর্কে মন্তব্য করা সম্ভব।

রক্তচাপ পরিমাপের কৌশল:

• স্পন্দনীয়ভাবে নাড়ির অদৃশ্য হয়ে, সিএমটলিক রক্তচাপের (এসবিপি) ছাড়িয়ে 20 মিমিএইচগ্রা চাপের স্তরে দ্রুত কাফের মধ্যে বায়ু পাম্প করুন
• রক্তচাপ 2 মিমিএইচজি যথার্থতার সাথে পরিমাপ করা হয়
• 1 সেকেন্ডে প্রায় 2 মিমিএইচজি হারে কফ প্রেসার হ্রাস করুন
• যে স্তর স্তরটিতে 1 ম স্বরটি প্রদর্শিত হয় এটি গার্ডেনের সাথে মিলে যায়
• টোনগুলি অদৃশ্য হওয়ার যে স্তরের চাপটি ডায়াস্টলিক রক্তচাপের সাথে মিলিত হয় (ডিবিপি)
• টোনগুলি যদি খুব দুর্বল হয় তবে আপনার নিজের হাতটি তুলতে হবে এবং ব্রাশের সাহায্যে বেশ কয়েকটি কম্প্রেসিভ গতিবিধি সঞ্চালন করা উচিত, তারপরে পরিমাপটি পুনরাবৃত্তি করুন, যখন আপনি ফোনন্ডোস্কোপ ঝিল্লি দিয়ে ধমনীটি দৃ strongly়ভাবে গ্রাস করবেন না should
• প্রাথমিক পরিমাপে, রক্তচাপ উভয় হাতে স্থির করা হয়। আরও, পরিমাপটি বাহুতে বাহিত হয় যার উপরে রক্তচাপ বেশি
• ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগী এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে, রক্তচাপগুলিও 2 মিনিট দাঁড়িয়ে থাকার পরে পরিমাপ করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মাথায় ব্যথা হয় (প্রায়শই অস্থায়ী, ওসিপিটাল অঞ্চলে), মাথা ঘোরা পর্ব, দ্রুত ক্লান্তি, কম ঘুম, হৃদয়ে সম্ভাব্য ব্যথা এবং চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা।
হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের মাধ্যমে এই রোগটি জটিল (যখন রক্তচাপ উচ্চ সংখ্যায় দ্রুত প্রসারিত হয়, ঘন ঘন প্রস্রাব, মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, ধড়ফড়ানি, গরম অনুভূতি), প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন - নেফ্রোস্ক্লেরোসিস, স্ট্রোকস, ইন্ট্রাসেসেরিব্রাল হেমোরেজ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দ্বারা জটিল।

জটিলতাগুলি প্রতিরোধের জন্য, উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের নিয়মিত তাদের রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং বিশেষ এন্টিহাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করা উচিত।
যদি কোনও ব্যক্তি উপরের অভিযোগগুলি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন, পাশাপাশি মাসে মাসে 1-2 বার চাপ দেন - তবে এটি কোনও চিকিত্সক বা কার্ডিওলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার একটি উপলক্ষ, যিনি প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি লিখে রাখবেন এবং পরবর্তী সময়ে চিকিত্সার কৌশলগুলি নির্ধারণ করবেন। শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় পরীক্ষা কমপ্লেক্স পরিচালনা করার পরে ওষুধ থেরাপির ব্যবস্থাপত্র সম্পর্কে কথা বলা সম্ভব।

ওষুধের স্ব-প্রশাসন প্রশাসনের অযাচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, জটিলতাগুলির বিকাশের হুমকি দিতে পারে এবং মারাত্মক হতে পারে! "সহায়ক বন্ধু" নীতিটির ভিত্তিতে ওষুধ ব্যবহার করা বা ফার্মাসি চেইনে ফার্মাসিস্টদের সুপারিশগুলি অবলম্বন করা নিষিদ্ধ। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহার কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে সম্ভব!

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হ'ল তাদের থেকে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করা!

1. জীবনধারা পরিবর্তনের ক্রিয়াকলাপ:

• ধূমপান বন্ধ
• দেহের ওজন স্বাভাবিককরণ
• পুরুষদের জন্য 30 গ্রাম / দিন এবং মহিলাদের জন্য 20 গ্রাম / দিন কম অ্যালকোহল গ্রহণ
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি - সপ্তাহে কমপক্ষে 4 বার 30-40 মিনিটের জন্য নিয়মিত বায়বীয় (গতিশীল) অনুশীলন করুন
• দিনে 3-5 গ্রাম লবণের ব্যবহার হ্রাস করা
• উদ্ভিদের খাবারের ব্যবহার বৃদ্ধি, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম (শাকসব্জি, ফলমূল, শস্যগুলিতে পাওয়া যায়) এবং ম্যাগনেসিয়াম (দুগ্ধজাত খাবারে পাওয়া যায়) এর ডায়েটে বৃদ্ধি, সেইসাথে প্রাণিজ ফ্যাটগুলির ব্যবহার হ্রাস সহ ডায়েটে পরিবর্তনগুলি।

এই ব্যবস্থাগুলি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ সমস্ত রোগীদের জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণকারীদের জন্য নির্ধারিত হয়। তারা আপনাকে এটি করার অনুমতি দেয়: রক্তচাপ হ্রাস, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস, অনুকূলভাবে বিদ্যমান ঝুঁকির কারণগুলিকে প্রভাবিত করে।

2. ড্রাগ থেরাপি

আজ আমরা এই ওষুধগুলি সম্পর্কে কথা বলব - হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য আধুনিক ওষুধগুলি।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা কেবল রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণই নয়, ওষুধের ধ্রুবক গ্রহণও প্রয়োজন requires অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির কোনও কোর্স নেই, সমস্ত ওষুধ অনির্দিষ্টকালের জন্য নেওয়া হয়। যদি মনোথেরাপি অকার্যকর হয়, তবে বিভিন্ন গ্রুপের ড্রাগগুলি নির্বাচন করা হয়, প্রায়শই বেশ কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ ঘটে।
একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চ রক্তচাপের রোগীর আকাঙ্ক্ষা সর্বাধিক শক্তিশালী, তবে ব্যয়বহুল ড্রাগ নয় acquire তবে এটি অবশ্যই বুঝতে হবে যে এটির অস্তিত্ব নেই।
উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীদের এই জাতীয় ওষুধের জন্য কী ধরনের ওষুধ?

প্রতিটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগের নিজস্ব ক্রিয়াকলাপ রয়েছে, যেমন। যারা বা অন্যান্য প্রভাবিতরক্তচাপ বাড়ানোর "প্রক্রিয়া":

ক) রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেম - পদার্থের প্রোরেনিন কিডনিতে উত্পাদিত হয় (চাপ হ্রাস সহ), যা রক্তে রেনিনে যায়। রেনিন (একটি প্রোটোলিটিক এনজাইম) একটি প্লাজমা প্রোটিন - অ্যাঞ্জিওটেনসিনোজেনের সাথে যোগাযোগ করে, ফলস্বরূপ অ্যানজিওটেনসিন আই। অ্যাঞ্জিওটেনসিন যখন অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) এর সাথে যোগাযোগ করে, সক্রিয় পদার্থে প্রবেশ করে, এনজিওটেনসিন II। এই পদার্থটি রক্তচাপ বৃদ্ধি, রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতা, হার্ট সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং শক্তি বৃদ্ধি, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপনা (যা রক্তচাপের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে) এবং এলডোস্টেরনের উত্পাদন বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। অ্যালডোস্টেরন সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখতে সহায়তা করে যা রক্তচাপ বাড়ায়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হ'ল দেহের অন্যতম শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর।

খ) আমাদের দেহের কোষগুলির ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি - শরীরে ক্যালসিয়াম সীমাবদ্ধ অবস্থায় রয়েছে। কোষে বিশেষ চ্যানেলগুলির মাধ্যমে ক্যালসিয়াম প্রাপ্তির পরে, সংকোচনের প্রোটিনের গঠন - অ্যাক্টোমোসিন। তার ক্রিয়াকলাপ অনুযায়ী, জাহাজগুলি সংকীর্ণ হয়, হৃদয় আরও দৃ strongly়ভাবে সঙ্কোচিত হতে থাকে, চাপ বৃদ্ধি পায় এবং হার্টের হার বৃদ্ধি পায় rate

গ) অ্যাড্রিনোরসেপ্টর - আমাদের দেহে কিছু অঙ্গগুলিতে রিসেপ্টর রয়েছে, এর জ্বালা রক্তচাপকে প্রভাবিত করে। এই রিসেপ্টরগুলির মধ্যে আলফা-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর (α1 এবং α2) এবং বিটা-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর (β1 এবং β2) থাকে α1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়, α2-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলি রক্তচাপ হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়। β1-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলি হৃৎপিণ্ডে স্থানীয়করণ হয়, কিডনিতে, তাদের উদ্দীপনা হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি, মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ব্রোঙ্কিওলসগুলিতে অবস্থিত β2-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা ব্রঙ্কোইওলগুলির প্রসারণ এবং ব্রোঙ্কোস্পাজম অপসারণের কারণ হয়ে থাকে।

ঘ) মূত্রনালী - শরীরে অতিরিক্ত পানির ফলে রক্তচাপ বেড়ে যায়।

ঙ) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে। মস্তিষ্কে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে এমন ভাসোমোটর কেন্দ্র রয়েছে।

সুতরাং, আমরা মানব দেহে রক্তচাপ বাড়ানোর মূল প্রক্রিয়াগুলি পরীক্ষা করে দেখলাম। এখন এন্টি হাইপারটেনসিভ ওষুধগুলিতে এগিয়ে যাওয়ার সময় যা এই খুব প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে।

২. ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ক্যালসিয়াম বিরোধী) ওষুধের একটি ভিন্নধর্মী গ্রুপ যার ক্রিয়াকলাপের একই প্রক্রিয়া রয়েছে তবে ফার্মাকোকাইনেটিক্স, টিস্যু নির্বাচন এবং হার্টের হারের প্রভাব সহ বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পৃথক।
এই গোষ্ঠীর আর একটি নাম ক্যালসিয়াম আয়ন বিরোধী।
একে'র তিনটি প্রধান উপগোষ্ঠী রয়েছে: ডাইহাইড্রোপাইরিডিন (প্রধান প্রতিনিধি নিফেডিপাইন), ফেনিলালালাইক্ল্যামাইনস (প্রধান প্রতিনিধি ভেরাপামিল) এবং বেনজোথিয়াজাইপিনস ​​(প্রধান প্রতিনিধি ডিলটিয়াজম)।
সম্প্রতি, তারা হার্টের হারের প্রভাবের উপর নির্ভর করে দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত হতে শুরু করেছে। দিলটিয়াজম এবং ভেরাপামিলকে তথাকথিত "ছন্দ-হ্রাস" ক্যালসিয়াম বিরোধী (নন-ডিহাইড্রোপাইরিডিন) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। অন্যান্য গ্রুপের (ডায়হাইড্রোপাইরিডিন) হ'ল হার্টের রেট বাড়ানো বা পরিবর্তন না করে অ্যামলডোপাইন, নিফেডিপাইন এবং ডাইহাইড্রোপাইরিডিনের অন্যান্য সমস্ত ডেরাইভেটিভ অন্তর্ভুক্ত।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ (তীব্র আকারে contraindated!) এবং অ্যারিথমিয়াসের জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যারিথমিয়াস সহ, সমস্ত ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ব্যবহার করা হয় না, তবে কেবল পালসেটিং হয়।

• ভেরাপামিল 40 এমজি, 80 এমজি (দীর্ঘায়িত: আইসোপটিন এসআর, ভেরোগালিড ইপি) - ডোজ 240 এমজি,
• দিলটিয়াজম 90 এমজি (আলটিয়াজেম পিপি) - ডোজ 180mg,

নিম্নলিখিত প্রতিনিধিগুলি (ডিহাইড্রোপাইরিডিন ডেরাইভেটিভস) অ্যারিথমিয়াসের জন্য ব্যবহৃত হয় না: তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অস্থির এনজাইনাতে সংক্রামিত।

• নিফেডিপাইন (অ্যাডাল্যাট, কর্ডাফ্লেক্স, কর্ডাফেন, কর্ডিপিন, করিনফার, নিফিকার্ড, ফেনিগিডিন) - 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, নিফিকারডএক্সএল 30 মিলিগ্রাম, 60 মিলিগ্রামের ডোজ।
• আমলডোপাইন (নরভাস্ক, নর্মোডাইপাইন, টেনক্স, কর্ডি কোর, এস কর্ডি কোর, কার্ডিলোপিন, কুলচেক,
• আমোল্ট, ওমেলারকার্ডিও, আমলোভাস) - 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম ডোজ,
• ফেলোডিপাইন (প্লেনডিল, ফেলোডিপ) - 2.5 মিলিগ্রাম, 5 এমজি, 10 এমজি,
• নিমোডিপাইন (নিমোটপ) - 30 মিলিগ্রাম,
• ল্যাকসিডিপাইন (ল্যাকসিপিল, সাকুর) - 2 এমজি, 4 এমজি,
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg।

ডিহাইড্রোপাইরিডিন ডেরাইভেটিভগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, কেউ এডিমা নির্দেশ করতে পারে, প্রধানত নিম্নচাপ, মাথাব্যথা, মুখের লালচেভাব, হার্টের হার বৃদ্ধি, প্রস্রাবের বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি। যদি ফোলা চলতে থাকে তবে ড্রাগটি প্রতিস্থাপন করতে হবে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি ধীর করার জন্য উচ্চতর নির্বাচনের কারণে লার্কামেন, যিনি তৃতীয় প্রজন্মের ক্যালসিয়াম বিরোধী প্রতিনিধি, এই গ্রুপের অন্যান্য প্রতিনিধিদের তুলনায় কিছুটা হলেও শোথের কারণ হয়ে থাকে।

৩. বিটা-ব্লকার

এমন ওষুধ রয়েছে যা বাছাই করে রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে না - অ-নির্বাচনী অ্যাকশন, তারা ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানিতে দীর্ঘস্থায়ী হয়, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)। অন্যান্য ওষুধগুলি নির্বাচিতভাবে হৃদয়ের কেবল বিটা-রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে - একটি নির্বাচনী প্রভাব। সমস্ত বিটা-ব্লকার কিডনিতে প্রোরেনিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, ফলে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমকে অবরুদ্ধ করে। এই ক্ষেত্রে, রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয়, রক্তচাপ হ্রাস পায়।

• মেটোপ্রোলল (বেটালোক জোকোক 25 এমজি, 50 এমজি, 100 এমজি, এগিলোক retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 মিলিগ্রাম, মেটোকার্ড্রেটার্ড 100 মিলিগ্রাম),
• বিসোপ্রোলল (কনকর, করোনাল, বায়োল, বিসোগামমা, কর্ডিনর্ম, নিপার্টেন, বিপ্রোল, বিডোপ, অ্যারিটেল) - প্রায়শই ডোজ 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম,
• নেবিভোলল (নেবিলিট, বিনেলল) - 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম,
• Betaxolol (লোকেন) - 20 মিলিগ্রাম,
• কারভেডিলল (কারভেট্রেন্ড, কোরিওল, ট্যালিটন, ডিলাত্রেন্ড, আক্রিডিওল) - মূলত একটি ডোজ 6.25 মিলিগ্রাম, 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম।

এই গ্রুপের ওষুধগুলি উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত হয়, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং অ্যারিথমিয়াসের সাথে মিলিত হয়।
সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ওষুধ, যার ব্যবহার উচ্চ রক্তচাপের জন্য যুক্তিযুক্ত নয়: অ্যানাপ্রিলিন (ওবজিডান), অ্যাটেনলল, প্রোপ্রানলল।

বিটা ব্লকারগুলিতে প্রধান contraindication:

• শ্বাসনালী হাঁপানি,
• হ্রাস চাপ
• অসুস্থ সাইনাস সিনড্রোম
• পেরিফেরাল ধমনীর প্যাথলজি,
• bradycardia,
• কার্ডিওজেনিক শক
• দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রির atrioventricular ব্লক।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস (এসিই)

এই ওষুধগুলি অ্যানজিওটেনসিন প্রথমের সক্রিয় অ্যানজিওটেনসিন II এ রূপান্তর করতে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, রক্তে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর ঘনত্ব হ্রাস পায়, জাহাজগুলি পৃথক হয়ে যায় এবং চাপ হ্রাস পায়।
প্রতিনিধি (প্রথম বন্ধনীতে প্রতিশব্দ - একই রাসায়নিক সংমিশ্রণযুক্ত পদার্থ):

• ক্যাপট্রিল (কাপোটেন) - 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রামের ডোজ,
• এনালাপ্রিল (রেনিটেক, বুর্লিপ্রিল, রেনিপ্রিল, এডনিট, এনাপ, এনেরেনাল, এনাম) - ডোজ প্রায়শই প্রায় 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম,
• লিসিনোপ্রিল (ডিরোটন, ড্যাপ্রিল, লিসিগামা, লিসিনোটন) - ডোজ প্রায়শই প্রায় 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম,
• পেরিণ্ডোপ্রিল (প্রেস্টেরিয়াম এ, পেরিনিভা) - পেরিন্ডোপ্রিল - ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম, 5 এমজি, 10 এমজি। পেরিনিভা - 4 মিলিগ্রাম, 8 মিলিগ্রাম ডোজ,
• রামিপ্রিল (ট্রাইটেস, আম্প্রিলান, হার্টিল, পাইরামিল) - 2.5 মিলিগ্রাম, 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রামের ডোজ,
• হিনাপ্রিল (আক্কুপ্রো) - 5 এমজি, 10 এমজি, 20 এমজি, 40 এমজি,
• ফসিনোপ্রিল (ফসিকার্ড, মনোপ্রিল) - 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ,
• ট্রেন্ডোলাপ্রিল (গোপটেন) - 2 এমজি,
• জোফেনোপ্রিল (জোকার্ডিস) - 7.5 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রামের ডোজ।

ওষুধগুলি রক্তচাপের বৃদ্ধির বিভিন্ন ডিগ্রি সহ থেরাপির জন্য বিভিন্ন ডোজগুলিতে পাওয়া যায়।

ক্যাপটোপিল (কাপোটেন) ড্রাগের অদ্ভুততা হ'ল এটির কাজকর্মের স্বল্প সময়ের কারণে এটি কেবলমাত্র হাইপারটেনসিভ সংকটগুলির জন্য যুক্তিযুক্ত।

গ্রুপটির উজ্জ্বল প্রতিনিধি এনালাপ্রিল এবং এর প্রতিশব্দগুলি খুব প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এই ড্রাগ ক্রিয়াকলাপের সময়কালে পৃথক হয় না, অতএব, দিনে 2 বার নিন। সাধারণভাবে, ওষুধ প্রশাসনের 1-2 সপ্তাহ পরে এসিই ইনহিবিটারগুলির সম্পূর্ণ প্রভাব লক্ষ্য করা যায়। ফার্মেসীগুলিতে, আপনি এনালাপ্রিলের বিভিন্ন জেনেরিক (অ্যানালগগুলি) পেতে পারেন, যেমন। সস্তা এনালাপ্রিল-যুক্ত ওষুধগুলি যা ছোট উত্পাদন সংস্থাগুলি দ্বারা উত্পাদিত হয়। আমরা অন্য নিবন্ধে জেনেরিকের গুণাবলী নিয়ে আলোচনা করেছি; এখানে এটি লক্ষণীয় যে এনালাপ্রিল জেনেরিকগুলি কারও পক্ষে উপযুক্ত, তারা কারও পক্ষে কাজ করে না।

এসিই প্রতিরোধকরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে - একটি শুকনো কাশি। কাশি বিকাশের ক্ষেত্রে, এসিই ইনহিবিটারগুলি অন্য দলের ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।
এই গ্রুপের ওষুধগুলি গর্ভাবস্থায় contraindication হয়, ভ্রূণের মধ্যে টেরেটোজেনিক প্রভাব থাকে!

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (বিরোধী) (সার্টানস)

এই এজেন্টগুলি অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে। ফলস্বরূপ, এনজিওটেনসিন II তাদের সাথে যোগাযোগ করে না, জাহাজগুলি প্রসারিত হয়, রক্তচাপ হ্রাস পায়

• লোজার্টান (কোজার 50mg, 100mg, Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg, Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg),
• এপ্রোসার্টন (তেভেন) - 400mg, 600mg,
• ভ্যালসার্টন (ডায়োভান 40 এমজি, 80 এমজি, 160 এমজি, 320 এমজি, ভ্যালাসাকর 80 এমজি, 160 এমজি, 320 এমজি, ভালজ 40 এমজি, 80 এমজি, 160 এমজি, নরটিয়ান 40 এমজি, 80 এমজি, 160 এমজি, ভ্যালাসফোর্স 80 এমজি, 160 এমজি),
• ইরবেসার্টন (এপ্রোভেল) - 150mg, 300mg,
  ক্যান্ডেসার্টন (আতাকান্দ) - 8 এমজি, 16 এমজি, 32 এমজি,
  টেলমিসার্টন (মিকার্ডিস) - 40 মিলিগ্রাম, 80 মিলিগ্রাম,
  ওলমেসার্টন (কার্ডোসাল) - 10 এমজি, 20 এমজি, 40 এমজি।

ঠিক পূর্বসূরীদের মতোই, তারা প্রশাসন শুরু হওয়ার 1-2 সপ্তাহ পরে আপনাকে পুরো প্রভাবটি মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। শুকনো কাশি সৃষ্টি করবেন না। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়! যদি চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা ধরা পড়ে তবে এই গোষ্ঠীর ওষুধের সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি বন্ধ করা উচিত!

৫. কেন্দ্রীয় কর্মের নিউরোট্রপিক এজেন্ট

কেন্দ্রীয় ক্রিয়াকলাপের নিউরোট্রপিক ওষুধগুলি মস্তিষ্কের ভ্যাসোমোটর কেন্দ্রকে প্রভাবিত করে, এর স্বন হ্রাস করে।

• মক্সনিডিন (ফিজিওটেনস, ম্যাক্সোনাইটেক্স, মক্সোগামমা) - 0.2 মিলিগ্রাম, 0.4 মিলিগ্রাম,
• রিলমিনিডিন (আলবারেল (1 মিলিগ্রাম) - 1 মিলিগ্রাম,
• মেথিল্ডোপা (ডোপজিট) - 250 মিলিগ্রাম।

এই গোষ্ঠীর প্রথম প্রতিনিধি হ'ল ক্লোনিডিন, পূর্বে উচ্চ রক্তচাপে ব্যবহৃত হয়। এখন এই ওষুধটি প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী কঠোরভাবে সরবরাহ করা হয়।
বর্তমানে, হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য জরুরি যত্নের জন্য এবং পরিকল্পিত থেরাপির জন্য মক্সনিডিন উভয়ই ব্যবহৃত হয়। ডোজ 0.2mg, 0.4mg। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 0.6 মিলিগ্রাম / দিন।

7. আলফা ব্লকার

এই এজেন্টরা আলফা-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলিতে সংযুক্ত থাকে এবং নোরপাইনফ্রিনের বিরক্তিকর প্রভাবের জন্য তাদের ব্লক করে। ফলস্বরূপ, রক্তচাপ হ্রাস পায়।
প্রযোজ্য প্রতিনিধি - ডক্সাজোজিন (কর্ডুরা, টোনোকার্ডিন) - প্রায়শই 1 মিলিগ্রাম, 2 মিলিগ্রামের ডোজায় উত্পাদিত হয়। এটি আক্রমণ এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি বন্ধ করার জন্য ব্যবহৃত হয়। আলফা-ব্লকারের ওষুধ বন্ধ রয়েছে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে বেশ কয়েকটি ওষুধ কেন নেওয়া হয়?

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, কিছু অধ্যয়নের ভিত্তিতে এবং রোগীর বিদ্যমান রোগগুলি বিবেচনায় নিয়ে চিকিত্সক একটি ওষুধ লিখে দেন। যদি একটি ওষুধ অকার্যকর হয় তবে অন্যান্য ওষুধগুলি প্রায়শই যুক্ত করা হয়, রক্তচাপ কমানোর জন্য ওষুধের সংমিশ্রণ তৈরি করে, রক্তচাপ হ্রাস করার জন্য বিভিন্ন প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করে। অবাধ্য (স্থিতিশীল) ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সংমিশ্রণ থেরাপি 5-6 পর্যন্ত ওষুধ একত্রিত করতে পারে!

ড্রাগ বিভিন্ন গ্রুপ থেকে নির্বাচিত হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• এসিই ইনহিবিটার / মূত্রবর্ধক,
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার / মূত্রবর্ধক,
• ACE ইনহিবিটার / ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার,
• এসিই ইনহিবিটার / ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার / বিটা-ব্লকার,
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার / ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার / বিটা-ব্লকার,
• এসি ইনহিবিটার / ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার / ডিউরেটিক এবং অন্যান্য সংমিশ্রণগুলি।

অযৌক্তিক drugsষধগুলির সংমিশ্রণ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ: বিটা-ব্লকার / ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি পালসেটিং, বিটা-ব্লকার / কেন্দ্রীয়ভাবে অভিনয় ড্রাগ এবং অন্যান্য সংমিশ্রণ। এটি স্ব-ওষুধ খাওয়ানো বিপজ্জনক।

এমন একত্রিত ড্রাগ রয়েছে যা 1 টি ট্যাবলেটে বিভিন্ন গ্রুপের অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ওষুধের উপাদানগুলির সংমিশ্রণ ঘটে।

• এসিই ইনহিবিটার / মূত্রবর্ধক
  • এনালাপ্রিল / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (কো-রেনিটেক, এনাপ এনএল, এনাপ এন,
  • এন্যাপ 20, রেনিপ্রিল জিটি)
  • এনালাপ্রিল / ইন্দাপামাইড (এনজিক্স যুগল, এনজিক্স যুগল ফোর)
  • লিসিনোপ্রিল / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (ইরুজাইড, লিসিনোটন, লাইটেন এন)
  • পেরিণ্ডোপ্রিল / ইন্দাপামাইড (নোলিপ্রেলএই এবং নোলিপ্রেলঅফোর্ট)
  • হিনাপ্রিল / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (অ্যাকিড)
  • ফসিনোপ্রিল / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (ফসিকার্ড এইচ)
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার / মূত্রবর্ধক
  • লসার্টন / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (গিজার, লোজাপ প্লাস, লরিস্টা এন,
  • লরিস্তা এনডি)
  • এপ্রোসার্টন / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজিড (তেভেন প্লাস)
  • ভ্যালসার্টন / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (কো-ডায়োভান)
  • ইরবেসার্টন / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (কো-এপ্রোভেল)
  • ক্যান্ডেসার্টন / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (অ্যাটাক্যান্ড প্লাস)
  • টেলমিসরতন / জিএইচটি (মিকার্ডিস প্লাস)
• এসি ইনহিবিটার / ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
  • থ্রান্ডোলাপ্রিল / ভেরাপামিল (তারকা)
  • লিসিনোপ্রিল / অ্যামলডোপাইন (নিরক্ষীয়)
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার / ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
  • ভ্যালসার্টন / আমলডোপাইন (এক্সফর্ম)
• ডিহাইড্রপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার / বিটা ব্লকার
  • ফেলোডিপাইন / মেটোপ্রোলল (লগিম্যাক্স)
• বিটা-ব্লকার / মূত্রবর্ধক (ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার জন্য নয়)
  • বিসোপ্রোলল / হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (লডোজ, অ্যারিটেল প্লাস)

সমস্ত ওষুধ এক এবং অন্য উপাদান বিভিন্ন ডোজ পাওয়া যায়, ডাক্তার রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন করা উচিত।

টার্গেটে রক্তচাপের মাত্রা অর্জন এবং বজায় রাখতে জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি এবং প্রস্তাবিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে আনুগত্যের পরামর্শের সাথে রোগীর নিয়মিত মনিটরিংয়ের পাশাপাশি চিকিত্সার কার্যকারিতা, সুরক্ষা এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সা সংশোধনের দীর্ঘমেয়াদী মেডিকেল ফলোআপ প্রয়োজন requires গতিশীল পর্যবেক্ষণে, চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে ব্যক্তিগত যোগাযোগ স্থাপন করা, হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য বিদ্যালয়ে রোগীদের শিক্ষিত করা এবং চিকিত্সার সাথে রোগীদের আনুগত্য বাড়ানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

নিবন্ধ আপডেট 01/30/2019

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞZvezdochetovaনাটাল্যা আনাতোলিয়েভনা

লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিল হ'ল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্টের ব্যর্থতার সমস্ত ধরণের চিকিত্সার জন্য সস্তা, কার্যকর এবং বহুল ব্যবহৃত ওষুধ।

লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিলের মধ্যে পার্থক্য এবং মিল কী?

লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিলের চিকিত্সা ভিত্তিক বিভিন্ন সক্রিয় পদার্থ, তবে ওষুধের মধ্যে এটিই কেবল পার্থক্য। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর তুলনা অনুযায়ী প্রস্তুতিগুলি অভিন্ন এবং সমতুল্য।

সাধারণ তথ্য: সৃষ্টি, প্রকাশের ফর্ম, সূত্র উপাদান

এই গোষ্ঠীর প্রথমটি তৈরি হয়েছিল "ক্যাপটোরিল" এবং সেই সময়ের অন্যান্য ওষুধের সাথে তুলনায় ক্রিয়া করার সময় এটির মধ্যে একটি বড় পার্থক্য ছিল। এনালাপ্রিল বিংশ শতাব্দীর 80 এর দশকে মার্ক দ্বারা ক্যাপটোপ্রিলের বিকল্প হিসাবে তৈরি করেছিলেন এবং ড্রাগের দ্বিতীয় প্রজন্মের অন্তর্ভুক্ত। লিসিনোপ্রিল 1976 সালে সংশ্লেষিত হয়েছিল এবং পরে হাঙ্গেরিতে উত্পাদন করা শুরু করে। এনালাপ্রিল থেকে তাঁর বড় পার্থক্য ছিল না। টেবিলটি ওষুধগুলির সাধারণ এবং বৈশিষ্ট্যগুলি এবং তাদের পার্থক্যগুলি দেখায়, যা আপনাকে ড্রাগগুলি তুলনা করতে দেয়।

আপনার চাপ ইঙ্গিত

ড্রাগ তুলনা

নির্ণায়ক	"Lisinopril"
সক্রিয় পদার্থ	এনালাপ্রিল পুরুষ	লিসিনোপ্রিল ডিহাইড্রেট
সহায়ক উপাদান	কখনও কখনও বিভিন্ন উত্পাদনকারী থেকে পৃথক	স্থায়ী, শুধুমাত্র মৌলিক পদার্থের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে পরিমাণের পরিবর্তন ঘটে
একাগ্রতা	5, 10 এবং 20 মিলিগ্রাম
প্রভাব সময়কাল	24 ঘন্টা পর্যন্ত
রিলিজ ফর্ম	ট্যাবলেট
প্রজনন পদ্ধতি	কিডনি এবং লিভার দ্বারা বিচ্ছিন্ন	যখন দেহ থেকে নির্গত হয়, তখন এর কাঠামোগত ব্যবহারিকভাবে পরিবর্তন হয় না
বুকের দুধে প্লাসেন্টাল বাধা দিয়ে অনুপ্রবেশ	উচ্চ	দরিদ্র
অন্যান্য প্রস্তুতিতে মূল পদার্থের ব্যবহার	এনাপ, এনাম	লিপ্রিল, ডিরোটন, স্কোপ্রিল
অতিরিক্ত তথ্য	হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য এনজালাপ্রিল ম্যালায়েট ইনজেকশনের অন্তর্ভুক্ত	―

এসিই ইনহিবিটারদের নিয়োগ, ডোজ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা করা যেতে পারে।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ড্রাগগুলি এমন পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়:

• উচ্চ রক্তচাপ,
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সার জন্য মাল্টিকম্পোম্পেন্ট থেরাপির অংশ হিসাবে,
• হার্ট ফেইলিউর পর্যায় II-IV,
• মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া ডায়াবেটিসে,
• করোনারি হার্ট ডিজিজ

ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি:

• বয়স 18 বছর পর্যন্ত
• বুকের দুধ খাওয়ানো বা গর্ভাবস্থা
• রেনাল ধমনী স্টেনোসিস নির্ণয় করা,
• ড্রাগের উপাদানগুলির জন্য ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা পরিলক্ষিত হয়,
• কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে পুনর্বাসন চলছে,
• ধরা পড়ে ভালভ স্টেনোসিস,
• লিভার ব্যর্থতা সনাক্ত করা হয়েছে
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি সনাক্ত করুন,
• কুইঙ্ককের শোথ পরিলক্ষিত হয়,
• হাইপারক্লেমিয়া আছে।

আবেদন পদ্ধতি

ট্যাবলেটগুলি একই সময়ে বিরতিতে খাদ্য নির্বিশেষে ব্যবহৃত হয়। "লিসিনোপ্রিল" 24 ঘন্টা একবার নেওয়া হয়, যদি আপনি তুলনা করেন তবে "এনালাপ্রিল" কখনও কখনও দু'বার নেওয়া হয়। প্রাথমিক ডোজ প্রায়শই 2.5 বা 5 মিলিগ্রাম নিয়ে থাকে, এটি রোগীর অবস্থার এবং সহজাত রোগগুলির উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। ডাক্তার ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারেন। 20 মিলিগ্রাম - প্রতিদিন সর্বাধিক ডোজ, কম প্রায়ই - 40 মিলিগ্রাম (এনালাপ্রিলের জন্য)। একটি অতিরিক্ত মাত্রা রক্তচাপের তীব্র ড্রপ বা খিঁচুনির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি এই ধরনের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তবে এটি পেট ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, সল্ট, প্লাজমা বিকল্পগুলির সমাধান প্রবর্তন করে চাপ বাড়ানো।

গ্রহণ করার সময়, এই ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়:

• শুকনো কাশি
• মাথা ঘোরা,
• ডায়রিয়া,
• মাথায় ব্যথা,
• কিডনির ব্যাধি,
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• প্রথম ওষুধের মাত্রায় চাপের তীব্র হ্রাস সম্ভব,
• হাইপারক্লেমিয়া, যদি পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধের সাথে নেওয়া হয়।

লিসিনোপ্রিল এবং এনালাপ্রিলের মধ্যে কী ভাল এবং পার্থক্য কী?

কোনটি বেশি কার্যকর তা বলা অসম্ভব - "লিসিনোপ্রিল" বা "এনালাপ্রিল"। তবে তাদের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। 1992 সালে, এই ওষুধগুলির একটি তুলনা দেওয়া হয়েছিল। বিষয়গুলি 3 টি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল - 2 প্রাপ্ত ড্রাগগুলির একটির 10 মিলিগ্রাম, এবং তৃতীয়টি - একটি ডামি। তথ্য বিশ্লেষণ করে দেখা গেছে যে রোগীদের ইনহিবিটারগুলি গ্রহণ করার ক্ষেত্রে, একটি ভাল সূচক দিয়ে চাপ কমেছিল, তবে পার্থক্যটি তাত্পর্যপূর্ণ ছিল না। যদিও প্লাসবো গ্রুপের এমন কোনও সূচক ছিল না। একই সময়ে, "লিসিনোপ্রিল" বিকেলে দীর্ঘস্থায়ী কর্মের কারণে "এনালাপ্রিল" এর বিপরীতে আরও কার্যকর ছিল। এই ক্ষেত্রে, দেহ থেকে এনালাপ্রিল প্রত্যাহার কেবল কিডনি দ্বারা নয়, যকৃত দ্বারাও ঘটেছিল, যা সর্বদা উপযুক্ত নয়। এটি পাওয়া গিয়েছিল যে এনালাপ্রিলের লিসিনোপ্রিলের চেয়ে শুকনো কাশি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। মূলত দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে কাশি বিকশিত হয় এবং এটি বন্ধ করতে একটি ডোজ হ্রাস বা ড্রাগের পরিবর্তন প্রয়োজন change

বর্তমানে, এনালাপ্রিলের প্রায় 20 টি বিভিন্ন ডোজ ফর্মগুলি রাশিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে উপস্থিত রয়েছে, সুতরাং, এই ওষুধগুলির প্রত্যেকটির একটি উদ্দেশ্যমূলক গবেষণা প্রয়োজন।

এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্যটি ছিল হালকা থেকে মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের প্রতিদিনের রক্তচাপের প্রোফাইলের ক্যাপোপ্রিল রেফারেন্স প্রস্তুতির সাথে তুলনামূলকভাবে এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটার এনালাপ্রিল (এনাম, ড। রেড্ডির ল্যাবরেটরিজ এলটিডি) এর প্রভাবের মূল্যায়ন করা।

গবেষণায় দ্বিতীয় পর্যায়ের হাইপারটেনশন (ডাব্লুএইচও মানদণ্ড অনুসারে) 45 থেকে 68 বছর বয়সী পুরুষদের অন্তর্ভুক্ত ছিল, যা স্টাইলে রক্তচাপের 95% থেকে 114 মিমি এইচজি পর্যন্ত স্থিরভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল। আর্ট।, যাদের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি নিয়মিত গ্রহণের প্রয়োজন ছিল। দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় ভুগছেন এবং সহনীয় নিয়মিত চিকিত্সার পাশাপাশি এসি ইনহিবিটারদের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার contraindicationও অধ্যয়নের অন্তর্ভুক্ত ছিল না। সমস্ত রোগীদের মধ্যে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপিটি অধ্যয়ন শুরুর আগে বাতিল করা হয়েছিল এবং তারপরে 2 সপ্তাহের জন্য একটি প্লাসেবো নির্ধারিত হয়েছিল। প্লাসবো পিরিয়ড শেষে, এলোমেলোভাবে সম্পাদন করা হয়েছিল। প্রতিটি রোগী তারপরে 2 বিভক্ত মাত্রায় 10 থেকে 60 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ (25.3 + 3.6 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ) এবং ক্যাপোথ্রিল (ক্যাপোটেন, আক্রিখিন জেএসসি, রাশিয়া) এর জন্য 8 সপ্তাহের জন্য এনালাপ্রিল (এনাম) নেন ) 50 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার (90.1 + 6.0 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ)। সক্রিয় ওষুধের কোর্সের মধ্যে, একটি প্লাসবো 2 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত ছিল। ড্রাগ প্রশাসনের ক্রমটি এলোমেলোকরণ প্রকল্প দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল। প্রতি 2 সপ্তাহে একবার, রোগীকে এমন একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হয় যিনি পারদ স্পিগমোমনোমিটার এবং গণনা করা হার্ট রেট (এইচআর) দিয়ে রক্তচাপ পরিমাপ করেন। রক্তচাপের 24 ঘন্টা বহির্মুখী পর্যবেক্ষণ প্রথম দিকে সঞ্চালিত হয়েছিল, 2 সপ্তাহের প্লাসেবো পাওয়ার পরে এবং প্রতিটি ড্রাগের সাথে 8 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে। আমরা স্পেসল্যাবস মেডিকেল সিস্টেমটি ব্যবহার করেছি, 90207 মডেল (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র)। পদ্ধতিটি আমাদের পূর্বে বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

গবেষণায় 21 রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল। তিনটি অধ্যয়নটি "বাদ পড়েছেন": একজন রোগী - প্লাসবো পিরিয়ডে রক্তচাপের স্বতঃস্ফূর্ত স্বাভাবিকতার কারণে, অন্যজন গবেষণায় অংশ নিতে অস্বীকার করেছিলেন এবং তৃতীয়টি - প্লাসবো পিরিয়ডে ব্রঙ্কোস্পাজমের কারণে। সমীক্ষার চূড়ান্ত পর্যায়ে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সময়কাল 1-2-27 বছর (11.7 ± 1.9 বছর) সহ 43 থেকে 67 বছর বয়সী (52.4 ± 1.5) এর মধ্যে 18 রোগীদের coveredেকে রাখে। নিম্নলিখিত সূচকগুলি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল: গড় দৈনিক সিস্টোলিক রক্তচাপ (এসবিপি, মিমিএইচজি), গড় দৈনিক ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (ডিবিপি, মিমিএইচজি), হার্টের হার (হার্টের হার, প্রতি মিনিটে বিটগুলি), পাশাপাশি পৃথকভাবে দিন ও রাতের জন্য, এসবিপি সময় সূচক (আইভিএসএডি,%) এবং ডিবিপি সময় সূচক (আইভিডিএডি,%) - 140/90 মিমি এইচজি ছাড়িয়ে যাওয়ার পরিমাপের শতাংশ। আর্ট।বিকেলে এবং 120/80 মিমি আরটি। আর্ট। রাতে, ভারসাদ এবং ভার্ডাড (মিমিএইচজি) - রক্তচাপের পরিবর্তনশীলতা (গড়ের আদর্শ বিচ্যুতি হিসাবে) দিন এবং রাতের জন্য আলাদাভাবে।

এক্সেল 7.0 স্প্রেডশিট ব্যবহার করে পরিসংখ্যান বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। প্রকরণের পরিসংখ্যানগুলির স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিগুলি ব্যবহৃত হয়েছিল: গড়ের গণনা, গড়ের মান ত্রুটি। শিক্ষার্থীদের টি-মাপদণ্ড ব্যবহার করে পার্থক্যের তাৎপর্য নির্ধারণ করা হয়েছিল।

সারণী 1. রক্তচাপের প্রতিদিনের প্রোফাইলে এনালাপ্রিল, ক্যাপোপ্রিল এবং প্লাসবো এর প্রভাব

সূচকটি প্রাথমিকভাবে প্ল্যাসেবো captopril enalapril এম । মি এম । মি এম । মি এম । মি দিন বাগান153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* হার্ট রেট73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 দিন বাগান157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** VARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 VARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVDAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* হার্ট রেট77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 রাত বাগান146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 VARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 VARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVDAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 হার্ট রেট68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 দ্রষ্টব্য: * পি

প্লেসবো পিরিয়ড শেষে, পারদ স্পিগমোমনোমিটার (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 মিমি এইচজি) দ্বারা পরিমাপ করা গড় সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টলিক রক্তচাপ প্রাথমিক মানগুলির (161.8 ± 4.2 / 106) থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়নি did , 6 ± 1.7 মিমি এইচ জি)। এনালাপ্রিল এবং ক্যাপোপ্রিলের সাথে চিকিত্সা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায় (৯১.৫ ± ২.০ (পি। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সংঘটন সময় সংশোধনমূলক পদক্ষেপ ডোজ মিলিগ্রাম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সংঘটন সময় সংশোধনমূলক পদক্ষেপ 1100শুকনো কাশি8 সপ্তাহপ্রয়োজন নেই10শুকনো কাশি4 সপ্তাহডোজ হ্রাস 5 মিলিগ্রাম 250গলা ব্যথা6 সপ্তাহডোজ হ্রাস 37.5 মিলিগ্রাম10গলা ব্যথা4 সপ্তাহডোজ হ্রাস 5 মিলিগ্রাম 350মাথা ব্যাথা2 সপ্তাহডোজ হ্রাস 25 মিলিগ্রাম20শুকনো কাশি8 সপ্তাহপ্রয়োজন নেই 4100থুতনি কাশি8 সপ্তাহপ্রয়োজন নেই40শুকনো কাশি8 সপ্তাহপ্রয়োজন নেই 5————20গলা ব্যথা2 সপ্তাহপ্রয়োজন নেই 6100দুর্বলতা5 সপ্তাহপ্রয়োজন নেই20মূত্রবর্ধক প্রভাব5 সপ্তাহপ্রয়োজন নেই 7100শুকনো কাশি4 সপ্তাহপ্রয়োজন নেই40শুকনো কাশি7 সপ্তাহপ্রয়োজন নেই 8————20শুকনো কাশি4 সপ্তাহবাতিলের 9————15শুকনো কাশি4 সপ্তাহপ্রয়োজন নেই

নাইট্রসোরবাইড এবং আইসোডিনিটি বেশ কার্যকর হিসাবে স্বীকৃত। আইসোডিনিট রিটার্ডের দুর্বল প্রভাবের কারণ হ'ল ট্যাবলেটগুলির দুর্বল দ্রবণীয়তা (তাদের পানিতে রাখার পরে তারা কেবল 5 দিনের পরে দ্রবীভূত করা হয়েছিল, এবং তারপরে সক্রিয় পর্যায়ক্রমিক আলোড়ন দিয়ে)।

ওষুধ হিসাবে এনালাপ্রিল দীর্ঘকাল ধরে পরিচিত। রাশিয়ার বিভিন্ন বিদেশী সংস্থার এনালাপ্রিলের প্রায় দুই ডজন ডোজ ফর্ম এবং দেশীয় উত্পাদনের একটি ডোজ ফর্ম (মেডিসিনের কার্স্ক কম্বাইন) বর্তমানে নিবন্ধভুক্ত রয়েছে। উপরের উদাহরণ থেকে দেখা যায়, ওষুধের যে কোনও ডোজ ফর্মটি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। অধিকন্তু, এনালাপ্রিল (এনাম) তুলনামূলকভাবে কম খরচের কারণে ব্যবহারিক স্বাস্থ্যসেবাতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

বর্তমান অধ্যয়নটি হালকা থেকে মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে এসিই ইনহিবিটর এনালাপ্রিল (এনাম) এর উচ্চ কার্যকারিতা দেখিয়েছে। প্রতিদিন ও দিনের সময় উভয়ই প্লাসিবোর তুলনায় এই ড্রাগটির একটি উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব ছিল effect এনালাপ্রিল দীর্ঘায়িত কর্মের একটি ওষুধ এবং তাই এটি দিনে একবার লিখে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে অনুশীলন হিসাবে দেখা গেছে যে হালকা থেকে মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের রক্তচাপের নির্ভরযোগ্য নিয়ন্ত্রণের জন্য, এনালাপ্রিল অবশ্যই দিনে 2 বার ব্যবহার করা উচিত।

প্লাসিবোর সাথে তুলনা করে ক্যাপ্ট্রোপিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না, রক্তচাপ হ্রাসের প্রবণতা কেবল ছিল। উল্লেখযোগ্যভাবে ক্যাপোথ্রিল কেবল এসবিপি সময় সূচককে হ্রাস করে।

সুতরাং, এনালাপ্রিল (এনাম) এর ডোজ প্রতিদিন 10 থেকে 60 মিলিগ্রাম একটি ডোজ হিসাবে 2 ডোজ জন্য হালকা থেকে মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সঙ্গে 50 মিলিগ্রাম 2 ডোজ 2 বার ক্যাপোপ্রিল প্রশাসনের চেয়ে দিনে রক্তচাপের আরও সফল পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয় দিন। সুতরাং, এনালাপ্রিল (এনাম, ডাঃ রেড্ডির ল্যাবরেটরিজ এলটিডি সংস্থা) দিনে 10 থেকে 60 মিলিগ্রামের একটি ডোজে 2 ডোজের জন্য হালকা থেকে মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সহ 50 টিতে নেওয়া ক্যাপোপ্রিলের তুলনায় একটি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও সুস্পষ্ট এন্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে মিলিগ্রাম 2 বার।

1. কুকুশকিন এস.কে., লেবেদেভ এ.ভি., মনোশকিনা ই.এম., শামারিন ভি.এম.// 24 ঘন্টা অ্যাম্বুলেটরি ব্লাড প্রেসার মনিটরিং দ্বারা রমিপ্রিল (ট্রাইটেস) এবং ক্যাপোপ্রিল (ক্যাপোটেন) এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টের তুলনামূলক মূল্যায়ন // ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি এবং থেরাপি। 1997. নং 6 (3)। এস 27-28।
2. মার্টসেভিচ এস ইউ।, মেটেলিটসা ভি.আই., কোজিরেভা এম.পি. এবং অন্যান্য নতুন আইসোসরবাইড ডাইনিট্রেটের ডোজ ফর্মগুলি: করোনারি হার্ট ডিজিজ রোগীদের ক্ষেত্রে উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়নের সমস্যা // ফার্মাকল। এবং টক্সিকোল 1991. নং 3. এস। 53-56।

ভিডিওটি দেখুন: কভব কল ইনহবটরস কজ কর? (মে 2024).