ট্রিকার ট্যাবলেট: ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, অ্যানালগ এবং মূল্য

ট্রাইকার একটি হাইপোলিপিডেমিক ড্রাগ যা ইউরিকোসরিক এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাব ফেলে। রক্তের মোট কোলেস্টেরল 20-25%, রক্তের টিজি 40-45% এবং ইউরিকিসিয়া 25% দ্বারা হ্রাস করে। সক্রিয় পদার্থটি ফেনোফাইব্রেট।

রক্তের ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম পরিমাণে কোলেস্টেরল হ্রাস করে। ভিএলডিএল, এলডিএল (কিছুটা কম) কন্টেন্ট হ্রাস করতে, অ্যান্টি-অ্যাথেরোজেনিক এইচডিএল এর সামগ্রী বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে। কর্মের প্রক্রিয়াটি পুরোপুরি বোঝা যায় না।

টিজির স্তরে প্রভাবটি মূলত এনজাইম লাইপোপ্রোটিন লাইপেসের সক্রিয়করণের সাথে সম্পর্কিত। স্পষ্টতই, ফেনোফাইব্রেট ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে, লিভারে এলডিএল রিসেপটরগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করতে ভূমিকা রাখে, কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ ব্যাহত করে।

ক্লিনিকাল স্টাডির সময়, এটি লক্ষণীয় ছিল যে ট্রিকার ব্যবহারের ফলে কোলেস্টেরল 20-25% এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি 40-55% হ্রাস করে এইচডিএল-সি 10-30% বৃদ্ধি করে। হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, যেখানে Chs-LDL এর মাত্রা 20-35% হ্রাস পেয়েছে, ফেনোফাইব্রেটের ব্যবহার অনুপাত হ্রাস পেয়েছে: মোট Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL এবং apo B / apo এআই, যা এথেরোজেনিক ঝুঁকির চিহ্নিতকারী।

ওষুধের ব্যবহারের সময়, কোলেস্টেরলের বহির্মুখী আমানত (টেন্ডার এবং টিউবারাস জ্যান্থোমাস) উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে এবং এমনকি পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়।

হাইপারিউরিসেমিয়া এবং ডিসলাইপিডেমিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য অতিরিক্ত সুবিধা হ'ল সক্রিয় পদার্থের ইউরিকোসরিক প্রভাব, যা প্রায় 25% ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে হ্রাস করে।

অ্যাডিনোসিন ডিফোসফেট, এপিনেফ্রাইন এবং আরাকিডোনিক অ্যাসিড দ্বারা সৃষ্ট প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাসের প্রমাণ রয়েছে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ট্রিকারকে কী সাহায্য করে? নির্দেশাবলী অনুযায়ী, ড্রাগ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

• হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া এবং হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া বিচ্ছিন্ন বা মিশ্রিত (ডিসলিপিডেমিয়া টাইপ IIA, IIb, III, IV, V) ড্রাগ-অ চিকিত্সা পদ্ধতির অকার্যকার্যতা (ওজন হ্রাস, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ) বিশেষত ডিসপ্লাইপিডেমিয়া সম্পর্কিত ধরণের ঝুঁকির উপস্থিতিতে - ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ধূমপান,
• অন্তর্নিহিত রোগের কার্যকর চিকিত্সা সত্ত্বেও হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া বজায় থাকে এমন ক্ষেত্রে সেকেন্ডারি হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাসে ডিসলিপিডেমিয়া)।

ওষুধটি কোলেস্টেরল ডায়েটের সাথে এবং জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়।

ট্রিকার 145 মিলিগ্রাম, ডোজ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ট্রাইকার 145 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটটি খাওয়ার (পুরো) নির্বিশেষে মুখে মুখে নেওয়া হয়, পরিষ্কার জলে ধুয়ে ফেলা হয়। 160 মিলিগ্রামের একটি ডোজযুক্ত ড্রাগটি খাবারের সাথে নেওয়া হয়।

ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে মানক ডোজটি হ'ল প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট ট্র্যাকার 145 মিলিগ্রাম 1 বার। ডায়েট করার সময় ওষুধটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়।

শিশুদের জন্য ডোজগুলি চিকিত্সক দ্বারা সেট করা হয়, স্ট্যান্ডার্ড ডোজটি শিশুর শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয় - প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম / কেজি।

প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট ফেনোফাইব্রেট 160 মিলিগ্রাম taking 1 বার গ্রহণ করে অতিরিক্ত ডোজ সমন্বয় ছাড়াই ট্রিকার 145 মিলিগ্রাম গ্রহণে স্যুইচ করতে পারেন।

প্রবীণদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না। রেনাল ব্যর্থতার সাথে, একটি হ্রাস ডোজ নির্ধারিত হয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

সন্তোষজনক প্রভাবের অভাবে, ড্রাগ গ্রহণের 3-6 মাস পরে, সহজাত বা বিকল্প থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

থেরাপির প্রথম বছরে প্রতি 3 মাসে "হেপাটিক" ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তাদের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেলে চিকিত্সায় একটি অস্থায়ী বিরতি এবং এক সাথে চিকিত্সা থেকে হেপাটোটক্সিক ড্রাগগুলি বাদ দেওয়া উচিত।

হাইপারলিপিডেমিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যারা ইস্ট্রোজেন ড্রাগ সহ চিকিত্সা করছেন বা এস্ট্রোজেন সহ মৌখিক হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক গ্রহণ করছেন, হাইপারলিপিডেমিয়া গঠনের প্রাথমিক বা গৌণ কারণ নির্ধারণ করা উচিত, যেহেতু ইস্ট্রোজেন গ্রহণের কারণে লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি সম্ভব।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ট্রাইকার নির্ধারণের সময় নির্দেশাবলী নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্ক করে:

• লিম্ফ্যাটিক / সংবহনতন্ত্র: খুব কমই - সাদা রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের বিষয়বস্তুতে বৃদ্ধি,
• হজম ব্যবস্থা: প্রায়শই - পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা এবং মাঝারি ডায়রিয়া, কখনও কখনও - অগ্ন্যাশয়ের ক্ষেত্রে,
• Musculoskeletal সিস্টেম এবং সংযোজক টিস্যু: খুব কমই - মায়োসাইটিস, মাইলজিয়া ছড়িয়ে দেওয়া, দুর্বলতা, পেশী বাধা, খুব কমই - র্যাবডোমাইলোসিস,
• লিভার: প্রায়শই - সিরাম ট্রান্সমিনাসগুলির ঘনত্বের মাঝারি পরিমাণে বৃদ্ধি, কখনও কখনও - পিত্তথলির সৃষ্টি, খুব কমই - হেপাটাইটিসের এপিসোডগুলি (লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে - জন্ডিস, চুলকানি - পরীক্ষাগার পরীক্ষা প্রয়োজন হয়, রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের ক্ষেত্রে, ড্রাগ বাতিল করা হয়),
• নার্ভাস সিস্টেম: খুব কমই - মাথা ব্যথা, যৌন কর্মহীনতা,
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: কখনও কখনও - শিরাযুক্ত থ্রোম্বোইম্বোলিজম (গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস, পালমোনারি এম্বোলিজম),
• ত্বক এবং তলদেশীয় চর্বি: কখনও কখনও - চুলকানি, ফুসকুড়ি, আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, মূত্রাশয়, খুব কমই - এলোপেসিয়া, খুব কমই - আলোক সংবেদনশীলতা যা এরিথিমার সাথে ঘটে থাকে, কৃত্রিম ইউভি বিকিরণ বা সূর্যালোকের সংস্পর্শে ত্বকের অঞ্চলে নোডুলস বা ফোসকা গঠন করে (মধ্যে স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে - কোনও জটিলতার বিকাশ ছাড়াই দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে),
• শ্বাস প্রশ্বাস: খুব কমই - আন্তঃস্থায়ী নিউমোপ্যাথি,
• গবেষণাগার অধ্যয়ন: কখনও কখনও - সিরামে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

contraindications

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ট্রাইকার নির্ধারণের বিপরীত বিষয়:

• গুরুতর লিভার ডিজিজ, প্রতিবন্ধী অঙ্গ ক্রিয়াকলাপ সহ,
• যকৃতের ব্যর্থতা
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা,
• তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ,
• পিত্তথলির রোগের হাইপোফংশন সহ
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• 18 বছরের কম বয়সী
• ড্রাগের উপাদানগুলির জন্য স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা।

হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য, হেপাথ্রয়েডিজম এবং রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত লোকদের সতর্কতার সাথে এটি নির্ধারিত হয়, যে রোগীরা মাতাল, বৃদ্ধ রোগীদের বংশগত পেশীজনিত রোগের ইতিহাস সহ ওষুধের অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণের সময়, এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস গ্রহণ করেন।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি নির্দেশগুলিতে বর্ণিত নয়। ওষুধের অত্যধিক মাত্রায় বর্তমানে কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই।

প্রতিষেধক অজানা। থেরাপি লক্ষণীয় is হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।

ট্রিকার অ্যানালগগুলি, ফার্মেসীগুলিতে দাম the

প্রয়োজনে, সক্রিয় পদার্থের অ্যানালগ দিয়ে ট্রিকারকে প্রতিস্থাপন করতে পারেন - এগুলি ড্রাগ:

1. ফেনোফাইব্রেট ক্যানন (320.90 রুবেল থেকে),
2. Lipantil (845.00 ঘষা থেকে),
3. লিপান্টিল 200 এম (868.80 রুবেল থেকে)।

একই রকম কার্য:

অ্যানালগগুলি নির্বাচন করার সময়, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে ট্রাইকার 145 মিলিগ্রাম, মূল্য এবং পর্যালোচনা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুরূপ প্রভাবের ওষুধগুলিতে প্রযোজ্য না। ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া এবং স্বতন্ত্র ড্রাগের পরিবর্তন না করা গুরুত্বপূর্ণ।

মস্কো এবং রাশিয়ার ফার্মেসীগুলিতে দাম: ট্রাইকার 145 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 864 থেকে 999 রুবেল পর্যন্ত, 729 ফার্মেসী অনুসারে।

25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন। বালুচর জীবন 3 বছর।

ওষুধ থেকে বিতরণ শর্তাবলী প্রেসক্রিপশন দ্বারা হয়।

"ট্রিকার 145 মিলিগ্রাম" এর জন্য 3 টি পর্যালোচনা

ট্রাইকার 145 আমার পক্ষে উপযুক্ত ছিল না, এটি দুই মাস নেওয়ার পরে, শরীরের পেরেসিসে ব্যথা তীব্র হয়, সাধারণ পেশী দুর্বলতা (আমার 8 বছর আগে হেমোরজিক স্ট্রোক হয়েছিল, ডানদিকের প্যারাসিস এখন বহাল রয়েছে) কোনও উন্নতি পরিলক্ষিত হয় না, কেবলমাত্র পুরো দেহে ভয়াবহ দুর্বলতা এবং তন্দ্রা।

ড্রাগ এর প্রভাব অনুভূত হয়। সারা শরীর জুড়ে কিছুটা অস্বস্তি। সংবর্ধনা শেষে, সবকিছু পাস। যার ফলস্বরূপ, ট্রিকারের সাহায্যে আমার অর্জনের প্রয়োজন ছিল - আমি অর্জন করেছি। হিমোফথ্যালমাস (ইনট্রাওকুলার হেমোরেজ) এর পুনরাবৃত্তি এড়ানো হয়েছিল

আমি এই বড়িগুলিতে আত্মবিশ্বাস পোষণ করি নি - প্রশাসনের সময় অস্বস্তি অনুভূত হয়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ট্রিকার নিম্নলিখিত ডোজ ফর্মগুলিতে পাওয়া যায়:

• ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেট, 145 মিলিগ্রাম: ট্যাবলেটের একপাশে কোম্পানির লোগো সহ বিচ্ছিন্ন, সাদা, অন্যদিকে "145" শিলালিপি (10 পিসি bl ফোস্কায়, একটি কার্টনে 1, 2, 3, 5, 9 বা 10) ফোসকা, 14 পিসি। ফোসকাগুলিতে, কার্ডবোর্ডের প্যাকেজিংয়ে 2, 6 বা 7 ফোস্কা, হাসপাতালের জন্য - 10 পিসি। ফোসকাতে, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে 28 বা 30 ফোস্কায়),
• ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেট, 160 মিলিগ্রাম: ট্যাবলেটের একদিকে কোম্পানির লোগো সহ বিচ্ছিন্ন সাদা, অন্যদিকে শিলালিপি "160" (10 পিসি bl ফোসকাতে, কার্ডবোর্ডের বাক্সে 1, 2, 3, 4, 5, 9 বা 10 ফোস্কা, 14 পিসি। ফোসকাগুলিতে, পিচবোর্ডের প্যাকেজিং 2, 6 বা 7 ফোস্কায়)।

প্রতিটি প্যাকটিতেও ট্রিকার ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রয়েছে।

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট প্রতি রচনা:

• সক্রিয় পদার্থ: ফেনোফাইবারেট (ন্যানো পার্টিকালগুলির আকারে মাইক্রোনাইজড) - 145 মিলিগ্রাম বা 160 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদানগুলি: সোডিয়াম লরিয়েল সালফেট, সোডিয়াম স্টেরিল ফুমারেট, ক্রোসোভিডোন, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ডকুসেট সোডিয়াম, সুক্রোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, হাইপ্রোমিলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, পোভিডোন,
• ফিল্ম শিট: ওপ্যাড্রি ওওয়াই-বি-28920 (টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যালক, জ্যানথান গাম, পলভিনাইল অ্যালকোহল, সয়া লেসিথিন)।

Pharmacodynamics

ফেনোফাইব্রেট ফাইব্রোইক অ্যাসিডের ডেরাইভেটিভগুলি বোঝায়। এর ক্রিয়াটির প্রক্রিয়াটি আরএপিপি-আলফা (পারক্সিসোম প্রলাইফ্রেটারদের দ্বারা সক্রিয় আলফা রিসেপ্টর )গুলির সক্রিয়করণের সাথে সম্পর্কিত। আরএপিপি-আলফা সক্রিয় হওয়ার কারণে, এথেরোজেনিক লাইপোপ্রোটিনগুলির লিপোলাইসিস বৃদ্ধি করা হয় এবং প্লাজমা থেকে তাদের নির্গমন ত্বরান্বিত হয়। এটি এপোপ্রোটিনস এ -1 এবং এ -2 (অপো এ -1 এবং অপো এ -2) সংশ্লেষণের বৃদ্ধিও বাড়ে। এই ক্রিয়াটির ফলস্বরূপ, এলডিএল (কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন) এবং ভিএলডিএল (খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন) এর ভগ্নাংশের বিষয়বস্তু হ্রাস করা হয় এবং এইচডিএল (উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন) ভগ্নাংশের সামগ্রী বৃদ্ধি করা হয়। ফেনোফাইব্রেট এলডিএল নিঃসরণের হার বৃদ্ধি করে এবং এলডিএল এর ক্ষুদ্র এবং ঘন কণার সামগ্রীকে হ্রাস করে, এর সংখ্যা বৃদ্ধি যা এথেরোজেনিক লিপিড ফিনোটাইপযুক্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায় (বিশেষত প্রায়শই এই জাতীয় রোগগুলি করোনারি হার্টের অসুখের ঝুঁকিতে ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়)।

ক্লিনিকাল স্টাডির ফলস্বরূপ, এটি দেখানো হয়েছিল যে ফেনোফাইব্রেট কোলেস্টেরল এবং এইচডিএলকে 10-30% বাড়িয়ে 20-25% কমিয়ে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে। ফেনোফাইব্রেট ব্যবহারের সময় কম কোলেস্টেরল এবং এলডিএল (২০-৩৫% দ্বারা) হাইপারকোলেস্টেরলিমিয়া আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ধরণের অনুপাত হ্রাস করা হয়: "এলডিএল-কোলেস্টেরল / এইচডিএল-কোলেস্টেরল", "অপো বি / অপো A-1 "(তালিকাভুক্ত অনুপাতগুলি এথেরোজেনিক ঝুঁকির চিহ্নিতকারী)।

যেহেতু ট্রাইক্রিয়া ট্রাইগ্লিসারাইড এবং এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, হাইপারোকলেস্টেরোলেমিয়ায় এর ব্যবহার, হাইপার ট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া সহ এবং তার সাথে নয় (উদাহরণস্বরূপ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ) পুরোপুরি ন্যায়সঙ্গত।

ফেনোফাইব্রেটের ব্যবহারের সময়, কোলেস্টেরল (টিউবারাস এবং টেন্ডার জ্যান্থোমাস) এর বহিরাগত পরিশ্রমের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং এমনকি সম্পূর্ণ অন্তর্ধান সম্ভব। উচ্চ স্তরের ফাইব্রিনোজেনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, এই সূচকটির উল্লেখযোগ্য হ্রাস ফেনোফাইবারেটের প্রভাবের অধীনে লক্ষ্য করা যায় (লিপোপ্রোটিনগুলির বর্ধিত ঘনত্বযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)। ফেনোফাইবারেট থেরাপির সাথে প্রদাহের আরেকটি চিহ্নিতকারী, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের স্তরও হ্রাস পায়।

অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, ট্রিকার একটি ইউরিকোসরিক প্রভাব প্রয়োগ করে এবং ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে প্রায় 25% হ্রাস করে, যা হাইপারুরিসেমিয়া এবং ডিসলাইপিডেমিয়া রোগীদের জন্য অতিরিক্ত সুবিধা।

প্রাণী পরীক্ষাগুলির পাশাপাশি ওষুধের একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষায় এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে এটি এপিনেফ্রিন, আরাচিডোনিক অ্যাসিড এবং অ্যাডেনোসিন ডিফোসফেট দ্বারা সৃষ্ট প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

160 মিলিগ্রামের ডোজযুক্ত ট্রিকার ট্যাবলেটগুলির ফেনোফাইব্রেটের আগের ডোজ ফর্মের চেয়ে বেশি পরিমাণে জৈব উপলভ্যতা রয়েছে।

সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব 2-2 ঘন্টা (145 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট) বা 4-5 ঘন্টা (160 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট) পরে পৌঁছে যায়। এটি খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে না এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য নির্বিশেষে ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে স্থিতিশীল থাকে।

ট্রাইকার গ্রহণের পরে, রক্ত ​​প্লাজমাতে প্রাথমিক ফেনোফাইব্রেট সনাক্ত করা যায় না। এটি এসেটেরেস দ্বারা হাইড্রোলাইজড হয়। ড্রাগের প্রধান প্লাজমা বিপাকটি হ'ল ফেনোফাইব্রাইক অ্যাসিড, যা প্লাজমা প্রোটিন (অ্যালবামিন) এর সাথে 99% এর বেশি আবদ্ধ। ফেনোফাইব্রেট মাইক্রোসোমাল বিপাকের সাথে জড়িত নয় এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 এনজাইমের কোনও স্তর নয়।

অর্ধ-জীবন প্রায় 20 ঘন্টা। মলমূত্রের প্রধান রুটটি প্রস্রাবের সাথে হয় (গ্লুকুরোনাইড এবং ফেনোফাইব্রোইক অ্যাসিডের সংশ্লেষ আকারে)। ফেনোফাইব্রেট 6 দিনের মধ্যে প্রায় সম্পূর্ণ নির্মূল করা হয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, ফেনোফাইব্রাইক অ্যাসিডের সম্পূর্ণ ছাড়পত্র বদলায় না।

ক্রমবর্ধমান প্রভাব ওষুধের একক ডোজ পরে এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলস্বরূপ উভয়ই পালন করা হয় না। ফেনোফাইব্রেট অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস অযৌক্তিক (প্লাজমা প্রোটিনের উচ্চ বাঁধার কারণে)।

Contraindications

• কোনও তীব্রতার রেনাল ব্যর্থতা,
• পিত্তথলি রোগের ইতিহাসের ইঙ্গিত,
• যকৃতের ব্যর্থতা (অজানা উত্সের ক্রমাগত হেপাটাইটিস এবং বিলিয়ারি সিরোসিস সহ),
• তীব্র হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়ার কারণে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ ব্যতীত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়,
• অ্যানিমনেসিসে চিনাবাদাম মাখন, সয়া লেসিথিন, চিনাবাদাম বা সম্পর্কিত পণ্যগুলির একটি ইতিহাস (অতি সংবেদনশীলতার ঝুঁকির কারণে),
• ল্যাক্টেজ এনজাইমের ঘাটতি, জন্মগত গ্যালাকটোসেমিয়া, গ্যালাকটোজ এবং গ্লুকোজের ম্যালাবসোরপশন (যেহেতু ট্যাবলেটগুলিতে ল্যাকটোজ থাকে),
• আইসোমালটেস / সুক্রাস এনজাইমের ঘাটতি, জন্মগত ফ্রুকটোসেমিয়া (যেহেতু সুক্রোজ ট্যাবলেটগুলির অংশ),
• কেটোপ্রোফেন বা ফাইবারেটের চিকিত্সায় ফটোোটোকসিসিটি বা ফটোসেসিটাইজেশনের ইতিহাস,
• স্তন্যপান,
• 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোররা,
• ফেনোফাইব্রেট, সেইসাথে ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা।

আপেক্ষিক (সতর্কতার সাথে ট্রিকার ব্যবহার করা হয়):

• হাইপোথাইরয়েডিজম,
• জেনেটিক পেশী রোগের বোঝা ইতিহাস,
• হাইড্রোক্সিমিথাইলগ্লুটারিল কোএনজাইম এ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস (এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস) বা মৌখিক অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টগুলির একসাথে প্রশাসন,
• অ্যালকোহল অপব্যবহার
• বার্ধক্য
• গর্ভাবস্থা সময়কাল।

ট্রাইকার: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (ডোজ এবং পদ্ধতি)

খাবারের সময় নির্বিশেষে ট্রিকার মুখে মুখে নেওয়া উচিত। ট্যাবলেটটি চিবানো ছাড়াই পুরো গিলতে হবে, পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।

এটি একটি বিশেষ হাইপোক্লোরস্টেরোলিক ডায়েট মেনে চলতে হবে, যা ড্রাগ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে নির্ধারিত হয়েছিল।

প্রস্তাবিত ডোজটি একবারে একটি ট্যাবলেট (145 মিলিগ্রাম বা 160 মিলিগ্রাম) once পূর্বে 200 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল বা 160 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, একটি ক্যাপসুল বা একটি ট্যাবলেট দিনে একবারে ফেনোফাইব্রেট গ্রহণকারী রোগীরা অতিরিক্ত ডোজ সমন্বয় ছাড়াই ট্র্যাকার 145 মিলিগ্রাম বা 160 মিলিগ্রামের একটি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে পারেন।

বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য (সাধারণ রেনাল ফাংশন সহ) ওষুধটি সাধারণ ডোজায় নির্ধারিত হয়।

ট্রিটেগ্লিসারাইড, কোলেস্টেরল এবং সিরামের এলডিএল এর ঘনত্ব দ্বারা চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত।যদি বেশ কয়েক মাস থেরাপির পরে (সাধারণত তিন মাস পরে) কোনও ফল না পাওয়া যায় তবে চিকিত্সার যথাযথতা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া এবং সহকারী বা বিকল্প থেরাপি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্লাসবো নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নের সময় ট্রিকারের অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• পাচনতন্ত্র, যকৃত এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্ট: প্রায়শই - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারগুলির লক্ষণ এবং লক্ষণ (বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া), লিভারের ট্রান্সমিন্যাসগুলি বৃদ্ধি পায়, খুব কমই - কোলেলিথিয়াসিস, অগ্ন্যাশয়, খুব কমই - হেপাটাইটিস,
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: প্রায়শই - নিম্নতর অংশগুলির গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস, ফুসফুসীয় থ্রোমোম্বোয়েজলিজম,
• স্নায়ুতন্ত্র: কখনও কখনও - মাথা ব্যাথা, খুব কমই - মাথা ঘোরা, অবসন্নতা,
• মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম: কদাচিৎ - পেশী ক্ষতি (মায়োসাইটিস, পেশী দুর্বলতা, মাইলজিয়া ছড়িয়ে পড়া, পেশী আটকানো),
• প্রজনন ব্যবস্থা: অবিচ্ছিন্নভাবে - পুরুষত্বহীনতা,
• লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এবং রক্ত: খুব কমই - হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস, শ্বেত রক্ত ​​কোষের সংখ্যা হ্রাস,
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা: খুব কমই - সংবেদনশীলতা,
• ত্বক এবং চর্বিযুক্ত চর্বি: খুব কমই - ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাক, খুব কমই - আলোক সংবেদনশীলতা, প্যাথলজিকাল চুল ক্ষতি,
• ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি: কদাচিৎ - সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি, খুব কমই - রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেনের ঘনত্বের বৃদ্ধি।

বিপণন পরবর্তী ব্যবহারের সময় রেকর্ড করা ট্রিকারের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া:

• যকৃত এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্ট: কোলেলিথিয়াসিসের জটিলতা (কোলেঙ্গাইটিস, কোলেকাইটিসাইটিস, পিত্তথলীর কলিক), জন্ডিস,
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: আন্তঃস্থায়ী ফুসফুস রোগ,
• মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম: র্যাবডমাইলোসিস,
• ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট: ত্বকের তীব্র প্রতিক্রিয়া (বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস, এরিথেমা মাল্টিফর্ম)।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ফেনোফাইব্রেট শুরু করার আগে হাইপোথাইরয়েডিজম, ডাইসপ্রোটিনেমিয়া, অনিয়ন্ত্রিত টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, বাধা যকৃতের রোগ, পাশাপাশি অ্যালকোহলবাদ এবং ড্রাগ থেরাপির পরিণতিগুলির মতো রোগগুলিতে গৌণ হাইপারকোলেস্টেরোলিয়ার কারণ নির্মূল করার জন্য যথাযথ চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

হাইপারলিপিডেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেনযুক্ত হরমোনাল গর্ভনিরোধক বা এস্ট্রোজেন গ্রহণ, লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি ইস্ট্রোজেন গ্রহণের কারণে হতে পারে, তাই হাইপারলাইপিডেমিয়া (প্রাথমিক বা মাধ্যমিক) প্রকৃতি নির্ধারণ করা প্রথম প্রয়োজন।

প্রথম বছরের সময়কালে, প্রতি 3 মাস পরে এবং পর্যায়ক্রমে পরবর্তী চিকিত্সার সময়, লিভার এনজাইমগুলির স্তর পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভিজিএন (আদর্শের উপরের সীমা) এর তুলনায় ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপের তুলনায় 3 গুণ বেশি বৃদ্ধি পাওয়ার ক্ষেত্রে, ট্রাইকার প্রশাসন বন্ধ করা উচিত। হেপাটাইটিসের লক্ষণগুলির জন্য, উপযুক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করাতে হবে এবং যদি রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে যায় তবে ওষুধটি বন্ধ করুন।

ফেনোফাইব্রেটের অন্যতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ'ল প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশ, এর সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ট্রাইকারের সরাসরি এক্সপোজার, মারাত্মক হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে অপ্রতুল ড্রাগ কার্যকারিতা, গৌণ প্রভাব (পিত্ত নালীতে পলি বা পাথরের উপস্থিতি, সাধারণ পিত্ত নালীতে বাধা সৃষ্টি করে) creating

রেনাল ব্যর্থতা বা হাইপোলোবুমিনিমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ওষুধের চিকিত্সার সময় র্যাবডোমাইলোসিসের ঘটনা বৃদ্ধি পায় increased যখন পেশী টিস্যুতে বিষাক্ত প্রভাবের লক্ষণগুলি (মায়োসাইটিস, ডিফিউজ মায়ালজিয়া, ক্র্যাম্পস, পেশী বাধা, ভিজিএন এর সাথে তুলনামূলকভাবে 5 গুণ বেশি ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেসের মাত্রা বৃদ্ধি করা) তখন ফেনোফাইবারেট থেরাপি বন্ধ করা উচিত।

অন্যান্য ফাইবারেটস বা এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির সাথে ট্রিকার একযোগে প্রশাসন পেশীগুলির উপর গুরুতর বিষাক্ত প্রভাবের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে, বিশেষত যদি চিকিত্সার আগে রোগীর ইতিমধ্যে পেশী রোগ ছিল। এই কারণে, স্ট্যাটিনের সাথে ড্রাগের সম্মিলিত ব্যবহার কেবলমাত্র গুরুতর মিশ্র ডিসলাইপিডেমিয়া এবং পেশী রোগের ইতিহাসের রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকির ক্ষেত্রে, পাশাপাশি বিষাক্ত পেশী ক্ষতির লক্ষণগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের লক্ষ্যে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রেই অনুমোদিত।

যদি চিকিত্সা চলাকালীন সময়ে ভিজিএন থেকে ক্রিয়েটাইনিন ঘনত্ব 50% এর বেশি বৃদ্ধি পায় তবে ট্রাইকার পরিচালনা বন্ধ করা উচিত। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স মান প্রথম 3 মাস নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পাশাপাশি পরবর্তী থেরাপির সময় পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের তথ্য যথেষ্ট নয় Data প্রাণীদের উপর পরিচালিত পরীক্ষায়, কোনও টেরোটোজেনিক প্রভাব সনাক্ত করা যায়নি। ভ্রূণশক্তিটি মহিলার শরীরের জন্য বিষাক্ত ডোজগুলির প্রকৃত বিচারের সময় ফেনোফাইব্রেটের ব্যবহারের সাথে উল্লেখ করা হয়েছিল। গর্ভাবস্থায় ট্রাইকারের ব্যবহার মায়ের সুবিধার অনুপাত / ভ্রূণের ঝুঁকির মূল্যায়ন করার পরেই সম্ভব।

বুকের দুধে ফেনোফাইব্রেট বা এর বিপাকীয় অনুপ্রবেশ সম্পর্কিত তথ্য অপর্যাপ্ত, সুতরাং স্তন্যদানের সময় ওষুধের ব্যবহার contraindication হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ট্রিকারটি নিম্নলিখিত ওষুধ এবং পদার্থের সাথে সাবধানতার সাথে মিলিত হওয়া উচিত:

• মৌখিক প্রশাসনের জন্য অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস: ফেনোফাইব্রেট অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির চিকিত্সার প্রভাব বাড়ায় এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে (অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির প্রাথমিক ডোজ প্রায় তৃতীয়াংশ হ্রাস করার প্রস্তাব দেওয়া হয় এবং পরে ধীরে ধীরে এটি বাড়িয়ে তোলা হয়),
• সাইক্লোস্পোরিন: গুরুতর রেনাল বিকল (বিপরীত) সম্ভব, অতএব, এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন,
• এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস (স্ট্যাটিন), অন্যান্য ফাইবারেটস: গুরুতর বিষাক্ত পেশী ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়,
• থিয়াজলিডিনডিয়োন ডেরিভেটিভস (রোসিগ্লিটাজোন, পিয়োগ্লিট্যাজোন): এইচডিএল কোলেস্টেরলের ঘনত্বের ক্ষেত্রে একটি বিপরীতমুখী প্যারাডক্সিকাল হ্রাস সম্ভব (এই সূচকের উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে এইচডিএল কোলেস্টেরল ঘনত্ব নিরীক্ষণ এবং ফেনোফাইব্রেট বাতিল করার পরামর্শ দেওয়া হয়)।

ট্রাইকারের অ্যানালগগুলি হ'ল লিপান্টিল ২০০ এম, লিপোফেন এসআর, ইক্লিপ, ট্রিলিপিক্স, লোপিড, ফেনোফাইব্র্যাট ক্যানন ইত্যাদি etc.

ট্রাইকার সম্পর্কে পর্যালোচনা

পর্যালোচনা অনুসারে, ট্রিকার মূল টাস্কটি ভালভাবে কপি করে - কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে। ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময়, রোগীরা রক্তে শর্করার সাধারণীকরণ এবং এলডিএল এবং এইচডিএল, পায়ে ব্যথা হ্রাস, ওজন হ্রাস উল্লেখ করেছেন। তবে, তাদের বার্তাগুলিতে প্রায়শই ব্যবহারকারীরা ফেনোফাইব্রেটের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি যেমন বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা এবং ভারাক্রান্তি, পেট ফাঁপা, সাধারণ দুর্বলতা, পেশী ব্যথা, বিভ্রান্তি, আলস্যতা এবং রক্তচাপ হ্রাস সম্পর্কে বর্ণনা করে। ড্রাগের আর একটি অসুবিধা, রোগীরা এর উচ্চ ব্যয় বিবেচনা করে।

ভিডিওটি দেখুন: Alprazolam টযবলট. Trika টযবলট পরযলচন হনদত. টর (মে 2024).