অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়: রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড, চিকিত্সা এবং প্রাগনোসিস

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস - এক ধরণের অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, সেই প্যাথোজেনেসিসে যার মধ্যে অটোইমিউন প্রক্রিয়া জড়িত। এই ধরণের অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, হাইপারগ্যামাগ্লোবুলিনেমিয়া পরিলক্ষিত হয়, রক্তের সিরামের আইজিজি, আইজিজি 4 এর উচ্চতর স্তর, অটোয়ানটিবডিগুলি উপস্থিত থাকে, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে চিকিত্সার জন্য একটি স্বতন্ত্র ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করা হয়।

দুই ধরণের অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস পৃথক করা হয়:

1. প্রকার 1 - লিম্ফোপ্লাজমিটিক স্ক্লেরোসিং অগ্ন্যাশয়
2. প্রকার 2 - গ্রানুলোসাইটিক এপিথিলিয়াল ক্ষতগুলির সাথে ইডিয়োপ্যাথিক নালী-ঘনক প্যানক্রিয়াটাইটিস।

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ের মূল বিষয়গুলি প্রতিযোগিতায় অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ধারণের বিষয়ে আন্তর্জাতিক sensকমত্যে প্রতিফলিত হয়েছে, যা ২০১০ সালে জাপানে গৃহীত হয়েছিল। এআইপি নির্ণয়ের জন্য প্রধান সেরোলজিকাল মানদণ্ড (এস 1) 2 টিরও বেশি নিয়মের সিরাম আইজিজি 4 স্তরের বৃদ্ধি বিবেচনা করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল এবং সন্দেহজনক মানদণ্ড (এস 2) সূচকটি বৃদ্ধি, তবে 2 টির বেশি নিয়ম নয়।

নির্ণয়ের মানদণ্ড

বিভিন্ন সংমিশ্রণে এবং ভেরিয়েবল ফ্রিকোয়েন্সি (30-95%) সহ অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের রোগীদের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি ও সিন্ড্রোমগুলি লক্ষ্য করা যায়:
Pain মাঝারি ব্যথা সিন্ড্রোম,
Clearly দীর্ঘায়িত অধ্যবসায়ী কোর্স পরিষ্কারভাবে প্রকাশিত উত্সাহ বা সুপ্ত কোর্স ছাড়াই,
Obst বাধা জন্ডিসের লক্ষণ,

Am প্লাজমায় গ্যামোগ্লোবুলিনস, আইজিজি বা আইজিজি 4 এর মোট পরিমাণ বৃদ্ধি,
Auto অটোয়ানটিবডিগুলির উপস্থিতি,
The অগ্ন্যাশয়ের বিস্তৃত আকার বৃদ্ধি,
L GLP এর অসম (অনিয়মিত) সংকীর্ণকরণ,

B সাধারণ পিত্ত নালীতে অন্তঃসত্ত্বা অংশের স্টেনোসিস, কম প্রায়ই - পিওসির পরিবর্তনের অনুরূপ পিত্তনালী ট্র্যাক্টের অন্যান্য অংশগুলির প্রক্রিয়াতে জড়িত (স্কলরোজিং কোলঙ্গাইটিস),
Ly লিম্ফোসাইট অনুপ্রবেশ এবং আইজিজি 4-পজিটিভ প্লাজমোসাইটের সাথে অগ্ন্যাশয়ের পেরেনচাইমাতে ফাইব্রোটিক পরিবর্তনগুলি,
Thr থ্রোম্বফ্লেবিটিসকে বিলুপ্ত করা,

System অন্যান্য সিস্টেমেটিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে ঘন ঘন সংমিশ্রণ: পিএসসি, প্রাথমিক বিলেরি সিরোসিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোইন ডিজিজ, সজোগ্রেনস সিনড্রোম, রেট্রোপেরিটোনিয়াল ফাইব্রোসিস, কিডনির ইন্টারস্টিটিয়াম এবং নলাকার যন্ত্রের ক্ষতি, দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েডিন
Gl গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির কার্যকারিতা।

বিপুল সংখ্যক অটোইমিউন সিপি চিহ্নিতকারীদের কারণে, যার মধ্যে কিছু নির্দিষ্টভাবে সুনির্দিষ্ট নয়, প্রথমবারের মতো জাপানি প্যানক্রিয়াটিক সোসাইটি রোগ নির্ণয়ের মান উন্নত করার জন্য অটোইমিউন সিপির জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড প্রস্তাব করেছিল।

Al উপকরণ সংক্রান্ত স্টাডি থেকে প্রাপ্ত তথ্য: অসাধারণ প্রাচীরের বেধের সাথে জিএলপি সংকীর্ণকরণ এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রসারিত প্রসারিত।
• ল্যাবরেটরি ডেটা: গ্যামোগ্লোবুলিনস এবং / বা আইজিজি বা রক্ত ​​রক্তরস মধ্যে অট্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি।
• হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার ডেটা: লিম্ফোসাইটিক এবং প্লাজম্যাসিটিক অনুপ্রবেশের সাথে পেরেঙ্কাইমা এবং অগ্ন্যাশয় নালীগুলিতে ফাইব্রোটিক পরিবর্তন।

প্যানক্রিয়াটোলজিদের জাপানি সোসাইটির সিদ্ধান্ত অনুসারে, প্রথম মানদণ্ডকে দ্বিতীয় এবং / বা তৃতীয়টির সাথে একত্রিত করা হলে অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগ নির্ণয়টি তখনই প্রতিষ্ঠিত হতে পারে।

2006 সালে, কে। কিম এট আল। প্রস্তাবিত, প্যানক্রিয়াটোলজিয়ানদের জাপানি সোসাইটির মানদণ্ডটি ব্যবহার করার সময় এই রোগের ডায়াগনোলজিস্ট মামলার উচ্চ প্রবণতার কারণে, আংশিকভাবে পূর্বে প্রস্তাবিত মানদণ্ডের ভিত্তিতে অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় রোগের জন্য চিকিত্সকদের ডায়াগনস্টিক সিস্টেমের জন্য উন্নত এবং আরও সুবিধাজনক।

Er মানদণ্ড 1 (প্রধান) - উপকরণ স্টাডি থেকে ডেটা:
- সিটি অনুসারে অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া বৃদ্ধি,
- বিভক্ত বা GLP এর বিভাগীয় অনিয়মিত সংকীর্ণকরণ।

Er মানদণ্ড 2 - পরীক্ষাগার পরীক্ষার ডেটা (নিম্নলিখিত দুটি পরিবর্তনের মধ্যে কমপক্ষে একটি):
- আইজিজি এবং / অথবা আইজিজি 4 এর ঘনত্ব বাড়ানো,
- অটোয়ানটিবডিগুলির উপস্থিতি।

Er মানদণ্ড 3 - হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার ডেটা: - ফাইব্রোসিস,
- লিম্ফোপ্লাজম্যাসিটিক অনুপ্রবেশ

Er মানদণ্ড 4 - অন্যান্য স্ব-প্রতিরোধক রোগের সাথে সংযুক্তি। অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত মানদণ্ডের সমন্বয় স্থাপন করা যেতে পারে: 1 + 2 + 3 + 4, 1 + 2 + 3, 1 + 2, 1 + 3।

গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপির একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হলে, রোগ নির্ণয়টি প্রতিষ্ঠিত বলে বিবেচিত হয় এমন ক্ষেত্রে 1 + 4 মানদণ্ডের সংমিশ্রণ থাকলে রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা রয়েছে। কেবলমাত্র 1 মাপদণ্ড উপস্থিত থাকলে একটি রোগ নির্ণয় সম্ভব।

চিকিত্সা এবং রোগ নির্ণয়

অটোইমিউন সিপি-র হালকা লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওপি (ক্ষুধা, পিপিআই, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ) এর মতো চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয় না। যদি বাধা জন্ডিসের লক্ষণগুলি বিরাজ করে তবে পেরকুট্যানিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক বা এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড ড্রেনেজ নির্দেশিত হয়, বিশেষত ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে।

হিস্টোলজিক (সিটোলজিকালি) যাচাই করা রোগ নির্ধারণের সাথে অটোইমিউন সিপি যখন গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির সাথে ট্রায়াল মনোথেরাপির প্রয়োজন হয় না, তখন বিকল্প ব্যবস্থার সাথে গ্যাস্ট্রিক সিক্রেশন ব্লকার (মূলত আইডিএন) এবং পলিনজাইম প্রস্তুতির রেজিমিনে অন্তর্ভুক্তির সাথে থেরাপি প্রসারিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় (ব্যথ পেটে সিন্ড্রোম প্রকাশ করা হয় না) )।

লক্ষণমূলক উদ্দেশ্যে, ইঙ্গিত অনুসারে, অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স এবং অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়।
স্টেরয়েড থেরাপি সাধারণত পিত্ত নালীগুলির ক্ষতি, লালা গ্রন্থিগুলির ক্ষতি এবং অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলির ক্ষতির জন্য কার্যকর। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে কোনও ওষুধ ব্যবহার না করে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অবস্থার উন্নতি হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যখন অটোইমিউন সিপি কোর্সটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা জটিল হয়, তখন গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির সাথে চিকিত্সা রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে পারে।

এটি প্রস্তাবিত যে অটোইমিউন সিপি সহ, অ্যাসাথিওপ্রিন কার্যকর হতে পারে। ক্লিনিকাল প্রভাবটি অটোইমিউন সিপি-র জন্য ইউরোসডক্সাইচলিক অ্যাসিড (উরসফাল্ক) প্রস্তুতি ব্যবহার থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল, যা সাধারণ পিত্ত নালীটির টার্মিনাল অংশের স্টেনোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কোলেস্টেসিস সিনড্রোমের সাথে ঘটে: কোলেস্টেসিসের সংখ্যা হ্রাস পায়, অগ্ন্যাশয়ের আকার হ্রাস পায় এবং ডায়াবেটিস স্থিতিশীল হয়।

অটোইমিউন সিপির জন্য উরসফাল্ক থেরাপি গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির বিকল্প হতে পারে। আপনি জানেন যে, ursofalk সফলভাবে প্রাথমিক বিলিরি সিরোসিস এবং পিএসসির জন্য ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি পিত্তর প্রবাহকে বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে, হেপাটোপ্রোটেক্টিভ এবং ইমিউনোমোডুলেটিং ক্রিয়াকলাপ রয়েছে, অতএব, এটি অটোইমিউন সিপিতে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষত পিত্ত্রীয় সিস্টেমের সাথে জড়িত হয়ে। রক্ষণশীল থেরাপির জন্য নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম সম্ভব (চিত্র 4-46)।

প্রিডনিসোন দিয়ে দীর্ঘায়িত থেরাপির মাধ্যমে, রোগের কোর্সটি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজনীয়:
J বিষয়গত লক্ষণগুলির মূল্যায়ন,
এক্সো- এবং এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ফাংশন এর ব্যাধি সনাক্তকরণ,
Blood রক্তের সাধারণ এবং জৈব-রাসায়নিক বিশ্লেষণের সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ,
Auto স্ব-প্রতিরোধের চিহ্নিতকারীদের নিয়ন্ত্রণ,
Ultra প্যানক্রিয়া, সিটি বা এমআরআই এর বায়োপসি সহ আল্ট্রাসাউন্ড, ইএসএম নিয়ন্ত্রণ করুন।

অটোইমিউন সিপি-র প্রাগনোসিস জটিলতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সহকারী অটোইমিউন রোগ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস।

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় রোগ কী?

অগ্ন্যাশয়ের অটোইমিউন ক্ষতি, বা তারা একে কল করতে ব্যবহৃত হয়, অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় যা একে একে নিজের শরীরের বিরুদ্ধে কাজ করতে শুরু করে এমন অনাক্রম্যতা ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, পরাজয় অগ্ন্যাশয় নিজেই এবং লালা গ্রন্থি, পিত্ত নালী, অঙ্গগুলির কিডনি, অন্ত্রের গহ্বর, লসিকা নোড এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির উভয়কেই প্রভাবিত করে।

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের একটি স্ব-প্রতিরোধক রূপটি এই প্যাথলজির দীর্ঘস্থায়ী বিভিন্ন জাতকে বোঝায় যা অর্ধ বছর বা তারও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি মূলত পুরুষদের মধ্যেই বিকাশ লাভ করে, যদিও মহিলারাও এই রোগে আক্রান্ত হতে পারেন।

সংঘটন কারণ

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি, এটি কেবল জানা যায় যে শরীরে একটি নির্দিষ্ট ত্রুটি সংঘটন হওয়ার সময়, অনাক্রম্যতা বিপরীত ক্রমে কাজ করা শুরু করে এবং নিজের শরীরের অঙ্গগুলিকে আক্রমণ করে।

অগ্ন্যাশয় রোগের একটি অটোইমিউন ফর্মের বিকাশ প্রায়শই রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সজোগ্রেনের সিনড্রোমের বিকাশের সাথে সাথে অন্ত্রের গহ্বরে প্রদাহজনিত প্যাথলজগুলির সাথে যুক্ত হয়।

প্যাথলজি ফর্ম

ডায়াগনস্টিক হিস্টোলজির সময় অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় রোগের প্রগতিশীল পর্যায়ে বিভক্ত:

1. স্ক্লেরোজিং লিম্ফোপ্লাজম্যাসিটিক অগ্ন্যাশয়টিসের বিকাশ, যা বয়স্কদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিজেকে প্রকাশ করে। এটি শরীরের ত্বক এবং মিউকাস পৃষ্ঠের কুঁচকির গঠনের পাশাপাশি অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিকারক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্টেরয়েড ড্রাগের সাথে ভাল আচরণ করে।
2. গ্রানুলোসাইটিক এপিথেলিয়ামের ক্ষতির সাথে ঘনক্ষেত্রের ধরণের আইডিয়োপ্যাথিক অগ্ন্যাশয়ের বিকাশ। এটি লিঙ্গ নির্বিশেষে অল্প বয়সী প্রজন্মের লোকদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে।

এই দুটি জাত কেবলমাত্র অণুবীক্ষণিক পরীক্ষায় পৃথক হয়।

সহজাত প্যাথলজিকাল অটোইমিউন ডিসঅর্ডারগুলির উপস্থিতি দ্বারা যখন অন্যান্য অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয় তখন বিকাশ ঘটে, অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় প্যাথলজি বিভক্ত:

• গ্রন্থিটির অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতগুলির একটি বিচ্ছিন্ন রূপের বিকাশ, যাতে ক্ষতটি কেবল গ্রন্থিকেই প্রভাবিত করে,
• পাশাপাশি অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটে, যার ফলে অগ্ন্যাশয় ছাড়াও অন্যান্য অঙ্গ প্রভাবিত হয়।

স্ব-প্রতিরোধক প্রকৃতির অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সহজাত প্যাথলজগুলি:

• অঙ্গ এবং যকৃতের ফুসফুসীয় সিস্টেমে স্ক্লেরোটিক টিস্যুগুলির উপস্থিতি,
• কিডনিতে বার্ষিক পুনর্নির্মাণের লঙ্ঘন, যা তাদের অপর্যাপ্ততার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে,
• থাইরয়েড প্রদাহ, যা থাইরয়েডাইটিস হিসাবে পরিচিত,
• স্যালাডেনটাইটিস হিসাবে উল্লেখিত লালা গ্রন্থিগুলির প্রদাহ।

ক্ষত অবস্থানে, প্রশ্নে এই রোগে থাকতে পারে:

• বিচ্ছুরণ ফর্ম, অগ্ন্যাশয়ের প্রায় পুরো গহ্বর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত
• ফোকাল ফর্ম, যার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফোকাস গ্রন্থির প্রধানের অঞ্চলে অবস্থিত।

রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ

দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়টি এটি আকর্ষণীয় যে এটি রোগবিজ্ঞানের ক্ষোভের সময়কালে এমনকি উচ্চারণের লক্ষণগুলি এবং রোগীর সাধারণ সুস্থতার একটি স্পষ্ট অবনতি দ্বারা প্রকাশ পায় না। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি কোনও উপসর্গহীন লক্ষণ ছাড়াই উন্নত হতে পারে এবং রোগ নির্ণয়ের জটিলতার বিকাশের পর্যায়ে ইতিমধ্যে তৈরি করা হয়।

এই রোগের উদ্ভাসিত লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে প্রকাশ করা হয়:

1. প্রকাশের দুর্বল বা মাঝারি তীব্রতার সাথে হার্পিজ জোসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির গঠনের সাথে পেটের গহ্বরে অস্বস্তির উপস্থিতি।
2. মৌখিক গহ্বরে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং এমনকি চোখের স্ক্লেরার কুঁচকির গঠন।
3. মলের রঙ বেশ কয়েকটি টোন হালকা এবং প্রস্রাব গা becomes় হয়।
4. ত্বকে চুলকানির বিকাশ
5. ক্ষুধা হ্রাস।
6. বমি বমি ভাবের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অনুভূতি সহ ফুলে যাওয়া, যা প্রায়শই বমি বমিভাবের তীব্র স্রাবের দিকে পরিচালিত করে।
7. সকালের সময়, রোগীরা প্রায়শই শুষ্ক মুখ এবং তিক্ততার স্বাদ অনুভব করেন।
8. একটি উচ্চ স্তরের ক্লান্তি এবং শরীরের ওজনে দ্রুত হ্রাস রোগীর মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার একটি রোগগত লঙ্ঘন সহ।
9. শ্বাসকষ্টের উপস্থিতি, তাদের প্রদাহের পটভূমির বিরুদ্ধে লালা গ্রন্থিতে ব্যথা। কথা বলার সময়, খাবার গ্রাস করে এবং তরল পান করে রোগী ব্যথা অনুভব করে।

রোগ নির্ণয়

সঠিক এবং নির্ভুল রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র রোগীর দেহের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার ভিত্তিতে তৈরি করা যেতে পারে, পরীক্ষাগুলি পাস করা এবং অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি পাস করে।

রোগের বিকাশের একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্র পেতে, নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করা হয়:

• প্যাথলজির সাহায্যে রক্তের সিরামে আইজিজি 4 ইমিউনোগ্লোবুলিনের ঘনত্বের সংকল্প, এটি 10 ​​গুণ বৃদ্ধি করতে পারে,
• সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়: জৈব রসায়নের জন্য রক্ত, প্রস্রাব এবং মলের সাধারণ বিশ্লেষণ,
• মল এর কপ্রোলজিকাল পরীক্ষা,
• টিউমার চিহ্নিতকারীদের সনাক্তকরণ,
• ক্ষতির ডিগ্রি এবং প্যারেনচাইমাল অঙ্গগুলির স্থিতি নির্ধারণের জন্য, গণিত টোমোগ্রাফি এবং আল্ট্রাসাউন্ডের প্যাসেজ নির্ধারিত হয়,
• এবং বায়োপসি এবং হিস্টোলজি ছাড়াও করবেন না।

সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি পাওয়ার পরে, চিকিত্সক একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করে, রোগের প্রাগনোসিস নির্ধারণ করে এবং সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ চিকিত্সার পদ্ধতিটি বিকাশ করে।

এটি লক্ষণীয় যে একটি ছোট বাচ্চাও একইরকম রোগের বিকাশের মধ্য দিয়ে যেতে পারে, যদিও এটি বেশ বিরলতা। যাইহোক, যখন এটি একটি শিশুর মধ্যে গঠিত হয়, এটি ত্বকের অত্যধিক কুঁচক দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা চিকিত্সকরা এড়ানো যায় না।

আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস আক্রান্ত অঙ্গটির বাহ্যিক পরামিতিগুলি নির্ভুলভাবে পরিমাপ করতে পারে, অগ্ন্যাশয়, যকৃত এবং প্লীহের গহ্বরে কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলি এবং প্যাথলজির অগ্রগতির ডিগ্রিটি মূল্যায়ন করতে পারে।

এই গবেষণা পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, পিত্তর প্রবাহের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে যে কারণগুলি অবদান রাখে তেমনি গ্রন্থির গহ্বরে টিউমার জাতীয় নিউওপ্লাজাম এবং পাথরের উপস্থিতি প্রকাশিত হয়।

আইজিজি 4 ইমিউনোগ্লোবুলিন ঘনত্ব নির্ধারণ

রক্ত পরীক্ষাগুলির ক্লিনিকাল অধ্যয়ন করার সময়, আইজিজি 4 ইমিউনোগ্লোবুলিনের ঘনত্বের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিতে রক্তের সিরামের পরিমাণের 5% এর ঘনত্ব পৌঁছায় না। এর ঘনত্বের তীব্র বর্ধনের সাথে আমরা নিরাপদে মানব দেহে একটি প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারের বিকাশের বিষয়ে কথা বলতে পারি, যার সাথে এই ইমিউনোগ্লোবুলিনকে গোপন করে অঙ্গগুলির অনুপ্রবেশ প্রক্রিয়াটি ঘটে যায়।

অন্য কথায়, ফাইব্রোসিস এবং দাগ তৈরির সাথে টিস্যু কাঠামোতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির সক্রিয় বিকাশ ঘটে।

৮৮% এরও বেশি ক্ষেত্রে অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশের রোগীদের ক্ষেত্রে, ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে 5 বা এমনকি 10 গুণ বেশি বৃদ্ধি পায়।

রোগ চিকিত্সা

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় রোগের চিকিত্সায় পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা প্রায় অসম্ভব is সে কারণেই থেরাপির মূল পদ্ধতিগুলি লক্ষণ সংক্রান্ত লক্ষণগুলি অপসারণ এবং প্রগতিশীল প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেওয়ার জন্য নির্দেশিত হয়।

প্রথমত, ইগর ভেনিয়ামিনোভিচ মায়েভ (সম্মানিত গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্ট এবং বিজ্ঞান বিভাগের চিকিৎসক) এবং ইউরি আলেকজান্দ্রোভিচ কুচেরিভি (পিএইচডি) এর মতো বিশেষজ্ঞের সুপারিশগুলি ব্যথা প্রতিরোধের নিশ্চিত করার জন্য এবং অগ্ন্যাশয় জঞ্জালকে সর্বাধিকতর পরিমাণে আহারের জন্য একটি ডায়েট ডায়েটের কঠোরভাবে মেনে চলা।

এছাড়াও, ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি নির্ধারিত হয়, সাইটোস্ট্যাটিক্স এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির প্রশাসনে গঠিত। রোগের ক্রমবর্ধমান সময়কালে নিজেকে প্রকাশিত ব্যথা কমাতে, স্প্যাসমোলিটিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

পিত্তর শক্ত বহির্মুখ এবং ত্বক এবং মিউকাস মেমব্রেনের কুঁচকির বিকাশের সাথে ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে ইউরোসডক্সাইচলিক অ্যাসিড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

অগ্ন্যাশয় নালীর গহ্বরে স্টেনোসিসের বিকাশের সাথে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

ডায়েট ফুড

দুগ্ধজাত পণ্য, উদ্ভিদজাত খাবার, সেইসাথে খাদ্যত জাতের সাদা মাংসকে দরকারী খাদ্য পণ্য হিসাবে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ব্যতিক্রমগুলি হওয়া উচিত:

• উচ্চ পরিমাণে চর্বি, মশলা, ধূমপানযুক্ত মাংস এবং লবণযুক্ত সমস্ত খাবার,
• বেকারি এবং মিষ্টান্ন পণ্য,
• অ্যালকোহল এবং কার্বনেটেড পানীয়,
• চকোলেট এবং কফি
• শক্ত চা
• বিভিন্ন মশলা এবং সিজনিং,
• সাদা বাঁধাকপি, মূলা, মূলা, রসুন এবং পেঁয়াজ।

আপনারও ধূমপান ছেড়ে দেওয়া উচিত।

জটিলতা এবং সম্ভাব্য ফলাফল

এই রোগের অকাল চিকিত্সা নিম্নলিখিত জটিলতা দ্বারা পরিপূর্ণ:

• হাইপোভিটামিনোসিস এবং প্রোটিনের ঘাটতির বিকাশ,
• অতিরিক্ত ওজন হ্রাস, যা শরীরের তীব্র ক্লান্তির দিকে পরিচালিত করে,
• ডিহাইড্রেশন উন্নয়ন
• জল-লবণ বিপাক লঙ্ঘন,
• সাবহেপাটিক জন্ডিসের অগ্রগতি,
• দেহের সংক্রমণ, সেপসিস, পেরিটোনাইটিস, পিউল্যান্ট কোলেঙ্গাইটিস, প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ আকারে,
• হজম ক্ষতিকারক এবং ক্ষয়ক্ষতি ক্ষতি,
• দ্বৈতযন্ত্র 12 বাধা,
• অগ্ন্যাশয় অ্যাসাইটের বিকাশ,
• ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি।

এই জাতীয় মারাত্মক অগ্ন্যাশয়ের ক্ষত একটি অটোইমিউন ফর্ম অকাল সময় চিকিত্সা ফলাফল হতে পারে। তবে, এটি লক্ষণীয় যে, অসংখ্য পর্যালোচনা অনুযায়ী, পর্যাপ্ত এবং সময়োচিত চিকিত্সা প্যারেনচাইমাল অঙ্গ পুনরুদ্ধারের একটি উল্লেখযোগ্য স্তরের অবদান রাখার পাশাপাশি রোগীর সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতি করতে অবদান রাখবে।

1. বেজরুভক ভি.জি. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়: এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, ইমিউনোলজিকাল ডায়াগনস্টিকস, চিকিত্সা। ওমস্ক, 1995 পৃষ্ঠা 34-335।
2. ইয়ারেমা, আই.ভি. রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়, অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সা ও ফার্মাসিউটিক্যাল শিক্ষা। এম। জিইউ VUNMTS রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক, 2003
3. বোজেনকভ, ইউ জি। প্রাকটিক্যাল প্যানক্রিয়াটোলজি। চিকিত্সকদের জন্য গাইড এম। মধু। নোভোসিবিরস্ক স্টেট মেডিকেল একাডেমি, 2003 এর এন। নভগোড়োদ প্রকাশনা বইটি house
4. বুয়েরভ এ.ও. অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এবং ক্ষতির মধ্যস্থতাকারী। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, হেপাটোলজি, কোলোপ্রোকটোলজি এর রাশিয়ান জার্নাল। 1999, নং 4, পৃষ্ঠা 15-18।
5. ভেলব্রি এস। অগ্ন্যাশয় রোগের প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্ধারণ। এম .: মেডিসিন, 1985
6. মিডলেনকো ভি.আই. তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিবর্তনের ক্লিনিকাল এবং প্যাথোজেনেটিক তাত্পর্য। গবেষণামূলক বিমূর্তি। বার্নৌল, 1984

রোগের প্রধান লক্ষণসমূহ

এই রোগের তীব্র পর্যায়ে কার্যত অনুপস্থিত। কখনও কখনও লক্ষণগুলি মোটেও ঘটে না। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, নির্ণয়টি মেনিফেস্ট জটিলতা অনুসারে তৈরি করা হয়। রোগের প্রধান লক্ষণ:

1. উপরের পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তি, কখনও কখনও নীচের অংশে। এটি কয়েক মিনিট এবং কখনও কখনও কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে ব্যথা হালকা বা মাঝারি হয়। চর্বিযুক্ত, মশলাদার বা ভাজা খাবার খাওয়ার ক্ষেত্রে সাধারণত এটি ঘটে।
2. রোগীর ত্বকের হলুদ হওয়া (জন্ডিস), ওরাল গহ্বর, লালা ইত্যাদি ঘটে যখন পিত্তটি দ্বৈত enুকে পড়ে বা অগ্ন্যাশয় খাল এবং মলমূত্রযুক্ত পিত্ত নালী সংকীর্ণ হয়।
3. এই ধরণের অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে হালকা হয় এবং প্রস্রাব অনেক গাer় হয়।
4. অনেক রোগীর ক্ষেত্রে চুলকানি শুরু হয়।
5. ক্ষুধা কমে যায়।
6. পেট ফুলে যায়, রোগী অসুস্থ, বমি বমিভাব সম্ভব।
7. সকালে, রোগীর মুখ শুকনো এবং তিক্ততা থাকে এবং মৌখিক গহ্বর থেকে এটি তীব্র গন্ধযুক্ত হয়, অপ্রীতিকরভাবে।
8. ডায়াবেটিস হতে পারে এবং বিকাশ হতে পারে।
9. দ্রুত ক্লান্তি সহ ওজন হ্রাস।
10. সাধারণ দুর্বলতা, দিনের বেলা ঘুম, কর্মক্ষমতা হ্রাস।
11. হতাশা, খারাপ মেজাজ, বিরক্তি বেড়েছে।
12. ফুসফুসের ক্ষতির কারণে শ্বাসকষ্ট হওয়া।
13. প্রস্রাবে প্রোটিন কিডনির দুর্বল ক্রিয়া নির্দেশ করে।
14. টিউমারের বিকাশ না করে লিভারে বিভিন্ন ঘনত্বের বিকাশ ঘটে।
15. লালা গ্রন্থিগুলির প্রদাহ, এই অঞ্চলে ব্যথা। গ্রাস করতে, শ্বাস নিতে এবং কথা বলতে সমস্যা হতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে এখানে পড়ুন।

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন ধরণের

অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নীচে পর্যবেক্ষণ করা অঙ্গগুলির পরিবর্তন অনুযায়ী দুটি ধরণের রোগ রয়েছে:

• স্ক্লেরোসিং লিম্ফোফ্লাসম্যাসেটিক অগ্ন্যাশয়
• নালী-ঘনকীয় ইডিয়োপ্যাথিক প্রকার।

এই দুটি রূপের মধ্যে পার্থক্য কেবল হিস্টোলজিকাল স্টাডির সময় প্রকাশিত হয়। যদি রোগীর অন্যান্য ধরণের অটোইমিউন রোগ থাকে তবে অগ্ন্যাশয়টি এই ভাগে বিভক্ত:

• বিচ্ছিন্ন ধরনের অসুস্থতা,
• অটোইমিউন সিন্ড্রোম।

রোগের অবস্থানের স্থলে, ছড়িয়ে পড়া এবং কেন্দ্রের ধরণগুলি পৃথক করা হয়।

বিভিন্ন উপায়ে এবং পদ্ধতিতে রোগ নির্ণয় করা

চিকিত্সকরা রোগীকে চাক্ষুষভাবে পরীক্ষা করেন এবং সময়টির (আনুমানিক) রোগের একটি বিশেষ লক্ষণের উপস্থিতি রেকর্ড করেন। কোনও রোগীর দীর্ঘস্থায়ী রোগ, তার বংশগততা, খারাপ অভ্যাস ইত্যাদির সম্ভাবনা নিয়ে গবেষণা করা হচ্ছে।

তারপরে একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয়: শরীরের ওজন নির্ধারণ, পাতলা হওয়া জন্য পরীক্ষা করা, পেটের ম্যানুয়াল পরীক্ষা, তার আলতো চাপ। যকৃতের আকার, অগ্ন্যাশয়, প্লীহা পরিমাপ করা হয়।

তারপরে পরীক্ষাগার অধ্যয়ন শুরু হয়। একটি সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়, রোগীর দেহে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করা হয়, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা করা হয়, একটি লিপিড প্রোফাইল টানা হয় (রক্তে ফ্যাটগুলির উপস্থিতি)।

রোগীর টিউমার মার্কার ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়, মূত্র পরীক্ষা করা হয় এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনের পরিমাণ নির্ধারিত হয়। অসুস্থ ব্যক্তির মল নিয়ে একটি বিশ্লেষণ করা হয়।

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য রোগীর পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে। রোগীকে সর্পিল গণিত টমোগ্রাফি বা এর চৌম্বকীয় অনুরণন অ্যানালগের উপর নির্ণয়টি স্পষ্ট করতে পাঠানো যেতে পারে। আপনার এক্স-রে সরঞ্জাম ব্যবহার করে রোগীর পরীক্ষা এবং বিশেষ রঙিন পদার্থ - তথাকথিত রেট্রোগ্রেড কলঙ্গিওগ্রাফির প্রয়োজন হতে পারে। এটি রোগীর শরীর থেকে পিত্ত অপসারণ করার জন্য চ্যানেলগুলির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য করা হয়।

অগ্ন্যাশয়, লিভার, প্লীহা ইত্যাদির একটি বায়োপসি

যদি প্রয়োজন হয় তবে উপস্থিত চিকিত্সকরা চিকিত্সক এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করেন।

সমস্ত ডেটা সংগ্রহ করার পরে, একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা হয় এবং রোগ নির্মূল করার উপায়গুলি উল্লেখ করা হয়।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস ট্রিটমেন্ট

কিছু ক্ষেত্রে, কোনও ওষুধ ব্যবহার না করেই রোগটি নিজে থেকে দূরে চলে যায়। তবে এ জাতীয় ঘটনা বিরল। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সা 5 নম্বরের ডায়েট নিয়োগের সমন্বয়ে গঠিত। এটি রোগীর দিনে 6 বার খাবার গ্রহণের সাথে জড়িত। ভাজা, মশলাদার, চর্বিযুক্ত, ধূমপায়ী, মোটা ফাইবারযুক্ত খাবারগুলিতে খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিত। সোডিয়াম ক্লোরাইড (সোডিয়াম ক্লোরাইড) এর ব্যবহার 24 ঘন্টা 3 গ মধ্যে সীমাবদ্ধ। খাওয়ার ক্ষেত্রে সব ধরণের ভিটামিন, ক্যালসিয়াম সল্ট এবং ফসফেট হওয়া উচিত। এটি করার জন্য, আপনি সিদ্ধ মাংস, দুগ্ধজাত খাবারগুলি কম ফ্যাটযুক্ত উপাদান, মাছ, উদ্ভিজ্জ ব্রোথ এবং স্যুপগুলির ভিত্তিতে ব্যবহার করতে পারেন। এই ব্যবস্থাগুলি দ্বারা রোগাক্রান্ত অগ্ন্যাশয়গুলি উপশম করা উচিত।

যদি কোনও অসুস্থ ব্যক্তির ডায়াবেটিস হয়, তবে এটি চিনি ব্যবহারের তীব্রভাবে হ্রাস করা দরকার, এটির পরিবর্তে মিষ্টি পদার্থ - মিষ্টি with এই ধরনের ক্ষেত্রে তাদের সাথে একজন ব্যক্তির পুনরুদ্ধার করার জন্য ক্যান্ডি বা পিণ্ড চিনি থাকা উচিত, যদি প্রয়োজন হয় তবে রক্তের রক্তরস মধ্যে গ্লুকোজের জন্য একটি প্রান্তিকতা।

রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিস্পাসোমডিক্সের ব্যবহার জড়িত। হজম খালগুলির উন্নতি করার জন্য, রোগীর কাছে অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি প্রবর্তন করা প্রয়োজন, এবং পিত্ত নালীগুলির কার্যকারিতা স্থিতিশীল করার জন্য, উরসোডক্সাইক্লিক অ্যাসিড ব্যবহার করা হয়।

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় রোগীদের প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার এবং ইনসুলিন উভয়ই দীর্ঘ-অভিনয় এবং স্বল্প-অভিনয় উভয়ই সুপারিশ করা হয়।

চ্যানেলগুলির সংকীর্ণতা দূর করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহৃত হয় যার মাধ্যমে পিত্ত उत्सर्जित হয়।

এটি করার জন্য, নালীগুলির স্ট্যান্টিং করা হয়: তাদের ভিতরে একটি বিশেষ জাল কাঠামো স্থাপন করা হয়, যা চ্যানেলের ব্যাসকে প্রসারিত করে। বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচার ভাল সহ্য করে।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস জটিলতা

চিকিত্সকদের অকালীন অ্যাক্সেসের সাথে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি উপস্থিত হতে পারে:

• অন্ত্রের কাঠামোর মধ্যে বিভিন্ন পুষ্টির শোষণ বিঘ্নিত হয়,
• তথাকথিত প্রোটিনের ঘাটতি রয়েছে,
• দেহে ভিটামিনের অভাব রয়েছে
• রোগীর দেহের ওজন হ্রাস পায়, যা দুর্বলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে,
• রোগীর অবিরাম তৃষ্ণা থাকে,
• রোগীর শরীরের পানিশূন্যতা শুরু হতে পারে,
• ফোলা এবং বাধা উপস্থিত হয়
• জন্ডিস নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়,
• অগ্ন্যাশয়ের নিজেই প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে,
• পিত্ত নালীগুলিতে প্রায়শই প্রদাহের বিকাশ ঘটে - পিউরুলেন্ট কোলেঙ্গাইটিস,
• রক্তের বিষ (সেপিসিস) বা পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া) সম্ভব,
• ক্ষয়ের অন্ত্রের বিভিন্ন অংশে প্রদর্শিত হতে পারে,
• আলসার এবং অন্যান্য ত্রুটিগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে উপস্থিত হয়,
• পোর্টাল শিরা চাপ বৃদ্ধি
• ডুডেনিয়ামে বাধা রয়েছে, যা দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির রয়েছে,
• পেটের গহ্বরে রক্ত ​​ভালভাবে প্রবেশ করে না, যেখানে তরল জমা হতে শুরু করে,
• অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সম্ভব।

রোগ এবং প্রাগনোসিসের পরিণতিগুলি

যদি রোগী তাত্ক্ষণিকভাবে ডাক্তারদের সাথে দেখা করেন, তবে সাধারণত একটি সঠিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা সহ, যখন রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে, তখন অগ্ন্যাশয়ের কাঠামো এবং কার্যগুলি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা সম্ভব।

রোগীর যদি রোগের পরবর্তী পর্যায়ে থেরাপি শুরু হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা বিভিন্ন অঙ্গগুলির অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলির কারণে প্রয়োজন হয়, তবে অঙ্গটির গঠন এবং কার্যকারিতার সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে না। তবে এমনকি এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা রোগের বিকাশ বন্ধ করতে পরিচালনা করে।

এই রোগের সূচনার প্রাক্কলন সম্পূর্ণরূপে অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় এবং রোগীর সাথে সংক্রমণজনিত রোগগুলির সাথে সংঘটিত জটিলতার উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস)।

এই ধরণের অগ্ন্যাশয়ের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ব্যবহারিকভাবে বিদ্যমান নেই, কারণ অসুস্থতার কারণটি অজানা।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণসমূহ

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের প্রধান বৈশিষ্ট্য হ'ল সমস্ত লক্ষণের মাঝারি তীব্রতা এবং তীব্র আক্রমণগুলির অনুপস্থিতি (রোগীর অবস্থার তীব্র অবনতির এপিসোড)। কিছু ক্ষেত্রে, কোনও লক্ষণ নাও থাকতে পারে, এবং রোগ নির্ণয়টি কেবল জটিলতার বিকাশের সাথে প্রতিষ্ঠিত হয়।

• পেটে ব্যথা সিন্ড্রোম (লক্ষণগুলির অবিরাম সেট): তলপেটের উপরের অংশে ব্যথা বা অস্বস্তি প্রায়শই কটিদেশীয় অঞ্চলে দেখা যায় প্রায় অর্ধেক রোগীর মধ্যে দেখা যায় এবং কয়েক মিনিট বা ঘন্টা ধরে স্থায়ী হতে পারে। ব্যথার তীব্রতা মাঝারি বা সামান্য। একটি নিয়ম হিসাবে, মশলাদার, চিটচিটে এবং ভাজা খাবার গ্রহণের মাধ্যমে ব্যথা উসকে দেওয়া হয়।
• জন্ডিস - ত্বকের হলুদ হওয়া, শ্লেষ্মা ঝিল্লি (উদাহরণস্বরূপ, মৌখিক গহ্বর) এবং জৈবিক তরল (উদাহরণস্বরূপ, লালা, ল্যাক্রিমাল ফ্লুইড ইত্যাদি)। অগ্ন্যাশয় নালী এবং পিত্ত নালীর সংকীর্ণতার সাথে ডুডেনিয়ামে (ছোট্ট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশ) পিত্তের প্রবাহ লঙ্ঘনের ফলে এটি বিকশিত হয়:
  • মল স্বাভাবিকের চেয়ে হালকা হয়
  • প্রস্রাব স্বাভাবিকের চেয়ে গা dark় হয়
  • লালা, রক্তাক্ত তরল, রক্তের প্লাজমা (তরল অংশ) এর হলুদ দাগ,
  • চুলকানি ত্বক।

• ডিস্পেপটিক প্রকাশ (হজমে ব্যাধি):
  • ক্ষুধা হ্রাস
  • বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
  • bloating,
  • সকালে তিক্ততা এবং শুকনো মুখ,
  • দুর্গন্ধ

• অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন ফাংশন লঙ্ঘন (খাদ্য হজমে জড়িত এনজাইমগুলির বরাদ্দ) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনও উদ্ভাস হয় না, এটি একটি বিশেষ পরীক্ষাগার গবেষণায় সনাক্ত করা হয়।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস (শর্করা - শর্করার বিপাকের লঙ্ঘন) অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোক্রাইন ফাংশনের অবনতির ফলে (কার্বোহাইড্রেটের বিপাক নিয়ন্ত্রণকারী হরমোনগুলির উত্পাদন) দ্রুত বিকাশ লাভ করে। অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় প্রদাহে ডায়াবেটিসের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল যথাযথ চিকিত্সার পটভূমির বিপরীতে সম্ভাব্য বিপরীত বিকাশ (পুনরুদ্ধার) সহ এটির অনুকূল উপায়।
• ওজন হ্রাস।
• অ্যাথেনিক সিনড্রোম:
  • কর্মক্ষমতা হ্রাস
  • ক্লান্তি,
  • দুর্বলতা
  • দিনের বেলা ঘুম
  • ক্ষুধা হ্রাস
  • হতাশ মেজাজ।

• অন্যান্য অঙ্গগুলির পরাজয়।
  • ফুসফুস। এটি শ্বাসকষ্ট (দ্রুত শ্বাসকষ্ট) হিসাবে দেখা দেয়, ফুসফুসের টিস্যুগুলির সংকোচনের ক্ষেত্রগুলি গঠনের কারণে বায়ুর অভাবের অনুভূতি।
  • কিডনি। এটি রেনাল ব্যর্থতা (সমস্ত কিডনি ফাংশন লঙ্ঘন) এবং প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশিত হয় (এটি স্বাভাবিক হওয়া উচিত নয়)।
  • লিভার (যকৃতের সিউডোটিয়ামর) - টিউমার কোষ ছাড়া লিভারের টিস্যুগুলির সংযোগের বিকাশ। এটি প্যালপেশন (প্যাল্পেশন) বা গবেষণার উপকরণ পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা হয়। খাওয়ার সাথে জড়িত নয়, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে দীর্ঘস্থায়ী তীব্রতার সাথে থাকতে পারে।
  • লালা গ্রন্থি (স্ক্লেরসিং সায়াডেনাইটিস) - দাগ টিস্যুগুলির সাথে স্বাভাবিক টিস্যু প্রতিস্থাপনের সাথে লালা গ্রন্থির প্রদাহ। প্রকাশ:
    • শুকনো মুখ
    • লালা গ্রন্থিতে ব্যথা,
    • শুকনো মুখের কারণে গ্রাস করতে, শ্বাস নিতে এবং কথা বলতে সমস্যা।

হিস্টোলজিকাল চিত্র অনুসারে(অণুবীক্ষণ যন্ত্রের অধীনে প্রকাশিত অগ্ন্যাশয়ের কাঠামোর পরিবর্তনগুলি) দুটি ধরণের অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়টি পৃথক করা হয়:

• 1 প্রকার—লিম্ফোফ্লাজম্যাসিটিক স্ক্লেরসিং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ,
• প্রকার 2 - গ্রানুলোসাইটিক এপিথিলিয়াল ক্ষতগুলির সাথে ইডিয়োপ্যাথিক নালী-ঘনক প্যানক্রিয়াটাইটিস।

এই বিকল্পগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলি কেবল হিস্টোলজিকাল (এটি হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে প্রকাশিত - একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে একটি অঙ্গের টুকরোগুলি অধ্যয়ন করে)।

অন্যান্য অটোইমিউন রোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে (যখন বিভিন্ন অঙ্গ তাদের নিজস্ব প্রতিরোধ ক্ষমতা - দেহরক্ষার ব্যবস্থা দ্বারা ক্ষয়ক্ষতি হয় তখন বিকশিত হয়) দুটি ধরণের অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় প্রদাহ রয়েছে:

• বিচ্ছিন্ন অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় - এমন রোগীর মধ্যে বিকাশ ঘটে যার অন্য স্ব-প্রতিরোধ ক্ষমতা রোগ নেই,
• অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় সিন্ড্রোম - এমন রোগীর মধ্যে বিকাশ ঘটে যার অন্যান্য অটোইমিউন রোগ রয়েছে।

ক্ষতটির স্থানীয়করণ (অবস্থান) এর উপর নির্ভর করে বিজ্ঞপ্তিঃ

• আকার ছড়িয়ে (পুরো অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি)
• ফোকাল ফর্ম (অগ্ন্যাশয়ের কয়েকটি অংশের ক্ষতি, প্রায়শই এর মাথা, যখন যন্ত্রের সাহায্যে হয়, তখন এটি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের (ম্যালিগন্যান্ট টিউমার) সাদৃশ্য থাকে)।

একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট রোগের চিকিত্সা করতে সহায়তা করবে

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস ট্রিটমেন্ট

বিরল ক্ষেত্রে, স্ব-নিরাময় ঘটে (যা ওষুধের ব্যবহার ছাড়াই)।

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সার প্রাথমিক বিষয়গুলি।

• ডায়েট থেরাপি।
  • ডায়েট নং 5 - প্রতিদিন 5-6 বার খাওয়া, মশলাদার, চর্বিযুক্ত, ভাজা, ধূমপান করা, মোটা (ফাইবার সমৃদ্ধ - উদ্ভিদের অংশ হজম করা কঠিন) খাবারগুলি বাদ দিয়ে, প্রতিদিন সোডিয়াম ক্লোরাইডকে 3 গ্রাম সীমাবদ্ধ করে। খাবারে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস লবণ থাকতে হবে (উদাহরণস্বরূপ, মাছ, সিদ্ধ মাংস, উদ্ভিজ্জ ঝোলের উপর স্যুপ, পরিমিত ফ্যাটযুক্ত উপাদানের দুগ্ধজাত ইত্যাদি)। এই ডায়েটের উদ্দেশ্য হ'ল অগ্ন্যাশয়গুলির বোঝা হ্রাস করা।
  • অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ হিসাবে ডায়াবেটিস মেলিটাস (কার্বোহাইড্রেটস - শর্করার বিপাকের লঙ্ঘন) বিকাশের সাথে, চিনির ব্যবহার তীব্রভাবে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত, আপনি এটি মিষ্টি দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে পারেন।
  • ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে (গ্লুকোজ রক্তের মাত্রায় একটি ধারালো ড্রপ (সাধারণ কার্বোহাইড্রেট), প্রতিবন্ধী চেতনা সহ)। অতএব, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে রোগীর অবশ্যই তার সাথে মিষ্টি খাবার (গলিত চিনি বা মিষ্টি) থাকতে হবে।

• রক্ষণশীল (অ-সার্জিকাল) চিকিত্সা।
  • গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগগুলি) - এই ওষুধগুলির ব্যবহার চিকিত্সার ভিত্তি। বেশিরভাগ রোগীদের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের প্রয়োজন হয়। কিছু রোগীদের এই ওষুধগুলির ছোট ডোজের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।
  • ইমিউনোসপ্রেসেন্টস - ড্রাগগুলির একটি গ্রুপ যা প্রতিরোধের সিস্টেমের অতিরিক্ত কার্যকলাপ (শরীরের প্রতিরক্ষা) দমন করে, যা তার নিজের অঙ্গগুলির ক্ষতি করে। গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি কার্যকর না হলে বা ব্যবহার না করা হলে ইমিউনোসপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, জটিলতার বিকাশের সাথে)।
  • অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স (drugsষধগুলি যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং রক্তনালীগুলির মসৃণ পেশীগুলিকে শিথিল করে) অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলি সংকীর্ণ হলে ঘটে যাওয়া ব্যথা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
  • অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি খাদ্য হজমের উন্নতি করতে ব্যবহৃত হয়।
  • পিত্তর বহির্মুখ প্রবাহের উন্নতি এবং যকৃতের কোষ পুনরুদ্ধার করতে উরসোডক্সাইক্লিক অ্যাসিড প্রস্তুতি ব্যবহৃত হয়।
  • প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি (ড্রাগগুলি যা পেট দ্বারা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করে) ক্ষতির উপস্থিতিতে পেটের পৃষ্ঠ পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয় are
  • সিম্পল (সংক্ষিপ্ত) ইনসুলিন (বিশেষত সংযোজক ছাড়াই হরমোন ইনসুলিনের একটি সমাধান যা এর ক্রিয়াটির সময়কাল বৃদ্ধি করে) সাধারণত ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশে রক্তের গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত হয়।
  • ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের ক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করতে দীর্ঘায়িত অভিনব ইনসুলিন (বিশেষত সংযোজকগুলির সাথে ইনসুলিন হরমোন সমাধান) ব্যবহার করা যেতে পারে।

• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা। অগ্ন্যাশয় নালী এবং পিত্ত নালীগুলির সার্জিকাল ডিকম্প্রেশন (সাধারণ লুমেনের পুনরুদ্ধার) নালীগুলির উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না। নালীগুলির স্টেন্টিং পছন্দনীয় (স্টেন্টের নালী সংকীর্ণকরণের সাথে পরিচিত - একটি জাল ফ্রেম যা লুমেন প্রশস্ত করে), যেহেতু সাধারণত রোগীরা সহজেই এই অপারেশন সহ্য করে।

জটিলতা এবং পরিণতি

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের জটিলতা।

• অন্ত্রের পুষ্টির প্রতিবন্ধী শোষণ।
  • প্রোটিনের ঘাটতি (প্রোটিন গ্রহণের হ্রাস বা অবসানের ফলে এমন একটি অবস্থার বিকাশ ঘটে)।
  • হাইপোভিটামিনোসিস (দেহে ভিটামিনের অভাব), বিশেষত ফ্যাট-দ্রবণীয় (এ, ডি, ই, কে)।
  • কেচেক্সিয়া পর্যন্ত ওজন হ্রাস (শরীরের গভীর ক্লান্তি এবং দুর্বলতার একটি রাষ্ট্র)।

• দেহে জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন।
  • পিপাসা পেয়েছে। '
  • ফোলাভাব ২।
  • ডিহাইড্রেশন (শুষ্ক ত্বক এবং মিউকাস মেমব্রেন)।
  • ক্র্যাম্পস (প্যারোক্সিসমাল অনিয়মিত পেশী সংকোচন)।

• পিত্তর বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের কারণে সুহ্যাবেটিক জন্ডিস - ত্বকের হলুদ হওয়া, দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং জৈবিক তরল (উদাহরণস্বরূপ, লালা, ল্যাক্রিমাল ফ্লুয়িড ইত্যাদি)।
• সংক্রামক জটিলতা:
  • প্রদাহজনিত অনুপ্রবেশ (অঙ্গে অস্থির কোষগুলি জমে থাকার কারণে অঙ্গের কিছু অংশের পরিমাণ এবং ঘনত্ব বৃদ্ধি - উদাহরণস্বরূপ, অণুজীব, রক্ত ​​কোষ ইত্যাদি) অগ্ন্যাশয়ের,
  • পিউল্যান্ট কোলেঙ্গাইটিস (পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ),
  • সেপসিস (রক্তের বিষক্রিয়া - রোগজীবাণুগুলির রক্তে এবং তাদের বিষক্রিয়াগুলি (বর্জ্য পণ্য)) এর উপস্থিতি দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ,
  • পেরিটোনাইটিস - পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ (পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে আবরণের এবং এতে অবস্থিত অঙ্গগুলি coveringেকে রাখা) inflammation

• হজম (পৃষ্ঠের ত্রুটিগুলি) এবং পাচনতন্ত্রের বিভিন্ন বিভাগের খাদ্যনালী (গভীর ত্রুটি) (খাদ্যনালী, পেট, অন্ত্র)।
• লিভার থেকে রক্তের প্রবাহকে বাধা দেওয়ার কারণে সুহেপাটিক পোর্টাল হাইপারটেনশন (পোর্টাল শিরা সিস্টেমে চাপ বৃদ্ধি (একটি পাত্র যা পেটের অঙ্গগুলি থেকে যকৃতে রক্ত ​​নিয়ে আসে))।
• ডুডেনিয়ামের দীর্ঘস্থায়ী বাধা তার প্রসারিত অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং সংকোচনের কারণে।
• ভাস্কুলার সংকোচনের ফলে পেটে ইস্কেমিক সিনড্রোম (পেটের অঙ্গগুলির প্রতিবন্ধী রক্ত ​​প্রবাহ)।
• অগ্ন্যাশয় অ্যাসাইটস (পেটের গহ্বরে বিনামূল্যে তরল জমে থাকা)।
• ক্যান্সার (একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার - একটি টিউমার যা আশেপাশের টিস্যুগুলির ক্ষতির সাথে বেড়ে যায়) অগ্ন্যাশয়ের।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের পরিণতি।

• রোগের একটি স্বল্প সময়ের সাথে সময়োপযোগী, পূর্ণ-চিকিত্সা সহ অগ্ন্যাশয়ের গঠন এবং ক্রিয়াকলাপের একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব।
• রোগের দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা পরিবর্তনের ফলে তার গঠন এবং ক্রিয়াকলাপে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে, তবে এই রোগীদের মধ্যেও সম্পূর্ণ চিকিত্সা প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি (আরও বিকাশ) বন্ধ করতে দেয়।

চেহারাঅটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের সাথে অটোইমিউন রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত জটিলতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দ্বারা আপনার নিজের অঙ্গগুলির ক্ষতি - শরীরের প্রতিরক্ষা) এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস (কার্বোহাইড্রেট-চিনির বিপাক ব্যাধি)।

সাধারণ তথ্য

যদিও অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়টিকে একটি বিরল রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কাঠামোতে এর অংশ 4-6% পৌঁছে যায়। রোগের প্রকোপ 0,0008% এর বেশি নয়। প্যাথলজিটি প্রথম ফরাসী ক্লিনিশিয়ান জি। সারলস 1961 সালে বর্ণনা করেছিলেন। টাইগার-ও প্যানক্রিয়াটাইটিসের এটিওলজিকাল শ্রেণিবিন্যাসের বিকাশের পরে 2001 সালে এই রোগটি একটি পৃথক নোসোলজিকাল ইউনিট হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল। পুরুষদের অগ্ন্যাশয়ের গ্রন্থিতে অটোইমিউন ক্ষতি মহিলাদের তুলনায় 2-5 বার বেশি ধরা পড়ে। 85% পর্যন্ত রোগী 50 বছর পরে অসুস্থ হয়ে পড়ে। এই রোগটি প্রায়শই রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, রেট্রোপ্রিটোনিয়াল ফাইব্রোসিস, স্ক্লেরসিং কোলেঞ্জাইটিস এবং অন্যান্য অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলির সাথে মিলিত হয়।

অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিসের এটিওলজি প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সাধারণত, টাইপ জি 4 ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলি সনাক্ত করার সময় এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির অনুপস্থিতি সনাক্তকরণের পরে এই রোগটি বাদ দিয়ে নির্ণয় করা হয়। ক্লিনিকাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির বিশেষজ্ঞরা বংশগত বোঝার অগ্রণী ভূমিকা স্বীকার করেন, চিকিত্সা জেনেটিক স্টাডির সেরোটাইপস এইচএলএ ডিআরএআরআরআরআরআরআরএআরএলআরআইআরআরআরআরআরএআরএলআরআইআরআরআরআরএআরএআরএলআরআইআর প্রক্রিয়াটির সংঘবদ্ধকরণ, ডিকিউ 1-1407 প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। রোগীদের রক্ত ​​থেকে পৃথক পৃথকভাবে কাঁচা প্রোটিনের ওজন 13.1 কেডিএ, যা একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন হিসাবে বিবেচিত হয়।

সম্ভাব্য অটোয়ানটিজেন হ'ল হজম অঙ্গ, শ্বাসনালী গাছ এবং দূরবর্তী রেনাল টিউবস, ল্যাকটোফেরিন, অগ্ন্যাশয় অ্যাসিনি, শ্বাসনালী এবং গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থি, কোষ নিউক্লিয়াস এবং মসৃণ পেশী তন্তুগুলির উপাদানগুলির একটি টিস্যু, অগ্ন্যাশয় ট্রাইপসিনোজেন ইনহিবিটারের টিস্যুতে উপস্থিত কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস। সংক্রামক এজেন্টগুলির সাথে ক্রস সংবেদনশীলতা অস্বীকার করা হয় না - হেলিকোব্যাক্টেরিয়োসিস প্যাথোজেন প্রোটিন এবং প্লাজমিনোজিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে অণু অনুকরণ পাওয়া গিয়েছিল।

অগ্ন্যাশয় গ্রন্থি এবং অন্যান্য সংবেদনশীল অঙ্গগুলির পরিবর্তনের ট্রিগার প্রক্রিয়া হ'ল অ্যাকিনার কোষের অ্যান্ট্যান্টিজেন, অগ্ন্যাশয়, পিত্ত, লালা নালী ইত্যাদির সাধারণ এপিথেলিয়াল কোষ ইত্যাদির সাথে সিরাম আইজি জি 4 এর সংযোগ হ'ল অ্যান্টিজেনিক ক্ষতি ইমিউন সিস্টেমের সেলুলার উপাদানগুলির প্রতিবন্ধী অ্যাওপটোসিসের সাথে থাকে। অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের রোগের জীবাণুগুলির মূল লিঙ্কটি হল সংযোগকারী টিস্যুতে ধ্রুবক সক্রিয় টি এবং বি লিম্ফোসাইটস, নিউট্রোফিলস এবং ইওসিনোফিলগুলি জমে যা ফাইব্রোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াগুলিকে উস্কে দেয়।

অগ্ন্যাশয় স্ট্রোমাতে একটি সাইটোলজিকাল পরীক্ষাটি সিউডোসিস্টস এবং ক্যালকুলির অনুপস্থিতিতে ফাইব্রোসিস এবং স্ক্লেরোসিসের লক্ষণ প্রকাশ করে। লিম্ফোফ্লাজম্যাসিটিক, নিউট্রোফিলিক এবং ইওসিনোফিলিক অনুপ্রবেশের কারণে, অটোইমিউন প্রক্রিয়াটির দীর্ঘ কোর্সের সময় নালী প্রাচীরগুলি শক্ত, সংকীর্ণ এবং খণ্ডিত হয়। অগ্ন্যাশয়ের লোবুলগুলিতে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের বিস্তারটি অঙ্গের লবুলার কাঠামোর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে এবং প্রায়শই ফ্লেবিটিসের সাথে মিলিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের অন্যান্য রূপগুলির মতো, পেরেনচাইমা এবং স্ট্রোমা এর ক্যালকুলেশন সম্ভব।

শ্রেণীবিন্যাস

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহগুলি রূপায়িত করার সময়, ফাইব্রো-স্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াটির প্রসার, অন্যান্য অঙ্গগুলির সহজাত ক্ষতগুলির উপস্থিতি এবং প্রদাহের রূপক বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনা করা হয়। রোগের কেন্দ্রবিন্দুতে, অগ্ন্যাশয় পেরেঙ্কাইমার পৃথক বিভাগগুলি, প্রধানত অঙ্গটির প্রধান ক্ষতিগ্রস্থ হয়। সাধারণত, গ্রন্থির কমপক্ষে 1/3 অংশ আক্রান্ত হয় (প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিভাগীয় ফর্ম)। প্যাথলজির একটি বিচ্ছুরিত ফর্মের জন্য, পুরো অঙ্গটির জড়িত হওয়া বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

অন্যান্য অটোইমিউন রোগের অভাবে, অগ্ন্যাশয়টিকে বিচ্ছিন্ন বলা হয়। বেশ কয়েকটি অঙ্গগুলির সিস্টেমেটিক ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে, তারা সিনড্রোমিক অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় প্রদাহের কথা বলে। হিস্টোলজিকাল চিত্র দেওয়া, রোগের দুটি প্রধান রূপ পৃথক করা হয়, যার প্রতিটি তার বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে পৃথক:

• অগ্ন্যাশয় প্রদাহের লিম্ফোপ্লাজমিটিক-স্ক্লেরোসিং ফর্ম। ইমিউনোগ্লোবুলিন উত্পাদক কোষ দ্বারা অনুপ্রবেশ, অঙ্গটির স্ট্রোমাল ফাইব্রোসিস চিহ্নিত করা হয় এবং ফলবিটিস বিলোপ হয়। আইজিজি 4-সম্পর্কিত অটোইমিউন প্যাথলজির সাথে সংযুক্ত। স্কেরোটিক পরিবর্তনগুলির অগ্রগতির সাথে একটি রিলেসিং কোর্স বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
• ডিউটাল-কনসেন্ট্রিক ইডিওপ্যাথিক অগ্ন্যাশয়। মরফোলজিকালি সেলো ক্লাস্টারগুলির সাথে মাইক্রোবাসেসেসের অনুরূপ নিউট্রোফিলিক অনুপ্রবেশ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ফ্লেবিটিস এবং ফাইব্রোসিস কম উচ্চারণ হয়। সিরাম আইজিজি 4 স্তর সাধারণত স্বাভাবিক থাকে। 30% ক্ষেত্রে, এটি আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাথে যুক্ত। এটি পুনরায় pালু ছাড়াই এগিয়ে যায়। এটি প্রায় 3.5-4 বার কম দেখা যায়।

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণসমূহ

রোগের ক্লিনিকাল চিত্র অগ্ন্যাশয়ের সাধারণ প্রদাহ থেকে পৃথক। অঙ্গ ক্ষতির অটোইমিউন বৈকল্পিকগুলিতে, ব্যথা কম তীব্র, নিস্তেজ, ডায়েটে ত্রুটির সাথে সম্পর্কিত নয়। ব্যথার সিন্ড্রোম রোগীদের অর্ধেকের মধ্যেই বিকাশ ঘটে। অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় প্রদাহের অপর একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হ'ল বাধা জন্ডিস, যা গড়ে 60০-৮০% রোগীর মধ্যে ঘটে এবং ত্বক এবং স্ক্লেরার আইসটারিক দাগ, ত্বকের চুলকানি এবং মল বিবরণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় প্যাথলজি প্রায়শই ডিসপ্যাপ্টিক ডিসর্ডারগুলির সাথে থাকে: বমি বমি ভাব, মলের প্রকৃতিতে পরিবর্তন (ধূসর বর্ণের ফ্যটিড মল) ফুলে যায়। এই রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে ম্যালাবসার্পশন এবং পুষ্টির ঘাটতি দেখা দেয় যা রোগীর দেহের ওজন হ্রাস, মুখের প্রোটিন-মুক্ত ফোলাভাব এবং নিম্নতর অংশগুলি দ্বারা প্রকাশিত হয়। অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের শেষ পর্যায়ে অবিচ্ছিন্ন তৃষ্ণার বিকাশ ঘটে, পলিউরিয়া (প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের লক্ষণ))

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

রোগের ফলাফল টিস্যু ক্ষতির ডিগ্রী, জটিলতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদিও স্টেরয়েড থেরাপি 90% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে ক্ষমা অর্জন করতে দেয় তবে অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় রোগের প্রাকদর্শন তুলনামূলকভাবে দুর্বল, কিছু রোগীদের মধ্যে অঙ্গটির অন্তঃস্রাব এবং এক্সোক্রাইন ফাংশনগুলিতে অপরিবর্তনীয় হ্রাস ঘটে। অপর্যাপ্তভাবে অধ্যয়নকৃত ইটিওপ্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াটির কারণে, সুনির্দিষ্ট প্রতিরোধের ব্যবস্থাগুলি বিকাশ করা যায়নি। জটিলতাগুলি প্রতিরোধের জন্য, সময়কালে হজমে ট্র্যাক্টের অটোইমিউন রোগগুলি সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা জরুরী।