ইনসুলিন - টুজিও সলোস্টার

pharmacodynamics
ইনসুলিন গ্লারগিন সহ ইনসুলিনের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়া হ'ল গ্লুকোজ বিপাকের প্রতিচ্ছবি। ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে, পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলি (বিশেষত কঙ্কালের পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু) দ্বারা গ্লুকোজ শোষণকে উদ্দীপিত করে এবং লিভারে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দেয়। ইনসুলিন অডিপোকাইটস (ফ্যাট সেল )গুলিতে লিপোলাইসিস প্রতিরোধ করে এবং প্রোটিনোসিসকে বাধা দেয়, প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাড়িয়ে তোলেন।
ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্য
ইনসুলিন গ্লারগিন হ'ল প্রজাতির ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ পুনর্নির্মাণের মাধ্যমে প্রাপ্ত মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ is ইসেরিচিয়া কোলি (কে 12 স্ট্রেন) উত্পাদকের স্ট্রেন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি নিরপেক্ষ পরিবেশে কম দ্রবণীয়তা রয়েছে। পিএইচ 4 এ (অ্যাসিডিক পরিবেশে), ইনসুলিন গ্লারগারিন সম্পূর্ণ দ্রবণীয়। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে প্রবেশের পরে, দ্রবণটির অম্লীয় বিক্রিয়াটি নিরপেক্ষ হয়, যা মাইক্রোপ্রিসিপিট গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যার থেকে অল্প পরিমাণে ইনসুলিন গ্লারগিন অবিচ্ছিন্নভাবে নির্গত হয়।
মানব আইসোফান ইনসুলিনের তুলনায় সাবকুটুন ইনজেকশন ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 ই / এমিলের ক্রিয়া শুরু ধীর ছিল, এর ক্রিয়াটি বক্ররেখা মসৃণ এবং শিখর ছাড়াই ছিল এবং এর সময়কাল দীর্ঘায়িত ছিল (স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং চিনিযুক্ত রোগীদের মধ্যে পরিচালিত ইগ্লাইসেমিক ক্ল্যাম্প স্টাডি থেকে প্রাপ্ত তথ্য) টাইপ 1 ডায়াবেটিস)।
ইনসুলিন গ্লারজিন 100 আইইউ / মিলিটারের সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের তুলনায় তুজিও সলোস্টার ® প্রস্তুতির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি চৌম্বকীয়ভাবে আরও স্থির ছিল এবং দীর্ঘায়িত ছিল (চিনিযুক্ত 18 রোগীদের মধ্যে পরিচালিত 36 ঘন্টা ক্রস-ইগ্লাইসেমিক ক্ল্যাম্প স্টাডি থেকে প্রাপ্ত তথ্য) টাইপ 1 ডায়াবেটিস)। ড্রাগ টুজিও সলোস্টারির ক্রিয়াটি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য মাত্রায় (তার নীচের চিত্রটি দেখুন) এর সাবকুট্যানিয়াস প্রশাসনের সাথে 24 ঘন্টা (36 ঘন্টা পর্যন্ত) বেশি স্থায়ী হয়েছিল।

টুজিও সলোস্টারির দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব, ২৪ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে, প্রয়োজনে রোগীর জন্য সাধারণত ইনজেকশনের সময় হওয়ার 3 ঘন্টা আগে বা 3 ঘন্টার মধ্যে ড্রাগ প্রশাসনের সময় পরিবর্তন করে (বিভাগ "প্রশাসনের পদ্ধতি এবং ডোজ" দেখুন) "
টুজিও সলোস্টারির হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টের কার্ভগুলির মধ্যে পার্থক্য এবং ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / এমএলি বৃষ্টিপাত থেকে ইনসুলিন গ্লারজিনের মুক্তির পরিবর্তনের সাথে জড়িত।
ইনসুলিন গ্লারগিন একই সংখ্যক ইউনিটের জন্য, ইনজুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / মিলি পরিচালনা করার সময় টুজিও সলোস্টার ® প্রস্তুতির পরিচালিত পরিমাণের এক তৃতীয়াংশ। এটি বৃষ্টিপাতের উপরিভাগের ক্ষেত্রের হ্রাস পায়, যা ইনজুলিন বৃষ্টিপাতের সাথে তুলনা করে তিউজিও সলোস্টার প্রস্তুতির বৃষ্টি থেকে ইনসুলিন গ্লারগিনের আরও ধীরে ধীরে মুক্তি দেয়, আইআল / এমএল।
যখন ইনসুলিন গ্লারগিন এবং হিউম্যান ইনসুলিনের একই ডোজগুলি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হত, তখন তাদের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব একই ছিল।
ইনসুলিন রিসেপ্টর সাথে যোগাযোগ: ইনসুলিন গ্লারগিন দুটি সক্রিয় বিপাক, মিল এবং এম 2 (ফার্মাকোকিনেটিক্স বিভাগ দেখুন) এর সাথে বিপাক হয়। গবেষণা ইন ভিট্রো মানব ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির জন্য ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এর বিপাকীয় মিল এবং এম 2 এর সাদৃশ্য মানব ইনসুলিনের সাথে মিল রয়েছে বলে দেখিয়েছে।
ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর 1 রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ (আইজিএফ -1):
আইজিএফ -১ রিসেপ্টারের জন্য ইনসুলিন গ্লারজিনের সখ্যতা মানব ইনসুলিনের তুলনায় প্রায় 5-8 গুণ বেশি (তবে আইএফআর -1 এর চেয়ে প্রায় 70-80 গুণ কম), যখন ইনসুলিন বিপাকগুলি মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করা হয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় আইজিএফ -১ রিসেপ্টারের সাথে গ্লারগারিন মিল এবং এম 2 এর কিছুটা কম সখ্যতা রয়েছে। ইনসুলিনের মোট থেরাপিউটিক ঘনত্ব (ইনসুলিন গ্লারজিন এবং এর বিপাকগুলির ঘনত্ব), টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত, আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলির অর্ধ-সর্বাধিক বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় ঘনত্বের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল এবং আইজিএফ -1 রিসেপটারগুলির মাধ্যমে মাইটোজেনিক প্রসারণশীল পথের সক্রিয়করণের পরে । অন্তঃসত্ত্বা আইজিএফ -১ এর শারীরবৃত্তীয় ঘনত্ব মাইটোজেনিক প্রসারিত পথকে সক্রিয় করতে পারে, তবে, ইনজুলিন থেরাপির সময় নির্ধারিত থেরাপিউটিক ইনসুলিন ঘনত্ব, তুজেও সলোস্টারের সাথে চিকিত্সা সহ, মাইটোজেনিক প্রসারিত পথ সক্রিয় করার জন্য ফার্মাকোলজিকাল ঘনত্বের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ মোট 546 রোগী এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ 2474 রোগীর সাথে পরিচালিত তুজেও সলোস্টারির সমস্ত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি তাদের প্রাথমিক মানগুলির তুলনায় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএলসি) হ্রাস দেখিয়েছে মানগুলি, অধ্যয়নের শেষে ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / মিলি দিয়ে চিকিত্সার চেয়ে কম ছিল না।
উভয় চিকিত্সা গোষ্ঠীতে লক্ষ্যবস্তু HbAlc মান (7% এর নীচে) পৌঁছেছে এমন রোগীদের শতাংশের তুলনামূলক ছিল।
তুজিও সলোস্টার® এবং ইনসুলিন গ্লারজিন 100 আইইউ / এমিলির সাথে অধ্যয়নের শেষে প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বের হ্রাস একই ছিল, তবে একই সময়ে, টুজিও সলোস্টারের সাথে চিকিত্সা করার পরে, এই হ্রাস ডোজ নির্বাচনের সময়কালে আরও ধীরে ধীরে ছিল।
তুজিও সলোস্টারের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে, 6 মাসের চিকিত্সার সময়কালের শেষে, গড়ে 1 কেজি কম ওজন বৃদ্ধি পাওয়া গেছে।
এইচবিএলসি-র উন্নতি লিঙ্গ, জাতিগততা, বয়স, ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়কাল, এইচবিএলসি, বা বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) থেকে স্বাধীন ছিল।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফলগুলি ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 ইউ / মিলি এর তুলনায় তুজিও সলোস্টারির সাথে চিকিত্সা করার সময় গুরুতর এবং / বা নিশ্চিত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ডকুমেন্টড হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখিয়েছে।
গুরুতর এবং / অথবা নিশ্চিত নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে ইনজুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / এমিলির ওপরে তুজিও সোলোস্টারির সুবিধা হ'ল রোগীদের মধ্যে দেখা গিয়েছিল যারা আগে মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ পান (ঝুঁকিতে 23% হ্রাস) বা ইনসুলিন পান করে (ঝুঁকিতে 21% হ্রাস) ) অধ্যয়ন শেষে নবম সপ্তাহ থেকে পিরিয়স / মিলি ইনসুলিন গ্লারগারিন চিকিত্সার সাথে তুলনা করা সময়কালে।
ইনজুলিন গ্লারগারিন 100 ইউ / মিলি রোগীদের সাথে তুলনা করে টুজিও সলোস্টারির সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের গ্রুপে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস দেখা গেছে, উভয়ই রোগী যারা ইনসুলিন থেরাপি পেয়েছিলেন এবং যারা রোগীদের আগে ইনসুলিন পাননি তাদের হ্রাসও হ্রাস পেয়েছে। চিকিত্সার প্রথম 8 সপ্তাহের (প্রাথমিক চিকিত্সার সময়) সময় ঝুঁকি বেশি ছিল এবং বয়স, লিঙ্গ, জাতি, বডি মাস ইনডেক্স (আইএম জি) এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়কাল (> 10 বছর) এর উপর নির্ভর করে না।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের ক্ষেত্রে, টুজিও সলোস্টারির সাথে চিকিত্সার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপগুলি ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 ইউ / মিলি দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে একই ছিল। তবে প্রাথমিক চিকিত্সার সময় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সমস্ত বিভাগের জন্য) ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 ইউ / মিলি রোগীদের তুলনায় তুজিও সলোস্টারিতে আক্রান্ত রোগীদের তুলনায় চিকিত্সা কম হয়।
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, প্রশাসনের একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী (একই সময়ে) বা প্রশাসনের একটি নমনীয় সময়সূচী সহ সন্ধ্যার সময় দিনে একবার তুজিও সলোস্টারের পরিচালনা করা হয় (সপ্তাহে কমপক্ষে 2 বার, ড্রাগটি স্বাভাবিক সময়ের 3 ঘন্টা আগে বা 3 ঘন্টা আগে চালানো হয়েছিল প্রশাসন, ফলস্বরূপ প্রশাসনের মধ্যে অন্তরগুলি 18 ঘন্টা কমিয়ে 30 ঘন্টা করা হয়েছিল) এর ফলে এইচবিএলসি সূচকে একইভাবে নিষ্ক্রিয়তা ছিল, রোজা রক্তরস গ্লুকোজ ঘনত্ব (জিপিসি) এবং ইনজেকশন প্রান্তের গড় মূল্য আত্মনিয়ন্ত্রণের সময় রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের ntration। এছাড়াও, নির্দিষ্ট বা নমনীয় সময়সূচির সাথে তুজিও সলোস্টার® ব্যবহার করার সময়, দিনের যে কোনও সময় বা রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঘটনাগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না। তিউজিও সলোস্টার এবং ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / মিলিটারের সাথে তুলনা করা গবেষণার ফলাফলগুলি Tujeo SoloStar® এবং ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি গঠনের সাথে জড়িত বেসাল ইনসুলিনের কার্যকারিতা, সুরক্ষা বা ডোজ কোনও পার্থক্য উপস্থিতি নির্দেশ করে না। 100 পাইকস / মিলি গ্লারগার দিন (বিভাগ "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন)।
একটি আন্তর্জাতিক, মাল্টিকেন্টার, এলোমেলোভাবে সমীক্ষায় ওআরআইজিআইএন (প্রাথমিক গ্লারজিন ইনটারভেনশন সহ ফলাফল হ্রাস), প্রতিবন্ধী রোজা গ্লিসেমিয়া (এইচ), প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (এনটিজি) বা প্রাথমিক পর্যায়ে 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং নিশ্চিত কার্ডিওভাসকুলার রোগের 1255 রোগীদের জড়িত স্ট্যান্ডার্ড হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির তুলনায় ১০০ টি পাইকস / মিলি দিয়ে ইনসুলিন গ্লারগ্রিন চিকিত্সা কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার (কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু, অ-মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা অ-মারাত্মক) বিকাশের ঝুঁকিকে পরিবর্তন করেনি স্ট্রোক, একটি রেভাস্কুলারাইজেশন পদ্ধতির ঝুঁকি (করোনারি, ক্যারোটিড বা পেরিফেরিয়াল ধমনী) বা হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার বিকাশের জন্য হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি। মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি (মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতার সংমিশ্রক: লেজারের ফটোোক্যাগুলেশন বা ভিটরেটমি, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির কারণে দৃষ্টি হ্রাস, অ্যালবুমিনিউরিয়ার অগ্রগতি , বা রক্তে ক্রিয়েটিনিন ঘনত্বের দ্বিগুণতা, বা ডায়ালাইসিস থেরাপির প্রয়োজনের ঘটনা)।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের পাঁচ বছরের পর্যবেক্ষণের সময় ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশের জন্য ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / মিলি প্রভাবের মূল্যায়ন করা একটি গবেষণায় ইনসুলিন আইসফ্যানের সাথে তুলনা করে ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / মিলি চিকিত্সা করার সময় ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির এনপোই প্রতিক্রিয়াতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
বিশেষ রোগী গ্রুপ
লিঙ্গ এবং জাতি
রোগীদের লিঙ্গ এবং বর্ণের উপর নির্ভর করে টুজিও সলোস্টার এবং ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / মিলি এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষায় কোনও পার্থক্য ছিল না।
প্রবীণ রোগীরা
নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ 716 রোগী (সুরক্ষার জন্য জনসংখ্যার 23%)> 65 বছর বয়সী এবং 97 রোগী (3%)> 75 বছর বয়সী ছিলেন। সাধারণভাবে, এই রোগীদের এবং অল্প বয়সী রোগীদের মধ্যে ড্রাগের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না। ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া এড়াতে প্রাথমিক ডোজ এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ কম হওয়া উচিত এবং ডোজ বৃদ্ধি ধীর হওয়া উচিত। প্রবীণ রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া সনাক্ত করতে অসুবিধা হতে পারে। রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের যত্নবান পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং ইনসুলিনের ডোজ পৃথকভাবে সমন্বয় করা উচিত ("ডোজ এবং প্রশাসন" এবং "ফার্মাকোকিনেটিক্স" বিভাগটি দেখুন)।
কিডনি ব্যর্থতাযুক্ত রোগীরা
নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, কিডনির কার্যকরী অবস্থার উপর ভিত্তি করে একটি উপগোষ্ঠী বিশ্লেষণ (শরীরের পৃষ্ঠের গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার> 60 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2 এর ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত) তুজিও সলোস্টার এবং ইনসুলিন গ্লারজিন 100 এর মধ্যে সুরক্ষা এবং কার্যকারিতাতে কোনও পার্থক্য দেখায় না ইউ / মিলি রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের যত্নবান পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং ইনসুলিনের ডোজ পৃথকভাবে সমন্বয় করা উচিত ("ডোজ এবং প্রশাসন" এবং "ফার্মাকোকিনেটিক্স" দেখুন)।
স্থূল রোগীদের
ক্লিনিকাল স্টাডিতে, বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) ভিত্তিতে একটি উপগোষ্ঠী বিশ্লেষণ (kg৩ কেজি / এম 2 অবধি) তুজিও সলোস্টার এবং ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / মিলিটারের মধ্যে কার্যকারিতা এবং সুরক্ষায় কোনও পার্থক্য দেখায় না।
পেডিয়াট্রিক রোগীরা
বাচ্চাদের মধ্যে তুজো সলোস্টার® ড্রাগটি ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
শোষণ এবং বিতরণ
সুস্থ স্বেচ্ছাসেবক এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের কাছে টুজিও সলোস্টারির সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দেওয়ার পরে, সিরাম ইনসুলিন ঘনত্বটি অনেক ধীর এবং দীর্ঘতর শোষণের ইঙ্গিত দেয়, যা ইনসুলিন গ্লারজিনের সাথে তুলনা করে ৩ 36 ঘন্টা পর্যন্ত আরও মৃদু ঘনত্ব-সময়ের বক্ররেখা নিয়ে যায় 100 পাইস / মিলি। তুজিও সলোস্টার®ের ঘনত্ব-সময়ের বক্ররেখা তার ফার্মাকোডাইনামিক ক্রিয়াকলাপ বক্রের সাথে মিল রেখেছিল। চিকিত্সা ঘনত্বের সীমার মধ্যে একটি ভারসাম্যতা কেন্দ্রীভূত করা হয়েছিল তুজো সলোস্টারের dailyষধটি প্রতিদিনের ব্যবহারের 3-4 দিন পরে ®
তুজিও সলোস্টারির একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের পরে, একই রোগীর মধ্যে পরিবর্তনশীলতা, ভারসাম্যকে ঘনত্বের পৌঁছানোর অবস্থায় 24 ঘন্টা ইনসুলিনের সিস্টেমিক এক্সপোজারের সহগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়, কম ছিল (17.4%)।
বিপাক
মানুষের মধ্যে, তুজিও সলোস্টারির সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের পরে, ইনসুলিন গ্লারগিন দ্রুতভাবে পি চেইনের কারবক্সিল এন্ড (সি-টার্মিনাস) দ্বারা বিপাকযুক্ত হয়ে দুটি সক্রিয় বিপাকের মিল (21 এ-গ্লাই-ইনসুলিন) এবং এম 2 (21 এ-গ্লাই-ডেস -30 বি) গঠন করে to thr-ইনসুলিন)। বেশিরভাগ বিপাকের এমএল রক্ত ​​রক্তের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। টুজিও সলোস্টার ®ষধের ক্রমবর্ধমান মাত্রার সাথে মিলি বিপাকের সিস্টেমেটিক এক্সপোজার বৃদ্ধি পায় ফার্মাকোকাইনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্সের তথ্যের তুলনা দেখিয়েছে যে ড্রাগের প্রভাবটি মূলত মিলি বিপাকের সিস্টেমিক এক্সপোজার দ্বারা পরিচালিত হয়। সংখ্যাগরিষ্ঠ রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন গ্লারগিন এবং বিপাকীয় এম 2 সিস্টেমিক সংবহনতে সনাক্ত করা যায়নি। যে ক্ষেত্রে এখনও রক্তে ইনসুলিন গ্লারজিন এবং বিপাক এম 2 সনাক্ত করা সম্ভব ছিল, তাদের ঘনত্ব প্রশাসনিক ডোজ এবং ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ডোজ ফর্মের উপর নির্ভর করে না।
প্রজনন
বিপাকীয় মিলের অর্ধ-জীবন, ওষুধের ত্বকের একধরণের ইনজেকশনের পরে, তুজো সলোস্টারির ওষুধের পরিমাণগতভাবে প্রাধান্যযুক্ত বিপাক, ডোজ নির্বিশেষে 18-19 ঘন্টা হয়।
উহুনির্দিষ্ট রোগী গ্রুপ
বয়স এবং লিঙ্গ
ইনসুলিন গ্লারগিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্সে ফার্মাকোডায়নামিক্স বিভাগটি দেখুন (রেসিস এবং ফার্মাকোডাইনামিক্স বিভাগে) জাতি এবং লিঙ্গের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।
প্রবীণ রোগীরা
তুজিও সলোস্টারির ফার্মাকোকিনেটিকসে বয়সের প্রভাব এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি। ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া এড়াতে প্রাথমিক ডোজ এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ কম হওয়া উচিত, এবং ডোজ বৃদ্ধি ধীর হওয়া উচিত (বিভাগগুলি "ফার্মাকোডায়নামিক্স" এবং "ডোজ এবং প্রশাসন" দেখুন)।
শিশু
পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে, তুজিও সলোস্টারের ফার্মাকোকিনেটিক্স এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি।
রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতা সহ রোগীদের
টুজো সলোস্টার drugষধের ফার্মাকোকিনেটিক্সে রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতার প্রভাব এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি। তবে, মানব ইনসুলিনের সাথে কিছু গবেষণায় রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতা সহ রোগীদের ইনসুলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পেয়েছে। রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব এবং ইনসুলিনের স্বতন্ত্র ডোজ সমন্বয় যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (বিভাগ "ডোজ এবং প্রশাসন" এবং "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)।

Contraindications

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে (গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পরে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার পরিবর্তনের সম্ভাবনা), প্রবীণ রোগীরা (দেখুন)"ফার্মাকোকাইনেটিক্স", "ফার্মাকোডাইনামিক্স", "ডোজ অ্যান্ড অ্যাডমিনিস্ট্রেশন" এবং "বিশেষ নির্দেশাবলী") বিভাগ, গুরুতর স্টেনোসিস সহ বমি বমিভাব বা ডায়রিয়ার সাথে সংক্রামিত রোগগুলির সাথে অসম্পূর্ণভাবে এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার (যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাডিনোহাইপোফাইসিস এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স) এর অপ্রতুলতা রোগীদের গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতা সহ রেনাল ব্যর্থতা সহ প্রসারণমূলক রেটিনোপ্যাথি (বিশেষত রোগীদের ফোটোকোগাগুলি করা হয়নি) সহ করোনারি ধমনী বা সেরিব্রাল জাহাজগুলি (বিভাগ "বিশেষ আদেশ" দেখুন আনিয়া ")

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

ইনজেকশনটির স্পষ্ট সমাধান আকারে সিরিঞ্জ আকারে 1.5 মিলি ভলিউমে (5 পিসি পর্যন্ত। একটি কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে) আকারে পাওয়া যায়।

ড্রাগের 1 মিলি রয়েছে:

• ইনসুলিন গ্লারগিন 300 টুকরো,
• cresol,
• জিঙ্ক ক্লোরাইড
• 85% গ্লিসারিন,
• সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড
• হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড,
• ইনজেকশন জন্য জল।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন যা গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। এটি গ্রাস করা হলে, টিস্যু গ্লুকোজ শোষণ করতে উদ্দীপিত হয়, যকৃতের মধ্যে এটি বাধা দেয় এবং সামগ্রিক ঘনত্বকে হ্রাস করে। অতিরিক্তভাবে, প্রোটিন সংশ্লেষ উন্নত করা হয়।

গ্লারগিন মানব ইনসুলিনের মতো একইভাবে কাজ করে। 24 থেকে 36 ঘন্টা পর্যন্ত এক্সপোজার সময়কাল - শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং অন্যান্য সম্পর্কিত কারণগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। কম সাধারণত, এটি রাতে সহ সমকক্ষদের তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে। শরীরের ওজন পরিবর্তনের ক্ষেত্রে প্রায় কোনও প্রভাব নেই তবে এর জন্য সঠিক পুষ্টি দরকার requires

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

তলদেশীয় প্রশাসনের পরে, শোষণ ধীর, দীর্ঘ এবং সারা শরীর জুড়ে সমানভাবে ছড়িয়ে পড়ে। ভারসাম্য ঘনত্ব দৈনিক ব্যবহারের 3-4 দিন পরে হয়।

এই জাতীয় ইনসুলিন দ্রুত শরীরে বিপাক হয়: 18-19 ঘন্টা অর্ধ-জীবন।

গ্যালারিনের কার্যকারিতার উপর বয়স এবং লিঙ্গের কোনও প্রভাব ছিল না, তবে প্রাথমিক ডোজটি বয়স্ক ব্যক্তিদের কম দেওয়া উচিত এবং যতটা সম্ভব ধীরে ধীরে এবং নির্ভুলভাবে বাড়ানো উচিত।

বয়স্কদের মধ্যে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (ডোজ)

এটি পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্লুকোজ জন্য শরীরের প্রয়োজন উপর নির্ভর করে। ডোজ প্রশ্নটি রোগীর বিশ্লেষণের তথ্যের ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। দিনের একই সময়ে একবার ইনজেকশন দেওয়া হয়।

গুরুত্বপূর্ণ! কেবলমাত্র সাবকুটেনাস ইনজেকশন অনুমোদিত!

যদি ওষুধ এড়ানো হয়, তবে কোনও ক্ষেত্রে আপনি ডাবল ডোজ দিয়ে এর জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারবেন না! আপনাকে কেবল চিনির ঘনত্বের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করতে হবে এবং শর্তটি পর্যবেক্ষণ করে স্বাভাবিক নিয়মে ফিরে যেতে হবে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে, এটি খাবারের সাথে প্রয়োজনীয়তাটি coverাকতে দ্রুত অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে এটি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে মিলিত হয়।

সমাধানটি ঘরের তাপমাত্রায়, ইনজেকশন সাইটটিতে থাকতে হবে - পেট, পোঁদ এবং কাঁধে। লিপোডিস্ট্রফির ঝুঁকি দূর করতে ইঞ্জেকশনের অবস্থানটি নিয়মিত পরিবর্তন করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

1. হাইপোগ্লাইসিমিয়া।
2. Lipodystrophy।
3. এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
4. ইনজেকশন সাইটগুলিতে প্রতিক্রিয়া (চুলকানি, লালভাব, ফোলাভাব)।
5. রেটিনা ক্ষয়।
6. ফোলাভাব ২।
7. পেশির ব্যাখ্যা।
8. হজমের ব্যাধি

ডোজ সামঞ্জস্য বা ড্রাগ প্রত্যাহারের মাধ্যমে উপসর্গগুলি মুক্তি দেওয়া হয়।

অপরিমিত মাত্রা

যদি ডোজটি খুব বেশি হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে। এর লক্ষণগুলি হ'ল দুর্বলতা, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, প্রতিবন্ধী চেতনা, চেতনা হ্রাস এবং কোমা বিকাশ।

কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার মাধ্যমে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া উপশম হয়। মাঝারি এবং গুরুতর গ্লুকাগন বা ডেক্সট্রোজ দ্রবণের ইনজেকশন দ্বারা নির্মূল করা হয়, তারপরে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া। যে কোনও ক্ষেত্রে, ইনসুলিন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ইনসুলিন গ্লারগারিনের ক্রিয়া বাড়ানোর উপায়গুলি:

• ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস
• এসিই ইনহিবিটার এবং এমএও,
• disopyramide,
• fibrates,
• ফ্লাক্সিটিন,
• pentoxifylline,
• প্রোপক্সিফেনে,
• salicylates,
• সালফোনামাইড অ্যান্টিবায়োটিক।

ড্রাগগুলি যে এর প্রভাবকে দুর্বল করে:

• glucocorticosteroids,
• danazol,
• diazoxide,
• diuretics,
• অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস,
• isoniazid,
• ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনস,
• ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস,
• somatropin,
• sympathomimetics,
• থাইরয়েড হরমোন,
• অ্যান্টিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস,
• প্রোটেস বাধা।

একত্রিত হয়ে গেলে এমন পদার্থগুলি বিভিন্ন প্রভাব দেয়:

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করে এমন ওষুধগুলি:

• বিটা ব্লকার,
• clonidine,
• guanethidine,
• reserpine।

বিশেষ নির্দেশাবলী

সাবধানতার সাথে নিয়োগ করা হয়েছে:

• গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মা
• বয়স্ক মানুষ
• লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতার সাথে,
• অন্তঃস্রাবজনিত রোগ এবং মস্তিষ্কের করোনারি ধমনী বা জাহাজের স্টেনোসিসে ভুগছেন,
• রেটিনোপ্যাথি রোগীদের

তীব্র কেটোসিডোসিসের চিকিত্সা এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা থেকে নির্মূলের জন্য উপযুক্ত নয়।

ইনসুলিনের কম ডোজ প্রয়োজন এমন রোগীরাও সর্বদা উপযুক্ত নন। ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন।

যানবাহন চালানোর সময়, যত্ন নেওয়া উচিত, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। পুরো চিকিত্সার সময় গাড়ি চালানো অস্বীকার করা ভাল।

এটি কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

অ্যানালগগুলির সাথে তুলনা

তুজিও সলোস্টার তার বৈশিষ্ট্যগুলিতে অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে পৃথক fers সর্বাধিক ব্যবহৃত এনালগগুলির সাথে পার্থক্যটি টেবিলটিতে দেখানো হয়েছে।

নাম, সক্রিয় পদার্থ	উত্পাদক	সুবিধা এবং অসুবিধা	দাম, ঘষা।
ল্যানটাস, ইনসুলিন গ্লারগারিন	সানোফি-অ্যাভেন্টিস, জার্মানি	পেশাদাররা: ছয় বছর থেকে শিশুদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। কনস: সক্রিয় পদার্থের কম ঘনত্ব, প্রভাবটি দ্রুত শেষ হয়।	3700/5 সিরিঞ্জ কলম 3 মিলি
লেভেমির, ইনসুলিন সনাক্তকারী mir	নোভো নর্ডিস্ক, ডেনমার্ক।	পেশাদাররা: 6 বছর বয়সী গর্ভবতী মহিলা এবং শিশুদের ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত তবে সঠিক ডোজ সমন্বয় সহ কনস: এক দিনের বেশি বৈধ নয়।	2800/5 সিরিঞ্জ কলম থেকে 3 মিলি
ট্রেসিবা, ডিগ্রোডেক	নোভো নর্ডিস্ক, ডেনমার্ক।	পেশাদাররা: 42 ঘন্টা অবধি বৈধ এক বছরের শিশুদের পক্ষে এটি সম্ভব। কনস: খুব ব্যয়বহুল, সবসময় ফার্মাসিতে থাকে না।	7600 থেকে

অন্য ধরণের ইনসুলিনের যে কোনও ব্যবহার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। স্ব-medicationষধ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ!

সাধারণভাবে, এই সরঞ্জামটি ডায়াবেটিস রোগীদের অভিজ্ঞতার সাথে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বিশেষত অন্যান্য ওষুধের সাথে তুলনায়।

ওলগা: “19 বছর বয়স থেকে আমি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ছিলাম, আমি বিভিন্ন medicinesষধ চেষ্টা করেছি। পূর্বে, ল্যান্টাসকে ছুরিকাঘাত করা হয়েছিল, তবে তারা তাকে সুবিধাগুলি দেওয়া বন্ধ করে দিয়েছিল। তুজেওতে স্থানান্তরিত হয়েছে। আমি এখনও এটিতে অভ্যস্ত হতে পারি না তবে ডাক্তার আপনাকে কম-কার্ব ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেয়। আমি আশা করি সব ঠিক হয়ে যাবে। অনুভূতিগুলির মধ্যে, আমি লক্ষ্য করেছি যে এর দীর্ঘ প্রভাব খুব সুবিধাজনক ”"

ভিক্টর: "ইনসুলিন" তুজিও "" ল্যান্টাস "এর চেয়ে বেশি কেন্দ্রীভূত, তাই আমি এটি দীর্ঘকাল অভ্যস্ত হয়ে গেলাম। তবে সাধারণভাবে, আমি চিনি স্থিতিশীল, বিনা ছাড়াই পছন্দ করি। আমি একটি ডায়েট অনুসরণ করি এবং আপনাকে পরামর্শ দিই, তবে অবশ্যই কোনও সমস্যা হবে না।

আনাস্তাসিয়া: “আমি লেভেমিরের তুলনায় তুজিওকে বেশি পছন্দ করি, যা আমি প্রায় এক বছর ধরে ছিলাম। তিনি একইভাবে যে চিনিটি শুয়েছিলেন তা তিনি সমানভাবে ধারণ করেন - এটির সাথে আমি উঠি। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কোনও রাত্রে আক্রমণ নয়। এবং সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ - এটি ব্যবহার করা খুব সুবিধাজনক এবং এটি ফার্মাসিতে সুবিধার জন্যও জারি করা হয়। "

আনা: “আমি ল্যানটাস ব্যবহার করতাম। তারা শেষ বার ফার্মাসিতে টুজিওকে দিয়েছিলেন, একজন চিকিৎসকের পরামর্শের পরে, তিনি চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন। আমি প্রথম ডোজটি কিছুটা বাড়িয়েছিলাম, সেই সাথে হুমলাগের ডোজও, যা আমি এটি দিয়ে ব্যবহার করি। তিন দিন পরীক্ষার পরে, একটি উপযুক্ত ডোজ পাওয়া গেল, এখন আমি এটি মেনে চলছি। আমি সাধারণ ইনসুলিন পছন্দ করি, কোনও অভিযোগ নেই। ”

দিমিত্রি: “আমার বয়স 23 বছর, আমি ল্যান্টাস ইনজেকশন করতাম। ডাক্তার সাময়িকভাবে তুজেওতে স্থানান্তরিত করেছিলেন, এবং আমি তাকে পছন্দ করি না। চিনি তীব্রভাবে লাফিয়ে উঠতে শুরু করল, আমাকে নোভোরপিড ব্যবহার করতে হয়েছিল। এক মাসের অত্যাচারের পরে তিনি ফিরে এলেন ল্যান্টাসে। এই ড্রাগটি আমার মোটেও উপযুক্ত করে নি। "

উপসংহার

যেমন আপনি দেখতে পাচ্ছেন, টুজিও সলোস্টারের পক্ষে উভয় পক্ষের পক্ষে মতামত রয়েছে। ওষুধের সঠিক নির্বাচন এবং এর ডোজ সহ ডায়াবেটিসের জীবন আরও আরামদায়ক হয়ে ওঠে। অতএব, বিশেষজ্ঞরা তাই দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি মূল্য দেয় এবং সেগুলি লিখে দেন। এবং এই ড্রাগের পর্যালোচনাগুলি দেখায় যে এটি ডায়াবেটিসের বেশিরভাগ রোগীদের জন্য উপযুক্ত well

ডোজ এবং প্রশাসন

সাধারণ সুপারিশ
তুজিও সলোস্টারির ইউনিটগুলি (ইনসুলিন গ্লারজিন 300 আইইউ / মিলি) কেবলমাত্র টুজিও সোলোস্টারকে বোঝায় এবং অন্যান্য ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ক্রিয়া শক্তি প্রকাশ করে এমন অন্যান্য ইউনিটের সমতুল্য নয়। তুজিও সলোস্টারকে দিনের যে কোনও সময় একবারে অধিষ্ঠিতভাবে পরিচালনা করা উচিত, একইসাথে একই সময়ে। দিনের বেলা একক ইনজেকশন সহ ড্রাগ টুজিও সলোস্টার® আপনাকে ইঞ্জেকশনের জন্য নমনীয় সময়সূচী তৈরি করতে দেয়: প্রয়োজনে রোগীরা তাদের স্বাভাবিক সময়ের 3 ঘন্টা আগে বা 3 ঘন্টা আগে ইনজেকশন করতে পারেন।
হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির প্রশাসনের / প্রশাসনের সময় রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের ডোজ এবং সময়কালের মানগুলি পৃথকভাবে নির্ধারণ এবং সমন্বয় করা উচিত।
ডোজ সামঞ্জস্যকরণেরও প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, রোগীর শরীরের ওজন, জীবনযাত্রা পরিবর্তন, ইনসুলিন প্রশাসনের সময় পরিবর্তন করে বা অন্য পরিস্থিতিতে হাইপো বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রবণতা বাড়িয়ে তোলে (বিভাগটি "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)। ইনসুলিনের ডোজ কোনও পরিবর্তন সতর্কতার সাথে এবং শুধুমাত্র চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে করা উচিত।
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সার জন্য পছন্দসই ইনজুলিন নয় টুজিও সলোস্টার। এই ক্ষেত্রে, সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের শিরা প্রশাসনের উপর অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।
ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
তুজো সলোস্টার drugষধটি ব্যবহার শুরু ®
টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের
তুজিও সলোস্টার® দিনে একবার একবার ইনসুলিনের সাথে ব্যবহার করা উচিত, খাওয়ার সময় পরিচালিত হয় এবং স্বতন্ত্র ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের
প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন একবারে 0.2 ইউ / কেজি শরীরের ওজন হয়, তার পরে স্বতন্ত্র ডোজ সামঞ্জস্য হয়।
ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / মিলি ড্রাগ থেকে তুজিও সলোস্টারের ড্রাগে রূপান্তরিত হয় এবং এর বিপরীতে ড্রাগ তুজিও সলোস্টার থেকে ইনসুলিন গ্লারজিন 100 আইইউ / মিলি।
ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / মিলি এবং টুজিও সলোস্টার ®ষধগুলি তাদের ফার্মাকোকাইনেটিক, ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্য এবং ক্লিনিকাল প্রভাবগুলির সমতুল্য নয়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 পাইস / এমএল থেকে ড্রাগ টুজো সলোস্টারিতে ওষুধে পরিবর্তনের জন্য একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধান, সতর্কতা বিপাক নিয়ন্ত্রণ এবং ওষুধের পৃথক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন:

• ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / মিলি থেকে টুজিও সলোস্টার®-এ স্যুইচ করা প্রতি ইউনিট হিসাবে সম্পন্ন করা যায় তবে প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বের লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য টুজিও সলোস্টার® এর একটি উচ্চতর ডোজ প্রয়োজন হতে পারে
• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 আইইউ / মিলিটার ওষুধের তুজো সলোস্টার® ব্যবহার থেকে স্যুইচ করার সময়, ডোজ হ্রাস করা উচিত (প্রায় 20%), প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্যের পরে

এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি থেকে অন্যটিতে স্যুইচ করার পরে প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এবং সাবধানে বিপাকীয় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
অন্যান্য বেসাল ইনসুলিন থেকে তুজিও সলোস্টারেরে স্যুইচ করা ®

মধ্যবর্তী এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা পদ্ধতি থেকে তুজিও সলোস্টারির সাথে চিকিত্সার পদ্ধতিতে স্যুইচ করার সময়, বেসাল ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তন করতে এবং একযোগে হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন (সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ইনসুলিন বা কুইক-অ্যাক্টিং ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ডোজ এবং সময় পরিবর্তন করা বা নন-ইনসিমিন হাইপোগের ডোজ) প্রস্তুতি)।

• দিনের বেলা বেসাল ইনসুলিনের একক ইনজেকশন থেকে তুজিও সলোস্টারের একক প্রশাসনে স্থানান্তরিত করা বেসাল ইনসুলিনের পূর্বে পরিচালিত ডোজের প্রতি ইউনিট হিসাবে এক ইউনিটের ভিত্তিতে পরিচালিত হতে পারে।
• বেসাল ইনসুলিনের দু'বার দৈনিক প্রশাসন থেকে তুজিও সলোস্টারির একক প্রশাসনে স্যুইচ করার সময়, তুজিও সলোস্টারির প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ বেসাল ইনসুলিনের মোট দৈনিক ডোজের 80%, যার চিকিত্সা বন্ধ রয়েছে।

মানব ইনসুলিনে অ্যান্টিবডি থাকার কারণে উচ্চ মাত্রায় ইনসুলিনযুক্ত রোগীদের টুজো সলোস্টারিতে উন্নত প্রতিক্রিয়া হতে পারে ®
টুজো সলোস্টার ® ড্রাগে পরিবর্তনের সময় এবং এর কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সাবধানে বিপাকীয় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
উন্নত বিপাক নিয়ন্ত্রণ এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা ফলে বৃদ্ধি সঙ্গে, অতিরিক্ত ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হতে পারে। ডোজিং পদ্ধতির সংশোধনও প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, রোগীর শরীরের ওজন বা জীবনযাত্রার পরিবর্তন করার সময়, যখন ইনসুলিনের ডোজ প্রশাসনের সময় পরিবর্তন হয়, বা যখন এমন অন্যান্য পরিস্থিতি দেখা দেয় যা হাইপো এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রবণতা বাড়িয়ে তোলে।
অন্যান্য বেসাল ইনসুলিনে ড্রাগ টুজো সলোস্টার® ড্রাগের ভূমিকা থেকে স্থানান্তর

ড্রাগ বেসিক ইনসুলিন ব্যবহারের ওষুধের তুজো সলোস্টারকে প্রশাসন থেকে পরিবর্তনের সময় এবং এর কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, চিকিত্সা তদারকি এবং সাবধানে বিপাকীয় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
রোগীর স্থানান্তরিত হয় এমন ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী উল্লেখ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মিশ্রণ এবং প্রজনন
Tujeo SoloStar® অন্য কোনও ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়। মিশ্রণ সময়ের সাথে সাথে তুজিও সলোস্টারের ক্রিয়াকলাপে পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায় এবং বৃষ্টিপাতের কারণ হয়।
তুজিও সলোস্টারকে পাতলা করা উচিত নয়। হতাশা টিউজো সলোস্টার ®ষধের ক্রিয়াটির প্রোফাইলের পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
বিশেষ রোগী গ্রুপ
শিশু
18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে Tujeo SoloStar® এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি (ফার্মাকোকিনেটিক্স বিভাগটি দেখুন)।
প্রবীণ রোগীরা
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে টুজিও সলোস্টার ব্যবহার করা যেতে পারে। রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং ইনসুলিনের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ফাংশনে প্রগতিশীল অবনতির কারণে ইনসুলিনের প্রয়োজন স্থায়ীভাবে হ্রাস পেতে পারে ("ফার্মাকোডাইনামিক্স", "ফার্মাকোকিনেটিক্স" এবং "বিশেষ নির্দেশাবলী" বিভাগগুলি দেখুন)।
কিডনি ব্যর্থতাযুক্ত রোগীরা
Tujeo SoloStar® রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং ইনসুলিনের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। রেনাল অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন বিপাক ক্রমশ মন্দার কারণে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে (বিভাগগুলি "বিশেষ নির্দেশাবলী", "ফার্মাকোডাইনামিক্স" এবং "ফার্মাকোকিনেটিক্স" দেখুন)।
যকৃতের ব্যর্থতা রোগীদের
লিভার ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে Tujeo SoloStar® ব্যবহার করা যেতে পারে। রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং ইনসুলিনের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, গ্লুকোনোজিনেসিস হ্রাস এবং ইনসুলিন বিপাকের হ্রাসের কারণে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে ("ফার্মাকোডাইনামিক্স" বিভাগগুলি দেখুন। "ফার্মাকোকিনেটিক্স" এবং "বিশেষ নির্দেশাবলী")।
আবেদনের পদ্ধতি
তুজিও সলোস্টারকে পেট, কাঁধ বা পোঁদ এর চর্বিযুক্ত চর্বিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ইনজেকশন সাইটগুলি ওষুধ প্রশাসনের জন্য প্রস্তাবিত অঞ্চলগুলির মধ্যে প্রতিটি নতুন ইনজেকশন সহ বিকল্প হওয়া উচিত।
তুজিও সলোস্টারকে অন্তর্বর্তী প্রশাসনের উদ্দেশ্যে নয়।
ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি কেবল তখনই পর্যবেক্ষণ করা হয় যখন এটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে প্রবর্তিত হয়। সাধারণ subcutaneous ডোজ এর অন্ত্রের প্রশাসনের ফলে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।তিউজিও সলোস্টার® কোনও ইনসুলিন ইনফিউশন পাম্প ব্যবহারের জন্য নয়।
তুজিও সলোস্টার® একটি সুস্পষ্ট সমাধান, কোনও সাসপেনশন নয়, সুতরাং ব্যবহারের আগে পুনঃস্থাপনের প্রয়োজন নেই।
টুজিও সলোস্টার সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করে, প্রতি ইনজেকশন 1 থেকে 80 ইউনিট ডোজ 1 ডোজ বর্ধিতকরণে পরিচালিত হতে পারে।

• তুজিও সলোস্টার® সিরিঞ্জ পেন ডোজ কাউন্টার আপনাকে পরিচালনা করা হবে যে Tujeo SoloStar® এর ইউনিট সংখ্যা দেখায়। তুজিও সলোস্টার® সিরিঞ্জ পেনটি তুজিও সলোস্টার প্রস্তুতির জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা হয়েছে, সুতরাং কোনও অতিরিক্ত ডোজ রূপান্তর প্রয়োজন হয় না।
• তুজিও সলোস্টারকে কখনও সিরিঞ্জের পেন কার্টিজ থেকে সিরিঞ্জে সরানো উচিত নয় (দেখুন "বিশেষ নির্দেশাবলী")।
• সূঁচ পুনরায় ব্যবহার করবেন না। প্রতিটি ইনজেকশন দেওয়ার আগে, একটি নতুন জীবাণুযুক্ত সুই সংযুক্ত করা উচিত। সূঁচের পুনঃব্যবহার জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়, যা কম ডোজ বা অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ করতে পারে। এছাড়াও, প্রতিটি ইনজেকশনের জন্য একটি নতুন জীবাণুযুক্ত সুই ব্যবহার দূষণ এবং সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে।
• যদি সুই আটকে থাকে তবে রোগীকে STEP 3 "Tujeo SoloStar® Syringe Pen ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী" (নীচে দেখুন) এর নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে।

রক্তবাহিত রোগগুলির সম্ভাব্য সংক্রমণ এড়াতে, ইনসুলিন কলমটি একের বেশি রোগীর দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়, এমনকি যদি সুই প্রতিস্থাপন করা হয়।
তুজিও সলোস্টার সিরিঞ্জ পেনের যথাযথ ব্যবহারের জন্য, নীচে দেখুন “তুজিও সলোস্টার সিরিঞ্জ পেন ব্যবহারের নির্দেশাবলী”। তুজিও সলোস্টারের পরিবর্তে অন্য ধরণের ইনসুলিনের ভুল (দুর্ঘটনাজনিত) প্রশাসনের সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য, প্রতিটি ইনজেকশনের আগে সর্বদা সিরিঞ্জ পেনের লেবেলটি পরীক্ষা করুন (টুজিও সলোস্টার পেনের সিরিঞ্জের লেবেলে, রঙিন ব্যাকগ্রাউন্ডে ঘনত্ব "300 আইইউ / এমএল" নির্দেশিত হয়) ।
কোনও অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণের পরে প্রথম ব্যবহারের পরে টুজিও সলোস্টার ® ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের শব্দটি 4 সপ্তাহ। সিরিঞ্জ পেনের লেবেলে এটির প্রথম ব্যবহারের তারিখটি নির্দেশ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

ভিডিওটি দেখুন: Lantus বনম Toujeo ক & # 39; পরথকয গল? (নভেম্বর 2024).