যেমন "ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি" রোগ নির্ণয় - প্যাথলজি চিকিত্সার একটি বিবরণ এবং পদ্ধতিগুলি

পর্যায় এবং তাদের লক্ষণগুলি

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ কয়েক দিনের মধ্যে বিকশিত হয় না, এটি 5-25 বছর সময় নেয়। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির পর্যায়ে শ্রেণিবদ্ধকরণ:

ডায়াবেটিসে কিডনির পাত্রে ক্ষয় ফুলে ফুলে, পিঠে ব্যথা, ওজন হ্রাস, ক্ষুধা, বেদনাদায়ক প্রস্রাবের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণ:

অ্যালবামিন অ্যাস

অ্যালবামিনকে ছোট ব্যাসের একটি প্রোটিন বলা হয়। একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে কিডনি ব্যবহারিকভাবে এটি প্রস্রাবে প্রবেশ করে না, অতএব, তাদের কাজের লঙ্ঘন প্রস্রাবে প্রোটিনের বৃদ্ধি ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে। এটি মনে রাখা উচিত যে কিডনির সমস্যাগুলি কেবল অ্যালবামিনের বৃদ্ধিকেই প্রভাবিত করে না, তাই কেবল এই বিশ্লেষণের ভিত্তিতেই একটি রোগ নির্ণয় করা হয়। আরও তথ্যমূলকভাবে অ্যালবামিন এবং ক্রিয়েটিনিনের অনুপাত বিশ্লেষণ করুন। যদি এই পর্যায়ে আপনি চিকিত্সা শুরু না করেন, কিডনি সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ কাজ করা শুরু করবে, যা প্রোটিন্যুরিয়ার দিকে পরিচালিত করবে (প্রোটিনে বৃহত প্রোটিন দৃশ্যমান হয়)। এটি মঞ্চ 4 ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

চিনি পরীক্ষা

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রস্রাবে গ্লুকোজ নির্ধারণের ক্রমাগত নেওয়া উচিত। এটি কিডনি বা অন্যান্য অঙ্গগুলির জন্য কোনও বিপদ আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব করে তোলে। প্রতিটি ছয় মাসে সূচকটি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি সুগার স্তরটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বেশি থাকে তবে কিডনি এটি ধরে রাখতে পারে না এবং এটি প্রস্রাবে প্রবেশ করে। রেনাল থ্রেশহোল্ড হ'ল চিনির স্তর যা কিডনি আর পদার্থটি ধরে রাখতে সক্ষম হয় না। রেনাল থ্রেশহোল্ড প্রতিটি চিকিত্সকের জন্য পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। বয়সের সাথে সাথে এই প্রান্তিকতা বাড়তে পারে। গ্লুকোজ সূচকগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে, একটি ডায়েট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সা পুষ্টি

কিডনি ব্যর্থ হলে, কেবলমাত্র চিকিত্সার পুষ্টিই সহায়তা করবে না, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে বা কিডনির সমস্যা রোধে ডায়াবেটিসের কিডনি ডায়েট সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। ডায়েটরি পুষ্টি গ্লুকোজ স্তর স্বাভাবিক করতে এবং রোগীর স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সহায়তা করবে। ডায়েটে প্রচুর প্রোটিন থাকা উচিত নয়। নিম্নলিখিত খাবারগুলি সুপারিশ করা হয়:

• দুধে সিরিয়াল,
• উদ্ভিজ্জ স্যুপ
• স্যালাডে,
• ফল,
• তাপ চিকিত্সা শাকসবজি
• দুগ্ধজাত পণ্য,
• জলপাই তেল

মেনুটি একজন ডাক্তার তৈরি করেছেন। প্রতিটি জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। লবণের ব্যবহারের জন্য মানদণ্ডগুলি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ, কখনও কখনও এই পণ্যটিকে পুরোপুরি ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সয়া দিয়ে মাংস প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি সঠিকভাবে চয়ন করতে সক্ষম হওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু সয়া প্রায়শই জিনগতভাবে পরিবর্তিত হয়, যা কোনও উপকার বয়ে আনবে না। গ্লুকোজের স্তর নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, যেহেতু এর প্রভাবটি প্যাথলজির বিকাশের জন্য নির্ধারক হিসাবে বিবেচিত হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

ডায়াবেটিসের কিডনি চিকিত্সা নির্ণয়ের পরে শুরু হয়। থেরাপির সারমর্মটি হল প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার আরও বিকাশ এবং রোগের অগ্রগতিতে বিলম্ব করা। সবডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে যে রোগগুলি বিকশিত হয় তাদের রক্তে চিনির নিয়ন্ত্রণ না করে চিকিত্সা করা যায় না। ক্রমাগত চাপ নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি রোগী ডায়েটে থাকে, তবে ডাক্তারের পরামর্শ শুনুন, তিনি ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথির সাথে মোটেই মুখোমুখি হতে পারেন না, কারণ প্যাথলজির বিকাশের জন্য ডায়াবেটিস শুরুর কমপক্ষে 6 বছর সময় প্রয়োজন। এই সময়ে, ডায়েট একা যথেষ্ট হতে পারে।

কিডনির জাহাজগুলিতে ডায়াবেটিক ক্ষতি ডায়ুরিটিকস, বিটা-ব্লকারস, চাপ নরমালাইজার্স, ক্যালসিয়াম বিরোধী দ্বারা নির্মূল করা হয়।

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে কিডনি ব্যর্থ হওয়া অবধি ফার্মাসিউটিক্যালসের সাহায্যে চিকিত্সা প্রায়শই পর্যাপ্ত। এসি ইনহিবিটার ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলি রক্তচাপ কমিয়ে দেয়। এগুলি হৃৎপিণ্ড এবং কিডনির ভাল সুরক্ষক। দীর্ঘায়িত এক্সপোজার সহ ড্রাগগুলি ব্যবহার করা ভাল better ডায়াবেটিসে নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সা কখনও কখনও করা হয়:

যদি পরবর্তী পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা হয় তবে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সা হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্বারা পরিচালিত হয়। শরীরের কার্যকারিতা বজায় রাখতে না পারলে এই পদ্ধতিগুলি করা হয়। যাইহোক, এই জাতীয় রোগীদের কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, যার পরে প্রায় সকল রোগীর রেনাল ব্যর্থতা থেকে সম্পূর্ণ নিরাময় হয়।

নিবারণ

সকলেই জানেন যে রোগের চিকিত্সার চেয়ে রোগ প্রতিরোধ করা কেন ভাল। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, চিকিত্সকরা সুপারিশ করেন যে ডায়াবেটিস রোগীরা তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে বজায় রাখে। এই জন্য, প্রোটিন এবং লবণ কম ডায়েট অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি ফিজিওথেরাপি অনুশীলনের সাথে জড়িত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যালকোহলের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ; অ্যালকোহলকে সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ধূমপান ছেড়ে দেওয়া ভাল is

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসে রেনাল জাহাজগুলির একটি ক্ষত যা তাদের প্রতিস্থাপনের সাথে ঘন সংযোজক টিস্যু (স্ক্লেরোসিস) এবং রেনাল ব্যর্থতা গঠনের সাথে থাকে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কারণগুলি

ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন গঠনের বা ক্রিয়ায় ত্রুটিযুক্ত এবং রক্তে গ্লুকোজের অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধির ফলে রোগগুলির একটি গ্রুপ। এই ক্ষেত্রে, টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর) এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) পৃথক করা হয়। রক্তনালী এবং স্নায়ু টিস্যুতে উচ্চ স্তরের গ্লুকোজের দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের সাথে অঙ্গগুলির কাঠামোগত পরিবর্তন ঘটে যা ডায়াবেটিস জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এমন একটি জটিলতা।

প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রেনাল ব্যর্থতার কারণে মৃত্যুর হার প্রথম স্থানে থাকে; দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে এটি হৃদরোগের দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে।

রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের প্রধান ট্রিগার। গ্লুকোজ কিডনির রক্তনালীগুলির কোষগুলিতে কেবল একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলেনি, তবে এমন কিছু প্রক্রিয়া সক্রিয় করে যা রক্তনালীগুলির দেওয়ালের ক্ষতি করে, তার প্রবেশযোগ্যতা বাড়ে।

ডায়াবেটিসে কিডনির জাহাজগুলির ক্ষতি।

এ ছাড়া ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি গঠনের জন্য কিডনির জাহাজগুলিতে চাপ বাড়ানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে অপ্রতুল নিয়ন্ত্রণের একটি পরিণতি (ডায়াবেটিস মেলিটাসে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি)। চূড়ান্তভাবে, ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজগুলি দাগের টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা হয়, এবং কিডনির কাজ গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির লক্ষণ

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশে, বিভিন্ন পর্যায়ে পৃথক করা হয়:

প্রথম পর্যায় - কিডনির হাইপারফংশন। ডায়াবেটিসের আত্মপ্রকাশ ঘটে। কিডনির রক্তনালীগুলির কোষগুলি আকারে কিছুটা বৃদ্ধি পায়, মূত্রত্যাগ এবং প্রস্রাবের পরিস্রাবণ বৃদ্ধি পায়। প্রস্রাবে প্রোটিন ধরা পড়ে না। বাহ্যিক প্রকাশ অনুপস্থিত।

দ্বিতীয় পর্যায় - প্রাথমিক কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি। এটি ডায়াবেটিস নির্ধারণের পরে গড়ে 2 বছর পরে ঘটে। এটি কিডনির জাহাজগুলির দেয়াল ঘন হওয়ার বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রস্রাবে প্রোটিনও নির্ধারিত হয় না, অর্থাৎ কিডনির মলমূত্রের ক্রিয়াটি ভোগ করে না। রোগের লক্ষণগুলি অনুপস্থিত।

সময়ের সাথে সাথে, সাধারণত পাঁচ বছর পরে, উত্থাপিত হয় মঞ্চ III রোগ - ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি শুরু। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি রুটিন পরীক্ষার সময় বা মূত্রের অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়া চলাকালীন, অল্প পরিমাণে প্রোটিন নির্ধারিত হয় (30 থেকে 300 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত)) এই অবস্থাকে মাইক্রোয়্যালবামিনুরিয়া বলে। প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি কিডনির জাহাজগুলির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি নির্দেশ করে।

প্রস্রাবে প্রোটিন উপস্থিতির প্রক্রিয়া।

এই পর্যায়ে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের পরিবর্তন ঘটে। এই সূচকটি রেনাল ফিল্টারের মাধ্যমে জলের পরিস্রাবণ এবং কম আণবিক ওজন ক্ষতিকারক পদার্থকে চিহ্নিত করে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির শুরুতে কিডনির জাহাজগুলিতে চাপ বাড়ার কারণে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার স্বাভাবিক বা কিছুটা উপরে উন্নত হতে পারে। রোগের বাহ্যিক প্রকাশ অনুপস্থিত।

এই তিনটি পর্যায় বলা হয় প্রাকলিনিকাল, যেহেতু কোনও অভিযোগ নেই, এবং কিডনির ক্ষতি কেবল বিশেষ পরীক্ষাগার পদ্ধতি দ্বারা বা বায়োপসির সময় কিডনি টিস্যুটির মাইক্রোস্কোপি দ্বারা নির্ণয় করা হয় (ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে কোনও অঙ্গের নমুনা)। তবে এই পর্যায়ে রোগ সনাক্তকরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু কেবলমাত্র এই সময়ে রোগটি বিপরীত হয়।

চতুর্থ পর্যায়ে - মারাত্মক ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ডায়াবেটিসের সূত্রপাত থেকে 10-15 বছর পরে ঘটে এবং স্পষ্টত ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন নির্গত হয়। এই অবস্থাকে প্রোটিনুরিয়া বলে। প্রোটিনের ঘনত্ব রক্তে তীব্রভাবে হ্রাস পায়, ব্যাপক শোথ বিকাশ ঘটে। ছোট প্রোটিনুরিয়ার সাথে, শোথটি নীচের অংশে এবং মুখের দিকে দেখা দেয়, তারপরে রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে শোথ বিস্তৃত হয়, শরীরের গহ্বরগুলিতে তরল জমে থাকে (পেটে, বুকের গহ্বরগুলি, পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে)। গুরুতর রেনাল ক্ষতির উপস্থিতিতে, শোথের চিকিত্সার জন্য মূত্রবর্ধক অকার্যকর হয়ে পড়ে। এই ক্ষেত্রে, তারা তরল (পঞ্চার) সার্জিকাল অপসারণের অবলম্বন করে। রক্তের প্রোটিনের সর্বোত্তম স্তর বজায় রাখতে শরীর তার নিজস্ব প্রোটিনগুলি ভেঙে ফেলা শুরু করে। রোগীদের ওজন হ্রাস খুব। এছাড়াও, রোগীরা দুর্বলতা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস, তৃষ্ণার অভিযোগ করেন। এই পর্যায়ে, প্রায় সব রোগী রক্তচাপের বৃদ্ধির কথা জানান, কখনও কখনও উচ্চ সংখ্যায়, যা মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হৃদয়ে ব্যথা সহ হয়।

মঞ্চ ভি - ইউরেমিক - চূড়ান্ত ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি। শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতা। কিডনির জাহাজগুলি পুরোপুরি শঙ্কিত। কিডনি তার মলমূত্র ফাংশন সম্পাদন করে না। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 10 মিলি / মিনিটেরও কম is পূর্ববর্তী পর্যায়ের লক্ষণগুলি অবিরত থাকে এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ চরিত্র গ্রহণ করে। একমাত্র উপায় হ'ল রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস, হেমোডায়ালাইসিস) এবং কিডনি বা কিডনি-অগ্ন্যাশয় জটিলতার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন (পার্সাদ)।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির নির্ণয়

রুটিন পরীক্ষাগুলি আপনাকে রোগের পূর্ববর্তী স্তরগুলি নির্ণয় করতে দেয় না।সুতরাং, ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের বিশেষ পদ্ধতি দ্বারা মূত্র অ্যালবামিনের সংকল্প দেখানো হয়। মাইক্রোঅ্যালবামিনুরিয়া সনাক্তকরণ (30 থেকে 300 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত) ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির উপস্থিতি নির্দেশ করে। অনুরূপ গুরুত্ব হ'ল গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার নির্ধারণ। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার বৃদ্ধি কিডনির জাহাজে চাপ বাড়ার ইঙ্গিত দেয়, যা পরোক্ষভাবে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির উপস্থিতি নির্দেশ করে।

রোগের ক্লিনিকাল পর্যায়ে প্রস্রাবের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্রোটিনের উপস্থিতি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার বিকাশের সাথে চোখের পাত্রে ক্ষতি এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারে একটি প্রগতিশীল অবিচ্ছিন্ন হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, গ্লোমেরার পরিস্রাবণ হার প্রতি মাসে গড়ে 1 মিলি / মিনিট হ্রাস পায়।

এই রোগের পঞ্চম পর্যায়টি 10 ​​মিলি / মিনিটেরও কম গ্লোমোরুলার পরিস্রাবণ হার হ্রাস দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি চিকিত্সা

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য সমস্ত কার্যক্রম 3 ধাপে বিভক্ত।

1. ডায়াবেটিসে রেনাল ভাস্কুলার রোগ প্রতিরোধ। চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের উপযুক্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টের কারণে রক্তের গ্লুকোজের সর্বোত্তম স্তর বজায় রাখার ক্ষেত্রে এটি সম্ভব।

২. মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়ার উপস্থিতিতে, রক্তে শর্করার একটি সাধারণ স্তর বজায় রাখার পাশাপাশি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা, যা প্রায়শই রোগের বিকাশের এই পর্যায়ে ইতিমধ্যে ঘটে থাকে, এটিও একটি অগ্রাধিকার। অ্যানজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) এর ইনহিবিটরস, যেমন এনালাপ্রিল, কম পরিমাণে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য অনুকূল ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়। এছাড়াও, প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 1 গ্রামের বেশি নয় প্রোটিনযুক্ত উপাদান সহ একটি বিশেষ ডায়েট অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

৩. যখন প্রোটিনুরিয়া হয় তখন চিকিত্সার মূল লক্ষ্য হ'ল কিডনির কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস এবং টার্মিনাল রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ। ডায়েটে খাবারে প্রোটিনের উপাদানের উপর আরও কঠোর বিধিনিষেধের পরিচয় দেওয়া হয়: দেহের ওজনের 1 কেজি প্রতি 0.7-0.8 গ্রাম। খাবারে প্রোটিনের পরিমাণ কম থাকলে, দেহের নিজস্ব প্রোটিনগুলির ভাঙ্গন ঘটতে পারে। অতএব, প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্য সহ, অ্যামিনো অ্যাসিডের কেটোন অ্যানালগগুলি লিখে দেওয়া সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, কেটোস্টেরিল। রক্তের গ্লুকোজের সর্বোত্তম স্তর বজায় রাখা এবং উচ্চ রক্তচাপ সংশোধন প্রাসঙ্গিক থেকে যায়। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (অ্যামলডোপাইন) বা বিটা-ব্লকার (বিসোপ্রোলল) এসিই ইনহিবিটারগুলিতে যুক্ত করা হয়। এডিমা সহ, মূত্রবর্ধকগুলি নির্ধারিত হয় (ফুরোসেমাইড, ইন্ডাপামাইড) এবং তরল মাতালির ভলিউম নিয়ন্ত্রণ করা হয়, প্রতিদিন প্রায় 1 লিটার।

৪. 10 মিলি / মিনিটেরও কম গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার হ্রাসের সাথে রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন (প্রতিস্থাপন) নির্দেশিত হয়। বর্তমানে রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের মতো পদ্ধতি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। তবে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির টার্মিনাল পর্যায়ে চিকিত্সার সর্বোত্তম উপায় হ'ল কিডনি-অগ্ন্যাশয় জটিলটি প্রতিস্থাপন করা। 2000 এর শেষ দিকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এক হাজারেরও বেশি সফল প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল। আমাদের দেশে জটিল অঙ্গগুলির একটি প্রতিস্থাপনের কাজ চলছে।

চিকিৎসক চিকিত্সক, নেফ্রোলজিস্ট সিরোটকিনা ই.ভি.

# 4 সায়ান 08/30/2016 05:02

স্বাগতম! মহিলা 62 গ্রাম ইনসুলিনে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস; গত বসন্তের ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি সনাক্ত করা হয়েছিল, এই বসন্তের হার্ট ফেইলিওর। পা এবং বাহুতে রিউম্যাটিজম, বেতের উপর খুব শক্তভাবে চলে। গ্রীষ্মের শুরু হওয়ার সাথে সাথে তার হিস্টিরিয়া শুরু হয় (সে ঘুমাতে পারে না, ভয়ের অনুভূতিতে বলে যে কেউ তাকে শ্বাসরোধ করছে ইত্যাদি) অশ্রুসিক্ততা।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি: এটি কী?

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (ডিএন) কিডনি ফাংশনের একটি প্যাথলজি যা ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা হিসাবে বিকশিত হয়েছে।ডিএন এর ফলস্বরূপ, কিডনির ফিল্টারিং ক্ষমতা হ্রাস পায় যা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে এবং পরে রেনাল ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যায়।

স্বাস্থ্যকর কিডনি এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি

অধিকন্তু, ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের চেয়ে পুরুষ এবং ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসগুলি বেশি হয়। রোগের বিকাশের শীর্ষস্থানটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার (সিআরএফ) পর্যায়ে রূপান্তর হয়, যা সাধারণত 15-25 বছর ডায়াবেটিসের জন্য ঘটে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের মূল কারণ উল্লেখ করে দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই উল্লেখ করা হয়। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে মিলিত। আসলে, এই রোগটি সবসময় ডায়াবেটিসের ফলাফল নয় is

রোগ সম্পর্কে

সাম্প্রতিক সমীক্ষা অনুসারে, একজনের বিকাশের তিনটি কারণই একবারে পাওয়া যায়, তবে জিনেটিক্স, হেমোডাইনামিক্স বা প্রতিবন্ধী বিপাক বিরাজ করলে এই রোগ হয়। প্রথম সতর্কতাটি প্রস্রাবের প্রবাহের লঙ্ঘন।

ব্লাড সুগার পরীক্ষা

রক্ত পরীক্ষার চূড়ান্ত ফলাফল অনুসারে, আপনি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির পর্যায়টি সনাক্ত করতে এবং এর আরও বিকাশের পূর্বাভাস দিতে পারেন। রক্ত এবং মূত্রের উপস্থিত উপাদানগুলি বিশেষজ্ঞদের কাছে এটি পরিষ্কার করে দেয় কোন চিকিত্সার পদ্ধতি কার্যকর হবে।

ড্রাগ চিকিত্সা

আধুনিক ওষুধ থেরাপি হ'ল ডায়াবেটিকের অবস্থাকে স্থিতিশীল করতে এবং নেফ্রোপ্যাথির জন্য যোগ্য প্রফিল্যাক্সিস পরিচালনা করার জন্য ডিজাইন করা সম্পূর্ণ ওষুধ। ওষুধের দল এবং এই ফার্মাকোলজিকাল ইউনিটের বিশিষ্ট প্রতিনিধিরা:

যে ওষুধগুলি রক্তে কোলেস্টেরলের পরিমাণ স্থিতিশীল করে। জটিল ওষুধের চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি হিসাবে নির্ধারিত। অতিরিক্ত কোলেস্টেরল অপসারণের মাধ্যমে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের বিকাশ প্রতিরোধ করা হয়, যা রোগীর অবস্থার সরাসরি বৃদ্ধি করে। উজ্জ্বল প্রতিনিধি - atorvastatin এবং simvastatin। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিষিদ্ধ।

হাইপারটোনিক রূপান্তরকারী। রোগীর অবস্থা কমাতে ACE ইনহিবিটারদের একটি গ্রুপ প্রয়োজন। ওষুধের ক্রিয়া মূলনীতি হ'ল রক্তচাপ হ্রাস। হাইপারটেনশন নেফ্রোপ্যাথির সবচেয়ে বিপজ্জনক লক্ষণ, যা ক্লিনিকাল চিত্রটিকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তোলে। কার্যকর ওষুধ অন্তর্ভুক্ত lisinopril এবং fosinopril .

আয়রন প্রস্তুতি রক্তের মান উন্নত করুন (সমস্ত পুষ্টির সাথে এটি স্যাচুরেটিং) এবং হিমোগ্লোবিন স্তর বাড়ান। রোগীদের নিয়োগ করা হয় Ferropleks. tardiferon এবং এর অ্যানালগগুলি।

তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় চিকিত্সার একমাত্র বিকল্প হেমোডায়ালাইসিস। এটি 24 ঘন্টা রোগীকে স্থিতিশীল করে তোলে।

রোগের সম্ভাব্য পরিণতি

জটিলতা এবং ফলাফলগুলির মধ্যে, সবচেয়ে অপ্রীতিকর ফলাফলটিকে মৃত্যুর বর্ধিত ঝুঁকি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি কিডনির নরম টিস্যুগুলির ধ্বংস এবং প্রস্রাব মলমূত্র প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ ঘটে। তবে এটি কেবল একটি অস্থায়ী মাপদণ্ড।

চিকিত্সার ইতিহাসে যেমন দেখা যায়, রেনাল ব্যর্থতা, পাইলোনেফ্রাইটিস এবং গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস হ'ল ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সম্ভাব্য জটিলতা। সময়মত চিকিত্সা, সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত প্রতিরোধ এই ক্ষেত্রে সাফল্যের মূল চাবিকাঠি। "পরে" থেরাপি স্থানান্তর অপরিবর্তনীয় পরিণতিতে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

মারাত্মক কিডনি রোগকে পরাস্ত করা সম্ভব!

একমাত্র উপায় শল্য চিকিত্সা? অপেক্ষা করুন, এবং র‌্যাডিকাল পদ্ধতিতে কাজ করবেন না। রোগ নিরাময়ে নিরাময় করা যায়! লিঙ্কটি অনুসরণ করুন এবং বিশেষজ্ঞ চিকিত্সার পরামর্শ দেয় কীভাবে তা সন্ধান করুন।

গুরুতর পর্যায়ে কেস কেটে ফেলা, অঙ্গ হ্রাস, অন্ধত্বের কারণে প্রতিবন্ধকতা দিয়ে শেষ হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, এমনকি সেরা চিকিত্সকরা অ্যাঞ্জিওপ্যাথির অগ্রগতি কিছুটা কমিয়ে দিতে পারেন। শুধুমাত্র রোগী নিজেই ডায়াবেটিসের জটিলতা রোধ করতে পারেন। এটির জন্য ডায়াবেটিকের দেহে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি আয়রনের ইচ্ছাশক্তি এবং বোঝার প্রয়োজন হবে।

স্বাগতম! আমার নাম গালিনা আর আমার আর ডায়াবেটিস নেই! আমার মাত্র 3 সপ্তাহ লেগেছিল। চিনিটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা এবং অকেজো ওষুধে আসক্ত না হওয়া

অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সারাংশ কী

অ্যাঞ্জিওপ্যাথি একটি প্রাচীন গ্রীক নাম, আক্ষরিক অর্থে এটি "ভাস্কুলার যন্ত্রণা" হিসাবে অনুবাদ করা হয়। তারা অত্যধিক মিষ্টি রক্তের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। আসুন আমরা ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে ব্যাধিগুলির বিকাশের প্রক্রিয়াটি আরও বিশদে বিবেচনা করি।

জাহাজগুলির অভ্যন্তরের প্রাচীরটি রক্তের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করে। এটি এন্ডোথেলিয়াল সেলগুলি উপস্থাপন করে যা পুরো স্তরকে এক স্তরে coverেকে দেয়। এন্ডোথেলিয়ামে প্রদাহজনক মধ্যস্থতা এবং প্রোটিন রয়েছে যা রক্ত ​​জমাট বাঁধায় বা বাধায়। এটি বাধা হিসাবেও কাজ করে - এটি জল পাস করে, 3 এনএম এর চেয়ে কম অণু, নির্বাচিতভাবে অন্যান্য পদার্থ। এই প্রক্রিয়াটি বিপাকীয় পণ্যগুলি পরিষ্কার করে, টিস্যুগুলিতে জল এবং পুষ্টি সরবরাহ করে nutrition

অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সাহায্যে এটি এন্ডোথেলিয়াম যা সবচেয়ে বেশি ভোগে, এর কাজগুলি প্রতিবন্ধী হয়। যদি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না রাখা হয় তবে উন্নত গ্লুকোজের মাত্রা ভাস্কুলার কোষগুলি ধ্বংস করতে শুরু করে। এন্ডোথেলিয়াল প্রোটিন এবং রক্তে শর্করার মধ্যে গ্লাইকেশন - এর মধ্যে বিশেষ রাসায়নিক বিক্রিয়া ঘটে। গ্লুকোজ বিপাকের পণ্যগুলি ধীরে ধীরে রক্তনালীগুলির দেওয়ালে জমা হয়, তারা ঘন হয়, ফুলে যায়, বাধা হিসাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনের কারণে রক্তের জমাট বাঁধা শুরু হয়, ফলস্বরূপ - জাহাজগুলির ব্যাস হ্রাস পায় এবং রক্তের চলাচল তাদের মধ্যে ধীর হয়ে যায়, হার্টকে একটি বর্ধিত লোড দিয়ে কাজ করতে হয়, রক্তচাপ বেড়ে যায়।

ক্ষুদ্রতম জাহাজগুলি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তাদের মধ্যে প্রচলিত ব্যাঘাত শরীরের টিস্যুতে অক্সিজেন এবং পুষ্টির অবসান ঘটাতে পরিচালিত করে। যদি সময় মতো গুরুতর অ্যাঞ্জিওপ্যাথিযুক্ত অঞ্চলে ধ্বংস হয়ে যাওয়া কৈশিকগুলির নতুনগুলির সাথে প্রতিস্থাপন না হয় তবে এই টিস্যুগুলি অ্যাট্রফি করে। অক্সিজেনের অভাব নতুন রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি রোধ করে এবং ক্ষতিগ্রস্থ সংযোজক টিস্যুগুলির অত্যধিক বৃদ্ধিকে ত্বরান্বিত করে।

এই প্রক্রিয়াগুলি কিডনি এবং চোখের মধ্যে বিশেষত বিপজ্জনক, তাদের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত তাদের কর্মক্ষমতা প্রতিবন্ধক হয়।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিকস নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি নিয়ে গঠিত:

কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড হার্ডওয়্যার-ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকগুলি বোঝায়। প্রয়োজনে কিডনি বায়োপসি নির্ধারিত হয়।

রেবার্গ টেস্ট - বিশেষ ইউরিনালাইসিস। এর ফলাফল অনুসারে, প্রস্রাবে থাকা প্রোটিনের পরিমাণ নির্ধারিত হয়, এটি রোগের বিকাশের প্রত্যক্ষ সূচক হিসাবে কাজ করে। আপনাকে নির্ণয়টি নিশ্চিত করতে বা খণ্ডন করতে দেয়।

কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড - হার্ডওয়্যার পরীক্ষা, যা প্রতিটি রোগীর জন্য বাহিত হয়। সুতরাং, বিশেষজ্ঞরা অঙ্গটির ক্ষতির পরিমাণটি নির্ধারণ করতে পারেন এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে যদি প্রস্রাব তৈরির ফিল্টারটি সংরক্ষণ করা যায় না তবে শল্য চিকিত্সা চালান।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি কী, কেন এটি উত্থিত হয় এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়

ডায়াবেটিসের কোনও জটিলতার প্রকোপ হওয়ার প্রধান কারণ হ'ল দেহের টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজের ক্ষতিকারক প্রভাব, বিশেষত স্নায়ু তন্তু এবং ভাস্কুলার দেয়াল। ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক, ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির পরাজয় রোগের সূত্রপাতের 15 বছর পরে ইতিমধ্যে 90% ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত হয়।

বড় জাহাজের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি প্রায়শই এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে থাকে। প্রতিবন্ধী ফ্যাট বিপাকের কারণে, কোলেস্টেরল ফলকগুলি দেয়ালগুলিতে জমা হয়, জাহাজগুলির লুমেন সঙ্কুচিত হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - এটি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসে কিডনির রক্তনালী এবং টিউবুলগুলির প্যাথলজিসমূহের সম্পূর্ণ জটিল। সংযোজক টিস্যু এবং রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে তাদের পরবর্তী প্রতিস্থাপনের সাথে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি: কারণগুলি

বর্তমানে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সংঘটিত হওয়ার অনেক তত্ত্ব রয়েছে তবে একটি বিষয় স্পষ্ট: এর উপস্থিতির প্রধান কারণ হাইপারগ্লাইসেমিয়া - রক্তে গ্লুকোজের মাত্রায় অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি। উচ্চ গ্লুকোজ স্তরগুলির জন্য দীর্ঘায়িত ব্যর্থতার কারণে রক্তনালী এবং স্নায়ুর কোষগুলিতে এবং পরে অন্যান্য অঙ্গগুলিতে কাঠামোগত পরিবর্তন ঘটে - এটি ডায়াবেটিসের জটিলতা বাড়ে এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এই জাতীয় জটিলতার একটি রূপ।

অনেকগুলি তত্ত্ব রয়েছে যা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ঘটনার উপরের বর্ণিত প্রক্রিয়াটি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করে:

- হেমোডায়নামিক তত্ত্ব ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রতিবন্ধী অন্ত্রের রক্ত ​​প্রবাহকে কাঠামোগত ব্যাধিগুলিতে মূল ভূমিকা দেয়।

- বিপাক তত্ত্বটি জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন নির্দেশ করে, যা অঙ্গ সহ কাঠামোগত পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে এবং কিডনির পাত্রগুলি।

- জেনেটিক তত্ত্ব পরামর্শ দেয় যে রোগীর ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কিছু জিনগত প্রবণতা রয়েছে যা বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা প্রকাশিত হয়।

এই সমস্ত বিভিন্ন তত্ত্বগুলি, বাস্তবে, বিভিন্ন কোণ থেকে একটি কারণ বিবেচনা করে একই কথা বলে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সম্ভাবনা বাড়ানোর ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে। তারা এখানে:

- ফ্যাট বিপাকের উপস্থিতি,

মূত্রনালীর সংক্রমণ

- নেফ্রোটক্সিক ড্রাগের অপব্যবহার।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি: উন্নয়নমূলক পর্যায়ে

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের বেশ কয়েকটি স্তর রয়েছে যা এই জটিলতার শ্রেণিবিন্যাসের ভিত্তি তৈরি করেছিল:

1. অ্যাসিম্পটোমেটিক স্টেজ।

রোগের বিকাশের এই পর্যায়ে কোনও ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ বৃদ্ধি এবং কিডনির আকার বৃদ্ধি প্যাথোলজির সূচনা হতে পারে। মাইক্রোয়ালবামিন স্বাভাবিক (30 মিলিগ্রাম / দিন)।

2. প্রাথমিক কাঠামোগত পরিবর্তন।

এটি ডায়াবেটিস নির্ধারণের প্রায় 2 বছর পরে ঘটে। রেনাল গ্লোমেরুলিতে প্রাথমিক কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়। মাইক্রোয়ালবামিন স্বাভাবিক (30 মিলিগ্রাম / দিন)।

৩.প্রেনেফ্রোটিক স্টেজ।

এটি ডায়াবেটিস শুরুর 5 বছর পরে ঘটে। রক্তচাপে "লাফানো" রয়েছে। মাইক্রোয়ালবামিন আদর্শ (30-300 মিলিগ্রাম / দিন) ছাড়িয়ে যায়, যা কিডনির জাহাজগুলির ক্ষতির প্রমাণ।

৪. নেফ্রোটিক স্টেজ।

এটি ডায়াবেটিসের সূচনা থেকে 10-15 বছরের মধ্যে উপস্থিত হয়। প্রোটিন প্রস্রাবে উপস্থিত হয় এবং রক্তও দেখা দিতে পারে। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার এবং রেনাল রক্ত ​​প্রবাহ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ স্থায়ী হয়। ফোলাভাব, রক্তাল্পতা এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ইএসআর, বিটা-গ্লোবুলিনস এবং আলফা -২, বিটালিপোপ্রোটিন।

5. নেফ্রস্ক্লোরোটিক স্টেজ।

গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার তীব্রভাবে হ্রাস করা হয় যা রক্তে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়ার মাত্রা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে। শোথ উচ্চারণ করা হয়। প্রস্রাবে প্রোটিন এবং রক্তের অবিচ্ছিন্ন উপস্থিতি। রক্তাল্পতা অবিরাম হয়। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ ধ্রুবক উচ্চ চাপ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রেনাল পাত্রগুলি পুরোপুরি শঙ্কিত। তবে এত কিছুর পরেও রক্তে চিনির সন্ধান পাওয়া যায় না এবং এটি পরামর্শ দেয় যে প্রস্রাবে ইনসুলিনের স্রাব বন্ধ হয়ে যায় - এটি একটি সত্য fact এই পর্যায়ে, একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে শেষ হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি: লক্ষণগুলি

ডায়াবেটিসের এই জটিলতা খুব বিপজ্জনক কারণ এটি বেশ ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং দীর্ঘকাল কোনও লক্ষণে নিজেকে প্রকাশ করে না। ডায়াবেটিক কিডনি ক্ষতি দীর্ঘ সময়ের জন্য অলক্ষিত হতে পারে কারণ রোগীর কোনও অস্বস্তি হয় না। এবং শুধুমাত্র চতুর্থ (নেফ্রোটিক) পর্যায়ে কোথাও, শরীরের নেশার সাথে যুক্ত রোগীদের মধ্যে অভিযোগগুলি দেখা দিতে শুরু করে। দুঃখজনক বিষয় হ'ল এই পর্যায়ে, কোনও ব্যক্তিকে কিছুটা আমূলভাবে সহায়তা করা খুব কঠিন, তবে এটি সম্ভব।

আপনার অবস্থার প্রতি খুব মনোযোগী হন এবং যখন নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, ততক্ষনে তাদের উপযুক্ত ডাক্তারের সাথে সংকেত দিন:

থেরাপিউটিক ব্যবস্থা

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় ডিএন এর অগ্রগতির সম্ভাবনা রোধ এবং সর্বাধিক দূরত্ব নির্ধারিত থেরাপির মূল লক্ষ্য।

প্রয়োগকৃত চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1. 
   মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া নির্ণয়ে গ্লুকোজ সমর্থন স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থেকে যায়। এর সমান্তরালে উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলির বহিঃপ্রকাশ প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়।উন্নত রক্তচাপের সংশোধন করার জন্য, এসিই ইনহিবিটারগুলি ব্যবহৃত হয়: ডেলাপ্রিল, এনাপ্রিল, ইরোমেড, ক্যাপটোরিল, রামিপ্রিল এবং অন্যান্য। তাদের অনুশীলনের ফলে রক্তচাপ কমে যায়, ডিএন এর অগ্রগতি ধীর হয়। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপিতে ডায়ুরিটিকস, স্ট্যাটিনস এবং ক্যালসিয়াম বিরোধী - ভেরাপামিল, নিফেডিপাইন, দিলটিয়াজম এবং সেইসাথে একটি বিশেষ ডায়েট যা প্রতিদিন 1 গ্রাম / কেজি পর্যন্ত প্রোটিন গ্রহণ করে তা নির্ধারণের সাথে পরিপূরক হয়। প্রফিল্যাকটিক উদ্দেশ্যে এসিই ইনহিবিটরের ডোজ সাধারণ রক্তচাপের উপস্থিতিতেও বাহিত হয়। যদি ইনহিবিটারগুলি গ্রহণের কারণে কাশি হয়, তবে এআর দ্বিতীয় ব্লকারগুলি পরিবর্তে নির্ধারিত হতে পারে।
2. প্রোফিল্যাক্সিস, যার মধ্যে রক্তের শর্করা যথাসম্ভব ও রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করার জন্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে,
3. প্রোটিন্যুরিয়ার উপস্থিতিতে, মূল চিকিত্সা রেনাল ডিসঅফংশান প্রতিরোধে হয় - দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার টার্মিনাল পর্যায়ে। এর জন্য রক্তের গ্লুকোজ, রক্তচাপ সংশোধন, খাবারে প্রোটিনের 0.8 গ্রাম / কেজি পর্যন্ত সীমাবদ্ধতা এবং তরল গ্রহণের নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। এসিই ইনহিবিটারগুলিকে এমপ্লোডিপাইন (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার), বিসোপ্রোলল (block-ব্লকার), মূত্রনালীতে medicষধগুলি - ফুরোসেমাইড বা ইন্দাপামাইড সরবরাহ করা হয়। রোগের টার্মিনাল পর্যায়ে, ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি, হিমোগ্লোবিন বজায় রাখতে এবং অ্যাজোটেমিয়া এবং অস্টিওডিস্ট্রোফিকে প্রতিরোধ করার জন্য শরবেন্টগুলির ব্যবহার এবং ওষুধগুলির প্রয়োজন হবে।

ডিএন এর চিকিত্সার জন্য ওষুধের পছন্দটি ডাক্তার দ্বারা করা উচিত, তিনি প্রয়োজনীয় ডোজও নির্ধারণ করেন।

হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস সহ সাবস্টিটিউশন থেরাপি 10 মিলি / মিনিটের নিচে পরিস্রাবণের হার হ্রাসের সাথে নির্ধারিত হয়। এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্য দাত অঙ্গ অঙ্গ প্রতিস্থাপনের চিকিত্সার বিদেশী চর্চায় ব্যবহৃত হয়।

সম্পর্কিত ভিডিও

ভিডিওতে ডায়াবেটিসের জন্য নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সা সম্পর্কে:

মাইক্রোয়্যালবামিনুরিয়ার পর্যায়ে সময়মত চিকিত্সা করা এবং এর পর্যাপ্ত আচরণ হ'ল ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির অবনতি রোধ এবং বিপরীত প্রক্রিয়া শুরু করার সর্বোত্তম সুযোগ। প্রোটিনুরিয়ার সাথে, উপযুক্ত চিকিত্সা পরিচালনা করে, আপনি আরও গুরুতর অবস্থার অগ্রগতি রোধ করতে পারেন - সিআরএফ।

ভিডিওটি দেখুন: যমন পলশ তমন আসমহরন কসঞজরচকন আল বজলহযপ Harun Kisinger. New Natok Comedy (মে 2024).