মেলফোর (মেলফোর)

একটি উত্তেজনাপূর্ণ প্রভাব বিকাশের সম্ভাবনার কারণে ক্যাপসুল প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়। Melfor সকালে ডোজ প্রশাসনের ইঙ্গিত এবং পথের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়।
মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হলে, একক ডোজ 0.25-1 গ্রাম হয়, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং চিকিত্সার সময়কাল ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে।
Iv প্রশাসনের সাথে ডোজ 0.5-1 গ্রাম 1 সময় / দিন হয়, চিকিত্সার সময়কাল ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে।
500 মিলিগ্রাম / 5 মিলি ঘনত্ব সহ 0.5 মিলি ইনজেকশন দ্রবণটি 10 ​​দিনের জন্য প্যারাবুলবারালি দ্বারা পরিচালিত হয়।

Contraindications

ওষুধ ব্যবহারের জন্য contraindications Melfor হ'ল: ইনট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি করা (প্রতিবন্ধী শিরাস্থ প্রবাহ, ইন্ট্রাক্রানিয়াল টিউমার সহ), গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান (স্তন্যপান করানো), 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরী মেলডোনিয়ামের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

একত্রিত হয়ে গেলে মেলডোনিয়াম অ্যান্টিএঙ্গিনাল ওষুধের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়, কিছু অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড।
নাইট্রোগ্লিসারিন, নিফিডিপিন, আলফা-ব্লকারস, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট এবং পেরিফেরাল ভাসোডিলেটরগুলির সাথে মেলডোনিয়ামের একযোগে ব্যবহারের ফলে, মাঝারি ট্যাচিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ লাভ করতে পারে (এই সংমিশ্রণের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন)।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

- কর্মক্ষমতা হ্রাস, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, পুনর্বাসন ত্বরান্বিত করার জন্য পরবর্তীকালের সময়কাল।

- করোনারি হার্ট ডিজিজের জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর, অসাধারণ মায়োকার্ডিয়াল ডিসস্ট্রফির পটভূমির বিরুদ্ধে কার্ডিয়ালজিয়া।

- সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার জন্য জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে (ইস্কেমিক ধরণের সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনাগুলি, বিশেষত তীব্র পর্যায়ে, দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা)।

- প্রত্যাহার অ্যালকোহল সিন্ড্রোমের জটিল থেরাপি।

- তীব্র রেটিনাল সংবহন, হিমোফ্যালথামাস এবং বিভিন্ন ইটিওলজির রেটিনাল হেমোরজেজ, কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরা এবং এর শাখার থ্রোম্বোসিস, বিভিন্ন এটিওলজির রেটিনোপ্যাথি (ডায়াবেটিক এবং উচ্চ রক্তচাপ সহ)

কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স

ইনজেকশন জন্য সমাধান

মানসিক ও শারীরিক চাপ বৃদ্ধি: অন্তঃসত্ত্বা দিনে 500 মিলিগ্রাম (5 মিলি) একবার। চিকিত্সার কোর্স 10-14 দিন। প্রয়োজনে অবশ্যই কোর্সটি 2-3 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি করা হয়। কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে): শিরা থেকে 500-1000 মিলিগ্রাম (5-10 মিলি)। চিকিত্সার কোর্স 10-14 দিন।

ইস্কেমিক সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, বিশেষত তীব্র পর্ব (সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে): 500 মিলিগ্রাম অন্তঃসত্ত্বা (5 মিলি) 7-10 দিনের জন্য প্রতিদিন 1 বার, তারপর সেগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয়।

দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার অপর্যাপ্ততা: দিনে একবার 500 মিলিগ্রাম অন্তর্মুখী (5 মিলি)। চিকিত্সার কোর্সটি 10-14 দিন হয়, তারপরে তারা মৌখিক প্রশাসনে চলে যায়। প্রত্যাহার অ্যালকোহল সিন্ড্রোম: অন্তঃসত্ত্বা - 500 মিলিগ্রাম (5 মিলি) দিনে 2 বার। চিকিত্সার কোর্সটি 7-10 দিন হয়।

ফান্ডাস এবং রেটিনাল ডিসট্রোফির ভাস্কুলার প্যাথলজি: 50 মিলিগ্রাম (0.5 মিলি) ইনজেকশন দ্রবণটি 10 ​​দিনের জন্য রেট্রোবুলবার্লি এবং সাবকঞ্জঞ্জেক্টিভভাবে পরিচালিত হয়।

এটি খাওয়ার আগে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, কারণ উত্তেজনাপূর্ণ প্রভাবের কারণে সকালে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

দিনে 4 বার 250 মিলিগ্রাম শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে। চিকিত্সার কোর্স 10-14 দিন। প্রয়োজনে চিকিত্সা 2-3 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি হয়। প্রশিক্ষণের আগে ক্রীড়াবিদরা দিনে 500-1000 মিলিগ্রাম 2 বার নির্ধারিত হয়। প্রস্তুতিকালীন সময়ের কোর্সের সময়কাল 14-21 দিন, প্রতিযোগিতার সময়কালে - 10-14 দিন।

কার্ডিওভাসকুলার রোগ সহ (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে):

স্থিতিশীল এনজিনা প্যাক্টেরিস - 250 মিলিগ্রাম 3-4 দিনের জন্য দিনে 3 বার, তারপর 250 মিলিগ্রাম 1-1.5 মাসের জন্য সপ্তাহে 2 বার দিনে 3 বার।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: তীব্র সময়কালে - শিরাপথে, তারপরে প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম করে প্রতিদিন একবারে বা 2 বার পুরো ডোজ ব্যবহার করে।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা - দিনে একবার 500-1000 মিলিগ্রাম। চিকিত্সার কোর্সটি 4-6 সপ্তাহের হয়।

অসাধারণ মায়োকার্ডিয়াল ডিসস্ট্রফির পটভূমিতে কার্ডিয়ালজিয়া 250 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার। চিকিত্সা কোর্স 12 দিন।

সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা: তীব্র সময়কালে, অন্তঃসত্ত্বাভাবে, পরে প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম, সাধারণত দিনের প্রথমার্ধে। চিকিত্সার কোর্সটি 4-6 সপ্তাহের হয়।

প্রত্যাহার অ্যালকোহল সিন্ড্রোম (সংশ্লেষ নির্দিষ্ট থেরাপির অংশ হিসাবে) 500 মিলিগ্রাম 4 বার। চিকিত্সার কোর্সটি 7-10 দিন হয়।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

মেলফোরার সক্রিয় উপাদান হ'ল মেলডোনিয়াম - গামা-বুথেরোবেটেনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ, যা গামা-বুটিরোবিটাইন হাইড্রোক্সিনেসের ক্রিয়াকে দমন করে। ইস্কেমিয়ার পরিস্থিতিতে, এটি অক্সিজেন সরবরাহের প্রক্রিয়া এবং কোষগুলিতে এর ব্যবহারের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে। কর্মের প্রক্রিয়াটি তার ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলির বৈচিত্র্য নির্ধারণ করে: দক্ষতা বৃদ্ধি, মানসিক এবং শারীরিক চাপের লক্ষণগুলি হ্রাস, টিস্যুগুলির সক্রিয়করণ এবং কৌতুক প্রতিরোধ ক্ষমতা।

এটির একটি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে: মায়োকার্ডিয়ামের তীব্র ইস্কেমিক ক্ষতির ক্ষেত্রে, নেক্রোটিক অঞ্চল গঠনের গতি কমিয়ে দেয়, পুনর্বাসন সময়কে সংক্ষিপ্ত করে তোলে। হার্টের ব্যর্থতার সাথে এটি মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনেতা বাড়ায়, অনুশীলনের সহনশীলতা বাড়ায় এবং এনজিনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিক ব্যাধি সেরিব্রাল সংবহন ইস্কেমিয়ার ফোকাসে রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি করে, ইস্কেমিক অঞ্চলের পক্ষে রক্তের পুনরায় বিতরণে অবদান রাখে। ভাস্কুলার এবং ডাইস্ট্রোফিক ফান্ডাস প্যাথলজির ক্ষেত্রে কার্যকর। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি টনিক প্রভাব ফেলে এবং প্রত্যাহার সিন্ড্রোমে দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের রোগীদের মধ্যে সোম্যাটিক এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী ব্যাধিগুলি দূর করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (লালচেভাব, ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ফোলাভাব), ডিসপেস্পিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ হ্রাস বা বৃদ্ধি, আন্দোলন খুব কমই সম্ভব।

মেলফোর্টের অতিরিক্ত ওজনের সাথে রক্তচাপ হ্রাস, মাথাব্যথা, ট্যাকিকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, সাধারণ দুর্বলতা বিকাশ ঘটে। চিকিত্সা লক্ষণীয়।

রিলিজ ফর্ম, প্যাকেজিং এবং রচনা

ক্যাপসুল1 ক্যাপ।
meldonium250 মিলিগ্রাম

5 পিসি। - ফোস্কা প্যাকগুলি (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
5 পিসি। - ফোস্কা প্যাকেগিংস (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
5 পিসি। - ফোস্কা প্যাকগুলি (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
5 পিসি। - ফোস্কা প্যাকগুলি (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
5 পিসি। - ফোস্কা প্যাকেগিংস (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
5 পিসি। - ফোস্কা প্যাকগুলি (10) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোস্কা প্যাকগুলি (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোস্কা প্যাকেগিংস (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোস্কা প্যাকগুলি (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোস্কা প্যাকগুলি (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোস্কা প্যাকেগিংস (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোস্কা প্যাকগুলি (10) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
30 পিসি - ফোস্কা প্যাকগুলি (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
30 পিসি - ফোস্কা প্যাকেগিংস (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
30 পিসি - ফোস্কা প্যাকগুলি (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
30 পিসি - ফোস্কা প্যাকগুলি (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
30 পিসি - ফোস্কা প্যাকেগিংস (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
30 পিসি - ফোস্কা প্যাকগুলি (10) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - পলিমার পাত্রে (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
20 পিসি। - পলিমার পাত্রে (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
30 পিসি - পলিমার পাত্রে (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
40 পিসি। - পলিমার পাত্রে (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
50 পিসি। - পলিমার পাত্রে (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
100 পিসি - পলিমার পাত্রে (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ড্রাগ ইঙ্গিত

মৌখিক বা অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য: করোনারি হার্ট ডিজিজের জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে (এনজাইনা পেক্টেরিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন), দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা, অসাধারণ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার ডিসর্ডারের জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে (স্ট্রোক এবং সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা) কর্মক্ষমতা হ্রাস, শারীরিক ওভারস্ট্রেন (অ্যাথলেটস সহ), পুনর্বাসনে ত্বরান্বিত করার পরবর্তী পোস্ট, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (নির্দিষ্ট থেরাপির সাথে মিশ্রণ, অ্যালকোহল ZMA)।

প্যারাবুলবার প্রশাসনের জন্য: রেটিনায় তীব্র সঞ্চালন ব্যাঘাত, বিভিন্ন ইটিওলজির হিমোফথ্যালমাস এবং রেটিনাল হেমোরজেজেস, কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরা এবং এর শাখার থ্রোম্বোসিস, বিভিন্ন এটিওলজিসের রেটিনোপ্যাথি (ডায়াবেটিক এবং হাইপারটোনিক সহ) শুধুমাত্র প্যারুলবুল প্রশাসনের জন্য।

আইসিডি -10 কোড
আইসিডি -10 কোডপড়া
F10.3প্রত্যাহার রাষ্ট্র
H34রেটিনাল ভাস্কুলার অন্তর্ভুক্তি
H35.0পটভূমি রেটিনোপ্যাথি এবং রেটিনা ভাস্কুলার পরিবর্তন
H35.6রেটিনাল হেমোরেজ
H36.0ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি
H44.8চোখের গোলার অন্যান্য রোগ (হিমোফথালমাস সহ)
I20অ্যাজিনা প্যাক্টেরিস
I21তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
I42cardiomyopathy
I50.0কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা
I61ইনট্রেস্রেব্রাল হেমোরজেজ (রক্তক্ষেত্রের ধরণের দুর্ঘটনার ধরণের)
I63সেরিব্রাল ইনফার্কশন
Z54পুনরুদ্ধারের অবস্থা
Z73.0অতিরিক্ত পরিশ্রম
Z73.3চাপযুক্ত পরিস্থিতি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ করা হয়নি (শারীরিক এবং মানসিক চাপ)

ডোজ রেজিমেন্ট

একটি উত্তেজনাপূর্ণ প্রভাব বিকাশের সম্ভাবনার সাথে সম্পর্কিত, এটি সকালে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ প্রশাসনের ইঙ্গিত এবং পথের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়।

মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হলে, একক ডোজ 0.25-1 গ্রাম হয়, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং চিকিত্সার সময়কাল ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে।

Iv প্রশাসনের সাথে ডোজ 0.5-1 গ্রাম 1 সময় / দিন হয়, চিকিত্সার সময়কাল ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে।

500 মিলিগ্রাম / 5 মিলি ঘনত্ব সহ 0.5 মিলি ইনজেকশন দ্রবণটি 10 ​​দিনের জন্য প্যারাবুলবারালি দ্বারা পরিচালিত হয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

লিভার এবং / বা কিডনির রোগগুলিতে বিশেষত দীর্ঘ সময়ের জন্য সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

কার্ডিওলজি বিভাগগুলিতে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন এবং অস্থির এনজাইনের চিকিত্সার ক্ষেত্রে বহু বছরের অভিজ্ঞতা দেখায় যে মেলডোনিয়াম তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের প্রথম লাইনের চিকিত্সা নয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

একত্রিত হয়ে গেলে মেলডোনিয়াম অ্যান্টিএঙ্গিনাল ওষুধের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়, কিছু অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড।

নাইট্রোগ্লিসারিন, নিফিডিপিন, আলফা-ব্লকারস, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট এবং পেরিফেরাল ভাসোডিলেটরগুলির সাথে মেলডোনিয়ামের একযোগে ব্যবহারের ফলে, মাঝারি ট্যাচিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ লাভ করতে পারে (এই সংমিশ্রণের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন)।

কর্মের ব্যবস্থা

ওষুধটি but-butyrobetaine এর একটি কৃত্রিম অ্যানালগ। এটি কার্নিটিন সংশ্লেষণ এবং কোষ প্রাচীরের মাধ্যমে ফ্যাটি অ্যাসিডের চলাচলের উপর অভূতপূর্ব প্রভাব ফেলে এবং কোষগুলিতে অ্যাসিটিল কোয়েঞ্জাইম এবং অ্যাসাইল কার্নাইটিনের ডেরাইভেটিভগুলি জমে বাধা দেয়।

ওষুধের ফার্মাকোডাইনামিক্সের কার্যক্ষমতা স্তরের বৃদ্ধি জড়িত।

ইস্কেমিয়ার চিকিত্সায় ওষুধটি কোষ দ্বারা অক্সিজেনের পরিবহন / গ্রহণকে স্বাভাবিক করে তোলে, এটিপি-র গতি রোধ করে এবং গ্লাইকোলাইসিস সক্রিয় করে। কার্নিটিনের মাত্রা হ্রাস করে, ড্রাগ গামা-বুটিরোবেটেনের সঞ্চালন উন্নত করে, যা ভাসোডিলটিং প্রভাব ফেলে। ওষুধের ফার্মাকোডাইনামিক্সে পারফরম্যান্সের মাত্রা বৃদ্ধি, শারীরিক / মানসিক চাপের প্রভাব হ্রাস এবং হিউমোরাল / টিস্যু প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করে।

ইস্কেমিয়ার তীব্র রূপগুলিতে ওষুধটি মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনেতা এবং নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়, পাশাপাশি পুনর্বাসনকে ত্বরান্বিত করে। এছাড়াও, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সুর তৈরি করে এবং অ্যালকোহল প্রত্যাহারের লক্ষণগুলিতে এর কার্যকারিতাটিকে স্বাভাবিক করে তোলে।

ওষুধটি অন্ত্র থেকে শুষে নেওয়া হয়। এর জৈব উপলভ্যতা 78% এ পৌঁছেছে।

মৌখিক প্রশাসনের পরে সর্বাধিক ঘনত্ব 60-120 মিনিটের পরে পরিলক্ষিত হয়।

বায়োট্রান্সফর্মেশন চলাকালীন ড্রাগটি দেহে একজোড়া বিপাক গঠন করে। অর্ধজীবন নির্মূলতা 3 থেকে 6 ঘন্টা পর্যন্ত। ওষুধ কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

বিক্রয়ের জন্য, ওষুধটি ক্যাপসুল এবং একটি ইঞ্জেকশন সমাধান আকারে দেওয়া হয়।

1 টি বড়িতে রয়েছে:

  • সক্রিয় উপাদান (মেলডোনিয়াম ডিহাইড্রেট) - 500 মিলিগ্রাম,
  • অন্যান্য উপাদানগুলি: ২ 27.২ মিলিগ্রাম আলু স্টার্চ, ১০.৮ মিলিগ্রাম কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ৫.৪ মিলিগ্রাম ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট,
  • ক্যাপ এবং ক্যাপসুলের বডিটি 98% জেলটিন এবং 2% টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড হয়।

ক্যাপসুলগুলির অভ্যন্তরে একটি সাদা হাইগ্রোস্কোপিক পাউডার রয়েছে।

বিক্রয়ের জন্য, ওষুধটি ক্যাপসুল আকারে দেওয়া হয়।

সমাধানটি 5 মিলি এমপুলগুলিতে স্থাপন করা হয়, যা কনট্যুর সেল প্যাকগুলি এবং কার্ডবোর্ডের বাক্সগুলিতে থাকে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ড্রাগ সম্পর্কে নিম্নলিখিত শরীরের প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব:

  • অ্যালার্জি: ফোলা, ফুসকুড়ি, লালচেভাব (বিরল),
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: ডিস্পেপটিক প্রকাশ,
  • সিএনএস: সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার উদ্দীপনা,
  • সিভিএস: রক্তচাপ বৃদ্ধি, হ্রাস, টেচিকারিয়া (অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে)।

ড্রাগ ব্যবহারের পরে, একটি ফুসকুড়ি সম্ভব।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

ওষুধের সক্রিয় উপাদানটি প্রায় 12 ঘন্টার মধ্যে নির্গত হয়। এই সময়ের পরে, অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি অনুপস্থিত বা অত্যন্ত ছোট।

ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এটিকে অ্যালকোহলের সাথে সংযুক্ত করতে নিষেধ করে না। যাইহোক, যদি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম বা সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার কোনও রোগের চিকিত্সার জন্য যদি তার প্রশাসনের গতিপথ পরিচালিত হয় তবে রোগীর অ্যালকোহল গ্রহণ এড়ানো উচিত। এটি ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হওয়ার ঝুঁকির কারণে। একটি অনুরূপ সমন্বয় হতে পারে:

  • মারাত্মক অ্যালার্জি প্রকাশ,
  • ট্যাচিকার্ডিয়া এবং এনজাইনা পেক্টেরিস,
  • ডিস্পেপটিক অবস্থা
  • রক্তচাপে লাফ দেয়।

ড্রাগ এবং অ্যালকোহল গ্রহণ করার সময়, রক্তচাপে লাফানো উপস্থিত হতে পারে।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

উত্পাদনের তারিখ থেকে 4 বছরের বেশি নয়। এটি ওষুধ পান ও ইনজেকশন নিষিদ্ধ, যার মেয়াদ শেষ হয়ে গেছে।

কখনও কখনও, যদি contraindication কারণে medicationষধ অনুপস্থিত বা উপযুক্ত না থাকে তবে আপনি এর বিকল্পগুলির দিকে মনোযোগ দিতে পারেন।

এর মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর এবং জনপ্রিয় হ'ল:

প্রশাসন এবং কার্যকারিতা চলাকালীন নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতির কারণে, ড্রাগ চিকিত্সক এবং রোগীদের বেশিরভাগ ইতিবাচক পর্যালোচনা গ্রহণ করে। এটি দক্ষতা বৃদ্ধি এবং শক্তি পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে।

গেন্ডি ওপ্রিশচেনকো (থেরাপিস্ট), 40 বছর বয়সী, পুশকিনো

ওষুধের উভয় ফর্ম (ক্যাপসুল এবং সমাধান) প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি, জিএম এবং অন্যান্য রোগতন্ত্রগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাধিগুলিতে সমান কার্যকর। রোগীরা ওষুধের সাশ্রয়ী মূল্যের দাম এবং "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি" প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে সন্তুষ্ট।

একেতেরিনা কলপাকোভা (থেরাপিস্ট), 36 বছর বয়সী, ইয়ারোস্লাভল

পারফরম্যান্স উন্নত করতে আমি কেবল অসুস্থ মানুষের জন্যই নয়, স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের (অ্যাথলেট) জন্যও একটি medicationষধ লিখছি। যখন তারা উচ্চ মানসিক এবং শারীরিক চাপের শিকার হয় তখন এটি ভালভাবে সহায়তা করে। আমার কাজের পুরো সময়ের জন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কখনও পর্যবেক্ষণ করা হয়নি।

স্ট্যানিস্লাভ স্মিরনভ, 41 বছর বয়সী, রিয়াজান

ড্রাগটি আমার ভাইকে মদ্যপান থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করেছিল। অন্যান্য ট্যাবলেটগুলির সাথে একত্রে ডাক্তার নির্ধারিত। এখন ভাই একটি চাকরি পেয়েছে এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেয়।

ইনগা স্টেপেনেঙ্কো, 38 বছর বয়সী, সেরজিভ পোসাদ

সেরিব্রাল সংবহন ব্যর্থতার ক্ষেত্রে medicineষধ মাতাল ছিল। ইতিবাচক গতিশীলতা দ্রুত উপস্থিত হয়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অনুপস্থিতি আনন্দ করতে পারে না। হ্যাঁ, এবং দাম সাশ্রয়ী মূল্যের।

মেলফোর রোগী পর্যালোচনা

ডাক্তার আমাকে অন্য ওষুধের সস্তা অ্যানালগ হিসাবে মেলফোরের পরামর্শ দিয়েছেন। তাই তিনি আমাকে জিজ্ঞাসা করলেন - একটি আমদানিকৃত ব্যয়বহুল বা গার্হস্থ্য সস্তা medicineষধ লিখতে।আমার কেন ব্যয়বহুল আমদানি দরকার? বেশ কয়েক মাস ধরে, এটি আমার কাছে নির্ধারিত হয়েছে এবং এর একটি নির্দিষ্ট প্রভাব রয়েছে: এটি হাঁটা সহজ হয়ে গেছে, এনজিনার আক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা কম। সাধারণভাবে, আমি মেলফোরের সাথে খুব সন্তুষ্ট। অবসরপ্রাপ্তদের কাছে ব্যয়বহুল আমদানি করা ওষুধের জন্য টাকা নাও থাকতে পারে এবং তাদের পছন্দসই পছন্দ দেওয়া উচিত বলে ডাক্তারদের বিশেষ ধন্যবাদ!

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

মাইলড্রোনেটের গার্হস্থ্য অ্যানালগ হ'ল ড্রাগ মেলফোর (সক্রিয় পদার্থ মেলডোনিয়াম) - একটি বিপাকীয় ড্রাগ যা বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির প্রবাহকে উদ্দীপিত করে এবং টিস্যুগুলির শক্তি সরবরাহকে উন্নত করে। এটি ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের মাইটোকন্ড্রিয়ায় প্রবেশ রোধ করে, যার ফলে পরবর্তীকালের জারণের হার হ্রাস করে। মেলোফরফ মাইটোকন্ড্রিয়াল মেমব্রেনের মাধ্যমে ফ্যাটি অ্যাসিডের পরিবহনকে সীমাবদ্ধ করে, তবে এটি কেবল দীর্ঘ-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি পাস করে না, খুব বেছে বেছে এই বিষয়ে কাজ করে। সংক্ষিপ্ত শৃঙ্খলাগুলির জন্য, তারা অবাধে মাইটোকন্ড্রিয়ায় প্রবেশ করতে পারে এবং সেখানে তারা যা পছন্দ করে তা করতে পারে (প্রথমত, আমরা তাদের জারণের কথা বলছি)। ট্রাইমেটাজিডিনের বিপরীতে মেলফ্রোফ মাইটোকন্ড্রিয়ায় আন্ডার-অক্সিডাইজড ফ্যাটি অ্যাসিড জমা করে না। ইস্কেমিয়ার পটভূমির বিপরীতে, ওষুধ টিস্যুতে অক্সিজেন পরিবহণের প্রক্রিয়াগুলিতে এবং ডেলিভারি সাইটগুলিতে এর গ্রহণের ক্ষেত্রে একটি নড়বড়ে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে। একই সময়ে, অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিস তীব্র হয়। মেল্ফোরের ক্রিয়া অনুসারে, গামা-বুটিরোবিটাইন ভাসোডিলেটর সক্রিয়ভাবে পুনরুত্পাদন শুরু করে। ওষুধ কর্মক্ষমতা উন্নত করে, আংশিকভাবে শারীরিক ক্লান্তি এবং মনস্তাত্ত্বিক ওভারস্ট্রেনের লক্ষণগুলি হ্রাস করে, অনাক্রম্য অবস্থার উন্নতি করে, সেলুলার এবং হিউমারাল উভয় প্রতিরোধ ক্ষমতা উভয়কেই অভিনয় করে এবং একটি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব ফেলে। হার্টের পেশীগুলির তীব্র ইস্কেমিক ক্ষতির ক্ষেত্রে মেলফোর নেক্রোসিসের মাত্রা হ্রাস করে, পুনর্বাসনকে ত্বরান্বিত করে। কার্ডিয়াক ফাংশনের অপ্রতুলতার সাথে এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনেতা বাড়ে, শারীরিক পরিশ্রমের সহনশীলতা উন্নত করে এবং এনজাইনা পেক্টেরিসের ঝুঁকি হ্রাস করে। সেরিব্রাল ইসকেমিয়ার সাথে, মেলফোর ইশেকেমিক ফোকাসিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি করে, প্রাথমিকভাবে ইস্কেমিক অঞ্চলে রক্ত ​​প্রবাহকে পরিচালনা করে। তহবিলের প্যাথলজিস (ভাস্কুলার এবং ডিসট্রোফিক) এর জন্য মেলফোর ব্যবহারের সুস্পষ্ট সুবিধাটি কেউ ব্যর্থ করতে পারেন না।

দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে আক্রান্ত রোগীদের জটিল চিকিত্সায় ওষুধটিও ব্যবহার করা যেতে পারে: এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে টোন দেয় এবং এর পক্ষ থেকে কার্যকরী ব্যাধিগুলির প্রভাবগুলি দূর করে। মেলফোরের ইতিবাচক প্রভাবগুলির তালিকা কেবল এর মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়: উদাহরণস্বরূপ, ড্রাগটি অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট প্রভাব প্রদর্শন করে, লিপিড পারক্সিডেশন প্রতিরোধ করে এবং এন্ডোজেনাস অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টগুলি সক্রিয় করে, যার ফলস্বরূপ অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের প্রভাব হ্রাস পায়। ক্লিনিকাল স্টাডিতে, মেলফোরের এন্ডোথেলিয়ামের ক্রিয়াকলাপগুলিকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে এবং রক্তনালীগুলির স্বনকে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা নিশ্চিত হয়েছিল। উপরন্তু, এটি ওষুধের অন্যান্য ভাস্কুলার প্রভাবগুলিও পাওয়া গেছে: উদাহরণস্বরূপ, এটি অ্যাড্রিনাল এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন ভাস্কুলার স্প্যাসগুলি নির্মূল করে এবং সামগ্রিক পেরিফেরিয়াল ভাসকুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। এছাড়াও, মেলফোর টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, লিপিড এবং গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে of

মেলফোর দুটি ডোজ আকারে উপলব্ধ: ক্যাপসুল এবং ইনজেকশনের জন্য সমাধান। সকালে ওষুধ সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয় এটা উত্তেজনাপূর্ণ হতে পারে। ডোজটি পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা সেট করা হয়। মৌখিক প্রশাসনের সাধারণ সুপারিশ অনুসারে মেলফোরের একক ডোজ 0.25-1 গ্রাম, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ড্রাগ কোর্সের সময়কাল নির্দিষ্ট ইঙ্গিত দ্বারা নির্ধারিত হয়। অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে, ড্রাগের প্রতিদিনের ডোজ 0.5-1 গ্রাম হয়, যা একবারে পরিচালিত হয়। প্যারাবুলবার (নীচের চোখের পাতার চামড়া দিয়ে) মেলফোর্ফ 10 দিনের জন্য 0.5 মিলিতে পরিচালিত হয়। উপসংহারে, একটি গুরুত্বপূর্ণ মন্তব্য: ক্লিনিকাল অধ্যয়ন এবং অস্থির এনজিনা এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সার অভিজ্ঞতা হিসাবে দেখা গেছে, মেলফোর তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমে প্রথম পছন্দ নয়।

ফার্মাকোলজি

বিপাক বর্ধক, গামা-বুটিরোবেটাইন অ্যানালগ। এটি গামা-বুতিরোবেটিন হাইড্রোক্সিনেসকে দমন করে, কার্নিটিন সংশ্লেষণ এবং কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে লম্বা চেইন ফ্যাটি অ্যাসিডের পরিবহনকে বাধা দেয় এবং কোষগুলিতে অক্সিজাইজড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সক্রিয় রূপগুলি সংক্রমণকে বাধা দেয় - অ্যাসাইলকারনেটিন এবং এসাইলকোঞ্জাইম এ এর ​​ডেরাইভেটিভস।

ইস্কেমিয়ার অবস্থার অধীনে, এটি অক্সিজেন সরবরাহ এবং কোষগুলিতে এর গ্রহণের প্রক্রিয়াগুলির ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে, এটিপি পরিবহণের লঙ্ঘনকে প্রতিরোধ করে এবং একই সাথে গ্লাইকোলাইসিস সক্রিয় করে, যা অতিরিক্ত অক্সিজেন খরচ ছাড়াই এগিয়ে যায়। কার্নিটাইন ঘনত্ব হ্রাসের ফলস্বরূপ, ভ্যাসোডিলটিং বৈশিষ্ট্যযুক্ত গামা-বুটিরোবেটাইন তীব্রভাবে সংশ্লেষিত হয়। কর্মের প্রক্রিয়াটি তার ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলির বৈচিত্র্য নির্ধারণ করে: দক্ষতা বৃদ্ধি, মানসিক এবং শারীরিক চাপের লক্ষণগুলি হ্রাস করা, টিস্যু সক্রিয়করণ এবং হিউমারাল ইমিউনিটি, কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব।

মায়োকার্ডিয়ামের তীব্র ইস্কেমিক ক্ষতির ক্ষেত্রে, এটি নেক্রোটিক অঞ্চল গঠনের গতি কমায় এবং পুনর্বাসন কালকে সংক্ষিপ্ত করে তোলে। হার্টের ব্যর্থতার সাথে এটি মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনেতা বাড়ায়, অনুশীলনের সহনশীলতা বাড়ায় এবং এনজিনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিক ব্যাধি সেরিব্রাল সংবহন ইস্কেমিয়ার ফোকাসে রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি করে, ইস্কেমিক অঞ্চলের পক্ষে রক্তের পুনরায় বিতরণে অবদান রাখে। ফান্ডাসের ভাস্কুলার এবং ডিসস্ট্রফিক প্যাথলজির জন্য কার্যকর। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি টনিক প্রভাব ফেলে, প্রত্যাহার সিন্ড্রোমে দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের রোগীদের স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী ব্যাধিগুলি দূর করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি হজমশক্তি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 78%। সিসর্বোচ্চ প্লাজমা প্রশাসনের 1-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত দুটি প্রধান বিপাক গঠনের সাথে এটি শরীরে বায়োট্রান্সফর্ম হয়। টি1/2 3-6 ঘন্টা এবং ডোজ উপর নির্ভর করে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মেলফোরের মিথস্ক্রিয়া

নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে মেলফোর্টের একযোগে ব্যবহারের কারণে ধমনী হাইপোটেনশন এবং মাঝারি টাকাইকার্ডিয়া হওয়ার ঝুঁকি দেখা দেয়:

  • পেরিফেরাল ভাসোডিলিটর,
  • আলফা অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকার,
  • অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টস
  • nifedipine,
  • নাইট্রোগ্লিসারিন।

তদ্ব্যতীত, যখন কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, অ্যান্টিএঙ্গিনাল ওষুধের পাশাপাশি নির্দিষ্ট ধরণের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি একত্রে গ্রহণ করা হয়, তখন তাদের প্রভাব আরও সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে।

অপরিমিত মাত্রা

ড্রাগের বর্ধিত ডোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে, সাধারণ দুর্বলতা, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা, টাকিকার্ডিয়ার বিকাশ এবং রক্তচাপ হ্রাস হওয়ার সংবেদন দেখা দেয়। যেহেতু এই ওষুধটি কম বিষাক্ত, তাই সমস্ত অনাকাঙ্ক্ষিত প্রকাশগুলি স্ট্যান্ডার্ড সিমটোম্যাটিক থেরাপির পরে খুব সহজেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি

ড্রাগ মেলফোরের বালুচর জীবন প্রকাশের তারিখ থেকে 24 মাস। এটি শুষ্ক এবং অন্ধকার জায়গায় শিশুদের অ্যাক্সেসযোগ্য রাখুন।

বাতাসের তাপমাত্রা +25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ওষুধ মেলফোর ওষুধের ব্যবস্থাগুলিতে পাওয়া যায়। এর গড় ব্যয় রাশিয়ায় 500-560 রুবেল।

ইউক্রেনীয় ফার্মাসিতে আপনি মেলফোর ওষুধ 200 থেকে 250 রিভিনিয়ার দামে কিনতে পারেন।

কিছু ক্ষেত্রে, ড্রাগ মেলফোর উপযুক্ত না হলে বা এর ব্যবহারের কোনও সম্ভাবনা নেই, আপনার সবচেয়ে কার্যকর বিকল্পগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

মেলফোরার সর্বাধিক জনপ্রিয় এনালগগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ম্যাগনিকোর - অ্যাসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইডের উপর ভিত্তি করে একটি প্রস্তুতি, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারে করোনারি হৃদরোগের চিকিত্সা করার উদ্দেশ্যে তৈরি,
  • পম্পান - ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওরি, এরিথমিয়া এবং কিছু অন্যান্য হৃদরোগের জটিল চিকিত্সার জন্য ড্রপ এবং ট্যাবলেট আকারে একটি ওষুধ,
  • কর্ডাফ্লেক্স - চিবাযোগ্য ট্যাবলেটগুলিতে প্রধান সক্রিয় উপাদান নিফেডিপাইন রয়েছে। এই ড্রাগটি স্থিতিশীল এনজাইনা পেক্টেরিস, হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস, করোনারি হার্ট ডিজিজ, পাশাপাশি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্ধারিত হয়, যার আলাদা তীব্রতা রয়েছে,
  • করভিটল - ট্যাবলেটগুলিতে মেটোপ্রোলল রয়েছে। এগুলি করোনারি হার্ট ডিজিজ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, এনজিনা প্যাক্টেরিস, হাইপারথাইরয়েডিজম, উচ্চ রক্তচাপ, পাশাপাশি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়,
  • কুডেসন হ'ল ড্রপ এবং ট্যাবলেটগুলির আকারে ওবিডেকারিনের উপর ভিত্তি করে একটি ড্রাগ। তাদের ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতগুলি হ'ল করোনারি হার্ট ডিজিজ, হার্ট ফেইলিওর, এরিথমিয়া, পাশাপাশি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে পুনরুদ্ধার সময়,
  • অ্যামলিপিন হ'ল লিসিনোপ্রিল এবং অ্যামলোডিপিনের উপর ভিত্তি করে একটি সংমিশ্রণ ড্রাগ যা করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং বিভিন্ন ধরণের ধমনীর উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য লক্ষ্য করা হয়,
  • বিসপ্রোল - বাইসোপ্রোল ফিউমারেটের উপর ভিত্তি করে ট্যাবলেটগুলি, এনজাইনা পেক্টেরিস, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য উদ্দিষ্ট।

এর উচ্চ কার্যকারিতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ব্যবহারিক অনুপস্থিতির কারণে ওষুধ মেলফোর রোগী এবং চিকিত্সকদের কাছ থেকে ইতিবাচক পর্যালোচনা গ্রহণ করে। বিশদটি এই নিবন্ধের শেষে পাওয়া যাবে।

ওষুধ গ্রহণকারী লোকেরা নোট করে যে এটির কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা এবং সেরিব্রাল সংবহন প্রক্রিয়াগুলির জন্য একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে। এটি বাহিনীর দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং দক্ষতা বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখে।

আপনার যদি মেলফোর ওষুধের ব্যবহারের সাথে থেরাপির নিজস্ব অভিজ্ঞতা রয়েছে তবে পর্যালোচনা রেখে সাইটটিতে অন্য দর্শকদের সাথে আপনার মতামতটি নিশ্চিত করে নিশ্চিত হন।

ভিডিওটি দেখুন: 少女病metaphormetaphor (মে 2024).

আপনার মন্তব্য