ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস (প্রকার)

শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী, আলাদা করা উচিত:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• prediabetes,
• গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন।

আইসিডি 10 (রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস) অনুসারে, আধুনিক শ্রেণিবিন্যাসটি এরকম দেখাচ্ছে:

• প্রকার 1 - ইনসুলিন-নির্ভর, E10 কোড (ইনসুলিন বাধ্যতামূলক)
• 2 প্রকার - ইনসুলিন-স্বতন্ত্র, কোড E11 (অতিরিক্ত ওজন এবং প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহকে উত্সাহিত করে),
• কোড E12 - অপুষ্টিজনিত কারণে হয় (অনাহার বা পঙ্গু লিভার এবং কিডনি ফাংশনের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে),
• কোড E13 - মিশ্র,
• কোড E14 - একটি অনির্দিষ্ট প্যাথলজি।

বিপজ্জনক ডায়াবেটিস কী? এই রোগের প্রতিটি শ্রেণীর লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে এবং প্রতিটি প্রজাতি দেহের অভ্যন্তরীণ সিস্টেমগুলির কার্যক্রমে গুরুতর ব্যাঘাত ঘটায়।

টাইপ 1 ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যা অগ্ন্যাশয়ের কোষ ধ্বংসের ফলে তৈরি হয়, যার ফলে শরীরে অতিরিক্ত চিনি জমে থাকে। সঠিক কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয় ইনসুলিনের অভাবের সাথে এ জাতীয় প্যাথলজি বিকাশ লাভ করে।

আক্রান্ত গ্রন্থি পর্যাপ্ত হরমোন উত্পাদন সহ্য করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, কোষগুলিতে গ্লুকোজ শোষণ কঠিন এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। হরমোনের অভাব পূরণের প্রধান উপায় হ'ল নিয়মিত শরীরে ইনসুলিন ইনজেকশন করা।

এই ধরণের রোগবিজ্ঞানের রোগীদের টেকসই অক্ষুন্ন রাখতে সারা জীবন ইনসুলিন ইনজেকশনের একটি সময়সূচী অনুসরণ করতে হয়। সুতরাং, এই ধরণের ইনসুলিন-নির্ভর dependent

এই ধরণের প্যাথলজি প্রায়শই জন্মগত এবং শৈশব বা কৈশোরে পাওয়া যায়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রক্রিয়া সম্পর্কিত ভিডিও উপাদান:

রোগের প্রধান লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে প্রদর্শিত হয়:

• প্রস্রাব বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবের একটি বিশাল পরিমাণের মুক্তি,
• ক্ষুধা বৃদ্ধি
• অতৃপ্ত তৃষ্ণা
• শুকনো মুখ
• চুলকানি ত্বক
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস
• দুর্বলতা, তন্দ্রা।

একটি রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে, বর্ধিত চিনির অনুপাত পরিলক্ষিত হয়, প্রস্রাবে ফ্যাট কোষগুলি পাওয়া যায়।

ভবিষ্যতে, পেটে একটি উচ্চারিত ব্যথা সিন্ড্রোম লক্ষণগুলিতে যোগদান করে, যা বমি বমি ভাবের আক্রমণগুলির সাথে মিশে ক্ষুধা হ্রাস করে।

প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাবের অধীনে গ্লুকোজের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সম্ভব, যা সময়মতো সংশোধন না করে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।

রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে পারেন:

• নার্ভাস স্ট্রেইন
• সংক্রামক বা প্রদাহজনক রোগ,
• ডায়েট লঙ্ঘন
• গর্ভাবস্থা,
• আঘাত
• অ্যালকোহল এবং ধূমপান অপব্যবহার
• উপবাস বা অতিরিক্ত খাওয়া,
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
• ইনসুলিন ইঞ্জেকশন বা অনুপযুক্ত ডোজ এড়িয়ে যাওয়া।

অস্থির রক্তের গ্লুকোজের কারণে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস এর জটিলতার জন্য বিপজ্জনক:

• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং রেনাল ব্যর্থতা,
• স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি (নিউরোপ্যাথি),
• উচ্চ রক্তচাপ,
• হৃদয় এবং ভাস্কুলার রোগ,
• কেটোসিডোসিস - দেহের চর্বি কোষগুলির বিভাজনের ফলে ঘটে যাওয়া জটিলতা, যা কেটোন দেহের গঠনের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে,
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া।

কেটোএসিডোসিস এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া কোমার বিকাশের কারণ হতে পারে এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

প্রকার 1 ডায়াবেটিস একটি অসাধ্য রোগ এবং এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীদের নিয়মিত তাদের রক্তে চিনির পরিমাণ পরিমাপ করা উচিত, কঠোর ডায়েট গ্রহণ করা উচিত এবং ইনসুলিন ইনজেকশনের সময়সূচী মেনে চলা উচিত।

এই রোগ হরমোন ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ক্রিয়াকলাপের কারণে ঘটে যা প্রচুর পরিমাণে অগ্ন্যাশয়ে উত্পাদিত হয়, তবে কোষের সাথে কার্যকরভাবে যোগাযোগ করতে পারে না এবং গ্লুকোজ ভাঙ্গনে অবদান রাখতে পারে না।

দুই ধরণের রোগের মধ্যে পার্থক্য কী। টাইপ 1-এ কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি প্যাথোলজিকাল পরিবর্তন অগ্ন্যাশয়ের একটি ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত, এবং টাইপ 2 এর সাথে ইনসুলিনে সেলুলার রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, হরমোনের ধ্রুবক ক্ষতিপূরণ প্রয়োজন হয় না এবং এটি অ-ইনসুলিন-নির্ভর called এই প্যাথলজিটি সারা জীবন মানুষের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং সাধারণত ইতিমধ্যে মধ্য বয়সে নিজেকে প্রকাশ করে।

এই ধরণের রোগের সংক্রমণের প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জেনেটিক প্রবণতা
• মাত্রাতিরিক্ত ওজনের,
• দ্রুত কার্বোহাইড্রেট এবং চিনিযুক্ত খাবারের অপব্যবহার,
• কম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
• উচ্চ রক্তচাপ,
• অ্যালকোহল এবং নিকোটিন আসক্তি।

টাইপ 2 প্যাথলজির লক্ষণগুলি খারাপভাবে প্রকাশ করা হয় এবং প্রায়শই অন্য কোনও রোগের জন্য চিকিত্সা পরীক্ষার সময় প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়। রোগীরা একটি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং চুলকানি লক্ষ্য করতে পারে।

২৪ ঘন্টা উপবাসের পরে নেওয়া রক্তের নমুনার গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী রোগ নির্ণয় করা হয়। প্যাথলজি অনুমোদিত চিন্তাধারাকে ছাড়িয়ে চিনির মানগুলি দিয়ে নিশ্চিত হয়।

টাইপ 1 রোগের মতো ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস চিকিত্সাযোগ্য নয় এবং এটি আজীবন রোগ। সহায়ক চিকিত্সা স্বল্প ডায়েটযুক্ত খাবার এবং উদ্ভিজ্জ খাবারগুলির একটি প্রাধান্য এবং মেনু থেকে চর্বি, মিষ্টি এবং স্টার্চকে বাদ দিয়ে কঠোর ডায়েট মেনে চলা। অতিরিক্ত চিকিত্সা ব্যবস্থা হ'ল চিনি-হ্রাস এবং সংবেদনশীলতা-উন্নত সেলুলার রিসেপ্টর ওষুধের ব্যবহার, পাশাপাশি মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রবর্তন।

সফল থেরাপির একটি পূর্বশর্ত ওজন হ্রাস এবং খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা। রোগীদের চিনির স্তর পর্যবেক্ষণ করা এবং দিনে বেশ কয়েকবার পরিমাপ করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

হাইপোথ্যালামাসের একটি কর্মহীনতা, যার ফলে শরীরে অপর্যাপ্ত পরিমাণে ভ্যাসোপ্রেসিন তৈরি হয়, তাকে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বলে called ভ্যাসোপ্রেসিন হ'ল কিডনি এবং মূত্রত্যাগের মলমূত্র ফাংশনের জন্য দায়ী একটি হরমোন।

প্যাথলজি দুটি ধরণের রয়েছে:

1. Nephrogenic - হাইপোথ্যালামাসের হরমোন কিডনি কোষের কম সংবেদনশীলতা থেকে ফলস্বরূপ সবচেয়ে বিরল রোগ। প্যাথলজি medicষধ গ্রহণের মাধ্যমে কিডনিতে ক্ষতির কারণে বা জন্মগতভাবে অস্বাভাবিকতার কারণে ঘটতে পারে।
2. hypothalamic ভ্যাসোপ্রেসিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদনের পটভূমির বিপরীতে বিকাশ ঘটে এবং লক্ষণীয় মধ্যে বিভক্ত হয় - সংক্রমণ, আঘাত বা টিউমারগুলির সাথে মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে এবং ইডিয়োপ্যাথিক - জিনগত প্রবণতার কারণে গঠিত হয়।

সুতরাং, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিকাশে অবদানের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বংশগতি,
• মস্তিষ্কে নিউপ্লাজম,
• মাথায় আঘাত
• মেনিনজেসের সংক্রামক প্রদাহ,
• রক্তনালীতে ব্যাঘাত ঘটায় এমন ভাস্কুলার প্যাথলজগুলি,
• কিডনি রোগ

রোগের প্রধান লক্ষণগুলি ফর্মটিতে প্রকাশিত হয়:

• অনাহারে তৃষ্ণা
• প্রস্রাব একটি বৃহত পরিমাণ (জল প্রতিদিন 20 লিটারের বেশি খাওয়া হয়) (প্রতিদিন 25 লিটারেরও বেশি),
• মাইগ্রেন এবং ব্রেকডাউন
• হাইপোটেনশন,
• মানসিক অস্থিরতা
• ওজন হ্রাস এবং ক্ষুধা হ্রাস,
• মাসিক চক্রের ব্যর্থতা,
• ইরেক্টাইল কর্মহীনতা।

অতিরিক্ত তরল শরীরে প্রবেশের কারণে, পেট প্রসারিত এবং স্থানচ্যুত হয়, অন্ত্র এবং পিত্ত নালীগুলি প্রভাবিত হয়। মূত্রনালীর সিস্টেমে পরিবর্তন দেখা দেয়, যা কিডনি এবং মূত্রাশয়ের মূত্রনালী, মস্তিষ্কের সংক্রমণে প্রকাশিত হয়।

রোগের থেরাপি নিম্নরূপ:

• ডায়েট ফুড, প্রোটিন জাতীয় খাবারের সীমাবদ্ধতা সহ,
• এমন রোগগুলির চিকিত্সা যা হরমোন উত্পাদনের ব্যাধি সৃষ্টি করে,
• স্যালাইনের দ্রবণগুলির অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণে দেহে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটস ক্ষয় পুনরায় পূরণ করা,
• নাকের মধ্যে ডেসমোপ্রেসিন (একটি হরমোন বিকল্প) অন্তর্ভুক্ত করে ভ্যাসোপ্রেসিনের অভাব পূরণ করে।

উপযুক্ত চিকিত্সার মাধ্যমে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগীদের আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে না।

প্রিডিবিটিস বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা

প্রিডিবিটিসের অবস্থা রক্তের গ্লুকোজ সহগের সামান্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে একই সাথে অনুমোদিত মানগুলি ছাড়িয়ে যায়। এই ধরণের প্যাথলজির বিপদটি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির পাশাপাশি ডায়াবেটিসের রোগগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। একটি হুমকী শর্তের জন্য কার্বোহাইড্রেট বিপাক প্রক্রিয়া এবং উপযুক্ত চিকিত্সার ব্যর্থতার কারণ সন্ধান করা প্রয়োজন।

এই রাষ্ট্রের দিকে পরিচালিত করতে পারে এমন কারণগুলি হতে পারে:

• স্থূলতা
• বার্ধক্য,
• অন্তঃস্রাবজনিত রোগ
• বংশগতি,
• উচ্চ রক্তচাপ,
• যকৃতের কিডনি, কিডনি, কার্ডিওভাসকুলার এবং ইমিউন সিস্টেমের প্যাথলজি,
• একটি সন্তানের জন্মের সময়কাল,
• উচ্চ চিনিযুক্ত খাবারের অপব্যবহার,
• হরমোন চিকিত্সা,
• নার্ভাস স্ট্রেইন
• উচ্চ কোলেস্টেরল

প্যাথলজির হালকা লক্ষণ রয়েছে যা প্রায়শই নজরে পড়ে:

• তৃষ্ণা
• শক্তি হ্রাস
• আস্তে রাজ্য
• ভাইরাল এবং সর্দি সংবেদনশীলতা।

রোগ নির্ণয়ের জন্য, গ্লুকোজের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। একটি উদ্বেগজনক সূচকটি 6.3 মিমি / এল এর উপরে থাকবে be

গর্ভবতী মহিলা, ডায়াবেটিস আক্রান্ত স্বজনদের সাথে এবং উচ্চ রক্তে শর্করার ঝুঁকিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেন। প্রথম সমীক্ষার সূচকগুলি 6.9 মিমোল / লি এর চেয়ে বেশি, এবং দ্বিতীয় - 11.2 মিমোল / এল এর চেয়ে বেশি নয় প্যাথলজি বিকাশের প্রবণতা নির্দেশ করে।

এই জাতীয় লোকদের প্রতি তিন মাস অন্তর রক্ত ​​পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন। প্রতিরোধের জন্য, আপনাকে প্রতি ছয় মাসে পরীক্ষা করা দরকার।

রোগ নির্ণয়ের পরে, রোগীদের শারীরিক এবং স্নায়বিক অবসন্নতা এড়াতে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো, ডায়েটরি পুষ্টি মেনে চলা এবং অ্যালকোহল এবং নিকোটিনের আসক্তি পরিত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির সাথে সম্মতি কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির অগ্রগতি রোধ করবে এবং ডায়াবেটিসের বিকাশ রোধ করবে।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ফর্ম

হরমোনের পটভূমির পুনর্গঠন এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের ফলে রক্তে গ্লুকোজ জমে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। এই জাতীয় প্যাথলজি একটি সন্তানের জন্মের পরে বা ভবিষ্যতে ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত হওয়ার পরে নিজেই অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।

গর্ভধারণের পুরো সময়কালে রক্তে শর্করার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক। এই রোগের গর্ভকালীন ফর্মটি গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের স্বাস্থ্য ও প্রত্যাশিত মাকে বিরূপ প্রভাবিত করতে পারে।

উচ্চ চিনির মাত্রা গর্ভবতী মহিলার মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণ ঘটায়, গুরুতর শোথের উপস্থিতি দেখা দেয়, যার ফলে ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার বিকাশে অবদান থাকে।

একটি অনাস্থ্যযোগ্য প্যাথলজি ভ্রূণের রক্তে চিনির গ্রহণ বৃদ্ধি করে, যেখানে এটি ফ্যাট কোষ গঠনে ভূমিকা রাখে। ফলস্বরূপ, শিশুর শরীরের ভর এবং মাথা এবং কাঁধ বৃদ্ধি হয়। গর্ভকালীন ফর্মযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই একটি বড় ভ্রূণ জন্মগ্রহণ করে এবং 4 কেজি ওজনের বেশি পৌঁছায় যা প্রসবের প্রক্রিয়াটিকে জটিল করে তোলে এবং জন্মের খালের আঘাতের দিকে নিয়ে যায়।

এই বিভাগের ব্যক্তিদের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যর্থতা প্রায়শই বেশি পরিলক্ষিত হয়:

• বংশগত প্রবণতা সহ গর্ভবতী
• পূর্ণ মহিলা
• ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থার ইতিহাস
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত মহিলাদের,
• মহিলাদের প্রস্রাবে গ্লুকোজ রয়েছে
• যেসব রোগীরা খারাপ অভ্যাসের অপব্যবহার করে এবং একটি নিষ্ক্রিয় জীবনযাপন করে,
• উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ সহ গর্ভবতী মহিলাদের,
• যে মহিলাগুলিতে একাধিক গর্ভাবস্থা ছিল তাদের বড় বাচ্চা বা বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতা সহ একটি ভ্রূণ ছিল।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সম্পর্কিত ভিডিও:

গর্ভকালীন থেরাপি চিকিৎসকের পরামর্শ, চিনিতে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েটে যুক্তিসঙ্গত বর্ধনের ভিত্তিতে হওয়া উচিত। ভবিষ্যতে, ডায়াবেটিসের সূত্রপাত রোধ করার জন্য এই জাতীয় মহিলাদের প্রতি ছয় মাসে একবার চিকিত্সা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ

ডায়াবেটিসের সমস্ত ধরণের মধ্যে, টাইপ 1 রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 7% হয়। চিনি বৃদ্ধির কারণ হ'ল অগ্ন্যাশয় অবস্থিত বিটা কোষগুলির ধ্বংস। রোগটি দ্রুত বৃদ্ধি পায়, শেষ পর্যন্ত, রোগীর ইনসুলিন উত্পাদন সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। রক্তের সুগার বৃদ্ধি পেতে শুরু করে যখন 20% কোষের বেশি থাকে না। ডায়াবেটিসের এই ফর্মটি তরুণদের একটি রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ এটি দ্রুত বিকাশ এবং পরিপক্ক হওয়ার সময়কালে শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে বেশি প্রায়ই বিকাশ লাভ করে। রোগের কম ফ্রিকোয়েন্সি কারণে, বংশগততা খুব কম খুঁজে পাওয়া যায় না। রোগীদের এমন কোনও বাহ্যিক লক্ষণ নেই যার দ্বারা একজন ডায়াবেটিস টাইপ করার প্রবণতা সন্দেহ করতে পারে।

এখন বিশেষ পরীক্ষা রয়েছে যার সাহায্যে আপনি ডায়াবেটিসের এই ফর্মটির জিনগত প্রবণতা সনাক্ত করতে পারেন। এটি এইচএলএ সিস্টেমের কিছু জিনের সাথে সম্পর্কিত - হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই পরীক্ষাগুলি ব্যবহারিক প্রয়োগ খুঁজে পায়নি, যেহেতু বিপজ্জনক জিনগুলির উপস্থিতি জেনেও বিজ্ঞানীরা এখনও কোষ ধ্বংসকে আটকাতে পারেন না।

টাইপ 1 রোগটি সাধারণত 2 টি সাব টাইপগুলিতে বিভক্ত হয়: অটোইমিউন এবং ইডিওপ্যাথিক:

1. অটোইমিউন ডায়াবেটিস মানুষের অনাক্রম্যতা উদ্দীপনা। কোষগুলির ধ্বংসের সময় এবং ইনসুলিন সংশ্লেষণের সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার প্রায় ছয় মাস পরে, অটান্টিবডিগুলি রক্তে পাওয়া যায় যা তাদের নিজের দেহের কোষের বিরুদ্ধে কাজ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, অপর্যাপ্ত অনাক্রম্যতা বাহ্যিক কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার হয়। বর্তমানে, তাদের মধ্যে কয়েকটি সনাক্ত করা হয়েছে: চিকেনপক্স, হাম, অ্যান্ট্রোভাইরাসগুলির অংশ, সিএমভি সংক্রমণ, এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে - গরুর দুধ।
2. আইডিওপ্যাথিক ডায়াবেটিস এশিয়ান এবং নেগ্রোড ঘোড়দৌড়ের প্রতিনিধিদের মধ্যে আরও সাধারণ। রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল চিত্র একই: অগ্ন্যাশয় কোষগুলিও দ্রুত ভেঙে যায়, চিনি বৃদ্ধি পায়, ইনসুলিন হ্রাস পায়, তবে অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা যায় না।

ডায়াবেটিস রোগীদের বিশাল সংখ্যা (85 থেকে 95% পর্যন্ত বিভিন্ন অনুমান অনুযায়ী), টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। রোগের বিকাশও বংশগতির উপর নির্ভর করে এবং এটি ট্র্যাক করা সহজ: অনেক রোগীর ডায়াবেটিসের ঘনিষ্ঠ আত্মীয় রয়েছে। উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত ত্রুটি টিস্যুগুলির প্রবণতা যা ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা হারাতে পারে বলে মনে করা হয়। তবে, ডায়াবেটিসের এই ফর্মের প্রবণতার জন্য দায়ী নির্দিষ্ট জিনগুলি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বাহ্যিক কারণগুলি আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ: বয়স (সাধারণত 40 এর বেশি), স্থূলত্ব, দুর্বল গতিশীলতা, ভারসাম্যহীন পুষ্টি। টিস্যুতে চিনি পরিচালনা করা কঠিন। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে অগ্ন্যাশয় কোষগুলি ক্রমাগত উচ্চ স্তরে ইনসুলিন উত্পাদন বজায় রাখতে বাধ্য হয়। তারা সফল না হলে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি পায়। সময়ের সাথে সাথে ইনসুলিন উত্পাদন পিছিয়ে যেতে শুরু করে, এর সংশ্লেষণের পরিমাণ কমতে কমতে থাকে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে বিটা কোষগুলির ধ্বংসের হারটি পৃথক: কিছু রোগী 10 বছর পরে ইনসুলিন ইনজেকশন করতে বাধ্য হন, অন্যরা সারা জীবন তাদের নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদন করে। টাইপ 2 রোগের শ্রেণিবিন্যাসে, এই পরিস্থিতি প্রতিফলিত হয়েছিল: ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি প্রাধান্য বা প্রতিবন্ধী ইনসুলিন উত্পাদনের প্রাধান্য সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস।

শ্রেণীবদ্ধকরণ রাশিয়ায় গৃহীত

১৯৯৯ সাল থেকে রাশিয়ার ওষুধে তারা বিশ্বজুড়ে আন্তর্জাতিকভাবে গৃহীত রোগের শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহার করে আসছে। এই শ্রেণিবদ্ধকরণ থেকে কোডগুলি মেডিকেল রেকর্ড, অসুস্থ ছুটি, অ্যাকাউন্টিং ডকুমেন্টগুলিতে ব্যবহৃত হয়, পরিসংখ্যানগত প্রতিবেদনে ব্যবহৃত হয়। শ্রেণিবিন্যাসের দশম সংস্করণটি কার্যকর - আইসিডি -10। এটিতে ডায়াবেটিসের 6 টি কোড রয়েছে:

1. ই 10 ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের দেওয়া হয়, যাঁরা, স্বাস্থ্যগত কারণে, ইনসুলিন ইনজেকশন করা উচিত।অনুশীলনে, এই বিভাগে টাইপ 1 ডায়াবেটিস অন্তর্ভুক্ত।
2. E11 হ'ল নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের কোড, যা 2 ধরণের। এমনকি রোগীর দীর্ঘ অসুস্থতা থাকলেও ইনসুলিন সংশ্লেষ ন্যূনতম হয় এবং তিনি ইনজেকশন দিয়ে ইনসুলিন পান, রোগের কোড পরিবর্তন করা হয় না।
3. E12 - এই বিভাগে এমন রোগীদের নিয়োগ করা উচিত যাদের ডায়াবেটিস মেলিটাস হ্রাস পুষ্টির কারণে ঘটে। অপুষ্টি এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে লিঙ্কটি বর্তমানে সন্দেহের মধ্যে রয়েছে, সুতরাং এই কোডটি প্রয়োগ হয় না।
4. E13 - ডায়াবেটিসের অন্যান্য রূপগুলি, বিরল মোডি প্রকারগুলি কোডটিতে উল্লেখ করা হয়।
5. E14 - ডায়াবেটিস, যার প্রকারের সংজ্ঞা দেওয়া হয়নি। কোডটি ব্যবহার করা হয় যখন অসুস্থতার ধরণটি এখনও সন্দেহের মধ্যে থাকে এবং অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত।
6. ও 24 হ'ল এমন একটি রোগ যা গর্ভাবস্থায় (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস) চলাকালীন বিকশিত হয়েছিল। এটি পৃথক বিভাগের অন্তর্গত, জন্মের পর থেকে চিনি স্বাভাবিক হয়।

মাইনর বিপাকীয় ব্যাধিগুলি যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য এখনও দায়ী করা যায় না, সেগুলি R73 হিসাবে কোড করা হয়।

ডায়াবেটিসের এই শ্রেণিবিন্যাস 1994 সালে বিশ্বে ব্যবহৃত হতে শুরু করে। আজ অবধি, এটি মূলত পুরানো। রোগটি নতুন ধরণের প্রকাশ পেয়েছে, আরও আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি উপস্থিত হয়েছে। এখন ডাব্লুএইচও-কে আইসিডি -11-এর নতুন শ্রেণিবিন্যাসে কাজ করছে, এটিতে রূপান্তর 2022 সালে প্রত্যাশিত। সম্ভবত, ডায়াবেটিস সম্পর্কিত কোডগুলির কাঠামোটি আপডেট করা হবে। "ইনসুলিন-নির্ভর" এবং "ইনসুলিন-স্বতন্ত্র" পদগুলিও বাদ থাকবে।

WHO শ্রেণিবিন্যাস

সর্বাধিক প্রাসঙ্গিক শ্রেণিবিন্যাস এখন ডাব্লুএইচও 2017 অনুযায়ী হয়েছে 1999 এটি 1999 সালে তৈরি হয়েছিল, এরপরে এটি বারবার সংশোধন করা হয়েছিল।

এই শ্রেণিবিন্যাসে ডায়াবেটিসকে আলাদা রোগ হিসাবে নয়, সিনড্রোম হিসাবে ধরা হয়। উচ্চ চিনি শরীরের যে কোনও প্যাথলজির একটি বহিঃপ্রকাশ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা ইনসুলিনের উত্পাদন বা ক্রিয়াকলাপে বাধা সৃষ্টি করে। কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অটোইমিউন প্রক্রিয়া, ইনসুলিন প্রতিরোধ, অগ্ন্যাশয় রোগ, জিনগত ত্রুটি।

বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে আধুনিক শ্রেণিবিন্যাস একাধিকবার পরিবর্তিত হবে। সম্ভবত, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পদ্ধতির রূপান্তরিত হচ্ছে। স্থূলত্ব এবং জীবনযাত্রার মতো কারণগুলিতে আরও মনোযোগ দেওয়া হবে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাসও পরিবর্তিত হবে। মোডি ১--6 প্রকারের জন্য দায়ী জিনগুলি যেভাবে গণনা করা হয়েছিল, একইভাবে 1 ধরণের রোগের জন্য দায়ী সমস্ত জিন ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা হবে। ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিসের ইডিওপ্যাথিক উপপ্রকার অদৃশ্য হয়ে যাবে।

অন্যান্য শ্রেণিবিন্যাস

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগের কোর্সের তীব্রতা অনুযায়ী আরও ডিগ্রি বিভক্ত:

ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ পর্বের দ্বারা শ্রেণিবদ্ধকরণ চিকিত্সার সাফল্যের মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি করার সবচেয়ে সুবিধাজনক উপায় হ'ল গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচজি) পরীক্ষা ব্যবহার করা, যা আপনাকে 3 মাসের মধ্যে চিনির সমস্ত পরিবর্তন সনাক্ত করতে দেয় to

ক্ষতিপূরণ পর্বে ডায়াবেটিস যত দীর্ঘ রাখা সম্ভব, নতুন জটিলতা এবং বিদ্যমান রোগীদের অগ্রগতি হওয়ার সম্ভাবনা তত কম। উদাহরণস্বরূপ, ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত টাইপ 1 এর সাথে রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি 65%, নিউরোপ্যাথি 60% দ্বারা কম। ক্ষতিপূরণ এবং জটিলতার মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক ডায়াবেটিস 75% রোগীদের মধ্যে পাওয়া গেছে। ভাগ্যবানদের মধ্যে প্রায় 20% কোনও গ্লাইসেমিয়ার সাথে খুব কমই জটিলতা পান; চিকিত্সকরা এটি জিনগত বৈশিষ্ট্যগুলিতে দায়ী করেন। 5% রোগীদের মধ্যে, ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত ডায়াবেটিস সহ জটিলতাগুলিও বিকাশ ঘটে।

মধ্যবর্তী রাষ্ট্রসমূহ

কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাধারণ অবস্থার মধ্যে কিছু মধ্যবর্তী অবস্থা রয়েছে, যাকে প্রায়শই প্রিডিবিটিস বলা হয়। ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা একবার এবং সর্বদা নিরাময় করা যায় না। প্রিডিবিটিস একটি বিপরীত অবস্থা। আপনি যদি এই পর্যায়ে চিকিত্সা শুরু করেন তবে অর্ধেক ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা যায়। ডাব্লুএইচও এর অন্তর্বর্তী রাষ্ট্রগুলি অন্তর্ভুক্ত:

1. প্রতিবন্ধী (হ্রাস) গ্লুকোজ সহনশীলতা। সুস্থ ব্যক্তির চেয়ে চিনি রোগীর দ্বারা আরও ধীরে ধীরে শোষিত হলে এনটিজি সনাক্ত করা হয়। এই অবস্থার জন্য নিয়ন্ত্রণ বিশ্লেষণ একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা।
2. রোজা গ্লিসেমিয়া। এনজিএন সহ, সকালে চিনি স্বাভাবিক মানগুলির চেয়ে উপরে হবে তবে সীমানার নীচে যা আপনাকে ডায়াবেটিস নির্ধারণ করতে দেয়। সাধারণ রোজার গ্লুকোজ পরীক্ষা ব্যবহার করে এনটিজি সনাক্ত করা যায়।

এই ব্যাধিগুলির কোনও লক্ষণ নেই, ডায়াগনোসিসগুলি কেবল চিনি পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা তৈরি করা হয়। টাইপ 2 রোগের ঝুঁকিপূর্ণ লোকদের জন্য টেস্টগুলি সুপারিশ করা হয়। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে স্থূলতা, দুর্বল বংশগতি, বার্ধক্য, উচ্চ রক্তচাপ, কম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, অতিরিক্ত পরিমাণে শর্করা এবং চর্বিযুক্ত ভারসাম্যহীন ডায়েট অন্তর্ভুক্ত।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের মানদণ্ড

ডাব্লুএইচও ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ডের প্রস্তাব দিয়েছে:

ডাক্তার অফ মেডিকেল সায়েন্সেস, ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটোলজি বিভাগের প্রধান - তাতায়ানা ইয়াকোভ্লেভা

আমি বহু বছর ধরে ডায়াবেটিস নিয়ে পড়াশোনা করছি। এত লোক মারা গেলে এটি ভীতিজনক এবং ডায়াবেটিসের কারণে আরও বেশি অক্ষম হয়ে পড়ে।

আমি এই সুসংবাদটি তাড়াতাড়ি জানাতে চাই - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের এন্ডোক্রিনোলজি রিসার্চ সেন্টার ডায়াবেটিসকে পুরোপুরি নিরাময় করে এমন একটি ওষুধ তৈরি করতে সক্ষম হয়েছে। এই মুহুর্তে, এই ড্রাগটির কার্যকারিতা 98% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।

আরেকটি সুসংবাদ: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় একটি বিশেষ কর্মসূচি গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করেছে যা ওষুধের উচ্চ ব্যয়ের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। রাশিয়ায়, ডায়াবেটিস রোগীরা 18 মে পর্যন্ত (অন্তর্ভুক্ত) এটি পেতে পারেন - শুধুমাত্র 147 রুবেল জন্য!

1. সাধারণ লক্ষণ: ঘন ঘন প্রস্রাব, তৃষ্ণা, ঘন ঘন সংক্রমণ, কেটোসাইডোসিস + ডায়াবেটিসের সীমা ছাড়িয়ে একটি চিনি পরীক্ষা করা। বর্তমানে গৃহীত সীমানা: 11.1 মিমি / লিটারের বেশি খেয়ে খালি পেটে চিনির পরিমাণ 7 এর উপরে।
2. লক্ষণগুলি অনুপস্থিত, তবে নিয়মের উপরে দুটি পরীক্ষার তথ্য রয়েছে, বিভিন্ন সময়ে নেওয়া হয়।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির আদর্শ হল খালি পেটে বিশ্লেষণের ফলাফল eating.১, খাওয়ার পরে 7.8। প্রাপ্ত ডেটা যদি স্বাভাবিকের চেয়ে উপরে হয় তবে ডায়াবেটিসের সীমানার নীচে রোগীকে প্রিডিবিটিস ধরা পড়ে। যদি চিনি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে বাড়তে শুরু করে এবং খালি পেটে 6.1 থেকে 7 এর মধ্যে থাকে, খাওয়ার পরে 10 এর উপরে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।

1 এবং 2 প্রকারের পার্থক্যের জন্য, অতিরিক্ত মানদণ্ড চালু করা হয়েছে:

কিছু ক্ষেত্রে, এই মানদণ্ডগুলি পর্যাপ্ত নয় এবং সঠিক চিকিত্সা করার আগে এবং চিকিত্সার সর্বোত্তম চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার আগে চিকিত্সকদের তাদের মস্তিষ্কের সন্ধান করতে হবে। ডায়াবেটিস ঘটনা ক্রমাগত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই প্রবণতাটি গত 20 বছরে বিশেষভাবে লক্ষণীয়। তদতিরিক্ত, ডায়াবেটিসের ধরণের শ্রেণিবিন্যাস ক্রমশ কঠিন হয়ে উঠছে।

পূর্বে, এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে বিশ্বাস করা হয়েছিল যে তরুণদের মধ্যে কেবল 1 ধরণের রোগ হতে পারে, এবং বয়স্করা 40 - 2 টাইপের পরেও থাকতে পারে। এখন ঘটনার কাঠামো গুরুতরভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। 20 থেকে 40 বছর বয়সী উচ্চ চিনিযুক্ত অনেক রোগীর টাইপ 2-এর লক্ষণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই বয়স গোষ্ঠীতে গত 8 বছর ধরে তারা প্রায়শই 21% টাইপ 2 নির্ণয় করতে শুরু করে। শিশুদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয়ের ঘটনা রয়েছে। অনুরূপ প্রবণতাটি সমস্ত উন্নত দেশের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, এটি হ'ল ডায়াবেটিসের একটি স্পষ্ট পুনর্জাগরণ রয়েছে।

শিশু এবং যুবকদের ডায়াবেটিসের আরও দ্রুত বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্রায় 2.5 বছর বয়সে তরুণদের মধ্যে এনটিজি এবং ডায়াবেটিসের সূত্রপাতের মধ্যে গড়ে 10 বছর কেটে যায়। তদুপরি, 20% ডায়াবেটিসের একটি পরিষ্কার মিশ্র রূপ রয়েছে, যেহেতু তাদের রোগ তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে তবে রক্তে টাইপ 1 এর অন্তর্নিহিত অটোয়ানটিবডিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব।

বিপরীতে, "খাঁটি" টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বয়স বেশি। পূর্বে, এটি 35-40 বছর পর্যন্ত প্রকাশিত হয়েছিল। এখন 50 বছর পর্যন্ত নির্ণয়ের কেস রয়েছে। স্থূলত্ব হিসাবে যেমন একটি সুস্পষ্ট লক্ষণ ধরণ নির্ধারণ সহজতর করে না। পূর্বে, এর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির দ্বারা উচ্চ নির্ভুলতার সাথে ডায়াবেটিসের ধরণ নির্ধারণ করা সম্ভব ছিল। এখন মানুষের ওজন বেশি দেখা যায়, তাই চিকিৎসকেরা স্থূলত্বের অভাবের দিকে মনোযোগ দেন: ওজন যদি স্বাভাবিক থাকে তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে প্রশ্ন করা হয়।

সাধারণ জটিলতা

জটিলতার প্রধান কারণ হ'ল ব্লাড সুগারের সাথে যোগাযোগ করার সময় টিস্যুতে ঘটে যাওয়া গ্লাইকেশন প্রক্রিয়া। প্রোটিনগুলি দৃ gl়ভাবে গ্লুকোজ অণুতে আবদ্ধ; ফলস্বরূপ, কোষগুলি তাদের কার্য সম্পাদন করতে পারে না। রক্তনালীগুলির যে দেয়ালগুলি সরাসরি চিনির সংস্পর্শে আসে সেগুলি গ্লাইকেশন হওয়ার জন্য আরও সংবেদনশীল। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস বিভিন্ন স্তরের অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলি বিকাশ করে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বড় পাত্রে ব্যাধিগুলি কার্ডিওভাসকুলার রোগের হুমকি দেয়। মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলি হৃদয় থেকে দূরে থাকা টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, সাধারণত রোগীর পা ভোগ করে। এগুলি কিডনির অবস্থাকেও প্রভাবিত করে, যা প্রতি মিনিটে রক্ত ​​থেকে চিনির ফিল্টার করে এবং প্রস্রাবের মধ্যে এটি সরিয়ে দেয়।

হিমোগ্লোবিন গ্লাইকেশন কারণে টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ ব্যাহত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, 20% পর্যন্ত হিমোগ্লোবিন কাজ বন্ধ করে দেয়। সর্বিটল আকারে অতিরিক্ত চিনি কোষে জমা হয়, যার কারণে তাদের মধ্যে অস্মোটিক চাপ পরিবর্তন হয়, টিস্যুগুলি ফুলে যায়। স্নায়ু টিস্যু, রেটিনা এবং লেন্সগুলিতে সর্বিটল জমা হওয়া বিশেষত বিপজ্জনক।

শিখতে ভুলবেন না! আপনি কী মনে করেন চিনি নিয়ন্ত্রণে রাখার একমাত্র উপায় বড়ি এবং ইনসুলিনের একমাত্র উপায়? সত্য নয়! আপনি এটি ব্যবহার শুরু করে এটি যাচাই করতে পারেন। আরও পড়ুন >>

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটস মলটস ক? উপসরগ, করণ, চকৎস, পরতরধ (মে 2024).