দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য পরীক্ষা

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল ব্যথা, বমি এবং ফাঁপ (মনডোর ট্রায়াড)।
ব্যথা ডায়েটে ত্রুটির (অল্প সময়ে ভাজা বা চর্বিযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল) অল্প সময়ের মধ্যে সন্ধ্যায় বা রাতে অল্প সময়ে হঠাৎ দেখা যায়। এর সর্বাধিক সাধারণ স্থানীয়করণ নাগীর উপরে এপিগাস্ট্রিক অঞ্চল, যা অগ্ন্যাশয়ের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের সাথে মিলে যায়। ব্যথার কেন্দ্রস্থল মিডলাইনে অবস্থিত তবে মিডলাইনের ডান বা বামে স্থানান্তর করতে পারে এবং এমনকি পেটে ছড়িয়ে যেতে পারে। সাধারণত ব্যথা ব্যয়বহুল মার্জিন বরাবর পিছনের দিকে, কখনও কখনও নীচের পিছনে, বুক এবং কাঁধে, বাম পাঁজর-মেরুদন্ডী কোণে প্রসারিত হয়। প্রায়শই এগুলি প্যাঁচের মতো থাকে যা একটি টানা বেল্ট বা হুপের ছাপ দেয়। অগ্ন্যাশয় মাথা একটি প্রধান ক্ষত সঙ্গে, ব্যথা স্থানীয়করণ তীব্র ধ্বংসাত্মক cholecystitis এর সদৃশ হতে পারে তার শরীরের ক্ষতি - পেট এবং ছোট অন্ত্রের রোগ, এবং লেজ ক্ষতি সঙ্গে - প্লীহা, হার্ট এবং বাম কিডনি রোগ। কিছু পরিস্থিতিতে, একটি ধারালো ব্যথা সিন্ড্রোম ধসের এবং শক সহিত হয়।

প্রায় একই সাথে ব্যথার সাথে একাধিক, বেদনাদায়ক এবং স্বস্তি আসে না appears বমি। এটি খাদ্য বা জলের অভ্যন্তরে উত্তেজিত করে। বমি একাধিক প্রকৃতি সত্ত্বেও, বমি কখনও স্থির প্রকৃতির হয় না (fecaloid)।

রোগের শুরুতে শরীরের তাপমাত্রা প্রায়শই সাবফ্রাইবিল হয়। হেক্টিক জ্বর প্যানক্রিয়াটাইটিসের ব্যাপক জীবাণুনাশক এবং বিভিন্ন সংক্রামিত ফর্মগুলির বিকাশকে নির্দেশ করে। পদ্ধতিগত প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, আমরা কেবল শর্তাধীনভাবে ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াটির প্রকৃতি এবং প্রকৃতির বিচার করতে পারি।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রাথমিক ডায়াগনস্টিক চিহ্ন হ'ল মুখ এবং অঙ্গগুলির সায়ানোসিস। মুখের ভায়োলেট দাগ আকারে সায়ানোসিস হিসাবে পরিচিত মনডরের লক্ষণ, পেটের পাশের দেয়ালের সায়ানোটিক দাগ (নাভির একচাইমোসিস) - হিসাবে ধূসর টার্নার লক্ষণএবং নাভিল অঞ্চলের সায়ানোসিস - গ্রুনওয়াল্ড লক্ষণ। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, মুখের সায়ানোসিসটি উজ্জ্বল হাইপারেমিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে - "কলিক্রেইনের মুখ"। তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি দ্রুত প্রগতিশীল হেমোডাইনামিক এবং মাইক্রোক্রাইকুলেটরি ডিসঅর্ডার, হাইপারেনজাইমিয়া এবং অনিয়ন্ত্রিত সাইটোকিনোকাইনেসিসের উপর ভিত্তি করে।

পেট পরীক্ষা করার সময়, এটি নোট করুন মুদ্রাস্ফীতিমূলত উপরের অংশে। সাধারণ অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সাথে পেটের অংশটি সমানভাবে ফুলে যায়, এমনকি পর্যাপ্ত ধড়ফড়ানি সহ তীব্র সংবেদনশীল। গভীর প্যাল্পেশন সহ, ব্যথা তীব্রভাবে তীব্র হয়, কখনও কখনও তারা অসহনীয় হয়। কটিদেশীয় অঞ্চলের প্রসারণে, বিশেষত বাম পাঁজর-মেরুদন্ডী কোণে তীক্ষ্ণ ব্যথা হয় (মেয়ো-রবসন লক্ষণ)। অতিমাত্রায় ধড়ফড় করে সনাক্ত সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে, পূর্বের পেটের প্রাচীরের কঠোর পেশীগুলি প্রকাশিত হয়, যা অগ্ন্যাশয় সমৃদ্ধ অগ্ন্যাশয় সমৃদ্ধ উপস্থিতি এবং অগ্ন্যাশয় পেরিটোনাইটিসের ঘটনাটি নির্দেশ করে indicates অগ্ন্যাশয়ের প্রক্ষেপণে প্রায়শই পেটের প্রাচীরের ট্রান্সভার্স বেদনাদায়ক প্রতিরোধের পর্যবেক্ষণ করা হয় (কের্তে লক্ষণ).

ধ্বংসাত্মক অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণগুলির একটি হ'ল পেট্রিয়াকটিসের আকার ও রেড্রোপেরিটোনিয়াল ফাইবারের এডিমা বৃদ্ধির কারণে তলপেটের ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে উপস্থিতি না হওয়ার ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয় - ভোসক্রেসেঁসি উপসর্গ.

প্রক্রিয়াটি স্টাফিং ব্যাগে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন পেশীগুলির টান সনাক্ত করা হয় মূলত এপিগাস্ট্রিক জোনে, এর সীমানা ছাড়িয়ে প্রদাহের বিস্তার (প্যারিটাল এবং পেলভিক টিস্যুতে, পাশাপাশি পেরিটোনিয়ামে), উচ্চারণে পেশী উত্তেজনা এবং ইতিবাচক শিচকিন-ব্লাইবার্গ লক্ষণ। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে অগ্ন্যাশয়ের লেজের মধ্যে নেক্রোটিক প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের সাথে সাথে পেরিটোনিয়াল জ্বালা হওয়ার লক্ষণগুলি হালকা হতে পারে, যা প্রক্রিয়াটির মূলত retroperitoneal স্থানীয়করণ এবং পেরিটোনাইটিসের অনুপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত। যখন মাথাটি আক্রান্ত হয়, সাধারণত জন্ডিস সিনড্রোম এবং গ্যাস্ট্রোডোডোনাল পেরেসিসের দ্রুত বিকাশ ঘটে।

পেটের সমতল অঞ্চলে পারকশন শব্দের নিস্তেজতা পেটের গহ্বরে প্রস্রাবের উপস্থিতি নির্দেশ করে। পাকস্থলীর অন্ত্রের বাধা এবং অগ্ন্যাশয় পেরিটোনাইটিসের বিকাশের কারণে পেটের অ্যাসক্লুটেশন অন্ত্রের শব্দের দুর্বল বা অনুপস্থিতি প্রকাশ করে।

পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রধান প্রকাশ হ'ল অগ্ন্যাশয়ের একটি কার্যকরী ব্যাধি, বিশেষত, হাইপারফার্মেনটিমিয়া ঘটনা। বহু দশক ধরে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের জীবাণুগুলির এই বৈশিষ্ট্যটি traditionতিহ্যগতভাবে পেটের অঙ্গগুলির অন্যান্য জরুরি রোগগুলির সাথে ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। রক্তের প্লাজমাতে অ্যামাইলেজ ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ (কম প্রায়ই - লিপ্যাসেস, ট্রিপসিন, ইলাস্টেজ) - ডায়াগনস্টিক স্ট্যান্ডার্ড। ক্লিনিকাল অনুশীলনে সর্বাধিক সাধারণ হ'ল রক্তে অ্যামাইলেজ এবং লিপেজ ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ। আদর্শের উপরের সীমাটির তুলনায় মোট এবং অগ্ন্যাশয়ের অ্যামাইলাস এবং 2-ভাঁজ লাইপাসের ক্রিয়াকলাপে 4 গুণ বৃদ্ধি প্যানক্রিয়াস্টোসিসের ঘটনাকে নির্দেশ করে।

রোগের প্রথম দিনের জন্য সেরাম অ্যামাইলেস ক্রিয়াকলাপের সর্বাধিক মানগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যা হাসপাতালে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির শর্তগুলির সাথে মিলে যায়। রক্তের মধ্যে লিপেজের ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ রোগের সূত্রপাতের পরের তারিখে একটি উল্লেখযোগ্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, যেহেতু তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগীর রক্তে এটি অ্যামিলাসেমিয়ার মানগুলির চেয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী থাকে। এই ঘটনাটি অ্যামাইলাসের প্রতি সম্মান সহ লিপেজ পরীক্ষার উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা নির্ধারণ করে।

ঘরোয়া ক্লিনিকাল অনুশীলনে, প্রস্রাবে অ্যামাইলাসের সংজ্ঞাটি traditionতিহ্যগতভাবে ব্যবহৃত হয়। অতিরিক্ত পরীক্ষা হ'ল ল্যাপারোস্কোপি (ল্যাপারোসেন্টেসিস) এর সময় পেরিটোনাল এক্সুডেটে অ্যামাইলাস ক্রিয়াকলাপ অধ্যয়ন। ভোলজমুট পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় (মূত্রের মোট অ্যামাইলোলাইটিক ক্রিয়াকলাপের সংকল্প) ব্যবহার করা হয়, যার মতে প্রস্রাবে অ্যামাইলাসের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ 16-64 ইউনিট হয়, এর বৃদ্ধি বিভিন্ন স্তরের সনাক্ত করা যায় - 128-1024 ইউনিট। এবং আরও। অগ্ন্যাশয়-অ্যামাইলেসের জন্য ভোলজমুট পদ্ধতিটি যথেষ্ট নির্দিষ্ট নয়, কারণ এটি অধ্যয়নের জন্য প্রেরিত জৈবিক মাধ্যমের মধ্যে থাকা গ্লাইকোলাইটিক এনজাইমগুলির মোট ক্রিয়াকলাপ প্রতিফলিত করে।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ে রক্তে ট্রিপসিন এবং ইলাস্টেজের ক্রিয়াকলাপের সংকল্পটি পদ্ধতিগুলির জটিলতা এবং ব্যয়ের কারণে অ্যামাইলেস (লিপেজ) এর পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণের তুলনায় কম ক্লিনিকাল ব্যবহার করে।

Gipreamilazemiya রোগের গতিবেগের ক্ষেত্রে, এটি অগ্ন্যাশয়ের অবস্থার ক্ষেত্রে সংরক্ষিত অগ্ন্যাশয় ফাংশনের একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী, যা রোগের প্রথম দিনগুলিতে আন্তঃদেশীয় অগ্ন্যাশয় বা ফোকাল (ক্যাপিয়েট) অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের জন্য সাধারণ। Disfermentemiya (অ্যামাইলেস এবং রক্তের লিপেজের অনুপাত লঙ্ঘন) অগ্ন্যাশয় নেক্রোবায়োসিসকে নির্দেশ করে, যখন রক্তে অ্যামাইলেসের স্বাভাবিক স্তর থাকে, gipoamilazemiya (এবং এমনকি ফার্মেনটেমিয়া) অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সর্বাধিক বৈশিষ্ট্য, যা অগ্ন্যাশয়ের ধ্বংসের বিস্তৃত প্রকৃতি এবং এর মলত্যাগের কার্যকারিতা হ্রাসের ইঙ্গিত দেয়।

অ্যামিলাসেমিয়া (অ্যামিলাজুরিয়া) এর মাত্রার, প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের প্রাদুর্ভাব এবং রূপের (আন্তঃস্থায়ী, চর্বিযুক্ত, হেমোরজিক) মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক নেই। রক্তের এনজাইম বর্ণালী সম্পর্কে অধ্যয়নের ফলাফলগুলি সর্বদা কেবল তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগী পরীক্ষা করার জন্য অন্যান্য ক্লিনিকাল, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের পদ্ধতির ডেটার সাথে একত্রে বিবেচনা করা উচিত।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষার পরিবর্তনগুলির কঠোর নির্দিষ্টতা নেই। এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের এপপটিক এবং সংক্রামিত ফর্মগুলির পরীক্ষাগারের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনেশনে উল্লেখযোগ্য সমস্যাগুলি ব্যাপকভাবে জানা যায় যা সময়োপযোগী চিকিত্সার দৃষ্টিকোণ থেকে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক স্তরের 30% এরও বেশি রোগের গতিবেগের মধ্যে এই সূচকগুলির বৃদ্ধি, অন্যান্য ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগারগুলির ডেটার সাথে একত্রে অগ্ন্যাশয়ভাবে অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণের বিকাশের সত্যতা নিশ্চিত করে, তবে একই সময়ে, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা 2-3 দিনের জন্য মিস থাকে। প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের সংক্রামিত প্রকৃতির পক্ষে সর্বাধিক দৃinc়প্রত্যয় হ'ল 15x10 9 / l এর উপরে রক্তের লিউকোসাইটের সংখ্যা এবং 6 টিরও বেশি ইউনিটের লিউকোসাইট নেশা সূচক।

অপ্রত্যক্ষ লক্ষণ সংক্রমণ বিবেচনা করা হয় থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, রক্তাল্পতা এবং রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার, তাদের অবশ্যই ক্লিনিকাল এবং উপকরণের সামগ্রীর সামগ্রীতে অ্যাকাউন্টে নেওয়া উচিত।

রক্তে জৈব রাসায়নিক পরিবর্তনগুলি হাইপার- এবং ডাইসমেটবোলিজম সিন্ড্রোমের বিকাশকে ইঙ্গিত করে যা অগ্ন্যাশয় প্রদাহের ধ্বংসাত্মক রূপগুলিতে সর্বাধিকভাবে প্রকাশিত হয়। এই পরিস্থিতিতে রক্তের জৈব রাসায়নিক পদার্থের সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি হ'ল ডিসপ্রোটিনেমিয়া, হাইপোপ্রোটিন এবং হাইপোলোবুমিনিমিয়া, হাইপারজোটেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া। অবিরাম হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিস্তৃত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসকে নির্দেশ করে এবং এর মান 125 মিলিগ্রাম / ডিএল (7 মিমোল / লি) এরও বেশি - একটি প্রতিকূল প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর। হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া, হাইপোকোলেস্টেরোলিয়া, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের ঘাটতি এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের ঘনত্বের বৃদ্ধি রক্ত ​​লিপিড বর্ণালীতে রেকর্ড করা হয়।

সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন হ্যাপোগোগ্লোবিন এবং with সহ₁-antitrypsin - প্রদাহ তীব্র পর্যায়ে একটি প্রোটিন। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে, রোগীর রক্তে 120 মিলিগ্রাম / এল এর বেশি সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের উপাদান অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিকারক ক্ষতি নির্দেশ করে। সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের ঘনত্ব প্রদাহজনক এবং নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা প্রতিফলিত করে, যা আপনাকে একদিকে যেমন শোথযুক্ত অগ্ন্যাশয় বা অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস নির্ধারণ করতে এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করতে দেয় এবং অন্যদিকে, নেক্রোটিক প্রক্রিয়াটির জীবাণুমুক্ত বা সংক্রামিত প্রকৃতি।

আবেদন প্রোকালালিটোনিন পরীক্ষা তীব্র অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন ধরণের মধ্যে দেখা গেছে যে সংক্রামিত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রোকালসিটোনিনের ঘনত্ব একটি জীবাণুমুক্ত ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়ার তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি।

সাধারণ অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্রান্তিকতাটি 150 মিলিগ্রাম / এল এর বেশি পরিমাণে সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিনের ঘনত্ব হিসাবে বিবেচিত হয় এবং প্রোকালসিটোনিন হয় - 0.8 এনজি / এমিলেরও বেশি। একটি সাধারণ অগ্ন্যাশয় সংক্রমণ রোগীর রক্তে 200 মিলিগ্রাম / এল এর চেয়ে বেশি এবং প্র্যাকালসিটোনিন 2 এনজি / এমিলেরও বেশি সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিনের ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের তীব্রতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্যান্য বায়োকেমিক্যাল মার্কারগুলির মধ্যে, ফসফোলাইপেস এ এর ​​অনুঘটক কার্যকলাপের অধ্যয়ন প্রতিশ্রুতিবদ্ধ₂, ট্রাইপসিনোজেন, ইউরোট্রিপসিনোজেন -২, ট্রাইপসিন-অ্যাক্টিভেটেড পেপটাইড, অগ্ন্যাশয় সম্পর্কিত প্রোটিন, ইন্টারলেউকিনস 1, 6 এবং 8, টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর এবং নিউট্রোফিল এলাস্টেজ। দেখা গেছে যে প্রস্রাবে ট্রাইপসিন-অ্যাক্টিভেটেড পেপটাইডের ঘনত্ব সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিন এবং ইন্টারলিউকিনের ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত lates. পেরিটোনিয়াল তরলতে এই বিপাকের ঘনত্ব প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের ডিগ্রির সাথে সরাসরি সমানুপাতিক।

এই রোগের সূত্রপাত হতে না হতেই প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস রোগীদের রক্তে বেশিরভাগ জৈব রাসায়নিক পদার্থের পরিমাণ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় তা সত্ত্বেও জরুরী শল্য চিকিত্সার ক্লিনিকাল অনুশীলনে এই চিহ্নিতকারীগুলির ব্যবহার পদ্ধতিগুলির উচ্চ ব্যয় এবং একটি নির্ভরযোগ্যভাবে জানা সর্বনিম্ন প্রান্তিক স্তরের অনুপস্থিতির দ্বারা সীমাবদ্ধ। বর্তমান উপাদান এবং প্রযুক্তিগত অবস্থার মধ্যে এক ধরণের সমঝোতা মনে হয় যে কোনও জৈব-রাসায়নিক পরীক্ষাগারে সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের ঘনত্বের দৃ determination়তা।

hemoconcentration তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ধ্বংসাত্মক রূপগুলির সর্বাধিক বৈশিষ্ট্য। হাসপাতালে রোগীর হাসপাতালে ভর্তির সময় হেমাটোক্রিট 47% এরও বেশি এবং নিবিড় থেরাপির 24 ঘন্টার মধ্যে এর হ্রাস অনুপস্থিতি অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের বিকাশকে নির্দেশ করে।

লিভার এনজাইমের বর্ণালী অধ্যয়ন Study তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগীদের ক্ষেত্রে হেপাটোসেলুলার অপ্রতুলতার বিকাশ জটিল, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, অ্যালানাইন এবং অ্যাস্পার্টিক অ্যামিনোট্রান্সফেরেসিসের উচ্চ ক্রিয়াকলাপ চিহ্নিত করা সম্ভব। ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস ক্রিয়াকলাপের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বড় আকারের অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির প্রতিফলন করে। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনির দিক থেকে, এটি মনে রাখা দরকার যে অনুরূপ পরিবর্তনগুলি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বিস্তৃত অন্ত্রের ইনফার্কেশন এবং বিভিন্ন এটিওলজির হেপাটাইটিসের বৈশিষ্ট্য।

কোলেডোচোলিথিয়াসিসের কারণে পিত্তথলির অগ্ন্যাশয়ের সাথে পাশাপাশি অগ্ন্যাশয়ের মাথার একটি প্রধান ক্ষত সহ কোলেস্টেসিস বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যা হাইপারবিলিরুবিনিমিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয় বিলিরুবিনের প্রত্যক্ষ (আবদ্ধ) ভগ্নাংশের প্রভাব, অ্যাস্পেটেট অ্যামিনোট্রান্সফ্রেজ এবং ক্ষারীয় ফসপেটের উচ্চ ক্রিয়াকলাপ দ্বারা।

উহু জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্য উচ্চারিত পরিবর্তন হিমোকেনসেন্টেশনের প্রমাণ, পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্যালসিয়ামের ঘাটতি। এ অগ্ন্যাশয় necrosis এর সাধারণ ফর্ম রক্তের প্লাজমাতে ক্যালসিয়ামের ঘনত্বের হ্রাস হ্রাস পিত্ত সল্টগুলির আকারে স্ট্যাটোনট্রোসিসের কেন্দ্রস্থলে জমা হওয়ার কারণে ঘটে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতির জন্য যখন আপনাকে পরীক্ষা নেওয়া দরকার

অগ্ন্যাশয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতা লঙ্ঘনের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে শুরু করার সাথে সাথে আপনাকে অবশ্যই অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট এ যেতে হবে। একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা চিকিত্সক একটি প্রধান পরীক্ষা লিখে রাখবেন, তার পরে প্রাপ্ত ফলাফল অনুসারে তিনি অতিরিক্ত অধ্যয়নের জন্য প্রেরণ করবেন।
বিশ্লেষণগুলি নিম্নলিখিত সূচকগুলির সাথে দেওয়া হয়:

• বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা, পর্যায়ক্রমে প্রকাশিত হয় যা খাওয়ার পরে তীব্র হয় এবং উপবাসের সময় বা শরীরের স্থির অবস্থানের সাথে হ্রাস পায়,
• লালা বৃদ্ধি,
• বমনোদ্রেককর রাষ্ট্র
• বায়ু বা খাবারের সাথে ঘন ঘন বারপিং,
• ক্ষুধা হ্রাস
• গ্যাস উত্পাদন বৃদ্ধি,
• ডায়রিয়া (একটি তীব্র অপ্রীতিকর গন্ধযুক্ত একটি হলুদ বর্ণের বা খড়ের বর্ণের মল, কখনও কখনও হ্রাসযুক্ত খাবারের কণা থাকে),
• ওজন হ্রাস
• শরীর দ্রুত ক্লান্ত হয়ে যায়।

শরীরের উপরের শর্তগুলি অগ্ন্যাশয়ের দুর্বল ক্রিয়াকলাপ নির্দেশ করে, যা মঙ্গলকে প্রভাবিত করে, কাজ করার দক্ষতাকে বাধা দেয়, ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, চুল পড়ে যায়, রক্তাল্পতা বিকাশ ঘটে।
প্রধান বিষয় হ'ল সময়ত প্যাথলজি সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা শুরু করা। গুরুতর হ্রাস, বিঘ্নিত ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং অত্যাবশ্যক ট্রেস উপাদানগুলির ক্ষতি হ্রাস মানব জীবনের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ! আপনার অবশ্যই এটি জানতে হবে যে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য পরীক্ষা নেওয়ার আগে এটি খাওয়া নিষিদ্ধ, এবং এর কয়েক দিন আগে আপনার চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবারগুলি অস্বীকার করা উচিত। যদি গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করাতে হয়, তবে নিজেকে সীমাবদ্ধ না রেখে আপনি যথারীতি খাবার খেতে পারেন।

এই প্যাথলজি দিয়ে কী পরীক্ষা নেওয়া উচিত

ব্যর্থতা ছাড়াই, রোগীকে অনেকগুলি পড়াশোনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর স্বাস্থ্যের স্থিতির সম্পূর্ণ চিত্র পেতে ডাক্তারের অবশ্যই মূল্যায়ন করতে হবে

• সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা
• রক্তে গ্লুকোজ
• কোলেস্টেরল স্তর
• রক্তে প্রস্রাব, লালা,
• মলদ্বার বিশ্লেষণ
• এনজাইম ক্রিয়াকলাপ (লিপেজ, ট্রাইপসিন),
• বিলিরুবিন স্তর এবং ট্রান্সমিনেজ ক্রিয়াকলাপ,
• ডুডোনাল বিষয়বস্তু
• ল্যাপারোস্কোপি (ভ্রূণ পরীক্ষা) এর সময় প্রাপ্ত পেটের গহ্বর থেকে তরল,
• CEA,
• টিউমার চিহ্নিতকারীদের জন্য পরীক্ষা।

ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য কী পরীক্ষা করা উচিত, একজন অভিজ্ঞ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট উত্তর দিতে পারেন।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়, সাদা রক্তকণিকা, লাল রক্তকণিকা (ESR) এবং এনজাইমের পরিমাণ নির্ণয়ের জন্য সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারিত হয়। প্রধান নিয়মটি হল খালি পেটে সকালে একটি সাধারণ বিশ্লেষণ করা take প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিতে, সূচকগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে উপরে হবে এবং দেহে প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু নির্দেশ করবে। মজার বিষয় হল, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, এনজাইমগুলির স্তর কোনও স্বাস্থ্যবান ব্যক্তির সূচকগুলির থেকে কোনওভাবেই আলাদা হয় না।

রক্তের রসায়ন

জৈব রসায়ন আপনাকে এর স্তর নির্ধারণ করতে দেয়:

• গ্লুকোজ, যা উন্নত হয় (আদর্শ 5.5 মিমি / লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়),
• নিম্ন কোলেস্টেরল (স্বাভাবিক 3-6 মিমি / লি),
• অগ্ন্যাশয় এনজাইম (আলফা 2-গ্লোবুলিন হ্রাস করা হবে)।

তবে প্রদাহজনক এবং নিউওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলিতে কিডনিজনিত রোগগুলি বেড়ে যায় (সাধারণত 7–13%), ট্রাইপসিন বৃদ্ধি পায় (সাধারণ 10-60 μg / L) এবং লিপেজ বৃদ্ধি পায় (22-293 ইউ / এল) সাধারণ হয়।

সতর্কবাণী! দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে খুব বিপজ্জনক হ'ল চিনির স্তর, যা রোগীকে অবশ্যই নিরীক্ষণ করতে হবে। 7 মিমি / এল এরও বেশি একটি সূচক ডায়াবেটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

মল বিশ্লেষণ

জৈব রসায়নের জন্য মল গবেষণা সম্পর্কে, ফাইবারকে পাওয়া যায় যে হজম করার সময় নেই, পেশী তন্তুগুলি ছিল, রঙটি কিছুটা ধূসর হবে, ধারাবাহিকতা তৈলাক্ত। অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের উপস্থিতিতে এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, যা হ্রাস করা এনজাইমের ক্রিয়াকলাপকে নির্দেশ করে।

Urinalysis

প্রস্রাবের অগ্ন্যাশয় অ্যামাইলাস অনেকবার বেড়ে যায়। 100-150 মিলি পরিমাণে ভোরের প্রস্রাব সংগ্রহ করা প্রয়োজন। অগ্ন্যাশয় অ্যামাইলাসের আদর্শ 0-50 ইউনিট / লিটার।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য মূত্র পরীক্ষার সময় অ্যামিনো অ্যাসিড সূচকটি নির্ধারিত হয়, যেহেতু এই রোগের সাথে তাদের অত্যধিক নির্গমন লক্ষ করা যায়, যা ছোট অন্ত্রের অ্যামিনো অ্যাসিডের দুর্বল শোষণকে নির্দেশ করে। লাসাস পরীক্ষা তাদের উপস্থিতি নির্ধারণে সহায়তা করে। গবেষণার জন্য, সকালের মূত্র ব্যবহার করা হয়, একটি জীবাণুমুক্ত পাত্রে মাঝারি অংশটি সংগ্রহ করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ! দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, সিইএ (ক্যান্সার-ভ্রূণ অ্যান্টিজেন) এর মাত্রা 70% বৃদ্ধি পায়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, সিএ 125 এর একটি বর্ধিত মাত্রা চিহ্নিত করা হয়।প্যানক্রিয়াটাইটিসে সিএ 72-4 এর চিহ্নিতকরণের ঘনত্ব বাড়ানো হয়।

টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির স্তর নির্ধারণ করা

এই ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতির চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয় না। সঠিক রোগ নির্ণয় নির্ধারণের জন্য একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা প্রয়োজন:

• অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড,
• এক্স-রে - অগ্ন্যাশয় ক্যালেসিফিকেশন নিশ্চিত করতে,
• নেক্রোসিস বা টিউমারগুলির ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে টমোগ্রাফ দিয়ে পরীক্ষা,
• অগ্ন্যাশয়ের প্যানোরামিক চিত্রের জন্য চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র,
• গবেষণার জন্য বায়োপসি নেওয়া,
• ফাইব্রোগাস্ট্রস্কোপি অগ্ন্যাশয় আরও নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করতে সহায়তা করবে।

অনেক রোগী প্রায়শই বিস্মিত হন কেন, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ের সাথে, বেশিরভাগ পরীক্ষাগুলি সাধারণ সীমাতে থাকে।। সত্যটি হ'ল এই প্যাথলজিটির নির্ণয় অগ্ন্যাশয়ের শারীরবৃত্তীয় প্রবণতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে এর সম্পর্ক দ্বারা জটিল।
যাইহোক, চলমান পদ্ধতির একটি মোটামুটি বিস্তৃত তালিকা উপস্থিতি বিশেষজ্ঞকে সবচেয়ে সঠিক নির্ণয় স্থাপন এবং উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচন করতে সহায়তা করবে। ফলাফলগুলি নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, পরীক্ষা সংগ্রহের জন্য সমস্ত বিধি কঠোরভাবে পালন করা প্রয়োজন।

রোগীকে অগ্ন্যাশয়ের প্যানোরামিক চিত্রের জন্য চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং নির্ধারিত হয়

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলির প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি কী কী?

এই রোগ প্রতিরোধ করতে, আপনাকে অবশ্যই সঠিক পুষ্টি মেনে চলতে হবে। ডায়েটে সমস্ত প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং খনিজগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। ফল ও সবজি খাওয়া একান্ত প্রয়োজন। চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবারগুলি বিধিনিষেধের আওতায় পড়ে; অতিরিক্ত নোনতা এবং মিষ্টি খাবারগুলি বাতিল করা উচিত। কার্সিনোজেনস, প্রিজারভেটিভস এবং অন্যান্য রাসায়নিক সংযোজনগুলি দূর করুন।

ভিডিওটি দেখুন: Type 1 Diabetes.বল টইপ 1 ডযবটস (মে 2024).