ডায়াবেটোলজি হ'ল এন্ডোক্রিনোলজির একটি বিভাগ যা ডায়াবেটিস মেলিটাস, এর উপস্থিতি এবং বিকাশ, এটি থেকে সৃষ্ট জটিলতাগুলি - মাধ্যমিক রোগগুলি অধ্যয়ন করে।

রোগগত পরিস্থিতি এবং মানব অঙ্গ ও সিস্টেমের প্রতিবন্ধী ফাংশন অধ্যয়ন, পাশাপাশি অধ্যয়ন এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রতিরোধের বিকাশ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং এর সম্পর্কিত জটিলতা নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য পদ্ধতি প্রতিষ্ঠা করা।

ডায়াবেটোলজির সাধারণ চিকিত্সা জটিলতা এবং ডায়াবেটিসের বিভিন্ন ধরণের প্রকাশ, ডায়াবেটিক অবস্থার সংশোধন করার জটিলতা এবং ডায়াবেটিসের সমস্যার তাত্পর্যের কারণে সাধারণ এন্ডোক্রিনোলজি থেকে বেরিয়ে এসেছিল। ডায়াবেটিস মেলিটাস এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সর্বাধিক সাধারণ রোগ এবং একটি সংক্রামক মহামারীর বৈশিষ্ট্য অর্জন করে।

ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের অমিলের কারণে রোগীদের সঠিক সংখ্যা নির্ধারণ করা কঠিন, সম্ভবত রোগীদের সংখ্যা জনসংখ্যার প্রায় 1% এবং রোগীদের সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে। ব্যাধিজনিত রোগীরা একজাতীয় গোষ্ঠী গঠন করে না, কারও কারও মধ্যে বেশ কয়েকটি বিশেষ ডায়াবেটিস গোষ্ঠী আলাদা করা যায়।

আধুনিক ডায়াবেটোলজি বিজ্ঞানের একটি দ্রুত বিকাশকারী শাখা এবং জীববিজ্ঞান, ইমিউনোলজি এবং আণবিক জেনেটিক্সের সাফল্যের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যসেবার একটি বিশেষ ক্ষেত্র।

ডায়াবেটিস মেলিটাস - ইনসুলিনের শরীরে পরম বা আপেক্ষিক অপ্রতুলতার কারণে একটি বংশগত বা অর্জিত বিপাকীয় রোগ। উদ্ভাস: রক্তে চিনির ঘনত্ব বৃদ্ধি, চিনি, তৃষ্ণা, ওজন হ্রাস, দুর্বলতা, চুলকানিযুক্ত প্রস্রাবের পরিমাণে তীব্র বৃদ্ধি।

ডায়াবেটোলজির একটি বিশেষ ক্ষেত্র শৈশব ডায়াবেটিসের বিকাশ।

ডায়াবেটোলজি ডায়াবেটিস মেলিটাসের এক বিস্তৃত পদ্ধতিতে অধ্যয়নের ক্ষেত্রে অবদান রাখে, বিদ্যমান বিপাকীয় ব্যাধিগুলি বিবেচনায় নেওয়া, ইনসুলিনের ঘাটতি দূর করতে বা ক্ষতিপূরণ করার লক্ষ্যে, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিককরণ, প্রতিবন্ধী শারীরিক ও মানসিক কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বৃহত রোগতাত্ত্বিক পরিবর্তন প্রতিরোধ, চক্ষু সংক্রান্ত রোগ, স্নায়ুজনিত অসুবিধাগুলি নিশ্চিত করার পাশাপাশি শিশুদের স্বাভাবিক বিকাশ এবং তাদের স্বাভাবিক বৃদ্ধি।

এই সমস্যাগুলি সমাধানে অগ্রণী ভূমিকা বিকাশযুক্ত ডায়েট, রক্তে শর্করাকে হ্রাসকারী ওষুধ, থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি কৌশলগুলি সহ বিশেষ ব্যায়াম এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের নিয়ন্ত্রিত ব্যবস্থা উভয় দ্বারা পরিচালিত হয়। সহজেই শোষিত কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্য ব্যতীত কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বিযুক্ত সামগ্রীর সামান্য হ্রাস সহ, ব্যবহৃত ডায়েটটি শারীরবৃত্তের খুব কাছে।

জটিল থেরাপিতে ফিজিওথেরাপি অনুশীলনের ব্যবহার দ্রুত স্বাভাবিককরণ এবং বিপাককে উত্সাহ দেয়, যা বাচ্চাদের শারীরিক অনুশীলনের উত্তেজক এবং ট্রফিক উভয় প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রভাবে গ্লুকোজ, ফ্যাটি অ্যাসিড এবং কেটোন সংস্থাগুলির মাংসপেশীর ব্যবহার বৃদ্ধি পায় যা দেহে এই পদার্থগুলির উপাদানকে হ্রাস করে, বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে এবং ডায়াবেটিক কোমা হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

যে শিশুরা চলমান বৃদ্ধি এবং বিকাশের অবস্থায় রয়েছেন তাদের মধ্যে শক্তি প্রয়োগের স্বাভাবিককরণের একটি উপায় হিসাবে ফিজিওথেরাপি অনুশীলনগুলির ব্যবহারও প্রয়োজনীয় - কঙ্কালের পেশীগুলির বিকাশের জন্য শক্তি নিয়ম বাস্তবায়নের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত। এটি শিশুর শরীরকে ক্রমবর্ধমান তীব্রতার সাথে অভিযোজিতকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, বিভিন্ন তীব্রতার শারীরিক ক্রিয়াকলাপের শারীরবৃত্তীয় এবং জৈব-রাসায়নিক প্রভাবগুলি গ্রহণ করে, অ্যানেরোবিক শক্তি প্রক্রিয়াগুলি উদ্দীপিত করে (গ্লাইকোলাইসিস, গ্লাইকোজেন ব্রেকডাউন) এবং রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত না করে ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সংশ্লেষের দিকে পরিচালিত করে। এই শ্রেণীর কাজটি প্রক্রিয়াটির অবিরাম ক্ষতিপূরণ উত্সাহ দেওয়া এবং শিশুর ক্রমবর্ধমান শরীরের শারীরিক চাপের সাথে অভিযোজিতের অর্জনের স্তর বজায় রাখা।

ডায়াবেটিস পরিষেবা সংগঠিত করার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কাজ হ'ল নতুন উচ্চ দক্ষ কর্মীদের সংরক্ষণ, উন্নতি এবং প্রশিক্ষণ।

ব্যবহারিক স্বাস্থ্যসেবাতে একজন ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞের বিশেষত্ব প্রবর্তন ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য চিকিত্সা যত্নের মান উন্নত করতে এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সহায়তা করে।

দীর্ঘস্থায়ী রোগের সত্যতার সাথে মিলন করা কঠিন, যেহেতু একজন ব্যক্তি তার পুরো জীবনযাত্রা পরিবর্তন করে, বিশেষত ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে। রোগীরা সচেতন যে তাদের ভবিষ্যতে জটিলতা হতে পারে যা পরে হতে পারে এবং আয়ু হ্রাস পেতে পারে, জীবনযাত্রার মানও পরিবর্তন হতে পারে।

ডাক্তারকে অবশ্যই সমস্ত কিছু ব্যাখ্যা এবং করাতে হবে যাতে রোগী তার অবস্থা সম্পর্কে পুরোপুরি সচেতন হয়, তার সাথে যুক্তিযুক্ত আচরণ করে এবং হতাশায় না পড়ে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়। সমস্যা বিশেষত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে তীব্র is তবে সাধারণ সমস্যাগুলি যদি রোগীর প্রতি সঠিক মনোভাব এবং লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সায় দৃness়তার সাথে একত্রিত হয় তবে বেশিরভাগ অসুবিধাগুলির পূর্বেই ধারণা করা যেতে পারে এবং কাটিয়ে উঠতে পারে। ভবিষ্যতে বর্তমানে চিকিত্সা ও ওষুধের চেয়ে আরও ভাল হবে বলে আশার প্রয়োজন রয়েছে।

একেতেরিনা নাইলেভনা দুদিনসকায়া

একেটেরিনা ডুডিনস্কায়া: "একটি বিষয় গুরুত্বপূর্ণ - আধুনিক ওষুধে, কিছু মান, অ্যালগরিদম এবং আন্তর্জাতিক সুপারিশ ব্যবহৃত হয়, যার মতে বিশ্বজুড়ে চিকিত্সকরা কাজ করেন। তারা রক্তে শর্করার, চিকিত্সার নীতিগুলি, প্রথম-দ্বিতীয় এবং তৃতীয়-লাইনের ওষুধ, contraindected ড্রাগগুলি এবং এর জন্য লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করে। যদি কোনও ওষুধ নির্দিষ্ট স্কিম অনুসারে যথাযথ গবেষণা না করে থাকে তবে এটি sensক্যমত্য এবং অ্যালগরিদমে অন্তর্ভুক্ত নয় এবং এই সুপারিশগুলিকে নষ্ট করার জন্য এগুলি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। editsiny, এবং বর্তমানে এই নীতিগুলো সর্বত্র অনুসরণ করা উচিত। "

১. ডায়াবেটিসের এমন কোনও চিকিত্সা রয়েছে যা ইনসুলিনের নিয়মিত ইন্ট্রামাস্কুলার প্রশাসনের সাথে সম্পর্কিত নয়?

ডায়াবেটিসের বিকাশের কারণ হ'ল মানব দেহে হরমোন ইনসুলিনের অপর্যাপ্ততা। এই অপর্যাপ্ততা নিরঙ্কুশ বা আপেক্ষিক হতে পারে। আপেক্ষিক অপ্রতুলতার সাথে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয়) চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, তারা কার্যকরভাবে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে যথেষ্ট নয়। তারপরে উপস্থিত চিকিৎসক বিভিন্ন রেজিমেন্টে ইনসুলিন ইনজেকশন যুক্ত করেন inj ভবিষ্যতে এই জাতীয় রোগীদের হ্রাস করা যেতে পারে ইন্সুলিন এমনকি এটি সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করুন। তবে চিকিত্সা রোগের কোর্স এবং প্রতিটি রোগীর বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে স্বতন্ত্রভাবে এই সিদ্ধান্ত নেয়।

পূর্বোক্তগুলি আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত। এর সম্পূর্ণ অপর্যাপ্ততা সহ (টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং এর অন্যান্য কয়েকটি প্রকারের) ইনসুলিন পরিচালিত করতে অস্বীকার করলে অপরিবর্তনীয় পরিণতি হতে পারে - এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। সর্বোপরি, এই হরমোনটি নেওয়ার মতো দেহের আর কোথাও নেই। আধুনিক ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়ের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপকে পুরোপুরি অনুকরণ করতে সক্ষম, রক্তে শর্করাকে সাধারণকরণ এবং মারাত্মক জটিলতার বিকাশ রোধে সহায়তা করে। সুতরাং, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের একমাত্র কার্যকর চিকিত্সা ইনসুলিন থেরাপি থেকে যায়। দুর্ভাগ্যক্রমে, বিশ্বজুড়ে বৈজ্ঞানিক অধ্যয়নগুলি দেখায় যে স্বল্পমেয়াদে, শতাব্দীর এই রোগের বিকল্প চিকিত্সা আর থাকবে না।

২. পাম্প থেরাপির চেয়ে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের আরও কার্যকর চিকিত্সা আছে কি?

ইনসুলিন পরিচালনার জন্য সিরিঞ্জ এবং সিরিঞ্জ কলমের পাশাপাশি একটি ইনসুলিন পাম্প just পাম্প শরীরে ইনসুলিন মাইক্রোডোজ প্রবর্তন করে, তাই এই পদ্ধতিটি তার নিজের অগ্ন্যাশয়ের শারীরবৃত্তীয় কাজের নিকটতম এবং রোগীকে একাধিক ইনজেকশন এড়াতে দেয়। পাম্প থেরাপিতে, কেবল সংক্ষিপ্ত বা আল্ট্রাশর্ট অ্যাকশনের ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়, অতএব, পাম্পের জন্য ধন্যবাদ, রোগী একটি কঠোর খাবারের সময়সূচী মেনে চলার প্রয়োজনীয়তা দূর করে। এছাড়াও, এর সহায়তায় ওষুধ প্রশাসনের বিভিন্ন পদ্ধতি প্রোগ্রাম করা সম্ভব - রোগীর কী ধরণের খাবার খাওয়া হচ্ছে এবং কী ধরণের শারীরিক কার্যকলাপ করতে হবে তার উপর নির্ভর করে। তাই রোগী ইনসুলিন পাম্প কেবল গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করে না, তবে আপনার জীবনকেও সুবিধার্থে করে।

৩. গার্হস্থ্য ইনসুলিনগুলি কি আমদানি করাগুলি থেকে আলাদা এবং গার্হস্থ্য ইনসুলিনগুলিতে স্থানান্তর করার সময় রোগীর উদ্বেগ কি ন্যায়সঙ্গত?

আধুনিক ওষুধ শিল্পে জেনেরিকগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় - ওষুধ যা বিভিন্ন নির্মাতারা উত্পাদিত করে তবে ঠিক একই অণু থাকে। এই অণুর বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পূর্ণরূপে মূল ড্রাগের সাথে সমান। এই বায়োইকিওয়েলেেন্স প্রথমত, অসংখ্য পরীক্ষার সময় নিশ্চিত হয় এবং দ্বিতীয়ত, জেনেরিকস বিক্রির পূর্বশর্ত হিসাবে কাজ করে। আধুনিক ঘরোয়া ইনসুলিন অ্যানালগগুলি রাসায়নিক কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্যগুলিতে বিদেশী নির্মাতারা আসল ওষুধের থেকে মোটেও আলাদা নয় এবং দৃinc়তার সাথে তাদের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রমাণ করেছেন।

৫. ডায়াবেটিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা কি বিপজ্জনক?

কিছু অ্যান্টিবায়োটিক ইনসুলিনের প্রভাব বাড়ানোর জন্য পরিচিত এবং এটি হতে পারে hypoglycaemia। অন্যদিকে, প্রদাহজনিত রোগগুলি ডায়াবেটিসের কোর্সকে আরও খারাপ করে এবং বৃদ্ধি করে ব্লাড সুগার। সুতরাং, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার সময়, চিনির মাত্রা সম্পর্কে আরও সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন is

৮. এটি কি সত্য যে রোগের ভাল ক্ষতিপূরণ দিয়েও টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জটিলতা দেখা দেয়?

ভাল ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ - এটি জটিলতা প্রতিরোধের ভিত্তি। রোগীর মনে রাখা উচিত যে ডায়াবেটিসের ধরণের জটিলতার বিকাশের গতি এবং তীব্রতা প্রভাবিত করে না। চিকিৎসা ডায়াবেটিস জটিলতা তাদের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সবচেয়ে কার্যকর, অতএব, ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের জন্য একটি বিশেষায়িত এন্ডোক্রিনোলজিকাল হাসপাতালে বার্ষিক পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়।

৯. টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বাচ্চারা কি স্কুলে শারীরিক শিক্ষা করতে পারে?

আধুনিক ডায়াবেটোলজি একটি শিশুর সামাজিক জীবন যে মতামত টাইপ 1 ডায়াবেটিস তাঁর স্বাস্থ্যকর সমবয়সীদের জীবন থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা হওয়া উচিত নয়। যদি শিশুর ডায়াবেটিসের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ হয় তবে কোনও জটিলতা নেই, ডায়াবেটিস স্কুলে প্রশিক্ষণ পেয়েছিলেন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় ইনসুলিন থেরাপির বৈশিষ্ট্যগুলি জানেন, প্রতিরোধ এবং ত্রাণের নীতিগুলি hypoglycaemia, তারপরে এই শর্তগুলির সাপেক্ষে, আপনি স্কুলে শারীরিক শিক্ষায় জড়িত থাকতে পারেন। যাইহোক, প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication উপস্থিত ডায়াবেটোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। এছাড়াও, এন্ডোক্রোনোলজিকাল সম্প্রদায় যে কোনও বিশেষজ্ঞের শিক্ষকদের প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামে ডায়াবেটিস আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত একটি বিশেষ কোর্স প্রবর্তন করা বিবেচনা করে। সর্বোপরি, সঙ্গে ছাত্র ডায়াবেটিস তাদের বেশিরভাগ জীবন তাদের পিতামাতার সাথে কাটেনি যারা তাদের বাচ্চাদের বিশেষ অসুস্থতাগুলি জানে, তবে এমন শিক্ষকদের সাথে কাটান যাঁরা কখনও কখনও শিশুটিকে প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করতে অক্ষম হন।

১০. যারা সীমান্তে ডায়াবেটিস (প্রাক-ডায়াবেটিস) অবস্থায় আছেন তাদের অবশ্যই কোন নিয়ম পালন করতে হবে?

"প্রিডিবিটিস" ধারণার মধ্যে প্রতিবন্ধী রোজা গ্লিসেমিয়া এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার মতো শর্তাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। উভয় অবস্থারই একটি বিশেষ পরীক্ষার ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়, যা ডায়াবেটিসের সামান্য সন্দেহের সাথে বা শরীরের অতিরিক্ত ওজন সহ, ক্লিনিকে পাস করতে হবে। চিকিত্সকরা প্রিজিবিটিস শব্দটি ব্যবহার করেন যদি রোগীর বিকাশের ঝুঁকি বেশি থাকে টাইপ 2 ডায়াবেটিস। যদি, প্রিডিবিটিসের পর্যায়ে, কেউ একজনের স্বাস্থ্যের সাথে সক্রিয়ভাবে জড়িত হওয়া শুরু করেন (সুষম খান, ব্যায়াম করুন, ওজন স্বাভাবিক করুন), তবে রোগের বিকাশ এড়ানো বা বিলম্ব করার সম্ভাবনা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, গবেষণায় দেখা গেছে যে ওজন হ্রাস 5-7%, স্বাস্থ্যকর, স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট, 30 মিনিটের ব্যায়াম সপ্তাহে 5 বার, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি 58% কমাতে পারে।

12. 2000 সালে, রাশিয়ায় অগ্ন্যাশয়ের দাতা (প্রাণী) কোষ প্রতিস্থাপনের কাজ নিষিদ্ধ করা হয়েছিল। ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করার উপায় এবং এর জটিলতাগুলি প্রতিরোধের জন্য কি কোনও কাজ রয়েছে? টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি এর ইনসুলিন গ্রহণের বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে?

প্রতিদিনের ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হওয়ার আগে, ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের যে কোনও পরীক্ষামূলক পদ্ধতিতে অবশ্যই গুরুতর পরীক্ষাগার এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির মধ্য দিয়ে যেতে হয়, যা কয়েক বছর সময় নেয়। এবং যদি আইন দ্বারা একটি বা অন্য পদ্ধতি নিষিদ্ধ করা হয়, তবে এই ক্ষেত্রে সমস্ত কাজ "হিমশীতল"। সুতরাং, আপনার প্রশ্নের সুনির্দিষ্টভাবে এবং সুনির্দিষ্টভাবে উত্তর দেওয়া অত্যন্ত কঠিন difficult

13. টিস্যু এবং গ্রুপের সামঞ্জস্য সহ শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কি নিকটাত্মীয়ের স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের অনুশীলন করা হয়? এই চিকিত্সার ফলাফল কি? এটি কতটা কার্যকর?

স্টেম সেলগুলি আজ সারা বিশ্বে বিশেষজ্ঞরা অধ্যয়ন করছেন। তবে, মানবদেহে গুরুতর এবং বৃহত্তর গবেষণার ফলাফল এখনও পাওয়া যায়নি। আমাদের দেশ সহ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পৃথক রোগীদের স্টেম সেলগুলির প্রবর্তনের তথ্য রয়েছে, তবে এই ডেটাগুলি ব্যবহারের কোনও উপায় নেই - দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপ এবং বিপুল সংখ্যক অধ্যয়ন প্রয়োজন। এই পদ্ধতির কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা নির্ধারণ করার জন্য, চিকিত্সার জন্য স্টেম সেলগুলির ব্যাপক ব্যবহার সম্পর্কে কথা বলতে অনেক সময় লাগবে ডায়াবেটিস মেলিটাসবিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে এখনও নেই।

১৪. কেন মেনোপজাল মহিলাদের জন্য সমস্ত হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি কেবল এস্ট্রোজেন-প্রজেস্টোজেন ড্রাগগুলির সংমিশ্রণে নেমে আসে এবং কেউই উল্লেখ করেনি যে মহিলাদেরও অ্যান্ড্রোজেন নির্ধারণ করা দরকার?

আজ অবধি, মেনোপজের মহিলাদের মধ্যে অ্যান্ড্রোজেনের ব্যবহার সম্পর্কে অধ্যয়ন খুব কম, তাদের ফলাফলগুলি পরস্পরবিরোধী এবং এর জন্য মারাত্মক পরিমার্জন এবং দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। বিশ্বজুড়ে, বিভিন্ন সংমিশ্রণে - কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টোজেন প্রস্তুতি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়। তবে, এইচআরটি-তে অ্যান্ড্রোজেনের ব্যবহার খুব নিকট ভবিষ্যতের বিষয় বলে বিশ্বাস করার যে সমস্ত কারণ রয়েছে।

15. স্থূলত্বের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা কী কী?

প্রথমত, এটি পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সংমিশ্রণে ডায়েট থেরাপি। স্থূলত্বের চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি সুষম খাদ্য "পরিবর্তে" ব্যবহার করা হয় না, তবে এটির সংযোজন হিসাবে। প্রতিটি ওষুধের এর contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। অতএব, ডায়েট, এবং ব্যায়াম এবং ড্রাগ থেরাপি এমন একজন চিকিত্সকের সাথে সর্বোত্তমভাবে বেছে নেওয়া হয়েছে যিনি সমস্ত স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করবেন, পাশাপাশি স্থূলতার চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication হিসাবে বিবেচনা করবেন।

ডায়াবেটোলজি: ডায়াবেটিস স্টাডির একটি আধুনিক বিভাগ

ডায়াবেটোলজি এন্ডোক্রিনোলজির একটি বিভাগ। ডায়াবেটোলজি এমন সমস্যাগুলি অধ্যয়ন করছে যা ডায়াবেটিসের মতো অসুস্থতার বিকাশকে প্রভাবিত করে।

এই অঞ্চলে ওষুধের বিশেষজ্ঞরা ডায়াবেটিস সম্পর্কিত সমস্যাগুলি অধ্যয়ন করছেন:

1. রোগগত অবস্থার কারণগুলি।
2. বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য পদ্ধতি।
3. ডায়াবেটিস প্রতিরোধের পদ্ধতি।

চিকিত্সকরা ডায়াবেটিস মেলিটাসের গবেষণায় বিশেষজ্ঞ, তাদের সংঘটিত হওয়ার কারণ এবং প্রতিরোধের কারণগুলি ডায়াবেটোলজিস্ট বলা হয়। ডায়াবেটিস এবং এর চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি অধ্যয়নরত চিকিত্সকরা এন্ডোক্রিনোলজিতে উচ্চ দক্ষ পেশাদার।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যা ইনসুলিন উত্পাদনের জন্য দায়ী অগ্ন্যাশয় কোষগুলির কার্যক্ষমতায় ব্যাধিগুলির বিকাশের ফলস্বরূপ ঘটে।

এই রোগের কারণ হরমোন ইনসুলিনের ইনসুলিন-নির্ভর পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির কোষের ঝিল্লি রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস হতে পারে।

ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস।

ডায়াবেটিস মেলিটাস অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিগুলির সম্পূর্ণ জটিল হিসাবে ফলস্বরূপ বিকাশ লাভ করে যা দেহে পরম বা আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত হয়। তদ্ব্যতীত, ডায়াবেটিসের বিকাশ সমস্ত ধরণের বিপাক প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যাধিগুলির উপস্থিতি দ্বারা ট্রিগার করা যেতে পারে।

মানবদেহে এ জাতীয় প্রক্রিয়াগুলি হ'ল:

• প্রোটিন বিপাক
• লিপিড,
• জল এবং লবণ
• খনিজ,
• কার্বোহাইড্রেট।

ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরণগুলি হ'ল:

1. ইনসুলিন নির্ভর - টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস।
2. ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস it
3. গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।

এ ছাড়া ডায়াবেটোলজিস্টরা মানব দেহের একটি বিশেষ অবস্থাকে প্রিজিটিবিটিস বলে। মানুষের মধ্যে প্রিডিবিটিস হওয়ার সাথে সাথে শরীরে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া যায় যা শারীরবৃত্তিকভাবে নির্ধারিত আদর্শের চেয়ে পৃথক, তবে এমন একটি সূচক পর্যন্ত পৌঁছায় না যেখানে কোনও ব্যক্তির অবস্থা ডায়াবেটিক হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে।

ডায়াবেটোলজিস্টের পরামর্শ প্রয়োজন এমন লক্ষণ

যদি দেহের ক্রিয়াকলাপে অস্বাভাবিকতাগুলি সনাক্ত করা হয় তবে পরামর্শের জন্য এবং প্রয়োজনে নির্দিষ্ট চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আপনাকে অবিলম্বে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

বেশ কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে, যার উপস্থিতি মানুষের দেহে ডায়াবেটিসের বিকাশকে ইঙ্গিত করতে পারে।

যদি এর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ সনাক্ত করা যায় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডায়াবেটোলজিস্টের সাহায্য নেওয়া উচিত।

ডায়াবেটিক অবস্থার সম্ভাব্য বিকাশকে চিহ্নিত করে এমন প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

• নিম্নতর অংশগুলিতে কাজ করতে অসুবিধা,
• বর্ধমান দুর্বলতা এবং একটি সাধারণ ভাঙ্গনের উপস্থিতি,
• একটি শক্তিশালী এবং অদম্য তৃষ্ণার উত্থান,
• প্রস্রাব করার তাগিদ বৃদ্ধি
• শরীরের অবসন্নতার উপস্থিতি,
• শরীরের স্বাস্থ্যের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস,
• পূর্বশর্তগুলির উপস্থিতি ছাড়াই শরীরের ওজনের পরিবর্তন weight

একজন ডায়াবেটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ এবং রোগীর শরীরের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা পরিচালনা করা যার জন্য এই লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা হয় তা শরীরে ডায়াবেটিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সময়মতো থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণের অনুমতি দেয়।

এই জাতীয় ইভেন্টগুলির উদ্দেশ্য হ'ল শরীরে গ্লাইসেমিক সূচককে স্বাভাবিক করা এবং চিহ্নিত ধরণের ডায়াবেটিসের আরও অগ্রগতি সহ সম্ভাব্য জটিলতার সংঘটনকে থামানো।

ডায়াবেটোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট কেমন হয়?

একজন ডায়াবেটোলজিস্টের প্রাথমিক সাক্ষাতটি অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তারদের সাথে দেখা রোগীদের চেয়ে কার্যত আলাদা নয়।

একজন ডায়াবেটোলজিস্টের প্রথম সফরে, চিকিত্সক রোগীর প্রাথমিক জরিপ পরিচালনা করেন।

প্রাথমিক জরিপ পরিচালনার প্রক্রিয়াতে, চিকিত্সক এমন একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা আবিষ্কার করেন যা আপনাকে দেহে বিপাকীয় ব্যাঘাতের সাথে রোগীর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে প্রাথমিক উপসংহার করতে দেয়।

সমীক্ষার সময়, ডাক্তার নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি সন্ধান করেন:

1. রোগীর অবস্থা সম্পর্কে তাদের কী অভিযোগ রয়েছে।
2. ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য বা শরীরের প্রাক্চিকিত্সার অবস্থা নির্ধারণ করে।
3. রোগীর মধ্যে উপস্থিত থাকলে বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপসর্গগুলি উপস্থিত হওয়ার সময় স্পষ্ট করে।

প্রাথমিক সমীক্ষার পরে, উপস্থিত চিকিত্সক রোগীর শরীরে গ্লুকোজ সামগ্রী পরিমাপ করে বা রক্তদানের জন্য রক্তদানের জন্য একটি বিশেষায়িত ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারের সাথে যোগাযোগের পরামর্শ দেয় প্লাজমা কার্বোহাইড্রেট বিশ্লেষণের জন্য।

অতিরিক্ত অধ্যয়নের প্রয়োজন হলে ইউরিনালাইসিস নির্ধারণ করা যেতে পারে:

এছাড়াও, রোগীর প্লাজমা গ্লুকোজ স্তরের দৈনিক পর্যবেক্ষণ নির্ধারিত হতে পারে।

সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্ত এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য সংগ্রহের পরে, ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ চিকিত্সার জন্য একটি রোগ নির্ণয় করেন এবং প্রয়োজনবোধে, চিকিত্সা ব্যবস্থার জন্য পৃথক স্কিম বিকাশ করেন।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির স্কিমের পছন্দ বিশ্লেষণের ফলাফল এবং ডায়াবেটিসের এক প্রকার বা অন্য ধরণের রোগীর শরীরে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি কেবল ওষুধই গ্রহণ করছে না যা রক্তের রক্তের রক্তে চিনির মাত্রা কমিয়ে দেয়।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির স্কিমের মধ্যে ডায়েট এবং খাবারের সময়, scheduleষধগুলির সময়সূচী এবং ক্রম সামঞ্জস্য করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

রোগীর দেহে শারীরিক পরিশ্রম সংশোধন ও ডোজ, জীবনযাত্রার সাধারণ সমন্বয়, খারাপ অভ্যাসের বাধ্যতামূলক বিসর্জন যেমন তামাক ধূমপান এবং অ্যালকোহল সেবন।

একজন ডায়াবেটোলজিস্ট কী করবেন?

একজন ডায়াবেটোলজিস্ট এমন একজন বিশেষজ্ঞ যিনি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের ব্যবস্থার বিকাশে নিযুক্ত হন এবং রোগীর শরীরে এই রোগের অগ্রগতির সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং জটিলতার জন্য জড়িত।

রোগের সফল চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্তটি হ'ল রোগের সময়মত সনাক্তকরণ এবং জটিলতাগুলি বিকাশের পর্যায়ে তার অগ্রগতি রোধ করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি পৃথক পৃথক অঙ্গগুলির কার্যকারিতা এবং তাদের সিস্টেমে মারাত্মক প্রভাব ফেলে।

যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের অগ্রগতির সাথে জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য, আপনার চিকিত্সা পদ্ধতির পরামর্শ এবং সমন্বয়ের জন্য নিয়মিত উপস্থিত ডায়াবেটোলজিস্টের সাথে দেখা উচিত।

সময় মতো একজন ডায়াবেটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা এবং তার নিয়মিত পরিদর্শন আপনাকে দেহে শর্করার মাত্রা সামঞ্জস্য করতে এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি সামঞ্জস্য করতে যথাসময়ে যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণের অনুমতি দেয়।

উপস্থিত চিকিত্সকের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে সম্পর্কিত গুরুতর রোগগুলির শরীরে বিকাশকে এড়িয়ে চলে, যা মলত্যাগকারী কার্ডিওভাসকুলার, নার্ভাস এবং অন্যান্য শরীরের সিস্টেমের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

আপনি এই নিবন্ধে ভিডিওটি দেখে ডায়াবেটিস সংক্রান্ত উদ্ভাবনগুলি সম্পর্কে জানতে পারেন।

আধুনিক সাফল্য

ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রাচীনকাল থেকেই চিকিত্সকদের কাছে পরিচিত। এই অসুস্থতার প্রথম ক্লিনিকাল বিবরণ দ্বিতীয় শতাব্দীর এ.ডি. রোমান চিকিত্সক আরেটিয়াস দিয়েছিলেন। ই।, তিনি চিকিত্সার অনুশীলনে "ডায়াবেটিস" শব্দটিও চালু করেছিলেন। প্রাচীন মিশরীয় পেপাইরাস (প্রায় 1000 বিসি পূর্বে), আরব নিরাময়কারী অ্যাভিসেন্নাতে (980-1037) তিব্বতি সেনান চুজুদ-শেকের (অষ্টম শতাব্দীতে) প্রাচীন মিশরীয় পেপাইরাস (প্রায় 1000 খ্রিস্টপূর্ব) তেও এই রোগের বিবরণ দেওয়া আছে জিজি।) এবং অন্যান্য উত্সগুলিতে।

১767676 সালে, একজন ইংরেজী চিকিত্সক, ম্যাথু ডবসন (1731-1784), সনাক্ত করেছেন যে রোগীদের প্রস্রাবে চিনির (গ্লুকোজ) ঘনত্ব বেড়েছে, ফলস্বরূপ রোগটি ডায়াবেটিস মেলিটাস হিসাবে পরিচিতি লাভ করে।

পল ল্যাঙ্গারহানস (১৮47৪-১৮৮৮), প্যানক্রিয়াসের কাঠামো নিয়ে পড়াশোনা করা একজন প্যাথলজোলজিস্ট গ্রন্থি টিস্যুতে বিশেষ কোষের সংশ্লেষ সম্পর্কে বর্ণনা করেছিলেন, যা বর্তমানে ইনসুলিন তৈরির জন্য পরিচিত। পরবর্তীকালে, এই ক্লাস্টারগুলিকে ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেট বলা হত। রাশিয়ান চিকিত্সক ইয়ারটস্কি (1866-1944) প্রথম বিজ্ঞানী যিনি 1898 সালে এই ধারণাটি প্রকাশ করেছিলেন যে ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপপুঞ্জগুলি একটি অভ্যন্তরীণ গোপন তৈরি করে যা দেহের শর্করার বিপাককে প্রভাবিত করে। অস্কার মিনকোভস্কি (১৮৮৮-১৯১১) এবং জোসেফ ফন মেহরিং (১৮৯৯-১৯৯৮) কুকুরের মধ্যে ১৮৯৮ সালে অগ্ন্যাশয় অপসারণ করে "পরীক্ষামূলক ডায়াবেটিস" সৃষ্টি করে এবং এই সিদ্ধান্তে পৌঁছে যে গ্রন্থি অপসারণ এবং ডায়াবেটিসের পরবর্তী বিকাশের মধ্যে একটি সম্পর্ক ছিল। শেষ অবধি, রাশিয়ান বিজ্ঞানী লিওনিড সোব্লেভ (১৮7676-১৯১৯) ১৯০১ সালে উপস্থাপিত তাঁর গবেষণামূলক প্রবন্ধে পরীক্ষামূলকভাবে প্রমাণ করেছিলেন যে ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপগুলি রক্তের সুগারকে নিয়ন্ত্রণ করে এমন একটি বিশেষ হরমোন সঞ্চার করে।

কুড়ি বছর পরে, কানাডিয়ান গবেষক ফ্রেডেরিক বুন্টিং (1891-1941) এবং চার্লস বেস্ট (1899-1978) ইনসুলিন নামক এই হরমোনটি বিচ্ছিন্ন করে এবং 1922 সালে "ইনসুলিন যুগ" ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় শুরু হয়েছিল। এই তদারকির জন্য কাজটি তদারকি করা বুটিং এবং প্রফেসর ম্যাকলিয়ডকে নোবেল পুরষ্কার দেওয়া হয়েছিল।

ফ্রান্সে, দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময়, চিকিত্সক ঝাঁবন এবং লুবাতিয়ার সালফার ওষুধের ইনসুলিন নিঃসরণের প্রভাব নিয়ে অধ্যয়ন করেছিলেন যা রক্তে শর্করার মাত্রা কমায়। ফলস্বরূপ, পঞ্চাশের দশকের মাঝামাঝি সময়ে বেশ কয়েকটি বিজ্ঞানী (চেন, 1946, সাভিটস্কি এবং ম্যান্ড্রাইকা, 1949, উসে, 1950) এর প্রচেষ্টার জন্য, সালফামাইড গ্রুপের মৌখিক মাধ্যম - টলবুটামাইড, কার্বুটামাইড, ক্লোরোপ্রামাইড, চিকিত্সা অনুশীলনে প্রবেশ করেছিলেন। আমরা ধরে নিতে পারি যে ডায়াবেটিস বিভাগের সেই মুহুর্ত থেকেই ডায়াবেটিক রোগের আধুনিক চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণের যুগ শুরু হয়েছিল।

আধুনিক সাফল্য

ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে বর্তমান অগ্রগতির মধ্যে রয়েছে: বিস্তৃত ইনসুলিন এবং মৌখিক ট্যাবলেট প্রস্তুতি, সাবধানে ডিজাইন করা ডায়েট এবং পণ্যগুলির গ্লাইসেমিক ইনডেক্স, গ্লুকোমিটারগুলির সাথে রোগীদের স্ব-পর্যবেক্ষণ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কিত সুপারিশগুলি।

ডায়াবেটিসের প্রকারগুলি

ডাব্লুএইচও সংজ্ঞা অনুসারে, ডায়াবেটিস হ'ল বিপাকজনিত রোগগুলির একটি গ্রুপ যা ক্রনিক হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় ঘটে যা প্রতিবন্ধী ইনসুলিন নিঃসরণের কারণে ঘটে, এর ক্রিয়ায় পরিবর্তিত হয় বা উভয় কারণের ফলস্বরূপ হয়।

ইনসুলিন হ'ল হরমোন যা অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটি কেবলমাত্র শর্করা জাতীয় বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে না, তবে অন্যান্য ধরণের বিপাক - প্রোটিন, ফ্যাট কোষের বিভেদ প্রক্রিয়াগুলিতে জড়িত।

ডিএম একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স দ্বারা চিহ্নিত একটি প্যাথলজি এবং দেহের বিভিন্ন অঙ্গগুলির ক্ষয়কে বোঝায়।

ডায়াবেটিসের উপস্থিতি এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা সহ, এই রোগের সাথে জড়িত জটিলতাগুলি এড়ানো কঠিন। ডায়াবেটিসের সর্বাধিক সাধারণ জটিলতা হ'ল অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি) এবং পলিনিউরোপ্যাথি। পরিবর্তে, এই ব্যাধিগুলি অনেক অঙ্গগুলির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে - কিডনি, হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলি, স্নায়ুতন্ত্র, ত্বক, রেটিনোপ্যাথি এবং ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশ।

ক্লিনিকভাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাস বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত।

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস (টাইপ 1 ডায়াবেটিস), বা ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ কেবল অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলিতে অটোইমিউন বা ইডিওপ্যাথিক ক্ষতির সাথেই জড়িত না, তবে ইনসুলিন উত্পাদক কোষগুলিতে ক্ষতিকারক অন্যান্য কারণগুলির সাথেও (যেমন, বিষাক্ত প্রভাব) জড়িত। এটি ইনসুলিন উত্পাদনের একটি তীক্ষ্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ বন্ধের দিকে নিয়ে যায়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রায়শই তরুণদের মধ্যে বিকাশ ঘটে।
• জিনগত প্রবণতাজনিত ব্যক্তিদের মধ্যে অন-ইনসুলিন-নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিস (টি 2 ডিএম) প্রায়শই বেশি পরিপক্ক বয়সে (সাধারণত 40-50 বছর বয়সী) বিকাশ ঘটে। এর বিকাশ একটি জিনগত প্রবণতা এবং বাহ্যিক কারণের উপস্থিতি নিয়ে গঠিত। জেনেটিক পূর্বশর্তগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চেয়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশে আরও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বলে বিশ্বাস করা হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগজীবাণু is

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য একটি জিনগত প্রবণতা অসংখ্য জিনগত অধ্যয়ন দ্বারা ভাল প্রমাণিত। প্রায় ১০০ টি জিন আবিষ্কার করা হয়েছে, এর বহুবিধতা (জিনের রূপগুলি) ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। ফলস্বরূপ, এই জিনগুলি এমন গ্রুপগুলিতে বিভক্ত হয়ে যায় যেখানে এই জিনগুলির পণ্যগুলি অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির কার্যকারিতাগুলিকে প্রভাবিত করে যা ইনসুলিন সংশ্লেষ করে, ইনসুলিন এবং এর রিসেপ্টরগুলির কার্যক্রমে জিনগত ত্রুটিগুলি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশকে বিকাশ করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সর্বাধিক অধ্যয়নকৃত জিন যা অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে, পিআরএজি, কেসিএনজি 11, কেসিএনকিউ 1, এডিএএমটিএস 9, এইচএনএফ 1 এ, টিসিএফ 7 এল 2, এবিবিসি 8, জিসিকে, এসএলসি 30 এ 8 এবং আরও বেশ কয়েকটি জিন রয়েছে।

দু'টি কারণ অগত্যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগজনিত রোগের সাথে জড়িত - ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং বিটা কোষের কার্যকারিতা পরিবর্তন। কোনটি প্রাথমিকের তা প্রাথমিক তা পরিষ্কার নয়।

ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাস হওয়ার কারণে, এর পর্যাপ্ত সংখ্যার পটভূমির বিপরীতে বা আদর্শের উপরের সীমা অতিক্রম করে এমন অবস্থাকে ইনসুলিন প্রতিরোধ বলে। ক্ষতিপূরণযুক্ত হাইপারিনসুলিনেমিয়া ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে বিকাশ লাভ করে এবং স্থূলতার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।

বর্তমানে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা মূলত ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতি দ্বারা বা ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে বা ছাড়াই হরমোন নিঃসরণের প্রধান ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট হয়।

ইনসুলিনে টিস্যু অনাক্রম্যতা ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস বা ইনসুলিন উত্পাদনকারী এনজাইমগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

যেসব রোগে ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে

প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস ছাড়াও নির্দিষ্ট কিছু ডায়াবেটিস মেলিটাস যা কিছু রোগ / সিন্ড্রোম এবং শর্তে ঘটে তা পৃথক করা হয়।

কিছু এন্ডোক্রাইন এবং অটোইমিউন রোগ ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত হতে পারে: গ্রাভস ডিজিজ (বিষাক্ত গিটার ছড়িয়ে দেওয়া), ইতসেনকো-কুশিং সিনড্রোম (হাইপারকোর্টিকিজম), ফাইক্রোমোকাইটোমা (অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি টিউমার), অ্যাক্রোম্যাগালি, গ্লুকাগোনিমা, ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা, হাইপোথাইরয়েডিজম, ক্রনিক হেপাটাইটিস ...

ডায়াবেটিস মেলিটাস অগ্ন্যাশয় রোগের সাথে সংঘটিত হতে পারে: অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, টিউমার, হিমোক্রোম্যাটোসিস। আইপিএক্স সিন্ড্রোমের উপস্থিতি এবং সেইসাথে ইনসুলিন এবং ইনসুলিন রিসেপ্টর উভয়ই অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির ফলস্বরূপ ইমিউনোলজিকভাবে মধ্যস্থতা ডায়াবেটিস বিচ্ছিন্ন হয়। আইপেক্স সিন্ড্রোমটি ইমিউন ডিস্রেগুলেশন, পলিয়েন্ডোক্রিনোপ্যাথি (ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপোথাইরয়েডিজম) এবং অটোইমিউন এন্টারোপ্যাথি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নিজেকে ম্যালাবসার্পশন সিনড্রোম হিসাবে প্রকাশ করে। এর প্রকোপটি ফক্সএক্স 3 জিনে রূপান্তরগুলির সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে স্কার্ফিন প্রোটিনের ক্রমটি এনকোড করা রয়েছে, যা নিয়ন্ত্রক টি-লিম্ফোসাইটগুলির সাধারণ ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী এবং তদনুসারে, অ্যান্টিভাইরাল এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল অনাক্রম্যতা অপর্যাপ্তির বিকাশ ঘটায়। এই সিনড্রোম থেকে উদ্ভূত ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস একটি নিয়ম হিসাবে, সন্তানের জীবনের প্রথম 6 মাসে নিজেকে প্রকাশ করে।

অন্যান্য নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াবেটিসের মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস, যা বিটা সেলগুলি অকার্যকর হওয়ার ফলে এবং ইনসুলিনের জিনগত ব্যাধি (MODY-1-6, মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ মিউটেশন, লিপ্রচেওনিজম, টাইপ এ ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স ইত্যাদি) এর ফলে বিকশিত হয়।

ডায়াবেটিসের বিকাশ এবং সংক্রামিত ভাইরাল সংক্রমণের (সাইটোমেগালভাইরাস, কক্সস্যাকি ভাইরাস বি 3 এবং বি 4, রেভোভাইরাস টাইপ 3, জন্মগত রুবেলার উপস্থিতি) মধ্যে সম্পর্কের সন্ধান পাওয়া যায়। এটি পাওয়া যায় যে 2 বছর পরে মাম্পসের একটি মহামারী পরে শিশুদের মধ্যে সদ্য নির্ণয়ের ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে সংখ্যা বেড়েছে।

ডায়াবেটিসের সাথে মিলিত কিছু জিনগত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি দ্বারা ডায়াবেটিসের বিকাশ সম্ভব। এর মধ্যে রয়েছে সিনড্রোমগুলি: ডাউন, ক্লিনফেল্টার, টার্নার, প্রাদার-উইল এবং হান্টিংটনের কোরিয়া।

অস্বাভাবিক ডায়াবেটিস ঝুঁকি কারণ

বেশ কয়েকটি বৈজ্ঞানিক কাগজপত্র হিসাবে দেখানো হয়েছে, স্ব-প্রতিরোধ প্রক্রিয়া এবং ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য বিকাশের অন্যতম কারণ নবজাতকের দ্বারা গরুর দুধ ব্যবহার। এটি দেখা গেছে যে কৃত্রিম খাওয়ানোর সাথে গরুর দুধ খেলে টাইপ 1 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই উন্নয়নমূলক প্রক্রিয়াটি দুধে ডায়াবেটিস প্রভাব সহ বেশ কয়েকটি প্রোটিনের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত।

ইনসুলিন উত্পাদনকারী বিটা কোষের পরাজয় এই কোষগুলিতে বিষাক্ত প্রভাবের মাধ্যমে সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রেপ্টোজোটোকিন গ্রহণের পরে (একটি নির্দিষ্ট অ্যান্সিবায়োটিকের নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়)।কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, নিকোটিনিক অ্যাসিড, থাইরয়েড হরমোনস, বিটা-ব্লকারস, পেন্টামিডিন, ভ্যাকার, আলফা-ইন্টারফেরন, পাশাপাশি গরুর দুধে পাওয়া পদার্থ (বোভাইন সিরাম অ্যালবামিন পেপটাইড)। নাইট্রো মিশ্রণযুক্ত ধূমপানযুক্ত পণ্যগুলি নেতিবাচক ভূমিকা নিতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস যা গর্ভাবস্থায় ঘটে (গর্ভবতী ডায়াবেটিস) একটি বিশেষ গ্রুপে বরাদ্দ করা হয়।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের নীতিমালা

যাইহোক, ডায়াবেটিসের ধরণ এবং এর কারণ নির্বিশেষে শরীরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি প্যাথলজিকাল পরিবর্তন ঘটে, পাশাপাশি চর্বি এবং প্রোটিনের বিপাক লঙ্ঘন ঘটে, যা উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল উদ্ভাসকে অন্তর্ভুক্ত করে।

এই রোগের দুর্দান্ত সামাজিক তাত্পর্যের সাথে সম্পর্কিত, সময়োচিত চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি নির্ধারণের জন্য প্রশ্নটি উত্থাপিত জটিলতাগুলি নিরপেক্ষ করার লক্ষ্যে উত্থিত হয় early

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, প্রথমে, কার্বোহাইড্রেটের বিপাকের পরিবর্তনগুলি সবচেয়ে স্পষ্টভাবে প্রকাশিত হয়। অতএব, ডায়াবেটিস নির্ণয়ের প্রধান ডায়াগনস্টিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা হ'ল রক্তের গ্লুকোজ নির্ধারণ। গ্লুকোজ পরিমাপ উভয়ই শ্বেতকোষ এবং একটি আঙুল থেকে নেওয়া কৈশিক রক্তে বাহিত হয়।

ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘদিন ধরে বিকাশ করেছেন। ডেটা জমা হওয়ার সাথে সাথে এগুলি পর্যায়ক্রমে পর্যালোচনা করা হয়েছিল এবং উন্নত হয়েছিল।

ডায়াবেটিসের আধুনিক ডায়াগনস্টিকস এবং গ্লাইসেমিক স্তরের মূল্যায়ন 1999 থেকে আরও সংযোজন (1999 থেকে 2015 পর্যন্ত) ডাব্লুএইচওর প্রস্তাবনার উপর ভিত্তি করে।

ডায়াবেটিসের প্রধান পরীক্ষাগার নির্ণয়ের মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে গ্লুকোজ, গ্লাইকোসিলটেড (গ্লাইকেটেড) হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করা এবং রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য একটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা পরিচালনা করা conducting কার্বোহাইড্রেট বিপাক অধ্যয়ন করার প্রক্রিয়াতে, আমরা পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​(শিরা) এবং গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার সময় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন ঘনত্ব সূচক, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন ঘনত্ব সূচক, গ্লুকোজ গ্লুকোজের নিয়মগুলি নির্ধারণ করি।

রক্তে গ্লুকোজ

গ্লুকোজ ঘনত্বের মূল্যায়ন করার সময়, শিরা এবং সম্পূর্ণ কৈশিক রক্তের তার স্বাভাবিক মূল্যগুলির পার্থক্য বিবেচনা করা প্রয়োজন। এটি নির্ভর করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, হেমাটোক্রিটের আকারের উপর। অতএব, গতিশীলভাবে কোনও রোগীকে পর্যবেক্ষণ করার সময়, একটি সনাক্তকরণ প্রযুক্তি ব্যবহার করা ভাল।

রোজার গ্লুকোজ মানে গ্লুকোজটি নির্ধারিত অন্তত আটটি এবং চৌদ্দ ঘন্টাের বেশি নয় রাতারাতি রোজার পরে সকালে নির্ধারিত হয়। সাধারণত, গ্লুকোজ কৈশিক রক্তের জন্য 5.6 মিমি / লের বেশি এবং শিরাশ রক্তের 6.1 মিমি / এল এর চেয়ে কম হওয়া উচিত নয়। প্রাপ্ত তথ্য যথাক্রমে .1.১ মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি বা সমান এবং যথাক্রমে .0.০ মিমি / লিটারের সমান বা সমান, পুনরায় বিশ্লেষণ এবং গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার কারণ হিসাবে পরিবেশন করে। গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা বৃদ্ধির সত্যতা প্রতিষ্ঠার জন্য প্রথমবারের জন্য চিহ্নিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের সনাক্তকরণটি বারবার বিশ্লেষণ করে প্রমাণ করতে হবে।

পুরো কৈশিক রক্তে খালি পেটে 5.6 - 6.1 মিমি / এল এর পরিসরে গ্লুকোজ এবং শিরাজনিত রক্তে 6.1 - 7.0 মিমি / এল এর গ্লাইসেমিয়া লঙ্ঘন হতে পারে।

এটি আবারও জোর দেওয়া উচিত যেহেতু বিশ্লেষণ ফলাফলগুলি অনেকগুলি কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয় (নির্দিষ্ট ড্রাগগুলি, হরমোনীয় স্তরগুলি, সংবেদনশীল পরিস্থিতি গ্রহণ করে, খাওয়ার ধরণ), তাই গ্লুকোজ বেশ কয়েকবার নির্ধারণ করা উচিত।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নির্ধারণ

২০১১ সাল থেকে ডাব্লুএইচওর সুপারিশ অনুসারে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন ঘনত্বের সংকল্প (HbA1c) ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড হিসাবে ব্যবহৃত হচ্ছে।

সাধারণকে ঘনত্ব হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা 6.0% এর বেশি নয়। 6.5% এর চেয়ে বড় বা সমান HbA1c এর ঘনত্ব ডায়াবেটিসের উপস্থিতির জন্য একটি মানদণ্ড হিসাবে বিবেচিত হয়। উচ্চারিত লক্ষণগুলির অভাবে, দুটি অধ্যয়নের সাথে তুলনা করার পরে একটি সিদ্ধান্তে গঠিত হয় - গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের দুটি সংজ্ঞা বা এইচবিএ 1 সি এবং গ্লুকোজের একযোগে সংকল্পের পরে।

ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা

গ্লাইসিমিয়ার এপিসোডগুলির নির্ণয়টি স্পষ্ট করার জন্য মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (পিএইচটিটি) সঞ্চালিত হয়।

পরীক্ষাটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয় (ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ) যদি কোনও ব্যক্তির 75 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণের পরে 2 ঘন্টার মধ্যে গ্লুকোজ ঘনত্ব 11.1 মিমোল / এল এর চেয়ে বেশি বা সমান হয়।

মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কঠোর নিয়মের সাপেক্ষে। উদাহরণস্বরূপ, বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ গণনা প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 75 কেজি নয় এবং গ্লুকোজ 1.75 গ্রাম। উপস্থিত চিকিত্সকের কর্তব্য হ'ল পরীক্ষার সময় সমস্ত বিধি কঠোরভাবে প্রয়োগ করা।

উন্নত স্টাডিজ

যদি ডায়াবেটিসের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত অভিযোগ পাওয়া যায়, এবং কখনও কখনও দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা) এলিভেটেড গ্লুকোজ স্তর সনাক্তকরণ প্রয়োজন হয়, তবে প্রয়োজনে ডায়াবেটিসের নির্ণয়ে আপনি গভীরতর পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি পরিচালনা করতে পারেন। এ জাতীয় পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে: রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের জৈব রাসায়নিক গবেষণা (রক্তের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ, সি-পেপটাইড এবং ইনসুলিন নির্ধারণ, ইনসুলিন প্রতিরোধের গণনা, মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া), 24 ঘন্টা অবিচ্ছিন্ন গ্লুকোজ মনিটরিং (সিজিএমএস), ইমিউনোলজিক (রক্তে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ), জিনগত।

রক্তের গ্লুকোজ মিটার ব্যবহার করে

বাড়িতে, গ্লুকোমিটারগুলি গ্লুকোজ স্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই ডিভাইসগুলি কৈশিক রক্তে (আঙুল থেকে রক্ত) গ্লুকোজ সামগ্রী নির্ধারণ এবং ফলাফল পুনরুত্পাদন করার ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত নির্ভুলতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যেহেতু গ্লুকোজের সংকল্পটি অসুস্থ ব্যক্তি নিজেই সম্পাদন করে, তাই বিশ্লেষকের মান পরীক্ষা করার জন্য (পরীক্ষার স্ট্রিপের মান নিয়ন্ত্রণ, ব্যাটারি) বেশ কয়েকটি দক্ষতা এবং ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা প্রয়োজন। হাসপাতাল এবং বড় বাণিজ্যিক পরীক্ষাগারে, গ্লাইসেমিয়া সাধারণত উচ্চ নির্ভুলতার জৈব-রাসায়নিক বিশ্লেষক ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়, যার গুণগতমানগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যার নিয়মগুলি পরীক্ষাগার পরীক্ষার মান নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করার জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশে প্রতিষ্ঠিত হয়।

ভিডিওটি দেখুন: ড 6 - পরট 1 - আচরয Dharmakīrti & # 39 সরমরম; র Pramanavarttika 2nd অধযয (মে 2024).