ড্রাগ মেফারমিল: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ড্রাগটি বিগুয়ানাইডের গোষ্ঠীর অন্তর্গত, সক্রিয় পদার্থটি ডাইমাইথাইল বিগুয়ানাইড। এটি গালেগা অফিসিনালিস গাছ থেকে পান। মেটফর্মিন লিভারের গ্লুকোজ সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে (গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়া), ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করে। এর সাথে সমান্তরালভাবে, ড্রাগ ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়, এর শোষণকে উন্নত করে, ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির আরও ভাল জারণকে উত্সাহ দেয়, গ্লুকোজের পেরিফেরিয়াল ব্যবহার বাড়ায় এবং পাচনতন্ত্রের থেকে তার শোষণকে হ্রাস করে।

এই সরঞ্জামটি রক্তের সিরামের থাইরয়েডকে উত্তেজক হরমোন হ্রাস করতে, কোলেস্টেরল এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন হ্রাস করতে সাহায্য করে, যার ফলে রক্তনালীতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি রোধ করে। রক্তের জমাটবদ্ধতা স্বাভাবিক করে তোলে, এর রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি উন্নত করে, যার ফলে থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

মেটফরমিনের এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা পর্যালোচনাগুলি এমন তথ্য নিশ্চিত করে যে এটি স্থূলত্বের ওজন হ্রাসে অবদান রাখে।

মেটফর্মিনের অ্যানালগগুলি

মেটফর্মিন অ্যানালগগুলিতে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: গ্লুকোফেজ, মেটফর্মিন-বিএমএস, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড, মেটফর্মিন-ভেরো, মেটফর্মিন-রিখটার, ফর্মমেটিন, ফর্মিন প্লিভ, গ্লিফোরমিন, গ্লুকোফ্যাগ, ভেরো-মেটফর্মিন নভোফর্মিন, মেটোস্পেনিন। মেটফোগ্যাম্মা, সিওফর, গ্লাইকমেট, ডায়ানরমেট, ওরাবেট, ব্যাগোমেট, গ্লিমিনফোর, গ্লাইকন।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশনের দৃষ্টিকোণ থেকে মেটফর্মিনের অ্যানালগ হ'ল ইনসুলিন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

মেটফর্মিনের ব্যবহার রক্ষা রেনাল ফাংশন সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার পাশাপাশি একটি প্রিডিবিটিক স্টেটে নির্দেশিত হয়। ব্যবহারের জন্য সরাসরি ইঙ্গিতটি হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস, স্থূলত্বের সাথে।

এটি পেটের-ভিসারাল স্থূলতার চিকিত্সার ক্ষেত্রে জটিল থেরাপির অংশ হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে এর ব্যবহারের সময়, মেটফর্মিনের পর্যালোচনাগুলি এতটা ইতিবাচক ছিল যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি চালানোর পরে যা তাদের নিশ্চিত করেছে, 2007 সালে ড্রাগটি ইনসুলিন থেরাপির সংযোজন হিসাবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল।

মেটফর্মিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার পরে প্রচুর পরিমাণে জল খাওয়ার পরে কঠোরভাবে নেওয়া হয়। প্রথম এবং প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম হয়, 1-2 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে, রক্তের গ্লুকোজের মাত্রায় পরীক্ষাগারের ডেটার নিয়ন্ত্রণে এর মান সামঞ্জস্য করা হয়। সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজটি প্রতিদিন 3000 মিলিগ্রাম। প্রতিদিনের ডোজটি একবারে ব্যবহার করা যেতে পারে তবে থেরাপির শুরুতে অভিযোজনের সময়কালে, এটি 2-3 ডোজে বিভক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে সহায়তা করে।

ব্লাড প্লাজমাতে ড্রাগের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 2.5 ঘন্টা পরে দেখা যায়, 6 ঘন্টা পরে এটি হ্রাস শুরু হয় begins নিয়মিত গ্রহণের 1-2 দিন পরে, রক্তে ড্রাগের একটি ধ্রুবক ঘনত্ব প্রতিষ্ঠিত হয়, পর্যালোচনা অনুযায়ী মেটফোরমিন প্রশাসন শুরু হওয়ার দুই সপ্তাহ পরে একটি লক্ষণীয় প্রভাব ফেলতে শুরু করে।

মেটফর্মিন এবং ইনসুলিনের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, হাসপাতালে উচ্চ মাত্রার ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নির্দেশাবলী অনুযায়ী ব্যবহার করা হলে, মেটফর্মিন সাধারণত রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়, খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। যদি কোনও থাকে তবে, নিয়ম হিসাবে, তারা ড্রাগের স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতার সাথে যুক্ত হয়, বা অন্যান্য ড্রাগের সাথে মিথস্ক্রিয়া বা ডোজ অতিরিক্ত পরিমাণে with

পর্যালোচনা অনুযায়ী, মেটফর্মিন প্রায়শই হজমজনিত ব্যাধি সৃষ্টি করে যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে একটির হিসাবে একরকম বা অন্য রূপে ডিসপ্যাপসিয়া আকারে প্রকাশ পায়। সাধারণত, এই ধরনের লক্ষণগুলি ওষুধের সাথে চিকিত্সার কোর্সের শুরুতে পরিলক্ষিত হয়, এবং অভিযোজন সময়ের পরে পাস হয়। নির্দেশাবলী অনুসারে, এই ক্ষেত্রে মেটফর্মিন অবশ্যই একটি হ্রাস ডোজ ব্যবহার করা উচিত, গুরুতর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ ড্রাগটি বাতিল করা উচিত।

দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, মেটফর্মিন ভিটামিন বি 12 (সায়ানকোবালামিন) এর বিনিময় ব্যাহত করতে অবদান রাখে, অন্ত্রে এর শোষণকে আটকা দেয়, যা বি 12-অভাবজনিত রক্তাল্পতার লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। এই অবস্থার জন্য ড্রাগ সংশোধন প্রয়োজন।

বৈসাদৃশ্য মেটফর্মিন

নিম্নলিখিত contraindication মেটফর্মিন নির্দেশাবলী নির্দেশিত হয়:

বর্তমান বা পূর্ববর্তী ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস
প্রাক শারীরিক অবস্থা
ড্রাগের উপাদানগুলির যে কোনও একটিতে সংবেদনশীলতা,
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, পাশাপাশি সহ রোগগুলি যা এই ধরনের লঙ্ঘনের কারণ হতে পারে,
অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা,
যকৃতের ব্যর্থতা
ডায়াবেটিক পা
ডিহাইড্রেশন (বমি বমিভাব, ডায়রিয়া) এবং হাইপোক্সিয়া (শক, কার্ডিওপালমনারি ব্যর্থতা) সৃষ্টিকারী সমস্ত শর্তাদি,
অ্যালকোহল সেবনের অভ্যাস। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে মেটফর্মিন এবং অ্যালকোহলের একক যৌথ ব্যবহারও মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে,
তীব্র সময়ের মধ্যে সংক্রামক রোগ, জ্বর সহ,
ক্ষয় হওয়ার পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী রোগ,
ব্যাপক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসন,
বুকের দুধ খাওয়ালে

গর্ভাবস্থা, শৈশবের মতো, আর ওষুধ সেবন করার জন্য একেবারে contraindication বিবেচনা করা হয় না, যেহেতু গর্ভকালীন এবং কিশোর ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মেটফর্মিন নির্ধারণ করা সম্ভব, তবে এই ক্ষেত্রে থেরাপি কঠোরভাবে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ঘটে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

মেটফোর্মিন মনোথেরাপির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি নেই, ডায়াবেটিসের জটিল থেরাপিতে একই রকম ঝুঁকি বাদ দেওয়া হয় না এবং রোগীকে এ সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। আয়োডিনযুক্ত এই ওষুধ এবং ইন্ট্রাভাসকুলার রেডিওপাক উপাদানগুলির সম্মিলিত ব্যবহার নিষিদ্ধ। মেটফর্মিন এবং অন্য কোনও ড্রাগের সম্মিলিত ব্যবহারের জন্য একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের সময়, ওষুধ থেরাপি পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডের 2-3 দিনের জন্য বাতিল করা হয়। মেটফর্মিনের নির্দেশ চিকিত্সার পুরো সময়কালে একটি ডায়েট নির্ধারণ করে, যা রক্তের গ্লুকোজের তীক্ষ্ণ শিখর এবং ড্রপগুলি এড়িয়ে দেয়, যা ভালভাবে ক্ষয় হয়।