গ্লুকনরম ড্রাগ কীভাবে ব্যবহার করবেন?

আন্তর্জাতিক নাম - gluconorm

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি সাদা, গোলাকার, দ্বিপ্রান্তে। 1 টি ট্যাবলেটে গ্লিবেনক্লামাইড 2.5 মিলিগ্রাম, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড 400 মিলিগ্রাম রয়েছে।

excipients: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 100 মিলিগ্রাম, কর্ন স্টার্চ - 20 মিলিগ্রাম, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 20 মিলিগ্রাম, জেলটিন - 10 মিলিগ্রাম, গ্লিসারল - 10 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট - 7 মিলিগ্রাম, পরিশোধিত ট্যালকাম পাউডার - 15 মিলিগ্রাম, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম - 30 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম কার্বোক্সিমেথিল স্টার্চ - 18.3 মিলিগ্রাম, সেলসিফেট - 2 মিলিগ্রাম, ডায়েথল ফ্যাথলেট - 0.2 মিলিগ্রাম।

10 পিসি - ফোস্কা (1, 2, 3, 4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
20 পিসি। - ফোস্কা (1, 2, 3, 4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
30 পিসি - ফোস্কা (1, 2, 3, 4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

মৌখিক প্রশাসনের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট (II প্রজন্মের + বিগুয়ানাইডের সালফনিলুরিয়া)।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

গ্লুকনরম হ'ল বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলির দুটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের একটি স্থির সমন্বয়: মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইড।

মেটফরমিন বিগুয়ানাইডের গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত এবং ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপে পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে এবং গ্লুকোজ গ্রহণ বাড়িয়ে রক্ত ​​রক্তের সিরামের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে। পরিপাকতন্ত্রে কার্বোহাইড্রেটের শোষণ হ্রাস করে এবং লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধ করে। মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে রক্তের লিপিড প্রোফাইলে ওষুধটিও উপকারী প্রভাব ফেলে। এলডিএল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডস। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

glibenclamide দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এটি অগ্ন্যাশয় cell-সেল গ্লুকোজ জ্বালা এর প্রান্তকে হ্রাস করে ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা এবং কোষকে লক্ষ্য করার জন্য এটি আবদ্ধ করে, ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়, পেশী এবং লিভারের গ্লুকোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রভাব বাড়ায় এবং এডিপোজ টিস্যুতে লিপোলাইসিসকে বাধা দেয়। ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে কাজ করে।

গ্লুকনরমের ফার্মাকোকিনেটিক্স

পরিচালিত হলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষণ হয় 48-84%। সি পৌঁছানোর সময়_{সর্বোচ্চ} - 1-2 ঘন্টা ভি_ঘ - 9-10 লিটার। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ 95%।

এটি দুটি সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে যকৃতে প্রায় সম্পূর্ণ বিপাক হয়, যার মধ্যে একটি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় এবং অন্যটি অন্ত্রগুলি দ্বারা নির্গত হয়। টি_1/2 - 3 থেকে 10-16 ঘন্টা পর্যন্ত

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পুরোপুরি যথেষ্ট পরিমাণে শোষিত হয়, 20-30% ডোজ মলগুলিতে পাওয়া যায়। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা 50 থেকে 60% পর্যন্ত। একসাথে ইনজেশন সহ, মেটফর্মিনের শোষণ হ্রাস এবং বিলম্বিত হয়। এটি দ্রুত টিস্যুতে বিতরণ করা হয়, ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না।

এটি অত্যন্ত দুর্বল ডিগ্রীতে বিপাকযুক্ত এবং কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। টি_1/2 প্রায় 9-12 ঘন্টা

বয়স্কদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস:

- ডায়েট থেরাপির অকার্যকার্যতা সহ, মেটফর্মিন বা গ্লোবেনক্ল্যামাইড সহ ব্যায়াম এবং পূর্ববর্তী থেরাপি,

- স্থিতিশীল এবং সু-নিয়ন্ত্রিত রক্তে গ্লুকোজ স্তরযুক্ত রোগীদের মধ্যে দুটি ওষুধ (মেটফর্মিন এবং গ্লাইবেনক্লামাইড) দিয়ে পূর্বের থেরাপি প্রতিস্থাপন করা।

ডোজ রেজিমিন এবং গ্লুকনরম প্রয়োগের পদ্ধতি

খাবারের সময় ওষুধটি মুখে মুখে ব্যবহৃত হয়। রক্তের গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সাধারণত প্রাথমিক ডোজটি 1 ট্যাব। (400 মিলিগ্রাম / 2.5 মিলিগ্রাম) / দিন। চিকিত্সা শুরু হওয়ার পরে প্রতি 1-2 সপ্তাহ পরে, রক্তের গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ সংশোধন করা হয়। পূর্ববর্তী সংমিশ্রণ থেরাপিটি মেটফর্মিন এবং গ্লাইকব্ল্যামাইড দিয়ে প্রতিস্থাপন করার সময়, 1-2 টি ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়। প্রতিটি উপাদানগুলির পূর্ববর্তী ডোজের উপর নির্ভর করে গ্লুকনরম।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 5 টি ট্যাবলেট।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এলার্জি এবং ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ছত্রাক, এরিথেমা, ত্বকের চুলকানি, জ্বর, আর্থ্রালজিয়া, প্রোটিনুরিয়া।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের দিক থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব

হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: খুব কমই - লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, খুব কমই - অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, হিমোলাইটিক বা ম্যাগোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, প্যানসিসোপেনিয়া।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, অবসাদ, খুব কমই - প্যারাসিস, সংবেদনশীলতাজনিত ব্যাধি।

চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - আলোক সংবেদনশীলতা।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং লিভার থেকে: খুব কমই - বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, "ধাতব" মুখের স্বাদ, কিছু ক্ষেত্রে - কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, হেপাটাইটিস।

বিপাকের দিক থেকে: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।

অন্য: মদ্যপানের পরে অ্যালকোহলের অসহিষ্ণুতার তীব্র প্রতিক্রিয়া, প্রচলন এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির জটিলতা দ্বারা প্রকাশিত (ডিসফ্লিরামের মতো প্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, মুখ এবং উপরের শরীরের তাপের সংবেদন, টাকাইকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা)।

Contraindication গ্লুকনরম

- টাইপ 1 ডায়াবেটিস

- সংক্রামক রোগ, বড় সার্জারি হস্তক্ষেপ, আঘাত, ব্যাপক পোড়া এবং ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন এমন অন্যান্য শর্তাদি,

- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রাককোমা, ডায়াবেটিক কোমা,

- তীব্র পরিস্থিতি যা কিডনি কার্যকারিতা (ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রমণ, শক) পরিবর্তন করতে পারে

- টিস্যু হাইপোক্সিয়া (হৃদয় বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, শক) সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ,

- আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়াম প্রবর্তনের সাথে রেডিওআইসোটপ বা এক্স-রে স্টাডিজ করার পরে কমপক্ষে 48 ঘন্টা আগে এবং 48 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন,

- স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট (1000 ক্যালরি / দিনে কম) মেনে চলা,

- গুরুতর রেনাল বৈকল্য,

- মাইকোনাজোলের একযোগে প্রশাসন,

- দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, তীব্র অ্যালকোহল নেশা,

- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ইতিহাস সহ),

- স্তন্যপান করানোর সময়কাল,

- মেটফর্মিন, গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইড বা অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির পাশাপাশি অক্সিলিয়ারি পদার্থের প্রতি সংবেদনশীলতা।

ভারী শারীরিক কাজ সম্পাদনকারী 60 বছরেরও বেশি বয়সের লোকদের মধ্যে ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যা তাদের মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

সি সাবধানতা: ফিব্রাইল সিনড্রোম, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, পূর্ববর্তী পিটুইটারি হাইপোফংশন, প্রতিবন্ধী ফাংশন সহ থাইরয়েড রোগ।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায়, গ্লুকনরম ব্যবহার contraindicated হয়। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, পাশাপাশি গ্লুকনরম গ্রহণের সময়কালে গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত এবং ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারণ করা উচিত।

মেটফোর্মিন স্তনের দুধে প্রবেশ করায় গ্লুকনরম স্তন্যদানের ক্ষেত্রে contraindication হয় icated এই ক্ষেত্রে, আপনাকে অবশ্যই ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করতে হবে বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য ব্যবহার করুন

যকৃতের ব্যর্থতায় contraindicated।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য ব্যবহার করুন

ব্যবহার গুরুতর রেনাল বৈকল্য এবং তীব্র অবস্থার সাথে contraindication হয় যা রেনাল ফাংশন (ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রমণ, শক) পরিবর্তন আনতে পারে,

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন

ভারী শারীরিক কাজ সম্পাদনকারী 60 বছরেরও বেশি বয়সের লোকদের মধ্যে ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যা তাদের মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

ভর্তির জন্য বিশেষ নির্দেশনা

প্রধান অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং জখম, ব্যাপক পোড়া, ফিব্রিল সিনড্রোম সহ সংক্রামক রোগগুলির জন্য ড্রাগটি বন্ধ করা এবং ইনসুলিন থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হতে পারে।

খালি পেটে রক্ত ​​খাওয়ার এবং খাওয়ার পরে নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজ উপাদান পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ইথানল, এনএসএআইডি এবং অনাহার ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বর্ধিত ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক করতে হবে।

শারীরিক এবং মানসিক ওভারস্ট্রেনের জন্য ডায়েটের সমন্বয় প্রয়োজন, ডায়েটে পরিবর্তন।

চিকিত্সার সময়, এটি অ্যালকোহল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

কোনও আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক এজেন্টের অস্ত্রোপচার বা iv প্রশাসনের 48 ঘন্টা আগে, গ্লুকনরম প্রশাসন বন্ধ করা উচিত। গ্লুকনরম চিকিত্সা 48 ঘন্টা পরে আবার শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

চিকিত্সা চলাকালীন সময়, যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার সময় যত্ন নেওয়া উচিত, যার মনোযোগ এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়ার গতি বাড়ানোর একাগ্রতা প্রয়োজন।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত পরিমাণে বা ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে মেটফরমিনাম একটি প্রস্তুতির একটি অংশ। যখন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় (বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা, পেশী বাধা) আপনার অবশ্যই ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করতে হবে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এমন একটি অবস্থা যা জরুরী চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজন, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা কোনও হাসপাতালে চালানো উচিত। সর্বাধিক কার্যকর চিকিত্সা হেমোডায়ালাইসিস।

একটি ওভারডোজ প্রস্তুতিতে গ্লিবেনক্লামাইডের উপস্থিতির কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ: ক্ষুধা, বর্ধিত ঘাম, দুর্বলতা, ধড়ফড়ানি, ত্বকের নিস্তেজতা, মৌখিক শ্লৈষ্মিক শ্বাসকষ্টের কাঁপুনি, কাঁপুনি, সাধারণ উদ্বেগ, মাথাব্যথা, প্যাথলজিকাল ঘুম, ঘুমের ব্যাঘাত, ভীতিবোধ, আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, অস্থায়ী স্নায়বিক অসুস্থতা। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অগ্রগতির সাথে রোগীরা তাদের আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং চেতনা হারাতে পারেন।

হালকা বা মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) বা একটি চিনি সমাধান মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সচেতনতা হ্রাস) এর ক্ষেত্রে একটি 40% ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) দ্রবণ বা ইন্ট্রাভেনভাস গ্লুকাগন, ভি / এম, এস / সি পরিচালিত হয় iv সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশ এড়াতে রোগীকে অবশ্যই কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার দিতে হবে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

বারবিট্রেটস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যাড্রেনোস্টিমুল্যান্টস (এপিনেফ্রাইন, ক্লোনিডিন), অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগস (ফেনাইটাইন), স্লো ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটারস (অ্যাসিটাজোলামাইড), থিয়াজাইড ডাইউরিটিকস, ক্লোরটিলিডোন, ফিউরোসেমাইড, ডায়াজানাজাইডার, ট্রাইজেজনিটার , মরফিন, রিটোড্রিন, সালবুটামল, টারবুটালিন, গ্লুকাগন, রিফাম্পিসিন, আয়োডিনযুক্ত থাইরয়েড হরমোন, লিথিয়াম লবণের উচ্চ মাত্রায় - নিকোটিনিক অ্যাসিড, ক্লোরপ্রোমাজিন, ওরাল গর্ভনিরোধক এবং ইস্ট্রোজেন।

এসি ইনহিবিটর (ক্যাপট্রোপিল, এনালাপ্রিল), হিস্টামিন এইচ ব্লকাররা ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায়₂রিসেপ্টর (সিমিটাইডাইন), অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট (মাইকোনাজল, ফ্লুকোনাজোল), এনএসএআইডি (ফেনাইলবুটাজোন, অ্যাজাপ্রপজোন, অক্সিফেনবুটজোন), ফাইবারেটস (ক্লোফাইবারেট, বেজাফাইব্র্যাট), অ্যান্টি-যক্ষা ড্রাগ (ইথিয়োনামাইড), স্যালিসিটেটস, অ্যান্টিকোজিলেটস এমএও, দীর্ঘ-অভিনয়ের সালফোনামাইডস, সাইক্লোফোসফামাইড, ক্লোরামফেনিকোল, ফেনফ্লুরামাইন, ফ্লুঅক্সেটাইন, গুয়ানাইথিডিন, পেন্টক্সিফেলিন, টেট্রাসাইক্লিন, থিওফিলিন, নলাকার স্রাব ব্লকার, জলাধার, ব্রোমোক্রিপটিন, পাইরোডক্সিন, অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস (অ্যাকারবোজ, বিগুয়ানাইডস, ইনসুলিন), অ্যালোপুরিিনল।

মূত্র অ্যাসিডিং ড্রাগস (অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড বড় মাত্রায়) বিযুক্তির ডিগ্রি হ্রাস করে এবং গ্লিবেনক্লামাইডের পুনর্বিবেচনাকে বাড়িয়ে প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।

ইথানল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে।

মেটফর্মিন সি হ্রাস করে_{সর্বোচ্চ} এবং টি_1/2 ফুরোসেমাইড যথাক্রমে 31% এবং 42.3% দ্বারা।

ফিউরোসেমাইড সি বৃদ্ধি করে_{সর্বোচ্চ} মেটফর্মিন 22% দ্বারা।

নিফেডিপাইন শোষণ বৃদ্ধি করে, সি_{সর্বোচ্চ} মেটফর্মিন অপসারণকে ধীর করে দেয়।

কিউশনিক ওষুধগুলি (অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডিন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটারেন এবং ভ্যানকোমাইসিন) টিউবুলেসে লুকানো টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের জন্য প্রতিযোগিতা করে এবং দীর্ঘায়িত থেরাপির মাধ্যমে সি বৃদ্ধি করতে পারে_{সর্বোচ্চ} 60% মেটফর্মিন।

ফার্মাসি অবকাশ শর্তাদি

ওষুধ প্রেসক্রিপশন।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি

ড্রাগটি শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে, আলো থেকে সুরক্ষিত থাকতে পারে, তাপমাত্রায় 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি না বাচ্চাদের নাগালের বাইরে out বালুচর জীবন 3 বছর।

চিকিত্সা গ্লুকনরম শুধুমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহার, নির্দেশাবলী রেফারেন্স জন্য!

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ড্রাগ ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়। 1 টি ট্যাবলেটে সক্রিয় পদার্থ হিসাবে 2.5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্লামাইড এবং 400 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড রয়েছে। তারা আকারে গোলাকার হয়। রঙ - সাদা থেকে প্রায় সাদা।

গ্লুকনরম ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য চিকিত্সায় প্রয়োজন।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

মেটফর্মিন বিগুয়ানাইডস নামে পরিচিত পদার্থের একটি গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। রক্ত গ্রহণের সময় চিনির মাত্রা হ্রাস পায় যে কারণে ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপে পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। গ্লুকোজ গ্রহণ আরও সক্রিয়। কার্বোহাইড্রেটগুলি হজম সিস্টেমে এত দ্রুত শোষিত হয় না। যকৃতে গ্লুকোজ গঠনের গতি কমায়। রক্তে কোলেস্টেরলের ঘনত্ব হ্রাস পায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া কারণ হতে সক্ষম নয়।

গ্লিবেনক্লামাইড সম্পর্কে, এটি লক্ষ করা যায় যে এটি দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া a এটি ইনসুলিন উত্পাদন সক্রিয় করে, এটি প্রকাশিত হয়, এডিপোজ টিস্যুতে লাইপোলাইসিস প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেয়।

গ্লুকনরম গ্রহণের সময় রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস পায় যে কারণে ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপে পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

রক্তে গ্লোবেনক্লামাইডের সর্বাধিক ঘনত্ব পিলটি গ্রহণের 1-2 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয়। রক্ত প্লাজমা প্রোটিনের সাথে মিলিত 95%। ক্ষয় প্রায় 100% লিভারে ঘটে। সর্বনিম্ন অর্ধ-জীবন 3 ঘন্টা, সর্বাধিক 16 ঘন্টা পৌঁছাতে পারে।

মেটফর্মিনটি 50-60% জৈব উপলভ্য। রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ ন্যূনতম, টিস্যুগুলির উপর বিতরণটি অভিন্ন হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। দুর্বলভাবে ছিন্নভিন্ন হয়ে কিডনির মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। অর্ধজীবন 9-12 ঘন্টা।

রক্তে গ্লোবেনক্লামাইডের সর্বাধিক ঘনত্ব পিলটি গ্রহণের 1-2 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয়।

Contraindications

রোগীর নিম্নলিখিত শর্ত থাকলে ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা যায় না:

• হাইপোগ্লাইসিমিয়া,
• টিস্যু হাইপোক্সিয়ার সাথে সম্পর্কিত প্যাথলজগুলি: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, শক,
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং পোরফেরিয়া,
• উল্লেখযোগ্য পোড়া বা সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির জন্য জরুরি ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন,
• ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলিতে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।

ওষুধের সাথে চিকিত্সা পরিচালনা করা যায় না যখন রোগীর ওষুধের প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।
যখন রোগীর টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকে তখন ড্রাগ দিয়ে চিকিত্সা চালানো যায় না।
যখন রোগীর মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থাকে তখন ড্রাগের সাথে চিকিত্সা করা যায় না।

ডায়াবেটিস সহ

বড়ি খাওয়ার আগে, প্রতিটি রোগীর নির্দেশাবলী অধ্যয়ন করা উচিত যাতে তাদের নিজের স্বাস্থ্যের ক্ষতি না হয়। ডোজটি এমন চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত যা ড্রাগ ওষুধ দেয়। তিনি নির্দিষ্ট সময়ে রক্তে গ্লুকোজের কোন স্তরের রোগীর মধ্যে রেকর্ড করা হয় তার ভিত্তিতে অনুকূল ডোজ নিয়ে সিদ্ধান্ত নেন। প্রায়শই, খাবারগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়।

প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 5 টির বেশি ট্যাবলেট হতে পারে না। মূলত, এটি প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট (400 মিলিগ্রাম / 2.5 মিলিগ্রাম)। থেরাপির শুরু থেকে, প্রতি 1-2 সপ্তাহে চিকিত্সার কোর্স সংশোধন সাপেক্ষে হতে পারে, যেহেতু চিকিত্সা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিবর্তনের উপর নজর রাখেন। যদি এটি পড়ে, তবে সেই অনুযায়ী ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।

ডোজটি এমন চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত যা ড্রাগ ওষুধ দেয়।

হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে বিরল বিরূপ প্রতিক্রিয়া হিসাবে, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ার বিকাশ ঘটে। কম প্রায়ই, লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস, ম্যাগোব্লাস্টিক রক্তাল্পতা বিকাশ ঘটে।

হেমোটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে বিরল বিরূপ প্রতিক্রিয়া হিসাবে, লিউকোপেনিয়ার বিকাশ ঘটে।

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণগুলির কারণে, প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করা থেকে বিরত থাকা ভাল।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণগুলির কারণে, প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করা থেকে বিরত থাকা ভাল।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভকালীন সময়ে ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। যদি ডায়াবেটিসের প্রয়োজন হয় তবে এটি ইনসুলিন থেরাপি দিয়ে করা উচিত।

মেটফর্মিন মায়ের দুধে জমা হয়। এর অর্থ হ'ল থেরাপির সময় আপনার ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত বা স্তন্যপান করা ছেড়ে দেওয়া উচিত এবং শিশুটিকে কৃত্রিম কাছে স্থানান্তর করা উচিত।

গ্লুকনরম ওভারডোজ

যদি ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত ডোজটি উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করা হয়, তবে রোগীর ল্যাকটাসাইডের মুখোমুখি হতে পারে, যার চিকিত্সা হেমোডায়ালাইসিসের সাথে স্থিতিশীল অবস্থায় করা উচিত in হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিতে পারে, যা ক্ষুধা, কাঁপুনি, অস্থায়ী ঘুমের সমস্যা এবং স্নায়বিক রোগগুলির অনুভূতির উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশিত হবে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

গ্লুকনরম একটি সম্মিলিত ওষুধ যা ক্রিয়া প্রক্রিয়া অনুযায়ী বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল ক্লাসের ওষুধগুলিকে একত্রিত করে।

সূত্রের প্রথম মৌলিক উপাদানটি মেটফর্মিন, বিগুয়ানাইডগুলির প্রতিনিধি, যা কোষের প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করে গ্লাইসেমিক সূচকগুলিকে স্বাভাবিক করে এবং টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহারকে ত্বরান্বিত করে। এছাড়াও, বিগুয়ানাইড কার্বোহাইড্রেটগুলির শোষণকে বাধা দেয় এবং লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদনে বাধা দেয়। মেটফর্মিন এবং ফ্যাট ভারসাম্য উন্নত করে, সব ধরণের কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসেরোলের সর্বোত্তম ঘনত্ব বজায় রাখে।

প্রেসক্রিপশনের দ্বিতীয় সক্রিয় উপাদান গ্লোবেনক্লামাইড দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া শ্রেণীর প্রতিনিধি হিসাবে এই প্রক্রিয়াটির জন্য দায়ী অগ্ন্যাশয়ের cells-কোষের সাহায্যে ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ায়। এটি তাদের আক্রমণাত্মক গ্লুকোজ থেকে রক্ষা করে, ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং কোষগুলির সাথে বন্ধনগুলির মানের উন্নতি করে। রিলিজ করা ইনসুলিন সক্রিয়ভাবে যকৃত এবং পেশীগুলির দ্বারা গ্লুকোজ শোষণকে প্রভাবিত করে, অতএব, এর স্টক ফ্যাট স্তরটিতে গঠিত হয় না। পদার্থ ইনসুলিন উত্পাদনের দ্বিতীয় পর্যায়ে কাজ করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্সের বৈশিষ্ট্য

পেটে প্রবেশের পরে, গ্লিবেনক্লামাইড 84% দ্বারা শোষিত হয়। Cmax (তার স্তরের শীর্ষ) তিনি 1-2 ঘন্টা পরে পৌঁছায়। ভলিউম (ভিডি) দ্বারা বিতরণ 9-10 লিটার। পদার্থটি রক্ত ​​প্রোটিনকে 95% দ্বারা আবদ্ধ করে।

লিভারের উপাদানটি 2 টি নিরপেক্ষ বিপাকের মুক্তির সাথে পরিবর্তিত হয়। এর মধ্যে একটি অন্ত্রগুলি অপসারণ করে, দ্বিতীয়টি - কিডনি। টি 1/2 এর অর্ধজীবন 3-16 ঘন্টার মধ্যে।

হজম সিস্টেমে প্রবেশের পরে, মেটফর্মিন সক্রিয়ভাবে শোষিত হয়, 30% ডোজ বেশি মল থেকে যায় না। বিগুয়ানাইডের জৈব উপলভ্যতা 60% এর বেশি নয়। পুষ্টির সমান্তরাল গ্রহণের সাথে, ড্রাগের শোষণ ধীর হয়ে যায়। এটি দ্রুত বিতরণ করা হয়, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে প্রবেশ করে না।

গ্লুকনরম ডোজ ফর্ম এবং রচনা

এই বিভাগে দেখা যায় এমন একটি চিত্র গ্লুকনরম, একটি সাদা শেল দিয়ে বৃত্তাকার উত্তল ট্যাবলেট আকারে ফার্মেসী নেটওয়ার্কে প্রবেশ করে। ফ্র্যাকচারে ওষুধের ছায়া ধূসর। একটি ট্যাবলেটে নিম্নলিখিত অনুপাতে দুটি মৌলিক উপাদান রয়েছে: মেটফর্মিন - 400 মিলিগ্রাম, গ্লিবেনক্লামাইড - 2.5 গ্রাম ফিলারগুলির সাথে সূত্রের পরিপূরক: ট্যালক, সেলুলোজ, স্টার্চ, গ্লিসারল, সেলসেলফেট, জেলটিন, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, সোডিয়াম কার্বোঅক্সিম্যাথিল স্ট্রাইড, সিলিকনওথিয়োসাইডস ডায়েথল ফাটালেতে।

ড্রাগটি 10 ​​বা 20 পিসিতে প্যাকেজ করা হয়। অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি কোষে। কার্ডবোর্ডে প্যাকেজিং 2 থেকে 4 প্লেট হতে পারে। গ্লুকনরমের জন্য দামটি বেশ বাজেটের: 230 রুবেল থেকে তারা একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ ছেড়ে দেয়। ট্যাবলেটগুলির বালুচর জীবন 3 বছর। ড্রাগ স্টোরেজ জন্য বিশেষ শর্ত প্রয়োজন হয় না।

কীভাবে গ্লুকনরম ব্যবহার করবেন

গ্লুকনরমের জন্য, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী খাবারের সাথে ভিতরে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের পরামর্শ দেয়। চিকিত্সক পৃথকভাবে ডোজ গণনা করে, রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি, সহজাত প্যাথলজিগুলি, ডায়াবেটিসের বয়স এবং অবস্থা এবং ড্রাগটিতে দেহের প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে ually একটি নিয়ম হিসাবে, 1 টি ট্যাবলেট / দিন দিয়ে শুরু করুন। এক বা দুই সপ্তাহ পরে, আপনি ফলাফলটি মূল্যায়ন করতে পারেন এবং অপর্যাপ্ত দক্ষতার সাথে আদর্শটি সামঞ্জস্য করতে পারেন।

যদি গ্লুকনরম কোনও প্রারম্ভিক medicationষধ না হয়, যখন চিকিত্সার পূর্ববর্তী পদ্ধতিটি প্রতিস্থাপন করার সময়, 1-2 টি ট্যাবলেটগুলি ওষুধের আগের আদর্শ বিবেচনায় নেওয়া হয়। প্রতিদিন নেওয়া যায় এমন সর্বাধিক সংখ্যক ট্যাবলেটগুলি হ'ল 5 টুকরা।

ওভারডোজ সাহায্য

সূত্রে মেটফর্মিনের উপস্থিতি প্রায়শই অন্ত্রের ব্যাধি এবং কখনও কখনও ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে উত্সাহিত করে। জটিলতার লক্ষণগুলির সাথে (পেশী বাধা, দুর্বলতা, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, বমি বমিভাব) ওষুধ বন্ধ হয়ে যায়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ, আক্রান্তকে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার। হেমোডায়ালাইসিস দিয়ে এটি পুনরুদ্ধার করুন।

সূত্রে গ্লিবেনক্লামাইডের উপস্থিতি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশকে বাদ দেয় না। অনিয়ন্ত্রিত ক্ষুধা, ঘাম বৃদ্ধি, টেকিকার্ডিয়া, কাঁপুনি, ফ্যাকাশে ত্বক, আইসোমনিয়া, পেরেথেসিয়া, মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা, উদ্বেগ দ্বারা একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব। ভণ্ডামিহীনতার একটি হালকা রূপ সহ, যদি শিকার অজ্ঞান না হন তবে তাদের গ্লুকোজ বা চিনি দেওয়া হয়। বেহুদা, গ্লুকোজ, ডেক্সট্রোজ সহ গ্লুকাগন (40% আরডি) ইনজেকশন দেওয়া হয় iv, im বা ত্বকের নিচে। রোগীর সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, তাকে দ্রুত শর্করাযুক্ত পণ্য দিয়ে খাওয়ানো হয়, যেহেতু এই অবস্থায় প্রায়শই পুনরায় সংক্রমণ ঘটে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া ফলাফল

কুল ইনহিবিটরস NSAIDs, বিরোধী ফাংগাল ওষুধ, fibrates, salitsitatami, যক্ষ্মা বিরুদ্ধে ওষুধ, β-ব্লকার, guanethidine, মাও ইনহিবিটরস sulfonamides, chloramphenicol, ফ্লাক্সিটিন, টেট্রাসাইক্লিন, reserpine, থিওফিলিন, disopyramide, পাইরিডক্সিন বিকল্প antidiabetic এজেন্টদের সঙ্গে hypoglycemic সম্ভব ড্রাগ সমন্বয় বৃদ্ধি করুন ।

গ্লুকনরমের হাইপোগ্লাইসেমিক ক্রিয়াকলাপ অ্যাড্রিনোস্টিমুল্যান্ট বারবিট্রেটস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, এন্টি-মৃগী ওষুধ, ডিউরেটিকস (থায়াজাইড ড্রাগ), ফুরোসেমাইড, ক্লোরডিলেডন, ট্রায়ামটারেন, মরফিন, রিতোড্রিন, গ্লুকাগন, থাইরয়েড হরমোন (যার মধ্যে ওস্ট্রা ইত্যাদি) থেকে হ্রাস পাওয়া যায়।

ইউরিন অ্যাসিড-বৃদ্ধিকারক ওষুধগুলি বিযুক্তি হ্রাস এবং গ্লুকনরম রিসরপশন বাড়িয়ে দক্ষতার জন্য অনুঘটক হিসাবে কাজ করে। ইথানল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে। মেটফর্মিন বিরূপভাবে ফুরোসেমাইডের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে।

অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি

মেটফর্মিন একটি নিরাপদ হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির মধ্যে একটি, তবে, কোনও সিন্থেটিক ওষুধের মতো এরও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। সর্বাধিক সাধারণগুলির মধ্যে হ'ল ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডারগুলি, যা খালি খাপ খাইয়ে নেওয়ার সময়কালের পরে বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার বৃহত প্রমাণ বেস সহ গ্লাইবেনক্লামাইড একটি সময় পরীক্ষিত উপাদান। সারণীতে তালিকাভুক্ত শর্তগুলি বিরল, তবে চিকিত্সা শুরু করার আগে নির্দেশাবলী অবশ্যই অধ্যয়ন করা উচিত।

যাকে দেখানো হয়েছে এবং গ্লুকনরম contraindicated করা হয়

২ য় ধরণের রোগের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ট্যাবলেটগুলি নির্ধারিত হয়, যদি জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং পূর্ববর্তী চিকিত্সা 100% গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ না দেয়। যদি দুটি পৃথক ওষুধের ব্যবহার (মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্লামাইড) টেকসই চিনির ক্ষতিপূরণ দেওয়ার অনুমতি দেয় তবে কমপ্লেক্সটি একটি ড্রাগ - গ্লুকানরমের সাথে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এর সাথে গ্লুকনরম ব্যবহার করবেন না:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া,
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, কোমা এবং প্রাককোমা,
• রেনাল কর্মহীনতা এবং তাদের উত্তেজক পরিস্থিতি,
• লিভারের কর্মহীনতা,
• টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহার দ্বারা উদ্দীপ্ত শর্তগুলি (হার্ট অ্যাটাক, কার্ডিয়াক প্যাথলজিস, শক, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে),
• porphyria,
• মাইকোনাজলের একযোগে ব্যবহার,
• পরিস্থিতিগুলি ইনসুলিনে সাময়িকভাবে পরিবর্তনের পরামর্শ দেয় (অপারেশন, ইনজুরি, সংক্রমণ, আয়োডিনের উপর ভিত্তি করে মার্কার ব্যবহার করে কিছু পরীক্ষার সময়),
• অ্যালকোহল অপব্যবহার,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিস, চিকিত্সা ইতিহাস সহ,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
• হাইপোক্যালোরিক (1000 কিলোক্যালরি পর্যন্ত) পুষ্টি,
• সূত্রের উপাদানগুলির জন্য সংবেদনশীলতা।

গর্ভবতী ও নার্সিং মা দ্বারা গ্লুকনরম ব্যবহার

এমনকি সন্তানের পরিকল্পনার পর্যায়ে, গ্লুকনরমকে ইনসুলিন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত, যেহেতু এই অবস্থায় ড্রাগটি contraindative হয় icated যখন মায়ের দুধ খাওয়ানো হয়, তখন নিষেধাজ্ঞাগুলি পুরোপুরি থেকে যায়, যেহেতু ড্রাগটি কেবল ভ্রূণের প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমেই নয়, বুকের দুধেও প্রবেশ করে। ইনসুলিন এবং কৃত্রিম খাওয়ানোতে সন্তানের স্থানান্তরের মধ্যে পছন্দ মায়ের কাছে ঝুঁকির ডিগ্রি এবং শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

গুরুতর আঘাত এবং গুরুতর অপারেশন, জ্বর সহ সংক্রামক রোগগুলি, রোগীকে ইনসুলিনে অস্থায়ীভাবে স্থানান্তর করার পরামর্শ দেয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের এনএসএআইডি, অ্যালকোহল, ইথানল ভিত্তিক ওষুধ এবং ধ্রুবক অপুষ্টি ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করতে হবে।

জীবনধারা, ডায়েট, আবেগময় এবং শারীরিক ওভারলোডের পরিবর্তনের সাথে ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

যদি রোগীকে আয়োডিনযুক্ত চিহ্নিতকারী ব্যবহার করে পরীক্ষা করতে হয়, তবে গ্লুকনরম দু'দিনে বাতিল হয়ে যায়, এটি প্রতিস্থাপন করে ইনসুলিন দিয়ে। আপনি অধ্যয়নের 48 ঘন্টা পরে আর আগের চিকিত্সা পদ্ধতিতে ফিরে আসতে পারেন।

গ্লুকনরমের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে যদি রোগী কম-কার্ব ডায়েট অনুসরণ না করে, બેઠার জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দেয়, প্রতিদিন তার চিনি নিয়ন্ত্রণ না করে।

গ্লুকনরম - অ্যানালগগুলি

চতুর্থ স্তরের এটিএক্স কোড অনুসারে, এগুলি গ্লুকনরমের সাথে মিলে যায়:

ওষুধের নির্বাচন এবং প্রতিস্থাপন এককভাবে বিশেষজ্ঞের যোগ্যতার ক্ষেত্রে। কোনও নির্দিষ্ট জীবের সমস্ত বৈশিষ্ট্য বিবেচনায় না নিয়ে স্ব-রোগ নির্ধারণ এবং স্ব-medicationষধগুলি দুঃখজনক পরিণতিতে পরিণত হতে পারে।

ডায়াবেটিক পর্যালোচনা

গ্লুকনরম ডায়াবেটিক পর্যালোচনাগুলি প্রায়শই বিতর্কিত হয়। কিছু যুক্তি দেয় যে ওষুধ সাহায্য করে না, ওজন বৃদ্ধি সহ অনেকগুলি পক্ষের আশ্চর্য রয়েছে। অন্যরা বলে যে ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে প্রধান অসুবিধা ছিল ডোজ নির্বাচন করা এবং তারপরে চিনিটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। ভেষজ চা সম্পর্কে "আল্টাই 11 গ্লুকনরম উইথ ব্লুবেরি" ইতিবাচক পর্যালোচনা: দৃষ্টি বজায় রাখতে সহায়তা করে, মঙ্গল বাড়ায়।

গ্লুকনরম প্রমাণিত গবেষণা এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন মৌলিক উপাদানগুলির সাথে একটি সহজেই ব্যবহারযোগ্য ওষুধ। বিগুয়ানাইডস এবং সালফানিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস অর্ধ শতাব্দীরও বেশি সময় ধরে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছে এবং নতুন ধরণের অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলি এখনও তাদের কর্তৃত্ব দাবি করে নি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ওষুধের প্রভাব বাড়াতে ওষুধের ফেনফ্লুরামাইন, সাইক্লোফসফামাইড, এসি ইনহিবিটারস, অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

আয়োডিন থাইরয়েড হরমোনযুক্ত থায়াজাইড মূত্রবর্ধক তার কার্যকলাপকে দুর্বল করতে পারে।

ফেনফ্লুরামিন সহ সমবায় ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত নয়।

গ্লুকনরম পর্যালোচনা

ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা চিকিত্সক এবং রোগী উভয়ই ভাল পর্যালোচনা ছেড়ে যান।

ডেন টিখোনভ, জিপি, রিয়াজান: “টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ওষুধটি দুর্দান্ত ফলাফল দেখায়। রোগীরা অনেক ভাল বোধ করছেন। ”

আদ্যাশক্তি ইভানোভা, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, মস্কো: "আমি ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য সেরা হিসাবে বিবেচনা করি, কারণ এটি দ্রুত এবং ব্যবহারিকভাবে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতিকে উত্সাহিত করে না। আমি প্রায়শই তাকে নিয়োগ করি ”"

গ্লুকনরম টাইপ 1 এবং 2 ডায়াবেটিস

অ্যালিনা, ২৯ বছর বয়সী, ব্রায়ানস্ক: “ডায়াবেটিসের মতো গুরুতর অসুস্থতার জন্য আমাকে চিকিত্সা করতে হয়েছিল। থেরাপি দীর্ঘ ছিল, তবে অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছিল। অতএব, আমি এই recommendষধটি সুপারিশ করতে পারি ”"

ইভান, 49 বছর বয়সী, উফা: "আমি একটি হাসপাতালে ড্রাগ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। আমি ডাক্তারদের যত্ন এবং তাদের পেশাদারিত্ব সহ সমস্ত কিছুতে সন্তুষ্ট ছিলাম। তারা আমাকে পরীক্ষা করে এবং ফলাফলের ভিত্তিতে, ওষুধের একটি ডোজ নির্ধারণ করে। আমি এই ড্রাগটিকে কার্যকর বলতে পারি এবং ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের এটির পরামর্শ দিতে পারি।