ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - এটি কী, লক্ষণ, মহিলা এবং পুরুষদের লক্ষণ, চিকিত্সা, প্রাগনোসিস

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
পিটুইটারি গ্রন্থি-নিঃসৃত একরকম হর্মোন যা প্রস্রাবক্রিয়া কমায় ও রক্তচাপ বাড়ায়
ICD-10- এ	E 23.2 23.2 এন 25.1 25.1
ICD-10- এ-সিএম	E23.2
ICD-9-	253.5 253.5 588.1 588.1
ICD-9--সিএম	253.5
OMIM	304800
রোগ ডাটাবেস	3639
মেডিলাইনপ্লাস	000377
eMedicine	মেড / 543 পেড / 580 পেড / 580
জাল	D003919

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সিনড্রোম, ল্যাট ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হ'ল হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থির প্রতিবন্ধী ফাংশন সম্পর্কিত একটি বিরল রোগ (প্রায় প্রতি 100,000 প্রতি 3), যা পলিউরিয়া (প্রতিদিন 6-15 লিটার প্রস্রাবের নির্গমন) এবং পলিডিপসিয়া (তৃষ্ণা) দ্বারা চিহ্নিত।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের মধ্যে উভয় লিঙ্গেই ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তরুণরা অসুস্থ হয়ে পড়ে - 18 থেকে 25 বছর বয়সী। জীবনের প্রথম বছরের বাচ্চাদের অসুস্থতার কেসগুলি জানা যায় (এডি আরবুজভ, ১৯৫৯, শারাপভ ভি.এস. 1992)

নিদান

হাইপোথ্যালামাসের নিউরোসেক্রেটরি সেলগুলি অক্সিটোসিন এবং ভ্যাসোপ্রেসিন (অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন) উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে। পরেরটি দূরবর্তী রেনাল নেফ্রনগুলিতে জল পুনর্বিবেচনার নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। এই হরমোনগুলি পিটুইটারি গ্রন্থির (নিউরোহাইপোফাইসিস) উত্তরোত্তর লবগুলিতে জমা হয়, সেখান থেকে এটি প্রয়োজন মতো রক্তে বের হয়। রক্তে ভ্যাসোপ্রেসিনের অভাবের সাথে, জল শোষণের লঙ্ঘন ঘটে। এর পরিণতি হ'ল পলিউরিয়া (অতিরিক্ত প্রস্রাব), যা ডায়াবেটিসের একটি লক্ষণও।

এটিওলজি সম্পাদনা |ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কী?

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হিপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা হরমোন ভ্যাসোপ্রেসিন বা অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) এর শরীরে ঘাটতির কারণে বিকাশ ঘটে, এর প্রধান প্রকাশগুলি হ'ল কম ঘনত্বের সাথে প্রস্রাবের বৃহত পরিমাণে মুক্তি।

রোগটি হঠাৎ শুরু হতে পারে বা ধীরে ধীরে বিকাশ পেতে পারে। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি হ'ল তৃষ্ণা বৃদ্ধি এবং ঘন ঘন প্রস্রাব করা।

নামে দুটি একই ধরণের রোগ রয়েছে তা সত্ত্বেও - ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, এটি দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগ, তবে লক্ষণগুলি আংশিকভাবে মিলে যায়। এগুলি কেবল কিছু অনুরূপ লক্ষণ দ্বারা একত্রিত হয়, তবে রোগগুলি দেহে সম্পূর্ণ ভিন্ন ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয় caused

তরলের পরিমাণ এবং সংমিশ্রণের ভারসাম্য রক্ষার জন্য দেহে একটি জটিল ব্যবস্থা রয়েছে। কিডনি, শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে মূত্র তৈরি করে যা মূত্রাশয়ে জমা হয়। যখন পানির ব্যবহার হ্রাস পায় বা পানির ক্ষয় হয় (অতিরিক্ত ঘাম, ডায়রিয়া) তখন কিডনি শরীরে তরল ধরে রাখতে কম প্রস্রাব করবে produce

হাইপোথ্যালামাস মস্তিষ্কের সেই অংশ যা দেহের পুরো এন্ডোক্রাইন সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য দায়ী এবং এন্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) উত্পাদন করে, যাকে ভাসোপ্রেসিনও বলা হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, ফিল্টারকৃত সমস্ত কিছু শরীর থেকে নির্গত হয়। এটি প্রতিদিন লিটার এমনকি দশ লিটারও বের হয়। স্বাভাবিকভাবেই, এই প্রক্রিয়াটি একটি তীব্র তৃষ্ণার সৃষ্টি করে। কোনও অসুস্থ ব্যক্তি শরীরে এর ঘাটতি পূরণ করার জন্য প্রচুর তরল পান করতে বাধ্য হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস একটি বিরল এন্ডোক্রিনোপ্যাথি, লিঙ্গ এবং রোগীদের বয়সের গ্রুপ নির্বিশেষে বিকাশ লাভ করে, প্রায়শই 20-40 বছর বয়সী লোকদের মধ্যে। প্রতি 5 তম ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নিউরোসার্জিকাল হস্তক্ষেপের জটিলতা হিসাবে বিকাশ করে।

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সাধারণত জন্মগত হয়, যদিও এটির নির্ণয় বেশ দেরিতে হতে পারে - 20 বছর পরে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রোগের একটি অর্জিত ফর্মটি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়।

নিউরোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

নিউরোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (কেন্দ্রীয়)। এটি স্নায়ুতন্ত্রের রোগগত পরিবর্তনের ফলস্বরূপ বিকশিত হয়, বিশেষত হাইপোথ্যালামাস বা পরবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থিতে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ক্ষেত্রে রোগের কারণ হ'ল পিটুইটারি গ্রন্থি পুরোপুরি বা আংশিকভাবে অপসারণের অপারেশন, এই অঞ্চলে অনুপ্রবেশকারী প্যাথলজি (হেমোক্রোমাটোসিস, সারকয়েডোসিস), ট্রমা বা প্রদাহজনক প্রকৃতির পরিবর্তন changes

ঘুরেফিরে, কেন্দ্রীয় ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিভক্ত:

• আইডিওপ্যাথিক - একটি বংশগত রোগ, যা এডিএইচ সংশ্লেষণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়,
• লক্ষণ সংক্রান্ত - অন্যান্য প্যাথলজির পটভূমির বিপরীতে বিকাশ ঘটে। এটি উভয়ই অর্জিত হতে পারে (জীবনের চলাকালীন বিকাশ ঘটে), উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে টিউমারের বিকাশ ঘটে। বা জন্মগত (জিন পরিবর্তনের সাথে)।

দীর্ঘস্থায়ী বর্তমান কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, রোগী কৃত্রিমভাবে পরিচালিত অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনটির প্রতিরোধী সংবেদনশীলতা বিকাশ করে। অতএব, এই ফর্মটির ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু হয়, তত বেশি প্রাকস্রবণটি অনুকুল হয়।

রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

এই কি রেনাল বা নেফ্রোজেনিক এনডি - ভ্যাসোপ্রেসিনের প্রভাবগুলির সাথে কিডনি টিস্যুর সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে যুক্ত associated এই ধরণের রোগ খুব কম দেখা যায়। প্যাথলজির কারণ হয় হয় নেফ্রনের কাঠামোগত হীনমন্যতা, বা ভ্যাসোপ্রেসিনের রেনাল রিসেপ্টরগুলির প্রতিরোধের। রেনাল ডায়াবেটিস জন্মগত হতে পারে এবং ওষুধের প্রভাবে কিডনি কোষগুলির ক্ষতির ফলে দেখা দিতে পারে।

কখনও কখনও তৃতীয় ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস যা গর্ভাবস্থায় মহিলাদের প্রভাবিত করে তাও আলাদা করা হয়। এটি একটি বরং বিরল ঘটনা। এটি গঠিত প্ল্যাসেন্টার এনজাইম দ্বারা হরমোনগুলির ধ্বংসের কারণে ঘটে। শিশুর জন্মের পরে, এই ধরণের পাস হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিভিন্ন এটিওলজির রেনাল ব্যর্থতার ফলে, লিথিয়াম প্রস্তুতি সহ দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি, হাইপারক্যালসেমিয়া ইত্যাদির ফলে বিকশিত হয়

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিকাশ ঘটে যখন ভাসোপ্রেসিন অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) ঘাটতি ঘটে - আপেক্ষিক বা পরম। এডিএইচ হাইপোথ্যালামাস উত্পাদন করে এবং এটি মূত্রতন্ত্রের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে বিভিন্ন ফাংশন সম্পাদন করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস কোনও বংশগত রোগ নয়, তবে কিছু অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত সিনড্রোমগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ওল্ফ্রাম রোগ, সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস) ক্লিনিকের অংশ, যা জিনগত পরিবর্তনের ইঙ্গিত দেয়।

এই প্যাথলজিটির বিকাশের জন্য অনুমানযোগ্য উপাদানগুলি হ'ল:

• সংক্রামক রোগ, বিশেষত ভাইরাল,
• মস্তিষ্কের টিউমার (মেনজিংওমা, ক্র্যানিওফারিঞ্জিওমা),
• অতিরিক্ত মস্তিষ্কের স্থানীয়করণ ক্যান্সারের হাইপোথ্যালামাসের অঞ্চলে মেটাস্টেসগুলি (সাধারণত ব্রোঙ্কোজেনিক - ব্রোঙ্কির টিস্যু থেকে উদ্ভূত এবং স্তনের ক্যান্সার),
• মাথার খুলি জখম
• আলোড়ন,
• জেনেটিক প্রবণতা

রোগীর শরীরে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ইডিওপ্যাথিক ফর্মের সাথে কোনও আপাত কারণ ছাড়াই অ্যান্টিবডি তৈরি হয় যা এন্টিডিউরেটিক হরমোন তৈরি করে এমন কোষকে ধ্বংস করে দেয়।

রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (রেনাল ফর্ম) কিডনি এবং মূত্রনালীর (কিডনি ব্যর্থতা, হাইপারকালিনোসিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস) রাসায়নিক এবং ব্যাধি বা অতীত রোগের সাথে শরীরের নেশার ফলস্বরূপ ঘটে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ

এই রোগ পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে দেখা যায়, যে কোনও বয়সে, প্রায়শই 20-40 বছর বয়সে। এই রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা ভ্যাসোপ্রেসিনের ঘাটতির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। কিছুটা হরমোনের ঘাটতি থাকলে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি মুছতে পারে, উচ্চারণ করা যায় না। কখনও কখনও ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রথম লক্ষণগুলি এমন লোকদের মধ্যে উপস্থিত হয় যারা মদ্যপানের ঘাটতি ছিল - ভ্রমণ, পর্বতারোহণ, অভিযান এবং কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে প্রদর্শিত প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অতিরিক্ত প্রস্রাব (প্রতিদিন 3-15 লিটার প্রস্রাব পর্যন্ত),
• প্রস্রাবের মূল পরিমাণটি রাতে হয়,
• তৃষ্ণা এবং তরল গ্রহণ বৃদ্ধি,
• শুষ্ক ত্বক, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, বাধা,
• মানসিক ব্যাধি (অনিদ্রা, মানসিক ল্যাবিলিটি, মানসিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস)

এমনকি রোগীর তরল ব্যবহারের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ থাকলেও প্রস্রাবটি প্রচুর পরিমাণে নির্গত হবে, যা দেহের সাধারণ পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করবে।

সাধারণ লক্ষণগুলি ছাড়াও, বিভিন্ন লিঙ্গ এবং বয়সের রোগীদের মধ্যে অনেকগুলি পৃথক লক্ষণ দেখা যায়:

জটিলতা

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিপদটি হ'ল দেহের পানিশূন্যতা হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি, যা সেই পরিস্থিতিতে ঘটে যখন শরীর থেকে মূত্র তরল হ্রাস পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্ষতিপূরণ হয় না। ডিহাইড্রেশনের জন্য, বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশগুলি হ'ল:

• সাধারণ দুর্বলতা এবং টাচিকার্ডিয়া,
• বমি,
• মানসিক ব্যাধি

রক্ত জমাট বাঁধা, নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডার এবং হাইপোটেনশন, যা ধসের একটি অবস্থায় পৌঁছতে পারে তাও লক্ষ করা যায়। এটি লক্ষণীয় যে এমনকি মারাত্মক ডিহাইড্রেশন পলিউরিয়া সংরক্ষণের সাথে রয়েছে।

নিদানবিদ্যা

যে রোগী এই জাতীয় প্যাথলজিগুলি নিয়ে কাজ করেন তিনি হলেন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট। যদি আপনি এই রোগের বেশিরভাগ লক্ষণ অনুভব করেন তবে প্রথমে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যাওয়া উচিত।

প্রথম সফরে, ডাক্তার একটি "সাক্ষাত্কার" পরিচালনা করবেন। এটি আপনাকে জানাবে যে একজন মহিলা প্রতিদিন কত জল পান করেন, যদি thereতুস্রাব, প্রস্রাবের সমস্যা হয় তবে তার অন্তঃস্রাবের প্যাথলজি, টিউমার ইত্যাদি রয়েছে if

সাধারণ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয় করা কঠিন নয় এবং এর উপর ভিত্তি করে:

• তীব্র তৃষ্ণা
• দৈনিক প্রস্রাবের পরিমাণ প্রতিদিন 3 লিটারের বেশি হয়
• প্লাজমা হাইপারোস্মোলেলিটি (তরল গ্রহণের উপর নির্ভর করে ২৯০ টি ম্যাসম / কেজি)
• উচ্চ সোডিয়াম
• প্রস্রাবের হাইপোসমোলাইটিটি (100-200 ম্যাসম / কেজি)
• প্রস্রাবের কম আপেক্ষিক ঘনত্ব (ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের পরীক্ষাগার নির্ণয়ের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• জিমনিটস্কি পরীক্ষা পরিচালনা করা - প্রতিদিনের পানীয়যোগ্য এবং মলিত তরলটির সঠিক গণনা,
• কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা,
• মাথার খুলির এক্স-রে পরীক্ষা,
• মস্তিষ্কের গণিত টমোগ্রাফি,
• echoencephalography,
• মূত্রনালী ইউরোগ্রাফি,
• রক্তের বিশদ জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ: সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া, গ্লুকোজ আয়নগুলির পরিমাণ নির্ধারণ।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয় পরীক্ষাগারের তথ্যের ভিত্তিতে নিশ্চিত করা হয়েছে:

• কম প্রস্রাবের অসম্পূর্ণতা,
• রক্তের রক্তরসের উচ্চ মাত্রায় অসম্পূর্ণতা,
• প্রস্রাবের তুলনামূলক কম ঘনত্ব
• রক্তে উচ্চ সোডিয়াম

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের নির্ণয় এবং ধরণ নির্ধারণের পরে, থেরাপি কারণগুলির কারণগুলি নির্মূল করার জন্য নির্ধারিত হয় - টিউমারগুলি সরানো হয়, অন্তর্নিহিত রোগটি চিকিত্সা করা হয়, এবং মস্তিষ্কের আঘাতের পরিণতিগুলি বাদ দেওয়া হয়।

সমস্ত ধরণের রোগের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, ডেসমোপ্রেসিন (হরমোনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ) নির্ধারিত হয়। এটি অনুনাসিক গহ্বর মধ্যে instillation দ্বারা প্রয়োগ করা হয়।

আজকাল, কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ক্ষতিপূরণ দিতে ডেসমোপ্রেসিন প্রস্তুতি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি 2 টি আকারে উত্পাদিত হয়: ইন্ট্রেনসাল প্রশাসনের জন্য ড্রপস - অ্যাডিউরেটিন এবং মিনিরিনের ট্যাবলেট ফর্ম।

ক্লিনিকাল সুপারিশগুলির মধ্যে শরীরের হরমোন উত্পাদনকে উত্সাহিত করতে কার্বামাজেপাইন এবং ক্লোরোপ্রোপামাইড জাতীয় ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যেহেতু প্রস্রাবের অতিরিক্ত পরিমাণে নির্গমন পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে, তাই জল-লবণের ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের জন্য স্যালাইন রোগীর হাতে দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সায়, স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলিও নির্ধারণ করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ভ্যালারিয়ান, ব্রোমাইন)। নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিসের সাথে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ এবং থায়াজাইড ডায়ুরেটিকের অ্যাপয়েন্টমেন্ট জড়িত।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল লবণ সলিউশনগুলির একটি বৃহত পরিমাণে আধানের দ্বারা জল-লবণের ভারসাম্যের সংশোধন। কার্যকরভাবে ডিউরেসিস হ্রাস করার জন্য, সালফোনামাইড ডায়ুরিটিক্সের পরামর্শ দেওয়া হয়।

সুতরাং, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিভিন্ন কারণে মানব দেহে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ঘাটতির ফলস্বরূপ। তবে, আধুনিক ওষুধ আপনাকে হরমোনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন থেরাপির সাহায্যে এই অপূর্ণতাটি পূরণ করতে দেয়।

সক্ষম থেরাপি কোনও অসুস্থ ব্যক্তিকে পূর্ণাঙ্গ জীবনে ফিরিয়ে দেয়। এটি শব্দের আক্ষরিক অর্থে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার বলা যায় না, তবে এই ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যের অবস্থা স্বাভাবিকের কাছাকাছি।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য পুষ্টি এবং ডায়েট

ডায়েট থেরাপির মূল লক্ষ্য হ'ল প্রস্রাব কমানো, এবং অতিরিক্তভাবে, ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণে তারা "হারাতে" ভিটামিন এবং খনিজগুলির মজুদ দিয়ে শরীরকে পুনরায় পূরণ করে।

ঠিক এই জাতীয় উপায়ে রান্না করাতে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত:

• ফোঁড়া,
• একটি দম্পতির জন্য
• জলপাই তেল এবং জল দিয়ে সসপ্যানে স্টু খাবারগুলি,
• সমস্ত পুষ্টির সুরক্ষার জন্য চুলায় সিদ্ধ করুন
• "ফ্রাই" মোড ব্যতীত একটি ধীর কুকারে।

যখন কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস থাকে, ডায়েটে সেই ধরণের খাবারগুলি বাদ দেওয়া উচিত যা তৃষ্ণা বাড়ায়, উদাহরণস্বরূপ, মিষ্টি, ভাজা খাবার, মশলা এবং সিজনিং, অ্যালকোহল।

ডায়েট নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে:

• কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বিগুলির আদর্শ রেখে, খাওয়ার প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস করুন,
• লবণ এর ঘনত্বকে হ্রাস করুন, প্রতিদিন এটির পরিমাণ কমিয়ে 5 গ্রাম করুন,
• খাদ্য মূলত ফল এবং সবজি সমন্বিত হওয়া উচিত,
• আপনার তৃষ্ণা নিবারণ করতে, প্রাকৃতিক রস, ফলের পানীয় এবং ফলের পানীয় ব্যবহার করুন,
• কেবল পাতলা মাংস খাও,
• মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার, ডিমের কুসুম,
• মাছের তেল এবং ফসফরাস নিন,
• ছোট অংশে প্রায়শই খাওয়া।

দিনের জন্য নমুনা মেনু:

• প্রথম প্রাতঃরাশ - 1.5 ডিমের ওমেলেট (স্টিমড), ভিনাইগ্রেট (উদ্ভিজ্জ তেল সহ), লেবুর সাথে চা,
• মধ্যাহ্নভোজ - বেকড আপেল, জেলি,
• মধ্যাহ্নভোজ - উদ্ভিজ্জ স্যুপ, সিদ্ধ মাংস, স্টিউড বিট, লেবু পানীয়,
• বিকেলে চা - বুনো গোলাপ, জাম,
• ডিনার - সিদ্ধ মাছ, সিদ্ধ আলু, টক ক্রিম, লেবুর সাথে চা।

প্রচুর পরিমাণে পানীয় প্রয়োজন - কারণ ডিহাইড্রেশনের সময় শরীর প্রচুর পরিমাণে জল হ্রাস করে এবং তার ক্ষতিপূরণ প্রয়োজন।

লোক প্রতিকার

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য লোক প্রতিকার ব্যবহার করার আগে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না, কারণ because contraindication সম্ভব।

1. শুকনো ওয়েলডেরি ইনফ্লোরেসেন্সেসের বিশ গ্রাম খুব গরম পানির এক গ্লাসে isেলে দেওয়া হয় এবং ফলস্বরূপ ঝোলটি এক ঘন্টার জন্য মিশ্রিত হয়। ফলস্বরূপ রচনাটি এক চামচ মধু মিশ্রিত করা হয় এবং প্রতিদিন তিনবার খাওয়া হয়।
2. তৃষ্ণা থেকে মুক্তি এবং প্রস্রাবের নিঃসরণ হ্রাস করার জন্য বার্ডক ইনফিউশন চিকিত্সা করা প্রয়োজন a। পণ্যটি প্রস্তুত করতে, আপনার এই গাছের মূলের 60 গ্রাম প্রয়োজন, যা আপনাকে যতটা সম্ভব পিষে নিতে হবে, একটি লিটার থার্মাসে রেখে পুরো পরিমাণে ফুটন্ত জল .ালা উচিত। সকাল অবধি বারডক রুটটিতে জোর দিন, যার পরে অর্ধেক গ্লাসে দিনে 3 বার ড্রাগ নেওয়া হয়।
3. ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস থেকে মাদারউয়ার্টের আধান। উপকরণ: মাদারওয়োর্ট (1 অংশ), ভ্যালেরিয়ান রুট (1 অংশ), হপ শঙ্কু (1 অংশ), গোলাপী পোঁদ এবং পুদিনা (1 অংশ), ফুটন্ত জল (250 মিলি)। সমস্ত ভেষজ উপাদান মিশ্রিত এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে গ্রাউন্ড হয়। মিশ্রণটি 1 টেবিল চামচ নিন এবং ফুটন্ত জল .ালা। ঘন্টা জেদ। 70 - 80 মিলি পরিমাণ গ্রহণ করুন। বিছানায় যাওয়ার আগে উপকার: আধান শরীরকে প্রশান্ত করে, জ্বালা থেকে মুক্তি দেয়, ঘুমের উন্নতি করে।
4. দেহের তৃষ্ণা কমাতে এবং ভারসাম্য ফিরিয়ে আনতে, আপনি আখরোটযুক্ত আখরোটের পাতা ব্যবহার করতে পারেন। এই গাছের তরুণ পাতা সংগ্রহ করা হয়, শুকনো এবং গুঁড়ো করা হয়। এর পরে, শুকনো পদার্থের এক চা চামচ ফুটন্ত পানির এক গ্লাস (250 মিলিলিটার) দিয়ে তৈরি করা হয়। পনের মিনিট পরে, ফলিত ঝোলটি নিয়মিত চায়ের মতো খাওয়া যায়।
5. বিভিন্ন bsষধি সংগ্রহগুলিও এই রোগকে কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করবে: মৌরি মাদারউয়ার্ট, ভ্যালেরিয়ান, মৌরি, কারাওয়ের বীজ। সমস্ত উপাদান সমান পরিমাণে নিতে হবে, ভাল মিশ্রিত করা উচিত। এর পরে, শুকনো মিশ্রণের একটি চামচ ফুটন্ত পানির এক গ্লাস দিয়ে pouredেলে এবং তরলটি পুরোপুরি ঠাণ্ডা না হওয়া পর্যন্ত মিশ্রিত করা হয়। ঘুমানোর আগে আধ গ্লাসে ড্রাগ গ্রহণ করা দরকার।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে বা গর্ভাবস্থাকালীন সময়ে বিকাশ, প্রকৃতির ক্ষেত্রে প্রায়শই ক্ষণস্থায়ী (ক্ষণস্থায়ী) হয়, ইডিওপ্যাথিক - বিপরীতভাবে, অবিচ্ছিন্ন। উপযুক্ত চিকিত্সা সহ, জীবনের কোনও বিপদ নেই, যদিও পুনরুদ্ধার খুব কমই রেকর্ড করা হয়।

টিউমারগুলি সফলভাবে অপসারণ, যক্ষা, ম্যালেরিয়া, সিফিলিটিক উত্সের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের নির্দিষ্ট চিকিত্সার ক্ষেত্রে রোগীদের পুনরুদ্ধার লক্ষ করা যায়। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সঠিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে, অক্ষমতা প্রায়শই থেকে যায়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সংঘটন সঙ্গে জড়িত শারীরবৃত্তির মূল বিষয়গুলি

শরীরে জলের ভারসাম্যটি তিনটি উপাদান দ্বারা সমর্থিত: হরমোন ভাসোপ্রেসিন - তৃষ্ণার অনুভূতি - কিডনিগুলির কার্যকরী অবস্থা।
ভ্যাসোপ্রেসিন হাইপোথ্যালামাসে গঠিত হয়, স্নায়ু কোষগুলির প্রক্রিয়াগুলি পাশের পিটুইটারি গ্রন্থিতে প্রবাহিত হয়, যেখানে এটি উত্সাহ দেয় এবং উপযুক্ত উত্তেজনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। হরমোনের প্রধান প্রভাব হ'ল প্রস্রাবের ঘনত্ব হ্রাসের কারণে তার পরিমাণ হ্রাস হওয়া। কিডনিগুলি মিশ্রিত, অ-ঘন ঘন প্রস্রাব গ্রহণ করে। ভ্যাসোপ্রেসিন তাদের উপর সরাসরি লক্ষ্যবস্তু হিসাবে কাজ করে: এটি নলগুলির জল ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে। হরমোন শরীরে জলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে, মূত্রের ঘনত্ব বাড়ায় এবং কিডনিতে নালীতে এর পরিমাণ হ্রাস করে।
ভ্যাসোপ্রেসিনের অন্যান্য কয়েকটি প্রভাব রয়েছে:

• জরায়ু সহ রক্তনালীগুলির সুরকে উদ্দীপিত করে,
• গ্লুকোজ থেকে গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন সক্রিয় করে - গ্লাইকোজেনোলাইসিস,
• লিভারের অন্যান্য জৈব যৌগের অণু থেকে গ্লুকোজ অণু গঠনে এবং আংশিকভাবে কিডনির কর্টিকাল পদার্থে অংশ নিয়ে থাকে - গ্লুকোনোজেনেসিস,
• স্তন্যদানকে প্রভাবিত করে
• মুখস্ত করার প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে,
• রক্ত জমাট বাড়াতে
• বেশ কয়েকটি নিয়ন্ত্রক সোম্যাটিক বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে।

হরমোনের প্রধান কাজগুলি হ'ল শরীরে জলের সংরক্ষণ এবং রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতা। এর উত্পাদন কঠোর নিয়ন্ত্রণে রয়েছে। রক্তের প্লাজমাতে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্বের ছোট পরিবর্তন হয় অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন উত্পাদন বাড়িয়ে দেয়, বা সিস্টেমিক প্রচলনে তার নিঃসরণকে বাধা দেয়। এছাড়াও, রক্ত ​​এবং রক্তচাপের সূচকগুলির প্রচলনকারী ভলিউম এটির ক্ষরণকে প্রভাবিত করে। রক্তপাতের সাথে হরমোন নিঃসরণও পরিবর্তিত হয়।

শারীরিক পরিশ্রম, অতিরিক্ত উত্তাপ, তৃষ্ণার্ত, কার্বন ডাই অক্সাইড বিষ, স্ট্রেস, বমি বমি ভাব, রক্তে গ্লুকোজ মাত্রায় তীব্র হ্রাস, অ্যানাস্থেসিয়া, যখন ধূমপান, হিস্টামিনের প্রভাবের অধীনে কিছু ধরণের সাইকোস্টিমুলেন্ট তৈরি হয় তখন ভ্যাসোপ্রেসিন উত্পাদিত হয়।

নোরপাইনফ্রিন, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যাট্রিয়াল ন্যাট্রিওরেটিক পেপটাইড, অ্যালকোহল, কিছু সাইকোট্রপিক ড্রাগ (ফ্লুফেনাজাইন, হ্যালোপেরিডল), অ্যান্টিহিস্টামাইনস (ডিপ্রাজাইন), অ্যান্টিকনভালসেন্টস (ফেনাইটোন, ডিফেনিন) দ্বারা হরমোনের উদ্দীপনা হ্রাস হয়।

রোগের শ্রেণিবিন্যাস

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিভিন্ন ধরণের আছে। সবচেয়ে সাধারণ ধরণের রোগ হ'ল:

• কেন্দ্রীয় (হাইপোথ্যালামিক, পিটুইটারি, নিউরোজেনিক, ডায়াবেটিস),
• রেনাল (নেফ্রোজেনিক, ভ্যাসোপ্রেসিন-প্রতিরোধী),
• প্রাথমিক পলিডিপসিয়া।

অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কম দেখা যায়:

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যুবক (20 থেকে 30 বছর বয়সী) পুরুষ এবং মহিলা are শৈশবে বাচ্চাদের ফাংশনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস থাকে এবং কিডনিগুলির ঘনত্বের পদ্ধতির অপরিপক্কতার সাথে যুক্ত।

কোর্সের তীব্রতা অনুযায়ী, এনডি হ'ল (প্রতিদিন 6 থেকে 8 লিটার প্রস্রাব পর্যন্ত), মাঝারি (8 থেকে 14 লিটার প্রস্রাব) এবং মারাত্মক অবস্থায় দেখা যায়, যেখানে 14 লিটারের বেশি প্রস্রাব বিনা চিকিত্সা ছাড়াই নির্গত হয়।
প্যাথলজি বংশগত এবং অর্জিত হতে পারে।

কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

কেন্দ্রীয় এনডি প্রতিবন্ধী সংশ্লেষণ, পরিবহন বা ভ্যাসোপ্রেসিনের নিঃসরণ দ্বারা সৃষ্ট caused এটি মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে, 20-30 বছরে নিজেকে প্রকাশ করে। একটি রোগের বিকাশ ঘটে যখন এন্টিডিউরেটিক হরমোন সিক্রেট করার জন্য নিউরোহাইপোফাইসিসের ক্ষমতা 85% কমে যায়।
কেন্দ্রীয় এনডি এর প্রকারগুলি সারণী 1 এ প্রদর্শিত হয়েছে।
সারণী 1

বংশগত (জন্মগত, পারিবারিক) কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

প্যাথলজি বিভিন্ন প্রজন্মের মধ্যে সনাক্ত করা হয় এবং পরিবারের বেশ কয়েকটি সদস্যকে প্রভাবিত করতে পারে। এর কারণগুলি মিউটেশনগুলি এন্টিডিউরেটিক হরমোনের কাঠামোর পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। এ জাতীয় প্যাথলজি অটোসোমাল প্রভাবশালী বা অটোসোমাল রিসেসিভ ধরণের উত্তরাধিকারের মাধ্যমে সংক্রমণ করে।
একটি স্বতঃসংশ্লিষ্ট প্রভাবশালী ধরণের উত্তরাধিকার সহ:

• রোগের সংক্রমণ প্রতিটি প্রজন্মের মধ্যে ফাঁক ছাড়াই চলে on
• পুরুষ এবং মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রেই এই রোগটি সমানভাবে দেখা যায়,
• সুস্থ বাবা-মা সুস্থ বাচ্চাদের জন্ম দেয়, যদি বাবা-মা'র মধ্যে কেউ অসুস্থ হন, অসুস্থ বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 50% থাকে।

একটি স্বতঃস্ফূর্ত রিসিসিভ ধরণের উত্তরাধিকার সহ:

• একটি অসুস্থ শিশু সুস্থ বাবা-মায়ের কাছে জন্ম নেয়, একজন অসুস্থ পিতামাতারা স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের জন্ম দেন,
• প্যাথলজির উত্তরাধিকার অনুভূমিকভাবে প্রকাশিত হয় - ভাই-বোনরা অসুস্থ হয়ে পড়ে,
• রোগটি প্রতিটি প্রজন্মের মধ্যে পাওয়া যায় না,
• নারী ও পুরুষ সমানভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

জন্মগত কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী প্রকারের উত্তরাধিকারের সাথে 1 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে উপস্থিত হয়। প্রাথমিকভাবে, ভাল ভাসোপ্রেসিনের স্রাব বয়সের সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। রোগের বিকাশ ঘটে।

এই রোগটি প্রায়শই একই পরিবারে প্রকাশ পায় তবে এর তীব্রতা বিভিন্ন হতে পারে। মধ্য বয়সে স্বতঃস্ফূর্ত অনুকূল ফলাফল রয়েছে। এই জাতীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এভিপি-এন জিনে মিউটেশনের সাথে যুক্ত।

ভ্যাসোপ্রেসিনের অভাব বংশগত ওল্ফ্রাম সিনড্রোমে (ডিআইডিএমওএড সিনড্রোম) সনাক্ত করা যায়। এটি একটি বিরল নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ। এর প্রকাশ সর্বদা সম্পূর্ণ হয় না। এই সিন্ড্রোমটি প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাস, জীবনের প্রথম দশকে অপটিক স্নায়ুর শোভা এবং দ্বিতীয়দিকে কেন্দ্রীয় এনডি এবং বধিরতায় আত্মপ্রকাশ করে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রকারগুলি

ধারাবাহিকভাবে পর্যাপ্ত টাকা নেই? এই সাধারণ তাবিজটি অনেক মানুষের জীবনকে বদলে দিয়েছে!

রোগবিজ্ঞানের প্রকাশকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের রোগ রয়েছে।

ডায়াবেটিসের মতো প্রধান ধরণ দুটি:

1. নিউরোজেনিক ফর্ম - এর অর্থ হ'ল রোগটি সাবকোর্টিকাল জোনের মস্তিষ্কের ব্যাধিগুলির ফলে উদ্ভূত হয়েছিল। এই উপ-প্রজাতিগুলি বোঝায় যে হাইপোথ্যালামস, পিটুইটারি বা উপকোর্টিকাল অঞ্চলের উভয় ক্ষেত্রেই লঙ্ঘন হয়েছে। এটি রক্তে হরমোন নিঃসরণের লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা টিস্যুগুলিতে তরলগুলির একটি সাধারণ বিতরণের গ্যারান্টি দেয়।
2. নেফ্রোপ্যাথোলজিকাল বা রেনাল ফর্ম - এটি কম সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয়, যদিও এটি নিজেকে বিভিন্ন কারণে প্রকাশ করতে পারে। এটি কিডনিতে আক্রান্ত হওয়ার বিষয়টি অন্তর্ভুক্ত, এই অঙ্গগুলির স্বাভাবিকভাবে তরল ফিল্টার করার ক্ষমতা ব্যাহত হয়, কেবলমাত্র সর্বনিম্ন যা শরীরের জন্য অত্যধিক is
3. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রয়েছে। এটি "স্বাভাবিক" গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের তুলনায় আরও খারাপ প্রাগনোসিস দেয়, কারণ এটি একটি মহিলার পরিবর্তিত হরমোনের অবস্থার পটভূমির বিপরীতে যে অসঙ্গতিগুলি বিকশিত হয়েছিল তা নির্দেশ করে। যদি গর্ভকালীন ফর্মটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে পাস হয় তবে গর্ভাবস্থায় অ-চিনি শিশুর জন্মের পরে থেকে যায়, যখন শিশুর মধ্যে একইরকম অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

জন্মগত ফর্মগুলি জন্মের প্রথম মাসগুলিতেই নিজেকে অনুভূত করে তোলে - বাবা-মা এই বিষয়টি মনোযোগ দিতে শুরু করেন যে শিশুটি প্রায়শই পানিশূন্য লাগে এবং প্রস্রাব হয় - তবে পরেও ঘটতে পারে। এটি সমস্ত রোগজীবাণুগুলির মূল কারণ এবং বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

ডায়াবেটিসের কারণগুলি ইনসিপিডাস

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিকাশ, একদিকে, চিনির ডায়াবেটিসের চেয়ে ভবিষ্যদ্বাণী করা আরও কঠিন, অন্যদিকে, সমস্ত নিয়ন্ত্রক ক্রিয়াকলাপগুলিকে প্রভাবিত করে এমন গুরুতর অন্তঃস্রাবজনিত রোগের ক্ষেত্রেই এটি নিজেকে প্রকাশ করে।

চিকিত্সকরা রোগের জন্য নিম্নলিখিত পূর্বশর্তগুলি নির্দেশ করেছেন:

1. হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে মস্তিষ্কের টিউমার। এই রোগটি একটি ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য কোর্সের সাথে সমানভাবে প্রকাশ করতে পারে।
2. মস্তিস্কে অনকোলজিকাল রোগগুলির মেটাস্টেসগুলি পাওয়া যায় - তারা প্রাথমিক টিউমার গঠনের অনুরূপ কাজ করে। পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামাস - মানব হরমোন কেন্দ্রগুলিতে যে কোনও অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব এগুলি সহ এক বিশাল সংখ্যক এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারকে উত্সাহিত করতে পারে। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।
3. মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘন - আমরা আবার একই কেন্দ্রগুলির বিষয়ে কথা বলছি। অসাধারণতার কারণগুলি কখনও কখনও স্ট্রোকের পরিণতিতে থাকে তবে কখনও কখনও বিপজ্জনক প্যাথলজির বিকাশ অস্টিওকোন্ড্রোসিসের মতো "নিরীহ" রোগকে উস্কে দিতে পারে।
4. আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতগুলি সর্বদা হিউমোরাল ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে এমন কোনও অসুবিধার ঝুঁকির কারণ হিসাবে কাজ করে।
5. বংশগত ফর্মগুলি - খুব প্রথম দিকে প্রদর্শিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা মায়ের গর্ভাবস্থার পর্যায়েও সনাক্ত করা হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে রেনাল ব্যর্থতা এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতার ক্ষেত্রে বিপজ্জনক।
6. কিডনির ব্যাধি - রেনাল ব্যর্থতা, মলমূত্র ব্যবস্থার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, লিথিয়াম প্রস্তুতি সহ বিষাক্তকরণ।

সাধারণভাবে, এটি বলা যেতে পারে যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিকাশের পূর্বশর্তগুলি হ্রাস করা গ্লুকোজ সংবেদনশীলতার সাধারণ ফর্মের চেয়ে গুরুতর। গ্লুকোজ প্রতিরোধের সাথে যদি কোনও ব্যক্তি খাওয়ার অভ্যাস, শরীরের ওজন বৃদ্ধি এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য বাদ দিয়ে সুস্থ থাকতে পারে তবে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সবসময় মস্তিষ্ক বা কিডনিতে মারাত্মক ক্ষতি নির্দেশ করে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সা

সেরা উপায় ডায়াবেটিস চিকিত্সা - এই রোগের বিকাশকে প্রভাবিতকারী কারণের সংশোধন। এটি একটি রোগের চেয়ে বেশি সিনড্রোম, অর্থাৎ, যখন মূল কারণটি নির্মূল করা হয়, তখন নির্দিষ্ট প্যাথলজির নেতিবাচক লক্ষণগুলিও চলে যায়।

থেরাপি পুরোপুরি উত্তেজক পরিস্থিতিতে নির্ভর করে এবং এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

1. মস্তিষ্কের টিউমার অপসারণ। সৌখিন ব্যক্তিদের স্পর্শ না করার পরামর্শ দেওয়া হয় যদি তারা কোনও ব্যক্তির জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত না করে তবে পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামাসে ব্যাঘাত ঘটে নিউরোসার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রত্যক্ষ ইঙ্গিত।
2. একটি প্রতিস্থাপন হরমোন নির্ধারণ করুন যা শরীরকে তাত্ক্ষণিকভাবে তরলটি সরিয়ে না ফেলতে সহায়তা করে, তবে এটি "সঠিকভাবে" ব্যবহার করুন। ডেসমোপ্রেসিন ভিত্তিক ওষুধগুলি এটির একটি দুর্দান্ত কাজ করে।
3. পিটুইট্রিন অয়েল সলিউশন - দীর্ঘস্থায়ী কর্মের একটি ড্রাগ, যা কিছু সময়ের জন্য এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে ens
4. ক্লোরোপ্রোমাইড, কার্বামাজেপাইন - এন্টিডিউরেটিক হরমোন প্রতিস্থাপনের জন্য নির্ধারিত। এই ওষুধগুলি তরল ধরে রাখতেও সহায়তা করে যাতে এটি টক্সিনের কিডনি পরিষ্কার করে এবং সাধারণ প্রস্রাব আকারে বেরিয়ে আসে।
5. নেফ্রোলজিকাল থেরাপি প্রায়শই নির্ধারিত হয়, যার লক্ষ্য জল-লবণের ভারসাম্যের পাশাপাশি অঙ্গগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করা।

রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক লক্ষণ হ'ল পলিউরিয়া। অতএব, জল-লবণের ভারসাম্য বজায় রাখা থেরাপির একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ হয়ে যায়। ডিহাইড্রেশন শিশু, বৃদ্ধ এবং যারা তাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে না তাদের হুমকি দেয়। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, ডিহাইড্রেশনজনিত কোমা সহ গুরুতর জটিলতাগুলি সম্ভব।

ডায়াবেটিস ডায়াবেটিস ডায়েট

ডায়েবেটিসের চেয়ে ডায়েটারি নিষেধাজ্ঞাগুলি কম কঠোর। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে রোগীরা প্রায় সর্বদা হ্রাস বা ক্ষুধা না হওয়ায় তাদের ক্লান্তি প্রবণ থাকে, তাই খাবারটি বেশ উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত হওয়া উচিত।

নীতিগুলিও গুরুত্বপূর্ণ:

1. কিডনির উপর ভার কমাতে সর্বাধিক প্রোটিন সীমা। ডায়েট থেকে কেবল প্রাণীই নয়, শিম, মটর, মাশরুম সহ উদ্ভিজ্জ প্রোটিনও সরিয়ে ফেলা বাঞ্ছনীয়।
2. কফিন, চা, ক্যাফিন সামগ্রীর সাথে মিষ্টিজাতীয় পানীয় সহ প্রতিদিনের খাবারগুলি থেকে ডায়ুরেটিক ব্যবহার নিষিদ্ধ।
3. চর্বি সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত ঝোল, স্যুপের আকারে।
4. অ্যালকোহল, ফাস্টফুড, যে কোনও শর্তাধীন বিষাক্ত পণ্য - যেমন দোকান সসেজের কঠোর নিষেধাজ্ঞার অধীনে us
5. অতিরিক্ত লবণের পরামর্শ দেওয়া হয় না। খাদ্য ঘন ঘন, ভগ্নাংশ, পর্যাপ্ত পুষ্টিকর হওয়া উচিত।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সার জন্য ডায়েটরি পদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সঠিক পুষ্টি শরীরের স্বাভাবিক কাজকর্মের চাবিকাঠি এবং ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গগুলির উপর ভার কমিয়ে দেয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস ফ্যাক্টস

এই ব্যাধি সম্পর্কে কিছু মূল বিষয় এখানে দেওয়া হয়েছে:

• এই রোগ মস্তিস্কের পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে এই হরমোনটির কিডনির দুর্বল "প্রতিক্রিয়া" থেকে - ভ্যাসোপ্রেসিনের হরমোন - ভ্যাসোপ্রেসিনের কম বা অনুপস্থিত লুকানোর কারণে হতে পারে।
• পাতলা মূত্রের অত্যধিক উত্পাদন প্রায়শই তৃষ্ণা এবং উচ্চ জল গ্রহণের সাথে থাকে।
• ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিপজ্জনক ডিহাইড্রেশন হতে পারে যদি কোনও ব্যক্তি তরল গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি না করে (উদাহরণস্বরূপ, যখন রোগী নিজের তৃষ্ণার খবর দিতে না পারে বা নিজেই জল পান করতে পারে না)।
• উচ্চতর প্রস্রাবের আউটপুট এবং অতিরিক্ত তৃষ্ণার ক্ষেত্রে আরও কিছু মেডিকেল শর্ত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। তবে, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রাপ্ত পলিউরিয়া হ'ল রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা উন্নত করার প্রতিক্রিয়া, এবং এটি নিজেই রোগ নয়।
• কিছু মূত্রবর্ধক এবং পুষ্টিকর পরিপূরক শর্তের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।
• যেহেতু ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কোনও সাধারণ রোগ নয়, তাই রোগ নির্ণয়ে লক্ষণগুলির জন্য সম্ভাব্য অন্যান্য ব্যাখ্যা মুছে ফেলার সাথে জড়িত। যদি এই নির্ণয়ের সন্দেহ থাকে তবে জল বঞ্চনা পরীক্ষা করা যেতে পারে।
• পানিশূন্যতার ঝুঁকির কারণে ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তদারকি সহ বিশেষজ্ঞের দ্বারা জল বঞ্চনা পরীক্ষা করা উচিত। তিনি সঠিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে খুব নির্ভরযোগ্য এবং কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং রেনাল ডায়াবেটিসের মধ্যে পার্থক্য করতে পারেন।
• চিকিত্সা রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে।
• যদি ডায়াবেটিস কেন্দ্রীয় হয় (কম বা অনুপস্থিত হরমোন নিঃসরণ), হরমোন প্রতিস্থাপন ডেসমোপ্রেসিন ব্যবহার করে অর্জিত হয়।
• সাধারণ ক্ষেত্রে, পানির ব্যবহার বৃদ্ধি পর্যাপ্ত হতে পারে।
• যদি কারণটি কিডনিজনিত রোগ হয় যেখানে কিডনি হরমোনের পক্ষে পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না, তবে তাদের অবস্থার উন্নতি করার জন্য চিকিত্সার লক্ষ্য।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণ কী?

এই রোগের দুটি রূপ রয়েছে যার প্রত্যেকটির নিজস্ব কার্যকারিতা রয়েছে। তদুপরি, উভয়ই ভাসোপ্রেসিন নামক হরমোনের সাথে জড়িত (এন্টিডিউরেটিক হরমোন, এডিএইচও বলা হয়):

• কেন্দ্রীয় (নিউরোজেনিক বা ভোসপ্রেসিন-সংবেদনশীল) ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, ভ্যাসোপ্রেসিন উত্পাদনের সম্পূর্ণ বা আংশিক অনুপস্থিতি পরিলক্ষিত হয়, যেহেতু মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি কোনও হরমোন নিঃসরণ করতে পারে না,
• ভ্যাসোপ্রেসিনের রেনাল সিক্রেশন সহ স্বাভাবিক, তবে কিডনি হরমোনের সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় না।

প্রধান লক্ষণ, পলিউরিয়া - অত্যধিক প্রস্রাবের আউটপুট - এর অন্যান্য কারণ থাকতে পারে তবে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয়ের আগে এগুলি প্রায়শই অস্বীকার করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্বিঘ্নিত বা নিয়মিত পরিচালনা করা ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণ হতে পারে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে, পলিউরিয়া মারাত্মক তৃষ্ণার দিকে নিয়ে যায় (পলিডিসিয়া)। অন্যান্য পরিস্থিতিতে, প্রাথমিক পলিডিপসিয়া দ্বারা সৃষ্ট অতিরিক্ত জল গ্রহণের ফলে পলিউরিয়া হতে পারে।

প্রাথমিক পলিডিপসিয়া উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে মস্তিস্কের হাইপোথ্যালামাসের ক্ষতির ফলে তৃষ্ণার্যজনিত ব্যাধি, যা "অ্যাডিপটিক" ধরণের কারণ হতে পারে এবং অত্যধিক জল পান করার মানসিক অভ্যাস (সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া) হতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

বিরল ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা প্রতিবন্ধী ভাসোপ্রেসিন উত্পাদন করতে পারে। এটি প্লাসেন্টা প্রকাশের কারণে ঘটে একটি এনজাইম যা ভ্যাসোপ্রেসিনের উত্পাদনকে সীমাবদ্ধ করে। এই প্রভাব গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় শিখর।

গর্ভাবস্থা মহিলাদের তৃষ্ণা বাড়িয়ে তোলে, তাদের আরও বেশি তরল পান করতে উত্সাহ দেয়, অন্যদিকে গর্ভাবস্থায় অন্যান্য সাধারণ শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি ভ্যাসোপ্রেসিনে কিডনির প্রতিক্রিয়াকেও প্রভাবিত করে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, যা প্রতি 100,000 গর্ভাবস্থার জন্য কেবল কয়েকটি ক্ষেত্রে দেখা যায়, এটি গর্ভাবস্থায় চিকিত্সাযোগ্য এবং জন্মের পরে দুই থেকে তিন সপ্তাহ অদৃশ্য হয়ে যায়।

ওষুধগুলি জল ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে

হার্ট ফেইলিউর বা পেরিফেরিয়াল এডিমাযুক্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহৃত ডিউরেটিক ড্রাগগুলিও প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি করতে পারে।

শিরা তরল প্রশাসনের ফলে তরল ভারসাম্যহীনতাও হতে পারে, ক্ষেত্রে যখন ড্রপগুলি আধানের হার বন্ধ হয়ে যায় বা ধীর হয়ে যায়, তখন পলিউরিয়া বিকাশ ঘটে। উচ্চ প্রোটিন টিউব এছাড়াও প্রস্রাব আউটপুট বৃদ্ধি করতে পারে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ ও লক্ষণ

1) প্রধান লক্ষণ হ'ল পলিউরিয়া - ঘন ঘন প্রস্রাবের বৃহত পরিমাণে ছেড়ে দেওয়ার তাগিদ।

2) দ্বিতীয় আকর্ষণীয় লক্ষণ হ'ল পলিডিপ্সিয়া - অতিরিক্ত তৃষ্ণা, যা এই ক্ষেত্রে প্রস্রাবের মাধ্যমে জল হ্রাসের ফলাফল। এটি প্রদত্ত রোগযুক্ত ব্যক্তিকে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে উত্সাহ দেয়।

২) প্রস্রাব করার প্রয়োজনে ঘুমকে ব্যাঘাত করতে পারে। প্রতিদিন প্রস্রাবের প্রস্রাবের পরিমাণ 3 থেকে 20 লিটার এবং কেন্দ্রীয় এনডির ক্ষেত্রে 30 লিটার পর্যন্ত হতে পারে।

৪) গৌণিক লক্ষণগুলির মধ্যে পানির ক্ষতির কারণে ডিহাইড্রেশন অন্তর্ভুক্ত। এটি বিশেষত তাদের শিশুদের মধ্যে স্পষ্ট যে তাদের তৃষ্ণার্তকে রিপোর্ট করতে পারে না। শিশুরা অলস হয়ে উঠতে পারে, জ্বর, বমিভাব এবং / বা ডায়রিয়া হতে পারে; তারা স্তব্ধ বৃদ্ধি পেতে পারে। আর একটি দুর্বল গ্রুপ হ'ল ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা, যারা প্রায়শই নিজেরাই জল খেতে অক্ষম হন।

5) চরম ডিহাইড্রেশন হাইপারনেট্রিমিয়া হতে পারে, এমন একটি শর্ত যা জল কম গ্রহণের কারণে রক্তে সোডিয়ামের ঘনত্ব খুব বেশি হয়ে যায় এবং শরীরের কোষগুলি জল থেকে বঞ্চিত হয়। হাইপারনেট্রেমিয়া নিউরোমাসকুলার জ্বালা, বিভ্রান্তি, বাধা বা এমনকি কোমা জাতীয় স্নায়বিক লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করতে পারে।

চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

এই রোগ নির্ণয়টি কেবলমাত্র তাদের জন্য গুরুতর সমস্যা হয়ে ওঠে যারা তরল পূরণ করতে পারে না, যা পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে। যদি জলের অবাধ অ্যাক্সেস থাকে তবে শর্তটি পরিচালনাযোগ্য এবং চলমান চিকিত্সা সহ পুনরুদ্ধারের একটি ভাল প্রাগনোসিস রয়েছে।

চিকিত্সা ছাড়াই কেন্দ্রীয় এনডি কিডনির স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে। রেনাল এনডি সহ, জল খাওয়ার যথেষ্ট হলে গুরুতর জটিলতা বিরল rare

ডায়াবেটিস মেলিটাস বা medicationষধের মতো উচ্চ প্রস্রাবের উত্পাদনের কোনও চিকিত্সার কারণ যদি থাকে তবে এই সমস্যার সমাধানে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি সমাধান করতে সহায়তা করা উচিত।

কেন্দ্রীয় এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, ওষুধ ভাসোপ্রেসিন হরমোন প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে তরল ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করতে পারে। কিডনির ধরণের সাথে কিডনি চিকিত্সা সমস্যার সমাধান করতে পারে।

কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (এবং গর্ভকালীন টাইপ) এর সাথে হরমোন ভোসপ্রেসিন প্রতিস্থাপন করতে, সিন্থেটিক হরমোন অ্যানালগ, ডেসমোপ্রেসিন ব্যবহার করা হয়। ওষুধ রেনাল কারণে অকার্যকর। এটি অনুনাসিক স্প্রে, ইনজেকশন বা বড়ি হিসাবে পাওয়া যায়। এটি প্রয়োজনীয়তার সাথে সাবধানতার সাথে নেওয়া হয়েছে, যেহেতু এটি অত্যধিক জল ধরে রাখতে পারে এবং অত্যধিক মাত্রায় মারাত্মক ক্ষেত্রে হাইপোনাট্রেমিয়া এবং মারাত্মক পানির নেশায় পরিণত করতে পারে। সাধারণভাবে, ওষুধটি সাধারণত নিরাপদ থাকে যখন কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াযুক্ত উপযুক্ত ডোজ ব্যবহার করা হয়।

সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের হালকা ক্ষেত্রে, যেখানে ভাসোপ্রেসিনের ক্ষরণের কেবল আংশিক ক্ষতি হয়, হরমোন প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন নাও হতে পারে, তারা পানির পরিমাণ বাড়িয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের রেনাল চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• এন্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, যেমন এনএসএআইডি (অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ),
• মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক যেমন অ্যামিলোরিড এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড), বিদ্বেষজনকভাবে, এই ওষুধগুলি সাধারণত উচ্চ প্রস্রাবের উত্পাদন ঘটায় এবং এনডি এর অন্যান্য ক্ষেত্রে পলিডিপ্সিয়া রয়েছে তা ব্যাখ্যা করতে পারে, তবে রেনাল এনডির চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করার সময় তাদের প্রভাব বিপরীত হয়,
• প্রয়োজন অনুযায়ী সোডিয়াম গ্রহণ (লবণ থেকে) এবং অতিরিক্ত তরল গ্রহণ কমাতে।

মস্তিষ্কের বিকাশের ব্যাধি

সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস গঠনের কারণগুলি হ'ল মিডব্রেন এবং ইন্টারমিডিয়েটের বিকাশে জন্মগত শারীরবৃত্তীয় ত্রুটি:

• সেপটিক অপটিক ডিসপ্লাসিয়া,
• microcephaly,
• goloprozentsefaliya,
• পিটুইটারি গ্রন্থি এবং হাইপোথ্যালামাসের প্রতিবন্ধী বিকাশ।

এই ধরনের ত্রুটিযুক্ত রোগীদের সবসময় ক্র্যানোফেসিয়াল অস্বাভাবিকতার বহিরাগত চিহ্ন থাকে না।

আইডিওপ্যাথিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

শিশুদের মধ্যে কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের 10% ক্ষেত্রে প্যাথলজির উত্স নির্ধারণ করা যায় না। প্রাথমিক কারণটি অজানা হলে, এই কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে ইডিওপ্যাথিক বলা হয়।

ইডিওপ্যাথিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের সময়মতো ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান হাইপোথ্যালামিক টিউমার (জিরোমিনোমাস) সনাক্ত করার জন্য মস্তিষ্কের নিয়মিত চৌম্বকীয় অনুরণন (এমআরআই) পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের এই ফর্মের কারণ নির্ধারণ করা অটোইমিউন লিম্ফোসাইটিক ইনফুন্ডিবুলোনুরোহাইফোফাইটিস হতে পারে, যা ক্লিনিকাল অনুশীলনে নির্ধারণ করা কঠিন is

ট্রমাজনিত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

অস্থায়ী বা স্থায়ী এনডি হওয়ার কারণটি ট্রাম হতে পারে এবং এর সাথে মাথার খুলির গোড়ায় একটি ফ্র্যাকচার হয়। ভ্যাসোপ্রেসিনযুক্ত বৃহত কোষের নিউরনগুলির প্রক্রিয়াগুলির দৈর্ঘ্য প্রায় 10 মিমি। তারা পরবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থিতে নেমে আসে। ট্রমা এই অক্ষগুলির চারপাশে শোথ সৃষ্টি করতে পারে।

আঘাতের পরে অস্থায়ী ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস গুরুতরভাবে আঘাতের পরে প্রথম দিন শুরু হয় এবং কয়েক দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। তুরস্কের জিনে আঘাতের প্রায় 50% রোগীদের অবিরাম ডায়াবেটিস হয়। চোটের এই পরিণতিটি বিকাশের একটি বিলম্বিত সূচনা হয় - 3 থেকে 6 সপ্তাহ পরে। এই সময়কালে, সংযোজনগুলির নিউরনগুলি অবক্ষয়মূলক পরিবর্তনগুলির মধ্য দিয়ে যায়।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের পরে কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। এই ধরনের শল্য চিকিত্সার কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা "থ্রি-ফেজ রেসপন্স" নামে পরিচিত:

1. পলিউরিয়ার পর্যায় - পলিডিপসিয়া (মূত্রের তৃষ্ণার বৃদ্ধি - তৃষ্ণা), যা অস্ত্রোপচারের পরে ½ থেকে দুই দিন অবধি স্থায়ী হয়,
2. অ্যান্টিডিউরেসিসের পর্যায় - প্রস্রাবের একটি ছোট পরিমাণের বরাদ্দ, এই পর্বটি সময়মতো দীর্ঘ হয় (10 দিন পর্যন্ত),
3. নিরাময় পর্ব বা টেকসই ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস গঠনের পর্যায়ে যদি 90% এর বেশি ভ্যাসোপ্রেসিন কোষ আহত হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে, এডিমা বা নিউরোহাইপোফাইসিসের ক্ষতি হতে পারে। যদি এটি ঘটে থাকে তবে স্টকগুলি থেকে অ্যান্টিজিউরেটিক হরমোনের পরবর্তী অনিয়ন্ত্রিত মুক্তি আসবে। তৃতীয় পর্যায়ে, নিউরোহাইপোফাইসিসের ক্রিয়াকলাপের আরও পুনরুদ্ধার বা পুনরুদ্ধার নেই এবং তদনুসারে, রোগের পুনরুদ্ধার বা বিকাশ ঘটে।
অস্ত্রোপচারের পরে তীব্র কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস 30% এরও কম রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে এই রোগের লক্ষণগুলি অস্থায়ী হয়।

টিউমার ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

নিম্নলিখিত মস্তিষ্কের টিউমারগুলি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণ হয়:

• জার্মিনোমা (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জীবাণু কোষ টিউমার, গোনোকাইটোমা),
• পাইনালোমা (পাইনোসাইটোমা, পাইনাল অ্যাডেনোমা),
• craniopharyngioma,
• অপটিক নার্ভ গ্লিওমাস,
• মিনেঞ্জিওমা (আরাকনয়েডেন্ডোথেলিওমা),
• পিটুইটারি অ্যাডেনোমা।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সৃষ্টিকারী মস্তিষ্কের সবচেয়ে সাধারণ গঠনগুলি হ'ল জার্মিনোমা এবং পাইনালোমা। প্রায়শই তারা হাইপোথ্যালামাসের নিকটে গঠন করে, যেখানে নিউরোহাইপোফাইসিসে প্রবেশের আগে ভ্যাসোপ্রেসিন প্রক্রিয়াগুলি সংযুক্ত থাকে।

জার্মিনোমাস খুব ছোট এবং কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলির সূত্রপাত থেকে বেশ কয়েক বছর ধরে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। রক্তে আলফা-ফেপোপ্রোটিনের লুকানো এবং মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিটা সাবুনিটের রক্ত ​​নির্ধারণের মাধ্যমে একটি টিউমারের প্রাথমিক নির্ণয় সম্ভব হয়, এটি পরে কখনও কখনও ছেলেদের মধ্যে প্রাথমিক যৌন বিকাশের কারণ হয়ে থাকে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস টিউমারটি বৃহত আকারে পৌঁছালে ক্রনিকোফেরেঙ্গিওমাস এবং অপটিক স্নায়ুর গ্লিয়োমাগুলির সাথে বিকাশ লাভ করতে পারে। এটি 10 ​​থেকে 20% রোগীদের মধ্যে ঘটে। যাইহোক, প্রায়শই এই রোগটি নিউওপ্লাজমগুলি অপারেশন করার পরে দেখা যায়।

পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস কেবল 1% ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয় এনডি সৃষ্টি করে। পিটুইটারি অ্যাডেনোমাসে এ জাতীয় রোগের কম সংক্রমণের কারণ তাদের ধীর গতি বৃদ্ধি পায়। টিউমারগুলি ধীরে ধীরে নিউরোহাইপোফাইসিসকে উপরের দিকে, পিছনে পিছনে স্থানান্তরিত করে, যা এর কার্যকারিতা সংরক্ষণে অবদান রাখে।

ক্যান্সারের ইতিহাস সহ একজন রোগীর মধ্যে কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিকাশ, 90% ক্ষেত্রে মেটাস্টেসের সাথে যুক্ত। প্রায়শই, স্তন, ফুসফুস, প্রোস্টেট, কিডনি এবং লিম্ফোমা ক্যান্সার পিটুইটারি গ্রন্থিতে মেটাস্টেসাইজ করে।

নিউরোহাইপোফাইসিস অ্যাডেনোহাইপোফাইসিসের চেয়ে মেটাস্টেস দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার দ্বিগুণেরও বেশি, যা এর রক্ত ​​সরবরাহের অদ্ভুততার সাথে সম্পর্কিত (ধমনী, এবং অ্যাডেনোহাইপোফাইসিস হিসাবে শিরাজনিত নয়)।

মস্তিষ্ক এবং এনডি এর বেস এবং ঝিল্লি প্রদাহ

প্রদাহজনক প্রকৃতির ND সৃষ্টিকারী প্রধান রোগগুলি হ'ল:

• ল্যাঙ্গারহান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস,
• লিম্ফোসাইটিক ইনফুন্ডিবুলোনুরহাইপোফাইটিস,
• sarcoidosis।

ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস হাড়ের মজ্জার সাথে যুক্ত একটি নিউওপ্লাজম। ক্লিনিক্যালি, এই রোগটির কোর্সের বিভিন্ন রূপ রয়েছে। প্রায়শই, প্যাথলজিকাল ক্ষতগুলি হাড়ের টিস্যু, ত্বক, পশ্চোত্তর পিটুইটারি গ্রন্থি, লিম্ফ নোডস, লিভার, প্লীহা, অস্থি মজ্জা এবং ফুসফুসে স্থানীয় হয়।

সারকয়েডোসিস (বেউনিয়ার-বেক-শামান ডিজিজ) অজানা উত্সের একটি বহুবিধ রোগ যা সারকয়েড গ্রানুলোমাস গঠনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সর্বাধিক সাধারণ হ'ল ইনট্রাথোরাকিক লিম্ফ নোড এবং ফুসফুস (90% এরও বেশি ক্ষেত্রে পাওয়া যায়)। 5 - 7% সারকয়েডোসিস রোগীদের, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি - নিউরোসারকিডোসিস - ঘটে। এই ধরনের প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলির সাথে ক্রেনিয়াল স্নায়ু, হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি প্রায়শই আক্রান্ত হয়।

ল্যাঙ্গারহানস এবং সারকয়েডোসিসের হিস্টিওসাইটোসিসের সাথে, কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি প্রায় 30% রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
পিটুইটারি গ্রন্থি হ'ল পিটুইটারি গ্রন্থির এক বিরল দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ যা প্রতিবন্ধী ফাংশনের সাথে যুক্ত। 30% ক্ষেত্রে, এই রোগটি অন্যান্য রোগগুলির সাথে মিশ্রিত হয়, যেমন হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস, গ্রাভস ডিজিজ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অ্যাডিসন ডিজিজ, সজোগ্রেন ডিজিজ, সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাসস।

পুরুষদের তুলনায় পিটুইটারি গ্রন্থি মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি দেখা যায়। 57% ক্ষেত্রে কিছু লেখক গর্ভাবস্থায় বা সন্তানের জন্মের পরে প্যাথলজির বিকাশের বিষয়টি লক্ষ্য করে। প্রায়শই পিটুইটারি গ্রন্থি মারাত্মক ডায়াবেটিসের সাথে ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে।

অটোইমিউন সেন্ট্রাল এনডি একটি পৃথক রোগ। প্যাথলজিটি পিটুইটারি লেগের ঘন হওয়া এবং অ্যান্টিবডিওমিক কোষগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা এন্টিডিউরেটিক হরমোনকে ছড়িয়ে দেয়। একটি প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলের কাঠামোকে প্রভাবিত করে।
মস্তিষ্কের বেস এবং ঝিল্লি জড়িত সংক্রমণগুলি এনডি গঠনের দিকে পরিচালিত করে (প্রায়শই অস্থায়ী):

• মেনিনজোকোককাল,
• cryptococcal,
• toxoplasmosis,
• জন্মগত সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ।

পিটুইটারি গ্রন্থির প্রদাহজনিত রোগের বিরল কারণগুলি হ'ল যক্ষ্মা, সিফিলিস এবং ছত্রাকের সংক্রমণ।

ভাস্কুলার ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

হাইপোথ্যালামাসের ভাস্কুলার ক্ষতগুলি কেন্দ্রীয় এনডি হতে পারে:

• টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস হেমোরেজ,
• প্রসবকালীন সময়ে মহিলাদের রক্তের বড় ক্ষতি
• অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া,
• রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা,
• ভাস্কুলার অপারেশনে এমবোলিজম - করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং, স্টেন্টিং,
• কিছু ওষুধ গ্রহণ - ক্লোনিডিন।

স্কিয়েন সিনড্রোম (শিয়েন-সিমন্ডস সিন্ড্রোম, পিটুইটারি এপোপল্সি) একটি পিটুইটারি ইনফার্কশন যা রক্তচাপ, ব্যাপক রক্তপাত, থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম বা প্রসবের পরে মহিলাদের মধ্যে সেপসিসের উল্লেখযোগ্য হ্রাস দ্বারা উস্কে দেয়। এই জাতীয় ক্লিনিক পিটুইটারি ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং হরমোন ভ্যাসোপ্রেসিনের ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে। শিয়েনস সিনড্রোম হ'ল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের একটি বিরল কারণ। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, তিনি প্রায় কখনও ঘটে না।

কেন্দ্রীয় এনডির কারণ নিউরোহাইফোফাইসিসে রক্ত ​​সরবরাহের ব্যাধি হতে পারে - তীব্র হাইপোক্সিয়া, যা সেরিব্রাল শোথের কারণ হয়। সাহিত্যে সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, একাধিক স্ক্লেরোসিস, নিউরোইনফেকশনস, গিলাইন-ব্যারি সিনড্রোম, হার্ট অ্যাটাক এবং সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমগুলির ফেটে যাওয়া বা ক্লিপিংয়ের মাধ্যমে রোগের প্রকাশের বর্ণনা দেওয়া হয়।

পরিবারের রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

জন্মগত রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস একটি অত্যন্ত বিরল বংশগত রোগ। সাধারণত অসুস্থ ছেলেরা। যে মায়েরা থেকে বাচ্চারা নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস জিন পান তারা নিজেরাই অসুস্থ হয় না, তবে তারা কিডনির ঘনত্বের ক্ষমতা আরও কম বা কম হ্রাস সনাক্ত করতে সক্ষম হন।
প্রাথমিক হরমোন সংকেত ব্যাধিগুলির কারণগুলি নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে বিভক্ত:

1. রিসেপ্টারের সংখ্যা এবং তাদের সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য কোনও পদার্থের ক্ষমতা,
2. জি-প্রোটিনের সাথে রিসেপ্টরদের মিথস্ক্রিয়া লঙ্ঘন,
3. গৌণ মধ্যস্থতার ত্বকে অবনতি - চক্রীয় অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট,
4. জলের চ্যানেলগুলির সম্পত্তি লঙ্ঘন,
5. হরমোন সংকেতের পুরো কিডনিতে প্রতিক্রিয়া লঙ্ঘন - নেফ্রন লুপটি ছোট করা, অলিগোমেগেনফ্রোনিয়া, ফ্যানকোনি সিনড্রোম।

জন্মগত রেনাল এনডি-র বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রিসেপটর প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত। প্রায়শই এটি ভি 2 রিসেপ্টর জিনের রূপান্তর হয়।

বংশগত রেনাল এনডির লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্য

রোগের লক্ষণগুলি বৈচিত্র্যময়। প্রতিটি রোগী, রোগের প্রধান লক্ষণগুলি ছাড়াও - পলিউরিয়া, পলিডিপসিয়া, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের প্রতিক্রিয়া না করে - রোগের বিকাশের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য, জটিলতা এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া দেখায়।

এক পরিবারে একই জিনের রূপান্তর হালকা এবং গুরুতর উভয় ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণ হয়। মহিলাদের মধ্যে বংশগত রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি পুরুষদের তুলনায় খুব কম দেখা যায়।

বাচ্চাদের জীবনের প্রথম মাসগুলিতে, এই ধরণের ডায়াবেটিস ইন্সিপিডাসের লক্ষণগুলি সাধারণত অনর্থক হয়, তাই রোগ নির্ণয়টি সাধারণত 2.5 - 3 বছরে করা হয়। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে জন্মগত রেনাল এনডির প্রধান লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• বমি,
• অ্যানোরেক্সিয়া - খাদ্য বাধ্য করা অস্বীকার,
• distrofirovanie,
• অজানা উত্সের জ্বর এর পর্ব,
• কোষ্ঠকাঠিন্য।

বেশিরভাগ শিশুদের মধ্যে, বৃদ্ধির হারগুলি তাদের বয়সের স্বাস্থ্যকর শিশুদের তুলনায় গড়ের তুলনায় কম থাকে। শরীরের ওজনের উচ্চতার অনুপাত, জীবনের প্রথম বছরগুলিতে হ্রাস পায়, পরে ধাপে ধাপে বৃদ্ধি পায়।

মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিসের জটিলতা হিসাবে, রোগীরা বাধাজনিত ইউরেটারোহাইড্রোনফ্রোসিস এবং নিউরোজেনিক মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা বিকাশ করে।
শিশুদের উচ্চ রক্তচাপের সাথে জন্মগত রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সংমিশ্রনের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, দিনের বেলা চাপের মধ্যে উল্লেখযোগ্য ওঠানামা সনাক্ত করা হয়। গবেষকরা এনডি চলাকালীন পানির ভারসাম্যের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য দৈর্ঘ্যের ওঠানামাকে এটাকে দায়ী করেন।

ইলেক্ট্রোলাইট-বিপাকীয় উত্সের নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

রক্তের প্লাজমাতে ক্যালসিয়ামের ঘনত্বের বৃদ্ধি - হাইপারক্যালসেমিয়া - এমন একটি ব্যাধি যা প্রায়শই হরমোনাল সিস্টেমে ক্ষতির সৃষ্টি করে। এন্টিডিউরেটিক প্রভাবের উপর ক্যালসিয়ামের হতাশাজনক প্রভাব রয়েছে। ক্রমাগত হাইপারকালেসেমিয়া কিডনির ঘনত্বের ক্ষমতার লঙ্ঘনের সাথে থাকে। প্যাথলজির তীব্রতা প্রস্রাবকে ঘনীভূত করার মাঝারি হ্রাস থেকে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের একটি উদ্ভাসিত প্রকাশের মধ্যে রয়েছে - ভ্যাসোপ্রেসিনের সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ অভাব। যদি এই ব্যাধিগুলি কিডনিতে গুরুতর কাঠামোগত পরিবর্তনের সাথে যুক্ত না হয় তবে তাদের কারণগুলির কারণটি দূর করে এগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ।

অবিচ্ছিন্ন হাইপারক্যালসেমিয়া প্রায়শই হাইপোকলিমিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা নিজেই নেফ্রোজেনিক এনডির একটি সাধারণ কারণ। হাইপোক্লেমিয়ায় পলিরিয়ার কারণগুলি অস্পষ্ট। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, বায়োলজিক্যালি সক্রিয় পদার্থগুলি যা বহুবিস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডের ডেরাইভেটিভস দ্বারা বর্ধিত ক্ষরণ দ্বারা একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করতে পারে।

হাইপোন্যাট্রেমিয়া এনডির হালকা প্রকাশ ঘটায়। এই অবস্থা শরীরে সোডিয়াম ক্লোরাইড হ্রাস বা এর ক্ষয় এবং প্রচুর পরিমাণে জল পান করার কারণে উভয়ই ঘটে।

প্রাথমিক পলিডিপসিয়া

প্রাইমারি পলডিপসিয়া এমন একটি ব্যাধি যা রোগগত প্রকৃতির তৃষ্ণার্ত (ডিপসোজেনিক পলডিপসিয়া) বা পান করার অপ্রতিরোধ্য ইচ্ছা (সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া) এবং তরলটির সাথে সম্পর্কিত অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের শারীরবৃত্তীয় নিঃসরণকে দমন করে। এই ঘটনাটি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে। যদি ডিহাইড্রেশন হয়, ভাসোপ্রেসিন সংশ্লেষ পুনরায় শুরু হয়।

ডিপসোজেনিক পলিডিপসিয়া সহ, তৃষ্ণার জন্য অ্যাসোমেরসেপ্টরের সংবেদনশীলতার প্রান্তিক হ্রাস ঘটে।
সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া (সিজোফ্রেনিয়া) হ'ল এক বিরল মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি যা পানির প্রচুর পরিমাণে পানির ব্যবহার বা পর্যায়ক্রমে পানির ফলে ঘটে। অতিরিক্ত তরল পরিমাণে বৃদ্ধি পায়, বহির্মুখী তরল পদার্থকে হ্রাস করে। এটি ভ্যাসোপ্রেসিনের নিঃসরণকে বাধা দেয় এবং প্রস্রাবের এক বিশাল পরিমাণে হ্রাস ঘটায়।

আইট্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

এই ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বাড়ে:

• মূত্রবর্ধকগুলির অনিয়ন্ত্রিত ভোজন,
• প্রায়শই medicষধি চা পান করার অভ্যাস, ওষুধের ফি,
• প্রচুর পরিমাণে তরল পান করার ইচ্ছা,
• ভ্যাসোপ্রেসিনের কাজকে ব্যাহত করে এমন ওষুধ গ্রহণ - লিথিয়াম প্রস্তুতি,
• শুষ্ক মুখ এবং তৃষ্ণার সৃষ্টি করে এমন ওষুধ সেবন করে - অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স, ক্লোনিডিন, ফেনোথিয়াজাইডস।

ভ্যাসোপ্রেসিনের রেনাল এফেক্টের জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে রয়েছে টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি - ডেমোক্লোকাইস্লাইন, টেট্রাসাইক্লিন, ক্লোটিট্রেসক্লাইন, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (ফেনাসেটিন, ইন্ডোমেথসিন, আইবুপ্রোফেন), অ্যান্টি-অ্যারিথেমিয়া ও সেফিউজিক ড্রাগস, ডিপথিনিক ড্রাগস ।

ভিডিওটি দেখুন: লকষণ এব ডযবটস এর জটলত. নউকলযস সবসথয (এপ্রিল 2024).