অগ্ন্যাশয় পরীক্ষা কিভাবে

অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলি (প্যানক্রিয়াটাইটিস, নিউওপ্লাজম, সিস্ট, নালীগুলির মধ্যে পাথর) সাধারণ হজম প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের সাথে থাকে। এবং রক্তে গ্লুকোজের স্তর নিয়ন্ত্রণ করে এমন হরমোনগুলির সংশ্লেষণের কারণ (ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন) পুরো জীবের বিপাককে প্রভাবিত করে। সুতরাং, বিপজ্জনক পরিণতিতে সহায়তা ও প্রতিরোধের জন্য অগ্ন্যাশয় রোগবিজ্ঞান নির্ধারণের ক্ষমতাগুলি ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।

উপলব্ধ পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে কীভাবে অগ্ন্যাশয়গুলি পরীক্ষা করা যায় তা আমরা দেখব। রোগ নির্ধারণের পুরো ক্ষেত্রটি ব্যবহার করা কতটা উপযুক্ত তা নির্ভর করে রোগীর অবস্থা, নিকটস্থ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সক্ষমতাগুলির উপর।

আমরা পাঠককে সতর্ক করে দিয়েছি যে পদ্ধতিটির নির্দিষ্ট পছন্দ বা অগ্ন্যাশয়গুলি পরীক্ষা করার জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি ডাক্তারের কাছে রয়ে গেছে। ফলাফল এবং উপসংহারের ব্যাখ্যায়ও এটি একই প্রযোজ্য।

রোগীর জিজ্ঞাসা ফলাফল

অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজি নির্দেশকারী প্রধান অভিযোগগুলি হ'ল:

পেট ব্যথা
ডিসপ্যাপ্টিক লক্ষণগুলি (বমি বমি ভাব, আলগা মল, ফোলাভাব, বমি বমিভাব),
ত্বকের কুঁচকে যাওয়া
সাধারণ দুর্বলতা
উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস।

ব্যথা সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্যটি রোগীর দ্বারা পরিষ্কারভাবে বর্ণনা করা হয়েছে:

চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে 3-4 ঘন্টা বা দীর্ঘকালীন তীব্র, বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হওয়া স্বল্পমেয়াদী ক্র্যাম্পিং ব্যথাগুলি সম্ভব
এন্টিসস্পাসোডিক ওষুধ দিয়ে প্রায়শই খারাপভাবে সরানো হয়,
স্থানীয়করণ - এপিগাস্ট্রিক জোন বা বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম, পিছনে ছড়িয়ে পড়ে, পুরো পেটের উপরের অংশটি ক্যাপচার করে, রোগীরা "ঘের" চরিত্রকে জোর দেয়।

হঠাৎ এবং খুব তীব্র ব্যথা তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের বৈশিষ্ট্য। চারপাশের টিস্যুর প্রদাহ এবং ফোলাজনিত কারণে গ্রন্থির মূল মলিতোষ নালী আটকে যাওয়ার কারণে এগুলি হয়।

টিউমার, স্থিরতা, পিছনে বিষয়ে একটি অবস্থানকে শক্তিশালীকরণ সম্পর্কে। যদি গ্রন্থির মাথার ক্যান্সারের সন্দেহ হয় তবে রোগী ডানদিকে হাইপোকন্ড্রিয়ামের ব্যথা বর্ণনা করে পেছন, শরীর এবং লেজ ছড়িয়ে দিয়ে - এপিগাস্ট্রিয়ামে ব্যথা, বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম, "গিড়ল" বৈশিষ্ট্যযুক্ত। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ দ্বারা সম্ভব। আক্রমণ করার সময় কী কী সাহায্য করে তা নির্ধারণের সময়, রোগী একটি সাধারণ বাঁকানো ভঙ্গি দেখায়।

ক্ষুধা কম
খাবারে বিরক্তি, বিশেষত তৈলাক্ত,
অবিরাম বমি বমি ভাব
bloating,
মলমূত্রের স্রাবের সাথে ডায়রিয়া, একটি চকচকে ঝিল্লি ("ফ্যাট স্টুল") দিয়ে আচ্ছাদিত, একটি গন্ধযুক্ত গন্ধযুক্ত।

ত্বকের কুঁচকিতে বাদামি বা সবুজ বর্ণ ধারণ করে, এর সাথে ত্বকের তীব্র চুলকানি, রক্তক্ষরণ (ক্ষত) হয়। যদি রোগী এই ধরনের লক্ষণগুলির অভিযোগ করে তবে রক্ত পরীক্ষা ছাড়াই আপনি অগ্ন্যাশয়ের মাথার কোনও টিউমার বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় (অরগন স্ক্লেরোসিস) এর পরিণতিগুলির পূর্ব নির্ণয় করতে পারেন।

লক্ষণটি লিভার থেকে আগত সাধারণ পিত্ত নালী সংকোচনের ফলে ঘটে। এমন একটি পরিস্থিতি রয়েছে যখন অগ্ন্যাশয়গুলি পরীক্ষা করতে আপনাকে লিভার এবং পিত্তথলি পরীক্ষা করতে হয়। অগ্ন্যাশয় রোগের নির্ণয়ের মধ্যে প্যাথলজি সংঘটিত হওয়ার ক্ষেত্রে অবদান রাখার কারণগুলির বর্ণনা দেওয়া জড়িত।

রোগীকে অবশ্যই জিজ্ঞাসা করা উচিত:

ডায়েট এবং চর্বিযুক্ত খাবারের জন্য আবেগ সম্পর্কে,
অ্যালকোহল পান
ক্রনিক কোলেসিস্টাইটিসে ডেটা রোগের ইতিহাসের উপস্থিতি,
টিউমার বৃদ্ধির বংশগত প্রবণতা।

পরিদর্শন ফলাফল মূল্যায়ন

দক্ষ আচরণের সাথে রোগীর পরীক্ষা নিদানের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য সরবরাহ করে। তীব্র অগ্ন্যাশয়টি সায়ানোসিসের অঞ্চল (নেশা এবং কৈশিক ক্ষতির প্রভাব) এর সাথে ত্বকের অস্তিত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ক্যান্সারে, রোগী হ্রাস পায়, ত্বকটি হলুদ হয়ে যায়, স্ক্র্যাচিং এবং রক্তক্ষরণের চিহ্ন দিয়ে শুকনো হয়। পেটের প্রায়শই লক্ষণীয় ফোলাভাব, ফুলে যাওয়া। বেদনাদায়ক পেট ফুঁপানো খুব কঠিন। পেটের পেশীগুলি টানটান। সর্বাধিক ব্যথা এপিগাস্ট্রিয়ামে লক্ষ্য করা যায়, বামদিকে হাইপোকন্ড্রিয়ামে কম প্রায়ই দেখা যায়।

নারী রোগীদের ক্ষেত্রে কেবল ৪-৫% ক্ষেত্রে পুরুষের ১-২% ক্ষেত্রে বর্ধিত গ্রন্থিটি অনুভব করা সম্ভব। এমনকি একটি অনুভূমিক নলাকার গঠনের পরিবর্তে, একটি ঘন, টিউবারাস কর্ড নির্ধারিত হয়। প্রসারণে অগ্নাশয়ের জন্য প্রতিবেশী অঙ্গগুলির কিছু অংশ ভুল হতে পারে:

পেট,
ট্রান্সভার্স কোলন
বর্ধিত লিম্ফ নোড

ডায়াগনস্টিক স্কিমের মধ্যে কোন অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে?

সন্দেহজনক যে অগ্ন্যাশয় রোগের লক্ষণগুলি জিজ্ঞাসাবাদ এবং পরীক্ষার সময়, ডাক্তার অগ্ন্যাশয়ের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা নির্ধারণ করে। এটি করতে, ব্যবহার করুন:

জৈব রাসায়নিক পরীক্ষার জন্য রক্ত পরীক্ষা,
মূত্র বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা, ডায়াস্টেসের স্তর সনাক্তকরণ,
হজম খাদ্য অবশিষ্টাংশ, চর্বি (স্টিটারিয়া) সনাক্ত করার জন্য কোপোলজির জন্য মল বিশ্লেষণ,
আল্ট্রাসাউন্ড আকার, আকার, টিউমার এবং সিস্টগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে,
ডায়াগনস্টিক টেস্টগুলি শরীরের প্রতিবন্ধী ক্রিয়ামূলক ক্ষমতা সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে,
এক্স-রে, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এবং অগ্ন্যাশয়, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির গণিত টোমোগ্রাফি ব্যবহার করে অপ্রত্যক্ষ লক্ষণগুলির অনুসন্ধানে অতিরিক্ত উত্স হিসাবে
টিস্যু বায়োপসি।

এনজাইমগুলির জন্য রক্ত এবং মূত্রের জৈব রাসায়নিক পরীক্ষার মান

অগ্ন্যাশয় পরীক্ষা পদ্ধতি সাধারণত সহজ পরীক্ষাগার পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। তাদের ফলাফলের সারাংশটি হ'ল রক্ত এবং প্রস্রাবের নির্দিষ্ট এনজাইমগুলির বর্ধিত স্তরের সনাক্তকরণ যা ডুডেনামে নিঃসৃত ক্ষতিকারক প্রবাহের কারণে অস্বাভাবিক পরিবেশে পরিণত হয়েছিল into

অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজি এনজাইমগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি দ্বারা নির্দেশিত:

অ্যামিলাস সাধারণত লালা গ্রন্থি থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। অগ্ন্যাশয় রোগে 78% রোগীদের মধ্যে অ্যামাইলাস স্তরটি 2 বা ততোধিক বার বৃদ্ধি পায়। অ্যামাইলেস সনাক্তকরণের জন্য জৈব রাসায়নিক পদ্ধতিগুলি স্টার্চের অবক্ষয়ের প্রতিক্রিয়া ভিত্তিক। ওলজমাউথ, স্মিথ-রায় এর পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করুন।

লিপেজ স্ট্যালগমোমেট্রি পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি ট্রিবিউটরিনের সংবেদনশীল দ্রবণে ফ্যাটি অ্যাসিড থেকে লিপেজের ক্রিয়া দ্বারা গঠিত পৃষ্ঠের উত্তেজনার পরিবর্তন দেখায়। রক্তে বিভিন্ন ধরণের লিপ্যাস থাকে। অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয়ের মধ্যে, ইথোক্সিল-প্রতিরোধী প্রকারের সর্বাধিক গুরুত্ব থাকে, এটি 90% রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়।

উভয় ফলাফলের মূল্যায়ন করা জরুরী, যদি অ্যামাইলাস উন্নত হয় এবং লাইপাসটি সাধারণ স্তরে থাকে তবে আপনাকে অন্য প্যাথলজি সম্পর্কে চিন্তা করা দরকার। খালি পেটে রক্ত পরীক্ষা করা হয়। প্রস্রাব পরিষ্কার খাবার মধ্যে সংগ্রহ করা উচিত। কোনও বিশেষ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন নেই। প্রয়োজনে দিনের যে কোনও সময় জরুরি ইঙ্গিত অনুসারে অগ্ন্যাশয় পরীক্ষা করার জন্য একটি বিশ্লেষণ করা হয়।

সমস্ত রোগীদের ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন দিয়ে অনুকূল রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে সমর্থন করে গ্রন্থির অন্তঃস্রাবের কার্যকারিতাটি পরীক্ষা করে নেওয়া বুদ্ধিমানের কারণ, অভিজ্ঞতা থেকে দেখা যায় যে প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং টিউমার সহ 75% রোগীদের মধ্যে এটি প্রতিবন্ধী imp

ডায়াবেটিস মেলিটাস

রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র তীব্র রোগ নয়, দীর্ঘস্থায়ী রোগবিধিতেও গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের সংস্পর্শে আসার পরে, ডায়াবেটিস প্রায়শই বিকাশ ঘটে। অতএব, গ্লুকোজ স্তর একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক যা অঙ্গটির কার্যকারিতা চিহ্নিত করে। সাধারণত রক্তের গ্লুকোজটি 3.5 -5.5 মিমি / এল হয়। আধুনিক ওষুধে, চিনির বারটি 6.2 এ উন্নীত করা হয়। খালি পেটে পরীক্ষা করা উচিত। গ্লুকোজ সূচকটি প্রচুর পরিমাণে পরিবর্তিত হয়, এটি চাপ এবং এমনকি যে জায়গা থেকে রক্ত নেওয়া হয়েছিল (আঙুল বা শিরা) থেকেও প্রতিক্রিয়া জানায়।

পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদিত হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য, একক গ্লুকোজ পরীক্ষা যথেষ্ট নয়। গ্লুকোজ সহনশীলতা, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, গ্লুকোজ প্রোফাইল নির্ধারণ করা প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডিগুলির সিক্রেটরি আইলেটগুলির জন্য এই বিশ্লেষণ করা হয় যা এই হরমোন উত্পাদন করে।

প্যানক্রিয়েটাইটিস

সফল চিকিত্সা এবং দ্রুত নির্ণয় একটি চেইনের লিঙ্ক। অন্যটি ছাড়া একটি সহজসাধ্য অসম্ভব। অতএব, আমরা বিশ্লেষণ তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহে অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে কথা বলব।

প্রদাহে রক্তের আলফা-অ্যামাইলাস দশগুণ বেড়ে যায়। এই এনজাইম গ্রন্থির লোবুলগুলিতে থাকে এবং এটি ধ্বংস হয়ে গেলে এটি রক্তে প্রবেশ করে। আক্রমণ পরবর্তী 3-5 ঘন্টার মধ্যে এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে। অঙ্গটির বিশাল ক্ষতগুলির সাথে, এটি দ্রুত হ্রাস পায়। সুতরাং, ব্যথা শুরু হওয়ার পরে আলফা-অ্যামাইলেসের বিশ্লেষণ 2-3 দিনের জন্য প্রাসঙ্গিক।

লিপেজ কোনও অঙ্গে প্রদাহের দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ সূচক। অগ্ন্যাশয় সাধারণত এই এনজাইমটি ব্যবহার করে ফ্যাট অণুগুলিকে সহজতর করে তোলে। লাইপেজ স্তরটি 3 দিন বৃদ্ধি পায় এবং 2 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি প্রদাহ নির্ণয়ের জন্য বিলম্বিত উপযুক্ত is

পিত্তের স্থবিরতার ফলে অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে নিম্নলিখিত সূচকগুলি বাড়তে পারে:

ALT, AST হ'ল যকৃতের কার্যকারিতা নির্ণয় করে, যকৃতের টিস্যুর প্রদাহের সাথে বৃদ্ধি পায়,
জিজিটিপি - লিভার টিস্যু ধ্বংস এবং পিত্তের স্থিরতা চিহ্নিত করে,
অ্যালকালাইন ফসফেটেস হ'ল পিত্তশাস্ত্রের ট্র্যাজে ভিড়ের প্রধান সূচক।

তীব্র প্রক্রিয়াটির জন্য ইলাস্টেজ সর্বাধিক উদ্দেশ্যমূলক এবং ব্যয়বহুল পরীক্ষা। এই এনজাইম 100% ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায় এবং কেবলমাত্র এই অঙ্গটির জন্য নির্দিষ্ট। ইলাস্টেজ বড় ক্লিনিক এবং ব্যক্তিগত মেডিকেল সেন্টারে নির্ধারিত হয়।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা প্রায় অপ্রয়োজনীয় is উন্নত ক্ষেত্রে, যে কোনও সূচক (পিত্তের স্থিরতা, যকৃতের টিস্যুর ক্ষতি) প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। তবে প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও পরিবর্তন হবে না। অনকোলজিকাল অবস্থার নির্ণয় অনকোলজিকাল মার্কারগুলির সংজ্ঞা অনুসারে। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সাথে তারা রক্তে সিএ-19.9, সিএ-125, সিইএ খুঁজছেন। তাদের স্তর অনুসারে, চিকিত্সকরা কোন চিকিত্সা করবেন (সার্জারি বা কেমোথেরাপি) করবেন তা নির্ধারণ করা সম্ভব হবে, অনকোলজির প্রসার (মেটাস্টেসেসের উপস্থিতি) নির্ধারণ করুন।

অঙ্গ টিস্যুগুলির জন্য নির্দিষ্ট হ'ল চিহ্নিতকারী CA-19.9। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে, এর মাত্রাগুলি 70-100% ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায়। চিহ্নিতকারীগুলির উচ্চ স্তর (10,000 ইউ / এমিলিরও বেশি) দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। এছাড়াও, এই পদার্থের স্তর পিত্তথলির ক্যান্সার, প্রাথমিক যকৃতের ক্যান্সার, পেটের কারসিনোমা এবং বৃহত অন্ত্রের সাথে বেড়ে যায়। অস্ত্রোপচার এবং বিকিরণ চিকিত্সা এই সূচকটির স্তরকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

সিএ -125 চিহ্নিতকারী ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য নির্দিষ্ট। এর স্তরে হ্রাস চিকিত্সা নিয়ে আসা একটি উন্নতি নির্দেশ করে। এটি রোগের প্রাথমিক স্ক্রিনিংয়ের জন্যও ব্যবহৃত হয়। তবে 20-50% ক্ষেত্রে রক্তে অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজির সাথে এর ক্রমাগত বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়। চিহ্নিতকারী অগ্ন্যাশয় টিস্যুর জন্য নির্দিষ্ট নয়, তাই এটি অন্যান্য অ্যান্টিজেনগুলির সাথে একত্রে এটি নির্ধারণ করা ভাল।

অনকোলজি চিকিত্সা সবসময় সফল হয় না। টিউমারটির প্রাথমিক পুনরায় সংক্রমণ সনাক্ত করতে সিইএ (ক্যান্সারের ভ্রূণ অ্যান্টিজেন) ব্যবহার করা হয়। এটি রক্তের মধ্যে রোগের প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশের 3-8 মাস আগে উপস্থিত হয়। সিইএ কোনও নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী নয়; এটি অগ্ন্যাশয় টিস্যুর কার্সিনোমাস এবং অন্যান্য অনেকগুলি প্যাথলজিসহ বৃদ্ধি পায়।

পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি কোনও ভাল বিশেষজ্ঞকে প্রতিস্থাপন করবে না। পরীক্ষাগুলি নিয়োগ কেবলমাত্র ডাক্তারদের দ্বারা করা উচিত। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সঠিক হবে correct