গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (জিডিএম): "মিষ্টি" গর্ভাবস্থার বিপদ

কিছু ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (জিডিএম) থাকে। রোগের এই ফর্মটি গর্ভাবস্থাকালীন একচেটিয়াভাবে উপস্থিত হতে পারে এবং প্রসবের কিছু পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে আপনি যদি সময়মতো চিকিত্সা পরিচালনা না করেন তবে এই রোগটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে উন্নত হতে পারে, যার জটিল পরিণতি হয়।

গর্ভাবস্থার শুরুতে, প্রত্যেক মহিলাকে নিবন্ধভুক্ত করা উচিত, যেখানে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ভবিষ্যতের মায়ের সুস্থতা এবং ভ্রূণের বিকাশের উপর নিয়ন্ত্রণ থাকবে be

প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার নিয়মিত প্রস্রাব এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করে চিনি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। বিশ্লেষণগুলিতে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয়, কারণ এই জাতীয় জাম্পগুলি একটি সাধারণ শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে, যদি পরীক্ষাগুলি পাস করার সময়, দুই বা ততোধিক ক্ষেত্রে এলিভেটেড চিনি লক্ষ করা যায়, তবে এটি ইতিমধ্যে গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। এটি লক্ষণীয় যে উপাদান যখন খালি পেটে সরবরাহ করা হয় তখন একটি উন্নত স্তর সনাক্ত করা হয় (খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি স্বাভাবিক)।

ভ্রূণের প্রতি জিডিএমের বিপদ

কোন উন্নয়নশীল ভ্রূণকে হিস্টিস ডায়াবেটিসের হুমকি দেয়? যেহেতু এই প্যাথলজিটি গর্ভবতী মায়ের জীবনে সরাসরি বিপদ সৃষ্টি করে না, তবে এটি কেবল শিশুর জন্যই বিপজ্জনক হতে পারে, তাই চিকিত্সাটি পেরিনেটাল জটিলতা প্রতিরোধ করার পাশাপাশি প্রসবের সময় জটিলতাগুলিও লক্ষ্য করে।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস আক্রান্ত শিশুর পরিণতিগুলি গর্ভবতী মহিলার টিস্যুতে রক্তের মাইক্রোক্রাইসুলেশনে নেতিবাচক প্রভাব প্রকাশ করে। প্রতিবন্ধী microcirculation দ্বারা সৃষ্ট সমস্ত জটিল প্রক্রিয়াগুলি শেষ পর্যন্ত ভ্রূণের উপর হাইপোক্সিক প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে to

এছাড়াও, শিশুর কাছে প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ গ্রহণ করা নিরীহ নয়। প্রকৃতপক্ষে, মায়ের দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিন প্ল্যাসেন্টাল বাধা প্রবেশ করতে পারে না এবং শিশুর অগ্ন্যাশয় এখনও প্রয়োজনীয় পরিমাণ হরমোন উত্পাদন করতে সক্ষম হয় না।

ডায়াবেটিসের প্রভাবের ফলস্বরূপ, ভ্রূণের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয় এবং এডিপোজ টিস্যুগুলির বৃদ্ধির কারণে এটি ভর পেতে শুরু করে। অধিকন্তু, শিশুর নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি রয়েছে:

• কাঁধের পটি বাড়ানো আছে,
• পেট উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে,
• যকৃত এবং হৃদয়ের আকার বাড়ায়,

এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি মাথা এবং অঙ্গগুলি একই (সাধারণ) মাপের স্থানে থাকা এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে ঘটে। এগুলি ভবিষ্যতে পরিস্থিতির বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি ঘটায়:

• ভ্রূণের কাঁধের পটি বাড়ার কারণে, প্রসবকালীন খালের মধ্য দিয়ে প্রসবকালীন সময় পার হওয়া কঠিন,
• প্রসবের সময় শিশু এবং মায়ের অঙ্গগুলির আঘাতগুলি সম্ভব,
• অকাল জন্মের শুরু হতে পারে, ভ্রূণের বিশাল পরিমাণের কারণে, যা এখনও পুরোপুরি বিকশিত হয়নি,
• গর্ভের শিশুর ফুসফুসে, সার্ফ্যাক্ট্যান্টের উত্পাদন হ্রাস পায়, যা তাদের একসাথে থাকতে দেয় না। ফলস্বরূপ, প্রসবের পরে, শিশুর শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শিশুটি একটি কৃত্রিম শ্বাস প্রশ্বাসের সরঞ্জামের সাহায্যে বাঁচানো হয় এবং তারপরে একটি বিশেষ ইনকিউবেটর (কাউভেজ) এ রাখা হয়, যেখানে তিনি কিছু সময়ের জন্য ডাক্তারদের নিবিড় তত্ত্বাবধানে থাকবেন।

এছাড়াও, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের পরিণতিগুলি উল্লেখ করতে কেউ ব্যর্থ হতে পারে না: জিডিএম আক্রান্ত মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশুদের জন্মগত অঙ্গগুলির ত্রুটি থাকতে পারে এবং কেউ কেউ যৌবনে দ্বিতীয় স্তরের ডায়াবেটিস বিকাশ করতে পারে।

প্লাসেন্টা, জিডিএম দিয়ে বাড়ার সম্পত্তিও রয়েছে, অপর্যাপ্তভাবে তার কার্য সম্পাদন শুরু করে এবং এডিমেটাস হতে পারে। ফলস্বরূপ, ভ্রূণ সঠিক পরিমাণে অক্সিজেন গ্রহণ করে না, হাইপোক্সিয়া সেট করে। যথা, গর্ভাবস্থার শেষে (তৃতীয় ত্রৈমাসিক) ভ্রূণের মৃত্যুর আশঙ্কা থাকে।

যেহেতু এই রোগটি উচ্চ চিনিযুক্ত উপাদান দ্বারা সৃষ্ট, তাই এটি ধরে নেওয়া যৌক্তিক যে চিকিত্সা এবং চিকিত্সা প্রতিরোধের জন্য এটি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন যে এই সূচকটি সাধারণ সীমার মধ্যে রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস চিকিত্সার কোর্সে প্রভাবিত করার প্রধান কারণটি হ'ল ডায়েটরি বিধিগুলির কঠোরভাবে মেনে চলা:

• বেকিং এবং মিষ্টান্নজাতীয় পণ্য, যা চিনির স্তরকে প্রভাবিত করতে পারে, সেগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয় are তবে আপনার পুরোপুরি কার্বোহাইড্রেট ত্যাগ করা উচিত নয় কারণ তারা শক্তির উত্স হিসাবে পরিবেশন করে। আপনাকে কেবল সারা দিন তাদের সংখ্যা সীমাবদ্ধ করতে হবে,
• আপনার খুব মিষ্টি কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ ফল খাওয়ার ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ করুন
• নুডলস, ছানা আলু এবং তাত্ক্ষণিক সিরিয়াল পাশাপাশি বিভিন্ন আধা-সমাপ্ত পণ্যগুলি,
• ডায়েট থেকে ধূমপানযুক্ত মাংস এবং চর্বিগুলি অপসারণ করুন (মাখন, মার্জারিন, মেয়নেজ, লার্ড),
• প্রোটিন জাতীয় খাবার খাওয়া দরকার, এটি মা ও সন্তানের দেহের পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ,
• রান্নার জন্য, এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়: স্টিভিং, রান্না, স্টিমিং, চুলায় রান্না করা,
• প্রতি 3 ঘন্টা খাবার খান, তবে ছোট অংশে।

তদতিরিক্ত, গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্যের উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব প্রমাণিত হয়েছে:

• গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ডিজাইন করা একটি জটিল শারীরিক ব্যায়াম। অনুশীলনের সময় রক্তে শর্করার ঘনত্ব কমে যাওয়া, দেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির উন্নতি এবং গর্ভবতী মহিলার সাধারণ সুস্থতা,
• মহাসড়ক থেকে নিয়মিত হাঁটাচলা।

রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, একজন চিকিৎসক ইনসুলিন প্রস্তুতি লিখে দিতে পারেন। চিনি হ্রাসকারী অন্যান্য ওষুধগুলি নিষিদ্ধ করা হয়।

এফডিএর সুপারিশ অনুসারে ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলিকে ২ টি বিভাগে বিভক্ত করা হয়েছে:

1. বিভাগে -। এটিতে বর্ণনার তহবিল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যার মধ্যে এটি লিখিত আছে যে যখন প্রাণীদের মধ্যে পরীক্ষা করা হয় তখন ভ্রূণের কোনও ক্ষতিকারক প্রভাব লক্ষ্য করা যায়নি। গর্ভাবস্থায় ড্রাগের প্রভাব পরীক্ষা করা হয়নি।
2. সি একটি বিভাগ। ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয় যেগুলি যখন পরীক্ষা করা হয় তখন প্রাণীর মধ্যে ভ্রূণের বিকাশের উপর প্রভাব ফেলে। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রেও পরীক্ষা নেওয়া হয়নি।

সুতরাং, ওষুধের ব্যবসায়ের নামের বাধ্যতামূলক ইঙ্গিত সহ সমস্ত ওষুধ কেবল একজন যোগ্য ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত।

জটিল প্রসূতি জটিলতার সংক্রমণের সন্দেহ থাকলেই জিডিএম সহ হাসপাতালে ভর্তি প্রাসঙ্গিক।

জিডিএম প্রিটার্ম ডেলিভারি বা সিজারিয়ান বিভাগকে উত্সাহিত করার কারণ নয়।

সময়ের প্রসব পর

জন্ম দেওয়ার পরে, একজন মহিলার নিয়মিত চিনির মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত, লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং তাদের ফ্রিকোয়েন্সি (তৃষ্ণা, প্রস্রাব ইত্যাদি) নিরীক্ষণ করা উচিত যতক্ষণ না তারা সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। চেকগুলি সাধারণত জন্মের 6 ও 12 সপ্তাহ পরে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, কোনও মহিলার রক্তে শর্করার স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা উচিত।

তবে, পরিসংখ্যান অনুসারে, 5-10% মহিলাদের মধ্যে যারা জন্ম দিয়েছেন তাদের মধ্যে চিনির মাত্রা স্বাভাবিক হয় না। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন, যা অবহেলা করা উচিত নয়, অন্যথায় একটি সাধারণ হরমোনের ব্যাধি একটি মারাত্মক অসাধ্য রোগে পরিণত হতে পারে।

গর্ভাবস্থা একটি উস্কানিদাতা?

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন প্রমাণ দেয় যে pregnant% গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয় develop তাদের মধ্যে কিছুতে, প্রসবের পরে, গ্লুকোজেমিয়া স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। তবে 10-15 বছর পরে 60% এ টাইপ 2 ডায়াবেটিস (টি 2 ডিএম) উদ্ভাসিত হয়।

গর্ভধারণ প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের উত্তেজক হিসাবে কাজ করে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রক্রিয়া টি 2 ডিএম এর কাছাকাছি। গর্ভবতী মহিলা নিম্নলিখিত বিষয়গুলির প্রভাবের অধীনে ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ করে:

• প্লাসেন্টায় স্টেরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ: ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন, প্লাসেন্টাল ল্যাকটোজেন,
• অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে কর্টিসল গঠনের বৃদ্ধি,
• ইনসুলিন বিপাক লঙ্ঘন এবং টিস্যুতে এর প্রভাব হ্রাস,
• কিডনির মাধ্যমে ইনসুলিনের বর্ধিত উত্সাহ,
• প্লাসেন্টায় ইনসুলিনেজ সক্রিয়করণ (একটি এনজাইম যা হরমোন ভেঙে দেয়)।

ইনসুলিনের শারীরবৃত্তীয় প্রতিরোধ ক্ষমতা (অনাক্রম্যতা) রয়েছে এমন মহিলাদের মধ্যে এই অবস্থা আরও খারাপ হয়, যা চিকিত্সকভাবে প্রকাশ পায় নি। এই কারণগুলি হরমোনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়, অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলি এটি বর্ধিত পরিমাণে সংশ্লেষ করে। ধীরে ধীরে, এটি তাদের হ্রাস এবং টেকসই হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে - রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি করে।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস কি ধরণের হয়

বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থার সাথে থাকতে পারে। ঘটনার সময় দ্বারা প্যাথলজির শ্রেণিবিন্যাস দুটি রূপকে বোঝায়:

1. গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস যা ছিল (টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস) প্রাক-গর্ভকালীন,
2. গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (জিডিএম)।

জিডিএমের প্রয়োজনীয় চিকিত্সার উপর নির্ভর করে রয়েছে:

• ডায়েট দ্বারা অফসেট
• ডায়েট থেরাপি এবং ইনসুলিন দ্বারা ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত।

ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ এবং পচনশীল পর্যায়ে হতে পারে। প্রাক-গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের তীব্রতা চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি প্রয়োগ করার প্রয়োজনীয়তা এবং জটিলতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া, যা গর্ভাবস্থায় বিকাশ ঘটে তা সবসময়ই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রকাশ হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কারা?

হরমোনীয় পরিবর্তনগুলি যা সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ইনসুলিন এবং গ্লুকোজ বিপাক বিপত্তি করতে পারে। তবে সবাই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হচ্ছে না। এর জন্য পূর্বনির্ধারিত উপাদানগুলি প্রয়োজন:

• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলত্ব,
• বিদ্যমান প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা,
• গর্ভাবস্থার আগে চিনির উত্সগুলি বেড়ে যায়,
• গর্ভবতী পিতামাতার মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস
• 35 বছরেরও বেশি বয়সী
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম,
• গর্ভপাতের ইতিহাস, এখনও জন্মের ঘটনা,
• 4 কেজি ওজনের বাচ্চাদের অতীতে জন্মগ্রহণ, পাশাপাশি ত্রুটিযুক্ত।

তবে এই কারণগুলির মধ্যে কোনটি প্যাথলজির বিকাশকে আরও বেশি পরিমাণে প্রভাবিত করে তা পুরোপুরি জানা যায়নি।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কী

জিডিএমকে এমন প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা সন্তানের জন্মের 15-16 সপ্তাহ পরে বিকশিত হয়েছিল। হাইপারগ্লাইসেমিয়া যদি আগে সনাক্ত করা যায় তবে সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে যা গর্ভাবস্থার আগে থেকেই ছিল। তবে শিখর ঘটনাটি তৃতীয় ত্রৈমাসিকে লক্ষ্য করা যায়। এই অবস্থার প্রতিশব্দ হ'ল গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।

গর্ভাবস্থাকালীন ম্যানিফেস্ট ডায়াবেটিস হাইপারগ্লাইসেমিয়ার এক পর্বের পরে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চেয়ে আলাদা হয়, চিনি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং স্থিতিশীল থাকে না। উচ্চ সম্ভাবনা সহ এই রোগের এই রূপটি প্রসবের পরে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে যায়।

ভবিষ্যতের কৌশলগুলি নির্ধারণের জন্য, প্রসবোত্তর সময়কালে জিডিএম সহ সমস্ত প্রসবোত্তর মায়েদের একটি গ্লুকোজ স্তর নির্ধারিত হয়। যদি এটি স্বাভাবিক না হয় তবে আমরা ধরে নিতে পারি যে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ হয়েছে।

ভ্রূণের উপর প্রভাব এবং শিশুর জন্য পরিণতি

উন্নয়নশীল সন্তানের বিপদটি প্যাথলজির ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি একটি অমীমাংসিত ফর্মের সাথে পালন করা হয়। ভ্রূণের উপর প্রভাবটি নিম্নলিখিতটিতে প্রকাশিত হয়:

1. প্রাথমিক পর্যায়ে উচ্চ গ্লুকোজ স্তর সহ ভ্রূণের দূষিততা। তাদের গঠন শক্তি ঘাটতি কারণে। প্রাথমিক পর্যায়ে, সন্তানের অগ্ন্যাশয়টি এখনও তৈরি হয়নি, তাই মাতৃসংশ্লিষ্ট দু'জনের জন্য কাজ করা উচিত। কাজের ব্যত্যয় ঘরের শক্তি অনাহার, তাদের বিভাগ বিঘ্নিত হওয়া এবং ত্রুটিগুলি গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এই অবস্থাটি পলিহাইড্রামনিওসের উপস্থিতি দ্বারা সন্দেহ করা যেতে পারে। কোষগুলিতে গ্লুকোজ অপর্যাপ্ত পরিমাণে অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি মন্দির দ্বারা প্রকাশিত হয়, সন্তানের কম ওজন।
2. ২ য় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অনিয়ন্ত্রিত চিনির মাত্রা ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির দিকে পরিচালিত করে। গ্লুকোজ সীমাহীন পরিমাণে প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, অতিরিক্ত ফ্যাট আকারে জমা হয়। যদি অভ্যন্তরীণ ইনসুলিনের অত্যধিক পরিমাণ থাকে তবে ত্বকের ভ্রূণের বৃদ্ধি ঘটে তবে শরীরের অঙ্গগুলির একটি অপ্রতিরোধ্যতা লক্ষ্য করা যায়: বড় পেট, কাঁধের কব্জি, ছোট অঙ্গগুলির। হার্ট ও লিভারও বাড়ে।
3. ইনসুলিনের একটি উচ্চ ঘনত্ব সার্ফ্যাক্ট্যান্টের উত্পাদনকে ব্যাহত করে - এমন একটি পদার্থ যা ফুসফুসের অ্যালভিওলি জুড়ে। সুতরাং, জন্মের পরে শ্বাসকষ্ট দেখা দিতে পারে।
4. নবজাতকের নাভির ব্যান্ডেজ বাঁধাই অতিরিক্ত গ্লুকোজ গ্রহণের ব্যত্যয় ঘটায়, সন্তানের গ্লুকোজ ঘনত্ব দ্রুত হ্রাস পায়। প্রসবের পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া স্নায়বিক রোগের দিকে পরিচালিত করে, এটি মানসিক বিকাশের লঙ্ঘন।

এছাড়াও, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের জন্মগ্রহণকারী বাচ্চাদের মধ্যে জন্মগত ট্রমা, পেরিনেটাল ডেথ, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, শ্বসনতন্ত্রের প্যাথলজি, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের বিপাকীয় ব্যাধি এবং স্নায়বিক জটিলতার ঝুঁকি থাকে।

গর্ভবতীর জন্য উচ্চ চিনি কেন বিপজ্জনক

জিডিএম বা প্রাক-বিদ্যমান ডায়াবেটিস দেরীতে টক্সিকোসিস (জেসটোসিস) হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে, এটি নিজেকে বিভিন্ন রূপে প্রকাশ করে:

• গর্ভবতী মহিলাদের ফোঁটা
• নেফ্রোপ্যাথি 1-3 ডিগ্রি,
• রোগবিশেষের,
• সন্ন্যাসজাতীয় রোগবিশেষ।

শেষ দুটি অবস্থার জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া, পুনর্বাসন এবং প্রারম্ভিক বিতরণ প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের সাথে যে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে তা জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে - সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, পাশাপাশি বার বার ঘন ঘন ভোভোভ্যাজিনাল ক্যান্ডিডিয়াসিসকেও। যে কোনও সংক্রমণের ফলে জরায়ুতে বা প্রসবের সময় শিশুর সংক্রমণ হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণ

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি উচ্চারণ করা হয় না, ধীরে ধীরে এই রোগটি বিকাশ লাভ করে। কোনও মহিলার কিছু লক্ষণ গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক অবস্থার পরিবর্তনের জন্য নেওয়া হয়:

• ক্লান্তি, দুর্বলতা,
• তৃষ্ণা
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• উচ্চারিত ক্ষুধা সঙ্গে অপর্যাপ্ত ওজন বৃদ্ধি।

রক্তের গ্লুকোজ স্ক্রিনিংয়ের বাধ্যতামূলক পরীক্ষার সময় প্রায়শই হাইপারগ্লাইসেমিয়া একটি দুর্ঘটনাজনিত অনুসন্ধান। এটি আরও গভীরতর পরীক্ষার জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে।

নির্ণয়ের কারণগুলি, সুপ্ত ডায়াবেটিসের জন্য পরীক্ষা

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় রক্তে শর্করার বাধ্যতামূলক পরীক্ষার জন্য একটি সময়সীমা নির্ধারণ করেছে:

যদি ঝুঁকির কারণগুলি উপস্থিত থাকে তবে 26-28 সপ্তাহে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। যদি গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে গ্লুকোজ পরীক্ষাটি নির্দেশিত হয়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রকাশ করে এমন একক বিশ্লেষণ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। কিছু দিন পরে নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। আরও, বারবার হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নির্ধারিত হয়। চিকিত্সক গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা এবং সময় নির্ধারণ করে। সাধারণত এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কমপক্ষে 1 সপ্তাহ পরে থাকে। পরীক্ষাটি পুনরুদ্ধার করে ডায়াগনোসিসটি নিশ্চিত করতে।

নিম্নলিখিত পরীক্ষার ফলাফলগুলি জিডিএম সম্পর্কে বলে:

• উপবাস গ্লুকোজ ৫.৮ মিমি / এল এর চেয়ে বেশি,
• গ্লুকোজ গ্রহণের এক ঘন্টা পরে - 10 মিমি / এল এর উপরে,
• দুই ঘন্টা পরে, 8 মিমি / লি উপরে।

অতিরিক্ত হিসাবে, ইঙ্গিত অনুসারে, গবেষণা করা হয়:

• গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন,
• চিনির জন্য মূত্র পরীক্ষা,
• কোলেস্টেরল এবং লিপিড প্রোফাইল,
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা,
• জমাট বাঁধা,
• রক্তের হরমোন: প্রোজেস্টেরন, ইস্ট্রোজেন, প্লাসেন্টাল ল্যাকটোজেন, কর্টিসল, আলফা-ফ্যাটোপ্রোটিন,
• নেচিপোরেনকো, জিমনিটস্কি, রেবার্গ পরীক্ষা অনুসারে মূত্র বিশ্লেষণ।

প্রাক গর্ভকালীন এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ গর্ভবতী মহিলারা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের প্লাসেন্টা এবং নাড়ির ডপপ্লেরোমেট্রি, নিয়মিত সিটিজি থেকে ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড করে থাকেন go

ডায়াবেটিস এবং চিকিত্সা সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের পরিচালনা

বিদ্যমান ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থার কোর্সটি মহিলার দ্বারা স্ব-নিয়ন্ত্রণের স্তরের এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধনের উপর নির্ভর করে। যাদের গর্ভধারণের আগে ডায়াবেটিস ছিল তাদের "স্কুল অফ ডায়াবেটিস" - বিশেষ ক্লাস যা তাদের সঠিকভাবে কীভাবে খাওয়া যায়, কীভাবে স্বাধীনভাবে তাদের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে হয় তা শেখায় teach

রোগবিজ্ঞানের ধরণ নির্বিশেষে, গর্ভবতী মহিলাদের নিম্নলিখিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন:

• গর্ভধারণের শুরুতে প্রতি 2 সপ্তাহে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা, সাপ্তাহিক - দ্বিতীয়ার্ধ থেকে,
• এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ প্রতি 2 সপ্তাহে একবার পচে যাওয়া শর্ত সহ - সপ্তাহে একবার,
• থেরাপিস্টের পর্যবেক্ষণ - প্রতি ত্রৈমাসিকের পাশাপাশি এক্সট্রিজেনিটাল প্যাথলজি সনাক্তকরণ
• চক্ষু বিশেষজ্ঞ - প্রতি ত্রৈমাসিকের একবার এবং প্রসবের পরে,
• নিউরোলজিস্ট - দু'বার গর্ভাবস্থার জন্য।

জিডিএম আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলার জন্য পরীক্ষা এবং চিকিত্সার সংশোধনের জন্য বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়:

• 1 সময় - প্রথম ত্রৈমাসিকে বা প্যাথলজি রোগ নির্ণয়ে,
• 2 বার - 19-20 সপ্তাহে শর্তটি সংশোধন করার জন্য, চিকিত্সার পদ্ধতিটি পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করুন,
• 3 বার - টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ - 35 সপ্তাহে, জিডিএম - 36 সপ্তাহে প্রসবের জন্য প্রস্তুত করতে এবং প্রসবের পদ্ধতিটি চয়ন করুন।

একটি হাসপাতালে, অধ্যয়নের ফ্রিকোয়েন্সি, পরীক্ষার তালিকা এবং অধ্যয়নের ফ্রিকোয়েন্সি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। প্রতিদিনের পর্যবেক্ষণের জন্য চিনি, রক্তের গ্লুকোজ এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য মূত্র পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির প্রয়োজনীয়তা পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়। জিডিএমের প্রতিটি ক্ষেত্রেই এই পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না; কারও কারও জন্য চিকিত্সাজনিত খাদ্য পর্যাপ্ত।

ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার লক্ষণগুলি রক্তে শর্করার নিম্নলিখিত সূচকগুলি:

• 5.0 মিমি / এল এর বেশি ডায়েট সহ রক্তের গ্লুকোজ উপবাস করুন,
• 8.৮ মিমি / লিটারের ওপরে খাওয়ার এক ঘন্টা পরে,
• খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে, গ্লাইসেমিয়া 6.7 মিমি / এল এর উপরে

সতর্কবাণী! গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলারা ইনসুলিন ব্যতীত কোনও চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ! দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার করা হয় না।

থেরাপির ভিত্তি হ'ল সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট ক্রিয়াকলাপের ইনসুলিন প্রস্তুতি। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, একটি বেসিক বলস থেরাপি করা হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং জিডিএম এর জন্য, traditionalতিহ্যবাহী স্কিমটি ব্যবহার করা সম্ভব, তবে কিছু স্বতন্ত্র সামঞ্জস্যতা যা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট নির্ধারণ করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার নিয়ন্ত্রণহীন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করা যেতে পারে, যা হরমোনের প্রশাসনকে সহজ করে তোলে।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট

জিডিএম সহ গর্ভবতী মহিলার পুষ্টি নিম্নলিখিত নীতিগুলি মেনে চলতে হবে:

• প্রায়শই এবং অল্প অল্প করে। 3 টি প্রধান খাবার এবং ২-৩টি ছোট স্ন্যাক্স করা ভাল।
• জটিল কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ প্রায় 40%, প্রোটিন - 30-60%, চর্বি 30% পর্যন্ত।
• কমপক্ষে 1.5 লিটার তরল পান করুন।
• ফাইবারের পরিমাণ বৃদ্ধি করুন - এটি অন্ত্র থেকে গ্লুকোজটি সংশ্লেষ করতে এবং এটি সরাতে সক্ষম।

ডায়াবেটিস কী?

পি, ব্লককোট 4,0,0,0,0,0 ->

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি অন্তঃস্রাবের রোগ যা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রথম স্থানে একটি সুস্পষ্ট লঙ্ঘন সহ। এর প্রধান প্যাথোজেনেটিক মেকানিজম হ'ল ইনসুলিনের পরম বা আপেক্ষিক অপ্রতুলতা - অগ্ন্যাশয়ের বিশেষ কোষ দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন।

পি, ব্লককোট 5,0,0,0,0 ->

ইনসুলিনের ঘাটতির ভিত্তি হতে পারে:

পি, ব্লককোট 6.0,0,0,0,0 ->

• ইনসুলিন নিঃসরণের জন্য দায়ী অগ্ন্যাশয়ে ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেটসের cells-কোষের সংখ্যা হ্রাস,
• নিষ্ক্রিয় প্রিনসুলিনকে পরিপক্ক সক্রিয় হরমোনে রূপান্তর করার প্রক্রিয়া লঙ্ঘন,
• পরিবর্তিত অ্যামিনো অ্যাসিড ক্রম এবং হ্রাস ক্রিয়াকলাপ সহ একটি অস্বাভাবিক ইনসুলিন অণুর সংশ্লেষণ,
• ইনসুলিনে সেলুলার রিসেপ্টর সংবেদনশীলতার পরিবর্তন,
• হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধি, যার ক্রিয়া ইনসুলিনের প্রভাবের বিরোধী,
• অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের মাত্রায় গ্লুকোজ সরবরাহের পরিমাণের সাথে মেলে না।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর ইনসুলিনের প্রভাব ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুগুলিতে নির্দিষ্ট গ্লাইকোপ্রোটিন রিসেপ্টরগুলির উপস্থিতির কারণে হয়। তাদের সক্রিয়করণ এবং পরবর্তী কাঠামোগত রূপান্তর রক্তে শর্করার এবং আন্তঃকোষীয় জায়গাগুলির হ্রাস সহ কোষগুলিতে গ্লুকোজ পরিবহন বৃদ্ধি করে increased এছাড়াও, ইনসুলিনের ক্রিয়া অনুসারে, শক্তি প্রকাশের সাথে গ্লুকোজ ব্যবহার (গ্লাইকোলাইসিস প্রক্রিয়া) এবং গ্লাইকোজেন আকারে টিস্যুতে এটির সংক্রমণ উদ্দীপিত হয়। এই ক্ষেত্রে প্রধান ডিপো হ'ল লিভার এবং কঙ্কালের পেশী। গ্লাইকোজেন থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণও ইনসুলিনের প্রভাবে ঘটে।

পি, ব্লককোট 7,0,0,0,0 ->

এই হরমোন ফ্যাট এবং প্রোটিন বিপাককে প্রভাবিত করে। এটির অ্যানাবলিক প্রভাব রয়েছে, চর্বি (লিপোলাইসিস) এর বিচ্ছেদকে বাধা দেয় এবং সমস্ত ইনসুলিন-নির্ভর কোষে আরএনএ এবং ডিএনএর জৈব সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। অতএব, ইনসুলিনের কম উত্পাদন, এর ক্রিয়াকলাপে পরিবর্তন বা টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে বহুমুখী বিপাকীয় ব্যাঘাত ঘটে। তবে ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল কার্বোহাইড্রেট বিপাকের পরিবর্তন। একই সময়ে, রক্তে গ্লুকোজের প্রাথমিক স্তরের বৃদ্ধি এবং খাওয়া এবং চিনিযুক্ত লোডের পরে এর ঘনত্বের মধ্যে অত্যধিক শিখরের উপস্থিতি রয়েছে।

পি, ব্লককোট 8,0,0,0,0 ->

অমীমাংসিত ডায়াবেটিস মেলিটাস সমস্ত টিস্যুতে ভাস্কুলার এবং ট্রফিক ডিজঅর্ডারের দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, এমনকি ইনসুলিন-স্বতন্ত্র অঙ্গগুলি (কিডনি, মস্তিষ্ক, হার্ট) ভোগে। মৌলিক জৈবিক গোপনীয়তার অম্লতা পরিবর্তিত হয়, যা যোনি, মৌখিক গহ্বর এবং অন্ত্রের ডিসবায়োসিসের বিকাশে অবদান রাখে। ত্বকের বাধা ফাংশন এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি হ্রাস পায়, প্রতিরোধ প্রতিরক্ষা স্থানীয় কারণগুলির ক্রিয়াকলাপ দমন করা হয়। ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে, ত্বকের সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগগুলির উপস্থিতি এবং জিনিটুউনারি সিস্টেম, পিউরেন্ট জটিলতা এবং প্রতিবন্ধী পুনর্বিন্যাসের প্রক্রিয়াগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় increases

পি, ব্লককোট 9,0,0,0,0 ->

পি, ব্লককোট 10,0,0,0,0 ->

রোগের প্রকারভেদ

বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস রয়েছে। এটিওলজি, ইনসুলিনের ঘাটতির প্যাথোজেনেটিক মেকানিজম এবং কোর্সের ধরণে এগুলি একে অপরের থেকে পৃথক।

পি, ব্লককোট 11,0,0,0,0 ->

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস যা ইনসুলিনের ঘাটতি (ইনসুলিন-প্রয়োজনীয় অসহনীয় অবস্থা) সহ ল্যানগারহ্যানস আইলেট কোষের মৃত্যুর ফলে ঘটে,
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, টিস্যু ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং প্রতিবন্ধী ইনসুলিন নিঃসরণ দ্বারা চিহ্নিত,
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ প্রথম গর্ভাবস্থায় ধরা পড়ে এবং সাধারণত সন্তানের জন্মের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়,
• সংশ্লেষ, মাদকাসক্তি, ওষুধের প্রভাব, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, অটোইমিউন পরিস্থিতি বা জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগগুলির সাথে সম্মিলিত এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারগুলি (এন্ডোক্রিনোপ্যাটিস) বা অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতার কারণে ডায়াবেটিসের অন্যান্য রূপগুলি।

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এবং পূর্বে বিদ্যমান (প্রাক-গর্ভকালীন) ডায়াবেটিসের ক্ষয়গুলির মধ্যে পার্থক্য করা উচিত।

পি, ব্লককোট 12,0,1,0,0 ->

পি, ব্লককোট 13,0,0,0,0 ->

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের বিকাশের রোগজীবাণু বেশ কয়েকটি উপাদান নিয়ে গঠিত। ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব এবং অন্যান্য হরমোনগুলির একটি গ্রুপের হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাবের মধ্যে কার্যকরী ভারসাম্যহীনতা দ্বারা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। ধীরে ধীরে টিস্যুগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধের তুলনামূলকভাবে ইনসুলার অপর্যাপ্ততার চিত্রকে বাড়িয়ে তোলে। এবং নিষ্ক্রিয়তা, ওজন বাড়ানো এডিপোজ টিস্যুগুলির শতাংশের বৃদ্ধি এবং খাদ্যের মোট ক্যালোরি সামগ্রীতে প্রায়শই উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি উত্তেজক কারণ হয়ে ওঠে।

পি, ব্লককোট 14,0,0,0,0 ->

গর্ভাবস্থায় অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিগুলির জন্য পটভূমি হ'ল শারীরবৃত্তীয় বিপাকীয় পরিবর্তন। ইতিমধ্যে গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে বিপাকটি পুনরায় সাজানো হয়। ফলস্বরূপ, ভ্রূণের গ্লুকোজ গ্রহণের হ্রাসের সামান্যতম চিহ্নে, প্রধান কার্বোহাইড্রেট শক্তি বিনিময় পথটি দ্রুত রিজার্ভ লিপিডের দিকে স্যুইচ করে। এই প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থাটিকে দ্রুত অনাহারের ঘটনা বলা হয়। এটি মাতৃর লিভারে গ্লুকোজেনেসিসের জন্য গ্লাইকোজেন এবং সাবস্ট্রেটের উপলব্ধ মজুদ ক্ষুদ্র হয়ে গেলেও ভ্রূণ প্রতিচ্ছবি বাধা জুড়ে গ্লুকোজের অবিচ্ছিন্ন পরিবহণ সরবরাহ করে।

পি, ব্লককোট 15,0,0,0,0 ->

গর্ভাবস্থার শুরুতে, এই জাতীয় বিপাক পুনঃস্থাপন একটি বিকাশকারী শিশুর শক্তির চাহিদা মেটাতে যথেষ্ট। পরবর্তীকালে, ইনসুলিন প্রতিরোধকে কাটিয়ে ওঠার জন্য, লগনারগ্যানস আইলেটগুলির β-কোষের হাইপারট্রফি এবং তাদের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়। কিডনি ফাংশন বৃদ্ধি এবং প্লাসেন্টাল ইনসুলিনেজ সক্রিয়করণের ফলে উত্পাদিত ইনসুলিনের পরিমাণ বৃদ্ধি তার ধ্বংসের ত্বরণ দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয়। তবে ইতিমধ্যে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে, একটি পাকা প্লেসেন্টা একটি অন্তঃস্রাব ফাংশন পূর্ণ করতে শুরু করে, যা কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে।

পি, ব্লককোট 16,0,0,0,0 ->

ইনসুলিন বিরোধীরা হ'ল প্ল্যাসেন্টা সংশ্লেষিত স্টেরয়েড এবং স্টেরয়েড জাতীয় হরমোন (প্রোজেস্টেরন এবং প্ল্যাসেন্টাল ল্যাকটোজেন), এস্ট্রোজেন এবং কর্টিসল মায়ের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির দ্বারা নিঃসৃত। এগুলিকে সম্ভাব্য ডায়াবেটোজেনিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে বড় প্রভাব রয়েছে ফেটোপ্লেসেন্টাল হরমোন being গর্ভধারণের 16-18 সপ্তাহ থেকে তাদের ঘনত্ব বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এবং সাধারণত 20 তম সপ্তাহের মধ্যে গর্ভবতী মহিলা আপেক্ষিক অন্তর্নিহিত অপর্যাপ্ততা সহ গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রথম পরীক্ষাগার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। প্রায়শই, 24-28 সপ্তাহে এই রোগটি সনাক্ত করা হয় এবং কোনও মহিলা সাধারণত অভিযোগ করতে পারে না।

পি, ব্লককোট 17,0,0,0,0,0 ->

কখনও কখনও, শুধুমাত্র গ্লুকোজ সহনশীলতার পরিবর্তন ডায়াগনোসিস হয়, যা প্রিডিবিটিস হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের ঘাটতি কেবলমাত্র খাদ্য থেকে কার্বোহাইড্রেটের অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ এবং কিছু অন্যান্য উত্তেজক মুহুর্তের সাথে উদ্ভাসিত হয়।

পি, ব্লককোট 18,0,0,0,0 ->

বর্তমান তথ্য অনুসারে, গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস অগ্ন্যাশয় কোষের মৃত্যুর সাথে বা ইনসুলিন অণুতে পরিবর্তনের সাথে আসে না। এ কারণেই মহিলাদের মধ্যে যে অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি দেখা দেয় তারা পুনরায় দেখা যায় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা সন্তানের জন্মের খুব শীঘ্রই তাদের নিজেরাই থামিয়ে দেয়।

পি, ব্লককোট 19,0,0,0,0 ->

পি, ব্লককোট 20,0,0,0,0 ->

পি, ব্লককোট 21,0,0,0,0 ->

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কোন সন্তানের জন্য বিপজ্জনক?

যখন গর্ভবতী মহিলায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়ে, তখন সর্বদা প্রশ্ন উত্থাপিত হয়: এটি সন্তানের উপর কী প্রভাব ফেলে এবং চিকিত্সা করা সত্যিই প্রয়োজনীয় কিনা। প্রকৃতপক্ষে, প্রায়শই এই রোগটি প্রত্যাশিত মায়ের জীবনে তাত্ক্ষণিক হুমকির সৃষ্টি করে না এবং এমনকি তার সুস্থতাকেও উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে না। তবে গর্ভাবস্থার পেরিনেটাল এবং প্রসেসট্রিক জটিলতা রোধে প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা জরুরি।

পি, ব্লককোট 22,0,0,0,0 ->

ডায়াবেটিস মেলিটাস মায়ের টিস্যুগুলিতে মাইক্রোসার্কুলেশন লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। তাদের মধ্যে এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি, লিপিড পারক্সিডেশন সক্রিয়করণ এবং দীর্ঘস্থায়ী ডিআইসিকে উত্তেজিত করে একটি ছোট ছোট জাহাজের স্প্যামস as এই সমস্ত ভ্রূণ হাইপোক্সিয়ার সাথে দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণদীর্ঘ অপ্রতুলতায় অবদান রাখে।

পি, ব্লককোট 23,0,0,0,0 ->

সন্তানের অতিরিক্ত গ্লুকোজ গ্রহণ সেহেতু নিরীহ ঘটনাও নয়। সর্বোপরি, তার অগ্ন্যাশয় এখনও প্রয়োজনীয় পরিমাণ হরমোন উত্পাদন করে না, এবং মাতৃ ইনসুলিন ভ্রূণদ্বীপ বাধা প্রবেশ করে না। এবং একটি অযত্নযুক্ত গ্লুকোজ স্তর ডিসিক্রুলেটরি এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে। একটি মাধ্যমিক হাইপারলিপিডেমিয়া কোষের ঝিল্লিতে কাঠামোগত এবং কার্যকরী পরিবর্তনের কারণ হয়ে ওঠে, ভ্রূণের টিস্যুগুলির হাইপোক্সিয়াকে বাড়িয়ে তোলে।

পি, ব্লককোট 24,0,0,0,0 ->

একটি শিশুর হাইপারগ্লাইসেমিয়া অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির হাইপারট্রফিকে বা তাদের আগের হ্রাসকে উস্কে দেয়। ফলস্বরূপ, একটি নবজাতক মারাত্মক জীবন-হুমকির সাথে গুরুতর শর্করা বিপাক ব্যাধিগুলির সম্মুখীন হতে পারে। গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস যদি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যেও সংশোধন না করা হয় তবে ভ্রূণ ডিসপ্ল্লেস্টিক স্থূলতা, স্প্লোনাইটিস এবং হেপাটোমেগালি সহ ম্যাক্রোসোমিয়া (বৃহত শরীরের ওজন) বিকাশ করে। এছাড়াও, শ্বাসকষ্ট, কার্ডিওভাসকুলার এবং পাচনতন্ত্রের অপরিপক্কতা প্রায়শই জন্মের সময় লক্ষ্য করা যায়। এই সমস্তগুলি ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত।

পি, ব্লককোট 25,1,0,0,0 ->

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রধান জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

পি, ব্লককোট 26,0,0,0,0 ->

• আন্তঃদেশীয় বৃদ্ধি মন্দার সাথে ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া,
• অকাল প্রসব
• ভ্রূণের ভ্রূণ মৃত্যু,
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে উচ্চ শিশু মৃত্যুর হার,
• ম্যাক্রোসোমিয়া, যা প্রসবের জটিল কোর্সে বাড়ে এবং সন্তানের মধ্যে জন্মের আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায় (কলারবোন ফ্র্যাকচার, ইরব পক্ষাঘাত, ফ্রেেনিক পক্ষাঘাত, মাথার খুলি এবং জরায়ুর মেরুদণ্ডের ট্রমা) এবং মায়ের জন্মের খালের ক্ষতি হয়,
• প্রেক্ল্যাম্পসিয়া, প্রেক্ল্যাম্পসিয়া এবং গর্ভবতী মহিলার এক্লাম্পসিয়া,
• গর্ভাবস্থায় প্রায়শই মূত্রনালীর সংক্রমণ পুনরাবৃত্তি করে,
• মিউকাস ঝিল্লির ছত্রাকজনিত ক্ষত (যৌনাঙ্গে সহ)

কিছু চিকিৎসক গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলিকে প্রাথমিক পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হিসাবে উল্লেখ করেন of তবে সম্ভবত গর্ভপাতের কারণ হ'ল পূর্বে নির্বিজ্ঞাত প্রাক-গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ক্ষয়।

পি, ব্লককোট 27,0,0,0,0 ->

পি, ব্লককোট 28,0,0,0,0 ->

লক্ষণ ও ডায়াগনোসিস

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের খুব কমই এই রোগের সাথে সম্পর্কিত অভিযোগ রয়েছে। সাধারণ লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং মহিলারা সাধারণত তাদের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শারীরবৃত্তীয় প্রকাশগুলি বিবেচনা করে। ডিশুরিয়া, তৃষ্ণা, চুলকানির ত্বক, পর্যাপ্ত ওজন বৃদ্ধি কেবল গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথেই ঘটে না। সুতরাং, এই রোগ নির্ণয়ের প্রধান হ'ল পরীক্ষাগার পরীক্ষা। এবং প্রসেসট্রিক আল্ট্রাসাউন্ড প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার তীব্রতা স্পষ্ট করতে এবং ভ্রূণের বিকাশের প্যাথলজির লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

পি, ব্লককোট 29,0,0,0,0 ->

একটি স্ক্রিনিং অধ্যয়ন হ'ল খালি পেটে গর্ভবতী মহিলার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণ করা। এটি নিয়মিত গর্ভধারণের 20 তম সপ্তাহ থেকে শুরু হয়। গ্লাইসেমিয়ার প্রান্তিক সূচকগুলি প্রাপ্ত হওয়ার পরে, গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য উচ্চ ঝুঁকির গ্রুপ থেকে গর্ভবতী মহিলাদের অভ্যর্থনা অনুষ্ঠানে প্রথম উপস্থিতিতে এবং আবার 24-28 সপ্তাহের জন্য এমনকি সাধারণ রোজার গ্লুকোজ থাকা অবস্থায় এই জাতীয় পরীক্ষা করা ভাল।

পি, ব্লককোট 30,0,0,0,0 ->

পুরো কৈশিক রক্তের খালি পেটে 7 মিমোল / এল থেকে বা শ্বাসনালীর প্লাজমায় খালি পেটে 6 মিমোল / এল থেকে গ্লাইসেমিয়া গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য নির্ণয়ের জন্য নির্ভরযোগ্য পরীক্ষাগার পরামিতি। এছাড়াও দিনের একটি এলোমেলো পরিমাপের সাথে 11.1 মিমি / এল এর উপরে হাইপারগ্লাইসেমিয়া সনাক্তকরণ হ'ল এই রোগের লক্ষণ।

পি, ব্লককোট 31,0,0,0,0 ->

একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা) সম্পাদন করার জন্য শর্তাদি যত্ন সহকারে পালন করা প্রয়োজন। 3 দিনের মধ্যে, একজন মহিলার ডায়াবেটিসের জন্য প্রস্তাবিত বিধিনিষেধ ছাড়াই তার স্বাভাবিক ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অনুসরণ করা উচিত। পরীক্ষার প্রাক্কালে রাতের খাবারে 30-50 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট থাকতে হবে। বিশ্লেষণটি খালি পেটে কঠোরভাবে পরিচালিত হয়, 12-14 ঘন্টা উপবাসের পরে। পরীক্ষার সময়, ধূমপান, কোনও ওষুধ সেবন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ (সিঁড়িতে আরোহণ সহ), খাবার এবং পানীয় বাদ দেওয়া হয়।

পি, ব্লককোট 32,0,0,0,0 ->

প্রথম পরীক্ষাটি হল রোজা রক্ত। এর পরে, গর্ভবতী মহিলাকে একটি তাজা প্রস্তুত গ্লুকোজ দ্রবণ (300 মিলি পানিতে 75 গ্রাম শুষ্ক পদার্থ) পান করা হয়। গ্লাইসেমিয়ার গতিবিদ্যা মূল্যায়ন করতে এবং এর লুকানো শৃঙ্গগুলি শনাক্ত করতে, প্রতি 30 মিনিটে পুনরাবৃত্তি নমুনাগুলি নেওয়া হয়। তবে প্রায়শই কেবল রক্তের গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণ করা হয়, পরীক্ষার সমাধান গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে।

পি, ব্লককোট 33,0,0,0,0 ->

সাধারণত, চিনির লোডের 2 ঘন্টা পরে, গ্লিসেমিয়া 7.8 মিমি / এল এর বেশি হওয়া উচিত নয় should সহনশীলতা হ্রাস হ্রাস 7.8-10.9 মিমি / এল এর হারে নির্দেশিত হয় rates 11.0 মিমি / এল এর ফলস্বরূপ গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়

পি, ব্লককোট 34,0,0,0,0 ->

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্ণয় প্রস্রাবের গ্লুকোজ নির্ধারণের ভিত্তিতে (গ্লুকোসুরিয়া) বা টেস্ট স্ট্রিপ সহ গ্লুকোজ মাত্রার ঘরের রক্তের গ্লুকোজ মিটারের সাথে পরিমাপের ভিত্তিতে করা যায় না। কেবলমাত্র মানসম্পন্ন পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষাগুলিই এই রোগটিকে নিশ্চিত বা বাদ দিতে পারে।

পি, ব্লককোট 35,0,0,0,0 ->

জিএসডি-র জন্য স্ক্রিনিং এবং ডায়াগনস্টিকস অ্যালগরিদম

পি, ব্লককোট 36,0,0,0,0 ->

ইনসুলিন থেরাপি

পেরিফেরিয়াল ভেনাস রক্তে গ্লুকোমিটারগুলি ব্যবহার করে গ্লুকোজের মাত্রার স্ব-পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। গর্ভবতী মহিলা খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে 1-2 ঘন্টা পরে নিজেই বিশ্লেষণ করে, একটি বিশেষ ডায়েরীতে খাবারের ক্যালোরি গ্রহণের সাথে ডেটা লিখে রাখে।

পি, ব্লককোট 38,0,0,0,0 ->

যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে একটি ভণ্ডামিযুক্ত ডায়েট গ্লাইসেমিয়ার স্বাভাবিককরণের দিকে না নিয়ে যায়, তবে চিকিৎসক ইনসুলিন থেরাপির নিয়োগের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন। একই সময়ে, প্রতিটি খাবার এবং গ্লুকোজ স্তরের ক্যালোরির বিষয়বস্তুকে বিবেচনা করে পুনরাবৃত্তি ইনজেকশনের জন্য সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট ক্রিয়াকলাপের ইনসুলিনগুলি নির্ধারিত হয়।কখনও কখনও কর্মের গড় সময়কাল সহ ইনসুলিনগুলি অতিরিক্তভাবে ব্যবহৃত হয়। প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে, চিকিত্সা চিকিত্সা পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করে স্ব-পর্যবেক্ষণের তথ্য, ভ্রূণের গতিবিদ্যা এবং ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলি বিবেচনা করে।

পি, ব্লককোট 39,0,0,0,0 ->

পি, ব্লককোট 40,0,0,0,0 ->

ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলি সাবসিটিউটিভভাবে বিশেষ সিরিঞ্জগুলি দ্বারা বাহিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, মহিলার পক্ষে এটির জন্য বাইরের সহায়তার প্রয়োজন হয় না, প্রশিক্ষণটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা ডায়াবেটিস স্কুল কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হয়। যদি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় দৈনিক ডোজ 100 ইউনিট ছাড়িয়ে যায়, তবে স্থায়ীভাবে সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন পাম্প ইনস্টল করার সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ ব্যবহার নিষিদ্ধ।

পি, ব্লককোট 41,0,0,0,0 ->

সংযোজন থেরাপি হিসাবে, ওষুধগুলি মাইক্রোসার্কুলেশন এবং প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার চিকিত্সা, হোফিটল, ভিটামিনগুলির উন্নতির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

পি, ব্লককোট 42,0,0,0,0 ->

পি, ব্লককোট 43,0,0,0,0 ->

পি, ব্লককোট 44,0,0,0,0 ->

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য পুষ্টি

গর্ভাবস্থায়, ডায়েটিরি থেরাপি হ'ল ডায়াবেটিস এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার চিকিত্সার মূল ভিত্তি। এটি কোনও মহিলার শরীরের ওজন এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে বিবেচনা করে। ডায়েটরি সুপারিশগুলির মধ্যে ডায়েট, খাবারের সংমিশ্রণ এবং এর ক্যালোরি সামগ্রীর সংশোধন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ গর্ভবতী মহিলার মেনুতে অতিরিক্ত পুষ্টি এবং ভিটামিনের সরবরাহ নিশ্চিত করা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্বাভাবিককরণে অবদান রাখতে হবে। তিনটি প্রধান খাবারের মধ্যে আপনাকে স্ন্যাকস ব্যবস্থা করতে হবে এবং প্রধান ক্যালোরি সামগ্রীটি দিনের প্রথমার্ধে হওয়া উচিত। তবে একটি রাতের ঘুমের আগে শেষ নাস্তায় 15-30 গ্রাম পরিমাণ মতো শর্করা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

পি, ব্লককোট 45,0,0,0,0 ->

গর্ভবতী ডায়াবেটিসের সাথে আমি কী খেতে পারি? এগুলি হ'ল পোল্ট্রি, মাংস ও মাছ, ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার, শাকসব্জী, কম ফ্যাটযুক্ত দুগ্ধ এবং টক-দুধজাতীয় পণ্য, ডিম, উদ্ভিজ্জ তেল, বাদামের স্বল্প ফ্যাটযুক্ত জাত are ডায়েটে কোন ধরণের ফল প্রবর্তন করা যেতে পারে তা নির্ধারণ করার জন্য, রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা গ্রহণের সাথে সাথেই আপনার রক্তের বৃদ্ধি হারের মূল্যায়ন করতে হবে। সাধারণত আপেল, নাশপাতি, ডালিম, সাইট্রাস ফল, পীচি অনুমোদিত। যুক্ত চিনি ছাড়া স্বল্প পরিমাণে বা আনারসের জুসে তাজা আনারস গ্রহণযোগ্য। তবে মেনু থেকে কলা এবং আঙ্গুর বাদ দেওয়া আরও ভাল, এগুলিতে হজমযোগ্য শর্করা রয়েছে এবং গ্লাইসেমিয়ার দ্রুত শিখর বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

পি, ব্লককোট 46,0,0,0,0 ->

পি, ব্লককোট 47,0,0,0,0 ->

বিতরণ এবং প্রাগনোসিস

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে সন্তানের জন্ম প্রাকৃতিক বা সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা হতে পারে। কৌশলগুলি ভ্রূণের প্রত্যাশিত ওজনের উপর নির্ভর করে, মায়ের শ্রোণীগুলির পরামিতি, রোগের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি।

পি, ব্লককোট 48,0,0,0,0 ->

স্বাধীন জন্মের সাথে, গ্লুকোজ স্তরগুলি প্রতি 2 ঘন্টা অন্তর পর্যবেক্ষণ করা হয়, এবং প্রতি ঘণ্টায় হাইপোগ্লাইসেমিক এবং হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার প্রবণতা সহ। যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন থেরাপি করে থাকেন তবে ওষুধটি প্রসবের সময় ইনসুলিনেট দিয়ে দেওয়া হয়। যদি ডায়েট থেরাপি তার জন্য যথেষ্ট ছিল তবে ইনসুলিন ব্যবহারের সিদ্ধান্তটি গ্লাইসেমিয়ার স্তর অনুসারে নেওয়া হয়। সিজারিয়ান অধ্যায় সহ, গ্লাইসেমিক পর্যবেক্ষণ শল্য চিকিত্সার আগে, শিশুকে অপসারণের আগে, প্লাসেন্টা অপসারণের পরে এবং তারপরে প্রতি 2 ঘন্টা অন্তর প্রয়োজনীয় necessary

পি, ব্লককোট 49,0,0,0,0 -> পি, ব্লককোট 50,0,0,0,1 ->

গর্ভাবস্থাকালীন সময়ে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সনাক্তকরণ এবং এই রোগের জন্য স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ অর্জনের সাথে, মা এবং সন্তানের জন্য পূর্বনির্ধারণ অনুকূল is তবুও, নবজাতক শিশুমৃত্যুর জন্য ঝুঁকিতে আছেন এবং একটি নিউওনাটোলজিস্ট এবং শিশু বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। তবে কোনও মহিলার ক্ষেত্রে, গর্ভবতী ডায়াবেটিসের পরিণতিগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা প্রিডিবিটিস আকারে সফল ডেলিভারির কয়েক বছর পরে হতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কীভাবে উত্থিত হয়?

কোনও সন্তানের জন্ম দেওয়ার সময়কালে ডায়াবেটিস কেন বিকশিত হয় সে সম্পর্কে কোনও মতামত নেই। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এর মধ্যে প্রধান ভূমিকাটি নারীর দেহের পুনর্গঠন দ্বারা ভ্রূণের জীবন বজায় রাখার প্রয়োজনীয়তার সাথে জড়িত।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য কঠোর খাদ্য প্রয়োজন requires

এই সময়কালে শিশুটিকে প্ল্যাসেন্টা দিয়ে খাওয়ানো হয়। এই দেহটি হরমোন তৈরি করে যা ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশকে উত্সাহ দেয়, পাশাপাশি গর্ভবতী মায়ের ইনসুলিনের ক্রিয়া বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, খাদ্য সরবরাহ করা সমস্ত চিনিগুলি ভেঙে যায় না। অগ্ন্যাশয় বেশি ইনসুলিন উত্পাদন করতে সক্ষম হয় না। এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

জিডিএম এর ঝুঁকিগুলি কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়:

• শরীরের ওজন বৃদ্ধি
• গর্ভাবস্থাকালীন ওজন বৃদ্ধি, সাধারণ মানের চেয়ে বেশি,
• 25 বছরেরও বেশি বয়সী
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় জিডিএম উপস্থিতি,
• নিকটাত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিস।

ইনসুলিনের ঘাটতি হওয়ার সম্ভাবনা কেবল এই শর্তগুলি দ্বারা নয় নির্ধারিত হয়। জিডিএম সংঘটনে অবদান রাখে এমন অন্যান্য কারণও রয়েছে।

কীভাবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়

জিডিএম এর লক্ষণগুলি প্রথম বা দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রকাশ থেকে পৃথক নয়। নিম্নলিখিত চিহ্ন দ্বারা আপনি এই অবস্থার উপস্থিতি সন্দেহ করতে পারেন:

• আপাত কারণে দ্রুত ওজন বৃদ্ধি,
• অবিরাম তৃষ্ণা
• প্রস্রাব আউটপুট বৃদ্ধি
• ক্ষুধা হ্রাস
• সুস্থতার সাধারণ অবনতি

যখন এই লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, গর্ভবতী মহিলার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের নির্ণয়

সন্তান জন্মদানের সময় মহিলাদের নিয়মিত একটি পরীক্ষা করা উচিত, যার মধ্যে রক্তের গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করা অন্তর্ভুক্ত। 24-28 সপ্তাহের জন্য এই বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। জিডিএমের বিকাশের প্রবণতা রয়েছে এমন রোগীদের জন্য, চিকিত্সকরা অতিরিক্ত নির্ধারিত রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণ করে।

খালি পেটে রক্ত ​​নেওয়া হয়, তার পরে একজন মহিলাকে এক গ্লাস মিহি জল দেওয়া হয়। দ্বিতীয়বার তারা এক ঘন্টা পরে রক্ত ​​নেয়। যদি এই দুটি পরীক্ষায় রক্তের গ্লুকোজ স্তরটি অনুমোদিত মূল্যকে অতিক্রম করে, তবে রোগী গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়।

জিডিএম এর সম্ভাব্য প্রভাব

এই শর্তটি সনাক্ত করার সময়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের লক্ষ্যে ব্যবস্থা নেওয়া দরকার। অন্যথায়, গর্ভবতী মহিলার অসুরক্ষিত ডায়াবেটিস ফলাফল হতে পারে:

1. 4 কেজির বেশি শরীরের ওজন সহ একটি সন্তানের জন্ম ম্যাক্রোসোমিয়া। এই কারণে, সন্তানের জন্ম আরও অনেক কঠিন, চোটের একটি বড় বিপদ রয়েছে, যার জন্য সিজারিয়ান বিভাগের প্রয়োজন হতে পারে।
2. অকাল সময়ের আগে শ্রমের অকাল শুরু হওয়া, অকাল সময়ের মধ্যে শ্বসনতন্ত্রের অপর্যাপ্ত বিকাশের সাথে যুক্ত একটি শিশুতে শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোমের বিকাশ।
3. একটি শিশুর জন্মের পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া।
4. গর্ভাবস্থায় মহিলাদের প্রাক-ক্ল্যাম্পসিয়া এবং অন্যান্য জটিলতার বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি Incre এই অবস্থাগুলি ভ্রূণের পক্ষেও ঝুঁকি তৈরি করে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় রোজা রক্তের শর্করার বিশ্লেষণের ভিত্তিতে এবং খাওয়ার পরে থাকে।

কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসরণ করে তালিকাবদ্ধ জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য চিকিত্সা

গর্ভবতী মহিলার হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধন অ-ড্রাগ পদ্ধতিতে শুরু হয়:

• খাদ্য,
• ব্যায়াম
• রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ডায়েট থেরাপি মূল দিক direction এটি বোঝায়:

1. সহজে হজমযোগ্য শর্করা - মিষ্টি, চিনি, রস, মধু, বেকড পণ্যগুলির ডায়েট থেকে সম্পূর্ণ বর্জন করুন lusion
2. ফ্রুক্টোজযুক্ত পণ্য সহ মিষ্টিদের অস্বীকৃতি, কারণ এগুলি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় নিষিদ্ধ।
3. অতিরিক্ত ওজনযুক্ত মহিলারা তাদের চর্বি গ্রহণের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ, প্রক্রিয়াজাত খাবার, মেয়োনেজ এবং সসেজগুলি সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান করে।
4. ভগ্নাংশ পুষ্টি - এটি 4 থেকে 6 বার দিনে ছোট অংশে খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অনাহারের অনুমতি দেওয়া উচিত নয়।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যাদের রোগীদের contraindication নেই তাদের জন্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অনুমোদিত। রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করতে, 30 মিনিটের জন্য প্রতিদিন তাজা বাতাসে হাঁটা, জল জিমন্যাস্টিকস করতে যথেষ্ট। রক্তচাপ বাড়ায় এমন অনুশীলনগুলি নিষিদ্ধ, কারণ তারা জরায়ু হাইপারটোনসিটির কারণ হতে পারে।

এটির পাশাপাশি, প্রতিদিন একটি ডায়েরি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেখানে আপনার নির্দেশ করা উচিত:

1. খাবারের আগে রক্তের গ্লুকোজ স্তর, এক দিনের জন্য খাবারের এক ঘন্টা পরে। বিছানায় যাওয়ার আগে এই সূচকটি নিবন্ধকরণ করাও প্রয়োজনীয়।
2. খাওয়া এবং খাবার খাওয়া।
3. বিশেষ পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির উপস্থিতিতে - প্রস্রাবের কেটোনেসগুলির স্তরটি সকালে নির্ধারিত হয়।
4. সকালে এবং সন্ধ্যায় রক্তচাপ - এই সূচকটি 130/80 মিমি আরটি ছাড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়। আর্ট।
5. ভ্রূণের মোটর ক্রিয়াকলাপ।
6. একটি মহিলার শরীরের ভর।

এই জাতীয় ডায়েরি রাখলে লক্ষণগুলি শুরুর আগেই স্বাস্থ্যের রাজ্যে সম্ভাব্য বিচ্যুতিগুলি ট্র্যাক করতে সহায়তা করবে। গর্ভাবস্থার চলাকালীন আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করাও ডাক্তারের পক্ষে প্রয়োজন।

ওষুধবিহীন চিকিত্সার অপর্যাপ্ত কার্যকরতার ক্ষেত্রে, একজন মহিলাকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য উল্লেখ করা উচিত। উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা যদি অব্যাহত থাকে তবে ইনসুলিনের প্রস্তুতি নির্দেশিত হয়। ওষুধের সঠিকভাবে নির্বাচিত ডোজ মহিলাদের জন্য নিরাপদ। ইনসুলিন প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে না, তাই এটি ভ্রূণের ক্ষতি করে না।

জিডিএম এ বিতরণ

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের পরে, প্রতিটি মহিলা প্রসবের সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি নির্বাচন করে। চূড়ান্ত পরীক্ষা 38 সপ্তাহের বেশি পরে নেওয়া হয় না, তার ফলাফল অনুসারে, চিকিত্সা প্রসবের সম্ভাবনাগুলি নির্ধারণ করে।

জিডিএম সহ 40 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি শিশুর পক্ষে জটিলতার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, যেহেতু এই সময়ে প্ল্যাসেন্টার সংরক্ষণের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং জন্মের সময় এর ফাটল দেখা দিতে পারে। এই কারণে, 38 থেকে 40 সপ্তাহ পর্যন্ত সময়কাল প্রসবের জন্য সবচেয়ে অনুকূল সময় হিসাবে বিবেচিত হয়।

প্রসবের পরে সুপারিশ

জন্ম দেওয়ার পরে, জিডিএম সহ মহিলাদের উচিত:

1. যদি ইনসুলিন থেরাপি করা হয়, তবে এটি বাতিল করুন।
2. ডায়েট অনুসরণ করতে আরও দেড় মাস।
3. জন্মের পরে তিন দিন রক্তের গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
4. প্রসবের 6-12 সপ্তাহের মধ্যে - এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন, কার্বোহাইড্রেট বিপাক নির্ধারণের জন্য একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করুন।

যে মহিলারা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা নির্ণয় করা হয়েছে তাদের এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার পুনঃ বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য পরবর্তী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

জিডিএমের মারাত্মক পরিণতি রোধ করতে একজন মহিলার নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজের স্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

জিডিএম আক্রান্ত মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশুদের টাইপ -২ ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অতএব, সারা জীবন তাদের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা কম চিনিযুক্ত সামগ্রীর সাথে ডায়েট মেনে চলা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস প্রতিরোধ

ইনসুলিনের ঘাটতিতে বিকাশকারী উপাদানগুলির উপস্থিতি জেনে আপনি এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারেন।

জিডিএমের বিকাশ রোধ করতে, সন্তান জন্মদানের সময়কালে সমস্ত মহিলাদের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পালন করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

1. একটি ডায়েট যা সহজে হজমযোগ্য শর্করা বাদ দেয়, চর্বি, লবণের সীমাবদ্ধ করে lim
2. শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ - এটি গর্ভাবস্থার আগে এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
3. নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, তাজা বাতাসে চলা।
4. আপনার যদি ডায়াবেটিসের সাথে আত্মীয় থাকে তবে বছরে একবার আপনার রোজা রক্তের গ্লুকোজ এবং খাওয়ার পরে নিয়ন্ত্রণ করুন।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যা কেবল গর্ভকালীন সময়েই বিকাশ লাভ করতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া মা এবং ভ্রূণ উভয়েরই অনেক জটিলতার বিকাশের জন্য বিপজ্জনক। সুতরাং, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে ব্যবস্থা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি ডায়েট এবং অন্যান্য ওষুধবিহীন পদ্ধতিগুলি অকার্যকর হয় তবে এটি কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার পরিমাণের উপর নির্ভর করে ইনসুলিন ব্যবহার করার ইঙ্গিত দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কী? জিডিএম এবং চিকিত্সার নির্ণয়।

গর্ভাবস্থায়, দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি আরও খারাপ হতে পারে বা পূর্বে অজানা সমস্যার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সমস্যা হতে পারে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, "গর্ভকালীন ডায়াবেটিস" হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস যা গর্ভাবস্থায় সনাক্ত করা হয়, তেমনি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (শরীরের দ্বারা গ্লুকোজ উপলব্ধি )ও এই সময়ের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। এর কারণ হ'ল কোষগুলির নিজস্ব ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস (ইনসুলিন প্রতিরোধ), যা রক্তে গর্ভাবস্থার হরমোনের একটি উচ্চ সামগ্রীর সাথে সম্পর্কিত। প্রসবের পরে রক্তে শর্করার মাত্রা প্রায়শই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। তবে গর্ভাবস্থায় টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের সম্ভাবনা অস্বীকার করা যায় না। জন্মের পরে এই রোগগুলির নির্ণয় করা হয়।

একাধিক গবেষণা থেকে ডেটা বিশ্লেষণ করার সময়, চিকিৎসকেরা উপসংহারে পৌঁছেছিলেন যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 50% এরও বেশি গর্ভবতী মহিলারাই পরে জীবনে সত্যিকারের ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশ করে।

জিডিএম বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি কী কী?

• অতিরিক্ত ওজন, স্থূলত্ব
• আশেপাশের পরিবারে আপেক্ষিক ডায়াবেটিস
• 30 বছরের বেশি বয়সী গর্ভবতী বয়স
• পোড়ানো প্রসেসট্রিক ইতিহাস:
• পূর্ববর্তী শিশুটি 4000 গ্রাম ওজনের বেশি ওজনের জন্মগ্রহণ করেছিল
• আগের গর্ভাবস্থায় জিডিএম
• দীর্ঘস্থায়ী গর্ভপাত (প্রথম এবং দেরীতে গর্ভপাত)
• polyhydramnios
• মৃত
• পূর্ববর্তী বাচ্চাদের মধ্যে ত্রুটিযুক্ত

বিপজ্জনক গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কী?

বেশিরভাগ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস গর্ভধারণের 16 থেকে 32 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন, একটি নিয়ম হিসাবে আগে চিহ্নিত, পূর্বে অলক্ষিত প্রাক-গর্ভকালীন ("প্রাক-গর্ভবতী") ডায়াবেটিসের কথা বলে।

অবশ্যই, গর্ভাবস্থার আগে দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি সম্পর্কে জানা ভাল, এবং তারপরে যতটা সম্ভব তাদের ক্ষতিপূরণ দেওয়া সম্ভব হবে। এই কারণে, চিকিত্সকরা দৃ strongly়ভাবে একটি গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা করার পরামর্শ দেয়। গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতির শর্তে, একজন মহিলা ডায়াবেটিস সনাক্তকরণ সহ সমস্ত মৌলিক পরীক্ষা করাবেন। যদি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন সনাক্ত করা যায়, তবে চিকিত্সা চিকিত্সা পরামর্শ দেবেন, প্রস্তাবনা দেবেন এবং ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থা নিরাপদে এগিয়ে যাবে, এবং শিশুটি সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করবে।

ডায়াবেটিসের কারণে জটিল গর্ভাবস্থার পরিচালনার প্রধান শর্ত (উভয়ই গর্ভকালীন এবং এর অন্যান্য রূপ) রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক পরিসরে (3.5-5.5 মিমি / লি) বজায় রাখা maintaining অন্যথায়, মা এবং শিশু খুব কঠিন পরিস্থিতিতে রয়েছে।

মাকে কী হুমকি দেয়? প্রাককালীন জন্ম এবং স্থির জন্ম সম্ভব। জেস্টোসিস হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি (ডায়াবেটিসের সাথে আরও প্রায়শই এবং এর আগে - 30 সপ্তাহ পর্যন্ত বিকাশ হয়), হাইড্র্যামনিয়ন এবং তাই ভ্রূণদ্বারা অপর্যাপ্ততা এবং ভ্রূণের অপুষ্টি। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের সম্ভাব্য বিকাশ (এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে গ্লুকোজ এবং রক্তে কেটোন শরীরের ঘনত্বের তীব্র বৃদ্ধি ঘটে), যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্ট ইনফেকশন, যা 2 বার আরও বেশি বার রেকর্ড করা হয় এবং ভ্রূণের সংক্রমণ এবং অকাল জন্মের কারণ হয়ে থাকে। প্রতিবন্ধী দৃষ্টিশক্তি, কিডনি ফাংশন, প্লাসেন্টা এবং অন্যান্যদের জাহাজের মাধ্যমে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​প্রবাহের ফলে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলির অগ্রগতিও সম্ভব। কোনও মহিলার শ্রমের ক্ষেত্রে দুর্বলতা দেখা দিতে পারে, যা ক্লিনিকালি সংকীর্ণ শ্রোণী এবং একটি বড় ভ্রূণের সাথে মিলিত হয়ে সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা প্রসবের অনিবার্যতা তৈরি করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে, প্রসবোত্তর সময়কালে সংক্রামক জটিলতা বেশি দেখা যায়।

শিশুর জন্য বিপদ

মা এবং সন্তানের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের বৈশিষ্ট্যগুলি এমন যে ভ্রূণ মায়ের কাছ থেকে গ্লুকোজ গ্রহণ করে তবে ইনসুলিন গ্রহণ করে না।সুতরাং, হাইপারগ্লাইসেমিয়া (অতিরিক্ত গ্লুকোজ), বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে, যখন ভ্রূণের এখনও নিজস্ব ইনসুলিন না থাকে, তখন বিভিন্ন ভ্রূণের ত্রুটিযুক্তির বিকাশকে উস্কে দেয় । 12 সপ্তাহ পরে, যখন ভবিষ্যতের শিশুর দেহ তার ইনসুলিন বিকাশ করে, হাইপারিনসুলিনেমিয়া বিকাশ করে, যা অ্যাসিফিক্সিয়া এবং প্রসবের জখমগুলিতে হুমকী দেয়, শ্বাসকষ্টের কষ্ট (শ্বাসকষ্টের সংকট) এবং নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার হুমকি দেয়।

এই সমস্যাগুলি রোধ করার কোনও উপায় আছে কি? হ্যাঁ। প্রধান বিষয় হ'ল সমস্যা সম্পর্কে সচেতনতা এবং সময়মতো সংশোধন।

গর্ভাবস্থায় জিডিএম রোগ নির্ণয়

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়ের প্রথম পয়েন্টটি হ'ল তার বিকাশের ঝুঁকির মূল্যায়ন। অ্যান্টিয়েটাল ক্লিনিকে কোনও মহিলাকে নিবন্ধনের জন্য নিবন্ধন করার সময়, বেশ কয়েকটি সূচক মূল্যায়ন করা হয়, যেমন গর্ভবতী মহিলার বয়স এবং ওজন, প্রসূতি ইতিহাস (গত গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের উপস্থিতি, 4 কেজি বেশি ওজনের বাচ্চার জন্ম, স্থায়ী জন্ম এবং অন্যান্য), পারিবারিক ইতিহাস (ডায়াবেটিসের উপস্থিতি) আত্মীয়) এবং তাই। নিম্নলিখিত টেবিলটি জনবহুল:

আসুন "4 কেজি ওজনের ওজনের বাচ্চার জন্ম" প্যারামিটারে মনোযোগ দিন। এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি মূল্যায়নের অন্তর্ভুক্ত হওয়ার কোনও কাকতালীয় ঘটনা নয়। এই জাতীয় শিশুর জন্ম ভবিষ্যতে সত্যিকারের ডায়াবেটিস এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস উভয়ের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে। অতএব, ধারণার ভবিষ্যতের মুহুর্তে, রক্তে চিনির স্তরটি নিয়মিত পরিকল্পনা করা এবং নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি নির্ধারণ করে, ডাক্তার একটি পরিচালনা কৌশল বেছে নেন।

দ্বিতীয় পদক্ষেপটি হ'ল চিনির স্তর নির্ধারণের জন্য রক্তের নমুনা, যা গর্ভাবস্থায় বেশ কয়েকবার করা উচিত। যদি কমপক্ষে একবারে গ্লুকোজ সামগ্রী 5 মিমি / এল ছাড়িয়ে যায়, তবে আরও পরীক্ষা করা হয়, যথা একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা।

একটি পরীক্ষা কখন ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয়? 50 গ্রাম গ্লুকোজ লোড দিয়ে একটি পরীক্ষা করার সময়, গ্লাইসেমিয়া স্তরটি খালি পেটে এবং 1 ঘন্টা পরে অনুমান করা হয়। যদি উপবাসের গ্লুকোজ 5.3 মিমি / এল এর বেশি হয়, এবং 1 ঘন্টা পরে মান 7.8 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি হয়, তবে 100 গ্রাম গ্লুকোজ সহ একটি পরীক্ষা নির্ধারণ করা উচিত।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করা হয় যদি 1 ঘন্টা পরে উপবাসের গ্লুকোজ 5.3 মিমি / লিটারের বেশি হয় - 10.0 মিমি / লিটার উপরে, 2 ঘন্টা পরে - 8.6 মিমি / লিটার উপরে, 3 ঘন্টা পরে - 7..৮ এর উপরে মিমোল / লি গুরুত্বপূর্ণ: সূচকগুলির মধ্যে কেবল একটিতে বৃদ্ধি কোনও রোগ নির্ণয়ের জন্ম দেয় না। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষাটি অবশ্যই 2 সপ্তাহের পরে পুনরাবৃত্তি করতে হবে। সুতরাং, 2 বা ততোধিক সূচকের বৃদ্ধি ডায়াবেটিসকে নির্দেশ করে।

পরীক্ষার বিধি:

1. পরীক্ষার 3 দিন আগে, গর্ভবতী মহিলা তার স্বাভাবিক ডায়েটে থাকে এবং তার স্বাভাবিক শারীরিক ক্রিয়াকে মেনে চলে
2. পরীক্ষাটি খালি পেটে সকালে করা হয় (কমপক্ষে 8 ঘন্টা ধরে রাতের উপবাসের পরে)।
3. খালি পেটে রক্তের নমুনা নেওয়ার পরে, রোগীর একটি গ্লুকোজ দ্রবণ পান করা উচিত, যার মধ্যে 75 গ্রাম শুকনো গ্লুকোজ 250 মিনিট 300 মিলি পানিতে দ্রবীভূত হয়, 5 মিনিটের জন্য। গ্লুকোজ লোড হওয়ার ২ ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার নির্ধারণের জন্য দ্বিতীয় রক্তের নমুনা নেওয়া হয়।

সাধারণ গ্লাইসেমিয়া মান:

1. উপবাস গ্লিসেমিয়া - 3.3-5.5 মিমি / লি,
2. খাবারের আগে গ্লাইসেমিয়া (বেসাল) 3.6-6.7 মিমি / লি,
3. গ্লাইসেমিয়া 5.0-7.8 মিমি / লি খাওয়ার পরে 2 ঘন্টা,
4. বিছানায় যাওয়ার আগে গ্লিসেমিয়া 4.5-5.8 মিমি / এল,
5. 3.00 5.0-5.5 মিমি / এল এ গ্লাইসেমিয়া

যদি অধ্যয়নের ফলাফলগুলি স্বাভাবিক হয়, তবে গর্ভাবস্থার 24-28 সপ্তাহে পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করা হয়, যখন হরমোনীয় পটভূমি পরিবর্তন হয়। প্রথম পর্যায়ে, জিডিএম প্রায়শই সনাক্ত করা যায় না, এবং 28 সপ্তাহের পরে নির্ণয় সর্বদা ভ্রূণের জটিলতার বিকাশ ঠেকায় না।

তবে গর্ভবতী মহিলারা কেবল উচ্চ রক্তে চিনির মুখোমুখি হন না। কখনও কখনও রক্ত ​​পরীক্ষায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা যায় - একটি রক্তে শর্করার পরিমাণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উপবাসের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে। গর্ভাবস্থায়, কোষগুলির দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ বৃদ্ধি পায় এবং তাই খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতির অনুমতি দেওয়া উচিত নয় এবং কোনও ক্ষেত্রেই ওজন হ্রাস করার উদ্দেশ্যে ডায়েটে "বসে" থাকা উচিত নয়। এছাড়াও, কখনও কখনও বিশ্লেষণে আপনি সীমানা মানগুলি খুঁজে পেতে পারেন যা সর্বদা রোগের ঝুঁকির উচ্চতর ঝুঁকি নির্দেশ করে, অতএব রক্তের সংখ্যাগুলি কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা, ডাক্তারের পরামর্শগুলিতে মেনে চলা এবং বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত ডায়েট অনুসরণ করা প্রয়োজন।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সম্পর্কে কয়েকটি কথা

গর্ভবতী মহিলার ডায়াবেটিস রয়েছে, তাকে অবশ্যই গ্লিসেমিয়ার স্ব-নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিটি আয়ত্ত করতে হবে। 70% ক্ষেত্রে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ডায়েটের মাধ্যমে সংশোধন করা হয়। প্রকৃতপক্ষে, ইনসুলিন উত্পাদন ঘটে, এবং ইনসুলিন থেরাপির কোনও প্রয়োজন নেই।

জিডিএমের জন্য ডায়েটের মূল নীতিগুলি:

1. প্রতিদিনের ডায়েটটি অবশ্যই যথাক্রমে কার্বোহাইড্রেট, ফ্যাট এবং প্রোটিন -35-40%, 35-40% এবং 20-25% এর মধ্যে ভাগ করা উচিত।
2. অতিরিক্ত ওজনের অবস্থার মধ্যে ক্যালোরির পরিমাণ 1 কেজি ওজনের প্রতি 25 কিলোক্যালরি বা স্বাভাবিক ওজন সহ 1 কেজি প্রতি 30 - 35 কিলোক্যালরি হওয়া উচিত। অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের কীভাবে এটি হ্রাস বা স্থিতিশীল করা যায় সে সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া হয়। কঠোর ব্যবস্থা না নিয়ে বিশেষ মনোযোগ দিয়ে ক্যালরির পরিমাণ কমিয়ে আনা দরকার।
3. সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট, যে কোনও মিষ্টি, দৈনিক মেনু থেকে বাদ দেওয়া হয়।
   কোনও স্বাস্থ্যবান মহিলার মিষ্টি চাইলে কি অ্যালার্ম বাজানো উচিত? "মিষ্টির প্রতি ভালোবাসা" যদি সতর্ক হওয়া উচিত তবে বিশ্লেষণে কোনও পরিবর্তন আছে। তবে যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনার খাদ্যতালিকাগত সুপারিশগুলি মেনে চলতে হবে এবং মিষ্টি বা অন্য কোনও কিছুর সাথে এটি অতিরিক্ত পরিমাণে খাওয়া উচিত নয়। আপনার মনে রাখতে হবে যে আপনি কেবলমাত্র ভোজ খাওয়ার আকাঙ্ক্ষার বাইরে প্রায়শই "মিষ্টি কিছু" খেতে চান। অতএব, "মিষ্টি" ফল দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
4. ফাইবার (ফল এবং শাকসবজি) এবং প্রোটিন দিয়ে ডায়েট সমৃদ্ধ করে যে পরিমাণ ফ্যাট গ্রহণ করা হয় তা হ্রাস করে 1.5 গ্রাম / কেজি করুন।

যদি একটি ডায়েটের সাথে গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা সংশোধন করা সম্ভব না হয় তবে ইনসুলিন থেরাপিটি প্রয়োজনীয়, যা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা গণনা করা এবং শিরোনাম (সমন্বিত) করা হয়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কেবল তাই বলা হয় না কারণ এটি গর্ভাবস্থায় উদ্ভাসিত হয় (উদ্ভাসিত)। এর আর একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল এর লক্ষণগুলি প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের শিকার হন, তবে সত্যিকারের বিকাশের ঝুঁকি 3-6 গুণ বেড়ে যায়। সুতরাং, সন্তান প্রসবের পরে মহিলাকে পর্যবেক্ষণ করা জরুরী। জন্মের 6 সপ্তাহ পরে, মায়ের কার্বোহাইড্রেট বিপাকের রাজ্যের একটি গবেষণা বাধ্যতামূলক। যদি কোনও পরিবর্তন না পাওয়া যায় তবে প্রতি 3 বছরে একবার নিয়ন্ত্রণ নির্ধারিত হয়, এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার ক্ষেত্রে - বছরে একবার পুষ্টির সুপারিশ এবং পর্যবেক্ষণ জারি করা।

এই ক্ষেত্রে, পরবর্তী সমস্ত গর্ভাবস্থা কঠোরভাবে পরিকল্পনা করা উচিত।

বিপজ্জনক গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কী?

রোগের বিপদ দ্বিগুণ। প্রথমে আপনাকে নিজের রোগীর শরীরে কী প্রভাব ফেলতে হবে তা মনে রাখতে হবে। আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি ভ্রূণের উপর প্রভাব। গর্ভবতী মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস জেস্টোসিস (গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিস), প্রিক্ল্যাম্পসিয়া সিনড্রোম (উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন) হতে পারে। অন্যথায়, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মায়ের জন্য মারাত্মক হুমকি সৃষ্টি করে না। গর্ভাবস্থায় চিনির সূচকগুলির মানগুলি সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চেয়ে বেশি হয় না এবং গর্ভাবস্থা একটি মোটামুটি স্বল্প সময়কালে গুরুতর, প্রাণঘাতী জটিলতা খুব কমই বিকাশ পরিচালিত করে। তবে আপনি যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সাথে মোকাবিলা না করেন, তবে এটি পুরোপুরি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অধঃপতনের মতো বিপদ বহন করে। এবং এটি এমন একটি রোগ যা একজন ব্যক্তিকে সারা জীবন আক্রান্ত করে এবং এ থেকে মুক্তি পাওয়া সহজ হবে না।

সন্তানের জন্য ফলাফল

তবে প্রধান বিপদটি ভ্রূণের উপর প্রভাব। আসল বিষয়টি হ'ল গ্লুকোজ নিখরচায়ভাবে প্লাসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে প্রবাহিত করে। গর্ভাবস্থার শুরুতে, ভ্রূণ এখনও নিজের অগ্ন্যাশয় তৈরি করে নি। অতএব, মায়ের অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলি দ্বিগুণ পরিমাণে কাজ করে, নিজের এবং শিশু উভয়ের জন্যই ইনসুলিন তৈরি করে। সময়ের সাথে সাথে, পরিস্থিতি পরিবর্তিত হয়, কারণ গর্ভাবস্থার শেষে, সন্তানের নিজের ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলি কাজ শুরু করে। তবে, যদি ভ্রূণের রক্তে খুব বেশি গ্লুকোজ থাকে তবে তারা ওভারভোল্টেজ সহ কাজ করে। ফলস্বরূপ, একটি নবজাতক অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস বিকাশ করতে পারে।

ভ্রূণকে সরবরাহ করা অতিরিক্ত গ্লুকোজ অন্যান্য অপ্রীতিকর পরিণতি ঘটাতে পারে। এই জাতীয় অতিরিক্ত গ্লুকোজ অ্যাডিপোজ টিস্যুতে রূপান্তরিত হয় এবং সন্তানের ভর স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে শুরু করে। তিনি শরীরের কিছু অংশ প্রচুর পরিমাণে বাড়িয়ে দিতে পারেন, অন্যরা স্বাভাবিক অবস্থায় থাকবে। এবং এটি মাকে একটি কঠিন জন্মের এবং এবং একটি সন্তানের জন্মের আঘাতের সাথে হুমকি দেয়। মাথার খুলি এবং মেরুদণ্ডের সবচেয়ে বিপজ্জনক জখম। কখনও কখনও গর্ভবতী মহিলা নিজে থেকেই এই জাতীয় শিশুকে জন্ম দিতে পারে না এবং তাকে সিজারিয়ান বিভাগ থাকতে হয়। ভ্রূণের তার হাইপোক্সিয়া হিসাবে বিকাশের যেমন অস্বাভাবিকতা, কার্ডিওভাসকুলার, হজম সিস্টেমের অনুন্নত এবং সার্ফ্যাক্ট্যান্টের অনুপস্থিতি (শ্বাসকষ্টকে রক্ষা করে এমন একটি পদার্থ) এটিও সম্ভব। সুতরাং, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের মধ্যে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে মৃত্যুর হার তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

তদতিরিক্ত, একটি নবজাত শিশুর জন্য, জিডিএম দ্বারা ওজনিত একটি গর্ভাবস্থা পূর্ণ হয়:

• শরীরের অনুপাত লঙ্ঘন,
• টিস্যু ফোলা,
• জন্ডিস
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের নির্ণয়

গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি শরীরে হরমোন পরিবর্তনের সাথে যুক্ত সাধারণত গর্ভাবস্থার সূচনার পরে না পরে দেখা যায়, তবে 20 তম সপ্তাহ থেকে শুরু হয়। সত্য, গর্ভবতী মহিলা যদি গর্ভধারণের আগে ডায়াবেটিস মেলিটাস লুকিয়ে রাখেন, তবে এটি ভ্রূণের বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের উপস্থিতি সনাক্ত করার একটি মাত্র উপায় রয়েছে - চিনির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা। প্রকৃতপক্ষে, গর্ভাবস্থায়, ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই অনুপস্থিত থাকতে পারে, যেহেতু রক্তে চিনির তুলনামূলকভাবে সামান্য পরিমাণে বৃদ্ধি পাওয়া যায়। এবং যদি লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে (উদাহরণস্বরূপ, তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, ক্লান্তি, ত্বকের চুলকানি, ক্ষুধা বৃদ্ধি), তবে এগুলি সাধারণত টক্সিকোসিস, ডায়েট ডিসঅর্ডার, হরমোনীয় পরিবর্তন, স্ট্রেস ইত্যাদির উদ্ভাসকে দায়ী করা হয়

গর্ভবতী মহিলাদের সুপ্ত ডায়াবেটিস সনাক্ত করতে, চিনির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা দরকার। গর্ভাবস্থায় চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা সাধারণত তিনবার করা হয়। প্রথমবার - নিবন্ধনের সময়, দ্বিতীয় - দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের (24-28 সপ্তাহের মধ্যে), তৃতীয় - জন্মের অল্প আগে। যদি প্রথম পরীক্ষার সূচকগুলি সাধারণ সীমার বাইরে থাকে তবে দ্বিতীয় পরীক্ষা করা হয়।

সকালে খালি পেটে রক্ত ​​নেওয়া হয়। পরীক্ষার আগে, ওষুধ গ্রহণ করে শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো প্রয়োজন is

গর্ভাবস্থায় চিনির জন্য রক্ত ​​সাধারণত একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়, যেহেতু আঙুলের নমুনা নেওয়ার সময় প্রাপ্ত ফলাফলগুলি অজানা।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য গ্লুকোজের আদর্শের মান 5.1 মিমি / লি কম is 5.1-7.0 মিমি / লিটার সূচক সহ, জিডিএম নির্ণয় করা হয়। আদর্শ থেকে বৃহত্তর বিচ্যুতি (.0.০ মিমি / লিটারেরও বেশি) সাথে ম্যানিফেস্টকে সন্দেহ করার কারণ রয়েছে (অর্থাত্ প্রথমবার নির্ণয় করা হয়েছে) টাইপ ২ ডায়াবেটিস।

এছাড়াও, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে, রোগীকে খালি পেটে এক গ্লাস গ্লুকোজ (সাধারণত 300 গ্রাম জলের প্রতি 75 গ্রাম গ্লুকোজ) দেওয়া হয় এবং 2 ঘন্টা পরে রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয় period এই সময়কালে, রোগী খাদ্য, পানীয় এবং ব্যায়ামের ক্ষেত্রেও contraindative হয়। জিডিএম 8.5 মিমি / এল এর উপরে হারে নির্ণয় করা হয়

অন্যান্য ডায়াবেটিস পরীক্ষা:

• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ,
• কোলেস্টেরলের জন্য
• প্রস্রাবে চিনি
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা,
• নেচিপোরেনকো অনুসারে মূত্র বিশ্লেষণ,
• মহিলা হরমোন স্তর বিশ্লেষণ।

ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি, প্লাসেন্টাল ডপ্লেপ্রোগ্রাফিও করা যেতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট

তবে, চিকিত্সার একটি অন্য পদ্ধতি, ডায়েট অকার্যকর হলেই তারা ইনসুলিনের আশ্রয় নেয়। অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিসের মতো, জিডিএমের ডায়েটের লক্ষ্যটি প্রাথমিকভাবে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করা। কেবলমাত্র "নরম" ডায়েটগুলির অনুমতি দেওয়া হয়, এতে কার্বোহাইড্রেটের মাঝারি সীমিত নিষেধাজ্ঞা থাকে, যেহেতু কেটোসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা কার্বোহাইড্রেট মুক্ত ডায়েটগুলিকে উস্কে দিতে পারে। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে ভ্রূণের বিকাশ অবশ্যই স্বাভাবিক হতে হবে এবং এর জন্য এটি প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি গ্রহণ করতে হবে। সুতরাং, ডায়েটটি ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত।

মিষ্টান্ন, চিনি, মিষ্টি, মিষ্টি পেস্ট্রি, উচ্চ চিনিযুক্ত উপাদানের রস, মিষ্টি ফলগুলি, স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত পণ্যগুলি - মার্জারিন এবং এতে প্রস্তুত খাবারগুলি, মিষ্টি পানীয় (চিনি সহ কফি এবং চা সহ) নিষিদ্ধ। পাস্তা, আলু (এমনকি সিদ্ধ) সীমাবদ্ধ করা উচিত। মাংস এবং হাঁস-মুরগির থেকে কম চর্বিযুক্ত জাতগুলি (ভিল, টার্কি) বাছাই করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার বিশেষত শাকসব্জী গ্রহণের পরিমাণ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

মোট দৈনিক ক্যালোরির পরিমাণ 1800 কিলোক্যালরির বেশি হওয়া উচিত নয়। কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং প্রোটিনের অনুকূল অনুপাত 45%, 30% এবং 25%। আপনার যথেষ্ট পরিমাণে পানীয় প্রয়োজন - প্রতিদিন কমপক্ষে 1.5 লিটার।

ডায়েটও গুরুত্বপূর্ণ। প্রায়শই এবং সামান্য কিছুটা হওয়া উচিত (তিনটি প্রধান খাবার এবং ২-৩ টি স্ন্যাকস), অতিরিক্ত খাওয়াবেন না।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে (যারা ইনসুলিন থেরাপি করছেন তাদের ক্ষেত্রে) কিছু মিষ্টি পণ্য রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি আপেল বা এক বোতল রস, যা চিনির স্তরকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করবে।

ডাক্তারের তদারকি

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সা মূলত বাড়িতেই করা হয়। যাইহোক, পরীক্ষার জন্য বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তিকরণও করা হচ্ছে - প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে, 19-20 এবং 35-36 সপ্তাহে। এই ক্ষেত্রে, মা এবং তার ভ্রূণের অবস্থা নির্ধারিত হয়।

কেটোন দেহের সামগ্রী নির্ধারণের জন্য রোগীকে পর্যায়ক্রমে প্রস্রাব দেওয়া উচিত। কেটোন দেহের উপস্থিতি মানে এই যে রোগের ক্ষয় হচ্ছে।

ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা চিকিত্সক দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই উদ্দেশ্যে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের প্রতি দুই সপ্তাহে একবারে বা সপ্তাহে একবার ডায়াবেটিস পচে যাওয়া সঙ্গে দেখা করা প্রয়োজন।

স্ব-নিয়ন্ত্রণ

এটি মনে রাখা উচিত যে ইনসুলিন ব্যবহার রোগীর দ্বারা ধ্রুবক স্ব-পর্যবেক্ষণ বোঝায়। এটি হল, গর্ভবতী মহিলাকে দিনের বেলায় রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা উচিত। এটি প্রতিদিন কমপক্ষে 7 বার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের এক ঘন্টা এবং এক ঘন্টা পরে এবং শোবার আগে)। অন্যথায় হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। যদি রোগী কেবল ডায়েটে থাকে তবে গ্লুকোজ সকালে খালি পেটে এবং খাওয়ার এক ঘন্টা পরে পরিমাপ করা হয়।

এছাড়াও, নিয়মিত রক্তচাপ, শরীরের ওজন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

শারীরিক অনুশীলন

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগী এমন শারীরিক অনুশীলনগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে যা অতিরিক্ত গ্লুকোজ পোড়াতে এবং দেহের ওজন কমাতে সহায়তা করে। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে গর্ভাবস্থা কোনও ট্রমাজনিত খেলা অনুমতি দেয় না, কারণ তারা ভ্রূণের পক্ষে বিপজ্জনক হতে পারে। পেটের অনুশীলনগুলিও সুপারিশ করা হয় না।

যদি সঠিক চিকিত্সা দেওয়া হয়, তবে নেতিবাচক পরিণতিগুলি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে। ডায়াবেটিসে প্রসব সাধারণত ভাল হয়ে যায় তবে বিভিন্ন জটিলতা এড়ানো যায় না। প্রয়োজনে, প্রাথমিক জন্ম, সিজারিয়ান বিভাগ।

বেশিরভাগ রোগী কোনও পরিণতি ছাড়াই এই রোগটি সহ্য করেন এবং গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার সাথে সাথে ডায়াবেটিস থেকে মুক্তি পান। তবে জিডিএম হ'ল উদ্বেগজনক ঘণ্টা যা ভবিষ্যতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের একটি উচ্চ ঝুঁকি (50% এরও বেশি) নির্দেশ করে (পরবর্তী 15 বছর ধরে)।এটি বিশেষত যারা মায়েরা তাদের ওজন কিছুটা নিরীক্ষণ করেন এবং অতিরিক্ত পাউন্ড রাখেন তাদের ক্ষেত্রে এটি সত্য। তবে, কখনও কখনও প্রসবের পরে জিডিএম পূর্ণাঙ্গ টাইপ 2 ডায়াবেটিসে পরিণত হয়। এটি 10% রোগীদের মধ্যে ঘটে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসকে টাইপ 1 রোগে রূপান্তরিত করা খুব কম দেখা যায়। যদি গর্ভাবস্থা আবার ঘটে, তবে উচ্চ সম্ভাবনার সাথে জিডিএম পুনরায় সংক্রমণ হবে।

ভিডিওটি দেখুন: পসওএস আপনর মততবর পরতবনধকত নয PCOS is not an obstacle to your motherhood (এপ্রিল 2024).