শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা: কারণ এবং ফলাফল

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা একটি খুব বিরল অবস্থা। আক্রান্তের রক্তে কার্বোহাইড্রেটের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়ার ফলে ডায়াবেটিক কোমা তীব্রভাবে বিকশিত হয়। শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রকাশ। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের ট্রফিজমের তীব্র লঙ্ঘন এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বাধা রয়েছে।

ক্লিনিকাল ছবি এবং উপসর্গ

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা শুরু হওয়ার পূর্ববর্তীগুলির মধ্যে লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• তৃষ্ণার তীব্র অনুভূতিতে শিশুটি যন্ত্রণা পেয়েছে।
• শিশু ক্রমাগত টয়লেট ব্যবহার করতে চায়, যখন প্রস্রাব প্রচুর পরিমাণে হয়ে যায়।
• অদম্য ত্বকের চুলকানির অভিযোগ রয়েছে।
• ত্বক হাইপারিম্পায়ার্ড হয়ে যায়।
• দারুণ দুর্বলতা এবং অ্যাডিনামিয়া রয়েছে।
• চেতনা ক্ষতি হয়।

উপরের সমস্ত লক্ষণগুলি ক্রমানুসারে বিকাশ লাভ করে এবং লক্ষণগুলির উজ্জ্বলতা ক্রমাগত বাড়ছে।

ডায়াবেটিক কোমা: কারণগুলি

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের সাথে রক্তের ইনসুলিনের মাত্রা সরাসরি সম্পর্কিত। অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপগুলির বিটা কোষগুলিতে অটোইমিউন ক্ষতি হওয়ার সাথে সাথে ইনসুলিনের উত্পাদন তীব্র হ্রাস পাচ্ছে। ইনসুলিনের অভাবে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের স্থূল ব্যাধি দেখা দেয়, যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং অ-অক্সিডাইজড বিপাকীয় পণ্যগুলির সংশ্লেষের দিকে পরিচালিত করে, যা শেষ পর্যন্ত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বাধা দেয় এবং ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। ক্লিনিকাল ব্রেইন ইনস্টিটিউট শিশুদের মধ্যে এই সমস্যা নিয়ে কাজ করে এবং ডায়াবেটিক কোমাতে চিকিত্সার ক্ষেত্রে ভাল ফলাফল দেখায়।

সময়মতো ইনসুলিনের প্রশাসনের মাধ্যমে কোমার বিকাশ রোধ করা যায়। একটি চিকিত্সা হিসাবে বিকাশযুক্ত কোমা সঙ্গে, কৌশল একই থাকে, তবে বিপাকীয় ব্যাঘাত এবং পুনঃহাইড্রেশন থেরাপির সংশোধন এটিতে যুক্ত হয়। ইনসুলিনের শারীরবৃত্তীয় ডোজটি সন্তানের জন্য নির্বাচিত হয়। পরবর্তীকালে, অসুস্থ শিশুটি জীবনের জন্য হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিতে রয়েছে।

ডায়াবেটিক কোমা: জটিলতা

বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা সংক্রান্ত জটিলতা প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে পৃথক নয় এবং কেটোসিডোসিসের কারণে বেশ কয়েকটি অঙ্গগুলির লঙ্ঘনের সাথে জড়িত। ভুলে যাবেন না যে সময়োপযোগী যোগ্য সহায়তার অভাব মস্তিষ্কে অপূরণীয় বিষাক্ত ক্ষতি হতে পারে, যার পরে এর কার্যগুলি পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব হবে।

রোগের প্রকারভেদ

ডায়াবেটিসের কোমায় নিম্নলিখিত শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে:

• কেটোসিডোটিক - দেহে কেটোনেস জমা হওয়ার কারণে এবং তাদের অপর্যাপ্ত স্ব-ব্যবহারের কারণে বিকাশ ঘটে। চিকিত্সায়, এই রোগটির একটি নাম রয়েছে - কেটোসিডোসিস,
• হাইপারলে্যাক্সাডেমিডিক - ল্যাকটেটের শরীরে জমা হওয়া (বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির ফলে সংশ্লেষিত একটি পদার্থ) দ্বারা উদ্দীপ্ত হওয়া একটি অবস্থা,
• হাইপারোস্মোলার - একটি বিশেষ ধরণের ডায়াবেটিক কোমা যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিরুদ্ধে শরীরে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে ঘটে,
• হাইপারগ্লাইসেমিক - রক্তে শর্করার তীব্র বৃদ্ধি নিয়ে ঘটে,
• হাইপোগ্লাইসেমিক - একটি গুরুতর অবস্থা যা রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রায় তীক্ষ্ণ ড্রপের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে।

গুরুত্বপূর্ণ! ডায়াবেটিক কোমা জাতীয় ধরণের স্বতন্ত্রভাবে নির্ণয় করা অসম্ভব। যদি জটিলতাগুলি বিকাশ হয়, রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে নেওয়া উচিত।

বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিক কোমার লক্ষণগুলি একই রকম এবং পরীক্ষাগার গবেষণা পদ্ধতির সাহায্যে একচেটিয়াভাবে নির্দিষ্ট ধরণের কোমা সনাক্ত করা সম্ভব।

ডায়াবেটিক কোমার লক্ষণ সম্পর্কে আপনি আরও জানতে পারেন।

প্রাক-প্রাকৃতিক অবস্থার সাধারণ প্রকাশের মধ্যে দুর্বলতা, মাথাব্যথা, তৃষ্ণা, ক্ষুধা এবং অন্যান্য প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত

ডায়াবেটিক কোমায় সাধারণ লক্ষণ

ডায়াবেটিস জটিলতার সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল:

• তৃষ্ণার অনুভূতি
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• ক্লান্তি, দুর্বলতা, খারাপ স্বাস্থ্য,
• অবিরাম বা প্যারোক্সিমাল মাথাব্যথা
• তন্দ্রা বা, বিপরীতভাবে, নার্ভাস উত্তেজনা,
• ক্ষুধা হ্রাস
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, গ্লুকোমা কখনও কখনও ঘটে,
• বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, বমি বমিভাব।

যথাযথ চিকিত্সার অভাবে, রোগীর একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা থাকে, যা চিকিত্সা অনুশীলনে সত্য কোমা হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

সত্য কোমা

ডায়াবেটিসে প্রকৃত কোমা হ'ল রোগীর অবস্থা এবং এর সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যায়:

• আশেপাশের মানুষ এবং ইভেন্টগুলিতে উদাসীন,
• জ্ঞানের মুহুর্তের সাথে চেতনার বিভ্রান্তি,
• গুরুতর ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণরূপে বাহ্যিক উদ্দীপনার কোনও প্রতিক্রিয়া নেই।

বাহ্যিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ আবিষ্কার করেন:

• শুষ্ক ত্বক,
• হাইপারগ্লাইসেমিক বা কেটোসিডোটিক কোমা সহ রোগীর মুখের গহ্বর থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ অনুভূত হয়,
• রক্তচাপের একটি তীব্র ড্রপ,
• শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে
• চোখের দফায় কোমলতা।

এই অবস্থার জন্য জরুরি চিকিত্সা প্রয়োজন, প্রায়শই মারাত্মক পরিণতি উত্সাহিত করে।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ

এই ধরণের জটিলতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

• ক্ষুধার তীব্র বৃদ্ধি,
• শরীরে কাঁপছে
• হতাশা, দুর্বলতা, ক্লান্তি,
• ঘাম বৃদ্ধি
• উদ্বেগ বৃদ্ধি, ভয় অনুভূতির বিকাশ।

যদি কয়েক মিনিটের মধ্যে এই অবস্থার কোনও ব্যক্তি মিষ্টি কিছু না খেয়ে থাকেন তবে চেতনা হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, খিঁচুনির উপস্থিতি। রোগীর ত্বক ভেজা হয়ে যায়, চোখ নরম হয়।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হ'ল ডায়াবেটিসের জটিলতার সবচেয়ে সাধারণ ধরণ, এর সাথে অনেকগুলি নেতিবাচক প্রকাশ ঘটে

হাইপারসমোলার কোমার প্রকাশ

এই ধরণের ডায়াবেটিক কোমা বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে বেশ কয়েক দিন পর্যন্ত তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি ঘটে:

• ডিহাইড্রেশন এর বিকাশ,
• সাধারণ অসুস্থতা
• স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা
• চোখের পলকের হঠাৎ চলাফেরা, একটি অনৈচ্ছিক প্রকৃতির,
• খিঁচুনির চেহারা,
• কথা বলতে অসুবিধা
• প্রস্রাব আউটপুট হ্রাস।

গুরুত্বপূর্ণ! হাইপারসমোলার কোমা বিরল, প্রধানত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার ক্লিনিকটি প্রায়শই তেলতেলে থাকে। এটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, সাথে মঙ্গলকালে ধীর অবনতি ঘটে।

• মাথাব্যাথা যা ওষুধের জন্য উপযুক্ত নয়,
• ঠান্ডা হাত এবং পা
• ঘাম বৃদ্ধি
• দুর্বলতা
• ক্ষুধার চেহারা,
• অজ্ঞান অবস্থা
• উত্তাপ অনুভূতি
• ডার্মিসের ম্লান
• হাঁটতে হাঁটতে শ্বাসকষ্ট হওয়া, মাঝে মাঝে নিঃশ্বাস নেওয়া।

রোগী বিরক্ত হয়ে যায়, তার কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে। একটি জটিল কোর্স সহ, একজন ব্যক্তি দ্বিগুণ দৃষ্টি, বমি বমি ভাব, বাহু এবং পায়ে কাঁপতে কাঁপতে এবং পরে শরীরের অন্যান্য সমস্ত পেশীতে অনুভব করে। এই লক্ষণগুলিকে প্রায়শই প্রাককোমা (প্রাককোম্যাটোজ স্টেট) বলা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ! উপরের লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, হাসপাতালে যাওয়া অবিলম্বে হওয়া উচিত। প্রতি মিনিটের বিলম্ব একজন ব্যক্তির জীবনকে ব্যয় করতে পারে।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা বৈশিষ্ট্যগুলি

শৈশবকালে, এই জাতীয় জটিলতা অনেক উস্কানকারী কারণের প্রভাবে বিকাশ লাভ করে। কারণগুলির মধ্যে মিষ্টি অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ, শারীরিক জখম হওয়া, বিপাকীয় প্রক্রিয়া হ্রাস, একটি બેઠার জীবনকাল, ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের অনুপযুক্ত ডোজ, দুর্বল মানের ওষুধ, রোগের দেরীতে নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত।

শিশুদের মধ্যে আক্রমণের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা শক্ত, দুশ্চিন্তা, প্রতিবন্ধী ক্ষুধা এবং সাধারণ অবস্থার বিকাশ ঘটে

আক্রমণটির পূর্ববর্তী অংশগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• বাচ্চা মাথাব্যথার অভিযোগ করে
• উদ্বেগ বিকাশ ঘটায়, কার্যকলাপ উদাসীনতার উপায় দেয়,
• সন্তানের ক্ষুধা নেই,
• বমি বমিভাব প্রায়শই বমি বমিভাব সঙ্গে
• পেটে ব্যথা আছে
• ইন্টিগমেন্টগুলি ফ্যাকাশে ছায়া অর্জন করে, তাদের স্থিতিস্থাপকতা নষ্ট হয়।

গুরুতর পরিস্থিতিতে, খিঁচুনি বিকশিত হয়, মলগুলিতে রক্তের সংমিশ্রণ ঘটে, চোখের বলগুলি ডুবে যায়, রক্তচাপ এবং দেহের তাপমাত্রা হ্রাস পায়।

শিশুদের জটিলতার মধ্যে হ'ল ডিহাইড্রেশন, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর প্যাথলজগুলি, পালমোনারি এবং সেরিব্রাল শোথের বিকাশ, রেনাল ব্যর্থতার ঘটনা, শ্বাসকষ্ট এবং মারাত্মক ফলাফল are

নিদানবিদ্যা

ডায়াবেটিসে ডায়াবেটিক কোমা রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীর রক্তের গবেষণাগার অধ্যয়ন ব্যবহার করা হয়। রোগ নির্ণয় করার জন্য, রোগীকে নিম্নলিখিত ধরণের পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা,
• প্রস্রাবের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ।

কোমার ধরণের উপর নির্ভর করে টেস্টের স্কোর আলাদা হয়। কেটোসিডোটিক কোমা সহ কেটোন দেহের প্রস্রাবের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা রক্তের গ্লুকোজের সাথে 33 মিমি / লিটারের বেশি বৃদ্ধি করে। হাইপারোস্মোলার কোমা দিয়ে রক্ত ​​রক্তরসের অসম্পূর্ণতা বৃদ্ধি নির্ণয় করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কম রক্ত ​​গ্লুকোজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, 1.5 মিমোল / লিটারের চেয়ে কম।

প্রাথমিক চিকিত্সা

শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের সাথে সাথে রোগীকে সক্ষম প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করা প্রয়োজন। যদি কোনও ব্যক্তি অজ্ঞান হন তবে আপনাকে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সম্পাদন করতে হবে:

1. একটি অ্যাম্বুলেন্স ক্রু কল করুন।
2. একটি স্পন্দন এবং শ্বাসের অনুপস্থিতিতে, অপ্রত্যক্ষ হৃদয় ম্যাসেজ শুরু করা এবং কৃত্রিম শ্বসন করা প্রয়োজন। এই সময়কালে, শ্বাস নালীর পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
3. যদি নাড়ি শোনা যায়, শ্বাস-প্রশ্বাস বজায় থাকে তবে আপনাকে তাজা বাতাসের অ্যাক্সেস সরবরাহ করতে হবে, কোনও ব্যক্তিকে টাইট পোশাক থেকে মুক্ত করতে হবে, কলারটি মুক্ত করা উচিত।
4. রোগীকে তার বাম দিকে রাখতে হবে, বমি হওয়ার ক্ষেত্রে, এটি নিশ্চিত হওয়া উচিত যে তিনি দম বন্ধ করবেন না।

আক্রমণের বিকাশের জন্য জরুরি যত্নের সাক্ষরতার উপর নির্ভর করে রোগীর জীবন এবং স্বাস্থ্য

জরুরী যত্ন নেওয়ার সময়, একটি সচেতন, ডায়াবেটিক কোমা পান করা উচিত। যদি এটি জানা যায় যে রক্তে গ্লুকোজ হ্রাসের ফলে মারাত্মক অবস্থার সৃষ্টি হয় তবে রোগীকে চিনিযুক্ত খাবার বা জল দেওয়া উচিত।

ডায়াবেটিক কোমাতে প্রাথমিক চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানুন।

পরিণতি

ডায়াবেটিক কোমা একটি গুরুতর অবস্থা যা বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক সপ্তাহ এবং এমনকি কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ফলাফলগুলির মধ্যে, চলাচল, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, কিডনির প্যাথলজিস, লিভার, কথা বলতে অসুবিধা, পক্ষাঘাত পক্ষাঘাত, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া, ফুসফুস, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা, মৃত্যুর সমন্বয়ের লঙ্ঘন রয়েছে।

ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হ'ল ডায়াবেটিক কোমা যা পৃথক নিয়মের নীচে রক্তের গ্লুকোজ ("চিনি") হ্রাসের ফলে ঘটে।

গ্লুকোজের একটি সমালোচনামূলক স্তরটি খালি পেটে ২.৮ মিমি / লি, বা খাবারের ২-৩ ঘন্টা পরে ২.২ মিমি / এল হয়।

তবে ক্রমাগত উচ্চ গ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে চেতনা হ্রাস উচ্চ সংখ্যার সাথে দেখা দিতে পারে।

• ইনসুলিন ওভারডোজ সর্বাধিক সাধারণ কারণ
• চিনি কমাতে ওষুধের একটি অতিরিক্ত পরিমাণে,
• ইনসুলিন প্রশাসনের নিয়ম পরিবর্তন না করে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন (বড় শারীরিক পরিশ্রম, অনাহার),
• অ্যালকোহল নেশা,
• তীব্র রোগ এবং ক্রনিক দীর্ঘস্থায়ী,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।

সমালোচনামূলক চিত্রগুলির নীচে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে মস্তিষ্কের শক্তি এবং অক্সিজেন অনাহার দেখা দেয়। মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশ স্পর্শ করে, এটি সম্পর্কিত লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়।

হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রটি দুর্বলতা, ঘাম, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, কাঁপানো হাত দিয়ে শুরু হয়। প্রচণ্ড ক্ষুধা দেখা দেয়। তারপরে অনুপযুক্ত আচরণে যোগ দেয়, আগ্রাসন হতে পারে, কোনও ব্যক্তি মনোনিবেশ করতে পারে না। দৃষ্টিশক্তি ও কথাবার্তা আরও খারাপ হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, চেতনা হ্রাস নিয়ে খিঁচুনি বিকাশ ঘটে, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং শ্বাস প্রশ্বাস সম্ভব হয়।

কয়েক মিনিটের মধ্যে লক্ষণগুলি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় increase দীর্ঘস্থায়ী চেতনা হ্রাস এড়ানো রোগীর সময়োপযোগী সহায়তা প্রদান করা জরুরী।

ডায়াবেটিক হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমাতে রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি উন্নত হয়। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা তিন ধরণের স্বতন্ত্র:

1. ডায়াবেটিক কেটোসিডোটিক কোমা।
2. ডায়াবেটিক ল্যাকটাসিডেমিক কোমা।

আসুন আমরা তাদের উপর আরও বিশদে থাকি।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোটিক কোমা

ডায়াবেটিক কেটোসিডোটিক কোমা শুরু হয় ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (ডিকেএ) সহ ডি কেএ হ'ল শর্ত যা গ্লুকোজ এবং কেটোন দেহের রক্তের মাত্রা এবং প্রস্রাবে তাদের উপস্থিতিগুলির তীব্র বৃদ্ধি নিয়ে আসে। বিভিন্ন কারণে ইনসুলিনের ঘাটতির ফলে ডিজিএ বিকাশ ঘটে।

• রোগীদের ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত প্রশাসন (ভুলে যাওয়া, ডোজ মিশিয়ে দেওয়া, সিরিঞ্জের কলম ভেঙে দেওয়া ইত্যাদি),
• তীব্র রোগ, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সূচনা (কোনও ব্যক্তি এখনও ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে জানেন না),
• গর্ভাবস্থা,
• রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি করে এমন ওষুধ গ্রহণ করা।

ইনসুলিনের অভাবের কারণে, এমন একটি হরমোন যা গ্লুকোজ শোষণে সহায়তা করে, দেহের কোষগুলি "অনাহারে"। এটি লিভারকে সক্রিয় করে। এটি গ্লাইকোজেন স্টোর থেকে গ্লুকোজ গঠন শুরু করে। এভাবে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা আরও বেড়ে যায়। এই পরিস্থিতিতে কিডনি প্রস্রাবের অতিরিক্ত গ্লুকোজ অপসারণের চেষ্টা করে, প্রচুর পরিমাণে তরল সঞ্চার করে। তরলের সাথে একসাথে এর দ্বারা প্রয়োজনীয় পটাসিয়াম শরীর থেকে সরিয়ে ফেলা হয়।

ডায়াবেটিক কেটোসাইটিসিস

অন্যদিকে, শক্তির অভাবের পরিস্থিতিতে, চর্বিগুলির ভাঙ্গন সক্রিয় হয়, যা থেকে শেষ পর্যন্ত কেটোন দেহগুলি গঠন করে।

বিপুল পরিমাণে তরল অপসারণ ডিহাইড্রেশন, রক্ত ​​জমাট বাঁধার এবং টিস্যুগুলিতে অক্সিজেনের অভাবের দিকে পরিচালিত করে। একসাথে পটাসিয়ামের ঘাটতির সাথে এটি ডিকেএর লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়।

লক্ষণ এবং লক্ষণ

বেশিরভাগ দিন ধীরে ধীরে কেটোসিডোসিস বিকাশ ঘটে।

প্রাথমিক পর্যায়ে রক্তের গ্লুকোজ স্তরটি 20 মিমি / এল এবং তার থেকেও বেশি হয়। এর সাথে রয়েছে তীব্র তৃষ্ণা, প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাবের শুষ্ক মুখ, শুষ্ক মুখ এবং দুর্বলতা। সম্ভাব্য পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ।

ভবিষ্যতে, বমি বমি ভাব এবং পেটে ব্যথা বৃদ্ধি পায়, বমিভাব দেখা দেয় এবং প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায়। রোগী অলস, অলস, ভারী শ্বাস নিতে থাকে, তার মুখ থেকে অ্যাসিটনের তীব্র গন্ধ থাকে। সম্ভাব্য ডায়রিয়া, ব্যথা এবং হৃদয়ের ব্যাঘাত, রক্তচাপ কমিয়ে দেয়।

পরবর্তী পর্যায়ে, চেতনা হ্রাস, গোলমাল শ্বাস এবং সমস্ত অঙ্গগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের সাথে কোমা বিকশিত হয়।

ডায়াবেটিক হাইপারোস্মোলার কোমা (ডিএইচএ) এমন একটি কোমা যা শরীরের দ্বারা তরল একটি বৃহত ক্ষতির শর্তে বিকশিত হয়েছে, অল্প পরিমাণে কেটোন বডিগুলি ছাড়াই বা ছাড়াই।

• এমন একটি পরিস্থিতি যার সাথে তরলের একটি বৃহত ক্ষতি হয় (বমি, ডায়রিয়া, রক্তপাত, পোড়া),
• তীব্র সংক্রমণ
• গুরুতর রোগ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, পালমোনারি এম্বোলিজম, থাইরোটক্সিকোসিস),
• ওষুধ গ্রহণ (মূত্রবর্ধক, অ্যাড্রিনাল হরমোন),
• তাপ বা সানস্ট্রোক।

রক্তের গ্লুকোজ বিপুল সংখ্যায় বৃদ্ধি পেয়ে (35 মিমি / এল এর বেশি, কখনও কখনও 60 মিমোল / এল পর্যন্ত), প্রস্রাবের মধ্যে এর নির্গমন সক্রিয় হয়। রোগগত অবস্থার (ডায়রিয়া, পোড়া ইত্যাদি) তরলের একটি বৃহত ক্ষতির সাথে মিলিতভাবে নাটকীয়ভাবে ডিউরিসিস বৃদ্ধি পেয়ে মস্তিষ্কের কোষগুলি সহ রক্তের জমাট বাঁধা এবং কোষগুলির ডিহাইড্রেশন হয়।

সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ডিএইচএ বিকাশ ঘটে। কয়েক দিন ধরে ধীরে ধীরে লক্ষণগুলি দেখা দেয়।

রক্তে গ্লুকোজ উচ্চ মাত্রার কারণে তৃষ্ণা, অতিরিক্ত প্রস্রাব, শুষ্ক ত্বক এবং দুর্বলতা দেখা দেয়। দ্রুত নাড়ি এবং শ্বসন যোগদান, রক্তচাপ হ্রাস পায়।ভবিষ্যতে, স্নায়বিক রোগগুলি বিকাশ করে: উত্তেজনা, যা তন্দ্রা, হ্যালুসিনেশন, খিঁচুনি, চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা এবং সবচেয়ে কঠিন পরিস্থিতিতে প্রতিস্থাপিত হয় - কোমা। কোলাহল শ্বাস প্রশ্বাস, যেমন DKA তে, না।

ডায়াবেটিক ল্যাকটাসিডেমিক কোমা

ডায়াবেটিক ল্যাকটাসিডেমিক কোমা (ডিএলসি) এমন কোমা যা বিকশিত হয় যখন টিস্যুতে অক্সিজেনের অভাব হয়, তার সাথে রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের (ল্যাকটেট) মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

• টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহার সহিত রোগগুলি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্ট ফেইলিওর, ফুসফুসের রোগ, রেনাল ব্যর্থতা ইত্যাদি)।
• লিউকেমিয়া, ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে।
• অ্যালকোহল অপব্যবহার।
• বিষ, অ্যালকোহলের বিকল্প দ্বারা বিষাক্তকরণ।
• বড় পরিমাণে metformin গ্রহণ।

অক্সিজেন অনাহারে, টিস্যুগুলিতে একটি অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড গঠিত হয়। ল্যাকটেটের সাথে বিষক্রিয়া বিকশিত হয়, যা পেশী, হার্ট এবং রক্তনালীগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করে, স্নায়ু আবেগের আচরণকে প্রভাবিত করে।

কয়েক ঘন্টাের মধ্যেই ডিএলকে দ্রুত পর্যাপ্ত বিকাশ ঘটে। এটির সাথে রক্তের গ্লুকোজগুলি অল্প সংখ্যায় বৃদ্ধি (15-15 মিমি / এল পর্যন্ত) হয়।

ডিএলকে পেশী এবং হার্টের তীব্র ব্যথা দিয়ে শুরু হয় যা ব্যথানাশক, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া এবং দুর্বলতা থেকে মুক্তি দেওয়া যায় না। নাড়িটি দ্রুত হয়, রক্তচাপ হ্রাস পায়, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় যা পরে গভীর শোরগোলের শ্বাস প্রশ্বাসের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। চেতনা ভেঙে যায়, কোমা প্রবেশ করে।

ডায়াবেটিক চিকিত্সা

অনুশীলনে, 2 বিপরীত অবস্থার বেশি দেখা যায় - হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস। কোনও ব্যক্তিকে সঠিকভাবে সহায়তা করতে, আপনাকে অবশ্যই বুঝতে হবে এই মুহূর্তে আমরা কীসের মুখোমুখি হয়েছি।

এম্বুলেন্সটি ইতিমধ্যে বিকশিত ডায়াবেটিক কোমা নিয়ে আসার আগে প্রাথমিক চিকিত্সা: রোগীকে তার পাশে রাখুন, খাবারের অবশিষ্টাংশ থেকে মুখ খালি করুন, তাজা বাতাসের প্রবাহ সরবরাহ করুন। কোনও অবস্থাতেই মিষ্টি খেতে বা পান করার চেষ্টা করবেন না।

ডায়াবেটিক কোমা জরুরী অ্যালগরিদম

1. হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা:

• 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 40-100 মিলি অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়
• বা গ্লুকাগন দ্রবণ 1 মিলি।

• অন্তঃসত্ত্বিকভাবে - স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের 20 ইউনিট,
• শিরায় - লবণাক্ত 1 লিটার।

• এক লিটার স্যালাইন এক ঘন্টার জন্য অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়।

• আন্তঃস্রষ্টভাবে স্যালাইনের পরিচিতি শুরু হয়।

জরুরি যত্নের পরে, রোগী অ্যাম্বুলেন্স দলটি হাসপাতালে সরবরাহ করা হয়, যেখানে তিনি নিবিড় যত্ন এবং পুনর্বাসন বিভাগে চিকিত্সা চালিয়ে যান।

হাসপাতালে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দিয়ে, চেতনা পুনরুদ্ধার না হওয়া অবধি গ্লুকোজের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন অব্যাহত থাকে।
হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা সহ, ব্যবস্থাগুলির একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা সম্পাদিত হয়:

• সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হয়।
• শরীরের দ্বারা হারিয়ে তরল ভলিউম পুনরায় পূরণ করা হয়।
• কোমায় ডেকে আনার কারণ নিয়ে একটি লড়াই চলছে।
• পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্লোরিনের মাত্রা স্বাভাবিক করা হয়।
• অক্সিজেন অনাহার দূর হয়।
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং মস্তিষ্কের কার্যাদি পুনরুদ্ধার করা হয়।

জটিলতা

সন্তানের শরীরের জন্য এই অবস্থাটি কতটা বিপজ্জনক?

• কোনও শিশুর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা একটি তীব্র বৃদ্ধি বা হ্রাস শিশুর শরীরে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সংঘটনকে উত্সাহ দেয়।
• প্রস্রাব আউটপুট একটি তীব্র বৃদ্ধি ডিহাইড্রেশন বাড়ে।
• রক্তের পরিমাণ কমেছে, রক্তচাপের সূচকগুলি দ্রুত হ্রাস পেয়েছে।
• এই পরিবর্তনগুলি মস্তিষ্ক সহ অঙ্গগুলির সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে।
• যদি ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা সহায়তা সময়মতো সরবরাহ না করা হয় তবে বিপজ্জনক জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে:

o ধমনী এবং শিরাযুক্ত থ্রোম্বোসিসের সংঘটন, যা স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশ ঘটায়,

o নিউমোনিয়া বা পালমোনারি এম্বোলিজমের বিকাশ,

o সেরিব্রাল এবং পালমোনারি শোথের বিকাশ,

o বিভিন্ন সংক্রামক রোগের সংঘটন,

o রেনাল বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।

গুরুতর ক্ষেত্রে সময়মতো চিকিত্সা সহায়তা না দেওয়ার ফলে মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

আপনি কি করতে পারেন

• যদি বাবা-মা বুঝতে পারে যে শিশুটি ডায়াবেটিক কোমায় পড়েছে, তবে আপনি নিজে ইনসুলিন ইঞ্জেকশন করতে পারবেন না। আতঙ্কিত অবস্থায় আপনি ভুলভাবে ওষুধের ডোজ গণনা করতে পারেন, যার ফলে শিশুর অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যায়।
• পিতামাতার উচিত সন্তানের প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করা এবং চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া উচিত।
• শিকারটিকে তার পাশে রাখা এবং জিহ্বা প্রত্যাহার রোধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• সময় মতো শিশুর অবস্থার অবনতি হওয়ার প্রথম লক্ষণগুলি যদি আপনি লক্ষ্য করেন তবে আপনার উচিত তাকে সামান্য চিনি বা মধু দেওয়া, এবং তারপরে চিকিৎসকদের সাহায্য নেওয়া উচিত।

ডাক্তার কী করেন

কোনও প্যাথলজি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়, ডাক্তার নির্ধারণ করে es তবে ডায়াবেটিক কোমার চিকিত্সা বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে।

• প্রথমত, ডাক্তার সাহায্যে চিনি পুনরুদ্ধার করেন। ইনসুলিন ইনজেকশন প্রশাসন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া লক্ষ্য করা গেলে, গ্লুকোজ আগেই পরিচালনা করা উচিত।
• শিশুর বিশেষ সমাধানগুলির প্রবর্তন প্রয়োজন যা দেহে তরল, ইলেক্ট্রোলাইট এবং খনিজগুলি হ্রাস করতে পারে।
• যদি ডায়াবেটিক কোমা জটিলতা সৃষ্টি করে তবে চিকিত্সা এই রোগগুলির চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেন।

নিবারণ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি পালন করা কোনও শিশুর মধ্যে একটি বিপজ্জনক অবস্থার উপস্থিতি রোধ করা সম্ভব। পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিক কোমা হওয়ার প্রায় 90% ঘটনা শিশু বা তার পিতামাতার দোষের কারণে এবং সাধারণ নিয়ম মেনে চলার কারণে ঘটে না। যদি বাচ্চার ডায়াবেটিস হয় তবে বাবা-মায়ের উচিত তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা।

• একটি নির্দিষ্ট মাত্রায় ইনসুলিনের যথাসময়ে প্রশাসন নিশ্চিত করা উচিত।
• শিশুর নিয়মিত ওষুধ খাওয়া উচিত যা রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করে।
• নিয়মিতভাবে বিশেষ ডিভাইসগুলি ব্যবহার করে রক্তে শর্করার স্ব-পর্যবেক্ষণ চালান।
• শরীরে সংক্রমণ দেখা দিলে তাৎক্ষণিকভাবে এটিকে দূর করুন।
• একটি ডায়েট অনুসরণ করুন, কোনও শিশুর ডায়েটে মিষ্টি ব্যবহার সীমাবদ্ধ করুন।
• যে শিশুর ডায়াবেটিস ধরা পড়ে না, তাদের বিভিন্ন ওরিয়েন্টেশনের চিকিত্সকদের তাত্ক্ষণিকভাবে এবং নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত এবং পরীক্ষা করা উচিত।

ডায়াবেটিস রোগীদের যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি অবস্থায় কৃত্রিমভাবে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি বজায় রাখতে নিত্য প্রচেষ্টা করতে হবে। থেরাপির ছোট ত্রুটিগুলি জমা হয় এবং শেষ পর্যন্ত ডায়াবেটিসের জটিলতায় ডেকে আনে।

এটা জানা জরুরী! এর জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের পরামর্শ দেওয়া একটি অভিনবত্ব অবিচ্ছিন্ন ডায়াবেটিস পর্যবেক্ষণ! এটি প্রতিদিন প্রয়োজন হয়।

ওষুধের মাত্রায় চিকিত্সা বা গুরুতর ত্রুটির অভাবে ডায়াবেটিস কোমা দেখা দেয়। এটি একটি গুরুতর, দ্রুত প্রগতিশীল, মারাত্মক অবস্থা। ইনসুলিন ব্যবহার নির্বিশেষে এটি উভয় ধরণের রোগের সাথে বিকাশ করতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যের দিকে অপর্যাপ্ত মনোযোগ দেওয়া বা অগ্ন্যাশয় ক্রিয়াকলাপের দ্রুত ক্ষতির সাথে ডায়াবেটিস নির্ধারণের আগেও কোমা দেখা দিতে পারে।

ডায়াবেটিক কোমার কারণগুলি

ডায়াবেটিস রোগীদের কোমার মূল কারণ হ'ল আদর্শ থেকে চিনির মাত্রার একটি সমালোচনামূলক বিচ্যুতি, উভয়ই শক্তিশালী বৃদ্ধি - এবং হ্রাস - এর দিকে। এই জাতীয় গ্লুকোজ সূচকগুলি শরীরে সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া বিকৃত করে, যার ফলে রোগী পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেন, প্রতিবন্ধী চেতনা এবং কোমায় দ্রুত বিকাশ ঘটায়। এই সময়ে, ডায়াবেটিকের জীবন সম্পূর্ণরূপে অন্যের সঠিক ক্রিয়া এবং চিকিত্সা সুবিধায় প্রসবের গতিতে নির্ভর করে।

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

ডায়াবেটিস হ'ল প্রায় 80% সমস্ত স্ট্রোক এবং অপসারণের কারণ। হার্ট বা মস্তিষ্কের আটকে থাকা ধমনীর কারণে 10 জনের মধ্যে 7 জন মারা যায়। প্রায় সব ক্ষেত্রেই, এই ভয়ানক পরিণতির কারণ একই - উচ্চ রক্তে শর্করার।

চিনি এবং কুপোকাত করা উচিত, অন্যথায় কিছুই। তবে এটি নিজেই রোগ নিরাময় করে না, তবে কেবল তদন্তের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে, রোগের কারণ নয়।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে প্রস্তাবিত একমাত্র ওষুধ এবং এটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা তাদের কাজের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করেন।

ওষুধের কার্যকারিতা, স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি অনুসারে গণনা করা হয় (চিকিত্সা প্রাপ্ত ১০০ জনের গোষ্ঠীতে মোট রোগীর সংখ্যা পুনরুদ্ধারকারী রোগীর সংখ্যা ছিল):

• চিনির সাধারণকরণ - 95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল - 90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনকে শক্তিশালী করা, রাতে ঘুমের উন্নতি - 97%

উত্পাদনকারীরা কোনও বাণিজ্যিক সংস্থা নয় এবং রাষ্ট্রীয় সহায়তায় অর্থায়িত হয়। সুতরাং, এখন প্রতিটি বাসিন্দার সুযোগ আছে has

ইনসুলিনের গুরুতর অভাবের সাথে, চিনি রক্ত ​​থেকে টিস্যুগুলিতে প্রবেশ করতে পারে না। কোষের অনাহারের প্রতিক্রিয়ায়, দেহ পেশী এবং চর্বি থেকে নিজের থেকে গ্লুকোজ বের করতে শুরু করে। চর্বিযুক্ত কোষগুলির বিভাজনের ফলে কেটোন দেহগুলি জমে, নেশা শুরু হয়। কোষের অভ্যন্তরে ইনসুলিনের ঘাটতি এবং প্রক্রিয়াগুলি বিকৃত হয় - গ্লুকোজ ভাঙ্গা বাধা দেয় এবং মধ্যবর্তী বিপাকীয় পণ্যগুলি - ল্যাকটেটস - রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করবে এমন পরিস্থিতি নির্বিশেষে, কেটোন বডি বা ল্যাকটেটগুলি জাহাজগুলিতে জমা হবে, রক্তের পিএইচ পরিবর্তিত হয়, এটি আরও অ্যাসিডিক হয়ে যায়। অম্লতা শারীরবৃত্তীয় ছাড়িয়ে যাওয়ার সাথে সাথে দেহে কোষগুলি ভেঙে যেতে শুরু করে, এনজাইমগুলি তাদের ক্রিয়াকলাপ হারাতে থাকে, যার ফলে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মৃত্যু পর্যন্ত ঘটে।

প্রস্রাবে অপসারণ করে অতিরিক্ত চিনি থেকে মুক্তি পাওয়ার আকাঙ্ক্ষাও কারওর কারণ হতে পারে। পর্যাপ্ত পরিমাণে জল গ্রহণ ব্যতীত ডিউরিসিস বৃদ্ধি মস্তিষ্কে মারাত্মক ডিহাইড্রেশন এবং প্রতিবন্ধী রক্ত ​​প্রবাহের দিকে পরিচালিত করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া - আরও বিপজ্জনক অবস্থা , যেহেতু চিনির হ্রাস হ'ল, রোগীরা মাত্র কয়েক ঘন্টার মধ্যে কোমায় পড়ে যান। হাইপোগ্লাইসেমিয়াজনিত ডায়াবেটিক কোমার উচ্চ মরণতন্ত্র মস্তিষ্কের অনাহার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, এর কোষগুলি প্রথমে তাদের কাজ করা বন্ধ করে দেয়, যা সমস্ত দেহ ব্যবস্থায় ত্রুটি দেখা দেয় এবং তারপরে মারা যেতে শুরু করে।

প্রায়শই ডায়াবেটিস কোমা দ্বারা সৃষ্ট হয়:

1. গুরুতর জখম, মদ্যপান বা মানসিক অসুস্থতার কারণে রোগীর উদ্যোগে ডায়াবেটিস পরিচালনার অভাব।
2. ইনসুলিনের ডোজ গণনার ক্ষেত্রে ত্রুটি।
3. দরিদ্র ইনসুলিন এবং খারাপভাবে কাজ করার উপায় এটির পরিচয়।
4. ডায়েট () এর ঘন ঘন গুরুতর লঙ্ঘন, খুব বড় ডোজের একক ডোজ।
5. গুরুতর সংক্রমণ, সার্জারি, ইনসুলিন সহ ওষুধের ডোজ সমন্বয় ছাড়াই ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা।

ডায়াবেটিসে কোমার প্রকারগুলি কী কী?

ডায়াবেটিক কোমার শ্রেণিবিন্যাস কারণের উপর নির্ভর করে:

hyperglycemic - 13 মিলিমিটার / লিটারের উপরে রক্তে শর্করার তীব্র বৃদ্ধি, কখনও কখনও বৃদ্ধির কারণ নির্বিশেষে 55% পর্যন্ত।

1. ketoatsidoticheskaya - অ্যাসিটোন এবং কেটো অ্যাসিডের ঘনত্বের বৃদ্ধি। কোমা ইনসুলিনের একটি সংকটজনক অভাবের সাথে বিকাশ লাভ করে, ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস (প্রায়শই পড়ুন) এর সাথে প্রায়শই ঘটে।
2. hyperosmolar - ডিহাইড্রেশনের কারণে জল-লবণ বিপাকের পরিবর্তন। এটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, অ-ইনসুলিন-নির্ভরশীল পচনশীল ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য।
3. ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - ল্যাকটেট জমে। এটি অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিক কোমার তুলনায় কম সাধারণ, সহজাত রোগগুলির একটি পরিণতি।

hypoglycemic - গ্লুকোজ একটি দ্রুত ড্রপ 2.6 মিমি / লি এবং নীচে। এই কোমা সবচেয়ে খারাপ রোগীদের দ্বারা স্বীকৃত, তাই সবচেয়ে বিপজ্জনক। অনুপযুক্ত আচরণ এবং দ্রুত প্রতিবন্ধী চেতনার সাথে।

আপনি যদি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলি জানেন এবং সবচেয়ে সহজ ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করেন - কেটোন শরীরের একটি গ্লুকোমিটার এবং টেস্ট স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে কোমা বিকাশকারী প্রকারটি স্বাধীনভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থা

নেতিবাচক পরিণতি রোধ করতে, জটিলতার সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট সময়ের পরে রোগীকে ইনসুলিন ইনজেকশন দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়। একই সাথে, এতে চিনি এবং এসিটোন উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য রক্তের নমুনা দেওয়া হয়। প্রভাবের অভাবে, রক্তের জৈব রাসায়নিক পদার্থগুলি স্বাভাবিক না করা পর্যন্ত গ্লুকোজ পুনরায় পরিচালনা করা হয়।

কেটোন শরীরগুলি নিরপেক্ষ করতে, গ্লুকোজ ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার এক ঘন্টা পরে দেওয়া হয়। প্রতিদিন প্রায় পাঁচটি এ জাতীয় অপারেশন করা যেতে পারে।

সোডা বাইকার্বোনেট সঙ্গে স্যালাইন প্রবর্তন ভাস্কুলার পতন রোধ করতে সাহায্য করে। কয়েক ঘন্টা পরে, সোডিয়াম ক্লোরাইড অন্তর্বহীভাবে পরিচালিত হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রমণের চিকিত্সার লক্ষ্য রোগীকে কোমা থেকে অপসারণ করা, রক্তের জৈব রাসায়নিক পদার্থগুলিকে স্বাভাবিক করা

থেরাপির সময়, রোগী বালিশ থেকে অক্সিজেন শ্বাস নেয়, একটি হিটিং প্যাড নিম্নতর অংশে প্রয়োগ করা হয়। এটি বর্ধিত বিপাকীয় প্রক্রিয়া সরবরাহ করে।
কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখতে রোগীকে ক্যাফিন, ভিটামিন বি 1 এবং বি 2, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

রোগী কোমা থেকে উদ্ভূত হওয়ার পরে, পুনর্বাসনটি নিম্নরূপ:

• ইনসুলিনের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস,
• ওষুধ গ্রহণের মধ্যে ব্যবধানে বৃদ্ধি,
• মিষ্টি চা, কম্পোট,
• চর্বিযুক্ত, মশলাদার, নোনতা, টক, ভাজা খাবার বাদে
• ডায়েটের ভিত্তি হ'ল সিরিয়াল, শাকসবজি, ফলমূল, দুগ্ধজাত পণ্য।

গুরুত্বপূর্ণ! পুনর্বাসনের নিয়ম না মানা এবং চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান দ্বিতীয় আক্রমণের বিকাশ ঘটাতে পারে।

কোমাটোজের লক্ষণ এবং লক্ষণ

ডায়াবেটিক কোমা সব ধরণের জন্য সাধারণ লক্ষণ:

• বিভ্রান্তির,
• প্রশ্নের অপ্রতুল সাড়া
• উদাসীনতা বা আগ্রাসন,
• চলাচল এবং গিলে প্রতিবন্ধী সমন্বয়,
• জোরে শব্দ, হালকা, ব্যথা,
• চেতনা হ্রাস।

ডায়াবেটিক কোমা স্বতন্ত্র হার্বিংগার:

রোগীর জন্য নির্ণয়

ডায়াবেটিক কোমা ডায়াবেটিসের অন্যতম সাধারণ এবং বিপজ্জনক জটিলতা। শর্তটির জন্য জরুরি চিকিত্সার মনোযোগ, যথাযথ চিকিত্সা, জটিলতা রোধের লক্ষ্যে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার সম্মতি প্রয়োজন। সময়মতো হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে রোগীর রোগ নির্ণয় অনুকূল হয়। একই সাথে কোমার মারাত্মক পরিণতি রোধ করতে রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক করা সম্ভব possible

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীরা তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি সর্বদা মনোযোগী হন না। ডায়েটের লঙ্ঘন, সঠিক সময়ে ওষুধ গ্রহণ করা নয়, মানসিক এবং শারীরিক ওভারলোডগুলি তীব্র জটিলতার কারণ হতে পারে - কোমা রাষ্ট্র। পরিণতিগুলি মোকাবেলা করা তাদের উন্নয়ন প্রতিরোধের চেয়ে আরও বেশি কঠিন।

ডায়াবেটিক কোমা কি?

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, কোষগুলির কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় গ্লুকোজ খাবারের সাথে শরীরে প্রবেশ করে তবে প্রয়োজনীয় পরিমাণ ইনসুলিন ছাড়া সঠিক পদার্থে প্রক্রিয়াজাত করা যায় না। এর সংখ্যায় একটি তীব্র বৃদ্ধি ঘটে, যা চেতনা হ্রাস - কোমা আকারে জটিলতা সৃষ্টি করে। ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত মাত্রা একই অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। এটি শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির পরিবর্তনের কারণ, যা বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিক কোমা দেখা দেয়। জটিলতার পূর্বাভাস দেওয়া মুশকিল। কোমা কত দিন স্থায়ী হয় তা বলা অসম্ভব। শর্তটি বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে বহু মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

আসন্ন বিপদের লক্ষণগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ is ক্রমাগত গ্লুকোজ স্তর নিরীক্ষণ। যদি এটি 33 মোল / এল ছাড়িয়ে যায় - আক্রমণ শুরুর হুমকি। ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাককোম্যাটোজ রাজ্য ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়। এর উন্নয়ন কয়েক দিনের মধ্যে সম্ভব। শর্তটি সহ:

• মাথাব্যাথা
• পেটের অস্বস্তি
• তীব্র তৃষ্ণা
• চাপ একটি তীব্র হ্রাস,
• দুর্বল নাড়ি
• শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম
• ত্বকের নিস্তেজ
• পেশী দুর্বলতা
• ত্বকের নিস্তেজ
• গুরুতর বমি বমি ভাব
• শরীরের ডিহাইড্রেশন।

ডায়াবেটিসে কোমার প্রকারভেদ

ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা সৃষ্ট অরজনিত ফলশ্রুতিতে শরীরে প্রক্রিয়াকরণের মাধ্যমে ডায়াবেটিক কোমার বিভিন্ন প্রকারের উপস্থিতি সহজতর হয়। ধরণের পার্থক্য:

• হাইপোগ্লাইসেমিক - ইনসুলিনের তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা সৃষ্ট,
• হাইপারগ্লাইসেমিক - রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি দ্বারা প্ররোচিত,
• কেটোসিডোটিক - চর্বি বিভাজনের ফলে কেটোন বডিগুলির (অ্যাসিটোন) উপস্থিতির কারণে বিকাশ ঘটে,
• হাইপারলেক্টোসাইডেমিক - রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের সংশ্লেষ দ্বারা চিহ্নিত,
• হাইপারোস্মোলার কোমা - ​​একটি পার্থক্য রয়েছে - কেটোন দেহ গঠিত হয় না।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা

এই প্রজাতির শক লক্ষণের খুব দ্রুত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্তে শর্করার হ্রাসের কারণে কে ইনসুলিনের তীব্র বৃদ্ধি ঘটায়। এই জাতীয় কারণগুলি ডায়াবেটিসে শক একটি রাষ্ট্রকে উত্সাহিত করতে পারে:

• ইনসুলিন ওভারডোজ
• শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি,
• অ্যালকোহল গ্রহণ
• মানসিক আঘাত
• অনাহার,
• তীব্র সংক্রমণ
• কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতা।

গ্লুকোজের অভাব - কোষগুলির জন্য পুষ্টি, রোগের বিকাশের কারণ হয়ে থাকে। লক্ষণগুলির চারটি স্তর পৃথক করা হয়:

• প্রথম - মস্তিষ্কের কোষগুলির অক্সিজেন অনাহার কারণে নার্ভাস উত্তেজনা, মাথাব্যথা, তীব্র ক্ষুধা, টাকিকার্ডিয়া,
• দ্বিতীয়টি হচ্ছে ঘামের উপস্থিতি, মোটর ক্রিয়াকলাপ, অনুচিত আচরণ,
• তৃতীয় - খিঁচুনি উপস্থিতি, চাপ বৃদ্ধি, dilated ছাত্রদের।
• চতুর্থ - হৃদয়ের ধড়ফড়ানি, ত্বকের আর্দ্রতা, চেতনা হ্রাস - কোমার শুরু,
• পঞ্চম - চাপের একটি ড্রপ, পেশী স্বন হ্রাস, হার্টের ছন্দ লঙ্ঘন।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা

এই ধরণের কোমা ধীরে ধীরে প্রকাশিত হয়, এটি বিকাশ হতে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নেয়। ইনসুলিনের পরিমাণ হ্রাসের কারণে কোষগুলিতে গ্লুকোজ প্রবাহ সীমিত তবে রক্তে এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এর কারণ:

• শক্তির অভাব
• জল বিপাক লঙ্ঘন,
• রক্ত জমাট বাড়াতে
• কিডনি, লিভার,
• হরমোন নিঃসরণ যা ইনসুলিনের উত্পাদনকে বাধা দেয়,
• গ্লুকোজ বৃদ্ধি
• চর্বি ভাঙ্গন, কেটোন মৃতদেহের সংখ্যা বাড়িয়ে তুলছে।

চিনির রোগের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেওয়ার কারণটি সময় মতো করা হয়নি এমন রোগ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত, ইনসুলিনের ভুল ডোজ, এবং ডায়েট লঙ্ঘন - কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ বৃদ্ধি। সংঘটন লক্ষণ:

• শুষ্ক ত্বক
• শব্দে গভীর শ্বাস
• অ্যাসিটোন গন্ধ
• ঠান্ডা ত্বক
• dilated ছাত্রদের
• অনৈচ্ছিক প্রস্রাব

কেটোসিডোটিক কোমা

ইনসুলিনের অভাবের ফলে ডায়াবেটিসে এই জাতীয় জটিলতা খুব সাধারণ। এটি ফ্যাট ব্রেকডাউন পণ্য - কেটোন বডিগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যেহেতু কোষগুলি রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজ আকারে পুষ্টি গ্রহণ করে না, তাই দেহে ফ্যাট বিভাজন ঘটে। এটি শক্তির প্রাপ্তি প্রতিস্থাপন করে, তবে এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে - এটি ক্ষয়কারী পণ্যগুলি কেটোন বডিগুলি প্রকাশ করে। তারা এসিটোনগুলির তীব্র গন্ধও সৃষ্টি করে। এছাড়াও, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সাথে রক্ত ​​জমাট বেঁধে যায়।

কেটোএসিডোটিক কোমা সহ তীব্র পেটে ব্যথা, অদম্য বমি, অসুস্থ চেতনা থাকে। যে কারণগুলির কারণে:

• দেরী নির্ধারণ
• ইনসুলিনের ভুল ডোজ,
• চিকিত্সার জন্য ভুলভাবে নির্বাচিত ওষুধগুলি,
• অ্যালকোহল পান
• সংক্রামক শোধনকারী রোগ,
• অপারেশন
• গর্ভাবস্থা,
• ডায়েট লঙ্ঘন
• মানসিক আঘাত
• চাপ,
• ভাস্কুলার ডিজিজ
• শারীরিক অতিরিক্ত কাজ

হাইপারলেক্টোসিডেমিক কোমা

ইনসুলিনের ঘাটতি এবং রক্তে গ্লুকোজ জমা হওয়ার সাথে সাথে অক্সিজেনের অনাহার পূরণের জন্য, শরীর নিবিড়ভাবে ল্যাকটিক অ্যাসিড উত্পাদন শুরু করে। লিভার, যা রোগের সময় এটির প্রসেসিংয়ের জন্য দায়ী, তার কার্য সম্পাদন করে না। রক্তে জমে থাকা, ল্যাকটিক অ্যাসিড এই জাতীয় কোমাকে উস্কে দেয়। এটি উপাদানগুলির দ্বারা সুবিধাজনক:

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• যকৃতের ব্যর্থতা
• কিডনি রোগ
• রক্তক্ষরণ,
• সংক্রমণ
• অ্যালকোহল অপব্যবহার।

এই ক্ষেত্রে, কেটোন মৃতদেহগুলির গঠন লক্ষ্য করা যায় না - অ্যাসিটনের গন্ধ উপসর্গগুলিতে উপস্থিত হয় না। হাইপারলেক্টোসিডেমিক কোমা সহ নিম্নলিখিতগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

• চাপ হ্রাস
• পেশী ব্যথা
• হজম উত্সাহ
• হার্টের সমস্যা
• গুরুতর বমি বমি ভাব
• পেশী ব্যথা
• ঔদাসীন্য
• শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস
• প্রলাপ চেহারা

কোমা এবং লক্ষণগুলির লক্ষণ

ডায়াবেটিস মেলিটাসে কোমা হওয়ার পরে রোগীর অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরুদ্ধার করা সম্ভব, যদি কোনও আক্রমণ করার সময় কাছের কোনও ব্যক্তি যদি সহায়তা প্রদান করতে সক্ষম হন তবে। তার অবস্থা সম্পর্কে রোগীর মনোভাব এবং দেহের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করাও সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সময় এবং ডাক্তারের কাছে যাওয়া লক্ষণগুলি বিপজ্জনক পরিণতি এমনকি মৃত্যু এড়াতে সহায়তা করবে।

কোমার বিকাশ ধীরে ধীরে ঘটে। যদি আপনি লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেন তবে গুরুতর জটিলতা রোধ করা সম্ভব। বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল:

• ক্ষুধা হ্রাস
• প্রস্রাব করার চালনা করা হয়,
• তৃষ্ণা বৃদ্ধি
• বমি বমি ভাব,
• তন্দ্রা,
• বমি,
• ক্লান্তি,
• মেজাজে তীব্র পরিবর্তন,
• চাপ হ্রাস
• চটকা,
• দুর্বল নাড়ি
• হ্যালুসিনেশন চেহারা,
• চটকা,
• অ্যাসিটোন গন্ধ বা মুখ থেকে টক আপেল,
• খিঁচুনি,
• প্রতিবন্ধী চেতনা।

ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য জরুরি যত্ন ক্লিনিকের নিবিড় যত্ন ইউনিটগুলিতে সরবরাহ করা হয়। কী ধরণের কোমা এবং ডায়াবেটিস, রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা করা হয় তা নির্ধারণ করার জন্য। গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণ করুন। ফলাফলের উপর নির্ভর করে, রোগের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। অ্যালগরিদমে অন্তর্ভুক্ত:

• অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বিনোদন,
• স্বাভাবিক হার্ট ফাংশন ফিরে,
• ইনসুলিন স্তর পুনরুদ্ধার,
• তরল ক্ষয় রোধ,
• হারানো পটাসিয়াম পুনরুদ্ধার,
• গ্লুকোজ মজুদ ক্ষতিপূরণ,
• থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধ।

পূর্বাভাস এবং ফলস্বরূপ

ইনসুলিন কোমা দেখা দিতে পারে না যদি রোগী চিকিত্সকের সমস্ত ব্যবস্থাগুলি মেনে চলে, ডায়েটারি নিয়ম এবং ওষুধের নিয়মিততা মেনে চলে। যেহেতু দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিক সঙ্কটের লক্ষণগুলি বিকশিত হয় তাই চিকিত্সার পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করা এবং গুরুতর পরিণতি এড়ানো সম্ভব is পরে জটিলতা মোকাবেলা করার চেয়ে আক্রমণ প্রতিরোধ করা আরও গুরুত্বপূর্ণ।

চিনির কোমা, যদি জরুরী যত্ন সময়মতো সরবরাহ না করা হয় তবে এটি মারাত্মক হতে পারে। প্রতি দশম রোগীর ক্ষেত্রে এটি ঘটে। ডায়াবেটিসে কোমা মারাত্মক পরিণতি ঘটায়:

• ডিমেনশিয়া - মস্তিষ্কের কোষগুলির ক্ষতির ফলে,
• রেনাল ব্যর্থতা
• যকৃতের প্যাথলজি
• অ্যারিথিমিয়াস, হৃৎপিণ্ডের আক্রমণে প্রতিবন্ধী হৃদযন্ত্রের কারণে।

ডায়াবেটিক কোমা হ'ল ডায়াবেটিসের ক্ষয়জনিত একটি অত্যন্ত মারাত্মক ডিগ্রি। এটি দেহের সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। কিছু পূর্বনির্ধারিত কারণের উপস্থিতিতে কোমা ইনসুলিন-নির্ভর এবং অ-ইনসুলিন-নির্ভর উভয়ই বিকাশ করতে পারে। এবং তাদের চিকিত্সা করা হয় বা এখনও নির্ণয় করা যায় না তা বিবেচ্য নয়।

ডায়াবেটিক কোমায় লক্ষণ

ডায়াবেটিক কোমা তাত্ক্ষণিকভাবে বিকাশ হয় না, এর পূর্ববর্তী একটি প্রাক-চিকিত্সা অবস্থা। রোগীর তৃষ্ণা তীব্র হয়, এবং দুর্বলতা দেখা দেয়, পেটে অস্বস্তি হয়, বমি বমি ভাব এবং বেশিরভাগ সময় থাকে ,. রক্তচাপ কমে যায়, দেহের তাপমাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকে। নাড়িটি দ্রুত, সুতার মতো।

সময়ের সাথে সাথে, উপস্থিত দুর্বলতা এবং তন্দ্রাচ্ছন্নতা দেখা দেয়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটে চেতনা সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতির আকারে দেখা দেয়, ত্বক স্বাভাবিক টিরগার হারাতে থাকে এবং পেশীর স্বর হ্রাস পায়। রক্তচাপ খুব কম সংখ্যায় নেমে যেতে পারে।

ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ হ'ল মুখ থেকে অ্যাসিটোন (ওভাররিপ আপেল) এর গন্ধের উপস্থিতি। যদি এই পর্যায়ে রোগীকে পর্যাপ্ত সহায়তা প্রদান করা না হয়, কিছুক্ষণ পরে চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতি হয় এবং সে মারা যেতে পারে। এই সমস্ত লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা বা এমনকি দিনের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে, বেড়ে উঠতে এবং আরও খারাপ হতে পারে।

ডায়াবেটিক কোমার কারণগুলি

ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের কারণগুলি ইনসুলিনের পরবর্তী ডোজ বা তার ব্যবহার থেকে অস্বীকারের দেরী প্রশাসন হতে পারে, ইনসুলিন থেরাপি দেওয়ার ক্ষেত্রে ভুলটি একটি ভুলভাবে নির্বাচিত ডোজ, অন্যর সাথে এক ধরণের ইনসুলিনের প্রতিস্থাপন, যা রোগীর সংবেদনশীল ছিল না।

ডায়াবেটিসে ডায়েটের চূড়ান্ত লঙ্ঘন যদি রোগীর প্রয়োজনের তুলনায় বেশি পরিমাণে চিনি সেবন করে থাকে তবে বিভিন্ন গুরুতর অসুস্থতা (সংক্রামক রোগগুলি), নার্ভাস শক, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব এবং শল্যচিকিত্সার ফলে কোমার বিকাশ ঘটতে পারে।

ডায়াবেটিক কোমায় লক্ষণ

ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস বিকাশ করে, এর লক্ষণীয় লক্ষণগুলি: তীব্র শুষ্ক মুখ এবং অসহনীয় তৃষ্ণা, পলিউরিয়া, ধীরে ধীরে অ্যানুরিয়ায় পরিণত হয়, কখনও কখনও কাটেনিয়াস লক্ষণীয়। ক্রমবর্ধমান সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, মাথাব্যথা বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব আকারে শরীরের সাধারণ নেশার লক্ষণ রয়েছে।

যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করা হয়, তবে ডিস্পেপটিক সিনড্রোম আরও বেড়ে যায়, বমি বার বার হয়ে যায় এবং স্বস্তি বয়ে আনে না, তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রার পেটে ব্যথা রয়েছে, হতে পারে বা হতে পারে। স্বাচ্ছন্দ্য, অলসতা, উদাসীনতা বৃদ্ধি পাচ্ছে, সময় ও স্থানে রোগীরা দিশেহারা হয়ে পড়ে, চেতনা গুলিয়ে যায়। নিঃশ্বাসে নিঃশ্বাসে অ্যাসিটোন গন্ধ লাগে, ত্বক শুকনো হয়, রক্তচাপ কমে যায়, বিকাশ হয়, শ্বাস প্রশ্বাস কুসমৌল হয়। বোকা এবং স্টুপারটি কোমা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

ডায়াবেটিক কোমা জন্য জরুরী যত্ন

ডায়াবেটিক কোমার বিকাশের প্রাথমিক লক্ষণগুলি জানা, এটির বিকাশ রোধ করা এবং ইনসুলিন প্রবর্তনের মাধ্যমে পরিস্থিতি স্থিতিশীল করা সম্ভব। সাধারণত ডায়াবেটিস রোগীদের জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সা সম্পর্কে অবহিত করা হয়। কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করার জন্য, পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের প্রস্তুতি নেওয়া শুরু করতে হবে, ক্ষারীয় খনিজ জলের পানীয় পান করা উচিত - এই সমস্ত হাইপারসিডোসিস নির্মূল করতে সহায়তা করবে।

যদি রোগীর অবস্থা ইতিমধ্যে গুরুতর এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার আশায় থাকে তবে অ্যাম্বুলেন্সে কল করা জরুরি। এই পরিস্থিতিতে, সময়মতো সরবরাহ করা কেবলমাত্র উপযুক্ত সহায়তাই সহায়তা করতে পারে, চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজনীয়।

বিশেষজ্ঞ সম্পাদক: পাভেল এ মোচলোভ | ঘ। মি। এন। সাধারণ অনুশীলনকারী

শিক্ষা: মস্কো মেডিকেল ইনস্টিটিউট আই। সেকেনভ, বিশেষত্ব - 1991 সালে "চিকিত্সা ব্যবসা", 1993 সালে "পেশাগত রোগ", 1996 সালে "থেরাপি"।

ডায়াবেটিক কোমা হ'ল ডায়াবেটিস আক্রান্ত মানবদেহে একটি শর্ত, যা মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাঘাতের দ্বারা চিহ্নিত হয়। রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা শক্তিশালী হ্রাস বা বৃদ্ধির কারণে এটি হতে পারে। ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। দীর্ঘায়িত অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে মারাত্মক জটিলতা মারাত্মক পরিণতি পর্যন্ত ঘটতে পারে।

ডায়াবেটিক কোমার প্রকারভেদ

ডায়াবেটিক কোমা বিভিন্ন ধরণের আছে, যার প্রত্যেকেরই থেরাপির জন্য পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন। এগুলি বিভিন্ন কারণে হয়, বিভিন্ন বিকাশের প্রক্রিয়া থাকে।

বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত ধরণের পার্থক্য করেন:

• কেটোএসিডোটিক কোমা - ​​টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। এটি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির প্রক্রিয়াকরণের ফলে শরীরে প্রচুর পরিমাণে কেটোনেস প্রকাশের ফলে ঘটে। এই পদার্থগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণে একজন ব্যক্তি কেটোসাইডোটিক কোমায় পড়ে যায়।
• হাইপারোস্মোলার কোমা - ​​টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। মারাত্মক ডিহাইড্রেশন দ্বারা সৃষ্ট। রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা 30 মিমি / লিটারের বেশি পৌঁছতে পারে, কেটোনেস অনুপস্থিত।
• হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - ​​এমন লোকদের মধ্যে বিকাশ ঘটে যারা ইনসুলিনের ভুল ডোজ ইনজেকশন দেয় বা ডায়েটে মেনে চলেন না। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায়, কোনও ব্যক্তির রক্তে গ্লুকোজ 2.5 মিমি / এল এবং কম হয়।
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা একটি বিরল ধরণের ডায়াবেটিক কোমা। এটি অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিসের পটভূমির বিপরীতে বিকাশ ঘটে, যা ল্যাকটেট-পাইরুভেট ভারসাম্যের পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়।

ইনসুলিনের অভাব বা অভাবের কারণে যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিক কোমা বিকশিত হয় যা ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির দ্রুত ব্যবহারের কারণ হয়। এই সমস্ত আন্ডার-অক্সিডাইজড পণ্য গঠনের দিকে পরিচালিত করে। তারা রক্তে খনিজগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে, যা এটির অম্লতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। এটি রক্তের জারণ বা অ্যাসিডোসিস বাড়ে।

এটি কেটোসিস যা ডায়াবেটিক কোমায় অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপে মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করে। স্নায়ুতন্ত্র যা ঘটছে তার থেকে সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

রক্তে চিনির অত্যধিক ঘনত্বের কারণে ডায়াবেটিক কোমা দেখা দেয় না, তবে অ্যাসিড-প্রতিক্রিয়াযুক্ত ফ্যাটগুলি জমে থাকার কারণে।

এটি বিপাকের ক্ষেত্রে মারাত্মক বিচ্যুতি ঘটায়, যা জরুরীভাবে পুনরুদ্ধার করা উচিত। যতক্ষণ না এটি হয়ে যায়, কোনও ব্যক্তি ডায়াবেটিক কোমা থেকে সেরে উঠতে পারবেন না। অ্যাসিডোসিসের বিকাশের পটভূমিতে ইনসুলিনের ঘাটতি শরীরের সমস্ত প্রক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে বাধা দেয়, সেরিব্রাল কর্টেক্সকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে দেয় না। এই সমস্ত সুস্বাস্থ্যের একটি অবনতি বাড়ে, এবং পরে - একটি ডায়াবেটিক কোমা।

ডায়াবেটিক কোমা দ্রুত, তবে পর্যায়ক্রমে বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কোনও ব্যক্তি শীঘ্রই কোমায় নেমে যাওয়ার প্রথম লক্ষণগুলি একদিন বা তারও বেশি সময়ে দেখা যেতে পারে। আপনি যদি কোনও অজ্ঞান অবস্থার কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে দেখার চেষ্টা করুন। হাইপারগ্লাইসেমিয়া কয়েকবার চিনির ঘনত্বের দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কেটোসিডোটিক কোমা বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, ক্লান্তি, ঘন ঘন প্রস্রাব, পেটে ব্যথা এবং তন্দ্রা দ্বারা সনাক্ত করা যায়। এছাড়াও, রোগীর মুখ থেকে অ্যাসিটোন একটি তীব্র অপ্রীতিকর গন্ধ আছে। সে তৃষ্ণা, ঘন ঘন বাধা, সংবেদন হ্রাস নিয়ে অভিযোগ করতে পারে।

মানুষের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে সাথে রক্তে চিনির ঘনত্ব দ্রুত হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, এই সূচকটি 2.5 মিমি / এল এর নীচে একটি চিহ্নে পৌঁছে যায় হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় আসন্ন সূত্রপাতকে স্বীকৃতি দেওয়া একেবারে সহজ, কোনও ব্যক্তি তার উদ্বেগ এবং ভয় অনুভূত, ঘাম, শীতলতা এবং কাঁপুনি, ঘুম এবং দুর্বলতা, মেজাজের দোল এবং দুর্বলতার অনুভূতিহীন অনুভূতির অভিযোগ শুরু করার কয়েক ঘন্টা আগে। যদি কোনও ব্যক্তি সময়মত চিকিত্সা সহায়তা না পান তবে এগুলি সমস্ত খিঁচুনি খিঁচুনি এবং চেতনা হ্রাস দ্বারা পরিপূরক। এই শর্তটি পূর্বে রয়েছে:

• ক্ষুধা হ্রাস বা সম্পূর্ণ অভাব,
• সাধারণ অসুস্থতা
• মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা,
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া।

ডায়াবেটিস কোমায় সময়মতো সহায়তার অভাবে একজন ব্যক্তি অত্যন্ত মারাত্মক পরিণতির মুখোমুখি হতে পারেন। এই অবস্থার বিকাশের সাথে শরীরের তাপমাত্রা পর্যবেক্ষণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। এটি হ্রাস না হওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ - এটি সবচেয়ে ভাল যে এটি খানিকটা বৃদ্ধি পায়। ত্বক শুষ্ক এবং উষ্ণ হতে হবে। ডায়াবেটিক কোমার প্রথম লক্ষণগুলি উপেক্ষা করার ফলে সিজদা শুরু হয়। মানুষ যেমন ছিল, সাধারণ পৃথিবী থেকে দূরে সরে যাচ্ছে; সে বুঝতে পারে না যে সে কে এবং কোথায় সে where

চিকিত্সকরা লক্ষ করেছেন যে রক্তচাপের দ্রুত হ্রাস, দুর্বল স্পন্দন এবং চোখের নখকে নরম করে ডায়াবেটিস কোমা সনাক্ত করা অপ্রত্যাশিত মানুষের পক্ষে সহজ। এই প্রক্রিয়াটি বন্ধ করতে, আপনাকে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। কেবলমাত্র একজন যোগ্য উপস্থিত চিকিত্সকই সঠিক চিকিত্সা সংক্রান্ত ক্রিয়া সম্পাদন করতে সক্ষম হবেন।

ডায়াবেটিক কোমা জন্য জরুরী যত্ন

সন্দেহজনক ডায়াবেটিক কোমাতে আসার জন্য জরুরী অ্যালগোরিদম:

1. অ্যাম্বুলেন্সটি কল করুন - সবার আগে, অন্যান্য সমস্ত ইভেন্টের আগে। যদি কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস রয়েছে এমন প্রমাণ থাকে তবে অপারেটরকে অবহিত করুন।
2. ডুবে যাওয়া জিহ্বা বা বমি থেকে শ্বাসকষ্ট এড়াতে রোগীকে তার পাশে রাখুন। যদি বমিভাব শুরু হয় তবে মুখ পরিষ্কার করার চেষ্টা করুন।
3. এক গ্লাস জলে কয়েক চামচ চিনি নাড়ুন বা কোনও মিষ্টি পানীয় কিনুন (রচনাটি মনোযোগ দিন, সুইটেনার সহ সোডা সাহায্য করবে না) রোগীকে একটি পানীয় দিন হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে, এই ডোজটি অবস্থার উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি করবে না, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে এটি কোনও ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্যান্ডি বা চিনির কিউব দেবেন না। প্রাক-পরীক্ষামূলক অবস্থায়, চিবানো ফাংশন গিলে ফেলার চেয়ে দ্রুত মারা যায়, তাই রোগী শ্বাসরোধ করতে পারে।
4. চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, ক্রমাগত শ্বাস এবং হৃদস্পন্দনের উপস্থিতি পর্যবেক্ষণ করুন, প্রয়োজনে পুনরুত্থান শুরু করুন এবং উল্লেখযোগ্য উন্নতি হওয়া পর্যন্ত বা অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত এগুলি চালিয়ে যান।

অন্যরা প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, একজন ডায়াবেটিসকে অবশ্যই তার আত্মীয়স্বজন, বন্ধুবান্ধব এবং সহকর্মীদের এই নিয়মগুলির সাথে পরিচিত করতে হবে, পাশাপাশি মিটারটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা শিখাতে হবে। মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া দিয়ে, একজন রোগী রোগীর অবস্থার সংশোধন ছাড়া করতে পারবেন না শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে এটি সম্ভব। হাইপোগ্লাইসেমিয়া পর্যন্ত এবং মাঝারি পর্যায়ে (চেতনা ক্ষতি ছাড়াই) সহ 10-15 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণের মাধ্যমে স্বাধীনভাবে সংশোধন করা যেতে পারে।

কোমা চিকিত্সা

হাসপাতালের সেটিংয়ে ডায়াবেটিক কোমা সংশোধন প্রকল্প:

কোমা চিকিত্সার সাফল্য মূলত জরুরী যত্নের নির্ভুলতা, চিকিত্সা ব্যবস্থায় রোগীর প্রসবের গতি এবং শরীরের ক্ষতিপূরণ যোগ্যতার উপর নির্ভর করে। যদি সবকিছু ঠিকঠাক হয়, রোগী নিবিড় যত্নে বেশ কয়েক দিন ব্যয় করে এবং তারপরে থেরাপিউটিক বিভাগে স্থানান্তরিত হয়।

সম্ভাব্য পরিণতি

শরীরে কোনও একটি অঙ্গ নেই যার জন্য ডায়াবেটিস কোমা কোনও চিহ্ন ছাড়াই পাস করে। সর্বাধিক বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল সেরিব্রাল এডিমা, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতি, দুর্বল শরীরের সংক্রমণ। যদি মস্তিষ্কে আক্রান্ত হয় বা বেশ কয়েকটি অঙ্গগুলির মধ্যে মারাত্মক ত্রুটি দেখা দেয় তবে কোমার সময়কাল বৃদ্ধি পায় এবং মারাত্মক পরিণতি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

কোমা থেকে বেরিয়ে আসার পরে ডায়াবেটিসটির সম্ভাব্য পরিণতি হ'ল প্রতিবন্ধকতা, স্মৃতিশক্তি, চলাচলের সমন্বয়, আংশিক বা সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত।

শিখতে ভুলবেন না! আপনি কী মনে করেন চিনি নিয়ন্ত্রণে রাখার একমাত্র উপায় বড়ি এবং ইনসুলিনের একমাত্র উপায়? সত্য নয়! আপনি এটি ব্যবহার শুরু করে এটি যাচাই করতে পারেন।

ডায়াবেটিক কোমা হ'ল ডায়াবেটিস আক্রান্ত মানবদেহে একটি শর্ত, যা মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাঘাতের দ্বারা চিহ্নিত হয়। রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা শক্তিশালী হ্রাস বা বৃদ্ধির কারণে এটি হতে পারে। ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। দীর্ঘায়িত অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে মারাত্মক জটিলতা মারাত্মক পরিণতি পর্যন্ত ঘটতে পারে।

কোমা কারণ

ডায়াবেটিক এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার প্রধান কারণ হ'ল দেহের কোষগুলি দ্বারা চিনির শোষণ লঙ্ঘন, অর্থাৎ ডায়াবেটিস মেলিটাস। তবে এই রাজ্যগুলির মাধ্যমে যে পদ্ধতিগুলি বিকশিত হয় সেগুলি আলাদা। হাইপোগ্লাইসেমিয়া রক্তে শর্করার তীব্র ড্রপের কারণে হয় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া রক্তে শর্করায় দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির কারণে ঘটে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চার সংখ্যা প্রায় 10%। খুব অল্প বয়সেই ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয় প্রায়শই উচ্চ ডিগ্রি ইনসুলিনের ঘাটতির সাথে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি বংশগত, তবে সম্প্রতি এটি সংক্রামক রোগ থেকে উদ্ভূত অটোইমিউন সিস্টেমের রোগগুলির জন্য দায়ী করা হয়েছে।

কোমা হওয়ার আগে একটি শিশু কেন জটিল অবস্থার জন্ম দিতে পারে তার অনেকগুলি কারণ নেই। এগুলি মূলত ডায়েট, ডায়েট, শরীরে অপর্যাপ্ত পরিমাণ শর্করা, জটিল সংক্রামক রোগ, কঠিন মানসিক পরিস্থিতি, স্ট্রেস, প্রদাহজনক এবং শরীরে শোধন প্রক্রিয়া, ইনসুলিন প্রশাসনের নিয়ম লঙ্ঘনের সাথে জড়িত।

প্রজাতি

ডায়াবেটিক কোমা নিম্নলিখিত জাতগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ketoatsidoticheskaya,
• hyperosmolar,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডাইডেমিক,
• hypoglycemic।

প্রতিটি ধরণের কোমাতে অগ্রগতির কারণগুলি আলাদা। সুতরাং, হাইপারোস্মোলার কোমার অগ্রগতির কারণ হ'ল ডিহাইড্রেশনের পটভূমির বিরুদ্ধে রক্ত ​​প্রবাহে চিনির ঘনত্বের দ্রুত বৃদ্ধি। এই জাতটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতা।

কেটোসিডোটিক কোমার অগ্রগতির কারণ হ'ল মানবদেহে কেটোনেস নামক অ্যাসিড জমা হয়। এই পদার্থগুলি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির বিপাকের পণ্য এবং এগুলি ইনসুলিনের তীব্র অভাবে উত্পাদিত হয়। এই ধরণের কোমা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে অগ্রসর হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডিক কোমা হ'ল ডায়াবেটিসের সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা, যা হৃদপিণ্ড, ফুসফুস এবং লিভারের সহজাত অসুস্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে অগ্রসর হয় prog রোগী দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে আক্রান্ত হলে এটিও বিকাশ লাভ করতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার অগ্রগতির কারণ রক্ত ​​প্রবাহে চিনির ঘনত্বের তীব্র হ্রাস। এই অবস্থাটি প্রায়শই টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে ঘটে। চিনির হ্রাস হ্রাসের কারণগুলি হ'ল ইনপপোর্টিউন খাবার গ্রহণ বা ইনসুলিনের অত্যধিক ডোজ প্রবর্তন।

লক্ষণাবলি

প্রতিটি ধরণের কোমাতে তার নিজস্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপসর্গ থাকে। এগুলির সমস্তটি জানা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে রোগীকে জরুরি যত্নের ব্যবস্থা করা শুরু করে। বিলম্ব তার জীবনকে ব্যয় করতে পারে।

হাইপারোস্মোলার কোমার লক্ষণ:

• মারাত্মক ডিহাইড্রেশন
• প্রতিবন্ধী বক্তৃতা ফাংশন,
• তন্দ্রা,
• চটকা,
• তৃষ্ণা
• কোমা শুরু হওয়ার কয়েক দিন আগে রোগীর দুর্বলতা ও পলিউরিয়া থাকে,
• হ্যালুসিনেশন
• পেশী স্বন বাড়ে,
• খিঁচুনি সম্ভব
• areflexia। কোমা বিকাশের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন। অসুস্থ ব্যক্তির কিছু প্রতিবিম্বের অভাব থাকতে পারে।

ধীরে ধীরে রোগীর মধ্যে কেটোসিডোটিক কোমার লক্ষণ দেখা যায়। এটি সাধারণত বেশ কয়েক দিন সময় নেয়। তবে এই ক্ষেত্রে, ধীর প্রবাহটি চিকিত্সকদের কাছে "হাত", যেহেতু কোমা শুরু হওয়ার আগে উপস্থিত লক্ষণগুলি সনাক্ত করার এবং একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা পরিচালনার সময় রয়েছে।

এই ধরণের প্রাককোমার লক্ষণগুলি:

• বমি বমি ভাব এবং বমি সম্ভব
• polyuria,
• তৃষ্ণা
• দুর্বলতা
• চটকা।

রোগীর অবনতি হওয়ায় ক্লিনিকটি লক্ষণগুলির সাথে পরিপূরক হয়:

• শ্বাস গভীর এবং খুব গোলমাল হয়
• গুরুতর বমি বমি ভাব
• পেটে তীব্র ব্যথা, যার স্পষ্ট স্থানীয়করণ নেই,
• তন্দ্রা,
• এই ধরণের কোমার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ'ল মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধের উপস্থিতি,
• প্রতিবন্ধী চেতনা।

কেটোসিডোটিক কোমা থেকে ভিন্ন, ল্যাকটিক অ্যাসিডেমিয়া দ্রুত অগ্রসর হয়। ক্লিনিকটি মূলত ভাস্কুলার ধসের মাধ্যমে উদ্ভূত হয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিও দেখা দেয়:

• দ্রুত বর্ধমান দুর্বলতা
• বমি বমি ভাব এবং gagging
• পেটে ব্যথা,
• প্রলাপ,
• প্রতিবন্ধী চেতনা।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ:

• কম্পন,
• ভয়
• মহান উদ্বেগ
• ঘাম বৃদ্ধি
• সাধারণ দুর্বলতা
• ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি
• খিঁচুনি,
• চেতনা হ্রাস।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমায় হার্বিংগার:

• চটকা,
• তীব্রতা বিভিন্ন ডিগ্রী মাথা ব্যথা,
• বমি বমি ভাব এবং gagging
• সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত ক্ষুধা হ্রাস,
• তীব্র তৃষ্ণা
• polyuria,
• জিহ্বা এবং ঠোঁট শুকনো।

যদি জরুরি যত্ন না দেওয়া হয় তবে সন্তানের শ্বাস প্রশ্বাসের গভীর ও গোলমাল হয়ে উঠবে, রক্তচাপ ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে, হার্টের হার বাড়বে, ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পাবে এবং কোমা দেখা দেবে।

ডায়াবেটিক প্রাককোমা

ডায়াবেটিস মেলিটাসে কোমা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে: কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত চেতনা হ্রাস পেতে পারে। একটি ব্যতিক্রম হায়োগোগ্লাইসেমিক ফর্ম। কোমা একটি খারাপ অবস্থার আগে - ডায়াবেটিক সংকট। এর লক্ষণগুলি হ'ল:

• অন্তঃসত্ত্বা নেশার লক্ষণ: মাথাব্যথা, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, বমিভাব, দুর্বলতা,
• চুলকানি ত্বক
• শুকনো মুখ এবং তৃষ্ণা
• প্রস্রাব বৃদ্ধি

প্রাককোমার দ্বিতীয় পর্যায়ে, রোগীরা মূ .়তায় পড়ে, শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিবর্তন ঘটে, সিউডোপেরিটোনাইটিস সিনড্রোম (পেটে ব্যথা, পেশীগুলির উত্তেজনা, পেরিটোনিয়াল জ্বলনের লক্ষণ), ডিহাইড্রেশন লক্ষণ: শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, রক্তচাপ হ্রাস হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া পেশী হাইপারটোনসিটি, উচ্চ টেন্ডার রিফ্লেক্সেস এবং ঘাম ঘাম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।