হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা
আপনার পরিবারে বা ঘনিষ্ঠ বন্ধুরাতে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা থাকলে আপনার হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় জরুরী যত্ন কীভাবে সরবরাহ করা হয় তা আপনার জানা উচিত।
এটি একটি তীব্র জটিলতা যা রক্তে গ্লুকোজের তীব্র হ্রাসের সাথে ঘটে।
এই প্রক্রিয়াটির বিকাশের অন্যতম প্রধান কারণ হ'ল কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন।
ডায়াবেটিস জটিলতার কারণগুলি
ডায়াবেটিক কোমা প্রায়শই ঘটে না তবে রোগীর জন্য মারাত্মক পরিণতি হয়। অগ্রহণযোগ্য পর্যায়ে চিনি হ্রাস করার জন্য দুটি প্রধান কারণ রয়েছে:
- রক্তে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন থাকে। এটি হরমোন যা দেহের কোষগুলিতে গ্লুকোজ সরবরাহের জন্য দায়ী। যদি এটি অতিরিক্ত থাকে তবে রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস পায় এবং টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়।
- ইনসুলিনের একটি সাধারণ পর্যায়ে রক্তে গ্লুকোজ অপর্যাপ্ত। এই লঙ্ঘন খাদ্য সমস্যা বা অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের কারণে ঘটে is
ডায়াবেটিস রোগীদের ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ সাবধানতার সাথে অনুসরণ করা উচিত। অনুপযুক্ত পুষ্টি, ইনসুলিন ইনজেকশনের সময় অনুপযুক্ত ডোজ, বা ইনজেকশন প্রযুক্তির লঙ্ঘন, দুর্বল ডায়েট বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার একটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে, এবং এই ক্ষেত্রে জরুরি যত্ন সঠিকভাবে এবং স্বল্পতম সময়ে সরবরাহ করা উচিত, অন্যথায় রোগী মারা যেতে পারে।
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ঝুঁকিগুলি এমন ওষুধ যা রক্তে শর্করাকে কম করে। উদাহরণস্বরূপ, গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের অতিরিক্ত মাত্রায় গ্লুকোজ একটি তীব্র ড্রপ হতে পারে। এর ফলস্বরূপ, চিনির কোমার একটি উচ্চারিত চিত্র বিকাশ লাভ করে।
হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের লক্ষণসমূহ
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর কোমা হঠাৎ ঘটে না। সাধারণত তার আগে প্রাক্টম থাকে। যদি সময়মত এটি সনাক্ত করা সম্ভব হয় তবে রেন্ডার করা প্রাথমিক চিকিত্সা কোমায় পড়তে এড়াতে সহায়তা করবে। আপনাকে দ্রুত অভিনয় করতে হবে: 10-20 মিনিট।
পূর্ববর্তীটি সনাক্তকরণ বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলিতে সহায়তা করবে। মস্তিষ্কের কোষগুলি গ্লুকোজে লাফিয়ে প্রথমে আক্রান্ত হয়, তাই রোগীর সম্পর্কে অভিযোগ করা শুরু করে:
- মাথা ঘোরা,
- দুর্বলতা এবং উদাসীনতা
- চটকা,
- ক্ষুধার
- কাঁপছে হাত
- ঘাম বেড়েছে।
বাহ্যিক পরিবর্তনগুলি থেকে, ত্বকের ব্লাঞ্চিং লক্ষ করা যায়। এই আক্রমণটিকে অবরুদ্ধ করার জন্য, ডায়াবেটিস রোগীদের মিষ্টি চা, ক্যান্ডি বা কেবল একটি সামান্য চিনি দেওয়া যথেষ্ট। চকোলেট বা আইসক্রিম থেকে গ্লুকোজ আরও ধীরে ধীরে শোষিত হয়, তাই এই ক্ষেত্রে এগুলি উপযুক্ত নয়।
চিনির উপাদানগুলির একটি অকাল বর্ধন লক্ষণগুলির সূত্রপাত বাড়িয়ে তুলবে। এবং তারা কোমায় ইতিমধ্যে বৈশিষ্ট্যযুক্ত হবে। বক্তৃতা এবং গতিবিধির সমন্বয়ে ঝামেলা রয়েছে। পরের মুহুর্তে, ডায়াবেটিস অজ্ঞান হয়ে পড়ে - একটি কোমা প্রবেশ করে।
কোমা লক্ষণ
যদি রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়াতে সহায়তা না করা হয় তবে তিনি চিনির কোমায় পড়ে যান। ডায়াবেটিস ইতিমধ্যে অচেতন is বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি আক্রমণকে নির্দেশ করে:
- গায়ে ভেজা, ঠান্ডা এবং ফ্যাকাশে ত্বক,
- প্রচুর ঘাম,
- বাধা,
- হার্ট ধড়ফড়
- বমি,
- আলোর দুর্বল প্রতিক্রিয়া।
যদি আপনি রোগীর চোখের পাতাটি উত্তোলন করেন তবে আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে তাঁর শিষ্যরা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছেন। কোমার বিপদটি এই সত্যের মধ্যেই পড়ে যে কোনও ব্যক্তি হঠাৎ এটির মধ্যে পড়ে। একই সময়ে, তিনি অতিরিক্ত আঘাত পেতে পারেন: দুর্ঘটনায় একজন অংশগ্রহণকারী হয়ে যান, উচ্চতা থেকে পড়ে যান এবং গুরুতর আহত হন।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ সঠিক জরুরী যত্নের অ্যালগরিদম একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে: জল দিয়ে স্প্রে করা, মুখমণ্ডল চাপানো এবং চিৎকার করা রোগীকে অনুভূতিতে ফিরিয়ে দিতে সক্ষম হয় না। ডায়াবেটিকের শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের কাজ না করা অবধি সকল জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।
বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া
বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিপজ্জনক কারণ এটি তাদের স্নায়ুতন্ত্রের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। শিশু স্বাস্থ্যের অবনতি সম্পর্কে অভিযোগ করতে পারে না, অতএব, চরম যত্ন তার পিতামাতাকে দেখানো উচিত। সময়মতো সহায়তা তাদের শিশুর জীবন বাঁচাতে পারে।
অযৌক্তিক মেজাজ, অপ্রাকৃত ঘুম এবং ক্ষুধা হ্রাস শিশুদের মধ্যে একটি বিপজ্জনক অবস্থা দিতে পারে। এই সমস্ত লক্ষণগুলির সংমিশ্রণের সাথে, পিতামাতার উচিত শিশুর রক্তে শর্করার স্তরটি পরীক্ষা করা উচিত। একটি শিশু সম্পূর্ণ অপ্রত্যাশিতভাবে চেতনা হারাতে পারে। সবচেয়ে বিপজ্জনক জিনিসটি যখন কোনও রাতের ঘুমের সময় ঘটে। চিনির কোমাও রয়েছে আসল সংকোচন, ঘাম এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যা সহ।
প্রাথমিক চিকিত্সা
হাইপোগ্লাইসেমিয়া অবস্থায় কোনও ব্যক্তিকে সহায়তা করা তাকে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট সরবরাহ করবে। মিষ্টি খাবার বা চা রক্তে শর্করাকে বাড়িয়ে তুলতে এবং কোমায় পড়া এড়াতে সহায়তা করে। ডায়াবেটিস যদি তাকে চিনি দেওয়ার সময় দেওয়ার আগে অজ্ঞান হয়ে যায় তবে আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।
অচেতন অবস্থায়, 40% গ্লুকোজ দ্রবণের একটি 60-মিলিলিটার অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন কোনও রোগীকে কোমা থেকে ফিরিয়ে নিতে পারে। আক্ষরিক 1-2 মিনিটের মধ্যে, ডায়াবেটিস সুস্থ হওয়া উচিত। এর পরে, দ্বিতীয় আক্রমণ এড়ানোর জন্য, জটিল কার্বোহাইড্রেট (উদাহরণস্বরূপ, ফল) দিয়ে আক্রান্তকে খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি হাতে কোনও গ্লুকোজ সমাধান না থাকে তবে আপনি গ্লুকাগন সিরিঞ্জ পেন দিয়ে ডায়াবেটিস প্রবেশ করতে পারেন। ওষুধের ডোজটি রোগীর দেহের ওজন বিবেচনা করে তৈরি করা হয়। এই ওষুধটি গ্লাইকোজেন উত্পাদন করতে লিভারকে উদ্দীপিত করতে সক্ষম, যা রক্তে চিনির প্রবাহকে নিশ্চিত করবে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য আপনি জরুরি যত্নের অ্যালগরিদম থেকে নেওয়া একক ঘটনা না হলে রোগী চেতনাতে ফিরে এসেছে, তার জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া দরকার। তার পক্ষ থেকে প্রতিক্রিয়া অভাব জটিলতার বিকাশকে ইঙ্গিত করে।
গ্লাইসেমিক রিলিফ সিকোয়েন্স
কোনও পদক্ষেপ নেওয়ার আগে আপনাকে অবশ্যই হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার একটি ঘটনা অবশ্যই তা নিশ্চিত করতে হবে। এটি করার জন্য, যদি সম্ভব হয় তবে রোগীর সাক্ষাত্কার নিন বা অন্যদের সাথে কীভাবে সবকিছু ঘটেছিল তা সন্ধান করুন। আপনার পক্ষ থেকে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য সরবরাহিত জরুরী যত্নটি এর মতো দেখাবে:
- গ্লুকোমিটার দিয়ে আপনার রক্তে চিনির নির্ধারণ করুন।
- রোগীকে তার পাশে রাখুন, খাবারের অবশিষ্টাংশ থেকে মৌখিক গহ্বরটি পরিষ্কার করুন।
- একটি দ্রুত কার্বোহাইড্রেট রোগী সরবরাহ করুন।
- রোগীদের সচেতনতা হ্রাস করার জন্য জরুরি ভিত্তিতে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
- গ্লুকাগন সহ একটি সিরিঞ্জের উপস্থিতিতে, উপমুক্তভাবে 1 মিলি বেশি না প্রবেশ করুন।
যে ব্যক্তি হুঁশ হারিয়েছে তার মুখে মিষ্টি পানীয় toালা নিষিদ্ধ। এটি শ্বাসকষ্ট হতে পারে। কোমায় তীব্র জটিলতাগুলি এর মধ্যে মস্তিষ্কের শোথ বা হেমোরেজ হতে পারে। আপনার প্রতিক্রিয়ার গতি এবং এমন পরিস্থিতিতে ক্রিয়াকলাপগুলির সঠিক ক্রম একটি ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে।
কোমার জন্য রোগী চিকিত্সা
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় অবস্থিত কোনও রোগীকে যদি কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে নিয়ে যাওয়া হয়, তবে তাকে চিকিত্সার কোর্স নির্ধারিত করা হয়। এটির প্রথম পর্যায়ে দেহের ওজনের উপর নির্ভর করে 110 মিলি পর্যন্ত 40% গ্লুকোজ দ্রবণ প্রবেশ করানো হবে। যদি এর পরে কোমার ক্লিনিকাল চিত্রটি পরিবর্তন না হয় তবে তারা একই দ্রবণের ড্রিপ ইনজেকশনটিতে এগিয়ে যায়, তবে কম ঘনত্বের সাথে এবং বৃহত পরিমাণে। যদি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের অত্যধিক মাত্রায় কোমায় আক্রান্ত হয়, তবে গ্লুকোজ একটি সাধারণ স্তরে গ্লাইসেমিয়ায় প্রবেশ করা হয় এবং শরীর থেকে নেওয়া ওষুধের অবশিষ্টাংশগুলি সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়।
সেরিব্রাল এডিমা প্রতিরোধের জন্য, মূত্রবর্ধকযুক্ত রোগীর অন্ত্রের ড্রিপ সরবরাহের অনুমতি দেয় (ম্যানিটল, ম্যানিটল, ফুরোসেমাইড, লাসিক্স)। থেরাপির সময়কালে, কার্ডিওলজিস্ট এবং নিউরোলজিস্টকেও সম্ভাব্য জটিলতাগুলি রোধ করার জন্য একটি পরীক্ষা করা উচিত। তাদের কোমা প্রকাশের পরে, রোগীর এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা তদারকি করা হয়। তিনি ডায়াবেটিকের অবস্থা নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি লিখে দেন এবং তার জন্য একটি খাদ্য নির্ধারণ করেন।
একটি শিশুকে সহায়তা করা
বাচ্চাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা জটিলতার বিকাশের সাথে যুক্ত, তাই তাদের সহায়তা করার জন্য অ্যালগরিদম কিছুটা আলাদা হবে। দেহের অপর্যাপ্ত ইনসুলিন সহ, এই ঘটনার কারণ নির্বিশেষে, এটির ক্ষতিপূরণ দেওয়া উচিত। গ্লুকোমিটারের সাহায্যে, পিতামাতার উচিত চিনি স্তরটি পরিমাপ করা উচিত এবং ছোট অংশে ইনসুলিন চালানো উচিত (আগে ডাক্তারের সাথে একমত হয়েছিলেন)। এই ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের উচিত নয়:
- প্যানিক
- একটি সন্তানের মধ্যে উত্তেজনা প্ররোচনা
- এমনকি কয়েক মিনিটের জন্য বাচ্চাকে নিজেই রেখে দিন
গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ প্রতি 2 ঘন্টা সঞ্চালিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, শিশুকে প্রচুর পরিমাণে পানীয় সরবরাহ করা উচিত বা তাকে কম ফ্যাটযুক্ত ঝোল দেওয়া উচিত। বাচ্চাকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার আগে ভারী খাবার ফেলে দেওয়া উচিত। যে কোনও ওষুধের প্রবর্তন (ইনসুলিন ব্যতীত) কেবল সম্ভব স্থায়ী। অতএব, ড্রপারগুলি বা ড্রাগের ইনজেকশনগুলি কেবল পিতামাতার ডাক্তার দ্বারা করা যেতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা প্রতিরোধ
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে। রোগী গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে বাড়িতে নিজেই একটি এক্সপ্রেস বিশ্লেষণ করতে পারেন। কোনও ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিকের বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে ডাক্তার প্রদত্ত ইনজেকশনের ডোজ পরিবর্তন করা উচিত নয়।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা (বা যেমন এটি "স্নেহস্বরূপ" ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা ডাকা হয় - "হাইপা") একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক ঘটনা, যেখানে অনেকটা রোগীর জীবন সহ সঠিকভাবে সরবরাহিত প্রাথমিক চিকিত্সার উপর নির্ভর করে।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় জরুরী ক্রিয়া অ্যালগরিদম
সতর্কবাণী! যদি কোনও ব্যক্তি চেতনা হারিয়ে ফেলে বা এর কাছাকাছি থাকে - কেবলমাত্র পরবর্তী অনুচ্ছেদটি পড়ুন যাতে সময় নষ্ট না হয় এবং জরুরিভাবে কাজ করে !
ক্রিয়াগুলির সংক্ষিপ্ত অ্যালগরিদম: রোগী সচেতন হলে তাকে একটি মিষ্টি পানীয় বা মিষ্টি কিছু দিন (যদি তিনি চান না, তবে তাকে তৈরি করুন)। যদি রোগীর চেতনা হারিয়ে যায় তবে নিম্নলিখিতগুলির একটি করুন:
- যত্ন সহকারে এবং ধীরে ধীরে তার মুখে একটি মিষ্টি পানীয় orালা বা তার মুখে আঙ্গুর বা কয়েক চূর্ণ গ্লুকোজ ট্যাবলেট রাখুন।
- যদি দ্রুত কার্বোহাইড্রেটগুলি মুখের মাধ্যমে রোগীর মুখে সরবরাহ করা না যায় তবে রাখুন গ্লুকাগন ইনজেকশন উরু বা বাহুতে, জীবাণুমুক্ত না করে আপনি সরাসরি শার্ট বা প্যান্টের মাধ্যমে করতে পারেন। যদি কোনও গ্লুকাগন না থাকে তবে আপনি 40-50% এর 30-50 মিলি ইনজেকশন লাগাতে পারেন গ্লুকোজ দ্রবণ .
- যদি কোনও গ্লুকাগন এবং গ্লুকোজ না থাকে, জরুরিভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন , এবং রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে রাখুন।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিপদ কী?
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অত্যন্ত কম রক্তে শর্করার সাথে দেখা দেয়। আক্ষরিকভাবে কম রক্তে শর্করার প্রথম লক্ষণের পরে রোগী দ্রুত হাইপোগ্লাইসেমিক কোমাতে পড়তে পারেন।
ডায়াবেটিক কোমা (অস্বাভাবিকভাবে উন্নত রক্তে শর্করার সাথে) তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণগুলি কম সাধারণত।
রোগীর নিজের উপর নিয়ন্ত্রণ খুব কম থাকে, অস্থির হতে পারে, কখনও কখনও আক্রমণাত্মকও হতে পারে। এই অবস্থায় তার চেতনা হারাতে পারে।
যদি রোগী সচেতন হন তবে তার পক্ষে গ্লুকোজ গ্রহণ করা বা মিষ্টি কিছু খাওয়া যথেষ্ট এবং চিনি বৃদ্ধি পাবে। তবে যদি কোনও ডায়াবেটিস অজ্ঞান হয়ে যায়, তবে তাকে মিষ্টি গ্রহণ করতে বাধ্য করা ইতিমধ্যে অসম্ভব, তাই জরুরি সহায়তা সরবরাহ করা প্রয়োজন।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্নের জন্য অ্যালগরিদম
পরিস্থিতি ১. রোগী সচেতন।
এটি করার জন্য, তাকে কয়েকটি গ্লুকোজ ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে বা একটি মিষ্টি পানীয় পান করতে হবে (বেশিরভাগ গরম)। কখনও কখনও রোগী আতঙ্কে থাকে এবং মিষ্টি খেতে চায় না, তারপরে আপনার বোঝানো বা এমনকি এটি করার চেষ্টা করা উচিত।
পরিস্থিতি ২. রোগীর চেতনা হারাতে থাকে।
যদি কোনও ডায়াবেটিস অজ্ঞান অবস্থায় পড়ে যায় তবে তিনি আর নিজেই চিবিয়ে খেতে পারবেন না, তাই আপনার যত্ন সহকারে তার মুখে একটি মিষ্টি পানীয় toালার চেষ্টা করা উচিত। আপনি তার দাঁত এবং তার গালের মধ্যে আঙ্গুর রাখতে পারেন যাতে তিনি ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হন এবং লালা সহ একত্রে খাদ্যনালীতে প্রবেশ করেন।
যদি আপনি প্রশিক্ষিত হন তবে আপনি তাকে একটি গ্লুকোজ ইনজেকশন দিতে পারেন বা প্রবেশ করতে পারেন অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস - অনেকগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়শই জরুরি অবস্থায় থাকে এমন একটি ড্রাগ। এই জাতীয় ইনজেকশন হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় ডায়াবেটিস এর জীবন বাঁচাতে পারে।
গ্লুকাগন ইনজেকশন ভাল কারণ এটি ত্বক বা পেশীর নীচে যে কোনও জায়গায় রাখা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, উরুতে। ইনজেকশন দেওয়ার আগে কোডটি স্যানিটাইজ করার দরকার নেই, যেমন প্রতি মিনিট গণনা করা হয়। আপনি পোশাকের মাধ্যমেও গ্লুকাগন ইনজেকশন করতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, আপনার প্যান্টটি আপনার উরু পর্যন্ত)।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় জরুরি যত্ন প্রদানের জন্য গ্লুকাগন ব্যবহার করা হয়।
যদি আপনি গ্লুকোজ একটি ইঞ্জেকশন রাখেন, তবে ডোজটি নিম্নরূপ: 40-50% গ্লুকোজ দ্রবণটির 30-50 মিলি, যা খাঁটি গ্লুকোজ 10-25 গ্রাম। যদি কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কোনও শিশুতে ঘটে থাকে তবে 2 মিলি / কেজি শরীরের ওজনের ডোজ এ 20% গ্লুকোজ দ্রবণ ইনজেকশনের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি রোগী সুস্থ না হয় তবে ডোজটি পুনরাবৃত্তি করুন। এটি যদি সহায়তা না করে তবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
যদি গ্লুকাগন বা গ্লুকোজ সরবরাহ করা যায় না, এবং রোগীর দাঁত পরিষ্কার করা হয় যাতে মিষ্টি pourালা অসম্ভব, রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে রাখা এবং জরুরিভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।
অ্যাম্বুল্যান্স আসার আগে যদি রোগী নিজেই অজ্ঞান হয়ে পড়ে থাকেন তবে অবিলম্বে তাকে মিষ্টি কিছু খেতে দিন বা একটি মিষ্টি পানীয় পান করুন (উষ্ণ মিষ্টি চা, কোলা)। এর পরে, ধীর কার্বোহাইড্রেট - রুটি বা দই খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
জরুরী যত্নের যথাযথভাবে রেন্ডার করার পরে, রোগীর অবস্থা নিয়ম হিসাবে স্থিতিশীল হয়। এর পরে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার কারণগুলি বিশ্লেষণ করুন এবং ড্রাগ বা কার্বোহাইড্রেটগুলির ডোজটি সামঞ্জস্য করুন যাতে এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি না ঘটে।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - প্রফেসর এস.এ. Rabinovich
গ্লুকোজ-হ্রাসকরণ থেরাপি গ্রহণকারী ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া বন্ধ করার ব্যবস্থাগুলি রক্তরস গ্লুকোজ পর্যায়ে শুরু করা উচিত .3.৩ আইপিডির সমন্বয়ে আইসিডির এসসি প্রশাসনে প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা অন্তর স্যুইচ করুন।
রিহাইড্রেশন হার: 1 তম ঘন্টা 1 লিটার (প্রিহোসপাল পর্যায়ে প্রবর্তিত তরলটি বিবেচনায় নেওয়া), 0.5 লিটার - ২ য় এবং তৃতীয় ঘন্টায়, নিম্নলিখিত ঘন্টাগুলিতে 0.25-0.5 লিটার। ধীরে ধীরে রিহাইড্রেশন সম্ভব: প্রথম 4 ঘন্টার মধ্যে 2 এল, পরের 8 ঘন্টাগুলিতে 2 এল, তারপরে প্রতি 8 ঘন্টার জন্য 1 এল। থেরাপির প্রথম 12 ঘন্টাগুলিতে আধানের মোট পরিমাণ শরীরের ওজনের 10% এর বেশি নয়। যদি ডি কেএর সাথে পুনঃ জলসারণ 0.45% ন্যাকএল (সত্য হাইপারনেট্রিমিয়ার বিরল ক্ষেত্রে) দিয়ে শুরু হয় তবে আধানের হার প্রতি ঘন্টা 4-14 মিলি / কেজি পর্যন্ত কমে যায়।
শিশুদের মধ্যে রিহাইড্রেশন হার: হাইপোভোলমিক শক সহ 10-20 মিলি / কেজি - 30 মিলি / কেজি, তবে থেরাপির প্রথম 4 ঘন্টা 50 মিলি / কেজি বেশি নয়।
সিভিপির উপর নির্ভর করে বা নিয়ম অনুসারে রিহাইড্রেশন হারটি সামঞ্জস্য করা হয়: প্রতি ঘন্টা প্রবর্তিত তরলের পরিমাণটি প্রতি ঘন্টা প্রস্রাবের আউটপুটকে 0.5-1 এল এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
বৈদ্যুতিন ব্যাঘাতের পুনরুদ্ধার
গণনা থেকে ইনসুলিনের প্রবর্তনের সাথে সাথে পটাশিয়ামের অন্তঃসত্ত্বা আধান এক সাথে শুরু হয়:
কেসিএল প্রবর্তনের হার (এইচ ইন ছ)
পিএইচ অন্তর্ভুক্ত নয়, বৃত্তাকার
পটাসিয়াম পরিচালনা করবেন না
যদি কে + স্তরটি অজানা থাকে তবে ইসিজি এবং ডিউরেসিসের তত্ত্বাবধানে ইনসুলিন থেরাপি শুরু হওয়ার 2 ঘন্টা পরেও অন্তঃসত্ত্বা পটাসিয়াম আধান শুরু হয়।
বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সংশোধন:
ডি কেএতে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের ইটিওলজিকাল চিকিত্সা হ'ল ইনসুলিন।
সোডিয়াম বাইকার্বোনেট প্রবর্তনের জন্য ইঙ্গিতগুলি: রক্ত পিএইচ প্রত্যক্ষদর্শী
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ, প্রাথমিক চিকিত্সা হ'ল একজন ব্যক্তির সুরক্ষা নিশ্চিত করা এবং নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- অনুভূমিকভাবে রোগী রাখুন
- আপনার মাথাটি পাশাপাশি করুন Turn
- চিকিত্সকদের আগমনের আগে গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলি ঠিক করতে: হার্টবিট, শ্বাসকষ্ট, নাড়ি।
জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে যে চিনিযুক্ত তরলকে এমনকি অজ্ঞান অবস্থায় এমনকি শিকারীর মুখে liquidেলে দেওয়া উচিত, এটি করা যায় না!
আপনার যদি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন এবং "গ্লুকাগন" ড্রাগটি অনুশীলন করে থাকে তবে আপনাকে অবিলম্বে একটি ইঞ্জেকশন দিতে হবে।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় সব রোগীই তাদের সাথে প্রয়োজনীয় ওষুধ বহন করেন। সুতরাং, কোনও ব্যক্তির অজ্ঞান অবস্থায় থাকলে সেগুলির বিষয়গুলি পরীক্ষা করুন examine যদি ব্যক্তিটি এখনও পূর্বপুরুষদের অবস্থায় থাকে তবে তার সাথে তার সঠিক ওষুধ রয়েছে কিনা তাও নির্দিষ্ট করুন এবং তাদের কী কী পরিমাণে খাওয়া উচিত।
গ্লুকাগন শরীরের যে কোনও অংশে, ত্বকের নীচে বা পেশীর মধ্যে পরিচালিত হতে পারে। জরুরী পরিস্থিতিতে কাপড়ের মাধ্যমে একটি ইঞ্জেকশন দেওয়া হয়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে জীবাণুমুক্ত হওয়ার কোনও সময় নেই।
যদি মেডিক্যাল কর্মীদের আগমনের আগে, কোনও ব্যক্তি অনুভূতিতে আসেন তবে আপনার তাকে সহায়তা করা চালিয়ে যাওয়া উচিত। এটি করতে, এই পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন:
- একটি মিষ্টি পানীয় পান করতে বা একটি মিষ্টি খেতে একটি ছোট পানীয় দেওয়া,
- চিনিযুক্ত খাবার এবং পানীয় খাওয়ার পরে, তাদের কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার দেওয়া হয়।
চিকিত্সকরা 40% গ্লুকোজ দ্রবণটি শিরাতে প্রবর্তন করতে সহায়তা করবেন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ এবং রোগীর কোমায় থাকার সময়কাল থেকেই পরবর্তী চিকিত্সা হবে।
জরুরী কারণ
চিনির ঘনত্ব হ্রাস হওয়ার কারণ কী? এর অনেক কারণ রয়েছে। তবে, চিকিত্সকরা 2 বিভাগের পরিস্থিতিতে পৃথক করে যা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় আক্রান্ত করতে পারে।
1 গ্রুপ কারণ - রক্তে ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত। ইনসুলিনের প্রধান কাজ হ'ল গ্লুকোজকে অঙ্গ এবং টিস্যুতে পরিবহন করা। যদি এর পরিমাণ অতিক্রম হয় তবে প্রায় সমস্ত গ্লুকোজ প্লাজমা থেকে টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং এর সর্বনিম্ন অংশ রক্তে প্রবেশ করে।
ইনসুলিনের আধিক্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মযুক্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। এটি এই জাতীয় কারণগুলির কারণে:
- ওষুধের ঘনত্বকে বিবেচনা না করেই ভুলভাবে ওষুধের ডোজ গণনা করা।
- সিরিঞ্জগুলির পছন্দ সম্পর্কে আপনারও যত্নবান হওয়া দরকার। ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির জন্য, বিশেষ ইনসুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হয়, যার উপর নির্দিষ্ট ডোজ অনুসারে ইউনিটগুলির সংখ্যা চিহ্নিত করা হয়।
- ড্রাগ চালানোর জন্য ভুল কৌশল: ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি শুধুমাত্র ত্বকের নিচে পরিচালিত হয়। যদি ড্রাগটি পেশী টিস্যুতে প্রবেশ করে তবে এর ঘনত্ব তীব্রভাবে বাড়বে।
অগ্ন্যাশয় রোগে আক্রান্ত রোগীরা যখন দেহ প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করে তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকে।
হাইপোগ্লাইসেমিককে উস্কে দেওয়ার কারণগুলির দ্বিতীয় গ্রুপের মধ্যে রয়েছে অপুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের বিতরণ। এই ক্ষেত্রে, রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্ব আদর্শের বেশি হয় না, তবে চিনির পরিমাণ হ্রাস পায়।
অ্যালকোহল পান মূলত যকৃতের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে। এই দেহে, যেমন আপনি জানেন, সমস্ত প্রয়োজনীয় রক্ত উপাদানগুলির সংশ্লেষণ ঘটে। ইথাইল অ্যালকোহল যকৃতের বোঝা বাড়িয়ে তোলে, এ কারণে গ্লাইকোজেন গ্লুকোজ স্তরে ভেঙে যেতে সক্ষম হয় না, যা খাওয়ার আগে এবং পরে প্রয়োজনীয় চিনির স্তর বজায় রাখে। ফলস্বরূপ, খাওয়ার ২-৩ ঘন্টা পরে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস পায়।
যে মহিলারা প্রায়শই চিনির জ্বলন্ত ডায়েট ব্যবহার করেন বা তাদের কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ রাখেন তাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।
স্ট্রেস, অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপ, দীর্ঘায়িত হতাশা - এমন পরিস্থিতিতে যা রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস করতে পারে।
পরিণতি
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে সরবরাহ করা উচিত। রোগী যত বেশি সময় অচেতন অবস্থায় কাটান তত বেশি মস্তিষ্কের টিউমার হওয়ার ঝুঁকি, স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন প্রকাশের ফলে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন বা অবনতি ঘটে এবং শিশুদের মধ্যে - মানসিক বিকাশে বিলম্ব হয়। তদুপরি, রোগীর মৃত্যুর সম্ভাবনা খুব বেশি।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - ডায়াবেটিসের সবচেয়ে মারাত্মক পর্যায়ে শুরু হওয়ার কারণে চেতনা হ্রাস loss হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় আক্রান্ত রোগীর সাধারণত ফ্যাকাশে, আর্দ্র ত্বক থাকে। টাচিকার্ডিয়া প্রায়শই উল্লেখ করা হয় - প্রতি মিনিটে বা তার বেশি 90 টি বীট হার্টের হার বৃদ্ধি পায়।
অবস্থার অবনতি হওয়ায় শ্বাস প্রশ্রয় অগভীর হয়ে যায়, রক্তচাপ কমে যায়, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং ত্বকের শীতলতা লক্ষণীয়। ছাত্ররা আলোর সাড়া দেয় না।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার কারণ
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সাধারণত তিনটি কারণে একটি বিকাশ ঘটে:
- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীকে সময়মতো হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বন্ধ করতে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় না,
- অতিরিক্ত মদ্যপানের পরে (সবচেয়ে বিপজ্জনক বিকল্প),
- ইনসুলিনের ভুল (খুব বড়) ডোজ প্রবর্তন করে, এটি কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সমন্বয় করে না।
"" নিবন্ধটি পড়ুন - ডায়াবেটিস রোগীরা যখন তাদের প্রথম লক্ষণগুলি অনুভব করে তখন তাদের নিজেরাই সময়মতো হাইপোগ্লাইসেমিয়া বন্ধ করতে পারে।
কোন পরিস্থিতিতে ইনসুলিনের একটি বর্ধিত ডোজ ঝুঁকি হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা:
- তারা খেয়াল করতে পারেনি যে ইনসুলিনের ঘনত্ব 40 পাইস / এমিলির পরিবর্তে 100 পাইস / মিলি ছিল এবং তারা প্রয়োজনীয়তার চেয়ে 2.5 গুণ বেশি একটি ডোজ প্রবর্তন করে,
- দুর্ঘটনাক্রমে ইনজেকশন ইনসুলিন সাবকুটনেটিভভাবে নয়, বরং অন্তঃসত্ত্বিকভাবে - ফলস্বরূপ, এর ক্রিয়াটি ত্বরান্বিত হয়,
- "সংক্ষিপ্ত" বা "আল্ট্রাশোর্ট" ইনসুলিনের একটি ডোজ দেওয়ার পরে, রোগী খাওয়ার জন্য দংশন করতে ভুলে যায়, অর্থাৎ শর্করা খাওয়া,
- অপরিকল্পিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ - ফুটবল, সাইকেল, স্কিইং, সুইমিং পুল ইত্যাদি - রক্তে গ্লুকোজের অতিরিক্ত পরিমাপ ছাড়াই এবং কার্বোহাইড্রেট খাওয়া,
- যদি কোনও ডায়াবেটিকের ফ্যাটি লিভারের রোগ থাকে,
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা () ইনসুলিনের "ব্যবহার" হ্রাস করে এবং এই পরিস্থিতিতে, এর ডোজটি অবশ্যই সময়ের সাথে হ্রাস করতে হবে,
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা প্রায়শই ঘটে যদি ডায়াবেটিস ইচ্ছাকৃতভাবে ইনসুলিনের ডোজকে অতিক্রম করে। এটি আসলে আত্মহত্যা বা ভান করার জন্য করা হয়।
অ্যালকোহলের পটভূমিতে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে সাধারণত অ্যালকোহল নিষিদ্ধ নয়, তবে এটি অল্প পরিমাণে খাওয়া উচিত। "" নিবন্ধে আরও পড়ুন। আপনি যদি বেশি পরিমাণে পান করেন তবে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি। কারণ ইথানল (অ্যালকোহল) যকৃতে গ্লুকোজ সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে।
শক্তিশালী পানীয় গ্রহণের পরে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা অত্যন্ত বিপজ্জনক। কারণ তাকে দেখতে সাধারণ নেশার মতো লাগে। পরিস্থিতিটি সত্যিই কঠিন এটি বোঝার জন্য, মাতাল ডায়াবেটিস নিজেই বা তাঁর আশেপাশের লোকেরাও সময় পান না। এবং কারণ এটি সাধারণত বুজ হওয়ার পরে অবিলম্বে ঘটে না তবে কয়েক ঘন্টা পরে ঘটে।
নিদানবিদ্যা
হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা থেকে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা আলাদা করার জন্য (অর্থাত খুব উচ্চ চিনির কারণে) আপনার প্রয়োজন। তবে এত সহজ নয়। বিশেষ পরিস্থিতিতে রয়েছে যখন কোনও রোগীর ডায়াবেটিসের দীর্ঘ ইতিহাস ছিল, তবে তার চিকিত্সা করা হয়নি, এবং সবেমাত্র ইনসুলিন এবং / বা চিনি-হ্রাসযুক্ত বড়িগুলি নেওয়া শুরু করেছেন।
এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা স্বাভাবিক বা এমনকি উন্নত রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলির সাথে ঘটতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, 11.1 মিমোল / এল এ at রক্তের সুগার খুব উচ্চ মানের থেকে দ্রুত নেমে গেলে এটি সম্ভব is উদাহরণস্বরূপ, 22.2 মিমি / এল থেকে 11.1 মিমি / এল পর্যন্ত
অন্যান্য পরীক্ষাগারগুলির ডেটা রোগীর কোমা হাইকোগ্লাইসেমিক হ'ল সঠিকভাবে নির্ণয় করতে দেয় না। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর প্রস্রাবের মধ্যে চিনি থাকে না, যদি কোমা বিকাশের আগে গ্লুকোজ প্রস্রাবে প্রস্রাব হয় except
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন care
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার কারণে যদি ডায়াবেটিস অজ্ঞান হয়ে যায় তবে অন্যদের প্রয়োজন:
- এটি তার পাশে রাখুন
- খাবারের ধ্বংসাবশেষ থেকে মুখ মুক্ত করুন,
- যদি সে এখনও গ্রাস করতে পারে - একটি উষ্ণ মিষ্টি পানীয় সহ পান করুন,
- যদি সে অজ্ঞান হয়ে যায় যাতে সে এটি আর গ্রাস করতে না পারে - তার মুখে তরল notালাও না যাতে সে মৃত্যুর জন্য দম বন্ধ না করে,
- যদি ডায়াবেটিসটির সাথে গ্লুকাগন দিয়ে একটি সিরিঞ্জ থাকে, তবে 1 মিলি সাবকুটনেট বা ইন্ট্রামাসকুলারি ইনজেকশন দিন,
- একটি অ্যাম্বুলেন্স কল।
অ্যাম্বুলেন্সের ডাক্তার কী করবেন:
- প্রথমে, 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 60 মিলি শিরাতন্ত্র দ্বারা পরিচালিত হবে, এবং তারপরে রোগীর কোমা রয়েছে কিনা তা সমাধান করা হবে - হাইপোগ্লাইসেমিক বা হাইপারগ্লাইসেমিক
- যদি ডায়াবেটিস সচেতনতা ফিরে না পায় তবে তারা তাকে অন্তঃসত্ত্বাভাবে 5-10% গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া শুরু করে এবং হাসপাতালে স্থানান্তরিত করে they
একটি হাসপাতালে ফলো-আপ চিকিত্সা
একটি হাসপাতালে, রোগীর ট্রমাজনিত মস্তিষ্কের আঘাত বা কার্ডিওভাসকুলার বিপর্যয়ের উপস্থিতি (ইনট্রাক্রানিয়াল হেমোরজ সহ) পরীক্ষা করা হয়। চিনি-হ্রাস করার ট্যাবলেট বা ইনসুলিনের অত্যধিক পরিমাণ ছিল কিনা তা সন্ধান করুন।
যদি ট্যাবলেটগুলির অত্যধিক পরিমাণ ছিল, তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সম্পন্ন করা হয় এবং সক্রিয় কাঠকয়লা পরিচালিত হয়। ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রায় (বিশেষত দীর্ঘায়িত ক্রিয়া) ক্ষেত্রে, ইনজেকশন সাইটের শল্য চিকিত্সা করা হয় যদি এর পরে 3 ঘন্টার বেশি সময় ব্যয় না হয়।
রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত 10% গ্লুকোজ দ্রবণের ড্রিপ অব্যাহত থাকে। তরল ওভারলোড এড়াতে, 40% সহ বিকল্প 10% গ্লুকোজ। যদি রোগী 4 ঘন্টা বা তার বেশি সময়ের মধ্যে সৃষ্টিতে না আসে তবে সেরিব্রাল এডিমা এবং একটি "প্রতিকূল ফলাফল" (মৃত্যু বা অক্ষমতা) খুব সম্ভবত।
ভুক্তভোগী যদি সচেতন হন
- ভুক্তভোগী আসন।
- যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাকে চিনিযুক্ত কোনও পণ্য (পরিশোধিত চিনি, মধু, জাম, চিনিযুক্ত পানীয়) দিন।
- লক্ষণগুলির উন্নতি হওয়ার পরে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরাবৃত্তি এড়াতে আপনার সঠিকভাবে খাওয়া উচিত।
- আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতি না হলে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতি
ড্রাগ হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং অনুপযুক্ত medicationষধের দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। ফলস্বরূপ, অত্যধিক ইনসুলিন নিঃসৃত হয় যা রক্তে শর্করার এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়।
ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ড্রাগ গ্রহণের সময় ড্রাগ হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিতে পারে:
- আপনার রক্তচাপ কমাতে কয়েকটি ওষুধ: অ্যাটেনলল, মেটোপ্রোলল, প্রোপ্রানলল।
- কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: ফেনেলজাইন, ট্রানাইলসিপ্রোমিন।
- এবং অন্যান্য ওষুধ: কুইনাইন, হ্যালোপারিডল, ট্রাইমেথোপ্রিম (সালফামেথক্সাজল)।
অপুষ্টি
বিক্রিয়াশীল হাইপোগ্লাইসেমিয়া শর্করাযুক্ত উচ্চ খাবারের পরে ঘটে। ফলস্বরূপ, রক্তে শর্করার পরিমাণ খুব দ্রুত বেড়ে যায় যা ইনসুলিনের অত্যধিক নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।
প্রতিক্রিয়াশীল হাইপোগ্লাইসেমিয়া এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যেগুলি ফ্রুক্টোজ, গ্যালাকটোজ বা লিউসিন হজম করতে সমস্যা করে।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে সমস্যা
যথা, পিটুইটারি গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, অগ্ন্যাশয়, কিডনি বা লিভার সহ।
পিটুইটারি গ্রন্থি রক্তে শর্করার বৃদ্ধির জন্য শরীরে প্রয়োজনীয় হরমোনের উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে। এটি হ'ল:
- কর্টিসল এবং অ্যাড্রেনালিন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি থেকে মুক্তি পায়।
- গ্লুকাগন যা অগ্ন্যাশয় থেকে মুক্তি পায়।
যদি এই হরমোনগুলি সঠিকভাবে কাজ না করে তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।
যখন লিভার সঠিকভাবে কার্বোহাইড্রেট সংরক্ষণ করতে পারে না বা তাদের গ্লুকোজে পরিণত করতে পারে না, হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিতে পারে।
অগ্ন্যাশয় টিউমার ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন নিঃসরণ দ্বারা হাইপোগ্লাইসেমিয়াও সৃষ্টি করতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া রেনাল ডিসঅংশান এর ক্ষেত্রেও হতে পারে।
অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি
- অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম
- পানিশূন্য।
- জ্বর।
- প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল সেবন করে।
যখন রক্তের গ্লুকোজ খুব কম যায়, তখন শরীর অ্যাড্রেনালিন ছাড়ায়। এটি উদ্বেগের মতো লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে:
- ঘাবড়ে গেছে, ঘামছে।
- চেতনা হ্রাস।
- টাচিকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন)
- আঙুল, ঠোঁটে ঝাঁকুনি।
- বমি বমি ভাব, প্রচণ্ড ক্ষুধা।
- শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া।
যখন মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত গ্লুকোজ পেতে না পারে তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:
- দুর্বলতা, ক্লান্তি।
- মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা।
- ঘনত্ব সঙ্গে অসুবিধা।
- স্বাচ্ছন্দ্য, বিভ্রান্তি।
- কথা বলার সমস্যা।
বাহ্যিকভাবে, এই জাতীয় লক্ষণগুলি নেশার জন্য ভুল হতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া এপিলেপটিক খিঁচুনি, কোমা এবং মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ হতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে এবং হঠাৎ উভয়ই প্রদর্শিত হতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য ডায়েট
ডায়েটের লক্ষ্য হ'ল হঠাৎ ক্লান্তি রোধে রক্তে শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল করা। এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হল:
- একটি নির্দিষ্ট সময়ে 3 বার ভারসাম্যযুক্ত খাদ্য।
- খাবারে কমপক্ষে 3 টি গ্রুপের পণ্য থাকা উচিত: শাকসবজি, সিরিয়াল, দুগ্ধজাত খাবার, মাংস, হাঁস-মুরগি, মাছ।
- খাবারের মধ্যে পর্যায়ক্রমিক নাস্তা। স্ন্যাকসে ডায়েটারি ফাইবার, কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন থাকা উচিত।
- ঘন বা "দ্রুত" শর্করাগুলির একটি উচ্চ সামগ্রী সহ খাবারের সীমাবদ্ধ করুন: কেক এবং কুকিজ, আইসক্রিম, জ্যাম।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে ফাইবার রয়েছে (প্রতিদিন 25 থেকে 38 গ্রাম পর্যন্ত): বাদামী চাল, পুরো শস্যের রুটি, মটরশুটি, ফল এবং শাকসবজি।
- উপবাস অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
- কফি এবং অন্যান্য ক্যাফিনযুক্ত পানীয়গুলিকে সীমাবদ্ধ করুন কারণ তারা রক্তে শর্করাকে কম করে।
- প্রচুর জল খেতে হবে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া কী?
যদি, কারণ নির্বিশেষে, রক্তের গ্লুকোজ স্তর তীব্রভাবে হ্রাস পায় তবে মস্তিষ্কের নিউরনগুলি শর্করা এবং অক্সিজেনের অভাব অনুভব করতে শুরু করে, যার ফলস্বরূপ দ্রুত বিকাশমান মানসিক ব্যাধি শুরু হয়, গভীর কোমা পর্যন্ত।
সাধারণত, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি শুরু হয় যখন 3 মিমি / এল এর চিহ্ন পৌঁছে যায়, 1-2 মিমোল / এল দিয়ে কোমা শুরু হয়। তবে ইনসুলিন থেরাপি গ্রহণের সময়, যদি চিনির স্তর খুব দ্রুত হ্রাস পেতে শুরু করে তবে এই স্তরগুলি পৌঁছানোর আগে এই অবস্থাটি শুরু হতে পারে। সবচেয়ে বড় বিপদটি হ'ল প্রাথমিক পর্যায়ে থেকে গভীর কোমা পর্যন্ত, এটি 15-30 মিনিট সময় নিতে পারে, যার পরে কোনও ব্যক্তি চেতনা হারান।
একটি গভীর কোমা এড়ানোর একমাত্র উপায় হ'ল সময়মত গ্লুকোজ দিয়ে শরীরকে পুনরায় পূরণ করা, যা প্রকৃতপক্ষে জরুরি যত্ন। এটি কেবল হাইপোগ্লাইসেমিয়া সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায় না, যা মূল্যবান কয়েক মিনিট সময় নেয়।
শর্তের কারণ
কেবলমাত্র 3 টি কারণই প্রায়শই রোগীর জীবনকে বিপদ ডেকে আনে, তবে দুর্ভাগ্যক্রমে তারা ঘন ঘন ঘটতে থাকে:
- রোগী সম্প্রতি অসুস্থ ছিলেন এবং আসন্ন হুমকি কীভাবে অনুধাবন করবেন বা সময়মতো এটি বন্ধ করবেন তা শিখেননি।
- অ্যালকোহল সেবন করার সময়। কঠিন অবস্থাটি হল যে পানীয়গুলি গ্রহণের জন্য শরীর পৃথকভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, সেগুলিও দেওয়া medicষধগুলির প্রভাবকে প্রভাবিত করে। তদতিরিক্ত, নেশার অবস্থা হাইপোগ্লাইসেমিকের সাথে খুব মিল, যা নির্ণয়কে শক্ত করে তোলে।
- ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার সময়, কখনও কখনও সঠিকভাবে কার্বোহাইড্রেটগুলির পরিমাণ (একটি অপরিচিত থালা, প্রস্তুতের জায়গা) বিবেচনা করা কঠিন হয় বা গ্লুকোজটি "খেয়েছিলেন" বা উচ্চ শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজন ছিল। কখনও কখনও আরও ঘনীভূত ডোজ ভুলভাবে পরিচালিত হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিনকে সংক্ষিপ্তসারগুলির পরিবর্তে ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। এটি ইনসুলিনের প্রতি দেহের প্রতিক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে।
একজন ব্যক্তি তার অসুস্থতা সম্পর্কে অবগত হওয়ার সাথে সাথে তার উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে ডায়েটের বৈশিষ্ট্যগুলি, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরিমাণ সম্পর্কে অবিলম্বে এবং খুব সতর্কতার সাথে আলোচনা করা উচিত। এছাড়াও, শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা এবং ইনজেকশনের প্রতিক্রিয়াটি সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত করার জন্য কমপক্ষে প্রথমবারের জন্য আপনার সারা দিন জুড়ে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এটি চিনির তীব্র ড্রপের ঝুঁকি হ্রাস করবে। রাতের সময়ের জন্য প্রস্তুত করা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যাতে যাতে স্বপ্নে গ্লিসেমিয়া না ঘটে।
হাসপাতালের হাইপোগ্লাইসেমিয়া চিকিত্সা
হাসপাতালে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা প্রাক-হাসপাতালের যত্ন থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। লক্ষণগুলি পাওয়া গেলে, রোগীকে একটি চিনিযুক্ত পণ্য ব্যবহার করা বা ট্যাবলেট গ্লুকোজ গ্রহণ করা দরকার। যদি মৌখিক প্রশাসন সম্ভব না হয় তবে ওষুধটি সমাধান আকারে আন্তঃস্রোহিতভাবে পরিচালিত হয়। যদি অবস্থার উন্নতি না হয় তবে এটির জন্য কেবলমাত্র এন্ডোক্রিনোলজিস্টই নয়, অন্যান্য বিশেষজ্ঞের (কার্ডিওলজিস্ট, রিসিসিটিটর ইত্যাদি) হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।
খিঁচুনি অপসারণের পরে, জটিল কার্বোহাইড্রেটে সমৃদ্ধ খাবারগুলি পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে প্রয়োজন হতে পারে। ভবিষ্যতে, রোগীর দ্বারা ব্যবহৃত হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করা, তাকে নিজে থেকে এটি করতে শেখানো এবং সর্বোত্তম ডায়েটের পরামর্শ দেওয়া প্রয়োজন।
বাচ্চাদের সহনশীলতার বৈশিষ্ট্য
বাচ্চাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক স্টেটের কারণ এবং লক্ষণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো প্রায় একই রকম। যাইহোক, উল্লেখযোগ্য সূক্ষ্মতা আছে:
- একটি শিশু, বিশেষত একটি ছোট একটি শিশু তার ক্রমবর্ধমান অবস্থার বর্ণনা দিতেই অক্ষম, তবে উপস্থিত লক্ষণগুলি উপলব্ধি করতে, প্রাপ্তবয়স্কদের সহায়তা নিতে, তাই সমস্যা নির্ণয় করা আরও বেশি কঠিন।
- বাচ্চাদের মধ্যে কোমায় পিরিয়ড কমে যায়, মস্তিস্কের অপূরণীয় ক্ষতি সহ মৃত্যুর সমস্ত প্রক্রিয়া দ্রুত ঘটে। জরুরী হস্তক্ষেপ, বাচ্চার ব্যক্তিদের জন্য দায়ী প্রাপ্তবয়স্কদের কাছ থেকে এবং দ্রুত যে ডাক্তাররা কলটি গ্রহণ করেছেন তাদের কাছ থেকে দ্রুত প্রতিক্রিয়া জরুরি।
কিছু লক্ষণ যা আপনাকে বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতি বুঝতে সহায়তা করে তার মধ্যে রয়েছে:
- প্রথম পর্যায়ে শিশুটি প্রায়শই অশ্রুসিক্ত, সমস্যায় পড়ে। তার পেটে ব্যথা হয় যা ক্ষুধার লক্ষণ থামিয়ে দেয় এবং প্রায়শই শিশু সাধারণত খাবার অস্বীকার করে।
- তারপরে এটি দ্রুত অলস হয়ে যায়, যোগাযোগ করে না এবং জাগ্রত বিরক্তির প্রতি উদাসীনতা দেখা দেয়।
- চেতনা হারাতে আগে মাথা ঘোরা যুক্ত করা হয়, বিশেষত যখন ওঠার চেষ্টা করা হয়।
- কোমায় চাপ দ্রুত নেমে যায়, শ্বাস প্রশ্বাস কমিয়ে দেয় এবং হার্টের হার কমে যায়।
যদি প্রাপ্তবয়স্করা কোনও শিশুর ডায়াবেটিস, প্রিজিবিটিক অবস্থা সম্পর্কে সচেতন হন বা এনজাইমের ঘাটতি, ফ্রুকটোজ, ল্যাকটোজ বা গ্লুকোজ প্রতি অসহিষ্ণুতা, তার অবস্থার উপর নিয়মিত সতর্কতা অবলম্বন, হাতের কাছে প্রয়োজনীয় তহবিলের প্রাপ্যতা সম্পর্কিত রোগগুলিতে ডায়েট থেকে বিচ্যুতি ঘটে প্রয়োজনে সময়মতো হস্তক্ষেপ করুন এবং তার জীবন বাঁচান।
ডায়াবেটিস একটি বাক্য নয়, আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে নিরীক্ষণের একটি উপলক্ষ। ডায়াবেটিস সহ জীবনযাপন করা প্রিয়জনের ক্ষেত্রেও এটি একই প্রযোজ্য। হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন ব্যক্তির অবস্থা সম্পর্কে তাদের অবশ্যই সচেতন হতে হবে, তার শরীরের অবস্থা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে এবং সম্ভাব্য ত্রুটি ও গুরুতর জটিলতা থেকে রক্ষা করতে পারে।
ভিডিওটি দেখুন: FreeStyle Libre: cuide da hiperglicemia e hipoglicemia em poucos segundos (মে 2024).
-
চিনি বা ফ্রুকটোজ, কী নির্বাচন করবেন?
গ্লুকোজ, ফ্রুক্টোজ, সুক্রোজ: পার্থক্য কী? কোনটি বেশি ক্ষতিকারক? চিনির ঝুঁকি সম্পর্কে অবিরাম মন্তব্য, যা আজ সমস্ত তথ্য শৃঙ্গ থেকে শোনা যায়, আমাদের বিশ্বাস করতে যে সমস্যাটি আসলেই রয়েছে। ... -
-
-
