অ্যামোক্সিক্লাভ (375 মিলিগ্রাম) অ্যামোক্সিসিলিন, ক্লাভুলনিক অ্যাসিড

375 মিলিগ্রাম এবং 625 মিলিগ্রাম ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেট

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ: অ্যামোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট 250 মিলিগ্রাম হিসাবে, পটাসিয়াম ক্লাভুল্যানেট 125 মিলিগ্রাম (ডোজ 375 মিলিগ্রাম) হিসাবে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড বা এমোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট 500 মিলিগ্রাম হিসাবে এমওসিসিলিন, পটাসিয়াম ক্লাভুল্যানেট 125 মিলিগ্রাম হিসাবে ক্লোভুলনিক অ্যাসিড (ডোজ 625 মিলিগ্রাম),

excipients: কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ক্রোসপোভিডন, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ট্যালক, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ,

ফিল্ম লেপ রচনা: হাইড্রোক্সপ্রোপাইল সেলুলোজ, ইথাইল সেলুলোজ, পলিসরবেট, ট্রাইথাইল সাইট্রেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171), ট্যালক।

ট্যাবলেটগুলি, সাদা বা প্রায় সাদা রঙের একটি ফিল্ম শেলের সাথে লেপযুক্ত, একপাশে "250/125" এবং অন্যদিকে "এএমএস" (250 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য) দিয়ে খোদাই করা হয়েছে oc

ট্যাবলেটগুলি, ফিল্ম-প্রলিপ্ত, সাদা বা প্রায় সাদা, ডিম্বাকৃতির একটি দ্বিভেনজ পৃষ্ঠের (500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড শরীরের পিএইচ এ জলীয় দ্রবণে সম্পূর্ণ দ্রবীভূত হয়। মৌখিক প্রশাসনের পরে উভয় উপাদানই ভালভাবে শোষিত হয়। খাবারের সময় বা শুরুতে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড গ্রহণ করা সর্বোত্তম। মৌখিক প্রশাসনের পরে, অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের জৈব উপলব্ধতা প্রায় 70%। উভয় উপাদানগুলির প্লাজমায় ড্রাগের ঘনত্বের গতিবিদ্যা একই রকম। প্রশাসনের 1 ঘন্টা পরে সেরামের সর্বাধিক ঘনত্ব পৌঁছেছে।

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের প্রস্তুতিগুলির মিশ্রণের সময় রক্তের সিরামে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের ঘনত্ব অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সমতুল্য ডোজের মৌখিক পৃথক প্রশাসনের সাথে মিলিত।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের মোট পরিমাণের প্রায় 25% এবং অ্যামোক্সিসিলিনের 18% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের জন্য বিতরণের পরিমাণ প্রায় 0.3-0.4 লি / কেজি অ্যামোক্সিসিলিন এবং 0.2 লি / কেজি ক্লাভুলনিক অ্যাসিড।

অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরে, উভয় অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড পিত্তথলি, পেটের গহ্বরের ফাইবার, ত্বক, চর্বি, পেশী টিস্যু, সিনোভিয়াল এবং পেরিটোনিয়াল তরল, পিত্ত এবং পুঁতে পাওয়া যায়। অ্যামোক্সিসিলিন সেরিব্রোস্পিনাল তরলটিতে খারাপভাবে প্রবেশ করে।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে। উভয় উপাদানগুলি স্তনের দুধেও যায়।

অ্যামোক্সিসিলিন আংশিকভাবে প্রস্রাবে নিষ্ক্রিয় পেনিসিলিক অ্যাসিড আকারে প্রারম্ভিক মাত্রার 10 - 25% এর সমান পরিমাণে প্রস্রাব হয়। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড শরীরে বিপাকযুক্ত হয় এবং প্রস্রাব এবং মলগুলিতে এবং পাশাপাশি নিঃসৃত বাতাসের সাথে কার্বন ডাই অক্সাইড আকারে নির্গত হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন প্রায় 1 ঘন্টা এবং গড় মোট ছাড়পত্র প্রায় 25 এল / ঘন্টা। অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিড ট্যাবলেটগুলির একক ডোজ গ্রহণের পরে প্রথম hours ঘন্টা সময়ে প্রায় 60-70% অ্যামোক্সিসিলিন এবং 40-65% ক্লাভুলনিক অ্যাসিড প্রস্রাবে অপরিবর্তিত হয়। বিভিন্ন গবেষণার সময় দেখা গেছে যে, অ্যামোক্সিসিলিনের 50-85% এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের 27-60% প্রস্রাবে 24 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাব হয়। ক্যালভুলনিক অ্যাসিডের সর্বাধিক পরিমাণ প্রয়োগের পরে প্রথম ২ ঘন্টা সময় নিষ্কাশিত হয়।

প্রোবেনসিডির একযোগে ব্যবহার অ্যামোক্সিসিলিনের নির্গমনকে ধীর করে, তবে এই ড্রাগটি কিডনির মাধ্যমে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের নির্গমনকে প্রভাবিত করে না।

অ্যামোক্সিসিলিনের অর্ধজীবন 3 মাস থেকে 2 বছর বয়সী বাচ্চাদের এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রেও একই রকম is জীবনের প্রথম সপ্তাহগুলিতে খুব অল্প বয়স্ক বাচ্চাদের (প্রিটার্ম শিশু সহ) ড্রাগ দেওয়ার সময়, ড্রাগটি দিনে দুবারের বেশি চালানো উচিত নয়, যা শিশুদের মধ্যে রেনাল মলমূত্রের অপরিপক্কতার সাথে জড়িত। প্রবীণ রোগীদের রেনাল ডিসঅফংশনে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হওয়ার কারণে, এই গ্রুপের রোগীদের সাবধানতার সাথে ড্রাগটি নির্ধারণ করা উচিত, তবে প্রয়োজনে রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্লাজমাতে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের মোট ছাড়পত্র রেনাল ফাংশন হ্রাসের সরাসরি অনুপাতে হ্রাস পায়। ক্লোভুল্যানিক অ্যাসিডের তুলনায় অ্যামোক্সিসিলিন ছাড়পত্রের হ্রাস আরও প্রকট হয়, যেহেতু কিডনিতে অ্যামোক্সিসিলিনের একটি বৃহত পরিমাণ নির্গত হয়। অতএব, রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য ওষুধ দেওয়ার সময়, অ্যামোক্সিসিলিনের অত্যধিক জমে যাওয়া রোধ করতে এবং ক্ল্যাভুলনিক অ্যাসিডের প্রয়োজনীয় স্তর বজায় রাখতে একটি ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন।

লিভার ব্যর্থতা সহ রোগীদের ওষুধ দেওয়ার সময়, একটি ডোজ বাছাই করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং নিয়মিত লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

pharmacodynamics

অ্যামোক্সিসিলিন পেনিসিলিন গ্রুপের একটি আধা-সিন্থেটিক অ্যান্টিবায়োটিক (বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক) যা এক বা একাধিক এনজাইমগুলিকে বাধা দেয় (প্রায়শই পেনসিলিন-বাঁধাই প্রোটিন হিসাবে পরিচিত) পেপটডোগ্লিকেনের জৈব সংশ্লেষণে জড়িত, যা ব্যাকটিরিয়া কোষ প্রাচীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোগত উপাদান। পেপটাইডোগ্লিকান সংশ্লেষণের প্রতিরোধের ফলে কোষের প্রাচীর দুর্বল হয়ে যায়, এর পরে সাধারণত কোষের লিসিস এবং কোষের মৃত্যু হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া দ্বারা উত্পাদিত বিটা-ল্যাকটামেস দ্বারা ধ্বংস হয়ে যায় এবং তাই, একা অ্যামোক্সিসিলিনের ক্রিয়াকলাপে এই এনজাইমগুলি তৈরি করে এমন অণুজীবগুলি অন্তর্ভুক্ত করে না।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড বিটা-ল্যাকটাম কাঠামোগতভাবে পেনিসিলিনগুলির সাথে যুক্ত। এটি কিছু বিটা-ল্যাকটামেসকে বাধা দেয়, যার ফলে অ্যামোক্সিসিলিন নিষ্ক্রিয়তা রোধ করে এবং এর ক্রিয়াকলাপ বর্ণালীকে প্রসারিত করে। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড নিজেই ক্লিনিকালি উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব রাখে না।

ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্বের (টি> আইপিসি) এর বেশি সময় অ্যামোক্সিসিলিনের কার্যকারিতার প্রধান নির্ধারক হিসাবে বিবেচিত হয়।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের প্রতিরোধের দুটি প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল:

বি, সি এবং ডি ক্লাস সহ ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড দ্বারা দমন না করা ব্যাকটিরিয়া বিটা-ল্যাকটামেসেস দ্বারা নিষ্ক্রিয়তা

পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের পরিবর্তন, যা লক্ষ্য প্যাথোজেনের জন্য অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্টের সখ্যতা হ্রাস করে।

ব্যাকটিরিয়ার অবিচ্ছিন্নতা বা এফ্লাক্স পাম্পের যান্ত্রিক প্রক্রিয়া (পরিবহন ব্যবস্থা) ব্যাকটেরিয়াগুলির প্রতিরোধের সৃষ্টি করতে পারে বা বিশেষত গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া বজায় রাখতে পারে।

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের জন্য এমআইসির সীমানা মানগুলি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল সংবেদনশীলতার পরীক্ষা করার জন্য ইউরোপীয় কমিটি দ্বারা নির্ধারিত (EUCAST)।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

Amoklav প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের নিম্নলিখিত সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত:

Ute তীব্র ব্যাকটেরিয়াল সাইনোসাইটিস (পর্যাপ্তরূপে নির্ণয় করা)

C সাবকুটেনাস টিস্যু প্রদাহ

C ত্বকের ত্বকে প্রদাহ ছড়িয়ে যাওয়ার সাথে মারাত্মক ডেন্টাল ফোড়া। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের যথাযথ ব্যবহারের জন্য আনুষ্ঠানিক নির্দেশিকা বিবেচনা করা উচিত।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রস্তুতে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সামগ্রীর উপর নির্ভর করে ডোজগুলি নির্ধারিত হয়, যদি না কোনও উপাদানগুলির একটির সামগ্রীর উপর ভিত্তি করে ডোজ সেট না করা হয়।

স্বতন্ত্র সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য Amoclav এর একটি ডোজ চয়ন করার সময়, নিম্নলিখিতটি বিবেচনা করা উচিত:

Anti সন্দেহজনক রোগজীবাণু এবং অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ড্রাগগুলির সংবেদনশীলতা ("সাবধানতা" দেখুন)

Infection সংক্রমণের তীব্রতা এবং স্থানীয়করণ

• রোগীর বয়স, ওজন এবং কিডনি ফাংশন।

যদি প্রয়োজন হয় তবে অ্যামোক্লাভের অন্যান্য ডোজ (অ্যামোক্সিসিলিনের উচ্চ মাত্রা এবং / অথবা অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের বিভিন্ন অনুপাত সহ) ব্যবহার করা সম্ভব ("সাবধানতা" দেখুন)।

প্রাপ্ত বয়স্ক এবং 40 কেজি বা তার বেশি ওজনের বাচ্চাদের জন্য, অ্যামোক্লাভ -335 এর মোট দৈনিক ডোজ 750 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন / 375 মিলিগ্রাম ক্লাভুলনিক অ্যাসিড হয় যখন নীচের সুপারিশ অনুসারে ব্যবহার করা হয়। অ্যামোক্সিসিলিনের উচ্চতর ডোজ ব্যবহার করা প্রয়োজন হলে ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের অযৌক্তিকভাবে উচ্চতর ডোজ গ্রহণ করা এড়াতে অ্যামোক্লাভের অন্যান্য ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় ("সতর্কতাগুলি দেখুন")।

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের ওজন 40 কেজি এবং 1 টিরও বেশি ট্যাবলেট 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার।

40 কেজি কম ওজনের বাচ্চাদের

শরীরের ওজন 40 কেজি কম ওজনের শিশুদের জন্য অ্যামোক্লাভ -335 ট্যাবলেটগুলি বলা হয়:

প্রবীণ রোগীদের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা

ডোজ সামঞ্জস্যটি অ্যামোক্সিসিলিনের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজের উপর ভিত্তি করে।

30 মিলি / মিনিটের বেশি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স মান (সিআরসিএল) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না।

40 কেজি কম ওজনের বাচ্চাদের

শরীরের ওজন 40 কেজি এরও কম এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স মান 30 মিলি / মিনিটেরও কম বাচ্চাদের জন্য, অ্যামোক্সিলিভ / ক্ল্যাভুলনিক অ্যাসিডের 2: 1 অনুপাতের সাথে অ্যামোক্লাভ -335 এর প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু ডোজ সামঞ্জস্য হওয়ার কোনও সম্ভাবনা নেই। এই জাতীয় রোগীদের জন্য, 4: 1 এর অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিড অনুপাত সহ অ্যামোক্লাভ বাঞ্ছনীয়।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের

চিকিত্সাটি সতর্কতার সাথে পরিচালিত হয়; লিভারের ফাংশনটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয় ("contraindication" এবং "সতর্কতা" দেখুন)।

আমোক্লাভ মৌখিক ব্যবহারের উদ্দেশ্যে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত কমাতে এবং অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের শোষণকে উন্নত করার জন্য আপনি খাবারের শুরুতে ড্রাগটি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অপরিমিত মাত্রা

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে লক্ষণগুলির বিকাশ সম্ভবত জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন। অ্যামোক্সিসিলিন-সম্পর্কিত ক্রিস্টেলুরিয়ার ক্ষেত্রে দেখা গেছে, কখনও কখনও রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন বা উচ্চ-ডোজ থেরাপি প্রাপ্ত রোগীদের খিঁচুনি হতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির জন্য, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের পাশাপাশি লক্ষণীয় চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে। অ্যামোক্সিসিলিন এবং পটাসিয়াম ক্লভুল্যানেট হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা নির্গত হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অ্যামোক্সিসিলিনের নির্ধারিত কোর্সের পটভূমির বিপরীতে অ্যাসেনোকৌমরল বা ওয়ারফারিন সহ রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (আইএনআর) বাড়ানোর ক্ষেত্রে বর্ণিত হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে ওষুধের একযোগে প্রশাসন চিকিত্সার শুরুতে এবং অ্যামোক্সিসিলিন দিয়ে চিকিত্সার সমাপ্তির পরে প্রোথ্রোমবিন সময় বা আইএনআর সাবধানে পর্যবেক্ষণ করে। ওরাল অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

পেনিসিলিনগুলি মেথোট্রেক্সেটের নির্গমনকে হ্রাস করতে পারে, যা বর্ধমান বিষাক্ততার সাথে রয়েছে।

প্রোবেনাসাইডের একসাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি রেনাল নলগুলির মধ্যে অ্যামোক্সিসিলিনের ক্ষরণ হ্রাস করে। অ্যামোক্লাভের সাথে প্রোবেনসিডের একযোগে ব্যবহার অ্যামোক্সিসিলিনের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে (তবে ক্লভুল্যানিক অ্যাসিড নয়) এবং তাদের দীর্ঘতর রক্ষণাবেক্ষণ করতে পারে।

নিরাপত্তা সতর্কতা

অ্যামোক্লেভ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে, পেনিসিলিনগুলি, সেফালোস্পোরিনগুলি বা অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম প্রস্তুতির ক্ষেত্রে পূর্বের হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত একটি বিশদ চিকিত্সার ইতিহাস সংগ্রহ করা প্রয়োজন।

পেনিসিলিন থেরাপির সময় গুরুতর এবং পর্যায়ক্রমে মারাত্মক হাইপারস্পেনসিটিভ বিক্রিয়াগুলি (অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া) লক্ষ্য করা যায়। এগুলি পেনিসিলিনগুলিতে হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়াযুক্ত এবং এটোপির ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে সম্ভবত বিকশিত হতে পারে। যদি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশ ঘটে তবে অ্যামোক্লাভ থেরাপি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং অন্যান্য উপযুক্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ নির্ধারিত হয়।

অ্যামোক্সিসিলিনে সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলির প্রমাণিত সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে, অফিসিয়াল গাইডলাইন অনুসারে অ্যামোক্লাভ থেকে অ্যামোক্সিসিলিনে স্যুইচ করার বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত।

ওষুধের এই ডোজ ফর্মটি ব্যবহারের জন্য অনুপযুক্ত, যদি সন্দেহযুক্ত প্যাথোজেনগুলি বিটা-ল্যাকটাম প্রস্তুতিতে প্রতিরোধী থাকে তবে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের প্রতিরোধক প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীল নয়। যেহেতু টি> আইপিসি (ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্ব) এর কোনও ব্যক্তিগত তথ্য নেই এবং তুলনামূলক মৌখিক ডোজ ফর্মগুলি মূল্যায়নের ফলাফল সীমান্তরেখার তাত্পর্যপূর্ণ, তাই এই ডোজ ফর্মটি (অতিরিক্ত অ্যামোক্সিসিলিন ছাড়াই) পেনিসিলিন-প্রতিরোধী এসফিমোনিয়া সংক্রমণজনিত সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য সম্ভাব্যভাবে অনুপযুক্ত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে বা খিঁচুনির বিকাশ হতে পারে। অ্যামোক্লাভ থেরাপি সংক্রামক মনোোনোক্লিয়োসিসের একটি চিহ্ন দেখায়, যেহেতু রোগটি প্রয়োগের পরে, হামের মতো ফুসকুড়িগুলির উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়।

অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালোপুরিিনল সহকারে ব্যবহার ত্বকের অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।

ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে অবাধ্য অণুজীবগুলির অত্যধিক প্রজনন হতে পারে।

জ্বরের সাথে জেনারেলাইজড এরিথিমার বিকাশ এবং থেরাপির শুরুতে পিউস্টুলস গঠনের তীব্র জেনারেলাইজড এক্সান্থেম্যাটাসাস পুস্টুলোসিস (ওজিইপি) (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া") এর সম্ভাব্য লক্ষণ। এই প্রতিক্রিয়াটির জন্য অ্যামোক্লেভের সাথে থেরাপি সমাপ্তি প্রয়োজন এবং এটি অ্যামোক্সিসিলিন পরবর্তী প্রশাসনের একটি contraindication।

লিভারের ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা সতর্কতার সাথে করা হয়।

লিভারের প্রতিকূল ঘটনাগুলি সাধারণত পুরুষ এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং এটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে যুক্ত থাকে। খুব বিরল ক্ষেত্রে এই বিরূপ ঘটনাগুলি শিশুদের মধ্যে দেখা গেছে।

রোগীদের সমস্ত গ্রুপে, লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি সাধারণত চিকিত্সার সময় বা তার পরে বিকাশ ঘটে তবে কিছু ক্ষেত্রে থেরাপি বন্ধ করার কয়েক সপ্তাহ পরে এগুলি প্রদর্শিত হয়। সাধারণত তারা বিপরীতমুখী হয়। লিভার থেকে মারাত্মক বিরূপ ঘটনাগুলি মারাত্মক ফলাফল সহ খুব কমই বিকাশ করতে পারে। গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগগুলি বা যকৃতের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন সহজাত ওষুধ সেবনকারীদের মধ্যে প্রায়শই তাদের পর্যবেক্ষণ করা হয় (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")।

অ্যামোক্সিসিলিন সহ প্রায় সমস্ত অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ওষুধের সাথে থেরাপির সময় অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত কোলাইটিসের ক্ষেত্রে দেখা যায়, হালকা থেকে জীবন-হুমকির ক্ষেত্রে তীব্রতায় পরিবর্তিত হতে পারে (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কোনও কোর্স করার সময় বা পরে ডায়রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ important অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত কোলাইটিসের বিকাশের ক্ষেত্রে, অ্যামোক্লেভ থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা হয়, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং উপযুক্ত চিকিত্সা চালান। এই পরিস্থিতিতে, পেরিস্টালসিসকে বাধা দেয় এমন ওষুধের ব্যবহার contraindication হয়।

দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় কিডনি, লিভার এবং হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি সহ বিভিন্ন অঙ্গ সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপগুলির পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিরল ক্ষেত্রে, ড্রাগ গ্রহণের সময়, প্রথমোম্বিন সময়ের একটি বর্ধন লক্ষ্য করা যায়। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির একযোগে প্রশাসনের সাথে, জমাটবদ্ধ সূচকগুলির সঠিক পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক। অ্যান্টিকোয়াকুলেশনের পছন্দসই স্তর অর্জনের জন্য মৌখিক অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির একটি ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

রেনাল অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অপর্যাপ্তির মাত্রা অনুসারে একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন (দেখুন "ডোজ এবং প্রশাসন")।

হ্রাসযুক্ত ডিউরিসিস সহ রোগীদের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়া খুব কমই দেখা যায়, মূলত প্যারেন্টাল থেরাপির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে।উচ্চ-ডোজ অ্যামোক্সিসিলিন থেরাপির সময়, অ্যামোক্সিসিলিন-সম্পর্কিত ক্রিস্টালুরিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য পর্যাপ্ত তরল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। মূত্রাশয়টিতে ক্যাথেটার ইনস্টল করা রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়মিতভাবে এর পেটেন্সি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। গ্লুকোসুরিয়ার চিকিত্সার সময় গ্লুকোজ স্তরগুলি গ্লুকোজ অক্সিডেসের সাথে এনজাইম্যাটিক পদ্ধতি ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়, যেহেতু অ-এনজাইমেটিক পদ্ধতিগুলি কখনও কখনও মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল দেয়। অ্যামোক্লাভাতে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের উপস্থিতি আইরিজি এবং অ্যালবামিনের এরিথ্রোসাইট মেমব্রেনগুলিতে অ-নির্দিষ্ট বাঁধাই সৃষ্টি করতে পারে, যা কোম্বস পরীক্ষার মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে এস্পারগিলাসের জন্য ইতিবাচক এনজাইম-লিঙ্কযুক্ত ইমিউনোসোর্বেন্ট অ্যাসে (ইএলআইএসএ) রয়েছে, যা পরবর্তীতে অ্যাস্পারগিলাস দ্বারা সংক্রমণের অনুপস্থিতি নির্ধারণ করে determined ননস্পারগিলিকের সাথে ক্রস-প্রতিক্রিয়া

অ্যাস্পারগিলাসের এলিএসএ পরীক্ষার অংশ হিসাবে পলিস্যাকারাইডস এবং পলিফুরানোজগুলি। আমোকলাভ গ্রহণকারী রোগীদের ধনাত্মক পরীক্ষার ফলাফলগুলির সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি দ্বারা নিশ্চিত হওয়া উচিত।

শিশুদের জন্য ডোজ

ছোট রোগীদের জন্য, অ্যামোক্সিক্লাভের প্রতিদিনের ডোজ সর্বদা নির্দেশাবলীর টেবিলের ভিত্তিতে গণনা করা হয়:

3 মাস অবধি, অ্যামোক্সিক্লাভ দৈনিক 30 মিলিগ্রাম / 1 কেজি শরীরের ওজনের পরিমাণে নির্ধারিত হয়, যা প্রতিদিন 3 টি ডোজে বিভক্ত,
3 মাস থেকে 12 বছর পর্যন্ত, দৈনিক ডোজটি হালকা অসুস্থতার জন্য 20 মিলিগ্রাম / 1 কেজি ওজন, বা গুরুতর সংক্রমণের জন্য 40 মিলিগ্রাম / 1 কেজি সূত্র অনুযায়ী গণনা করা হয়, ড্রাগের ফলস্বরূপ ভলিউম 3 ভাগে বিভক্ত হয় এবং নিয়মিত বিরতিতে দেওয়া হয়,
12 বছর বয়সী থেকে, শিশুরা প্রাপ্ত বয়স্ক ডোজ নিতে পারে।

বাচ্চাদের চিকিত্সার সময়কাল সাধারণত 5-7 দিনের বেশি হয় না। এটি বয়স্কদের চেয়ে অর্ধেক বেশি is প্রয়োজনে ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কোর্স বাড়িয়ে দিতে পারেন extend

অ্যামোক্সিক্লাভ পর্যালোচনা

অ্যামোক্সিক্লাভ সম্পর্কে বেশিরভাগ পর্যালোচনা ইতিবাচক। ড্রাগ গ্রহণের প্রায় অবিলম্বে, লক্ষণগুলি দুর্বল হয়ে যায়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হালকা বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, প্রবীণ রোগীরা এবং কিডনিজনিত রোগে আক্রান্তরা শোথের অভিযোগের কথা বলেছিলেন, যা অঙ্গগুলির অপর্যাপ্তভাবে ভাল কার্যকারিতা নির্দেশ করে। এই পরিস্থিতিটিকে সাধারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, বিশেষত যখন আপনি বিবেচনা করেন যে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড তাদের দ্বারা নির্গত হয়। একই সময়ে, ড্রাগ তার প্রভাব বাড়ায়, অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ উপস্থিত হতে পারে। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত - আরও তরল পান করুন এবং পর্যায়ক্রমে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।