ওংলিসা: ওষুধের ব্যবহার, নির্দেশাবলী সম্পর্কে পর্যালোচনা

ওংলিসা ডায়াবেটিস রোগীদের একটি ওষুধ, এর সক্রিয় উপাদান স্যাক্সগ্লিপটিন। স্যাক্সগ্লিপটিন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধ।

প্রশাসনের 24 ঘন্টা পরে, এটি এনজাইম ডিপিপি -4 এর ক্রিয়াকে বাধা দেয়। গ্লুকোজের সাথে আলাপকালে এনজাইমের বাধা গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (এরপরে জিএলপি -১) এবং গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড (এইচআইপি) এর স্তরের ২-৩ গুণ বেড়ে যায়, গ্লুকাগনের ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং বিটা কোষের প্রতিক্রিয়া জাগিয়ে তোলে।

ফলস্বরূপ, দেহে ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। অ্যালকা কোষ থেকে অগ্ন্যাশয় এবং গ্লুকাগন এর বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণের পরে, উপবাস গ্লাইসেমিয়া এবং উত্তরোত্তর গ্লাইসেমিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

বিভিন্ন ডোজগুলিতে স্যাক্সাল্লিপটিনের ব্যবহার কতটা নিরাপদ এবং কার্যকর তা ছয়টি ডাবল প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা নির্ধারিত 4148 রোগীদের জড়িত।

অধ্যয়নকালে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ এবং ময়না-পরবর্তী গ্লুকোজ একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষণীয় ছিল। স্যাক্সাল্লিপটিন মনোপ্রিন্টে যে রোগীরা প্রত্যাশিত ফলাফল আনেননি তাদের অতিরিক্তভাবে মেটফর্মিন, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লামাইড এবং থিয়াজোলিডিনিডোনস জাতীয় ওষুধও দেওয়া হয়েছিল।

রোগীদের এবং চিকিৎসকদের প্রশংসাপত্র: থেরাপি শুরুর 4 সপ্তাহ পরে কেবল স্যাক্সাগ্লিপটিন, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস পায় এবং 2 সপ্তাহের পরে উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর কম হয়ে যায়।

একই সূচকগুলি রোগীদের একটি গ্রুপে রেকর্ড করা হয়েছিল যারা মেটফর্মিন, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লামাইড এবং থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস যুক্ত করে সংমিশ্রণ থেরাপি নির্ধারণ করেছিলেন; অ্যানালগগুলি একই ছন্দে কাজ করেছিল।

সব ক্ষেত্রেই রোগীদের শরীরের ওজন বাড়ানো লক্ষ্য করা যায়নি।

Ongliza প্রয়োগ করার সময়

এই জাতীয় ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়:

• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েট থেরাপির সংমিশ্রণে এই ওষুধের সাথে মনোথেরাপি সহ,
• মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণে সমন্বয় থেরাপি দিয়ে,
• অতিরিক্ত ওষুধ হিসাবে মেটফর্মিন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, থিয়াজোলিডিনিডিয়েনসগুলির সাথে মনোথেরাপির কার্যকারিতার অভাবে।

ওঙ্গলাইজ ড্রাগটি প্রচুর গবেষণা ও পরীক্ষা করেছে, এ সম্পর্কে পর্যালোচনা বেশিরভাগই ইতিবাচক, তবুও থেরাপি কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে শুরু করা যেতে পারে।

Onglise ব্যবহারের জন্য contraindications

যেহেতু ওষুধটি বিটা এবং আলফা কোষগুলির কার্যকারিতাকে কার্যকরভাবে প্রভাবিত করে, নিবিড়ভাবে তাদের ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে, এটি সর্বদা ব্যবহার করা যায় না। ড্রাগ contraindication হয়:

1. গর্ভাবস্থায়, প্রসব এবং স্তন্যদানের সময়।
2. 18 বছরের কম বয়সী কিশোর-কিশোরী
3. টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের (অ্যাকশন অধ্যয়ন করা হয় না)।
4. ইনসুলিন থেরাপি সহ।
5. ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ।
6. জন্মগত ছায়াপথ অসহিষ্ণুতা সঙ্গে রোগীদের।
7. ড্রাগের যে কোনও উপাদানের জন্য স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা সহ।

কোনও ক্ষেত্রেই ড্রাগের নির্দেশাবলী উপেক্ষা করা উচিত নয়। যদি এর ব্যবহারের সুরক্ষা সম্পর্কে সন্দেহ থাকে তবে অ্যানালগ ইনহিবিটার বা অন্য কোনও চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করা উচিত।

প্রস্তাবিত ডোজ এবং প্রশাসন

ওংলিসা খাবারের উল্লেখ ছাড়াই মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়। ওষুধের গড় দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম।

যদি সংশ্লেষ থেরাপি করা হয়, স্যাক্সাল্লিপটিনের দৈনিক ডোজ অপরিবর্তিত থাকে, মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

মেটফর্মিন ব্যবহার করে সংমিশ্রণ থেরাপির শুরুতে, ওষুধের ডোজটি নিম্নরূপ হবে:

• ওংলিসা - প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম,
• মেটফর্মিন - প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম।

যদি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়, মেটফর্মিনের ডোজটি সমন্বয় করা উচিত, এটি বাড়ানো হয়।

যদি কোনও কারণে ওষুধ খাওয়ার সময়টি হাতছাড়া হয় তবে রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বড়িটি নেওয়া উচিত। প্রতিদিনের ডোজ দ্বিগুণ করার পক্ষে এটি মূল্য নয়।

সহকারী রোগ হিসাবে হালকা রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য, ওঙ্গলাইজের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হয় না। মাঝারি এবং গুরুতর আকারের ওঙ্গলিসের রেনাল ডিসঅফংশনের সাথে অল্প পরিমাণে গ্রহণ করতে হবে - দিনে একবারে 2.5 মিলিগ্রাম।

যদি হেমোডায়ালাইসিস করা হয় তবে অধিবেশন শেষ হওয়ার পরে ওনগ্লিসা নেওয়া হয়। পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসের রোগীদের উপর স্যাক্সগ্লিপটিনের প্রভাব এখনও তদন্ত করা যায়নি। অতএব, এই ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে কিডনি কার্যকারিতা সম্পর্কে পর্যাপ্ত মূল্যায়ন করা উচিত।

যকৃতের ব্যর্থতা সহ, ওঙ্গলাইজ নিরাপদে নির্দেশিত গড় ডোজ - 5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন নিরাপদে নির্ধারণ করা যেতে পারে। বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য, ওঙ্গলাইজ একই ডোজ ব্যবহার করা হয়। তবে এটি মনে রাখা উচিত যে ডায়াবেটিস রোগীদের এই বিভাগে রেনাল ব্যর্থতা হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

18 বছরের কম বয়সী রোগীদের উপর ওষুধের প্রভাবগুলির কোনও পর্যালোচনা বা সরকারী গবেষণা নেই studies সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত কিশোরদের জন্য, অন্য সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে অ্যানালগগুলি নির্বাচন করা হয়।

ওঙ্গলাইজের ডোজ কমিয়ে আনার প্রয়োজন যদি ওষুধ একই সাথে শক্তিশালী ইনহিবিটারদের সাথে নির্ধারিত হয়। এটি হ'ল:

1. ketoconazole,
2. clarithromycin,
3. atazanavir,
4. indinavir,
5. igrakonazol,
6. nelfinavir,
7. ritonavir,
8. সাকিনাভির এবং টেলিথ্রোমাইসিন।

সুতরাং, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম।

গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এটি গর্ভাবস্থাকালীন ড্রাগ কীভাবে প্রভাবিত করে, এবং এটি স্তনের দুধে প্রবেশ করতে সক্ষম কিনা তা অধ্যয়ন করা হয়নি, অতএব, শিশুকে বহন এবং খাওয়ানোর সময় ওষুধটি নির্ধারিত হয় না। অন্যান্য অ্যানালগগুলি ব্যবহার করার বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাধারণত, সংশ্লেষ থেরাপির ডোজ এবং সুপারিশ অনুসরণ করে, ওষুধটি ভালভাবে সহ্য করা হয়, বিরল ক্ষেত্রে যেমন পর্যালোচনাগুলি নিশ্চিত করে, নিম্নলিখিত পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে:

• বমি,
• Gastroeneterit,
• মাথাব্যাথা
• উপরের শ্বসনতন্ত্রের সংক্রামক রোগগুলির গঠন,
• জিনিটুরিয়ানারি সিস্টেমের সংক্রামক রোগসমূহ।

যদি এক বা একাধিক লক্ষণ থাকে তবে আপনার ওষুধ স্থগিত করা বা ডোজটি সামঞ্জস্য করা উচিত।

পর্যালোচনা অনুসারে, প্রস্তাবিত ৮০ বারের বেশি পরিমাণে ডোজ ব্যবহারের পরেও ওনগ্লাইজ ব্যবহার করা হলেও, বিষের কোনও লক্ষণই লক্ষ্য করা যায় নি। সম্ভাব্য নেশার ক্ষেত্রে শরীর থেকে ওষুধ অপসারণ করতে, জিমডায়ালাইসিস পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

আর কী জানতে হবে

ওংলিস ইনসুলিনের সাথে বা মেটফর্মিন এবং থিয়াজোলিডিডোনগুলির সাথে ট্রিপল থেরাপিতে নির্ধারিত নয়, যেহেতু তাদের মিথস্ক্রিয়াটির অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। যদি রোগী মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় ভোগেন তবে প্রতিদিনের ডোজ হ্রাস করা উচিত। হালকা রেনাল ডিসফংশান সহ ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার সময় কিডনির অবস্থার উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে সালফানিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উত্সাহিত করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রোধ করার জন্য, ওলগ্লাইস চিকিত্সার সাথে একত্রে সালফানিলিউরিয়ার ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত। অর্থাৎ হ্রাস পেয়েছে।

যদি রোগীর অন্য কোনও অনুরূপ ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির সাথে সংবেদনশীলতার ইতিহাস থাকে তবে স্যাক্সগ্লিপটিন নির্ধারিত হয় না। প্রবীণ রোগীদের (6 বছরেরও বেশি বয়স্ক) এই ড্রাগ সহ চিকিত্সার সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা হিসাবে, এই ক্ষেত্রে কোনও সতর্কতা নেই। ওংলিসা সহ্য করা হয় এবং তরুণ রোগীদের মতো একইভাবে কাজ করে।

যেহেতু পণ্যটিতে ল্যাকটোজ রয়েছে, তাদের পক্ষে এটি উপযুক্ত নয় যাঁদের এই পদার্থের জন্মগত অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটোজের ঘাটতি, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন।

উচ্চতর মনোযোগের প্রয়োজনের জন্য যানবাহন এবং অন্যান্য সরঞ্জাম চালনা করার ক্ষমতার উপর ড্রাগটির প্রভাব পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি।

গাড়ি চালানোর ক্ষেত্রে সরাসরি কোনও contraindication নেই, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা লক্ষ করা যায়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুসারে, অনগ্লাইজস এবং অন্যান্য ওষুধের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি যদি একই সাথে গ্রহণ করা হয় তবে এটি খুব কম।

বিজ্ঞানীরা এই ক্ষেত্রে গবেষণার অভাবে কীভাবে ধূমপান, অ্যালকোহল সেবন, হোমিওপ্যাথিক ওষুধের ব্যবহার বা ডায়েট ফুডের ওষুধের প্রভাবকে কীভাবে প্রতিষ্ঠিত করেননি।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ওঙ্গলিসের মুক্তির ডোজ ফর্মটি ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি: বৃত্তাকার, দ্বিখণ্ডিত, শিলালিপিগুলি নীল রঙের সাথে প্রয়োগ করা হয়, 2.5 মিলিগ্রাম প্রতিটি - হালকা থেকে ফ্যাকাশে হলুদ পর্যন্ত, একদিকে "2.5" শিলালিপি, এবং "" 4214 ", 5 মিলিগ্রাম প্রতিটি - গোলাপী, একদিকে শিলালিপি" 5 ", অন্যদিকে -" 4215 "(10 পিসি। ফোসকাতে, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে 3 ফোস্কে)।

রচনা 1 ট্যাবলেট:

• সক্রিয় পদার্থ: স্যাক্সাগ্লিপটিন (স্যাক্সগ্লিপটিন হাইড্রোক্লোরাইড আকারে) - 2.5 বা 5 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদানগুলি: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 99 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 90 মিলিগ্রাম, ক্রসকার্মিলোজ সোডিয়াম - 10 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1 মিলিগ্রাম, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের 1 এম দ্রবণ - পর্যাপ্ত পরিমাণে,
• শেল: ওপ্যাড্রি দ্বিতীয় সাদা (পলিভিনাইল অ্যালকোহল - 40%, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 25%, ম্যাক্রোগল - 20.2%, ট্যালক - 14.8%) - 26 মিলিগ্রাম, ওপ্যাড্রি II হলুদ (ট্যাবলেট 2.5 মিলিগ্রামের জন্য) পলিভিনাইল অ্যালকোহল - 40%, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 24.25%, ম্যাক্রোগল - 20.2%, ট্যালক - 14.8%, ডাই আয়রন অক্সাইড হলুদ (E172) - 0.75% - 7 মিলিগ্রাম, ওপ্যাড্রি II গোলাপী (5 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির জন্য) পলিভিনাইল অ্যালকোহল - 40%, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 24.25%, ম্যাক্রোগল - 20.2%, ট্যালক - 14.8%, ডাই আয়রন অক্সাইড লাল (E172) - 0.75% - 7 মিলিগ্রাম,
• কালি: ওপাকোড নীল - (ইথাইল অ্যালকোহলে 45% শেল্যাক - 55.4%, এফডি অ্যান্ড সি ব্লু # 2 / নীল কারমিন অ্যালুমিনিয়াম রঙ্গক - 16%, এন-বুটাইল অ্যালকোহল - 15%, প্রোপিলিন গ্লাইকোল - 10.5%, আইসোপ্রোপিল অ্যালকোহল - 3% , 28% অ্যামোনিয়াম হাইড্রক্সাইড - 0.1%) - পর্যাপ্ত পরিমাণে।

Pharmacodynamics

স্যাক্সাগ্লিপটিন একটি শক্তিশালী নির্বাচনী বিপরীত প্রতিযোগিতামূলক ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪ (ডিপিপি -4) ইনহিবিটার itor টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এর প্রশাসন 24 ঘন্টা ডিপিপি -4 এনজাইমের ক্রিয়াকলাপকে দমন করে। গ্লুকোজ অন্তর্ভুক্ত হওয়ার পরে, ডিপিপি -4 নিষেধ গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড (এইচআইপি) এবং গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (জিএলপি -১) এর ঘনত্বের গ্লুকোজ-নির্ভর বিটা কোষের প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি এবং গ্লুকাগন ঘনত্বের ঘনত্বকে হ্রাসের কারণ ঘনতে 2-3 গুণ বাড়ায় সি-পেপটাইড এবং ইনসুলিন।

অগ্ন্যাশয় আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগন নিঃসরণ এবং অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণের ফলে উপবাস পরবর্তী গ্লাইসেমিয়া এবং গ্লাইসেমিয়া কমে যায়।

প্লাসেবো-নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নের ফলস্বরূপ, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে ওঙ্গলিসা নেওয়া রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ (জিপিএন), গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএ) এর পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ উন্নতির সাথে এগিয়ে যায় H_1c) এবং পোস্টেরেন্ডিয়াল গ্লুকোজ (বিসিপি) রক্তের রক্তের রক্তের রক্তের সংশ্লেষের তুলনায়।

স্যাক্সাল্লিপটিনকে মনোথেরাপি হিসাবে গ্রহণ করার সময় যেসব রোগীরা লক্ষ্য গ্লাইসেমিক স্তর অর্জন করতে সক্ষম হননি তাদের অতিরিক্তভাবে মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডাইনডোনস বা গ্লাইবেনক্লামাইড নির্ধারিত হয়। স্যাক্সাগ্লিপটিন 5 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার সময়, এইচবিএ হ্রাস_1c 4 সপ্তাহ পরে GPN - 2 সপ্তাহ পরে উল্লিখিত মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস বা গ্লিবেনক্ল্যামাইডের সংমিশ্রণে স্যাক্সগ্লিপটিন প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও একইরকম হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।

ওংলিসা গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, শরীরের ওজন বাড়ার বিষয়টি লক্ষ্য করা যায় না। লিপিড প্রোফাইলে স্যাক্সগ্লিপটিনের প্রভাব প্লেসবোয়ের মতো।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, স্যাক্সগ্লিপটিন এবং এর প্রধান বিপাকের অনুরূপ ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিলক্ষিত হয়।

খালি পেটে মৌখিক প্রশাসনের পরে পদার্থটি দ্রুত শোষিত হয়। অর্জন সি_{সর্বোচ্চ} স্যাক্সগ্লিপটিনের (কোনও পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব) এবং প্লাজমাতে প্রধান বিপাকটি যথাক্রমে ২ ঘন্টা এবং ৪ ঘন্টার মধ্যে ঘটে। একটি ডোজ বৃদ্ধি সঙ্গে, সি মধ্যে একটি আনুপাতিক বৃদ্ধি_{সর্বোচ্চ} পদার্থ এবং এর প্রধান বিপাক উভয়টির এউসি (ঘনত্ব-সময়ের বক্ররেখার অঞ্চল)। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের দ্বারা 5 মিলিগ্রাম স্যাক্সাল্লিপটিনের একক ডোজ পরে, সি এর গড় মান_{সর্বোচ্চ} স্যাক্সগ্লিপটিন এবং প্লাজমায় এর প্রধান বিপাকটি ছিল 24 এনজি / এমিল এবং 47 এনজি / মিলি, এউসি মানগুলি যথাক্রমে 78 এনজি × ঘন্টা / মিলি এবং 214 এনজি / ঘন্টা / মিলি ছিল l

চূড়ান্ত টি এর গড় সময়কাল_1/2 স্যাক্সগ্লিপটিন (এর অর্ধজীবন) এবং এর প্রধান বিপাক যথাক্রমে 2.5 ঘন্টা এবং 3.1 ঘন্টা, বাধা টির গড় মান_1/2 প্লাজমা ডিপিপি -4 - 26.9 ঘন্টা। স্যাক্সগ্লিপটিন গ্রহণের পরে কমপক্ষে 24 ঘন্টা প্লাজমা ডিপিপি -4 ক্রিয়াকলাপের নিষেধাজ্ঞার সাথে ডিপিপি -4 এর উচ্চ সখ্যতা যুক্ত হয় এবং এটি দীর্ঘায়িত বাধ্যতামূলক হয়। দৈনিক 1 বার প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ একটি দীর্ঘ কোর্সে এই পদার্থের এবং তার প্রধান বিপাকের লক্ষণীয় লক্ষণ লক্ষ্য করা যায় না। প্রতিদিনের ডোজ এবং থেরাপির সময়কালে স্যাক্সগ্লিপটিন এবং এর প্রধান বিপাকের ছাড়পত্রের নির্ভরতা যখন 14 দিনের জন্য ডোজ পরিসরে 2.5-400 মিলিগ্রামের 1 বার ড্রাগ গ্রহণ করা হয় তখন এটি সনাক্ত করা যায়নি।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, গ্রহণের পরিমাণের 75% এর চেয়ে কম শোষণ করা হয় না। স্যাক্সাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিকসে খাওয়া উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না। উচ্চ ফ্যাটযুক্ত খাবার সিগুলিকে প্রভাবিত করে_{সর্বোচ্চ} উপকরণ নেই তবে উপবাসের তুলনায় এউসি মানগুলি 27% বৃদ্ধি পায়। খাবারের সাথে ওষুধ খাওয়ার সময়, উপবাসের তুলনায়, সি পৌঁছানোর সময়টি প্রায় 30 মিনিট বৃদ্ধি পায়_{সর্বোচ্চ}। এই পরিবর্তনগুলির ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই।

স্যাক্সাগ্লিপটিন এবং এর প্রধান বিপাকটি সিরাম প্রোটিনকে সামান্য বাঁধায়। এই ক্ষেত্রে, এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে রেনাল বা হেপাটিক অপর্যাপ্তিতে পর্যবেক্ষণ করা রক্তের সিরামের প্রোটিন রচনার পরিবর্তনের সাথে স্যাক্সগ্লিপটিনের বিতরণে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হবে না।

মূলত সাইটোক্রোম পি 450 3 এ 4/5 আইসোএনজাইম (সিওয়াইপি 3 এ 4/5) এর অংশগ্রহণের সাথে পদার্থটি বিপাকযুক্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রধান সক্রিয় বিপাক গঠিত হয়, ডিপিপি -4 এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক প্রভাব স্যাক্সগ্লিপটিনের চেয়ে 2 গুণ দুর্বল।

পিত্ত এবং প্রস্রাবের সাথে স্যাক্সাগ্লিপটিন নির্গত হয়। পদার্থের গড় রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রায় 230 মিলি / মিনিট, গড় গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ প্রায় 120 মিলি / মিনিট is মূল বিপাকের জন্য রেনাল ক্লিয়ারেন্স গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের গড় মানগুলির সাথে তুলনীয়।

হালকা রেনাল ব্যর্থতার সাথে স্যাক্সগ্লিপটিন এবং এর প্রধান বিপাকের এউসি মানটি অক্ষত রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের তুলনায় যথাক্রমে 1.2 এবং 1.7 গুণ বেশি higher এউসি মানগুলির এই বৃদ্ধি চিকিত্সাগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ নয় এবং ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত নয়।

মাঝারি / গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার পাশাপাশি হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, পদার্থটির এওসি মান এবং এর প্রধান বিপাক যথাক্রমে ২.১ এবং 4.5 গুন বেশি higher এই ক্ষেত্রে, এই গ্রুপের রোগীদের জন্য দৈনিক ডোজ 1 ডোজে 2.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশনের ক্ষেত্রে, স্যাক্সগ্লিপটিনের ফার্মাকোকাইনেটিকসে চিকিত্সকভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলি চিহ্নিত করা যায়নি এবং তদনুসারে, ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হয় না।

অল্প বয়সী রোগীদের তুলনায় 65-80 বছর বয়সী রোগীদের স্যাক্সাল্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিকসে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য চিহ্নিত করা যায়নি। এই গ্রুপের রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই সত্ত্বেও, রেনাল ফাংশন হ্রাস হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনাটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উন্নতির জন্য ব্যায়াম ও ডায়েটের অতিরিক্ত উপায় হিসাবে ওঙ্গালিসা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।

ড্রাগ নিম্নলিখিত হিসাবে নির্ধারিত করা যেতে পারে:

• monotherapy,
• মেটফর্মিন দিয়ে কম্বিনেশন থেরাপি শুরু করা,
• এই ধরনের চিকিত্সার সময় পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবের ক্ষেত্রে থিয়াজলিডিনিডিয়োনস, মেটফর্মিন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে মনোথেরাপি ছাড়াও।

Onglises ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

ওংগিসা মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, খাওয়ার গ্রহণ নির্বিশেষে।

প্রস্তাবিত ডোজ 1 ডোজে 5 মিলিগ্রাম।

সংমিশ্রণ থেরাপি পরিচালনা করার সময়, ওংলিসা মেটফর্মিন, সালফনিলুরিয়াস বা থিয়াজোলিডিনিওনেসগুলির সাথে ব্যবহার করা হয়।

মেটফর্মিন দিয়ে সংমিশ্রণ থেরাপি শুরু করার সময়, এর প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 500 মিলিগ্রাম। অপ্রতুল সাড়া পাওয়ার ক্ষেত্রে এটি বাড়ানো হতে পারে।

যদি ওংলিশার একটি ডোজ মিস হয়ে যায় তবে এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নেওয়া উচিত, তবে, 24 ঘন্টার মধ্যে একটি ডাবল ডোজ নেওয়া উচিত নয়।

মাঝারি / গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে ≤ 50 মিলি / মিনিট), এবং হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের জন্য প্রতিদিনের ডোজ 1 ডোজে 2.5 মিলিগ্রাম। হেমোডায়ালাইসিস অধিবেশন শেষে ওঙ্গলিজ নেওয়া উচিত। পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসে রোগীদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়নি। থেরাপি শুরু করার সময় / চলাকালীন, রেনাল ফাংশনটি মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইন্ডিনাভাইর, নেফাজোডোন, কেটোকোনাজল, আতাজানাভির, রিটোনাবির, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, ইট্রাকোনাজল, নেলফিনাভির, সাকুইনাভির, টেলিথ্রোমাইসিন এবং অন্যান্য শক্তিশালী সিওয়াইপি 3 এ 4/5 ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রিত হলে ওঙ্গিসার প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম।

ভিডিওটি দেখুন: ইলটরশযন লস গযর & # 39 ছমছম মনতবয কর তল; গল সনদরয (নভেম্বর 2024).