খাওয়ার পরে বাচ্চাদের রক্তে শর্করার আদর্শ কী এবং সূচকগুলির বিচ্যুতি কী নির্দেশ করতে পারে?

ব্লাড সুগার কোনও ওষুধের একটি পরিভাষা নয়, তবে একটি চালচলন নাম। ব্লাড সুগার, মানে গ্লুকোজ সূচক।

মানবদেহে জৈবিক এবং রাসায়নিক প্রক্রিয়া পদ্ধতি দ্বারা, প্রয়োজনীয় ক্যালোরিগুলি শরীরের পুষ্টির জন্য সংশ্লেষিত হয়। গ্লুকোজ রিসোর্স গ্লাইকোজেন উপাদান হিসাবে লিভারে সংরক্ষণ করা হয়।

কার্বোহাইড্রেট কোষের পুষ্টি সরবরাহের জন্য যদি প্রয়োজনীয় ভলিউম শরীরে প্রবেশ করে না, তবে কোষগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য চিনি লিভার থেকে মুক্তি দেওয়া হয়।

চিনির অনুপাত কী নির্ধারণ করে?

চিনির সহগ কোনও ব্যক্তির বয়স, দিনের সময় এবং সেই সাথে শরীরে চাপ এবং ওভারলোডের ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়।

হরমোন ইনসুলিনের সাহায্যে স্তরটি পুষ্টি, অগ্ন্যাশয় দ্বারা প্রভাবিত হয়। চিনি এবং অ্যাড্রেনালিন সংশোধন করে, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়।

এন্ডোক্রাইন অঙ্গগুলির সিস্টেমে ব্যর্থতা হরমোন উত্পাদনের আদর্শ থেকে বিচ্যুতির দিকে পরিচালিত করে, যা দেহের বৃদ্ধি এবং সেইসাথে শর্করার হ্রাস হ্রাস করে।

হাইপোগ্লাইসিমিয়া

হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখায় যে প্রাপ্ত বয়স্ক মানবদেহে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং সমস্ত সিস্টেমের স্বাস্থ্যকর কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য শরীরে পর্যাপ্ত গ্লুকোজ নেই।

নিম্ন স্তরে চিনি কমিয়ে আনা খুব বিপজ্জনক।

যদি গ্লুকোজটি দীর্ঘ সময়ের চেয়ে স্বাভাবিক থাকে তবে এর পরিণতিগুলি সেরিব্রাল কর্টেক্সের পাশাপাশি হার্ট এবং ভাস্কুলার সিস্টেমে পরিবর্তনের অপরিবর্তনীয় প্রকৃতি থাকতে পারে।

যদি চিনি সূচকটি 1.90 মিমিলেলের নিচে নেমে যায় - 1.60 মিমোল - তবে স্ট্রোকের ঝুঁকি রয়েছে, যদি চিনিটি 1.40 মিমি থেকে 1.10 মিমোলের সূচকে স্বাভাবিকের চেয়ে নীচে নেমে যায় তবে এটি কোমা।

সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তির হাইপোগ্লাইসেমিয়া কেবলমাত্র সকালে হতে পারে যখন পেট পূর্ণ হয় না।

বিকাশের কারণসমূহ

রক্তের সুগার হ্রাস করতে প্রভাবিত:

• অনাহার এবং দুর্বল ডায়েট
• অতিরিক্ত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা
• নিরুদন,
• মদ্যাশক্তি,
• নির্দিষ্ট ationsষধ গ্রহণের প্রতিক্রিয়া
• যকৃতের ব্যর্থতা
• স্থূলতা,
• উচ্চ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
• হরমোনের সংশ্লেষণে প্যাথলজি এবং ইনসুলিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি,
• ঘাটতি: কার্ডিয়াক এবং রেনাল।

নিম্ন চিনি সূচকের লক্ষণসমূহ

দেহের অবস্থার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা রক্তে শর্করার হ্রাস বুঝতে পারেন:

• শরীরে দুর্বলতা, তীব্র শীতলতা, হাতের ট্রিমার,
• বিরক্তিকরতা এবং অযৌক্তিক আগ্রাসন,
• ঘাম
• মাথা স্পিন
• ক্ষুধার
• বমি বমি ভাব,
• নার্ভাস টান
• হার্ট ধড়ফড়
• জিহ্বা এবং ঠোঁটের অসাড়তা,
• চোখে নীহারিকা।

গ্লুকোজ সূচক - 3.30 মিমোলের চেয়ে কম হলে এই গ্লাইসেমিক লক্ষণগুলি দেখা দেয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতি লিটারে সূচকটি 8.0 মিমিওল হ্রাস গুরুতর হতে পারে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া

হাইপারগ্লাইসেমিয়া একটি লক্ষণ যার অর্থ মানব দেহের রক্তে গ্লুকোজের উপস্থিতি বৃদ্ধি।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া মূলত ডায়াবেটিস রোগীদের এবং অন্তঃস্রাবের অঙ্গগুলির প্যাথলজি সহ ঘটে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়াটি 3 ডিগ্রিতে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• হালকা হাইপারগ্লাইসেমিয়া - চিনি সূচক - 6.0 - 10 মিমিওল,
• গড় ডিগ্রি 10.0 - 16.0 মিমিওল,
• গুরুতর হাইপারগ্লাইসেমিয়া 16.0 মিমিওল এর চেয়ে বেশি।

যদি চিনি সূচক 16.50 মিমি / এল এর উপরে হয় তবে এটি সীমান্তরেখা কোমা শর্ত।

উচ্চ সুগার উপাদান

মানুষের মধ্যে ডায়াবেটিসের সংক্রমণের ক্ষেত্রে যে বিষয়গুলি মৌলিক হিসাবে বিবেচিত হয়:

• বংশগত প্রবণতা
• হরমোনীয় পটভূমিতে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি,
• শরীরের ওজন বৃদ্ধি (স্থূলত্ব),
• স্নায়ুতন্ত্রের অবিচ্ছিন্ন ওভারস্ট্রেন,
• অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজি,
• সংক্রামক হেপাটাইটিস,
• ভাইরাসজনিত রোগ
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সংবেদনশীলতা,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অঙ্গগুলির নিউওপ্লাজম,
• লিভার প্যাথলজি
• হাইপারথাইরয়েডিজম রোগ
• শরীর দ্বারা একটি পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট হজমযোগ্যতা।

যদি প্যাথলজি ডেটা থাকে তবে সেই ব্যক্তির ডায়াবেটিসের রোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

গ্লুকোজ ইনডেক্সের রক্ত ​​পরীক্ষা ছাড়াও একজন ব্যক্তির অতিরিক্ত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাওয়া প্রয়োজন:

• দেহের সহনশীলতা পরীক্ষা
• গ্লুকোজ পরীক্ষার ব্রেকডাউন,
• গ্লাইকেটেড ধরণের হিমোগ্লোবিনের জন্য রক্ত ​​নির্ণয়।

চিনির বর্ধনের লক্ষণ

উচ্চ চিনিযুক্ত সীমাটি ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ এবং রোগীর সুস্বাস্থ্যের দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক শরীর এবং সন্তানের শরীর উভয়ের জন্য লক্ষণগুলি একই are

উপসর্গ:

• শরীরের ক্লান্তি এবং পুরো শরীরের দুর্বলতা। খাওয়ার পরে ক্লান্তি এবং তন্দ্রা,
• খালি পেটের উচ্চ ক্ষুধা এবং অবিরাম অনুভূতি। একজন ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে খাবার খান, এবং শরীরের ওজনের কোনও বৃদ্ধি হয় না এবং কোনও ব্যক্তি অকারণে ওজন হ্রাস করে,
• তীব্র তৃষ্ণার কারণে তরল গ্রহণ বৃদ্ধি
• ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া। জৈবিক তরল আউটপুট ভলিউম বৃদ্ধি করা হয়, বিশেষত রাতে,
• চুলকানির ত্বক, ত্বকে ফুসকুড়ি। যা ক্ষুদ্র ক্ষত এবং ক্ষয় হয়ে যায় এবং দীর্ঘস্থায়ী হয় না,
• প্রতিবন্ধী চোখের কাজ এবং দৃষ্টি হ্রাস। 50 বছর বা তার বেশি বয়সী লোকেরা এই লক্ষণটি তীব্রভাবে অনুভব করে,
• মিউকোসাল এবং যৌনাঙ্গে চুলকানি,
• ক্ষতিকারক প্রতিরোধ ব্যবস্থা
• এলার্জি।

কোনও ব্যক্তির বয়স অনুযায়ী গ্লুকোজ হার rate

টেবিলে বয়স অনুসারে মহিলাদের চিনির আদর্শ পুরুষদেহে সূচকের সাথে অভিন্ন হবে। 50 বছর পরে, মহিলা চিনি সূচক এবং পুরুষের মধ্যে মতবিরোধ হতে পারে। এটি হরমোনের মাত্রা হ্রাস এবং মহিলাদের মেনোপজ নির্ভর করে।

গর্ভাবস্থায়, গ্লুকোজ নিয়ম সর্বনিম্ন পরিমাণ হয় 3.30 মিমিলেল এবং সর্বাধিক আদর্শ প্রতি লিটারের তরল প্রতি 6.60 মিমোল ol

খাওয়ার পরে চিনি

কোনও শিশুর শরীরে, প্রতিক্রিয়াগুলি পৃথক হবে। যদি 3.0 এর সকালে সন্তানের গ্লুকোজ সামগ্রী স্বাভাবিক হয়, তবে খাবার খাওয়ার পরে চিনি 6.0 - 6.10 এ উঠে যায়। শৈশবে এটিই চিনির অনুমোদিত ওঠানামা।

বাচ্চাদের দেহে আদর্শিক পরিমাপের সারণী

সুস্থ ব্যক্তি এবং ডায়াবেটিস সহ চিনি সূচকের সারণী

ব্লাড সুগার পরীক্ষা

যে কোনও ক্লিনিকে পরীক্ষাগারে পারফর্ম করা।

রক্তে চিনি নির্ধারণের জন্য পদ্ধতিটি 3 টি ভাগে বিভক্ত:

• গ্লুকোজ অক্সিডেস
• Ortotoluidinovy,
• হেইজডর্ন-জেনসেন (ফেরিসিডাল)।

গ্লুকোজ চেক করার পদ্ধতিগুলি 1970 সাল থেকে প্রচলিত রয়েছে। গ্লুকোজ রাসায়নিকের প্রতিক্রিয়া উপর নির্মিত তথ্যের নির্ভুলতার জন্য পরীক্ষা করা পদ্ধতি।

প্রতিক্রিয়াটির ফলাফলটি রঙের বিভিন্ন শেড সহ একটি সমাধান। ফোটো ইলেক্ট্রোকলোরমিটার সূচকটি তরল এবং ছায়ার দাগের তীব্রতার দ্বারা রক্তের রচনায় গ্লুকোজ নির্ধারণ করে। পরীক্ষাগার সহকারী একটি পরিমাণগত সহগতে রঙ পুনরায় গণনা করে।

সূচকটি আন্তর্জাতিক শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে পরিমাপ করা হয় - প্রতি লিটার রক্তে প্রতি লিখিত বা প্রতি 100 মিলিলিটার রক্তে মিলিগ্রামে mo

সহনশীলতা পরীক্ষা করা

গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করে, একটি সুপ্ত আকারে ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রক্রিয়াটি পরীক্ষা করা হয়, এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সিন্ড্রোম (চিনির সূচককে হ্রাস করা হয়) এই পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারিত হয়।

পরীক্ষার ফলাফলগুলিতে যদি আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি হয়, তবে চিকিত্সক এনটিজি রাখেন (প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা)। এটি স্বাক্ষর করে যে সুপ্ত আকারে ডায়াবেটিস কমপক্ষে 10 বছর ধরে এই ধরনের লোকদের মধ্যে ঘটে।

সহনশীলতা পরীক্ষা কার্বোহাইড্রেটের বিপাক, স্পষ্ট এবং সুপ্ত রূপগুলির লঙ্ঘন সনাক্ত করতে সহায়তা করে। যদি নির্ণয়ের বিষয়ে সন্দেহ থাকে তবে এই পরীক্ষাটি আপনাকে সঠিক নির্ণয়টি পরিষ্কার করতে দেয়।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এই ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাটি প্রয়োজনীয়:

• রক্তে কোনও চিনি থাকে না, তবে প্রস্রাবের মধ্যে এটি পর্যায়ক্রমে উপস্থিত হয়,
• ডায়াবেটিসের অনুপস্থিত লক্ষণগুলির সাথে, পলিউরিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়েছিল। খালি পেটে চিনির সূচি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে,
• গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে গ্লুকোজ সহগ বৃদ্ধি পায়,
• থাইরোটক্সিকোসিস এবং কিডনির প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা রোগীদের মধ্যে মূত্রের চিনি বেড়ে যায়,
• ডায়াবেটিসের লক্ষণ, তবে কেবল গ্লুকোজ প্রস্রাবে পাওয়া যায় না,
• বংশগত প্রবণতা, তবে ডায়াবেটিসের কোনও লক্ষণ নেই,
• যে শিশুরা 4 কেজি ওজনের এবং 12 মাস বয়স পর্যন্ত শরীরের ওজন নিয়ে জন্মেছিল তারা তীব্রভাবে ওজন অর্জন করে,
• নিউরোপ্যাথি রোগ (অ-প্রদাহজনিত স্নায়ুর ক্ষতি),
• রেটিনোপ্যাথি রোগ (যে কোনও উত্সের চোখের বলের রেটিনার ক্ষতি)।

এনটিজি কীভাবে পরীক্ষা করা হয়?

নিম্নলিখিত প্রযুক্তি অনুসারে এনটিজি (প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা) এর জন্য পরীক্ষা করা হয়:

• বেড়াটি খালি পেটে বা একটি আঙুল থেকে শিরা থেকে তৈরি করা হয়,
• পদ্ধতির পরে, রোগী 75 গ্রাম খাওয়া হয়। গ্লুকোজ (পরীক্ষার জন্য গ্লুকোজ শিশুদের ডোজ - 1 কেজি প্রতি 1.75 গ্রাম। শিশুর ওজন),
• 2 ঘন্টা বা তারও বেশি পরে, 1 ঘন্টা পরে তারা বারবার শ্বেত রক্তের নমুনা নেয় (এটি কীভাবে স্যাচুরেটেড হয় নিবন্ধটি পড়ুন),
• যখন এনটিজি পরীক্ষার ফলাফল রেকর্ড করে - প্লাজমাতে প্রতি লিটারে ১১.১০ মিমি এবং রক্তে ১০.০,
• পরীক্ষার নিশ্চয়তা - গ্লুকোজ শরীর দ্বারা অনুধাবন করা হয় না এবং প্লাজমা এবং রক্তে থাকে।

এছাড়াও, এই পরীক্ষার ফলাফলগুলি শরীরে কার্বোহাইড্রেটের বিপাক নির্ধারণ করে।

দুটি ধরণের কার্বোহাইড্রেট বিপাক রয়েছে:

• হাইপারগ্লাইসেমিক টাইপ - পরীক্ষার সূচকটি 1.7 সহগের চেয়ে বেশি নয়,
• hypoglycemic - সহগের তুলনায় 1.3 এর বেশি হওয়া উচিত।

চূড়ান্ত পরীক্ষার ফলাফলের জন্য কার্বোহাইড্রেট বিপাক সূচকটি খুব গুরুত্বপূর্ণ। অনেকগুলি উদাহরণ রয়েছে যেখানে গ্লুকোজ সহনশীলতা স্বাভাবিক এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক আদর্শের চেয়ে বেশি।

এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের সন্দেহজনক ফলাফল নির্ধারিত হয় এবং রোগীর হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকে।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা করা

চিনি নির্ধারণের জন্য, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য আরও একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। এই মানটি শতাংশ হিসাবে পরিমাপ করা হয়। সূচকটি যে কোনও বয়সে সর্বদা একই থাকে, বড়দের মতো, বাচ্চাদের মধ্যেও।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা

দিনের বিভিন্ন সময়ে গ্লাইকেটেড ধরণের হিমোগ্লোবিনে রক্ত ​​দান করা যায়, যেহেতু কোনও কারণ হিমোগ্লোবিন সূচককে প্রভাবিত করে না।

রক্ত দান করা যায়:

• খাওয়ার পরে
• ওষুধ খাওয়ার পরে,
• সংক্রামক এবং ভাইরাল রোগের সময়।
• হিমোগ্লোবিনের জন্য যে কোনও রক্তদানের ফলে ফলাফলটি সঠিক হবে।

হিমোগ্লোবিন সূচক শেষ প্রান্তিকের জন্য ডায়াবেটিসে রোগীর গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ প্রমাণ করে।

এই পরীক্ষার কৌশলটির বিভিন্ন অসুবিধা রয়েছে:

• এই পরীক্ষার জন্য অন্যান্য অনেক গবেষণার চেয়ে বেশি খরচ হয়,
• যদি রোগীর থাইরয়েড গ্রন্থি উত্পন্ন হরমোনগুলির একটি হ্রাস অনুপাত থাকে তবে পরীক্ষার ফলাফলটি কিছুটা অতিরঞ্জিত হতে পারে।
• রক্তাল্পতার সাথে হিমোগ্লোবিনের একটি ভুল ফল পাওয়া যায়,
• প্রত্যেকে এই ধরণের পরীক্ষা করে না,
• ভিটামিন সি এবং ভিটামিন ই গ্রহণের সময় সূচকটি (অবমূল্যায়িত)

সাধারণ হিমোগ্লোবিন (গ্লাইকেটেড)

পোর্টেবল ডিভাইস ব্যবহার করে চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা করা

বাড়িতে, আপনি মিটার ব্যবহার করে সারা দিন রক্তে চিনির পরিমাপ করতে পারেন।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া (উচ্চ হার) এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া (নিম্ন সূচক) আক্রান্ত ব্যক্তিরা ক্রমাগত গ্লুকোজ সূচকটি পর্যবেক্ষণ করতে বাধ্য হন, কারণ চিনি ঝাঁপিয়ে পড়তে পারে এবং তাত্ক্ষণিক রোগ নির্ণয়ের সাথে ডায়াবেটিস জানে যে এটির তরল থেকে কী করতে হবে।

গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে কীভাবে চিনি পরিমাপ করবেন:

• চিনি সূচক নির্ধারণের আগে - আপনার হাত ভালভাবে ধুয়ে নিন,
• ডিভাইসে পরীক্ষার স্ট্রিপটি বেঁধে দিন,
• একটি আঙুল একটি বিশেষ ডিভাইস দ্বারা বিদ্ধ করা হয়,
• একটি স্ট্রিপে রক্ত ​​প্রয়োগ করুন,
• গ্যাজেট নিজে গ্লুকোজ পরিমাপ করে এবং 10 - 15 সেকেন্ড পরে ফলাফলটি দৃশ্যমান।

চিনির সূচক নির্ধারণের জন্য রক্তের নমুনা কৌশল

প্রয়োজনীয় বিশ্লেষণের জন্য শরীরের প্রস্তুতি প্রসবের আগের দিন করা হয়, কঠোর নিয়ম মেনে চলা:

• পদ্ধতি অনুসারে, শিরাযুক্ত রক্ত ​​এবং কৈশিক রক্ত ​​গবেষণার জন্য নেওয়া হয়,
• সকালে উপাদান স্যাম্পলিং করা হয়,
• পদ্ধতিটি ক্ষুধার্ত জীবের উপর সঞ্চালিত হয়,
• বিশ্লেষণের আগের দিন, চর্বিযুক্ত খাবার, ধূমপানযুক্ত খাবার, মেরিনেডস এবং আচার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। একদিনের জন্য মিষ্টি, অ্যালকোহল ব্যবহার এবং ওষুধ বাদ দেওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ,
• শারীরিক এবং মানসিকভাবে শরীরকে অতিরিক্ত চাপ দেবেন না,
• বেড়ার 120 মিনিট আগে ধূমপান করবেন না।

এই নিয়মগুলি মেনে চলতে ব্যর্থতা মিথ্যা তথ্যের দিকে পরিচালিত করে।

যদি বিশ্লেষণটি ধমনী রক্ত ​​থেকে তৈরি করা হয়, তবে গ্লুকোজের মাত্রা 12 শতাংশ বৃদ্ধি পায়।

কৈশিক তরলতে চিনির সাধারণ পরিমাণগুলি প্রতি লিটার রক্তে 3.30 মিমোল থেকে 5.50 মিমোল পর্যন্ত।

ধমনী তরলে চিনির রীতিনীতিগুলি প্রতি লিটারে 3.50 মিমোল থেকে 6.10 মিমোল পর্যন্ত।

একজন প্রাপ্তবয়স্কের WHO মান অনুসারে, চিনির সীমাবদ্ধতাগুলি হ'ল:

• ধমনী এবং কৈশিক রক্তে - প্রতি লিটারে 5.60 মিমোল,
• রক্তের প্লাজমাতে - প্রতি 1 লিটারে 6.10 মিমিওল।

বৃদ্ধ বয়সে, প্রতি বছর 0.0560 মিমোলের একটি সূচক সংশোধন প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস রোগীদের সঠিক সময়ে গ্লুকোজের পরিমাণ বের করার জন্য আপনার একটি পোর্টেবল গ্যাজেট (গ্লুকোমিটার) থাকা দরকার।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সার জন্য প্রাগনোসিস

বর্তমানে ডায়াবেটিসের সম্পূর্ণ নিরাময় অসম্ভব। ফার্মাসিস্টরা এই রোগের ব্যাপক চিকিত্সার জন্য ওষুধ আবিষ্কার করেননি।

আজ, থেরাপিতে ব্যবহৃত ওষুধগুলির লক্ষ্য এই রোগটিকে আরও মারাত্মক পর্যায়ে যেতে বাধা দেওয়া এবং এই রোগের জটিলতা প্রতিরোধ করা।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া একটি অত্যন্ত কূট রোগ এবং এটি শরীরের অঙ্গ এবং গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমগুলির জটিলতার জন্য বিপজ্জনক dangerous

হাইপোগ্লাইসেমিয়া ওষুধ, একটি সমন্বিত ডায়েট এবং একটি শক্তিশালী জীবনযাত্রার সাথে চিকিত্সা করা হয়।

চিনির স্তর: পিতামাতাদের কী জানা উচিত

যদি সন্তানের এক বা একাধিক নিকটাত্মীয় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন তবে এর অর্থ হ'ল পরিবারের একজন অল্প বয়স্ক সদস্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছেন, এবং তার সমবয়সীদের চেয়ে তাকে আরও প্রায়ই পরীক্ষা করাতে হবে।

পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ স্তর সনাক্ত করতে রক্তদান বছরে কয়েকবার ঘটে occurs

দিনের বেলা শিশুদের রক্তের গ্লুকোজ স্তর পরিবর্তিত হয়, অনেক কারণ এটি প্রভাবিত করে, অতএব, একটি উদ্দেশ্যমূলক চিত্র তৈরি করার জন্য, বায়োমেটারিয়াল সরবরাহের নিয়মগুলি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ, পাশাপাশি চিকিত্সকদের অন্যান্য পরামর্শও রয়েছে।

গবেষণার ফলাফলগুলি যতটা সম্ভব উদ্দেশ্যসম্পন্ন হওয়ার জন্য, বিশ্লেষণটি একই জায়গায় নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় - প্রায়শই ফলাফলটি পরীক্ষাগার বায়োম্যাটিলিয়াল সংগ্রহ করে তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

খালি পেটে গ্লুকোজের আদর্শ

খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করার আগে, ডাক্তার অবশ্যই খালি পেটে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন।

রক্ত দেওয়ার আগে, শিশুকে দশ ঘন্টা খাওয়ানো যায় না (বাচ্চাদের জন্য এই ব্যবধানটি তিন ঘন্টার মধ্যে হ্রাস করা হয়)। পানীয়গুলির মধ্যে কেবল পরিষ্কার পানীয় জল অনুমোদিত is

শিশুদের জন্য রোজার গ্লুকোজ স্ট্যান্ডার্ড:

• নবজাতক: 1.7 থেকে 4.2 মিমি / এল,
• বাচ্চা: 2.5-4.65 মিমি / লি,
• 12 মাস থেকে ছয় বছর পর্যন্ত: 3.3-5.1 মিমি / এল,
• ছয় থেকে বারো বছর পর্যন্ত: 3.3-5.6 মিমি / লি,
• বারো বছর থেকে: 3.3-5.5 মিমি / লি।

পরীক্ষার আগে আপনার দাঁত ব্রাশ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ বাচ্চাদের টুথপেস্টগুলিতে প্রচুর সুইটেনার রয়েছে, যা পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে সামান্য বিকৃত করতে পারে।

খাওয়ার পরে বাচ্চাদের রক্তে শর্করার পরিমাণ

প্রথমে, খালি পেটে বাচ্চাটির পরীক্ষা করা দরকার, তারপরে লোড দিয়ে (পানিতে দ্রবীভূত গ্লুকোজ পাউডার ব্যবহার করে)। সমাধানটি নেওয়ার পরে, রক্ত ​​নেওয়ার আগে দু' ঘন্টা যেতে হবে।

যদি বোঝা সহ সূচকটি 7 মিমি / লিটারের বেশি না হয় তবে এটি সূচিত করে যে শিশুর স্বাস্থ্য স্বাভাবিক is যদি সূচকটি 11 মিমি / লিটারের বেশি হয় তবে এটি ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রবণতা নির্দেশ করে।

যদি আমরা খাওয়ার পরে বাচ্চাদের রক্তের গ্লুকোজের নিয়মাবলী সম্পর্কে কথা বলি, তবে এখানে আনুমানিক সূচকগুলি নিম্নরূপ:

• খাবারের এক ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার পরিমাণ 7..7 মিমি / লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়
• খাওয়ার দুই ঘন্টা পরে, সূচকটি 6.6 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয় eating

অন্যান্য নিয়ম রয়েছে যা এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের মতামত গণনা করে যারা বিশ্বাস করে যে খাদ্য গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে শিশুদের রক্তের গ্লুকোজগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় 0.6 মিমি / এল কম হওয়া উচিত।

এই ক্ষেত্রে, বিধিগুলি কিছুটা পৃথক:

• খাবারের ষাট মিনিট পরে, চিনিটি 7 মিমি / লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়,
• একশ বিশ মিনিটের পরে: 6 মিমি / লিটারের বেশি নয়।

নির্দিষ্ট মানগুলি রোগীর কী ধরণের খাবার গ্রহণ করে, তার অন্তঃস্রাবের সিস্টেম কীভাবে কাজ করে ইত্যাদি উপর নির্ভর করে etc.

উদ্বেগের লক্ষণ

খুব কমই, বাচ্চাদের মধ্যে এন্ডোক্রাইন বিপাকের মারাত্মক লঙ্ঘন হ'ল অসম্প্রদায়িক, তাই পিতামাতাকে রক্তের চিনির উত্থাপিত নিম্নোক্ত লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• শিশুটি ক্রমাগত তৃষ্ণার্ত থাকে, এমনকি যদি সে শারীরিক অনুশীলন না করে, চালায় না, লবন খায় না, ইত্যাদি,
• শিশুটি নিয়মিত ক্ষুধার্ত হয়, এমনকি যদি সে আধ ঘন্টা আগে খেয়েছিল। ওজন বাড়ানো, ক্ষুধা বৃদ্ধি সহ, সাধারণত হয় না,
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• দৃষ্টি সমস্যা আছে
• ঘন ঘন সংক্রামক রোগ
• ঘন ঘন ত্বকের রোগ
• কিছু শিশু খাওয়ার পরে কয়েক ঘন্টা কার্যকলাপ হারিয়ে ফেলেন, ঘুমাতে চান বা কেবল শিথিল হন,
• কিছু বাচ্চা (বিশেষত ছোট বাচ্চারা) শিথিলতা, মেজাজ বাড়ানো,
• মিষ্টির জন্য অত্যধিক লালসা আরেকটি লক্ষণ যা সন্তানের একটি অন্তঃস্রাবী বিপাক ব্যাধি হতে পারে।

বাচ্চাদের মধ্যে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হয় কেন? আমরা মূল কারণগুলি তালিকাভুক্ত করি:

• অ্যাড্রিনাল হাইপারফংশন,
• থাইরয়েড রোগ
• পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার,
• দীর্ঘায়িত চাপ
• মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী রোগবিজ্ঞান,
• প্যানক্রিয়েটাইটিস,
• কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন গ্রহণ,
• মৃগী রোগ, যা দীর্ঘদিন ধরেই প্রকাশ পায়নি,
• স্থূলত্ব (বিশেষত এই কারণটি কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক)।

চিনি কম থাকলে

বিভিন্ন বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ কেবল বৃদ্ধি হয় না, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়াও থাকে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি:

• অগ্ন্যাশয় এনজাইম দ্বারা খাদ্য ভাঙ্গা লঙ্ঘন,
• অগ্ন্যাশয়, কোলাইটিস, গ্যাস্ট্রোএন্টারটাইটিস, ম্যালাবসোরপশন সিন্ড্রোম, পাশাপাশি হজম সিস্টেমের অন্যান্য মারাত্মক রোগগুলি,
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা অগ্ন্যাশয়ের ব্যাধি, ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ,
• অনাহার,
• মারাত্মক বিষ এবং নেশা এর দ্বারা সৃষ্ট,
• সাধারণ কার্বোহাইড্রেটের অনিয়ন্ত্রিত সেবনের কারণে স্থূলতা,
• রক্তের রোগ: লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া, হিমোব্লাস্টোসিস,
• জন্মগত ত্রুটি
• অন্য কিছু কারণ।

সম্পর্কিত ভিডিও

ভিডিওতে বাচ্চাদের রক্তে শর্করার সূচক সম্পর্কে:

খাওয়ার পরে বাচ্চাদের রক্তের শর্করার মানগুলি কেবলমাত্র সামান্য কিছুটা পৃথক বাচ্চাদের মধ্যে খাওয়ার সময় নেই। যদি বিচ্যুতিগুলি আরও তাত্পর্যপূর্ণ হয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার জন্য এটি একটি উপলক্ষ।

• দীর্ঘ সময়ের জন্য চিনির স্তর স্থিতিশীল করে
• অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন পুনরুদ্ধার

আরও জানুন। মাদক নয়। ->

একটি শিশুর রক্তে শর্করার পরীক্ষা করা

যদি বাবা-মায়েরা শিশুদের রক্তে শর্করার পরিমাণ বৃদ্ধি বা হ্রাসের বিষয়ে সন্দেহ করেন তবে তাদের চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যা রোগীকে পরীক্ষার মধ্যে একটিতে রেফার করবে:

1. জৈব রাসায়নিক গবেষণা। এই ক্ষেত্রে, শিরাযুক্ত বা কৈশিক রক্ত ​​ব্যবহার করা যেতে পারে। ড্রাগগুলি ব্যবহার করার সময়, আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে। প্রাপ্তবয়স্কদের রক্ত ​​দেওয়ার আগে, কিছু শর্তের সাথে সন্তানের সম্মতি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। আমরা নীচে এটি সম্পর্কে আরও কথা বলতে হবে।
2. লোড পরীক্ষা (গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা)। এটি সাধারণত একটি বায়োকেমিক্যাল অধ্যয়নের ফলাফল পরিষ্কার করার জন্য নির্ধারিত হয়। 2 টি পর্যায় অন্তর্ভুক্ত। মঞ্চ 1: খালি পেটে রক্ত ​​নেওয়া হয়। দ্বিতীয় পর্যায়: রোগী মিষ্টি জল পান করেন (300 মিলি তরল - 100 গ্রাম গ্লুকোজ)। তারপরে, 2 ঘন্টা, প্রতি 30 মিনিটের জন্য, কৈশিক রক্ত ​​নেওয়া হয়। এই সময়ে, খাওয়া এবং যে কোনও তরল কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
3. গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সম্পর্কিত গবেষণা। ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে ডোজ নির্ধারণে সহায়তা করে। বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি অর্জনের মেয়াদটি 3 মাস পৌঁছায়। ফলাফল শরীরে গ্লুকোজ একটি সঠিক প্রদর্শন।
4. গ্লাইসেমিক প্রোফাইল। 24 ঘন্টা শরীরের গ্লুকোজ স্তরকে গতিশীলভাবে পর্যবেক্ষণের প্রক্রিয়া। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রায়শই পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিভিন্ন বয়সের বাচ্চার জন্য রক্তে শর্করার মান

সন্তানের বয়স বাচ্চাদের মধ্যে চিনির স্তর নির্ধারণ করে, তাই আপনার এক বছর বয়সী এবং একটি দুই বছর বয়সী শিশুর বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি তুলনা করা উচিত নয়। চিনির স্তরের আদর্শ বিপাক প্রক্রিয়াগুলির ত্বরণের উপর নির্ভর করে। এই কারণে, নবজাতকের মধ্যে চিনির হার উল্লেখযোগ্যভাবে কম। বছরে 2 বার চিনির জন্য রক্তদানের পরামর্শ দেওয়া হয়। সারণীটি বিশ্বব্যাপী ডায়াগনস্টিকগুলির জন্য ব্যবহৃত সর্বোত্তম সূচকগুলির একটি ব্রেকডাউন দেয় যা একটি নির্দিষ্ট বয়সের সাথে সামঞ্জস্য করে।

যদি আদর্শটি অতিক্রম করা হয় (কৈশিক রক্তে 6 মিমি / লিটারের বেশি), একটি হাইপারগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র নিশ্চিত হয়, যা শারীরবৃত্তীয় এবং প্যাথলজিকাল হতে পারে। প্রথম প্রকারটি নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে এবং দ্বিতীয়টির জন্য চিকিত্সার যত্নের প্রয়োজন। আদর্শকে হ্রাস (2.5 মিমি / লি) একটি হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রকে নির্দেশ করে। এই অবস্থার আশঙ্কা হ'ল শরীর সঠিকভাবে কাজ করার জন্য পর্যাপ্ত শক্তি পায় না।

আদর্শিক সূচকগুলি থেকে বিচ্যুত হওয়ার কারণ

বিশ্লেষণটি অগত্যা একটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়, সন্তানের অত্যধিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অনুভব করা উচিত নয়, কারণ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি, যা লিভার থেকে চিনিকে "মুক্তি" দিতে পারে এবং রক্তে ডাইরেক্ট করতে পারে, এটি সক্রিয় হয় না। যদি নির্দিষ্ট শর্তগুলি মেটানো হয় তবে ডায়াবেটিসকে আদর্শিক চিহ্নগুলি থেকে বিচ্যুত হওয়ার একটি সাধারণ কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে অন্যান্য প্যাথলজগুলি উচ্চ বা নিম্ন চিনির উপর প্রভাব ফেলে যেগুলির মধ্যে: রেনাল ব্যর্থতা, লিভারের কর্মহীনতা, এন্ডোক্রাইন সিস্টেম ডিসঅর্ডার, অতিরিক্ত ওজন, বংশগত কারণ। শুধুমাত্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত কারণ রয়েছে।

কম গ্লুকোজ

শিশু হাইপোগ্লাইসেমিয়া অবস্থায় থাকার কারণে তৃপ্তির অনুভূতি হয় না, ভয়, নার্ভাসনেস, ঘাম হয় experiences বর্ধিত সময়কালে কম গ্লুকোজ স্তরগুলি অস্ত্র ও পায়ে কাজ করে functioning অঙ্গগুলি ক্র্যাম্প এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে কাঁপতে পারে। শিশুটি হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার কারণে অস্থির হয়ে ওঠে, কারণ এটি মস্তিষ্কের কর্টেক্স এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় ধ্বংস হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হয় কেন? কারণগুলি যেমন:

কম চিনি রোগীর কোমায় যাওয়ার সম্ভাবনা নিয়ে বিপজ্জনক, এটি একটি জটিল অবস্থানে পৌঁছানোর কারণে is সময়মতো সহায়তা প্রদানের মাধ্যমে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এড়ানো সম্ভব হবে। চিকিত্সা যত্ন প্রদানের জন্য, শিশুকে খাওয়ার জন্য কিছু মিষ্টি দেওয়া দরকার। যদি কোনও দৃশ্যমান উন্নতি না হয়, আপনাকে একজন ডাক্তারকে কল করতে হবে - তিনি শিরাতে গ্লুকোজ পরিচালনা করবেন। অসম্পূর্ণ বক্তৃতা এবং প্রতিবন্ধী সমন্বয়, খিঁচুনি এবং খিঁচুনির মতো লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, একটি অ্যাম্বুল্যান্স কল করতে হবে।

উচ্চ চিনি

নিম্নোক্ত কারণগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ বা গ্লুকোজ সূচকগুলির বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে: হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, অগ্ন্যাশয় অনকোলজি, থাইরয়েড রোগ, টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস। উচ্চ চিনির লক্ষণ:

1. শিশুদের মধ্যে প্রস্রাবের স্টিকি দাগ,
2. শিশুটি তৃষ্ণার্ত, এমনকি রাতেও,
3. ত্বক স্থিতিস্থাপকতা এবং মিউকাস ঝিল্লি হারাতে থাকে - শুকনো,
4. তালু ও পায়ের ত্বক খোসা ছাড়ছে,
5. ফুরুনকুলোসিস এবং পাস্টুলস থেকে ফুসকুড়ি হতে পারে।

উপরের সমস্ত লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসকেও নির্দেশ করতে পারে। ঝুঁকি গ্রুপ - শরীরের বৃদ্ধি বৃদ্ধির সময়কালের কারণে 5-8 এবং 10-14 বছর বয়সী বাচ্চারা। ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি তীব্রভাবে ঘটে এবং ডায়াবেটিস কোমা দেখা দিলে এটি সনাক্ত করা হয়, যা ইনসুলিন তৈরির কোষগুলির ধ্বংস দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। সাধারণত, ডায়াবেটিসের পূর্ববর্তী অংশগুলি হ'ল ভাইরাল সংক্রমণ, ক্রনিক লিভার / কিডনি রোগ। ডায়াবেটিসের সহকারী লক্ষণগুলি: তৃষ্ণা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, শরীরের ওজন হ্রাস সহ, বিশেষত রাতে প্রস্রাব বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি ঘটে।

বাড়িতে একটি গ্লুকোমিটার দিয়ে চিনির স্তর নির্ধারণ করা

আধুনিক প্রযুক্তির জন্য ধন্যবাদ, আপনার বাড়ি না রেখে রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণ করা সম্ভব। উপরে উল্লিখিত বিধিগুলি পর্যবেক্ষণ করে, আপনি সর্বাধিক সঠিক ফলাফল পেতে পারেন। একটি গ্লুকোমিটার দিয়ে চিনির স্তর পরীক্ষা করাতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত:

1. প্রস্তুতি। আপনার মিষ্টি খাবার এবং পানীয় ছেড়ে দিতে হবে, শেষ খাবার - প্রায় 10 ঘন্টা ইত্যাদিতে (যেন আপনাকে বহিরাগতদের ভিত্তিতে পরীক্ষা দিতে হবে)।
2. ডিভাইসটি পরীক্ষা করা হচ্ছে, মিটারের ত্রুটি চিহ্নিত করে (কখনও কখনও এটি 20% এ পৌঁছতে পারে)।
3. পাঞ্চার সাইটের নির্বীজন করা। কোনও অ্যালকোহলযুক্ত সমাধান এবং খাঁটি অ্যালকোহল হিসাবে উপযুক্ত।
4. রক্তের নমুনা। একটি জীবাণুমুক্ত স্কিরিফায়ার দিয়ে একটি আঙুলের পঞ্চচারটি করা হয়। রক্তের প্রথম ফোটা তুলো দিয়ে মুছে ফেলা হয়, এবং দ্বিতীয় ড্রপ চিনির স্তর নির্ধারণ করে। এটি পরীক্ষার স্ট্রিপে প্রয়োগ করা হয়।
5. পাঞ্চার সাইট প্রক্রিয়াজাতকরণ। একটি অ্যালকোহল সমাধান করতে হবে।
6. ফলাফল নির্ধারণ করা।

কীভাবে কোনও সন্তানের রক্তের গ্লুকোজ স্তর স্বাভাবিক করা যায়?

কোনও শিশুর রক্তে গ্লুকোজ স্তর বাড়ানোর জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন। প্রথমত, উপযুক্ত পুষ্টি, যা কার্বোহাইড্রেটের উপর ফোকাস দিয়ে তৈরি করা হয়েছে। চিকিত্সক একটি ডায়েট নির্ধারণ করে, সাধারণত কম চিনি স্তরের সাথে, পছন্দটি খাদ্য নং 9 এ পড়ে। দ্বিতীয়ত, চিনি এবং ফলের রসযুক্ত চা ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। লোক প্রতিকারগুলির মধ্যে চিকিত্সার কার্যকর পদ্ধতি রয়েছে। একটি ডিকোশন যা খাওয়ার পরে নেওয়া ভাল suitable এটি সেন্ট জনস ওয়ার্ট, থাইম, সমুদ্র বাকথর্ন, ক্যালেন্ডুলার মতো গাছপালা থেকে তৈরি করা যেতে পারে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় উচ্চ ক্যালরিযুক্ত খাবারের সীমাবদ্ধতা এবং কেক থেকে মিষ্টির সম্পূর্ণ বর্জন প্রয়োজন: কেক, পাই, চিজেকেকস, মিষ্টি, জাম, চকোলেট। নিম্নলিখিত শাকসব্জির সাথে মিষ্টি প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়: জুচ্চিনি, শসা, টমেটো, বাঁধাকপি। গাঁজানো দুধজাত পণ্য, মাছ, মাংস, বেরি ব্যবহার উপকারী হবে। সুইটেনারকে খেতে দেওয়া হয় তবে 24 ঘন্টা ধরে 30 গ্রামেরও কম। মধুকে ডায়েট থেকে পুরোপুরি বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। উচ্চ গ্লুকোজ সামগ্রী সহ কোন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অনুমোদিত? এর উপস্থিতি রোগের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। নির্ভুল সুপারিশগুলি আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে নেওয়া যেতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: 2018 ডমসটফই মডসন: ডযবটস ও কতরম sweeteners (মে 2024).