হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ স্টারলিক্স

স্টারলিক্স একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ যা ফেনিল্লানাইন অ্যামিনো অ্যাসিড থেকে প্রাপ্ত। ব্যক্তি খাওয়ার 15 মিনিটের পরে ইনসুলিন হরমোন উচ্চারণে ওষুধটি অবদান রাখে, যখন রক্তে শর্করার ওঠানামা কমিয়ে আনা হয়।

এই ফাংশনটির জন্য ধন্যবাদ, স্টারলিক্স হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের অনুমতি দেয় না, উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও ব্যক্তি কোনও খাবার মিস করে থাকে। ওষুধটি ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলির আকারে বিক্রি করা হয়; তাদের প্রতিটিতে সক্রিয় পদার্থ নেটগ্লাইডাইডের 60 বা 120 মিলিগ্রাম রয়েছে।

এর মধ্যে রয়েছে ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাক্রোগল, লাল আয়রন অক্সাইড, ক্রসকার্মিলোজ সোডিয়াম, ট্যালক, পোভিডোন, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, কলয়েডাল অ্যানহাইড্রস সিলিকন ডাই অক্সাইড, হাইপোমোলোজ। আপনি ফার্মাসি বা বিশেষ দোকানে একটি ওষুধ কিনতে পারেন, 1, 2 বা 7 ফোস্কা এর প্যাকেজে, একটি ফোস্কায় 12 টি ট্যাবলেট রয়েছে।

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

· অ্যানহাইড্রস সিলিকন ডাই অক্সাইড (কলয়েডাল),

· টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড E171,

· Hypromellose।60একটি কার্ডবোর্ডের বান্ডিলটিতে প্রতিটি 12 টি ট্যাবলেটের 1, 2, 5, 7, 10, 30 ফোস্কা থাকতে পারে। হলুদ শেলের ওভাল ট্যাবলেটগুলি সামনের দিকে স্টার্লিক্স চিহ্নিত করা হয়েছে। পিছনে - ড্রাগ "120" এর ডোজ।120 স্টার্লিক্স শিলালিপি সহ ট্যাবলেটগুলি - একদিকে এবং "180" চিহ্নিত করে - বিপরীতে। লাল ট্যাবলেটগুলিতে একটি ফিল্মের আবরণ, ডিম্বাকৃতি আকার এবং লাল রঙ থাকে।180

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

নেটাগ্লাইডাইড একটি ফেনিল্লানাইন ডেরিভেটিভ। পদার্থটি ইনসুলিনের প্রাথমিক উত্পাদন পুনরুদ্ধার করে। হরমোনের ঘনত্বের বৃদ্ধি চিনি এবং গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন এ 1 সি এর স্তরকে দমন করে।

খাওয়ার পরে 15 মিনিটের জন্য বর্ধিত হরমোন উত্পাদন কার্যকর। পরের 3.5 ঘন্টা, ইনসুলিন স্তর হাইপারিনসুলিনেমিয়া এড়িয়ে তার আসল পরামিতিগুলিতে ফিরে আসে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ। ইনসুলিনের নিঃসরণ সরাসরি রক্তে চিনির ঘনত্বের উপর নির্ভর করবে।

ওষুধের ক্ষমতা এমনকি হ্রাসমানের মাত্রায় হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে আপনাকে শরীরের হ্রাসের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটন প্রতিরোধ করতে দেয়, রোগীর খেতে অস্বীকার করে।

ড্রাগ বর্ণনা

ড্রাগ ইতিবাচক পর্যালোচনা আছে। এটি ইনসুলিনের প্রথম নিঃসরণ পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে পাশাপাশি রক্তে শর্করার এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের উত্তরোত্তর ঘনত্বকে হ্রাস করে।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এই জাতীয় পদক্ষেপের ব্যবস্থা জরুরী, যার কারণে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ইনসুলিন নিঃসরণের এই ধাপটি ব্যাহত হয়, যখন ড্রাগের অংশ ন্যাটাগ্লাইডাইড হরমোন উত্পাদনের প্রাথমিক পর্যায়ে পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে।

অনুরূপ ড্রাগগুলির থেকে পৃথক, স্টারলিক্স খাওয়ার পরে 15 মিনিটের মধ্যে নিবিড়ভাবে ইনসুলিন উত্পাদন শুরু করে, যা ডায়াবেটিসের অবস্থার উন্নতি করে এবং রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে স্বাভাবিক করে তোলে।

1. পরের চার ঘন্টা ধরে, ইনসুলিনের মাত্রা তাদের মূল মূল্যে ফিরে আসে, এটি পরবর্তী পোস্টে হাইপারইনসুলিনেমিয়া সংঘটন প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে, যা ভবিষ্যতে হাইপোগ্লাইসেমিক রোগের বিকাশের কারণ ঘটবে।
2. চিনির ঘনত্ব কমে গেলে ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস পায়। ওষুধটি ঘুরে এই প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রণ করে এবং কম গ্লুকোজ মান সহ এটি হরমোন নিঃসরণে দুর্বল প্রভাব ফেলে। এটি আর একটি ইতিবাচক কারণ যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশকে অনুমতি দেয় না।
3. যদি খাবারের আগে স্টারলিক্স ব্যবহার করা হয় তবে ট্যাবলেটগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে দ্রুত শোষিত হয়। ওষুধের সর্বাধিক প্রভাব পরের ঘন্টার মধ্যে ঘটে।

ওষুধের ব্যয় ফার্মাসির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, তাই মস্কো এবং ফোরোসে 60 মিলিগ্রামের একটি প্যাকেজের দাম 2300 রুবেল, 120 মিলিগ্রাম ওজনের একটি প্যাকেজের দাম 3000-4000 রুবেল হবে।

ড্রাগ স্টারলিক্স: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ওষুধের ইতিবাচক পর্যালোচনা রয়েছে তা সত্ত্বেও, ড্রাগ ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

ট্যাবলেটগুলি খাবারের 30 মিনিটের আগে নেওয়া উচিত। এই ওষুধের সাথে একটানা থেরাপির জন্য, ডোজ খাওয়ার আগে দিনে তিনবার 120 মিলিগ্রাম হয়।

দৃশ্যমান থেরাপিউটিক প্রভাবের অভাবে, ডোজটি 180 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

চিকিত্সা কোর্সের সময়, রোগীকে রক্তে শর্করার স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে হবে এবং প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে। ওষুধটি কতটা কার্যকর তা মূল্যায়নের জন্য, গ্লুকোজ সূচকগুলির জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা খাওয়ার পরে এক থেকে দুই ঘন্টা পরে চালানো হয়।

কখনও কখনও ড্রাগে অতিরিক্ত হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যুক্ত করা হয়, প্রায়শই মেটফর্মিন for স্টারলিক্স সহ মেটফর্মিনের চিকিত্সার অতিরিক্ত সরঞ্জাম হিসাবে কাজ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কাঙ্ক্ষিত এইচবিএ 1 সি হ্রাস এবং আনুমানিকতার সাথে, স্টারলিক্সের ডোজটি দিনে তিনবার 60 মিলিগ্রাম কমে যায়।

এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে ট্যাবলেটগুলির কয়েকটি নির্দিষ্ট contraindication রয়েছে। বিশেষত, আপনি ওষুধটি সাথে নিতে পারবেন না:

• hypersensitivity
• ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস,
• মারাত্মক প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন,
• Ketoacidosis।
• এছাড়াও, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়, শৈশবকালে চিকিত্সা contraindication হয়।

যদি রোগী একই সাথে ওয়ারফারিন, ট্রোগলিটজোন, ডাইক্লোফেনাক, ডিজগোক্সিন গ্রহণ করে তবে ডোজটি সামঞ্জস্য করার দরকার নেই। এছাড়াও, অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলির কোনও সুস্পষ্ট গুরুতর মিথস্ক্রিয়া প্রকাশিত হয়নি।

ক্যাপট্রোপিল, ফুরোসেমাইড, প্রভাস্ত্যাটিন, নিকার্ডিপাইন জাতীয় .ষধগুলি। ফেনাইটোইন, ওয়ারফারিন, প্রোপ্রানলল, মেটফর্মিন, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, গ্লাইবেনক্লামাইড প্রোটিনের সাথে নেটাগ্লাইডের মিথস্ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না।

এটি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে কিছু ওষুধগুলি গ্লুকোজ বিপাক বৃদ্ধি করে, তাই হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সাথে গ্রহণের সময় গ্লুকোজের ঘনত্ব পরিবর্তন হয়।

বিশেষত, ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপোগ্লাইসেমিয়া স্যালিসিলেটস, নন-সিলেকটিভ বিটা-ব্লকারস, এনএসএআইডি এবং এমএও ইনহিবিটারদের দ্বারা বাড়ানো হয়। গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ, থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স এবং থাইরয়েড হরমোন হাইপোগ্লাইসেমিয়া দুর্বল করতে ভূমিকা রাখে।

1. টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, বিশেষ যত্ন নিতে হবে, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশ বেশি। বিশেষত, জটিল পদ্ধতিতে কাজ করে বা যানবাহন চালনা করা লোকেদের জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা জরুরী।
2. স্বল্প ঝুঁকিযুক্ত রোগী, প্রবীণ ব্যক্তিরা, পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততার একটি রোগ নির্ণয়ের রোগীরা ঝুঁকি অঞ্চলে পড়ে into যদি কোনও ব্যক্তি অ্যালকোহল গ্রহণ করে, উচ্চ শারীরিক পরিশ্রম অনুভব করে এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ সেবন করে রক্তে সুগার হ্রাস করতে পারে।
3. চিকিত্সার সময়, রোগীর বর্ধিত ঘাম, কাঁপুনি, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, হার্টের হার, বমি বমি ভাব, দুর্বলতা এবং হতাশার আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে।
4. রক্তে চিনির ঘনত্ব ৩.৩ মিমি / লিটারের চেয়ে কম হতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে রক্তে লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়, একটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, সাথে ফুসকুড়ি, চুলকানি এবং ছত্রাকজনিত হয়। মাথা ব্যথা, ডায়রিয়া, ডিসপেসিয়া এবং পেটে ব্যথাও সম্ভব।

ঘরের তাপমাত্রায় ওষুধটি সরাসরি সূর্যের আলো এবং শিশুদের থেকে দূরে রাখুন। শেল্ফের জীবন তিন বছর, যদি স্টোরেজ সময়সীমা শেষ হয়, ওষুধটি নিষ্পত্তি করা হয় এবং তার উদ্দেশ্যযুক্ত উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয় না।

ড্রাগের অ্যানালগগুলি

সক্রিয় পদার্থের জন্য, ড্রাগের সম্পূর্ণ অ্যানালগগুলি বিদ্যমান নেই not যাইহোক, আজ রক্তের শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের অনুমতি দেয় না এমন একই প্রভাবগুলির সাথে ওষুধ কেনা সম্ভব।

নভোনর্ম ট্যাবলেটগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নেওয়া হয়, যদি থেরাপিউটিক ডায়েট, ওজন হ্রাস এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ রোগীর অবস্থার স্বাভাবিক করতে সহায়তা না করে। তবে এ জাতীয় ওষুধ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রিকোমা এবং কোমা এবং গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতার সাথে contraindication হয়। ট্যাবলেটগুলির প্যাকিংয়ের দাম 130 রুবেল।

স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিতে রক্তের গ্লুকোজ সূচকগুলি স্বাভাবিক করা সম্ভব না হলে মেটফর্মিনের সাথে ডায়াগ্লিনাইড medicineষধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ওষুধটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রাককোমা এবং কোমা, সংক্রামক রোগ, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন অন্যান্য অবস্থার সাথে contraindication হয়। ওষুধের দাম 250 রুবেল ছেড়ে যায়।

গ্লিবিমেট ট্যাবলেটগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নেওয়া হয়। বিপাকের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রিকোমা এবং কোমা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা, যকৃত বা কিডনি ব্যর্থতা এবং সংক্রামক রোগগুলির ক্ষেত্রে ড্রাগটি contraindated হয়। 300 রুবেলের জন্য আপনি এই জাতীয় একটি সরঞ্জাম কিনতে পারেন।

গ্লুকোবাই ওষুধ টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য কার্যকর। প্রতিদিনের সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 600 মিলিগ্রাম। খাবারের আগে বা খাওয়ার এক ঘন্টা পরে, অল্প পরিমাণে জল দিয়ে ড্রাগটি চিবানো ছাড়াই নেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলির এক প্যাকের দাম 350 রুবেল।

এই নিবন্ধের ভিডিওতে, চিকিত্সক কীভাবে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করবেন এবং ইনসুলিনের নিঃসরণ পুনরুদ্ধার করবেন সে সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, নেটেগ্লাইডাইড ছোট অন্ত্রে শোষিত হয়, এক ঘণ্টারও কম সময়ের মধ্যে সর্বাধিক ঘনত্বকে পৌঁছায়। জৈব উপলভ্যতা 72%। Cmax পৌঁছানোর সময় ডোজ থেকে স্বতন্ত্র। খাবারের সাথে ওষুধ খাওয়ার ফলে ওষুধটি শোষণে অসুবিধা হয়। জৈব উপলভ্যতা পরিবর্তন হয় না।

ন্যাটেলগ্লাইড 98% দ্বারা প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ।

সক্রিয় পদার্থ সাইটোক্রোম পি 450 আইসোএনজাইমগুলির সক্রিয় অংশগ্রহণের সাথে যকৃতে একটি রূপান্তর ঘটে। হাইড্রোক্সিল গ্রুপগুলির সংযোজনের প্রতিক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, সক্রিয় পদার্থের তিনটি মৌলিক বিপাক গঠিত হয়, যা কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। প্রাথমিক ডোজ এর 7-16% অপরিবর্তিত রয়েছে। মলের সাথে, আরও 10% পদার্থ শরীর ছেড়ে দেয়। স্টারলিক্সের অর্ধজীবন প্রায় দেড় ঘন্টা।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েট থেরাপির কম কার্যকারিতা সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

গ্লুকোজ উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় প্রাথমিকভাবে ইনসুলিন নিঃসরণ হ'ল রক্তের গ্লুকোজের স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ইনসুলিন নিঃসরণের এই পর্যায়ে লঙ্ঘন / অনুপস্থিতি পরিলক্ষিত হয়। খাওয়ার আগে নেওয়া নেটাগ্লাইডাইডের প্রভাবে ইনসুলিনের গোপনের প্রথম (বা প্রথম) পর্যায়ে পুনরুদ্ধার করা হয়। এই ঘটনাটির প্রক্রিয়া হ'ল অগ্ন্যাশয়ের β-কোষের কে + -এটিপি-নির্ভর চ্যানেলগুলির সাথে ড্রাগের দ্রুত এবং বিপরীতমুখী মিথস্ক্রিয়া। অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির কে + -এটিপি-নির্ভর চ্যানেলগুলির সাথে সম্পর্কিত ন্যাটেলগ্লাইডের চক্রবৃদ্ধি হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির চ্যানেলগুলির ক্ষেত্রে 300 গুণ বেশি।

অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টদের মতো নাগেটলিনাইড খাওয়ার পরে প্রথম 15 মিনিটের মধ্যে ইনসুলিনের চিহ্নিত স্রাবের কারণ হয়ে থাকে, যার কারণে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের পরবর্তী পরবর্তী ওঠানামা ("শিখর") হ্রাস করা হয়। পরবর্তী 3-4 ঘন্টাগুলিতে, ইনসুলিন স্তরটি তার মূল মানগুলিতে ফিরে আসে, এভাবে প্রসব পরবর্তী হাইপারিনসুলিনেমিয়ার বিকাশ এড়ানো যায়, যা বিলম্বিত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে।

নেটগ্লাইডাইড দ্বারা সৃষ্ট অগ্ন্যাশয়ের cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণ রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের স্তরের উপর নির্ভর করে, যেমন গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে ইনসুলিনের ক্ষরণ হ্রাস পায়। বিপরীতভাবে, এক সাথে গ্লুকোজ দ্রবণের ইনজেশন বা আধান ইনসুলিনের নিঃসরণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায়। ধারণক্ষমতা Starliksa রক্তে গ্লুকোজের কম ঘনত্বের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন নিঃসরণে তুচ্ছ প্রভাব হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশকে রোধ করে এমন একটি অতিরিক্ত কারণ, উদাহরণস্বরূপ, খাবার এড়িয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে।

স্তন্যপান। বড়ি নেওয়ার সময় Starliksa খাবারের আগে, নেটগ্লাইডাইড দ্রুত পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত হয়। Cmax এ পৌঁছানোর সময়টি 1 ঘন্টােরও কম হয় theষধের জৈব উপলব্ধতা প্রায় 72%। এউসি এবং সিম্যাক্সের মতো সূচকগুলির জন্য, ডোজ 60x মিলিগ্রাম থেকে 240 মিলিগ্রামের মধ্যে নেটাগ্লিনাইডের ফার্মাকোকাইনেটিকস এক সপ্তাহের জন্য 3 বার / দিন টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে লিনিয়ার is

বিতরণ। সিরিগ প্রোটিনের (মূলত অ্যালবামিনের সাথে - অ্যাসিডিক α1-গ্লাইকোপ্রোটিন সহ) ন্যাটগ্লাইডাইডের বাঁধাই 97-99%। প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের ডিগ্রি 0.1-10 μg / ml এর অধ্যয়ন পরিসীমাতে প্লাজমাতে নামগ্লাইডাইডের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে না। ভারসাম্য যখন পৌঁছানোর সময় 10 লিটার হয়।

বিপাক। সাইটোক্রোম পি 450 (70% আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 2 সি 9, 30% সিওয়াইপি 3 এ 4) এর মাইক্রোসোমাল আইসোএনজাইমগুলির অংশগ্রহনের সাথে লিভারে নেটিগ্লাইডাইড উল্লেখযোগ্যভাবে বিপাকীয়ভাবে জড়িত। হাইড্রোক্লেসেশন বিক্রিয়াগুলির ফলে নেতিগ্লাইডাইডের তিনটি প্রধান বিপাক আরম্ভের উপাদানের তুলনায় ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপের চেয়ে কয়েকগুণ কম।

প্রত্যাহার। নেটেগ্লিনাইড শরীর থেকে বেশ দ্রুত নির্মূল হয় - খাওয়ার পরে প্রথম 6 ঘন্টা সময়, প্রায় 75% ডোজ প্রস্রাবের মধ্যে নির্গত হয়। মূলত বিপাকের আকারে মূত্রথলির (মূত্রের প্রায় 83%) প্রস্রাবের মাধ্যমে মলত্যাগ হয়। প্রায় 10% মল মলিত হয়। অধ্যয়ন করা ডোজ পরিসীমা (3 বার / দিন 240 মিলিগ্রাম), সংশ্লেষ লক্ষ করা যায় নি। টি 1/2 হয় 1.5 ঘন্টা।

খাবারের পরে নেটেগ্লাইডাইড নির্ধারণ করার সময়, এর শোষণটি ধীর হয়ে যায় - টিম্যাক্স দীর্ঘায়িত হয়, ক্যামাক্স হ্রাস পায়, যখন শোষণের সম্পূর্ণতা (এউসি মান) পরিবর্তন হয় না। পূর্বোক্তগুলির সাথে সম্পর্কিত, এটি প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে Starliks খাওয়ার আগে।

পুরুষ ও মহিলা রোগীদের নেটগ্লাইডাইডের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায় নি।

বিশেষ নির্দেশাবলী। ড্রাগ ক্রিয়া Starliks বিটা-ব্লকারগুলি বৃদ্ধি পায় Star স্টারলিক্স গ্রহণ করার সময় আপনার অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে, কারণ এটি উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে।

আবেদনের পদ্ধতি

খাবারের আগে স্টারলিক্স নেওয়া উচিত। ড্রাগ গ্রহণ এবং খাওয়ার মধ্যে সময়ের ব্যবধান 30 মিনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ড্রাগ খাওয়ার আগে অবিলম্বে নেওয়া হয়।

স্টারলিক্সকে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করার সময় প্রস্তাবিত ডোজটি 120 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন (প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের আগে) is

স্টারলিক্স মনোথেরাপি প্রাপ্ত রোগীদের এবং অন্য একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের প্রয়োজনে মেটফর্মিনও দেওয়া যেতে পারে। বিপরীতে, ইতিমধ্যে মেটফর্মিন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের অতিরিক্ত সরঞ্জাম হিসাবে 120 মিলিগ্রাম 3 বার / দিনে (খাবারের আগে) একটি ডোজ স্টারলিক্স নির্ধারণ করা যেতে পারে। যদি, মেটফর্মিন চিকিত্সার পটভূমির বিপরীতে, এইচবিএ 1 সি মানটি পছন্দসই মানের কাছে পৌঁছায় (7.5% এর কম), স্টারলিক্সের ডোজ কম হতে পারে - 60 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন।

বয়স্ক রোগীদের এবং সাধারণ জনগণের মধ্যে স্টারলিক্সের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার ক্ষেত্রে কোনও পার্থক্য ছিল না। এছাড়াও, রোগীদের বয়স স্টারলিক্সের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না। সুতরাং, বয়স্ক রোগীদের জন্য, ডোজ পদ্ধতির বিশেষ সংশোধন প্রয়োজন হয় না।

বাচ্চাদের মধ্যে স্টারলিক্সের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি, সুতরাং শিশুদের জন্য এটির নিয়োগের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভারের ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটা এখনও পাওয়া যায় না।

বিভিন্ন তীব্রতার প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে (হেমোডায়ালাইসিসযুক্ত তাদেরও অন্তর্ভুক্ত), ডোজ রেজিমেন্ট সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

Contraindications

টাইপ আমি ডায়াবেটিস

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ভিট্রোর গবেষণায় দেখা গেছে যে নেটিগ্লাইডাইড সিটিক্রোম পি 450 আইসোইনজাইমগুলি - সিওয়াইপি 2 সি 9 (70%) এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 (30%) দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে বিপাকীয়।

নেটাগ্লাইডাইড ওয়ারফারিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে না (সিওয়াইপি 3 এ 4 এবং সিওয়াইপি 2 সি 9 এর সাবস্ট্রেট), ডাইক্লোফেনাক (সিওয়াইপি 2 সি 9 এর সাবস্ট্রেট), ট্রোগলিটাজোন (সিওয়াইপি 3 এ 4 এর সূচক) এবং ডিগক্সিন। সুতরাং, একযোগে অ্যাপয়েন্টমেন্ট সঙ্গে Starliksa এবং ওয়ারফারিন, ডাইক্লোফেনাক, ট্রোগলিটোজোন এবং ডিগোক্সিনের মতো ওষুধগুলির জন্য ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না। এখানে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক ইন্টারঅ্যাকশনও ছিল না Starliksa অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধের সাথে যেমন মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইড ide

যেহেতু নাইটেগ্লাইডাইড প্লাজমা প্রোটিনের সাথে উচ্চ বাধ্যবাধকতা রয়েছে, তাই ভিট্রো পরীক্ষাগুলিতে ফুরোসেমাইড, প্রোপ্রানলল, ক্যাপোপ্রিল, নিকার্ডিপাইন, প্রভাস্ট্যাটিন, ওয়ারফারিন, ফেনাইটোন, এসিটাইলসালাইসিল অ্যাসিড, গ্লাইব্লেনক্লামাইড এবং মেটফর্মিন জাতীয় বেশ কয়েকটি উচ্চ প্রোটিন-বাঁধাকরণের ওষুধের সাথে এর মিথস্ক্রিয়াটি অধ্যয়ন করেছে। এটি দেখানো হয়েছিল যে এই ওষুধগুলি প্লাজমা প্রোটিনগুলির সাথে নেটাগ্লাইডের সংযোগকে প্রভাবিত করে না। একইভাবে, নাইটেগ্লাইডাইড প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়া থেকে প্রোপ্রানলল, গ্লিবেনক্লামাইড, নিকার্ডিপাইন, ওয়ারফারিন, ফেনাইটিন এবং এসিটাইলসালিসিলিক অ্যাসিডকে স্থানান্তরিত করে না।

এটি মনে রাখা উচিত যে কিছু ওষুধগুলি গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করে, অতএব, যখন সেগুলি একযোগে হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ সহ নির্ধারিত হয় Starliksomগ্লুকোজ ঘনত্বের পরিবর্তনগুলি সম্ভব এবং চিকিত্সা তদারকি প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি এনএসএআইডি, স্যালিসিলেটস, এমএও ইনহিবিটারস, নন-সিলেকটিভ বিটা-ব্লকারদের একযোগে প্রশাসনের মাধ্যমে বাড়ানো যেতে পারে। বিপরীতে, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি থায়াজাইড ডায়ুরিটিক্স, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স এবং থাইরয়েড হরমোনগুলির প্রস্তুতির একযোগে প্রশাসনের মাধ্যমে দুর্বল হতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

ওভারডোজ কেস Starliksa এখনও বর্ণিত নয়।

লক্ষণগুলি: ওষুধের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটির জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে, এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে অতিরিক্ত মাত্রার মূল পরিণতি হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ'ল বিভিন্ন তীব্রতার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি manifest

চিকিত্সা: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সার কৌশলগুলি লক্ষণগুলির তীব্রতার দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি সংরক্ষিত চেতনা এবং স্নায়বিক প্রকাশগুলির অনুপস্থিতির সাথে গ্লুকোজ / চিনির দ্রবণ গ্রহণের ইঙ্গিত দেওয়া হয়, পাশাপাশি ওষুধ এবং / অথবা খাবারের ডোজ সামঞ্জস্য। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ায়, স্নায়ুজনিত প্রকাশ (কোমা, খিঁচুনি) এর সাথে, অন্তঃস্থ গ্লুকোজ দ্রবণটি নির্দেশিত হয়। রক্ত প্রবাহ থেকে নেতিগ্লাইডাইড অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিসের ব্যবহারটি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে উচ্চ আবদ্ধ হওয়ার কারণে অকার্যকর।

স্টোরেজ শর্ত

ওষুধটি বাচ্চাদের নাগালের বাইরে, তার মূল প্যাকেজিংয়ে 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত।

1 ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটটিতে রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: 60 এবং 120 মিলিগ্রাম ন্যাটেলিংাইড,
• উদ্দীপনাগুলি: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, পোভিডোন, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট, হাইপোমোলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক, ম্যাক্রোগল, অ্যানহাইড্রস কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড (E172)।

অতিরিক্ত

টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) রোগীদের চিকিত্সার জন্য স্টারলিক্স ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটন সম্পর্কিত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। স্টারলিক্স গ্রহণের পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি (পাশাপাশি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ) অ্যাড্রিনাল বা পিটুইটারি অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে শরীরের ওজন হ্রাস প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বেশি হয়। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের হ্রাস অ্যালকোহল গ্রহণ, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং সেইসাথে অন্য একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের একযোগে প্রশাসন দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।

বিটা-ব্লকারদের একযোগে ব্যবহার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশকে মাস্ক করতে পারে।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধে যন্ত্রপাতি ও ড্রাইভিং যানবাহনের রোগীদের বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অভ্যর্থনা নিম্নলিখিত অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির প্রকাশ ঘটায়:

• বমিভাব এবং দুর্বলতা
• ক্ষুধা হারাতে হবে
• ক্লান্তি এবং মাথা ঘোরা,
• ঘাম বেড়েছে
• অঙ্গগুলির কাঁপুনি।

3.4 মিমি / এল এর কম গ্লুকোজ ঘনত্ব সহ রোগীদের মধ্যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় চিনি দিয়ে পাস।

বিরল ঘটনা হ'ল অ্যালার্জি ফুসকুড়ি এবং ত্বকের লালভাব, কখনও কখনও লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

স্টারলিক্স টলবুটামাইডের প্রভাবকে দমন করে।

নেটগ্লাইডাইড সাইটোক্রোমের সাবস্ট্রেটের সাথে ইন্টারেক্ট করে না:

• সিওয়াইপি 2 সি 9 - ডিক্লোফেনাক,
• CYPЗА4 এবং CYP2С9 - ওয়ারফারিনের জন্য।

এছাড়াও ডিগক্সিন, ট্রোগলিটোজোন দ্বারা সংস্পর্শিত হয়নি।

সরঞ্জামটি মেটফর্মিন এবং গ্লোবেনক্ল্যামাইডের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না। বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে।

মনোক্সসিডেজ ইনহিবিটারস (এমএও), নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ এবং স্যালিসিলেটগুলি গ্রহণ করার সময় নেটাগ্লাইডের প্রভাব বাড়ানো সম্ভব। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, থায়াজাইড ডায়ুরেটিক্স প্রভাবকে হ্রাস করে। এই ক্ষেত্রে, গ্লুকোজের ঘনত্বকে কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

প্লাজমা প্রোটিন (এসিটাইলসালিসিলিক এসিড, ক্যাপোপ্রিল, নিকার্ডিপাইন, প্রোপ্রানলল, ফুরোসেমাইড) সহ সক্রিয়ভাবে আবদ্ধ যখন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন দৈনিক নিয়মের কোনও অতিরিক্ত সংশোধন প্রয়োজন হয় না।

হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের অন্যান্য ওষুধের সাথে স্টারলিক্সের একযোগে ব্যবহারের ফলে গ্লুকোজের মান হ্রাস পেতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

অ্যালকোহল পান করা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উত্সাহিত করতে পারে।

খাওয়ার পরে দুই ঘন্টা পরে, চিনিতে রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গুরুত্বপূর্ণ! ড্রাগটি যানবাহনের পরিচালনাকে প্রভাবিত করে, তাই, চালক এবং লোকেরা যাদের পেশা মেকানিজমের পরিচালনার সাথে জড়িত, তাদের অবশ্যই যত্নবান হতে হবে।

অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, মেটফর্মিন। এছাড়াও, ডাক্তার স্টারলিক্সকে মনোথেরাপি হিসাবে নির্ধারিত করার অধিকারী।

অ্যানালগগুলির সাথে তুলনা

“সম্প্রতি, আমি প্রচুর পরিমাণে জল খেতে শুরু করেছি, তৃষ্ণা মাত্রই কাটিয়ে উঠেছে, বিনা কারণে আমি চুলকানো শুরু করেছি, চাপ বেড়েছে। আমি লক্ষণগুলি সম্পর্কে পড়েছি, বুঝতে পারি আমার ডায়াবেটিস আছে। আমি ডাক্তারের কাছে গেলাম, রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে গেছে। তারা স্টারলিক্স লিখেছিল। ড্রাগ সস্তা ছিল না। তবুও আমি সিদ্ধান্ত নিয়েছি যে ডাক্তারের পরামর্শ অনুসারে কাজ করব। ড্রাগ খাওয়ার আগে, আমার চিনি এখন 12, এখন - My. আমার রক্তচাপ কিছুটা কমেছে, আমি চুলকানি বন্ধ করে দিয়েছি, তৃষ্ণা নেই। এক কথায়, অবস্থার উন্নতি হয়েছে। তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল ডায়েট অনুসরণ করা।

কোস্ট্যা 2016-09-15 14:11:37।

স্টারলিক্স ট্যাবলেট একটি শক্তিশালী ড্রাগ। 10 এর উপরে চিনি দিয়ে এটি পান করতে হবে "3 এ পড়ে"।

অ্যান্টোনিনা এগোরোভনা 2017-12-11 20:00:08।

“তারা গত বছর মানিনিল লিখেছিল। ভাল চিনি ছিল না। আমি অন্য ডাক্তারের কাছে গেলাম, তারা স্টারলিক্সকে ছাড়িয়ে দিয়েছিল। আমাকে সকালে ও শোবার আগে গ্লুকোফেজের সাথে একসাথে 60 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেট খেতে হয়েছিল। ভাল লাগছে। চিনি অবশেষে ফিরে ফিরে।

কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স

ভিতরে, খাবারের সাথে সাথেই (ড্রাগ গ্রহণ এবং খাওয়ার মধ্যে সময় 30 মিনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়)।

মনোথেরাপির মাধ্যমে, প্রস্তাবিত ডোজটি দিনে 120 মিলিগ্রাম 3 বার (প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের আগে) হয়। যদি পছন্দসই প্রভাব অর্জন করা সম্ভব না হয় তবে একক ডোজ 180 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়।

ডোজ পদ্ধতির সংশোধন নিয়মিত নির্ধারিত গ্লাইকোসাইলেটেড এইচবি মানগুলির উপর ভিত্তি করে। প্রদত্ত যে প্রধান চিকিত্সার প্রভাবটি প্রসূত রক্তের গ্লুকোজ উপাদানগুলি হ্রাস করা, খাওয়ার পরে 1-2 ঘন্টার রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বকে ওষুধের চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

সংমিশ্রণ থেরাপিতে, মেটফর্মিনের সাথে একত্রে 120 মিলিগ্রামের একটি ডোজে নেটগ্লাইডাইড নির্ধারিত হয়, যদি গ্লাইকোসিলটেড এইচবিয়ের মান কাঙ্ক্ষিত মানের (7.5% এর কম) কাছে আসে, তবে ডোজটি দিনে 3 বার 60 মিলিগ্রামে হ্রাস করা যেতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

ভিডিওটি দেখুন: Kan Şekeri Seviyesi Biyoloji Biyomoleküller (নভেম্বর 2024).