ডাব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাস: ডায়াবেটিস

1999 ডাব্লুএইচওর শ্রেণিবিন্যাস স্বীকৃত, যার ভিত্তিতে নিম্নলিখিত ধরণের ডায়াবেটিস পৃথক করা হয়:

I. টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস: A. অটোইমিউন বি। আইডিওপ্যাথিক

২। টাইপ 2 ডায়াবেটিস

তৃতীয়। অন্যান্য নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস: এ: নিম্নলিখিত বিবর্তনের সাথে বিটা-কোষের কার্যক্রমে জিনগত ত্রুটিগুলি বি ইনসুলিনের ক্রিয়ায় জিনগত ত্রুটি সি। এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের রোগসমূহ

ডি। এন্ডোক্রিনোপ্যাটিস ই। ডায়াবেটিস রাসায়নিক ও ওষুধ দ্বারা प्रेरित (নিকোটিনিক অ্যাসিড, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, ডায়াজক্সাইড, এ-অ্যাড্রেনেরজিক অ্যাজোনজিস্ট, থিয়াজাইডস, ডিল্যান্টিন, এ-ইন্টারফেরন, ভ্যাকার, পেন্টামিডিন ইত্যাদি)

এফ। সংক্রমণ (জন্মগত রুবেলা, সাইটোমেগালভাইরাস, কক্সস্যাকি ভাইরাস)

জি। প্রতিরোধ-মধ্যস্থতা ডায়াবেটিসের অস্বাভাবিক ফর্মগুলি I. ইনসুলিন রিসেপ্টারের কাছে অটো-অ্যান্টিবডিগুলি

এইচ। অন্যান্য জিনগত সিন্ড্রোমগুলি কখনও কখনও ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে যুক্ত হয় (ডাউন সিনড্রোম, ক্লিনফেল্টার সিন্ড্রোম, টার্নার সিন্ড্রোম, ওল্ফ্রাম সিনড্রোম, ফ্রেডরিচ অ্যাটাক্সিয়া, হান্টিংটনের কোরিয়া, লরেন্স-মুন-বিডল সিনড্রোম, পোরফেরিয়া, মায়োটোনিক ডাইস্ট্রোফি ইত্যাদি)

চতুর্থ। গর্ভকালীন (গর্ভাবস্থায় ঘটে)

(ডিএম আই বা ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস, আইডিডিএম)

অ্যানগ্যাসিক-নির্দিষ্ট অটোইমিউন রোগ অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির ইনসুলিন উত্পাদনকারী বিটা কোষগুলির ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে, যা পরম ইনসুলিনের ঘাটতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিটা কোষগুলির ধ্বংসের ফলে বিকাশ লাভ করে, 90% ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়ার সাথে জড়িত, বংশগত প্রকৃতি যা নির্দিষ্ট জিনগত চিহ্নিতকারীদের বহন দ্বারা নিশ্চিত করা হয় is বাকি 10% রোগীদের মধ্যে, বিটা কোষগুলির ধ্বংস এবং মৃত্যু অজানা কারণগুলির দ্বারা ঘটে যা অটোইমিউন প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় (আইডিওপ্যাথিক টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস), এই ধরণের কোর্সটি কেবলমাত্র আফ্রিকান বা এশীয় বংশোদ্ভূত লোকের সীমিত জনগোষ্ঠীতেই পরিলক্ষিত হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস নিজেই উদ্ভাসিত হয় যখন 80% এরও বেশি বিটা কোষ মারা যায় এবং ইনসুলিনের ঘাটতি একেবারে কাছাকাছি থাকে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিস রোগীদের মোট সংখ্যার প্রায় 10%

(ডিএম II বা ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস, এনআইডিডিএম)

ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং বিটা কোষগুলির সিক্রিটারি ডিসঅংশনের কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন দ্বারা প্রকাশিত একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, পাশাপাশি এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের সাথে লিপিড বিপাক। যেহেতু রোগীদের মৃত্যুর এবং অক্ষম হওয়ার মূল কারণ সিস্টেমিক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জটিলতা, তাই টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে কখনও কখনও কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বলা হয়। এটি একটি বংশগত প্রবণতা সহ একটি বহুগঠিত রোগ। পিতা-মাতার একজনের মধ্যে টাইপ II ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে, সারাজীবন বংশধরদের মধ্যে এর বিকাশের সম্ভাবনা 40%। একটি জিন, পলিমারফিজম যার মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রবণতা নির্ধারণ করে তা পাওয়া যায় নি। এনআইডিডিএম টাইপ করার জন্য বংশগত প্রবণতা বাস্তবায়নে অত্যন্ত গুরুত্ব হ'ল পরিবেশগত উপাদানগুলি, বিশেষত, জীবনযাত্রার বৈশিষ্ট্যগুলি।

অন্যান্য নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াবেটিস

তৃতীয় গ্রুপে সংযুক্ত, ইনসুলিনের ঘাটতির আরও সঠিকভাবে প্রকৃতির দ্বারা উপরের গ্রুপগুলি থেকে পৃথক: এটি ইনসুলিনের ক্ষরণ বা ক্রিয়াতে জিনগত ত্রুটির সাথে যুক্ত হতে পারে (উপগ্রুপ এ, বি), প্যানক্রিয়াটিক রোগগুলির সাথে আইলেট যন্ত্রপাতিটিতে ক্ষতিকারক প্রভাব রয়েছে (উপগ্রুপ সি) বিপাকীয় রোগ এবং সিন্ড্রোমগুলি সহ, কনট্রিনসুলার হরমোনগুলির (সাবগ্রুপ ডি) বর্ধমান উত্পাদন, রাসায়নিক এবং ড্রাগগুলির প্রত্যক্ষ বিষাক্ত ড্রাগগুলির সংস্পর্শের সাথে কিছু বা বিপরীতে কর্ম (উপগোষ্ঠী ই)।

সাবগ্রুপস এফ, জি, এইচ জন্মগত সংক্রমণ (রুবেলা, সাইটোমেগালভাইরাস, কক্সস্যাকি ভাইরাস) এর সাথে বিরল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (ইনসুলিন রিসেপ্টরের অটোয়ানটিবডি) বা জ্ঞানগত জিনগত সিন্ড্রোমগুলির সাথে সংযুক্ত বিরল রূপগুলির সংমিশ্রণ করে, যা কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে মিলিত হয়।

চতুর্থ গ্রুপের মধ্যে গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাস অন্তর্ভুক্ত থাকে যা বর্ধিত ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং হাইপারিনসুলিনেমিয়ার সাথে জড়িত, সাধারণত এই অসুবিধাগুলি প্রসবের পরে নির্মূল হয়। তবে এই মহিলারা ঝুঁকিতে রয়েছেন, কারণ তাদের মধ্যে কিছু পরে ডায়াবেটিস বিকাশ করে।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্লাসিক লক্ষণগুলি

এই রোগটি মূলত একটি উচ্চ গ্লাইসেমিক স্তর দ্বারা উদ্ভূত হয় (রক্তে গ্লুকোজ / চিনির উচ্চ ঘনত্ব)। সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল তৃষ্ণা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, রাতের প্রস্রাব হওয়া, স্বাভাবিক ক্ষুধা এবং পুষ্টি সহ ওজন হ্রাস, ক্লান্তি, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা অস্থায়ী হ্রাস, প্রতিবন্ধী চেতনা এবং কোমা।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ডাব্লুএইচও অনুসারে, বর্তমানে ইউরোপে এই রোগের মোট জনসংখ্যার প্রায় --৮% নিবন্ধিত রয়েছে। সর্বশেষ ডব্লিউএইচওর তথ্য অনুসারে, ২০১৫ সালে 7,৫০,০০০ এরও বেশি রোগী ছিলেন, যদিও অনেক রোগীর ক্ষেত্রে এই রোগ ধরা পড়ে না (জনসংখ্যার ২% এর বেশি) বয়স বাড়ার সাথে এই রোগের বিকাশ বৃদ্ধি পায়, এ কারণেই 65% বছরের বেশি বয়সের মধ্যে 20% এরও বেশি রোগী আশা করা যায়। গত ২০ বছরে রোগীর সংখ্যা দ্বিগুণ হয়ে গেছে, এবং নিবন্ধিত ডায়াবেটিস রোগীদের বর্তমান বার্ষিক বৃদ্ধি প্রায় 25,000-30,000।

বিশ্বব্যাপী, টাইপ 2 রোগের প্রাদুর্ভাবের বৃদ্ধি, এই রোগের মহামারী সূচনার ইঙ্গিত দেয়। ডাব্লুএইচও এর মতে, বর্তমানে এটি বিশ্বের প্রায় 200 মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে এবং আশা করা হচ্ছে যে 2025 সালের মধ্যে 330 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ এই রোগে আক্রান্ত হবে। বিপাক সিনড্রোম, যা প্রায়শই টাইপ 2 রোগের অংশ, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 25% -30% পর্যন্ত প্রভাবিত করতে পারে।

ডাব্লুএইচও মান অনুযায়ী নির্ণয়

নির্দিষ্ট শর্তে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতির ভিত্তিতে ডায়াগনোসিস হয়। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি একটি ধ্রুবক নয়, এবং তাই তাদের অনুপস্থিতি একটি ইতিবাচক রোগ নির্ণয় বাদ দেয় না।

গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিসের রোগ এবং সীমানাজনিত রোগগুলির নির্ণয়টি স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার (= ভেনাস প্লাজমায় গ্লুকোজের ঘনত্বের) ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়।

• প্লাজমা গ্লুকোজ (শেষ খাবারের অন্তত 8 ঘন্টা পরে) উপবাস করুন,
• এলোমেলো রক্তের গ্লুকোজ (দিনের যে কোনও সময় খাবার গ্রহণ না করে),
• 75 গ্লুকোজ সহ মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার (পিটিটিজি) 120 মিনিটে গ্লাইসেমিয়া।

এই রোগটি 3 টি বিভিন্ন উপায়ে নির্ণয় করা যায়:

• রোগের ক্লাসিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি + এলোমেলো গ্লাইসিমিয়া ≥ 11.1 মিমি / লি,
• উপবাস গ্লিসেমিয়া ≥ 7.0 মিমি / লি,
• পিটিটিজির 120 তম মিনিটে গ্লাইসেমিয়া ≥ 11.1 মিমি / লি।

সাধারণ মান

সাধারণ উপবাস রক্তের গ্লুকোজ মানগুলি 3.8 থেকে 5.6 মিমি / এল এর মধ্যে থাকে

সাধারণ গ্লুকোজ সহনশীলতা পিটিটিজির 120 মিনিটে গ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

লক্ষণজনিত ব্যক্তিদের মধ্যে কৈশিক রক্তে 11.0 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি এলোমেলো গ্লাইসেমিয়া পুনরায় রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে, যা 6.9 মিমি / এল এর উপরে গ্লুকোজ স্তরগুলি নির্ধারণ করে প্রাথমিক নির্ণয়ের নিশ্চয়তার প্রয়োজনের ভিত্তিতে তৈরি হয়। যদি কোনও লক্ষণ না থাকে তবে স্ট্যান্ডার্ড অবস্থার অধীনে একটি উপবাস গ্লিসেমিয়া পরীক্ষা করা হয়।

উপবাস গ্লাইসেমিয়া 5.6 মিমি / এল এর চেয়ে বহুগুণ কম ডায়াবেটিস বাদ দেয়।

উপবাস গ্লাইসেমিয়া 9.৯ মিমোল / এল এর চেয়ে বহুগুণ বেশি ডায়াবেটিসের নির্ধারণের বিষয়টি নিশ্চিত করে।

গ্লাইসেমিয়া 5.6 থেকে 6.9 মিমি / লি (রোজার রক্তে তথাকথিত সীমানা গ্লুকোজ স্তর) পিটিটিজি পরীক্ষার প্রয়োজন।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার সময়, একটি ইতিবাচক রোগ নির্ণয় 2 ঘন্টা পরে বা 11.1 মিমি / এল এর সমান গ্লাইসেমিয়া দ্বারা নির্দেশিত হয় equal

নির্ণয়ে রক্তের গ্লুকোজের জন্য পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে এবং 2 সংজ্ঞা অনুসারে তৈরি করতে হবে।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 রোগের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, ক্লিনিকাল ছবিতে অস্পষ্টতা থাকলে সি-পেপটাইডগুলি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন নিঃসরণের একটি সূচক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।বেসাল অবস্থার অধীনে এবং সাধারণ স্ট্যান্ডার্ড প্রাতঃরাশের সাথে উদ্দীপনা দেওয়ার পরে খালি পেটে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, বেসাল মানটি কখনও কখনও শূন্যেও কমে যায়। টাইপ 2 এর সাথে এর মানটি স্বাভাবিক তবে ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে এটি বাড়ানো যায়। টাইপ 2 রোগের অগ্রগতির সাথে, তবে সি-পেপটাইডগুলির মাত্রা হ্রাস পায়।

তীব্র শ্রেণিবিন্যাস

• সহজ 1 ডিগ্রি - নরমোগ্লাইসেমিয়া এবং অ্যাগ্লিকোসুরিয়া ডায়েটের মাধ্যমে অর্জন করা হয়। উপবাস রক্তে শর্করার - 8 মিমোলিএল, প্রস্রাবের মধ্যে প্রতিদিন চিনির প্রসারণ - 20 গ্রাম l পর্যন্ত। কার্যকরী অ্যাঞ্জিওনোওপ্যাথি (রক্তনালী এবং স্নায়ুর ক্ষয়) হতে পারে।
• মাঝারি (দ্বিতীয় পর্যায়) - কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন প্রতি দিন প্রতি কেজি 0.6 ইউনিট পর্যন্ত ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে। বা চিনি কমাতে ওষুধ গ্রহণ। 14 মিমিওল over l এর উপরে উপবাস চিনি। প্রতিদিন 40 গ্রাম / এল পর্যন্ত প্রস্রাবে গ্লুকোজ। মাইনর কেটোসিসের এপিসোডগুলি (রক্তে কেটোন দেহের উপস্থিতি), কার্যকরী অ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথি।
• গুরুতর ডায়াবেটিস (পর্যায় 3) - গুরুতর জটিলতা দৃশ্যমান (নেফ্রোপ্যাথি 2, মাইক্রোইনজিপ্যাথির 3 টি স্তর, রেটিনোপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি)। লেবেল ডায়াবেটিসের পর্ব রয়েছে (গ্লিসেমিয়ায় প্রতিদিনের ওঠানামা 5-6 মিমিওল l) গুরুতর কেটোসিস এবং কেটোসিডোসিস। রক্তের শর্করার পরিমাণ 14 মিমিওল l এর চেয়ে বেশি, গ্লুকোসুরিয়া প্রতিদিন 40 গ্রাম l এর চেয়ে বেশি। ইনসুলিনের ডোজ প্রতিদিন 0.7 - 0.8 ইউনিট / কেজি বেশি।

চিকিত্সার সময়, চিকিত্সক সর্বদা রোগের অগ্রগতি স্থিতিশীল করার লক্ষ্য রাখে। কখনও কখনও প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ সময় নেয়। এটি স্টেপ থেরাপির নীতিতে নির্মিত হয়েছে। এই শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, চিকিত্সক কোন পর্যায়ে রোগী সাহায্যের জন্য ফিরেছেন এবং একটি খাঁজ পর্যন্ত যাওয়ার জন্য চিকিত্সার ব্যবস্থা করেন sees

ক্ষতিপূরণ ডিগ্রি দ্বারা শ্রেণিবদ্ধকরণ

• Kompensatsiya- শর্ত যখন থেরাপি, সাধারণ রক্তে শর্করার প্রভাব অধীনে অর্জন। প্রস্রাবে কোনও চিনি নেই।
• উপ-ক্ষতিপূরণ - রোগটি মাঝারি গ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজ 13, 9 মিমিওল l এর চেয়ে বেশি নয়, গ্লুকোসুরিয়া 50 g l এর বেশি নয়) দিয়ে এগিয়ে যায় এবং কোনও এসিটোনুরিয়া নেই।
• ক্ষয় - মারাত্মক অবস্থা, রক্তের গ্লুকোজ ১৩.৯ মিমি l এর উপরে, প্রস্রাবের মধ্যে প্রতিদিন 50 গ্রাম l বেশি হয়। অ্যাসিটোনুরিয়া (কেটোসিস) এর একটি পৃথক ডিগ্রি উল্লেখ করা হয়।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, শ্রেণিবিন্যাস চিকিত্সকদের আরও বেশি আগ্রহী। এটি রোগী পরিচালনার একটি সরঞ্জাম হিসাবে কাজ করে। এর বিবেচনার সাথে সাথে গতিশীলতা এবং সত্যিকারের অবস্থা দৃশ্যমান। ধরা যাক, কোনও ব্যক্তিকে তীব্রতার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে এবং এক ডিগ্রি ক্ষতিপূরণ সহ হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে এবং যদি তার সঠিক চিকিত্সা হয় তবে তা উল্লেখযোগ্য উন্নতিতে অব্যাহতিপ্রাপ্ত হয়। এই উন্নতি কীভাবে নির্ধারণ করবেন? শ্রেণিবিন্যাস এখানে উপযুক্ত।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের সংখ্যা এবং তাদের অবস্থা নির্ণয় করতে পারদর্শী। তারা জানে যে এসিটোনুরিয়া, কেটোসিস কী এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণ কতটা গুরুত্বপূর্ণ। তাদের জন্য, এটি ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে আকর্ষণীয়।

ক্লিনিকাল ছবি

তৃষ্ণা, পলিডিপসিয়া এবং পলিউরিয়া (নোকটুরিয়ার পাশাপাশি) সহ সাধারণ লক্ষণগুলি উন্নত রোগের সাথে দেখা দেয়।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগীর ওজন হ্রাসকে স্বাভাবিক ক্ষুধা এবং পুষ্টি, ক্লান্তি, অদক্ষতা, অস্থিরতা বা ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্নতার ওঠানামার দিকে লক্ষ্য করে। মারাত্মক পচন সহ, এটি ক্ষত হতে পারে। খুব প্রায়ই, বিশেষত টাইপ 2 রোগের শুরুতে, লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সংজ্ঞাটি অবাক করে দিতে পারে।

অন্যান্য লক্ষণগুলি প্রায়শই মাইক্রোভাস্কুলার বা ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতার উপস্থিতির সাথে যুক্ত থাকে এবং তাই ডায়াবেটিসের কয়েক বছর পরে কেবল এটি ঘটে। এর মধ্যে পেরেথেসিয়া এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি সহ পাগুলিতে রাত্রে ব্যথা, গ্যাস্ট্রিক শূন্যতাজনিত ব্যাধি, মূত্রাশয় ফাঁকা হওয়ার ক্ষেত্রে ব্যাধি, উত্থানজনিত কর্মহীনতা এবং অন্যান্য জটিলতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, সক্ষম অঙ্গগুলির স্বায়ত্বিত নিউরোপ্যাথি প্রকাশ, রেটিনোপ্যাথিতে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।

এছাড়াও, করোনারি হার্ট ডিজিজের উদ্ভাস (এনজাইনা পেক্টেরিস, হার্ট ফেইলুরের লক্ষণ) বা নিম্নতর অংশগুলি (পঙ্গু হওয়া) রোগের দীর্ঘতর কোর্সের পরে এথেরোস্ক্লেরোসিসের তীব্র বিকাশের লক্ষণ, যদিও অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উন্নত লক্ষণগুলির কিছু রোগীদের এই লক্ষণগুলি নাও থাকতে পারে। এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীদের ঘন ঘন সংক্রমণ হয়, বিশেষত ত্বক এবং জেনেটুরিয়েনারি সিস্টেম এবং পিরিয়ডোন্টোপ্যাথি বেশি দেখা যায়।

রোগের নির্ণয়ের আগে সংক্ষিপ্ত (টাইপ 1 সহ) বা তার বেশি (টাইপ 2 সহ) পিরিয়ড হয়, যা অ্যাসিপটোমেটিক। ইতিমধ্যে এই সময়ে, হালকা হাইপারগ্লাইসেমিয়া মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতার গঠনের কারণ হয়ে থাকে, যা উপস্থিত হতে পারে, বিশেষত টাইপ 2 রোগীদের রোগীদের ক্ষেত্রে ইতিমধ্যে নির্ণয়ের সময়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতার ক্ষেত্রে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ঝুঁকির কারণগুলি (স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, হাইপারক্যাগুলেশন) জমে ইনসুলিন প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত হওয়া এবং একাধিক বিপাকীয় সিনড্রোম (এমএমএস) হিসাবে চিহ্নিত হিসাবে এই ঝুঁকিটি কয়েকগুণ বৃদ্ধি পেয়েছে, বিপাক সিনড্রোম এক্স বা রিভেন সিনড্রোম।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস

ডাব্লুএইচও সংজ্ঞা এই রোগ ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি পরিচিত ফর্ম হিসাবে চিহ্নিত, যাইহোক, জনসংখ্যার মধ্যে এটি একটি ব্যাপক টাইপ 2 অসুস্থতার তুলনায় খুব কম দেখা যায়। এই রোগের প্রধান পরিণতি রক্তে শর্করার একটি বর্ধিত মূল্য।

এই অসুস্থতার কোনও অজানা কারণ নেই এবং অল্প বয়স্ক লোককে প্রভাবিত করে, যতক্ষণ না স্বাস্থ্যকর মানুষ। এই রোগের সারমর্মটি হ'ল কোনও অজানা কারণে মানব দেহ অগ্ন্যাশয় কোষগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে যা ইনসুলিন গঠন করে। সুতরাং, টাইপ 1 রোগগুলি অনেকাংশে অন্যান্য অটোইমিউন রোগগুলির কাছে যেমন একাধিক স্ক্লেরোসিস, সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস এবং আরও অনেকগুলি। অগ্ন্যাশয় কোষ অ্যান্টিবডি থেকে মারা যায়, ফলে ইনসুলিনের উত্পাদন হ্রাস পায়।

ইনসুলিন হরমোন যা বেশিরভাগ কোষে চিনি পরিবহনের জন্য প্রয়োজনীয়। এর ঘাটতি হলে, চিনি কোষের শক্তির উত্স হওয়ার পরিবর্তে রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে জমা হয়।

প্রকাশ

রোগীর সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই রুটিন পরীক্ষার সময় এই রোগটি দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা যায়, বা ক্লান্তি অনুভূত হওয়া, রাত্রে ঘাম, ওজন হ্রাস, মানসিক পরিবর্তন এবং পেটে ব্যথা ইত্যাদি বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দিতে পারে। ডায়াবেটিসের ক্লাসিক লক্ষণগুলির মধ্যে হ'ল প্রস্রাবের সাথে ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া এবং তারপরে ডিহাইড্রেশন এবং পিপাসা থাকে। ব্লাড সুগার প্রচুর পরিমাণে, কিডনিতে এটি প্রস্রাবে স্থানান্তরিত হয় এবং নিজেই জল টেনে নিয়ে যায়। জল হ্রাসের ফলস্বরূপ, ডিহাইড্রেশন ঘটে। যদি এই ঘটনাটি চিকিত্সা করা হয় না, এবং রক্তে চিনির ঘনত্ব একটি উল্লেখযোগ্য স্তরে পৌঁছায়, তবে এটি চেতনা এবং কোমা বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে। এই অবস্থা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হিসাবে পরিচিত। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে কেটোন দেহগুলি এই পরিস্থিতিতে শরীরে উপস্থিত হয়, এই কারণেই এই হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থাকে ডায়াবেটিক কেটোসাইডোসিস বলা হয়। কেটোন সংস্থাগুলি (বিশেষত অ্যাসিটোন) একটি নির্দিষ্ট দুর্গন্ধ এবং মূত্র সৃষ্টি করে।

এলএডিএ ডায়াবেটিস

অনুরূপ নীতির ভিত্তিতে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের একটি বিশেষ উপপ্রকার উত্থিত হয়, ডাব্লুএইচও দ্বারা LADA হিসাবে সংজ্ঞায়িত (প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে ল্যাটেন্ট অটোইমিউনিটি ডায়াবেটিস - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সুপ্ত অটোইমিউন ডায়াবেটিস)। মূল পার্থক্য হ'ল এলএডিএ, "ক্লাসিক" টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিপরীতে, বড় বয়সে ঘটে এবং তাই সহজেই টাইপ 2 রোগ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে সাদৃশ্য করে, এই সাব টাইপের কারণ অজানা।ভিত্তি হ'ল একটি স্ব-প্রতিরোধক রোগ যার মধ্যে শরীরের অনাক্রম্যতা অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির ক্ষতি করে যা ইনসুলিন উত্পাদন করে এবং এর অভাব পরবর্তীকালে ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এই সাব টাইপের রোগের বিকাশের কারণে, ইনসুলিনের অভাব এর প্রতি খারাপ টিস্যু প্রতিক্রিয়া দ্বারা বাড়তে পারে, যা স্থূল লোকের পক্ষে সাধারণ।

ঝুঁকিপূর্ণ কারণ

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ রোগী একজন বয়স্ক ব্যক্তি, প্রায়শই স্থূল লোক, সাধারণত উচ্চ রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং রক্তে অন্যান্য চর্বিগুলির অস্বাভাবিক ঘনত্ব, এটি পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের (জিনগত) মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায় নিম্নলিখিত হিসাবে বিকাশ করে: এই রোগের বিকাশের জন্য একটি জেনেটিক প্রবণতাযুক্ত একজন ব্যক্তি আছেন (এই প্রবণতাটি অনেক লোকের মধ্যে রয়েছে)। এই ব্যক্তি বেঁচে থাকে এবং অস্বাস্থ্যকর খাবার খায় (পশুর চর্বিগুলি বিশেষত ঝুঁকিপূর্ণ), খুব বেশি সরানো হয় না, প্রায়শই ধূমপান করে, অ্যালকোহল সেবন করে, যার ফলস্বরূপ তিনি স্থূলত্বের ক্রমশ বিকাশ লাভ করেন। বিপাক জটিল প্রক্রিয়া ঘটতে শুরু করে। পেটের গহ্বরে সঞ্চিত ফ্যাটটির যথেষ্ট পরিমাণে ফ্যাটি অ্যাসিড নির্গত করার বিশেষ সম্পত্তি রয়েছে। পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি হওয়ার পরেও চিনির রক্ত ​​থেকে সহজে কোষে সহজে স্থানান্তরিত করা যায় না। খাওয়ার পরে গ্লাইসেমিয়া আস্তে আস্তে এবং অনিচ্ছায় কমে যায়। এই পর্যায়ে, আপনি ইনসুলিন ইনজেকশন ছাড়াই পরিস্থিতিটি মোকাবেলা করতে পারেন। তবে ডায়েট এবং সাধারণ জীবনযাত্রার পরিবর্তন প্রয়োজন।

অন্যান্য নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডাব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাস নিম্নলিখিত নির্দিষ্ট প্রকারগুলি নির্দেশ করে:

• অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলিতে গৌণ ডায়াবেটিস (দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এবং এর নির্মূল, অগ্ন্যাশয় টিউমার),
• হরমোনজনিত ব্যাধিজনিত ডায়াবেটিস (কুশিংয়ের সিন্ড্রোম, অ্যাক্রোম্যাগালি, গ্লুকাগোনোমা, ফিওক্রোমোকাইটোমা, কান সিনড্রোম, থাইরোটক্সিকোসিস, হাইপোথাইরয়েডিজম),
• কোষে বা ইনসুলিন অণুতে অস্বাভাবিক ইনসুলিন রিসেপ্টর সহ ডায়াবেটিস।

একটি বিশেষ গ্রুপকে মোডিওয়াইটিস ডায়াবেটিস মেলিটাস বলা হয় এবং এটি একটি বংশগত রোগ যা একক জেনেটিক ডিসর্ডার থেকে উদ্ভূত বেশ কয়েকটি সাব টাইপযুক্ত।

রোগের সাধারণ শ্রেণিবিন্যাস

অনেকেই কেবল প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের প্যাথলজি সম্পর্কে জানেন তবে খুব কমই জানেন যে ডায়াবেটিসের শ্রেণিবদ্ধকরণে এই রোগের অন্যান্য জাত রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• প্রকার 1 বা ইনসুলিন-নির্ভর প্রজাতির প্যাথলজি,
• টাইপ 2 এর প্যাথলজি,
• অপুষ্টি ডায়াবেটিস
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (গর্ভকালীন সময়ে নির্ণয় করা),
• প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার ফলস্বরূপ,
• গৌণ ডায়াবেটিস, যা অন্য রোগের পটভূমির বিপরীতে বিকশিত হয়।

এই সমস্ত জাতগুলির মধ্যে ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরণ হ'ল প্রথম এবং দ্বিতীয়।

WHO শ্রেণিবিন্যাস

ডায়াবেটিস মেলিটাসের WHO শ্রেণিবিন্যাসটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রতিনিধিদের দ্বারা বিকাশিত এবং অনুমোদিত হয়েছিল। এই শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ডায়াবেটিস নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

• টাইপ 1 রোগ
• টাইপ 2 রোগ
• অন্যান্য ধরণের রোগ

এছাড়াও, ডাব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ডায়াবেটিসের এই জাতীয় ডিগ্রিগুলি হালকা, মধ্যপন্থী এবং গুরুতর রোগ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। একটি হালকা ডিগ্রি প্রায়শই একটি গোপন অক্ষর থাকে, জটিলতা এবং উপসর্গের লক্ষণ সৃষ্টি করে না। গড়ে চোখ, কিডনি, ত্বক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতির আকারে জটিলতা রয়েছে। শেষ পর্যায়ে মারাত্মক জটিলতা দেখা যায়, প্রায়শই মারাত্মক পরিণতি প্ররোচিত করে।

ইনসুলিন নির্ভর কোর্স সহ ডায়াবেটিস

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ দ্বারা হরমোন ইনসুলিন সংশ্লেষণের সম্পূর্ণ অপ্রতুলতার পটভূমির বিপরীতে বিকশিত হয়। এটি প্রোটিন হরমোন ইনসুলিনের জন্য ধন্যবাদ যে গ্লুকোজ রক্ত ​​থেকে শরীরের টিস্যুতে প্রবেশ করতে পারে।যদি ইনসুলিন সঠিক পরিমাণে উত্পাদিত না হয় বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে তবে রক্তে চিনির ঘনত্ব উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পায়, যা প্রচুর নেতিবাচক পরিণতি লাভ করে। গ্লুকোজ শক্তিতে প্রক্রিয়াজাত হয় না এবং চিনিতে দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির সাথে সাথে রক্তনালী এবং কৈশিকগুলির দেয়ালগুলি তাদের স্বন, স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে এবং ভেঙে যেতে শুরু করে। নার্ভ ফাইবারগুলিও ভোগে। একই সময়ে, দেহ শক্তি অনাহার অনুভব করে, এটি সাধারণ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি চালনের জন্য শক্তিটির অভাব হয়। শক্তির অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, তিনি চর্বিগুলি, তারপরে প্রোটিনগুলি ভাঙ্গতে শুরু করেন যার ফলস্বরূপ রোগের মারাত্মক জটিলতা বিকাশ ঘটে।

কেন এমন হচ্ছে

ইনসুলিন-নির্ভর কোর্স সহ প্যাথলজির প্রধান কারণ বংশগতি। যদি পিতা-মাতার একজন বা উভয়ই এই রোগে আক্রান্ত হন তবে সন্তানের মধ্যে এর বিকাশের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে ইনসুলিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী বিটা কোষগুলির সংখ্যা জন্ম থেকেই ছড়িয়ে পড়ে। এক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি জীবনের প্রথম দিন থেকেই এবং দশক দশক পরেও দেখা যায়।

এই রোগকে উস্কে দেওয়ার কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• બેઠার জীবনধারা। পর্যাপ্ত শারীরিক পরিশ্রমের সাথে গ্লুকোজ শক্তিতে রূপান্তরিত হয়, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় হয়, যা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতাকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। যদি কোনও ব্যক্তি খুব বেশি না নড়ে তবে গ্লুকোজ ফ্যাট হিসাবে সংরক্ষণ করা হয়। অগ্ন্যাশয় তার কাজটি মোকাবেলা করে না, যা ডায়াবেটিস সৃষ্টি করে,
• প্রচুর পরিমাণে শর্করাযুক্ত খাবার এবং মিষ্টি খাওয়া ডায়াবেটিসের কারণগুলির একটি কারণ। যখন প্রচুর পরিমাণে চিনি শরীরে প্রবেশ করে, অগ্ন্যাশয় একটি প্রচুর পরিমাণে বোঝা অনুভব করে, ইনসুলিন উত্পাদন বিরক্ত হয়।

মহিলা এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে, ঘন ঘন মানসিক চাপ এবং স্ট্রেসের কারণে এই রোগটি প্রায়শই ঘটে। স্ট্রেস এবং অভিজ্ঞতাগুলি দেহে নরড্রেনালাইন এবং অ্যাড্রেনালিন হরমোন উত্পাদন করে। ফলস্বরূপ, প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতিরিক্ত লোড হয়, দুর্বল হয়, যা ডায়াবেটিসের বিকাশকে উস্কে দেয়। মহিলাদের মধ্যে, বিপাকীয় প্রক্রিয়া এবং হরমোনীয় ভারসাম্য প্রায়শই গর্ভাবস্থায় বিরক্ত হয়।

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস

প্রকার 1 রোগের শ্রেণিবিন্যাস বিভিন্ন মানদণ্ড অনুসারে প্যাথলজি বিভক্ত করে। ক্ষতিপূরণ পার্থক্য:

• ক্ষতিপূরণ দেওয়া - এখানে রোগীর কার্বোহাইড্রেট বিপাক স্তর স্বাভাবিকের কাছাকাছি,
• উপসম্পূর্ণ - রক্তে শর্করার ঘনত্বের অস্থায়ী বৃদ্ধি বা হ্রাস সহ,
• পচনশীল - এখানে রক্তে গ্লুকোজ ওষুধের সাহায্যে এবং ডায়েটের সাহায্যে হ্রাস করা যায় না। এই জাতীয় রোগীদের প্রায়শই প্রাককোমা, কোমা হয় যা মৃত্যুর কারণ হয়।

জটিলতার প্রকৃতির দ্বারা, এই জাতীয় ধরণের ডায়াবেটিসকে ইনসুলিন-নির্ভর কোর্সের সাথে জটিল এবং জটিল হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, আমরা কোনও জটিলতা ছাড়াই ক্ষতিপূরণ ডায়াবেটিস সম্পর্কে কথা বলছি। দ্বিতীয় বিকল্পটি বিভিন্ন ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার, নিউরোপ্যাথি, ত্বকের ক্ষত এবং অন্যান্যগুলির সাথে রয়েছে। অটোইমিউন (তাদের নিজস্ব টিস্যুতে অ্যান্টিবডিগুলির কারণে) এবং ইডিওপ্যাথিক (অজানা কারণ) উত্স অনুসারে পৃথক হয়।

প্যাথলজির লক্ষণসমূহ

ইনসুলিন নির্ভর ধরণের প্যাথলজির লক্ষণগুলির বিবরণে রোগের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• পলিডিপ্সিয়া বা অবিরাম তৃষ্ণা। প্রচুর পরিমাণে জল গ্রহণের কারণে, শরীর উচ্চ রক্তে শর্করাকে "পাতলা" করার চেষ্টা করছে,
• বহু পরিমাণে তরল গ্রহণের পাশাপাশি বহু প্রস্রাবে উচ্চ পরিমাণে শর্করার কারণে পলিউরিয়া বা অতিরিক্ত প্রস্রাব হওয়া,
• ক্ষুধার অবিচ্ছিন্ন অনুভূতি। প্যাথলজি সহ লোকেরা প্রতিনিয়ত ক্ষুধার্ত থাকে। টিস্যুগুলির শক্তি অনাহারের কারণে এটি ঘটে, কারণ গ্লুকোজ তাদের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে না,
• তীক্ষ্ণ ওজন হ্রাস। শক্তি অনাহারের কারণে, শরীরের মেদ এবং প্রোটিনগুলির ভাঙ্গন ঘটে। এটি রোগীর শরীরের ওজন হ্রাস করতে পারে,
• শুষ্ক ত্বক,
• তীব্র ঘাম, ত্বকের চুলকানি

প্যাথলজির দীর্ঘ কোর্সের জন্য, ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগের প্রতি শরীরের প্রতিরোধের হ্রাস বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রোগীরা প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস, থ্রাশ, ভাইরাল সর্দিতে ভোগেন।

চিকিত্সা বৈশিষ্ট্য

টাইপ 1 ডায়াবেটিস সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা অসম্ভব তবে আধুনিক ওষুধ রোগীদের এমন নতুন পদ্ধতি সরবরাহ করে যা তাদের সাধারণ সুস্থতা স্থিতিশীল করতে পারে, চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করতে পারে এবং প্যাথলজির গুরুতর পরিণতি এড়াতে পারে।

ডায়াবেটিস পরিচালনার কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের ব্যবহার,
• খাবার,
• ফিজিওথেরাপি অনুশীলন
• ফিজিওথেরাপি,
• ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোজ স্তরের স্ব-পর্যবেক্ষণ, স্বতন্ত্রভাবে বাড়িতে প্রয়োজনীয় ওষুধ পরিচালনা করার অনুমতি দেয় এমন প্রশিক্ষণ।

ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের ব্যবহার প্রায় 40 - 50% ক্ষেত্রে প্রয়োজন। ইনসুলিন থেরাপি আপনাকে একজন ব্যক্তির সাধারণ সুস্থতা স্বাভাবিক করতে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক প্রতিষ্ঠা করতে এবং প্যাথলজির সম্ভাব্য জটিলতাগুলি দূর করতে দেয়। প্রায়শই কোনও রোগের সাথে, একটি ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি যেমন ইলেক্ট্রোফোরেসিস ব্যবহার করা হয়। বৈদ্যুতিক কারেন্ট, তামা, দস্তা এবং পটাসিয়ামের সংমিশ্রণটি শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে।

রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অত্যধিক গুরুত্ব হ'ল যথাযথ পুষ্টি এবং খেলাধুলা। চিকিৎসকরা মেনু থেকে জটিল কার্বোহাইড্রেট এবং চিনিযুক্ত খাবারগুলি বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেন। এই ডায়েট রক্তে শর্করার স্পাইক প্রতিরোধে সহায়তা করে যা অনেক জটিলতা এড়ায়। আর একটি চিকিত্সা পদ্ধতি হ'ল দৈনিক ব্যায়াম। অনুশীলন বিপাক প্রতিষ্ঠার ব্যবস্থা করে, যা অগ্ন্যাশয়ের কাজকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। খেলা বেছে নেওয়ার সময় হাঁটাচলা, সাঁতার কাটা, সাইকেল চালানো, হালকা দৌড়ানোর মতো ক্রিয়াকলাপগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

নন-ইনসুলিন নির্ভর রোগ

নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (এনআইডিডিএম) বা টাইপ 2 রোগ হ'ল ইনসুলিনে দেহের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি। প্রচলনের নিরিখে, এই রোগটি সমস্ত অসুস্থতার মধ্যে অন্যতম প্রধান অবস্থান দখল করে; কেবলমাত্র অনকোলজিকাল প্যাথলজি এবং হৃদরোগ এর চেয়ে এগিয়ে রয়েছে।

যা রোগকে ট্রিগার করে

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের এবং প্রথমটির মধ্যে পার্থক্য হ'ল এই ক্ষেত্রে ইনসুলিন সঠিক পরিমাণে উত্পাদিত হয় তবে হরমোন গ্লুকোজ ভেঙে ফেলতে পারে না, যা অবিরাম গ্লাইসেমিয়াকে উস্কে দেয়।

বিজ্ঞানীরা ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ধরনের প্যাথলজির সঠিক কারণ নির্ধারণ করতে পারবেন না, তবে একই সাথে তারা নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণগুলি বলে call এর মধ্যে রয়েছে:

• বংশগতি,
• মাত্রাতিরিক্ত ওজনের,
• নিষ্ক্রিয় জীবনধারা
• অন্তঃস্রাবের উত্সের প্যাথলজিস,
• লিভার ডিজিজ
• গর্ভাবস্থা সময়কাল
• হরমোনজনিত ব্যাধি
• স্ট্রেস, সর্দি এবং সংক্রামক রোগ

এটি বিশ্বাস করা হয় যে 50 বছর বয়সী লোকেরা, স্থূলত্বের সাথে কিশোর-কিশোরীদের পাশাপাশি যকৃত এবং অগ্ন্যাশয়ের গুরুতর প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপে ভুগছেন এমন রোগীরা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি

প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে একই রকম লক্ষণ দেখা যায়, কারণ উভয় ক্ষেত্রেই ক্লিনিকাল ছবিটি প্রস্রাব এবং রক্তে চিনির ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে ঘটে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ:

• মৌখিক শ্লেষ্মার তৃষ্ণা এবং শুষ্কতা,
• টয়লেটে ঘন ঘন ভ্রমণ, রাতেও প্রস্রাবের বিষয়টি লক্ষ্য করা যায়,
• ওজন বৃদ্ধি
• হাত-পা ঝোঁকানো,
• দীর্ঘ নিরাময় ক্ষত এবং স্ক্র্যাচ,
• অবিরাম খিদে
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, দাঁতের সমস্যা, কিডনি রোগ।

অনেক রোগী বমি বমি ভাব, এপিগাস্ট্রিক ব্যথা, ঘাম এবং ঘুমের ঝামেলা অনুভব করে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, খোঁচা, ভঙ্গুরতা এবং চুল পড়া, পেশী দুর্বলতার মতো প্রকাশগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। পুরুষদের জন্য, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হওয়া, সামর্থ্যের লঙ্ঘন বৈশিষ্ট্যযুক্ত। শৈশবকালে, বগলের নীচে অন্ধকার দাগগুলির উপস্থিতি, দ্রুত ওজন বৃদ্ধি, শিথিলতা, ফুসকুড়িগুলির মতো লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান, যা প্রায়শই দমন সহকারে আসে।

চিকিত্সা পদ্ধতি

প্রকার 1 প্যাথলজির থেরাপির মতো, কোনও ইনসুলিন-স্বতন্ত্র রোগের চিকিত্সার জন্য একীভূত পদ্ধতির প্রয়োজন। ওষুধের মধ্যে, ইনসুলিনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়, যেহেতু উত্পাদিত হরমোন আর পুরো শরীর জুড়ে গ্লুকোজ পুনরায় বিতরণ করতে পারে না। এছাড়াও, এজেন্টগুলি যে প্রতিরোধকে হ্রাস করে, যা ইনসুলিনের জন্য টিস্যু প্রতিরোধের ব্যবহার করা হয়। ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসের চিকিত্সার মত নয়, টাইপ 2 প্যাথলজি থেরাপির লক্ষ্য রক্তে অতিরিক্ত ইনসুলিন প্রবর্তন নয়, তবে হরমোনের প্রতি টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়ানো এবং শরীরে গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস করার লক্ষ্যে।

ওষুধের চিকিত্সা ছাড়াও, সমস্ত রোগীদের একটি বিশেষ লো-কার্ব ডায়েট দেওয়া হয়। এর সারমর্মটি হ'ল উচ্চ গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত খাবারের ব্যবহার হ্রাস করা, প্রোটিন এবং উদ্ভিজ্জ খাবারগুলিতে রূপান্তর। অন্য ধরণের থেরাপি হ'ল স্পোর্টস। চার্জিং চিনি গ্রহণ এবং ইনসুলিনের জন্য টিস্যু প্রতিরোধের হ্রাস সরবরাহ করে। অনুশীলনের সময়, গ্লুকোজে পেশী তন্তুর প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়, যা চিনির অণুগুলির আরও ভাল শোষণের দিকে পরিচালিত করে।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতা

ডায়াবেটিসের জটিলতা এবং তার পরিণতি রোগীদের ধরণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে রোগীদের মধ্যে ঘটে। প্রাথমিক ধরণের এবং দেরীতে জটিলতা রয়েছে। প্রথমদিকে অন্তর্ভুক্ত:

• কেটোসিডোসিস এবং কেটোসিডোটিক কোমা - ​​এই ধরণের রোগগুলি প্রথম ধরণের রোগবিজ্ঞানের রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, ইনসুলিনের অভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে উদ্ভূত হয়,
• হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - ​​জটিলতা ডায়াবেটিসের ধরণের উপর নির্ভর করে না, রক্তে গ্লুকোজের শক্তিশালী বৃদ্ধির কারণে বিকাশ ঘটে,
• হাইপারোস্মোলার কোমা - ​​মারাত্মক ডিহাইড্রেশন এবং ইনসুলিনের অভাবে একটি শর্ত দেখা দেয়। একই সময়ে, ব্যক্তি একটি তীব্র তৃষ্ণা অনুভব করে, প্রস্রাবের পরিমাণ বেড়ে যায়, খিঁচুনি হয়, পেরিটোনিয়ামে ব্যথা উপস্থিত হয়। শেষ পর্যায়ে, রোগী অজ্ঞান হয়ে পড়ে, কোমা সেট হয়ে যায়,
• হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - ​​প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের প্যাথলজিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, এটি শরীরে চিনির মাত্রা তীব্র হ্রাসের কারণে ঘটে। প্রায়শই, ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত ডোজ কারণে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে।

রোগের দীর্ঘ কোর্স সহ ডায়াবেটিস রোগীদের দেরিতে জটিলতা দেখা দেয়। সারণীতে আপনি দেখতে পারেন যেগুলির মধ্যে কোনটি প্যাথলজির বিভিন্ন ফর্মের জন্য নির্দিষ্ট।

ইনসুলিন-স্বতন্ত্র কোর্সে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডারগুলি ডায়াবেটিসবিহীন লোকদের চেয়ে বেশি প্রায়ই বিকশিত হয় না।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

গ্লাইসেমিয়ার সাথে আর এক ধরণের রোগ হ'ল গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (জিডিএম)। গর্ভাবস্থাকালীন মহিলাদের মধ্যে এই রোগটি একচেটিয়াভাবে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি শিশু নিজে থেকেই জন্ম নেওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে যদি এই রোগটির যথাযথ মনোযোগ না দেওয়া হয়, তবে সমস্যাটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে পরিণত হতে পারে।

উপস্থিতি জন্য কারণ

সমীক্ষা অনুসারে, এ জাতীয় মহিলারা এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে থাকেন:

• বংশগত প্রবণতা সহ
• বাড়তি ওজন সঙ্গে,
• ডিম্বাশয়ের প্যাথলজিসহ,
• 30 বছর পরে মহিলাদের শ্রম,
• মহিলারা যারা আগে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়েছিলেন।

উপরোক্ত কারণগুলি হ'ল কারণগুলিকে উস্কে দিচ্ছে যা অগ্ন্যাশয় ফাংশন বাড়ে। শরীর একটি ভারী বোঝা সহ্য করতে পারে না, এটি পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে পারে না, যা চিনির ঘনত্বের বৃদ্ধি, গ্লুকোজ আনুগত্যের হ্রাস বাড়ে।

কীভাবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সনাক্ত করবেন? এই রোগের লক্ষণবিদ্যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রকাশের সাথে সমান। মহিলাদের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• তৃষ্ণা
• অবিরাম খিদে
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• কখনও কখনও চাপ বৃদ্ধি
• ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হারিয়ে গেছে।

এই রোগের সময়মত নির্ণয়ের জন্য, শিশুকে জন্ম দেওয়ার সময়কালে সমস্ত মহিলার পরীক্ষা করা, নিয়মিত রক্তচাপ পরিমাপ করা এবং তাদের দেহে মনোযোগী হওয়া দরকার। মাতৃস্বাস্থ্যের জন্য বিপদ ছাড়াও, জিডিএম ভ্রূণ রোগের ঝুঁকি তৈরি করে। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথির ঝুঁকি রয়েছে, যা গর্ভের মধ্যে শিশু গঠনের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

যেহেতু জিডিএম শরীরে গ্লুকোজ বৃদ্ধির সাথে থাকে, তাই রোগের প্রধান চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ হ'ল চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করা। অবস্থানে থাকা কোনও মহিলাকে নিয়মিত পরীক্ষা নেওয়া, একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন। মূল কাজটি হ'ল মিষ্টি এবং উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবার প্রত্যাখ্যান, পর্যাপ্ত পরিমাণে শাকসব্জী, প্রোটিন, ফাইবার ব্যবহার। অধিকন্তু, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করার জন্য, একজন মহিলাকে প্রায়শই তাজা বাতাসে হাঁটা, জিমন্যাস্টিকস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি কেবল চিনির মাত্রা কমাতে সহায়তা করবে না, সামগ্রিক কল্যাণও বাড়িয়ে তুলবে।

মাধ্যমিক ডায়াবেটিস মেলিটাস

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগবিজ্ঞানের প্রাথমিক ফর্ম। ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাসে একটি মাধ্যমিক ধরণের রোগও অন্তর্ভুক্ত। গৌণ ফর্মটিকে ডায়াবেটিস বলা হয়, যা অন্য কোনও প্যাথলজির কারণে ঘটে। অগ্ন্যাশয় রোগের কারণে বা অন্তঃস্রাবজনিত অসুস্থতার পটভূমির বিপরীতে প্রায়শই গৌণ ফর্ম বিকাশ লাভ করে।

চরিত্রগত লক্ষণ

রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রকাশের সাথে সমান, প্রায়শই পুরো রোগীদের মধ্যে ঘটে, ধীরে ধীরে কোর্স করে। এর মধ্যে লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শুকনো মুখ
• অবিরাম তৃষ্ণা
• ক্ষুধার এক অস্বাভাবিক অনুভূতি
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• সাধারণ দুর্বলতা, উদাসীনতা, অক্ষমতা।

প্রয়োজনীয় চিকিত্সা ছাড়াই, প্যাথলজিটি একটি খোলা ফর্মের মধ্যে চলে যায় যা ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয়।

এই রোগের থেরাপিটি হ'ল ডায়াবেটিসকে উদ্দীপ্তকারী অন্তর্নিহিত প্যাথলজির চিকিত্সা করা। চিকিত্সার কৌশলগুলি চয়ন করতে, রোগীকে একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করতে হবে, সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হবে।

জীবনধারা ও পুষ্টির সংশোধনও সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। রোগীকে একটি বিশেষ ডায়েট এবং প্রতিদিনের অনুশীলনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ধরনের পদক্ষেপগুলি বিপাক উন্নতি করতে, অগ্ন্যাশয় এবং রোগ দ্বারা আক্রান্ত অন্যান্য অঙ্গগুলির কাজ পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে।

প্রচ্ছন্ন ফর্ম

ডায়াবেটিসের বিভিন্ন ধরণের মধ্যে সুপ্ত ডায়াবেটিস বা সুপ্ত ফর্ম হিসাবে এই রোগের একটি বিশেষ রূপ রয়েছে। অনেক চিকিত্সক সম্মত হন যে এই ধরণের রোগটি মানুষের পক্ষে সবচেয়ে বিপজ্জনক, কারণ প্যাথলজি সময়োপযোগী সনাক্ত করা সর্বদা সম্ভব নয়। একই সময়ে, রোগের স্বাভাবিক ফর্মের বৈশিষ্ট্যগুলি রোগীর শরীরে ঘটে।

কেন দেখা দেয়

অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিসের মতো, সুপ্ত আকারেও এ জাতীয় প্রবণতা কারণ থাকতে পারে:

• শরীরের শারীরবৃত্তীয় বার্ধক্য,
• বংশগত প্রবণতা
• স্থূলতা
• গর্ভাবস্থা সময়কাল
• ভাইরাল এবং ব্যাকটিরিয়া রোগ

ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের নিয়মিত একজন চিকিত্সকের সাথে দেখা করতে, চিনির জন্য একটি প্রস্রাব এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রায়শই, প্যাথলজি প্রচ্ছন্নভাবে এগিয়ে যায়, অর্থাত্ লক্ষণীয় লক্ষণ ছাড়াই। ডায়াবেটিসের সূত্রপাত এড়াতে না দেওয়ার জন্য, আপনার এই ধরনের প্রকাশের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• শুষ্ক ত্বক, ঘন ঘন ঘন ঘা,
• তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখ
• ওজন পরিবর্তন - ওজন হ্রাস বা দ্রুত ওজন বৃদ্ধি,
• সামগ্রিক স্বাস্থ্য হ্রাস, দুর্বল ঘুম, খিটখিটে।

দেরী লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ডার্মিসের বিভিন্ন প্যাথলজিগুলি, মৌখিক গহ্বরের রোগগুলি, পুরুষদের কামনায় কমে যাওয়া, হার্ট এবং রক্তনালীর রোগগুলি এবং স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন।

উপসংহার

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি সাধারণ অন্তঃস্রাবের রোগ যা নিজে থেকে এবং অন্যান্য প্যাথলজির বিরুদ্ধেও হতে পারে। সাধারণ নাম থাকা সত্ত্বেও, এই রোগটির বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে, যার প্রতিটি তার জটিলতার জন্য বিপজ্জনক।মারাত্মক পরিণতিগুলি নির্মূল করতে এবং প্যাথলজিটিকে নিয়ন্ত্রণে নিতে, সময় মতো ডায়াবেটিস নির্ণয় করা এবং এর চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

জল অসংলগ্নতা সম্পাদনা করুন

এই প্যাথোলজিকাল অবস্থার প্রথম বিবরণগুলি প্রধানত এর সবচেয়ে আকর্ষণীয় লক্ষণগুলি হাইলাইট করে - তরল হ্রাস (পলিউরিয়া) এবং অদম্য তৃষ্ণা (পলিডিসিয়া)। "ডায়াবেটিস" (লাত। ডায়াবেটিস মেলিটাস) শব্দটি সর্বপ্রথম অপমানিয়ার গ্রীক চিকিত্সক ডেমেট্রিয়াস ব্যবহার করেছিলেন (দ্বিতীয় শতাব্দী পূর্বে। ই), অন্য গ্রীক থেকে এসেছে। ।, যার অর্থ "মধ্য দিয়ে যান"।

এই সময়ে ডায়াবেটিসের ধারণা ছিল - এমন একটি শর্তে একজন ব্যক্তি ক্রমাগত তরল হারাতে এবং এটি পুনরায় পূরণ করে, "সিফনের মতো", যা ডায়াবেটিসের অন্যতম প্রধান লক্ষণ বোঝায় - পলিউরিয়া (অত্যধিক প্রস্রাব আউটপুট)। সেই দিনগুলিতে ডায়াবেটিসকে একটি রোগতাত্ত্বিক অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হত যেখানে শরীর তরল ধরে রাখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

গ্লুকোজ অসম্পূর্ণতা সম্পাদনা করুন

1675 সালে, টমাস উইলিস দেখিয়েছিলেন যে পলিউরিয়া (মূত্রের প্রস্রাব বৃদ্ধি) এর সাথে মূত্রটি "মিষ্টি" বা "স্বাদহীন" হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে তিনি ডায়াবেটিস শব্দটি ডায়াবেটিস শব্দটিতে যুক্ত করেছিলেন। মেলিটাস, যা লাতিন ভাষায় "মধুর হিসাবে মিষ্টি" (লাতিন ডায়াবেটিস মেলিটাস) এবং দ্বিতীয়টিতে - "ইনসিপিডাস", যার অর্থ "স্বাদহীন"। ইনসিপিড ডায়াবেটিসকে ইনসিপিড বলা হয় - কিডনি রোগ দ্বারা সৃষ্ট প্যাথলজি (নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস) বা পিটুইটারি গ্রন্থির একটি রোগ (নিউরোহাইপোফাইসিস) এবং অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের প্রতিবন্ধী ক্ষরণ বা জৈবিক ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত।

ম্যাথু ডবসন প্রমাণ করেছেন যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মূত্র এবং রক্তের মিষ্টি স্বাদ উচ্চ চিনির পরিমাণের কারণে। প্রাচীন ভারতীয়রা লক্ষ্য করেছেন যে ডায়াবেটিস রোগীদের মূত্র পিঁপড়াদের আকর্ষণ করে এবং এই রোগটিকে "মিষ্টি প্রস্রাবের রোগ" বলে অভিহিত করে। কোরিয়ান, চাইনিজ এবং জাপানি শব্দের প্রতিরূপগুলি একই আদর্শগ্রামের উপর ভিত্তি করে এবং এর অর্থ "মিষ্টি প্রস্রাব রোগ" disease

উচ্চ রক্তের গ্লুকোজ

গ্লুকোজের ঘনত্ব কেবল প্রস্রাবের ক্ষেত্রেই নয়, রক্তের সিরামের ক্ষেত্রেও নির্ধারণ করার প্রযুক্তিগত দক্ষতার আবির্ভাবের সাথে এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রথমে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি প্রস্রাবে তার সনাক্তকরণের গ্যারান্টি দেয় না। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের আরও বৃদ্ধি কিডনির জন্য প্রান্তিক মান (প্রায় 10 মিমি / লি) ছাড়িয়ে যায় - গ্লাইকোসুরিয়া বিকাশ ঘটে - প্রস্রাবের মধ্যেও চিনির সনাক্ত হয়। ডায়াবেটিসের কারণগুলির ব্যাখ্যাটি আবার পরিবর্তন করতে হয়েছিল, যেহেতু এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে কিডনি দ্বারা চিনি ধরে রাখার প্রক্রিয়াটি ভাঙ্গা হয়নি, যার অর্থ এই যে কোনও "চিনির অসংলগ্নতা" নেই। একই সময়ে, পূর্বের ব্যাখ্যাটি একটি নতুন প্যাথলজিকাল অবস্থার "কাছে এসেছিল", তথাকথিত "রেনাল ডায়াবেটিস" - রক্তে গ্লুকোজ (রক্তে শর্করার সাধারণ স্তরে প্রস্রাবে চিনির সনাক্তকরণ) জন্য রেনাল প্রান্তিকিকে হ্রাস করে। সুতরাং, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ক্ষেত্রে, পুরানো দৃষ্টান্ত ডায়াবেটিসের জন্য উপযুক্ত নয়, তবে সম্পূর্ণ পৃথক প্যাথলজিকাল অবস্থার জন্য।

সুতরাং, "চিনির অসম্পূর্ণতা" দৃষ্টান্তটি "উচ্চ রক্তে শর্করার" দৃষ্টান্তের পক্ষে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। এই দৃষ্টান্তটি আজ থেরাপির কার্যকারিতা নির্ণয় এবং মূল্যায়নের প্রধান এবং একমাত্র হাতিয়ার। একই সময়ে, ডায়াবেটিস সম্পর্কে আধুনিক দৃষ্টান্ত উচ্চ রক্তে শর্করার পক্ষে সীমাবদ্ধ নয়। তদুপরি, এটি নিরাপদে বলা যায় যে "হাই ব্লাড সুগার" দৃষ্টান্তটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৈজ্ঞানিক দৃষ্টান্তের ইতিহাসকে শেষ করে, যা তরলে চিনির ঘনত্ব সম্পর্কে ধারণাগুলিকে হ্রাস করা হয়।

ইনসুলিনের ঘাটতি

বেশ কিছু আবিষ্কার ইনসুলিনের ঘাটতি হিসাবে ডায়াবেটিসের কারণগুলির একটি নতুন দৃষ্টান্তের উত্থানের দিকে পরিচালিত করে। 1889 সালে, জোসেফ ভন মেহেরিং এবং অস্কার মিনকোভস্কি দেখিয়েছিলেন যে অগ্ন্যাশয় অপসারণের পরে কুকুরটি ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি বিকাশ করে।এবং ১৯১০ সালে স্যার এডওয়ার্ড আলবার্ট শার্পেই-শেফার পরামর্শ দিয়েছিলেন যে অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপপুঞ্জের দ্বারা লুকানো রাসায়নিকের ঘাটতির কারণে ডায়াবেটিস হয়েছিল। তিনি ল্যাটিন থেকে এই পদার্থকে ইনসুলিন বলেছেন ইনসুলাযার অর্থ "আইলেট"। প্যানক্রিয়াটিক এন্ডোক্রাইন ফাংশন এবং ডায়াবেটিসের বিকাশে ইনসুলিনের ভূমিকা 1921 সালে ফ্রেডেরিক বুটিং এবং চার্লস হারবার্ট বেস্ট দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল। তারা ভন মেহরিং এবং মিনকোভস্কির পরীক্ষাগুলির পুনরাবৃত্তি করে দেখিয়েছেন যে দূরবর্তী অগ্ন্যাশয়যুক্ত কুকুরগুলিতে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি ল্যানগারহ্যানস স্বাস্থ্যকর কুকুর, বুটিং, বেস্ট এবং তাদের কর্মীদের (বিশেষত রসায়নবিদ কলিপ) পরিষ্কার করা ইনসুলিন বৃহত অগ্ন্যাশয় থেকে বিচ্ছিন্ন করে তাদের দ্বারা নির্মূল করা যেতে পারে গবাদি পশু এবং 1922 সালে প্রথম রোগীদের চিকিত্সার জন্য এটি ব্যবহার করে। টরন্টো বিশ্ববিদ্যালয়ে এই পরীক্ষা-নিরীক্ষা চালানো হয়েছিল, জন ম্যাকলিয়ড পরীক্ষাগার প্রাণী এবং পরীক্ষামূলক সরঞ্জাম সরবরাহ করেছিলেন। এই আবিষ্কারের জন্য, বিজ্ঞানীরা 1923 সালে চিকিত্সায় নোবেল পুরষ্কার পেয়েছিলেন। ইনসুলিন উত্পাদন এবং ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় এর ব্যবহার দ্রুত বিকাশ শুরু করে।

ইনসুলিন উত্পাদনের কাজ শেষ করার পরে, জন ম্যাকলিউড ১৯০৮ সালে শুরু হওয়া গ্লুকোনোজেনেসিস নিয়ন্ত্রণের উপর পড়াশোনায় ফিরে এসেছিলেন এবং ১৯৩৩ সালে সিদ্ধান্তে এসেছিলেন যে প্যারাস্যাম্প্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র যকৃতের গ্লুকোনোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

যাইহোক, রক্তে ইনসুলিন অধ্যয়নের জন্য একটি পদ্ধতির বিকাশ হওয়ার সাথে সাথেই দেখা গেল যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্ব কেবল হ্রাস হয়নি, তবে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছিল। ১৯৩36 সালে স্যার হ্যারল্ড পারসিভাল হিমসওয়ার্থ একটি কাজ প্রকাশ করেছিলেন যার মধ্যে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রথম পৃথক রোগ হিসাবে প্রকাশিত হয়েছিল। এটি আবার ডায়াবেটিসের দৃষ্টান্তকে পরিবর্তন করে এটিকে দুটি ধরণের মধ্যে ভাগ করে দেয় - পরম ইনসুলিনের ঘাটতি (টাইপ 1) এবং আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতি (টাইপ 2) সহ। ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিস একটি সিন্ড্রোমে পরিণত হয়েছে যা কমপক্ষে দুটি রোগে দেখা দিতে পারে: টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস। ।

সাম্প্রতিক দশকগুলিতে ডায়াবেটোলজিতে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, এই রোগের সনাক্তকরণ এখনও কার্বোহাইড্রেট বিপাকের গবেষণার ভিত্তিতে রয়েছে।

জাতিসংঘের পৃষ্ঠপোষকতায় ১৪ ই নভেম্বর, ২০০ Since সাল থেকে বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবস উদযাপিত হচ্ছে; ডায়াবেটিসের গবেষণায় ফ্রেডরিক গ্রান্ট বুন্টিংয়ের গুণাবলীকে স্বীকৃতি দেওয়ার কারণে ১৪ নভেম্বর এই ইভেন্টের জন্য নির্বাচন করা হয়েছে।

"টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস" শব্দটি প্যানক্রিয়াটিক বিটা কোষগুলির প্রগতিশীল ধ্বংসের কারণে বিকাশমান একধরণের রোগকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয় যা প্রিনসুলিন এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সংশ্লেষণের ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে, হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজন। "টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস" শব্দটি এমন একটি রোগকে বোঝায় যা অ্যাডপোজ টিস্যুগুলির অত্যধিক জমে থাকা ইনসুলিন প্রতিরোধের লোকের মধ্যে বিকশিত হয় যার ফলস্বরূপ অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলির দ্বারা প্রিনসুলিন, ইনসুলিন এবং অ্যামিলিনের অত্যধিক সংশ্লেষণ হয়, তথাকথিত "আপেক্ষিক ঘাটতি" দেখা দেয়। ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাসের শেষ সংশোধনটি আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা ২০১০ সালের জানুয়ারিতে হয়েছিল। ১৯৯, সাল থেকে ডাব্লুএইচওর অনুমোদিত শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, গর্ভবতী ডায়াবেটিস এবং "অন্যান্য নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াবেটিস" পার্থক্য করা হয়েছে। প্রাপ্তবয়স্কদের সুপ্ত অটোইমিউন ডায়াবেটিস শব্দটি (এলএডিএ, "টাইপ 1.5 ডায়াবেটিস") এবং ডায়াবেটিসের আরও বেশ কয়েকটি বিরল রূপকেও পৃথক করা হয়।

মানুষের জনসংখ্যায় ডায়াবেটিসের প্রকোপ গড়ে গড়ে ১-৮.%%, শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে প্রায় ১.০-৩.৩% এর প্রকোপ ঘটে। নির্ধারিত ফর্মগুলি বিবেচনায় নিয়ে কিছু দেশে এই সংখ্যা 6% এ পৌঁছাতে পারে। 2002 সালের হিসাবে, বিশ্বে প্রায় 120 মিলিয়ন মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ছিলেন। পরিসংখ্যানগত গবেষণা অনুসারে, প্রতি 10-15 বছরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা দ্বিগুণ হয়, তাই ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি চিকিত্সা এবং সামাজিক সমস্যা হয়ে ওঠে। রাশিয়ান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন অনুসারে, আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন এর বরাত দিয়ে, ২০১ January সালের ১ জানুয়ারি পর্যন্ত বিশ্বে প্রায় ২০ থেকে years৯ বছর বয়সী প্রায় ৪১৫ মিলিয়ন মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এবং তাদের অর্ধেক লোক তাদের রোগ সম্পর্কে সচেতন নয়।

এটিও লক্ষ করা উচিত যে সময়ের সাথে সাথে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের অনুপাত বৃদ্ধি পায়।এটি জনসংখ্যার জন্য চিকিত্সার যত্নের মানের উন্নতি এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত মানুষের আয়ু বৃদ্ধির কারণে ঘটে।

এটি বর্ণের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সংঘটিত হওয়ার বৈপরীত্য লক্ষনীয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস মঙ্গোলয়েডদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, যুক্তরাজ্যে 40 বছরের বেশি বয়সী মঙ্গোলয়েডের লোকদের মধ্যে 20% টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ভোগেন, 40 বছরের বেশি বয়সী মানুষদের মধ্যে নেগ্র্রয়েড জাতির লোকেরা দ্বিতীয় স্থানে রয়েছেন, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের অনুপাত হ'ল 17%। জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সিও ভিন্নধর্মী। মঙ্গোলয়েড রেসের সাথে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তবে ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের ঝুঁকি হ্রাস করে। নেগ্রোড জাতির লোকেরা প্রায়শই মারাত্মক, দুর্বল চিকিত্সাযোগ্য ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের আরও ঘন ঘন বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত হয়।

২০০০ সালের তথ্য অনুসারে, হংকংয়ে সবচেয়ে বেশি রোগী পর্যবেক্ষণ করেছেন, তারা জনসংখ্যার ১২%। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ভেনিজুয়েলা-এ রোগীদের সংখ্যা ছিল 10%, চিলিতে সবচেয়ে নিবন্ধিত রোগীর সংখ্যা সবচেয়ে কম দেখা গেছে, এটি ছিল 1.8%।

খাবারে বিভিন্ন ধরণের কার্বোহাইড্রেট থাকে। এর মধ্যে কিছু, যেমন গ্লুকোজ একটি ছয় মেম্বারযুক্ত হেটেরোসাইক্লিক কার্বোহাইড্রেট রিং নিয়ে গঠিত এবং অন্ত্রে অপরিবর্তিত থাকে absor অন্যান্য, যেমন সুক্রোজ (ডিসাকচারাইড) বা স্টার্চ (পলিস্যাকারাইড), দুটি বা ততোধিক আন্তঃসংযুক্ত পাঁচটি ঝিল্লিযুক্ত বা ছয়-ঝিল্লিযুক্ত হেটেরোসাইকেলের সমন্বয়ে গঠিত। এই পদার্থগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন এনজাইম দ্বারা গ্লুকোজ অণু এবং অন্যান্য সাধারণ শর্করার দ্বারা ক্লিভ করা হয় এবং শেষ পর্যন্ত রক্তে শোষিত হয়। গ্লুকোজ ছাড়াও সরল রেণু যেমন ফ্রুক্টোজ যা লিভারে গ্লুকোজে পরিণত হয় তাও রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। সুতরাং, রক্ত ​​এবং পুরো শরীরে গ্লুকোজ হ'ল প্রধান কার্বোহাইড্রেট। মানবদেহের বিপাকক্রমে তার ব্যতিক্রমী ভূমিকা রয়েছে: এটি পুরো জীবের জন্য শক্তির প্রধান এবং সর্বজনীন উত্স। অনেক অঙ্গ এবং টিস্যু (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্ক) মূলত শক্তি হিসাবে গ্লুকোজ ব্যবহার করে (এটি ছাড়াও, কেটোন বডিগুলির ব্যবহার সম্ভব)।

দেহের কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে প্রধান ভূমিকা অগ্ন্যাশয়ের হরমোন দ্বারা চালিত হয় - ইনসুলিন। এটি ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেটগুলির pan-কোষগুলিতে সংশ্লেষিত একটি প্রোটিন (অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে এন্ডোক্রাইন কোষের সংশ্লেষ) এবং কোষ দ্বারা গ্লুকোজ প্রসেসিংকে উত্সাহিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্রায় সমস্ত টিস্যু এবং অঙ্গগুলি (উদাহরণস্বরূপ, যকৃত, পেশী, অ্যাডিপোজ টিস্যু) কেবল তার উপস্থিতিতে গ্লুকোজ প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয়। এই টিস্যু এবং অঙ্গ বলা হয় ইনসুলিন নির্ভর। অন্যান্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলি (যেমন মস্তিষ্ক) গ্লুকোজ প্রসেস করার জন্য ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় না এবং তাই বলা হয় ইনসুলিন স্বাধীন .

ট্রিটমেন্টযুক্ত গ্লুকোজ লিভার এবং পেশীগুলিতে গ্লাইকোজেন পলিস্যাকারাইড আকারে জমা (সঞ্চিত) হয়, যা পরে গ্লুকোজে রূপান্তরিত হতে পারে। তবে গ্লুকোজকে গ্লাইকোজেনে পরিণত করতে, ইনসুলিনও প্রয়োজন।

সাধারণত রক্তে গ্লুকোজ স্তরটি বেশ সরু পরিসরে পরিবর্তিত হয়: ঘুমের পরে সকালে 70 থেকে 110 মিলিগ্রাম / ডিলি (মিলন প্রতি মিলিগ্রাম) (3.3-5.5 মিমি / লি) এবং খাওয়ার পরে 120 থেকে 140 মিলিগ্রাম / ডিএল পর্যন্ত। এটি অগ্ন্যাশয় আরও ইনসুলিন উত্পাদন করে কারণ রক্তে গ্লুকোজ স্তর উচ্চতর হয়।

ইনসুলিনের ঘাটতি (টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস) বা শরীরের কোষগুলির সাথে ইনসুলিনের মিথস্ক্রিয়া প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস), গ্লুকোজ রক্তে প্রচুর পরিমাণে জমা হয় (হাইপারগ্লাইসেমিয়া), এবং শরীরের কোষগুলি (ইনসুলিন-নির্ভর অঙ্গ ব্যতীত) তাদের মূল উত্স হারাতে থাকে শক্তি।

বিভিন্ন উপায়ে ডায়াবেটিসের একাধিক শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে। একসাথে, তারা নির্ণয়ের কাঠামোতে অন্তর্ভুক্ত হয় এবং ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর অবস্থার মোটামুটি সঠিক বিবরণ দেয়।

এটিওলজিক শ্রেণিবদ্ধকরণ সম্পাদনা করুন

I. টাইপ 1 ডায়াবেটিস অথবা কিশোর ডায়াবেটিস, তবে যে কোনও বয়সের লোকেরা অসুস্থ হতে পারেন (destruction-সেল ধ্বংসটি পরম আজীবন ইনসুলিনের ঘাটতির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে)

* দ্রষ্টব্য: বিভাগগুলি: "1999 এর মধ্যে ডাব্লুএইচও দ্বারা" সাধারণ শরীরের ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের "এবং" অতিরিক্ত ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের "বাতিল করা হয়েছিল উত্স 2148 দিন নির্দিষ্ট করা হয়নি .

1. ইনসুলিন এবং / অথবা এর রিসেপ্টরগুলির জিনগত ত্রুটিগুলি (অস্বাভাবিকতা),
2. এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের রোগ,
3. অন্তঃস্রাবজনিত রোগ (এন্ডোক্রিনোপ্যাথি): ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম, অ্যাক্রোম্যাগালি, বিষাক্ত গিটার, ফাইোক্রোমোকাইটোমা এবং অন্যান্যগুলি ছড়িয়ে দেওয়া,
4. ড্রাগ-প্ররোচিত ডায়াবেটিস
5. সংক্রমণ দ্বারা प्रेरित ডায়াবেটিস
6. অনাক্রম্য মধ্যস্থতা ডায়াবেটিসের অস্বাভাবিক ফর্ম,
7. জিনগত সিন্ড্রোমগুলি ডায়াবেটিসের সাথে মিলিত হয়।

চতুর্থ। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস - হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা কিছু মহিলার গর্ভাবস্থায় ঘটে এবং সাধারণত জন্মের পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়।

* দ্রষ্টব্য: ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা থেকে আলাদা করা উচিত।

ডাব্লুএইচওর সুপারিশ অনুসারে, গর্ভবতী মহিলাদের নিম্নলিখিত ধরণের ডায়াবেটিস পৃথক করা হয়:

1. গর্ভাবস্থার আগে টাইপ 1 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।
2. টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস গর্ভাবস্থার আগে সনাক্ত করা হয়।
3. গর্ভবতী ডায়াবেটিস মেলিটাস - এই শব্দটি গর্ভাবস্থাকালীন যে কোনও গ্লুকোজ সহনশীলতার ব্যাধিগুলির সংমিশ্রণ করে।

সহজ প্রবাহ সম্পাদনা করুন

রোগের হালকা (আই ডিগ্রি) ফর্মটি নিম্ন স্তরের গ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা খালি পেটে 8 মিমোল / এল এর বেশি হয় না, যখন সারা দিন রক্তে চিনির পরিমাণে বড় কোনও ওঠানামা থাকে না, তাত্পর্যপূর্ণ দৈনিক গ্লুকোসুরিয়া (ট্রেস থেকে 20 গ্রাম / এল পর্যন্ত)। ডায়েট থেরাপির মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ বজায় রাখা হয়। ডায়াবেটিসের একটি হালকা ফর্মের সাথে, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর মধ্যে প্রাকৃতিক এবং কার্যকরী পর্যায়েগুলির অ্যাঞ্জিওরওপ্যাথি নির্ণয় করা যেতে পারে।

মাঝারি তীব্রতা সম্পাদনা

ডায়াবেটিস মেলিটাসের মাঝারি (দ্বিতীয় ডিগ্রী) তীব্রতার সাথে, রোজা গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি পায়, নিয়ম হিসাবে, 14 মিমি / লি, গ্লাইসেমিক ওঠানামা সারা দিন, প্রতিদিনের গ্লুকোসোরিয়া সাধারণত 40 গ্রাম / এল ছাড়িয়ে যায় না, কেটোসিস বা কেটোসিডোসিস মাঝে মাঝে বিকাশ লাভ করে। ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ ডায়েটে এবং চিনি-হ্রাসকারী মৌখিক এজেন্টগুলির দ্বারা বা ইনসুলিনের প্রশাসনের মাধ্যমে (সেকেন্ডারি সালফামাইড প্রতিরোধের ক্ষেত্রে) একটি ডোজ যা প্রতিদিন 40 ওডির বেশি হয় না দ্বারা অর্জন করা হয়। এই রোগীদের মধ্যে বিভিন্ন স্থানীয়করণ এবং কার্যকরী পর্যায়েগুলির ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওনোওপ্যাথিগুলি সনাক্ত করা যায়।

ভারী বর্তমান সম্পাদনা

ডায়াবেটিসের গুরুতর (III ডিগ্রি) ফর্মটি উচ্চ মাত্রার গ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (খালি পেটে 14 মিমি / লিটারের বেশি), সারা দিন রক্তে শর্করায় উল্লেখযোগ্য ওঠানামা, উচ্চ গ্লুকোসুরিয়া (40-50 গ্রাম / লিটারেরও বেশি)। 60 ওডি বা তার বেশি ডোজ করে রোগীদের ধ্রুবক ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন, তাদের বিভিন্ন ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওনোওপ্যাথি রয়েছে।

রোগ নির্ণয় সম্পাদনা বাক্যে কথন

যখন কোনও রোগ নির্ণয় করা হয়, ডায়াবেটিসের ধরণটি প্রথম স্থানে স্থাপন করা হয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সংবেদনশীলতা (প্রতিরোধের সাথে বা ছাড়াই), রোগের তীব্রতা, তারপরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থা এবং তারপরে ডায়াবেটিসের জটিলতার তালিকা নির্দেশ করা হয়।

আইসিডি 10.0 অনুসারে, শ্রেণিবিন্যাসের অবস্থানের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের দ্বারা রোগের জটিলতার E 10-14 বিভাগ দ্বারা কোড করা হয়, যা 0 থেকে 9 পর্যন্ত কোয়ার্টার লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত হয়।

কোমা সহ .০ কেটোসিডোসিস সহ .২ কিডনিতে ক্ষতির সাথে .3 চোখের ঘা সহ .4 স্নায়বিক জটিলতার সাথে .5 পেরিফেরাল সংবহন সঙ্গে .6 অন্যান্য নির্দিষ্ট জটিলতার সাথে .7 একাধিক জটিলতা সহ .8 অনির্দিষ্ট জটিলতা সহ .9 কোনও জটিলতা নেই

ডায়াবেটিসের জিনগত প্রবণতা বর্তমানে প্রমাণিত হিসাবে বিবেচিত হয়।প্রথমবারের মতো, এই জাতীয় অনুমানটি 1896 সালে প্রকাশ করা হয়েছিল, তবে এটি কেবলমাত্র পরিসংখ্যান পর্যবেক্ষণের ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল। 1974 সালে, জে নেড়প এট আল।, এ। জি গুডওয়ার্থ এবং জে। সি উড্রো হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বি-লোকাস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস ব্যক্তিদের মধ্যে তাদের অনুপস্থিতির মধ্যে একটি সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছিলেন।

পরবর্তীকালে, বেশ কয়েকটি জিনগত পার্থক্য চিহ্নিত করা হয়েছিল, যা অন্যান্য জনসংখ্যার তুলনায় ডায়াবেটিস রোগীদের জিনোমে অনেক বেশি সাধারণ। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, জিনোমে বি 8 এবং বি 15 এর উপস্থিতি একই সাথে রোগের ঝুঁকি প্রায় 10 গুণ বাড়িয়েছে। Dw3 / DRW4 চিহ্নিতকারীদের উপস্থিতি রোগের ঝুঁকি 9.4 গুণ বৃদ্ধি করে। ডায়াবেটিসের প্রায় 1.5% কেস এমটি-টিএল 1 মাইটোকন্ড্রিয়াল জিনের A3243G রূপান্তরের সাথে সম্পর্কিত।

তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে জিনগত ভিন্ন ভিন্নতা লক্ষ্য করা যায়, অর্থাৎ বিভিন্ন জিনের দ্বারা এই রোগ হতে পারে। একটি পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক সাইন যা আপনাকে 1 ম প্রকারের ডায়াবেটিস নির্ধারণ করতে দেয় তা হ'ল রক্তের অগ্ন্যাশয় β-কোষগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা। উত্তরাধিকারের প্রকৃতি বর্তমানে পুরোপুরি পরিষ্কার নয়, উত্তরাধিকার পূর্বাভাস দেওয়ার অসুবিধা ডায়াবেটিস মেলিটাসের জেনেটিক বিজাতীয়তার সাথে জড়িত এবং পর্যাপ্ত উত্তরাধিকারের মডেল তৈরির জন্য অতিরিক্ত পরিসংখ্যানগত এবং জিনগত অধ্যয়ন প্রয়োজন requires

ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্যাথোজেনেসিসে দুটি প্রধান লিঙ্ক আলাদা করা হয়:

1. অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব কোষ দ্বারা ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন,
2. কাঠামোর পরিবর্তন বা ইনসুলিনের জন্য নির্দিষ্ট রিসেপ্টরের সংখ্যার হ্রাস, নিজেই ইনসুলিনের কাঠামোয় পরিবর্তন বা সেল অরগানেলগুলিতে সংকেত সংক্রমণ সংক্রমণের আন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের ফলে শরীরের টিস্যুগুলির কোষগুলির সাথে ইনসুলিনের মিথস্ক্রিয়া ব্যাহত হয় (ইনসুলিন প্রতিরোধের)।

ডায়াবেটিসের বংশগত সমস্যা আছে। যদি পিতা-মাতার একজন অসুস্থ থাকে তবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উত্তরাধিকার হওয়ার সম্ভাবনা 10%, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস 80% হয়।

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা (টাইপ 1 ডায়াবেটিস)

প্রথম ধরণের ডিসঅর্ডারটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণত (পুরানো নামটি ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস)। এই ধরণের ডায়াবেটিসের বিকাশের সূচনা পয়েন্ট হ'ল অগ্ন্যাশয় এন্ডোক্রাইন কোষগুলির বৃহত ধ্বংস (ল্যাঙ্গারহান্স আইলেটস) এবং ফলস্বরূপ, রক্ত ​​ইনসুলিনের মাত্রা একটি গুরুতর হ্রাস।

অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবের কোষগুলির ব্যাপক মৃত্যু ভাইরাল সংক্রমণ, ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, অগ্ন্যাশয়ের বিষাক্ত ক্ষতি, স্ট্রেসের পরিস্থিতি, বিভিন্ন অটোইমিউন রোগের ক্ষেত্রে দেখা যায় যেগুলিতে ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলি অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে, তাদের ধ্বংস করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরণের ডায়াবেটিস শিশু এবং যুবক (40 বছর বয়স পর্যন্ত) এর বৈশিষ্ট্য।

মানুষের মধ্যে, এই রোগটি প্রায়শই জিনগতভাবে নির্ধারিত হয় এবং 6th ষ্ঠ ক্রোমোসোমে অবস্থিত বেশ কয়েকটি জিনের ত্রুটিগুলির কারণে ঘটে। এই ত্রুটিগুলি অগ্ন্যাশয় কোষের প্রতি শরীরের স্ব-প্রতিরোধের আগ্রাসনের একটি প্রবণতা তৈরি করে এবং β-কোষগুলির পুনর্জন্মগত ক্ষমতাকে বিরূপ প্রভাবিত করে।

কোষগুলিতে অটোইমিউন ক্ষতির ভিত্তি হ'ল যে কোনও সাইটোক্সিক এজেন্ট দ্বারা তাদের ক্ষতি। এই ক্ষত অটোয়ানটিজেনগুলির নির্গমন ঘটায়, যা ম্যাক্রোফেজ এবং টি-কিলারদের ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে ঘনত্বগুলিতে রক্তে ইন্টারলিউকিনস গঠন এবং মুক্তির দিকে পরিচালিত করে যা অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। গ্রন্থির টিস্যুতে অবস্থিত ম্যাক্রোফেজ দ্বারা কোষগুলিও ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

এছাড়াও উদ্দীপক কারণগুলি দীর্ঘায়িত অগ্ন্যাশয় কোষের হাইপোক্সিয়া এবং একটি উচ্চ-কার্বোহাইড্রেট হতে পারে, চর্বি সমৃদ্ধ এবং প্রোটিন ডায়েটে কম, যা আইলেট কোষের গোপনীয় ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে এবং দীর্ঘমেয়াদে তাদের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।বিশাল কোষের মৃত্যু শুরুর পরে, তাদের স্ব-প্রতিরোধ ক্ষতির প্রক্রিয়া শুরু হয়।

এক্সট্রাপ্যানক্রিয়াটিক অপ্রতুলতা (টাইপ 2 ডায়াবেটিস) সম্পাদনা করুন

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য (অপ্রচলিত নাম - নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস) অনুচ্ছেদ 2 এ উল্লিখিত লঙ্ঘনের দ্বারা চিহ্নিত (উপরে দেখুন)। এই ধরণের ডায়াবেটিসে, ইনসুলিন স্বাভাবিক বা এমনকি বর্ধিত পরিমাণে উত্পাদিত হয় তবে দেহের কোষগুলির সাথে ইনসুলিনের মিথস্ক্রিয়া করার পদ্ধতি (ইনসুলিন প্রতিরোধ) ব্যাহত হয়।

ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রধান কারণ হ'ল স্থূলত্বের ইনসুলিন ঝিল্লি রিসেপ্টরগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন (মূল ঝুঁকির কারণ, ডায়াবেটিস রোগীদের 80% বেশি ওজন) - রিসেপ্টরগুলি তাদের গঠন বা পরিমাণের পরিবর্তনের কারণে হরমোনের সাথে যোগাযোগ করতে অক্ষম হয়ে যায়। এছাড়াও, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কিছু ধরণের সাথে নিজেই ইনসুলিনের গঠন (জিনগত ত্রুটিগুলি) বিরক্ত হতে পারে। স্থূলতা ছাড়াও, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল: বৃদ্ধ বয়স, ধূমপান, অ্যালকোহল পান করা, উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী অত্যধিক পরিশ্রম, একটি উপবাস জীবনযাত্রা। সাধারণভাবে, এই ধরণের ডায়াবেটিস প্রায়শই প্রায় 40 বছর বয়সী মানুষকে প্রভাবিত করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জিনগত প্রবণতা প্রমাণিত হয়, যেমন হোমোজাইগাস যমজ মধ্যে রোগের উপস্থিতি 100% কাকতালীয়ভাবে নির্দেশিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ইনসুলিন সংশ্লেষণের সারকডিয়ান তালগুলির লঙ্ঘন এবং অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলিতে আকারের পরিবর্তনের অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ অনুপস্থিতি প্রায়ই দেখা যায়।

রোগের ভিত্তি হ'ল ইনসুলিন নিষ্ক্রিয়করণের ত্বরণ বা ইনসুলিন-নির্ভর কোষের ঝিল্লিতে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির নির্দিষ্ট ধ্বংস।

ইনসুলিনের ধ্বংসের তীব্রতা প্রায়শই পোর্টোকাভাল অ্যানাস্টোমোসিসের উপস্থিতিতে ঘটে এবং ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় থেকে লিভারে ইনসুলিনের দ্রুত প্রবেশ, যেখানে এটি দ্রুত ধ্বংস হয়।

ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির ধ্বংসটি অটোইমিউন প্রক্রিয়াটির একটি পরিণতি, যখন অটোয়ানটিবডিগুলি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে অ্যান্টিজেন হিসাবে আবিষ্কার করে এবং তাদের ধ্বংস করে, যা ইনসুলিন-নির্ভর কোষগুলির ইনসুলিন সংবেদনশীলতায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায়। রক্তে পূর্বের ঘনত্বের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের কার্যকারিতা পর্যাপ্ত কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিশ্চিত করতে অপর্যাপ্ত হয়ে যায়।

এর ফলস্বরূপ, প্রাথমিক এবং গৌণ ব্যাধিগুলি বিকাশ করে:

প্রাথমিক

• গ্লাইকোজেন সংশ্লেষকে ধীর করছে
• গ্লুকনিডেজ প্রতিক্রিয়া হার কমিয়ে
• যকৃতের মধ্যে গ্লুকোনোজেনেসিসের ত্বরণ
• মধুমেহ
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া

• হ্রাস গ্লুকোজ সহনশীলতা
• প্রোটিন সংশ্লেষণ হ্রাস
• ফ্যাটি অ্যাসিড সংশ্লেষকে ধীর করছে
• ডিপো থেকে প্রোটিন এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের মুক্তির ত্বরণ
• Cells-কোষগুলিতে দ্রুত ইনসুলিন নিঃসরণের পর্বটি হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা বিরক্ত হয়।

অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলির ফলস্বরূপ, এক্সোসাইটোসিসের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, যার ফলস্বরূপ, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলির বাড়ে। কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘনের পরে, চর্বি এবং প্রোটিন বিপাকের ব্যাধিগুলি স্বাভাবিকভাবেই বিকাশ শুরু করে।

জটিলতা প্যাথোজেনেসিস সম্পাদনা করুন

উন্নয়নমূলক প্রক্রিয়া নির্বিশেষে, সমস্ত ধরণের ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হ'ল রক্তের গ্লুকোজ এবং শরীরের টিস্যুতে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ক্রমাগত বৃদ্ধি যা গ্লুকোজকে আরও বেশি পরিমাণে শোষণ করতে অক্ষম।

• গ্লুকোজ ব্যবহারে টিস্যুগুলির অক্ষমতার ফলে কেটোসিডোসিসের বিকাশের সাথে সাথে চর্বি এবং প্রোটিনের বর্ধমান ক্যাটবোলিজম বাড়ে।
• রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের বৃদ্ধির ফলে রক্তের অ্যাসোম্যাটিক চাপ বৃদ্ধি পায় যা প্রস্রাবের জল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের মারাত্মক ক্ষতি হয়।
• রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি অনেক অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, যা শেষ পর্যন্ত ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি, চক্ষুবিশেষ, মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি, বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিক কোমা এবং অন্যান্য হিসাবে গুরুতর জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
• ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির প্রতিক্রিয়াশীলতা হ্রাস এবং সংক্রামক রোগগুলির একটি গুরুতর কোর্স রয়েছে।
• শ্বসন অঙ্গ। ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায়শই ফুসফুস যক্ষ্মার সাথে মিলিত হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, সংক্রমণ বা লুকানো ফোকির অন্তঃসত্ত্বা সক্রিয়করণের ফলে যক্ষ্মা দেখা দিতে পারে। শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস হয় এবং অল্প বয়সে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে প্রায়শই ফুসফুস যক্ষ্মা বিকাশ ঘটে।
• প্রজনন ব্যবস্থা। ডায়াবেটিসের সাথে যৌনাঙ্গেও আক্রান্ত হয়। পুরুষদের মধ্যে, যৌন ইচ্ছা প্রায়শই হ্রাস পায় বা অদৃশ্য হয়ে যায়, পুরুষত্বহীনতা সেট হয়ে যায়, মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, অকাল জন্ম, ভ্রূণের ভ্রূণ মৃত্যু, অ্যামেনোরিয়া, ভলভাইটিস, যোনিটাইটিস থাকে।
• নার্ভাস এবং পেশী সিস্টেম। বি। এম। গেহট এবং এন। এ। ইলিনা ডায়াবেটিস মেলিটাসে নিউরোমাসকুলার ডিজঅর্ডারগুলির নিম্নরূপগুলি পৃথক করে: 1) প্রতিসম পলিনিউরোপ্যাটিস, 2) একক বা একাধিক নিউরোপ্যাথি, 3) ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফিল। ডায়াবেটিসে স্নায়ুতন্ত্রের সর্বাধিক সাধারণ এবং সুনির্দিষ্ট ক্ষতি হ'ল পেরিফেরাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, বা ডায়াবেটিক পলিনিউরাইটিস (প্রতিসম পলিনিউরোপিস)।

ডায়াবেটিস মেলিটাস, পাশাপাশি, হাইপারটেনশন হ'ল জেনেটিক্যালি, প্যাথোফিজিওলজিকালি, ক্লিনিকালি হিটারওজেনিয়াস ডিজিজ।

ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল ছবিতে, এটি লক্ষণগুলির দুটি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করার প্রথাগত: প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক।

প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. পলিউরিয়া - গ্লুকোজ দ্রবীভূত হওয়ার কারণে প্রস্রাবের অ্যাসোম্যাটিক চাপ বাড়ার কারণে মূত্রের প্রস্রাবের বৃদ্ধি ঘটে (সাধারণত, প্রস্রাবে কোনও গ্লুকোজ থাকে না)। এটি রাতের বেলা সহ ঘন প্রচুর প্রচুর প্রস্রাবের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে।
2. পলিডিপ্সিয়া (অবিচ্ছিন্ন তৃষ্ণার্ত) - প্রস্রাবের পানির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি এবং ওসোম্যাটিক রক্তচাপ বৃদ্ধি পেয়েছে।
3. পলিফাগি একটি ধ্রুবক অতৃপ্ত ক্ষুধা। এই লক্ষণটি ডায়াবেটিসে বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয়, ইনসুলিনের অভাবে গ্লুকোজ শোষণ এবং প্রক্রিয়া করতে কোষের অক্ষমতা (প্রচুর ক্ষুধা)।
4. ওজন হ্রাস (বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য) ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ লক্ষণ, যা রোগীদের ক্ষুধা বাড়ার পরেও বিকাশ লাভ করে। ওজন হ্রাস (এবং এমনকি ক্লান্তি) কোষের শক্তি বিপাক থেকে গ্লুকোজ বন্ধ করার কারণে প্রোটিন এবং ফ্যাটগুলির বর্ধমান ক্যাটবোলিজম দ্বারা সৃষ্ট হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য প্রধান লক্ষণগুলি সবচেয়ে সাধারণ। তারা তীব্রভাবে বিকাশ করছে। রোগীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, সঠিকভাবে তাদের উপস্থিতির তারিখ বা সময়কাল নির্দেশ করতে পারে।

গৌণ লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্ন-নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে যা সময়ের সাথে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এই লক্ষণগুলি 1 ম এবং 2 য় ধরণের ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি,
• শুকনো মুখ
• সাধারণ পেশী দুর্বলতা
• মাথাব্যথা,
• প্রদাহজনক ত্বকের ক্ষত যা চিকিত্সা করা কঠিন,
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিতি। অ্যাসিটোন হ'ল ফ্যাট রিজার্ভের ফলাফল।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের প্রধান লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা সহজতর করা হয়: পলিউরিয়া, পলিফাগিয়া, ওজন হ্রাস। তবে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য প্রধান ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষয় হওয়ার তীব্রতা নির্ধারণ করতে, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

ডায়াবেটিসের নির্ণয় এই লক্ষণগুলির কাকতালীয় ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠিত হয়:

• রোজা কৈশিক রক্তে চিনির ঘনত্ব (গ্লুকোজ) .1.১ মিমি / লি (প্রতি লিটারে মিলিমোল) ছাড়িয়ে যায়, এবং আহারের 2 ঘন্টা পরে (উত্তরোত্তর গ্লাইসেমিয়া) 11.1 মিমি / লি ছাড়িয়ে যায়,
• গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ফলস্বরূপ (সন্দেহজনক ক্ষেত্রে), রক্তে শর্করার পরিমাণ 11.1 মিমি / লি ছাড়িয়ে যায় (একটি স্ট্যান্ডার্ড রিপিটে),
• গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ৫.৯% ছাড়িয়ে গেছে (৫.৯--6.৫% - সন্দেহজনকভাবে, ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা .5.৫% এর বেশি),
• চিনি প্রস্রাবে উপস্থিত থাকে
• প্রস্রাবে অ্যাসিটোন থাকে (এসিটোনুরিয়া, (অ্যাসিটোন ডায়াবেটিস ছাড়াই উপস্থিত থাকতে পারে))।

সবচেয়ে সাধারণ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (জনসংখ্যার সব ক্ষেত্রে 90% পর্যন্ত)। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সুপরিচিত, পরম ইনসুলিন নির্ভরতা, প্রারম্ভিক প্রকাশ এবং গুরুতর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও ডায়াবেটিসের আরও বেশ কয়েকটি প্রকার রয়েছে, তবে এগুলির সবগুলিই হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিসের দ্বারা ক্লিনিকভাবে উদ্ভাসিত হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া অগ্ন্যাশয়ের কোষের (অগ্ন্যাশয়ের of-কোষ) দ্বারা সংশ্লেষণের অপ্রতুলতা এবং ইনসুলিনের স্রাবের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, কিছু কারণের প্রভাবের ফলে তাদের ধ্বংসের ফলে ঘটে (ভাইরাল সংক্রমণ, চাপ, অটোইমিউন আগ্রাসন এবং অন্যান্য)। জনসংখ্যায় টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রকোপ ডায়াবেটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে 10-15% পর্যন্ত পৌঁছে। এই রোগ শৈশব বা কৈশোরে প্রধান লক্ষণগুলির প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষয় হওয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে জটিলতার দ্রুত বিকাশ। প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি হ'ল ইনসুলিন ইনজেকশন যা দেহের বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে। ইনসুলিন একটি ইনসুলিন সিরিঞ্জ, একটি পেন-সিরিঞ্জ বা একটি বিশেষ মিটারিং পাম্প ব্যবহার করে subcutously পরিচালিত হয়। যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে টাইপ 1 ডায়াবেটিস দ্রুত অগ্রসর হয় এবং কেটোসিডোসিস এবং ডায়াবেটিক কোমা জাতীয় গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। ।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস

ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুগুলির ইনসুলিনের ক্রিয়া (ইনসুলিন প্রতিরোধের) সংবেদনশীলতা হ্রাসের উপর ভিত্তি করে এই ধরণের রোগের প্যাথোজেনেসিস। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ইনসুলিন স্বাভাবিক বা এমনকি বর্ধিত পরিমাণে সংশ্লেষিত হয়। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীর ডায়েট এবং ওজন হ্রাস কার্বোহাইড্রেট বিপাককে স্বাভাবিক করতে, ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করতে এবং লিভারের স্তরে গ্লুকোজ সংশ্লেষণ হ্রাস করতে সহায়তা করে। তবে, রোগের অগ্রগতির সময়, অগ্ন্যাশয়ের β-কোষ দ্বারা ইনসুলিনের জৈব সংশ্লেষ হ্রাস পায়, যা ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি লিখতে প্রয়োজনীয় করে তোলে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যায় ডায়াবেটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে 85-90% এ পৌঁছে যায় এবং প্রায়শই 40 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়, সাধারণত স্থূলত্বের সাথে থাকে। এই রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, কোর্সটি মৃদু। সহজাত লক্ষণগুলি ক্লিনিকাল ছবিতে প্রাধান্য পায়, কেটোসিডোসিস খুব কমই বিকাশ লাভ করে। বছরের পর বছর ধরে অবিচ্ছিন্ন হাইপারগ্লাইসেমিয়া মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি, নেফ্রো- এবং নিউরোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি এবং অন্যান্য জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

শারীরিক-ডায়াবেটিস সম্পাদনা করুন

এই রোগটি জিনগত ত্রুটিগুলির কারণে সৃষ্ট অটোসোমাল প্রভাবশালী রোগগুলির একটি ভিন্ন ভিন্ন গ্রুপ, যা অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির গোপনীয় ক্রিয়ায় অবনতি ঘটায়। মোডে ডায়াবেটিস প্রায় 5% ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। তুলনামূলক কম বয়সে এটি সূচনাতে পৃথক হয়। রোগীর ইনসুলিন প্রয়োজন, তবে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীদের মতো নয়, ইনসুলিনের চাহিদা কম, সাফল্যের সাথে ক্ষতিপূরণ অর্জন করেন। সি-পেপটাইডের সূচকগুলি স্বাভাবিক, কোনও কেটোসিডোসিস নেই। এই রোগটি শর্তাধীনভাবে "মধ্যবর্তী" ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য দায়ী করা যেতে পারে: এতে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

এটি গর্ভাবস্থায় ঘটে এবং সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় বা প্রসবের পরে অনেক সহজ হতে পারে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রক্রিয়াগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঘটনা প্রায় 2-5%। জন্মের পরে এই ধরণের ডায়াবেটিস সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে সত্ত্বেও, গর্ভাবস্থায় এই রোগটি মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে।গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা পরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিতে বেশি। ভ্রূণের উপর ডায়াবেটিসের প্রভাব সন্তানের অতিরিক্ত ওজনে জন্মের সময় (ম্যাক্রোসোমিয়া), বিভিন্ন বিকৃতি এবং জন্মগত ত্রুটি প্রকাশ করে। এই লক্ষণ জটিল ডায়াবেটিক ভ্রূকপ্যাথি হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

তীক্ষ্ণ সম্পাদনা

তীব্র জটিলতাগুলি এমন একটি শর্ত যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে কয়েক দিন এমনকি কয়েক ঘণ্টার মধ্যে বিকশিত হয়:

• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস - একটি গুরুতর অবস্থা যা মধ্যবর্তী ফ্যাট বিপাক (কেটোন দেহ) এর পণ্যগুলির রক্তে জমা হওয়ার কারণে বিকাশ লাভ করে। এটি সহজাত রোগগুলি, বিশেষত সংক্রমণ, আঘাত, অপারেশন এবং অপুষ্টি সহ ঘটে। এটি চেতনা হ্রাস এবং শরীরের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘন হতে পারে। জরুরি হাসপাতালে ভর্তির জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত।
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া - সাধারণ মানের নীচে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস (সাধারণত ৩.৩ মিমোল / এল এর নীচে) চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ, সহজাত রোগ, অস্বাভাবিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা অপর্যাপ্ত পুষ্টি, শক্তিশালী অ্যালকোহল গ্রহণের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে ঘটে। প্রাথমিক চিকিত্সা রোগীর ভিতরে চিনি বা কোনও মিষ্টি পানীয়ের সমাধান দেওয়ার জন্য, কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া (চিনি বা মধু দ্রুত শোষণের জন্য জিহ্বার নীচে রাখা যেতে পারে), যদি গ্লুকাগন প্রস্তুতি পেশীগুলির মধ্যে প্রবর্তন করা হয়, 40% গ্লুকোজ দ্রবণটি শিরায় ইনজেক্ট করা হয় (এর আগে) 40% গ্লুকোজ দ্রবণের প্রবর্তনকে ভিটামিন বি এর সাথে সাবকিউটনিভ্যালি পরিচালনা করা দরকার₁ - স্থানীয় পেশী আটকানো প্রতিরোধ)।
• হাইপারোস্মোলার কোমা। এটি সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত বা তার ইতিহাস ছাড়া ডায়াবেটিসের রোগীদের মধ্যে ঘটে এবং এটি সর্বদা মারাত্মক ডিহাইড্রেশনের সাথে যুক্ত। সিন্ড্রোমের বিকাশের প্রায়শই কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক সপ্তাহ ধরে পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া থাকে। বয়স্ক ব্যক্তিরা হাইপারসমোলার কোমায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে কারণ তারা প্রায়শই তৃষ্ণার উপলব্ধি লঙ্ঘন করেন। আর একটি জটিল সমস্যা - কিডনির কার্যকারিতা পরিবর্তন (সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়) - প্রস্রাবে অতিরিক্ত গ্লুকোজ ছাড়ার প্রতিরোধ করে। উভয় কারণই ডিহাইড্রেশন এবং চিহ্নিত হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় অবদান রাখে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অনুপস্থিতি রক্তে এবং / অথবা কাউন্টারিনসুলিন হরমোনগুলির নিম্ন স্তরের ইনসুলিন সঞ্চালনের কারণে ঘটে। এই দুটি কারণগুলি লাইপোলাইসিস এবং কেটোন উত্পাদনে বাধা দেয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া যা ইতিমধ্যে শুরু করেছে তা গ্লুকোসুরিয়া, ওস্মোটিক ডিউরিসিস, হাইপারোসোলারিটি, হাইপোভোলেমিয়া, শক এবং চিকিত্সার অভাবে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। জরুরি হাসপাতালে ভর্তির জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত। প্রিহোসপ্পাল পর্যায়ে হাইপোটোনিক (0.45%) সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণটি ওসোমোটিক চাপকে স্বাভাবিক করার জন্য অন্তর্বর্তীভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং রক্তচাপের তীব্র হ্রাসের সাথে, ম্যাসাটোন বা ডোপামিন পরিচালিত হয়। এটি (অন্যান্য কোমা হিসাবে) অক্সিজেন থেরাপিরও পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ল্যাকটাসিডোটিক কোমা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে ঘটে এবং প্রায়শই 50 বছর বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলার, হেপাটিক এবং রেনাল ব্যর্থতার ব্যাকগ্রাউন্ড, টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ হ্রাস এবং ফলস্বরূপ, টিস্যুগুলিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডের সংক্রমণের কারণে ঘটে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোটিক কোমা বিকাশের প্রধান কারণ অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের তীব্র পরিবর্তন অ্যাসিডের দিকে, ডিহাইড্রেশন, একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরণের কোমা দ্বারা পরিলক্ষিত হয় না। অ্যাসিডোসিস মাইক্রোসার্কুলেশন লঙ্ঘনের কারণ, ভাস্কুলার পতনের বিকাশ ঘটায়। ক্লাউডিং ক্লিনিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় (তন্দ্রা থেকে সম্পূর্ণ চেতনা হ্রাস পর্যন্ত), শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং কুসমুলের শ্বাসের উপস্থিতি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, খুব অল্প পরিমাণে প্রস্রাব (অলিগুরিয়া) বা এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি (অ্যানোরিয়া)। ল্যাকটাসিডিক কোমায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ সাধারণত ঘটে না, প্রস্রাবে অ্যাসিটোন নির্ধারিত হয় না। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব স্বাভাবিক বা কিছুটা বৃদ্ধি পায়।এটি মনে রাখা উচিত যে ল্যাকটাসিডিক কোমা প্রায়ই বিগুয়ানাইড গ্রুপ (ফেনফর্মিন, বুফারমিন) থেকে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। প্রিহোসপাল পর্যায়ে, এগুলি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হয় 2% সোডা দ্রবণ (স্যালাইন প্রবর্তনের সাথে সাথে তীব্র হিমোলাইসিস বিকাশ হতে পারে) এবং অক্সিজেন থেরাপি করা হয়।

দেরীতে সম্পাদনা

এগুলি জটিলতার একটি গ্রুপ, এর বিকাশ মাসে কয়েক মাস সময় নেয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বছরের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে এই রোগ হয়।

• ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি - মাইক্রোনেউরিজমস, পিনপয়েন্ট এবং দাগযুক্ত হেমোরজেজ, সলিড এক্সিউডেটস, এডিমা, নতুন জাহাজের গঠনের আকারে রেটিনার ক্ষতি damage এটি ফান্ডাসে হেমোরজেজেজে শেষ হয়, রেটিনা বিচ্ছিন্নতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক স্তরগুলি 25% সদ্য নির্ণয় করা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত হয়। রেটিনোপ্যাথির প্রকোপ প্রতিবছর ৮% বৃদ্ধি পায়, যাতে রোগের সূচনা থেকে ৮ বছর পরে, সমস্ত রোগীর ৫০% ক্ষেত্রে রেটিনোপ্যাথি সনাক্ত করা হয় এবং প্রায় ১০০% রোগীর মধ্যে ২০ বছর পরে এটি ধরা পড়ে। এটি টাইপ 2 এর সাথে আরও সাধারণ, এর তীব্রতার ডিগ্রি নেফ্রোপ্যাথির তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত lates মধ্যবয়স্ক এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অন্ধত্বের প্রধান কারণ।
• ডায়াবেটিক মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার লঙ্ঘন, তাদের ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি, থ্রোম্বোসিসের প্রবণতা এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ (তাড়াতাড়ি ঘটে, মূলত ছোট ছোট জাহাজগুলি আক্রান্ত হয়)।
• ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি - বেশিরভাগ সময় গ্লাভস এবং স্টকিংয়ের ধরণের দ্বিপক্ষীয় পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি আকারে, অঙ্গগুলির নীচের অংশে শুরু হয়। ব্যথা এবং তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা হ্রাস স্নায়ুজনিত আলসার এবং জয়েন্টগুলির বিশৃঙ্খলার বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি হ'ল অসাড়তা, জ্বলন্ত সংবেদন বা প্যারাসেথিয়া, যা দূর দূরত্বগুলি থেকে শুরু করে। রাতে লক্ষণগুলি তীব্র হয়। সংবেদনশীলতা হ্রাস সহজেই জখম ঘটায় বাড়ে।
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - কিডনিতে ক্ষয়ক্ষতি, প্রথমে মাইক্রোয়্যালবুমিনিরিয়া (মূত্রে অ্যালবামিন প্রোটিনের নির্গমন) আকারে, তারপরে প্রোটিনুরিয়া। এটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের দিকে নিয়ে যায়।
• ডায়াবেটিক আর্থ্রোপ্যাথি - জয়েন্টে ব্যথা, "ক্রাঞ্চিং", সীমাবদ্ধ গতিশীলতা, সিনোভিয়াল ফ্লুডের পরিমাণ হ্রাস এবং সান্দ্রতা বৃদ্ধি পেয়েছে।
• ডায়াবেটিক চোখের চিকিত্সা, রেটিনোপ্যাথি ছাড়াও, ছানি এর প্রাথমিক বিকাশ অন্তর্ভুক্ত (লেন্সের ক্লাউডিং)।
• ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথি - মানসিকতা এবং মেজাজ পরিবর্তন, সংবেদনশীল ল্যাবিলিটি বা হতাশা, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি।
• ডায়াবেটিক পা - ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর পায়ে ক্ষতিকারক - নিউক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলির আকারে আলসার এবং অস্টিআর্টিকুলারাল ক্ষতগুলি পেরিফেরাল নার্ভ, রক্তনালী, ত্বক এবং নরম টিস্যু, হাড় এবং জয়েন্টগুলির পরিবর্তনের একটি পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। এটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের আউটপুটেশনগুলির প্রধান কারণ।

ডায়াবেটিসের সাথে মানসিক ব্যাধিগুলি হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে - হতাশা, উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং খাওয়ার ব্যাধি। প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে জনসংখ্যার গড় দ্বিগুণ দ্বিগুণ হতাশা দেখা দেয়। মেজর ডিপ্রেশনাল ডিসঅর্ডার এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস একে অপরের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। সাধারণ চিকিত্সকরা প্রায়শই ডায়াবেটিসে কমরবিড মানসিক ব্যাধিগুলির ঝুঁকি হ্রাস করেন যা বিশেষত তরুণ রোগীদের ক্ষেত্রে মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে।

সাধারণ নীতিগুলি সম্পাদনা করুন

বর্তমানে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা লক্ষণাত্মক এবং রোগের কারণগুলি বাদ না দিয়ে বিদ্যমান লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে, কারণ ডায়াবেটিসের কার্যকর চিকিত্সা এখনও বিকশিত হয়নি। ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ডাক্তারের প্রধান কাজগুলি হ'ল:

• কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ।
• জটিলতা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা।
• শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ।
• রোগীদের প্রশিক্ষণ।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দুটি উপায়ে অর্জন করা হয়: ডায়াবেটিসের ধরণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপায়ে ইনসুলিনযুক্ত কোষ সরবরাহ করে এবং একটি একই পরিমাণে এবং কার্বোহাইড্রেটের সমান সরবরাহ নিশ্চিত করে, যা একটি ডায়েট অনুসরণ করে অর্জন করা হয়।

ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণে খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা হ'ল রোগীর শিক্ষা। ডায়াবেটিস কী, কীভাবে বিপজ্জনক, হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির ক্ষেত্রে তাকে কী করা উচিত, সেগুলি কীভাবে এড়ানো যায়, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাধীনভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হতে হবে এবং তার জন্য গ্রহণযোগ্য ডায়েটের প্রকৃতি সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা থাকতে হবে, রোগীর সচেতন হওয়া উচিত।

ডায়াবেটিসের ধরণ (শ্রেণিবিন্যাস)

ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস:

1. টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস - রক্তে ইনসুলিনের একেবারে ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত
   1. অটোইমিউন - অ্যান্টিবডিগুলি আক্রমণ করে β - অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলি এবং তাদের পুরোপুরি ধ্বংস করে দেয়,
   2. অডিওপ্যাথিক (একটি পরিষ্কার কারণ ছাড়াই)
2. টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রক্তে তুলনামূলকভাবে ইনসুলিনের ঘাটতি। এর অর্থ হ'ল ইনসুলিনের মাত্রার পরিমাণগত সূচকটি সাধারণ পরিসরের মধ্যেই থেকে যায় তবে লক্ষ্য কোষের ঝিল্লিতে (মস্তিষ্ক, লিভার, অ্যাডিপোজ টিস্যু, পেশী) হরমোন রিসেপ্টরের সংখ্যা হ্রাস পায়।
3. গর্ভকালীন ডায়াবেটিস একটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা কোনও মহিলার ভ্রূণের জন্মের সময় হাইপারগ্লাইসেমিয়া আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।
4. ডায়াবেটিস মেলিটাসের অন্যান্য (পরিস্থিতিগত) কারণগুলি অগ্ন্যাশয় রোগবিজ্ঞানের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন কারণে গ্লুকোজ সহনশীলতা হ'ল। অস্থায়ী এবং স্থায়ী হতে পারে।

ডায়াবেটিসের প্রকারভেদ:

• officinalis,
• সংক্রামক,
• ইনসুলিন অণু বা এর রিসেপ্টরগুলির জিনগত ত্রুটিগুলি,
• অন্যান্য অন্তঃস্রাবের প্যাথলজগুলির সাথে সম্পর্কিত:
  • ইটসেনকো-কুশিং রোগ,
  • অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা,
  • কবর রোগ।

তীব্রতার দ্বারা ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস:

• হালকা ফর্ম - ৮ মিমি / লিটারের বেশি নয়, হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত, চিনির মাত্রায় সামান্য দৈনিক ওঠানামা, গ্লুকোসুরিয়ার অভাব (প্রস্রাবে চিনি)। ইনসুলিনের সাথে ফার্মাকোলজিকাল সংশোধনের প্রয়োজন হয় না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এই পর্যায়ে, রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে, তবে, যন্ত্র নির্ণয়ের সময় পেরিফেরাল স্নায়ু, রেটিনা, কিডনি এবং হার্টের মাইক্রো-জাহাজের ক্ষতি সহ প্রাথমিক জটিলতাগুলির প্রাথমিক রূপগুলি ইতিমধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে।

• মডারেট তীব্রতা -পেরিফেরিয়াল রক্তের গ্লুকোজ 14 মিমি / এল পৌঁছে যায়, গ্লুকোসুরিয়া উপস্থিত হয় (40 গ্রাম / এল পর্যন্ত), আসে কেটোসিডোসিস - কেটোন দেহগুলির তীব্র বৃদ্ধি (ফ্যাট বিভক্ত বিপাক)

কোষের শক্তি অনাহারের কারণে কেটোন দেহগুলি গঠিত হয়। প্রায় সমস্ত গ্লুকোজ রক্তে সঞ্চালিত হয় এবং কোষে প্রবেশ করে না এবং এটি এটিপি তৈরির জন্য ফ্যাটগুলির স্টোর ব্যবহার শুরু করে। এই পর্যায়ে, গ্লুকোজ স্তরগুলি ডায়েট থেরাপি, মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ব্যবহার (মেটফর্মিন, অ্যাকারবোজ ইত্যাদি) ব্যবহার করে নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

ক্লিনিকভাবে কিডনি, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, দৃষ্টি, স্নায়বিক লক্ষণগুলির লঙ্ঘন দ্বারা প্রকাশিত।

• গুরুতর কোর্স - রক্তে শর্করার পরিমাণটি 14 মিমি / লি ছাড়িয়ে যায়, 20 - 30 মিমিol, গ্লুকোসুরিয়া 50 মিমি / এল এরও বেশি ওঠানামা সহ। ইনসুলিন থেরাপির উপর সম্পূর্ণ নির্ভরতা, রক্তনালীগুলি, স্নায়ুগুলি, অঙ্গ সিস্টেমগুলির মারাত্মক কর্মহীনতা।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ক্ষতিপূরণ স্তরের দ্বারা শ্রেণিবদ্ধকরণ:

ক্ষতিপূরণ - এটি দীর্ঘস্থায়ী অক্ষম রোগের উপস্থিতিতে শরীরের শর্তসাপেক্ষে স্বাভাবিক অবস্থা। রোগটির 3 টি পর্যায় রয়েছে:

1. অফসেট - ডায়েট বা ইনসুলিন থেরাপি রক্তের সাধারণ গ্লুকোজের পরিসংখ্যান অর্জন করতে পারে। অ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথিগুলি অগ্রগতি করে না। রোগীর সাধারণ অবস্থা দীর্ঘদিন সন্তোষজনক থাকে। কিডনিতে চিনির বিপাকের কোনও লঙ্ঘন নেই, কেটোন মৃতদেহের অনুপস্থিতি, অ্যাসিটোন রয়েছে। গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন "5%" এর মান অতিক্রম করে না,
2. সিubkompensatsii - চিকিত্সা রক্তের গণনা এবং রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি পুরোপুরি ঠিক করে না।রক্তের গ্লুকোজ 14 মিমি / লিটারের বেশি নয়। চিনির রেণুগুলি রক্তের লোহিত রক্তকণিকার ক্ষতি করে এবং গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন প্রদর্শিত হয়, কিডনিতে মাইক্রোভাস্কুলার ক্ষতি প্রস্রাবের (40 গ্রাম / এল) পর্যন্ত অল্প পরিমাণে গ্লুকোজ হিসাবে উপস্থিত হয়। প্রস্রাবে অ্যাসিটোন সনাক্ত করা যায় না তবে কেটোসিডোসিসের হালকা প্রকাশ সম্ভব,
3. ডেকোম্পেন্সেস্ন - ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে মারাত্মক পর্যায়। এটি সাধারণত কোনও রোগের শেষ পর্যায়ে ঘটে বা অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ ক্ষতি হয়, পাশাপাশি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতেও ঘটে। এটি কোমা অবধি রোগীর সাধারণ গুরুতর অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। খামারের সহায়তায় গ্লুকোজ স্তর সংশোধন করা যায় না। প্রস্তুতি (14 মিমি / লিটারের বেশি) উচ্চ প্রস্রাবের চিনি (50 গ্রাম / এল এর বেশি), এসিটোন। গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন উল্লেখযোগ্যভাবে আদর্শের ছাড়িয়ে যায়, হাইপোক্সিয়া হয়। দীর্ঘ কোর্স সহ, এই অবস্থাটি কোমা এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

ডায়েট থেরাপি সম্পাদনা করুন

ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট চিকিত্সার একটি প্রয়োজনীয় অংশ, পাশাপাশি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ বা ইনসুলিন ব্যবহার। ডায়েট ব্যতীত, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ পাওয়া সম্ভব নয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কিছু ক্ষেত্রে কেবলমাত্র ডায়েটগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ দিতে যথেষ্ট, বিশেষত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে, ডায়েটিং রোগীর পক্ষে অত্যাবশ্যক, ডায়েটের লঙ্ঘন হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ডায়াবেটিসের ডায়েট থেরাপির লক্ষ্য হ'ল রোগীর শরীরে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের অভিন্ন ও পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ নিশ্চিত করা। ডায়েট প্রোটিন, চর্বি এবং ক্যালোরিতে ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে ব্যতীত সহজেই হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটগুলি ডায়েট থেকে পুরোপুরি বাদ দেওয়া উচিত। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে শরীরের ওজন সংশোধন করা প্রায়শই প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের ডায়েট থেরাপির মূল ধারণাটি একটি রুটি ইউনিট। একটি রুটি ইউনিট শর্তযুক্ত পরিমাপ যা 10-12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট বা 20-25 গ্রাম রুটির সমান। টেবিলগুলি রয়েছে যা বিভিন্ন খাবারে রুটি ইউনিটের সংখ্যা নির্দেশ করে। দিনের বেলায়, রোগীর দ্বারা সেবন করা রুটি ইউনিটের সংখ্যা স্থির থাকতে হবে, শরীরের ওজন এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে প্রতিদিন গড়ে 12-25 রুটি ইউনিট খাওয়া হয়। একটি খাবারের জন্য এটি 7 টিরও বেশি রুটি ইউনিট গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, এটি একটি খাবারের আয়োজন করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে বিভিন্ন খাবারের রুটির ইউনিটগুলির সংখ্যা প্রায় একই থাকে। এটিও লক্ষ করা উচিত যে অ্যালকোহল পান করলে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমাসহ দূরবর্তী হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

ডায়েট থেরাপির সাফল্যের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হ'ল রোগীর জন্য পুষ্টির ডায়েরি রাখা, দিনের বেলা খাওয়া সমস্ত খাবারই এতে যুক্ত করা হয় এবং প্রতিটি খাবারে এবং সাধারণভাবে প্রতিদিন প্রতিদিন খাওয়া রুটি ইউনিটগুলির সংখ্যা গণনা করা হয়।

এই জাতীয় খাবারের ডায়রি রাখার ফলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির কারণ চিহ্নিত করা যায়, রোগীকে শিক্ষিত করতে সহায়তা করে, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ বা ইনসুলিনের উপযুক্ত ডোজ চয়ন করতে ডাক্তারের সহায়তা করে।

ডায়াবেটিসের কারণগুলি

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস হিসাবে সংক্ষেপে) একটি পলিয়েটিওলজিকাল রোগ।

এই রোগবিজ্ঞানের সমস্ত লোকের মধ্যে ডায়াবেটিসের কারণ হতে পারে এমন কোনও কারণ নেই।

রোগের বিকাশের সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য কারণ:

টাইপ আই ডায়াবেটিস:

• ডায়াবেটিসের জিনগত কারণগুলি:
  • β এর জন্মগত অপ্রতুলতা - অগ্ন্যাশয়ের কোষ,
  • ইনসুলিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী জিনগুলিতে বংশগত পরিবর্তন
  • জিনগত প্রবণতা of - কোষগুলিতে প্রতিরোধ ক্ষমতা অটোগ্রাগ্রেশন হওয়ার জন্য (তাত্ক্ষণিক আত্মীয়দের ডায়াবেটিস রয়েছে),
• ডায়াবেটিসের সংক্রামক কারণগুলি:
  • প্যানক্রিয়াট্রোপিক (অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি করে) ভাইরাস: রুবেলা, হার্পিস টাইপ 4, গাঁদা, হেপাটাইটিস এ, বি, সি।মানব প্রতিরোধ ক্ষমতা এই ভাইরাসগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলি ধ্বংস করতে শুরু করে, যা ডায়াবেটিসের কারণ হয়।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের নিম্নলিখিত কারণ রয়েছে:

• বংশগতি (নিকটাত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি),
• চোখের স্থূলত্ব,
• বয়স (সাধারণত 50-60 বছরের বেশি বয়সী)
• কম ফাইবার গ্রহণ এবং মিহি মেদ এবং সহজ শর্করা উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ,
• উচ্চ রক্তচাপ,
• অথেরোস্ক্লেরোসিস।

উত্তেজক কারণ

এই গ্রুপের কারণগুলি নিজেই কোনও রোগের কারণ হয় না, তবে জিনগত প্রবণতা থাকলে উল্লেখযোগ্যভাবে এর বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা (প্যাসিভ লাইফস্টাইল),
• স্থূলতা
• ধূমপান,
• অতিরিক্ত মদ্যপান
• অগ্ন্যাশয় প্রভাবিত করে এমন পদার্থের ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, ওষুধ),
• ডায়েটে অতিরিক্ত ফ্যাট এবং সাধারণ কার্বোহাইড্রেট

ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, তাই লক্ষণগুলি হঠাৎ কখনও ঘটে না। মহিলাদের লক্ষণ এবং পুরুষদের মধ্যে লক্ষণগুলি প্রায় একই রকম। রোগের সাথে, নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির বহিঃপ্রকাশগুলি বিভিন্ন ডিগ্রীতে সম্ভব are

• অবিরাম দুর্বলতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস - মস্তিষ্কের কোষ এবং কঙ্কালের পেশীগুলির দীর্ঘস্থায়ী শক্তিমান অনাহারের কারণে বিকাশ ঘটে,
• শুকনো এবং চুলকানিযুক্ত ত্বক - নিয়মিত প্রস্রাবে তরল ক্ষতির কারণে,
• মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা - ডায়াবেটিসের লক্ষণ - সেরিব্রাল নালীর সঞ্চালিত রক্তে গ্লুকোজের অভাবের কারণে,
• দ্রুত প্রস্রাব করা - কিডনির নেফ্রনগুলির গ্লোমারুলির কৈশিকগুলির ক্ষয় থেকে উদ্ভূত হয়,
• অনাক্রম্যতা হ্রাস (ঘন ঘন তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, ত্বকে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত নিরাময়) - টি এর ক্রিয়াকলাপ - সেলুলার অনাক্রম্যতা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, ত্বকের স্বীকৃতিগুলি আরও বাধা কার্য সম্পাদন করে,
• polyphagia - ক্ষুধার অবিচ্ছিন্ন অনুভূতি - প্রস্রাবে গ্লুকোজের দ্রুত ক্ষতি এবং কোষগুলিতে এর অপর্যাপ্ত পরিবহণের কারণে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে,
• হ্রাস দৃষ্টি - কারণ — রেটিনার মাইক্রোস্কোপিক জাহাজের ক্ষতি,
• polydipsia - অবিরাম তৃষ্ণা ঘন ঘন প্রস্রাব থেকে উদ্ভূত হয়,
• অঙ্গ প্রত্যঙ্গ - দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়া নির্দিষ্ট পলিনুরোপ্যাথির দিকে নিয়ে যায় - সারা শরীর জুড়ে সংবেদনশীল স্নায়ুর ক্ষতি হয়,
• হৃদয়ে ব্যথা - এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে করোনারি জাহাজগুলির সংকীর্ণতা মায়োকার্ডিয়াল রক্ত ​​সরবরাহ এবং স্পাস্টিক ব্যথাকে হ্রাস করে,
• হ্রাস যৌন ক্রিয়াকলাপ - যৌন হরমোন উত্পাদনকারী অঙ্গগুলির মধ্যে রক্তের প্রচলনগুলির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।

ডায়াবেটিস নির্ণয়

ডায়াবেটিসের নির্ণয় বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোনও বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের অসুবিধা হয় না। চিকিত্সক নিম্নলিখিত কারণগুলির ভিত্তিতে একটি রোগের সন্দেহ করতে পারেন:

• ডায়াবেটিস রোগী পলিউরিয়া (প্রতিদিনের প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি), পলিফাগিয়া (অবিরাম ক্ষুধা), দুর্বলতা, মাথা ব্যথা এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অভিযোগ করেন।
• গ্লুকোজের প্রফিল্যাক্টিক রক্ত ​​পরীক্ষার সময়, খালি পেটে সূচকটি 6.1 মিমি / লের চেয়ে বেশি বা খাওয়ার পরে 11.1 মিমোল / এল ছিল।

যদি এই সিমটোম্যাটোলজি সনাক্ত করা যায়, তবে রোগ নির্ণয়ের নিশ্চয়তা / খণ্ডন করার জন্য এবং কারণগুলি নির্ধারণ করার জন্য একটি সিরিজ পরীক্ষা করা হয়।

ডায়াবেটিসের পরীক্ষাগার নির্ণয়

ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (পিএইচটিটি)

গ্লুকোজ বেঁধে রাখতে এবং রক্তে তার স্বাভাবিক স্তর বজায় রাখতে ইনসুলিনের কার্যক্ষম ক্ষমতা নির্ধারণের জন্য একটি স্ট্যান্ডার্ড টেস্ট।

পদ্ধতির সারমর্ম: সকালে, 8 ঘন্টা উপবাসের পটভূমির বিপরীতে, রক্তের উপবাস গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণের জন্য নেওয়া হয়। 5 মিনিটের পরে, ডাক্তার রোগীকে 250 মিলি পানিতে দ্রবীভূত 75 গ্রাম গ্লুকোজ পান করতে দেন। 2 ঘন্টা পরে, একটি পুনরাবৃত্ত রক্তের নমুনা সঞ্চালিত হয় এবং চিনি স্তর আবার নির্ধারিত হয়।

একই সময়কালে, ডায়াবেটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সাধারণত প্রকাশিত হয়।

পিএইচটিটি বিশ্লেষণ মূল্যায়নের জন্য মানদণ্ড:

সুনির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চতর স্তর, রোগের অটোইমিউন ইটিওলজি হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি এবং দ্রুত বিটা কোষগুলি নষ্ট হয়ে যায় এবং রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস পায়।ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত 1:10 ছাড়িয়ে যায়।

নর্মমা - ক্যাপশন: 1: 5 এর চেয়ে কম।

• অ্যান্টিবডি টাইটারটি যদি সাধারণ সীমার মধ্যে থেকে যায় তবে উপবাসের গ্লুকোজ ঘনত্ব .1.১ এর চেয়ে বেশি হয়, টাইপ ২ ডায়াবেটিসের একটি রোগ নির্ণয় করা হয়।

ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির স্তর

আরেকটি নির্দিষ্ট ইমিউনোলজিকাল বিশ্লেষণ। এটি ডায়াবেটিস রোগীদের (টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস) রোগীদের মধ্যে ডিফারেনসিভ ডায়াগনোসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার ক্ষেত্রে, রক্ত ​​নেওয়া হয় এবং সেরোলজিকাল পরীক্ষা করা হয়। এটি ডায়াবেটিসের কারণগুলিও নির্দেশ করতে পারে।

ইনসুলিনের জন্য এটিটির আদর্শ 0 - 10 পাইস / মিলি।

• সি (এটি) স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে নির্ণয়টি টাইপ 1 ডায়াবেটিস। অটোইমিউন ডায়াবেটিস
• সি (এটি) যদি রেফারেন্স মানগুলির মধ্যে থাকে তবে নির্ণয়টি টাইপ 2 ডায়াবেটিস।

স্তর পরীক্ষাঅ্যান্টিবডি থেকেGAD(গ্লুটামিক অ্যাসিড ডেকারবক্সিলাস)

জিএডি হ'ল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি নির্দিষ্ট ঝিল্লি এনজাইম। জিএডি প্রতি অ্যান্টিবডিগুলির ঘনত্ব এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের মধ্যে যৌক্তিক সম্পর্ক এখনও স্পষ্ট নয়, তবে 80% - 90% রোগীদের মধ্যে এই অ্যান্টিবডিগুলি রক্তে নির্ধারিত হয়। প্রিডিবিটিস রোগ নির্ণয় এবং একটি প্রতিরোধমূলক ডায়েট এবং ফার্মাকোলজিকাল থেরাপির জন্য নিয়োগের জন্য এটি জিএডি-র বিশ্লেষণ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে সুপারিশ করা হয়।

এটি জিএডি এর আদর্শ 0 - 5 আইইউ / মিলি।

• সাধারণ গ্লাইসেমিয়া সহ একটি ইতিবাচক ফলাফল টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে,
• উন্নত রক্তের গ্লুকোজ স্তরযুক্ত একটি নেতিবাচক ফলাফল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশকে নির্দেশ করে।

রক্তের ইনসুলিন পরীক্ষা

ইন্সুলিন - বিটায় সংশ্লেষিত এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অত্যন্ত সক্রিয় হরমোন - ল্যাঙ্গারহেন্সের দ্বীপগুলির কোষ। এর প্রধান কাজটি হচ্ছে গ্লুকোজকে সোম্যাটিক কোষে পরিবহন করা। ইনসুলিনের হ্রাস হ্রাস এই রোগের প্যাথোজেনেসিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক।

ইনসুলিন ঘনত্বের আদর্শটি 2.6 - 24.9 μU / মিলি

• আদর্শের নীচে - ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য রোগগুলির সম্ভাব্য বিকাশ,
• স্বাভাবিকের উপরে, অগ্ন্যাশয় টিউমার (ইনসুলিনোমা)।

ডায়াবেটিসের যন্ত্র নির্ণয়

অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং পদ্ধতি আপনাকে গ্রন্থির টিস্যুগুলিতে আকারের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয়।

সাধারণত, ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ছড়িয়ে পড়া ক্ষয়টি নির্ধারিত হয় (স্ক্লেরোসিসের সাইটগুলি - সংযোজক টিস্যুগুলির সাথে কার্যকরীভাবে সক্রিয় কোষগুলির প্রতিস্থাপন)।

এছাড়াও, অগ্ন্যাশয় বাড়ানো যেতে পারে, এডিমার লক্ষণ রয়েছে।

নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির এঞ্জিওগ্রাফি

নিম্ন স্তরের ধমনী - ডায়াবেটিসের জন্য লক্ষ্য অঙ্গ। দীর্ঘমেয়াদী হাইপারগ্লাইসেমিয়া রক্তের কোলেস্টেরল এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের বৃদ্ধি ঘটায় যার ফলে টিস্যু সুগন্ধি হ্রাস পায়।

পদ্ধতির সারাংশ হ'ল কম্পিউটার টমোগ্রাফে ভাস্কুলার পেটেন্সির যুগপত পর্যবেক্ষণ সহ রক্ত ​​প্রবাহে একটি বিশেষ কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রবর্তন।

রক্তের সরবরাহ যদি নীচের পাগুলির স্তরে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, তথাকথিত "ডায়াবেটিক ফুট" গঠিত হয়। ডায়াবেটিসের নির্ণয় এই গবেষণা পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে।

কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড এবং হার্টের ECHO KG

কিডনির উপকরণ পরীক্ষা করার পদ্ধতিগুলি, ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের উপস্থিতিতে এই অঙ্গগুলির ক্ষতির মূল্যায়ন করতে দেয়।

মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলি হৃৎপিণ্ড এবং কিডনিতে বিকশিত হয় - তাদের লুমেনের উল্লেখযোগ্য হ্রাস সহ ভাস্কুলার ক্ষতি এবং ফলস্বরূপ সক্ষমতা ক্ষয় হয়। পদ্ধতিটি ডায়াবেটিসের জটিলতা রোধ করতে দেয়।

রেটিনালোগ্রাফের রেটিনোগ্রাফি বা অ্যাঞ্জিওগ্রাফি

চোখের রেটিনার মাইক্রোস্কোপিক জাহাজগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে সবচেয়ে সংবেদনশীল, তাই ডায়াবেটিসের প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির আগেই তাদের মধ্যে ক্ষতির বিকাশ শুরু হয়।

বৈসাদৃশ্যটি ব্যবহার করে, জাহাজগুলির সংকীর্ণ বা সম্পূর্ণ অবসরণের ডিগ্রি নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, ফান্ডাসে মাইক্রোরিওশন এবং আলসারগুলির উপস্থিতি ডায়াবেটিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হবে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগ নির্ণয় একটি বিস্তৃত পরিমাপ, যা চিকিত্সা ইতিহাস, বিশেষজ্ঞের উদ্দেশ্যগত পরীক্ষা, পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং যন্ত্রের অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে। শুধুমাত্র একটি ডায়াগনস্টিক মাপদণ্ড ব্যবহার করে, 100% সঠিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব নয়।

যদি আপনি ঝুঁকিতে থাকেন তবে আরও বিস্তারিতভাবে জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না: ডায়াবেটিস কী এবং এই রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে কী করা উচিত।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সা হ'ল গ্লাইসেমিয়া, কোলেস্টেরল, কেটোন বডি, এসিটোন, ল্যাকটিক অ্যাসিডের স্তর সংশোধন, জটিলতার তীব্র বিকাশ রোধ এবং মানব জীবনের মান উন্নত করার জন্য ব্যবস্থার একটি সেট।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, চিকিত্সার সমস্ত পদ্ধতির ব্যবহার একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ দিক।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি

• ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি (ইনসুলিন থেরাপি),
• খাদ্য,
• নিয়মিত অনুশীলন
• রোগের অগ্রগতি এবং জটিলতার বিকাশ প্রতিরোধের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা,
• মানসিক সহায়তা।

ইনসুলিন দ্বারা ফার্মাকোলজিকাল সংশোধন

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ইনসুলিন ইনজেকশনের প্রয়োজনীয়তা, এর ধরণ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি কঠোরভাবে স্বতন্ত্র এবং বিশেষজ্ঞরা (থেরাপিস্ট, এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, হেপাটোলজিস্ট, ডায়াবেটোলজিস্ট) দ্বারা নির্বাচিত হন। তারা সর্বদা ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেয়, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস পরিচালনা করে, স্ক্রিনিং করে ওষুধের কার্যকারিতা মূল্যায়নে।

ইনসুলিনের প্রকারগুলি:

• উচ্চ গতি (আল্ট্রাশোর্ট অ্যাকশন) - প্রশাসনের পরপরই কাজ শুরু করে এবং 3 থেকে 4 ঘন্টা কাজ করে। খাওয়ার আগে বা তাত্ক্ষণিকভাবে ব্যবহৃত হয়। (ইনসুলিন - এপিড্রা, ইনসুলিন - হুমলাগ),
• সংক্ষিপ্ত কর্ম - প্রশাসনের 20-30 মিনিটের পরে বৈধ। খাবারের 10 - 15 মিনিটের আগে কঠোরভাবে প্রয়োগ করা প্রয়োজন (ইনসুলিন - অ্যাক্ট্রাপিড, হিউমুলিন নিয়মিত),
• মাঝারি সময়কাল - অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং ইনজেকশন দেওয়ার পরে 12 থেকে 18 ঘন্টা অবধি বৈধ। ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা রোধ করার অনুমতি দেয় (প্রোটাফান, হুমোদার বিআর),
• দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন - প্রতিদিন অবিচ্ছিন্ন ব্যবহার প্রয়োজন। 18 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত বৈধ। এটি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয় না, তবে এটি কেবল তার দৈনিক ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং স্বাভাবিক মানকে ছাড়িয়ে যাওয়ার অনুমতি দেয় না (টুজিও সলোস্টার, বাসাগ্লার),
• মিলিতইন্সুলিন - আল্ট্রাশোর্ট এবং দীর্ঘায়িত ক্রমের বিভিন্ন অনুপাত ইনসুলিন ধারণ করে। এটি সাধারণত টাইপ 1 ডায়াবেটিসের নিবিড় যত্নের জন্য ব্যবহৃত হয় (ইনসুমান কম্ব, নভোমিক্স)।

ডায়াবেটিসের ডায়েট থেরাপি

ডায়েট - ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর গ্লাইসেমিয়ার স্তর নিয়ন্ত্রণে 50% সাফল্য।

কোন খাবারগুলি খাওয়া উচিত?

• কম চিনি এবং ভিটামিন এবং খনিজগুলির উচ্চ ঘনত্বের সাথে ফল এবং শাকসবজি (আপেল, গাজর, বাঁধাকপি, বিট)
• অল্প পরিমাণে প্রাণীর চর্বিযুক্ত মাংস (গো-মাংস, টার্কি, কোয়েল)
• সিরিয়াল এবং সিরিয়াল (বেকউইট, গম, চাল, বার্লি, মুক্তোর বার্লি)
• মাছ (সেরা সামুদ্রিক)
• পানীয়গুলির মধ্যে, দৃ strong় চা, ফলের ডিককশন না বেছে নেওয়া ভাল।

কি ফেলে দেওয়া উচিত

• মিষ্টি, পাস্তা, আটা
• ঘন রস
• চর্বিযুক্ত মাংস এবং দুগ্ধজাত
• মশলাদার এবং ধূমপান পণ্য
• এলকোহল

চিনি কমাতে ওষুধ

• glibenclamide - অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপিত একটি ড্রাগ।
• repaglinide - বিটা সেলগুলি ইনসুলিন সংশ্লেষণে উদ্দীপিত করে
• acarbose - অন্ত্রের মধ্যে কাজ করে, ছোট অন্ত্রের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় যা গ্লুকোজ থেকে পলিস্যাকারাইডগুলিকে ভেঙে দেয়।
• পিয়োগ্লিটাজোন - পলিনুরোপ্যাথি প্রতিরোধের জন্য একটি ড্রাগ, কিডনি, হার্ট এবং রেটিনার মাইক্রো - ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথি।

ডায়াবেটিসের জন্য লোক প্রতিকার

Ditionতিহ্যবাহী পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে গুল্ম, ফলমূল এবং শাকসব্জির বিভিন্ন ডিকোक्शन প্রস্তুতি এক ডিগ্রি বা অন্য একটিতে গ্লাইসেমিয়ার স্তর সংশোধন করা।

• ক্রিথিয়া আমুর - শ্যাওলা থেকে শেষ সমাপ্তি। ক্রাইটিয়ার ব্যবহার অগ্ন্যাশয়ের হরমোনগুলির সংশ্লেষণে বৃদ্ধি ঘটায়: লিপেস, অ্যামাইলেস, প্রোটেসেস। এটি অ্যান্টি-অ্যালার্জি এবং ইমিউনোমোডুলেটিং প্রভাবও দেয়, ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণগুলি হ্রাস করে।
• পার্সলে মূল + লেবু জাস্ট + রসুন- এই পণ্যগুলিতে প্রচুর পরিমাণে ভিটামিন সি, ই, এ, সেলেনিয়াম এবং অন্যান্য ট্রেস উপাদান রয়েছে। সব এটা হয় এটি প্রায় 2 সপ্তাহের জন্য গ্রাইন্ড, মিক্স এবং জিদ করা প্রয়োজন। খাওয়ার আগে মুখে 1 চা চামচ ব্যবহার করুন।
• ওক acorns- ট্যানিন থাকে, ডায়াবেটিসের জন্য খুব কার্যকর প্রতিকার। এই পদার্থটি ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট প্রভাব রয়েছে, রক্তনালীগুলির দেয়াল শক্তিশালী করে এবং উচ্চারণযুক্ত ধরণের উপশম করে। Acorns পাউডার মধ্যে চূর্ণ এবং প্রতিটি খাবারের আগে 1 চা চামচ নেওয়া আবশ্যক।

রোগ প্রতিরোধ

জিনগত প্রবণতা সহ, এই রোগটি প্রতিরোধ করা যায় না। তবে, ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণে এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার বৃদ্ধির হারের জন্য বিভিন্ন পদক্ষেপ নেওয়া দরকার।

• প্রতিকূল বংশগতি সহ শিশুরা (পিতামাতা, দাদা-দাদীরা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত) বছরে একবার রক্তে শর্করার জন্য বিশ্লেষণ করা উচিত, পাশাপাশি তাদের অবস্থা এবং রোগের প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এছাড়াও, ডায়াবেটিসের মেলিটাসের জটিলতা রোধে ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণগুলি নির্ধারণের জন্য চক্ষু বিশেষজ্ঞ, নিউরোপ্যাথলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্টের বার্ষিক পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হবে।
• ডায়াবেটিস 2 প্রতিরোধের জন্য 40 বছরেরও বেশি লোকের বার্ষিক তাদের গ্লিসেমিয়ার মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত,
• সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে চিনির মাত্রা - গ্লুকোমিটার নিয়ন্ত্রণে রাখতে বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করা উচিত।

​আপনার ডায়াবেটিস সম্পর্কে যা যা করা উচিত এবং কী কী করতে পারবেন না সে সম্পর্কেও আপনাকে খুঁজে বের করতে হবে, ধরণ থেকে শুরু করে বিশেষত আপনার জন্য এই রোগের কারণগুলি সমাপ্ত করে নেওয়া উচিত, এজন্য আপনাকে ডাক্তারের সাথে দীর্ঘ আলাপচারিতা প্রয়োজন, তিনি পরামর্শ দেবেন, আপনাকে প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলিতে পরিচালিত করবেন এবং চিকিত্সা নির্দেশ করবেন।

পুনরুদ্ধার প্রাগনোসিস

ডায়াবেটিস একটি অসাধ্য রোগ, তাই পুনরুদ্ধারের জন্য রোগ নির্ণয় কম। তবে ইনসুলিনের সাথে ফার্মাকোলজিকাল থেরাপিতে আধুনিক অগ্রগতিগুলি ডায়াবেটিসের জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত করতে পারে এবং অঙ্গ সিস্টেমগুলির সাধারণ ব্যাধিগুলির নিয়মিত নির্ণয় রোগীর জীবনমানের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটস 1, Insipidus, পরকর 1, পরকর 2 (এপ্রিল 2024).