নেটগ্লাইডাইড - ড্রাগের বর্ণনা, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, পর্যালোচনা
মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, একটি ফেনিল্লানাইন ডেরিভেটিভ। রাসায়নিক এবং ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যে এটি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির থেকে পৃথক। এটি ইনসুলিনের প্রথম নিঃসরণ পুনরুদ্ধার করে, যা রক্তে গ্লুকোজের উত্তরোত্তর ঘনত্ব এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের (HbA1c) স্তরের হ্রাস বাড়ে to
খাওয়ার আগে নেওয়া নেটাগ্লাইডাইডের প্রভাবে ইনসুলিনের গোপনের প্রথম (বা প্রথম) পর্যায়ে পুনরুদ্ধার করা হয়। এই ঘটনাটির প্রক্রিয়া হ'ল প্যানক্রিয়াটিক cells-কোষের কে + এটিপি-নির্ভর চ্যানেলগুলির সাথে নামগ্রাণাইডের দ্রুত এবং বিপরীতমুখী মিথস্ক্রিয়া। অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির কে + এটিপি-নির্ভর চ্যানেলগুলির সাথে শ্রদ্ধার সাথে ন্যাটেলগ্লাইডের চক্রবৃদ্ধি হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির চ্যানেলগুলির ক্ষেত্রে 300 গুণ বেশি।
অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টদের মতো নাগেটলিনাইড খাওয়ার পরে প্রথম 15 মিনিটের মধ্যে ইনসুলিনের চিহ্নিত স্রাবের কারণ হয়ে থাকে, যার কারণে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের পরবর্তী পরবর্তী ওঠানামা ("শিখর") হ্রাস করা হয়। পরবর্তী 3-4 ঘন্টাগুলিতে, ইনসুলিন স্তরটি তার মূল মানগুলিতে ফিরে আসে, সুতরাং, পরবর্তী পোস্টের হাইপারইনসুলিনেমিয়ার বিকাশ এড়ানো সম্ভব, যা দেরিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে।
প্যানক্রিয়াটিক cells-কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিনের নিঃসরণ রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের স্তরের উপর নির্ভর করে, যেমন গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে ইনসুলিনের ক্ষরণ হ্রাস পায়। বিপরীতভাবে, এক সাথে গ্লুকোজ দ্রবণের ইনজেশন বা আধান ইনসুলিনের নিঃসরণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায়।
ভিতরে নিয়ে যাও। মনোথেরাপি সহ - 120-180 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন। সমন্বয় থেরাপি পরিচালনা করার সময় - 60-120 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সম্ভবত: লক্ষণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সম্ভবত নির্দেশক - বর্ধিত ঘাম, কাঁপুন, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, দুর্বলতা, হতাশার (সাধারণত এই ঘটনাগুলি হালকা এবং সহজেই কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করে বন্ধ করা হয়েছিল)।
কদাচিৎ রক্তে হেপাটিক এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি (সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী), ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাকজনিত।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) - ডায়েট থেরাপি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অকার্যকরতা সহ (একেশ্বরী আকারে বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সংমিশ্রণে)।
বিশেষ নির্দেশাবলী
অ্যাড্রিনাল বা পিটুইটারি অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে শরীরের ওজন হ্রাস প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নেটগ্লাইডাইড (অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের মতো) নেওয়ার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের হ্রাস অ্যালকোহল গ্রহণ, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং সেইসাথে অন্য একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের একযোগে প্রশাসন দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।
বিটা-ব্লকারদের একযোগে ব্যবহার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশকে মাস্ক করতে পারে।
যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব
হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধে যন্ত্রপাতি ও ড্রাইভিং যানবাহনের রোগীদের বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভরশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস) রোগীদের রক্ত গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করার জন্য নেটিগ্লিনাইডকে মনোথেরাপি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে যাঁদের গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য পর্যাপ্ত ডায়েট এবং অনুশীলন নেই এবং যাদের দীর্ঘকাল ধরে অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টদের সাথে চিকিত্সা করা হয়নি।
মেটফর্মিনের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের রোগীদের মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে থেরাপির জন্যও নেগেটলাইডকে নির্দেশিত করা হয় (মেটফর্মিনকে ন্যাটলগ্লাইডের সাথে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না)।
Pharmacodynamics
মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, একটি ফেনিল্লানাইন ডেরিভেটিভ। রাসায়নিক এবং ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যে এটি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির থেকে পৃথক। এটি ইনসুলিনের প্রথম নিঃসরণ পুনরুদ্ধার করে, যা রক্তে গ্লুকোজের উত্তরোত্তর ঘনত্ব এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের (HbA1c) স্তরের হ্রাস বাড়ে to
খাওয়ার আগে নেওয়া নেটাগ্লাইডাইডের প্রভাবে ইনসুলিনের গোপনের প্রথম (বা প্রথম) পর্যায়ে পুনরুদ্ধার করা হয়। এই ঘটনাটির প্রক্রিয়া হ'ল প্যানক্রিয়াটিক cells-কোষের কে + এটিপি-নির্ভর চ্যানেলগুলির সাথে নামগ্রাণাইডের দ্রুত এবং বিপরীতমুখী মিথস্ক্রিয়া। অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির কে + এটিপি-নির্ভর চ্যানেলগুলির সাথে শ্রদ্ধার সাথে ন্যাটেলগ্লাইডের চক্রবৃদ্ধি হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির চ্যানেলগুলির ক্ষেত্রে 300 গুণ বেশি।
অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টদের মতো নাগেটলিনাইড খাওয়ার পরে প্রথম 15 মিনিটের মধ্যে ইনসুলিনের চিহ্নিত স্রাবের কারণ হয়ে থাকে, যার কারণে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের পরবর্তী পরবর্তী ওঠানামা ("শিখর") হ্রাস করা হয়। পরবর্তী 3-4 ঘন্টাগুলিতে, ইনসুলিন স্তরটি তার মূল মানগুলিতে ফিরে আসে, সুতরাং, পরবর্তী পোস্টের হাইপারইনসুলিনেমিয়ার বিকাশ এড়ানো সম্ভব, যা দেরিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে।
প্যানক্রিয়াটিক cells-কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিনের নিঃসরণ রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের স্তরের উপর নির্ভর করে, যেমন গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে ইনসুলিনের ক্ষরণ হ্রাস পায়। বিপরীতভাবে, এক সাথে গ্লুকোজ দ্রবণের ইনজেশন বা আধান ইনসুলিনের নিঃসরণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
শোষণ। খাওয়ার পূর্বে অবিলম্বে ইনজেশন করার পরে, নেটগ্লাইডাইড দ্রুত শোষিত হয়, প্লাজমাতে ক্লেমাক্স গড়ে 1 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়।নিগ্লাইট্লাইড 1 সপ্তাহের জন্য দিনে 2 বার 60 থেকে 240 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়েছিল, দু'এইসি এবং র উভয়ের লিনিয়ার নির্ভরতা ence এবং ডোজ থেকে Cmax। এই রোগীদের মধ্যে টিম্যাক্স ডোজ-নির্ভর ছিল না। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা প্রায় 73%। খাবারের সাথে বা তার পরে গ্রহণের পরে, নেটাগ্লাইডাইড (এউসি) এর শোষণ অপরিবর্তিত ছিল, তবে শোষণের হারে একটি মন্দা পরিলক্ষিত হয়েছিল, এটি Cmax হ্রাস এবং Tmax একটি বর্ধনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। খালি পেটে নেটেগ্লাইডাইড নেওয়ার সময়, প্লাজমা ঘনত্বের প্রোফাইলগুলি একাধিক শিখর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। খাবারের আগে নেটেগ্লাইনেড গ্রহণ করার সময় এই প্রভাবটি লক্ষ্য করা যায় না।
বিতরণ। রিপোর্ট অনুসারে, নেটাগ্লাইডের প্রবর্তন / চালুর সাথে, একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে ভারসাম্যহীন অবস্থায় বিতরণের পরিমাণ প্রায় 10 লিটার। নেটাগ্লাইডাইড 98% সেরাম প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ করে, মূলত অ্যালবামিনের সাথে - কিছুটা হলেও - α1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিন দিয়ে। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাধ্যতার পরিমাণ 0.1 থেকে 10 μg / মিলি পর্যন্ত ঘনত্বের পরিসরে পদার্থের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে না।
বিপাক। মলত্যাগের পূর্বে, একাধিক অক্সিজেন সিস্টেমের অংশগ্রহনে নেটাগ্লাইডাইড বিপাকযুক্ত হয়। গ্লুকুরোনাইডের সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে প্রধান বিপাকীয় পথ হাইড্রোক্সিলেশন। প্রধান বিপাকগুলি হাইগ্রোগ্লাইসেমিক এফেক্টে নেটাগ্লাইডের চেয়ে অনেক দুর্বল। ছোটখাটো বিপাক - আইসোপ্রেইন - শক্তি ন্যাটাগ্লাইডাইডের মূল উপাদানগুলির সাথে সমান। ভিট্রো স্টাডির মতে, নেটিগ্লাইনাইড মূলত সাইটোক্রোম পি 450: সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোএনজাইম (70%) এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 (30%) এর অংশগ্রহণের সাথে বিপাক হয়।
প্রত্যাহার। নেটগ্লাইডাইড এবং এর বিপাকগুলি মৌখিক প্রশাসনের পরে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে নির্গত হয়। 6 ঘন্টার মধ্যে, কার্বন 14 সি লেবেলযুক্ত নেটগ্লাইডাইডের প্রায় 75% ডোজ প্রস্রাবে ধরা পড়ে। 14 সি-ন্যাটোগ্লাইডের 83% কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, 10% - হজমে ট্র্যাক্টের মাধ্যমে। 14 সি লেবেলযুক্ত প্রায় 16% ন্যাটলগ্লাইড প্রস্রাবে অপরিবর্তিত তা নির্ধারণ করা হয়। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের সমস্ত গবেষণায়, প্লাজমাতে নেটগ্লাইডাইডের ঘনত্ব দ্রুত হ্রাস পায়, গড় টি 1/2 সময় ছিল 1.5 ঘন্টা। এইরকম সংক্ষিপ্ত অর্ধজীবন অনুসারে, 240 অবধি একাধিক ডোজ সহ নেটিগ্লাইডের কোনও সুস্পষ্ট সংবহন ছিল না 24 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার 7 দিন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ভিট্রো বিপাক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে নাইটেলগ্লাইড মূলত সাইটোক্রোম পি 450: সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোইনজাইমস (70%) এবং কিছুটা হলেও সিওয়াইপি 3 এ 4 (30%) এর অংশগ্রহণে বিপাকযুক্ত। নেটাগ্লাইডাইড হ'ল ভিভোর সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোইনজাইমের একটি শক্তিশালী বাধা, যা টলবুটামাইডের ভিট্রো বিপাককে প্রতিরোধ করার ক্ষমতা দ্বারা দেখানো হয়। সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিশন এর বিপাকীয় প্রভাবগুলি ভিট্রো পরীক্ষায় সনাক্ত করা যায়নি।
Glyburide। একটি এলোমেলোভাবে, মাল্টি-ডোজ ক্রসওভার অধ্যয়নের মধ্যে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের 10 মিলিগ্রাম গ্লাইবারাইডের সাথে একত্রে 1 দিনের জন্য খাওয়ার আগে প্রতিদিন 3 বার বার ন্যাটিগ্লাইডাইড নির্ধারণ করা হয়েছিল। উভয় পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও চিকিত্সাগতভাবে দৃশ্যমান পরিবর্তন হয়নি।
মেটফরমিন। যখন টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নাইটিগ্লাইড (120 মিলিগ্রাম) রোগীদের মেটফর্মিন 500 মিলিগ্রামের সাথে 3 বার খাবারের আগে দিনে 3 বার খাওয়ার আগে নির্ধারিত করা হয় তখন উভয় পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও ক্লিনিকভাবে সুস্পষ্ট পরিবর্তন হয়নি।
Digoxin। খাবারের পূর্বে যখন 120 মিলিগ্রাম ন্যাটিগ্লিনাইড 3 বার স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের কাছে নির্ধারিত হয়েছিল তখন 1 মিলিগ্রাম ডিগোক্সিনের একক ডোজের সংমিশ্রণে উভয় পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও ক্লিনিকভাবে সুস্পষ্ট পরিবর্তন হয়নি।
Warfarin। যখন স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীরা দ্বিতীয় দিনে 30 মিলিগ্রাম ওয়ারফারিনের একক ডোজের সাথে 4 দিনের জন্য খাবারের আগে দিনে 3 বার 120 মিলিগ্রাম ন্যাটিগ্লাইডাইড নির্ধারণ করা হয়েছিল, তখন উভয় পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও পরিবর্তন হয়নি।
Diclofenac। সকালে এবং বিকেলে, একক ডোজ 75 মিলিগ্রাম ডাইক্লোফেনাকের সাথে একত্রে 120 মিলিগ্রাম ন্যাটিগ্লিনাইড স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের উভয় পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক্সে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটাতে পারে নি।
বেশিরভাগ নেটাগ্লাইডাইড (98%) দৃ mainly়ভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ, প্রধানত অ্যালবামিনের কাছে। হাই ডিগ্রি, যেমন ফুরোসেমাইড, প্রোপ্রানলল, ক্যাপোপ্রিল, নিকার্ডিপাইন, প্রভাস্ট্যাটিন, গ্লাইবারাইড, ওয়ারফারিন, ফেনাইটোইন, এসিটাইলসালাইসিলিক অ্যাসিড, টলবুটামাইড এবং মেটফর্মিনের মতো পদার্থের সাথে স্থানচ্যুত হওয়ার ভিট্রো অধ্যয়নগুলিতে, প্রোটিনের বাইন্ডিনের উপর কোনও প্রভাব দেখায় না। ভিট্রোতে প্রোপানলল, গ্লাইবারাইড, নিকার্ডিপাইন, ফেনাইটোনইন, এসিটাইলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং টলবুটামাইডের প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাইতে নেটেগ্লাইডাইড প্রভাব ফেলেনি। তবে, ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ছোট ছোট পৃথক বিচ্যুতি সম্ভব।
সহ কিছু ওষুধ এনএসএআইডি, স্যালিসিলেটস, এমএও ইনহিবিটার এবং অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকাররা ন্যাটলগ্লাইড এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।
থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড হরমোন অ্যানালগগুলি, সিমপ্যাথোমাইমেটিকস সহ কিছু ওষুধগুলি ন্যাটলিংাইড এবং অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে। এই ওষুধগুলি যখন কোনও রোগীর নেটাগ্লিনাইড গ্রহণের জন্য নির্ধারিত বা বাতিল করা হয় তখন গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
খাদ্য মিথস্ক্রিয়া। নেটগ্লাইডাইডের ফার্মাকোকিনেটিক্স খাবারের সংশ্লেষের (প্রোটিন, ফ্যাট বা কার্বন সামগ্রী) উপর নির্ভর করে না। যাইহোক, তরল খাবার গ্রহণের 10 মিনিট আগে নেটেগ্লাইনাইড গ্রহণের সময় Cmax উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। অ্যাসিটামিনোফেন পরীক্ষার দ্বারা দেখানো হয়েছে, স্বাস্থ্যকর মানুষের খালি পেটে নেটাগ্লাইডের কোনও প্রভাব নেই।
ব্যবহারের জন্য সাবধানতা
হাইপোগ্লাইসিমিয়া। সমস্ত মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি নির্ভর করে ডায়াবেটিসের তীব্রতা, গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ এবং রোগীর অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির উপর। প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীরা, দুর্বল পুষ্টিহীন রোগীরা, অ্যাড্রিনাল বা পিটুইটারি অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীরা এই থেরাপির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের পক্ষে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি শক্তিশালী শারীরিক পরিশ্রম, অ্যালকোহল পান করা, ক্যালরির অপর্যাপ্ত পরিমাণে (দীর্ঘায়িত বা দুর্ঘটনাজনিত) বা অন্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে মিলিত হওয়ার সাথে বাড়তে পারে। অটোনমিক (ভিসারাল) নিউরোপ্যাথি এবং / অথবা বিটা-ব্লকার গ্রহণের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে, খাবারের আগে নেটলগ্লাইডাইড নির্ধারিত হয়, যে রোগী খাবার এড়িয়ে যান তাদের পরবর্তী ন্যাটলিনাইডও এড়ানো উচিত।
যকৃতের উপর প্রভাব। মাঝারি বা গুরুতর যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সাবধানতার সাথে নেটাগ্লাইড ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারের তদন্ত করা হয়নি।
গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের ক্ষণস্থায়ী ক্ষতি জ্বর, সংক্রমণ, ট্রমা এবং শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, নেটগ্লাইডাইডের পরিবর্তে ইনসুলিন থেরাপি করা দরকার। সেকেন্ডারি অপ্রতুলতা বা নেটাগ্লাইডের কার্যকারিতা হ্রাস কিছু সময়ের পরে দেখা দিতে পারে।
পরীক্ষাগার পরীক্ষা। চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া পর্যায়ক্রমে গ্লুকোজ ঘনত্ব এবং HbA1c স্তর দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।
ড্রাগ বর্ণনা
nateglinide - একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, একটি ফেনিল্লানাইন ডেরিভেটিভ। রাসায়নিক এবং ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যে এটি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির থেকে পৃথক। ইনসুলিনের প্রারম্ভিক নিঃসরণ পুনরুদ্ধার করে, যা রক্তে গ্লুকোজের উত্তরোত্তর ঘনত্ব এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর (এইচবিএ 1 সি) এর হ্রাস বাড়ে।
খাওয়ার আগে নেওয়া নেটাগ্লাইডাইডের প্রভাবে ইনসুলিনের গোপনের প্রথম (বা প্রথম) পর্যায়ে পুনরুদ্ধার করা হয়। এই ঘটনাটির প্রক্রিয়া হ'ল প্যানক্রিয়াটিক cells-কোষের কে + এটিপি-নির্ভর চ্যানেলগুলির সাথে নামগ্রাণাইডের দ্রুত এবং বিপরীতমুখী মিথস্ক্রিয়া। অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির কে + এটিপি-নির্ভর চ্যানেলগুলির সাথে শ্রদ্ধার সাথে ন্যাটেলগ্লাইডের চক্রবৃদ্ধি হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির চ্যানেলগুলির ক্ষেত্রে 300 গুণ বেশি।
অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টদের মতো নাগেটলিনাইড খাওয়ার পরে প্রথম 15 মিনিটের মধ্যে ইনসুলিনের চিহ্নিত স্রাবের কারণ হয়ে থাকে, যার কারণে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের পরবর্তী পরবর্তী ওঠানামা ("শিখর") হ্রাস করা হয়। পরবর্তী 3-4 ঘন্টাগুলিতে, ইনসুলিনের স্তরগুলি তাদের মূল মানগুলিতে ফিরে আসে, এভাবে প্রসব পরবর্তী হাইপারিনসুলিনেমিয়ার বিকাশ এড়ায়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিলম্বিত করতে পারে।
ন্যাটাগ্লাইডাইড দ্বারা সৃষ্ট অগ্ন্যাশয় β-কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিনের নিঃসরণ রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের স্তরের উপর নির্ভর করে, যেমন গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে ইনসুলিনের ক্ষরণ হ্রাস পায়। বিপরীতভাবে, এক সাথে গ্লুকোজ দ্রবণের ইনজেশন বা আধান ইনসুলিনের নিঃসরণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায়।
অ্যানালগগুলির তালিকা
| রিলিজ ফর্ম (জনপ্রিয়তার দ্বারা) | দাম, ঘষা। |
| nateglinide | |
| ন্যাটেলিনাইড * (শ্রেণিবিন্যাস *) | |
| Starliks | |
একজন দর্শনার্থীর মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের কথা জানিয়েছেন
রোগীর অবস্থার উন্নতি অনুভব করতে Nateglinide নিতে কতক্ষণ সময় লাগে?1 দিন পরে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জরিপ অংশগ্রহণকারীরা উন্নতি অনুভব করেছেন। তবে এটি সেই সময়ের সাথে সামঞ্জস্য হতে পারে না যার মাধ্যমে আপনি উন্নতি করবেন। আপনার এই ওষুধটি কতক্ষণ লাগবে তা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। নীচের টেবিলটি কার্যকর কার্যক্রমের শুরুতে একটি সমীক্ষার ফলাফল দেখায়।
| অংশগ্রহণকারীদের | % | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 দিন | 1 | তিনজন দর্শনার্থীর বয়স রিপোর্ট করেছেন
| 33.3% | ||||
| 30-45 বছর বয়সী | 1 | 33.3% | |||||
| > 60 বছর বয়সী | 1 | আকর্ষণীয় নিবন্ধসঠিক এনালগটি কীভাবে চয়ন করবেন ভাইরাল এবং ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্য অ্যালার্জি ঘন ঘন সর্দি-কাশির কারণ ইউরোলজি: ক্ল্যামিডিয়াল মূত্রনালীর চিকিত্সা ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের জন্য contraindication, ওভারডোজ
ওষুধটি মনোথেরাপির সময় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় জটিল থেরাপির একটি উপাদান হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রায়শই, ড্রাগটি মেটফর্মিনের সাথে মিশ্রিত হয়। ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, এর ব্যবহারের জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে। নেটেগলাইনেড ব্যবহারের contraindication মধ্যে প্রধান:
শরীরে ওষুধের প্রভাবের পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে, এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় প্রস্তাবিত ডোজ লঙ্ঘনের মূল পরিণতি রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ, যা থেরাপির সময় অতিরিক্ত মাত্রার মাত্রার উপর নির্ভর করে নিজেকে তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রায় প্রকাশ করতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি চিকিত্সার জন্য একটি পদ্ধতির পছন্দ প্রকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। রোগীর সচেতনতা এবং স্নায়বিক প্রকাশের অনুপস্থিতি বজায় রাখার সময় ভিতরে গ্লুকোজ বা চিনির দ্রবণ গ্রহণ এবং খাদ্য গ্রহণের পরিমাণ সমন্বয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক স্টেটের মারাত্মক রূপের বিকাশের সাথে, যেখানে কোমা এবং খিঁচুনির বিকাশ রয়েছে, শিরা গ্লুকোজ সমাধান বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
মনোথেরাপির ক্ষেত্রে, দিনে তিনবার 120-180 মিলিগ্রামের একটি ডোজ নির্ধারিত হয়। যদি নেটগ্লাইডাইড জটিল থেরাপির অন্যতম উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয় তবে চিকিত্সার সময় প্রস্তাবিত ডোজটি 60 থেকে 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত তিনবার হয়। ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, রোগীর শরীরে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি হতে পারে develop ওষুধ গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অসুস্থ ব্যক্তির দেহের নিম্নোক্ত সিস্টেমগুলি এবং অঙ্গগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপে প্রকাশিত হয়:
এছাড়াও, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি শরীরের সাধারণ অবস্থাকে প্রভাবিত করে। স্নায়ুতন্ত্রের কাজকর্মে যদি অসুবিধা দেখা দেয় তবে রোগী মাথা ঘোরাভাব অনুভব করে। রোগীর শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের উপস্থিতি, ব্রঙ্কাইটিসের লক্ষণগুলির বিকাশ এবং কাশির উপস্থিতি দ্বারা শ্বসনতন্ত্রের কুফলগুলি প্রকাশিত হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে, রোগীর ডায়রিয়ার উপস্থিতি এবং বমি বমি ভাব অনুভূত হয়। বিপাকীয় ব্যাধিগুলির প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল রোগীর শরীরে হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশ এবং গ্লাইসেমিক কোমায় গুরুতর ক্ষেত্রে in চিকিত্সার সময় নেটগ্লাইডাইড ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক স্টেটের বিকাশ খুব বিরল। ওষুধ সেবন থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া এছাড়াও খুব কম দেখা যায়, সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিল থেরাপি ব্যবহার করার সময় একজন ব্যক্তির মধ্যে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশ হয় যদি মেটফর্মিন থেরাপির অন্যতম উপাদান থাকে। কখনও কখনও, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীতে নেটেলিনিড গ্রহণ করার সময় মেরুদণ্ডে ব্যথার উপস্থিতি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে চিহ্নিত হয়।
ওষুধের সঞ্চয়স্থান এবং ওষুধের অ্যানালগগুলি
ড্রাগের বালুচর জীবন দুটি বছর। সঞ্চয়ের সময়সীমা শেষ হওয়ার পরে, ওষুধ চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করতে নিষিদ্ধ। একটি মেয়াদোত্তীর্ণ পণ্য অবশ্যই পুনর্ব্যবহার করা উচিত। ওষুধের সঞ্চয় স্থানটি শিশুদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য হওয়া উচিত নয়। সর্বাধিক সাধারণ ওষুধের সাথে একই ধরনের প্রভাব রয়েছে:
বেশিরভাগ রোগী যারা থেরাপির সময় ন্যাটেলাইটিড ব্যবহার করেছেন তারা ড্রাগ সম্পর্কে ইতিবাচক পর্যালোচনা রেখে দেন। ড্রাগ সম্পর্কে নেতিবাচক পর্যালোচনার উপস্থিতি প্রায়শই ডোজ রোগের সাথে যুক্ত। ওষুধ প্রেসক্রিপশন দ্বারা ফার্মেসী এ কেনা যাবে। রাশিয়ান ফেডারেশনে একটি ড্রাগের ব্যয় মূলত সেই অঞ্চলটির উপর নির্ভর করে যেখানে ওষুধ বিক্রি হয়। অঞ্চলটির উপর নির্ভর করে রাশিয়ান ফেডারেশনে একটি ড্রাগের দাম প্রতি প্যাকেজটিতে 6300 থেকে 10500 রুবেল পর্যন্ত হতে পারে। ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় কী কী ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে তা এই নিবন্ধে ভিডিওটি জানাবে। ভিডিওটি দেখুন: Barnana (মে 2024).
|
