৪৫-৫৪% ক্ষেত্রে এক দশকেরও বেশি সময় ধরে চিনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে স্নায়ু তন্তুগুলির একাধিক ক্ষত লক্ষ্য করা যায়। শরীরের পেরিফেরাল স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নিউরনের এই ব্যবস্থা মস্তিষ্ক, ধড়ফড়, শ্বাস-প্রশ্বাস, হজম এবং পেশী সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে। ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাটি নিম্ন প্রান্তের (ডিপিএন) এমন একটি প্যাথলজি যা পায়ে শুরু হয় এবং উচ্চতর এবং উচ্চতর ছড়িয়ে পড়ে।

রোগের প্যাথোজেনেটিক মেকানিজম খুব জটিল এবং বিজ্ঞানীরা এটি পুরোপুরি বুঝতে পারেন না। পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা বহুগুণে বেড়ে যায়। প্রতিটি ধরণের ডিপিএন এর নিজস্ব ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে। যাইহোক, এই জটিলতার সব ধরণেরই বিপজ্জনক এবং রোগীর চিকিত্সার প্রয়োজন, অন্যথায় পায়ে সমস্যা কোনও ব্যক্তিকে অক্ষম ব্যক্তিতে পরিণত করতে পারে। ডায়াবেটিক পলিউনোরোপ্যাথি আইসিডি -10 অনুসারে ডাক্তাররা G63.2 কোডের আওতায় এনক্রিপ্ট করেছেন যা রোগের বৈকল্পিক নির্দেশ করে।

নিউরোপ্যাথির প্রকারগুলি

পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রকে যেহেতু সোম্যাটিক এবং স্বায়ত্তশাসিত (স্বায়ত্তশাসিত) মধ্যে বিভক্ত করা হয়েছে, তাই ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি দুই ধরণের বলা হয়। প্রথমটি নিম্নতমগুলির একাধিক নিরাময়কারী ট্রফিক আলসার সৃষ্টি করে, দ্বিতীয়টি - প্রস্রাব, পুরুষত্বহীনতা এবং কার্ডিওভাসকুলার বিপর্যয়ের সমস্যাগুলি প্রায়শই মারাত্মক।

আর একটি শ্রেণিবিন্যাস স্নায়ুতন্ত্রের কাজগুলির উপর ভিত্তি করে, যা প্যাথলজির বিকাশের ফলে লঙ্ঘন করা হয়:

• সংবেদনশীল পলিউনোরোপ্যাথি পায়ে ব্যথা বৃদ্ধি সঙ্গে বা বিপরীতভাবে স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা হ্রাস সঙ্গে যুক্ত,
• মোটর পলিনুরোপ্যাথি, যা পেশীবহুল ডিসস্ট্রফির সাধারণ এবং সরানোর ক্ষমতা হ্রাস,
• এই দুটি জটিলতার বৈশিষ্ট্যগুলির সংমিশ্রণে সেন্সরাইমোটর পলিনিউরপ্যাথি।

শেষ, মিশ্র প্যাথলজির একটি বহিঃপ্রকাশ হ'ল পেরোনিয়াল নার্ভের নিউরোপ্যাথি। এ জাতীয় অসুস্থতাযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীরা পা এবং নীচের অংশের কিছু নির্দিষ্ট স্থানে ব্যথা অনুভব করেন না। পায়ের পৃষ্ঠতলগুলির একই অংশগুলি শীত বা উত্তাপের কোনও প্রতিক্রিয়া দেখায় না। এছাড়াও, রোগীদের পা নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হারাতে থাকে। রোগীদের হাঁটতে বাধ্য করা হয়, অপ্রাকৃতভাবে পা বাড়িয়ে ("মোরগ" চাল)।

ডায়াবেটিক ডাস্টাল পলিনুরোপ্যাথি

এটি এমন একটি প্যাথলজি যা স্নায়ু তন্তুগুলির মৃত্যুর কারণ হয়ে থাকে। এই রোগটি স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা এবং পায়ের নীচের অংশের দীর্ঘতম অংশের সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়। দূরবর্তী ডিপিএনযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি সাধারণ অবস্থা একটি নিস্তেজ, ব্যথা ব্যথা যা প্রায়শই তীব্র হয় যে কোনও ব্যক্তি ঘুমাতে পারে না। এছাড়াও, কখনও কখনও কাঁধে ব্যথা শুরু হয়। পলিনুরোপ্যাথির অগ্রগতি ঘটে এবং এর ফলে মাংসপেশীর অ্যাট্রোফি, হাড়ের বিকৃতি, সমতল পা, পায়ের বিচ্ছেদ ঘটে।

সীমান্তবর্তী

এই ধরণের রোগের সাথে, পাগুলির সেন্সরিমোটার ফাংশনগুলির মারাত্মক ব্যাধি দেখা দেয়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে কেবল পা, গোড়ালি, পায়ের নীচের অংশগুলি ব্যথা ও অসাড় হয়ে থাকে তবে হাতও থাকে। পেরিফেরাল পলিনুরোপ্যাথি মূলত ঘটে যখন চিকিত্সকরা মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ শক্তিশালী অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি লিখে থাকেন: স্ট্যাভুডিন, ডিডানোসিন, সাকুইনাভির, জ্যালসিটাবাইন। ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করার জন্য সময় মতো এই রোগবিজ্ঞানটি নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ।

সেন্সরি পলিনুরোপ্যাথি

প্যাথলজির প্রধান বৈশিষ্ট্যটি হল পায়ের সংবেদনশীলতা হ্রাস, যার ডিগ্রি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। ছোট অল্প সংবেদনশীল সংবেদন থেকে শুরু করে পুরো অসাড়তা পর্যন্ত, এর সাথে পায়ের আলসার এবং বিকৃতি ঘটে।একই সময়ে, সংবেদনশীলতার অভাব প্যারাডক্সিকভাবে অসহ্য দৃ strong় ব্যথার সাথে মিলিত হয় যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে। রোগটি প্রথম এক পায়ে প্রভাবিত করে, তারপরে প্রায়শই দ্বিতীয় দিকে চলে যায়, উচ্চতর এবং উচ্চতর হয়, আঙ্গুল এবং হাত, কাণ্ড, মাথাকে প্রভাবিত করে।

Dysmetabolic

বিভিন্ন ধরণের জটিলতার ঘটনাটি প্রায়শই প্ররোচিত হয়, ডায়াবেটিস ছাড়াও পেট, অন্ত্র, কিডনি, লিভারের রোগগুলি। অনেকগুলি স্নায়ুজনিত জটিলতা প্রভাবিত হতে পারে। সায়াটিক লঙ্ঘন করে, ফিমোরাল নিউরন, ব্যথা, ট্রফিক আলসার, চলাচলে অসুবিধাগুলি উপস্থিত হয়, হাঁটু, টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রায়শই কনুই, ট্রাইজিমিনাল, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি হয়। ডিসমেটাবলিক পলিনুরোপ্যাথি ব্যথা ছাড়াই ঘটতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীরা কেন নিউরোপ্যাথি বিকাশ করে

প্রধান কারণ হ'ল রক্তে গ্লুকোজ এবং দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিনের ঘাটতি। সেলুলার বিপাকের অবক্ষয় পেরিফেরিয়াল নার্ভ ফাইবারগুলিতে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে। এছাড়াও, পায়ে ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাটি নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি
• গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগ,
• হতাশা, প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল,
• সংক্রমণ
• অ্যালকোহল অপব্যবহার
• বিষাক্ত রাসায়নিক সঙ্গে বিষ
• টিউমার।

সমস্ত ধরণের রোগের মূল প্রকাশ:

1. সংবেদনশীল লক্ষণগুলি - ব্যথা, দুর্বল হওয়া বা তাপমাত্রা পরিবর্তন, কম্পনের উপলব্ধি অনুভূতি বৃদ্ধি।
2. চলাচলের লক্ষণগুলি - বাধা, কাঁপুনি, অঙ্গগুলির পেশী অ্যাথ্রোফি।
3. উদ্ভিজ্জ লক্ষণগুলি - শোথ, হাইপোটেনশন, টাচিকার্ডিয়া, মলের ব্যাধি, পুরুষত্বহীনতা।

পা জ্বলছে এবং কাতরাচ্ছে

সংবেদন যেমন যেন পায়ে তলগুলি আগুনে জ্বলতে থাকে তখন মেরুদণ্ড থেকে পায়ে যেতে পেরিফেরিয়াল নার্ভের তন্তুগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। পা পোড়ানো কোনও রোগ নয়, তবে ডায়াবেটিস মেলিটাসে পলিনিউরোপ্যাথি প্রকাশ করার লক্ষণ। ক্ষতিগ্রস্থ নিউরনগুলি সক্রিয় করা হয় এবং মস্তিষ্কে মিথ্যা ব্যথার সংকেত পাঠায়, যদিও পাগুলির একমাত্র অক্ষত এবং আগুন নেই।

পায়ের সংবেদনশীলতা হ্রাস

প্রথমে ডায়াবেটিস দুর্বলতা, পায়ে অসাড়তা অনুভব করে। তারপর এই সংবেদনগুলি পা, হাতে উত্থিত হয়। যখন নীচের অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথি অগ্রসর হয়, তখন পেশীগুলির অ্যাট্রাফি বৃদ্ধি পায় এবং স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। পা নিয়ন্ত্রণ ও ঝুলতে অসুবিধা হয়। হাতগুলি আঙ্গুলের পরামর্শ থেকে শুরু করে অসাড়। দীর্ঘায়িত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া সহ সংবেদনশীলতা হ্রাস বুকে এবং পেটে ট্রাঙ্কের কিছু অংশকে প্রভাবিত করে।

রোগ নির্ণয়

নিম্ন স্তরের পলিনুরোপ্যাথি রোগীর গবেষণার এ জাতীয় পদ্ধতি ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়:

• শর্তহীন প্রত্যাহার পরীক্ষা,
• ব্যথা সংবেদনশীলতা পরীক্ষা
• কম্পন পরীক্ষা
• তাপ পরীক্ষা
• ত্বকের স্নায়ু বায়োপসি,
• ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফি (ইএনএমজি), যা স্নায়ু প্রবণতাগুলি পেশী তন্তুগুলির মধ্য দিয়ে যায় কিনা তা দেখায়।

নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা

এই ধরনের জটিলতাগুলি পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না, তবে তাদের বিকাশকে ধীর করা যায়। নিম্ন অঙ্গগুলির নিউরোপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করবেন? প্রধান শর্ত রক্তে গ্লুকোজকে স্বাভাবিককরণ। অ্যানালজিক্স, প্রশস্ত জুতা, ন্যূনতম হাঁটা, শীতল স্নান ব্যথা হ্রাস করতে সহায়তা করে। কনট্রাস্ট শাওয়ার জ্বলন্ত পা উপশম করে। পেরিফেরাল জাহাজগুলি প্রসারিত করে এমন স্নায়ু ব্যবহার করা প্রয়োজন যা স্নায়ু প্রবণতাগুলির সংক্রমণকে প্রভাবিত করে। বি ভিটামিন গ্রহণের সময় নিম্ন প্রান্তের পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা আরও কার্যকর হয় becomes ডায়েটের কার্বোহাইড্রেট বিপাক সামঞ্জস্য করাও গুরুত্বপূর্ণ।

ড্রাগ থেরাপি

নিম্নতর অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথি নির্ণয়কারী রোগীদের জটিল চিকিত্সার জন্য স্থির সম্পদ:

• অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস অমিত্রিপটাইলাইন, ইমিপ্রামাইন, ডুলোক্সেটিন, নরমাইনপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন হরমোন পুনরায় গ্রহণকে অবরুদ্ধ করে,
• অ্যান্টিকনভুল্যান্টস প্রেগাবালিন, কার্বামাজেপাইন, ল্যামোট্রিগাইন,
• বেদনানাশক তারগিন, ট্রামডল (ডোজগুলি কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ - ওষুধ!),
• মিলগামা ভিটামিন কমপ্লেক্স
• বার্লিশন (থায়োস্টিক বা আলফা লাইপিক এসিড), যা আক্রান্ত নার্ভগুলি মেরামত করার ক্ষমতা রাখে,
• অ্যাকটোভগিন, যা স্নায়ু শেষ পর্যন্ত রক্ত ​​সরবরাহ উন্নত করে,
• আইসোডিবিট, ওরেস্টাটিন, সরবিনিল, যা গ্লুকোজ থেকে নার্ভকে সুরক্ষা দেয়,
• অ্যান্টিবায়োটিক - গ্যাংগ্রিন হুমকির সাথে।

ওষুধমুক্ত চিকিত্সা

গৃহ সহায়ক বা লোক প্রতিকারের সাহায্যে নিরাময়ের আশা হ'ল ইউটোপিয়া। এটি ওষুধ গ্রহণ এবং সক্রিয়ভাবে ব্যবহার করা প্রয়োজন:

• চৌম্বক থেরাপি,
• বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা
• হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন,
• আকুপাংচার,
• , ম্যাসেজ
• ব্যায়াম থেরাপি (ফিজিওথেরাপি অনুশীলন)।

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি (দূরবর্তী ধরণের, সংবেদনশীল ফর্ম) ডায়াবেটিসের অন্যতম সাধারণ জটিলতা। টাইপ -২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রোগ নির্ণয়ের সময়, দূরবর্তী সংবেদী পলিউনোরোপ্যাথির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি 20-25% সালে সনাক্ত করা হয় এবং প্রায় 50% রোগীদের মধ্যে 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে একটি রোগের সময়কাল হয়। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এবং নেফ্রোপ্যাথির বিপরীতে ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথির সাথে সক্রিয় ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিও থাকতে পারে। ইউসুপভ হাসপাতালের নিউরোলজিস্টরা দূরবর্তী প্রতিসাম্য পলিনুরোপ্যাথি সনাক্ত করতে আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করেন। শীর্ষস্থানীয় ইউরোপীয় এবং আমেরিকান নির্মাতাদের কাছ থেকে সর্বশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে রোগীদের পরীক্ষার জন্য।

উদ্ভাবনী কৌশলগুলি রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ইউসুপভ হাসপাতালে ডায়াবেটিক ডাস্টাল পলিনিউরোপ্যাথির সম্মিলিত থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

• রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ,
• রক্তচাপ স্বাভাবিককরণ,
• ডায়েট ফুড
• রোগী শিক্ষা
• জীবনধারা পরিবর্তন।

নিউরোলজিস্টরা ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথিতে ভোগা রোগীদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির একটি সর্বনিম্ন বর্ণালী সহ সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ লিখেছেন। পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞরা আধুনিক ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রতিবন্ধী মোটর পাঞ্চার পুনরুদ্ধার করেন। শেফরা ডায়েটরি খাবারগুলি প্রস্তুত করেন, যার গুণমান বাড়ির রান্না থেকে আলাদা হয় না। ইউরোপীয় স্তরের স্বাচ্ছন্দ্য সহ ওয়ার্ডগুলিতে থাকার সময় রোগীরা চিকিত্সা পান।

দূরবর্তী ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির বিকাশের প্রক্রিয়া

ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্যাথোজেনেসিস উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের বিষাক্ত প্রভাবের উপর ভিত্তি করে। এটি ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন বা এর ক্রিয়ায় ত্রুটি বা এর সংমিশ্রণের কারণে বিকাশ লাভ করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণাত্মক প্রভাব ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের দিকে নিয়ে যায়। ছোট জাহাজগুলিতে (মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি) এবং মাঝারি এবং বৃহত ক্যালিবারের (ম্যাক্রোঙিওপ্যাথি) জাহাজগুলিতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া।

উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্বের বিষাক্ত প্রভাব অন্যান্য উপায়ে, বিশেষত প্রোটিন গ্লাইকোসিলেশন প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়করণ দ্বারা উপলব্ধি করা যায়। প্রোটিনের অ্যামিনো গ্রুপগুলিতে গ্লুকোজ অণুগুলির অ-এনজাইমেটিক সংযুক্তির ফলস্বরূপ, কোষের ঝিল্লির স্ট্রাকচারাল প্রোটিন উপাদান এবং প্রচলন সিস্টেমের প্রোটিন ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এটি দেহে বিপাক, পরিবহন এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে।

রক্তে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্বের সাথে সাথে ফ্রি র‌্যাডিকালগুলির কেটালডিহাইডগুলি গঠন শুরু হয়, জারণ বা বিপাকীয় স্ট্রেস বিকাশ ঘটে। অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট প্রতিরক্ষা সিস্টেমের উপাদানগুলির মধ্যে প্রক্সিডেন্ট এবং উপাদানগুলির মধ্যে শরীরের ভারসাম্য ভেঙে যায়। এটি ইনসুলিনের ঘাটতি বা বিভিন্ন তীব্রতার ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে রয়েছে।

ডায়াবেটিসে অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট এনজাইমের ক্রিয়াকলাপের অভাব জেনেটিক কারণগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়। ইস্কেমিয়া (অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ), হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অনাহার) এবং টিস্যু সিউডোহাইপক্সিয়া যা ডায়াবেটিস মেলিটাসে পরিলক্ষিত হয় তা অতিরিক্ত কারণ। তারা বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিডেন্টগুলির গঠন বাড়িয়ে তোলে।

ডায়াবেটিক পলিউনোরোপ্যাথি কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের নিউরনের বিস্তৃত ক্ষত এবং তাদের প্রক্রিয়াগুলির পরিণতি। ডায়াবেটিস মেলিটাসে পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের কারণে, নিউরনের একটি প্রগতিশীল মৃত্যু ঘটে।

পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত অংশ আক্রান্ত হয়:

• পেরিফেরাল স্নায়ুগুলির কাণ্ডে অ্যাক্সনের সংখ্যা হ্রাস পায় (নিউরনের দূরবর্তী অংশে ত্রুটিগুলির প্রাধান্য দিয়ে),
• মেরুদণ্ডের গ্যাংলিয়ায় কোষের সংখ্যা এবং মেরুদণ্ডের পূর্বের শিং কমে যায়
• বিভাগীয় নির্গমন এবং পুনর্নির্মাণের কেন্দ্রস্থল উপস্থিত হয়,
• সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়া এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুর কোষগুলিতে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনগুলি বিকাশ লাভ করে।

সাধারণত, মাইলিন এবং অক্ষীয় সিলিন্ডার উভয়েরই অবক্ষয় ঘটে। রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া দূরবর্তী থেকে প্রক্সিমাল পর্যন্ত প্রসারিত হয়। অজোনাল অধঃপতনের ফলে বিশুদ্ধরূপে ডিমাইলাইটিং ক্ষতগুলির বিপরীতে, মায়োগ্রাফিতে পেশীগুলির অ্যাট্রোফি এবং হ্রাসের পরিবর্তন ঘটে। শোয়ান কোষের সাইটোপ্লাজম এবং অ্যাকোপ্লাজমে, অ্যামাইলয়েড, সিরামাইড, সালফ্যাটিড, গ্যালাকটোস্রেব্রোসাইডের মতো পণ্য জমা হয়। রক্তনালীতে বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন এবং স্নায়ু কাণ্ডের সংযোগকারী টিস্যু গঠনের রয়েছে:

• প্রসারণ এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষের হাইপারট্রফি,
• কৈশিকগুলির বেসমেন্ট ঝিল্লি পাতলা এবং দ্বিগুণ করা,
• শুরুর কৈশিক সংখ্যা বৃদ্ধি,
• রক্ত কোষের অনেকগুলি উপস্থিতির সাথে এন্ডোনোরাল কৈশিক বিছানার ঘনত্ব হ্রাস,
• আন্তঃফেসিকুলার স্পেস এবং কোলাজেন আমানত বৃদ্ধি পেয়েছে।

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রোগের সময়কাল, হাইপারগ্লাইসিমিয়া ডিগ্রি, পুরুষ লিঙ্গ, রোগীর বয়স এবং উচ্চ বৃদ্ধি।

ডায়াবেটিক ডিস্টাল পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণ

ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি (সেন্সরাইমোটর ফর্ম, ডাইস্টাল টাইপ) ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি জটিলতা, যার মধ্যে পেরিফেরাল নার্ভগুলির একাধিক ক্ষত বিকাশ ঘটে। এটি পেরিফেরাল পক্ষাঘাত, সুদূর প্রান্তরে উদ্ভিজ্জ রোগ দ্বারা প্রকাশিত হয়। রোগের প্রথম লক্ষণটি আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘন। সময়ের সাথে সাথে, চিকিত্সার অভাবে, এটি বাহু এবং পাগুলির সর্বদা বৃহত্তর অঞ্চলগুলি জুড়ে। ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির অন্যতম বৈশিষ্ট্য হ'ল সমস্ত অঙ্গগুলির মধ্যে অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির প্রতিসম চেহারা।

রোগের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পেশী অ্যাট্রোফি, যা পেশী দুর্বলতার আকারে শুরু হয়, উচ্চ গতিতে অগ্রসর হয়,
• সংবেদনশীলতায় ভারসাম্যহীনতা,
• স্পর্শকাতর সংবেদন কর্মের কর্মহীনতা,
• ব্যথা বৃদ্ধি
• ত্বকে অবিচ্ছিন্ন অনুভূতি ত্বকে, শরীরে কাতরাচ্ছে।

রোগের প্রথম পর্যায়ে রোগী ব্যথা অনুভব করেন না। স্নায়ু বিশেষজ্ঞরা বিশেষ ডিভাইসগুলিতে স্নায়বিক টিস্যুতে নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেন - ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফগুলি। এই পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা কঠিন।

রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে ব্যথা, জ্বলন বা অঙ্গে অসাড়তা এবং সংবেদনশীলতার প্রান্তিক পরিবর্তনের ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডায়াবেটিকের দূরত্বে সংবেদনশীল পলিনুরোপ্যাথির ত্বকের তৃতীয় পর্যায়ে আলসারগুলি পা এবং তলদেশের পায়ে ত্বকে গঠন করে। তারা প্রায় বেদাহীন এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে 75% রোগীর মধ্যে বিকাশ ঘটে। 15% রোগীদের মধ্যে আলসার অঙ্গগুলির বিচ্ছিন্নতার প্রয়োজনীয়তার দিকে পরিচালিত করে।

যখন কোনও রোগীকে নিউরোলজি ক্লিনিকে ভর্তি করা হয়, ইউসুপভ হাসপাতালের চিকিত্সকরা দূরত্বের পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথির একটি বিস্তৃত মূল্যায়নের জন্য উষ্ণতাগুলির তাপমাত্রা, ব্যথা, স্পর্শকাতর এবং স্পন্দনীয় সংবেদনশীলতার মূল্যায়ন করেন। সেন্সরের উষ্ণ এবং ঠান্ডা দিকগুলি নির্ধারণের ক্ষেত্রে ত্রুটি থাকলে তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা হ্রাস হিসাবে বিবেচিত হয়। সংবেদনশীলতার অভাবের একটি চিহ্ন হ'ল ডিভাইসের উষ্ণ এবং ঠান্ডা দিকগুলি স্পর্শ করার সময় রোগীর পার্থক্য নির্ধারণের অক্ষমতা।স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা স্বাভাবিক হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়, হ্রাস করা হয় (রোগী তুলার সাথে স্পর্শ অনুভব করে না) বা অনুপস্থিত (রোগী তুলা বা হাতের সাথে স্পর্শ অনুভব করে না)।

কম্পন সংবেদনশীলতা বায়োথিজোমেট্রি পদ্ধতি হিসাবে (9 ভি পর্যন্ত 9) হ্রাস (10 থেকে 25 ভি) অনুপস্থিত (25 ভি এবং উপরে) অনুমান করা হয়। ইনজেকশন সুই ব্যবহার করে ব্যথা সংবেদনশীলতার মূল্যায়ন করা হয়। যদি রোগীর সূঁচের তীক্ষ্ণ এবং ধোঁকা দিকগুলি নির্ধারণে ভুল হয় বা সংবেদনশীলতা প্রক্সিমাল অঙ্গগুলির তুলনায় হ্রাস পায় তবে এটি হ্রাস হিসাবে বিবেচিত হবে। যদি রোগী কোনও ইঞ্জেকশন অনুভব না করে তবে তারা সংবেদনশীলতার অভাবের কথা বলেন।

ইউসুপভ হাসপাতালের নিউরোফিজিওলজিস্টরা পেরিফেরাল নার্ভের মোটর ফাইবারগুলির কার্যকরী অবস্থা এবং পেরিফেরাল ডাস্টাল ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথির তীব্রতা, মিশ্র স্নায়ুর মোটর ফাইবারগুলির সাথে নাড়িটির গতি এবং এক্সটেনসেটর ইলেক্ট্রোলের পদ্ধতিটি ব্যবহার করে এক্সটেনসরের পেশী থেকে একক জ্বালাতে এম প্রতিক্রিয়াটির পরামিতিগুলি নির্ধারণ করে। কার্যনির্বাহী ডায়াগনস্টিক্স ডাক্তারগুলি নিম্নলিখিত বৈদ্যুতিনবিদ্যার প্যারামিটারগুলি বিশ্লেষণ করে: ইমপাল কন্ডাকশন বেগ (এসটিআই) এবং এম-রেসপন্সের প্রশস্ততা। এম-প্রতিক্রিয়া - মোটর বা মিশ্রিত স্নায়ুর একক বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা জবাবে পেশীর মোট বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা। এম-প্রতিক্রিয়াটির প্রশস্ততা পেশীগুলির মোটর ইউনিটগুলির ক্রিয়াকলাপ এবং সক্রিয়করণের পরিমাণ প্রতিফলিত করে। মোটর নিউরনের অংশের মৃত্যুর ফলে এম-রেসপন্সের প্রশস্ততা কমে যায়।

এসপিআই হ'ল স্নায়ু তন্তু সহ ক্রিয়া সম্ভাবনার বংশ বিস্তার। এটি দুটি এম-প্রতিক্রিয়াগুলির (মোটর ফাইবারের জন্য) বিলম্বিত সূচকগুলির ভিত্তিতে একটি গণনা সূচক। এই উপায়ে গণনা করা এসপিআই সর্বাধিক পরিবাহী তন্তুগুলির সাথে সঞ্চালনের গতি প্রতিফলিত করে। পেরিফেরাল সংবেদনশীল ডায়াবেটিক পলিউনোরোপ্যাথিতে ভুগছেন রোগীদের মধ্যে, বৈদ্যুতিন সংশ্লেষের সাহায্যে পেরিফেরাল নার্ভের মোটর তন্তুগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন, তাপমাত্রা সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন, ব্যথায় অনুপস্থিতি বা হ্রাস, কম্পন এবং স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা সনাক্ত করা হয়।

ডায়াবেটিক সংবেদক ডাস্টাল পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত এবং নির্ভরযোগ্য মান নেই are ইউসুপভ হাসপাতালের চিকিত্সকরা রোগের সূত্রপাত এবং লক্ষণগুলির অগ্রগতি রোধে বিশেষ মনোযোগ দেন। নিউরোলজি ক্লিনিকে চিকিত্সা করা রোগীদের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট তদারকি করেন। চিকিত্সকরা সাবধানে রক্তের গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করে। এটি লক্ষ্যমাত্রার কাছাকাছি পর্যায়ে এবং গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের সাধারণ স্তরে বজায় থাকে। অনুকূল গ্লুকোজ ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য, উভয় ইনসুলিন ইনজেকশন এবং একটি জটিল অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগ ব্যবহার করা হয়।

রোগীদের খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি, প্রয়োজনীয় পরিমাণ শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রস্তাব দেওয়া হয়, যা এটি শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপকে নিশ্চিত করে, এটি ভাল আকারে বজায় রাখে। ট্রফিক ডিজঅর্ডারগুলি যদি ত্বকে দেখা দেয় তবে চিকিত্সা কর্মীরা ক্ষতিগ্রস্থ জায়গাগুলির জন্য যত্ন প্রদান করে: ব্যথা উপশম করতে বা অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা স্বাভাবিক করার জন্য মলম লাগান।

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য আলফা লাইপোইক এসিড এবং বেনফোটিয়ামিনযুক্ত প্রস্তুতিগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। সর্বাধিক কার্যকর থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হ'ল ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার যা ব্যথা অবরুদ্ধ করে। নিউরোলজিস্টরা এই ওষুধগুলির ব্যবহারের ক্ষেত্রে contraindications বিবেচনা করে, সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করে, সর্বোত্তম মাত্রায় বৃদ্ধি করে। চিকিত্সকরা ট্রাইকাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির (শুষ্ক মুখ, তন্দ্রা, দুর্বলতা) এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করে ডোজ সংশোধন করে ওষুধ পরিবর্তন করে।

ডায়াবেটিক ডিস্টাল সংবেদনশীল পলিনুরোপ্যাথির নিম্নতর অংশগুলির বিকাশের প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে এমন শীর্ষস্থানীয় চিকিত্সা উপাদান হ'ল অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহের ব্যবহার। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাসে তাদের নিজস্ব অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেমগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হওয়ার কারণে, অতিরিক্ত ফ্রি র‌্যাডিকাল গঠিত হয়। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব সহ ওষুধের প্রবর্তনের সাথে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের তীব্রতা হ্রাস নিম্নলিখিত ইতিবাচক পরিবর্তনগুলি সহ:

• এন্ডোনোরাল রক্ত ​​প্রবাহের উন্নতি,
• লিপিড পারক্সিডেশন হ্রাস,
• এন্ডোথেলিয়াল নাইট্রাস অক্সাইডের সামগ্রীর স্বাভাবিককরণ,
• তাপের চাপের প্রতিরক্ষামূলক (প্রতিরক্ষামূলক) প্রোটিনের সামগ্রী বাড়ানো।

অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টগুলির মধ্যে শীর্ষস্থানীয় স্থানটি α-lipoic বা থায়োস্টিক অ্যাসিড দ্বারা দখল করা হয়, একটি প্রাকৃতিক লাইপোফিলিক অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট। এই ড্রাগটি নিউরোপ্যাথিক লক্ষণ এবং নিউরোপ্যাথিক ঘাটতি উভয়ই হ্রাস করে। নিউরোলজি ক্লিনিকের চিকিত্সকরা 15 দিনের জন্য আন্তঃস্রাব ড্রিপ ইনফিউশন (থায়োকটাসিড, 200 মিলি প্রতি 100 মিলি ফিজিওলজিক্যাল স্যালাইন) এর কোর্স দিয়ে চিকিত্সা শুরু করেন এবং তারপরে রোগীকে 600 মিলিগ্রাম বিভি থাইওকটাসাইড ট্যাবলেট লিখে দেন, যা তিনি অবিরাম গ্রহণ করেন।

নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিকের দূরবর্তী সংবেদক পলিউনোরোপ্যাথির পর্যাপ্ত থেরাপির জন্য, ইউসুপভ হাসপাতালে ফোনে নিউরোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন। ইউসুপভ হাসপাতালের নিউরোলজিস্টরা স্বতন্ত্রভাবে ওষুধের মাত্রা বাছাই করে, ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির জটিল থেরাপি পরিচালনা করেন, যার লক্ষ্য হ'ল নিম্নতর অংশগুলির বিচ্ছেদ রোধ করা। রোগের একটি পূর্ণাঙ্গ চিকিত্সা পরিস্থিতি স্থিতিশীল করতে এবং রোগীর জীবনমান উন্নত করতে সহায়তা করে।

তথ্যসূত্র

• আইসিডি -10 (রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস)
• ইউসুপভ হাসপাতাল
• বাতুয়েভা ই.এ., কায়গোরোডোভা এন.বি., করাকুলোভা ইউ.ভি. নিউরোট্রফিক থেরাপির প্রভাব নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এবং ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি // রোগীর রাশিয়ান জার্নাল রোগীদের সাইকো-উদ্ভিজ্জ স্থিতি নয়। 2011. নং 2. পি 46।
• বয়কো এ.এন., বাতিশেভা টি.টি., কোস্টেনকো ই.ভি., পাইভোর্চিক ই.এম., গাঞ্জুলা পি.এ., ইসমাইলভ এ.এম., লিসিংকার এল.এন., খোজোভা এ.এ., ওটচেকায়া ও .ভি।, কামচাতনভ পি.আর. নিউরোডিক্লোভাইটিস: পিঠে ব্যথা সহ রোগীদের মধ্যে ব্যবহারের সম্ভাবনা // ফারমেটেকা। 2010. নং 7. পি। 63-68।

* সাইটে তথ্য কেবল তথ্যগত উদ্দেশ্যে। আর্টের বিধানাবলী দ্বারা নির্ধারিত ওয়েবসাইটে ওয়েবসাইটে প্রকাশিত সমস্ত সামগ্রী এবং মূল্যগুলি কোনও সর্বজনীন অফার নয়। রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিক কোডের 437। সঠিক তথ্যের জন্য, ক্লিনিক কর্মীদের সাথে যোগাযোগ করুন বা আমাদের ক্লিনিকটি দেখুন।

এই নিবন্ধে, আমরা ডায়াবেটিসের দেরীতে স্নায়বিক জটিলতার সবচেয়ে সাধারণ ফর্মটি বিশদভাবে পরীক্ষা করব - দূরবর্তী, প্রতিসম, সংজ্ঞাবহ বা সংবেদক .

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল প্যারাস্থেসিয়া, অসাড়তা, মরিচা এবং ব্যথা হাতের পাশাপাশি নিম্নতমগুলিতে। তথাকথিত মধ্যে সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা (ব্যথা, তাপমাত্রা, স্পর্শকাতর এবং কম্পন) এর প্রতিসম ব্যাঘাত "মোজা" এবং "গ্লোভস" এর অঞ্চল । বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, এই প্রকাশগুলি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, রাতের পেরেসথেসিয়াস, ব্যথা, পা এবং হাতের জ্বলন্ত সংবেদন বৈশিষ্ট্যযুক্ত। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্যাথলজিটি আরও বাড়ছে।

নিউরোপ্যাথির প্রাথমিক লক্ষণসমূহ প্রক্রিয়াটির নিকটতম অগ্রগতির সাথে পায়ের আঙ্গুলগুলিতে নির্ধারিত হয়, আঙ্গুলগুলিতে সংবেদনশীলতা হ্রাসের লক্ষণগুলি দেখা দেয় appear দূরবর্তী উচ্চতর চূড়াগুলি খুব কমই প্রথমে জড়িত।

দূরবর্তী, প্রতিসামগ্রী, সেন্সরাইমোটর পলিউনোরোপ্যাথি, পাতলা নন-মেলিনেটেড (সি), দুর্বলভাবে মেলিনেটেড (এ) এবং ঘন মাইলিনেটেড নার্ভ ফাইবার (এ, এ) ক্ষতিগ্রস্থ হয়। পাতলা তন্তুগুলির একটি প্রধান ক্ষত সহ নিউরোপ্যাথির জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যথা এবং তাপমাত্রা হ্রাস (তাপ এবং ঠান্ডা) সংবেদনশীলতা । যখন প্রধানত পুরু তন্তু প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকে তখন স্নায়ু অনুপ্রেরণার গতি হ্রাস পায় এবং স্পর্শকাতরতা এবং কম্পন সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় বা হ্রাস পায়, যা গুরুতর ক্ষেত্রে সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া হতে পারে। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে পাতলা নার্ভ ফাইবারগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলি পুরুগুলির চেয়ে আগে দেখা যায়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি রেকর্ড করা হয় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 40% এরও বেশি লোক এবং তাদের প্রায় অর্ধেকের ব্যথা রয়েছে। ব্যথা শুরুর সময়কাল বৈশিষ্ট্যযুক্ত: বিশ্রামে, অতিরিক্ত কাজকর্মের সময়, স্ট্রেসের সময় এবং প্রধানত রাতে যখন হাঁটার সময় ব্যথার তীব্রতা হ্রাস পায়, তখন অঙ্গগুলির অবস্থান পরিবর্তনের কোনও প্রভাব নেই। নিউরোপ্যাথির সাথে তীব্র ব্যথার সিন্ড্রোমকে একটি স্বাধীন ক্লিনিকাল ইউনিট হিসাবে বর্ণনা করা হয়। এটি হাইপারস্পেনসিটিভ এবং হাইপারালজেসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই সময়ে, মোটর নার্ভ ফাইবারগুলি সংরক্ষণ করা হয়, এবং সংবেদনশীল ফাংশনগুলি কিছুটা ক্ষতিগ্রস্থ হয়। অনুরূপ ঘটনাকে এলেনবার্গ বলা হয়েছিল "ডায়াবেটিক ক্যাশেেক্সিয়া"। তীব্র ব্যথা নিউরোপ্যাথিক সিন্ড্রোম ইনসুলিন থেরাপি এবং গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিককরণের সাথে লক্ষণীয়, যা কারাভতি "ইনসুলিন নিউরাইটিস" হিসাবে বর্ণনা করে। এই ক্ষেত্রে, ব্যথার লক্ষণগুলি স্নায়ু পুনর্জন্মের সাথে জড়িত।

ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথির অগ্রগতির ফলে মোটর (মোটর) তন্তুগুলির ক্ষতি হয় - দূরবর্তী নিম্নতর অংশগুলির মধ্যে পেশীগুলির ক্রিশ এবং দুর্বলতা । স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ু তন্তুগুলির সাথে জড়িত হওয়ার সাথে সাথে, ঘাম কমে যায়, ত্বক শুষ্ক হয়ে যায় এবং হাইপারকারেটোসিসের ঝুঁকিতে পড়ে যায়। একটি তথাকথিত "ঝুঁকি স্টপ" গঠিত হয়। হাঁটু এবং অ্যাকিলিসের প্রতিবিম্ব হ্রাস পায়, হাড়ের সাধারণ বিকৃতিগুলি উপস্থিত হয়: মেটাটারসাল হাড়, হাতুড়ি এবং হুক-আকৃতির পায়ের আঙ্গুলগুলির প্রসারিত মাথা। ত্বকটি উজ্জ্বল গোলাপী বা লাল হয়, প্রায়শই পায়ের নীচের পা এবং পিছনে হাইপারপিগমেন্টেশনটির প্রতিসাম্যিক ফোকি থাকে (তথাকথিত "দাগযুক্ত লোয়ার লেগ")। পেরেক প্লেটগুলি atrophy বা, বিপরীতে, ঘন এবং বিকৃত করতে পারে, যা ওনাইকোমাইকোসিসের বিকাশ নির্ধারণ করে। শেষ পর্যন্ত, অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি বা চারকোটের পা গঠিত হয় (পায়ের ট্রান্সভার্স আকার, ট্রান্সভার্স এবং অনুদৈর্ঘ্য সমতল পাদদেশ, গোড়ালি জয়েন্টের বর্ধমান বিকৃতি), পায়ের কনফিগারেশনের পরিবর্তনগুলি একক বা দ্বি-পার্শ্বযুক্ত হতে পারে এবং নিউরোপ্যাথিক শোথও দেখা দিতে পারে। একটি গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক চিহ্ন হ'ল পায়ের ধমনীতে স্পন্দন রক্ষা করা।

হাড়ের বিকৃতিগুলির স্থানে দীর্ঘায়িত চাপের ফলে অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির প্রদাহজনক অটোলাইসিস এবং নিউরোপ্যাথিক আলসার গঠনের দিকে পরিচালিত হয়, প্রায়শই পায়ের প্লান্টারের পৃষ্ঠ এবং আন্তঃ ডিজিটাল স্পেসগুলিতে। সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে এই আলসারগুলি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ব্যথাহীন হতে পারে এবং প্রায়শই কেবল সংক্রমণ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া আলসার ত্রুটির দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করে। অতএব ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ আলস্রেশন এবং এর পরে অঙ্গগুলির সম্ভাব্য বিয়োগের ঝুঁকি কমাতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথিক ব্যাধি সনাক্ত করার জন্য কোনও "স্বর্ণের মান" নেই। 1998 সালে, সান আন্তোনিও প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য মানক পদ্ধতির conকমত্য কে নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপের প্রস্তাব দেয়:

1. ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ।
2. ক্লিনিকাল পরীক্ষা: রূপচিকিত্সা এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ।
3. ইলেক্ট্রোডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন: স্নায়ু বরাবর আবেগের গতি নির্ধারণ করা।
4. পরিমাণগত সংবেদী পরীক্ষা।
5. স্বায়ত্তশাসিত কার্যকরী পরীক্ষা।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সনাক্ত করতে প্রায়শই ব্যবহৃত হয় লক্ষণ স্কেল - এনএসএস (নিউরোপ্যাথি লক্ষণ স্কোর) এবং চিহ্নের স্কেল - ভ্যাট (নিউরোপ্যাথি ডিসিজাবিলিটি স্কোর) ক্লিনিকাল অনুশীলনের জন্য, এই সিস্টেমটি এম ইয়ং এট আল দ্বারা রূপান্তরিত হয়েছিল।

• জ্বলন্ত সংবেদন, অসাড়তা (অসাড়তা) বা "ক্রলিং ক্রাইপস" এর সংবেদন = 2
• ক্লান্তি, বাধা বা ব্যথা = 1
• বন্টন:
  পা = 1
  বাছুরের পেশী = 1
  অন্যান্য = 0
• লাভ:
  রাতে = 2
  দিন বা রাত = 1
  দিনের সময় = 0
  ঘুম থেকে জাগরণ = 1
• হ্রাস:
  যখন হাঁটা = 2
  স্থায়ী = 1
  বসে বা মিথ্যা = 0

মোট পয়েন্ট স্কেল মান আপ করে:
3-4 - গৌণ লক্ষণ,
5-6 - পরিমিত লক্ষণ,
7-9 - গুরুতর লক্ষণ।

• হাঁটু ঝাঁকুনি
• কম্পন সংবেদনশীলতা
• ব্যথা সংবেদনশীলতা
• তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা
• প্রতিবর্তী ক্রিয়া:
  স্বাভাবিক = 0
  প্রশস্তকরণ = 1
  অনুপস্থিত = প্রতিটি দিকে 2
• সংবেদনশীল (স্পর্শকাতর) সংবেদনশীলতা:
  বর্তমান = 0
  হ্রাস বা অনুপস্থিত = প্রতিটি পক্ষের 1

মোট পয়েন্ট :
3-5 - গৌণ লক্ষণ
6-8 - পরিমিত লক্ষণ
9-10 - গুরুতর লক্ষণ

এনএসএস এবং ভ্যাট অনুসারে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নির্ণয়ের সর্বনিম্ন মানদণ্ড হ'ল:

• লক্ষণ সহ বা ছাড়াই মাঝারি লক্ষণগুলি (ভ্যাট = 6-8 + এইচসিসি ≥ 0)
• হালকা লক্ষণ সহ ছোটখাটো লক্ষণ (ভ্যাট = 3-5 + এইচসিসি = 5-6)

ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির তীব্রতা নির্ধারণ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয় সেন্সরিমোটর ডিসঅর্ডারগুলির স্নায়বিক পরীক্ষা । এটিতে সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা এবং প্রতিক্রিয়াগুলির অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা 10 গ্রাম মনোফিল্যান্ট (5.07 সেমিস-ওয়েইনস্টেইন) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছে। যে জায়গাগুলিতে গবেষণা চালানো দরকার সেগুলি হ'ল বড় অঙ্গুলের দূরবর্তী ফ্যালানকের প্লান্টার পৃষ্ঠ, দূরবর্তী মাথার প্লান্টর পৃষ্ঠ এবং ভি মেটাটারসাল হাড়। এক পর্যায়ে কমপক্ষে 2 টাচ হওয়া উচিত। স্পন্দনীয় সংবেদনশীলতা প্রান্তিকতা একটি স্নায়বিক টিউনিং কাঁটাচামচ বা একটি বায়োথিজোমিটার ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। অধ্যয়নটি স্ট্যান্ডার্ড পয়েন্টগুলিতে করা হয়: থাম্বের ভিত এবং গোড়ালিটির গোড়ালি। টিউনিং কাঁটা স্কেলটির মান 7 ইউই এবং তারপরের সাথে মিলে গেলে রোগীর কম্পন অনুভব বন্ধ হয়ে গেলে কম্পন সংবেদনশীলতা হ্রাস করা হয় না। অনেক গবেষক দ্বারা কম্পন সংবেদনশীলতার প্রান্তিক হ্রাস সবচেয়ে প্রতিকূল অগ্রগতি চিহ্ন হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা থাম্বের প্রতিবেশী অঞ্চলে, পায়ের পিছনে, অভ্যন্তরের গোড়ালি, নীচের পা এবং হাঁটুতে গরম এবং ঠান্ডা বস্তুর স্পর্শগুলি পরিবর্তিত করে নির্ধারিত হয়। ব্যথ সংবেদনশীলতা একটি ভোঁতা সুই বা বিশেষ ডিভাইস (নিউরোপেন, পিন-হুইল) ব্যবহার করে অধ্যয়ন করা হয়। স্নায়ুতন্ত্রের মোটর বিভাগের অবস্থা বিশ্লেষণ করতে, অ্যাকিলিস এবং হাঁটু রেফ্লেক্সগুলি নিউরোলজিকাল হাতুড়ি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি সনাক্ত করতে, রুটিন অনুশীলনের সর্বাধিক সাশ্রয়ী মূলক পদ্ধতি অর্থোস্ট্যাটিক পরীক্ষা .

ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত দূরবর্তী ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির পর্যায়গুলি (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বহির্মুখী ব্যবস্থাপনার আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা, 1995):

• 0 - কোনও নিউরোপ্যাথি, লক্ষণ এবং লক্ষণ অনুপস্থিত
• 1 - অ্যাসিম্পটোমেটিক নিউরোপ্যাথি
• 1 এ - এইচসিসি = 0, সাধারণ হাঁটুর প্রতিবিম্ব
• 1 বি - এইচসিসি = 0, হাঁটুর রিফ্লেক্স হ্রাস
• 2 - লক্ষণীয় নিউরোপ্যাথি
• 2 এ - এইচসিসি ≥ 1, সাধারণ হাঁটু রিফ্লেক্স
• 2 বি - এইচসিসি ≥ 1, হাঁটুর রিফ্লেক্স হ্রাস
• 3 - গুরুতর নিউরোপ্যাথি।

ডায়াবেটিসের সাথে একজন ব্যক্তি বিভিন্ন জটিলতা বিকাশ করে যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রটিও প্রায়শই আক্রান্ত হয় - স্বতন্ত্র স্নায়ু তন্তুগুলি যদি বিরক্ত হয় তবে ডাক্তার ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সনাক্ত করে এবং একটি বৃহত ক্ষত হওয়ার ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি সনাক্ত করা হয়।

এই রোগটি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে বিকাশ লাভ করে, রোগের ঝুঁকি 15-50 শতাংশ ক্ষেত্রে হয়। সাধারণত, যদি কোনও ব্যক্তি দীর্ঘকাল ধরে ইনসুলিনের ঘাটতিতে ভুগছেন এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা উন্নত করেছেন তবে ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি নির্ণয় করা হয়।

টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াটির প্রক্রিয়া পরিবর্তনের ফলে পেরিফেরাল নার্ভগুলি ব্যাহত হয়। স্নায়ু ফাইবার অক্সিজেন অনাহার ভোগ করে, নাইট্রিক অক্সাইডের ঘনত্ব হ্রাস পায়, যা রক্তের প্রচলন দুর্বল করে এবং স্নায়ুতন্ত্রের ব্যত্যয় ঘটায়।

Polyneuropathy। শ্রেণিবিন্যাস, কারণগুলি, পলিনিউরোপ্যাথির সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি।ডাইসমেটাবলিক এবং প্যারানিউপ্লাস্টিক পলিনিউরোপ্যাথি। নির্দিষ্ট ভিটামিনের ঘাটতি সহ পলিনুরোপ্যাথিগুলি। গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম

সাইট তথ্যগত উদ্দেশ্যে শুধুমাত্র রেফারেন্স তথ্য সরবরাহ করে। রোগের নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে করা উচিত। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন!

পলিনুরোপ্যাথি কী?

পলিনুরোপ্যাথি (পলিনুরোপ্যাথি, পলিনিউরেটিস) এমন একটি রোগ যা পেরিফেরাল নার্ভগুলির একাধিক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগবিজ্ঞান পেরিফেরাল পক্ষাঘাত, সংবেদনশীলতা ব্যাধি, স্বায়ত্তশাসন-ভাস্কুলার ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয় (মূলত দূরবর্তী উগ্রতায়).

ডায়াবেটিক পলিউনোরোপ্যাথি: লক্ষণসমূহ

রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে, লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হতে পারে - একটি শূন্য পর্যায়ে, লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। প্রথম পর্যায়ে কোনও বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ নেই তবে ডাক্তার রেডিমেড রক্ত ​​পরীক্ষা এবং নিউরোফিজিওলজিকাল বিভাগের অঞ্চলে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার ফলাফলগুলি অধ্যয়ন করে এই রোগ নির্ধারণ করতে পারেন।

দ্বিতীয় ক্লিনিকাল পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, তীব্র ব্যথা, অ্যামোট্রোফি এবং ব্যথাহীন ফর্মটি পৃথক করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার আকারে, ডায়াবেটিস রোগীরা পায়ে জ্বলন্ত এবং ব্যথা অনুভব করে, যখন সংবেদনশীলতা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়, যার ফলস্বরূপ নিম্নতর অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথি নির্ণয় করা হয়। বিশেষত সিমটোম্যাটোলজি রাতে আরও খারাপ হতে পারে।

যখন তীব্র ব্যথার ফর্মটি বিকাশ ঘটে, তখন ব্যথা সংবেদনগুলি সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে, কিছু ক্ষেত্রে, নিম্নতর অংশগুলিতে বর্ধিত সংবেদনশীলতা পরিলক্ষিত হয়। অ্যামিওট্রফির সাথে রাতে পেশীর দুর্বলতা এবং তীব্র ব্যথা হয়। বেদনাবিহীন ফর্মের সাথে একজন ব্যক্তি পুরোপুরি ব্যথা এবং তাপমাত্রার পরিবর্তন অনুভব করে না।

গুরুতর জটিলতা পরিলক্ষিত হলে ডাক্তার রোগের তৃতীয় স্তরটি নির্ণয় করেন। পায়ের অঞ্চলে, আপনি অসংখ্য ক্ষত এবং আলসার দেখতে পারেন, চারকোটের পায়ের বিকাশ সম্ভব, এক্ষেত্রে এই রোগটি প্রায়শই পায়ের বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে।

রোগের প্রকাশের সমস্ত সম্ভাব্য লক্ষণগুলি তিনটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1. সংবেদনশীল লক্ষণগুলির মধ্যে ব্যথা শ্বাসকষ্ট, কাটা, শুটিং, জ্বলন্ত ব্যথা আকারে অন্তর্ভুক্ত। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় বা বিপরীতভাবে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়, বাহু ও পা অসাড় হয়ে যায়। এছাড়াও, রোগী কম্পন বা তাপমাত্রা পরিবর্তন অনুভব করতে পারে না।
2. মোটর ক্রিয়াকলাপের লক্ষণগুলির সাথে পায়ের পেশী টিস্যুগুলির দুর্বলতা বা অ্যাট্রোফি, প্রতিবিম্বের অভাব, কাঁপানো অঙ্গ, ক্যাভিয়ার পেশীগুলির ক্র্যাম্প থাকে।
3. ডায়াবেটিস সহ অটোনমিক সিস্টেমটি বিঘ্নিত হয়, এটি টাকিকার্ডিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়, রক্তচাপ হ্রাস পায়, যখন কোনও ব্যক্তি তার শরীরের অবস্থান, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, পুরুষত্বহীনতা, প্রতিবন্ধী ঘাম, এডিমা পরিবর্তন করে।

পলিনুরোপ্যাথির নির্ণয় এবং চিকিত্সা

ডায়াবেটিসের অভিযোগ, উপসর্গ উপস্থিত উপস্থিতি এবং কিছু কারণের ভিত্তিতে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। এই রোগটি সনাক্ত করা বেশ কঠিন, কারণ বয়স সম্পর্কিত লোকেরা বয়সের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনের কারণে একই ধরণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সম্মুখীন হতে পারে।

কখনও কখনও সিমটোম্যাটোলজি সহ কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, সুতরাং, কেবলমাত্র একটি বিশেষ পরীক্ষা পাস করেই লঙ্ঘন সনাক্ত করা সম্ভব।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে এই জাতীয় একটি রোগ সনাক্ত করা হয়, দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ উচ্চতর রোগীর বৃদ্ধি, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এবং নেফ্রোপ্যাথির উপস্থিতি, কম্পনের সংবেদনশীলতা হ্রাস, টেন্ডার প্রতিবিম্বকে হ্রাস করে ডায়াবেটিস পলিনিউরোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।

• যদি কোনও ব্যক্তির রোগের সংবেদনশীল ফর্ম থাকে তবে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে, কম্পন সংবেদনশীলতা একটি টিউনিং কাঁটাচামচ ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়, তাপমাত্রা পরিবর্তনের সংবেদনশীলতার ডিগ্রি নির্ধারিত হয়, বিশেষ সুই দিয়ে পা ছোঁড়ে ব্যথার সংবেদনশীলতা সনাক্ত করা হয়।পরীক্ষিত স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা এবং শরীরের অংশগুলির অবস্থান অনুধাবন করার জন্য ডায়াবেটিসের ক্ষমতা সহ।
• যদি এই রোগের মোটর ফর্ম সন্দেহ হয় তবে টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলি মূল্যায়ন করা হয় এবং ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি করা হয়, যা পেশী টিস্যুগুলির বায়ো ইলেকট্রিক কার্যকলাপ অধ্যয়ন করে studying
• পলিনুরোপ্যাথির একটি স্বায়ত্তশাসিত ফর্মের ক্ষেত্রে, শ্বসন এবং শ্বাসকষ্টের সময় হার্টের হার পরিমাপ করা হয়, একটি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল এবং ইউরোলজিকাল চরিত্র পরীক্ষা করা হয়, এবং ব্যক্তি অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনে আক্রান্ত হয়।

পরীক্ষার সময়, ডাক্তার ডায়াবেটিস স্পর্শ, ব্যথা, তাপ, ঠান্ডা, কম্পন এবং চাপ অনুভব করে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখেন। এর জন্য বিভিন্ন ডিভাইস ব্যবহার করা হয়, তবে রোগী প্রয়োজনে সংবেদনশীলতাটি কোনও উষ্ণ এবং ঠান্ডা বস্তুর সাথে পরীক্ষা করতে পারেন। স্পর্শকাতর সংবেদনগুলি ত্বকে চালিত সুতির swabs দিয়ে সনাক্ত করা যায়।

যদি কোনও ডায়াবেটিস ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথিকে প্রকাশ করে তবে চিকিত্সাটি বিস্তৃত হওয়া উচিত, যে কারণে রোগকে উদ্দীপনা জাগিয়ে তোলে সেগুলি অবশ্যই দূর করতে হবে। এটির জন্য, উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শে, বিভিন্ন ওষুধ নির্ধারিত হয় যা লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয় এবং রোগীর অবস্থা হ্রাস করে।

1. রক্তে সুগার কমাতে, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি গ্রহণ করুন।
2. স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করার জন্য, চিকিত্সক বি ভিটামিন গ্রহণ, অল্প পরিমাণে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং থায়োসটিক অ্যাসিডযুক্ত প্রস্তুতির পরামর্শ দেন।
3. খিঁচুনির জন্য গ্যাবাপেন্টিন একটি কার্যকর প্রতিকার, এবং অ্যানালজেসিক এবং অ্যানাস্থেসিকগুলিও প্রয়োজন। ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি পেশী কৃমি দূর করতে সাহায্য করে, পেশী শিথিলকারীদের ঝাঁকুনি থেকে মুক্তি দেয়।
4. নিউরনের শক্তি সংস্থান বাড়ানোর জন্য, ড্রাগ অ্যাকোভোগিন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
5. যদি কোনও ব্যক্তির টাকাইকার্ডিয়া হয় তবে নেবিভোলল বা মেটোপ্রোলল গ্রহণ করুন।
6. ত্বকে জ্বালা দূর করতে ক্যাপসিকাম, এপিজার্ট্রন, ফাইনালগন ব্যবহার করা হয়।

বিশেষ ফিজিওথেরাপি, শিথিল ম্যাসেজ, আকুপাংচার, চৌম্বক থেরাপি, বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা অ-ওষুধ থেকে প্যাথলজি নিরাময় করতে পারে।

ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথির সাহায্যে ত্বকের ক্ষত এবং আলসার থেকে মুক্তি পেতে প্রমাণিত লোক পদ্ধতিগুলি সাহায্য করে, এর জন্য ভেষজ ইনফিউশন, নিরাময় তেল এবং উপকারী ডিকোक्शन ব্যবহার করা হয়।

যে কোনও অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়কে অগত্যা ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া হয় যাতে শরীর শক্তিশালী এবং সুস্থ থাকে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

সময়মতো নির্ণয়, সঠিক থেরাপি এবং প্রতিরোধের সাথে সময়মতো রোগের বিকাশ বন্ধ করা যেতে পারে। এ লক্ষ্যে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করার পাঁচ বছর পরে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস পলিনুরোপ্যাথির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ important এর পরে, আপনাকে প্রতি বছর নিয়ন্ত্রণ পাস করতে হবে।

এই নিবন্ধে, আমরা ডায়াবেটিসের দেরীতে স্নায়বিক জটিলতার সবচেয়ে সাধারণ ফর্মটি বিশদভাবে পরীক্ষা করব - দূরবর্তী, প্রতিসম, সংজ্ঞাবহ বা সংবেদক .

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল প্যারাস্থেসিয়া, অসাড়তা, মরিচা এবং ব্যথা হাতের পাশাপাশি নিম্নতমগুলিতে। তথাকথিত মধ্যে সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা (ব্যথা, তাপমাত্রা, স্পর্শকাতর এবং কম্পন) এর প্রতিসম ব্যাঘাত "মোজা" এবং "গ্লোভস" এর অঞ্চল । বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, এই প্রকাশগুলি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, রাতের পেরেসথেসিয়াস, ব্যথা, পা এবং হাতের জ্বলন্ত সংবেদন বৈশিষ্ট্যযুক্ত। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্যাথলজিটি আরও বাড়ছে।

নিউরোপ্যাথির প্রাথমিক লক্ষণসমূহ প্রক্রিয়াটির নিকটতম অগ্রগতির সাথে পায়ের আঙ্গুলগুলিতে নির্ধারিত হয়, আঙ্গুলগুলিতে সংবেদনশীলতা হ্রাসের লক্ষণগুলি দেখা দেয় appear দূরবর্তী উচ্চতর চূড়াগুলি খুব কমই প্রথমে জড়িত।

দূরবর্তী, প্রতিসামগ্রী, সেন্সরাইমোটর পলিউনোরোপ্যাথি, পাতলা নন-মেলিনেটেড (সি), দুর্বলভাবে মেলিনেটেড (এ) এবং ঘন মাইলিনেটেড নার্ভ ফাইবার (এ, এ) ক্ষতিগ্রস্থ হয়। পাতলা তন্তুগুলির একটি প্রধান ক্ষত সহ নিউরোপ্যাথির জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যথা এবং তাপমাত্রা হ্রাস (তাপ এবং ঠান্ডা) সংবেদনশীলতা । যখন প্রধানত পুরু তন্তু প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকে তখন স্নায়ু অনুপ্রেরণার গতি হ্রাস পায় এবং স্পর্শকাতরতা এবং কম্পন সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় বা হ্রাস পায়, যা গুরুতর ক্ষেত্রে সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া হতে পারে। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে পাতলা নার্ভ ফাইবারগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলি পুরুগুলির চেয়ে আগে দেখা যায়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি রেকর্ড করা হয় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 40% এরও বেশি লোক এবং তাদের প্রায় অর্ধেকের ব্যথা রয়েছে। ব্যথা শুরুর সময়কাল বৈশিষ্ট্যযুক্ত: বিশ্রামে, অতিরিক্ত কাজকর্মের সময়, স্ট্রেসের সময় এবং প্রধানত রাতে যখন হাঁটার সময় ব্যথার তীব্রতা হ্রাস পায়, তখন অঙ্গগুলির অবস্থান পরিবর্তনের কোনও প্রভাব নেই। নিউরোপ্যাথির সাথে তীব্র ব্যথার সিন্ড্রোমকে একটি স্বাধীন ক্লিনিকাল ইউনিট হিসাবে বর্ণনা করা হয়। এটি হাইপারস্পেনসিটিভ এবং হাইপারালজেসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই সময়ে, মোটর নার্ভ ফাইবারগুলি সংরক্ষণ করা হয়, এবং সংবেদনশীল ফাংশনগুলি কিছুটা ক্ষতিগ্রস্থ হয়। অনুরূপ ঘটনাকে এলেনবার্গ বলা হয়েছিল "ডায়াবেটিক ক্যাশেেক্সিয়া"। তীব্র ব্যথা নিউরোপ্যাথিক সিন্ড্রোম ইনসুলিন থেরাপি এবং গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিককরণের সাথে লক্ষণীয়, যা কারাভতি "ইনসুলিন নিউরাইটিস" হিসাবে বর্ণনা করে। এই ক্ষেত্রে, ব্যথার লক্ষণগুলি স্নায়ু পুনর্জন্মের সাথে জড়িত।

ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথির অগ্রগতির ফলে মোটর (মোটর) তন্তুগুলির ক্ষতি হয় - দূরবর্তী নিম্নতর অংশগুলির মধ্যে পেশীগুলির ক্রিশ এবং দুর্বলতা । স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ু তন্তুগুলির সাথে জড়িত হওয়ার সাথে সাথে, ঘাম কমে যায়, ত্বক শুষ্ক হয়ে যায় এবং হাইপারকারেটোসিসের ঝুঁকিতে পড়ে যায়। একটি তথাকথিত "ঝুঁকি স্টপ" গঠিত হয়। হাঁটু এবং অ্যাকিলিসের প্রতিবিম্ব হ্রাস পায়, হাড়ের সাধারণ বিকৃতিগুলি উপস্থিত হয়: মেটাটারসাল হাড়, হাতুড়ি এবং হুক-আকৃতির পায়ের আঙ্গুলগুলির প্রসারিত মাথা। ত্বকটি উজ্জ্বল গোলাপী বা লাল হয়, প্রায়শই পায়ের নীচের পা এবং পিছনে হাইপারপিগমেন্টেশনটির প্রতিসাম্যিক ফোকি থাকে (তথাকথিত "দাগযুক্ত লোয়ার লেগ")। পেরেক প্লেটগুলি atrophy বা, বিপরীতে, ঘন এবং বিকৃত করতে পারে, যা ওনাইকোমাইকোসিসের বিকাশ নির্ধারণ করে। শেষ পর্যন্ত, অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি বা চারকোটের পা গঠিত হয় (পায়ের ট্রান্সভার্স আকার, ট্রান্সভার্স এবং অনুদৈর্ঘ্য সমতল পাদদেশ, গোড়ালি জয়েন্টের বর্ধমান বিকৃতি), পায়ের কনফিগারেশনের পরিবর্তনগুলি একক বা দ্বি-পার্শ্বযুক্ত হতে পারে এবং নিউরোপ্যাথিক শোথও দেখা দিতে পারে। একটি গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক চিহ্ন হ'ল পায়ের ধমনীতে স্পন্দন রক্ষা করা।

হাড়ের বিকৃতিগুলির স্থানে দীর্ঘায়িত চাপের ফলে অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির প্রদাহজনক অটোলাইসিস এবং নিউরোপ্যাথিক আলসার গঠনের দিকে পরিচালিত হয়, প্রায়শই পায়ের প্লান্টারের পৃষ্ঠ এবং আন্তঃ ডিজিটাল স্পেসগুলিতে। সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে এই আলসারগুলি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ব্যথাহীন হতে পারে এবং প্রায়শই কেবল সংক্রমণ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া আলসার ত্রুটির দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করে। অতএব ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ আলস্রেশন এবং এর পরে অঙ্গগুলির সম্ভাব্য বিয়োগের ঝুঁকি কমাতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথিক ব্যাধি সনাক্ত করার জন্য কোনও "স্বর্ণের মান" নেই। 1998 সালে, সান আন্তোনিও প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য মানক পদ্ধতির conকমত্য কে নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপের প্রস্তাব দেয়:

1. ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ।
2. ক্লিনিকাল পরীক্ষা: রূপচিকিত্সা এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ।
3. ইলেক্ট্রোডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন: স্নায়ু বরাবর আবেগের গতি নির্ধারণ করা।
4. পরিমাণগত সংবেদী পরীক্ষা।
5. স্বায়ত্তশাসিত কার্যকরী পরীক্ষা।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সনাক্ত করতে প্রায়শই ব্যবহৃত হয় লক্ষণ স্কেল - এনএসএস (নিউরোপ্যাথি লক্ষণ স্কোর) এবং চিহ্নের স্কেল - ভ্যাট (নিউরোপ্যাথি ডিসিজাবিলিটি স্কোর) ক্লিনিকাল অনুশীলনের জন্য, এই সিস্টেমটি এম ইয়ং এট আল দ্বারা রূপান্তরিত হয়েছিল।

• জ্বলন্ত সংবেদন, অসাড়তা (অসাড়তা) বা "ক্রলিং ক্রাইপস" এর সংবেদন = 2
• ক্লান্তি, বাধা বা ব্যথা = 1
• বন্টন:
  পা = 1
  বাছুরের পেশী = 1
  অন্যান্য = 0
• লাভ:
  রাতে = 2
  দিন বা রাত = 1
  দিনের সময় = 0
  ঘুম থেকে জাগরণ = 1
• হ্রাস:
  যখন হাঁটা = 2
  স্থায়ী = 1
  বসে বা মিথ্যা = 0

মোট পয়েন্ট স্কেল মান আপ করে:
3-4 - গৌণ লক্ষণ,
5-6 - পরিমিত লক্ষণ,
7-9 - গুরুতর লক্ষণ।

• হাঁটু ঝাঁকুনি
• কম্পন সংবেদনশীলতা
• ব্যথা সংবেদনশীলতা
• তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা
• প্রতিবর্তী ক্রিয়া:
  স্বাভাবিক = 0
  প্রশস্তকরণ = 1
  অনুপস্থিত = প্রতিটি দিকে 2
• সংবেদনশীল (স্পর্শকাতর) সংবেদনশীলতা:
  বর্তমান = 0
  হ্রাস বা অনুপস্থিত = প্রতিটি পক্ষের 1

মোট পয়েন্ট :
3-5 - গৌণ লক্ষণ
6-8 - পরিমিত লক্ষণ
9-10 - গুরুতর লক্ষণ

এনএসএস এবং ভ্যাট অনুসারে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নির্ণয়ের সর্বনিম্ন মানদণ্ড হ'ল:

• লক্ষণ সহ বা ছাড়াই মাঝারি লক্ষণগুলি (ভ্যাট = 6-8 + এইচসিসি ≥ 0)
• হালকা লক্ষণ সহ ছোটখাটো লক্ষণ (ভ্যাট = 3-5 + এইচসিসি = 5-6)

ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির তীব্রতা নির্ধারণ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয় সেন্সরিমোটর ডিসঅর্ডারগুলির স্নায়বিক পরীক্ষা । এটিতে সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা এবং প্রতিক্রিয়াগুলির অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা 10 গ্রাম মনোফিল্যান্ট (5.07 সেমিস-ওয়েইনস্টেইন) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছে। যে জায়গাগুলিতে গবেষণা চালানো দরকার সেগুলি হ'ল বড় অঙ্গুলের দূরবর্তী ফ্যালানকের প্লান্টার পৃষ্ঠ, দূরবর্তী মাথার প্লান্টর পৃষ্ঠ এবং ভি মেটাটারসাল হাড়। এক পর্যায়ে কমপক্ষে 2 টাচ হওয়া উচিত। স্পন্দনীয় সংবেদনশীলতা প্রান্তিকতা একটি স্নায়বিক টিউনিং কাঁটাচামচ বা একটি বায়োথিজোমিটার ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। অধ্যয়নটি স্ট্যান্ডার্ড পয়েন্টগুলিতে করা হয়: থাম্বের ভিত এবং গোড়ালিটির গোড়ালি। টিউনিং কাঁটা স্কেলটির মান 7 ইউই এবং তারপরের সাথে মিলে গেলে রোগীর কম্পন অনুভব বন্ধ হয়ে গেলে কম্পন সংবেদনশীলতা হ্রাস করা হয় না। অনেক গবেষক দ্বারা কম্পন সংবেদনশীলতার প্রান্তিক হ্রাস সবচেয়ে প্রতিকূল অগ্রগতি চিহ্ন হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা থাম্বের প্রতিবেশী অঞ্চলে, পায়ের পিছনে, অভ্যন্তরের গোড়ালি, নীচের পা এবং হাঁটুতে গরম এবং ঠান্ডা বস্তুর স্পর্শগুলি পরিবর্তিত করে নির্ধারিত হয়। ব্যথ সংবেদনশীলতা একটি ভোঁতা সুই বা বিশেষ ডিভাইস (নিউরোপেন, পিন-হুইল) ব্যবহার করে অধ্যয়ন করা হয়। স্নায়ুতন্ত্রের মোটর বিভাগের অবস্থা বিশ্লেষণ করতে, অ্যাকিলিস এবং হাঁটু রেফ্লেক্সগুলি নিউরোলজিকাল হাতুড়ি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি সনাক্ত করতে, রুটিন অনুশীলনের সর্বাধিক সাশ্রয়ী মূলক পদ্ধতি অর্থোস্ট্যাটিক পরীক্ষা .

ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত দূরবর্তী ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির পর্যায়গুলি (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বহির্মুখী ব্যবস্থাপনার আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা, 1995):

• 0 - কোনও নিউরোপ্যাথি, লক্ষণ এবং লক্ষণ অনুপস্থিত
• 1 - অ্যাসিম্পটোমেটিক নিউরোপ্যাথি
• 1 এ - এইচসিসি = 0, সাধারণ হাঁটুর প্রতিবিম্ব
• 1 বি - এইচসিসি = 0, হাঁটুর রিফ্লেক্স হ্রাস
• 2 - লক্ষণীয় নিউরোপ্যাথি
• 2 এ - এইচসিসি ≥ 1, সাধারণ হাঁটু রিফ্লেক্স
• 2 বি - এইচসিসি ≥ 1, হাঁটুর রিফ্লেক্স হ্রাস
• 3 - গুরুতর নিউরোপ্যাথি।

polyneuropathy - এটি একটি বরং বিপজ্জনক অসুস্থতা, যা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের একটি পরাজয়, যার ভিত্তি হ'ল ট্রফিক ব্যাঘাত, সংবেদনশীলতা ব্যাধি, উদ্ভিদ-ভাস্কুলার কর্মহীনতা, ফ্ল্যাকিড পক্ষাঘাত, প্রধানত অঙ্গগুলির দূরবর্তী অংশে লক্ষ্য করা যায়। এই রোগটি সাধারণত এটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর, প্যাথোলজিকাল ফোকাসের প্যাথোমর্ফোলজি এবং কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

লিম্ব পলিনিউরোপ্যাথিটি মোটামুটি সাধারণ প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয়, যা সাধারণত প্রক্সিমাল বিভাগগুলির ধীরে ধীরে জড়িত থাকার সাথে দূরবর্তী বিভাগগুলিকে প্রভাবিত করে।

পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণসমূহ

উপরের এবং নীচের অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথি বিবেচনাধীন এই রোগটি পেশী দুর্বলতার সাথে শুরু হয় এবং প্রথম দিকে, পা এবং বাহুগুলির দূরবর্তী অংশে। এটি স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির কারণে। এই রোগের সাথে, প্রথমত, পেরিফেরিয়াল সিস্টেমের অংশগুলির জন্য পর্যাপ্ত সুরক্ষা না পাওয়ার কারণে অঙ্গগুলির দূরবর্তী অংশগুলি প্রভাবিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কে অবস্থিত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা)।

পাদদেশে বর্ণিত প্যাথলজি আত্মপ্রকাশ এবং ক্রমশ অঙ্গ প্রত্যঙ্গ ছড়িয়ে পড়ে। স্নায়ু তন্তুগুলির টাইপোলজির উপর নির্ভর করে যে ধ্বংসগুলি বহুলাংশে বহন করে, সমস্ত ধরণের পলিউনোরোপ্যাথি শর্তাধীনভাবে চারটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত।

পরাজয়ের কারণে, মূলত নিউরনের অভিজাত দীর্ঘ প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে, রোগীদের একটি ইতিবাচক বা নেতিবাচক লক্ষণবিদ্যা থাকে। প্রথম - ফাংশনের অভাব বা এর হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ইতিবাচক লক্ষণগুলি সেই প্রকাশগুলি যা পূর্বে পর্যবেক্ষণ করা হয়নি।

প্রথম ঘুরে রোগীদের ক্ষেত্রে প্রশ্নটি বিভিন্ন ধরণের পেরেথেসিয়াস, যেমন জ্বলন, টিংলিং, পিঁপড়া পিঁপড়া, অসাড়তা সহ নিজেকে প্রকাশ করে। তারপরে ক্লিনিকাল চিত্রটি বিভিন্ন তীব্রতার অ্যালগিয়াস দ্বারা জটিল হয় এবং বেদনাদায়ক উদ্দীপনাগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। লক্ষণগুলি বাড়ার সাথে সাথে রোগীরা সাধারণ স্পর্শগুলির জন্য অতিরিক্ত সংবেদনশীল হয়ে ওঠেন। পরে, তারা সংবেদনশীল অ্যাটেক্সিয়ার প্রকাশ প্রদর্শন করেছিল, বিশেষ করে চোখ বন্ধ করে এবং চলাচলে প্রতিবন্ধী সমন্বয়যুক্ত পদক্ষেপগুলির কাঁপুনিতে প্রকাশ করে। পলিনুরোপ্যাথির নেতিবাচক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির জায়গাগুলিতে সংবেদনশীলতা হ্রাস।

নিউরনের অ্যাকোনাল ক্ষতির ক্ষেত্রে, উপরের এবং নীচের অংশের পলিনুরোপ্যাথির চলাচলটি প্রথম দিকে, পেশী সংশ্লেষ দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং পা এবং বাহুগুলির দুর্বলতায় পাওয়া যায়। বর্ণিত লক্ষণগুলি পক্ষাঘাত এবং প্যারাসিসের দিকে অগ্রসর হয়। কম সাধারণত, একটি শর্ত লক্ষ্য করা যায়, পায়ে অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি দ্বারা প্রকাশিত হয়, প্রধানত বিশ্রামে উপস্থিত হয় এবং লোককে একটি সুবিধামতো প্রকৃতির আন্দোলন করতে বাধ্য করে ("অস্থির নিম্ন অঙ্গ" সিন্ড্রোম)। এছাড়াও, মুগ্ধতা এবং খিঁচুনি দেখা দিতে পারে।

উদ্ভিজ্জ কর্মহীনতা ট্রফিক ডিসঅর্ডার এবং ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারে বিভক্ত হয়। প্রথমটিতে রঙ্গকতা এবং ত্বকের খোসা ছাড়ানো, ফাটল এবং আলসারের উগ্র অংশগুলির উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত। ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলির মধ্যে ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলিতে শীতের সংবেদন, ত্বকের বিবর্ণতা (তথাকথিত "মার্বেল প্যালার") অন্তর্ভুক্ত।

উদ্ভিজ্জ-ট্রফিক লক্ষণগুলির মধ্যে ডার্মিস (চুল এবং নখ) এর ডেরাইভেটিভগুলির গঠনের পরিবর্তনগুলিও অন্তর্ভুক্ত। নিম্নতর অংশগুলি আরও বেশি বোঝা সহ্য করতে পারে এই কারণে, পাগুলির পলিউনোপ্যাথি হাতের চেয়ে অনেক বেশি সময় নির্ণয় করা হয়।

নিম্নতর অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথি

চূড়ান্ত পলিনুরোপ্যাথি বিবেচনাধীন এই রোগটি স্নায়ু কোষগুলির একটি ক্ষয়িষ্ণু ধ্বংস, যার ফলে পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে কোনও ত্রুটি দেখা দেয়। এই অসুস্থতা মোটর সক্ষমতা হ্রাস, সংবেদনশীলতা হ্রাস দ্বারা প্যাথলজিকাল ফোকাস, অঙ্গগুলির কোনও অংশ, পেশীর ব্যথার উপর নির্ভর করে প্রকাশিত হয়। প্রশ্নযুক্ত রোগের সাথে, রোগীর নার্ভ ফাইবারগুলি যা পা পুষ্ট করে দেয় ক্ষতিগ্রস্থ হয়। স্নায়ু তন্তুগুলির কাঠামোগত ক্ষতির ফলে, পায়ের সংবেদনশীলতা নষ্ট হয়ে যায়, যা ব্যক্তির স্বাধীনভাবে চলাচল করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

নীচের অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ পরিশ্রমী এবং দীর্ঘতর, কারণ প্রায়শই এই রোগের একটি প্রগতিশীল চরিত্র থাকে এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে পরিণত হয় into

বর্ণিত রোগের বিকাশের কারণগুলি নির্ধারণ করার জন্য, প্রথমদিকে, আপনাকে স্নায়ুতন্ত্রের ডিভাইস, বিশেষত এর পৃথক অঞ্চল - পেরিফেরিয়াল সিস্টেমের সাথে ডিল করা উচিত।এটি স্নায়ু তন্তুগুলির দীর্ঘ প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে, যার কাজটি হচ্ছে সংকেত প্রেরণ করা, যা মোটর এবং সংবেদী ফাংশনগুলির প্রজনন নিশ্চিত করে। এই নিউরনের দেহগুলি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের নিউক্লিয়াসে থাকে এবং এইভাবে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ তৈরি করে। ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে, স্নায়ুতন্ত্রের পেরিফেরিয়াল অংশটি তথাকথিত "কন্ডাক্টর "গুলিকে একত্রিত করে যা স্নায়ু কেন্দ্রকে রিসেপ্টর এবং ক্রিয়ামূলক অঙ্গগুলির সাথে সংযুক্ত করে।

পলিনুরোপ্যাথি দেখা দিলে পেরিফেরাল নার্ভ ফাইবারগুলির একটি পৃথক অংশ আক্রান্ত হয়। সুতরাং, রোগের প্রকাশগুলি নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে পালন করা হয়। অঙ্গগুলির মধ্যে প্যাথলজি বিবেচনা করে নিজেকে প্রতিসমভাবে প্রকাশ করে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগবিজ্ঞানের বিশ্লেষণ করা হচ্ছে বিভিন্ন জাত রয়েছে, যা ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ুর কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যদি চলাচলের জন্য দায়ী নিউরনগুলি প্রভাবিত হয়, তবে স্থানান্তর করার ক্ষমতাটি হারিয়ে যেতে পারে বা কঠিন হতে পারে। এ জাতীয় পলিউনোপ্যাথিকে মোটর বলা হয়।

প্রশ্নে ব্যাধিটির সংবেদনশীল ফর্মের সাথে, স্নায়ু ফাইবারগুলি প্রভাবিত হয়, সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে, যা এই শ্রেণীর নিউরনের ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার পরে ভীষণ ভোগে।

অটোনমিক নিয়ন্ত্রক ক্রিয়াকলাপগুলির অপর্যাপ্ততা অটোনমিক স্নায়ু তন্তুগুলির (হাইপোথার্মিয়া, অ্যাটনি) ক্ষতির সাথে ঘটে।

এইভাবে, এই রোগের বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত উল্লেখযোগ্য কারণগুলি পৃথক করা হয়: বিপাক (বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত), অটোইমিউন, বংশগত, এলিমেন্টারি (খাওয়ার ব্যাধিজনিত কারণে), বিষাক্ত এবং সংক্রামক-বিষাক্ত।

ক্ষত সাইটের অবস্থানের উপর নির্ভর করে বর্ণিত প্যাথলজির দুটি ফর্ম আলাদা করা যায়: ডাইমেলাইটিং এবং অ্যাকোনাল onal প্রথমদিকে - মেলিন প্রভাবিত হয় - একটি পদার্থ যা স্নায়ু ঝিল্লি গঠন করে, অক্ষীয় আকারের সাথে, অক্ষীয় সিলিন্ডার ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

পায়ে পলিনুরোপ্যাথির অ্যাকোনাল ফর্মটি রোগের সমস্ত ধরণের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। পার্থক্যটি লঙ্ঘনের ধরণের প্রকৃতির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, মোটর ফাংশনের একটি ব্যাধি বা সংবেদনশীলতা হ্রাস হতে পারে। এই ফর্মটি গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধি, বিভিন্ন অর্গানফোসফরাস যৌগের সাথে নেশা, সীসা, পারদ লবণের, আর্সেনিকের পাশাপাশি মদ্যপানের কারণে দেখা দেয়।

কোর্সের কোর্সের উপর নির্ভর করে চারটি ফর্ম আলাদা করা হয়: একটি দীর্ঘস্থায়ী এবং পুনরাবৃত্তি কোর্স, তীব্র এবং সাবকুট।

অ্যাকোনাল পলিনিউরোপ্যাথির তীব্র ফর্ম প্রায়শই 2-4 দিনের মধ্যে বিকাশ ঘটে। আর্সেনিক, কার্বন মনোক্সাইড, সীসা, পারদ সল্ট, মিথাইল অ্যালকোহলের সংস্পর্শের কারণে প্রায়শই এটি আত্মঘাতী বা অপরাধমূলক প্রকৃতির মারাত্মক বিষক্রিয়া দ্বারা উত্সাহিত হয় general তীব্র ফর্মটি দশ দিনেরও বেশি সময় ধরে থাকতে পারে।

পলিনুরোপ্যাথির একটি সাবঅ্যাকিউট ফর্মের লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। এই ফর্মটি প্রায়শই বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে বা টক্সিকোসিসের কারণে ঘটে। সাধারণত, পুনরুদ্ধারটি ধীরে ধীরে আসে এবং কয়েক মাস সময় নিতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম প্রায়শই ছয় মাস বা তারও বেশি সময়ের বর্ধিত সময়ের মধ্যে অগ্রসর হয়। এই রোগটি সাধারণত মদ্যপান, ডায়াবেটিস, লিম্ফোমা, রক্তের রোগ, ভিটামিনের ঘাটতিতে থিয়ামামিন (বি 1) বা সায়ানোোকোবালামিন (বি 12) এর পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয়।

অ্যাকোনাল পলিনিউরোপ্যাথির মধ্যে অ্যালকোহলযুক্ত পলিউনোরোপ্যাথি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়, যা অ্যালকোহলযুক্ত তরলগুলির দীর্ঘায়িত এবং অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে ঘটে। বিবেচনাধীন প্যাথলজির সংঘটিত হওয়ার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা শুধুমাত্র অ্যালকোহলের "শোষণ লিটার" সংখ্যার দ্বারা নয়, বরং পণ্যটির গুণমান দ্বারাও খেলানো হয়, যেহেতু অনেক অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় শরীরের জন্য অনেকগুলি বিষাক্ত পদার্থ ধারণ করে।

অ্যালকোহলিক পলিনুরোপ্যাথিকে উস্কে দেওয়ার প্রধান কারণটি হ'ল টক্সিনের নেতিবাচক প্রভাব, যা অ্যালকোহলে সমৃদ্ধ স্নায়ু প্রক্রিয়াগুলির উপর, যা বিপাকীয় ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রশ্নে থাকা প্যাথলজিটি একটি সাব্যাকিউট কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিকভাবে, নিম্নতর অংশগুলির দূরবর্তী বিভাগগুলিতে, অসাড়তার সংবেদনগুলি দেখা দেয় এবং বাছুরের পেশীতে - তীব্র ব্যথা হয়। ক্রমবর্ধমান চাপের সাথে, পেশীগুলিতে অ্যালগিয়াস লক্ষণীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়।

রোগের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, প্রধানত নিম্নতর অংশগুলির কর্মহীনতা পরিলক্ষিত হয়, যা দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশ করা হয়, প্রায়শই পক্ষাঘাতও হয়। পায়ের ফ্লেক্সিং-এক্সটেনশনের কারণ স্নায়ুগুলি সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্থ হয়। তদ্ব্যতীত, হাতের অঞ্চলে ডার্মিসের পৃষ্ঠের স্তরগুলির সংবেদনশীলতা হ'ল "গ্লোভ" এবং পায়ে "সাক" টাইপের ধরণ দ্বারা প্রসারিত হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, এই অসুস্থতার একটি তীব্র কোর্স থাকতে পারে। এটি মূলত ওভারকুলিংয়ের কারণে।

উপরের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ছাড়াও অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক প্রকাশগুলিও উপস্থিত থাকতে পারে যেমন পায়ের ত্বকের রঙের গামুট এবং হাতের উষ্ণতার তাপমাত্রার উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন, পায়ের দূরবর্তী অংশগুলিতে ফোলা ফোলা (হাতের চেয়ে কম প্রায়ই), ঘাম বেড়ে যায়। প্রশ্নযুক্ত রোগটি কখনও কখনও ক্রেনিয়াল স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যথা: অকুলোমোটর এবং অপটিক নার্ভগুলি।

বর্ণিত অস্বাভাবিকতা সাধারণত সনাক্ত করা হয় এবং বেশ কয়েক সপ্তাহ / মাস ধরে বৃদ্ধি পায়। এই রোগ কয়েক বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে। অ্যালকোহলের ব্যবহার বন্ধ করার সাথে সাথে এই রোগটি কাটিয়ে উঠতে পারে।

পলিনুরোপ্যাথির ডাইমাইলেটিং ফর্মটি একটি গুরুতর রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়, যার সাথে স্নায়ুর শিকড়ের প্রদাহ এবং তাদের মেলিন মেশিনের ধীরে ধীরে ক্ষতি হয়।

রোগের বিবেচিত ফর্ম তুলনামূলকভাবে বিরল। প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ জনসংখ্যা এই রোগে ভোগেন, যদিও এটি দুর্বল অর্ধেক বা শিশুদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে। স্নায়ুর শিকড়গুলির ক্ষতির কারণে ডাইমাইলেটিং পলিনুরোপ্যাথি সাধারণত অঙ্গগুলির দূরবর্তী এবং প্রক্সিমাল অঞ্চলে পেশীর দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশিত হয়।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এই রোগের বিবেচিত ফর্মের বিকাশের প্রক্রিয়া এবং এটিওলজিকাল ফ্যাক্টরটি আজ নির্দিষ্ট সময়ের জন্য জানা যায়নি, তবে, অনেকগুলি গবেষণায় ডাইমাইলেটিং পলিনুরোপ্যাথির স্ব-প্রতিরোধ প্রকৃতি প্রদর্শিত হয়েছে। বিভিন্ন কারণে, প্রতিরোধ ব্যবস্থা তার নিজস্ব কোষগুলিকে বিদেশী হিসাবে বিবেচনা করতে শুরু করে, ফলস্বরূপ এটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি তৈরি করার প্রথাগত। এই প্যাথলজির আকারে, অ্যান্টিজেনগুলি স্নায়ু শিকড়ের কোষগুলিতে আক্রমণ করে তাদের ঝিল্লি (মেলিন) ধ্বংস করে, যার ফলে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্ররোচিত হয়। এই ধরনের আক্রমণগুলির ফলস্বরূপ, স্নায়ু সমাপ্তিগুলি তাদের মৌলিক কাজগুলি হারাতে থাকে, যা অঙ্গ এবং পেশীগুলির উদ্বেগের মধ্যে একটি ব্যাধি সৃষ্টি করে।

যেহেতু এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে কোনও অটোইমিউন রোগের উত্স বংশগতির সাথে সম্পর্কিত, তাই ডাইমাইলেটিং পলিনুরোপ্যাথির জেনেটিক ফ্যাক্টরকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এছাড়াও, এমন কিছু শর্ত রয়েছে যা প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে। এই শর্তগুলি বা কারণগুলির মধ্যে বিপাকীয় এবং হরমোনজনিত ব্যাধি, গুরুতর শারীরিক পরিশ্রম, শরীরের সংক্রমণ, সংবেদনশীল মানসিক চাপ, টিকা, ট্রমা, স্ট্রেসের এক্সপোজার, গুরুতর অসুস্থতা এবং সার্জারি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

সুতরাং, নিম্নতর অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা এমন অনেকগুলি বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, কারণ প্রশ্নে লঙ্ঘনটি নিজে থেকেই ঘটে না। অতএব, অসুস্থতার প্রথম প্রকাশ এবং লক্ষণগুলি সনাক্ত করার সময়, তাত্ক্ষণিকভাবে ইটিওলজিকিক ফ্যাক্টরটি স্থাপন করা প্রয়োজন, যেহেতু চিকিত্সা, যেমন ডায়াবেটিক পলিনিউরপ্যাথি অ্যালকোহলের অপব্যবহারের ফলে উত্পন্ন প্যাথলজির থেরাপি থেকে পৃথক হয়।

উপরের অঙ্গগুলির পলিনুরোপ্যাথি

স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হওয়ার কারণে এই লঙ্ঘন ঘটে এবং উপরের অঙ্গগুলির পক্ষাঘাত দেখা দেয়। এই অসুস্থতার সাথে, দূরবর্তী উগ্রগুলির স্নায়ু ফাইবারগুলির প্রতিসম ক্ষতিগুলি লক্ষ করা যায়।

হাতের পলিউনোপ্যাথির লক্ষণগুলি প্রায় সর্বদা অভিন্ন। রোগীদের ঘাম বেড়ে যায়, ব্যথার সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন, থার্মোরোগুলেশন, ত্বকের পুষ্টি, স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতার পরিবর্তন, প্যারাসথেসিয়াস "হংস বাধা" আকারে উপস্থিত হয়। এই প্যাথলজিটি ক্রনিক, অ্যাকিউট এবং সাব্যাকিউট নামে তিন ধরণের কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

উপরের অংশের পলিনুরোপ্যাথি প্রকাশিত হয়, সবার আগে, হাতগুলির দুর্বলতা দ্বারা, বিভিন্ন অ্যালগিয়াস, যা তাদের বিষয়বস্তুতে জ্বলন্ত বা ফেটে যাচ্ছে, ফুলে যাচ্ছে, কণ্ঠস্বর কখনও কখনও অনুভূত হয়। এই প্যাথোলজির সাহায্যে কম্পন সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, ফলস্বরূপ রোগীরা প্রায়শই প্রাথমিক ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদনে অসুবিধা অনুভব করে। কখনও কখনও পলিউনোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের হাতে সংবেদনশীলতা হ্রাস অনুভব করেন।

হাতের পলিউনোপ্যাথির কারণ, প্রায়শই, বিভিন্ন নেশা, উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহল, রাসায়নিক, নষ্ট হওয়া খাবারের কারণে। এছাড়াও, প্রশ্নে রোগের উপস্থিতি উত্সাহিত করতে পারে: ভিটামিনের ঘাটতি, সংক্রামক প্রক্রিয়া (ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াল এটিওলজি), কোলাজেনোজস, লিভার, কিডনি হ্রাস, টিউমার বা অটোইমিউন প্রক্রিয়া, অগ্ন্যাশয় এবং এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিগুলি। প্রায়শই, এই রোগটি ডায়াবেটিসের ফলে দেখা দেয় appears

বর্ণিত রোগটি প্রতিটি রোগীর বিভিন্ন উপায়ে দেখা দিতে পারে।

রোগজীবাণু দ্বারা ক্লিনিকাল প্রকাশ, উদ্ভিজ্জ, সংবেদনশীল এবং মোটর অনুসারে উপরের অংশের পলিনিউরপ্যাথিকে অ্যাকোনাল এবং ডাইমেলাইটিংয়ে বিভক্ত করা যেতে পারে। এর শুদ্ধ আকারে, এই অসুস্থতার তালিকাভুক্ত জাতগুলি পূরণ করা বরং কঠিন, প্রায়শই এই রোগটি বিভিন্ন পরিবর্তনের লক্ষণগুলিকে একত্রিত করে।

পলিনুরোপ্যাথি চিকিত্সা

আজ, প্রশ্নে এই রোগের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বরং দুর্লভ। অতএব, আজ অবধি, বিভিন্ন রূপের পলিউনোপ্যাথিগুলির চিকিত্সা একটি গুরুতর সমস্যা হিসাবে রয়ে গেছে। রোগজীবাণুগত দিকের ক্ষেত্রের আধুনিক ডাক্তারদের জ্ঞানের স্তর এবং এই বিভাগের রোগগুলির ইটিওলজিকিক ফ্যাক্টর চিকিত্সার প্রভাবের দুটি ক্ষেত্রের পৃথককরণের যথাযথতা নির্ধারণ করেছে, যথা স্বাচ্ছন্দিত পদ্ধতি এবং পৃথক পৃথক।

থেরাপিউটিক সংশোধনের বিবিধ পদ্ধতিগুলি ম্যালাবসোর্পশন দ্বারা সৃষ্ট পাচনতন্ত্রের প্যাথলজিসহ অন্তর্নিহিত রোগের (যেমন, নেফ্রোপ্যাথি, ডায়াবেটিস) অন্তঃসত্ত্বা নেশার চিকিত্সার পরামর্শ দেয়, ভিটামিন বি 1 (থায়ামিন) এবং বি 12 (সায়ানোোক্যালালামিন) এর বড় ডোজগুলির প্রশাসনের প্রয়োজন হয়।

সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সার ওষুধ এবং তাদের পছন্দ নির্দিষ্ট গ্লাইসেমিক স্তরের রক্ষণাবেক্ষণের কারণে। ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে পলিনুরোপ্যাথির থেরাপি পর্যায়ক্রমে করা উচিত। প্রথম পর্যায়ে, শরীরের ওজন এবং ডায়েট সামঞ্জস্য করা উচিত, বিশেষ শারীরিক অনুশীলনের একটি সেট তৈরি করা উচিত, এবং আদর্শের সাথে রক্তচাপের সূচকগুলির সম্মতি পর্যবেক্ষণ করা উচিত should থেরাপির প্যাথোজেনেটিক পদ্ধতিতে নিউরোট্রপিক ভিটামিনের ব্যবহার এবং বড় পরিমাণে আলফা-লাইপিক এসিডের ইনজেকশন জড়িত।

আনফ্রিফ্যান্টিয়েটেড থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস এবং প্লাজমাফেরেসিস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সার ওষুধগুলির সমন্বয়ে পরামর্শ দেওয়া উচিত। বিবেচনাধীন প্যাথলজির থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলির নির্বাচনের সুনির্দিষ্ট বিবরণ সর্বদা এটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে যা এই রোগকে উস্কে দেয় এবং এর কোর্সটি ঘটিয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি 6) অতিরিক্ত মাত্রায় উত্পাদিত পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণগুলি এর স্তরকে স্বাভাবিক করার পরে কোনও চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

ক্যান্সার প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট পলিউনোরপ্যাথি সার্জারি দ্বারা চিকিত্সা করা হয় - নিউওপ্লাজম অপসারণ, যা স্নায়ু শেষের দিকে চাপ দেয় pressure যদি হাইপোথাইরয়েডিজমের বিরুদ্ধে এই রোগ দেখা দেয় তবে হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা হয়।

বিষাক্ত পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা, প্রথম স্থানে, ডিটক্সিফিকেশন ব্যবস্থার সাথে জড়িত, যার পরে রোগটি নিজেই সংশোধন করার জন্য ওষুধগুলি দেওয়া হয়।

বর্ণিত রোগের বিকাশের কারণকে চিহ্নিত করা বা নির্মূল করা যদি অসম্ভব হয় তবে চিকিত্সার মূল লক্ষ্যটিতে ব্যথা অপসারণ এবং পেশীর দুর্বলতা দূর করা জড়িত।

এই ক্ষেত্রে, স্ট্যান্ডার্ড ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং স্নায়ু ফাইবারগুলির ক্ষতির ফলে ব্যথা অপসারণ বা হ্রাস করার লক্ষ্যে প্রচুর ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্ট ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও, পুনর্বাসন চিকিত্সার সমস্ত পর্যায়ে সক্রিয়ভাবে ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

অ্যানালজেসিক ওষুধ বা অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির সাহায্যে আলজিয়ার পরাজয় করা বেশ কঠিন difficult অতএব, ব্যথার আক্রমণ থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য স্থানীয় অবেদনিকতা, অ্যান্টিকনভলসেন্টস এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারণের অনুশীলনটি প্রায়শই অনুশীলন করা হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টসের কার্যকারিতা নরড্রেনেরজিক সিস্টেমকে সক্রিয় করার জন্য তাদের ক্ষমতার মধ্যে রয়েছে। এই গ্রুপে ওষুধের পছন্দ স্বতন্ত্রভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়, যেহেতু এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি প্রায়শই মানসিক নির্ভরতা সৃষ্টি করে।

অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলির ব্যবহার আক্রান্ত স্নায়ু থেকে উদ্ভূত স্নায়ু আবেগকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতা দ্বারা ন্যায্য।

আরসিএইচআর (কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের স্বাস্থ্য বিকাশের জন্য রিপাবলিকান সেন্টার)
সংস্করণ: কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের ক্লিনিকাল প্রোটোকল - 2017

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি (E10-E14 + একটি সাধারণ চতুর্থ স্বাক্ষরের সাথে। 4)

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

অনুমোদিত
চিকিত্সা পরিষেবার মানের জন্য যৌথ কমিশন
কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রক
28 নভেম্বর, 2017 তারিখে
প্রোটোকল নং 33

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি - ডায়াবেটিসের কারণে নার্ভের ক্ষতি, ক্লিনিকালি সুস্পষ্ট বা সাবক্লিনিকাল, অন্য সম্ভাব্য এটিওলজির (ডাব্লুএইচও) অনুপস্থিতিতে। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সর্বাধিক অধ্যয়নকৃত এবং সাধারণ ফর্ম হ'ল দূরবর্তী প্রতিসাম্যিক পলিউনোপ্যাথি। ডিএসপিএন - অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার পরে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে দূরবর্তী পেরিফেরাল নার্ভ কর্মহীনতার লক্ষণগুলির উপস্থিতি।

প্রোটোকল বিকাশ / পুনর্বিবেচনার তারিখ : 2017 বছর।

প্রোটোকলে ব্যবহৃত সংক্ষিপ্তসার:

GPP	গুড পয়েন্ট অনুশীলন
হু	বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা
আপনার	ভিজ্যুয়াল অ্যানালগ স্কেল
| DAN	ডায়াবেটিক অটোনমিক নিউরোপ্যাথি
DMN	ডায়াবেটিক mononeuropathy
ন্যাম	ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি
DPN	ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি
PRSP	ডায়াবেটিক সংবেদক
আইসিডি 10	দশম সংশোধনীর রোগগুলির আন্তর্জাতিক শ্রেণিবদ্ধকরণ
এন	স্নায়ুতন্ত্র
RCT	এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এসডি আই	টাইপ আমি ডায়াবেটিস
এসডি 2	টাইপ II ডায়াবেটিস
electroneuromyographic	electroneuromyography

প্রোটোকল ব্যবহারকারী : স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সাধারণ অনুশীলনকারীদের।

প্রমাণের স্তর:
সারণী 1 - প্রমাণ স্তরের স্কেল

একজন	উচ্চমানের মেটা-বিশ্লেষণ, নিয়ন্ত্রিত ত্রুটি হওয়ার খুব কম সম্ভাবনা (++) সহ আরসিটিগুলি বা বৃহত আকারের আরসিটিগুলির পর্যায়ক্রমিক পর্যালোচনা, যার ফলাফল সংশ্লিষ্ট জনগোষ্ঠীতে ছড়িয়ে যেতে পারে।
দ্য	সিস্টেমেটিক ত্রুটি হওয়ার একটি খুব কম ঝুঁকির সাথে উচ্চমানের (++) নিয়মিত পদ্ধতিতে বা কেস-নিয়ন্ত্রণ স্টাডিজ বা উচ্চ-মানের (++) কোহর্ট বা কেস-নিয়ন্ত্রণ স্টাডিজ বা সিস্টেমেটিক ত্রুটির একটি কম (+) ঝুঁকিযুক্ত আরসিটি, ফলাফলগুলি সম্পর্কিত জনসংখ্যায় ছড়িয়ে যেতে পারে ।
সি	পক্ষপাতিত্ব (+) এর কম ঝুঁকি সহ এলোমেলো বা কেস-নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন বা এলোমেলোভাবে ছাড়াই একটি নিয়ন্ত্রিত গবেষণা। যার ফলাফলগুলি সুসংগত ত্রুটির (++ বা +) খুব কম বা নিম্ন ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত জনসংখ্যা বা আরসিটিগুলিতে বিতরণ করা যেতে পারে, এর ফলাফলগুলি সরাসরি সম্পর্কিত জনগোষ্ঠীতে বিতরণ করা যায় না।
ডি	কয়েকটি সিরিজের মামলা বা একটি অনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন বা বিশেষজ্ঞের মতামতের বিবরণ।
জিআরপি	ক্লিনিকাল অনুশীলন।

পার্থক্য নির্ণয়

পার্থক্য নির্ণয়এবং অতিরিক্ত গবেষণার জন্য যৌক্তিক
ডিএসপিএন একটি ব্যতিক্রম নির্ণয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি এবং পলিউনোপ্যাথির লক্ষণগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির উপস্থিতি বোঝায় না। একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের একটি সম্পূর্ণ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসেস প্রয়োজন।

সারণী 3 - ডিএসপিএন এর স্বতন্ত্র নির্ণয়

নির্ণয়	ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের যৌক্তিকতা	জরিপ	নির্ণয়ের বর্জনীয় মানদণ্ড
অ্যালকোহলিক সোম	জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা। মার্কিন OBP।	অ্যানিমনেস্টিক ডেটা। যকৃতের অ্যালকোহলীয় ডিসট্রোফির উপস্থিতি, এনএসের অন্যান্য প্রকাশগুলি: অ্যালকোহলিক এনসেফেলোপ্যাথি, অ্যালকোহলিক ম্যানোপ্যাথি, অ্যালকোহলিক পলারিডিকুলোনুরোপ্যাথি
অটোইমিউন রোগে পিএন	পলিউনোপ্যাথির লক্ষণগুলি যা ডিপিএনপি-র কাঠামোর সাথে খাপ খায় না *	ইমিউনোলজিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা করা।	অটোইমিউন রোগগুলির একটি ইতিহাস। এই রোগগুলির ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগারগুলির লক্ষণ।
ভিটামিন বি 12 এর অভাব সহ পিএন	পলিউনোপ্যাথির লক্ষণগুলি যা ডিপিএনপি-র কাঠামোর সাথে খাপ খায় না *	রক্তে বি 12 এর স্তর নির্ধারণ।	কম সিরাম ভিটামিন বি 12 ঘনত্ব। সম্ভবত ম্যাক্রোসাইটিক মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার সাথে সংমিশ্রণ।
অন্যান্য বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে পিএন (হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপারথাইরয়েডিজম, স্থূলত্ব)	পলিউনোপ্যাথির লক্ষণগুলি যা ডিপিএনপি-র কাঠামোর সাথে খাপ খায় না *	থাইরয়েড হরমোনের রক্ত ​​পরীক্ষা থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড	অ্যানিমনেস্টিক ডেটা। এই রোগগুলির ক্লিনিকাল, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের লক্ষণ।
প্যারানোপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমস	পলিউনোপ্যাথির লক্ষণগুলি যা ডিপিএনপি-র কাঠামোর সাথে খাপ খায় না *	ক্যান্সারজনিত রোগ অনুসারে।	অ্যানিমনেস্টিক ডেটা। ইনস্ট্রুমেন্টাল স্টাডির ফলাফলগুলি একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে।
প্রদাহজনক ডাইমাইলেটিং পিএন (টিকা দেওয়ার পরে, তীব্র সংক্রমণের পরে)	পলিউনোপ্যাথির লক্ষণগুলি যা ডিপিএনপি-র কাঠামোর সাথে খাপ খায় না *	Electroneuromyographic। সিএসএফ বিশ্লেষণ। বায়োপসি n.surais	অ্যানিমনেস্টিক ডেটা। এএনএমজি-তে নির্দিষ্ট ডেটা। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল প্রোটিন সনাক্তকরণ। এন.সুরালিস বায়োপসিতে নির্দিষ্ট পরিবর্তন
উত্তরাধিকারী সোম	পলিউনোপ্যাথির লক্ষণগুলি যা ডিপিএনপি-র কাঠামোর সাথে খাপ খায় না *	আণবিক জেনেটিক পরীক্ষাগারে গবেষণা। electroneuromyographic	অ্যানিমনেস্টিক ডেটা। পারিবারিক ইতিহাস। কোনও নির্দিষ্ট বংশগত রোগের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগারগুলির লক্ষণ।
এক্সোজেনাস ড্রাগের সময় পিএন (লিড, আর্সেনিক, ফসফরাস ইত্যাদি)	পলিউনোপ্যাথির লক্ষণগুলি যা ডিপিএনপি-র কাঠামোর সাথে খাপ খায় না *	বিষাক্ত পদার্থের জন্য রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা করে।	অ্যানিমনেস্টিক ডেটা। কোনও নির্দিষ্ট নেশার ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার লক্ষণ।
অন্তঃসত্ত্বা ড্রাগে পিএন (দীর্ঘস্থায়ী লিভার ব্যর্থতা, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা)	পলিউনোপ্যাথির লক্ষণগুলি যা ডিপিএনপি-র কাঠামোর সাথে খাপ খায় না *	জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা। আল্ট্রাসাউন্ড এবং / বা ওবিপি এবং কিডনিগুলির এমআরআই	অ্যানিমনেস্টিক ডেটা। দীর্ঘস্থায়ী লিভার ব্যর্থতা বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ক্লিনিকাল, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের লক্ষণ।
সংক্রমণের জন্য পিএন (সিফিলিস, কুষ্ঠ, এইচআইভি, ব্রুসেলোসিস, হার্পস, ডিপথেরিয়া ইত্যাদি)	পলিউনোপ্যাথির লক্ষণগুলি যা ডিপিএনপি-র কাঠামোর সাথে খাপ খায় না *	নির্দিষ্ট সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা (এলিএসএ, পিসিআর ইত্যাদি)।	অ্যানিমনেস্টিক ডেটা। কোনও নির্দিষ্ট সংক্রমণের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার লক্ষণ

* অসমমিত / মূলত মোটর / উপরের অঙ্গগুলিতে স্থানীয়করণ / তীব্রভাবে বিকশিত পলিনুরোপ্যাথি

কোরিয়া, ইস্রায়েল, জার্মানি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিত্সা পান

চিকিত্সার পরামর্শ পান

• স্ব-ওষুধযুক্ত হওয়ার কারণে আপনি আপনার স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারেন।
• মেডেলমেন্ট ওয়েবসাইটে উপলভ্য তথ্য কোনও ডাক্তারের মুখোমুখি পরামর্শ প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং করা উচিত নয়। আপনার বিরক্তিকর কোনও রোগ বা উপসর্গ থাকলে চিকিত্সা সুবিধাগুলির সাথে যোগাযোগ করতে ভুলবেন না।
• ওষুধের পছন্দ এবং তাদের ডোজ বিশেষজ্ঞের সাথে একমত হওয়া উচিত। রোগ এবং রোগীর শরীরের অবস্থা বিবেচনা করে একমাত্র ডাক্তার পছন্দসই ওষুধ এবং তার ডোজ লিখতে পারেন।
• মেডেলমেন্ট ওয়েবসাইটটি কেবল একটি রেফারেন্স রিসোর্স। এই সাইটে পোস্ট করা তথ্য নির্বিচারে কোনও ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র পরিবর্তন করতে ব্যবহার করা উচিত নয়।
• মেডেলমেন্টের সম্পাদকরা এই সাইটটির ব্যবহার থেকে উদ্ভূত স্বাস্থ্যের কোনও ক্ষতি বা উপাদানের ক্ষতির জন্য দায়ী নয়।

পেরিফেরাল নার্ভগুলিতে সিস্টেমিক ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত রোগের একটি ভিন্ন ভিন্ন গ্রুপ। পলিনুরোপ্যাথিগুলি প্রাথমিক অ্যাকোনাল এবং প্রাথমিক ডাইমেলিনেটে বিভক্ত। পলিনুরোপ্যাথির ধরণ নির্বিশেষে, এর ক্লিনিকাল চিত্রটি পেশী দুর্বলতা এবং অ্যাট্রোফি, হ্রাস টেন্ডার রিফ্লেক্সেস, বিভিন্ন সংবেদনশীল ব্যাঘাত (পেরেথেসিয়াস, হাইপো- এবং হাইপারেথেসিয়া) বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা দূরবর্তী চৌহদ্দিগুলিতে দেখা দেয় এবং স্বায়ত্তশাসিত অসুস্থতা। পলিনুরোপ্যাথির নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পয়েন্ট হ'ল এর সংঘটিত হওয়ার কারণ নির্ধারণ করা। পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা লক্ষণাত্মক, মূল কাজটি কার্যকারককে বাদ দেওয়া।

সাধারণ তথ্য

পেরিফেরাল নার্ভগুলিতে সিস্টেমিক ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত রোগের একটি ভিন্ন ভিন্ন গ্রুপ। পলিনুরোপ্যাথিগুলি প্রাথমিক অ্যাকোনাল এবং প্রাথমিক ডাইমেলিনেটে বিভক্ত। পলিনুরোপ্যাথির ধরণ নির্বিশেষে, এর ক্লিনিকাল চিত্রটি পেশী দুর্বলতা এবং অ্যাট্রোফি, হ্রাস টেন্ডার রিফ্লেক্সেস, বিভিন্ন সংবেদনশীল ব্যাঘাত (পেরেথেসিয়াস, হাইপো- এবং হাইপারেথেসিয়া) বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা দূরবর্তী চৌহদ্দিগুলিতে দেখা দেয় এবং স্বায়ত্তশাসিত অসুস্থতা। পলিনুরোপ্যাথির নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পয়েন্ট হ'ল এর সংঘটিত হওয়ার কারণ নির্ধারণ করা। পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা লক্ষণাত্মক, মূল কাজটি কার্যকারক কারণকে নির্মূল করা বা অন্তর্নিহিত রোগের ক্ষতিপূরণ দেওয়া।

পলিনুরোপ্যাথির এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

পলিনুরোপ্যাথিতে ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর নির্বিশেষে, দুটি ধরণের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া প্রকাশিত হয় - অ্যাক্সোন ক্ষতি এবং স্নায়ু ফাইবারের ডাইমিলাইনেসন। অ্যাকোনাল ধরণের ক্ষতগুলির সাথে, ডায়মিলিনেটিং ক্ষতটি সহ অ্যাকোনাল উপাদানটি আবার যোগদান করে, গৌণ ডিমেইলিনেশন ঘটে। প্রাথমিকভাবে অ্যাকোনাল হল বেশিরভাগ বিষাক্ত পলিনিউরোপ্যাথি, জিবিএসের অক্ষের ধরণ, টাইপ II এনএমএস। প্রাইমারি ডাইমেলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথিতে জিবিএস, এইচভিডিপি, প্যারাপ্রোটাইনেমিক পলিনিউরোপ্যাথিগুলির টাইপ আই এনএসসি-এর ক্লাসিক সংস্করণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

অ্যাকোনাল পলিনিউরোপ্যাথিসহ, অক্ষীয় সিলিন্ডারের পরিবহন কার্য প্রধানত অক্সোপ্লাজমিক স্রোতে প্রভাবিত হয়, যা মোটর নিউরন থেকে পেশী এবং এর বিপরীতে দিকনির্দেশে স্নায়ু এবং পেশী কোষগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় অনেকগুলি জৈব পদার্থ বহন করে। দীর্ঘতম অক্ষরযুক্ত স্নায়ুগুলি প্রাথমিকভাবে প্রক্রিয়াটিতে জড়িত। অ্যাক্সন এবং অ্যাকোনাল ট্রান্সপোর্টের ট্রফিক ফাংশনে পরিবর্তনের ফলে পেশীগুলিতে হ্রাসের পরিবর্তনের উপস্থিতি দেখা দেয়।পেশী তন্তুগুলির সংক্রমণ টার্মিনালের বিকাশ এবং তারপরে কোলেটারাল ফোটা, নতুন টার্মিনালগুলির বৃদ্ধি এবং পেশী তন্তুগুলির পুনর্বিবেচনাকে উত্সাহ দেয়, যা ডিই এর কাঠামোর পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

ডিমিলাইনেশনের সাথে, স্নায়ু প্রবণতার লবণাক্ত পরিবাহনের লঙ্ঘন ঘটে যার ফলস্বরূপ স্নায়ু বরাবর বাহনের গতি হ্রাস পায়। স্নায়ুর ক্ষতি ডাইমেলিনেটিং ক্লিনিকভাবে পেশী দুর্বলতার বিকাশের দ্বারা প্রকাশিত হয়, পেশীগুলির ক্রমশ বিকাশ ছাড়াই টেন্ডারের প্রারম্ভিক ক্ষতি হয়। এট্রোফির উপস্থিতি একটি অতিরিক্ত অ্যাকোনাল উপাদানকে নির্দেশ করে। পেরিফেরাল মেলিন প্রোটিন, জিনগত ব্যাধি, এক্সোটক্সিনের এক্সপোজারের বিভিন্ন উপাদানগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলি গঠনের সাথে অটোইমিউন আগ্রাসনের ফলে স্নায়ুর ডিমিলাইনেশন হতে পারে। স্নায়ুর অক্ষরেখার ক্ষতি এক্সোজোজেনস বা এন্ডোজেনাস টক্সিন, জিনগত কারণগুলির স্নায়ুগুলির সংস্পর্শের কারণে হতে পারে।

পলিনুরোপ্যাথিগুলির শ্রেণিবিন্যাস

আজ অবধি, পলিনিউরোপ্যাথির একটি সাধারণভাবে গৃহীত শ্রেণিবিন্যাস বিদ্যমান নেই। পলিনুরোপ্যাথির প্যাথোজেনেটিক চিহ্ন অনুসারে, তারা অ্যাক্সোনাল (মূলত অক্ষীয় সিলিন্ডারের ক্ষতি) এবং ডাইমেলিনেটিং (মায়লিনের প্যাথলজি) বিভক্ত। ক্লিনিকাল ছবির প্রকৃতির দ্বারা, মোটর, সংবেদক এবং স্বায়ত্তশাসিত পলিনিউরোপ্যাথিগুলি পৃথক করা হয়। যাইহোক, এর শুদ্ধ আকারে, এই ফর্মগুলি খুব কমই পরিলক্ষিত হয়, প্রায়শই তারা দুটি বা তিন ধরণের স্নায়ু তন্তুগুলির (মোটর-সংবেদক, সংবেদক-উদ্ভিজ্জ অন্যদের) সম্মিলিত ক্ষত প্রকাশ করে।

ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর অনুসারে, পলিউনোরোপ্যাথিগুলি বংশগতভাবে ভাগ করা হয় (, রাশি-লেভি সিন্ড্রোম, দেগারিন-সট সিন্ড্রোম, রেফসাম ডিজিজ ইত্যাদি), অটোইমিউন (মিলার-ফ্ল্যাশার সিন্ড্রোম, জিবিএসের অ্যাকোনাল ধরণের, প্যারাপ্রোটাইনেমিক পলিনিউরোপ্যাথিজ, ইত্যাদি)। পলিনুরোপ্যাথি, ইউরেমিক পলিউনোরোপ্যাথি, হেপাটিক পলিনুরোপ্যাথি ইত্যাদি), প্রাথমিক, বিষাক্ত এবং সংক্রামক-বিষাক্ত।

পলিনুরোপ্যাথির ক্লিনিকাল ছবি

পলিনিউরোপ্যাথির ক্লিনিকাল চিত্র, একটি নিয়ম হিসাবে, মোটর, সংবেদী এবং স্বায়ত্তশাসিত তন্তুগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ করে। স্নায়বিক স্থিতিতে বিভিন্ন ধরণের তন্তুগুলির জড়িত থাকার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে মোটর, সংবেদক বা স্বশাসিত লক্ষণগুলি প্রাধান্য পেতে পারে। মোটর ফাইবারগুলির ক্ষতি ফ্ল্যাঙ্কিড পেরেসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে; বেশিরভাগ পলিনিউরোপ্যাথির জন্য, পেশী দুর্বলতার দূরবর্তী বিতরণের সাথে উপরের এবং নীচের অংশের ক্ষতগুলি সাধারণত দীর্ঘায়িত অ্যাক্সোন ক্ষতগুলির সাথে পেশী অ্যাথ্রোফিসের বিকাশ ঘটে। অক্সোনাল এবং বংশগত পলিনুরোপ্যাথিগুলি পেশী দুর্বলতার একটি দূরবর্তী বিতরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (সাধারণত নীচের অংশে), যা ফ্লেক্সর পেশীগুলির তুলনায় এক্সটেনসর পেশীগুলিতে বেশি প্রকট হয়। পেরোনাল পেশী গোষ্ঠীর তীব্র দুর্বলতার সাথে, স্টেপেজ বিকাশ লাভ করে (তথাকথিত "মোরগের চাল")।

অর্জিত ডাইমাইলেটিং পলিনুরোপ্যাথিসগুলি পেশী দুর্বলতা হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, সিএন এবং শ্বাস প্রশ্বাসের পেশীর ক্ষতগুলি লক্ষ করা যায়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম (জিবিএস) দ্বারা দেখা যায়। পলিনুরোপ্যাথিগুলি পেশী দুর্বলতা এবং অ্যাট্রোফির আপেক্ষিক প্রতিসাম্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অসমমিত লক্ষণগুলি একাধিক মনোনেউরোপ্যাথির বৈশিষ্ট্য: মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি, মাল্টিফোকাল সেন্সরিমোটর নিউরোপ্যাথি সুমনার-লুইস। পলিনুরোপ্যাথির সাথে টেন্ডন এবং পেরিওস্টিয়াল রিফ্লেক্সগুলি সাধারণত হ্রাস পায় বা পড়ে যায়, প্রথমত, অ্যাকিলিসের টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলি হ্রাস পায়, প্রক্রিয়াটির আরও বিকাশের সাথে সাথে - কাঁধের পেশীগুলির বাইসপস এবং ট্রাইসেপস থেকে টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অক্ষত থাকতে পারে।

পলিনুরোপ্যাথিতে সংবেদনগত অসুবিধাগুলি প্রায়শই তুলনামূলকভাবে প্রতিসম হয়, প্রথমটি দূরবর্তী অঞ্চলে ঘটে (যেমন "গ্লোভস" এবং "মোজা") এবং সান্নিধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।পলিনুরোপ্যাথির অভিষেকের ক্ষেত্রে, ইতিবাচক সংবেদনশীল লক্ষণগুলি (পেরেথেসিয়া, ডাইসেসথেসিয়া, হাইপারেথেসিয়া) প্রায়শই সনাক্ত করা হয়, তবে প্রক্রিয়াটির আরও বিকাশের সাথে সাথে জ্বালা হওয়ার লক্ষণগুলি প্রল্যাপস (হাইপোথেসিয়া) এর লক্ষণগুলির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ঘন মেলিনেটেড ফাইবারগুলির ক্ষতির কারণে গভীর পেশী এবং কম্পন সংবেদনশীলতা দেখা দেয়, পাতলা মেলিনেটেড ফাইবারগুলির ক্ষতি ত্বকের ব্যথা এবং তাপমাত্রার সংবেদনশীলতার লঙ্ঘনকে ডেকে আনে।

অটোনমিক ফাংশনগুলির লঙ্ঘনটি অ্যাকোনোনাল পলিউনোরোপ্যাথিগুলির সাথে সর্বাধিক উচ্চারণ করা হয়, যেহেতু স্বায়ত্তশাসিত তন্তুগুলি অ-মেলিনেটেড থাকে। প্রলাপসের লক্ষণগুলি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়: পেরিফেরাল নার্ভগুলি তৈরি করে এমন সহানুভূতিশীল তন্তুগুলির ক্ষতি শুকনো ত্বকের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, ভাস্কুলার টোনটির প্রতিবন্ধী ক্ষতি হয়, ভিসারাল উদ্ভিজ্জ তন্তুগুলির ক্ষতি ডাইউসটোমোমায় পরিণত হয় (ট্যাচিকার্ডিয়া, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, আবাসন এবং সাম্প্রদায়িক পরিষেবাদির ব্যত্যয়)।

অ্যামাইলয়েড ট্রানস্টাইরেটিন পলিনুরোপ্যাথি

... চিকিত্সকদের সচেতনতার অভাবে, লক্ষণগুলির সূচনা থেকে শুরু করে নির্ণয়ের সময়টি 3 বছরের বেশি হতে পারে।

"অ্যামাইলয়েডোসিস" শব্দটি একটি নির্দিষ্ট অদ্রবণীয় অ্যামিলয়েড ফাইবিলার প্রোটিন (অ্যামাইলয়েড ফাইব্রিলস - 5-10 এনএম ব্যাসের একটি বিশেষ প্রোটিন কাঠামো এবং 800 এনএম দৈর্ঘ্য সহ একটি ক্রস-বিটা-ভাঁজযুক্ত কাঠামো গঠন করে) এর বিশেষ প্রোটিন স্ট্রাকচার দ্বারা চিহ্নিত রোগগুলিকে একত্রিত করে) । অ্যামাইলয়েডের কাঠামোগত এবং রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রধান পূর্ববর্তী প্রোটিন দ্বারা নির্ধারিত হয়, যার ফাইব্রিলের উপাদানটি 80% এ পৌঁছে যায় এবং প্রতিটি ধরণের অ্যামাইলয়েডোসিসের জন্য একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ (অ্যামাইলয়েড ফাইব্রিল গঠনে সক্ষম 30 টিরও বেশি প্রোটিন পরিচিত)।

নীচে বর্ণিত উপাদানটি আরও পড়ার আগে, আমি পোস্টটি পড়ার পরামর্শ দিচ্ছি: amyloidosis (লেসাস- ডি- লিরো.লাইভজার্নাল.কম এ) পড়ুন

ট্রানস্টাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস (এটিটিআর) অ্যামাইলয়েডের বহির্মুখী জবানবন্দি দ্বারা চিহ্নিত একটি সিস্টেমিক রোগ, যার পূর্বসূরী ট্রানস্টাইরটিন (টিটিআর), থাইরয়েড হরমোন থাইরক্সিন এবং রেটিনল পরিবহনের সাথে জড়িত একটি প্রোটিন এবং স্নায়ু পুনর্জন্মের ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। টিটিআর 95% অবধি যকৃতে সংশ্লেষিত হয়, বাকী 5% মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকুলের ভাস্কুলার প্লেক্সাস এবং রেটিনার পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম দ্বারা সংশ্লেষিত হয় (প্লাজমাতে, টিটিআর 20-40 মিলিগ্রাম / ডিএল এল ওবিকি এট আল। 2005 এর ঘনত্বের মধ্যে ঘূর্ণিত হয়)।

এটিটিআর মধ্যে বিরল সেনাইল সিস্টেমিক অ্যামাইলয়েডোসিস (বন্য-ধরণের অ্যামাইলয়েডোসিস - এটিটিআরডব্লিউট) অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা জিনগতভাবে সাধারণ টিটিআর (বুনিয়াদী অ্যামাইলয়েডোসিসের লক্ষ্য অঙ্গগুলি হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্কের জাহাজ এবং এওর্টা) এর পাশাপাশি বংশগত এটিটিআরএম অ্যামাইলয়েডোসিস (দেখুন) আরও), টিটিআর জিনের পরিবর্তনের কারণে (এনটিডিং টিটিআর সংশ্লেষণ), 4 টি বহির্মুখী এবং ক্রোমোজোমের দীর্ঘ বাহুতে অবস্থিত 18. আজ অবধি, টিটিআর জিনের 120 টিরও বেশি মিউটেশন বর্ণিত হয়েছে। এটিটিআর এর বিকাশের দিকে পরিচালিত সর্বাধিক সাধারণ টিটিআর জিন মিউটেশন হ'ল 30 পজিশনে ভালিনের সাথে মেথিওনিন প্রতিস্থাপন (এটিটিআর ভ্যাল 30 মেট)। বিরল টিটিআর জিনের মিউটেশনগুলির মধ্যে একটি হ'ল 114 পজিশনে টাইরোসিনের সাথে সিস্টাইনের প্রতিস্থাপন (টাইর 114 সিস)।

ট্রানস্টাইরটিন হ'মোটেট্রেমার, প্রতিটি সাবুনিট যার মধ্যে 127 এমিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশ থাকে এবং এতে একটি বিটা স্ট্রাকচার থাকে। টিটিআর জিনে রূপান্তরিত হওয়ার ফলে প্রোটিনে ধারণামূলক পরিবর্তন ঘটে, যার ফলে টিট্রামার থার্মোডাইনামিক অস্থিরতা ঘটে এবং মনোমারে ক্ষয় হয়। প্রোটিন মনোমরগুলি পরিবর্তে, প্যাথোলজিকাল অলিগোমারে রূপান্তরিত হয় যা অ্যামাইলয়েড তৈরি করে, যা সংকোচনের মাধ্যমে টিস্যু কাঠামোর উপর সরাসরি ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে, এবং ভাস্কুলার বিলোপ ঘটায় এবং ফলস্বরূপ, ইস্কেমিয়ায় পরিণত হয়। অন্যদিকে, অধ্যয়নগুলি দেখায় যে এটি অ্যামাইলয়েড ফাইব্রিল নয়, কম আণবিক ওজন ট্রানস্টাইরটিন অলিগোমার যা ভোল্টেজ নির্ভর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে সক্রিয় করে, কোষের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

বংশগত এটিটিআর তিনটি ক্লিনিকাল আকারে ঘটতে পারে: 2.1 ট্রানস্টাইরেটিন ফ্যামিলিয়াল অ্যামাইলয়েড পলিনিউরোপ্যাথি (এরপরে - টিটিআর-এসএপি), 2.2 ট্র্যানস্টাইরেটিন ফ্যামিলিয়াল অ্যামাইলয়েড কার্ডিওপ্যাথি এবং 2.3 ট্র্যানস্টাইরেটিন ফ্যামিলি লেপটোমেনজিয়াল অ্যামাইলয়েডোসিস।দয়া করে নোট করুন: টিটিপি-এসএপি একটি স্বতঃসংশ্লিষ্ট প্রভাবশালী ধরণের উত্তরাধিকারের সাথে বংশগত অ্যামাইলয়েডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরণের।

টিটিপি-এসএপি একটি প্রগতিশীল, নিষ্ক্রিয়করণ, মারাত্মক নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ যা এপিনিউরিয়া, পেরিনিউরিয়া, এন্ডোনিউরিয়া এবং রক্তনালীগুলিতে অ্যামাইলয়েড ডিপোজিশন (এটিটিআর) এর উপর ভিত্তি করে, যা সোম্যাটিক এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুর অক্ষীয় অবক্ষয়ের দিকে পরিচালিত করে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, রোগের সূচনা হওয়ার পরে 7 থেকে 12 বছর পরে টিটিপি-এসএপি মারাত্মক হয়ে উঠবে। ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে টিটিআর-এসএপি-র বিস্তার প্রায় 100,000 জন প্রতি 1 জন। জাপান, পর্তুগাল, ব্রাজিল এবং সুইডেনের মতো স্থানীয় দেশগুলিতে সর্বাধিক সংখ্যক রোগীর শনাক্ত করা হয়েছে, যা এক মিলিয়ন লোকের প্রতি 0.9 - 204 এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়, পৃথক বিভাগে 1 মিলিয়ন প্রতি 3.8 - 1631 এ পৌঁছে যায়।

টিটিপি-এসএপি ক্লিনিকাল ভিন্ন ভিন্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (টিটিআর জিনের বিশাল সংখ্যক সম্ভাব্য পরিবর্তনের কারণে)। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, Val30Met রূপান্তরটি প্রায়শই টিটিপি-স্যাপের সাথে সম্পর্কিত এবং এর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সবচেয়ে বেশি অধ্যয়ন করা হয়। এই রোগটি 20 থেকে 70 বছর বয়সের মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে। ক্লিনিকাল ছবির ভিত্তি হ'ল প্রগতিশীল সেন্সরাইমোটর এবং স্বায়ত্তশাসিত পলিনিউরোপ্যাথি, দূর থেকে প্রক্সিমাল স্নায়ুতে বিকাশ লাভ করে, পা থেকে শুরু করে ধীরে ধীরে নিম্ন অঙ্গ এবং বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে।

প্রথমত, পাতলা দুর্বলভাবে মেলিনেটেড স্নায়ু তন্তুগুলি আক্রান্ত হয়, যা ব্যথা এবং তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা পরিচালনা করে, যা রোগীদের টিটিপি-এসএপির প্রাথমিক পর্যায়ে স্নায়ুবিক ব্যথা সিন্ড্রোম হয় - স্বতঃস্ফূর্ত জ্বলন এবং উদ্দীপনা-নির্ভর ব্যথাগুলি শীত অ্যালোডেনিয়ার আকারে ক্ষয় ও সংবেদনশীলতার কারণে প্রদর্শিত হয় ( দুর্বলভাবে মেলিনেটেড ফাইবারগুলি মারা যাওয়ার সাথে সাথে জ্বলন্ত ব্যথা কম স্পষ্ট হয়, পরবর্তী পর্যায়ে জ্বলন্ত সংবেদনটি ব্যথার পারক্সিজম দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এবং কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতার ফলে "পাসিং বৈদ্যুতিক কারেন্ট" এবং গতিশীল যান্ত্রিক অ্যালোডেনিয়া আকারে)।

পরে, ইতিমধ্যে ঘন মাইলিনেটেড স্নায়ু তন্তুগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, মোটর ব্যাধি, প্যারাসিস উপস্থিত হয় এবং গভীর সংবেদনশীলতা বিঘ্নিত হয় এবং সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া বিকাশ হয়। একই সময়ে, স্বায়ত্তশাসিত (উদ্ভিদ) স্নায়ুতন্ত্রের তন্তুগুলি প্রভাবিত হয় - রোগীদের পেরিফেরাল স্বায়ত্তশাসিত অপ্রতুলতা - প্রগতিশীল ওজন হ্রাস, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, শ্রোণীজনিত ব্যাঘাত (নিউরোজেনিক ব্লাডার), পুরুষত্বহীনতা, গ্যাস্ট্রো-অন্ত্রের ব্যাধি - ডায়রিয়ার পরে কোষ্ঠকাঠিন্য হয়।

পলিনুরোপ্যাথি অবিচ্ছিন্নভাবে অক্ষম চরিত্রটিকে অগ্রসর করছে, রোগীদের মধ্যে হাঁটাচলা প্রতিবন্ধী এবং ধীরে ধীরে অসম্ভব হয়ে যায়, চলাচলের জন্য হুইলচেয়ার প্রয়োজন হয়, রোগীরা বাইরের সাহায্যের উপর নির্ভরশীল হয়ে ওঠে। রোগীর কার্যক্ষম ক্ষমতা সংরক্ষণের উপর নির্ভর করে টিটিআর-স্যাপের 4 টি পর্যায় (0 - 3) আলাদা করা হয়:

টিটিআর-এসএপির সাহায্যে পেরিফেরিয়াল নার্ভগুলির পরবর্তী সংকোচনের সাথে লিগাম্যান্টাস যন্ত্রপাতিতে অ্যামাইলয়েড জমা হওয়ার কারণে একাধিক টানেলিং নিউরোপ্যাথির (দ্বিপক্ষীয় কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের আকার সহ) বিকাশ সম্ভব।

নিউরোপ্যাথির প্রকাশগুলি পুরো রোগ জুড়ে আধিপত্য বিস্তার করে। তবে টিটিআর-এসএপি হার্টের ক্ষতিরও বিকাশ করে (সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, তালের ব্যাঘাত), কিডনি (রেনাল ব্যর্থতার পরে প্রোটিনুরিয়া), চোখ (সুইডেনে গৌণ গ্লুকোমা, কাঁচের অপসারণ; রোগের শুরুতে কাঁচের ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (মৃগীরোগের খিঁচুনি, ইস্কেমিক বা হেমোরজিক স্ট্রোক, জ্ঞানীয় দুর্বলতা)। কার্ডিয়াক ডিজঅর্ডার (হার্ট ফেইলিউর, মারাত্মক তালের ব্যাঘাত), ক্যাচেক্সিয়া, স্বায়ত্তশাসিত ব্যর্থতা এবং গৌণ সংক্রমণ থেকে মৃত্যু ঘটে।

মিউটেশনগুলি "ভাল 30 মেট নয়" বিরল ঘটনাগুলির সাথে কম পড়াশুনা করে, ক্লিনিকাল ছবিতে পৃথক। প্রায়শই রোগের পরবর্তী সূত্রটি লক্ষ্য করা যায় (50 বছর পরে), হাত - কারপাল (কার্পাল) লিগামেন্টগুলি প্রথমে আক্রান্ত হতে পারে (দ্বিপাক্ষিক কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম বিকাশ করে, দ্রষ্টব্য: এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে টিটিপি-এসএপির প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণ কারপাল টানেল সিনড্রোম হতে পারে), রোগটি হতে পারে কেবলমাত্র স্বায়ত্তশাসিত পলিনিউরোপ্যাথি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হবে, হৃদয় বা চোখের প্রধান ক্ষতি।

টিটিআর-এসএপি রোগ নির্ণয় এখনও একটি কঠিন কাজ, বিশেষত অ-স্থানীয় অঞ্চলের ক্ষেত্রে, যেখানে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগের কোনও পারিবারিক ইতিহাস নেই এবং প্রচলিত লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে (স্নায়বিক, কার্ডিওলজি, চক্ষুবিজ্ঞান), রোগীরা বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের দিকে ফিরে আসে। চিকিত্সকদের সচেতনতার অভাবের কারণে, লক্ষণগুলির সূচনা থেকে শুরু করে নির্ণয়ের সময়টি তিন বছরের বেশি হতে পারে। সময় মতো রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে আরও অনুকূল পরিস্থিতি হ'ল স্থানীয় দেশগুলির বৈশিষ্ট্য।

মনোযোগ দিন! টিটিআর-এসএপি সন্দেহ করা উচিত যদি রোগীর অটোনমিক ডিসঅর্ডার (প্রগতিশীল ওজন হ্রাস, শ্রোণী এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন) এবং পলিনিউরোপথির ব্যাখ্যা দেওয়ার অন্যান্য কারণগুলির অনুপস্থিতির সাথে সংমিশ্রণে প্রগতিশীল সেন্সরাইমোটার অ্যাকোনাল পলিনিউরোপ্যাথি থাকে।

পেরিফেরাল নার্ভ ক্ষতির আপত্তি জানাতে ব্যবহৃত উপকরণগুলির মধ্যে রয়েছে ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফি (ইএনএমজি), পরিমাণগত সংবেদক পরীক্ষা এবং বিভক্ত ত্বকের সহানুভূতিশীল সম্ভাবনার তদন্ত। বিদেশে, এমআর নিউরোগ্রাফি সঞ্চালিত হয়, পাশাপাশি সুডোস্ক্যান, পাতলা স্নায়ু তন্তুগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য একটি দ্রুত এবং অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, যা আপনাকে ত্বকের বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা পরিমাপ করতে দেয়, যা ঘাম গ্রন্থিগুলির উদ্বেগ বিঘ্নিত হলে হ্রাস পায়।

এটিটিআর আক্রান্ত অন্যান্য অঙ্গগুলিও পরীক্ষা করা হয়: হার্ট (ইসিজি, হল্টার ইসিজি মনিটরিং, ইকোকার্ডোগ্রাফি), চোখ (চোখ পরীক্ষা), কিডনি (ইউরিনালাইসিস, আল্ট্রাসাউন্ড)। সেন্সরাইমোটর এবং স্বায়ত্তশাসিত প্রগতিশীল পলিনিউরোপथी সনাক্ত করা গেলে এটিটিআর এর সাথে এর সম্পর্কের বিষয়টি নিশ্চিত হওয়া উচিত। অ্যামাইলয়েড আমানতগুলি বাছুরের স্নায়ু, লালা গ্রন্থি, পেটের চর্বিযুক্ত টিস্যু এবং রেকটাল মিউকোসার বায়োপসি নমুনায় পাওয়া যায়। বায়োপসি নমুনাগুলি পোলারাইজড আলোতে হালকা সবুজ আভা তৈরি করে এমন অ্যামাইলয়েড আমানত সনাক্ত করতে কঙ্গোকে লালচে দাগ দেয়। অ্যামাইলয়েড প্রাকসেসর প্রোটিন স্থাপনের জন্য একটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন প্রয়োজন। দয়া করে নোট করুন: টিস্যু বায়োপসিগুলিতে অ্যামাইলয়েড জনগণের অনুপস্থিতি টিটিপি-এসএপি নির্ণয়কে বাদ দেয় না, এই ক্ষেত্রে, কোনও অভিজ্ঞ প্যাথলজিস্ট দ্বারা মরফোলজিকাল স্টাডি করা উচিত, এটি 2 - 3 বিভিন্ন টিস্যু নমুনা অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং একটি জিনগত গবেষণাও প্রয়োজন। পূর্বে চিহ্নিত টিটিআর মিউটেশনযুক্ত পরিবারগুলি একটি নির্দিষ্ট মিউটেশনের উপস্থিতি নিশ্চিত করে; বিক্ষিপ্ত ক্ষেত্রে পুরো টিটিআর জিনের সিকোয়েন্সিংয়ের প্রস্তাব দেওয়া হয় (দ্রষ্টব্য: পাতলা তন্তুযুক্ত প্রগতিশীল অ্যাকোনাল নিউরোপ্যাথিযুক্ত সমস্ত রোগীদের জন্য টিটিআর-এসএপি জন্য জেনেটিক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়)।

পোস্ট পড়ুন: ফাইন ফাইবার নিউরোপ্যাথি (লেসাস- ডি- লিরো.লাইভজার্নাল.কম এ) পড়ুন

রোগের প্রথম পর্যায়ে টিটিপি-এসএপি চিকিত্সা কার্যকর, যখন পলিনুরোপ্যাথির অগ্রগতি কমিয়ে আনা এবং রোগীর বেঁচে থাকা বৃদ্ধি করা সম্ভব হয় .. 1990 এর দশকে, টিটিপি-স্যাপের একমাত্র চিকিত্সা অর্থোথোপিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন ছিল, ≈1 / 2 রোগীদের 20-বছর বেঁচে থাকার অবদান রাখে .. রোগের সংক্ষিপ্ত ইতিহাস, রোগীর অল্প বয়স, ভাল 30 মেট পরিব্যক্তি উপস্থিতি এবং গুরুতর হার্টের ব্যর্থতার অনুপস্থিতি সহ অপারেশন আরও কার্যকর।যকৃতে মিউট্যান্ট ট্রানস্টাইরটিনের প্রধান উত্সকে বাদ দিয়ে, যকৃতের প্রতিস্থাপন অবশ্য হৃৎপিণ্ডের পেশী, কৃত্তিক দেহ এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অ্যামাইলয়েড জমা প্রতিরোধ করে না। যদি রোগীর সহকারী তীব্র হৃদয় বা কিডনিতে ব্যর্থতা থাকে তবে কখনও কখনও সংযুক্ত প্রতিস্থাপন করা হয় - লিভার এবং হার্ট, হার্ট এবং কিডনি।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, টিটিপি-এসএপির প্রাথমিক পর্যায়ে রক্ষণশীল প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সার সম্ভাবনা দেখা দিয়েছে। টিটিপি-এসএপির প্রথম পর্যায়ে ইউরোপ এবং রাশিয়ায় ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত তাফামিডিস (ভিঙ্কাকেল প্রস্তুতি) ট্রায়স্টাইরেটিন অণু স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে এবং এর অ্যামাইলয়েডোজেনিক মনোমারে বিভাজন রোধ করে। অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ ড্রাগনালিসাল এর একই প্রভাব রয়েছে তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা এর ব্যবহার সীমাবদ্ধ। প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সা ছাড়াও, লক্ষণীয় থেরাপি ব্যবহৃত হয় - একটি নিউরোপ্যাথিক ব্যথার সিন্ড্রোম বন্ধ করার জন্য, অ্যান্টিডিয়ারিয়াল ড্রাগগুলি, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের চিকিত্সা, হার্টের ব্যর্থতা, তালের ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে পেসমেকার রোপন, ভিট্রেসিয়াস শরীরের ক্ষতি হওয়ার ক্ষেত্রে ভিট্রিকটমি যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর হয় এবং রোগ আরও অগ্রসর হয় তবে লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়, এবং প্রয়োজনে হৃদরোগ প্রতিস্থাপন করা হয়।

নিম্নলিখিত উত্সগুলিতে টিটিআর-এসএপি এবং এটিটিআর সম্পর্কে আরও পড়ুন।:

নিবন্ধ "ট্রানস্টাইরটিন ফ্যামিলিয়াল অ্যামাইলয়েড পলিনিউরোপ্যাথির ক্ষেত্রে: একটি ডায়াগোনস্টিক অনুসন্ধান" স্মারনভ এপি, সেরডিউক এভি, কোভরাঝকিনা ইএ, এফএসবিইইইইইইইইইইইইউ "আরএনআইএমইউ ইম। এন.আই. পিরোগোভা ”(কনসিলিয়াম মেডিসিয়াম ম্যাগাজিন নং 9, 2018) পড়েছেন,

নিবন্ধ "ট্রানস্টাইরটিন অ্যামাইলয়েড পলিনিউরোপ্যাথি: প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, চিকিত্সার সম্ভাবনা" ও.ই. জিনোভিভ, ই.আই. সাফিউলিনা, ফেডারেল স্টেট উচ্চশিক্ষার স্বায়ত্তশাসিত শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান "প্রথম মস্কো রাজ্য মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় এর নামকরণ করা হয়েছে আইএম রাশিয়ান ফেডারেশনের সেকেনভের স্বাস্থ্য মন্ত্রক ("ব্যথা পরিচালনা করুন" ম্যাগাজিন নং 4, 2017) পড়েছিলেন,

রোগ এবং ডায়াগনোসিস সম্পর্কিত তথ্যের পর্যালোচনা "ট্রানস্টাইরেটিন ফ্যামিলিয়াল অ্যামাইলয়েড পলিনিউরোপ্যাথি (টিটিআর-এসএপি)" ফাইজার ইনোভেশন এলএলসি, মস্কো (www.pfizerprofi.ru), 12/08/2016 পড়ুন,

নিবন্ধ "ফ্যামিলিয়াল অ্যামাইলয়েড পলিনিউরোপ্যাথি টিটিআর সিএস 114 মনোজিগোটিক যমজ ভাইদের মধ্যে (ক্লিনিকাল কেস)" এম.ও. কোভালচুক, আই.এ. স্ট্রোকভ, ইউট্রেচট ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার, নেদারল্যান্ডস, ইউট্রেচট, ফেডারেল স্টেট উচ্চশিক্ষার স্বায়ত্তশাসিত শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান প্রথম মস্কো রাজ্য মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় আইএম রাশিয়ার ফেডারেশন, মস্কোর সেকেনোভা স্বাস্থ্য মন্ত্রক (জার্নাল "নিউরোমস্কুলার ডিজিজ" নং 1, 2017) পড়েছিলেন,

নিবন্ধ "ট্রানস্টাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস: সমস্যার বর্তমান অবস্থা" আই.এ. ডিউডিনা, স্টেট ইনস্টিটিউশন "এনএসসি" ইনস্টিটিউট অফ কার্ডিওলজি এর নামকরণ করা হয়েছে Acad। এনডি স্ট্রেজেসকো "ইউক্রেনের NAMS", কিয়েভ ("হার্টের দুর্বলতা এবং কমোরিবডিটি", 1 নং, 2017) জার্নাল পড়েছিলেন,

নিবন্ধ "সম্পূর্ণ পরীক্ষিত রোগীর মধ্যে রোগ নির্ণয় যাচাই করতে বিলম্বের সাথে ট্রানস্টাইরটিন অ্যামাইলয়েডোসিসের একটি ক্লিনিকাল কেস" ই.এস. নওমোভা, এস.এস. নিকিটিন, টি.এ. আদনান, ৩, ডি.এস. দ্রুজিনিন, ভি.এ. ওয়ারশ, মেডিকেল সেন্টার "প্রাকটিক্যাল নিউরোলজি", মস্কো, ফেডারেল স্টেট বাজেট বৈজ্ঞানিক প্রতিষ্ঠান "মেডিকেল জেনেটিক রিসার্চ সেন্টার", মস্কো, ফেডারেল স্টেটের বাজেটরি উচ্চশিক্ষার প্রতিষ্ঠা "রাশিয়ার জাতীয় গবেষণা মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের নামকরণ করা হয়েছে এন আই পিরোগভ ", রাশিয়ান ফেডারেশন, মস্কোর স্বাস্থ্য মন্ত্রক, এফএসবিইআই তিনি" ইয়ারোস্লাভেল স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় "রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক, ইয়ারোস্লাভেল, এফএসএইআই তিনি প্রথম মস্কো রাজ্য মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় আইএম রাশিয়ার ফেডারেশন, মস্কোর সেকেনোভা স্বাস্থ্য মন্ত্রক (জার্নাল "নিউরোমস্কুলার ডিজিজ" নং 1, 2018) পড়েছিলেন,

নিবন্ধ "ট্রানস্টাইরেটিন ফ্যামিলিয়াল অ্যামিলয়েডোসিস আক্রান্ত রোগীর মধ্যে অ্যামাইলয়েড নিউরোপ্যাথি" জিনোভিভা ও.ই., উমারী ডি.এ., সলোখা ও.এ., ইয়াখনো এন.এন., জিবিইউউ ভিপিও "প্রথম এমজিএমইউর নামকরণ করা হয়েছে আইএম সেকেনভ ", স্নায়ুজনিত রোগের ক্লিনিক নাম অনুসারে AY কোজেভনিকোভা, স্নায়ুবিজ্ঞান গবেষণা বিভাগ, গবেষণা কেন্দ্র, মস্কো (নিউরোলজিকাল জার্নাল, নং 5, 2016) পড়া হয়েছে,

প্রবন্ধ "সিস্টেমিক অ্যামাইলয়েডোসিসের পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি" সাফিউলিনা ই.আই., জিনোভিভা ও.ই., রামিয়েভ ভি.ভি., কোজলোভস্কায়া-লিসেনকো এল.ভি., এফজিএইউ ভিও "প্রথম মস্কো স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় নামকরণ করা হয়েছে আইএম সেকেনোভা "রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক, মস্কো (জার্নাল" নিউরোলজি, নিউরোপিসিয়াট্রি, সাইকোসোমেটিক্স "নং 3, 2018) পড়ুন

পলিনুরোপ্যাথিস রোগ নির্ণয়

পেরোনিয়াল পেশী গোষ্ঠী থেকে আত্মপ্রকাশকারী একটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হওয়া সেন্সরাইমোটর পলিউনোরোপ্যাথি সনাক্ত করা গেলে, বংশগত ইতিহাসকে স্পষ্ট করে বলা দরকার, বিশেষত ক্লান্তি এবং পায়ের পেশীর দুর্বলতা, গাইট পরিবর্তন এবং পায়ের বিকৃতি (উচ্চ বৃদ্ধি)। হাতের এক্সটেনসরগুলির প্রতিসাম্যগত দুর্বলতার বিকাশের সাথে সাথে সীসা নেশা বাদ দেওয়া প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, এবং খুব কমই পেটে অভিযোগ করে স্নায়বিক লক্ষণগুলির পাশাপাশি বিষাক্ত পলিনুরোপাথিগুলি চিহ্নিত করা হয়। এ ছাড়া ওষুধের পলিউনোপ্যাথি বাদ দেওয়ার জন্য রোগী কী কী ওষুধ গ্রহণ করেছে / তা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

অসমমিত পেশী দুর্বলতার ধীরে ধীরে অগ্রগতি বিকাশ হ'ল মাল্টিফোকাল মোটর পলিনিউরোপ্যাথির ক্লিনিকাল লক্ষণ। ডায়াবেটিক পলিউনোরোপ্যাথি ধীরে ধীরে নিম্ন অঙ্গ হাইপোথেসিয়ার অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, জ্বলন সংবেদন এবং পায়ে অন্যান্য প্রকাশের সাথে মিলিত। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (সিআরএফ) পটভূমির বিপরীতে, একটি নিয়ম হিসাবে ইউরেমিক পলিউনোরোপ্যাথি ঘটে। দেহের ওজনে তীব্র হ্রাসের মধ্যে জ্বলন, ডাইসথেসিয়া দ্বারা চিহ্নিত সংবেদক-উদ্ভিদ পলিনিউরপ্যাথির বিকাশের সাথে অ্যামাইলয়েড পলিনিউরোপ্যাথি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

বংশগত পলিনুরোপ্যাথিগুলির জন্য, পা, স্টেপেজের পেশীগুলির বহিরাগতদের দুর্বলতার প্রধান প্রভাব, অ্যাকিলিস টেন্ডন রেফ্লেক্সেসের অনুপস্থিতি, পায়ের একটি উচ্চ খিলান বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে কোনও হাঁটু এবং কার্পোরডিয়াল টেন্ডন রিফ্লেক্স থাকে না, পা এবং পাগুলির পেশীগুলির অ্যাট্রোফির বিকাশ ঘটে। সংবেদনশীল ব্যাঘাত ছাড়াই পৃথক স্নায়ুর সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত একটি পেশী ক্ষত একাধিক মোটর পলিনুরোপ্যাথির বৈশিষ্ট্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উপরের অংশের ক্ষতির ক্ষতি হয়।

সেন্সরি পলিনুরোপ্যাথিগুলি হাইপোথেসিয়ার দূরবর্তী বিতরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে হাইপারেস্টেসিয়া সম্ভব হয়। সেন্সোমোটর অ্যাকোনাল নিউরোপ্যাথিগুলি দূরত্বের হাইপোথেসিয়া এবং দূরবর্তী পেশী দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্বায়ত্তশাসিত পলিউনোপ্যাথিতে, স্বশাসিত নার্ভ ফাইবারগুলির প্রলাপ এবং জ্বালা উভয়ই সম্ভব। কম্পন পলিনুরোপ্যাথির জন্য, হাইপারহাইড্রোসিস, হাতের প্রতিবন্ধী ভাস্কুলার টোন সাধারণত, ডায়াবেটিস পলিনিউরোপ্যাথির জন্য, বিপরীতভাবে, শুষ্ক ত্বক, ট্রফিক গণ্ডগোল, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির স্বায়ত্তশায়ী কর্মহীনতা।

মোটর নিউরোপ্যাথিসহ রোগীদের ক্ষেত্রে জিএম 1 গ্যাঙ্গেলিকোসাইডগুলির অ্যান্টিবডিগুলির অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উচ্চ শিরোনাম (1: 6400 এর বেশি) মোটর মাল্টিফোকাল নিউরোপ্যাথির জন্য নির্দিষ্ট। নিম্ন শিরোনাম (1: 400-1: 800) দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমাইলেটিং পলারিডিকুলোনুরোপ্যাথি (এইচভিডিপি), গিলাইন-ব্যার সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য অটোইমিউন নিউরোপ্যাথিগুলির সাথে সম্ভব। এটি মনে রাখা উচিত যে জিএম 1-গ্যাংগ্লাইকোসাইডগুলির প্রতি অ্যান্টিবডিগুলির বর্ধিত টাইটারটি 5% সুস্থ মানুষ (বিশেষত প্রবীণ) -এ সনাক্ত করা হয়। মেলিন-সম্পর্কিত গ্লাইকোপ্রোটিনের অ্যান্টিবডিগুলি প্যারোপ্রোটিনেমিক পলিউনোরোপ্যাথি দ্বারা নির্ধারিত 50% রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে অন্যান্য অটোইমিউন নিউরোপ্যাথিগুলিও পাওয়া যায়।

যদি পলিনুরোপ্যাথিগুলি সীসা, অ্যালুমিনিয়াম এবং পারদ দিয়ে নেশার সাথে জড়িত সন্দেহ হয় তবে ভারী ধাতবগুলির জন্য রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা করা হয়। আইএমএসএস আই, আইভিএ, আইভিবি ধরণের সমস্ত মূল ফর্মের উপর আণবিক জেনেটিক বিশ্লেষণ চালানো সম্ভব। পলিনুরোপ্যাথিগুলির সাথে সুই ইলেক্ট্রোমোগ্রাফি পরিচালনা করা আপনাকে বর্তমান বর্ধন-পুনর্বিবেচন প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে দেয়। প্রথমত, উপরের এবং নীচের অংশের দূরত্বগুলির দূরবর্তী পেশীগুলি পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রক্সিমাল পেশী। অ্যামাইলয়েড পলিনিউরোপ্যাথির (অ্যামাইলয়েড ডিপোজিটস সনাক্তকরণ) সন্দেহ থাকলেই একটি স্নায়ু বায়োপসি ন্যায়সঙ্গত হয়।

পলিনুরোপ্যাথিগুলির চিকিত্সা

বংশগত পলিনুরোপ্যাথিগুলির সাথে, চিকিত্সাটি লক্ষণাত্মক।অটোইমিউন পলিউনোরোপ্যাথিগুলিতে চিকিত্সার লক্ষ্য হ্রাস করা achieve ডায়াবেটিক, অ্যালকোহলিক, মূত্রনালী এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল পলিউনোপ্যাথিতে, চিকিত্সা হ্রাসের লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি ধীরগতির হয়ে যায়। ওষুধবিহীন চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হ'ল পেশীগুলির স্বর বজায় রাখা এবং চুক্তি প্রতিরোধের লক্ষ্যে ফিজিওথেরাপি অনুশীলন। ডিপথেরিয়া পলিনুরোপ্যাথির সাথে শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন হতে পারে। বংশগত পলিনুরোপ্যাথিগুলির কার্যকর ড্রাগ চিকিত্সার অস্তিত্ব নেই। ভিটামিন প্রস্তুতি এবং নিউরোট্রফিক এজেন্টগুলি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। তবে তাদের কার্যকারিতা পুরোপুরি প্রমাণিত হয়নি।

পোরফায়রিয়া পলিনিউরপ্যাথির চিকিত্সার জন্য, গ্লুকোজ নির্ধারিত হয়, যা সাধারণত রোগীর অবস্থার উন্নতি ঘটায়, পাশাপাশি ব্যথানাশক এবং অন্যান্য লক্ষণীয় ওষুধগুলি দেয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমাইলেটিনিং পলিনিউরোপ্যাথির ড্রাগ চিকিত্সার মধ্যে হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন বা প্রিডনিসোলনের ব্যবহার, ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, ইমিউনোগ্লোবুলিনের কার্যকারিতাও অপর্যাপ্ত, অতএব, যদি কোনও contraindication না থাকে তবে চিকিত্সা অবিলম্বে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে শুরু করা উচিত। উন্নতি ঘটে, সাধারণত 25-30 দিন পরে, দুই মাস পরে, আপনি ধীরে ধীরে একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ থেকে ডোজ হ্রাস করতে শুরু করতে পারেন। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডসের ডোজ হ্রাসের সাথে, ইএমজি নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রিনিনিসোলন 10-12 মাসের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে বাতিল করা যেতে পারে, যদি প্রয়োজন হয় তবে আপনি অ্যাজথিওপ্রিনের ("সাইক্লোস্পোরিন বা মাইকোফেনোলেট মোফেইটিল") দ্বারা "বীমা" করতে পারেন।

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যৌথভাবে পরিচালিত হয়, এর প্রধান লক্ষ্য হ'ল রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখা। ব্যথার উপশমের জন্য, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা হয়, পাশাপাশি প্রেগাব্যালিন, গ্যাবাপেন্টিন, ল্যামোট্রাইন, কার্বামাজেপিনও ব্যবহৃত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থায়োসটিক অ্যাসিড প্রস্তুতি এবং বি ভিটামিন ব্যবহার করা হয়। রক্তে ইউরিমিক টক্সিনের স্তর সংশোধন করার সময় নেফ্রোলজিস্টরা মূত্রনালী পলিনিউরোপথির প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণ রিগ্রেশন অর্জন করেন (প্রোগ্রামযুক্ত হেমোডায়ালাইসিস, কিডনি প্রতিস্থাপন)। ওষুধগুলির মধ্যে, বি ভিটামিনগুলি তীব্র ব্যথা সহ ব্যবহৃত হয় - ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, প্রেগাব্যালিন।

বিষাক্ত পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সার মূল চিকিত্সা পদ্ধতি হ'ল একটি বিষাক্ত পদার্থের সাথে যোগাযোগ বন্ধ করা। ডোজ-নির্ভর ওষুধ পলিনিউরোপ্যাথিসহ, সংশ্লিষ্ট ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। ডিপথেরিয়ার একটি নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের সাথে, অ্যান্টিটোক্সিক সিরামের প্রশাসন ডিপথেরিয়া পলিনুরোপ্যাথি হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে। বিরল ক্ষেত্রে, চুক্তিগুলির বিকাশের কারণে এবং পায়ের বিকৃতির কারণে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজনীয় হতে পারে। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে অস্ত্রোপচারের পরে দীর্ঘায়িত স্থাবরতা মোটর ফাংশনকে বিরূপ প্রভাবিত করতে পারে।

পলিনুরোপ্যাথির জন্য নির্ণয়

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডাইমেলিনেটিং পলিরাদিকুলোনুরোপ্যাথির সাথে, জীবনের প্রাকদর্শন যথেষ্ট অনুকূল। মরণত্ব খুব কম, তবে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার খুব বিরল। ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি সহ 90% পর্যন্ত রোগী সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ ক্ষমা অর্জন করেন। একই সময়ে, এই রোগটি আরও বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ, ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির ব্যবহার এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিবেচনায় থাকতে পারে, যার ফলে অসংখ্য জটিলতা দেখা দেয়।

বংশগত পলিনুরোপ্যাথিগুলির সাথে, রোগটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হওয়ায় সম্ভবত উন্নতি অর্জন সম্ভব নয় possible যাইহোক, রোগীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, তাদের অবস্থার সাথে খাপ খায় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের খুব দেরী পর্যন্ত স্ব-যত্নের ক্ষমতা বজায় রাখা পর্যন্ত।ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির সাথে, জীবনের জন্য রোগ নির্ণয় অনুকূল, সময়োপযোগী চিকিত্সা এবং গ্লিসেমিয়ার যত্ন সহকারে নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে। শুধুমাত্র রোগের পরবর্তী পর্যায়ে রোগীদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে সক্ষম একটি উচ্চারণ ব্যথা সিন্ড্রোম।

ইউরিমিক পলিউনোরোপ্যাথি সহ জীবনের প্রাকদোষ পুরোপুরি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সময়মতো প্রোগ্রাম হেমোডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের ফলে ইউরিমিক পলিনুরোপ্যাথির সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ রিগ্রেশন হতে পারে।

এই নিবন্ধটি নিম্নলিখিত ভাষাগুলিতেও পাওয়া যায়: থাই

রোগের ক্লিনিকাল ছবি

প্রতিটি ক্ষেত্রে ডাইসমেটাবলিক পলিনুরোপ্যাথির কোর্স আলাদা হতে পারে। যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে বিকশিত হয় এবং কম্পন সংবেদনশীলতার উল্লেখযোগ্য হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়, তবে হাঁটু এবং অ্যাকিলিসের প্রতিবিম্বের ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়।

পলিনুরোপ্যাথির এই subclinical কেস ব্যথা করে না, তবে একটানা কয়েক বছর ধরে বিকাশ লাভ করে।

ডায়াবেটিক পলিউনোরোপ্যাথি সাবাকিউট বা তীব্র বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা যায়। এই ক্ষেত্রে, স্নায়ু কাণ্ডের কিছু অংশের ক্ষতি হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, স্নায়ুর ক্ষতি ঘটে:

এই সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত পেশী গোষ্ঠীর প্যারাসিস, ব্যথা এবং সংবেদনশীলতা ব্যাধি হতে পারে। যদি ফিমোরাল নার্ভ প্রভাবিত হয়, তবে হাঁটুর রিফ্লেক্সেসের ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়।

এছাড়াও, ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি (অপহরণ, ট্রাইজিমিনাল, অকুলোমোটার) উল্লেখ করা হয়েছিল।

ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথির তৃতীয় ধরণের কোর্স রয়েছে। এটি অঙ্গগুলির কিছু স্নায়ুর ক্ষতি এবং সংবেদনশীল এবং মোটর ব্যাধিগুলির (বিশেষত নিম্নতর অংশগুলি) বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

টেন্ডন রিফ্লেক্স সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, এবং স্নায়ু কাণ্ডের প্রসারণে ব্যথা অনুভূত হয়।

পলিনুরোপ্যাথির সাথে, উদ্ভিদ এবং ট্রফিক ডিজঅর্ডারগুলি অস্বাভাবিক নয়। প্রস্রাব এবং পোস্টেরাল হাইপোটেনশনের সমস্যাগুলি বিকাশ করে।

কিভাবে চিকিত্সা?

প্রথমত, ইনসুলিন ইনজেকশন এবং একটি বিশেষ ভারসাম্যযুক্ত ডায়েটের সাহায্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাক সমন্বয় করা প্রয়োজন। ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:

• ব্যাথার ঔষধ,
• বি ভিটামিন,
• finlepsin,
• গ্যাংলিওন ব্লকারস (গ্যাংগ্রোন),
• espa lipon (বার্লিশন)

নিউরোপ্যাথি থেকে মুক্তি পেতে ব্যবহৃত ব্যবস্থাগুলির শিডিয়ুল দেখানো হবে shown

সিস্টেমিক অসুস্থতা সহ পলিনুরোপ্যাথি

যদি রোগীর ত্বক, কিডনি এবং জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে লুপাস এরিথেটোসাস থাকে, তবে পলিনিউরোপ্যাথির অনুবর্তী পেশীগুলির পক্ষাঘাত বা প্যারাসিসের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিছু টেন্ডার সংশ্লেষ হ্রাস পায়। ব্যথার সংবেদনশীলতায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস সম্ভবত এখনও রয়েছে।

কিছু ক্ষেত্রে, পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত অসুস্থতার বিকাশের প্রথম প্রকাশ হতে পারে। ওষুধগুলি বাহু এবং পায়ে বিভিন্ন স্নায়ুর উল্লেখযোগ্য ক্ষতি সহ ফর্মগুলি জানে।

এক্ষেত্রে আমরা মনোনোরোপ্যাথি সম্পর্কে কথা বলব। গুরুতর রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে, পলিনুরোপ্যাথিও পরিলক্ষিত হয়। প্রাথমিকভাবে, এটি নিজেকে সংবেদনশীল ব্যাধি হিসাবে প্রকাশ করবে এবং তারপরে তীব্র সেন্সরাইমোটর নিউরোপ্যাথি।

পেরিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা উপস্থিত থাকলে পৃথক ক্রেনিয়াল এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুর ক্রমীয় নিউরোপ্যাথি বিকাশ ঘটে। অনুরূপ লঙ্ঘন গুরুতর ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হবে:

1. জায়মান,
2. মোটর,
3. সংবেদনশীল।

নিউরোপ্যাথির বিবেচিত ফর্মটি প্রায়শই অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমে প্রদাহজনক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণগুলির সাথে থাকে।

বংশগত পলিনুরোপ্যাথি

প্রথমত, এটি পলিনিউরোপ্যাথি, যা পোরফিয়ারিয়া (জিনগত এনজাইম ডিজঅর্ডার) এর সাথে বিকাশ করে। এই বংশগত রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

• পেটের গহ্বরে ব্যথা,
• উচ্চ রক্তচাপ
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি,
• একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গা dark় রঙের সাথে প্রস্রাবের উত্পাদন।

স্নায়বিক জটিল লক্ষণগুলির কারণে পর্ফাইরিক পলিনুরোপ্যাথি প্রকাশিত হবে। এই ক্ষেত্রে, ব্যথা, পেশী দুর্বলতা, পেরেথেসিয়া (উপরের এবং নীচের প্রান্তিক অংশ) দেখা দেয়। দূরবর্তী পক্ষাঘাত বা প্যারাসিস পর্যন্ত মোটর প্রকাশগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে পারে।

এই অসুস্থতায় রোগী অনুভব করবেন:

1. স্নায়ু কাণ্ড ঘা
2. সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা হ্রাস।

পর্যাপ্ত রোগ নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার পোর্টফারিন বিপাকজনিত ব্যাধিগুলির সমস্ত লক্ষণ বিবেচনা করবেন। রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য, চিকিত্সক 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজ গ্লুকোজ এর শিরা এবং মৌখিক প্রশাসনের পরামর্শ দেন (একই চিকিত্সা পলিনিউরোপ্যাথির অন্যান্য ফর্মের জন্য নির্দেশিত হয়)।

অ্যামাইলয়েড পলিনিউরোপ্যাথি

বংশগত অ্যামাইলয়েডোসিসের ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের মধ্যে অ্যামাইলয়েড ধরণের পলিনিউরোপ্যাথির বিকাশ ঘটে। এর মূল ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ'ল:

• মলের ব্যাধি (কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া),
• পাচনতন্ত্রের ব্যথা
• হৃদযন্ত্র
• ম্যাক্রোগ্লোসিয়া (জিহ্বার আকারে বৃদ্ধি)।

এই অসুস্থতার সাথে সংজ্ঞাবহ ব্যাঘাত ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, অঙ্গগুলির ব্যথা, ব্যথা হ্রাস এবং তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা। পরবর্তী পর্যায়ে, প্যারাসিসও এই ব্যাধিটিতে যোগ দেয়।

পর্যাপ্ত থেরাপি হিসাবে, এই মুহুর্তে এটির অস্তিত্ব নেই।

ডিস্টাল সংবেদক-মোটর পলিনুরোপ্যাথি

ডায়াবেটিসের সাথে দীর্ঘস্থায়ী নার্ভ ফাইবারগুলি প্রায়শই আক্রান্ত হয়। ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি ডায়াবেটিস রোগীদের 40% ক্ষেত্রে পালন করা হয়। এই জাতীয় অসুস্থতা চাপের সংবেদন না থাকা, পরিবেষ্টনের তাপমাত্রা, ব্যথা, কম্পন এবং অন্যান্য বস্তুর তুলনায় লোকেশনের পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত হয়।

সেন্সরি পলিনুরোপ্যাথি বিপজ্জনক কারণ ডায়াবেটিস ব্যথা বা উচ্চ তাপমাত্রা না অনুভব করতে পারে।

আলসারগুলি নিম্ন পায়ের অংশে দেখা দেয়, পায়ে আগুন লাগানো s গুরুতর যৌথ ক্ষতি এবং ফ্র্যাকচারগুলি অস্বীকার করা হয় না।

সেন্সোমোটর পলিউনোরোপ্যাথি সক্রিয় লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, পায়ে যথেষ্ট শক্ত ব্যথা হয় যা বিশেষ করে রাতে খারাপ হয়।

এই রোগের বিকাশ হওয়ার সাথে সাথে পেশীবহুল ব্যবস্থার কার্যকারিতা বাধাগুলি লক্ষ করা যায়। যখন এটি ঘটে:

• হাড়ের বিকৃতি
• পেশী dystrophy
• ত্বকের অতিরিক্ত শুষ্কতা,
• বয়সের দাগের উপস্থিতি,
• লালচে ত্বকের স্বর
• ঘাম গ্রন্থি কর্মহীনতা।

ডায়াবেটিসে দূরবর্তী পলিনুরোপ্যাথির সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলি হ'ল আলসার যা পায়ের আঙ্গুল এবং পায়ের ত্বকের মধ্যে ঘটে। ক্ষত ব্যথা অনুপস্থিতির কারণে অস্বস্তি তৈরি করতে সক্ষম নয়। উন্নত ক্ষেত্রে, আমরা অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ সম্পর্কে কথা বলব।

ডায়াবেটিসে স্বায়ত্তশাসিত পলিনিউরোপ্যাথি

ডায়াবেটিসের কোর্সের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে স্বায়ত্তশাসন স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতগুলির উপস্থিতিতে রোগী অনুভব করবেন:

1. চোখে অন্ধকার
2. হতাশ যখন খাড়া
3. মাথা ঘোরা।

পলিউনোরোপ্যাথির এই ফর্মটি হজমশক্তির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ত্রুটি সহকারে আসবে, যা খাদ্য গ্রহণের ক্ষেত্রে মন্দা দেখা দেয়। এ কারণে, ডায়াবেটিসের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে স্থিতিশীল করা কার্যত অসম্ভব।

হঠাৎ মৃত্যুর কারণ হ'ল ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথিতে হার্টের ছন্দ লঙ্ঘন হতে পারে।

যারা এই অসুস্থতায় ভুগছেন তারা জিনিটুরিয়ারি সিস্টেম থেকে সমস্যা অনুভব করবেন - মূত্রনালী অনিয়মিত হয়। মূত্রাশয়টি সম্পূর্ণ খালি করার ক্ষমতা হারাবে, যা সংক্রামক ব্যাধিগুলির বিকাশের পূর্বশর্ত হয়ে ওঠে। পুরুষদের মধ্যে, স্বায়ত্তশাসিত পলিনিউরোপথির পটভূমিতে ইরেক্টাইল ডিসঅংশ্শনটি লক্ষ করা যায় এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ডিস্পেরিউনিয়া (প্রচণ্ড উত্তেজনা অর্জনে অক্ষমতা) হয়।

পলিনুরোপ্যাথিগুলির ফর্ম

পলিনুরোপ্যাথিগুলি উত্স অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা যায় (aetiologies), কোর্স এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ।

ক্লিনিকাল চিত্রের প্রকৃতি অনুসারে পলিনুরোপ্যাথিগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

• মোটর পলিনিউরোপ্যাটিস (মোটর ফাইবারের সাধারণ ক্ষতি, পেশী দুর্বলতা, পক্ষাঘাত, প্যারাসিসের বিকাশ),
• সংবেদনশীল পলিউনোরোপ্যাথি (সংবেদনশীল তন্তু, অসাড়তা, জ্বলন্ত এবং ব্যথার বৈশিষ্ট্যগত ক্ষতি),
• স্বায়ত্তশাসিত পলিনিউরোপ্যাথি (অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়া লঙ্ঘন, স্নায়ু ফাইবারগুলির ক্ষতি যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে),
• মোটর সংবেদক পলিনিউরোপ্যাথি (মোটর এবং সংবেদনশীল তন্তুগুলির ক্ষতি বৈশিষ্ট্যযুক্ত).

পলিনুরোপ্যাথির প্যাথোজেনেটিক নীতি অনুসারে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• অ্যাকোনাল (অ্যাক্সনের প্রাথমিক ক্ষত - একটি স্নায়ু কোষের দীর্ঘ নলাকার প্রক্রিয়া),
• ডিমিলিনেটিং (মেলিন প্যাথলজি - স্নায়ু ফাইবার শিট).

উত্স অনুসারে (aetiologies) পলিনিউরোপ্যাথি এ বিভক্ত করা যেতে পারে:

• অটোইমিউন (মিলার-ফিশার সিন্ড্রোম, প্যারাপ্রোটিনেমিক পলিনিউরোপ্যাথি, প্যারানিউপ্লাস্টিক পলিনিউরোপ্যাথি, তীব্র প্রদাহজনক অ্যাকোনাল পলিনিউরোপ্যাথি, সুমনার-লুইস সিনড্রোম),
• বংশগত (টাইপ প্রথম শ্রেণীর বংশগত মোটর সংবেদক নিউরোপ্যাথি, রস-লেভি সিন্ড্রোম, দ্বিতীয় ধরণের বংশগত মোটর-সংবেদক নিউরোপ্যাথি, তৃতীয় ধরণের বংশগত মোটর-সংবেদক নিউরোপ্যাথি, সংক্ষেপে পক্ষাঘাতের পক্ষাঘাতের প্রবণতা সহ নিউরোপ্যাথি),
• বিপাকীয় (ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি, ইউরেমিক পলিউনোরোপ্যাথি, হেপাটিক পলিনিউরোপ্যাথি, অন্তঃস্রাবজনিত রোগে পলিনিউরোপ্যাথি, প্রাথমিক পদ্ধতিতে অ্যামাইলয়েডোসিসে পলিনিউরোপ্যাথি),
• প্রাথমিকভিটামিন বি 1, বি 6, বি 12, ই এর অভাব সহ),
• বিষাক্ত (ভারী ধাতু, জৈব দ্রাবক এবং অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থের সাথে বিষক্রিয়াজনিত ক্ষেত্রে অ্যালকোহলযুক্ত পলিউনোরোপ্যাথি, ড্রাগ পলিনিউরোপ্যাথি, পলিনিউরোপ্যাথিগুলি),
• সিস্টেমিক রোগের পলিউনোপ্যাথিগুলি (সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস, স্ক্লেরোডার্মা, রিউমাটয়েড আর্থারাইটিস, সারকয়েডোসিস, ভাস্কুলাইটিস, সজোগ্রেনের সিনড্রোম),
• সংক্রামক বিষাক্ত (ডিফথেরিয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জা পরে, হাম, গলদ, সংক্রামক মনোোনোক্লায়োসিস, টিকা-পোষণের পরে, টিক-বাহিত বোরিলিওসিস সহ, এইচআইভি সংক্রমণ সহ, কুষ্ঠরোগ সহ).

পলিনুরোপ্যাথির রোগটি অবশ্যই হতে পারে:

• তীক্ষ্ণ (লক্ষণগুলি কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে উপস্থিত হয়),
• subacute (লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বৃদ্ধি পায় তবে দুই মাসের বেশি নয়),
• দীর্ঘস্থায়ী (রোগের লক্ষণগুলি অনেক মাস বা বছর ধরে বিকাশ লাভ করে).

আইসিডি -10 পলিনুরোপ্যাথি

দশম সংশোধনের রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে (ICD-10- এ) পলিনুরোপथीটি সাইফার জি 60 - জি 64 দ্বারা এনকোড করা হয়েছে। এই শ্রেণীতে পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের পলিনিউরোপथी এবং অন্যান্য ক্ষতগুলির নাম রয়েছে। এই রোগের ধরণটি আরও একটি অতিরিক্ত চিত্র দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহলযুক্ত পলিনিউরোপ্যাথি - জি 62.1।

আইসিডি -10 পলিনুরোপ্যাথি কোডিং

বংশগত মোটর এবং সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি (চারকোট-মেরি-টুথ ডিজিজ, ডিগারিন-সট ডিজিজ, আই-চতুর্থ ধরণের বংশগত মোটর-সংবেদক নিউরোপ্যাথি, শিশুদের মধ্যে হাইপারট্রফিক নিউরোপ্যাথি, রস-লেভি সিন্ড্রোম, পেরোনিয়াল পেশী অ্যাট্রোফি)

বংশগত ataxia সঙ্গে সংযুক্ত নিউরোপ্যাথি

ইডিওপ্যাথিক প্রগতিশীল নিউরোপ্যাথি

অন্যান্য বংশগত এবং ইডিয়োপ্যাথিক নিউরোপ্যাথি (মরওয়ানের রোগ, নেলাটন সিন্ড্রোম, সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি)

অনির্ধারিত বংশগত এবং ইডিয়োপ্যাথিক নিউরোপ্যাথি

গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম (মিলার-ফিশার সিন্ড্রোম, তীব্র পোস্ট-সংক্রামক / সংক্রামক পলিনিউরাইটিস)

অন্যান্য প্রদাহজনক পলিনুরোপ্যাথি

অনির্ধারিত প্রদাহজনিত পলিউনোরোপ্যাথি

পলিনুরোপ্যাথি অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট

অন্যান্য নির্দিষ্ট পলিনুরোপাথি

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগের পলিউনোপ্যাথি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে (ডিপথেরিয়া, সংক্রামক mononucleosis, কুষ্ঠরোগ, সিফিলিস, যক্ষ্মা, গলদল, লাইম রোগের সাথে পলিনিউরোপ্যাথি)

নিউওপ্লাজমে পলিনুরোপ্যাথি

অন্যান্য অন্তঃস্রাবজনিত রোগ এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে পলিনুরোপ্যাথি

অপুষ্টি সহ পলিনুরোপ্যাথি

সংযোজক টিস্যুগুলির সিস্টেমিক ক্ষতগুলির সাথে পলিনুরোপ্যাথি

অন্যান্য পেশীবহুল ক্ষতগুলির সাথে পলিনুরোপ্যাথি

অন্যান্য রোগের পলিউনোপ্যাথি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে (ইউরেমিক নিউরোপ্যাথি)

পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য ব্যাধি

পলিনিউরোপ্যাথির সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, পলিউনোপ্যাথিগুলি মোটর প্রকাশ করতে পারে (গতিশীলতা), সংবেদনশীল (সংবেদনশীল) এবং স্বশাসিত লক্ষণগুলি যা সম্পর্কিত ধরণের নার্ভ ফাইবারগুলির সাথে ক্ষতির সাথে ঘটতে পারে।

পলিনুরোপ্যাথি রোগীদের প্রধান অভিযোগ ব্যথা pain এর প্রকৃতি অনুসারে, এটি পৃথক হতে পারে, তবে সবচেয়ে ঘন ঘন হ'ল ধ্রুবক জ্বলন্ত বা চুলকানি ব্যথা বা তীব্র ছিদ্র বা সেলাই ব্যথা। পলিনুরোপ্যাথির সময় ব্যথার প্রকৃতি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আক্রান্ত তন্তুগুলির ধরণ এবং ক্যালিবার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পলিনুরোপ্যাথির সাথে ব্যথা সবচেয়ে দূরবর্তী থেকে শুরু হয় (দূরবর্তী) বিভাগগুলি, যথা পায়ের প্ল্যানটার পৃষ্ঠ থেকে surface

পলিনুরোপ্যাথিগুলির সাথে, আপনি তথাকথিত অস্থির পা সিন্ড্রোমও পূরণ করতে পারেন। এই সিন্ড্রোম এমন একটি শর্ত যা বিশ্রামে উপস্থিত নীচের অংশে অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (সন্ধ্যায় এবং রাতে প্রায়শই হয়) এবং রোগীকে তাদের সুবিধার্থে চলাচল করতে বাধ্য করে এবং প্রায়শই ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়। অস্থির পা সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল উদ্ভাস সংবেদনগুলি হতে পারে যা চুলকানি, স্ক্র্যাচিং, সেলাই, ফেটে বা পিষে থাকে। কখনও কখনও ক্রিসিং গুজবাম্পস, নিস্তেজ বা কাটা ব্যথা অনুভূত হতে পারে যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পায়ে বা পায়ে গভীরতাতে দেখা দিতে পারে।

পলিনুরোপ্যাথির মোটর প্রকাশগুলি নিম্নলিখিতটি অন্তর্ভুক্ত করে:

• পেশী দুর্বলতা (সাধারণত টেট্রাপ্রেসিস বা নিম্ন প্যারাপ্রেসিস),
• পেশী হাইপোটেনশন (পেশী উত্তেজনা বা চলাচলের প্রতিরোধের ডিগ্রি হ্রাস),
• শোভাহ্রাস বা জীবনীশক্তি হ্রাস) পেশী
• কম্পনফেটানো),
• নিউরোমোটোনিয়া (ধ্রুবক উত্তেজনা বা পেশী আটকানো অবস্থা),
• মুগ্ধতা (অনিয়ন্ত্রিত স্বল্প-মেয়াদী পেশী সংকোচনগুলি ত্বকের মাধ্যমে দৃশ্যমান),
• পেশী বাধা।

প্রায়শই পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সাথে উদ্ভিজ্জ উদ্ভাসগুলি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা মিস হয়ে যায় এবং পলিনিউরোপ্যাথির উদ্ভাসগুলির মধ্যে একটি হিসাবে স্বীকৃত হয় না। উদ্ভিজ্জ তন্তুগুলির ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের মধ্যে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষয়ক্ষতি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, পুরুষত্বহীনতা, প্রতিবন্ধী প্রস্রাব, পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া এবং ঘামের উপস্থিতি রয়েছে।

স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথির মূল ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হ'ল:

• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব হয়ে শরীরের অবস্থার পরিবর্তনের ফলে রক্তচাপ হ্রাস),
• হৃদয় ছন্দ ব্যাঘাত,
• রক্তচাপ শারীরবৃত্তীয় দৈনিক ওঠানামা লঙ্ঘন,
• পোস্টারাল টাচিকার্ডিয়া (দাঁড়িয়ে যখন হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং একটি অনুভূমিক অবস্থানে ফিরে হ্রাস),
• সুপ্ত মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া (হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত ​​সরবরাহ হ্রাস বা হ্রাসের ফলে মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি হয়),
• হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি
• খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর কর্মহীনতা,
• অন্ত্রের কর্মহীনতা (কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া),
• পিত্তথলির ক্ষতি (পিত্ত স্থবিরতা, cholecystitis, পিত্তথলির রোগ),
• প্রস্রাব লঙ্ঘন (মূত্রাশয়টি খালি করতে সমস্যা, মূত্রথলির প্রবাহকে দুর্বল করা, প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন করা, মূত্রথল ধরে রাখা),
• উত্থানজনিত কর্মহীনতা (একটি উত্থানের ঘটনা বা রক্ষণাবেক্ষণের অসম্ভবতা, পশ্চাদপসরণ শিহরণ),
• ঘামজনিত ব্যাধি
• ছাত্রদের উদ্বেগ লঙ্ঘন

বেশিরভাগ পলিউনোরোপ্যাথিগুলি দূরত্বের চূড়ান্ত প্রভাব এবং লক্ষণগুলির wardর্ধ্বমুখী প্রসারের প্রধানত জড়িত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি হ'ল পাগুলি হাতের চেয়ে আগে জড়িত। এই সমস্ত রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াতে যুক্ত তন্তুগুলির দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে।

কিছু পলিনুরোপ্যাথিতে মেরুদণ্ডের স্নায়ু ছাড়াও নির্দিষ্ট কিছু ক্রেনিয়াল নার্ভগুলি আক্রান্ত হতে পারে, যার ক্ষেত্রে এই ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিক মান থাকতে পারে।

গিলেন-ব্যার সিন্ড্রোম চিকিত্সা

গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোমের চিকিত্সা হ'ল লক্ষণীয় থেরাপি। এছাড়াও, এটি লক্ষ করা উচিত যে এমনকি লক্ষণগুলির একটি সর্বনিম্ন তীব্রতার পরেও, রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি ভিত্তি রয়েছে basis গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

রক্তচাপ বৃদ্ধি সহ লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য, রোগীকে নিফেডিপাইন দেওয়া হয় (জিহ্বার নীচে 10 - 20 মিলিগ্রাম)। টেপিকার্ডিয়া হ্রাস করতে প্রোপ্রানলল ব্যবহার করা হয় (20 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দিনে 3 বার, এবং তারপরে রক্তচাপ, হার্ট রেট এবং ইসিজি নিয়ন্ত্রণে 2 থেকে 3 ডোজের জন্য ডোজটি ধীরে ধীরে 80 - 120 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি পায়)। ব্র্যাডিকার্ডিয়ায়, গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম সহ একজন রোগীকে অ্যাট্রোপাইন শিখিয়ে নির্ধারিত হয় (ইসিজি এবং রক্তচাপের নিয়ন্ত্রণে 0.5 - 1 মিলিগ্রাম, এবং প্রয়োজনে 3 - 5 মিনিটের পরে পরিচয়টি পুনরাবৃত্তি করা হয়)। ব্যথা হ্রাস করার জন্য, এন্টারজেসিকগুলি, স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি যেমন কেটোরোলাক (মুখে মুখে একবার 10 মিলিগ্রাম বা বারবার, ব্যথার সিন্ড্রোমের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, দিনে 4 বার পর্যন্ত 10 মিলিগ্রাম), ডিক্লোফেনাক (ইন্ট্রামাস্কুলারালি, একটি ডোজ 75 মিলিগ্রাম, এবং সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম)। আইবুপ্রোফেন (1 থেকে 2 ট্যাবলেট দিনে 3 বা 4 বার, তবে প্রতিদিন 6 টি ট্যাবলেট বেশি নয়).

রোগের বৈশিষ্ট্য এবং এর বিভিন্নতা

গ্রীক পলিনুরোপ্যাথি থেকে অনুবাদ করা মানে "অনেক স্নায়ুর কষ্ট"। প্যাথলজির কারণগুলি বৈচিত্র্যপূর্ণ - প্রায় কোনও কারণ যা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের উপর একবার নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছিল তা পলিনুরোপ্যাথির কারণ হতে পারে।

যেহেতু শরীরের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ স্নায়ু শেষ দ্বারা মস্তিষ্কে আদেশ সঞ্চারের উপর নির্ভর করে, পলিউনোপ্যাথির বিকাশের সাথে, অঙ্গগুলির সংবেদনশীল এবং মোটর ফাংশন লঙ্ঘন ঘটে।

গুরুত্বপূর্ণ! নিম্নতর অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথি বেশি দেখা যায়, কারণ পায়ে ওপরের শরীরের চেয়ে বেশি বোঝা থাকে।

পলিনুরোপ্যাথির সাথে, সাধারণত ছোট স্নায়ুগুলি আক্রান্ত হয়, কারণ তাদের মেলিন শীট পাতলা এবং ক্ষতিকারক পদার্থগুলি স্নায়ুতে প্রবেশ করা সহজ। অতএব, উপরের এবং নীচের অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায় - পা এবং হাতের ক্ষতি।

সাধারণত, রোগ নির্ণয়টি নির্ধারণ করার সময়, রোগী কেবল "পা বা বাহুগুলির পলিনুরোপ্যাথি" শব্দটি লেখেন না, তারা রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে এমন কিছু সংজ্ঞা যুক্ত করবেন তা নিশ্চিত। রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসে বিভিন্ন ধরণের পলিনুরোপ্যাথি রয়েছে (আইসিডি কোড - জি 60-জি 64), যা ঘটনার কারণগুলির কারণে ক্ষতটির অবস্থান, ডিগ্রি এবং ক্ষেত্রের ক্ষেত্রে পৃথক হয়।

ডিগ্রি এবং ক্ষতির ক্ষেত্রফল দ্বারা

নার্ভ ফাইবারগুলি বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে - মোটর, স্বায়ত্তশাসিত, সংবেদনশীল। কোন স্নায়ু ক্ষত প্রাধান্য দেয় তার উপর নির্ভর করে পলিনুরোপ্যাথিটিও শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

মোটর (মোটর) পেশীগুলির স্বাভাবিক অবস্থা আরও খারাপ হয়, যা তাদের কাজগুলিতে ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে: পেশী দুর্বলতা, ক্র্যাম্পস, এট্রোফি এবং পেশী হাইপোট্রফি ঘটে।লক্ষণগুলি নীচ থেকে উপরে পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে এবং চলাচলের সম্পূর্ণ ক্ষতি হতে পারে।

• স্বায়ত্তশাসনের। স্বায়ত্তশাসনিক নার্ভ তন্তুগুলি প্রভাবিত হয়, যার উপর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থা নির্ভর করে। ঘাম বেড়ে যায়, প্রস্রাবের সমস্যা হয়, শুষ্ক ত্বকের প্রবণতা দেখা দেয়।
• সেন্সরি পলিনুরোপ্যাথি। সংবেদনশীল ব্যাধিগুলি দেখা দেয়: কৃপণতা, জ্বলন্ত, অসাড়তা, "ক্রলিং ক্রাইপস" অনুভূতি এবং সেলাইয়ের সংবেদনগুলি এমনকি অঙ্গে হালকা স্পর্শ সহ।
• সেনসোমোটার পলিনুরোপ্যাথি। এটি সংবেদক এবং মোটর ফাইবারগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলি একত্রিত করে।
• মিশ্র। সব ধরণের ব্যাধির লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।

এর শুদ্ধ আকারে, এই ফর্মগুলি খুব কমই পাওয়া যায়, সাধারণত সংবেদনশীল-উদ্ভিজ্জ, মোটর সংবেদক এবং অন্যান্য মিশ্রিত রোগের রোগ নির্ণয় করা হয়।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ধরণ দ্বারা

পলিনুরোপ্যাথি স্নায়ু তন্তুগুলিকে প্রভাবিত করে, যা অ্যাক্সন এবং মেলিনের চাদর দ্বারা গঠিত। ক্ষত উপর নির্ভর করে, তারা পার্থক্য:

• অ্যাক্সোনাল পলিনুরোপ্যাথি - ঘটে যখন অ্যাক্সনটি বিভিন্ন বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে ক্ষতিগ্রস্থ হয়: আর্সেনিক, সীসা, পারদ, অ্যালকোহল সহ নেশা সহ,
• ডাইমাইলেটিং পলিনুরোপ্যাথি - স্নায়ু ফাইবারগুলির ডিমাইনিলেশন সহ ঘটে, এই রোগটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে, প্রাথমিকভাবে মোটর এবং সংবেদক তন্তুগুলি আক্রান্ত হয়।

এর শুদ্ধ আকারে, এই ধরণের ধরণের দীর্ঘস্থায়ী থাকে না: অ্যাক্সন ক্ষতির সাথে একটি ডায়ামাইনেইলাইজিং ডিসঅর্ডার ধীরে ধীরে যোগ দেয় এবং ডায়মিলাইনেসের সাথে অ্যাকোনাল টাইপ হয়।

স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, দূরবর্তী পলিনিউরপ্যাথি এবং প্রক্সিমাল মুখোমুখি হয়: দূরবর্তী সাথে, সবার আগে নীচের অংশে অবস্থিত পা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, প্রক্সিমাল সহ, উপরে অবস্থিত অঙ্গগুলির অংশগুলি।

সংঘটন কারণ

পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সার ফলাফল দেওয়ার জন্য, কার্যকারক কারণটি এটির কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা প্রয়োজন।

উপরের অঙ্গ এবং পাগুলির পলিনুরোপ্যাথি কেন ঘটে:

• ডায়াবেটিক ফ্যাক্টর । একটি জটিলতা হিসাবে ছোট জাহাজের পরাজয় বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে এই রোগে আক্রান্ত হয়। অতএব, পলিনিউপ্যাথির কারণগুলির তালিকায় এটি প্রথম। সাধারণত দীর্ঘমেয়াদে (5-10 বছর) ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের মধ্যে একই রকম জটিলতা দেখা দেয়।
• বিষাক্ত রূপ এটি তখন ঘটে যখন মানুষের দেহের এলিয়েন পদার্থগুলি রক্তে প্রবেশ করে: আর্সেনিক, সীসা, মিথেনল, পারদ এবং অন্যান্য রাসায়নিক যৌগগুলি। কখনও কখনও ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে বিষাক্ত পলিনুরোপ্যাথি দেখা দিতে পারে তবে অ্যালকোহল পলিনিউরোপ্যাথি সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। অ্যালকোহলীয় ফর্ম অ্যালকোহল নির্ভরতা মধ্যে ভুগতে প্রায় 2-3% লোকের মধ্যে বিকাশ ঘটে এবং সংক্রমণের ঘনত্বের সাথে রোগের ডায়াবেটিস ফর্মের পরে দ্বিতীয় স্থানে থাকে।
• বি ভিটামিনের অভাব । কিছু ধরণের বি ভিটামিন (বি 12, বি 1, বি 6) এর নিউরোট্রপিক প্রভাব রয়েছে, পেরিফেরিয়াল স্নায়ু এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। অতএব, তাদের অভাব দীর্ঘস্থায়ী অ্যাকোনাল পলিনিউরোপ্যাথির প্রকাশ ঘটায়।
• ডিসমেট্যাবোলিক টাইপ। এই রোগটি স্নায়ু টিস্যুগুলির কার্যকারী প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যাহত হওয়ার কারণে ঘটে যা নির্দিষ্ট রোগের পরে যাওয়ার পরে শরীরে উত্পাদিত পদার্থগুলি খাওয়ার ফলে ঘটে।
• আঘাত। আঘাতের ফলস্বরূপ, স্নায়ুর যান্ত্রিক ক্ষতি হতে পারে, যা উপরের এবং নীচের অংশের স্নায়ুরোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

মনোযোগ দিন! পলিনুরোপ্যাথি প্রায়শই এমন রোগগুলির কারণে ঘটে যা দেহে ক্ষতিকারক পদার্থ জমে যা স্নায়ুতন্ত্রকে বিরূপ প্রভাবিত করে।

রোগের প্রাথমিক ধরণের মধ্যে রয়েছে পলিনিউরোপ্যাথির বংশগত ফর্ম এবং আইডোপ্যাথিক ফর্ম (গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম)। এই ফর্মগুলির এটিওলজি সম্পূর্ণরূপে সংজ্ঞায়িত নয়, যা রোগের চিকিত্সা কিছুটা কঠিন করে তোলে।

উপরের এবং নিম্ন প্রান্তের পলিউনোরোপ্যাথির মাধ্যমিক রূপগুলির মধ্যে সংক্রামক রোগ, বিপাকীয় ব্যাধি, বিষক্রিয়া, কিডনি এবং লিভারের প্যাথলজগুলি, অন্তঃস্রাবের গ্রন্থিগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ এবং বিভিন্ন ধরণের টিউমারগুলির ফলে উদ্ভূত প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত।

রোগের লক্ষণ ও বিকাশ

পলিনুরোপ্যাথির মোটামুটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে। রোগের প্রধান লক্ষণগুলি নিম্ন এবং উপরের অংশের পরাজয়ের প্রতিসাম্য হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, কারণ প্যাথলজিকাল পদার্থগুলি রক্তের মধ্য দিয়ে সঞ্চালিত হয়।

রোগের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ:

• নিউরোপ্যাথিক ("জ্বলন্ত") আভাযুক্ত বিভিন্ন প্রকৃতির ব্যথা।
• কাঁপানো আঙ্গুলগুলি।
• পেশী টুইচসের উপস্থিতি যা অনিচ্ছাকৃতভাবে ঘটে।
• সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন (ব্যথা, স্পর্শীকরণ, তাপমাত্রা)। রোগের বিকাশের সাথে, রোগী জুতাগুলির মধ্যে একটি নুড়ি, একটি গরম পৃষ্ঠ এবং অন্যান্য জ্বালাময় অনুভব করতে পারে না।
• পেশীগুলির দুর্বলতা, বড় প্রশস্ততা সহ চলাচলে অসুবিধা।
• নীচের অংশের ফোলাভাব,
• পায়ে আংশিক অসাড়তা।

রোগের উদ্ভিদগত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মরিচের সংবেদন, আঙ্গুলের দুর্বলতা, রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাধি (অঙ্গগুলির মার্বেল বর্ণ, ক্ষতগুলির দুর্বল নিরাময় ইত্যাদি), গরম ঝলক।

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির নিম্নতর অংশগুলি নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ছবি তোলে:

• উদ্দীপনা, পা এবং পায়ে তীব্র ব্যথা, যা উষ্ণ তাপমাত্রায় শক্তিশালী হয়ে ওঠে:
• পায়ে দুর্বলতা আছে,
• উদ্ভিজ্জ লক্ষণগুলি বাড়ছে
• ব্যথা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, চুলকানি দেখা দেয় এবং ত্বকের রঙ বদলে যায় (গা dark় বেগুনি, প্রায় কালো),
• গঠন করেন।

অ্যালকোহলযুক্ত পলিনুরোপ্যাথি ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ইথানলের বিষাক্ত প্রভাব এবং স্নায়ুতে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে এর লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

• প্রথমত, বাছুরের অঞ্চলে ব্যথা দেখা দেয়, যা চাপের সাথে তীব্র হয়
• দুর্বলতা রয়েছে, পক্ষাঘাত দেখা দেয় উভয় অংশের উপরের এবং নীচের অংশে,
• প্যারেটিক পেশীর অ্যাট্রোফি ঘটে
• প্রাথমিক সংবেদী ব্যাঘাতগুলি উপস্থিত হয় (তথাকথিত "মোজা এবং গ্লোভস" সংবেদনগুলি),
• ঘাম বেড়েছে, দূরত্বের ফুটো ফুলে যায়, ত্বকের রঙ পরিবর্তন হয়।

পলিনুরোপ্যাথি অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবনের কারণেও দেখা দিতে পারে যার ফলস্বরূপ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে ইথানল দ্বারা বিষাক্ত করা হয়।

পলিনুরোপ্যাথি সবসময় ধীরে ধীরে ঘটে না: তীব্র ফর্মের সাথে লক্ষণগুলি এক সপ্তাহের মধ্যে বর্ধিত হতে পারে, সাব্যাকিউট টাইপের সাথে - প্রকাশ প্রায় এক মাস ধরে বৃদ্ধি পায়, দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম সহ - এই রোগটি বছরের পর বছর ধরে বিকাশ লাভ করতে পারে।

চিকিত্সা পদ্ধতি

পলিনুরোপ্যাথির সরাসরি চিকিত্সার আগে, এর রোগ নির্ণয় করা হয়, যার মধ্যে রোগের প্রকাশগুলি বিশ্লেষণ করা হয়, এবং এর কারণটিও প্রতিষ্ঠিত হয়, যাতে অনুরূপ লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত প্যাথলজগুলি সরিয়ে নিতে হয়।

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়:

1. রোগীদের অভিযোগ বিশ্লেষণ করা হয়।
2. যখন রোগের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তখন পিরিয়ডটি প্রতিষ্ঠিত হয়।
3. দেখা যাচ্ছে যে রোগীর কার্যকলাপ রাসায়নিকের সাথে যোগাযোগের সাথে যুক্ত কিনা।
4. এটি নির্ধারিত হয় যে রোগীর অ্যালকোহল নির্ভরতা আছে কিনা।
5. বংশগত কারণ প্রতিষ্ঠিত।
6. একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।
7. স্নায়ু শেষ নির্ধারিত হয়।
8. ইলেক্ট্রোনেমিগ্রাফি করা হয়।
9. কিছু ক্ষেত্রে থেরাপিস্টে একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

যেহেতু পলিউনোপ্যাথি কোনও স্বাধীন রোগ নয়, তাই এর মূল চিকিত্সাটি সেই কারণগুলি থেকে শুরু করে যা রোগের সূত্রপাত ঘটায় elim তবে একই সাথে মূল চিকিত্সা হিসাবে একই সাথে পলিউনোপ্যাথির অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি অপসারণের জন্য, চিকিত্সামূলক ব্যবস্থাগুলি ব্যাপকভাবে পরিচালিত হওয়া উচিত।

ফিজিওথেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপ

পলিওনোপ্যাথির চিকিত্সায় ফিজিওথেরাপি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, বিশেষত যদি এই রোগের বংশগত বা দীর্ঘস্থায়ী রূপ থাকে।

নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সম্পন্ন করা হয়:

• চৌম্বকীয় ক্ষেত্রগুলি দ্বারা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের এক্সপোজার,
• ম্যাসেজ থেরাপি
• electrophoresis,

পলিনুরোপ্যাথির সাথে ম্যাসেজ পেশী শক্তিশালী করতে, তাদের কর্মক্ষমতা উন্নত ও উদ্দীপিত করতে সহায়তা করে। এই কারণে, মোটর ফাংশনগুলি দ্রুত পুনরুদ্ধার করে, পেশী অ্যাথ্রোফির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। তবে, এটি মনে রাখা উচিত যে রোগের তীব্র ফর্মগুলিতে, ম্যাসেজ করা উচিত নয়।

মনোযোগ দিন! বিষাক্ত এবং বিশেষত অ্যালকোহলযুক্ত পলিউনোপ্যাথির ক্ষেত্রে, স্থিতিশীল অবস্থায় উত্পাদিত রক্ত ​​পরিশোধিত হওয়ার পরেই চিকিত্সা পদ্ধতি পরিচালিত হয়।

ব্যায়াম থেরাপির উপর অনুশীলনগুলি উভয়ই স্বতন্ত্রভাবে বাড়িতে এবং একজন চিকিত্সকের পরিচালনায় পরিচালিত হতে পারে। তারা পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহিত করতে সহায়তা করে যা আপনাকে অঙ্গগুলির দক্ষতা আংশিক বা পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করতে দেয়।

জটিলতা এবং রোগ নির্ণয়

আপনি যদি সময়মতো চিকিত্সা সহায়তা না নেন তবে এই রোগ গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

প্রথমত, পলিউনোপ্যাথি একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে বিকাশ করতে পারে, যা সম্পূর্ণ চিকিত্সাযোগ্য নয়। সময়ের সাথে সাথে, একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে তাদের অঙ্গ অনুভব বন্ধ করে দেয় এবং পেশীগুলি এমন আকারে আসে যে কোনও ব্যক্তি অক্ষম হয়ে যেতে পারে, কারণ তার চলাফেরার ক্ষমতাটি পুরোপুরি হতাশ করে।

গুরুত্বপূর্ণ! সংক্রামক, অ্যালকোহলযুক্ত এবং বিষাক্ত জাতীয় ধরণের রোগের সাথে পলিনিউরোপ্যাথিকে সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব। ডায়াবেটিক ফর্মের সাথে, কেবলমাত্র রোগের লক্ষণগুলি আংশিকভাবে হ্রাস করা সম্ভব।

হার্টের কাজের জন্য দায়ী যে স্নায়ুর প্রতিবন্ধকতা সহকারে এই রোগের গুরুতর আকারে, একটি শক্তিশালী হতে পারে, যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ডায়াবেটিস আকারে, গৌণ সংক্রমণ, সেপটিক জটিলতা, ক্ষত ক্ষত নিরাময় সম্ভব possible

পর্যাপ্ত চিকিত্সা সময়মতো শুরু হওয়ার সাথে সাথে, রোগটির প্রিজনোসিস খুব অনুকূল হয়, তবে এখনও রোগটি দীর্ঘকাল ধরে চিকিত্সা করার চেয়ে অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি ভোগার চেয়ে প্রতিরোধ করা ভাল।

পলিনুরোপ্যাথিকে প্রতিরোধ করা অসম্ভব, তবে এর বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে: অ্যালকোহল ছেড়ে দিন, সংক্রামক এবং ভাইরাসজনিত রোগগুলি সময়মতো নিরাময় করুন, ব্যবহৃত পণ্যের মান পর্যবেক্ষণ করুন, রাসায়নিক বিষাক্ত যৌগগুলির সাথে যোগাযোগ সীমাবদ্ধ করুন।

পলিনুরোপ্যাথি হ'ল একধরনের রোগ যা মানবদেহে সংখ্যক স্নায়ু শেষ করে। এই রোগের বিভিন্ন কারণ রয়েছে। যে রোগগুলি রোগের সূত্রপাত ঘটায়, প্রাথমিকভাবে স্নায়ু তন্তুগুলিকে জ্বালাতন করে এবং এরপরেই তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হ'ল দেহের আক্রান্ত স্থানে পেশী দুর্বলতা এবং ব্যথা।

এই রোগটি পক্ষাঘাত, স্পর্শকাতর স্পর্শের প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা, মানব দেহের উপরের এবং নীচের অংশের কাজগুলিতে বিভিন্ন ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগের লক্ষণ এবং তাদের প্রকাশের তীব্রতা পুরোপুরি রোগের ফর্ম এবং ধরণের উপর নির্ভর করে। পলিনুরোপ্যাথি সাধারণত রোগীদের অনেক ক্ষতি করে, চিকিত্সা দীর্ঘায়িত হয়। রোগের কোর্সটি প্রগতিশীল এবং প্রক্রিয়াটি কালক্রিয়াযুক্ত হতে পারে। প্রায়শই, এই রোগটি শরীরের নীচের অংশে দেখা দেয়।

পলিনুরোপ্যাথি একটি স্বচ্ছ আকারে ঘটতে পারে এবং এর সাথে বিদ্যুতের দ্রুত বিকাশও হতে পারে।

পলিনুরোপ্যাথির কারণগুলি বিভিন্ন। প্রধানগুলির মধ্যে রয়েছে:

• খাঁটি অ্যালকোহল, গ্যাস, আর্সেনিক (রাসায়নিক বিষ) দিয়ে বিষাক্তকরণ,
• দীর্ঘস্থায়ী রোগ (,),
• শরীরের সিস্টেমিক প্যাথলজিগুলি,
• কিছু গ্রুপের ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহার,
• মদ্যাশক্তি,
• অনাক্রম্যতা লঙ্ঘন
• বংশগত কারণ
• বিপাক ব্যাধি

প্যাথলজি প্রকৃতির হতে পারে:

• প্রদাহজনক। এই ক্ষেত্রে, স্নায়ু তন্তুগুলির তীব্র প্রদাহ আছে,
• বিষাক্ত। এটি প্রচুর পরিমাণে বিষাক্ত পদার্থের খাওয়ার কারণে বিকাশ লাভ করে,
• এলার্জি,
• আঘাতমূলক।

আজকাল, সর্বাধিক সাধারণ টাইপ হ'ল ডায়াবেটিক পলিনিউরোপथी। এটি লক্ষণীয় যে পলিনুরোপ্যাথি একটি বরং বিপজ্জনক প্যাথলজি, যার সময়োপযোগী এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা প্রয়োজন। যদি এটি অস্তিত্ব না থাকে, তবে রোগের অগ্রগতি পেশী সংশ্লেষ এবং আলসার হতে পারে। সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল পা বা বাহু অবশ হয়ে যাওয়া এবং পেশী শ্বাস নেওয়ার পরে।

প্রজাতি

ক্ষতির প্রক্রিয়া দ্বারা, রোগটি নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

• পলিনুরোপ্যাথি রোগের বিকাশ শরীরে প্রোটিনের ভাঙ্গনের সাথে সম্পর্কিত, যা স্নায়ুগুলিকে খাম দেয় এবং তাদের মাধ্যমে ডাল বহন করার উচ্চ গতির জন্য দায়ী,
• axonal। এই ধরণের স্নায়ু রডের কাজ লঙ্ঘনের সাথে জড়িত। এই ধরণের গুরুতর চিকিত্সা এবং দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সাথে রয়েছে,
• নিউরোপেথিক। এটির সাথে স্নায়ু কোষগুলির দেহের সরাসরি ক্ষত রয়েছে,
• ডিপথেরিয়া এবং ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি,
• নীচের অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথি,
• অ্যালকোহলযুক্ত পলিনুরোপ্যাথি।

স্নায়ু ক্ষতির প্রাথমিকতা অনুসারে, পলিনুরোপ্যাথি হ'ল

• স্পর্শ করুন। এটি অসাড়তা বা ব্যথার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে,
• মোটর। মোটর ফাইবারগুলি প্রভাবিত হয়, যা পেশীগুলির দুর্বলতা সহ,
• সংজ্ঞাবহ-মোটর। ক্ষতটির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি পেশী কাঠামোর সংবেদনশীলতা এবং মোটর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হওয়া,
• জায়মান। স্নায়ুর প্রদাহের কারণে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজ লঙ্ঘন হয়,
• মিশ্র। উপরের ধরণের সমস্ত বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত করে,
• নীচের অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথি।

বিকাশের কারণের উপর নির্ভর করে পলিনিউরপ্যাথি হতে পারে:

• ইডিওপ্যাথিক। ঘটনাটি ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত,
• বংশগত। এক প্রজন্ম থেকে অন্য প্রজন্মে চলে গেছে,
• dismetabolic। বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে অগ্রগতি,
• বিষাক্ত পলিনুরোপ্যাথি দেহে প্রবেশকারী বিষাক্ত পদার্থ থেকে বিকাশ লাভ করে,
• postinfection। এটি শরীরে সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির সময় ঘটে,
• paraneoplastic। অনকোলজিকাল রোগের সাথে বিকাশ ঘটে,
• শরীরের রোগের সাথে রোগের অংশ হিসাবে বিকাশ ঘটে,
• অ্যালকোহলযুক্ত পলিনুরোপ্যাথি।

কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে:

• ধারালো। উন্নয়নের সময় দুই থেকে চার দিন পর্যন্ত। চিকিত্সা কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়,
• subacute। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ ঘটে, চিকিত্সা কয়েক মাস সময় নেয়,
• দীর্ঘস্থায়ী। এটি ছয় মাস বা তার বেশি সময় থেকে অগ্রসর হয়, প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথক চিকিত্সার শব্দ রয়েছে।

কোনও ব্যক্তির কী ধরণের রোগ আছে তা বিবেচনা করেই হোক না কেন, এটি অ্যালকোহলিক বা ডায়াবেটিস, বংশগত বা বিষাক্ত পলিনুরোপ্যাথি বা ডাইমেলিনেটিক, লক্ষণগুলির প্রায়শই একই লক্ষণ দেখা দেয় have

এই রোগের কারণী একটি বিস্তৃত পরিসীমা প্রায়শই প্রাথমিকভাবে স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এবং এরপরে তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

• বাহু এবং পায়ে পেশীগুলির দুর্বলতা,
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
• প্রতিবিম্ব এবং সংবেদনশীলতা হ্রাস, তাদের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত,
• পুরো ত্বক জুড়ে দীর্ঘকালীন সংবেদন "
• ঘাম বৃদ্ধি
• কাঁপুনি বা বাধা
• হাত ও পা ফোলা,
• হার্ট ধড়ফড়
• নড়বড়ে চালনা এবং মাথা ঘোরা,
• কোষ্ঠকাঠিন্য।

নিবারণ

পলিনুরোপ্যাথির প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি স্নায়ু ফাইবারগুলিকে বিরূপ প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি অপসারণের লক্ষ্য। প্রতিরোধের পদ্ধতি:

• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান,
• যদি কাজের মধ্যে রাসায়নিকগুলি জড়িত থাকে তবে এটি কেবল প্রতিরক্ষামূলক পোশাকের মধ্যেই চালিয়ে যান,
• খাওয়া খাবারের মান নিরীক্ষণ,
• ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ সেবন করবেন না,
• যেকোন প্রকৃতি এবং জটিলতার সময়মতো চিকিত্সা রোগ,
• আপনার ডায়েটে ভিটামিন অন্তর্ভুক্ত করুন,
• শারীরিক অনুশীলন করতে
• ক্রমাগত রক্তে সুগার নিরীক্ষণ
• পর্যায়ক্রমে থেরাপিউটিক ম্যাসাজে যান।

চিকিত্সার দৃষ্টিকোণ থেকে নিবন্ধে সবকিছু ঠিক আছে?

আপনার কাছে যদি মেডিকেল জ্ঞান প্রমাণিত হয় তবেই উত্তর দিন answer

অনুরূপ লক্ষণ সহ রোগ:

গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম তীব্র অটোইমিউন রোগগুলির একটি গ্রুপ যা দ্রুত অগ্রগতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দ্রুত বিকাশের সময়কাল প্রায় এক মাস। মেডিসিনে, এই ব্যাধিটির বেশ কয়েকটি নাম রয়েছে - ল্যান্ড্রি প্যারালাইসিস বা তীব্র ইডিয়োপ্যাথিক পলিনিউরিটিস। প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল পেশীর দুর্বলতা এবং স্নায়ুর ব্যাপক ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে সংঘটিত প্রতিচ্ছবিগুলির অনুপস্থিতি (অটোইমিউন প্রক্রিয়াটির ফলস্বরূপ)। এর অর্থ হ'ল মানব দেহ তার নিজস্ব টিস্যুগুলিকে বিদেশী হিসাবে গ্রহণ করে এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থা আক্রান্ত স্নায়ু ঝিল্লির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি গঠন করে।

নিম্নতরগুলির ডিস্টাল পলিনুরোপ্যাথি এটি বিভিন্ন কারণে উদ্ভূত বিভিন্ন রোগের সংমিশ্রণ ঘটায় যার মধ্যে পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপটি আরও খারাপ হয়ে যায়।

প্রায়শই, প্যাথলজি অঙ্গগুলির উপর প্রভাব ফেলে, পেশী টিস্যুগুলির কাজকে আরও খারাপ করে, রক্ত ​​সঞ্চালন করে, সংবেদনশীলতা হ্রাস করে reducing পলিনুরোপ্যাথির পরিণতিগুলি বিপজ্জনক কারণ তারা বাহু এবং পাগুলির সংবেদনশীলতার একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি বা ক্ষতিগ্রস্থ টুকরা সম্পূর্ণ স্থির করতে পারে।

এই রোগটি অনেক কারণেই বিকাশ লাভ করে, মানব স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন উপাদান পলিনিউরেপথিকে উস্কে দিতে পারে। যেহেতু শরীরের কর্মক্ষমতা মস্তিষ্কে স্নায়ু তন্তুগুলির মাধ্যমে আবেগগুলির সংক্রমণের গুণমান দ্বারা নির্ধারিত হয়, যেমন একটি রোগবিজ্ঞানের উপস্থিতির সাথে, অঙ্গগুলির গতিশীলতা এবং সংবেদনশীলতা ক্ষয় ঘটে।

উপরের অংশের তুলনায় পায়ে একটি চিত্তাকর্ষক বোঝা রাখা হয় বলে নীচের অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথিগুলি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। প্যাথলজি প্রায়শই ছোট স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে, কারণ তাদের মাইলিন ম্যাপ খুব পাতলা থাকে এবং ক্ষতিকারক ট্রেস উপাদানগুলিকে স্নায়ু তন্ত্রে প্রবেশ করার প্রয়োজন হয় না। অতএব, হাত ও পায়ের পলিনুরোপ্যাথি, হাত ও পায়ের ক্ষতি প্রায়শই ঘটে।

প্রায়শই রোগ নির্ণয়ের সময়, চিকিত্সকরা বিভিন্ন রোগের কারণে রোগের একটি সঠিক সংজ্ঞা নির্দেশ করে। বহু ধরণের পলিউনোপ্যাথি রয়েছে যা ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলের ক্ষেত্র এবং প্ররোচিত কারণগুলির মধ্যে পৃথক।

একটি মোটর ব্যাধি দেখা দেয় যখন পেশীগুলির অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাদের কার্যকরী ব্যর্থতা, দুর্বলতা, খিঁচুনি অবস্থা, শোভা এবং অপুষ্টি দেখা দেয়। নিচের দিক থেকে চিহ্নগুলি ছড়িয়ে পড়ে, মোটর ফাংশনটির অবনতি ঘটায়:

• জায়মান । স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির কারণ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থা তৈরি করে। ঘাম, মূত্রথলির কার্যকারিতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্কতা বৃদ্ধি পায়।
• সেন্সরি পলিনুরোপ্যাথি সংবেদনশীলতা, কৃপণতা, জ্বলন, অসাড়তা হ্রাস করে, গুজবাম্পস, কৃপণতা, সংক্ষিপ্ত যোগাযোগের সাথে কিছুটা ব্যথা হয়।
• সেন্সরিমোটর পলিনুরোপ্যাথি । সংবেদক এবং মোটর ফাইবারগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ ঘটে।
• সম্মিলিত। আপনাকে সমস্ত ধরণের ব্যাধি ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

এর শুদ্ধ আকারে, এই ধরনের ফর্মগুলি বিরল, প্রায়শই সংবেদনশীল-উদ্ভিজ্জ এবং অন্যান্য সংযুক্ত প্রকারের প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়।

লক্ষণাবলি

যখন রোগটি দেখা দেয়, মোটর এবং সংবেদক তন্তুগুলির কার্যকারিতা অবনতি ঘটে। এক্ষেত্রে পায়ে পলিওনোপ্যাথির লক্ষণ রয়েছে:

• অসাড়তা।
• ফোলা।
• ব্যাথা।
• রণন।
• পেশী টিস্যু দুর্বলতা।
• সংবেদনশীলতা কম।

থেরাপি বৈশিষ্ট্য

নিম্নতর অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথির থেরাপি এর বৈশিষ্ট্যগুলিতে পৃথক হয়, উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহলকে অস্বীকার করে ডায়াবেটিস ফর্মটি নির্মূল করা হয় না। এই ধরনের রোগবিজ্ঞানগুলি তাদের নিজস্ব বিকাশ হয় না। লক্ষণগুলির প্রথম উপস্থিতিতে, ব্যাধিটির কারণের একটি সংকল্প প্রয়োজন।

এর পরে, উত্তেজক কারণগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব হবে।পলিনুরোপ্যাথির থেরাপিটি এই প্যাথলজির মূল নির্মূল করার লক্ষ্যে ব্যাপক এবং লক্ষ্যযুক্ত হওয়া উচিত। অতএব, অন্যান্য বিকল্প পছন্দসই ফলাফল উত্পাদন করবে না।

থেরাপির আগে, ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া করা হয় যাতে একটি প্যাথলজি সনাক্ত করা হয় এবং অনুরূপ লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভূত রোগগুলির সম্ভাব্য বিকাশকে বাদ দিতে তার কারণ নির্ধারিত হয়।

• প্যাথলজির জটিল বিকাশের জন্য মেথিল্প্রেডনিসলোন ব্যবহৃত হয়।
• ট্রামাদল অসহনীয় ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• ফ্লাওয়ারপট ক্ষতিগ্রস্থ জায়গায় রক্ত ​​সরবরাহকে উদ্দীপিত করে।
• ভিটামিন বি
• ওষুধগুলি যা মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে কোষকে পরিপূর্ণ করতে সহায়তা করে।

• ম্যাসেজ।
• চৌম্বকীয় ক্ষেত্রগুলিতে এক্সপোজার।
• নার্ভাস সিস্টেম চিকিত্সা।
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অপ্রত্যক্ষ চিকিত্সা।

যখন শরীরে বিষক্রিয়াগুলি সনাক্ত হয়, আপনার রক্ত ​​পরিষ্কার করা দরকার। চিকিত্সকরা প্রায়শই বেশ কয়েকটি ব্যায়াম থেরাপি অনুশীলন লিখে থাকেন।

ওষুধ

ওষুধগুলি প্যাথলিউরোপ্যাথির বিভিন্ন ধরণের রোগ এবং এর লক্ষণগুলি বিবেচনায় রেখে পরামর্শ দেওয়া হয়:

• ভিটামিন কমপ্লেক্স। অন্যান্য খনিজগুলির সাথে মিশ্রণে গ্রুপের ভিটামিনগুলিতে পছন্দ দেওয়া হয়। ভিটামিন চিকিত্সা তাদের কাঠামোগত উপাদানগুলি পুনরুদ্ধার করার জন্য স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষমতা স্থিতিশীল করে, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সুরক্ষাকে উদ্দীপিত করে।
• ব্যাথার ঔষধ। ব্যথা দূর করতে, ব্যথানাশক বা অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। কম সাধারণত, রোগীদের মরফিন বা কোডাইন নির্ধারিত হয়।
• হরমোন থেরাপি এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্টস। ডোজ বৃদ্ধি এবং হ্রাস বিবেচনা করে চিকিত্সার পদ্ধতিটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত হয়। হরমোন থেরাপি ইমিউনোগ্লোবুলিন দিয়ে পরিপূরক হয়। এই জাতীয় পদ্ধতি একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়।
• স্নায়ু তন্তুতে রক্ত ​​সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধগুলি।
• ওষুধগুলি যা টিস্যুগুলিতে উপকারী মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সরবরাহ করতে সহায়তা করে।

পলিনুরোপ্যাথি অপসারণ করার সময়, আপনার বুঝতে হবে যে ওষুধের সাহায্যে প্যাথলজি থেকে মুক্তি পাওয়ার কাজ করবে না। ডায়েট অত্যন্ত গুরুত্ব দেয়; অন্যের দ্বারা পুনর্বাসন এবং রোগীদের যত্ন নেওয়াও অনেক অর্থ।

সম্ভাব্য জটিলতা

রোগটি শুরু করা এবং জটিলতার দিকে নিয়ে যাওয়া অনাকাঙ্ক্ষিত। অন্যথায়, একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম এবং অসংখ্য অসুবিধা বিকাশ হতে পারে। যদি কোনও ব্যক্তি এই রোগ থেকে নিরাময় করতে না পারেন তবে তার পা সম্পূর্ণ অসাড় হয়ে যাবে। ফলস্বরূপ, রোগী স্বাভাবিকভাবে চলাচল করতে সক্ষম হবে না।

যদি থেরাপি সময়মতো শুরু হয়, তবে এই জাতীয় রোগের প্রবণতা ইতিবাচক হবে। কেবল দীর্ঘস্থায়ী রূপ নিয়েই সমস্যা হতে পারে। এটি সম্পূর্ণরূপে কার্যকর হবে না, তবে এর বিকাশের তীব্রতা হ্রাস করার উপায় রয়েছে।

সেন্সরি পলিউনোরোপ্যাথি এমন একটি রোগ যার লক্ষণগুলি মোটর ফাংশনগুলির জন্য দায়ী নিউরনের পরাজয়ের ফলে দেখা দেয়, যার কারণে মোটর মেশিনের কার্যগুলি মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী হতে পারে। এই বিপজ্জনক রোগটি ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে খুব সাধারণ common অন্যান্য ধরণের পলিউনোপ্যাথির মতো, চিকিত্সার পছন্দ এবং এর পরবর্তী ফলাফলগুলির সিদ্ধান্তের অন্যতম কারণ হ'ল রোগের সময়মত সনাক্তকরণ।

সংবেদনশীল পলিউনোরোপ্যাথি বিভিন্ন কারণের কারণে ঘটতে পারে, যার মধ্যে গুরুতর অটোইমিউন প্রক্রিয়া, নেশা, বংশগততা এবং সংক্রমণের সাথে জড়িত রয়েছে, যখন সবচেয়ে বিপজ্জনক ঘটনাটি যখন এই রোগটি বিশেষ জিনগত প্রবণতার কারণে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত বা অর্জিত হয়।

এই বিপজ্জনক সংবেদনশীল পলিউনোরোপ্যাথির প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল সংবেদন হ্রাস, কারণহীন জ্বলন সংবেদন, টিংলিং এবং চুলকানি, অঙ্গগুলির মধ্যে কম্পনের সংবেদন, সেইসাথে রোগী তাপ এবং শীত অনুভব করতে শুরু করে এবং তাপমাত্রা আরও খারাপ হয়। সংবেদনশীল পলিউনোপ্যাথির সাথে সংবেদনশীল বৈকল্যের নেতিবাচক লক্ষণ, "গ্লোভস" এবং "মোজা" অনুভূতি এবং তলপেটের সংবেদনশীলতা লঙ্ঘনও সম্ভব।

কী ধরণের নিউরনগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে তার উপর নির্ভর করে সংবেদক পলিনুরোপ্যাথির তিনটি প্রধান ফর্মটি আলাদা করা যেতে পারে: হাইপারালজেসিক ফর্ম, অ্যাট্যাকটিক ফর্ম এবং মিশ্রিত ফর্ম। রোগের অ্যাটাকটিক ফর্মের সাথে, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, প্যারাস্থেসিয়া, অসাড়তা, অস্থিরতা (বিশেষত চোখ বন্ধ করে) এর মতো লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়। পেশী শক্তি সাধারণত অপরিবর্তিত থাকে, তবে, যখন কোনও ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হয় এবং গভীর সংবেদনশীলতার ক্ষতির সাথে যুক্ত শক্তির জন্য পরীক্ষা করা হয়, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।

হাইপারলেজিক ফর্মটি স্বায়ত্তশায়ী কর্মহীনতা, ব্যথা (প্রায়শই জ্বলন্ত বা শুটিং), ব্যথার সংবেদনশীলতা হ্রাস, তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা হ্রাসের মতো লক্ষণগুলি বোঝায়। সংশ্লেষিত পলিনুরোপ্যাথির একটি মিশ্র রূপে রোগের পূর্বোক্ত ফর্মগুলির লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

সংবেদনশীল পলিউনোরোপ্যাথির সাথে, প্রধান লক্ষণগুলি প্রায়শই অসম্পৃক্ত, বিশেষত রোগের শুরুতে beginning সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, এই রোগটি একটি পা দিয়ে শুরু হতে পারে, যখন দ্বিতীয়টি দীর্ঘ সময়ের জন্য সম্পূর্ণ সুস্থ থাকবে, তবে, এই রোগটি বিকাশের সাথে সাথে লক্ষণগুলি আরও প্রতিসাম্য হয়ে ওঠে। প্রায়শই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কেবল পাগুলিই ক্ষতিগ্রস্থ হয় না তবে উপরের অঙ্গগুলি এবং এমনকি কখনও কখনও ট্রাঙ্ক এবং মুখও হয়। লক্ষণগুলি কয়েক দিনের মধ্যে এবং 1 - 2 মাসের মধ্যে উভয়ই বিকাশ করতে পারে।

একটি নির্দিষ্ট পয়েন্টে পৌঁছানো, সুতরাং কথা বলতে গেলে, সর্বাধিক, অনেকগুলি লক্ষণ প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিতিশীল হয়। এটি প্রায়শই ঘটে থাকে যে লক্ষণগুলি হ্রাস পায়, তবে আরও প্রায়শই, বিশেষত রোগের মনোফাসিক কোর্সের সাথে তারা একই স্তরে থাকে, যা সাধারণত বেশ উচ্চতর থাকে বা বাড়তে থাকে। গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমের বিপরীতে সংবেদনশীল পলিউনোরোপ্যাথি ফাংশনগুলির দুর্বল পুনরুদ্ধার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সংবেদনশীল প্রতিবন্ধকতা হালকা অসাড়তা থেকে আর্থ্রোপ্যাথি এবং আলসার সহ গভীর অ্যানাস্থেসিয়া পর্যন্ত হতে পারে। এই রোগের সাথে, প্যারাস্থেসিয়া এবং স্বতঃস্ফূর্ত অসহ্য ব্যথা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এই মুহুর্তে, এই অনন্য রোগের সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা পাওয়া যায় নি, যা বেদ উদ্দীপনা এবং তীব্র স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথার সংবেদনশীলতার অভাবকে একত্রিত করে, পাওয়া যায় নি।

সংবেদনশীল পলিনুরোপ্যাথির রোগ নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য রোগের যত্ন সহকারে সনাক্তকরণ, পুষ্টির বৈশিষ্ট্য, রোগীর ব্যবহৃত ওষুধের একটি তালিকা, বংশগতির বর্ণনা, পলিনুরোপ্যাথির বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এমন পূর্ববর্তী সংক্রামক রোগগুলি, রোগীর কর্মক্ষেত্রের একটি মূল্যায়ন এবং বিষাক্ত পদার্থের সাথে যোগাযোগের সত্যতা সহ একটি অ্যানিমনেসিস প্রয়োজন requires , এনএমজি ফলাফল, পাশাপাশি ত্বকের স্নায়ু বায়োপসি ইত্যাদির নির্দিষ্ট ফলাফল ইত্যাদি

আজ অবধি, সংবেদক পলিনিউরোপ্যাথির চিকিত্সা বরং খারাপভাবে বিকশিত হয়েছে। চিকিত্সায়, কর্টিকোস্টেরয়েডস, সাইটোস্ট্যাটিক্স, প্লাজমাফেরেসিস এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, তবে খুব বেশিবার চিকিত্সার প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়। ইমিউনোথেরাপির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, লক্ষণগুলির একটি আংশিক রিগ্রেশন এবং অবস্থার স্থায়িত্ব লক্ষ্য করা যায়, তবে এই ফলাফলের কারণগুলি পুরোপুরি বোঝা যায় না, তবে কোনও ক্ষেত্রে সময়োপযোগী থেরাপি মূল ভূমিকা পালন করে।

অন্যান্য সমস্ত ধরণের পলিউনোপ্যাথির মতো, সময়মতো নির্ণয় এবং চিকিত্সার শুরুটি যদি পুনরুদ্ধার না করে তবে সাহায্য করে রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করে। সংবেদনশীল পলিউনোপ্যাথির ক্ষেত্রে, যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে পাওয়া যায় না, তবে নিউরনের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ মারা যাওয়ার পরে, একটি গুরুত্বপূর্ণ পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব, তবে, কেউ এই রোগের অগ্রগতি থামিয়ে এবং রোগীর অবস্থাকে স্থিতিশীল করার আশা করতে পারেন।

স্নায়ুতন্ত্রের রোগগুলি স্নায়বিক লক্ষণ হিসাবে প্রকাশ পায়।কোনও ব্যক্তি চুক্তি (যৌথ সংকোচন), কাঁপানো অঙ্গ, পেরেসিস (দুর্বল হওয়া) এবং পেশী টিস্যুর পক্ষাঘাত, হ্রাস বা গভীরতর রেফ্লেক্সেস, পাশাপাশি প্যারাস্থেসিয়ার লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন। শেষ বিন্দুতে শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশের গোসাবাম্পস, অসাড়তা এবং টিংগল চালানো সংবেদন অন্তর্ভুক্ত।

লক্ষণগুলি প্রধানত আক্রান্ত স্নায়ুর সংক্রমণের জায়গায় স্থানীয় হয়, উদাহরণস্বরূপ, যখন মুখের শাখাটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় তখন পুরো মুখটি ভুগতে থাকে। কখনও কখনও কারণগুলি মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কে উদ্ভূত রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলিতে লুকানো থাকে। পৃথকভাবে, পলিনিউরোপ্যাথির (পলিনিউরোপ্যাথি) মতো কোনও রোগ হাইলাইট করা প্রয়োজন। এটি একবারে বেশিরভাগ স্নায়ুর ক্ষতির প্রতিনিধিত্ব করে, প্রধানত বাহ্যিক কারণগুলির দ্বারা। অন্যান্য কারণ, যেমন সংক্রমণ বা ডায়াবেটিস, যা চিকিত্সা পরিচালনার আগে জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, এই প্রক্রিয়াটি হতে পারে।

একাধিক স্নায়ুর ক্ষতি হওয়ার সাথে সাথে চিকিত্সকরা প্রায়শই পলিনিউরোপथी সনাক্ত করেন তবে খুব কম লোকই জানেন এটি কী। ক্ষতটি মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পেরিফেরিয়াল অংশে এবং মূলত বহিরাগত কারণগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়, যা দীর্ঘ সময় ধরে তাদের কাজকে বিরক্ত করে, এই প্রক্রিয়াটির আগে।

বিষাক্ত পলিনুরোপ্যাথি একাধিক ক্ষতের প্রধান ফর্ম। তার জন্য, পূর্ববর্তী কারণগুলি এমন রোগও হতে পারে যেখানে মানুষের কাছে বিষাক্ত পদার্থ জমে থাকে। তাদের মধ্যে, অন্তঃস্রাবের ব্যাঘাতগুলি উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাসকে আলাদা করা যায়। ডিস্টাল পলিনুরোপ্যাথি এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং এটি অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে ঘটে। উচ্চ রক্তে শর্করার দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের কারণে এই জাতীয় প্রক্রিয়াটি উপস্থিত হয়। বিপাকের বৈশিষ্ট্যগত ত্রুটির কারণে মেডিসিনে, এই ধরণের প্যাথলজিকে ডাইসমেটাবলিক পলিনিউরোপ্যাথি বলা হয়।

বিষাক্ত নিউরোপ্যাথি কেবলমাত্র উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে নয়, এমন অন্যান্য পদার্থের কারণেও ঘটে যা স্নায়ু তন্তুগুলি ধ্বংস করে।

উদাহরণস্বরূপ, কোনও পদার্থ শরীরের অভ্যন্তরে নাও থাকতে পারে তবে বাইরে থেকে ক্রমাগত এটি প্রবেশ করে। মূলত, অ্যালকোহলই টক্সিন এবং এই ধরণের রোগকে নিম্ন স্তরের অ্যালকোহলিক পলিনিউরোপ্যাথি বলা হয়। প্যাথলজি বিকাশের সাথে সাথে রোগীর হাত ধীরে ধীরে প্রভাবিত হয়। এই রোগটি ডিসমেটাবলিক ব্যর্থতার গোষ্ঠীর একটি অংশ এবং মূলত মোটর সংবেদনের লক্ষণগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।

নিউরোপ্যাথিতে মারাত্মক অনকোলজিকাল রোগগুলি অস্বাভাবিক নয়। তারা পুরো শরীরকে বিষ প্রয়োগ করে এবং এ থেকে পরিত্রাণ পাওয়া অত্যন্ত কঠিন, তাই পুনরুদ্ধারের প্রাক্কলনটি বেশিরভাগই নেতিবাচক। নিউওপ্লাজমগুলি রোগের প্যারানিয়েপ্লাস্টিক ধরণের হয়।

বিরল ক্ষেত্রে, ডিপথেরিয়া ব্যাসিলাসের মতো একটি সংক্রমণ এই রোগের বিকাশ ঘটায়। তার বর্জ্য পণ্যগুলি স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি করে এবং ধীরে ধীরে ব্যর্থ হতে শুরু করে। এই ফর্মটির রোগ একই সময়ে সংক্রামক এবং বিষাক্ত belongs

পলিনুরোপ্যাথির কারণগুলি সর্বদা বিভিন্ন পদার্থের বিষাক্ত প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়। রোগ প্রতিরোধ ক্ষতির কারণে কখনও কখনও দেখা দেয়, এতে অ্যান্টিবডিগুলি স্নায়ু কোষের মেলিন মেশাটি নষ্ট করে দেয়। এই ধরণের রোগকে ডাইমেলিনেটিং বলা হয় এবং এটি অটোইমিউন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির গ্রুপের অন্তর্গত। প্রায়শই এই ধরণের নিউরোপ্যাথির বিকাশের একটি জেনেটিক ফ্যাক্টর থাকে এবং বংশগত মোটোসেনসরি প্যাথলজি মোটর পেশীগুলির ক্ষতির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

অসুস্থতার ফর্ম

উপরের এবং নীচের অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথি উচ্চারিত স্নায়বিক লক্ষণগুলির আকারে প্রকাশিত হয় এবং এর বহিঃপ্রকাশের ডিগ্রিটি রোগের ফর্ম এবং ক্ষতির ধরণের উপর নির্ভর করে।

স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির ধরণের দ্বারা, প্যাথলজিটি নিম্নলিখিত ধরণের হয়:

• ডাইমাইলেটিং পলিনুরোপ্যাথি (অ্যাক্সোনালি ডেমাইলেটিং রোগ)। এই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি হ'ল নিউরন থেকে আগত প্রক্রিয়াগুলিতে ম্যাকেলিন ম্যাপের ধ্বংস (অ্যাক্সন),
• অক্সোনাল পলিনিউরোপ্যাথি। এটি অ্যাক্সোনগুলির ত্রুটির কারণে ঘটে থাকে,
• নিউরোপ্যাথিক পলিনুরোপ্যাথি। নিউরনের (স্নায়ু কোষ) দেহের ক্ষতির কারণে এ জাতীয় প্যাথলজি উপস্থিত হয়।

প্যাথলজিটি নির্দিষ্ট ধরণের এক্সপোজারে বিভক্ত হতে পারে, যথা:

• সেন্সরি পলিনুরোপ্যাথি। এর লক্ষণগুলির মধ্যে স্নায়ু শেষের সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা, জ্বলন এবং অসাড়তা অনুভূতি,
• মোটর পলিনুরোপ্যাথি। পেশী ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়। দুর্বলতা, অ্যাট্রোফি, পক্ষাঘাত ইত্যাদির আকারে এটি ঘটে,
• সেনসোমোটার পলিনুরোপ্যাথি। এই ধরণের ক্ষয়ক্ষতিতে সংবেদনশীল এবং মোটর ব্যাধি একত্রিত হয়,
• স্বায়ত্তশাসিত পলিনুরোপ্যাথি। এই ক্ষেত্রে ব্যর্থতা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রে ঘটে যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা জন্য দায়ী। এই স্নায়ু ফাইবারগুলি এমন অন্যান্য সিস্টেমগুলির জন্যও দায়ী যেগুলি কোনও ব্যক্তি সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না, যেমন, হার্টের হার, লালা, ঘাম ইত্যাদি,
• মিশ্র দর্শন। এটিতে সমস্ত গ্রুপের লঙ্ঘনের বৈশিষ্ট্যগুলির বিভিন্ন চিহ্ন রয়েছে।

ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর অনুসারে, রোগটি নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে বিভক্ত:

• ইডিওওপ্যাথিক ফর্ম (অজানা উত্সের পলিউরেনোপ্যাথি)। এই বিভিন্নতার জন্য কোনও নির্দিষ্ট কারণ নেই, তবে বিকাশের মূল সংস্করণটি প্রতিরোধ ক্ষত হিসাবে বিবেচিত হয়,
• উত্তরাধিকারী ফর্ম। এই প্যাথলজিটি পিতামাতার কাছ থেকে সঞ্চারিত হয়,
• ডিসমেটাবলিক ফর্ম বিপাকের ব্যাঘাতের কারণে এটি ঘটে,
• বিষাক্ত রূপ এই প্রজাতির বিকাশ শরীরে টক্সিনের প্রভাবের কারণে হয়,
• প্রতিক্রিয়াশীল ফর্ম। এই জাতীয় পলিউনোরোপ্যাথি সংক্রমণের কারণে দেখা যায় যা বেশিরভাগ শরীরের সিস্টেমে প্রভাব ফেলেছে যেমন এইচআইভি সংক্রমণ বা ডিপথেরিয়া,
• প্যারানোপ্লাস্টিক ফর্ম। এটি একটি মারাত্মক প্রকৃতির ক্যান্সারের পটভূমিতে প্রদর্শিত হবে,
• পদ্ধতিগত রোগ। এই ধরণের পলিউনোরোপ্যাথিটি আরেকটি রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার অংশ যা সংযোজক টিস্যুতে উদ্ভূত হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, স্ক্লেরোডার্মা (কোলাজেনের উত্পাদনে ব্যর্থতা)।

পলিনুরোপ্যাথি সাধারণত কোনও ব্যক্তির পা এবং বাহুগুলিকে প্রভাবিত করে, আরও স্পষ্টভাবে, পা এবং হাতকে। এটি মূলত ছোট স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার কারণে ঘটে থাকে, যেহেতু টক্সিনগুলি খুব সহজেই নষ্ট হয়ে যায়। কখনও কখনও পলিনিউরিটিক সিন্ড্রোম হয় এবং উপরের এবং নীচের অংশে একই লক্ষণগুলি এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রায়শই ক্ষত রক্তের প্রবাহে ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে প্রতিসাম্যিকভাবে ক্ষয় ঘটে।

পলিনিউরোপ্যাথির সাথে স্নায়ু ক্ষতির লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• জ্বলনের উপাদান সহ প্রকাশের ভিন্ন প্রকৃতির বেদনা সংবেদনগুলি,
• কম ও উপরের অংশে কাঁপুনি (কাঁপুন), মূলত আঙ্গুলগুলিতে প্রকাশিত হয়,
• অনিয়ন্ত্রিত মুগ্ধতা, যা পেশীগুলির পলকগুলি,
• সংবেদনশীল ত্রুটিগুলি, যার মধ্যে তাপমাত্রা, ব্যথা এবং স্পর্শগুলি (অসাড়তা) সম্পর্কে প্রতিবন্ধী দৃষ্টিভঙ্গিগুলি আরও খারাপ। ডায়াবেটিসে, রোগীরা এমনকি পায়ের পলিনিউরোপ্যাথির সাথে কোনও জুতোতে কাচ বা নুড়ি পাথর খেয়াল করতে পারে না,
• পেশীগুলির পেরেসিস (দুর্বলতা) যার ফলস্বরূপ একজন ব্যক্তির পক্ষে দীর্ঘ দূরত্ব হাঁটা এবং প্রতিদিনের দায়িত্ব পালন করা শক্ত হয়ে যায়। এই লক্ষণটি প্রায়শই নিম্ন পেশী স্বন এবং রোগীর শক্তি হ্রাসের সাথে মিলিত হয় এবং এটি প্রধানত নিম্নের উগ্রগুলির পলিনুরোপ্যাথির সাথে ঘটে।

প্রধান বিপদটি হ'ল রোগের উদ্ভিদ লক্ষণ এবং তাদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পৃথক করা যায়:

• তাপমাত্রা লাফিয়ে যায়
• সবেসাস গ্রন্থিগুলির নিবিড় কাজ,
• ফ্যাকাশে ত্বক
• সংবহন ব্যর্থতা
• হৃদয়ের অ্যারিথমিয়া।

নীচের অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথির সাথে, লক্ষণগুলি সাধারণত পরিষ্কারভাবে প্রকাশ করা হয় যেমন:

• সংবেদনশীলতা হ্রাস
• পেশী পেরেসিস
• হ্রাস অচিলিস প্রতিচ্ছবি,
• ট্রফিক পরিবর্তন।

উপরের অংশের পলিনুরোপ্যাথি ব্যবহারিকভাবে একইভাবে নিজেকে প্রকাশ করে তবে ত্বকের রঙ ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং কম্পন আরও দৃ is় হয়। তবে বছরের পর বছর ধরে এই রোগটি সর্বদা বিকাশ লাভ করে না।কিছু ক্ষেত্রে, এটি 2-3 ঘন্টা পরে নিজেকে প্রকাশ করে, উদাহরণস্বরূপ, বিষাক্ত পদার্থের সাথে এক্সপোজার বা গুরুতর বিষক্রিয়া পরে।

আরও বিরল ক্ষেত্রে ভিটামিন বি 12 এর একটি সংকটজনক অভাবের কারণে ঘটে। এটি মেরুদণ্ডের কর্ষের পূর্ববর্তী কলামগুলির ক্ষতির বৈশিষ্ট্য। তাদের স্নায়ু শাখা রয়েছে জয়েন্টগুলি এবং পেশীগুলির উপলব্ধির জন্য দায়ী। এই জাতীয় একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, কারণ অ্যাটাক্সিয়াসহ কোনও ব্যক্তি অন্ধকারে নড়াচড়া করতে পারে না, কারণ তার পা এবং বাহু কোথায় তা সে বুঝতে পারে না are তবে, ভাল আলো সহ সমস্যাটি নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায় এবং রোগী কোনও পরিবর্তন অনুভব করে না।

স্বায়ত্বশাসিত পলিউনোরোপ্যাথির সাহায্যে, একজন ব্যক্তি হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট থেকে মারা যেতে পারেন, যা ভেন্ট্রিকুলার ক্রিয়াকলাপে মারাত্মক অ্যারিথমিয়া বা অস্থিরতার কারণে ঘটে। প্যাথলজির এই ফর্মটি কার্ডিয়াক ধরণের পলিনিউরোপ্যাথিকে বোঝায়।

ড্রাগ চিকিত্সা

পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা দীর্ঘকালীন থেরাপির মধ্য দিয়ে যাওয়া। এর সময়কাল সাধারণত ক্ষতির ডিগ্রি এবং তাদের কারণগুলির উপর নির্ভর করে, কারণ স্নায়ুর পাথগুলি একটি নতুন উপায়ে পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন এবং এটি করা অত্যন্ত কঠিন। এই কারণেই পলিনিউরোপथी স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতগুলিকে বোঝায় এবং কার্যকরী নয়।

প্রথমে আপনাকে রোগের কারণ নির্ধারণ এবং এটি নির্মূল করতে হবে। ডায়াবেটিস রোগীদের উদাহরণ দিয়ে কীভাবে পলিনিউরোপ্যাথির চিকিত্সা করা যায় তা বুঝতে পারবেন। তাদের রক্তে চিনির আরও নিবিড়ভাবে নজরদারি করা উচিত যাতে এটি সর্বদা স্বাভাবিক থাকে। যদি এটি মদ্যপানের কথা আসে তবে তাদের অ্যালকোহল ছেড়ে দেওয়া উচিত। অন্যথায়, ড্রাগগুলি প্রথম বা দ্বিতীয় গ্রুপকে কোনওভাবেই সহায়তা করবে না। অ্যানকোলজিকাল রোগগুলির সাথে, প্যাথলজির চিকিত্সার আগে, দেহে উদ্ভূত নিউওপ্লাজমগুলি নির্মূল করা প্রয়োজন।

পলিনুরোপ্যাথির সাহায্যে এই জাতীয় ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়:

• ভিটামিন কমপ্লেক্স, উদাহরণস্বরূপ, মিলগামা,
• বার্লিশন-টাইপ অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস,
• ট্রেন্টাল, যেমন মাইক্রোসার্কুলেশনকে উদ্দীপিত করতে বিপাকীয় প্রভাবযুক্ত ড্রাগগুলি
• অবেদনিক মলম ভার্সাটিসের মতো অ্যানেশথেটিক্স।

পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সায় মলম এবং ট্যাবলেটগুলির ব্যবহারের জন্য সঠিক পুষ্টির সাথে মিলিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার ডায়েটে আপনাকে আরও শাকসবজি এবং ফল যুক্ত করতে হবে এবং সম্ভব হলে ভাজা, ধূমপান করা এবং ডাবের খাবারগুলি অস্বীকার করতে হবে। এটি খাবার রান্না বা বাষ্প পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফিজিওথেরাপি নিরাময় প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়:

• ডিবাজল এবং থায়ামাইন ভিত্তিক ইলেক্ট্রোফারিস,
• ফয়েল ট্রিটমেন্ট (যৌথ মোড়ানো),
• স্নান স্নান
• আকুপাংকচার।

পলিনুরোপ্যাথির জন্য বিশেষ উপকারের ম্যাসেজ। এটি একটি অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত করা উচিত, যাতে রোগের কোর্সটি আরও বাড়িয়ে না দেয়।

নীচের অংশগুলির পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা সাধারণত ওষুধের ব্যবহারেই নয়, জিমন্যাস্টিকগুলিতেও থাকে। এটি আপনাকে পেশীর স্বর বজায় রাখতে সহায়তা করে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি করে। শারীরিক থেরাপি (এলএফকে) ব্যক্তির অবস্থার উপর নির্ভর করে নির্ধারণ করা উচিত, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শারীরিক ওভারলোডের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সাধারণত, পলিউনোপ্যাথির জন্য রোগ নির্ণয়টি স্বস্তিদায়ক নয়। এই রোগের চিকিত্সা করা কঠিন এবং অগ্রগতির ঝোঁক। সময়ের সাথে সাথে, একজন ব্যক্তি হতাশায় আক্রান্ত হয়ে এমনকি মরে যেতে পারে। কিছু ধরণের রোগের চিকিত্সা একেবারেই হয় না, উদাহরণস্বরূপ, অটোইমিউন ত্রুটিযুক্ত কারণে। যদি এটি অ্যালকোহলজনিত বিষ বা ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে আসে তবে রোগ নির্ণয়টি সাধারণত ইতিবাচক হয় তবে শর্ত থাকে যে রোগী চিনির ঘনত্বকে স্বাভাবিক করে এবং অ্যালকোহলকে অস্বীকার করে।

পলিনুরোপ্যাথি স্নায়ু টিস্যুগুলির একটি মারাত্মক ক্ষতি এবং এটি প্রথম চিকিত্সার লক্ষণগুলির সাথে দেখাতে হলে চিকিত্সা করাতে হবে, অন্যথায় প্যাথলজিটি অগ্রগতি করবে। এই জাতীয় ইভেন্টের বিকাশ প্রায়শই অক্ষমতা এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

বংশগত এবং ইডিয়োপ্যাথিক নিউরোপ্যাথি
	ইনফ্ল্যামেটরি পলিনুরোপ্যাথি
		অন্যান্য পলিওনোপ্যাথি
			পলিনুরোপ্যাথি, অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ রোগগুলির জন্য
				পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য ব্যাধি