টাইপ 2 ডায়াবেটিস

টাইপ 1 ডায়াবেটিস ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস অগ্ন্যাশয় কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত অপর্যাপ্ত পরিমাণ ইনসুলিনের কারণে সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি by টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন পেশী টিস্যু গ্লুকোজ প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, ফলে এই পদার্থটি রক্তে জমা হয় ulates রোগের প্রকার নির্বিশেষে, ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে যা চিকিত্সার সুপারিশ অনুসরণ না করা হয় develop

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ঘটনা ক্রমাগত বাড়ছে। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) 15-25 বছরে বিশ্বে ডায়াবেটিস রোগীদের সংখ্যা দীর্ঘমেয়াদে 300-350 মিলিয়ন হওয়ার পূর্বাভাস দিয়েছে। জনসংখ্যার বয়সের রচনার পরিবর্তন এবং ধ্রুবক নগরায়নের মাধ্যমে এটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সংক্রমণের সংখ্যালঘুটি উন্নত দেশগুলিতে লক্ষ্য করা যায়। ভৌগলিক অক্ষাংশের উত্তরে যত দূরে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের রোগীরা তত বেশি।

ঘটনার জাতীয় বৈশিষ্ট্য চিহ্নিত করে। সুতরাং, পিমা এবং মেক্সিকানদের মধ্যে ভারতীয়দের মধ্যে এই ঘটনাটি বেশি high যে কোনও জনগোষ্ঠীতে বয়স্ক ব্যক্তিদের অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, সুপ্ত বা ওভারট ডায়াবেটিস 10% পরীক্ষায় ধরা পড়ে। 65 বছরেরও বেশি লোকের মধ্যে, প্রবণতা 20% এ পৌঁছেছে। ঘটনাগুলির একটি সমালোচনামূলক বৃদ্ধি 75 বছর পরে পালন করা হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আরও একটি বিপজ্জনক প্রবণতা লক্ষ করা গেছে - টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রকাশের বয়সের একটি উল্লেখযোগ্য "পুনর্জাগরণ"। যদি আগে এই রোগটি প্রায় 40 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে ঘটে না, তবে এখন তারা নিয়মিত কৈশোর এবং এমনকি বাচ্চাদের অসুস্থতার ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয় with

পুরুষদের মধ্যে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মহিলাদের তুলনায় কম ঘন ঘন সনাক্ত করা হয়।

এটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর

বেশ কয়েকটি ইটিওলজিকিক কারণগুলি স্পষ্ট বিপাকীয় ব্যাধিগুলির উপস্থিতিতে ভূমিকা রাখে। ডায়াবেটিস এর কারণে ঘটে:

• জেনেটিক প্রবণতা
• অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়নমূলক ব্যাধি,
• উন্নত বয়স
• স্থূলতা
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা
• অতিরিক্ত খাবার।

প্রতিকূল বংশগতি

এটি প্রমাণিত যে বংশানুক্রমিকতা 50-70% এর ঘটনা নির্ধারণ করে। যদি পিতা-মাতার একজন টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন তবে একই সমস্যার মুখোমুখি হওয়ার সম্ভাবনা 1: 2 এ পৌঁছায়। অভিন্ন যমজ রোগের ঝুঁকি 1: 9 এ পৌঁছায়।

ডায়াবেটিস বিভিন্ন জিনের সংমিশ্রণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রতিটি চিহ্নিতকারী অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি 5-15% বাড়িয়ে তোলে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত জেনেটিক লোকির খুব আলাদা সংমিশ্রণ রোগীদের থাকতে পারে।

সম্ভাব্য, জিন দ্বারা এই রোগের বিকাশ প্রভাবিত হয়:

• ইনসুলিন সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ নির্ধারণ,
• ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী।

এটি ইতিমধ্যে জানা গেছে যে প্রতিকূল জিন চিহ্নিতকারীরা ডায়াবেটিসের ঝুঁকি 35-157% বৃদ্ধি করে:

এই সমস্ত লোকি প্রাথমিকভাবে ইনসুলিন সংশ্লেষণ এবং লুকানোর জন্য দায়ী।

পেরিনিটাল ডিজঅর্ডার

অন্তঃসত্ত্বা সময়কাল সারা জীবন মানব স্বাস্থ্যের প্রতিফলিত হয়। এটি জানা যায় যে কোনও ছেলে যদি কম ওজনের শরীরের ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করে তবে তার টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশ বেশি। যদি জন্মের ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে যৌবনে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক হওয়ার সম্ভাবনাও বাড়ে।

নবজাতকের কম ওজন (২.৩-২.৮ কেজি পর্যন্ত) প্রায়শই প্রসবপূর্ব সময়কালে অপুষ্টি নির্দেশ করে। এই উপাদানটি একটি বিশেষ "অর্থনৈতিক" বিপাক গঠনের উপর প্রভাব ফেলে affects এই ধরণের লোকগুলিতে, প্রাথমিকভাবে ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা বেশি থাকে। বছরের পর বছর ধরে, একটি "অর্থনৈতিক" বিপাক স্থূলত্ব, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

জন্মের সময় অতিরিক্ত ওজন (সাড়ে ৪ কেজির বেশি) তার মায়ের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন নির্দেশ করে। এই জাতীয় মহিলা তাদের বাচ্চাদের খারাপ জিনে চলে যায়। কোনও শিশুতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি 50% পর্যন্ত (সারা জীবন) থাকে।

ওজন এবং শরীরের অনুপাত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে।

সাধারণ শরীরের ওজন 18.5 থেকে 24.9 কেজি / মি 2 এর সূচকের সাথে মিলিত হয়। যদি 25-29.9 কেজি / মি 2 এর একটি বিএমআই হয়, তবে তারা অতিরিক্ত ওজন নিয়ে কথা বলে।

পরবর্তী স্থূলত্বের 3 ডিগ্রি:

• 1 ডিগ্রি (30-34.9 কেজি / মি 2),
• 2 ডিগ্রি (35-39.9 কেজি / মি 2),
• 3 ডিগ্রি (40 কেজি / এম 2 এর বেশি)।

পুরুষদের মধ্যে বিএমআই সামান্য বিধিনিষেধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি বার্ধক্যের লোকদের এবং পেশী টিস্যুগুলির একটি বিশাল ভর সহ অ্যাথলেটদের মধ্যে স্থূলত্ব নির্ধারণ করা যায় না। এই বিভাগগুলির রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যালিপেরোমেট্রি ব্যবহার করে অ্যাডিপোজ টিস্যুর শতাংশ নির্ধারণের পদ্ধতিটি ব্যবহার করা আরও সঠিক।

30 বছর পরে, অনেক পুরুষ শরীরের অতিরিক্ত ওজন বাড়িয়ে তোলেন। সাধারণত, শক্তিশালী লিঙ্গের ক্যালোরি সমৃদ্ধ খাবার এবং এমনকি খেলাধুলায় কম মনোযোগ দেয়। Ditionতিহ্যগতভাবে, ওজন অল্প পরিমাণে প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষের কোনও অসুবিধা হিসাবে বিবেচিত হয় না।

ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য, ফিজিক দ্বারা একটি বড় ভূমিকা পালন করা হয়। বেশিরভাগ পুরুষ পেটে স্থূলত্বের ঝুঁকিতে থাকে। এই বিকল্পের সাথে, ফ্যাটি টিস্যু পেটে আরও জমা হয়। যদি কোনও ব্যক্তির কোমরের পরিমাণ 96 সেন্টিমিটারের বেশি হয় তবে তার পেটে স্থূলতা ধরা পড়ে। এই জাতীয় দেহের রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি গড়ের চেয়ে 20 গুণ বেশি থাকে।

কম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ

ব্যায়ামের অভাব একটি শহুরে জীবনযাত্রার অন্যতম বৈশিষ্ট্য। পুরুষরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মানসিক কাজে নিযুক্ত হন।

শারীরিক কার্যকলাপ প্রয়োজনের তুলনায় কম:

• অবসর সময় অভাবের কারণে,
• খেলাধুলার কম জনপ্রিয়তা,
• সরকারী ও বেসরকারী পরিবহনের উচ্চ প্রাপ্যতা।

গড়ে একজন গ্রামবাসীর প্রতিদিন 3500-4500 কিলোক্যালরি প্রয়োজন। একজন মানুষ প্রতিদিনের কাজে গ্রামে ব্যয় করেন এই পরিমাণ শক্তি। নগরবাসীর পক্ষে শক্তির প্রয়োজন অনেক কম। সাধারণত একজন অফিস কর্মী প্রতিদিন 2000-3000 কিলোক্যালরি ব্যয় করে।

শারীরিক কার্যকলাপ স্বাভাবিক বিপাক বজায় রাখতে সহায়তা করে। এটি জানা যায় যে প্রশিক্ষণের 12 ঘন্টার মধ্যে কোষের ঝিল্লিতে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির বর্ধিত সংখ্যা বজায় থাকে। টিস্যুগুলি ইনসুলিনের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, কারণ তাদের গ্লুকোজের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগজীবাণু

সাধারণত, ইনসুলিন বেশিরভাগ দেহের টিস্যুতে কাজ করে।

সেল স্তরে তিনি:

• গ্লুকোজ গ্রহণকে উত্তেজিত করে,
• গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ বাড়ায়,
• অ্যামিনো অ্যাসিড গ্রহণের উন্নতি করে,
• ডিএনএ সংশ্লেষণ বাড়ায়,
• আয়ন পরিবহন সমর্থন করে
• প্রোটিন এবং ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে,
• লাইপোলাইসিস বাধা দেয়,
• গ্লুকোনোজেনেসিস হ্রাস করে,
• অ্যাপোপটোসিসকে বাধা দেয়।

ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতি প্রধানত গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এই বিপাক ব্যাধি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি প্রধান লক্ষণ। উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ রেনাল থ্রেশহোল্ড এবং গ্লাইকোসুরিয়া কাটিয়ে উঠতে পরিচালিত করে। প্রচুর পরিমাণে অ্যাসোম্যাটিক ডিউরেসিস ডিহাইড্রেশনকে উত্সাহ দেয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্ত টিস্যু প্রয়োজনীয় পরিমাণ শক্তি গ্রহণ করে না do প্রোটিন এবং চর্বি বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণে অভাবটি আংশিকভাবে বন্ধ রয়েছে। তবে এই রূপের শরীরে শরীরে, ইনসুলিনের কমপক্ষে একটি ছোট্ট অবশিষ্টাংশের লুকাই সর্বদা রক্ষিত থাকে। এমনকি হরমোনের একটি ন্যূনতম স্তরও কেটোন বডিগুলির সংশ্লেষণ (কেটোজেনসিস) বাধা দিতে পারে। অতএব, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস কেটোসিস (কেটোন দেহের কারণে দেহে শক্তি সরবরাহ করে) এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (টিস্যুতে অ্যাসিডীয় পণ্য জমা হওয়ার কারণে শরীরের অ্যাসিডিকেশন) দ্বারা চিহ্নিত নয়।

উচ্চ চিনি স্তরের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিক কোমা তুলনামূলকভাবে বিরল ঘটনা। সাধারণত, মূত্রবর্ধক গ্রহণের সময় বা কার্ডিওভাসকুলার বিপর্যয়ের (হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক) মারাত্মক ডিহাইড্রেশনের কারণে এই অবস্থা ঘটে।

ডায়াবেটিসের আরও ঘন ঘন পরিণতি হ'ল দেরিতে জটিলতা। অঙ্গ সিস্টেমে এই ক্ষতিগুলি ক্রনিক হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সরাসরি ফলাফল result যতক্ষণ রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ানো হয় তত বেশি কোষের ক্ষতি হয়।

টাইপ 2 সহ, অন্তর্নিহিত রোগ সনাক্ত করা যায় একই সময়ে জটিলতাগুলি সনাক্ত করা যায়। এটি এই জাতীয় ডায়াবেটিস প্রায়শই লুকিয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য এগিয়ে যায় এই কারণে ঘটে। একটি অ্যাসিম্পটোমেটিক কোর্স প্রাথমিক রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে।

রোগের লক্ষণগুলি

সাধারণত, পুরুষদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস দুর্ঘটনাক্রমে পাওয়া যায়। সুস্থতার মধ্যে সামান্য অবনতি যা সাধারণত রোগের সূত্রপাতের সাথে ঘটে রোগীরা খুব কমই ডাক্তারকে দেখাতে পারে। অভিযোগগুলি সাধারণত মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া দিয়ে উপস্থিত হয়।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণত:

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীরা স্বতঃস্ফূর্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করতে পারে। রক্তে শর্করার একটি ড্রপ হাইপারিনসুলিনিজমের সাথে জড়িত।

এই পর্বগুলি প্রকাশিত হয়:

• মারাত্মক ক্ষুধা
• কাঁপতে কাঁপতে হাত
• হার্ট রেট
• চাপ বৃদ্ধি
• ঘাম।

কখনও কখনও রোগীরা দীর্ঘ সময় ধরে রোগের সমস্ত লক্ষণ উপেক্ষা করে। জটিলতাগুলির গঠন তাদেরকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারে।

পুরুষদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হ'ল স্থায়ী কর্মহীনতা। প্রাথমিকভাবে, রোগী দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস, বয়স এবং অন্যান্য কারণে সামর্থ্যের হ্রাসকে যুক্ত করতে পারে। এই জাতীয় রোগীদের পরীক্ষা করার সময় মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সনাক্ত করা যায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অন্যান্য জটিলতা প্রকাশিত হয়:

• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে সংবেদনশীলতা হ্রাস,
• নিরাময়ের ফাটল এবং আলসারগুলির উপস্থিতি,
• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ

হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের জন্য হাসপাতালে ভর্তির সময় প্রথমবারের মতো ডায়াবেটিসও সনাক্ত করা যায়। এই শর্তগুলি নিজেই বিপাকীয় ব্যাধিগুলির পরিণতি। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণের মাধ্যমে জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিস স্ক্রিনিং

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের মধ্যে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রাথমিকভাবে নিশ্চিতকরণ অন্তর্ভুক্ত। এই জন্য, রক্তে শর্করার নমুনাগুলি খালি পেটে এবং খাবারের 2 ঘন্টা পরে নেওয়া হয়। সকালে, গ্লুকোজটি 3.3-5.5 এমএম / এল এর সীমা হতে হবে, বিকেলে - 7.8 এমএম / এল পর্যন্ত should ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় করা হয় যখন খালি পেটে .1.১ এমএম / এল থেকে বা সারাদিনে ১১.১ এমএম / এল থেকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া ধরা পড়ে।

যদি গ্লুকোজ মানগুলি মধ্যবর্তী হয়, তবে ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ("চিনির বক্ররেখা") করা হয়।

রোগীর খালি পেটে ক্লিনিকে আসা উচিত। প্রথমত, তিনি রক্তে চিনির প্রথম পরিমাপ করেন। তারপরে পান করতে মিষ্টি জল দিন (প্রতি গ্লাস পানিতে 75 গ্রাম গ্লুকোজ)। আরও ২৪ ঘন্টার মধ্যে রোগী শারীরিক বিশ্রামের (বসে) অবস্থায় থাকে। এই সময়ের মধ্যে, আপনি না পান করতে পারবেন না, খেতে পারবেন না, ধূমপান করতে পারবেন না, ওষুধ খেতে পারবেন না। এর পরে, রক্তে চিনির বারবার পরিমাপ করা হয়।

পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে, একটি রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে:

• আদর্শ
• ডায়াবেটিস,
• প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা,
• উপবাস হাইপারগ্লাইসেমিয়া।

শেষ দুটি শর্ত প্রিভিটিবিটিসকে দায়ী করা হয়। প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা সহ 15% রোগী বছরের মধ্যে ডায়াবেটিস বিকাশ করে।

সারণী 1 - ডায়াবেটিস নির্ধারণের জন্য এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অন্যান্য রোগগুলির জন্য রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড (WHO, 1999)।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া নির্ণয়ের জন্য গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এই সূচকটি গত 3-4 মাস ধরে গড় গ্লিসেমিয়া দেখায়। সাধারণত, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 4-6% হয়। ডায়াবেটিসের উদ্ভাসের সাথে, এই পরামিতিটি 6.5% (সর্বনিম্ন) পর্যন্ত বেড়ে যায়।

ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতি নিশ্চিত করতে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়। কেটোন দেহের জন্য ইনসুলিন, সি-পেপটাইড, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন। কখনও কখনও টাইপ 1 এর সাথে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য রোগীকে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি (জিএডি ইত্যাদি) পাস করার পরামর্শ দেওয়া হয় pass

টাইপ 2 রোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• উচ্চ বা স্বাভাবিক ইনসুলিন স্তর,
• সি-পেপটাইডের উচ্চ বা স্বাভাবিক স্তর,
• প্রস্রাব এবং রক্তে কম বা কোনও কেটোন দেহ নেই,
• অ্যান্টিবডিগুলির একটি উচ্চ স্তরের অভাব

ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স সূচকগুলি (HOMA এবং CARO )ও গণনা করা হয়। ২.7-এরও বেশি মানের HOMA মান বৃদ্ধি ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি নির্দেশ করে। CARO সূচক যদি 0.33 এর কম হয় তবে এটি পরোক্ষভাবে বিটা-সেল হরমোনতে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতার কম প্রমাণ করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস

পুরুষদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য, একটি ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ট্যাবলেটগুলিতে বিশেষ ওষুধ এবং ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহৃত হয়।

পেভজনার অনুসারে ডায়েটটি 9 ম টেবিলের সাথে মিলে যায়। ডায়েটে, পশুর চর্বি এবং সাধারণ কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ হ্রাস করতে হবে (চিত্র 1 দেখুন)। ছোট অংশে নিয়মিত খাবারের আয়োজন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডুমুর। 1 - ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েটরি সুপারিশের নীতিগুলি 2।

একজন ব্যক্তিকে দিনের বেলায় তার শক্তির প্রায় প্রয়োজন জানতে হবে এবং খাবারের ক্যালোরির পরিমাণ বিবেচনা করা উচিত। খুব বেশি খাওয়াবেন না। সন্ধ্যাবেলা খাবার সীমাবদ্ধ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বয়স এবং সহজাত রোগের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়।

সারণী 2 - ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় শারীরিক কার্যকলাপ 2।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সাথে সাথে ড্রাগ চিকিত্সা শুরু হয়। প্রাথমিকভাবে, একক medicineষধ বা ট্যাবলেটগুলির সংমিশ্রণটি সাধারণত ব্যবহৃত হয়। যদি এটি পর্যাপ্ত না হয় তবে ইনসুলিন চিকিত্সার সাথে সংযুক্ত থাকে।

টাইপ ২ রোগীদের ক্ষেত্রে, টাইপ 1 রোগীদের জন্য একই ইনসুলিন সমাধানগুলি সুপারিশ করা হয়। থেরাপির পার্থক্য:

• কখনও কখনও কেবল বেসল ইনসুলিনই যথেষ্ট,
• পাম্প থেরাপির কোনও সুস্পষ্ট প্রয়োজন নেই,
• ইনসুলিনের ডোজগুলি বেশ বড়
• মিশ্র ড্রাগগুলি একটি ভাল প্রভাব দেয়।

সারণী 3 - টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যগুলি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। সমস্ত রোগীদের ডিসপেনসারিতে নিবন্ধন করতে হবে। বছরে একবার পূর্ণ পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। রোগীদের চিকিত্সা - ইঙ্গিত অনুযায়ী।

রোগের আশঙ্কা কী?

ডায়াবেটিসের বিপদটি প্রতিটি রোগীর কাছেই জানা যায়। উন্নত রক্তে শর্করার ফলে শরীরে সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া বিঘ্নিত হয়। গ্লুকোজের ক্রমাগত উচ্চ ঘনত্ব রক্তের মাইক্রোক্রিলেশন লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, যা জটিলতার বিকাশের প্রধান পূর্বশর্ত হয়ে ওঠে।

রক্ত প্রবাহ লঙ্ঘন দ্রুত রোগীর মঙ্গলকে প্রভাবিত করে। এটি মূলত নিম্নতর অংশগুলির রাজ্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হাঁটতে হাঁটতে, পা ফুলে যাওয়া, ব্যথা এবং অস্বস্তিতে রোগীদের দ্রুত ক্লান্তি লক্ষ্য করা যায়।

রক্ত সঞ্চালন লঙ্ঘন ত্বকের প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা হ্রাস ঘটায়, ফলস্বরূপ, এপিডার্মিসের কোনও ক্ষতি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে। এটি নিরাময়হীন ক্ষতের ঝুঁকিতে ভরা (ট্রফিক ত্বকের ক্ষত)। রক্তনালীগুলির দেওয়াল পাতলা হওয়া গ্যাংগ্রিন পর্যন্ত বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। রোগের একটি অবহেলিত রূপ মারাত্মক হতে পারে।

রক্ত প্রবাহ দুর্বলতা জড়িত:

• ডায়াবেটিক পা
• স্নায়ুরোগ,
• রেটিনার পাত্রগুলির ক্ষতি,
• মস্তিষ্কের ক্ষতি

এই সমস্ত শর্তগুলি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং চিকিত্সা ছাড়াই রোগীর প্রতিবন্ধী হতে পারে।

ডায়াবেটিসের পরিণতিগুলি দুটি বৃহত গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে - এগুলি হ'ল দেহের রোগগত পরিবর্তন এবং রক্তে শর্করার দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির ফলে তীব্র জটিলতা। প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের বিকাশের জন্য এটি দীর্ঘ সময় নেয়, নির্ধারিত চিকিত্সার নিয়মতান্ত্রিক লঙ্ঘনের সাথে এ জাতীয় জটিলতা দেখা দেয়। প্রথম লক্ষণগুলি ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের দশক পরে প্রদর্শিত হতে পারে।

চিনি স্তরের তীব্র পরিবর্তন নিয়ে তীব্র প্রভাবগুলি বিকাশ লাভ করে।

প্রাথমিক জটিলতা

ডায়াবেটিসের কোমা বিকাশ - ডায়াবেটিসের বিপদটি সবাই জানেন। কোমা রোগের প্রাথমিক বা তীব্র জটিলতার কথা উল্লেখ করে এবং চিনির মাত্রায় হঠাৎ করে পরিবর্তিত মূল্যবোধের পরিবর্তনের পটভূমির বিপরীতে ঘটে। উভয় চিনি ঘনত্ব একটি বিপজ্জনক স্তরে বৃদ্ধি পায় এবং যখন এটি তীব্রভাবে হ্রাস পায় তখন কোমা দেখা দেয়।

প্রশাসনিক ইনসুলিনের অভাবের সাথে কেটোসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। বিপত্তিজনক পণ্য জমে এই অবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত। একটি জটিলতা দ্রুত বিকাশ ঘটে এবং কোমাতে ডেকে আনে।

এই সমস্ত অবস্থার জন্য রোগীর তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া দরকার।

ডায়াবেটিসের রোগগত পরিবর্তনসমূহ

ডায়াবেটিস শরীরের সমস্ত সিস্টেমকে বীট করে। রোগটি মূত্রতন্ত্র এবং স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলিকে উস্কে দিতে পারে। ডায়াবেটিসের সাথে, দেহের সংবহনতন্ত্র প্রচুর পরিমাণে ক্ষতিগ্রস্থ হয়, সম্ভবত রেটিনার ক্ষতি এবং দৃষ্টি নষ্ট হয়।

রোগী যদি ডাক্তারের পরামর্শ গ্রহণ না করে তবে বিপজ্জনক পরিণতি হওয়ার ঝুঁকি অনেকগুণ বেড়ে যায়।

ডায়াবেটিসের জটিলতার দশটির মধ্যে প্রায় সাতটি নেফ্রোপ্যাথি বিকাশ করে। এই প্যাথলজিকাল অবস্থাটি শরীরে কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন বিপাকের লঙ্ঘনের পটভূমির বিরুদ্ধে কিডনিতে একটি ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নেফ্রোপ্যাথি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এই রোগের সাথে কোনও তীব্র লক্ষণ দেখা যায় না। রোগবিজ্ঞান নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা সন্দেহ করা যেতে পারে:

• ক্লান্তি,
• ঘন ঘন প্রস্রাব,
• নীচের পিছনে ব্যথা
• মাথাব্যথা,
• ফোলা।

নেফ্রোপ্যাথির সাথে ব্যথা প্রকৃতিতে এপিএসডিক হয়, কখনও কখনও উত্থিত হয়, তারপরে অদৃশ্য হয়ে যায়। কিডনি প্যাথলজিস সহ এডিমা শীর্ষ থেকে নীচে ছড়িয়ে পড়ে এবং সবার আগে, চোখের নীচে বৈশিষ্ট্যযুক্ত থলির উপস্থিতি দেখা যায়। একটি বিপাকীয় ব্যাধি কিডনির উপর কয়েক দশক ধরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, যদিও এর কোনও লক্ষণ নেই এবং রোগী জটিলতার বিকাশ সম্পর্কে অসচেতন। যখন রোগীর প্রস্রাবে একটি প্রোটিন পাওয়া যায় তখন প্রায়শই নেফ্রোপ্যাথি নির্ণয় করা হয়।

জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সিতে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে অ্যাঞ্জিওপ্যাথি। এই রোগটি কৈশিকগুলির ভঙ্গুরতা এবং রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলির ধীরে ধীরে ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগটি একজন ব্যক্তির পুরো সংবহনতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এই প্যাথলজির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হ'ল পায়ে ব্যথা, যা ট্রফিক আলসার গঠনের সাথে রয়েছে। সময়ের সাথে সাথে রোগী গ্যাংগ্রিন বিকাশ করে। ভাস্কুলার পাতলা হওয়া উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রার কারণে ঘটে, যখন রোগী কম কার্ব ডায়েট গ্রহণ করে না এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ করে না।

এই জটিলতা চোখ এবং কিডনির জাহাজগুলিকে "আঘাত" করতে পারে; ফলস্বরূপ, রেটিনা প্যাথলজি এবং রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ লাভ করে যা সময়ের সাথে সাথে নেফ্রোপ্যাথিতে পরিণত হতে পারে।

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের একটি ক্ষত। রোগটি প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা, ব্যথা, অঙ্গগুলির অসাড়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের ঝুঁকি হ'ল ব্যথার প্রতি হ্রাস সংবেদনশীলতা, যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। প্রায়শই, নিউরোপ্যাথি নীচের অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। ব্যথার অনাক্রম্যতা দুর্ঘটনাজনিত আঘাত এবং ত্বকের ক্ষতি হতে পারে, যা ডায়াবেটিসে ত্বকের প্রতিবন্ধী পুনর্গঠনের কারণে আলসারগুলির বিকাশের দ্বারা পরিপূর্ণ।

ডায়াবেটিসে এনসেফেলোপ্যাথি মস্তিষ্কের প্রতিবন্ধকতা এবং চেতনা প্রতিবন্ধী হতে পারে। রোগের সাথে রয়েছে উদ্দীপনাজনিত মাথা ব্যথা।

কিডনি, সংবহন এবং স্নায়ুতন্ত্রের কাজের সাথে দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা ডায়াবেটিস শুরুর 15-15 বছর পরে গড়ে ওঠে। ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ এই প্রভাবগুলির বিকাশকে বিলম্ব করতে পারে।

সুতরাং, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিসের আধিক্য রয়েছে যা অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। প্রথমত, ত্বকের ক্ষতি হয়। রক্ত প্রবাহ লঙ্ঘনের সাথে সাথে পুনর্জন্মের হার হ্রাস হয়। এটি এপিডার্মিসের সামান্যতম ক্ষতির সাথে ট্রফিক আলসার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। যদি এই প্যাথলজিটি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি অগ্রসর হয় এবং ডায়াবেটিক পা এবং গ্যাংগ্রিনের কারণ হয়ে ওঠে। ট্রফিক আলসারের উপস্থিতি সন্দেহ করে এবং এটি একটি ছবির সাথে তুলনা করে, যদি রোগীর প্রথম এমন সমস্যা দেখা দেয় তবে তাড়াতাড়ি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

বিপাকীয় পণ্য জমে থাকার কারণে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনটি উপস্থিত হয়। সময়মতো চিকিত্সা না করে এই ব্যাধিটি দ্রুত কিডনিতে ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

ক্রমাগত বর্ধিত চিনির পটভূমির বিরুদ্ধে, পাত্রগুলির দেয়ালের মধ্যে লুমেনের সংকীর্ণতা দেখা দেয়। এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের বিকাশের দ্বারা পরিপূর্ণ।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা নিবিড়ভাবে পরস্পর সংযুক্ত এবং ক্রমাগত উন্নত চিনির সাথে বিকাশ লাভ করে। রোগের ক্ষতিপূরণ, যা স্বল্প-কার্ব ডায়েট অনুসরণ করে, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ এবং রোগীর ওজন নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে অর্জন করা হয়, মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতার বিকাশ এড়াতে সহায়তা করে।

মহিলাদের মধ্যে জটিলতা

ক্রমাগত উন্নত রক্তে শর্করাই খামির ছত্রাকের প্রসারের জন্য অনুকূল পরিবেশ। মহিলাদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা যৌনাঙ্গে ঘন ঘন ছত্রাকের সংক্রমণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা ড্রাগ থেরাপিতে প্রতিক্রিয়া জানানো কঠিন।

ডায়াবেটিসে, গ্লুকোজ প্রস্রাবে প্রবেশ করে, তাই ছত্রাকের সংক্রমণ মূত্রাশয়কে প্রভাবিত করে। প্রস্রাবের সময় এ জাতীয় রোগগুলি চুলকানি এবং ব্যথার সাথে থাকে। ছত্রাক সংক্রমণের চিকিত্সা এই জটিলতার দ্বারা জটিল যে ক্রমাগত বর্ধিত চিনি রোগজনিত মাইক্রোফ্লোরার দ্রুত বিকাশকে উস্কে দেয়, কোনও থেরাপিউটিক পদক্ষেপের ফলে কেবল অস্থায়ী স্বস্তি আসে।

ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম অসম্পৃক্ত ডায়াবেটিসের সাথে, সন্তানের জন্ম দেওয়ার সময় বিভিন্ন জটিলতা দেখা দেয়। অধিকন্তু, যদি কোনও মহিলা গর্ভধারণের আগে এই রোগের টেকসই ক্ষতিপূরণ না অর্জন করেন তবে ভ্রূণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। প্রায়শই, অপ্রতুলভাবে ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসযুক্ত মায়েরা স্থূলতায় শিশুদের গঠন করে form

অনেকে অর্জিত টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিপদটি জানেন তবে চিকিত্সার নিয়মগুলি মানেন না। যদি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সুপারিশ অনুসরণ না করা হয় তবে অগ্ন্যাশয়টি বয়সের সাথে হ্রাস পায় এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগের ইনসুলিন-নির্ভর আকারে যেতে পারে, যখন হরমোনটির প্রতিদিনের ইনজেকশনগুলি জীবন সমর্থন বজায় রাখতে প্রয়োজনীয় হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পরিণতিগুলির বিকাশকে বিলম্বিত করতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে, নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি শৃঙ্খলা ও মনোযোগ সহায়তা করবে। রোগীদের খাবারের গ্লাইসেমিক লোডকে বিবেচনায় রেখে সাবধানতার সাথে ডায়েটটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত, এবং উপস্থিত চিকিত্সক কর্তৃক প্রস্তাবিত ওষুধগুলি একটি সময় মতো গ্রহণ করা উচিত। চিকিত্সার নিয়ম মেনে চলা ব্যর্থতা বিপজ্জনক পরিণতির দিকে পরিচালিত করে যা রোগীর আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

ডায়াবেটিসের সাথে একজন ব্যক্তির বিপাকীয় ব্যাধি থাকে। এর মধ্যে বেশিরভাগ ব্যাধি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাথে সম্পর্কিত, যেহেতু ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন গ্লুকোজ ভাঙ্গা অসম্ভব করে তোলে। একজন ব্যক্তির সুস্থতা রক্তের স্তরের উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিস ইনসুলিন-নির্ভর (এটি টাইপ 1 নামে পরিচিত) এবং নন-ইনসুলিন-নির্ভর (টাইপ 2) হতে পারে। রোগের ধরণটি শরীর দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়: এটি একেবারেই উত্পন্ন হয় না বা উত্পাদিত হয় না, তবে টিস্যুগুলি এটি সংবেদনশীল নয়।

এই রোগটির দীর্ঘস্থায়ী কোর্স রয়েছে এবং এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য নয়। এটি ডায়েট বা ওষুধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। একজন অসুস্থ ব্যক্তিকে দৈনিক নিয়মটি পালন করা, শারীরিক ক্রিয়ায় লিপ্ত হওয়া এবং শরীরের স্বাস্থ্যবিধি নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। ডায়াবেটিস রোগীরা নিয়মিত রক্ত ​​চিনি এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নিরীক্ষণ করতে বাধ্য হয়। প্রথমটির ঘনত্ব 4-6.6 মিমি / লিটার সমান হওয়া উচিত এবং দ্বিতীয়টি 8% এ পৌঁছা উচিত নয়। এই স্তরে সূচকগুলি বজায় রাখার সময়, জটিলতার প্রকোপ কোনও ব্যক্তিকে হুমকি দেয় না। ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি বেশ মারাত্মক এবং আপনি যদি এই রোগের প্রতি মনোযোগ না দেন তবে সর্বদা ঘটে।

ভিডিওটি দেখুন: Type 2 ইপ ডযবটস বল (মে 2024).