ড্রাগ Ibertan: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

আন্তর্জাতিক নাম - ibertan প্লাস

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম.

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট, 1 টি ট্যাবলেটে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রয়েছে - 12.5 মিলিগ্রাম, ইরবেসার্টন - 150 মিলিগ্রাম।

ট্যাবলেট ভ্যালিয়াম। ফিল্ম লেপ, 12.5 মিলিগ্রাম + 150 মিলিগ্রাম: 28 বা 30 পিসি।

7 পিসি - ফোসকা (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
14 পিসি। - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
15 পিসি। - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন.

ইবার্টান প্লাস অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট সহ একটি সংযুক্ত ড্রাগ drug সংমিশ্রণটিতে একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী এবং একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক রয়েছে। এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণটিতে একটি অ্যাডিটিভ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে, প্রতিটি ওষুধের চেয়ে পৃথকভাবে রক্তচাপকে কম পরিমাণে হ্রাস করে।

ইরবসার্টন মৌখিক প্রশাসনের জন্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির (টাইপ এটিএটি 1) এর একটি নির্বাচনী প্রতিপক্ষ। এঞ্জিওটেনসিন II এর সংশ্লেষণের উত্স বা পথ নির্বিশেষে এটিবি 1 রিসেপ্টরদের মধ্যস্থতায় অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় উল্লেখযোগ্য প্রভাবগুলি ইরবেসার্টন ব্লক করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II (এটি 1) রিসেপ্টরগুলির নির্বাচনের বিরোধিতা রেনিন এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং রক্ত ​​প্লাজমাতে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্বকে হ্রাস করে। প্রস্তাবিত ডোজগুলিতে ইরবেসার্টান গ্রহণ করার সময় সিরাম পটাসিয়াম সামগ্রী সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না; ইরবসার্ট দ্বিতীয় কিনিনেজকে বাধা দেয় না। ইরবেসার্টনের বিপাকীয় অ্যাক্টিভেশন প্রয়োজন হয় না। হার্টের হারের সর্বনিম্ন পরিবর্তন সহ রক্তচাপকে হ্রাস করে।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক। এটি রেনাল নলগুলিতে ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পুনর্বার সংশ্লেষকে প্রভাবিত করে, সোডিয়াম এবং ক্লোরিন আয়নগুলির নির্গমনকে প্রায় সমান পরিমাণে সরাসরি বৃদ্ধি করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মূত্রবর্ধক প্রভাব রক্তের প্লাজমা ভলিউম হ্রাস, রক্ত ​​প্লাজমাতে রেনিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং প্রস্রাব এবং হাইপোক্লিমিয়ায় পটাসিয়াম আয়ন এবং বাইকার্বনেটের সামগ্রী বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ইরবেসার্টন সহ যুগপত প্রশাসন পোটাসিয়াম আয়নগুলির ক্ষয় হ্রাস করতে পরিচালিত করে, মূলত রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের অবরোধের কারণে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড যখন মুখে মুখে নেওয়া হয়, তখন ডিউরেসিসের বৃদ্ধি 2 ঘন্টা পরে ঘটে এবং 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ক্রিয়াটি প্রায় 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে সম্মিলিতভাবে ইর্বেসার্টন নির্ধারণ করার সময় রক্তচাপের হ্রাস ইতিমধ্যে স্পষ্ট হয় যখন আপনি প্রথমে ড্রাগটি ভিতরে নিয়ে যান এবং 1-2 সপ্তাহ ধরে স্থায়ী হন, এর পরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং 6-8 সপ্তাহে সর্বাধিক প্রভাবের বিকাশ ঘটে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান.

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ইরবেসার্টনের একযোগে প্রশাসন প্রতিটি ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।

স্তন্যপান। মৌখিক প্রশাসনের পরে, ইরবেসার্টনের পরম জৈব উপলব্ধতা 60-80%, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 50-80%। খাওয়া তাদের জৈব উপলভ্যতাকে প্রভাবিত করে না। রক্তের প্লাজমাতে ইরবসার্টন এর চূড়াটি 1.5-2 ঘন্টা পরে মৌখিক প্রশাসন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড পরে পৌঁছায় - 1-2.5 ঘন্টা পরে।

বিতরণ। ইরবেসার্টন 96% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। ইরবেসার্টন বিতরণের পরিমাণ (ভিডি) 53-93 লিটার। ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি 10 মিলিগ্রাম থেকে 600 মিলিগ্রামের মধ্যে ডোজ পরিসরে লিনিয়ার এবং আনুপাতিক। Mg০০ মিলিগ্রামের ওষুধের (প্রস্তাবিত সর্বাধিক ডোজের দ্বিগুণ), ইরবেসার্টের ফার্মাকোকিনেটিক্স অ-লিনিয়ার (শোষণ হ্রাস) হয়ে যায়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 68% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ, ভি ডি - 0.83-1.14 লি / কেজি।

বিপাক। গ্লুকুরোনিক অ্যাসিড এবং জারণের মাধ্যমে সংশ্লেষণের মাধ্যমে ইরবেসার্টন লিভারে বিপাক হয়। রক্তে প্রচলিত এর প্রধান বিপাক হ'ল ইরবেসার্টন জি.টুকুরোনিড (প্রায় 6%)। ইনভিট্রো সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ইরবসার্টন মূলত সাইটোক্রোম পি 450 এর সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোএনজাইমের মাধ্যমে জারণ জারি করে। সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইমের প্রভাব নগণ্য।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বিপাকযুক্ত নয়। প্ল্যাসেন্টাল বাধা পেরিয়ে মায়ের দুধে মলত্যাগ করে। এটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না।

প্রত্যাহার। মোট ছাড়পত্র এবং রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে 157-176 এবং 3.0-3.5 মিলি / মিনিট। আরবেসার্টনের টি 1/2 11-15 ঘন্টা। ইরবেসার্টন এবং এর বিপাকগুলি অন্ত্রের (80%) এবং কিডনি (20%) দ্বারা নির্গত হয়। ইরেবসার্টন সেবনের 2% এরও কম ডোজ কিডনি অপরিবর্তিত রেখে उत्सर्जित করে।

টি 1/2 হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড - 5-15 ঘন্টা এটি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। নূন্যতম 61% মৌখিক ডোজটি 24 ঘন্টার মধ্যে অপরিবর্তিতভাবে उत्सर्जित হয়।

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স। মহিলা রোগীদের মধ্যে ইরবেসার্টনের সামান্য উচ্চতর প্লাজমা ঘনত্ব লক্ষ্য করা যায়। তবে, ইরবেসার্টনের টি 1/2 সংশ্লেষণের পার্থক্য সনাক্ত করা যায়নি। মহিলা রোগীদের মধ্যে ইরবেসার্টন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

মানগুলি কনসেন্ট্রেশন-টাইম কার্ভের (এওসি) এবং সি প্লেনমার রক্তের রক্তের সর্বোচ্চ পরিমাণের চেয়ে কম বয়স্ক রোগীদের তুলনায় (65৫ বছরের বেশি বয়স্ক) তুলনায় কিছুটা বেশি ছিল (65৫ বছরের কম বয়সী)। টি 1/2 এরবেসার্টন উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়নি। প্রবীণ রোগীদের মধ্যে ইর্বসার্টনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন বা হেমোডায়ালাইসিস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি সামান্য পরিবর্তিত হয়।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা: হালকা বা মাঝারি তীব্রতার প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি সামান্য পরিবর্তিত হয়। মারাত্মক প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে কোনও গবেষণা করা হয়নি।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (সংমিশ্রণ থেরাপি দেখানো রোগীদের চিকিত্সা)।

ডোজ রেজিমেন্ট এবং Ibertan প্লাস ব্যবহারের পদ্ধতি.

ভিতরে খাবারের পরিমাণ নির্বিশেষে দিনে একবার ইবার্টান প্লাস 12.5 / 150 মিলিগ্রাম (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / ইরবেসার্টন ১২.৫/১৫০ মিলিগ্রামযুক্ত ট্যাবলেটগুলি) কেবলমাত্র হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (১২.৫ মিলিগ্রাম / দিন) বা ইরবেসার্টন দ্বারা নিয়মিত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রিত নয় এমন রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে ( 150 মিলিগ্রাম / দিন) মনোথেরাপিতে। ইবারটান প্লাস 12.5 / 300 মিলিগ্রাম (যথাক্রমে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / নরবেসার্টন 12.5 / 300 মিলিগ্রামযুক্ত ট্যাবলেটগুলি) রক্তচাপ যদি ইরবেসার্টন (300 মিলিগ্রাম / দিন) দ্বারা পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত না হয় বা ইবার্টান প্লাস (12, 5/150 মিলিগ্রাম)।

Ibertan Plus 25-300 মিলিগ্রাম (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / ইরবেসার্টন 25/300 মিলিগ্রাম সহ ট্যাবলেটগুলি যথাক্রমে) যদি রক্তচাপ পর্যাপ্ত পরিমাণে Ibertan Plus (12. 5/300 মিলিগ্রাম) দ্বারা প্রশাসনের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত না হয় তবে রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / 300 মিলিগ্রাম ইারবেসার্টন প্রতিদিন 1 বারের চেয়ে বেশি ডোজ নিয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি প্রয়োজন হয় তবে ড্রাগটি এবার্টান প্লাস অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির সাথে একত্রে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন: ড্রাগ আইবার্টন প্লাসের সংশ্লেষে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অন্তর্ভুক্ত হওয়ার কারণে। গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্য ওষুধটি সুপারিশ করা হয় না (30 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স। লিভার ফাংশন বৈকল্য: মারাত্মক হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ড্রাগ ইবার্টন প্লাস ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে) Ibertan Plus এর ডোজ প্রয়োজন হয় না প্রবীণ রোগীরা: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Ibertan Plus এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না রক্ত ​​সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ কমিয়ে: আগে Ibertan Plus এর সাথে রক্ত ​​সঞ্চালন রক্ত ​​এবং / অথবা সোডিয়ামের পরিমাণকে সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আইবার্টানা প্লাস.

নিম্নলিখিত সংক্রমণের তার ফ্রিকোয়েন্সি নিম্নলিখিত গ্রেডস অনুযায়ী নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেওয়া হয়: খুব প্রায়ই (> 1/10), প্রায়শই /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 মিলি / মিনিট।

শিশুদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার।

18 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে contraindated।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ইবার্টান প্লাসের কোনও ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

ভর্তির জন্য বিশেষ নির্দেশনা আইবার্টানা প্লাস.

ধমনী হাইপোটেনশন এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের রক্ত ​​পরিমাণ কমিয়ে আক্রান্ত রোগীদের: ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে Ibertan Plus খুব কমই লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশনের কারণ হয়ে থাকে। ডায়রিটিক থেরাপির সময় রক্তের পরিমাণ কমিয়ে বা কম সোডিয়াম কন্টেন্টযুক্ত ডায়রিয়া বা বমি সহ লবণের সীমাবদ্ধতা সহ ডায়েট সহ রোগীদের লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন লক্ষ করা যায়। Ibertan Plus এর সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে এই জাতীয় শর্তগুলি সংশোধন করতে হবে।

বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবের প্রভাব। থিয়াজ্যান্ডিক মূত্রবর্ধক গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, মুখের প্রশাসনের জন্য ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহারের ফলে সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ সম্ভব।

থায়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে থেরাপির সময়, হাইপারিউরিসেমিয়া বা গাউট বাড়াতে কিছু রোগীর মধ্যে দেখা দিতে পারে।

জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্য লঙ্ঘন। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সহ থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক। ওয়াটার-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য (হাইপোক্লেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং হাইপোক্লোরেমিক ক্ষারক) এর লঙ্ঘন ঘটাতে পারে। থাইয়াজাইড মূত্রবর্ধক দ্বারা হাইপোক্যালেমিয়ার বিকাশ সম্ভব হলেও, ইরবেসার্টনের সাথে সহসা ব্যবহারের মাধ্যমে ডায়রিটিকজনিত হাইপোক্লিমিয়া হ্রাস পেতে পারে। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস বা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। বিপরীতভাবে, ইর্বেসার্টনকে ধন্যবাদ, যা ইবার্টান প্লাস প্রস্তুতির অংশ, হাইপারক্লেমিয়া সম্ভব হয়, বিশেষত রেনাল ব্যর্থতা এবং / বা হার্ট ফেইলিওর বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে সিরাম পটাসিয়ামের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক কিডনি দ্বারা ক্যালসিয়াম আয়নগুলির নির্গমন হ্রাস করতে পারে এবং নিশ্চিত প্রতিবন্ধী ক্যালসিয়াম বিপাকের অভাবে ক্ষণস্থায়ী হাইপারক্যালসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। গুরুতর হাইপারক্যালসেমিয়া সুপ্ত হাইপারপাথেরয়েডিজম নির্দেশ করতে পারে। প্যারাথাইরয়েড ফাংশন অধ্যয়নের আগে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক বন্ধ করা উচিত।

এটি দেখানো হয়েছে যে থায়াজাইড মূত্রবর্ধক কিডনি দ্বারা ম্যাগনেসিয়াম আয়নগুলির নির্গমন বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা হাইপোমাজনিজিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে।

রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন। দ্বিপক্ষীয় রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একমাত্র কার্যকরী কিডনির ধমনী স্টেনোসিস সহ রোগীদের মধ্যে, আরএএস-কে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ করার সময়, গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন এবং রেনাল ব্যর্থতা হওয়ার ঝুঁকি থাকে। যদিও আইবার্টন প্লাস নেওয়ার সময় এই জাতীয় ডেটা পাওয়া যায় নি, তবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের ব্যবহারের সময় অনুরূপ প্রভাব আশা করা যেতে পারে।

কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে রেনাল ব্যর্থতা এবং অবস্থা। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Ibertan Plus ওষুধের ব্যবহারের ক্ষেত্রে রক্তের সিরামের পটাসিয়াম, ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিক অ্যাসিডের সামগ্রীর পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়। সাম্প্রতিক কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে রোগীদের Ibertan Plus ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই।

অর্টিক বা মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস, হাইপারট্রফিক বাধা বিপাক কার্ডিওমিওপ্যাথি। অন্যান্য ভাসোডিলিটরের ব্যবহারের মতো, এওর্টিক বা মাইট্রাল স্টেনোসিস বা হাইপারট্রফিক বাধাজনিত কার্ডিওমিওপ্যাথি রোগীদের ইবার্টান প্লাস নির্ধারণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

প্রাথমিক হাইপারাল্ডস্টেরনিজম। রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি সাধারণত প্রাথমিক হাইপারল্ডস্ট্রোনিজমে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অকার্যকর থাকে। অতএব, এই জাতীয় ক্ষেত্রে Ibertan Plus ড্রাগ ব্যবহার অবৈধ imp

ডোপিং পরীক্ষা: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ডোপিং নিয়ন্ত্রণের সময় একটি ইতিবাচক ফলাফলের কারণ হতে পারে।

অন্যান্য। রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের মতো, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং / বা মস্তিষ্কের শিরাগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস রোগীদের রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের বিকাশ ঘটাতে পারে। এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সা রক্তচাপের কঠোর নিয়ন্ত্রণের সাথে আয়োডিনের মাধ্যমে চালানো উচিত।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক নিয়োগের সময় সিস্টেমিক লুপাস এরিথিটোমাসাসের উত্থান বা তীব্রতর হওয়ার খবর পাওয়া যায়।

যানবাহন চালনা এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষমতার উপর প্রভাব

যানবাহন চালানোর এবং বর্ধিত মনোযোগের প্রয়োজন হয় এমন কাজ সম্পাদনের দক্ষতার উপর Ibertan Plus এর প্রভাব অধ্যয়ন করা হয় না। তবে ওষুধ গ্রহণের সময়, যানবাহন চালানোর সময় এবং প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করার সময় অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যেহেতু চিকিত্সা চলাকালীন মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তি বৃদ্ধি পাওয়া সম্ভব।

অপরিমিত মাত্রা।

লক্ষণ (সন্দেহ): ইরবেসার্টন - রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া একটি স্পষ্ট হ্রাস। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড - অতিরিক্ত ডিউরিওসিসের ফলে হাইপোক্লিমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া, ডিহাইড্রেশন। অতিরিক্ত মাত্রার সর্বাধিক সাধারণ প্রকাশগুলি হ'ল বমিভাব এবং তন্দ্রা। হাইপোক্যালেমিয়া কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস এবং অ্যান্টিআরিথাইমিক ড্রাগগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে যুক্ত কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের বিকাশ বা / বা বাড়ে বাড়ে বাড়ে বা বাড়ে or

চিকিত্সা: প্রশাসনের সময় এবং উপসর্গগুলির তীব্রতার পরে কেটে যাওয়া সময়ের উপর নির্ভর করে। প্রস্তাবিত পদক্ষেপের মধ্যে রয়েছে বমি এবং / বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ প্রেরণা, সক্রিয় কার্বনের ব্যবহার, রোগীর অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ এবং লক্ষণ ও সহায়ক থেরাপি। রক্তের প্লাজমাতে ইলেক্ট্রোলাইট এবং ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। রক্তচাপের লক্ষণ হ্রাসের বিকাশের ক্ষেত্রে, রোগীকে অবশ্যই তার পিঠে শুইয়ে নিতে হবে উত্থিত নিম্নতর অংশগুলি এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব লবণ এবং তরলের ক্ষতিপূরণ বহন করতে। হেমোডায়ালাইসিসের সময় ইরবেসার্টন নির্গত হয় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া।

অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারস্পেনসিভ ড্রাগস: Ibertan Plus ড্রাগের এন্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সহকারে ব্যবহারের মাধ্যমে বাড়ানো যেতে পারে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ইরবেসার্টন (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের 300 মিলিগ্রাম / 300 মিলিগ্রাম ইরবসার্টনের ডোজগুলিতে) আস্তে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং বিটা-ব্লকার সহ অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারস্পেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে। পূর্বে উচ্চ ডোজ ডায়ুরিটিক্সের সাথে চিকিত্সা করা বমি বমি ভাব হতে পারে এবং ধমনী হিপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

লিথিয়াম: লিথিয়াম প্রস্তুতি এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব এবং বিষাক্ততার ক্ষেত্রে একটি বিপরীত বৃদ্ধি ঘটেছে বলে জানা গেছে। ইরবেসার্টনের জন্য, অনুরূপ প্রভাবগুলি আজ অবধি অত্যন্ত বিরল। উপরন্তু, লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স থিয়াজাইড ডিউরিটিক্সের ব্যবহারের সাথে হ্রাস পায়, তাই যখন আইবার্টন প্লাস নির্ধারিত হয় তখন লিথিয়ামের একটি বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধির ঝুঁকি থাকে। যদি এই সংমিশ্রণের উদ্দেশ্যটি প্রয়োজন হয় তবে রক্তের সিরামের লিথিয়াম সামগ্রী সাবধানে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

রক্তে পটাসিয়াম প্রভাবিত ওষুধগুলি: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের হাইপোক্ল্যামিক প্রভাব ইরবেসার্টনের পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং প্রভাব দ্বারা দুর্বল হয়ে যায়।যাইহোক, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের এই প্রভাবটি অন্যান্য ওষুধের দ্বারা বাড়ানো যেতে পারে, যার উদ্দেশ্য পটাসিয়াম এবং জোনোকোকালপেমিয়া হ্রাসের সাথে যুক্ত রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধক, ল্যাক্সেটিভস, এমফোটেরিকিন, কার্বেনোক্সোলন, পেনিসিলিন জি সোডিয়াম, স্যালিসিলিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস) এর বিপরীতে, ওষুধের ব্যবহারের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম, পটাসিয়াম-ছাড়ার সহসাথে ব্যবহার। এক্স dpureshkov। জৈবিকভাবে সক্রিয় অ্যাডিটিভস, পটাসিয়াম লবণের বিকল্প বা অন্যান্য ওষুধ যা সিরাম পটাসিয়ামের বৃদ্ধি করতে পারে (যেমন হেপারিন সোডিয়াম) সিরাম কাটায় বাড়তে পারে। হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সিরাম পটাসিয়ামের যথাযথ পর্যবেক্ষণ করা বাঞ্ছনীয়।

রক্তের সিরামে পটাসিয়াম ভারসাম্য লঙ্ঘনের ফলে Medicষধগুলি প্রভাবিত হয়: রক্তের সিরামের পটাসিয়াম সামগ্রীর সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয় যখন ইবার্টান প্লাস রক্তের সিরামের পটাসিয়াম ভারসাম্য লঙ্ঘনের দ্বারা প্রভাবিত ওষুধের সাথে একসাথে পরামর্শ দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, অ্যান্টিআরিথাইমিক ড্রাগ)।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ: অ-স্টেরয়েডাল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির সাথে মিশ্রিতভাবে অ্যাঙ্গোটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের নির্ধারণ করার সময় (উদাহরণস্বরূপ, সিলেকটিভ সাইক্লোক্সাইজেনেস -২ ইনহিবিটরস (সিওএক্স -২), এসিটাইলসালাইসিলিক অ্যাসিড (> 3 গ্রাম / দিন) এবং অ-নির্বাচনী অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা) effect এনএসএআইডিগুলির সাথে মিশ্রিত এনজাইম ইনহিবিটরস এবং এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের ব্যবহার হিসাবে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বৃদ্ধি, সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধি পর্যন্ত বিশেষত ইতিমধ্যে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ঝুঁকি বাড়ছে। বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের এই সমন্বয়টি সাবধানতার সাথে নির্ধারিত করা উচিত। রোগীদের পানিশূন্য করা উচিত নয়। রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ ভবিষ্যতে সংশ্লেষ থেরাপি শুরু হওয়ার পরে এবং পর্যায়ক্রমে করা উচিত।

ইরবেসার্টনের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত অতিরিক্ত তথ্য: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। ওয়ারফারিনের সাথে সংমিশ্রণে ইরিবেসার্টন নির্ধারণ করার সময়, সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোইনজাইমের সূচকদের দ্বারা বিপাকযুক্ত, কোনও উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক ইন্টারঅ্যাকশন সনাক্ত করা যায়নি। সিবিপি 2 সি 9 আইসোইনজাইম ইনডুসার, যেমন রিফ্যাম্পিসিন, এর ইয়ারবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের প্রভাবের মূল্যায়ন করা হয়নি। ডিগোক্সিনের সাথে মিশ্রণে ইরবেসার্টন নিয়োগের সাথে, পরবর্তীকালের ফার্মাকোকিনেটিক্সের কোনও পরিবর্তন হয়নি।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত অতিরিক্ত তথ্য:

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি থাইজাইড ডায়ুরেটিকসগুলি নির্ধারণের সময় যোগাযোগ করতে পারে:

ইথানল, বার্বিটুইট্রেটস বা মাদকদ্রব্য: বর্ধিত অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন লক্ষ্য করা যায়।

ক্যাটোলমাইনস (উদাঃ, নোরপাইনফ্রাইন): এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা হ্রাস হতে পারে।

অ-বিশৃঙ্খল পেশী শিথিলকরণ (উদাঃ টিউবোকুরিরিন): হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অ-বিস্তৃত পেশী শিথিলকরণগুলির প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ (ওরাল এজেন্ট এবং ইনসুলিন): হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির একটি ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

কোলেস্টাইরামাইন এবং কোলেস্টিপল: আয়ন এক্সচেঞ্জ রেজিনের উপস্থিতিতে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ ব্যাহত হয়। এই ওষুধগুলি গ্রহণের মধ্যে বিরতি কমপক্ষে 4 ঘন্টা হওয়া উচিত।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন: জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন চিহ্নিত করেছে, বিশেষত হাইপোক্যালেমিয়া বৃদ্ধি পেয়েছে।

অ্যান্টি-গাউট ওষুধ: গাউটকে চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত প্রচুর ওষুধের সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে, যেহেতু হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রক্তের রক্তরসে ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে পারে। প্রোবেনেনাইড বা সালফিনপিরাজোন এর ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন হতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে সহ-প্রশাসন অ্যালোপুরিইনলে সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির প্রবণতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ক্যালসিয়াম লবণ: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক তার মলত্যাগ হ্রাস হওয়ার কারণে প্লাজমা ক্যালসিয়াম বাড়িয়ে তুলতে পারে। যদি ক্যালসিয়াম পরিপূরক বা ক্যালসিয়াম সামগ্রীকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি লেখার প্রয়োজন হয় (উদাহরণস্বরূপ, ভিটামিন ডি), সে অনুযায়ী এই ওষুধগুলির ডোজটি সেই সাথে সামঞ্জস্য করা এবং রক্তের রক্তরস মধ্যে ক্যালসিয়ামের উপাদান নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

অন্যান্য ধরণের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক বিটা-ব্লকার এবং ডায়াজক্সাইডের হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স (উদাঃ, এট্রোপাইন) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা এবং গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণ হার হ্রাস করে থায়াজাইড মূত্রবর্ধকের জৈব উপলব্ধতা বাড়াতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক অ্যাম্যান্টাডিন দ্বারা সৃষ্ট প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক কিডনি দ্বারা cytotoxic ড্রাগের নির্গমন হ্রাস করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোফসফামাইড, methotrexate) এবং তাদের মেলোসাপ্রেসিভ প্রভাবটি সম্ভাব্য করে তোলে।

ফার্মেসী থেকে অবকাশ শর্ত।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি।

তাপমাত্রায় 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয় At বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন। বালুচর জীবন 2 বছর।

ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ ibertan প্লাস ব্যবহার, রেফারেন্স জন্য বিবরণ দেওয়া হয়!

Contraindications

- ইরবেসার্টন বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা,

- বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজের ঘাটতি বা গ্লুকোজ এবং গ্যালাকটোজের ম্যালাবসোর্পশন,

- বয়স 18 বছর পর্যন্ত (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি)।

হাইপোন্যাট্রেমিয়া, লবণ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা সহ একটি ডায়েট, দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক ক্রিয়াকলাপের কিডনি, ডিহাইড্রেশন (ডায়রিয়া, বমি সহ), পূর্ববর্তী ডিউরেটিক থেরাপি, রেনাল ব্যর্থতা, হেমোডায়ালাইসিস, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা (ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার অভাব), গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতা (ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার অভাব), হাইপারক্লেমিয়া, লিথিয়াম প্রস্তুতির সহবর্তী ব্যবহার, মহাজাগর ও মিত্রাল ভালভের স্টেনোসিস, জিআই পারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি (জিওকেএমপি), প্রাথমিক হাইপারলেডোস্টেরনিজম, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেলিওর (এনওয়াইএইচ ক্লাস তৃতীয়-চতুর্থ ফাংশনাল ক্লাস), করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি) এবং / অথবা এথেরোস্ক্লেরোটিক সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, 75 বছরেরও বেশি বয়সী রোগীরা

ফার্মাকোলজিকাল কর্মের বিবরণ

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী। এটি এটি 1 রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর জৈবিক প্রভাব হ্রাস ঘটে ভাসোকনস্ট্রিক্টর এফেক্ট, অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের সক্রিয়করণের উপর উদ্দীপক প্রভাব। ফলস্বরূপ, রক্তচাপ হ্রাস পায়।

ওপিএসএস হ্রাস করে, আফটারলোড হ্রাস করে। এটি রক্তচাপকে হ্রাস করে (হার্টের হারের সর্বনিম্ন পরিবর্তন সহ) এবং পালমোনারি সংবহনতে চাপ এবং রক্তচাপ হ্রাস ডোজ-নির্ভর।

এটি ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্ব, রক্তের প্লাজমাতে কোলেস্টেরল, গ্লুকোজ, ইউরিক অ্যাসিড বা প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনকে প্রভাবিত করে না।

Pharmacodynamics

উচ্চ সুনির্দিষ্ট এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলি (সাব টাইপ এটি 1) অবরুদ্ধ করে।

এঞ্জিওটেনসিন II এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবকে হ্রাস করে, প্লাজমায় অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্বকে হ্রাস করে, ওপিএসএস হ্রাস করে, হার্টের পরে আফ্রোড, সিস্টোনিক রক্তচাপ এবং পালমোনারি সংবহনতে চাপ।

কিনাস দ্বিতীয় (এসিই) প্রভাবিত করে না, যা ব্র্যাডকিনিনকে ধ্বংস করে এবং দ্বিতীয় এনজিওটেনসিন গঠনে জড়িত।

এটি ধীরে ধীরে কাজ করে, একক ডোজ পরে, সর্বোচ্চ প্রভাব 3-6 ঘন্টা পরে বিকাশ হয়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব 24 ঘন্টা ধরে থাকে।

1-2 সপ্তাহের মধ্যে নিয়মিত ব্যবহারের সাথে, প্রভাবটি স্থিতিশীলতা অর্জন করে এবং 4-6 সপ্তাহের পরে সর্বোচ্চে পৌঁছে যায়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি পাচনতন্ত্র থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। রক্তের প্লাজমাতে ইব্রেসার্টেনের সিম্যাক্স ইনজেশনের 1.5-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। জৈব উপলভ্যতা 60-80%। একযোগে খাওয়া ইরবসার্টনের জৈব উপলব্ধতা প্রভাবিত করে না।

প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 96%। ভিডি - 53-93 লিটার। সিআরএস ইবারবেশন 1 বার গ্রহণ শুরু করার পরে 3 দিনের মধ্যে পৌঁছে যায় / বারবার 1 বার ডোজ দিয়ে / সেখানে প্লাজমাতে (20% এরও কম) ইরিবেসার্টনের সীমাবদ্ধ সঞ্চার থাকে।

14 সি-ইরবেসার্টন খাওয়ার পরে, রক্ত ​​সঞ্চালিত রক্তে 80-85% তেজস্ক্রিয়তা অপরিবর্তিত ইরবেসার্টনে পড়ে।

ইরবসার্টন গ্লুকুরোনাইড গঠন এবং জারণের মাধ্যমে সংক্রামণের মাধ্যমে যকৃতের মধ্যে বিপাক হয়। প্রধান বিপাক হ'ল ইরবেসার্টন গ্লুকুরোনাইড (প্রায় 6%)।

থেরাপিউটিক ডোজ পরিসীমাতে, ইরবেসার্টনটি লিনিয়ার ফার্মাকোকিনেটিক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, টার্মিনাল পর্যায়ে টি 1/2 এর 11-15 ঘন্টা হয় মোট ছাড়পত্র এবং রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে 157-176 মিলি / মিনিট এবং 3-3.5 মিলি / মিনিট হয়। ইরবসার্টন এবং এর বিপাকগুলি পিত্ত এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, মাঝারি সিরোসিস সহ রোগীদের মধ্যে, ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গগুলি থেকে: ≥1% - মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, অবসাদ, উদ্বেগ / উত্তেজনা।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত ​​থেকে (হেমোটোপয়েসিস, হেমোস্টেসিস): ≥1% - টাকাইকার্ডিয়া।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: ≥1% - উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (জ্বর ইত্যাদি), সাইনোসোপ্যাথি, সাইনোসাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, রাইনাইটিস, কাশি।

হজমে ট্র্যাক্ট থেকে: ≥1% - ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডিসপ্যাপ্টিক লক্ষণ, অম্বল।

Musculoskeletal সিস্টেম থেকে: ≥1% - Musculoskeletal ব্যথা (মায়ালজিয়া সহ, হাড়ের মধ্যে ব্যথা, বুকে)।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ≥1% - ফুসকুড়ি।

অন্যান্য: ≥1% - পেটে ব্যথা, মূত্রনালীর সংক্রমণ।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাথমিক ডোজটি 150 মিলিগ্রাম, প্রয়োজনে ডোজ 300 মিলিগ্রামে বাড়ান। কিছু ক্ষেত্রে (হাইপোক্লোরাইড ডায়েট, কিছু মূত্রবর্ধকগুলির সাথে চিকিত্সা, বমি বা ডায়রিয়ার পূর্বের চিকিত্সা, হেমোডায়ালাইসিস) একটি নিম্ন প্রাথমিক ডোজ ব্যবহৃত হয়।

ইরবেসার্টনকে মৌখিকভাবে 1 বার / দিন নেওয়া হয়, বিশেষ করে দিনের একই সময়ে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, পটাসিয়াম প্রস্তুতি সহ একসাথে ব্যবহারের সাথে রক্তের প্লাজমাতে পটাসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি সম্ভব।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোটেরিয়াস প্রভাবের সংযোজনীয় প্রকৃতি প্রকাশ পায়।

লিথিয়াম কার্বোনেটের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তের প্লাজমায় লিথিয়ামের ঘনত্বের বৃদ্ধি সম্ভব।

ফ্লুকোনাজোলের একযোগে ব্যবহারের ফলে ইরবেসার্টনের বিপাককে প্রতিরোধ করতে পারে।

ব্যবহারের জন্য সাবধানতা

হাইপোনাট্রেমিয়া রোগীদের (ডায়ুরিটিকস দিয়ে চিকিত্সা, ডায়েটের সাথে লবণ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা, ডায়রিয়া, বমি বমিভাব), হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে (লক্ষণজনিত হাইপোটেনশনের বিকাশ সম্ভব), এবং ডিহাইড্রেটেড রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা হয়।

দ্বিপক্ষীয় রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনির রেনাল ধমনী স্টেনোসিস (গুরুতর হাইপোটেনশন এবং রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি), অর্টিক বা মাইট্রাল স্টেনোসিস, বাধা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, গুরুতর হার্টের ব্যর্থতা (চতুর্থ স্তর - চতুর্থ শ্রেণিবিন্যাস) কারণে রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশনের রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত এনওয়াইএইচ) এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি, এনজিনা পেক্টেরিস)।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের পটভূমির বিপরীতে, সিরাম পটাসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিন স্তর পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাইমারী হাইপারলেডোস্টেরোনিজম রোগীদের ক্ষেত্রে, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার সাথে (কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই), সাম্প্রতিক কিডনি প্রতিস্থাপনের রোগীদের ক্ষেত্রে (কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই) এটি সুপারিশ করা হয় না।

ভর্তির জন্য বিশেষ নির্দেশনা

পরীক্ষাগার প্রাণীদের পরীক্ষামূলক গবেষণায়, মিউজেজেনিক, ক্লাস্টোজেনিক এবং ইরবেসার্টনের কার্সিনোজেনিক প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

যানবাহন চালনা ও যন্ত্রপাতি চালনার ক্ষমতার উপর ইরবেসার্টনের প্রভাবের কোনও ইঙ্গিত নেই।

অনুরূপ ওষুধ:

• বার্লিপ্রিল (বার্লিপ্রিল) ওরাল ট্যাবলেট
• Moxogamma (Moxogamma) ওরাল ট্যাবলেট
• ডায়াকর্ডিন 60 (ডায়াকর্ডিন 60) ওরাল ট্যাবলেট
• ক্যাপটোরিল-একোস (ক্যাপটোরিল-একোস) ওরাল ট্যাবলেট
• Moxonitex (Moxonitex) ওরাল ট্যাবলেট
• অ্যাডেলফান-এসিড্রেক্স (অ্যাডেলফেন-এস>> বড়ি)
• ক্যাপটোরিল (ক্যাপটোরিল) ওরাল ট্যাবলেট
• ভালজ (ওরাল ট্যাবলেট)
• ভাল্জ এইচ (ভালজ এইচ) ওরাল ট্যাবলেট
• মক্সনিডাইন (মক্সন> ওরাল ট্যাবলেটগুলি)

** icationষধ গাইড কেবল তথ্যগত উদ্দেশ্যে। আরও তথ্যের জন্য, দয়া করে প্রস্তুতকারকের টীকাটি দেখুন। স্ব-ওষুধ খাবেন না, আপনি ইবার্টান ব্যবহার শুরু করার আগে, আপনার একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পোর্টালে পোস্ট করা তথ্যের ব্যবহারের ফলে যে পরিণতি হয়েছিল তার জন্য ইউরোলব দায়ী নয়। সাইটের কোনও তথ্য চিকিত্সকের পরামর্শ প্রতিস্থাপন করে না এবং ড্রাগের ইতিবাচক প্রভাবের গ্যারান্টি হিসাবে পরিবেশন করতে পারে না।

ইবার্টনে আগ্রহী? আপনি কি আরও বিস্তারিত তথ্য জানতে চান বা আপনার কোনও ডাক্তার দেখাতে হবে? নাকি আপনার কোনও পরিদর্শন দরকার? আপনি পারেন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন make - ক্লিনিক ইউরো গবেষণাগার সর্বদা আপনার সেবা! সেরা ডাক্তাররা আপনাকে পরীক্ষা করবেন, পরামর্শ দেবেন, প্রয়োজনীয় সহায়তা সরবরাহ করবেন এবং একটি রোগ নির্ণয় করবেন। আপনিও পারেন বাড়িতে একজন ডাক্তারকে ফোন করুন। ক্লিনিক ইউরো গবেষণাগার আপনার জন্য চব্বিশ ঘন্টা খোলা

** মনোযোগ দিন! এই ওষুধ গাইডে উপস্থাপিত তথ্যগুলি চিকিত্সা পেশাদারদের উদ্দেশ্যে এবং এটি স্ব-medicationষধের ভিত্তিতে হওয়া উচিত নয়। Ibertan ড্রাগের বিবরণ তথ্যের জন্য সরবরাহ করা হয়েছে এবং এটি কোনও ডাক্তারের অংশগ্রহণ ছাড়াই চিকিত্সা নির্ধারণের উদ্দেশ্যে নয়। রোগীদের বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন!

আপনি যদি অন্য কোনও ওষুধ ও ওষুধে আগ্রহী হন, তাদের বর্ণনা এবং ব্যবহারের নির্দেশাবলী, মুক্তির রচনা ও রূপ সম্পর্কিত তথ্য, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ব্যবহারের পদ্ধতি, ওষুধের মূল্য এবং পর্যালোচনা, বা আপনার কোনও আছে অন্যান্য প্রশ্ন এবং পরামর্শ - আমাদের লিখুন, আমরা অবশ্যই আপনাকে সাহায্য করার চেষ্টা করব।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

আপনি ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলিতে একটি অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ এজেন্ট কিনতে পারেন। সক্রিয় পদার্থের ক্রিয়াটি ইরবেসার্টন। সরঞ্জামটি এক-উপাদান, যার অর্থ হ'ল রচনাতে থাকা বাকী যৌগিকগুলি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়াকলাপটি দেখায় না। 1 ট্যাবলেটে ইরবেসার্টনের ঘনত্ব: 75, 150 এবং 300 মিলিগ্রাম। আপনি ফোস্কা (14 পিসি।) পণ্য কিনতে পারেন। পিচবোর্ড বাক্সে 2 টি সেল প্যাক রয়েছে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ড্রাগ একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব সরবরাহ করে। এর রচনার মূল পদার্থটি রিসেপ্টর বিরোধী হিসাবে কাজ করে। এর অর্থ হ'ল ইরেবসার্টন এঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করে, যা রক্তনালীগুলির দেওয়াল স্বরে সুরক্ষিত রাখতে অবদান রাখে (শিরা, ধমনীর ছাড়পত্র হ্রাস করে)। ফলস্বরূপ, রক্ত ​​প্রবাহের হার কিছুটা হ্রাস পায়।

টাইপ 2 অ্যাঞ্জিওটেনসিনের কাজটি রক্ত ​​চাপগুলি পরবর্তী সময়ে বৃদ্ধি সহ রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতা নয়, তবে প্লেটলেট সংহতকরণ এবং তাদের আঠালো নিয়ন্ত্রণও করে। রিসেপ্টর এবং এই হরমোনগুলির মিথস্ক্রিয়া নাইট্রিক অক্সাইডের উত্পাদনকে বাধা দেয়, যা ভাসোরল্যাক্সেটিং ফ্যাক্টর। Ibertan এর প্রভাবে বর্ণিত প্রক্রিয়াগুলি ধীর হয়ে যায়।

এছাড়াও, অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্বের হ্রাস রয়েছে। এটি মিনারেলোকোর্টিকয়েড গ্রুপের একটি হরমোন। এটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা উত্পাদিত হয়।এর প্রধান কাজ হ'ল সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম কেশন এবং ক্লোরিন অ্যানিয়নের পরিবহন নিয়ন্ত্রণ করা। এই হরমোন হাইড্রোফিলিসিটি হিসাবে টিস্যুগুলির যেমন একটি সম্পত্তি সমর্থন করে। টাইপ 2 অ্যাঞ্জিওটেনসিনের অংশগ্রহণের সাথে অ্যালডোস্টেরন সংশ্লেষিত হয়। সুতরাং, পরবর্তীগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে হরমোনগুলির প্রথমটির ক্রিয়াটি দমন করা হয়।

ড্রাগ একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব সরবরাহ করে।

তবে, কিনেএস II-তে কোনও নেতিবাচক প্রভাব নেই, যা ব্র্যাডকিনিন ধ্বংসে জড়িত এবং টাইপ 2 অ্যাঞ্জিওটেনসিন গঠনে ভূমিকা রাখে। হার্টের হারে ইরবেসার্টনের তেমন প্রভাব নেই। ফলস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায় না। এটি লক্ষ করা যায় যে প্রশ্নে থাকা সরঞ্জামটি ট্রাইগ্লিসারাইড, কোলেস্টেরল উত্পাদন প্রভাবিত করে না।

যত্ন সহকারে

বেশ কয়েকটি আপেক্ষিক contraindication উল্লেখ করা হয়, এতে বর্ধিত মনোযোগ দেখা প্রয়োজন, সহ:

• সোডিয়াম কেশন পরিবহন লঙ্ঘন,
• নুনমুক্ত ডায়েট
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, বিশেষত, রেনাল ধমনীর লুমেন সংকীর্ণকরণ,
• বমি, ডায়রিয়াসহ রোগগত অবস্থার সাথে শরীর থেকে তরল নির্মূলকরণ ত্বরান্বিত করে
• থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এর সাম্প্রতিক ব্যবহার,
• কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে পুনরুদ্ধার সময়কাল,
• মেট্রাল, মহাজাগতিক ভালভের মাধ্যমে রক্তের গতি কমিয়ে দেয়, যা স্টেনোসিস দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে,
• লিথিয়ামযুক্ত প্রস্তুতির সাথে একযোগে ব্যবহার,
• প্রতিবন্ধী অ্যালডোস্টেরন সংশ্লেষণের সাথে যুক্ত এন্ডোক্রাইন রোগ,
• সেরিব্রাল পাত্রে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন,
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি: ইস্কেমিয়া, এই অঙ্গটির কার্যকারিতা অপ্রতুলতা।

সতর্কতার সাথে, ড্রাগটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের একটি রোগের জন্য নির্ধারিত হয়।

কীভাবে ইবার্টন নিবেন?

চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, ইরবেসার্টনের ডোজটি সর্বনিম্ন (150 মিলিগ্রাম) হয়। ভর্তির বহুগুণ - প্রতিদিন 1 বার। ওষুধ খালি পেটে, খাওয়ার সময় বা পরে নেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, আরও শক্তিশালী ডোজ হ্রাস প্রয়োজন - প্রতিদিন 75 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। এর জন্য একটি ইঙ্গিত হ'ল ডিহাইড্রেশন, প্রচলিত রক্তের পরিমাণে হ্রাস, ওষুধ গ্রহণ যা তরল নিঃসরণকে উত্সাহ দেয় এবং লবণমুক্ত খাদ্য।

যদি ন্যূনতম ডোজটির জন্য শরীর খারাপভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, তবে ইরবেসার্টনের পরিমাণটি প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। এটি লক্ষ করা যায় যে 300 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ গ্রহণের ফলে ড্রাগের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পায় না। ওষুধের পরিমাণ পরিবর্তন করার সময়, বিরতিগুলি বজায় রাখতে হবে (2 সপ্তাহ পর্যন্ত)।

নেফ্রোপ্যাথির থেরাপি: ড্রাগটি প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। প্রয়োজনে সক্রিয় পদার্থের ডোজ 300 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা হয় (প্রতিদিন 1 বারের বেশি নয়)।

কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স

ভিতরে, খাবারের পরিমাণ নির্বিশেষে প্রতিদিন 1 বার, পানিতে ধুয়ে ফেলা।

সাধারণত প্রস্তাবিত শুরু এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন একবার 150 মিলিগ্রাম হয়। ডিহাইড্রেশন রোগীরা, রক্তচাপের হ্রাসমান পরিমাণ (বিসিসি) সহ (ডায়রিয়া, বমি সহ), হাইপোনাট্রেমিয়ায়, ডায়রিটিক্সের সাথে চিকিত্সার সময় বা সোডিয়াম ক্লোরাইডের সীমিত খাওয়ার সাথে ডায়েটগুলি, বা হিমোডায়ালাইসিসের ক্ষেত্রে, বা 75 বছরের বেশি বয়স্ক রোগীদের ড্রাগের প্রাথমিক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় - প্রতিদিন 75 মিলিগ্রাম।

চিকিত্সা প্রভাবের অপর্যাপ্ত তীব্রতার সাথে, ডোজটি প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। 1-2 সপ্তাহের ব্যবধান (প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামেরও বেশি) এর সাথে ডোজ আরও বৃদ্ধি হাইপোটিসিয়াল প্রভাবের তীব্রতা বাড়ায় না। মনোথেরাপির সময় যদি কোনও প্রভাব না থাকে, তবে অন্য একটি অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগের সাথে মিশ্রণ, উদাহরণস্বরূপ, ডিউরেটিকস (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) এর কম ডোজ সহ, সম্ভব।

নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের দিনে একবার ইবার্টান 150 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদি চিকিত্সার প্রভাবটি অপর্যাপ্ত হয়, তবে ডোজটি একবারে একবারে বাড়িয়ে (2 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে) দিনে 300 মিলিগ্রাম করা যেতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতা ডোজ সামঞ্জস্যের প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের প্রয়োজন হয় না। মারাত্মক প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের সাথে কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই।

Ibertan - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, দাম, পর্যালোচনা

আপনার সামনে ইবার্টান প্রস্তুতি সম্পর্কিত তথ্য রয়েছে - নির্দেশটি একটি নিখরচায় অনুবাদে উপস্থাপন করা হয় এবং এটি সম্পূর্ণ পরিচিতির জন্য পোস্ট করা হয়। আমাদের ওয়েবসাইটে উপস্থাপিত টিকা স্ব-medicationষধের কারণ নয় for

নির্মাতারা: পোলফার্ম এস.এ. জাকলাডি ফার্মাসিউটিউজেন এসএ, পিএল

সক্রিয় পদার্থ
রোগের ক্লাস

• প্রয়োজনীয় প্রাথমিক হাইপারটেনশন
• মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপ

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

• নির্দিষ্ট করা হয়নি। নির্দেশাবলী দেখুন

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

• অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী (এটি 1 সাব টাইপ)

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, পটাসিয়াম প্রস্তুতি সহ একসাথে ব্যবহারের সাথে রক্তের প্লাজমাতে পটাসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি সম্ভব।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোটেরিয়াস প্রভাবের সংযোজনীয় প্রকৃতি প্রকাশ পায়। লিথিয়াম কার্বোনেটের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তের প্লাজমায় লিথিয়ামের ঘনত্বের বৃদ্ধি সম্ভব।

ফ্লুকোনাজোলের একযোগে ব্যবহারের ফলে ইরবেসার্টনের বিপাককে প্রতিরোধ করতে পারে।

হাইপোনাট্রেমিয়া রোগীদের (ডায়ুরিটিকস দিয়ে চিকিত্সা, ডায়েটের সাথে লবণ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা, ডায়রিয়া, বমি বমিভাব), হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে (লক্ষণজনিত হাইপোটেনশনের বিকাশ সম্ভব), এবং ডিহাইড্রেটেড রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা হয়।

দ্বিপক্ষীয় রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনির রেনাল ধমনী স্টেনোসিস (গুরুতর হাইপোটেনশন এবং রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি), অর্টিক বা মাইট্রাল স্টেনোসিস, বাধা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, গুরুতর হার্টের ব্যর্থতা (চতুর্থ স্তর - চতুর্থ শ্রেণিবিন্যাস) কারণে রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশনের রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত এনওয়াইএইচ) এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি, এনজিনা পেক্টেরিস)। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের পটভূমির বিপরীতে, সিরাম পটাসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিন স্তর পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাইমারী হাইপারলেডোস্টেরোনিজম রোগীদের ক্ষেত্রে, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার সাথে (কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই), সাম্প্রতিক কিডনি প্রতিস্থাপনের রোগীদের ক্ষেত্রে (কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই) এটি সুপারিশ করা হয় না।

ইরবেসার্টন: অ্যানালগগুলি, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, দাম এবং পর্যালোচনা

অবিরাম উচ্চ রক্তচাপ, অন্যথায় উচ্চ রক্তচাপ আমাদের সময়ের অন্যতম সাধারণ রোগ। তার কোন বয়স বা লিঙ্গ নেই। এই রোগের বিকাশের চারটি স্তর রয়েছে, যার প্রতিটি তার নিজস্ব চিকিত্সার সাথে মিলে যায়। হাইপারটেনশন মোকাবেলা করতে এবং স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সহায়তা করে এমন ওষুধগুলির মধ্যে একটি হচ্ছে ইরবেসার্টন drugs

ইরবেসার্টনকে সস্তার অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহারের জন্য মূল্য, পর্যালোচনা সম্পর্কিত নির্দেশাবলী, নীচে পড়ুন।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য ব্যবহার করুন

রেনাল ব্যর্থতা থেরাপি বন্ধ করার কোনও কারণ নয়। এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে ওষুধ গ্রহণের সময়, সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

হালকা লিভার প্যাথলজগুলির বিকাশ ড্রাগ ড্রাগ প্রত্যাহারের কোনও কারণ নয়।

Ibertan এর ওভারডোজ

প্রায়শই, রোগীরা রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, প্রায়শই টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশ ঘটে। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণ দেখা দেয়। নেতিবাচক প্রকাশের তীব্রতা হ্রাস গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, শরবেন্টগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট (ড্রাগটি সবেমাত্র গ্রহণ করা হয়েছে) সরবরাহ করতে সহায়তা করবে। স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি অপসারণ করার জন্য, উচ্চতর বিশেষজ্ঞ ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, হার্টের ছন্দকে স্বাভাবিক করার জন্য, চাপের স্তরকে।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

প্রদত্ত যে ইথানল রক্তনালীগুলির প্রসারণে অবদান রাখে, ইবার্টনের সাথে থেরাপির সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এই ক্ষেত্রে, ড্রাগের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়।

প্রদত্ত যে ইথানল রক্তনালীগুলির প্রসারণে অবদান রাখে, ইবার্টনের সাথে থেরাপির সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

প্রশ্নে ওষুধ প্রতিস্থাপনের জন্য বৈধ বিকল্পসমূহ:

• irbesartan,
• Irsar,
• Aprovel,
• Telmisartan।

প্রথম বিকল্পটি ইবার্টনের প্রত্যক্ষ বিকল্প। এই সরঞ্জামে একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে। এর ডোজ 1 ট্যাবলেটে 150 এবং 300 মিলিগ্রাম। মূল পরামিতি অনুসারে, ইরবেসার্টন ইবার্টান থেকে আলাদা নয়।

প্রশ্নে ওষুধের আরেকটি অ্যানালগ হ'ল ইরসার। এটি রচনা, সক্রিয় পদার্থের ডোজ, ইঙ্গিতগুলি এবং contraindication মধ্যে পৃথক নয়। এই তহবিলগুলি একই মূল্য বিভাগের অন্তর্ভুক্ত। অন্য বিকল্প (এপ্রোভেল) এর দাম আরও কিছুটা (600-800 রুবেল)। রিলিজ ফর্ম - ট্যাবলেট। 1 পিসিতে 150 এবং 300 মিলিগ্রাম ইরবেসার্টন রয়েছে। তদনুসারে, ওষুধটিও প্রশ্নযুক্ত ড্রাগের পরিবর্তে নির্ধারিত হতে পারে।

তেলমিসরতনে একই নামের উপাদান রয়েছে। 1 ট্যাবলেটে এর পরিমাণ 40 এবং 80 মিলিগ্রাম। ড্রাগের ক্রিয়া নীতিটি রিজিপ্টরগুলির ক্রিয়াকলাপকে ব্লক করার উপর ভিত্তি করে যা এঞ্জিওটেনসিন II এর সাথে যোগাযোগ করে। ফলস্বরূপ, চাপ হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। সুতরাং, কর্মের প্রক্রিয়া অনুসারে, তেলমিসরতন এবং প্রশ্নে ওষুধ একই রকম। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি: উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলির জটিলতাগুলির (মৃত্যু সহ) বিকাশের প্রতিরোধ।

তেলমিসরতনের আরও অনেকগুলি contraindication রয়েছে। শৈশবকালে গর্ভাবস্থায়, স্তন্যদানের সময় ওষুধের ব্যবহারের উপর নিষেধাজ্ঞার সাথে পিত্তথলিগুলির ট্র্যাক্ট লঙ্ঘন হয় liver এঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারদের গ্রুপ থেকে ওষুধের সাথে এটি একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। বিবেচিত তহবিলগুলির মধ্যে, তেলমিসার্টন হ'ল একমাত্র বিকল্প যা ইবার্টনের পরিবর্তে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে শর্ত থাকে যে সক্রিয় উপাদান, ইরবেসার্টনে অসহিষ্ণুতা বিকাশ লাভ করে।

রচনা এবং বৈশিষ্ট্য

ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফোনাস মূল উপাদান সরবরাহ করে। ইরবেসার্টন হ'ল অ্যাঞ্জিওটেনসিন হরমোন প্রতিরোধক, যা ভাস্কুলার স্প্যামস সৃষ্টি করে।

ইরবেসার্টনের কাজটি ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবকে দমন করা এবং হৃৎপিণ্ডের বোঝা হ্রাস করা। ড্রাগ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ওষুধ গ্রহণের 4-5 ঘন্টা পরে শিখরের ঘনত্ব ঘটে।

প্রভাব দিনব্যাপী স্থায়ী। নিয়মিত খাওয়ার 10-14 দিন পরে, স্থিতিশীলতা অর্জন করা হয়।

ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট দ্বারা দ্রুত শোষিত হয়। তাত্ক্ষণিকভাবে লোকেশগুলিতে পৌঁছানোর জন্য ড্রাগের পদার্থের পরিমাণ 80% এ পৌঁছে যায়। রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব ড্রাগ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। ইরবেসার্টন শরীরে জমা হয় না, নির্মূলকরণ প্রক্রিয়াটি লিভার দ্বারা 80% পর্যন্ত সঞ্চালিত হয়, বাকিগুলি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ওষুধটি প্রয়োজনীয় (দীর্ঘস্থায়ী) উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রস্তুতি ডায়াবেটিসে রেনাল ভাস্কুলার ডিজিজের সাথে একত্রে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য কার্যকর (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি)।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ইরবেসার্টন চিকিত্সা নির্ধারিত হয় না:

• একটি সন্তান জন্মদান এবং স্তন্যপান করানোর সময়কাল,
• ড্রাগের উপাদানগুলিতে উচ্চ সংবেদনশীলতা,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে (গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন) মনোস্যাকচারাইডগুলির প্রতিবন্ধী শোষনের বংশগত সিন্ড্রোম,
• অপ্রাপ্ত বয়স (18 বছর পর্যন্ত)

যদি রোগীর নিম্নলিখিত রোগ থাকে তবে ড্রাগ থেরাপির সময় সাবধানতা অবলম্বন করা প্রয়োজন:

• মহাজাগতিক ভালভের লুমেন (স্টেনোসিস) সংকুচিত করা,
• দীর্ঘস্থায়ী হৃদয় ক্ষয়,
• নিরুদন,
• দেহে সোডিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে,
• রেনাল ধমনী সংকীর্ণ,
• হজম বিচলিত।

75+ বছর বয়সী রোগীদের জন্য কোনও ওষুধ নির্ধারিত হয় না।

হেপাটিক পচে যাওয়ার জন্য ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই।

রিলিজ ফর্ম এবং ডোজ

Medicineষধটি ট্যাবলেট আকারে 75, 150, 300 মিলিগ্রামে পাওয়া যায়।

স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার পদ্ধতিটি 150 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে শুরু হয়। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে ডোজটি 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, বা 75 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হ্রাস করা যেতে পারে। কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য 75 মিলিগ্রাম থেকে ডোজ সমন্বয় শুরু হয়।

থেরাপি রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণে রয়েছে।

বৈশিষ্ট্য

ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশিত হয়:

ড্রাগের নরমোডিপাইন এবং অ্যানালগগুলি।

• ক্লান্তি এবং মাথা ঘোরা,
• অযৌক্তিক উদ্বেগ,
• হার্ট রেট বৃদ্ধি (ট্যাচিকার্ডিয়া),
• প্যারোক্সিমাল কাশি
• হজম বিপর্যয় (ডায়রিয়া, বেদনাদায়ক হজম),
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• পেশী বাধা
• পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টাইল ফাংশন লঙ্ঘন।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস সম্ভব।

ডিউরেটিক্সের সমান্তরাল ব্যবহারের সাথে ড্রাগের প্রভাব বাড়ানো হয় এবং অন্যান্য ওষুধ যা রক্তচাপকে হ্রাস করে।

পটাসিয়াম পরিপূরকগুলির সাথে একসাথে নেওয়া হলে হাইপারক্লেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া কিডনি ফাংশনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

হার্টের জটিলতার জন্য ড্রাগের অতিরিক্ত মাত্রা বিপজ্জনক। (টাচিকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া)।

ইরবেসার্টন কার্ন ফার্মা এসএল দ্বারা নির্মিত (স্পেন)। প্যাকেজিংয়ের খরচ 350 রুবেল।

সাবস্টিটিউশন থেরাপি ইরবসার্টনের সমার্থকভাবে করা যেতে পারে। যেহেতু ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী একই, তাই প্রায়শই অম্লডোপাইন ভিত্তিক ওষুধ এবং ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। সহায়ক উপাদানগুলি হ'ল ম্যাগনেসিয়াম এবং স্টেরিক অ্যাসিড, সিলিকন ডাই অক্সাইড, ল্যাকটোজ, সেলুলোজ, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, হাইপ্রোমেলোজ একটি লবণ। ওষুধের ইরবিসার্টনের মতো একই বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

এটি প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা এবং ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। থেরাপি সর্বনিম্ন ডোজ 150 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয়, ইতিবাচক গতিশীলতার অভাবে, ডোজ দ্বিগুণ হয়।

অ্যানালগ যে মূল থেকে পৃথক কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না। নির্মাতা হলেন ফরাসি সংস্থা সানোফি-উইনথ্রপ ইন্ডাস্ট্রি। প্যাকেজিংয়ের উপর নির্ভর করে দাম 350 থেকে 700 রুবেল পর্যন্ত।

রাশিয়ান ড্রাগ, আইবার্স্টানের পরম অ্যানালগ।

এটিতে অভিন্ন ইঙ্গিত, contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এটি মূল হিসাবে একই ডোজ নির্ধারিত হয়। ক্যাননফর্ম প্রোডাকশন সিজেএসসি দ্বারা নির্মিত।

ড্রাগের দাম 250 রুবেল।

ইরবসার্টন থেকে ওষুধ ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যে পৃথক নয়।

ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। 75 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং ডোজ মূল সাথে সামঞ্জস্য করে।

পোল্যান্ডে ওষুধটি পোলফার্মা এস.এ. এর ফার্মাসিউটিক্যাল প্ল্যান্ট দ্বারা উত্পাদিত হয় Poland ব্যয় প্রায় 200 রুবেল।

ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং এফেক্টগুলি মূলটির সাথে অভিন্ন। এটি 150 মিলিগ্রামের একটি ডোজে নির্ধারিত হয়। চিকিত্সা প্রভাবের অভাবে, ডোজ 300 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। রেনাল প্যাথলজিসহ রোগীদের 75 মিলিগ্রাম দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ড্রাগটি KRKA d.d. দ্বারা উত্পাদিত হয় (স্লোভেনিয়া)। 150 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট

ইরবেসার্টন এবং এর এনালগগুলি সাধারণত রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। যদি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজটি পর্যবেক্ষণ করা হয়, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব কমই ঘটে। ড্রাগটি থেরাপি এবং কার্ডিওলজিতে ব্যবহৃত হয়।

মা 60 বছর বয়সী। তিনি প্রায় 10 বছর ধরে উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন।আমি বিভিন্ন ওষুধ সেবন করার চেষ্টা করেছি, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিনিয়ত দেখা যায়। চিকিত্সক ইরবেসার্টনকে পরামর্শ দিয়েছিলেন, কিন্তু সতর্ক করেছিলেন যে ওষুধটি দীর্ঘমেয়াদী ভিত্তিতে গ্রহণ করা উচিত। এই সরঞ্জামটি মায়ের জন্য নিখুঁত ছিল। কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এটি দুই মাস ধরে নিচ্ছে, চাপ স্থিতিশীল হয়েছে।

বয়সের সাথে সাথে, আমি চাপ স্পাইকগুলি অনুভব করতে শুরু করি, আমার কানে গোলমাল হয়েছিল, এবং আমার মাথাতে আঘাত লেগেছে। ডাক্তার ফরাসি এপ্রোভেলকে পরামর্শ দিলেন।ড্রাগটি আমাকে ভালভাবে সহায়তা করেছিল, তবে দামটি বেশ বেশি। এটি একটি চলমান ভিত্তিতে এটি পান করা প্রয়োজন যে দেওয়া, আমি এটি অনুরূপ রাশিয়ান একটি সঙ্গে এটি প্রতিস্থাপন করতে বলেছিলাম। এখন আমি ইরসার পান করি। সংবেদনগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য নেই, তবে এটির দামও কম।

ইরবেশার্টন স্পষ্টতই আমার পক্ষে মামলা করেননি। সংবর্ধনার পরে, আমার হৃদয় শক্ত বীট শুরু। অবস্থার উন্নতি হয়নি, বরং আরও খারাপ হয়েছিল। আমার এটির জন্য আরও একটি কার্যকর ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করতে হয়েছিল।

Ibertan Plus

অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারস্পেনসিভ ড্রাগস: Ibertan Plus ড্রাগের এন্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সহকারে ব্যবহারের মাধ্যমে বাড়ানো যেতে পারে।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ইরবেসার্টন (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের 300 মিলিগ্রাম / 300 মিলিগ্রাম ইরবসার্টনের ডোজগুলিতে) আস্তে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং বিটা-ব্লকার সহ অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারস্পেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে।

পূর্বে উচ্চ ডোজ ডায়ুরিটিক্সের সাথে চিকিত্সা করা বমি বমি ভাব হতে পারে এবং ধমনী হিপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

লিথিয়াম: লিথিয়াম প্রস্তুতি এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব এবং বিষাক্ততার ক্ষেত্রে একটি বিপরীত বৃদ্ধি ঘটেছে বলে জানা গেছে। ইরবেসার্টনের জন্য, অনুরূপ প্রভাবগুলি আজ অবধি অত্যন্ত বিরল।

উপরন্তু, লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স থিয়াজাইড ডিউরিটিক্সের ব্যবহারের সাথে হ্রাস পায়, তাই যখন আইবার্টন প্লাস নির্ধারিত হয় তখন লিথিয়ামের একটি বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধির ঝুঁকি থাকে।

যদি এই সংমিশ্রণের উদ্দেশ্যটি প্রয়োজন হয় তবে রক্তের সিরামের লিথিয়াম সামগ্রী সাবধানে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

রক্তে পটাসিয়াম প্রভাবিত ওষুধগুলি: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের হাইপোক্ল্যামিক প্রভাব ইরবেসার্টনের পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং প্রভাব দ্বারা দুর্বল হয়ে যায়।

যাইহোক, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের এই প্রভাবটি অন্যান্য ওষুধের দ্বারা বাড়ানো যেতে পারে, যার উদ্দেশ্য পটাসিয়াম এবং জোনোকোকালপেমিয়া হ্রাসের সাথে যুক্ত রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধক, ল্যাক্সেটিভস, এমফোটেরিকিন, কার্বেনোক্সোলন, পেনিসিলিন জি সোডিয়াম, স্যালিসিলিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস) এর বিপরীতে, ওষুধের ব্যবহারের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম, পটাসিয়াম-ছাড়ার সহসাথে ব্যবহার। জৈবিকভাবে সক্রিয় অ্যাডিটিভস, পটাসিয়াম লবণের বিকল্প বা অন্যান্য ওষুধ যা সিরাম পটাসিয়ামের বৃদ্ধি করতে পারে (যেমন হেপারিন সোডিয়াম) সিরাম কাটায় বাড়তে পারে। হাইপারকিলেমিয়া হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে আপনি সিরাম পটাসিয়াম সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

রক্তের সিরামে পটাসিয়াম ভারসাম্য লঙ্ঘনের ফলে Medicষধগুলি প্রভাবিত হয়: রক্তের সিরামের পটাসিয়াম ভারসাম্য লঙ্ঘনের ফলে প্রভাবিত হওয়া ওষুধের সাথে মিলিত হয়ে Ibertan Plus নির্ধারণ করার সময় রক্তের সিরামের পটাসিয়াম সামগ্রীর সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, অ্যান্টায়ারিথিমিক ড্রাগ)।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ: অ-স্টেরয়েডাল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির সাথে মিশ্রিতভাবে অ্যাঙ্গোটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের নির্ধারণ করার সময় (উদাহরণস্বরূপ, সিলেকটিভ সাইক্লোক্সাইজেনেস -২ ইনহিবিটরস (সিএক্স -২), এসিটাইলসালাইসিলিক অ্যাসিড (> 3 গ্রাম / দিন) এবং অ-নির্বাচনী অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি দুর্বল হতে পারে) gle এনএসএআইডিগুলির সাথে মিশ্রিত এনজাইম ইনহিবিটরস এবং এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের ব্যবহার হিসাবে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বৃদ্ধি, সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধি পর্যন্ত বিশেষত ইতিমধ্যে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ঝুঁকি বাড়ছে। বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের এই সমন্বয়টি সাবধানতার সাথে নির্ধারিত করা উচিত। রোগীদের পানিশূন্য করা উচিত নয়। রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ ভবিষ্যতে সংশ্লেষ থেরাপি শুরু হওয়ার পরে এবং পর্যায়ক্রমে করা উচিত।

ইরবেসার্টনের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত অতিরিক্ত তথ্য: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।

ওয়ারফারিনের সাথে সংমিশ্রণে ইরিবেসার্টন নির্ধারণ করার সময়, সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোইনজাইমের সূচকদের দ্বারা বিপাকযুক্ত, কোনও উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক ইন্টারঅ্যাকশন সনাক্ত করা যায়নি।

সিবিপি 2 সি 9 আইসোইনজাইম ইন্ডাক্টরসগুলির প্রভাব যেমন রিফাম্পিসিন, ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে মূল্যায়ন করা হয়নি। ডিগোক্সিনের সাথে মিশ্রণে ইরবেসার্টন নিয়োগের সাথে, পরবর্তীকালের ফার্মাকোকিনেটিক্সের কোনও পরিবর্তন হয়নি।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত অতিরিক্ত তথ্য:

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি থাইজাইড ডায়ুরেটিকসগুলি নির্ধারণের সময় যোগাযোগ করতে পারে:

ইথানল, বার্বিটুইট্রেটস বা মাদকদ্রব্য: বর্ধিত অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন লক্ষ্য করা যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ (ওরাল এজেন্ট এবং ইনসুলিন): হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির একটি ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

কোলেস্টাইরামাইন এবং কোলেস্টিপল: আয়ন এক্সচেঞ্জ রেজিনের উপস্থিতিতে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ ব্যাহত হয়। এই ওষুধগুলি গ্রহণের মধ্যে বিরতি কমপক্ষে 4 ঘন্টা হওয়া উচিত।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন: জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন চিহ্নিত করেছে, বিশেষত হাইপোক্যালেমিয়া বৃদ্ধি পেয়েছে।

ক্যাটোলমাইনস (উদাঃ, নোরপাইনফ্রাইন): এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা হ্রাস হতে পারে।

অ-বিশৃঙ্খল পেশী শিথিলকরণ (উদাঃ টিউবোকুরিরিন): হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অ-বিস্তৃত পেশী শিথিলকরণগুলির প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে।

অ্যান্টি-গাউট ওষুধ: গাউটকে চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত প্রচুর ওষুধের সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে, যেহেতু হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রক্তের রক্তরসে ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে পারে। প্রোবেনেনাইড বা সালফিনপিরাজোন এর ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন হতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে সহ-প্রশাসন অ্যালোপুরিইনলে সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির প্রবণতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ক্যালসিয়াম লবণ: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক তার মলত্যাগ হ্রাস হওয়ার কারণে প্লাজমা ক্যালসিয়াম বাড়িয়ে তুলতে পারে। যদি ক্যালসিয়াম পরিপূরক বা ক্যালসিয়াম সামগ্রীকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি লেখার প্রয়োজন হয় (উদাহরণস্বরূপ, ভিটামিন ডি), সে অনুযায়ী এই ওষুধগুলির ডোজটি সেই সাথে সামঞ্জস্য করা এবং রক্তের রক্তরস মধ্যে ক্যালসিয়ামের উপাদান নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

অন্যান্য ধরণের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক বিটা-ব্লকার এবং ডায়াজক্সাইডের হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স (উদাঃ, এট্রোপাইন) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা এবং গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণ হার হ্রাস করে থায়াজাইড মূত্রবর্ধকের জৈব উপলব্ধতা বাড়াতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক অ্যাম্যান্টাডিন দ্বারা সৃষ্ট প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক কিডনি দ্বারা cytotoxic ড্রাগের নির্গমন হ্রাস করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোফসফামাইড, methotrexate) এবং তাদের মেলোসাপ্রেসিভ প্রভাবটি সম্ভাব্য করে তোলে।

বর্ণনা, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী:

Ibertan ট্যাব ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী। 150mg নং 28 Ibertan ট্যাব কিনুন। 150mg নং 28

ডোজ ফর্ম

নির্মাতারা

পোলাফা এসএ (পোল্যান্ড)

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি Ibertan

1 ট্যাব 28 পিসি প্যাকেজের একটি প্যাকেজে ইরবসার্টন (হাইড্রোক্লোরাইড আকারে) 75, 150 এবং 300 মিলিগ্রাম রয়েছে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশনইবার্টান হ'ল হাইপোটেনসিভ এজেন্ট, একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II (টাইপ এটিএ 1) রিসেপ্টর ব্লকার।

এটি প্লাজমাতে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্বকে হ্রাস করে (কাইনেস ২ কে দমন করে না, যা ব্র্যাডকিনিনকে ধ্বংস করে), এনজিওটেনসিন II এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবকে সরিয়ে দেয়, ওপিএসএস হ্রাস করে, আফ্রোড হ্রাস করে, রক্ত ​​সঞ্চালনের "ছোট" বৃত্তে সিস্টেমিক রক্তচাপ এবং চাপকে হ্রাস করে।

এটি টিজির ঘনত্ব, কোলেস্টেরল, গ্লুকোজ, প্লাজমায় ইউরিক অ্যাসিড এবং প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনকে প্রভাবিত করে না।

একক ডোজ পরে 3-6 ঘন্টা সর্বাধিক প্রভাব বিকাশ, কর্ম সময়কাল 24 ঘন্টা, অবশ্যই 1-2 সপ্তাহ পরে একটি স্থিতিশীল ডোজ-নির্ভর ক্লিনিকাল প্রভাব অর্জন করা হয়।

সাক্ষ্য
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ যখন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে মিলিত হয়।

contraindicationsসংবেদনশীলতা, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, 18 বছর বয়স পর্যন্ত।

সাবধানতার সাথে। সিএইচএফ, জিওকেএমপি, অর্টিক বা মাইট্রাল ভালভের স্টেনোসিস, ডিহাইড্রেশন, হাইপোন্যাট্রেমিয়া, হেমোডায়ালাইসিস, হাইপো-লবণের ডায়েট, ডায়রিয়া, বমি, একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস, রেনাল ব্যর্থতা।

ডোজ এবং প্রশাসনIbertan মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাবারের সময় বা খালি পেটে, ট্যাবলেটটি পুরো গ্রাস করা হয়, জলে ধুয়ে ফেলা হয়।

প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ এক ডোজে 150 মিলিগ্রাম / দিন হয়, প্রয়োজনে ডোজ 300 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো হয় (ডোজ আরও বৃদ্ধি হাইপোটেনসিভ প্রভাবের তীব্রতা বৃদ্ধি করে না)।

মনোথেরাপির সময় যদি কোনও প্রভাব না ঘটে তবে ডায়ুরিটিকসগুলির কম মাত্রা (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়।

ডিহাইড্রেশন, হাইপোনাট্রেমিয়া (ডায়ুরিটিক্সের সাথে চিকিত্সার ফলস্বরূপ, ডায়েড, ডায়রিয়া, বমি বমিভাবের কারণে লবণ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা) রোগীদের মধ্যে প্রাথমিক ডোজ 75 মিলিগ্রাম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ারক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস (ক্ষেত্রে 0.4% ক্ষেত্রে) - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, দুর্বলতা।

বিরল ক্ষেত্রে, বিপণন পরবর্তী পোস্টে পর্যবেক্ষণগুলির মধ্যে অ্যাথেনিয়া, ডিসপেসিয়া (ডায়রিয়া সহ), মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, হাইপারক্লেমিয়া, মায়ালজিয়া, বমি বমি ভাব, টাকাইকার্ডিয়া, প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন অন্তর্ভুক্ত থাকে (সহ

হেপাটাইটিস) এবং কিডনি (উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের রেনাল ব্যর্থতা সহ)

প্রাথমিক এলডোস্টেরোনিজমে ইরবেসার্টন কার্যকর নয় (এটির ব্যবহারের প্রস্তাব দেওয়া হয় না)

বিশেষ নির্দেশাবলীচিকিত্সা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে থাকা উচিত।

ডিহাইড্রেটেড রোগীদের পাশাপাশি ন + ঘাটতিতে (মূত্রবর্ধক, ডায়রিয়া বা বমি হওয়া সহ নিবিড় চিকিত্সার ফলস্বরূপ, খাবারের সাথে লবণ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা) এবং হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে লক্ষণীয় হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে, বিশেষত ড্রাগের প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে।

রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, প্লাজমায় কে + এবং ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্বের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ করা উচিত। মারাত্মক হার্ট ফেইলিওরে কিডনিজনিত রোগ (রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস সহ) রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি, অ্যাজোটেমিয়া, অলিগুরিয়া, রেনাল ব্যর্থতা অবধি ইস্কেমিক কার্ডিওমিওপ্যাথি বৃদ্ধি পায় - এনজিনা পেক্টেরিস এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি।

চিকিত্সা চলাকালীন সময়, যানবাহন চালনা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার সময় মনোযোগের মনোযোগের ঘনত্ব এবং সাইকোমোটর বিক্রিয়াগুলির গতি প্রয়োজন (মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তি বর্ধিত হওয়া সম্ভব) প্রয়োজন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়াডায়ুরিটিকস এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগগুলি এর প্রভাব বাড়ায়। উচ্চ মাত্রায় ডায়রিটিক্সের সাথে পূর্বে চিকিত্সা ডিহাইড্রেশন হতে পারে এবং রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

হেপারিন, পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, বা কে + যুক্ত অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে চিকিত্সা রক্তরসে কে + এর ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে। ইন ভিট্রো স্টাডিগুলি সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোএনজাইম বা এর প্রতিরোধকারীদের অংশগ্রহণের সাথে বিপ্লবযুক্ত ইরবেসার্টন ড্রাগগুলির বিপাকের উপর একটি সম্ভাব্য প্রভাব দেখিয়েছে।

সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোএনজাইম (রিফাম্পিসিন সহ) এর ইন্ডাক্সারগুলির প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি। ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া, বিপাক যা আইসোইনজাইমস সিওয়াইপি 1 এ 1, সিওয়াইপি 1 এ 2, সিওয়াইপি 2 এ 6, সিওয়াইপি 2 বি 6, সিওয়াইপি 2 ডি 6, সিওয়াইপি 2 ই 1, সিওয়াইপি 3 এ 4 এর উপর নির্ভর করে, ভিট্রো সনাক্ত করা যায়নি।

সম্ভবত, প্লাজমা লি + ঘনত্বের ক্ষেত্রে একটি বিপরীত বৃদ্ধি সম্ভব (তদারকি করা প্রয়োজনীয়)। ডিগোক্সিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, নিফেডিপাইন ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না।

অপরিমিত মাত্রা লক্ষণগুলি: টচি- বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া, রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস, পতন।

চিকিত্সা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড কার্বন, সিম্পোম্যাটিক থেরাপি, হেমোডায়ালাইসিসের নিয়োগ অকার্যকর।

স্টোরেজ শর্ত
অন্ধকার স্থানে তাপমাত্রায় + 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড থেকে বেশি নয়

স্টোলিচকি ফার্মাসিতে প্রাপ্যতা এবং দামগুলি:

স্টোলিচকি ফার্মেসীগুলিতে পণ্য পাওয়া যায় নি। তবে আপনার টেলিফোনে যোগাযোগ করার চেষ্টা করা উচিত। 8 (495) 215-5-215 মস্কোর ফার্মেসীগুলিতে পণ্যগুলির প্রাপ্যতা সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য। সাইটে তথ্য আপডেট করার জন্য সময় থাকতে পারে না।

রিলিজ ফর্ম, প্যাকেজিং এবং রচনা Ibertan Plus

7 পিসি - ফোসকা (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
14 পিসি। - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
15 পিসি। - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

7 পিসি - ফোসকা (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
14 পিসি। - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
15 পিসি। - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

7 পিসি - ফোসকা (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
14 পিসি। - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
15 পিসি। - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ডোজ রেজিমেন্ট

ভিতরে খাবারের পরিমাণ নির্বিশেষে দিনে একবার

ইবার্টন প্লাস 12.5 / 150 মিলিগ্রাম (যথাক্রমে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / ইরবেসার্টন 12.5 / 150 মিলিগ্রামযুক্ত ট্যাবলেটগুলি) কেবলমাত্র হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (12.5 মিলিগ্রাম / দিন) বা ইরবেসার্টন (150 মিলিগ্রাম) দ্বারা রক্তচাপ পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত নয় এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে blood / দিন) মনোথেরাপিতে।

ইবার্টান প্লাস 12.5 / 300 মিলিগ্রাম (যথাক্রমে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / নরবেসার্টন 12.5 / 300 মিলিগ্রামযুক্ত ট্যাবলেটগুলি) রক্তচাপ যদি ইরবেসার্টন (300 মিলিগ্রাম / দিন) দ্বারা পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত না হয় বা ইবার্টান প্লাস (12.5 / 150 মিলিগ্রাম)।

Ibertan Plus 25-300 মিলিগ্রাম (যথাক্রমে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / ইরবেসার্টন 25/300 মিলিগ্রামযুক্ত ট্যাবলেটগুলি) রক্তচাপ যদি পর্যাপ্তভাবে Ibertan Plus (12.5 / 300 মিলিগ্রাম) দ্বারা প্রশাসনের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত না হয় তবে রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / 300 মিলিগ্রাম ইারবেসার্টন প্রতিদিন 1 বারের চেয়ে বেশি ডোজ নিয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যদি প্রয়োজন হয় তবে ড্রাগটি এবার্টান প্লাস অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির সাথে একত্রে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন: ড্রাগ আইবার্টন প্লাসের সংশ্লেষে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অন্তর্ভুক্ত হওয়ার কারণে। গুরুতর রেনাল বৈকল্য (30 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) রোগীদের জন্য ড্রাগটি সুপারিশ করা হয় না।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা: মারাত্মক হেপাটিক অভাবজনিত রোগীদের জন্য ইবার্টন প্লাস বাঞ্ছনীয় নয়। হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Ibertan Plus ড্রাগের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

প্রবীণ রোগীরা: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Ibertan Plus এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

রক্ত সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ হ্রাস: Ibertan প্লাস নির্ধারণের আগে, রক্ত ​​সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ এবং / বা সোডিয়ামের উপাদানগুলি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিম্নলিখিত সংক্রমণের তার ফ্রিকোয়েন্সি নিম্নলিখিত গ্রেডস অনুসারে দেওয়া হয়: খুব প্রায়ই (> 1/10), প্রায়শই /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / ইরবেসার্টন এর সংমিশ্রণ:

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: প্রায়শই - মাথা ঘোরা, অস্থির orthostatic মাথা ঘোরা।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অংশে: অবিচ্ছিন্নভাবে সিনকোপ, রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া, পেরিফেরিয়াল এডিমা, মুখের ত্বকে রক্তের "ফ্লাশিং" একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস।

হজম ব্যবস্থা থেকে: প্রায়শই - বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, খুব কম সময়ে ডায়রিয়া হয়।

মূত্রনালী থেকে: প্রায়শই - প্রস্রাবের লঙ্ঘন।

জেনিটোরিওনারি সিস্টেম থেকে: কদাচিৎ - যৌন কর্মহীনতা, প্রতিবন্ধী লিবিডো।

অন্যান্য: প্রায়শই - ক্লান্তি।

ল্যাবরেটরি সূচক: প্রায়শই - ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনিন এবং প্লাজমা ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেসের ঘনত্বের বৃদ্ধি, অভাবনীয়ভাবে - রক্তের সিরামে পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের পরিমাণ হ্রাস। পরীক্ষাগার পরামিতিগুলির এই পরিবর্তনগুলি খুব কমই ক্লিনিকালভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল।

বিপণন পরবর্তী সময়ে রিপোর্ট করা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / ইরবসার্টান সংমিশ্রণ গ্রহণের সময় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল:

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওয়েডা।

বিপাকের দিক থেকে: খুব কমই - হাইপারক্লেমিয়া।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে: খুব কমই - মাথা ব্যাথা।

সংবেদনশীল অঙ্গ থেকে: খুব কমই - কানে বাজে।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: খুব কমই - কাশি।

পাচনতন্ত্র থেকে: খুব কমই - ডিসপেস্পিয়া, ডাইজেসিয়া, শুষ্ক ওরাল মিউকোসা, হেপাটাইটিস, লিভারের প্রতিবন্ধকতা প্রতিবন্ধী।

Musculoskeletal সিস্টেম থেকে: খুব কমই আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া।

মূত্রনালী থেকে: খুব কমই - সহ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন উচ্চ ঝুঁকিতে রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ব্যর্থতার পৃথক ক্ষেত্রে।

পৃথক উপাদান অতিরিক্ত তথ্য:

ইতিমধ্যে উল্লিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ছাড়াও, অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি যা প্রতি উপাদানগুলির প্রতি ইতিপূর্বে জানানো হয়েছিল, যা Ibertan Plus ড্রাগ ব্যবহারের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

অন্যান্য: কদাচিৎ - বুকে ব্যথা।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (সংঘটনটির ফ্রিকোয়েন্সিটি নির্দেশ না করে)

হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ: অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা, অস্থি মজ্জা হতাশা, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া / অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে: হতাশা, ঘুমের ব্যাঘাত, মাথা ঘোরা, পেরেথেসিয়া, উদ্বেগ।

সংবেদনশীল অঙ্গটির দিক থেকে: ক্ষণস্থায়ী অস্পষ্ট দৃষ্টি, জ্যান্টোপসিয়া।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: এরিথমিয়া, পোস্টেরাল হাইপোটেনশন।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ সিনড্রোম (নিউমোনাইটিস এবং পালমোনারি এডিমা সহ)

হজম ব্যবস্থা থেকে: জন্ডিস (আন্তঃহ্যাপটিক কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস)।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, লুপাস-জাতীয় সিন্ড্রোম, নেক্রোটাইজিং অ্যাঞ্জাইটিস (ভাস্কুলাইটিস, ত্বকের ভাস্কুলাইটিস), আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, ত্বকের ফুসকুড়ি, সিস্টেমিক লুপাস এরিথাইমটোসাস, ছত্রাকের বৃদ্ধি

মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম থেকে: পেশী বাধা, দুর্বলতা।

মূত্রনালীর সিস্টেম থেকে: আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, রেনাল ডিসঅফংশন।

অন্যান্য: জ্বর

পরীক্ষাগার সূচক: জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্য (হাইপোকলিমিয়া এবং হাইওনট্রেমিয়া সহ), গ্লুকোসুরিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারিউরিসেমিয়া, কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি করে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

Ibertan Plus গ্রহণ করা গর্ভাবস্থায় contraindication হয়, যেহেতু রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলির ভ্রূণের সংস্পর্শে উন্নয়নশীল ভ্রূণের ক্ষতি ও মৃত্যু হতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং কর্ড রক্তে পাওয়া যায়। সাধারণত, স্বাস্থ্যকর গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে মূত্রবর্ধক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না এবং ভ্রূণ বা নবজাতক জন্ডিস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং সম্ভবত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় এমন অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সহ, মা ও ভ্রূণকে অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকির সামনে ফেলে দেয়। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বাঞ্ছনীয় নয়। ড্রাগ গর্ভাবস্থার II এবং III ত্রৈমাসিকের মধ্যে contraindicated হয়। যদি গর্ভাবস্থা নির্ণয় করা হয়, তবে Ibertan Plus যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত। যদি রোগী গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের থেকে ওষুধ নেন তবে এটি খুলি এবং কিডনির কার্যকারিতার একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন। স্তন্যদানের পুরো সময়কালে ড্রাগ আইবার্টন প্লাস contraindication হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস: আইবার্টন প্লাস ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সহকারে ব্যবহারের মাধ্যমে বাড়ানো যেতে পারে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ইরবেসার্টন (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের 300 মিলিগ্রাম / 300 মিলিগ্রাম ইরবসার্টনের ডোজগুলিতে) আস্তে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং বিটা-ব্লকার সহ অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারস্পেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে। পূর্বে উচ্চ ডোজ ডায়ুরিটিক্সের সাথে চিকিত্সা করা বমি বমি ভাব হতে পারে এবং ধমনী হিপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

লিথিয়াম: লিথিয়াম প্রস্তুতি এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব এবং বিষাক্ততার ক্ষেত্রে একটি বিপরীত বৃদ্ধি ঘটেছে বলে জানা গেছে। ইরবেসার্টনের জন্য, অনুরূপ প্রভাবগুলি আজ অবধি অত্যন্ত বিরল। উপরন্তু, লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স থিয়াজাইড ডিউরিটিক্সের ব্যবহারের সাথে হ্রাস পায়, তাই যখন আইবার্টন প্লাস নির্ধারিত হয় তখন লিথিয়ামের একটি বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধির ঝুঁকি থাকে। যদি এই সংমিশ্রণের উদ্দেশ্যটি প্রয়োজন হয় তবে রক্তের সিরামের লিথিয়াম সামগ্রী সাবধানে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

রক্তে পটাসিয়ামের উপাদানগুলিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের হাইপোক্ল্যামিক প্রভাব ইরবেসার্টনের পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং প্রভাব দ্বারা দুর্বল হয়ে যায়। যাইহোক, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের এই প্রভাবটি অন্যান্য ওষুধের দ্বারা বাড়ানো যেতে পারে, যার উদ্দেশ্য পটাসিয়াম এবং জোনোকোকালপেমিয়া হ্রাসের সাথে যুক্ত রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধক, ল্যাক্সেটিভস, এমফোটেরিকিন, কার্বেনোক্সোলন, পেনিসিলিন জি সোডিয়াম, স্যালিসিলিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস) এর বিপরীতে, ওষুধের ব্যবহারের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম, পটাসিয়াম-ছাড়ার সহসাথে ব্যবহার। জৈবিকভাবে সক্রিয় অ্যাডিটিভস, পটাসিয়াম লবণের বিকল্প বা অন্যান্য ওষুধ যা সিরাম পটাসিয়ামের বৃদ্ধি করতে পারে (যেমন হেপারিন সোডিয়াম) সিরাম কাটায় বাড়তে পারে। হাইপারকিলেমিয়া হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে আপনি সিরাম পটাসিয়াম সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

রক্তের সিরামে পটাসিয়াম ভারসাম্য লঙ্ঘনের ফলে যে ওষুধগুলি আক্রান্ত হয়: রক্তের সিরামের পটাসিয়াম ভারসাম্য লঙ্ঘনের ফলে প্রভাবিত ড্রাগগুলির সাথে ইবার্টান প্লাস নির্ধারণ করার সময় রক্তের সিরামের পটাসিয়ামের সামগ্রীর সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক গ্লাইকোক্রাইস্টেসন)।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস: অ স্টেরয়েডাল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির সমন্বয়ে অ্যাঙ্গোটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের নির্ধারণ করার সময় (যেমন, নির্বাচনী সাইক্লোঅক্সিজেনেস -২ ইনহিবিটারস (COX-2), এসিটাইলসালাইসিলিক অ্যাসিড (> 3 গ্রাম / দিন) এবং অ-নির্বাচনী প্রদাহজনিত অ্যান্টি-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-প্রদাহজনিত বিরোধী হতে পারে কর্ম। এনএসএআইডিগুলির সাথে মিশ্রিত এনজাইম ইনহিবিটরস এবং এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের ব্যবহার হিসাবে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বৃদ্ধি, সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধি পর্যন্ত বিশেষত ইতিমধ্যে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ঝুঁকি বাড়ছে। বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের এই সমন্বয়টি সাবধানতার সাথে নির্ধারিত করা উচিত। রোগীদের পানিশূন্য করা উচিত নয়। রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ ভবিষ্যতে সংশ্লেষ থেরাপি শুরু হওয়ার পরে এবং পর্যায়ক্রমে করা উচিত।

ইরবেসার্টনের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত অতিরিক্ত তথ্য: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। ওয়ারফারিনের সাথে সংমিশ্রণে ইরিবেসার্টন নির্ধারণ করার সময়, সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোইনজাইমের সূচকদের দ্বারা বিপাকযুক্ত, কোনও উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক ইন্টারঅ্যাকশন সনাক্ত করা যায়নি। সিবিপি 2 সি 9 আইসোইনজাইম ইন্ডাক্টরসগুলির প্রভাব যেমন রিফাম্পিসিন, ইরবেসার্টনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে মূল্যায়ন করা হয়নি। ডিগোক্সিনের সাথে মিশ্রণে ইরবেসার্টন নিয়োগের সাথে, পরবর্তীকালের ফার্মাকোকিনেটিক্সের কোনও পরিবর্তন হয়নি।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত অতিরিক্ত তথ্য:

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি থাইজাইড ডায়ুরেটিকসগুলি নির্ধারণের সময় যোগাযোগ করতে পারে:

ইথানল, বার্বিটুইট্রেটস বা মাদকদ্রব্য ওষুধ: বৃদ্ধির অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন লক্ষ্য করা যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ (ওরাল এজেন্ট এবং ইনসুলিন): হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

কোলেস্টাইরামাইন এবং কোলেস্টিপল: অ্যানিয়ন এক্সচেঞ্জ রেজিনগুলির উপস্থিতিতে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ ব্যাহত হয়। এই ওষুধগুলি গ্রহণের মধ্যে বিরতি কমপক্ষে 4 ঘন্টা হওয়া উচিত।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন: জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের একটি স্পষ্ট লঙ্ঘন, বিশেষত, হাইপোক্যালেমিয়া বৃদ্ধি পেয়েছে।

ক্যাটোলমিনেস (উদাঃ, নোরপাইনফ্রাইন): এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা হ্রাস হতে পারে।

অ-Depolarizing পেশী শিথিলকরণ (উদাঃ টিউবোকোরারিন): হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অ-বিস্তৃত পেশী শিথিলকরণের প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে।

গাউট বিরোধী ওষুধ: গাউটকে চিকিত্সার জন্য প্রচুর পরিমাণে ওষুধের সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে, যেহেতু হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রক্তের রক্তরসে ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে পারে। প্রোবেনেনাইড বা সালফিনপিরাজোন এর ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন হতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে সহ-প্রশাসন অ্যালোপুরিইনলে সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির প্রবণতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ক্যালসিয়াম লবণের পরিমাণ: থিয়েজাইড মূত্রবর্ধক তার মলত্যাগ হ্রাস হওয়ার কারণে প্লাজমা ক্যালসিয়াম বাড়িয়ে তুলতে পারে। যদি ক্যালসিয়াম পরিপূরক বা ক্যালসিয়াম সামগ্রীকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি লেখার প্রয়োজন হয় (উদাহরণস্বরূপ, ভিটামিন ডি), সে অনুযায়ী এই ওষুধগুলির ডোজটি সেই সাথে সামঞ্জস্য করা এবং রক্তের রক্তরস মধ্যে ক্যালসিয়ামের উপাদান নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

অন্যান্য ধরণের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: থায়াজাইড ডায়ুরিটিক্স বিটা-ব্লকার এবং ডায়াজক্সাইডের হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স (উদাঃ, এট্রোপাইন) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা এবং গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণ হার হ্রাস করে থায়াজাইড মূত্রবর্ধকের জৈব উপলব্ধতা বাড়াতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক অ্যাম্যান্টাডিন দ্বারা সৃষ্ট প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক কিডনি দ্বারা cytotoxic ড্রাগের নির্গমন হ্রাস করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোফসফামাইড, methotrexate) এবং তাদের মেলোসাপ্রেসিভ প্রভাবটি সম্ভাব্য করে তোলে।

ভিডিওটি দেখুন: ল Draga থক, Banyoles, কযটলনয নওলথক গরম - সপন 4K ভরমণ চযনল (এপ্রিল 2024).