রক্তের কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ: এজেন্টগুলির একটি পর্যালোচনা

লিপিড বিপাক ব্যাধিগুলির জন্য ড্রাগ থেরাপি লিপিড-হ্রাসকারী ডায়েটের অকার্যকরতার জন্য, যৌক্তিক শারীরিক কার্যকলাপ এবং 6 মাসের জন্য ওজন হ্রাস করার জন্য নির্ধারিত হয়। রক্তে 6.5 মিমি / লিটারের উপরে মোট কোলেস্টেরলের স্তরে ওষুধগুলি এই সময়ের চেয়ে আগেই নির্ধারিত করা যেতে পারে।

লিপিড বিপাকটি সংশোধন করার জন্য, অ্যান্টি-এথেরোজেনিক (লিপিড-হ্রাস) ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। তাদের ব্যবহারের উদ্দেশ্য হ'ল "খারাপ" কোলেস্টেরল (মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, খুব কম লিপোপ্রোটিনস (ভিএলডিএল) এবং কম ঘনত্ব (এলডিএল)) এর মাত্রা হ্রাস করা, যা ভাস্কুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে ধীর করে দেয় এবং এর ক্লিনিকাল উদ্ভাসের ঝুঁকি হ্রাস করে: এনজিনা পেক্টেরিস, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং অন্যান্য রোগ।

শ্রেণীবিন্যাস

1. আয়ন-এক্সচেঞ্জ রেজিন এবং ড্রাগগুলি যা অন্ত্রের কোলেস্টেরলের শোষণ (শোষণ) হ্রাস করে।
2. নিকোটিনিক অ্যাসিড
3. Probucol।
4. Fibrates।
5. স্ট্যাটিনস (3-হাইড্রোক্সিমিথাইল-গ্লুটারিল-কোএনজাইম-এ-রিডাক্টেস ইনহিবিটার)।

ক্রিয়া প্রক্রিয়াটির উপর নির্ভর করে, রক্তের কোলেস্টেরল কমানোর জন্য ওষুধগুলি কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে।

ড্রাগগুলি যা এথেরোজেনিক লাইপোপ্রোটিনগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দেয় ("খারাপ কোলেস্টেরল"):

• স্টয়াটিন,
• fibrates,
• নিকোটিনিক অ্যাসিড
• probucol,
• benzaflavin।

এর অর্থ যা অন্ত্রের খাদ্য থেকে কোলেস্টেরল শোষণকে ধীর করে দেয়:

• পিত্ত অ্যাসিডের ক্রম
• Guara।

লিপিড বিপাক সংশোধক যা "ভাল কোলেস্টেরল" এর মাত্রা বৃদ্ধি করে:

পিত্ত অ্যাসিডের সিকোয়্যারেন্টস

পিত্ত অ্যাসিড বাইন্ডিং ওষুধ (কোলেস্টাইরামিন, কোলেস্টিপল) অ্যানিয়ন-এক্সচেঞ্জ রেজিনস res অন্ত্রের মধ্যে একবার, তারা পিত্ত অ্যাসিডগুলি "ক্যাপচার" করে এবং তাদের শরীর থেকে সরিয়ে দেয়। শরীরে পিত্ত অ্যাসিডের অভাব হতে শুরু করে, যা সাধারণ ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়। সুতরাং, লিভারে, তাদের কোলেস্টেরল থেকে সংশ্লেষনের প্রক্রিয়া শুরু হয়। কোলেস্টেরল রক্ত ​​থেকে "নেওয়া" হয় ফলস্বরূপ, সেখানে এর ঘনত্ব হ্রাস পায়।

কোলেস্টায়ামাইন এবং কোলেস্টিপল গুঁড়ো আকারে পাওয়া যায়। প্রতিদিনের ডোজটি 2 থেকে 4 ডোজগুলিতে বিভক্ত করা উচিত, তরল (জল, রস) এ ড্রাগ মিশ্রিত করে সেবন করা উচিত।

অ্যানিয়ন-এক্সচেঞ্জ রেজিনগুলি রক্তের মধ্যে শোষিত হয় না, কেবলমাত্র অন্ত্রের লুমেনে কাজ করে। অতএব, তারা বেশ নিরাপদ এবং মারাত্মক অযাচিত প্রভাব ফেলবে না। অনেক বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে এই ওষুধগুলির সাথে হাইপারলিপিডেমিয়ার চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ফুলে যাওয়া, বমি বমি ভাব এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, কম সাধারণত আলগা মল অন্তর্ভুক্ত। এই জাতীয় লক্ষণগুলি রোধ করতে তরল এবং ডায়েটার ফাইবার (ফাইবার, ব্র্যান) এর পরিমাণ বাড়ানো প্রয়োজন necessary
উচ্চ মাত্রায় এই ওষুধগুলির দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে ফলিক অ্যাসিড এবং কিছু ভিটামিনের অন্ত্রের শোষণের লঙ্ঘন হতে পারে, প্রধানত ফ্যাট-দ্রবণীয়।

Drugষধগুলি যা অন্ত্রের কোলেস্টেরল শোষণকে দমন করে

অন্ত্রের খাদ্য থেকে কোলেস্টেরলের শোষণকে ধীর করে এই ওষুধগুলি রক্তে তার ঘনত্বকে হ্রাস করে।
এই গ্রুপের তহবিলগুলির মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর হ'ল গুয়ার gu এটি হায়াসিন্ট শিমের বীজ থেকে প্রাপ্ত একটি ভেষজ পরিপূরক। এটিতে জল-দ্রবণীয় পলিস্যাকারাইড রয়েছে যা অন্ত্রের লুমেনের তরলটির সংস্পর্শে জেলি গঠন করে।

গুয়ারেম যান্ত্রিকভাবে অন্ত্রের প্রাচীর থেকে কোলেস্টেরল অণুগুলি সরিয়ে দেয়। এটি পিত্ত অ্যাসিড নির্মূলকরণকে ত্বরান্বিত করে, রক্ত ​​থেকে কোলেস্টেরলকে তাদের সংশ্লেষণের জন্য লিভারে ক্যাপচার বাড়িয়ে তোলে। ওষুধ ক্ষুধা দমন করে এবং খাওয়া খাবারের পরিমাণ হ্রাস করে, যা রক্তে ওজন হ্রাস এবং লিপিডের মাত্রার দিকে পরিচালিত করে।
গুয়ারেম উত্পাদিত হয় গ্রানুলগুলিতে, যা একটি তরল (জল, রস, দুধ) যুক্ত করা উচিত। ড্রাগ গ্রহণ অন্যান্য অ্যান্টিথেরোস্ক্লেরোটিক ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ফুলে যাওয়া, বমি বমি ভাব, অন্ত্রে ব্যথা এবং কখনও কখনও আলগা মল অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, এগুলি সামান্য প্রকাশিত হয়, কদাচিৎ ঘটে থাকে, অবিচ্ছিন্ন থেরাপি স্বাধীনভাবে পাস করার সাথে।

নিকোটিনিক অ্যাসিড

নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং এর ডেরাইভেটিভস (এন্ডুরাসিন, নিকেরিট্রোল, অ্যাসিপিমক্স) বি বি এর ভিটামিন যা রক্তে "খারাপ কোলেস্টেরল" এর ঘনত্বকে হ্রাস করে। নিকোটিনিক অ্যাসিড ফাইব্রিনোলাইসিস সিস্টেমকে সক্রিয় করে, রক্তের জমাট বাঁধার রক্তের ক্ষমতা হ্রাস করে। এই চিকিত্সা অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের চেয়ে কার্যকর যা রক্তে "ভাল কোলেস্টেরল" এর ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের চিকিত্সা ডোজের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ দীর্ঘকাল ধরে পরিচালিত হয়। এটি গ্রহণের আগে এবং পরে, এটি গরম পানীয় পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, বিশেষত কফি।

এই ওষুধটি পেট জ্বালাতন করতে পারে, তাই এটি গ্যাস্ট্রাইটিস এবং পেপটিক আলসার জন্য নির্ধারিত নয়। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, চিকিত্সার শুরুতে মুখের লালভাব দেখা দেয়। ধীরে ধীরে, এই প্রভাবটি অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি প্রতিরোধের জন্য, ড্রাগ গ্রহণের 30 মিনিট আগে 325 মিলিগ্রাম অ্যাসপিরিন খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। 20% রোগীর ত্বকের চুলকানি থাকে।

নিকোটিনিক অ্যাসিড প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সা পেপটিক আলসার এবং ডুডোনাল আলসার, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, গুরুতর হৃদয়ের ছন্দ অসুবিধা, গেঁটেবাকের জন্য contraindication হয়।

এন্ডুরাকসিন দীর্ঘমেয়াদী নিকোটিনিক অ্যাসিড ড্রাগ। এটি আরও ভাল সহ্য করা হয়, যার ফলে সর্বনিম্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়। তাদের দীর্ঘ সময় ধরে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

ড্রাগ ভাল "ভাল" এবং "খারাপ" কোলেস্টেরল উভয়ের মাত্রাকে হ্রাস করে। ড্রাগ ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির স্তরকে প্রভাবিত করে না।

ওষুধ রক্ত ​​থেকে এলডিএল সরিয়ে দেয়, পিত্ত দিয়ে কোলেস্টেরলের নির্গমনকে ত্বরান্বিত করে। এটি লিপিড পারক্সিডেশন বাধা দেয়, এন্টিথেরোস্ক্লেরোটিক প্রভাব প্রদর্শন করে।

চিকিত্সা শুরু হওয়ার দুই মাস পরে ড্রাগটির প্রভাব দেখা দেয় এবং এটি সমাপ্তির ছয় মাস অবধি স্থায়ী হয়। কোলেস্টেরল কমানোর জন্য এটি অন্য কোনও উপায়ে একত্রিত করা যেতে পারে।

ড্রাগের প্রভাবে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে কিউ-টি ব্যবধানের দীর্ঘায়িকতা এবং মারাত্মক ভেন্ট্রিকুলার তালের ব্যাঘাতের বিকাশ সম্ভব। এর প্রশাসনের সময়, প্রতি 3 থেকে 6 মাসে অন্তত একবার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন। আপনি কর্ডারোনের সাথে এক সাথে প্রোবুকল বরাদ্দ করতে পারবেন না। অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির মধ্যে ফুলে যাওয়া এবং পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং কখনও কখনও আলগা মল থাকে।

প্রোবুকল একটি বর্ধিত কিউ-টি অন্তর, মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোড এবং এইচডিএল এর প্রাথমিক নিম্ন স্তরের সাথে সম্পর্কিত ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ায় contraindicated হয়।

ফাইব্রেটস কার্যকরভাবে রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা হ্রাস করে, অল্প পরিমাণে এলডিএল কোলেস্টেরল এবং ভিএলডিএল এর ঘনত্বকে। এগুলি উল্লেখযোগ্য হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়ার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। সর্বাধিক ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলি হ'ল:

• জেমফাইব্রোজিল (লোপিড, গিভিলন),
• ফেনোফাইব্রেট (লিপান্টিল 200 এম, ট্রিকার, প্রাক্তন লিপিপ),
• সাইপ্রোফাইবারেট (লিপনার),
• কোলিন ফেনোফাইব্রেট (ট্রিলিপিক্স)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাংসপেশীর ক্ষতি (ব্যথা, দুর্বলতা), বমি বমি ভাব এবং পেটে ব্যথা, লিভারের প্রতিবন্ধকতা প্রতিবন্ধী। ফাইবারেটস ইন ক্যালকুলি (পাথর) গঠনের উন্নতি করতে পারে পিত্তথলি বিরল ক্ষেত্রে, এই এজেন্টগুলির প্রভাবের অধীনে, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতার বিকাশের সাথে হেমাটোপয়েসিসের বাধা ঘটে।

লিভার এবং পিত্তথলি, hematopoiesis রোগের জন্য ফাইব্রেটস নির্ধারিত হয় না।

স্ট্যাটিনগুলি সবচেয়ে কার্যকর লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ। তারা লিভারের কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী এনজাইমকে ব্লক করে, যখন রক্তে এর পরিমাণ হ্রাস পায়। একই সময়ে, এলডিএল রিসেপ্টরের সংখ্যা বাড়ছে, যা রক্ত ​​থেকে "খারাপ কোলেস্টেরল" ত্বরান্বিত নিষ্কাশনের দিকে পরিচালিত করে।
সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধগুলি হ'ল:

• সিম্বাস্ট্যাটিন (ভ্যাসিলিপ, জোকার, মেষ, সিমভেগেক্সাল, সিমভাকার্ড, সিমওয়াকল, সিম্বাস্টিন, সিমভাস্টল, সিম্ভোর, সিমলো, সিনকার্ড, হলভাসিম)
• লোভাস্টাটিন (কার্ডিওস্টাটিন, চোলেটার),
• pravastatin,
• অ্যাটোরভাস্টাটিন (অ্যানভিস্ট্যাট, অ্যাটোকর, অ্যাটোম্যাক্স, অ্যাটোর, অ্যাভেজেক্স, এটরিস, বাজেটার, লিপোফোর্ড, লাইপিমার, লিপটোনর্ম, নভোস্ট্যাট, টর্ভাজিন, টোরভাকার্ড, টিউলিপ),
• রসুভাস্টাটিন (আকার্টা, ক্রস, মের্টেনিল, রোসার্ট, রোস্টার্ক, রসুকার্ড, রসুলিপ, রোকসেরা, জংগা, তেভাস্টার),
• পিটাভাস্ট্যাটিন (লিভাজো),
• ফ্লুভাস্ট্যাটিন (লেস্কোল)

লোভাস্ট্যাটিন এবং সিমভাস্ট্যাটিন ছত্রাক থেকে তৈরি। এগুলি হ'ল "প্রোড্রুগ" যা লিভারে সক্রিয় বিপাকগুলিতে পরিণত হয়। প্রভাস্ট্যাটিন ছত্রাক বিপাকের উদ্ভূত, তবে যকৃতের মধ্যে এটি বিপাক হয় না, তবে ইতিমধ্যে এটি একটি সক্রিয় পদার্থ। ফ্লুভাস্টাটিন এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সম্পূর্ণ সিনথেটিক ড্রাগ।

সন্ধ্যায় দিনে একবার স্ট্যাটিনগুলি নির্ধারিত হয়, যেহেতু দেহে কোলেস্টেরল গঠনের শিখরটি রাতে ঘটে। ধীরে ধীরে তাদের ডোজ বাড়তে পারে। প্রশাসনের প্রথম দিনগুলিতে এর প্রভাব ইতিমধ্যে দেখা যায়, এক মাসে সর্বোচ্চে পৌঁছায়।

স্ট্যাটিনগুলি যথেষ্ট নিরাপদ। যাইহোক, বড় ডোজ ব্যবহার করার সময়, বিশেষত তন্তুগুলির সাথে একত্রিত হয়ে, প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সম্ভব। কিছু রোগী পেশী ব্যথা এবং পেশী দুর্বলতা অনুভব করে। কখনও কখনও পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধার অভাব হয়। কিছু ক্ষেত্রে অনিদ্রা ও মাথাব্যথার সম্ভাবনা থাকে।

স্ট্যাটিনগুলি পিউরিন এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে না। এগুলি গাউট, ডায়াবেটিস, স্থূলত্বের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

স্ট্যাটিনস এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার মানগুলির অংশ। এগুলি মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্যান্য অ্যান্টিথেরোস্ক্লেরোটিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়। লোভাস্ট্যাটিন এবং নিকোটিনিক অ্যাসিড, সিমভাস্ট্যাটিন এবং ইজেটিমিবি (আইএনজি), প্রভাস্ট্যাটিন এবং ফেনোফাইব্রেট, রসুভাস্ট্যাটিন এবং ইজেটিমিবি'র তৈরি সংমিশ্রণ রয়েছে।
স্ট্যাটিনস এবং এসিটাইলসালিসিলিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণ, পাশাপাশি অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন এবং এমলডোপাইন (ডুপ্লেক্সার, ক্যাডুয়েট) পাওয়া যায়। রেডিমেড কম্বিনেশনগুলির ব্যবহার রোগীর চিকিত্সার (আনুগত্য) আনুগত্য বাড়ায়, আরও অর্থনৈতিকভাবে উপকারী এবং কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করে।

অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ

বেনজাফ্লাভিন ভিটামিন বি 2 এর গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এটি লিভারে বিপাক উন্নতি করে, গ্লুকোজ, ট্রাইগ্লিসারাইড, মোট কোলেস্টেরলের রক্তের মাত্রা হ্রাস ঘটায়। দীর্ঘ কোর্সে ওষুধটি সহ্য করা ভাল।

অত্যাবশ্যকীয়তে প্রয়োজনীয় ফসফোলিপিডস, বি ভিটামিন, নিকোটিনামাইড, অসম্পৃক্ত ফ্যাটি অ্যাসিড, সোডিয়াম পেন্টোথেনেট রয়েছে। ড্রাগ "খারাপ" কোলেস্টেরলের ভাঙ্গন এবং নির্মূলের উন্নতি করে, "ভাল" কোলেস্টেরলের উপকারী বৈশিষ্ট্যগুলিকে সক্রিয় করে।

লাইপোস্টেবল রচনা ও প্রয়োজনীয়তার নিকটবর্তী।

ওমেগা -৩ ট্রাইগ্লিসারাইডস (ওমাকোর) হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া (টাইপ 1 হাইপারচিলোমিক্রোনমিয়ার ব্যতীত) এর পাশাপাশি বারবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয়।

ইজেটিমিবি (ইজেট্রল) অন্ত্রের কোলেস্টেরল শোষণে বিলম্ব করে, যকৃতের মধ্যে এটি গ্রহণ কমাতে। এটি রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলের সামগ্রী হ্রাস করে। স্ট্যাটিনের সাথে একত্রে ড্রাগটি সবচেয়ে কার্যকর is

"কোলেস্টেরল এবং স্ট্যাটিনস" শীর্ষক ভিডিওটি theষধ খাওয়ার পক্ষে কি উপযুক্ত? "

ভিডিওটি দেখুন: রকত কলসটরল এব ত পরতরধর উপয় (মে 2024).