পোস্ট-নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয় সিস্ট: ড্রেনেজ কীভাবে হয়?

বিকল্প নাম: নিকাশী অগ্ন্যাশয় সার্জারি।

অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে অগ্ন্যাশয় গহ্বর একটি প্যাথোলজিকাল গহ্বর গঠন। সিস্টের গহ্বর অগ্ন্যাশয় স্রাব এবং টিস্যু ডিট্রিটাস (ধ্বংস টিস্যু) দিয়ে পূর্ণ হয়।

সত্য বা জন্মগত সিস্ট এবং অর্জিত সিস্ট (সিউডোসিস্ট) আলাদা করা হয়। সিউডোসিস্টসের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়, অগ্ন্যাশয়ের আঘাত। উদাহরণস্বরূপ, তীব্র অগ্ন্যাশয় 5-10% ক্ষেত্রে সিস্ট দ্বারা জটিল, দীর্ঘস্থায়ী - 20-40% ক্ষেত্রে সিস্টের আঘাতের সাথে 20-30% রোগীর মধ্যে উপস্থিত হয়।

সিস্টগুলিকে চিকিত্সা করার অন্যতম পদ্ধতি হ'ল তাদের নিকাশ, যা সিস্টের সিস্টের সামগ্রীর বহিঃপ্রবাহের স্থাপনা, যা তার ক্ষয় হয় এবং ভবিষ্যতে - রিগ্রেশন বাড়ে। অগ্ন্যাশয় সিস্টের চিকিত্সার জন্য নিকাশ একটি শল্যচিকিত্সা; এটি কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি আক্রমণাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতি।

রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে আপনার কী জানা দরকার?

সিস্টের গঠনের সাথে সাথে টিস্যু নেক্রোসিস শুরু হয়, যা দানাদার ভরগুলির উপস্থিতি এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্ষরণ জমাতে অবদান রাখে।

দুটি ধরণের সিস্টিক ফর্মেশন রয়েছে - জন্মগত এবং অর্জিত।

একটি সিস্ট একটি অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে - মাথার অংশ, গ্রন্থির দেহ এবং তার লেজের অংশ। নিওপ্লাজম সহজ বা জটিল হতে পারে।

চিকিত্সা বিশ্বে টিস্যুগুলিতে প্যাথলজিকাল গহ্বরগুলি তাদের আকারগত প্রকৃতি অনুসারে দুটি প্রকারে বিভক্ত:

• গহ্বর প্রদাহ এবং সীমান্তরেখা টিস্যু ছাড়া ফলে
• নিওপ্লাজম, পরে নলগুলির বাধা তৈরি করে।

ঘুরেফিরে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জটিলতার ফলাফল হিসাবে টিউমারগুলিকে বিভক্ত করা হয়:

1. তীব্র, যার নিজস্ব দেয়াল নেই এবং এই উদ্দেশ্যে গ্রন্থি বা নালী, প্যানক্রিয়াটিক ফাইবারের প্যারেনচাইমা ব্যবহার করে। কখনও কখনও দেয়ালের ভূমিকাতে প্রতিবেশী অঙ্গগুলির লেপ থাকে।
2. সাবকাট তরল গঠনে যেগুলি ফাইবারাস টিস্যুগুলির দেয়াল রয়েছে।
3. অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের ফলটি পুঁজতে ভরা গহ্বরের উপস্থিতি হতে পারে - এটি একটি ফোড়া।

প্যানক্রিয়াটাইটিস হ'ল সিস্টের সর্বাধিক সাধারণ কারণ এটির জন্য দায়ী:

• অগ্ন্যাশয়ের তীব্র প্রদাহে - অসুস্থতার 3-4 সপ্তাহের মধ্যে সিস্টের ক্ষেত্রে 5% থেকে 20% ক্ষেত্রে দেখা যায়,
• দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় 75৫% ক্ষেত্রে পোস্ট-নেক্রোটিক সিস্টের উপস্থিতিতে অপরাধী।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, পিত্তথলিতে পাথরগুলির উপস্থিতির ফলস্বরূপ সিস্টিক ফর্মেশনগুলি উপস্থিত হয়, যখন অগ্ন্যাশয় রস আউটপুট বিরক্ত হয়।

এছাড়াও, অ্যান্টিস্ট্রাকটিভ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এবং ওডির স্ফিংকটারের স্টেনোসিসের সাথে অগ্ন্যাশয়ের যান্ত্রিক আঘাতের ফলে সিস্টের গঠন দেখা দিতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে গঠিত হয়:

1. টিস্যু আবরণের ক্ষয় ঘটে, যা নিউট্রোফিলস এবং লিম্ফোসাইটস, ধ্বংসাত্মক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সংশ্লেষের সাথে থাকে।
2. আক্রান্ত স্থানটি কার্যকরী সক্রিয় এপিথেলিয়াল কোষ থেকে সীমাবদ্ধ, ফলস্বরূপ সংযোজক টিস্যুগুলির বিস্তার শুরু হয় এবং গ্রানুলেশন গঠিত হয়।
3. দেহ, ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া থেকে নিজেকে রক্ষা করার চেষ্টা করে, প্রদাহকে আক্রমণ করে, প্রতিরোধক কোষগুলি গহ্বর গঠনের প্রদাহজনিত প্রক্রিয়ার ফোকাসে টিস্যু উপাদানগুলিকে ধ্বংস করে।
4. গহ্বরের অবস্থানের উপর নির্ভর করে অগ্ন্যাশয়ের রস, টিস্যু আবরণ, প্রদাহজনক এক্সিউডেট বা এমনকি রক্তও এতে জমা হতে পারে। দ্বিতীয়টি রক্তনালীগুলির ক্ষতি দ্বারা সম্ভব।

টিউমারগুলির উপস্থিতিগুলির প্রধান কারণ ইন্ট্রাঅডাক্টাল হাইপারটেনশন, কারণ এটির সাথে, গহ্বরের অভ্যন্তরে চাপটি তিনগুণ বাড়তে পারে, যা ছোট জাহাজগুলির ক্ষতির কারণ দেয়।

অগ্ন্যাশয় সিস্টের প্রধান কারণ এবং লক্ষণ

সম্প্রতি, অগ্ন্যাশয় সিস্ট একটি অত্যন্ত সাধারণ রোগ। গ্রন্থিতে এমন সংঘটিত আকার, আকার এবং সংখ্যার ঝুঁকি ব্যক্তির বয়স বা লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না। জনগণের সমস্ত বিভাগ তাদের কার্যকলাপের ক্ষেত্র বা সামাজিক শ্রেণি নির্বিশেষে এটি এর অধীন। তদুপরি, একটি সিস্ট একটি স্বাস্থ্যকর অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

এটি লক্ষণীয় যে স্বাস্থ্যকর দেহে সিস্টের মিথ্যা রূপ কখনও তৈরি হয় না। তদতিরিক্ত, এটি অগত্যা শরীরে কোনও ঝামেলার ফলস্বরূপ গঠিত হয়।

সর্বাধিক সাধারণ ব্যাধি হ'ল অগ্ন্যাশয় এবং ট্রমা, উদাহরণস্বরূপ, নালী সিস্টেমের ওভারল্যাপ বা ত্রুটি। থ্রোম্বোসিসের সাথে এটি ঘটতে পারে, যখন ফলকটি পাত্রটি বন্ধ করে দেয়।

এছাড়াও, শরীরে পরজীবী আক্রমণের ফলে একটি সিস্ট তৈরি হতে পারে be তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিংহের অংশ হ'ল অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, দীর্ঘস্থায়ী রূপ যা নেক্রোটিক পরবর্তী সিস্টের উপস্থিতি ঘটায়।

বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল অধ্যয়নের ফলে, সিস্টিক ফর্মেশনগুলির উপস্থিতি এবং বিকাশের নিম্নলিখিত নেতিবাচক কারণগুলি প্রমাণিত হয়েছে:

• অ্যালকোহল জন্য আবেগ
• অতিরিক্ত ওজন, যার ফলে লিপিড বিপাকের ত্রুটি দেখা দিতে পারে,
• হজমে জড়িত অঙ্গগুলির উপর অস্ত্রোপচারের পরে উদ্ভূত জটিলতাগুলি,
• টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস।

কোনও ব্যক্তির মধ্যে সিস্টের উপস্থিতি সম্ভব, যদিও এটি উপরের আইটেমগুলির মধ্যে কেবল একটির সাথে মিলে যায়, যা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতাকে বিরূপ প্রভাবিত করে।

সিস্টোলসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সাভুক্ত লক্ষণগুলি:

1. অ্যালকোহল খাওয়া বা পান করার পরে, হার্পিজ জাস্টারের খুব শক্ত ব্যথা উপস্থিত হয়, যা ওষুধ খাওয়ার সময় দূরে যায় না। অবিচ্ছিন্ন ব্যথা সম্ভব, খাওয়ার দ্বারা ক্রমবর্ধমান, ট্যাবলেটগুলি ব্যথা হ্রাস করতে সহায়তা করে না। কেবল ঘন বমি বমিভাবই ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে।
2. অন্ত্রের ব্যর্থতা - ডায়রিয়া, দেহে গ্যাসের গঠন বৃদ্ধি, ধ্রুবক ফোলাভাব।
3. প্রায়শই শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, অলসতা দেখা দেয়, বাম পাশে একটি টিপে থাকা প্রকৃতির প্রচণ্ড ব্যথা থাকে।

এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে এই লক্ষণবিজ্ঞান কয়েক সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে একটি অস্থায়ী লোমকে প্রশান্ত করে তোলে রোগী আরও বেশি চিন্তার কারণ, কারণ ব্যথা ফিরে আসে এবং আরও দৃ becomes় হয় stronger

শুষ্ক মুখের উপস্থিতি, অল্প প্রয়োজনের জন্য ঘন ঘন টয়লেট ব্যবহার করা এবং সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে - চেতনা হ্রাস এমনকি কোমাও পাওয়া সম্ভব।

ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি

যদি উপস্থিত চিকিত্সক রোগীর মধ্যে অগ্ন্যাশয়ে একটি গহ্বর গঠনের শরীরে একটি প্রবণতা প্রকাশ করে থাকে তবে একটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল পরীক্ষা করা হয়।

সন্দেহটি যদি ন্যায়সঙ্গত হয়, তবে একাধিক অতিরিক্ত পরীক্ষা অনুষ্ঠিত হয়।

রোগের সম্পূর্ণ চিত্র দেখতে, নিউওপ্লাজমের সংখ্যা এবং সংখ্যা বের করতে, আক্রান্ত স্থানের আল্ট্রাসাউন্ড বিকিরণ সঞ্চালিত হয়।

যদি পিউলেণ্টেন্ট সিস্টিক নিউওপ্লাজম থাকে তবে অসম প্রতিধ্বনি উপস্থিত থাকে। নিউপ্লাজমগুলি এবং তাদের স্থানীয়করণের আরও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করার জন্য, শাখাগুলির সাথে সম্পর্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে যোগাযোগ সন্ধানের জন্য, অগ্ন্যাশয় এবং সিটির একটি এমআরআই সঞ্চালিত হয়।

চিকিত্সার সঠিকভাবে নির্ধারণ করার জন্য, অগ্ন্যাশয় নালীগুলির সাথে সিস্টিক ফর্মেশনগুলির সম্পর্ক খুঁজে বের করা প্রয়োজন। এটি আপনাকে এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP) করতে দেয়।

মূলত, ওষুধের চিকিত্সা সম্ভব না হলে ইআরসিপি নির্ধারিত হয় এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সমস্যাটি সমাধান করা প্রয়োজন, যার মধ্যে অগ্ন্যাশয় সিস্টের নিষ্কাশন এবং অগ্ন্যাশয় সিস্টের মার্সুপায়ালাইজেশন এর মতো পদ্ধতি রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রথম বিকল্পটি বাহ্যিক নিকাশী, যা সিস্টিক ফর্মেশন থেকে রোগীকে পুরোপুরি নিরাময়ের জন্য নির্ধারিত হয়। একটি সফল অপারেশনের জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সিস্টটি গঠিত এবং যথেষ্ট পরিমাণে বড় (5 সেন্টিমিটারেরও বেশি) is

দ্বিতীয় ধরণের অপারেশন এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে নিকাশী contraindication হয় এবং এটির মধ্যে পৃথক হয় যে সিস্টটি অপসারণ করা হয় না, তবে খালি করা হয় এবং এর প্রান্তগুলি সার্জিকাল চিরাটির প্রান্তগুলিতে বিভক্ত হয় যাতে ফাইব্রোসিস না ঘটে।

সিস্ট সিস্টেমে চিকিত্সার চিকিত্সা চিকিত্সা সম্ভব যদি সিস্ট একক হয়, স্পষ্ট সীমানা থাকে এবং এর ব্যাস 2 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়।

অগ্ন্যাশয়ের ওষুধ চিকিত্সার পদ্ধতি নিম্নরূপ:

1. প্রথম পর্যায়ে, রোগীকে অবশ্যই কঠোর ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, সম্পূর্ণরূপে খাবার অস্বীকার করা উচিত।
2. তারপরে আপনি খেতে পারেন তবে ডায়েট থেকে লবণ, ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলি বাদ দিয়ে।
3. অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং তামাকজাতীয় পণ্যগুলি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
4. বিছানা বিশ্রাম কঠোরভাবে দেড় সপ্তাহ ধরে পালন করা উচিত should

চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শর্ত পূরণের পরে, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• ক্ষয় প্রক্রিয়া সৃষ্টিকারী সিস্ট সিস্টে গহ্বরে প্রবেশ করা জীবাণুগুলি এড়ানোর জন্য, টেট্রাসাইক্লাইনস বা সিফালোস্পোরিন নির্ধারিত হয়,
• ইনহিবিটারগুলি ব্যথা উপশম এবং নিঃসরণ কমাতে ডিজাইন করা হয়েছে। ওমেজ এবং ওমেপ্রজোল সর্বাধিক সাধারণভাবে নির্ধারিত হয়,
• লিপেজ এবং অ্যামাইলেসযুক্ত প্রস্তুতিগুলি হজমের স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে। প্রায়শই প্যানক্রিয়াটিন এবং ক্রেওন হজম প্রক্রিয়া স্বাভাবিক করার জন্য প্রস্তাবিত হয়।

বিলিরি অগ্ন্যাশয়ের কারণে সৃষ্ট সিস্টিক গঠনের জন্য মূত্রবর্ধক ওষুধের সাথে অতিরিক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন।

কখনও কখনও সিস্টিক ফর্মেশনগুলি গঠনের কারণের কারণের অদৃশ্য হওয়ার পরে সমাধান হয়। যদি এক ক্যালেন্ডারের মাসের মধ্যে ওষুধের চিকিত্সা সফল না হয় তবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনি বারডক, সেলান্ডাইন, মমি ইত্যাদির ডিকোક્શન সহ চিকিত্সার বিকল্প পদ্ধতিগুলির জন্য প্রচুর পরিমাণে ইতিবাচক পর্যালোচনাগুলি খুঁজে পেতে পারেন তবে তাদের কার্যকারিতার কোনও মেডিকেল প্রমাণ নেই। সুতরাং, এটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা মূল্য, স্বাস্থ্য এবং পরীক্ষার ঝুঁকি নেওয়া প্রয়োজন?

সিস্টিক ফর্মেশনগুলির ডায়েট অগ্ন্যাশয়ের জন্য ডায়েটের অনুরূপ। সফল চিকিত্সার জন্য ডায়েট প্রয়োজনীয়, এটি ড্রাগ বা সার্জিকাল নির্বিশেষে। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে স্বাভাবিক পুনরুদ্ধারের একটি পূর্বশর্ত হ'ল স্বাস্থ্যকর ডায়েটের কঠোরভাবে মেনে চলা।

নিম্নলিখিত পণ্য কঠোরভাবে নিষিদ্ধ:

• চর্বিযুক্ত খাবার
• ভাজা খাবার
• নোনতা খাবার (এবং কখনও কখনও লবণের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন)

ঠাণ্ডা বা গরম খাবার এবং পানীয় খাওয়া চরম অনাকাঙ্ক্ষিত। আপনি কেবল উষ্ণ, সতেজ খাবার জন্য রান্না করা প্রয়োজন। হজম করার সুবিধার্থে মোটা খাবার অবশ্যই একটি ব্লেন্ডারে গ্রাউন্ড হওয়া উচিত। এটি একটি পৃথক ডায়েট সম্পর্কে চিন্তা করা মূল্যবান। এটি একটু খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে প্রায়শই।

পোস্ট-নেক্রোটিক সিস্টের চিকিত্সা এই নিবন্ধে ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।

অগ্ন্যাশয়ের ল্যাপারোস্কোপিক ইনার ড্রেনিং সিউডোসাইট st

রক্ষণশীল চিকিত্সার পক্ষে প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিসটসগুলি সাধারণত পাকস্থলীর অবস্থানের উপর নির্ভর করে পেট, ডুডেনাম বা জিজুনামের অভ্যন্তরীণ নিকাশীর সাথে চিকিত্সা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ গ্যাস্ট্রিক ড্রেনেজ আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের অধীনে সঞ্চালিত হয়। সাহিত্যটি 60 থেকে 80% ক্ষেত্রে এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ এই কৌশলটি ব্যবহারের ইতিবাচক ফলাফল দেয়, তবে, সিউডোসিস্টরা এই চিকিত্সার সাথে পুরোপুরি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত 4 থেকে 12 সপ্তাহ সময় নেয় takes

অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসাইস্টের ল্যাপারোস্কোপিক অভ্যন্তরীণ নিকাশনের সুবিধাটি সম্পূর্ণ অ্যানাস্টোমোসেসের অ্যাট্রোম্যাটিক প্রয়োগের সম্ভাবনা এবং বাহ্যিক নিষ্কাশনের প্রয়োজনের অভাবে থাকে। প্রথম ল্যাপারোস্কোপিক সিস্টোস্টাস্ট্রোস্টোমি 1991 সালে করা হয়েছিল।

এল ওয়ে দ্বারা প্রস্তাবিত সর্বাধিক ব্যবহৃত সিস্টোস্টাস্ট্রোস্টোমি কৌশল। এই কৌশল অনুসারে, কার্বন ডাই অক্সাইডকে একটি নাসোগাস্ট্রিক নলের মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করা হয় এবং তারপরে একটি ট্রোকার প্রবর্তন করা হয়। একটি ফুলে যাওয়া পেট অস্ত্রোপচারের জন্য কর্মক্ষেত্র হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ল্যাপারোস্কোপিক ট্রান্সগাস্ট্রিক সিস্টোস্টাস্ট্রোস্টোমি

এই ধরনের অপারেশনের জন্য দুটি কৌশল রয়েছে। প্রথমটি নাড়ির অ্যাক্সেসের মাধ্যমে ডায়াগনস্টিক ল্যাপাপ্রস্কোপি দিয়ে শুরু হয়। রেটোগ্রাস্ট্রিক স্পেসে এক্সপোজারের জন্য দুটি অতিরিক্ত ট্রোকার চালু করা হয়েছিল। ইন্ট্রোপারেটিভ এন্ডোস্কোপি করেছেন। ক্ষেত্রে যখন পেটের পিছনের প্রাচীরটি খারাপভাবে দৃশ্যমান হয় না, নিষ্কাশন ইনস্টল করা যেতে পারে। ল্যাপারোস্কোপিক নিয়ন্ত্রণ ভিজ্যুয়াল কন্ট্রোলের অধীনে পেটের উত্তরীয় প্রাচীর এবং সিস্টের পূর্ববর্তী প্রাচীরের মধ্যে অ্যানাস্টোমোসিস গঠনের অনুমতি দেয় এবং প্রয়োজনে সিউডোসাইটটি চালিত করে।

দ্বিতীয় ট্রান্সগাস্ট্রিক সিস্টোস্টাস্ট্রোস্টোমি কৌশলটি প্রসারিত কাফের সাহায্যে একটি বিশেষ ট্রোকার ব্যবহার করে ইন্ট্রালুমিনালি (পেট থেকে) সঞ্চালিত হয়। এই ট্রোকার পেটে স্থিরকরণের জন্য শেষে একটি স্ফীত বেলুন থাকে যাতে আরও দুটি অতিরিক্ত ট্রোকর দিয়ে ইন্ট্রালুমিনাল সার্জারি করা যায়। ব্যবহৃত ট্রোকারগুলির ব্যাস 5 এবং 7 মিমি থাকে এবং সুতরাং একটি ক্লিপ আবেদনকারী বা ইএলএসএ ব্যবহারের অনুমতি দেয় না। যাইহোক, এই জাতীয় একটি ছোট ব্যাসের কারণে, পেটের প্রাচীরের খোলগুলি ছোট, এবং তারা একক seams 2-0 (সিল্ক বা শোষণীয় উপাদান) দিয়ে ছড়িয়ে দেওয়া যেতে পারে।

অপারেটিং টেবিলের রোগী তার পিঠে শুয়ে আছেন। নিউমোপারিটোনিয়াম প্রয়োগ করা হয়। তিনটি ট্রোকার প্রবর্তন করা হয়েছে: নাড়ী অঞ্চলে (11 মিমি), মিডলাইনের বাম দিকে (11 মিমি) এবং বাম দিকে (5 মিমি)। প্রথম ইন্ট্রালুমিনাল ট্রোকরটি পেটের প্রাচীর এবং পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের মাধ্যমে সিউডোসাইটের উপরে এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ইনজেকশন করা হয়। স্টাইললেট অপসারণের পরে, ট্রোকারের কাফ স্ফীত হয়, এভাবে পেটের প্রাচীরের সাথে যন্ত্রটি সংশোধন করে এবং তার লিউম্যানগুলিতে একটি দৃ tight়তা তৈরি করে। গ্যাস্ট্রোস্কোপের আন্তঃব্যবস্থাপনা আপনাকে পুরো অপারেশন চলাকালীন একটি নাসোগাসট্রিক টিউব ইনস্টল করতে এবং পেটে গ্যাস জ্বালিয়ে দেয়। পেটের উত্তরোত্তর প্রাচীরটি কল্পনা করার জন্য একটি 5 মিমি সরাসরি ল্যাপারোস্কোপ প্রবর্তন করা হয়। দ্বিতীয় ইন্ট্রারাডটাল ট্রোকার সেচ-ফ্লাশিং সিস্টেমের বাম বা ডানদিকে প্রায় 8 সেন্টিমিটার ইনস্টল করা হয়।

পেটের সামনের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে সুক্ষ্মভাবে প্রবেশ করা দীর্ঘ সূঁচের সাহায্যে একটি সিস্টকে চিহ্নিত করা হয় এবং ল্যাপারোস্কোপিক ইন্ট্রালুমিনাল ভিজ্যুয়াল কন্ট্রোলের অধীনে পেটের উত্তরীয় প্রাচীরটি সিস্টের স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে স্থির করা হয়। সিস্টের বিষয়বস্তুর আকাঙ্ক্ষা বাদ্যযন্ত্রগুলির সঠিক অবস্থানটি নিশ্চিত করে এবং জাহাজগুলির ক্ষতির অনুপস্থিতি নির্দেশ করে। 4-5 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যের গ্যাস্ট্রোস্টোমি "ধারকদের" সাহায্যে পিছনের প্রাচীর বরাবর সঞ্চালিত হয়। সিস্টের সামগ্রীগুলি সরিয়ে নেওয়া হয়, গহ্বরটি পরিষ্কার করে পরীক্ষা করা হয়। সাস্টাডেনোমেটাস টিউমার বাদ দিতে, সিস্টের প্রাচীরের একটি বায়োপসি সঞ্চালিত হয়।

নাসোগাস্ট্রিক টিউব পেটে থাকে, ট্রোকার বেলুন ডেসফ্লেটস এবং যন্ত্রগুলি সরানো হয়। পেটে পাঙ্কচারগুলি 2-2- রেশমের সাথে পৃথক ইন্ট্রাকোরপোরিয়াল স্টুচারগুলির সাথে বন্ধ থাকে। 24-48 ঘন্টা ধরে জ্যাকসন-প্র্যাট নিকাশী অ্যানাস্টোমোসিসের অঞ্চলে আনা হয়। অগ্ন্যাশয় সিস্টের ল্যাপারোস্কোপিক নিকাশীর পরে দ্বিতীয় দিন থেকেই এন্টেরাল তরল দেওয়া যেতে পারে। তারপরে অ্যানাস্টোমোসিসের কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করুন - তরল বৈপরীত্য সহ গ্যাস্ট্রোগ্রাফি। অগ্ন্যাশয় সিস্টের ল্যাপারোস্কোপিক নিকাশীর পরে রোগীদের পঞ্চম দিনে ছাড়ানো যেতে পারে।

অগ্ন্যাশয় সিস্ট নিকাশী বৈশিষ্ট্য

অগ্ন্যাশয় সিস্টগুলি অধ্যয়ন এবং চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায় হ'ল নিকাশীর মাধ্যমে। এই নালীটি বিশেষ ড্রেন ব্যবহার করে আল্ট্রাসাউন্ডের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, আপনি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের অবলম্বন না করে গঠনটি সরাতে পারেন। প্রক্রিয়াটি অ্যানেশেসিয়ার প্রভাবের অধীনে পরিচালিত হয়।এই প্রক্রিয়াটিও অস্ত্রোপচারের পরে করা হয়। আধুনিক নিষ্কাশন পরবর্তীকালে জটিলতা এড়াতে সহায়তা করে, যেহেতু পিউলেণ্ট স্যাগিংয়ের সাথে পর্যাপ্ত পরিমাণে খোলা থাকে foc

কীভাবে অগ্ন্যাশয় সিস্টের খোঁচা সঞ্চালিত হয়?

অগ্ন্যাশয় পাঞ্চার খালি পেটে সঞ্চালিত হয়। রোগ নির্ণয় পরিচালনার আগে, রোগীকে অবশ্যই সাধারণ পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হবে। ডুয়োডেনাম একটি পাঞ্চার পেতে একটি সুবিধাজনক জায়গা, কারণ এটি অগ্ন্যাশয়ের ঘনিষ্ঠভাবে সীমানা করে। একটি বায়োপসি ক্যান্সার কোষ বা অন্যান্য গঠনগুলির উপস্থিতি বিশ্লেষণের জন্য তরল গ্রহণ সম্ভব করে তোলে। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি গঠিত এবং অরূপিত গ্রন্থি সিস্টগুলি অধ্যয়ন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং নিয়ন্ত্রণের অধীনে একটি নিরাপদ পঞ্চচার পাথ নির্বাচন করা হয়েছে। পাঙ্কচার প্রক্রিয়াটি এমন চিহ্নগুলির বিকাশযুক্ত সূঁচ ব্যবহার করে পরিচালিত হয় যা অনুরূপ পদ্ধতির সময় দুর্ঘটনাযুক্ত পাঞ্চার ঝুঁকি দূর করে। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি আপনাকে গঠনের উত্সের আরও বিশ্লেষণের জন্য তরল পাওয়ার অনুমতি দেয়। এই পদ্ধতির পরে, রোগীকে দুই ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা হয়, তার পরে তিনি বাড়িতে যান।

অগ্ন্যাশয় সিস্টের ল্যাপারোস্কোপি

শল্য চিকিত্সার আগে, ল্যাপারোস্কোপির আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করে অগ্ন্যাশয়ের মেটাস্টেসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি ব্যবহার করে আপনি চিকিত্সার একটি কার্যকর কোর্স চয়ন করতে পারেন, এর পৃথক পরিকল্পনা আঁকতে পারেন। অগ্ন্যাশয় সিস্টের চিকিত্সার জন্য ল্যাপারোস্কোপি একটি সহজ এবং নিরাপদ পদ্ধতি; অন্যদের তুলনায় এটি প্রচুর পরিমাণে আঘাতের সাথে আসে না। এই ধরণের রোগ নির্ণয় ব্যবহার করে শিক্ষার প্রকৃতি পরিষ্কার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতির ব্যবহার পোস্টোপারেটিভ ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময়কাল এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল হ্রাস করে। শরীরের দ্রুত পুনরুদ্ধার দ্বারা তাদের অ্যাক্সেস পাওয়ার জন্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে দৃ strong়ভাবে হেরফের করার জন্য একটি বৃহত ল্যাপারোটোমি চিড়া তৈরি করার প্রয়োজনের অনুপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। চিকিত্সার এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, একটি দুর্দান্ত শারীরবৃত্তীয় চিত্র পাওয়া যেতে পারে, যা অগ্ন্যাশয়ের সাথে অপারেশন করার সময় গুরুত্বপূর্ণ, যার অপারেশনযোগ্য অঞ্চলে বিশাল সংখ্যক জাহাজ রয়েছে।

শীর্ষস্থানীয় মেডিকেল হাইড পোর্টালের গুণমান নিয়ন্ত্রণ নিম্নলিখিত গ্রহণযোগ্যতার মানদণ্ডের মাধ্যমে সম্পন্ন হয়।

• মেডিকেল সুবিধা পরিচালনার সুপারিশ
• নেতৃত্বের পদে ন্যূনতম 10 বছর
• চিকিত্সা পরিষেবার সার্টিফিকেশন এবং মান পরিচালনায় অংশগ্রহণ
• পরিচালিত অপারেশন সংখ্যা বা অন্যান্য চিকিত্সা ব্যবস্থার বার্ষিক ছাড়িয়ে যাওয়ার গড় স্তর average
• আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচারের দক্ষতা
• শীর্ষস্থানীয় জাতীয় পেশাদার সম্প্রদায়ের অন্তর্ভুক্ত

আপনার কি চিকিত্সক সন্ধানে আমাদের সহায়তা দরকার?

অগ্ন্যাশয় অ্যানাটমি

অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) ছোট অন্ত্র এবং প্লীহের মধ্যে ওপরের পেটের গহ্বরে অবস্থিত। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) রস উত্পাদন করে, যা হজমের সময় চর্বি, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট ভাঙ্গার জন্য দায়ী এনজাইমগুলি ধারণ করে।

গ্যাস্ট্রিক (হজম) রস মূল (অগ্ন্যাশয়) নালীটির মাধ্যমে ডুডেনামে প্রবেশ করে, এর চূড়ান্ত বিভাগটি পিত্ত নালীটির চূড়ান্ত বিভাগের সাথে মিলিত হয়, যার মাধ্যমে পিত্তর রসও দ্বৈত সংশ্লেষে প্রবেশ করে। অগ্ন্যাশয়ের পরবর্তী গুরুত্বপূর্ণ কাজ হরমোন ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন উত্পাদন করা যা রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং এগুলির বিপরীত প্রভাব হয়। এই হরমোনগুলি অগ্ন্যাশয়ের বিশেষ কোষে উত্পাদিত হয়। অগ্ন্যাশয়ের রোগ (অগ্ন্যাশয়) বিভিন্ন কারণে হতে পারে।

তীব্র অগ্ন্যাশয়

যদি হজমের রস নিষ্কাশন করা কঠিন হয়, যেমন। কোলেলিথিয়াসিসের কারণে (অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালীগুলির নালীগুলির সাধারণ প্রান্তাংশ) বা কোষগুলির অত্যধিক উদ্দীপনা (অ্যালকোহল গ্রহণ) এর কারণে অন্ত্রগুলিতে এনজাইমগুলির প্রবাহে ব্যর্থতা হতে পারে - বা তাদের অত্যধিক উত্পাদনের কারণে, তাদের একটি অংশ থাকবে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এমনকি ধ্বংস করে দেয়। ফলস্বরূপ, প্রদাহ দেখা দেয়, যা অগ্ন্যাশয়ের শোথের দিকে পরিচালিত করে, আরও হজম রস প্রবাহকে জটিল করে তোলে।

যদি আপনি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহকে নিয়ন্ত্রণে না রাখেন তবে এটি ছড়িয়ে পড়বে এবং "আক্রমণাত্মক" গ্যাস্ট্রিক রস অগ্ন্যাশয়ের কাঠামোগুলি, পাশাপাশি এটি সংলগ্ন কাঠামোগুলিও ক্ষতিগ্রস্থ করতে শুরু করতে পারে। বিশেষত অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের একটি বিশেষত বিপজ্জনক রূপ (তথাকথিত নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস) মারাত্মক হতে পারে।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের চিকিত্সা

প্রথমত, রক্ষণশীল চিকিত্সা করা হয়, অর্থাত্, অ-সার্জিকাল। একই সাথে, খাদ্য থেকে বিরত রাখা গুরুত্বপূর্ণ যাতে গ্যাস্ট্রিক রস উত্পাদন, এবং হজম প্রক্রিয়া বজায় রাখতে পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল গ্রহণ করা উদ্দীপনা না দেয়। সম্ভবত মৃত টিস্যুগুলির কারণে সংক্রমণ রোধ করতে কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি দেওয়া হয়। কেবলমাত্র মৃত টিস্যুতে সংক্রামিত সংক্রমণ বা একটি মিথ্যা সিস্টের উপস্থিতি (নীচে বর্ণিত হিসাবে), অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সা করা প্রয়োজনীয় is প্রদাহের কারণগুলিও খুঁজে বের করা প্রয়োজন, যাতে সেগুলি নির্মূল করা যায়। যদি কারণটি উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলির রোগ হয় তবে পাথর অপসারণ করতে হবে - কিছু ক্ষেত্রে, পুরো পিত্তথলীর অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়

কিছু ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের তীব্র প্রদাহের পরিণতি ছাড়াই চিকিত্সা করা হয় তবে এটি কোষের মৃত্যু এবং অ-কার্যক্ষম দাগ টিস্যু গঠনের কারণও হতে পারে। যদি দাগের টিস্যু অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলিকে সংকুচিত করে তোলে, তবে এটি অগ্ন্যাশয়ের আরও প্রদাহকে সূক্ষ্ম করতে পারে। বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘস্থায়ী এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনিত দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের কথা বলেন।

প্রদাহের প্রতিটি প্রবণতা কোষের মৃত্যুর সাথে পরিপূর্ণ এবং ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের কাজগুলির একটি সীমাবদ্ধতা, যা আর পর্যাপ্ত পরিপাক এনজাইম উত্পাদন করতে সক্ষম হয় না। এই ক্ষেত্রে, পুষ্টিগুলির একটি বৃহত পরিমাণ অন্ত্রের মধ্যে প্রবেশ করে, যা ব্যাকটিরিয়ার অত্যধিক প্রজননকে উত্সাহ দেয়, যা ডায়রিয়া (ডায়রিয়া) বাড়ে। পেটের উপরের অংশের পেটের গহ্বরে বিভাজনযুক্ত মেদ এবং ব্যথা প্রক্রিয়ায় জড়িত এনজাইমের অভাবের কারণে "ফ্যাটি মল" পর্যবেক্ষণ করেছেন।

প্রগতিশীল পর্যায়ে, রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণকারী অপর্যাপ্ত পরিমাণ হরমোন (ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন) ডায়াবেটিস হতে পারে। পশ্চিমা দেশগুলিতে অগ্ন্যাশয়ের সর্বাধিক সাধারণ কারণ অ্যালকোহল, যদিও এটি সর্বদা অ্যালকোহলের অপব্যবহার সম্পর্কে নয়, কারণ কিছু লোকের মধ্যে এমনকি অল্প পরিমাণে অ্যালকোহল এই রোগের বিকাশের জন্য গতি হিসাবে কাজ করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ: দীর্ঘস্থায়ী কোলেলিথিয়াসিস, জিনগত ত্রুটি, অগ্ন্যাশয় নালী এবং জন্মগত (বিপাক) ব্যাধি এর জন্মগত ত্রুটি। কিছু ক্ষেত্রে, কারণটি চিহ্নিত করা যায় না।

অগ্ন্যাশয় সিস্ট

অগ্ন্যাশয়ের তীব্র প্রদাহের কয়েক বছর পরেও অগ্ন্যাশয়ের একটি মিথ্যা সিস্ট (স্যাকুলার প্রোট্রুশন) দেখা দিতে পারে। এই সিস্টটি মিথ্যা বলা হয় কারণ এর অভ্যন্তরের প্রাচীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি দ্বারা আবদ্ধ নয়। একটি মিথ্যা সিস্টের কোনও ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই এবং অভিযোগগুলির উপস্থিতিতে (পেটে ভারাক্রান্তি, বমি বমি ভাব, ব্যথা ইত্যাদির অনুভূতি) এটি কেবল অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সাপেক্ষে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার - অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার

তথাকথিত ড্যাকটাল অগ্ন্যাশয় অ্যাডেনোকার্সিনোমা সর্বাধিক সাধারণ ধরণের অগ্ন্যাশয় টিউমার। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার বিশেষত আক্রমণাত্মক, কারণ এটি দ্রুত বর্ধমান টিউমার যা প্রতিবেশী টিস্যুতে বৃদ্ধি পেতে পারে। বংশগত কারণের সাথে (জিনগত প্রবণতা) অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের অনেকগুলি ঝুঁকির কারণ রয়েছে। এই জাতীয় কারণগুলির মধ্যে রয়েছে নিকোটিন, অ্যালকোহল, কোলেস্টেরল এবং নাইট্রোসামিনের উচ্চ পরিমাণে খাবার, পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি ইতিমধ্যে প্রগতিশীল পর্যায়ে নিজেকে অনুভব করে এবং এর লক্ষণগুলি টিউমারটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। যদি টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ের মাথায় থাকে তবে টিউমারটি বাড়ার সাথে সাথে পিত্ত নালী সরু হয়। এটি মুখের ও চোখের স্ক্লেরার (ল্যাটি। আইকটারাস) পিত্তর স্থিরতা এবং হলুদ হওয়া বাড়ে।

যদি টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ের মাঝের অংশ বা লেজের মধ্যে থাকে তবে এটি প্রায়শই উপরের পেটের গহ্বরে এবং পিঠে ব্যথা নিয়ে আসে কারণ অগ্ন্যাশয়ের পিছনে অবস্থিত স্নায়ু কেন্দ্রগুলি বিরক্ত হয়। ডায়াবেটিসের উপস্থিতি অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারকেও নির্দেশ করতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সা এখনও একমাত্র পদ্ধতি যা রোগীকে রোগ নিরাময়ের সুযোগ দেয়।

অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের আগে অবশ্যই কোন পরীক্ষা করাতে হবে?

দেহে অগ্ন্যাশয়ের অবস্থান এর অ্যাক্সেসকে জটিল করে তোলে। এর আশেপাশের আশেপাশে পেট, ছোট অন্ত্র এবং পিত্ত নালী সহ পিত্তথলি থাকে যা প্রায়শই পরীক্ষাকে জটিল করে তোলে। অতএব, অভিযোগ ছাড়াই রোগীদের ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য স্ক্রিনিংয়ের জন্য সুপারিশগুলি মোটেই বোঝা যায় না। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির দেরী সূত্র ধরে রোগ নির্ণয় ব্যাহত হয়। অগ্ন্যাশয়গুলি সরাসরি মেরুদণ্ডের সামনে এবং সেখানে অবস্থিত স্নায়ু প্লেক্সাসগুলির সামনে অবস্থিত হওয়ার কারণে, এর রোগগুলি পিঠে ব্যথা হতে পারে, যার ফলে রোগটি সনাক্তকরণ জটিল হয়।

সাধারণত অনুষ্ঠিত রক্ত পরীক্ষা। রক্তে অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির পরিমাণ নির্ধারণ করে এবং যদি ক্যান্সারের সন্দেহ হয় তবে একটি অনকোমারের পরীক্ষা (সিইএ, কার্বোহাইড্রেট অ্যান্টিজেন-১৯ -৯) করা হয়। যাই হোক না কেন, বাহিত অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি নিয়ম হিসাবে, প্রশ্নের উপর নির্ভর করে, গণিত টমোগ্রাফি এবং এমআরসিপি (চৌম্বকীয় অনুরণন চোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি)। যার মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়ের পিত্ত নালী এবং নালীগুলি কল্পনা করা যায়। যদি থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় (উদাঃ পাথর এবং পিত্ত নালী অপসারণ), অগ্রাধিকারটি হ'ল ইআরসিপি (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি)। যেহেতু পরীক্ষার সময় আপনি অবিলম্বে চিকিত্সা চালাতে পারেন।

এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP)

এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP) পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীগুলির পাশাপাশি কন্ট্রাস্ট এজেন্ট এবং এক্স-রে এর মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়ের মলমূত্র নালী কল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়। পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের সান্নিধ্যের কারণে তাদেরও পরীক্ষা করা দরকার। এর মধ্যে রয়েছে পেট, অন্ত্র এবং পেট।

অনকোলজিকাল নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য পাঞ্চার প্রয়োজন হয় না cture

অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সার আগে একটি পাঞ্চার বা বায়োপসি (টিস্যু নমুনা) দ্বারা অ্যানকোলজিকাল রোগ নির্ণয়ের নিশ্চয়তা সাধারণত অগ্ন্যাশয়ের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের কারণে (তলপেটের গহ্বরের পিছনে) সুপারিশ করা হয় না এবং কখনও কখনও অসম্ভব হয়। তদ্ব্যতীত, একটি পাঞ্চার সময় রক্তপাত বা ফিস্টুলা গঠন হতে পারে। এই সমস্ত কারণগুলির পরিপ্রেক্ষিতে বিশেষজ্ঞরা অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সার অংশ হিসাবে টিউমার টিস্যুকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে এবং অগ্ন্যাশয়ের অস্ত্রোপচারের সন্ধান করতে চান।

অগ্ন্যাশয় উপর অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্গঠন

অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্ষেত্রের কয়েকটি টিউমারগুলির বিশেষ অবস্থানের কারণে, কখনও কখনও ডুডেনিয়াম এবং পেট, পিত্তথলির অংশ অপসারণ করা এবং নিজেই অগ্ন্যাশয়ের অংশ প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে ট্রানজিট পুনরুদ্ধার করতে সার্জনরা কৃত্রিম জয়েন্টগুলি তৈরি করে (অ্যানাস্টোমোসিস) - অন্ত্রের লুপগুলি, পাশাপাশি পিত্ত নালী এবং অগ্ন্যাশয়ের সাথে অন্ত্রের লুপের সংযোগ করে।

অগ্ন্যাশয় সার্জারি: পোস্টোপারেটিভ

অগ্ন্যাশয়গুলির আংশিক অপসারণের পরে, এটি খাদ্য সাথে হজম এনজাইম গ্রহণ করা প্রয়োজন। গ্রন্থি এবং তার অংশের সরানো পরিমাণ এবং সেইসাথে রোগীর পোস্টোপারেটিভ অবস্থার উপর নির্ভর করে ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। যদি প্লীহাটি সরিয়ে ফেলা হয়, তবে প্লেটলেট কাউন্টের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি তারা রক্তে উন্নত হয় তবে থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস ব্যবস্থার প্রয়োজন হতে পারে।

এমনকি অগ্ন্যাশয়ে অপারেশনের সময় এবং এর ঠিক পরে রোগীর ডায়াবেটিস নেই, রক্তে শর্করার জন্য পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ অগ্ন্যাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের কারণে এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা বা ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (চিনির ভার) প্রতিদিনের পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করে পরীক্ষাটি বছরে 1-2 বার করা যেতে পারে।

যদি, চিকিত্সার শল্যচিকিত্সার পদ্ধতির উন্নতি সত্ত্বেও, যখন পেট সরিয়ে না দেওয়া হয়, পুষ্টির সমস্যা এখনও দেখা দেয়, আপনি ডায়েটিক পরামর্শদাতাদের পরিষেবা অবলম্বন করতে পারেন। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে, একজন ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত অনুসরণ করা প্রয়োজন necessary একটি শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি উপরের পেটের গহ্বরের একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়, পাশাপাশি রক্তে সিইএ টিউমার চিহ্নিতকারী এবং কার্বোহাইড্রেট অ্যান্টিজেন 19-9 পর্যবেক্ষণ করে।

প্রাথমিক পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার অপসারণের জন্য শল্য চিকিত্সা করা রোগীদের পরবর্তী তিন মাস পর পর তিন মাস পরীক্ষা করা হয়। তদ্ব্যতীত, উপস্থিত চিকিত্সকের মেডিকেল প্রেসক্রিপশন এবং সুপারিশ অনুসারে পরীক্ষার মধ্যে দূরত্ব বাড়ানো যেতে পারে। অ্যানকোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত কেমোথেরাপির মাধ্যমে সম্ভাব্য আরও চিকিত্সা করা হয়।

অগ্ন্যাশয়ের অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ঝুঁকি এবং জটিলতা

পাইলোরাস-সংরক্ষণের অগ্ন্যাশয় সংরক্ষণকারী খুব গুরুতর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, তবে জটিলতা বিরল। আরও গুরুতর জটিলতা হ'ল আউটলেট পেটের অস্থায়ী স্টেনোসিস যা গ্যাস্ট্রিক অ্যানাস্টোমোসিসের শোথের কারণে ঘটে। এই ঘটনাটি অস্থায়ী এবং টিস্যুগুলির ফোলাভাব কমে যাওয়ার সাথে সাথে চলে যায়। কৃত্রিমভাবে তৈরি যৌগগুলির সাথে সমস্যাগুলি 10-15% রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়। গৌণ রক্তপাত সমস্ত রোগীর 5-10% এ খোলে।

অগ্ন্যাশয় নিষ্কাশন জন্য ইঙ্গিত

যেহেতু সমস্ত আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মতো নিকাশী সম্পূর্ণ নিরাপদ নয়, এই পদ্ধতির জন্য নির্দিষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে। অগ্ন্যাশয়ের উপর সরাসরি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ফলাফল পোস্টোপারেটিভ জটিলতার বিকাশ, যা 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

যদি নিষ্কাশন প্রক্রিয়াটি সময় মতো প্রতিষ্ঠিত না করা যায়, ফিস্টুলাস হজমে ট্র্যাক্টের আকার ধারণ করে এবং বিপুল সংখ্যক এনজাইমযুক্ত তরলটির অসম্পূর্ণ প্রবাহের কারণে, অপারেশন করার পরে স্থানগুলিতে রক্তপাত বৃদ্ধি পায়।

নিকাশীর জন্য ইঙ্গিতগুলি:

• postoperative ক্ষত
• বিভিন্ন স্থানীয়করণের ফোড়া: স্টাফিং ব্যাগ এবং ডায়াফ্রামের নীচে, কখনও কখনও পেটের গহ্বরের অন্যান্য অংশে,
• সিস্ট।

এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থাগুলি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নিষ্কাশন সাপেক্ষে:

• রক্ষণশীল থেরাপির অকার্যকরতা সহ, বিশেষত, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি,
• মারাত্মক ব্যথা সহ,
• জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি সহ,
• অপদার্থের সাথে

সময়মতো নিষ্কাশন হ'ল মারাত্মক জটিলতা প্রতিরোধ: এটি পিউরুল্যান্ট স্ট্রিম এবং তাদের পরিষ্কারের সাথে প্যাথলজিকাল ফোকি প্রকাশে ভূমিকা রাখে।

নিকাশী কীসের জন্য?

নিকাশীর প্রধান কাজটি পুঁজ অপসারণ এবং ক্ষত থেকে বহিষ্কার করা।

অপারেশন চলাকালীন, টিস্যু ক্ষতি ঘটে এবং পরবর্তীকালে তাদের অ্যাসেপটিক প্রদাহ (এর বিকাশের প্রক্রিয়াটি কোষ ধ্বংসের সাথে জড়িত)। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নিজেই এক্সিউডেশনের সাথে থাকে - রক্তের তরল উপাদানটি ট্রোমেটিক ব্যাধিগুলির পরে অঞ্চলে প্রবাহিত হয়। অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সাথে, ক্ষত পৃষ্ঠের পরিপূরক বিকাশ ঘটে। এটি তরলগুলির আরও বেশি জমে ও পুঁজ গঠনের কারণ ঘটায় - তাদের উপস্থিতির কারণে সংক্রমণটি শরীরে ছড়িয়ে যেতে পারে।

নিকাশীর দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ উদ্দেশ্যটি ক্ষত অঞ্চলে প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রণ করা:

• পিউল্যান্ট বিষয়বস্তুর পরিমাণ নিঃসৃত করে, প্রদাহের মাত্রা বা সংক্রমণের সংযুক্তি নির্ধারণ করা হয়, যার ভিত্তিতে ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির নিয়ম পরিবর্তন করে,
• সামগ্রীতে অ্যামাইলেজের মাত্রা নিরাময়ের স্তরটি নির্ধারণ করে,
• নিকাশী থেকে রক্তপাতের ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় অপারেশন করা হয়।

পোস্টোপারেটিভ নিকাশী

যে উদ্দেশ্যে ড্রেনেজ ইনস্টল করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে এর স্থানীয়করণের স্থানগুলি আলাদা হতে পারে। স্টাইং বক্স থেকে বহিরাপ্রবাহের জন্য ব্লাইন্ড ড্রেনেজ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই উদ্দেশ্যে, টিউবগুলি বাম এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ায় কাটার মাধ্যমে ইনস্টল করা হয়। কখনও কখনও অন্য জাত ব্যবহার করা হয়: কটি অঞ্চল মাধ্যমে নিকাশী বাহিত হয়।

জটিলতাগুলি এড়াতে না দেওয়ার জন্য, স্রাবটি ইনস্টল করা নিকাশী ব্যবহার করে পর্যবেক্ষণ করা হয়। পুঁজ বৃদ্ধি পাওয়ার ফলে, ডোজ বা অ্যান্টিবায়োটিক নিজেই পরিবর্তিত হয়। গহ্বরগুলি যেখানে নিকাশী সংযুক্ত রয়েছে সেগুলি অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বা অ্যানাস্থেসিকগুলির সমাধান সহ নিকাশী ব্যবস্থার মাধ্যমে ধুয়ে নেওয়া হয়।

নিকাশী জন্য contraindication

নিকাশী বাহিত হয় না যদি:

• অগ্ন্যাশয় সিস্টে টিউমার বিকশিত হয়েছিল,
• সিস্টের অভ্যন্তরে বড় সিকোয়েস্টেশন,
• গ্রন্থির ক্যান্সার নির্দেশ করে এমন পরিবর্তনগুলি।

প্রক্রিয়া প্রস্তুতি

নিকাশীর জন্য প্রস্তুতি রোগীর একটি বিস্তৃত পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা:

• পরীক্ষাগার, রক্ত ​​পরীক্ষা সহ (সাধারণ ক্লিনিকাল, জৈব রাসায়নিক, কোগলোগ্রাম, হেপাটাইটিস এবং এইচআইভি জন্য),
• কার্যকরী পদ্ধতি - আল্ট্রাসাউন্ড ওবিপি এবং জেডপি, সিটি বা এমআরআই।

পদ্ধতির 8 ঘন্টা আগে, খাবারের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান প্রয়োজন।

অগ্ন্যাশয় নিষ্কাশন প্রযুক্তি

নিকাশী স্থাপনের প্রক্রিয়াটি পর্যায়ক্রমে সম্পন্ন হয়।

অভ্যন্তরীণ ল্যাপারোস্কোপিক নিকাশী - ল্যাপারোস্কোপিক হস্তক্ষেপের প্রক্রিয়ায় একটি সিস্টোস্টাস্ট্রোস্টোমি সুপারিমোজড হয়।

গ্রন্থি নিষ্কাশনের সময় সম্ভাব্য জটিলতা

গ্রন্থি নিষ্কাশন প্রায়শই জটিল। এই প্রক্রিয়াটির সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতার মধ্যে রয়েছে: