টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস - লক্ষণ এবং চিকিত্সা (ডায়েট, পণ্য এবং ওষুধ)
রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের বৃদ্ধি দিয়ে শুরু করে ডায়াবেটিস রোগের একটি বিশদ চিত্র অর্জন করে, যার মধ্যে রোগগত পরিবর্তনগুলি প্রায় সমস্ত অঙ্গকে প্রভাবিত করে organs ডায়াবেটিস মেলিটাসে, শরীরের কোষগুলির জন্য সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ শক্তি স্তরটির বিনিময় - গ্লুকোজ (বা চিনি) ভোগে।
এই পদার্থটি একজন ব্যক্তি খাদ্য থেকে পান। তারপরে রক্ত এটিকে কোষগুলিতে সরবরাহ করে। গ্লুকোজ প্রধান গ্রাহকরা হ'ল মস্তিষ্ক, যকৃত, আদিপেশী টিস্যু এবং পেশী। কোষগুলিতে প্রবেশের জন্য, গ্লুকোজের জন্য ইনসুলিন প্রয়োজন - একটি হরমোন।
এই নিয়মের ব্যতিক্রম মস্তিষ্কের নিউরন। তাদের মধ্যে, চিনি বিশেষ পরিবহন চ্যানেলের মাধ্যমে এই হরমোনের অংশগ্রহণ ছাড়াই প্রবেশ করে।
আইসিডি -10 অনুসারে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস 4 র্থ শ্রেণীর অন্তর্গত - এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ এবং বিপাকীয় ব্যাধি। রোগটি E11 কোড দ্বারা এনকোড করা হয়েছে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস - এটি কী?
বিশেষ অগ্ন্যাশয় কোষ (অন্তঃস্রাব বিটা কোষ) ইনসুলিন উত্পাদন করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের একেবারে হ্রাস ঘটে, অর্থাত্ এটি মোটেই সংশ্লেষিত হয় না।
প্রকার 2 এই হরমোনের আপেক্ষিক অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এর অর্থ এই যে রোগ শুরু হওয়ার সাথে সাথে বিটা কোষগুলি স্বাভাবিক (এমনকি বর্ধিত) পরিমাণ ইনসুলিন তৈরি করতে পারে তবে তার ক্ষতিপূরণকারী রিজার্ভ হ্রাস পায়।
অতএব, কোষে "পাম্পিং" চিনির কাজ পুরোপুরি সঞ্চালিত হয় না। অতিরিক্ত চিনি রক্তে থাকে। এবং যেহেতু দেহ বিপাকের "অতিরিক্ত" কিছু সরবরাহ করে না, তাই গ্লুকোজ অতিরিক্ত পরিমাণে "চিনির" প্রোটিন কাঠামো শুরু করে, যেমন রক্তনালী এবং স্নায়ুর টিস্যুর অভ্যন্তরীণ শাঁস, যা তাদের কার্যকারিতা খারাপভাবে প্রভাবিত করে।
জটিলতার বিকাশের মূল কারণ এই "চিনি" (বা বৈজ্ঞানিকভাবে - গ্লাইকেশন) factor
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের হৃদয়ে ইনসুলিন প্রতিরোধী টিস্যু সংবেদনশীলতা। এমনকি রোগের শুরুতে এর উচ্চ স্তরের পর্যবেক্ষণ করা হলেও হাইপারগ্লাইসেমিয়া লক্ষ্য করা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি সেল রিসেপ্টরগুলির ত্রুটির কারণে। সাধারণত এই অবস্থাটি স্থূলত্ব বা জেনেটিক ত্রুটিগুলি সহ পালন করা হয়।
সময়ের সাথে সাথে অগ্ন্যাশয়ের একটি কার্যকরী হ্রাস থাকে যা দীর্ঘ সময়ের জন্য হরমোন তৈরি করতে পারে না। এই পর্যায়ে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস ইনসুলিন গ্রাসকারী সাব টাইপের মধ্যে চলে যায়, অর্থাৎ। ট্যাবলেটগুলির সাথে, গ্লুকোজ স্তরটি কম করা ইতিমধ্যে অসম্ভব। এই ক্ষেত্রে, ওষুধ হিসাবে ইনসুলিনের নিয়মিত প্রশাসন প্রয়োজন।
কারণসমূহ
ডায়াবেটিস জটিল রোগজীবাণু (প্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়া গঠনের জন্য একটি প্রক্রিয়া) সহ একটি রোগ। ইনসুলিনের "দুর্বল মানের" কারণটি যেমন উপরে উল্লিখিত রয়েছে, হরমোনে নিজেই নয়, কোষ ইনসুলিনের প্রতি ক্ষীণ সংবেদনশীলতায়। এই অবস্থাকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বলে।
এটি ইনসুলিনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে গ্লুকোজ গ্রহণকারী কোষগুলি তাতে সাড়া দেয় না বা অনির্দেশ্য এবং অপর্যাপ্তভাবে প্রতিক্রিয়া দেয় না।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে স্থূলতা পরিস্থিতি তৈরি করে যখন সাধারণ পরিমাণে ইনসুলিন কেবলমাত্র সমস্ত চর্বিযুক্ত কোষ "পরিষেবা" করার পক্ষে যথেষ্ট নয়। এছাড়াও, অ্যাডিপোকাইটস (ফ্যাট কোষ) স্বতন্ত্রভাবে সংশ্লেষিত উপাদানগুলি সংশ্লেষ করে, যা রক্তে গ্লুকোজ স্তরকে বাড়িয়ে তোলে addition
দ্বিতীয় ধরণের রোগে চিনি বাড়ানোর আরেকটি প্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টর হ'ল খাওয়ার পরপরই ইনসুলিন উত্পাদন না হওয়া। এটি গ্লুকোজ একটি সমালোচনামূলক বৃদ্ধি বাড়ে, যা রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে।
ভবিষ্যতে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এমনকি খাবারের সাথে কোনও সংযোগ ছাড়াই পালন করা হয়। এগুলি সমস্ত বিটা কোষের ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপের ক্রমশ বিলুপ্তির পূর্বশর্ত তৈরি করে creates ফলস্বরূপ, ইনসুলিনের চাহিদা উপস্থিত হওয়ার পরে ইনসুলিনের মাত্রা সম্পূর্ণরূপে অনুপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত হ্রাস পায়।
আধুনিক চিকিত্সা ডায়াবেটিক ঝুঁকির কারণগুলি তুলে ধরে:
- 40 বছরেরও বেশি বয়সী
- স্থূলতা
- কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বিগুলির সাথে অত্যধিক পরিশ্রম করা, বিশেষত প্রাণীজ উত্সের,
- আত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিস, যার উপস্থিতিতে অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি 40%। তবে ডায়াবেটিস কোনও জিন রোগ নয়। এটিতে একটি জিনগত প্রবণতা রয়েছে যা কেবলমাত্র কয়েকটি বাহ্যিক কারণের উপস্থিতিতে উপলব্ধি হয়, উদাহরণস্বরূপ, ডায়েটে অতিরিক্ত পরিমাণে শর্করা,
- নিম্ন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, হিসাবে পেশী সংকোচনের ফলে সাধারণত কোষে গ্লুকোজ প্রবাহ এবং এর অ-ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর বিভাজনকে উদ্দীপিত করে,
- গর্ভাবস্থা। মহিলারা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ করতে পারে যা প্রসবের পরে নিজে থেকেই অদৃশ্য হয়ে যায় বা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হতে পারে,
- মানসিক মানসিক চাপ। এই অবস্থার সাথে কনট্রিনসুলার হরমোনগুলির বৃদ্ধি (অ্যাড্রেনালাইন, নোরপাইনফ্রাইন, কর্টিকোস্টেরয়েড) গঠন হয়, যা রক্তে গ্লুকোজ স্তর বাড়ায়।
ওষুধের বিকাশের বর্তমান স্তরে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে বংশগত রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, তবে একটি "লাইফস্টাইল ডিজিজ" হিসাবে ধরা হয়। এমনকি ভারাক্রান্ত বংশগতির সাথেও এই ব্যক্তির কার্বোহাইড্রেট ব্যাধি বিকাশ হবে না:
- মিষ্টি এবং অন্যান্য সহজে হজমযোগ্য শর্করা ব্যবহার সীমিত করুন,
- অতিরিক্ত ওজন এড়িয়ে তার ওজন পর্যবেক্ষণ করে,
- নিয়মিত শারীরিক অনুশীলন করে,
- অতিরিক্ত খাওয়া বাদ দেয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লক্ষণ
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণগুলি অনর্থক। তাদের চেহারা, একটি নিয়ম হিসাবে, খেয়াল করা হয় না, কারণ কোনও ব্যক্তি স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি অনুভব করেন না।
যাইহোক, তাদের জেনে, আপনি সময়মত কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন এবং রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব নির্ধারণ করতে পারেন। এটি হ'ল ডায়াবেটিসের জন্য সাফল্যের সাথে ক্ষতিপূরণ এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করার মূল চাবিকাঠি।
এই প্যাথলজির মূল প্রকাশগুলি হ'ল:
- প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি যা একজন ব্যক্তিকে রাতে এমনকি টয়লেট ব্যবহার করে।
- নিয়মিত প্রচুর পরিমাণে পানি পান করার ইচ্ছা।
- শুকনো মুখ।
- শ্লেষ্মা ঝিল্লি (যোনি, মূত্রনালী) এর চুলকানি সংবেদন
- প্রতিবন্ধী লেপটিন সংশ্লেষণের সাথে সম্পর্কিত ক্ষুধা বৃদ্ধি।
দুর্বল ক্ষত নিরাময়ের ক্ষমতা, ফুরুনকুলোসিস (ত্বকের অস্তিত্ব), ছত্রাকের সংক্রমণ, পুরুষত্বহীনতা ডায়াবেটিসের উপস্থিতির ঘন এবং গুরুত্বপূর্ণ সূচক। হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে নেওয়া হলেই প্রথম এই রোগটি সনাক্ত করা যায়। এটি মারাত্মক জটিলতার বিকাশকে ইঙ্গিত দেয়।
ধ্রুপদী লক্ষণগুলি কেবল রেনাল থ্রেশহোল্ডের উপরে (10 মিমি / লি) উপরে গ্লুকোজ বৃদ্ধির সাথে দেখা দেয়, যেমন। এই স্তরে, চিনি প্রস্রাবের মধ্যে উপস্থিত হয়। অতিরিক্ত গ্লুকোজ স্ট্যান্ডার্ড মান, তবে 10 মিমি / রক্তের চেয়ে কম রক্ত, নিয়ম হিসাবে, কোনও ব্যক্তি অনুভব করেন না।
সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের এলোমেলোভাবে নির্ণয়ের একটি খুব সাধারণ ঘটনা।
এটি মনে রাখা উচিত যে গ্লুকোজ স্তরটি আদর্শের চেয়ে বেশি হলে প্রোটিন গ্লাইকেশনটি তত্ক্ষণাত শুরু হয়। অতএব, ডায়াবেটিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ ভাস্কুলার প্রাচীরে গ্লাইকেটেড প্রোটিন জমা দেওয়ার গুরুতর জটিলতাগুলি এড়াতে পারবেন।
খাবার আগে এবং পরে চিনি
রক্তে চিনির আদর্শ পরিমাপ, ফটো
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, খাবারের আগে এবং পরে রক্তে শর্করার আদর্শ আলাদা। এই সূচকগুলি সকালে খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে 2 ঘন্টা ব্যবধানের পরে যথাক্রমে নির্ধারণ করা উচিত।
ফলাফলটির ব্যাখ্যাটি কীভাবে পড়াশুনা করা হচ্ছে এবং কীভাবে খাওয়ার সময় নির্ভর করে:
- রোজা - আঙ্গুলের (পুরো রক্ত) থেকে রক্তে 5.5 মিমি / এল বা তার চেয়ে কম।
- খালি পেটে - .1.১ মিমি / এল বা তার চেয়ে কম কৈশিক বা ভায়াস প্লাজমাতে (উপাদানটি শিরা পঞ্চার দ্বারা বা একটি আঙুলের ক্ষতচিহ্ন দ্বারা পরীক্ষাগারে প্রাপ্ত হয়)।
- খাওয়ার পরে 2 ঘন্টা ব্যবধান পরে (কোনও পরিমাপে) - 7.8 মিমি / এল বা তার চেয়ে কম, বেশি নয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের আধুনিক চিকিত্সা রোগগত প্রক্রিয়ার বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের স্বতন্ত্র গ্রহণের পাশাপাশি সংমিশ্রণ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সর্বাধিক অনুকূল পছন্দটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি:
1. বিগুয়ানাইডস (সক্রিয় পদার্থের মেটফর্মিন, প্রস্তুতি: সিওফোর, গ্লুকোফেজ)। তারা ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন করে, এর ব্যবহার বৃদ্ধি করে, হজমে ট্র্যাকের অতিরিক্ত চিনির শোষণকে হ্রাস করে এবং শরীরের ওজন হ্রাস করে, স্থূলত্বের বিরুদ্ধে লড়াই করে।
সম্প্রতি, এই ওষুধের আরও 1 টি ইতিবাচক সম্পত্তি প্রকাশিত হয়েছে - তারা সময়ের আগে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বার্ধক্যজনিত প্রক্রিয়াগুলি ধীর করতে সক্ষম হয়। এই প্রভাবটি কেবল ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যেই নয়, স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যেও প্রকাশ পায়।
2. থিওসোলিডিডিয়নস (গ্লিটাজোনস - পিয়োগ্লিট্যাজোন, রসগ্লিট্যাজোন) - কার্যকরভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, লিভারের মাধ্যমে গ্লুকোজের উত্পাদন হ্রাস করে, কোষগুলির দ্বারা এর শোষণ বাড়ায়, লিপিড প্রোফাইল উন্নত করে (ট্রাইগ্লিসারাইডস এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস করে)।
এই গ্রুপের ওষুধগুলিকে উন্নত রক্তের কোলেস্টেরলের সাথে পছন্দ করা হয়।
৩. সালফনিলুরিয়াসের ডেরাইভেটিভস (গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইড (ম্যানিনাইল), গ্লিমিপিরাইড (অ্যামেরিল), গ্লাইক্লাজাইড (ডিবেটোন), গ্লাইসিডোন (গ্লুরনরম)) যা অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়ায়।
বিগুয়ানাইড গ্রুপের ড্রাগগুলির সাথে একত্রিত হওয়া যুক্তিযুক্ত, যা ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে।
4. গ্লিনিডস (নেটাগ্লিনাইড, রেপাগ্লিনাইড) বা প্র্যান্ডিয়াল নিয়ামকগণ - খাওয়ার পরে অবিলম্বে ইনসুলিন নিঃসরণ পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে আল্ট্রা-শর্ট এবং দ্রুত অভিনয়ের ওষুধগুলি এই হরমোন নিঃসরণের প্রাথমিক পর্যায়ে লঙ্ঘন দূর করে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার একটি পোস্ট্রেন্ডাল ফর্ম থাকলে ব্যবহার করুন।
5. ইনক্রিটিনোমাইমেটিক্স (এক্সেনাটিড: বয়েটা)। এটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ড্রাগের একটি নতুন শ্রেণি। তারা ইনক্রিটিনের প্রভাব বাড়ায় - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হরমোনগুলি যা ইনসুলিনের সাধারণ স্রাবকে প্রভাবিত করে, গ্লুকাগনের চিনি-বর্ধনকারী প্রভাবকে দমন করে (লিভারে হরমোন উত্পন্ন হয়)।
অতিরিক্ত উপকারী প্রভাবগুলির মধ্যে অন্ত্রগুলির মাধ্যমে খাবারের আস্তে আস্তে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা গ্লুকোজ শোষণ এবং ওজন হ্রাস হ্রাস করতে সহায়তা করে।
D. ডিপিপি-আইভির ইনহিবিটার (সিটাগ্লিপটিন)। এই ড্রাগটির ক্রিয়াটি আগেরটির মতো। এটি ইনক্রিটিনগুলির সাথে সম্পর্কিত, যার স্তরটি বৃদ্ধি পায়। হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় এটি ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
7. আলফা গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি (একমাত্র প্রতিনিধি হ'ল অ্যারোবোজ), যা পাচকোষের লুমেনে একচেটিয়াভাবে কাজ করে। তারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে প্রভাবিত না করে গ্লুকোজ শোষণকে ধীর করে দেয়।
প্রতিরোধমূলক লক্ষ্য সহ অ্যারোবোজ ব্যবহার রোগের ঝুঁকি 37% (স্টপ্প এনআইডিডিএম স্টাডি ডেটা) হ্রাস করে।
8. সংযুক্ত ড্রাগ একটি ট্যাবলেট ধারণ করুন বা বিভিন্ন গ্রুপের সক্রিয় পদার্থগুলি ক্যাপসুল করুন, উদাহরণস্বরূপ মেটফর্মিন গ্লিবেনক্ল্যামাইড (গ্লিবোমেট, গ্লুকোভানস), যা চিকিত্সাটিকে আরও সুবিধাজনক এবং রোগীর জন্য গ্রহণযোগ্য করে তোলে।
9. ইনসুলিন। হরমোনের একেবারে ঘাটতির সাথে, যা সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হয়, ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন ব্যবহৃত হয় (ইনসুলিন গ্রহণকারী বিকল্প)। এই হরমোন দিয়ে চিকিত্সা দীর্ঘায়িত (মাঝারি) ক্রিয়াটির টেবিলযুক্ত ওষুধ এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণে শুরু হয়। ভবিষ্যতে, হরমোন থেরাপিতে সম্পূর্ণ রূপান্তর সম্ভব is
টাইপ 2 ডায়াবেটিস ডায়েট
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পুষ্টি নীতি, ফটো
লাইফস্টাইল ডিজিজ হওয়ার কারণে টাইপ 2 ডায়াবেটিস কার্যকরভাবে ডায়েট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে। ওজন হ্রাস ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে এবং স্থূলতার কারণে সৃষ্ট ইনসুলিনের ঘাটতি দূর করতে পারে।
ডায়াবেটিসের ডায়েটের সারমর্মটি হ'ল অন্ত্র থেকে রক্তের প্রবাহে চিনির প্রবাহকে ধীর করে দেওয়া। এটি খাওয়ার সাথে সাথে গ্লিসেমিয়ায় তীব্র বৃদ্ধি এড়াতে পারে। অতএব, সমস্ত দ্রুত হজমকারী কার্বোহাইড্রেটগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয় (তাদের সবসময় একটি মিষ্টি স্বাদ থাকে)।
শক্তির রিজার্ভগুলির সাথে দেহের পুনঃসংশোধন জটিল কার্বোহাইড্রেটের বিপাকগুলির ফলস্বরূপ হওয়া উচিত, যার দীর্ঘ অণুগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে রক্তে শোষিত হতে পারে না এবং দীর্ঘতর হজমের প্রয়োজন হয়।
যে কোনও চর্বি এবং তেল গ্রহণের পরিমাণ সীমিত করাও ডায়েটে এটি গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, প্রাণীর চর্বিগুলি বাদ দেওয়া হয়েছে এবং সীমিত পরিমাণে অপরিশোধিত তেলগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস: আপনি কী খেতে পারেন এবং কী (টেবিল) না পারেন?
প্রস্তাবিত (সবুজ) | সীমাবদ্ধ (হলুদ) | বাদ দেওয়া (লাল) |