ডায়াবেটিসের গ্লুকোমা একটি বিপজ্জনক জটিলতা যা অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে
ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি মারাত্মক রোগ যার কারণে পুরো শরীরের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, চোখগুলিও তার ব্যতিক্রম নয়। আন্তর্জাতিক মেডিকেল পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের এই রোগ নেই এমন লোকদের চেয়ে 5 বার বেশি গ্লুকোমাতে আক্রান্ত হন।
ডায়াবেটিস এবং অক্সিজেনের সাথে অঙ্গগুলির দুর্বল পুষ্টির কারণে রেটিনার ভঙ্গুর জাহাজগুলি তাদের নোংরা কাজটি করে এবং যদি আপনি সময় মতো প্রতিক্রিয়া না দেখান তবে ব্যক্তি চিরতরে তার দৃষ্টি হারাবে।
সময় না হারাতে হলে কী করবেন? কীভাবে চিকিত্সা করা যায় এবং এই পরিস্থিতিতে সুপারিশগুলি কী কী? কোন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ব্যবহার করা যেতে পারে? আসুন নিবন্ধে এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করি।
রোগের লক্ষণগুলি
পেরিফেরিয়াল ভিশন সমস্যাগুলি শুরু না হওয়া পর্যন্ত, অনেকে ব্যথার অভাবে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ সম্পর্কে অবহিত থাকেন, তাই তারা খুব দেরিতে ডাক্তারের কাছে আসে।
যখন রোগটি ইতিমধ্যে বিকশিত হয়েছে, তখন এটি নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে:
- বস্তুর চারপাশে বহু বর্ণের চেনাশোনাগুলির উপস্থিতি,
- চোখের সামনে পর্দা
- অস্পষ্ট রূপ,
- চোখে বালির অনুভূতি
- আলোকাতঙ্ক থাকে,
- মাথাব্যাথা
- চিকিত্সা খিলান এবং মন্দিরে ব্যথা।
গ্লুকোমা ডায়াগনোসিস
গ্লুকোমা এবং এর ধরণের বৈশিষ্ট্যগুলি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে, কিছু সরঞ্জাম বা ডিভাইস ব্যবহার করে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। চক্ষু বিশেষজ্ঞ সর্বদা একটি প্রাথমিক চিকিত্সা ইতিহাস পরিচালনা করবেন এবং একটি জরিপের মাধ্যমে, সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি সনাক্ত করতে পারবেন যা রোগীর ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলবে।
অফিসে যে কোনও ডাক্তারকে নিষ্পত্তি করার সময় একটি সিভতসেভ টেবিল রয়েছে, এটি একটি বিশেষ পোস্টার যা আপনাকে ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ করতে দেয়। তবে, আপনি ইতিমধ্যে জানেন যে, গ্লুকোমার খুব প্রাথমিক পর্যায়ে দৃষ্টি খারাপ হয় না।
সুতরাং, এই পদ্ধতির মাধ্যমে প্রাপ্ত ডেটা রোগীর চিকিত্সার ইতিহাসে "নিয়ন্ত্রণ" হিসাবে রেকর্ড করা হয়। রোগটি সনাক্ত করতে, টোনোমেট্রি, গনিস্কোপি এবং অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে ডেটা সংগ্রহ করা প্রয়োজন।
এটি করার জন্য, সহায়তাটি অবলম্বন করুন:
ক্ষেত্রের পরিসীমা
দর্শনের সীমা নির্ধারণ করতে আপনাকে অনুমতি দেয়। অন্য কথায়, ডাক্তার ব্যক্তির রেটিনাল সংবেদনশীলতা সম্পর্কে তথ্য পান receives এই পদ্ধতিটি রোগীর সে কী দেখতে পারে তার বিষয়গত সংবেদনের উপর ভিত্তি করে।
তাই এটিকে "সাইকোফিজিকাল টেস্টিং "ও বলা হয়। নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি 1 চোখের দৃষ্টির আদর্শ: 60 ° - আপ, 60 ° - ন্যাসালি, 75 ° - ডাউন এবং 100 ° - সাময়িকভাবে।
গ্লুকোমা চিকিত্সার জন্য সাধারণ নীতিগুলি
ছানি থেকে পৃথক, হালকা বা মাঝারি তীব্রতার মধ্যে, অন্তঃস্থ উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার প্রতিকারগুলি গ্লুকোমার আরও অগ্রগতি রোধ করতে পারে।
বিশেষায়িত অ্যাড্রেনোব্লোকারগুলি ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়: টিমলল বা বেটাক্সোলল।
পিলোকারপাইন, ল্যাটানোপ্রস্ট এবং অন্যান্য কখনও কখনও ব্যবহৃত হয় গ্লুকোমার চিকিত্সার জন্য, এই ডোজ ফর্মের বিভিন্ন শতাংশ (0.25 বা 0.5%) সহ টিমলল ফোঁটাও ব্যবহৃত হয়।
এই পণ্যটির বাণিজ্যিক এনালগ রয়েছে: ওকমেড, আর্টিমল, ওকুমল, গ্লিমল, ওফ্টান-টিমলল, ফোটিল, টিমলল-আকোস, মোট প্রায় 30 টি প্রকারের।
টিমলল প্রস্তুতির ব্যবহারের সময়, রোগীরা বিরূপ প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে (ল্যাক্রিমেশন বৃদ্ধি, চোখে হালকা পোড়া বা চুলকানি)।
কখনও কখনও পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়াগুলিও উপস্থিত হয়: রক্তচাপ হ্রাস, হঠাৎ ডাল (ব্যারিকার্ডিয়া) হ্রাস হওয়া, মাথা ঘোরা, ব্রোঙ্কিতে ক্র্যাম্পিং, শ্বাস প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া বিরক্ত করা, পাশাপাশি দুর্বলতা এবং শ্বাসকষ্ট হওয়া short
অভ্যন্তরীণভাবে গৃহীত পদ্ধতিগত ক্যালসিয়াম বিরোধীদের দ্বারা চাপ হ্রাস এবং ব্যারিকার্ডিয়া বাড়ানো যেতে পারে। সহজাত ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণে এগুলি উত্থিত হয়।
চিনির মাত্রা কমিয়ে দেওয়া ওষুধের ব্যবহারের সাথে বিভিন্ন ওষুধের স্বতন্ত্র ব্যবহার গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।
ডায়াবেটিসে গ্লুকোমা জন্য ড্রাগ চিকিত্সা
এই চিকিত্সা কৌশলটি তিন দিকে চালিত করা যেতে পারে:
- বিশেষায়িত থেরাপি যা চোখের অপটিক স্নায়ু এবং রক্তনালীর সমস্ত রক্ত সরবরাহের প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করতে সহায়তা করে,
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির উদ্দেশ্য অন্তঃস্থর চাপের অবস্থা স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে,
- রোগীদের শরীরে এবং চোখের টিস্যুতে সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া উন্নত করে ও চোখের ডিসস্ট্রফির বিকাশের দিকে পরিচালিত নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ বা বন্ধ করে দেয় এমন ওষুধের সাথে চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি যা গ্লুকোমার একটি বৈশিষ্ট্য।
যদি জটিল থেরাপি পরিচালিত হয়, যার মধ্যে সমস্ত পয়েন্ট থাকে তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং গ্লোকোমা অপসারণের প্রয়োজন হয় না।
ডায়াবেটিসে গ্লুকোমার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
আজ, চক্ষু বিশেষজ্ঞরা গ্লুকোমা চলাকালীন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন:
- গভীর অ-অনুপ্রবেশকারী স্ক্লেরেক্টোমি চোখের অভ্যন্তরে তরল ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে। এটি একটি বিশেষ, খুব কার্যকরী কৌশল, যাতে চোখের তীক্ষ্ণ ঝাঁকুনির মাধ্যমে আক্রান্ত হয় না, এটি চোখের আক্রান্ত ঝিল্লিটি পাতলা করার জন্য যথেষ্ট,
- লেন্স রোপন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ঘটে থাকে যে গ্লুকোমা সাথে ছানি হয় (লেন্সের ক্লাউডিং) এবং সঙ্গে সঙ্গে দুটি সমস্যা সমাধান করা প্রয়োজন: ছানি সরিয়ে এবং গ্লোকোমা বন্ধ করতে, পাশাপাশি নিম্নদেশের চাপকে কমিয়ে দেয়। অপারেশন চলাকালীন, চোখের শরীরে একটি পাথ তৈরি করা হয় যাতে তরলটি স্বাভাবিকভাবে প্রস্থান করতে পারে এবং একই সাথে লেন্স রোপণ করা হয়
- জিএনএসই - গভীর অ-অনুপ্রবেশকারী স্ক্লেরেক্টোমি। এই অপারেশন আপনাকে চোখের ভিতরে তরল ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে দেয় allows এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের একটি বৈশিষ্ট্য একটি বিশেষ কৌশল। এটি থেকে তরল প্রবাহকে সহজতর করার জন্য এটি চোখের পূর্ববর্তী কক্ষটির গহ্বরের মধ্য দিয়ে একটি গর্ত তৈরি করতে দেয় না। আক্রান্ত ঝিল্লির পেরিফেরিয়াল অংশটি কেবল পাতলা করা হয়, যখন এই জাতীয় অংশে একটি প্রাকৃতিক আর্দ্রতা ব্যাপ্তিযোগ্যতা থাকে। কোলাজেন নিকাশী রোপনের সাথে অপারেশনটিও করা যেতে পারে, যা বহির্মুখী পথের অবক্ষয়ের প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়।
লেজার সার্জারি
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে লেজার থেরাপি সবচেয়ে কার্যকর বলে বিবেচিত হয়, বিশেষত যদি প্রাথমিক পর্যায়ে গ্লুকোমা ধরা পড়ে। তবে সাফল্যের সাথে গ্লুকোমার চিকিত্সা চলছে, যা তৃতীয় ডিগ্রীতে পৌঁছেছে।
অপারেশন ব্যথা ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, প্রায় চোখের দেহের জন্য মাইক্রোট্রামাস জড়িত না এবং ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর হৃদপিণ্ড, কিডনি এবং লিভারের জটিলতার ইতিহাস রয়েছে এমন ক্ষেত্রেও এটি নির্ধারিত হয়।
Trabeculoplasty
এটি অনিয়ন্ত্রিত মুক্ত-কোণ গ্লুকোমা (প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক) জন্য নির্দেশিত হয় indicated যদি কর্নিয়ায় মেঘলা থাকে তবে এটি শল্যচিকিৎসার সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এটি আপনাকে আইওপিকে প্রভাবিত করতে দেয় এবং প্রাথমিক থেকে অপারেশনাল স্তরে 20 - 30% কমিয়ে দেয়।
তবে সময়ের সাথে সাথে পদ্ধতির প্রভাব কিছুটা হ্রাস পায়। যখন পুনরাবৃত্তি হয়, ফলাফলগুলি কিছুটা খারাপ হয়।
Trabeculectomy
এটি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে সঞ্চালিত হয়। এটি একটি বরং জটিল অপারেশন যার পরে একাধিক জটিলতা সম্ভব: কনজেক্টিভাল ওপেনিংস, সুপারফিল্ট্রেশন, কোরিয়ড ইফিউশন (কোরিয়াইডের বিচ্ছিন্নতা), সুপার্রাচয়েড রক্তক্ষরণ, তরল প্রবাহের ভুল দিক, দীর্ঘস্থায়ী হাইপোটেনশন, অস্ত্রোপচারের পরে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, চোখের চাপ বৃদ্ধি ইত্যাদি
তরল বা নলাকার shunts
এগুলি অন্যান্য ধরণের চিকিত্সা contraindication হয় ক্ষেত্রে চাপ কমাতে ব্যবহার করা হয়। যান এবং সাহায্য করবেন না। এটি একটি অবেদনিক পরিচয় করিয়ে দেওয়া প্রয়োজন, এবং কেবলমাত্র একটি নিকাশী ডিভাইস প্রবর্তন করা প্রয়োজন।
Tubeোকানো টিউবটি আইরিস, লেন্স বা কর্নিয়া স্পর্শ করা উচিত নয়। নলন কখনও কখনও নাইলন sutures সঙ্গে স্ক্লেরায় স্থির করা হয়।
এই পদ্ধতিটিও নিরাপদ নয়, যেহেতু এটি সম্ভব: হাইপোটেনশন, ম্যাকুলোপ্যাথি, কোরিয়ড বিচ্ছিন্নতা, সুপ্রেচোরয়েড হেমোরহেজেস, অনুপযুক্ত তরল প্রবাহ, হাইফাইমা, চাপ বাড়ানো।
যোগাযোগহীন, যোগাযোগের ট্রান্সস্ক্লেরাল সাইক্লোফোটোকোগুলেশন
একটি বিশেষ লেন্স ব্যবহার করে লেজার সংশোধন বা অবলম্বন ব্যবহার করুন।
পদ্ধতির পরে, প্রদাহ সর্বদা থেকে যায়, যা অ্যাট্রোপিনের ড্রপগুলি, পাশাপাশি গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি হ্রাস পায়।
গ্লুকোমা চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিতে ব্যবহৃত সবচেয়ে জনপ্রিয় ধরণের অপারেশন।
চোখে ঘন ঘন ব্যথা, যা অত্যন্ত বেদনাদায়ক, বিভিন্ন বেদনানাশক ব্যবহার করে এবং অপ্রীতিকর ব্যথা কমাতে কুলিং কমপ্রেস (বরফ) প্রয়োগ করুন।
ডায়াবেটিস জটিলতা
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য যদি চোখের সমস্যা দেখা দেয় তবে ডায়াবেটিসের জন্য কোন চোখের ড্রপ ব্যবহার করা যেতে পারে তা চিকিত্সকরা তাদের নিষেধ করেছেন। সর্বোপরি, আপনার প্রথমে একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করা উচিত।
বেটাক্সোলল (বিটোপটিক ড্রপ) ক্রনিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রয়োগের পরে, চোখের অভ্যন্তরে চাপ ব্যবহারের এক ঘন্টা পরে হ্রাস পায়। প্রভাবটি প্রায় এক দিন স্থায়ী হয়।
বেটাক্সোললের চিকিত্সায়, বিরূপ প্রতিক্রিয়ার বিকাশ সম্ভব:
- বর্ধিত লাঠিচার্জ,
- অস্বস্তি অনুভূতি,
- স্থানীয় অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া,
- হতাশাজনক নিউরোসিসের বিকাশ,
- অনিদ্রার উপস্থিতি।
ল্যাটোনপ্রোস্ট-ভিত্তিক পণ্যগুলির সাহায্যে চোখের অভ্যন্তরে চাপ কমানো সম্ভব - "জালাতান"। তারা আর্দ্রতার প্রবাহ প্রক্রিয়াকে বাড়ায়। এগুলি রক্তচাপ কমাতে নকশাকৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়।
তবে তাদের ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে, বিরূপ প্রতিক্রিয়ার এই জাতীয় লক্ষণ দেখা দিতে পারে:
- আইরিস পিগমেন্টেশন পরিবর্তন
- চোখের পাতার ত্বক গা dark় হয়
- আণবিক শোথ বিকশিত হয়,
- একটি দৃষ্টি ঝাপসা দেখা দেয়
- কনজেক্টিভাল হাইপারেমিয়া বিকাশ করে।
টিমলল-ভিত্তিক ওষুধ (ওফ্টান, টিমলল, আর্টিমল) জনপ্রিয় are তারা কার্যকরভাবে তরল বহির্মুখ প্রবাহকে বাড়িয়ে অন্তঃস্থাকার চাপকে হ্রাস করে। ডায়াবেটিসের জন্য এই চোখের ফোটা প্রয়োগের 20 মিনিটের মধ্যেই কাজ শুরু করে।
তবে তাদের ব্যবহারের সর্বাধিক প্রভাব 2 ঘন্টা পরে পালন করা হয় But তবে ওষুধগুলি প্রচুর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তাই চিকিত্সার ব্যবস্থাপত্র ছাড়াই এগুলি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
চিকিত্সার পটভূমি বিরুদ্ধে, এটি বিকাশ হতে পারে:
- চোখ উঠা,
- নাক দিয়ে,
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
- কর্নিয়ার এপিথেলিয়াল টিস্যুগুলির ফোলাভাব,
- চোখের পাতা এবং ত্বকের ত্বকের হাইপ্রেমিয়া।
গ্যানফর্ট ড্রপগুলি অন্তঃসত্ত্বা চাপ কমাতে লক্ষ্যযুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে টিমোলল এবং বিম্যাটোপ্রস্ট। তবে গ্লুকোমার চিকিত্সার জন্য অন্যান্য ওষুধের মতো তাদেরও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে:
- কনজেক্টিভাল হাইপারেমিয়া,
- মাথাব্যাথা
- রাইনাইটিস,
- অতিমাত্রায় কেরায়টাইটিস,
- চোখের পাতা ফোলা
- শুষ্ক মিউকোসা
- হির্সুটিজ্ম।
যদি ইঙ্গিত থাকে তবে পাইলোকার্পাইন দীর্ঘায়িত পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এটি চোখের অভ্যন্তরে চাপ হ্রাস করার একটি সরঞ্জাম, এটি রেটিনা এবং কেন্দ্রীয় পাত্রের থ্রোম্বোসিস, অপটিক স্নায়ুর এট্রোফিক পরিবর্তনগুলির জন্যও সুপারিশ করা হয়।
ব্যবহার করার সময়, বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি আকারে প্রদর্শিত হয় কিনা তা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন:
- নাক থেকে প্রচুর স্রাব,
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
- গন্ধযুক্ত লালভাব,
- অস্থায়ী মাথাব্যথা
- হ্রাস হার
প্রগতিশীল ডায়াবেটিসের সাথে চোখের সমস্যার জন্য ব্যবহৃত সমস্ত তহবিলগুলি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। চক্ষু বিশেষজ্ঞ চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে হবে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য চোখের ফোঁটা
আমরা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নির্ধারিত বিভিন্ন চোখের ড্রপের প্রকার ও বৈশিষ্ট্যের বিশ্লেষণে এগিয়ে চলেছি। ফার্মেসীগুলির উপস্থিতিতে পর্যাপ্ত সংখ্যক ওষুধ রয়েছে, যা মূলত দাম দ্বারা আলাদা distingu
সবার বিবেচনার কোনও ব্যবহারিক অর্থ নেই, অতএব, আমরা সর্বাধিক জনপ্রিয় এবং তাদের অ্যানালগগুলি বিশ্লেষণ করব:
- কুইন্যাক্স ছানি বিরুদ্ধে যুদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়।টার্বিড প্রোটিনগুলি পুনঃস্থাপনের পদ্ধতি দ্বারা লেন্সের স্বচ্ছতা বাড়ায়। এই প্রভাব প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলি সক্রিয় করার কারণে অর্জন করা হয় যা চোখের বলের পূর্ববর্তী চেম্বারে অবস্থিত। এটি দুটি ফোটা দিনে 3-5 বার অন্তর্ভুক্ত করা হয়। অনুরূপ ওষুধগুলি হলেন ভিটা-ইওরুদল, টাউফন, ভিটাফাকল,
- ভিসোমাইটিন ওষুধের জন্য দৃষ্টি চিকিত্সা দুর্দান্ত। এটি ছানি এবং গ্লুকোমা সহ চোখের বিভিন্ন ধরণের রোগকে লক্ষ্য করে। একটি উদ্ভাবনী ওষুধ হওয়ায় এটি দ্রুত প্রদাহ অপসারণ করে, লালতা টিয়ার ফিল্মের রচনাটিকে স্বাভাবিক করে তোলে। এটি কেবলমাত্র লক্ষণগুলির সাথেই মোকাবিলা করে না, তবে চোখের রোগগুলির জন্য সমস্যাগুলিও সমাধান করে। 1-2 টি ড্রপ প্রয়োগ করুন, দিনে তিনবারের বেশি নয়। কেবল আর্টেলাক, ডিফ্লাইজ, হিলো-বুকে এর ক্রিয়াকলাপের সাথে তুলনীয়,
- ইমোক্সিপিন চোখের বলের বাহনগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে শক্তিশালী করে, তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে। এর ক্রিয়াটি রেটিনা রক্ষা করার উদ্দেশ্যে, টিস্যুগুলিতে রক্ত সঞ্চালনকে স্বাভাবিক করে তোলে। ছানি চিকিত্সা ত্বরান্বিত করে। 1-2 টি ফোঁটা দিনে তিনবার প্রতিটি চোখে প্রবেশ করা হয়। ডায়াবেটিসের জন্য এই চোখের ফোটাগুলি খুব সাধারণ।
- কাটাচ্রোম একটি প্রদাহ বিরোধী প্রভাব লক্ষ্য করে, এটি ছানি প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। লেন্সের কোষগুলিতে বিপাকের সক্রিয়করণকে উত্সাহ দেয়, টিস্যু পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াটিকে উদ্দীপিত করে। ব্যবহার আগের সরঞ্জামের মতো,
- টিমললের আরুটিমল নামও রয়েছে। ড্রাগ চোখের তরল গঠন হ্রাস করে চোখের অভ্যন্তরে চাপ হ্রাস করে। এই চোখের ফোটা গ্লুকোমা সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ভাল।
আসল বিষয়টি হ'ল লেন্সগুলিতে চোখের ড্রপের উপজাত পণ্যগুলির পলিপাতগুলি সম্ভব, যা চোখের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে। এটি শুধুমাত্র নরম লেন্সগুলির জন্য প্রযোজ্য। হার্ড লেন্স ব্যবহার করার সময়, কবর দেওয়ার সময় সেগুলি সরিয়ে ফেলুন। মাত্র 20 মিনিটের মধ্যে ফিরে আসুন।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য যদি আপনার চোখের একটি নির্ণয় করে থাকে তবে আতঙ্কিত হওয়ার চেষ্টা করবেন না। চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং আপনার ডাক্তার সঠিক পরামর্শ অনুসরণ করুন।
ডায়াবেটিসের মতো রোগের সাথে নিজের চোখের কার্যকর চিকিত্সা কেবলমাত্র একটি সংহত পদ্ধতির মাধ্যমেই সম্ভব। আপনার স্বাস্থ্যের আরও অবস্থা নির্ভর করে। উন্নতির ক্ষেত্রে দৃষ্টি সম্পূর্ণরূপে হ্রাস ঘটে যা স্ব-ওষুধ এবং দায়িত্বজ্ঞানের দিকে পরিচালিত করে।
চোখের ফোটা জন্য ডায়াবেটিক সুপারিশ
যদি ডায়াবেটিসের পটভূমিতে প্রদর্শিত চোখের রোগগুলি ট্রিগার করা হয় তবে কেবল অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সাহায্য করবে। এক্ষেত্রে চোখের ড্রপের ব্যবহার অকার্যকর হবে।
শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে গ্লাইসেমিয়ার স্পষ্ট নিয়ন্ত্রণের সাথে গুরুতর পরিবর্তনগুলি এড়ানো যায়।
নিম্নলিখিত নিয়মগুলি পালন করা গুরুত্বপূর্ণ:
- নিয়মানুবর্তিতা। নতুন অভ্যাস বিকাশ করতে হবে। ড্রপগুলি নিয়মিত ব্যবহার করা উচিত, নির্দেশিত ডোজ অনুসারে, কোনও ছাড় ছাড়াই এবং পুরো কোর্স জুড়ে: মূলত, 2-3 সপ্তাহের বেশি নয়, তবে কিছু রোগীদের তাদের দীর্ঘস্থায়ীভাবে কবর দিতে হয়।
- শাসনের সাথে সম্মতি। এখানে সব কিছু গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি কেবল ড্রপগুলি ফোঁটা করেন তবে আপনি সঠিকভাবে খাবেন না এবং দিনে দুবার গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করেন না এবং অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাও গ্রহণ করেন, এমনকি সবচেয়ে ব্যয়বহুল ওষুধও সহায়তা করবে না। কেবলমাত্র এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং চক্ষু বিশেষজ্ঞের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করে, আপনি গৌণ চোখের পরিবর্তনের বিকাশকে বাদ দিতে, বিলম্ব করতে বা ধীর করতে পারেন।
- নিয়মিত চিকিত্সকের সাথে দেখা করা। আধুনিক ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম আপনাকে সামান্যতম পরিবর্তনগুলি ট্র্যাক করার অনুমতি দেয়, যা চিকিত্সার গতি সময়কে সংশোধন করা বা একটি নতুন নির্ধারণের পক্ষে সম্ভব করে তোলে। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে সাক্ষাত করবেন না।
উপসংহারে, আমরা লক্ষ করি যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এক রোগের অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে মনোচিকিত্সা করা বাঞ্ছনীয়, তবে সংশ্লেষ থেরাপি, তাই একা চোখের ফোটা যথেষ্ট হবে না।
লোক প্রতিকার
পার্স্লেন ঘাস দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের একটি দুর্দান্ত উপায়। এটি এর শুদ্ধ আকারে সালাদ যুক্ত করে বা টিংচার এবং ডিকোশনগুলি তৈরি করে ব্যবহার করা যেতে পারে। জলপাই তেল এটি চোখের মধ্যে প্রয়োগ করতে বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয়।
বসন্তে, লিলাক কোনও ধরণের ডায়াবেটিসে দৃষ্টি উন্নত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। তার ফুলের একটি ডিকোশন প্রস্তুত করে, একটি সুতির সোয়বটি 5 মিনিটের জন্য চোখে প্রয়োগ করা হয়।
চোখে প্রবেশের জন্য, আপনি কাঠের উকুনের একটি আধান ব্যবহার করতে পারেন। এই আধান লেন্সের ক্লাউডিং বন্ধ করবে। যদি লাল গোলাপের পাপড়িগুলি পাওয়া সম্ভব হয়, তবে দৃষ্টি চিকিত্সার জন্য, আপনি সেগুলিকে চা হিসাবে ব্যবহার করতে পারেন। আপনি এটি যথেষ্ট দীর্ঘ পান করতে পারেন।
যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য, আপনি আলুর স্প্রাউটগুলির টিংচার ব্যবহার করতে পারেন। টিউনচার ভোডকাতে নেওয়া হয়, যা খাওয়ার পরে 7 দিনের জন্য স্থির হয়, 25 মিলি, যা এক চা চামচের সাথে মিলে যায়। ভর্তির সময়কাল গড় 1 মাস।
রোজশিপ ফুলগুলি যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিস এবং কেবলমাত্র স্বল্প দৃষ্টি সহকারে উভয়ের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। আধান ধোয়া জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। আর একটি অ্যাপ্লিকেশন হ'ল লোশন যা ঘুমের আগে 20 মিনিটের জন্য চোখে প্রয়োগ হয়।
পুদিনা কেবল সুস্বাদু নয়, দৃষ্টিশক্তির জন্য একটি ভাল herষধিও। এটি রস তৈরি করে এবং এটি চোখে কবর দিয়ে আপনি এটি ব্যবহার করতে পারেন। আপনি গোলমরিচ তেলও তৈরি করতে পারেন। যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য ভিশন চিকিত্সা হ'ল herষধি এবং গাছপালা থেকে তৈরি ফার্মাসি পণ্যগুলির অভ্যর্থনা বোঝায়।
এর মধ্যে রয়েছে জিনসেংয়ের টিংচার, চাইনিজ ম্যাগনোলিয়া লতা এবং লোহার প্রস্তুতি। এগুলি সমস্ত ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা উন্নত করে। জিনসেং আলোর প্রতি চোখের সংবেদনশীলতাও উন্নত করে। দৃষ্টি উন্নত করতে, চোখের পাতাগুলিও ব্যবহৃত হয়।
আপনি ধনিয়া পাতা একটি ভিত্তি হিসাবে নিতে পারেন। এই চোখের পাত্রে সকাল এবং সন্ধ্যায় 15 মিনিটের চোখ রাখা হয়। পুরানো বইগুলি থেকে, মেষশাবকের কলিজা ব্যবহারের জন্য একটি রেসিপি পাওয়া গেছে, যা তিন মাস মাতাল হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সকালে এটি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। গরুর মাংস দৃষ্টিশক্তিও উন্নত করে, তবে কম কার্যকর effective
প্রতিরোধ হিসাবে, এটি লাল ক্লোভারের একটি ডিকোশন পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর সুবিধাটি হ'ল আপনি কোনও সীমাবদ্ধতা ছাড়াই পান করতে পারেন। যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে, স্ট্রেসাল পরিস্থিতিগুলির কারণে ভিজ্যুয়াল প্রতিবন্ধকতা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, একটি শক্ত-সিদ্ধ ডিম সাহায্য করতে পারে।
কুসুমবিহীন প্রোটিনগুলি চোখের উপর লাগানো উচিত, তবে নিজেই চোখটি স্পর্শ করবেন না। আদা এবং বারবেরি শুধুমাত্র দৃষ্টি উন্নতি করে না, তবে সাধারণ টনিক প্রভাবও রয়েছে, যা কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য খুব কার্যকর। আদা সকালে ব্যবহার করা হয়, এবং বারবেরি দিনে তিনবার ব্যবহার করা হয়।
ব্লুবেরি এর উপকারী বৈশিষ্ট্য প্রত্যেকেরই জানা, তাই এটি সম্পর্কে ভুলবেন না। প্রধান জিনিসটি হ'ল চিনি যুক্ত না করে এর শুদ্ধ আকারে খাওয়া যা কোনও ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত লোকেরা গ্রহণ করে না। এই ধরনের চিকিত্সা শুধুমাত্র দরকারী নয়, আনন্দদায়কও।
উপসাগরীয় পাতা, যা প্রতিটি পরিবারে পাওয়া যায়, দৃষ্টিও উন্নত করে। ফুটন্ত পানিতে প্রতি গ্লাস 4 টি পাতানো ব্রোথটি প্রতিদিন তিনটি ডোজে বিভক্ত হয়। লোক প্রতিকারের সাহায্যে দৃষ্টিশক্তির চিকিত্সা খুব কার্যকর, তবে কিছু পণ্যের অসহিষ্ণুতার কারণে এর কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে।
Traditionalতিহ্যবাহী medicineষধের খারাপ দিকটি এটি 100% ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে না, এবং উন্নত পর্যায়ে যখন প্রায় সমস্ত লক্ষণ দেখা দেয়, তখন এটি রোগের আরও অগ্রগতি কেবল থামিয়ে দিতে পারে।
গ্লুকোমা অনুশীলন
গ্লুকোমা সহ, কেবলমাত্র ওষুধ এবং traditionalতিহ্যবাহী medicineষধ গ্রহণ করা নয়, পুনর্বাসনের জন্য প্রাথমিক পরামর্শগুলিও অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, অনুশীলন বিভিন্ন সেট দৃষ্টি রক্ষার জন্য কার্যকর।
অনুশীলনের প্রথম গ্রুপটি দৃষ্টি উদ্দীপনার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
অনুশীলন নম্বর 1। শিক্ষার্থীদের দ্বারা আবর্তনশীল আন্দোলন করা যেমন তাদের চারপাশের বিশ্বকে পরীক্ষা করে দেখা দরকার। আপনার এক মিনিটের জন্য দিনে এক বা দুটি বার নেওয়া উচিত।
অনুশীলন নম্বর 2।পিছনে পিছনে যেতে প্রস্তুত, একযোগে কাত করে ধীরে ধীরে ঝলকানো আন্দোলন করা প্রয়োজন। আপনার পর্যায়ক্রমে হয় এক চোখ দিয়ে বা অন্যটির সাথে এক, দুই মিনিটের জন্য জ্বলজ্বল করতে হবে।
অনুশীলন নম্বর 3। কৌশলটি 10-15 সেকেন্ডের জন্য একটি বিষয়ে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যার পরে কয়েক সেকেন্ডের জন্য চোখের আকস্মিক অপহরণ ঘটে। অনুশীলন 5-7 বার পুনরাবৃত্তি হয়।
অনুশীলন 4 নম্বর। পেরিফেরিয়াল দর্শন সংযোগ করা প্রয়োজন। এই জন্য, বাহু আপনার সামনে প্রসারিত হয় এবং আপনার আঙ্গুলগুলি সরানোর জন্য আপনার আন্দোলন করা প্রয়োজন। 40 সেকেন্ড বা এক মিনিটের জন্য অন্যান্য বস্তুগুলির দ্বারা বিভ্রান্ত না হয়ে চোখকে আপনার আঙ্গুলগুলি অনুসরণ করতে হবে।
জিমন্যাস্টিকগুলির সময়, দৃষ্টি উন্নত করতে সমানভাবে শ্বাস নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রতিটি অনুশীলনের পরে, এক মিনিট বিরতি দিন। ব্যায়ামের দ্বিতীয় সেটটি শিথিলকরণকে লক্ষ্য করে।
প্রতিটি কৌশল 10 বার সঞ্চালিত হয়, এর মধ্যে একটি 30 সেকেন্ড বিরতি সেট করে। উষ্ণতর হওয়ার জন্য, আপনাকে চোয়াল সহ মুখের নীচের অংশটি ম্যাসেজ করতে হবে, জওয়ান তৈরি করতে হবে এবং বিভিন্ন শব্দ তৈরি করতে হবে।
এটির পরে, আপনাকে প্রথমে ডান এবং তারপরে বাম দিকে মাথার বৃত্তাকার আন্দোলন করা দরকার। একই সময়ে, আপনি আপনার কাঁধ সরানো প্রয়োজন। অনুশীলন রক্ত সঞ্চালন ভিড় দূর করে।
চোখ নাকের ডগায় ফোকাস করা, ঝলকানো ছাড়াই, আপনার চোখ বন্ধ করুন এবং 10-15 সেকেন্ডের জন্য আরাম করুন, তারপরে আবার চোখ খুলুন। কপালের কেন্দ্রটি দেখার চেষ্টা করে যতদূর সম্ভব তাকাতে হবে।
এই অবস্থানে, চোখগুলি 10-15 সেকেন্ডের জন্য স্থির হয়, এর পরে তারা বন্ধ হয়ে নীচে পড়ে যায়। উভয় চোখ দিয়ে প্রথমে বাম কাঁধে সর্বাধিক দিকে তাকানো প্রয়োজন, এবং তারপরে ডান কাঁধে কয়েক সেকেন্ড বিশ্রাম করুন। মাথা সোজা থাকা উচিত।
পরবর্তী অনুশীলনের জন্য, আপনাকে একটি পেন্সিল গ্রহণ করতে হবে, এটি একটি প্রসারিত বাহুতে মুষ্টিতে ফিক্স করতে হবে। এর পরে, আপনাকে একটি দীর্ঘতর পেন্সিলের দিকে আপনার দৃষ্টি সংশোধন করতে হবে এবং যতটা সম্ভব দূরে না তাকিয়ে আস্তে আস্তে এটিকে নাকের ডগায় কাছে আনতে হবে। তারপরে আবার অভ্যর্থনা পুনরাবৃত্তি করুন।
কিভাবে রোগের বিকাশ রোধ করবেন?
ডায়াবেটিসে গ্লুকোমার বিকাশ রোধ করতে, সহজ তবে কার্যকর নিয়মগুলি অনুসরণ করা উচিত:
Normal অবিচ্ছিন্নভাবে স্বাভাবিক চিনি বজায় রাখুন।
Stress চাপযুক্ত পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন।
Situations এমন পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন যা অন্তঃসত্ত্বা চাপ (অ্যালকোহল স্নান বা সোনাস, অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম) বাড়ায় cause
তবে প্রধান প্রতিরোধক পদ্ধতিটি চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের নিয়মিত সফর।
সময়মতো রোগ নির্ণয় দ্রুত চিকিত্সা এবং দৃষ্টি বজায় রাখতে সহায়তা করবে।
চোখের গ্লুকোমা কী
এটি একটি চোখের রোগ, যার কারণটি চোখের চাপ বাড়ানো হিসাবে বিবেচিত হয়। গ্লুকোমা দ্বারা, অপটিক স্নায়ু এবং চোখের জাহাজ উভয়ই আক্রান্ত হয়। ফলস্বরূপ, রোগের ক্ষেত্রের পরিবর্তনের সাথে অপটিক নার্ভ ডিস্কে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন ঘটে।
সময়ের সাথে সাথে রেটিনা ধীরে ধীরে ধসে পড়ে এবং ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায়।
অমীমাংসিত ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লুকোজ স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির পক্ষে অত্যন্ত ক্ষতিকারক, যা রক্তনালীগুলির প্রাচীরকে প্রবেশযোগ্য করে তোলে এবং রক্তে লিপিডের একটি বর্ধিত পরিমাণ কেবল প্রক্রিয়াটিকে বাড়িয়ে তোলে, কারণ এথেরোস্ক্লেরোটিক জমার কারণে তাদের দেয়াল সংকীর্ণ হয়।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়, গ্লুকোমা এবং এর জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, ফলে সম্পূর্ণ অন্ধ হয়ে যায়।
তাই ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিসবিহীন মানুষের তুলনায় গ্লুকোমা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা 5 গুণ বেশি।
রক্ত এমন একটি বিকৃত জাহাজের মধ্য দিয়ে যেতে খুব শক্ত হয়ে যায় যা ইন্ট্রোকুলার চাপকে (আইওপি) প্রভাবিত করে।
চোখের চাপ বাড়ানো সমস্ত চোখের স্ট্রাকচারের বোঝা আরও বেশি বাড়িয়ে তোলে। এই ধরনের উত্তেজনা থেকে, জাহাজগুলি দৃ strongly়ভাবে বিকৃত হয়। যে জায়গাগুলিতে এটি সম্ভব সেখানে তারা ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয় এবং যেখানে জাহাজটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের মধ্য দিয়ে যায়, এটি সরু থাকে, যেমন এটি হারিয়েছে, তার স্থিতিস্থাপকতা হারিয়ে ফেলেছে। এর দেয়ালগুলি চাপ সহ্য করতে না পারে এবং ফেটে যেতে পারে।ফলস্বরূপ, একটি রক্তক্ষরণ হবে এবং ক্ষতিগ্রস্থ পাত্রটি ধীরে ধীরে নিরাময় করবে এবং তার জায়গায় একটি নতুন তৈরি হবে।
সবকিছু ঠিকঠাক হবে, তবে নতুন গঠিত পাত্রটি আদর্শ নয়। এটি পূর্বের জাহাজের বেশ কয়েকটি প্রয়োজনীয় বৈশিষ্ট্য থেকে বঞ্চিত রয়েছে। তিনি চোখের প্রয়োজনীয় সমস্ত টিস্যু সরবরাহ করতে সক্ষম নন, যা এখন তার উপর নির্ভর করে। ফলস্বরূপ, আরও বেশি বেশি নতুন জাহাজ গঠনের প্রক্রিয়াটিও অব্যাহত থাকবে, যেহেতু প্রয়োজনীয় ফলাফলটি অর্জন করা হয়নি এবং হারিয়ে যাওয়া পাত্রের অভাব, যা এখন মোটামুটি দাগ, তাকে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়নি। যে কারণে নতুন জাহাজ গঠনের প্রক্রিয়া নিজেই থামে না!
এটি কি বাড়ে?
কন্ডাক্টিং পাত্রের ক্ষতির কারণে পুষ্টির অভাবজনিত টিস্যু অনাহার শুরু করবে এবং এটি কেবল ভাস্কুলার বৃদ্ধির প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করবে। তবে এরকম ব্যবহারিকভাবে অকেজো জাহাজগুলি - তারা অধিক স্থান দখল করে। তারা কাছের চোখের টিস্যু স্থানচ্যুত করতে শুরু করে।
নিউপ্লাজমের এক টুকরো ধীরে ধীরে বেড়ে যায় এবং চোখের খুব আইরিসে পরিণত হয়। এই প্রক্রিয়াটি আন্তঃকোষীয় তরল (আর্দ্রতা) এর স্বাভাবিক প্রাকৃতিক প্রবাহকে অবরুদ্ধ করে, যা এপিথেলিয়াল কোষে গঠিত হয় এবং আইওপিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।
যদি তরলের বহিঃপ্রবাহ অবরুদ্ধ থাকে, তবে এই রোগতাত্ত্বিক চোখের পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণে পরিবর্তনকে প্রভাবিত করে। এটি দৃষ্টি হারাতে বাড়ে এবং গৌণ গ্লুকোমার বিকাশ ঘটে - নিউওভাসকুলার।
নিউভাসকুলার গ্লুকোমা বিপজ্জনক কারণ আপনি যদি এর পর্যাপ্ত এবং সময়োচিত চিকিত্সা শুরু না করেন তবে ধীরে ধীরে ব্যক্তিটি সম্পূর্ণ অন্ধ হয়ে যাবে!
পুরো সমস্যাটি হ'ল গ্লুকোমার লক্ষণগুলি ও লক্ষণগুলি কেবল তখনই লক্ষণীয় হয় যখন রোগটি একটি উন্নত পর্যায়ে চলে যায়, যখন চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা দ্রুত হ্রাস শুরু করে। বিকাশের প্রথম পর্যায়ে, কোনও ব্যক্তি কোনও অপ্রীতিকর সংবেদন অনুভব করে না, অতএব, কেউ চিকিত্সকের কাছে যাওয়ার কথাও ভাবেন না। ইতিমধ্যে, একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ চোখের অবস্থার উপকরণ এবং যন্ত্র পরীক্ষার মাধ্যমে ক্ষতিকারক প্রকাশগুলি লক্ষ্য করতে পারেন এবং সময়মতো গ্লুকোমা সংশোধন ও চিকিত্সা শুরু করতে পারেন।
ঝুঁকিপূর্ণ কারণ
- দুর্বল বংশগতি (পারিবারিক ইতিহাসে গ্লুকোমার কারণে দৃষ্টি নষ্ট হওয়ার ঘটনা ঘটেছে বা জিনগত পরীক্ষার মাধ্যমে গ্লুকোমার জিন পাওয়া গেছে)
- চোখের চাপ বৃদ্ধি (> 21 মিমি এইচজি - 5% ঝুঁকি,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
- বয়স (40 বছরের কম বয়সী - 40 থেকে 60 - 1%, 60 থেকে 80 - 2%, 80 থেকে 4 বছর বয়সী - 4% পর্যন্ত স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে বিরল)
- মাইগ্রেন
- রক্তের নিম্নচাপ
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
- দৃষ্টিক্ষীণতা
- স্থূলতা
- ডায়াবেটিস মেলিটাস
- বিপাকীয় ব্যাধি
- অথেরোস্ক্লেরোসিস
গ্লুকোমা ডায়াবেটিসের চিকিত্সা
যেহেতু প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগের লক্ষণগুলি ব্যবহারিকভাবে অনুপস্থিত, তাই চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার সময় কেবল সময়ে রোগগত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা সম্ভব।
বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলির জন্য ধন্যবাদ, চিকিত্সক চোখের বিভিন্ন অংশে ঘটে যাওয়া ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে এবং ইনট্রোকুলার চাপ নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন।
চোখের চাপের আদর্শটি 10 থেকে 23 মিমি এইচজি পর্যন্ত হয়। আর্ট।
এই প্রান্তিকের যে কোনও অতিরিক্ত সংকট নেতিবাচক পরিণতির সাথে হুমকি দেয়: রক্তের মাইক্রোক্রাইসুলেশন প্রক্রিয়াতে ব্যর্থতা, বিপাকীয় ব্যাঘাত এবং রেটিনার অপটিকাল বৈশিষ্ট্য হ্রাস।
Medikametnoznoe
গ্লুকোমা প্রথমে একটি শল্যচিকিত্সার রোগ হিসাবে বিবেচিত হত এবং এর চিকিত্সার চিকিত্সার দিকে খুব বেশি মনোযোগ দেয়নি। তবে সময়ের সাথে সাথে এই রোগের ধারণাটি পাল্টে গেল এবং সমস্যার একটি কম নাটকীয় সমাধান পাওয়া গেল। দেখা গেল যে চোখের চাপ কমাতে এমন বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার শল্য চিকিত্সার মতো প্রায় কার্যকর।
যদি সময় মতো রোগ নির্ণয় করা হয় এবং রোগটি এখনও শুরু হয় না, তবে প্রথমে আপনি অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকিং ওষুধের সাহায্যে গ্রহণ করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, যেমন: ড্রাগস যেমন ল্যাটানোপ্রোস্ট, টিমোপল, বেটাক্সোলল এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি অনুরূপ ওষুধ।
তবে এটি রোগীদের প্রথমে কোনও বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়াই নিজেরাই ওষুধ লিখে দেওয়ার কোনও অধিকার দেয় না, যেহেতু ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোমার চিকিত্সায় ব্যবহৃত কোনও ড্রাগ অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা কেবলমাত্র ডায়াবেটিসের চিকিত্সা বাড়িয়ে তুলবে।
রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক না করে গ্লুকোমা চিকিত্সা করা অকেজো হবে!
প্রধান কাজ হ'ল মানুষের বিপাককে স্বাভাবিককরণ এবং রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করা!
রোগীদের 4 থেকে 6 সপ্তাহের জন্য চোখের ফোটাও নির্ধারিত হয়, তারপরে তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করে। এই ধরনের থেরাপির কার্যকারিতার মাত্রার মূল্যায়ন করার জন্য, এটি একটি চোখের মধ্যে সমাহিত করার উপযুক্ত, এবং অন্যটির সাথে স্পর্শ করবেন না। যে চোখটিতে ওষুধ পড়েছিল না, সেখানে দাঁড়িয়ে থেকে কেউ নির্ধারিত ফোটাগুলির যথাযথতা বিচার করতে পারেন।
এই ধরনের ফোঁটা হয় হয় নিঃসরণ রোধ করতে পারে বা আর্দ্রতার প্রবাহকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
গ্লুকোমার চিকিত্সার জন্য ড্রপ এবং ওষুধের তালিকা
| সক্রিয় পদার্থ | ডোজ% |
| α-অ্যাগোনিস্ট | |
| apraclonidine (Yopidin) | 0.5/1 |
| brimonidine (আলফাগান আর, কমবিগান, লাক্সফেন) | 0.2 |
| β-ব্লকার | |
| betaxolol (বিটোপটিক, বিটোপটিক এস, বেটোফ্টান, জোনফ, লোকেন, ট্রুসপট) | 0.5 |
| Kartiolol (E দখল করে) | 1 |
| levobunolol (বেটাগান, ভিস্টাগান) | 0.25/0.5 |
| metipranolol (OptiPranolol,) | 0.3 |
| টিমলল পলিহাইড্রেট (Betimol) | 0.25/0.5 |
| timolol (টিমোপটিক, ওফ্টান টিমলল, টিমলল আকোস, টিমলল ল্যান্স, আজগার্গা, আর্টিমল, গ্যানফোর্ট, গ্ল্যামাক্স, ডোরজপ প্লাস ইত্যাদি) | 0.25/0.5 |
| কার্বোনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটারগুলি | |
| acetazolamide (Diamoks) | 125/500 মিলিগ্রাম |
| methazolamide (নেপটাজান, গ্লুকতাবস) | 25/50 মিলিগ্রাম |
| brinzolamide (আজপ্ট, আজর্গা) | 1 |
| dorzolamide (ট্রুসপট, ডরসাপ্ট, কসোপ্ট) | 2 |
| হাইপারসমোলার প্রস্তুতি | |
| গ্লিসারিন (Osmoglin,) | 50% সমাধান |
| mannitol (Osmitrol) | 5 - 20% সমাধান |
| isosorbide (Ismotik) | 4% সমাধান |
| miotics | |
| physostigmine (Eserine) | 0.25 |
| পাইলোকার্টিপাইন হাইড্রোক্লোরাইড (পাইলোকারপাইন, পাইলোকর) | 0.25, 0.5, 1, 2, 4,6 |
| পাইলোকার্টিপাইন নাইট্রেট (Pilagan) | 1, 2, 4 |
| প্রোস্টাগ্লান্ডিন | |
| bimatoprost (Lyumigan) | 0.03 |
| latanoprost (Xalatan) | 0.005 |
| travoprost (Travatan) | 0.004 |
| আনোপ্রোস্টোন আইসোপ্রোপাইল (Reskula) | 0.15 |
| Simpatomometiki | |
| dipivefrin (Propyn) | 0.1 |
| এপিনেফ্রিন (Epifrin) | 0.5, 1, 2 |
নিবারণ
গ্লুকোমা প্রতিরোধ বেশ সহজ। গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং উচ্চ হাইপারগ্লাইসেমিক জাম্পগুলি প্রতিরোধ করতে এটি একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলা যথেষ্ট।
শুধুমাত্র নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস একাধিক জটিলতা বিলম্ব করতে পারে যা ডায়াবেটিসের জীবনকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
তবে ফান্ডাস, স্নায়ু, রক্তনালীগুলি, আইরিস পরীক্ষা করার জন্য পর্যায়ক্রমে চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়াও গুরুত্বপূর্ণ।
কতবার চিকিত্সকের সাথে দেখা করতে হবে তাদের নিবন্ধগুলি জানতে পারেন:
প্রাথমিক পর্যায়ে, গ্লুকোমা ভীতিজনক নয়, কারণ এটি সহজেই চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে আপনি যদি এটি শুরু করেন, তবে ডাক্তারকে আরও কঠোর পদক্ষেপ নিতে হবে।
ডায়াবেটিস রোগীদের যত্নের জন্য, কেবল স্বতন্ত্র গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণই যুক্ত করা হয় না, তবে সময়কালে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করতে এবং ডায়াবেটিসের চিকিত্সা আরও বাড়তে না পারে সেজন্য মূল চিকিত্সার পদ্ধতিতে সামঞ্জস্য করতে পারে এমন একজন পর্যায়কের কাছে পর্যায়ক্রমিক পরিদর্শন করা হয়।
ভুলে যাবেন না যে রোগ থেকে নিঃসৃত যে কোনও জীবের একটি পুনরুদ্ধার প্রয়োজন। ডায়াবেটিসের জন্য ভিটামিন এবং ডায়ালেকের মতো বিভিন্ন ভেষজ, প্রাকৃতিক পুষ্টিকর পরিপূরক আপনাকে এটিকে সহায়তা করবে।
যদি আপনি কোনও ত্রুটি খুঁজে পান তবে অনুগ্রহ করে পাঠ্যের একটি অংশ নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন।
রোগের বৈশিষ্ট্য
ডায়াবেটিসে রেটিনোপ্যাথির সাহায্যে চোখের আইরিসে নতুন জাহাজের নেটওয়ার্ক বৃদ্ধি পায়। এটি তথাকথিত "আইরিস রবিউসিস"। এ কারণে চোখ থেকে আর্দ্রতার বহিঃপ্রবাহের প্রধান পথটি বন্ধ হয়ে যায়।
চিকিত্সকরা এই জাতীয় গ্লুকোমাকে মাধ্যমিক বলেছিলেন কারণ এটি নতুন গঠিত জাহাজের সাথে সম্পর্কিত।
এটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি গুরুতর সমস্যা, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ অন্ধ হয়ে যায়.
- অপটিক নার্ভের পরাজয়।
- উচ্চ intraocular চাপ।
- চোখে ব্যথা।
- রক্তক্ষরণ।
- হ্রাস ভিজ্যুয়াল স্বচ্ছতা।
যদি, স্থানীয় ওষুধ প্রয়োগ করার পরে, চোখের অভ্যন্তরের চাপটি স্বাভাবিক অবস্থায় না ফিরে আসে তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কাজটি হ'ল আর্দ্রতা স্রাবের জন্য অন্য উপায় তৈরি করে আন্তঃআত্রাকুলার চাপকে স্বাভাবিক করা।
ইন্ট্রাওকুলার চাপ নিরীক্ষণ রোগের অগ্রগতি এবং গ্লুকোমার উপস্থিতি রোধ করতে পারে।
প্রথমত, অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকারগুলি নির্ধারিত হয়। এগুলি হ'ল টিমোলল, বিটাক্সোলল, পাইলোকারপাইন, ল্যাটানপ্রোস্ট এবং অন্যান্য।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 0.25% বা 0.5% ড্রপ টিমোলল ব্যবহার করা হয়, যা দেশীয় ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে বিভিন্ন ব্যবসায়ের নামে বিক্রি হয়। এগুলি ওকুমল, গ্লিমল, আর্টিমল এবং অন্যান্য।
টিমোলল ব্যবহারের ফলে ল্যাক্রিমেশন, জ্বলন্ত সংবেদন এবং চোখে চুলকানি জাতীয় প্রতিক্রিয়ার বিকাশ ঘটতে পারে। আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব:
- ধমনীর নাড়ি কমিয়ে দেওয়া।
- হৃদস্পন্দন হ্রাস।
- দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা
- শ্বাসকষ্ট
- ব্রঙ্কিয়াল আঁচের কারণে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা failure
উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় সিস্টেমেটিক ক্যালসিয়াম বিরোধী হয়ে রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন হ্রাস করা বাড়াতে পারে।
ড্রাগ থেরাপি
ডায়াবেটিসে গ্লুকোমা ড্রাগ চিকিত্সা 3 প্রধান ক্ষেত্র জড়িত:
- বিশেষ চিকিত্সা - অভ্যন্তরীণ ocular ঝিল্লি এবং অপটিক স্নায়ুতে রক্ত সরবরাহের উন্নতিতে অবদান রাখে।
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ট্রিটমেন্টযার উদ্দেশ্য চোখের অভ্যন্তরে চাপকে স্বাভাবিক করা।
- বিপাকের সাধারণকরণ চোখের টিস্যুতে। ফলস্বরূপ, দর্শনের ক্রিয়াটি ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয়।
কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে গ্লুকোমা সহ আরও একটি রোগ হয় - ছানি হয়। এটি চোখের লেন্সের মেঘলা, যা আমরা এখানে বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করেছি। এই রোগ নির্ণয়ের সাথে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশ করা হয়, যার মধ্যে ছানি অপসারণ, অ্যান্টি-গ্লুকোমেটাস হস্তক্ষেপ, ইন্ট্রাওকুলার লেন্সের রোপন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
সবচেয়ে নিরাপদ কৌশল হ'ল লেজার চিকিত্সা।
ডায়াবেটিসে গ্লুকোমা চিকিত্সা করা সাফল্য মূলত নির্ভর করে যখন এই রোগ নির্ণয় করা হয় এবং থেরাপি শুরু হয়। এই কারণে, প্রতিটি ব্যক্তির 40 বছর পরে প্রতি বছর চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ important
নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষা ভবিষ্যতে দৃষ্টি সংরক্ষণের মূল বিষয়।
ডায়াবেটিস রোগীদের চাক্ষুষ ফাংশন পুনরুদ্ধার করার সময় বিভিন্ন ধরণের শল্য চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়:
জিএনএসই - অ-অনুপ্রবেশকারী স্ক্লেরেক্টোমি
এই অপারেশনের পরে, চোখের অভ্যন্তরে অন্তঃসত্ত্বা তরল ভারসাম্য স্বাভাবিক হয় normal হস্তক্ষেপ একটি বিশেষ কৌশল উপর ভিত্তি করে। এর সাহায্যে, চোখের পূর্ববর্তী চেম্বারের গহ্বর থেকে আর্দ্রতার প্রবাহের জন্য কোনও প্যাসেজ করার দরকার নেই।
শল্য চিকিত্সার সময়, সার্জন আক্রান্ত ঝিল্লির এক অঞ্চল পাতলা করে, যা প্রাকৃতিক আর্দ্রতা প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, কোলাজেন ড্রেনগুলি রোপণ করা যেতে পারে, যার কাজটি হল তরল প্রস্থান পথের অবক্ষয় প্রক্রিয়াটিকে রোধ করা।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোমা প্রায়শই ছানি ছড়িয়ে পড়ে of এই ক্ষেত্রে, সার্জন একযোগে ছানিটি সরিয়ে দেয় এবং গ্লুকোমার চিকিত্সার জন্য একটি অপারেশন করে।
এক্ষেত্রে চিকিৎসকের কাজ হ'ল চোখের অভ্যন্তরে চাপ কমানো। এই লক্ষ্যে, আরও একটি উপায় তৈরি করা হয়েছে যা ইন্ট্রোকুলার আর্দ্রতা প্রবাহিত করবে। একটি বিশেষ অন্তঃসারণমূলক লেন্সও রোপন করা হয়।
ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোমার লেজার চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর কৌশল techniqueবিশেষত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে। কিছু পরিস্থিতিতে লেজার তৃতীয় পর্যায়ে সহায়তা করে।
এই ধরণের চিকিত্সা ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা পরীক্ষা শেষে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন। লেজার সার্জারি কম আঘাতজনিত এবং বেদনাদায়ক pain
এটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত যাঁদের অন্যান্য সহজাত রোগ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের, পেশীবহুলত্বের সিস্টেম এবং অন্যান্য।
এই ধরণের অস্ত্রোপচারটি সবচেয়ে নিরাপদ এবং আপনাকে ভিজ্যুয়াল ফাংশনটি পুনরুদ্ধার করতে দেয়।
কীভাবে চিনবেন
ডায়াবেটিসের ভিত্তিতে গ্লুকোমা সূত্রপাতকে অন্য জটিলতার মতো গৌণ রোগ বলা হয়। আপনার পরিণতিগুলির জন্য অপেক্ষা না করে আপনার ডায়াবেটিসের চিকিত্সা শুরু করতে হবে। যখন রোগীর নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে, আপনার জরুরীভাবে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে:
- দর্শনের অঙ্গে ব্যথা স্থির নয়, পর্যায়ক্রমে উত্থিত হয়।
- উজ্জ্বল আলোর উত্সে আপনার চোখ ফোকাস করার সময় ঘটে এমন চোখের চেনাশোনাগুলি। রোগীতে, তারা রংধনুর সমস্ত রঙে জ্বলজ্বল করবে।
- মন্দির বা ipসিপুটে ব্যথাগুলি বেশ তীব্র।
- মাথা ঘোরা।
বিকাশের শুরুতে রোগ নির্ণয় করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। সর্বোপরি, সময় হ্রাসের সাথে, আপনি পুরোপুরি আপনার দৃষ্টি হারাতে পারেন। ডায়াবেটিসের একটি জটিলতা দীর্ঘস্থায়ী গ্লুকোমা, যা বিকাশ এবং অগ্রগতি করে।
মন্তব্য এবং পর্যালোচনা
আপনি restoreষধ বা অন্যান্য শারীরিক হস্তক্ষেপ ছাড়াই দর্শন পুনরুদ্ধার করতে পারেন এবং গ্লুকোমা নিরাময় করতে পারেন। দুর্ভাগ্যক্রমে, আধুনিক ওষুধটি প্রায়শই কেবল রোগের পরিণতিগুলির সাথে লড়াই করে তবে বাস্তবে আপনাকে কারণটি অনুসন্ধান করতে হবে। নিরাময়কারীরা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে, পরিণতি এবং অপারেশন ছাড়াই গ্লুকোমা থেকে চোখ নিরাময় করতে পারে। চিকিত্সার এই পদ্ধতির সাথে, প্রভাবটি ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গ নিজেই এবং রোগের কারণ উভয়েই শক্তি পর্যায়ে ঘটে।
হ্যালো প্রিয় বন্ধুরা! এটি প্রায়শই ঘটে থাকে যে একটি গুরুতর রোগ জটিল বা অন্যটির পটভূমির বিপরীতে যায়। এই নিবন্ধে, আমরা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গ্লুকোমা জাতীয় ধারণাগুলি স্পর্শ করব, কীভাবে এই রোগগুলি সম্পর্কিত এবং কীভাবে আরও সঠিকভাবে থেরাপির ইস্যুতে যোগাযোগ করা যায়।
উচ্চ চিনি এবং চোখ
ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের মতো বিশেষজ্ঞরা চিকিত্সা করেন। রোগের প্রধান সিনড্রোম হ'ল প্লাজমা গ্লুকোজ অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি।
এই রোগটি 2 ধরণের মধ্যে বিভক্ত, যা হাইপারগ্লুকোসেমিয়া গঠনের প্রক্রিয়া দ্বারা নিজেদের মধ্যে পৃথক হয়। এটি প্রচলিতভাবে বিশ্বাস করা হয় যে প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস শিশুদের জন্য এবং দ্বিতীয়টি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, যেহেতু এটি সাধারণত বাচ্চাদের মধ্যে কখনও ঘটে না।
আজ আমরা দ্বিতীয় ধরণের উপর ফোকাস। প্যাথোলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির ক্যাসকেড এই সত্য দিয়ে শুরু হয় যে গ্লুকোজ ব্যবহার করে এমন কোষগুলির রিসেপ্টরগুলি ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে দেয়। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ কোষের অভ্যন্তরে পড়ে এবং রেডক্স প্রতিক্রিয়াতে প্রবেশ করতে পারে না।
এটি আশ্চর্যের কিছু নয়, তবে চিনি গ্রহণকারী কোষগুলির অনাহার রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে: চর্বি, পেশী এবং সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণভাবে নার্ভাস গ্লুকোনোজেনেসিস বাড়ে - যকৃতের টিস্যুতে গ্লুকোজের অতিরিক্ত সংশ্লেষণ। সুতরাং, এর স্তর আরও বেশি বৃদ্ধি পায়। দুষ্টচক্র বন্ধ হয়ে যায়।
ছোট ছোট জাহাজগুলি প্রথমে কিডনি এবং দৃষ্টিশক্তির অঙ্গগুলিতে আক্রমণটি চালায়। কোষের পুষ্টির অপর্যাপ্ততা ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে, যাকে নিউওভাসকুলারাইজেশন বলা হয়। ব্যতিক্রম ছাড়াই, চোখের সমস্ত কাঠামো ভোগে: কর্নিয়া, আইরিস, স্ফটিকের লেন্স, ভিট্রিউস হিউমার, রেটিনা এবং অপটিক নার্ভ।
জলীয় রসিকতা এবং এর হাইপারপ্রডাকশনগুলির বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত গ্লুকোমা প্যাথলজির পটভূমির বিপরীতে বিকাশ লাভ করে। নিওভাস্কুলারাইজেশনের কারণে বর্ধিত তরল উত্পাদন ঘটে।
এটি সিলারি শরীরের প্রসারণের কারণে চেম্বারের পরিমাণে হ্রাস ঘটায় যা ভাস্কুলার প্লেক্সাস।
শেষ পর্যন্ত, এর কারণে, শ্লেম্মোভ চ্যানেলটি ব্লক করা হয়েছে: প্রথমে, বহির্মুখটি হ্রাস পায় এবং তারপরে এটি পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়।
ডায়াবেটিসের সাথে লেন্সগুলি অতিরিক্ত চিনির সাথে পরিপূর্ণ হয়, মেঘলা হয়ে যায় এবং আকারে বৃদ্ধি পায়, যা পূর্ববর্তী চেম্বারের পরিমাণকে হ্রাস করে।
লেন্স এবং কর্নিয়া মেঘলা করা চোখের পেশীগুলিতে অত্যধিক উত্তেজনা সৃষ্টি করে, ছবির অস্পষ্টতা এবং অস্পষ্টতা পূরণ করার চেষ্টা করছে। এটি অকুলার উচ্চ রক্তচাপের বিকাশেও অবদান রাখে।
ফোলা ফোলা চোখের চিকিত্সা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই রোগীদের রক্ষণশীল হতে পছন্দ করা হয়।অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বিষয়ে সিদ্ধান্তটি দৃষ্টিভঙ্গিতে অনিয়ন্ত্রিত হ্রাস, ড্রাগের ব্যর্থতা এবং জ্বরজনিত জটিলতার বিকাশের সাথে প্যাথলজির অগ্রগতির ক্ষেত্রে তীব্র আক্রমণের বিকাশের ক্ষেত্রে নেওয়া হয়।
রক্তে সুগারকে স্থিতিশীল করা এবং ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সংশোধন করে থেরাপি শুরু করা প্রয়োজন। সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের পরামর্শ দিয়ে এটি অর্জন করা হয়। দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি এবং ওজন নিয়ন্ত্রণ, ডায়েটে রুটি ইউনিটগুলির জন্য অ্যাকাউন্টিং।
রক্ষণশীল চিকিত্সা
বিটা-ব্লকারদের গোষ্ঠী থেকে চোখের ফোটাগুলিকে প্রাধান্য দেওয়া হয়, যার প্রধান প্রভাব সিলিরি শরীর দ্বারা আর্দ্রতার সংশ্লেষণ হ্রাস করা।
পছন্দের প্রধান ওষুধগুলি হ'ল বেটাাক্সলল এবং টিমলল।
বেশ কয়েকটি সপ্তাহের জন্য প্রস্তুতি, এক চোখের অন্তর্নিহিত করার কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে, উন্নতি সম্পর্কে অন্য বিচারক। যদি 2-3 সপ্তাহের মধ্যে কোনও উন্নতি ঘটে না থাকে তবে ড্রাগটি প্রতিস্থাপন করা হয়।
সম্মিলিত প্রভাবের সাথে সম্মিলিত ওষুধগুলিও কার্যকর, যার মধ্যে একটি বিটা-ব্লকার এবং একটি ফার্মাসিউটিক্যাল গ্রুপ রয়েছে যা প্রবাহকে উন্নত করতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: ফোটিল, কসোপ্ট এবং অন্যান্য। ওষুধ নির্ধারণের নীতিটি উপরে বর্ণিত পদ্ধতির সাথে অভিন্ন।
এছাড়াও, ডায়াবেটিসে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধের জন্য, এমনকি চোখের জটিলতা ছাড়াই, ফিজিওথেরাপি এবং ম্যাসাজ সহ ভিটামিন প্রস্তুতি এবং ব্যায়াম থেরাপির কোর্স করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সার বিপদটি হ'ল ইনার্ভেশন এবং মাইক্রোকেরিকুলেশন লঙ্ঘন, যা পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডে নিরাময়কে আরও খারাপ করে তোলে এবং জটিলতা এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।
- অতিরিক্ত ট্র্যাবেকুলি এবং একটি ওভারগ্রাউন সিলেরি বডি অপসারণ করে লেজারের চিকিত্সা। অপারেশনগুলিকে ট্র্যাবেকুলোকেক্টমি এবং ট্র্যাবেকুলোপ্লাস্টি বলা হয়। তারা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে পরিচালিত হয়, অপারেশন শেষে পুনরুদ্ধারের সময়কাল তিন দিনের বেশি হয় না। চক্ষু বিশেষজ্ঞরা এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপের তত্ত্বাবধানে বিটা-ব্লকার আই ফোটাগুলি এক মাস বা আরও বেশি সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়। পর্যবেক্ষণ এক মাস অব্যাহত থাকে। তারপরে বছরে কমপক্ষে দুবার পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডে বারবার পরীক্ষা করা।
- প্রাক্তন টিপুন - শান্টের সাবস্কেরাল ইমপ্লান্টেশন। এটি পলিমার উপাদান দিয়ে তৈরি একটি নল যা একটি নিকাশী এবং চেম্বারগুলি থেকে অতিরিক্ত আর্দ্রতা সরিয়ে দেয়, বিকল্প বিকল্প প্রবাহের পথ তৈরি করে।
- ফোটোকোগাগুলি প্রায়শই অ-যোগাযোগের ট্রান্সস্ক্লারাল হয়। এটি একটি লেজার দ্বারা বাহিত হয় এবং অতিবৃদ্ধ পাত্রগুলি "কৌটারাইজিং" এর অন্তর্ভুক্ত। এটি কেবল সিলিরি বডি দ্বারা অধিকৃত অঞ্চল হ্রাস করবে না এবং চেম্বারটি প্রসারিত করবে, তরল উত্পাদনও হ্রাস করবে না।
তো, প্রিয় বন্ধুরা! টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পটভূমিতে গ্লুকোমার উপস্থিতি একটি বিরল ঘটনা নয় এবং রোগী এবং চিকিত্সক উভয়ই সতর্ক হওয়া উচিত এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে অন্তঃসত্ত্বা উচ্চ রক্তচাপের অন্তর্নিহিত পরিবর্তনগুলি সন্ধান করা উচিত। ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা চক্ষুচূড়ার কক্ষগুলিতে চাপ পরিমাপ না করে কোনও চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা কোনও ডিস্পেন্সারি পরীক্ষা করা উচিত নয়।
ডায়াবেটিসের সাথে কীভাবে গ্লুকোমা চিকিত্সা করা যায় সে সম্পর্কে আমি একটি ভিডিও দেখার পরামর্শ দিই:
বছরে কমপক্ষে 2 বার চোখের দ্বারা পরীক্ষা করা ছাড়াও এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি সহ চোখের রোগগুলির প্রধান প্রতিরোধ হ'ল একই চিনি নিয়ন্ত্রণ, জীবনযাত্রার স্বাভাবিককরণ, পুষ্টি এবং ওজন নিয়ন্ত্রণ সহ।
কোর্সগুলিতে এই জাতীয় রোগীদের চোখের জন্য ভিটামিনের প্রস্তুতি পান করার এবং দীর্ঘায়িত বোঝার সাথে ভিটামিন আই ড্রপ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সুস্থ থাকুন! শীঘ্রই দেখা হবে!
শরীরের ভাস্কুলার সিস্টেমে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের ঘন ঘন ঘন কারণ হয়ে যায়। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত গ্লুকোমা ডায়াবেটিসবিহীন মানুষের তুলনায় অনেক বেশি ঘন ঘন দেখা যায়। বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, এই রোগটি চিকিত্সাযোগ্য এবং উন্নত গ্লুকোমা প্রায়শই অক্ষমতা বা সম্পূর্ণ অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে।
এটিওলজি এবং ডায়াবেটিসের রোগজীবাণু
গ্লুকোমা হ'ল একটি দীর্ঘস্থায়ী চোখের রোগ যা স্থির বা মাঝেমধ্যে অন্তঃসত্ত্বা চাপের ফলে বেড়ে যায়।
শরীরে নিয়মিত বিপাক চোখের বলের সুরটি বজায় রাখে এবং অন্তঃস্থাকার তরলটির স্বাভাবিক সঞ্চালন নিশ্চিত করে - চোখের কাঠামোর পুষ্টির প্রধান উত্স। তরলের বহির্মুখ এবং প্রবাহ সমানভাবে বাহিত হওয়া উচিত, সুতরাং যখন এই ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়, তখন ইন্ট্রোসকুলার চাপও পরিবর্তিত হয়। যদি চাপ বেশি হয়ে যায়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্লুকোমা বিকাশ ঘটে, অপটিক স্নায়ুর শোভা এবং পেরিফেরিয়াল (পার্শ্বীয়) দৃষ্টি পরিবর্তনের ঘটনা ঘটে। ডায়াবেটিসে, খোলা-কোণ এবং নিউওভাসকুলার গ্লুকোমা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায়।
খোলা কোণ
এই রোগের একটি সাধারণ রূপ হ'ল ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা, যা নিকাশী চ্যানেলগুলির ধীরে ধীরে ক্লোগিং দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার ফলস্বরূপ অকুলার তরলটির অত্যধিক গঠন ঘটে। এই রোগটি ডায়াবেটিস রোগীদের এবং ডায়াবেটিসবিহীন উভয় ক্ষেত্রেই পাওয়া যায়, তবে পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এই ধরনের ব্যাধিগুলি প্রায়শই ঘটে। এটি উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে ঘটে যা রেটিনাকে ছিদ্রকারী ক্ষুদ্রতম জাহাজগুলিতে ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়। ভাসোকনস্ট্রিকশন চোখের মধ্যে তরলটির স্বাভাবিক সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করে এবং চোখের চাপ বাড়িয়ে তোলে।
Neovascular
এই জাতীয় গ্লুকোমা সরাসরি ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত। এটি প্রদর্শিত হয় যখন আইরিসটিতে অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলি বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, তরল প্রবাহকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, চোখ প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ করে না, ইন্ট্রাওকুলার তরল সঞ্চালন ব্যাহত হয়, চাপের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং স্নায়ু কোষগুলির ধ্বংস শুরু হয়। এই অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি খুব দ্রুত বিকাশ করে এবং সম্পূর্ণ অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিক গ্লুকোমা 32% ক্ষেত্রে দেখা যায়।
ডায়াবেটিসে চোখের গ্লুকোমার চিকিত্সা
ডায়াবেটিসে দৃষ্টিভঙ্গির সমস্ত অঙ্গগুলির প্রতিরোধ, স্থিতিশীলতা এবং চিকিত্সার শীর্ষস্থানীয় কারণটি কার্বন, প্রোটিন, ফ্যাট এবং পানির বিপাক নিয়ন্ত্রণ করার লক্ষ্যে যুক্তিযুক্ত থেরাপি।
বর্ণাল নার্ভ এবং রেটিনার পুষ্টি পুনরুদ্ধার করার জন্য টিমলল নির্ধারিত হয়।
গ্লুকোমা সহ ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ থেরাপি সফল হবে যদি রোগটি শৈশবকালে থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চোখের ড্রপগুলি ইন্ট্রোসকুলার চেম্বারের চাপ কমিয়ে আনার জন্য রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ুগুলির পুষ্টি পুনরায় পূরণ করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, টিমলল, বেটাক্সোলল ইত্যাদি But যাতে চাপ স্বাভাবিক হয় তবে অপটিক স্নায়ু পুনরুদ্ধার হয় না। অতএব, অন্য, আরও উত্পাদনশীল চিকিত্সা ব্যবহৃত হয় - সার্জিকাল বা লেজার সার্জারি।
সার্জারি
গভীর অ-অনুপ্রবেশকারী স্ক্লেরেক্টোমি হ'ল একটি অপারেশন যা আপনাকে কমপক্ষে জটিলতার ঝুঁকির সাথে ইন্ট্রাওকুলার চাপকে দ্রুত এবং বেদাহীনভাবে স্বাভাবিক করতে দেয়। এই পদ্ধতির সুবিধা হ'ল এখানে চোখের বলের একটি ময়না তদন্ত করা হয় না, সুতরাং সংক্রমণের সম্ভাবনা খুব কম। তবে, ডায়াবেটিস রোগীদের প্রবণতাজনিত সংক্রমণ এবং প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়াগুলির প্রবণতা দেখিয়ে কিছু রোগীকে কর্টিকোস্টেরয়েড এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ, পুনর্বাসনের সময়কালে সেকেন্ডারি ইনফেকশন প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক, ভাস্কুলার ওয়াল মজবুত এজেন্ট, অ্যান্টি-স্ক্লেরোটিক ড্রাগ বা ভিটামিন নির্ধারণ করা হয়। যদি গ্লুকোমার সাথে সমান্তরালে ছানির বিকাশ ঘটে, তবে একটি ইন্ট্রাওকুলার লেন্স রোপণ করা হয়।
লেজার চিকিত্সা
ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লুকোমার জন্য লেজারের সংস্পর্শ একটি আধুনিক এবং কার্যকর চিকিত্সা, বিশেষত যদি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমান্তরাল রোগ বা অন্যান্য ডায়াবেটিস জটিলতা থাকে।অপারেশনের মূলনীতি হ'ল লেজার রশ্মি চোখে অবাধে প্রবেশ করে, নিকাশী ব্যবস্থা পুনরুদ্ধার করে এবং ইনট্রাওকুলার তরলটির সমান সঞ্চালন নিশ্চিত করে। যদি রোগটি শুরু না করা হয়, তবে দৃষ্টি সম্পূর্ণভাবে পুনরুদ্ধার করা হবে। অপারেশন পরিচালনা করা সহজ, এটি দ্রুত পাস করে এবং বহির্মুখী ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। লেজার চিকিত্সা সহ, চক্ষুশূলটি সার্জিকাল হস্তক্ষেপের শিকার হয় না।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের গ্লুকোমা হওয়ার কারণ
যদি কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস হয় তবে গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকি 5 গুণ বেশি থাকে। রক্তে শর্করায় দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির সাথে সাথে রেটিনার ক্ষতি হয় যা ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক এবং স্নায়ু তন্তুগুলির পরিবর্তনের সাথে আসে।
এই ক্ষেত্রে, জাহাজের প্রাচীর পরিবর্তিত হয়, এবং এর ব্যাস হ্রাস পায়। এটি ইন্ট্রোকুলার চাপ বৃদ্ধি, আইরিস এবং ফান্ডাসের কাঠামোর মধ্যে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ডায়াবেটিসে গ্লুকোমার বৈশিষ্ট্য
উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্বের প্রভাবে ভাস্কুলার প্রাচীরের ধ্বংসের কারণে, তথাকথিত প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা সক্রিয় করা হয়। এটি ধন্যবাদ, নতুন জাহাজের বিকাশ শুরু হয়। যাইহোক, পূর্বসূরীদের বিপরীতে, নবগঠিত জাহাজগুলির যথেষ্ট শক্তিশালী প্রাচীর নেই এবং তাই সুবিধার পরিবর্তে আরও ক্ষতি করে। এই জলযানগুলি চোখের আইরিশগুলিতে বেড়ে উঠতে সক্ষম এবং জলীয় রসাত্মার স্বাভাবিক প্রবাহকে ব্যাহত করতে পারে, যার ফলে অন্তঃসত্ত্বা চাপ বৃদ্ধি পায়।
ইনট্রাওকুলার তরল প্রবাহের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, নিকাশী ব্যবস্থা, যা চোখের পূর্ববর্তী চেম্বারে অবস্থিত, বন্ধ হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, সেকেন্ডারি নিউওভাসকুলার গ্লুকোমা বিকাশ লাভ করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, পর্যাপ্ত চিকিত্সা ছাড়াই, এই জাতীয় গ্লুকোমা সম্পূর্ণ এবং অপরিবর্তনীয় অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে।
চিকিত্সার কার্যকারিতা মূলত রোগের পর্যায়ে এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ক্ষতিপূরণ (সাধারণ গ্লিসেমিয়া বজায় রাখা) দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগ নির্ণয়ের পরে, চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করা উচিত, কারণ অন্যথায় চাক্ষুষ ফাংশনটির অ্যাট্রোফি ঘটবে।
ডায়াবেটিসে গ্লুকোমা চিকিত্সার জন্য নীতিমালা
গ্লুকোমার চিকিত্সার জন্য, বেশ কয়েকটি প্রাথমিক পদ্ধতির ব্যবহার করা হয়। রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণের দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই ক্ষেত্রে গ্লুকোমার ফলাফলগুলি আরও ভাল। ওষুধগুলির মধ্যে, বিটা-ব্লকারগুলি প্রায়শই নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে বেটাক্সলল, টিমলল, পাশাপাশি লাতানোপ্রস্ট। এই ক্ষেত্রে, থেরাপি কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্বাচন করা উচিত, কারণ এই সমস্ত ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
গ্লুকোমা প্রতিরোধ ডায়াবেটিসের জন্য
ডায়াবেটিস রোগীদের চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে হবে এবং বছরে দুবার পরীক্ষা করা উচিত। এটি আপনাকে সময় মতো অন্যান্য চোখের রোগের লক্ষণগুলিও দেখতে পাবে (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, ছানি)। চিকিত্সার কার্যকারিতা রোগের সময়মত নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও চিকিত্সা করার প্রয়োজন হয় না, এবং এটি রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে সাধারণ পর্যায়ে বজায় রাখতে যথেষ্ট। খেলাধুলা, ডায়েটে পরিবর্তন, কাজ এবং বিশ্রামের প্রতিও মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। যদি এই সমস্ত শর্তগুলি পালন করা হয়, তবে অদূর ভবিষ্যতে গ্লুকোমার বিকাশ আপনাকে হুমকি দেয় না।
ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোমা
অপটিক নার্ভকে অনেক তারের সমন্বিত বৈদ্যুতিক কেবলের সাথে তুলনা করা যেতে পারে। গ্লুকোমা পৃথক তারের (নার্ভ ফাইবার) ধ্বংস করে এবং চোখের নীচে কালো দাগ দেখা দেয়।
প্রথমত, পেরিফেরিয়াল দৃষ্টিশক্তি ক্ষতিগ্রস্ত - আমরা স্পষ্টতই চিত্রটির কেন্দ্রবিন্দু দেখতে পাই এবং প্রান্তগুলি অন্ধকার করে দেওয়া হয়। সুতরাং, দেখার ক্ষেত্রটি সঙ্কুচিত হয়, তবে এটি খুব ধীরে ধীরে ঘটেছিল, তাই দীর্ঘ সময়ের জন্য আমরা পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করি না।
গ্লুকোমা অন্যান্য লক্ষণ দেয় না, সুতরাং চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করা ছাড়া এটি দেখা যায় না। আরও পরিষ্কার লক্ষণগুলি তখনই উপস্থিত হয় যখন রোগটি ইতিমধ্যে চলতে থাকে, যখন ধ্বংস হওয়া তন্তুগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।তারপরে আমরা কেবল ছবির কেন্দ্রবিন্দু দেখতে পাই এবং বাকী অংশগুলি দেখতে আমাদের মাথা ঘুরতে হবে।
লক্ষণগুলি জ্বলজ্বলে এবং চোখের পাতায় ব্যথা হয়। চিকিত্সায়, চোখের চাপ কমাতে ড্রপ ব্যবহার করা হয়।
গ্লুকোমা এবং ডায়াবেটিস
ডায়াবেটিস মেলিটাস গ্লুকোমার অন্যতম জটিল কারণ। প্রায়শই এটি এই রোগের ফলে চোখের বলের পরিবর্তন ঘটে যা অপটিক স্নায়ুর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে স্বাস্থ্যকর মানুষের চেয়ে গ্লুকোমা হওয়ার সম্ভাবনা 5 গুণ বেশি।
আসল বিষয়টি হ'ল ডায়াবেটিস পুরো সংবহনতন্ত্রের অবস্থাকে বিরূপ প্রভাবিত করে। জাহাজগুলি ভঙ্গুর হয়ে যায়, অঙ্গগুলির রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয়। চোখের রেটিনা, যা ছোট ছোট জাহাজের অন্তর্নির্মিত সমন্বয়ে গঠিত, বিশেষত প্রভাবিত হয়।
রোগটি কেমন?
চোখের বলের ভাস্কুলার সমস্যাগুলি এই সত্যটি দ্বারা আরও তীব্র হয় যে ধ্বংস হওয়াগুলি পরিবর্তে নতুন কৈশিকের বৃহত গঠন শুরু হয় (আইরিস রুইবোসিস)। তবে একই সময়ে, অল্প বয়স্ক জাহাজগুলির পর্যাপ্ত কার্যক্ষমতা নেই এবং তাদের কাজগুলি সামলাতে পারে না। অতএব:
- অপটিক স্নায়ু সঠিক পুষ্টি পায় না।
- ইন্ট্রাওকুলার তরলের বহিঃপ্রবাহ প্রতিবন্ধী।
- আইওপি-র স্তর বাড়ছে।
এই সমস্ত স্নায়ু কোষগুলির ধ্বংসকে ত্বরান্বিত করে। মাধ্যমিক নিওভাসকুলার গ্লুকোমা বিকাশ ঘটে। ফান্ডাস ভোগে, ভাস্কুলার সিস্টেম, আইরিস। প্যাথলজিকাল এবং একটি নিয়ম হিসাবে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে যা দ্রুত অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে। অসুবিধাটি হ'ল ডায়াবেটিসে গ্লুকোমা একটি দ্রুত কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সময়মতো ব্যবস্থা নেওয়া না হলে ধ্বংস প্রক্রিয়া বন্ধ করা প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়বে।
এই ধরনের পরিবর্তনের লক্ষণবিজ্ঞানটি রোগের স্বাভাবিক কোর্স থেকে পৃথক হয় না: মাথা ব্যথা উপস্থিত হয়, বিভিন্ন চাক্ষুষ প্রভাব শুরু হয় এবং দৃষ্টি হ্রাস পায়। এটি ইতিমধ্যে 2-3 পর্যায়ে ঘটেছে, যখন ধ্বংস প্রক্রিয়াটি বেশ এগিয়ে গেছে।
চিকিত্সকরা যে কৌশলগুলি চয়ন করে সেগুলি একটি সংহত পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে। এই অসুস্থতার মূল কারণটি অপরিবর্তিত রেখে গ্লুকোমা থেকে মুক্তি পাওয়া অসম্ভব। কার্যকর থেরাপি অনুমতি দেয়:
- রক্তে শর্করার পরিমাণ কম
- অন্তঃক্ষেত্রীয় চাপ কমাতে,
- অপটিক স্নায়ুর পুষ্টি পুনরুদ্ধার করুন,
- চোখের পাতায় বিপাকীয় প্রক্রিয়া স্থাপন করুন।
ভিটামিন এবং বিশেষ ওষুধ সেবনের কারণে হারানো ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলি আংশিকভাবে ফিরে পাওয়া সম্ভব। তবে একের দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের আশা করতে হবে না। যদি সময়মতো এই রোগটি সনাক্ত করা হয় এবং কার্যকর ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয় তবে আপনি অস্ত্রোপচার ছাড়াই করতে পারেন।
যখন ডায়াবেটিসে চোখের গ্লুকোমা খুব উন্নত হয় বা রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হয়, তখন অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি অবলম্বন করুন। এগুলি বিভিন্ন উপায়ে সম্ভব:
- লেজার থেরাপি খাঁজগুলি অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য তৈরি করা হয়।
- ডিপ স্ক্লেরেক্টোমি হ'ল চোখের ঝিল্লিকে পাতলা করা, যা চাপের পার্থক্যের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে সহায়তা করে।
- নিকাশীর রোপন রোপন করুন।
চক্ষু বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা এবং ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির ভিত্তিতে শল্য চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করে। সবচেয়ে নিরাপদ এবং দ্রুততম উপায় হ'ল লেজার থেরাপি, যা ব্যথাহীন এবং অবিলম্বে ফলাফল দেয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, প্রভাবটি স্বল্পস্থায়ী এবং কিছু সময় পরে ইন্ট্রোকুলার চাপ বৃদ্ধি পায়।
কিভাবে একটি ছুরি অধীনে মিথ্যা না?
যদি কোনও রোগী ডায়াবেটিসের ফলে গ্লুকোমা বিকাশ করে তবে এর অর্থ এই নয় যে অগত্যা কোনও শল্যচিকিত্সার অপারেশন করা হবে। এটি যদি এড়ানো যায় সাধারণ নিয়ম অনুসরণ করুন:
- ডায়াবেটিসযুক্ত লোকদের প্রতি ছয় মাসে একবার চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত। এটি প্রথম পর্যায়ে গ্লুকোমা এবং অন্যান্য অকুলার প্যাথলজগুলি সনাক্ত করতে এবং দ্রুত পদক্ষেপ নিতে সহায়তা করবে।
- অন্তর্নিহিত রোগের জটিল থেরাপি চালানো এবং রক্তে চিনির মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। সর্বোপরি, এটি এই লঙ্ঘন যা অন্যান্য গুরুতর পরিণতির দিকে পরিচালিত করে।
- চোখে বর্ধিত চাপে অবদান রাখার সমস্ত কারণগুলি বাদ দিতে হবে।খারাপ অভ্যাসগুলি প্রত্যাখ্যান করুন, শারীরিক পরিশ্রমের সাথে নিজেকে ওভারলোড করবেন না এবং একই সাথে খেলাধুলা করুন।
রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি
যখন ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথি বিকাশ করে, কিছু ক্ষেত্রে নতুন আইরিসগুলির নেটওয়ার্ক আইরিসটিতে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এই অবস্থার নাম "আইরিস রবিউসিস"। ফলস্বরূপ, চোখের অভ্যন্তরে তরল বহির্মুখের মূল পথটি বন্ধ হয়ে যায় - পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণটি এটিতে একটি বিশেষ নিকাশী সিস্টেম সহ অবস্থিত।
যদি চোখের মধ্যে ওষুধের প্রসারণের পরে ইন্ট্রোকুলার চাপটি স্বাভাবিক না হয় তবে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হবে। অপারেশনের উদ্দেশ্য হ'ল ইন্ট্রোসকুলার তরল প্রবাহের একটি নতুন পথ তৈরি করে অন্তঃকোষক চাপ হ্রাস করা।
চিকিত্সার সাধারণ দিকগুলি
ছানি থেকে পৃথক, মাঝারি থেকে হালকা intraocular হাইপারটেনশনের চিকিত্সা গ্লুকোমার আরও বিকাশ রোধ করতে পারে। ওষুধ হিসাবে, অ্যাড্রেনোব্লোকারগুলি ব্যবহৃত হয় - বেটাক্সলল এবং টাইমলল।
টিমোলল প্রস্তুতির ব্যবহারের সময়, হালকা প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে (চোখে চুলকানি এবং জ্বলন, লাক্রেশন)। পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়াগুলিও সম্ভব: নাড়ি (ব্র্যাডিকার্ডিয়া) গতি কমিয়ে দেওয়া, রক্তচাপ হ্রাস করা, ব্রঙ্কোস্পাজম, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট হওয়া, দুর্বলতা ইত্যাদি
সিস্টেমেটিক ক্যালসিয়াম বিরোধী বা অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকারদের সহকারী ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণে যখন মুখে মুখে নেওয়া হয় তখন চাপ হ্রাস এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া বাড়ানো হয়।
আইরিস র্বেওসিসের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
ছোট কৈশিকগুলি পুতুলের প্রান্ত বরাবর সনাক্ত করা হয়, সাধারণত বান্ডিল বা লাল নোডুল আকারে, যা সর্বদা অপর্যাপ্ত পরীক্ষার সাথে লক্ষ্য করা যায় না (বৃহত বৃদ্ধি ব্যতীত)।
পুতুল অঞ্চলের সাথে জড়িত না করে পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণটির নিউভাসকুলারাইজেশন কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরাযুক্ত হওয়ার সাথে বিকাশ লাভ করতে পারে, অতএব, এই জাতীয় চোখের জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির সাথে, গনিস্কোপি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা উচিত।
তার চিকিত্সা:
- প্রাথমিক পর্যায়ে সম্পাদিত প্যানেরিটিনাল ফটোকোয়াগুলেশনটি নবগঠিত জাহাজের বিকাশের বিপরীত পরিবর্তন এবং নিউভাসকুলার গ্লুকোমা বিকাশের প্রতিরোধের একটি কার্যকর উপায়।
- রেটিনাল সার্জারি। যদি ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং রেটিনা বিচ্ছিন্নতা রোগীদের মধ্যে ভিট্রোকোমির পরে রুবেসিস বিকাশ বা অব্যাহত থাকে, তবে বারবার হস্তক্ষেপ করা প্রয়োজন এবং এর অনুকূল ফলাফলের সাথে, রিউবোসিস পুনরায় চাপ ফেলতে পারে। অতিরিক্ত প্যানেরিটিনাল লেজার জমাট কার্যকরও।
মাধ্যমিক কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা
ফাইব্রোভাসকুলার টিস্যু সংকোচনের ফলে উত্তেজনাপূর্ণ চেম্বারের কোণটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে এটি বিকাশ লাভ করে, ট্রাবেকুলিতে আইরিস মূলের উত্তেজনা এবং স্থানচ্যুতি। কোণটি একটি জিপারের মতো পরিধির চারপাশে বন্ধ হয়ে যায়।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- চাক্ষুষ তাত্পর্য মধ্যে উল্লেখযোগ্য অবনতি।
- স্থির ইঞ্জেকশন এবং ব্যথা।
- উচ্চ intraocular চাপ এবং কর্নিয়াল এডিমা।
- আর্দ্রতায় রক্তের সাসপেনশন, নবগঠিত জাহাজ থেকে প্রোটিন ঘামে।
- পুতুলের আকারের পরিবর্তনের সাথে আইরিসটির rubeosis, কখনও কখনও ফাইব্রোভাসকুলার ঝিল্লির সংকোচনজনিত কারণে ক্ষয় ঘটে।
- গনিস্কোপি শোভাবে লাইনের পিছনে এর কাঠামোগুলি কল্পনা করার অসম্ভবতার সাথে কোণার সিনচিয়াল বন্ধটি প্রকাশ করে।
চিকিৎসা
ব্যথা নির্মূলকরণ লক্ষ্য করা হয়, যেহেতু দৃষ্টিশক্তির জন্য প্রাকদর্শন সাধারণত প্রতিকূল হয় না।
- ওষুধ: স্থানীয় ও সিস্টেমেটিক এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি মায়োটিকগুলি ব্যতীত। অ্যাট্রোপাইন এবং স্টেরয়েডগুলিকে প্রদাহ বন্ধ করতে এবং প্রক্রিয়াটিকে স্থিতিশীল করার জন্য প্রস্তাব দেওয়া হয় এমনকি বর্ধমান অন্তঃসত্ত্বা চাপ দিয়েও।
- রেটিনা বিচ্ছিন্নতা। আরগন লেজার জমাট সম্পাদন করা হয়। অস্বচ্ছ অপটিকাল মিডিয়াগুলির দৃষ্টিতে, প্রভাবটি ট্রান্সস্ক্লারাল ডায়োড লেজার বা রেটিনার ক্রায়োকোগ্যাগুলেশন দ্বারা অর্জন করা হয়।
- বাহু চলাচল করার আগে এবং তার আগে ভিজ্যুয়াল ফাংশনের জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। দুটি বিকল্প রয়েছে: মাইটোমিসিন সি বা নিকাশী সার্জারি ব্যবহার করে ট্র্যাবাইকিউলেটমি।অপারেশনের অনুকূল ফলাফলের সাথে, অন্তঃসত্ত্বা চাপকে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয় তবে হালকা উপলব্ধি অদৃশ্য হওয়া এবং আপেলের সাবট্রোফির বিকাশ সম্ভব, তাই মূল লক্ষ্য ব্যথা সিন্ড্রোম উপশম করা।
- ট্রান্সস্ক্লেরাল ডায়োডলেসরিয়া সাইক্লোডেস্ট্রাকশন আইওপি স্বাভাবিককরণ এবং প্রক্রিয়াটি স্থিতিশীল করার জন্য কার্যকর হতে পারে, বিশেষত ড্রাগ থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে।
- রেট্রোবুলবারিয়া ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি ধ্রুবক ptosis হতে পারে।
- অন্যান্য ধরণের চিকিত্সার প্রভাবের অনুপস্থিতিতে এনুক্লিেশন সঞ্চালিত হয়।
পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের
- প্রাথমিক কনজেস্টিভ এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা। নিউওভাসকুলার গ্লুকোমা কখনও কখনও হঠাৎ ব্যথা, স্থবিরতা এবং কর্নিয়ার ফোলা দিয়ে শুরু করতে পারে। স্থানীয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ এবং / অথবা গ্লিসেরলের সাহায্যে কর্নিয়াল এডিমা নির্মূলের পরে গনিস্কোপি সম্ভব হয়। সামনের ক্যামেরার কোণ পরিবর্তন করা যেতে পারে না।
- ডায়াবেটিসে ভিট্রাক্টমির পরে প্রদাহ স্থবিরতা, আইরিস এর ভাস্কুলারিকরণ এবং অন্তঃসত্ত্বা চাপে পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি সহ হতে পারে, যা নিউওভাসকুলার গ্লুকোমার জন্য ভুল হতে পারে। সক্রিয় স্টেরয়েড থেরাপির পরে চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয়।
ডায়াবেটিসের জন্য চোখের ফোঁটা
বিজ্ঞানীরা দীর্ঘদিন ধরে রোগীর চোখের রোগ এবং ডায়াবেটিসের উপস্থিতির মধ্যে একটি সম্পর্ক স্থাপন করেছেন। একই সময়ে, শরীরের ভাস্কুলার সিস্টেমে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার নেতিবাচক প্রভাব সমস্ত সিস্টেমে প্রযোজ্য।
ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজগুলি দ্রুত ধ্বংস হয়, এবং নতুন গঠিত ধমনীগুলি প্রাচীরের বৃদ্ধি ভঙ্গুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এ কারণে চোখের অঞ্চল সহ ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর টিস্যুতে অতিরিক্ত তরল জমে থাকে। ফলস্বরূপ, চাক্ষুষ ক্রিয়াকলাপে ক্ষতির পাশাপাশি লেন্সের পদার্থের ক্লাউডিং ঘটে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস অপটিকাল সিস্টেমের নিম্নলিখিত রোগবিজ্ঞানের কারণ হতে পারে:
- ছানি, যা লেন্সের ক্লাউডিংয়ের সাথে সম্পর্কিত, যা চোখের বলের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লেন্স। ডায়াবেটিসের সাথে, ছানির বিকাশ এমনকি অল্প বয়সেও সম্ভব, যা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে এই রোগের দ্রুত অগ্রগতির সাথে জড়িত।
- গ্লুকোমা দেখা দেয় যখন ইন্ট্রাওকুলার তরলটির স্বাভাবিক প্রবাহ বিরক্ত হয়। ডায়াবেটিসের ফলস্বরূপ, চোখের কক্ষগুলিতে জলীয় আর্দ্রতা জমা হয়, যা ছানির কারণ হয়। দ্বিতীয়ত, স্নায়বিক এবং ভাস্কুলার সিস্টেমগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। গ্লুকোমা দ্বারা, ভিজ্যুয়াল ক্রিয়াকলাপ হ্রাস ঘটে, আইরিওলগুলি পয়েন্ট আলোর উত্সগুলির চারপাশে গঠন করতে পারে এবং সেখানে প্রচুর পরিমাণে ল্যাক্রিমেশন রয়েছে। রোগের পরিণতিতে অন্ধত্ব প্রায়শই ঘটে।
- ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি একটি ভাস্কুলার প্যাথলজি যা চোখের বলের ছোট ছোট জাহাজের প্রাচীরের ক্ষতির সাথে যুক্ত। এই অবস্থাটি মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি। ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথি দ্বারা, মস্তিষ্ক এবং হার্টের জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়।
ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত চোখের রোগগুলির চিকিত্সা
যদি ক্লিনিকাল উদ্ভাসের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা সম্ভব হয় তবে স্পষ্টত গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করে কিছুটা অবনতি কমিয়ে আনা সম্ভব হয়।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত যে কোনও রোগীর চোখের প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে। রোগের বিকাশের গতি কমিয়ে আনার জন্য, প্রতি বছর একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা, সঠিকভাবে খাওয়া, রক্তে গ্লুকোজের স্তর নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
ডায়াবেটিসে গৌণ পরিবর্তনের বিকাশ রোধ করতে, আপনি কেবল উন্নত গ্লুকোজ স্তরগুলিই চিকিত্সা করতে পারবেন না, তবে চোখের ফোটাও ব্যবহার করতে পারেন। কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের ওষুধ লিখে দেওয়া উচিত, এবং এই সমস্ত সুপারিশের সম্মতিটি রোগীর উপর নির্ভর করে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার অগ্রগতি: কমরেডিটির সমস্যা
গ্লুকোমা অপটিক নিউরোপ্যাথির কারণে কমপক্ষে million মিলিয়ন রোগীর উভয় চোখে অন্ধত্ব রয়েছে এমন বিশ্বে অন্ধত্বের অন্যতম প্রধান কারণ লাকোমা।এলিভেটেড ইন্ট্রাওকুলার প্রেশার (আইওপি) গ্লুকোমার জন্য একটি বড় ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
তদতিরিক্ত, ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে সিস্টেমিক এবং স্থানীয় ভাস্কুলার উপাদানগুলি এই রোগের প্যাথোজেনেসিসে ভূমিকা রাখে। সিস্টেমেটিক কারণগুলির মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম), করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি), এবং অকুলার ভাস্কুলার কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত - অক্টুলার রক্ত প্রবাহে পরিবর্তন এবং অকুলার পারফিউশন প্রেসার।
প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা (পোগ) এবং ডায়াবেটিস একটি সাধারণ প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া দ্বারা একত্রিত হয়ে কমোর্বিড রোগের অন্তর্ভুক্ত। B.E. ক্লিন এট আল। প্রায় 20 বছর পূর্বে, তারা দেখতে পেয়েছিল যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে POAG এর প্রকোপগুলি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি - 5.9–13%।
বর্তমানে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে জিনগত পরিবর্তনগুলি (বিশেষত, মেলাটোনিন রিসেপ্টর জিনে একটি রূপান্তর, এমটিএনআর 1 বি) টাইপ 2 ডায়াবেটিস 6, 7 সনাক্তকরণের আগেও পোগের ঝুঁকির পূর্বাভাস দেয়, এটি জানা যায় যে পোগের ঘটনাগুলি ডায়াবেটিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে না, তবে আইওপি-র লক্ষ্য স্তর গণনা করার জন্য উপলভ্যতা বিবেচনা করতে হবে। তবুও, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে POAG এর অগ্রগতির প্রশ্নটি এই জাতীয় রোগীদের পরিচালনার জন্য সুপারিশ সাপেক্ষে, খুব কমই বোঝা যায় না।
ফলাফল
আমরা 47 থেকে 92 বছর বয়সী পিওএজি আক্রান্ত 178 রোগীর (গড় বয়স 73.7 ± 1.94 বছর) পরীক্ষা করেছি, যার মধ্যে 57 পুরুষ (32%), 121 মহিলা (68%)। ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কার এবং মেডিকেল ডকুমেন্টেশনের বিশ্লেষণের ফলাফল অনুসারে, পরীক্ষাগুলি দুটি গ্রুপে বিভক্ত হয়েছিল:
- প্রথম (প্রধান) গ্রুপে টাইপ 2 ডায়াবেটিস, 103 জন (যার মধ্যে 24 পুরুষ, 23%, 79 মহিলা, 77%) এর মিশ্রণে পোগের রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল,
- দ্বিতীয় (নিয়ন্ত্রণ) গ্রুপে ডায়াবেটিসবিহীন পোগের রোগী, 75 জন (33 পুরুষ, 44%, 42 মহিলা, 56%) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীতে পুরুষরা প্রাধান্য পায় (p = 0.004)। গ্রুপগুলি POAG এর বয়স এবং সময়কাল পৃথক হয়নি ডিসপেনसरीতে বর্তমান অধ্যয়নের জন্য নির্ধারণ এবং নিবন্ধকরণের মুহুর্ত থেকে।
বর্তমানে আমরা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের (সারণি 1) এর সংমিশ্রিত বিচ্ছিন্ন POAG এবং POAG রোগীদের মধ্যে আইওপি এবং ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্নতার স্তরের মধ্যে কোন পার্থক্য খুঁজে পাইনি। তবুও, যখন পোগের নির্ণয়টি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল এবং বর্তমান অধ্যয়নের সময়, এই রোগের প্রথম পর্যায়টি মূল গ্রুপের রোগীদের তুলনায় নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের লোকদের মধ্যে প্রায়শই পাওয়া যায়। ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশন নেওয়ার মুহুর্ত থেকে প্রায় 5 বছর পর পগের দ্বিতীয় পর্যায়ে মূল গ্রুপের লোকেরা (সারণী 2) প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়।
তদ্ব্যতীত, আমরা পরীক্ষিত ব্যক্তিদের দলে আই পোগের প্রথম ধাপের গতিবিদ্যা বিশ্লেষণ করেছি। পগ প্রথম নির্ণয়ের সময় প্রধান এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের রোগীদের বয়স, লিঙ্গ এবং রোগের সময়কাল পৃথক হয় না (সারণী 3)।
বিচ্ছিন্ন পিওএজি আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী ৫- year বছরের সময়কালে এই রোগের প্রথম পর্যায়টি বজায় রাখেন, যখন মূল গ্রুপের অর্ধেকেরও বেশি রোগী কমপক্ষে দ্বিতীয় পর্যায়ে (টেবিল ৪) স্থানান্তরিত হয়ে পোগের অগ্রগতি করেছিলেন।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে POAG এর অগ্রগতি প্রভাবিত করার কারণগুলি সনাক্ত করতে, আমরা অন্যান্য কমার্বিড প্যাথলজি সংঘটন এবং ফ্রিকোয়েন্সি গ্রুপগুলিতে POAG এর ভলিউম এবং চিকিত্সার ধরণের বিশ্লেষণ বিশ্লেষণ করেছি।
প্রায় সকল পরীক্ষিত রোগীদের সহকারে কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি ছিল; প্রধান এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের মধ্যে এবং আই পোগের প্রথম পর্যায়ে (রোগ নির্ণয়ের সময়) ব্যক্তিদের মধ্যে পৃথক নোসোলজিকাল ফর্মগুলির বিস্তারের কোনও পার্থক্য পাওয়া যায়নি (সারণী 5)।
গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত বেশিরভাগ রোগী বিটা-ব্লকারকে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি হিসাবে গ্রহণ করেছিলেন, তবে তাদের ডায়াবেটিস ব্যতীত রোগীদের জন্য প্রায়শই নির্ধারিত করা হয়েছিল, যখন প্রধান গ্রুপটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের (বিশেষত স্যান্টেনের তাফল্লোটন) চিকিত্সায় অগ্রাধিকার পেয়েছিলেন, এই গ্রুপের ওষুধগুলি প্রভাবিত করে না কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
তাফ্লোতান (সানটেন, জাপান) হ'ল প্রথম প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-এফ 2α এনালগ যা কোনও সংরক্ষণক নেই। এটি একটি উচ্চ সুরক্ষা প্রোফাইলের সাথে সর্বাধিক দক্ষতা (1 আর / দিনের ডোজিং রেজিমেন্টের সাথে আইওপি হ্রাস 35%) সংযুক্ত করে।
এর অণুতে এফপি রিসেপ্টর এবং উচ্চ স্নেহের জন্য উচ্চ সখ্যতা রয়েছে, যা কেবলমাত্র একটি উচ্চমাত্রায় হাইপোটেনসিভ প্রভাব সরবরাহ করে না, তবে স্থানীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতাও হ্রাস করে।ট্যাফ্লুপ্রস্টে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব ল্যাটানোপ্রস্টের তুলনায় 3.3 গুণ কম, ট্র্যাভোপ্রস্টের তুলনায় 2.7 গুণ কম, যখন ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস পায় না।
গ্রুপগুলিতে কার্বনিক অ্যানহাইড্রাস এবং এম-অ্যান্টিকোলিনেরজিক ড্রাগগুলির প্রতিরোধকারীদের সমানভাবে প্রায়শই নির্ধারিত করা হয়েছিল (সারণী 6)।
মূল গ্রুপের আরও রোগী গ্লুকোমার জন্য লেজারের চিকিত্সা করান। অ্যানামনেসিসে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ অ্যান্টিগ্লোকোমা অপারেশনগুলির সংখ্যা অনুসারে, গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায়নি (সারণী 7)।
আলোচনা
গবেষণার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে প্রধান গ্রুপের সমস্ত রোগী, পোগের নির্ণয়ের সময় ইতিমধ্যে একটি এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস সম্পর্কে চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করেছিলেন, যেহেতু পরবর্তীটির সময়কাল ছিল 10.5 + 7.0 বছর, যা অ্যানামনেসিসের চেয়ে 2 গুণ বেশি এই গ্রুপে গ্লুকোমা।
তদুপরি, আমরা সহজাত টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লুকোমা প্রক্রিয়াটির অগ্রগতির উচ্চ হার লক্ষ্য করেছি, যা অন্যান্য লেখকের ডেটা নিশ্চিত করে। তবে এই অগ্রগতিটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আইওপি-র উচ্চ স্তরের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়নি, যেমন আগে ডেলিম্যানস আই এট এল দ্বারা নির্দেশিত হয়েছিল, না রোগীদের বয়স অনুসারে বা সহজাত কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি দ্বারা (যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ কম্বারবিড হয়), যেহেতু গ্রুপগুলি তুলনাযোগ্য ছিল সূচক অনুযায়ী।
অধিকন্তু, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের পছন্দের এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি নির্ধারণ করা হয়েছিল - প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস (বিশেষত, স্যানটেনের তাফ্লোটন) এবং সাধারণত তারা আরও "আক্রমণাত্মক" চিকিত্সা পেয়েছিলেন, প্রাথমিকভাবে লেজারের কারণে।
উপসংহার
সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসবিহীন মানুষের তুলনায় প্রাথমিক পর্যায়ে POAG কম প্রায়ই ধরা পড়ে। ভবিষ্যতে, আইওপির টার্গেট স্তরের অর্জনের পরেও প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সার (ওষুধ, লেজার এবং শল্যচিকিত্সার) পূর্ণ পরিমাণের কারণে, কমারবিড এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি রোগীরা টাইপ 2 ডায়াবেটিসবিহীন ব্যক্তিদের তুলনায় পোগের অগ্রগতির উচ্চ হারের অভিজ্ঞতা অর্জন করে।
এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে ডায়াবেটিস হ'ল বিপজ্জনক রোগ যা অনেকগুলি সহজাত প্যাথলজিসহ, জটিলতাগুলি যা অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা এর প্রাথমিক কাজগুলি হারাতে দেখা দেয়। ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপগুলির কোষগুলি হরমোন ইনসুলিনের যথাযথ পরিমাণ উত্পাদন করতে সক্ষম হয় না এবং অতএব, কোনও ব্যক্তির রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজ স্তর ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়, গ্লাইসেমিয়া বাড়ানোর প্রবণতা রয়েছে।
এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার পটভূমির বিপরীতে জটিলতা বিকাশ ঘটে, রক্তনালীগুলির সাথে সমস্যা হয়, ধমনী এবং ইন্ট্রোসকুলার চাপ বৃদ্ধি পায় যা দৃষ্টিশক্তির অঙ্গগুলির গুরুতর রোগগুলির কারণ। এর মধ্যে অন্যতম রোগ হ'ল গ্লুকোমা। চিকিত্সকরা লক্ষ করেন যে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে বিপাক সমস্যা ছাড়া রোগীদের তুলনায় গ্লুকোমা প্রায় 5 গুণ বেশি দেখা যায়।
দীর্ঘকাল ধরে হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় আক্রান্ত ডায়াবেটিস রোগীর যখন চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয় তখন এটি রেটিনার ক্ষয়ক্ষতি দিয়ে শুরু হয়, যা সংক্ষিপ্ত সংখ্যক ছোট স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির সমন্বয়ে গঠিত।
যদি জাহাজগুলি এবং স্নায়ু শেষগুলি প্রতি মিনিটে গ্লুকোজ দ্বারা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয় তবে তাদের দেয়ালগুলি কিছু সময়ের পরে সংকীর্ণ হয়, যার ফলে আন্তঃআত্রাসকুলীয় চাপ, ফান্ডাসে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন এবং আইরিস বৃদ্ধি পায়। পরিস্থিতি আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে গ্লুকোমার একটি রোগের বিকাশ ঘটে, এতে রেটিনা পুরোপুরি ধ্বংস হয়।
ডায়াবেটিসে গ্লুকোমার বৈশিষ্ট্য
অতিরিক্ত পরিমাণে গ্লুকোজের সংস্পর্শের ফলে রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলি ধ্বংস হয়ে যায়, সক্রিয়ভাবে প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেহ বৃদ্ধি এবং নতুন রক্তনালীগুলির বিকাশ ঘটায়। যৌক্তিকভাবে, এই প্রক্রিয়াতে কোনও ভুল নেই, পুরানো জাহাজগুলি ধ্বংস হয়ে যায়, নতুন জায়গায় তাদের জায়গায় আসে।
যাইহোক, এটি প্রথম নজরে কেবল তাই মনে হয়। সমস্যাটি হ'ল এই নিওপ্লাজমগুলিতে সর্বদা জীবন এবং চোখের স্বাস্থ্যের জন্য প্রয়োজনীয় গুণাবলী থাকে না, তারা তাদের অসম্পূর্ণতার কারণে আরও বেশি ক্ষতি সাধন করে।
নিউপ্লাজম বৃদ্ধির সাথে সাথে এটি চোখের আইরিসে বৃদ্ধি পেতে দেখা যায়, আন্তঃআত্রাকুলার তরলের প্রাকৃতিক বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয়, চোখের মধ্যে চাপ ক্রমাগত বাড়ছে। যখন তরল প্রবাহিত করতে সক্ষম হয় না, তখন চোখের নিষ্কাশন ব্যবস্থা বন্ধ হয়, কোণটি বন্ধ হয়, যা একটি সম্পূর্ণ চাক্ষুষ বৈকল্যকে উস্কে দেয়, তথাকথিত গৌণ গ্লুকোমার বিকাশ - নিউওভাসকুলার। এই জাতীয় রোগ, যদি আপনি পর্যাপ্ত চিকিত্সা না করেন তবে সম্পূর্ণ অন্ধত্বের সরাসরি পথ।
গ্লুকোমা এবং দ্বিতীয় গ্লুকোমা থেকে মুক্তি পেতে পারে তার মূল শর্তটি হ'ল:
- ডায়াবেটিসের সময়মতো চিকিত্সা,
- স্বাভাবিক সীমাবদ্ধতা মধ্যে রক্তে শর্করার বজায় রাখা।
যত তাড়াতাড়ি আপনি প্যাথলজি নিয়ে লড়াই শুরু করবেন, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত বেশি, দৃষ্টি সংরক্ষণ। রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার পরে অবিলম্বে থেরাপি শুরু করা উচিত, অন্যথায় চোখের দৃষ্টি এবং অন্ধত্বের দৃশ্যমান ক্রিয়াকলাপের atrophy হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় একশ শতাংশ হবে।
রোগ চিকিত্সা
ডায়াবেটিসের সাথে গ্লুকোমা থেকে মুক্তি পেতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
রোগের বিকাশ রোধ করতে ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
- প্রিভেন্টিভ। রোগ প্রতিরোধ করতে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে ওষুধের পাশাপাশি সুর বজায় রাখা।
- মেডিকেল। এটি নিম্নলিখিত চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে:
- বিশেষ। রক্ত সঞ্চালন উন্নতি করে এবং স্নায়ু শেষ স্থিতিশীল করে।
- Hypotensive। আইওপি সাধারণীকরণ।
- লেজার। রোগ থেকে মুক্তি এবং লেজার সার্জারির সাহায্যে আইওপি হ্রাস করা। ডিভাইসটি তরলটি নিষ্কাশনের জন্য চোখের পাতায় ছোট ছোট গর্ত করে।
- অস্ত্রোপচার। গভীর অ-অনুপ্রবেশকারী স্ক্লেরেক্টোমি আপনাকে আইবোলটি না খোলাই আইওপি কমিয়ে আনতে দেয়। এর পরে, রোগীদের অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং শক্তিশালী ওষুধ, ভিটামিন নির্ধারণ করা হয়।
লেজার অপারেশন
এই ধরণের চিকিত্সা রোগীর হাসপাতালে ভর্তি জড়িত। তবে পদ্ধতিটি খুব বেশি সময় নেয় না। প্রায় একই দিনে, রোগী তাদের স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে সক্ষম হন। লেজার সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধারেও খুব বেশি সময় লাগে না। রোগের ডিগ্রি এবং অপারেশন করার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ধরণেরগুলি পৃথক করা হয়:
ট্র্যাবাইকুলোপ্লাস্টি একটি দ্রুত তবে দীর্ঘ নয় প্রভাব সরবরাহ করে।
- Trabeculoplasty। এটি ওপেন গ্লুকোমা জন্য ব্যবহৃত হয়। এর সাহায্যে, আইওপি 30% এ হ্রাস করা যায়। তবে পদ্ধতির পরে প্রভাবটি স্বল্পস্থায়ী।
- Trabeculectomy। অপারেশন পরিচালনা করা খুব কঠিন এবং স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে পরিচালিত হয়। এর প্রয়োগের পরে, একাধিক জটিলতাগুলি সম্ভব: হাইপোটেনশন, আইওপি জাম্প, কনজেক্টিভাইটিস, প্রতিবন্ধী তরল প্রবাহ।
- ট্রান্সস্ক্লেরাল সাইক্লোফোটোকোগুলেশন। বেশ জনপ্রিয় এবং প্রায়শই ব্যবহৃত থেরাপি। এর ব্যবহারের পরে প্রদাহটি ড্রপস এবং কুলিং কমপ্রেসের সাহায্যে মুছে ফেলা হয়।
চিকিত্সার কার্যকারিতার জন্য ডায়েট
ডায়াবেটিসে গ্লুকোমা থেকে মুক্তি পেতে পাশাপাশি প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে ডাক্তাররা একটি বিশেষ ডায়েট তৈরি করেছেন। রোগের ডায়েটে নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
স্ব-medicationষধ, এমনকি যদি প্রথম লক্ষণ দেখা দেয় তবে এটি নিষিদ্ধ। সর্বোপরি, কোনও ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং ডায়াবেটিসের সাথে তার পরিণতি সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব।
ডায়াবেটিসের গ্লুকোমা চিকিত্সা কেবল বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং থেরাপি নিজেই কেবল তার নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়। এটি করতে, নীচে সারণীতে প্রদর্শিত ওষুধগুলি ব্যবহার করুন:
