ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস > চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস একটি বিরল এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি যা এন্টিডিউরেটিক হরমোন (ভ্যাসোপ্রেসিন) এর শরীরে একটি ঘাটতি দ্বারা উত্সাহিত করা হয়। এই রোগটি জল বিপাকের লঙ্ঘন এবং শরীরের তরল পদার্থগুলির অ্যাসোমোটিক সংমিশ্রনের কারণে ঘটে, তাই ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল ধীরে ধীরে তৃষ্ণা (পলিডিপসিয়া) এবং পলিউরিয়া (প্রতিদিন 6 থেকে 15 লিটার মূত্রের নির্গমন)।

এই রোগটি প্রায়শই 18 থেকে 25 বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে হয় (উভয় লিঙ্গে একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ) তবে জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ওষুধে জানা যায়। এই রোগ হয় জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। অর্জিত ফর্মগুলি প্রধানত দেহের হরমোনগত পরিবর্তনের সময় বিকাশ করে: বয়ঃসন্ধি এবং মেনোপজ এবং সেইসাথে গর্ভাবস্থায়।

রোগের কারণগুলি

ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায়শই একটি অর্জিত রোগ। নিম্নলিখিত রোগগত প্রক্রিয়াগুলি এর বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে:

হাইপোথ্যালামাস দ্বারা ভ্যাসোপ্রেসিন উত্পাদনের লঙ্ঘন,
রক্তে ভাসোপ্রেসিনের সাধারণ মাত্রা লঙ্ঘন, কিডনিতে এটিতে সংবেদনশীলতা,
হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের প্যাথলজি,
sarcoidosis,
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক টিউমার,
মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি যা হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে,
মেনিনজাইটিস,
মস্তিষ্কপ্রদাহ,
সিফিলিস,
অটোইমিউন রোগ
ভাস্কুলার সিস্টেমে ব্যাধি,
craniopharyngioma,
সেরিব্রাল ভাস্কুলার অ্যানিউরিজম,
আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত
মস্তিষ্কে অপারেশনগুলি (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিকাশ পিটুইটারি অ্যাডিনোমা অপসারণের দিকে পরিচালিত করে)।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস জেনেটিক ফ্যাক্টর দ্বারা ট্রিগার হতে পারে। রোগটি প্রভাবশালী এবং বিরল উভয় লাইনেই উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটির সাথে শরীরে অন্যান্য হরমোন ভারসাম্যহ হয় (উদাহরণস্বরূপ, যৌন গ্রন্থিগুলির বিলম্বিত বিকাশ, চর্বি বিপাক, প্রতিবন্ধী শারীরিক বিকাশ ইত্যাদি)।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের শ্রেণিবিন্যাস

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হ'ল এন্ডোক্রাইন রোগগুলির একটি গ্রুপ যা একটি সাধারণ লক্ষণের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - প্রচুর পরিমাণে মিশ্রিত প্রস্রাবের মুক্তি। এই গোষ্ঠীতে নিম্নলিখিত ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

কেন্দ্রীয়,
nephrogenic,
স্নায়ু পলিডিপসিয়া।

কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস এমন ক্ষেত্রে বিকশিত হয় যেখানে এন্টিডিউরেটিক হরমোনের পরিমাণগত সূচকগুলি তার সাধারণ স্তরের 75% এর চেয়ে কম থাকে। এই ক্ষেত্রে, রোগটি জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। বংশগত ডায়াবেটিস একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী নীতি দ্বারা সংক্রমণ হয়। এই রোগের অর্জিত ফর্মটি হ'ল ট্রমাজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, টিউমার, অটোইমিউন বা সংক্রামক রোগগুলির একটি পরিণতি যা হাইপোথ্যালামাস বা নিউরোহাইপোফাইসিসকে সার্জিক্যাল ইনজুরির ক্ষতি করে।

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এন্টিডিউরেটিক হরমোনের রেনাল এপিথেলিয়াম রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতার কারণে ঘটে। এই রোগের উত্তরাধিকার সূত্রে রিসেপটর জিনে রূপান্তর ঘটে a একই সময়ে, হাইপোটোনিক পলিউরিয়া, যা এই রোগের প্রধান লক্ষণ, ইতিমধ্যে শৈশবকালে শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনিপিডাসের এই ফর্মের সাথে বিকাশ ঘটে। ডায়াবেটিসের অধিগ্রহণিত ফর্মের বিকাশ হাইপোকলিমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া এবং মূত্রনালীর অন্তরায় বাধা দেয়। নেফ্রোজেনিক টাইপ ডায়াবেটিসের প্রধান স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য (উভয় জন্মগত এবং অর্জিত) এন্টিডিউরেটিক হরমোন প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সার জন্য এটির উচ্চ প্রতিরোধের।

স্নায়ু পলিডিপসিয়া (প্রাথমিক পলডিপসিয়া, ডিপসোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস) হ'ল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পৃথক কেন্দ্রগুলিতে জৈব বা কার্যকরী ক্ষতির ফল যা ভ্যাসোপ্রেসিন উত্পাদন এবং তৃষ্ণা নিবারণ নিয়ন্ত্রণ করে। এটি অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের সাধারণ সংশ্লেষণকে সক্রিয় করার জন্য প্রয়োজনীয় স্তরের তুলনায় প্লাজমা অসম্প্লারিটি হ্রাস সহ হয়। রোগীদের অবস্থা যেমন উপরে বর্ণিত অন্যান্য দুটি ধরণের ডায়াবেটিসের বিকাশের ক্ষেত্রে তীব্র তৃষ্ণা এবং দিনের বেলা প্রস্রাবের বর্ধিত পরিমাণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পৃথকভাবে, গর্ভবতী মহিলাদেরও ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস থাকে। রোগটি প্রকৃতিতে ক্ষণস্থায়ী, এর প্রকাশগুলি শিশু প্রসবের প্রায় অবিলম্বে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ

এই রোগটি প্রায়শই হঠাৎ নিজেকে প্রকাশ করে। বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, এর প্রথম চিহ্নটি প্রস্রাবের দৈনিক পরিমাণ 5-15 লিটার পর্যন্ত বৃদ্ধি, তীব্র তৃষ্ণার সাথে রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের খুব হালকা রঙ থাকে এবং ব্যবহারিকভাবে অতিরিক্ত অমেধ্য থাকে না। প্রায়শই প্রস্রাব করার তাগিদ ঘটে রাত্রে সহ। এর ফলস্বরূপ, ঘুম বিঘ্নিত হয়, অনিদ্রার বিকাশ ঘটে। রোগীর অবস্থা ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:

মাথাব্যাথা
শুষ্ক ত্বক
ওজন হ্রাস
লালা হ্রাস
পেটের হতাশা, এর প্রসারণের সাথে,
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট লঙ্ঘন,
মূত্রাশয় বিলোপ
হার্ট রেট
রক্তচাপ হ্রাস।

জীবনের প্রথম বছরের বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং নিয়ম হিসাবে, একটি গুরুতর আকারে এগিয়ে যায়। এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হ'ল:

অব্যক্ত ইটিওলজির বমি,
শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে
স্নায়বিক ব্যাধি

বড় বয়সে বাচ্চারা এনিউরেসিস বিকাশ করে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয়

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগ নির্ণয়, একটি নিয়ম হিসাবে, কঠিন নয়, যেহেতু রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি উচ্চারণ করা হয়। রোগ নির্ণয়ের নিম্নলিখিত মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে:

উচ্চারণ পলিউরিয়া,
polydipsia,
প্লাজমা অসম্পূর্ণতা বৃদ্ধি,
উচ্চ সোডিয়াম
প্রস্রাব অসম্পূর্ণতা বৃদ্ধি,
প্রস্রাব ঘনত্ব হ্রাস।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষার পাশাপাশি রোগীকে এক্স-রে, চক্ষু সংক্রান্ত এবং নিউরোসাইকিয়াট্রিক পরীক্ষা করাতে হবে। এটি আপনাকে রোগের কারণগুলি স্থাপন করতে দেয়। মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রটিও অত্যন্ত সঠিক ডায়াগোনস্টিক ফলাফল সরবরাহ করে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সা

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সা এন্টিডিউরেটিক হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগ (প্রায়শই আজীবন প্রকৃতির) এবং পুনরুদ্ধারমূলক থেরাপি ব্যবহার করে প্রতিস্থাপন থেরাপির উপর ভিত্তি করে। এছাড়াও, কিডনির উপর ভার কমিয়ে আনার জন্য রোগীদের সীমিত প্রোটিন গ্রহণের সাথে ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চর্বি এবং শর্করা পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণের সাথে শাকসবজি এবং ফলমূল থেকে তৈরি খাবারগুলিতে প্রধান জোর দেওয়া উচিত। অনুকূল একটি ভগ্নাংশের খাবার।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সময়মত চিকিত্সা রোগীর জীবনযাত্রার জন্য অনুকূল প্রাগনোসিস সরবরাহ করে।