ডায়াবেটিসের জন্য পায়ের প্রশস্ততা: পা বা পায়ের পাতা অপসারণ
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গ্যাংগ্রিনের মতো মারাত্মক জটিলতা বিকাশ ঘটে এবং ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায় যদি কোনও ব্যক্তি দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিসকে ক্ষয় করে থাকে, রক্তে গ্লুকোজের মানগুলি 12 মিমিলে অতিক্রম করে, এবং চিনি স্তরটি ক্রমাগত লাফিয়ে যায়।
ডায়াবেটিক পায়ের সিন্ড্রোম ডায়াবেটিস রোগীদের নিম্ন প্রান্তকে ক্ষতিগ্রস্থ করার লক্ষ্যে, উচ্চ চিনি যদি স্নায়ু ট্রাঙ্ক এবং ছোট রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে তবে এ জাতীয় রোগ দেখা দিতে পারে যার ফলে রক্ত সঞ্চালনজনিত ব্যাধি ঘটে।
পরিসংখ্যান অনুসারে, 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ভুগছেন এমন 80 শতাংশ রোগীদের মধ্যে অনুরূপ ব্যাধি ধরা পড়ে। জটিলতার দীর্ঘ কোর্সের কারণে যদি ডাক্তার গ্যাংগ্রিন নির্ণয় করেন, তবে ডায়াবেটিসের জন্য পা অবদান নির্ধারণ করা হয়।
ডায়াবেটিস কি সমস্যা জড়ায়
ডায়াবেটিসের সাথে, যেমন আপনি জানেন, শরীরের অনেকগুলি অঙ্গ এবং সিস্টেমে সমস্যা দেখা দেয়। এটি রক্তে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্বের ফলস্বরূপ বিপাক প্রক্রিয়া ব্যাহত হওয়ার কারণে এটি ঘটে।
এর ফলে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের এবং রক্ত সরবরাহ ব্যবস্থার কার্যকারিতাতে প্রভাব পড়ে, যা গতি কমায় এবং অঙ্গগুলির স্বাভাবিক অবস্থা নিশ্চিত করতে অপর্যাপ্ত হয়ে ওঠে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাসে রোগীদের পা ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে হাতও পড়ে যায়। পা বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয় কেন? এটি বিভিন্ন কারণে ঘটে:
- পা প্রায় সর্বদা চলমান থাকে, তাই তাদের রক্তের প্রচলন ভাল হয়।
- অনেক লোক নিম্ন অঙ্গ যত্নে অপর্যাপ্ত মনোযোগ দেয়।
- দুর্বল সঞ্চালনের কারণে রক্তনালীগুলি পাতলা (পলিনুরোপ্যাথি) হয়ে যায় এবং এটি ডায়াবেটিক পা এবং ট্রফিক আলসার বিকাশের কারণ হয়ে থাকে। উভয়ই চিকিত্সা করা খুব কঠিন।
সুতরাং, ডায়াবেটিস অনেকগুলি স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য বিপজ্জনক। ডায়াবেটিসের জটিলতায় তাদের চিকিত্সা করা উচিত, কারণ তারা আরও মারাত্মক পরিণতি জোগায় যা নির্ণয় করা কঠিন are
উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি সম্পূর্ণ অন্ধত্ব হতে পারে (পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে), ট্রফিক আলসার একটি ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশ এবং অঙ্গটির আরও বিচ্ছেদকে উস্কে দেয়। বিচ্ছেদ কখন নির্দেশিত হয় এবং এটি কীভাবে সম্পাদিত হয়?
একটি অঙ্গ বা তার অংশের বিস্তৃতি
ডায়াবেটিস মেলিটাস বা এর অংশে পা বর্ধন হ'ল ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশের জন্য চিকিত্সার একমাত্র কার্যকর পদ্ধতি। পা বা আঙুলের একটি অংশ অপসারণের জন্য ড্রেসিংরুমের ক্ষতটির আরও চিকিত্সা প্রয়োজন। বিশেষ চিকিত্সার জন্য ধন্যবাদ, সমস্ত ধরণের জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস পেয়েছে।
ক্ষত নিরাময়ের প্রক্রিয়াতে যদি কোনও বাধা না থাকে, উদাহরণস্বরূপ, ক্ষত সংক্রমণ এবং অনুরূপ সমস্যা, রোগী দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে এবং এমনকি কাজ করতে পারে।
বিস্তৃত prosthetics, যা ডায়াবেটিস মেলিটাস মধ্যে অস্বাভাবিক নয়, ধন্যবাদ জানায় জীবনের স্বাভাবিক গতিপথে ফিরে আসা সম্ভব।
অবশ্যই, যদি পাটি উচ্চমাত্রায় কেটে ফেলা হয়, তবে এটি আর তার কাজগুলি সম্পূর্ণরূপে সক্ষম করতে সক্ষম হবে না (যা আঙুলটি কেটে ফেলা হলে ঘটে না) এবং এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:
- স্টাম্পের ওভারলোডেড বিভাগগুলি গঠিত হয়।
- জঞ্জালযুক্ত অঞ্চলে নতুন ট্রফিক আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
- ধর্মের সমস্ত ধরণের ক্ষত এবং আঘাতগুলি প্রায়শই খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে না, যা ধমনী রক্ত প্রবাহের অস্থিতিশীলতার ইঙ্গিত দেয়।
পরের ফ্যাক্টরের পটভূমির বিপরীতে, আরেকটি সমস্যা তৈরি হতে পারে: যদি রক্ত কেটে ফেলা অঙ্গগুলিতে স্বাভাবিক রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা না হয় তবে নীচের পা বা এমনকি উরু স্তরের উচ্চতর বিচ্ছেদ প্রয়োজন হতে পারে।
প্রশস্ততা প্রকার
ডায়াবেটিসে তিনটি অঙ্গ অঙ্গ বিচ্ছেদ রয়েছে:
- গিলোটিন (জরুরি)
- প্রাথমিক।
- মাধ্যমিক।
গিলোটিন অ্যাম্পুটেশনটি যখন টানা সম্ভব হয় না তখন গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলির পরিপ্রেক্ষিতে বাহিত হয় এবং মৃত টিস্যুর সীমানা নির্দিষ্টভাবে নির্ধারণ করা এখনও সম্ভব নয়। এই পরিস্থিতিতে চোখে দৃশ্যমান ক্ষতগুলির উপরে লেগের অঞ্চলটি কিছুটা কাটা হয়।
চিকিত্সা যখন আক্রান্ত পায়ের সমস্ত রক্ত সঞ্চালনের কাজগুলি পুনরুদ্ধার করা সম্ভব না হয় তখন প্রাথমিক শোধন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেন। সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে পুনর্জন্ম ঘটে।
মাধ্যমিক বিচ্ছেদও ডায়াবেটিসের জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা এবং এটি সমস্ত জাহাজ পুনর্নির্মাণ এবং পুনরুদ্ধারের পরে নির্ধারিত হয়।
এটি মূলত নিম্ন অঙ্গগুলির ভাস্কুলার সিস্টেমের ব্যর্থ পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটির কারণে বাহিত হয়। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা কী কী?
বিচ্ছেদ পরে প্রতিরোধ
নিঃসন্দেহে, বিচ্ছেদ পরে, রোগীর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সঙ্গে কঠোর এবং অবিচ্ছিন্ন সম্মতি প্রয়োজন। এটি এই প্রক্রিয়াগুলি যত তাড়াতাড়ি শরীরের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করবে।
গুরুত্বপূর্ণ! ডায়াবেটিসের সাথে, আপনি খালি পায়ে হাঁটতে পারবেন না! মোজা অবশ্যই প্রাকৃতিক তন্তু দিয়ে তৈরি করতে হবে, সিনথেটিক্স নিষিদ্ধ! মোজা এবং জুতাগুলি মুক্ত হওয়া উচিত যাতে চলাচলে বাধা না থাকে।
ডায়াবেটিসের সাথে, রোগীকে পা এবং পায়ে হালকা ম্যাসেজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে এই পদ্ধতিতে কিছু contraindication রয়েছে।
- ভেরিকোজ শিরা।
- ফাটল।
- Corns।
- ডায়াবেটিক পা।
- Thrombophlebitis।
কখনও কখনও রোগীর "উল্টোদিকে" ভঙ্গি দেওয়া উচিত। 20-40 ° কোণে ফুট উত্থাপন করা উচিত, একটি বালিশ, কম্বল বা একটি সোফার আরামসেস্টসে বিশ্রাম নেওয়া। এই অনুশীলনটি শ্বাসনালী রক্তের বহির্মুখের প্রক্রিয়াটিকে স্বাভাবিক করে তোলে, যেখানে কোনও অক্সিজেন নেই এবং নীচের অংশের টিস্যুগুলির পুষ্টি উন্নত করে।
ডায়াবেটিসের জন্য এই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অবহেলা করবেন না, কারণ এটি দিনে 5 মিনিটের বেশি সময় নেয় না। ধীর গতিতে হাঁটা হ'ল ডায়াবেটিসের জন্য সেরা পায়ের প্রোফিল্যাক্সিস। একটি পূর্বশর্ত - জুতা আঁট করা উচিত নয়।
মনোযোগ দিন! দীর্ঘায়িত হাঁটার সময় যদি রোগী অস্বস্তি, জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, অসাড়তা, বোঝা অনুভব করে তবে এই অসুবিধাগুলির কারণগুলি স্পষ্ট না হওয়া পর্যন্ত এটি সম্পূর্ণরূপে হ্রাস বা নির্মূল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
এবং অবশ্যই ডায়াবেটিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা over সঠিক চিনির ঘনত্ব কম-কার্ব ডায়েট, বিভিন্ন ওষুধ, ইনসুলিন থেরাপি এবং নিয়মিত গ্লুকোজ মিটার পরিমাপের সাথে বজায় রাখা যায়।
কেবলমাত্র সমস্ত পরামর্শ দিয়েই রোগী অঙ্গ প্রত্যঙ্গের পরে দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে পারে।
গ্যাংগ্রিন ডায়াবেটিসে কেন বিকশিত হয়
রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি করার সাথে সাথে রক্তনালীগুলি সময়ের সাথে সাথে আরও পাতলা হয়ে যায় এবং ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে তা সেঁটে যায় ছোট এবং বড় উভয় জাহাজ ক্ষতিগ্রস্থ হয়। স্নায়ু সমাপ্তির একই পরিবর্তন ঘটে, ফলস্বরূপ ডায়াবেটিস ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি দ্বারা সনাক্ত করা হয়।
- লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ, ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, এক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি সর্বদা অনুভব করেন না যে প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি অঙ্গগুলির উপর শুরু হয়েছে এবং জটিলতাগুলি অজানা, বাঁচতে থাকে।
- একটি ডায়াবেটিস পায়ে ছোট কাটগুলির উপস্থিতিগুলিতে মনোযোগ দিতে পারে না, তবে পা এবং পায়ের আঙ্গুলের ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চল দীর্ঘকাল আর নিরাময় করে না। ফলস্বরূপ, ট্রফিক আলসার তৈরি হতে শুরু করে এবং যখন তারা সংক্রামিত হয়, তখন নীচের অংশগুলির গ্যাংগ্রিন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- বিভিন্ন ছোট ছোট আঘাত, কর্নস, ইনগ্রাউন নখ, কাটিক্যাল ইনজুরি, পেডিকিউরের সময় পেরেকের ক্ষতিও গ্যাংগ্রিনের উপস্থিতিকে প্রভাবিত করতে পারে।
গ্যাংগ্রিনের লক্ষণ
রক্ত সঞ্চালনের ঘাটতি নিয়ে গঠিত সমালোচক ইস্কেমিয়া জটিলতার ঝাঁকুনিতে পরিণত হতে পারে। পায়ে এবং পায়ের আঙ্গুলগুলিতে ঘন ঘন ব্যথার আকারে ডায়াবেটিসের লক্ষণ রয়েছে যা হাঁটার সময় তীব্র হয়, পায়ের শীতলতা এবং নীচের অংশের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।
কিছু সময়ের পরে, পায়ে ত্বকের লঙ্ঘনগুলি লক্ষ্য করা যায়, ত্বক শুকনো হয়, রঙ পরিবর্তন করে, ফিশার, পিউলেণ্ট নেক্রোটিক এবং আলসারেটিভ ফর্মেশনে coveredাকা হয়ে যায়। সঠিক চিকিত্সা না করে সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হ'ল কোনও ব্যক্তি গ্যাংগ্রিন বিকাশ করতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস শুষ্ক বা ভেজা গ্যাংগ্রিনের সাথে থাকতে পারে।
- শুকনো গ্যাংগ্রিন সাধারণত বেশ কয়েক মাস বা কয়েক বছরেরও বেশি সময় ধরে বেশ ধীর গতিতে বিকাশ লাভ করে। প্রাথমিকভাবে, ডায়াবেটিস পায়ে ঠাণ্ডা, ব্যথা এবং জ্বলন সংবেদন অনুভব করতে শুরু করে। আরও, আক্রান্ত ত্বক সংবেদনশীলতা হারাতে শুরু করে।
- নিম্ন প্রান্তের আঙ্গুলের অঞ্চলে একটি নিয়ম হিসাবে এই ধরণের গ্যাংগ্রিন পাওয়া যায়। ক্ষত একটি ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষত যা ত্বকের ফ্যাকাশে, নীল বা লালচে বর্ণ ধারণ করে।
- এক্ষেত্রে ত্বকটি খুব শুকনো এবং ফ্লেচিযুক্ত হয়। কিছু সময়ের পরে, নেক্রোটিক টিস্যু মৃত এবং মমিযুক্ত হয়, যার পরে নেক্রোটিক টিস্যু প্রত্যাখ্যান করা শুরু হয়।
- শুকনো গ্যাংগ্রিন জীবনের ঝুঁকি বাড়ায় না, তবে যেহেতু এই রোগ নির্ণয় হতাশাব্যঞ্জক এবং জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে, তাই প্রায়শই ডায়াবেটিসের কারণে বাহ্যকে ছাড়িয়ে নেওয়া হয়।
ভেজা গ্যাংগ্রিনের সাথে, আক্রান্ত স্থানে একটি নীল বা সবুজ বর্ণ রয়েছে। পরাজয়ের সাথে একটি তীক্ষ্ণ পুত্র গন্ধ থাকে, মৃত টিস্যুর অঞ্চলে বুদবুদগুলির উপস্থিতি, একটি রক্ত পরীক্ষা নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। অতিরিক্তভাবে, ডাক্তার ইএসআর সূচকটি কত তা জানতে পারেন।
ভেজা গ্যাংগ্রিনের বিকাশ দ্রুত ঘটে না, তবে কেবল দ্রুত গতিতে। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ত্বক, তলদেশীয় টিস্যু, পেশী টিস্যু এবং টেন্ডস আক্রান্ত হয়।
তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, পরিস্থিতি গুরুতর এবং রোগীর জন্য প্রাণঘাতী হয়ে ওঠে।
গ্যাংগ্রিন চিকিত্সা
ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিনের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হ'ল শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ, যা হাঁটু, পায়ের আঙ্গুল বা পায়ের উপরে পা কেটে ফেলা উচিত। যদি ডাক্তার ভিজা গ্যাংগ্রিন নির্ণয় করে তবে লঙ্ঘন সনাক্ত হওয়ার পরে শরীরের আক্রান্ত অংশের সন্ধান করা হয় যাতে ফলাফলগুলি রোগীর অবস্থাকে জটিল না করে। অন্যথায়, এটি মারাত্মক হতে পারে।
শল্য চিকিত্সা মৃত টিস্যু যা নেক্রোসিস জোনের উপরে অবস্থিত consists সুতরাং, যদি কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে তবে নীচের অঙ্গটির কমপক্ষে একটি আঙুলের গ্যাংগ্রিন দিয়ে পুরো পায়ের বিচ্ছেদ ঘটানো হবে। যদি পা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, অপসারণ উচ্চতর সঞ্চালিত হয়, অর্থাৎ, নীচের পাটির অর্ধেকটি কেটে ফেলা হয়।
বৃদ্ধ বয়সে গ্যাংগ্রিনের সাহায্যে পায়ের অঙ্গ কেটে ফেলা ছাড়াও, নেশা এবং সংক্রমণের পরে শরীর পুনরুদ্ধার করা হয়।
এই উদ্দেশ্যে, ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করা হয়, রক্ত স্থানান্তরিত হয় এবং ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি করা হয়।
পরিণতি
অবশ্যই, নিম্ন অঙ্গটি কেটে ফেলা একটি গুরুতর এবং জটিল পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তাই শরীর বজায় রাখতে বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করার প্রয়োজন পরে। আপনাকে ব্যথার সিন্ড্রোমটি অ্যানালজেসিক বা অ্যানাস্থেসিক ব্যবহার করে বন্ধ করতে হবে। সমস্ত ক্ষত নিরাময়ের পরে ব্যথা পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যাবে। চিকিত্সকরা প্রায়শই অ-হরমোনীয় ওষুধগুলি লিখে দেন যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির সাথে লড়াই করে। তারা অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা থেকে দ্রুত মুক্তি পেতে সহায়তা করে।
দীর্ঘকাল অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হলে ফিজিওথেরাপির পাশাপাশি ম্যাসেজের প্রয়োজন হতে পারে। পেশী অ্যাট্রোফি প্রতিরোধে যত্ন নেওয়া প্রয়োজন, কারণ এই সমস্যাটি প্রায়শই বিচ্ছেদ পরে দেখা দেয়। এক্ষেত্রে অ্যাথ্রফি প্রতিরোধের জন্য যথাসময়ে প্রফিল্যাক্সিস গ্রহণ করা প্রয়োজন। যদি এই প্রক্রিয়াটি শুরু হয়, তবে এটি বন্ধ করা প্রায় অসম্ভব হবে, পাশাপাশি সমস্ত নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি থেকে মুক্তি পাবেন rid
একটি সম্ভাব্য জটিলতা হেমোটোমা। এটি ত্বকের নীচে অবস্থিত, যখন কেবল সার্জনই এর উপস্থিতি রোধ করতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় তাকে রক্তক্ষরণ সঠিকভাবে বন্ধ করতে হবে। ক্ষতগুলি ধুয়ে নেওয়ার জন্য, আপনাকে বিশেষ টিউবগুলি ইনস্টল করতে হবে, যা 3-4 দিন পরে মুছে ফেলা হয়।
পেশী সংক্রমণ রোধ করতে, জিপসাম উপাদান হাঁটুতে প্রয়োগ করা হয়। অধিকন্তু, কোনও ব্যক্তিকে বিশেষ অনুশীলন করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা কোনও সমস্যা সংঘটন প্রতিরোধ করে।
আপনি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এর সাহায্যে ডিপ্রেশনাল সিনড্রোম থেকে মুক্তি পেতে পারেন। এগুলি মেজাজ উন্নতি করে এবং বিরক্তিকর চিন্তার ঘটনাটিকে প্রতিরোধ করে। প্রায়শই, হস্তগুলি খুব ফোলা হয়ে যায় এবং একটি ব্যান্ডেজ ডিভাইসের সাহায্যে এই সমস্যাটি সমাধান করা যেতে পারে।
অবশ্যই, ডায়াবেটিসে হাঁটু থেকেও পা অবসরণ আরও বেশি হতে পারে, যদি আপনি এই রোগটি শুরু করেন। যখন শল্য চিকিত্সা এড়ানো যায় না, আপনাকে অবশ্যই যত্ন নিতে হবে যে আপনি সঠিকভাবে পুনর্বাসনের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন। এটি শল্য চিকিত্সার পরে জটিলতা হবে কিনা এবং কত দ্রুত এটি পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হবে তা নির্ভর করে।
পুনর্বাসন
পুনরুদ্ধারের সময়, আপনাকে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির সাথে লড়াই করতে হবে, পাশাপাশি অসুস্থতার উপস্থিতি রোধ করতে হবে। এছাড়াও, প্রতিদিন সেলাই এবং ক্ষতগুলি প্রক্রিয়া করা প্রয়োজন যাতে সংক্রমণ এবং পরিপূরক উপস্থিত না হয়। বিভিন্ন ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি, পাশাপাশি চিকিত্সা ব্যায়ামগুলিও সুপারিশ করা হয়।
পুনর্বাসনের সময়, একজন ডায়াবেটিসকে নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করা উচিত:
- ডায়েটে লেগে থাকুন। একটি কম কার্ব ডায়েট নির্দেশিত হয়, যখন মেনুতে পর্যাপ্ত পুষ্টি থাকতে পারে।
- কেবলমাত্র 3 সপ্তাহ ধরে আপনার পেটে শুয়ে থাকুন।
- কোনও ব্যক্তি যখন শুয়ে থাকে তখন ক্ষতিগ্রস্থ পা শরীরের থেকে কিছুটা বেশি হওয়া উচিত।
- অঙ্গগুলির ম্যাসেজের প্রস্তাবিত পাশাপাশি মাংসপেশীর সংশ্লেষ রোধে বিশেষ ব্যায়ামগুলি।
- সংক্রমণ এবং ফোলা রোধ করতে ক্ষতগুলি অবশ্যই ভাল চিকিত্সা করা উচিত।
একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে প্রথমে একটি ভৌতিক ব্যথা উপস্থিত হতে পারে, যা বিচ্ছেদটির বৈশিষ্ট্য। এই ক্ষেত্রে, এটি সরানো সহজ হবে না, কারণ নীচের অঙ্গগুলিতে পদক্ষেপ নেওয়া অস্বাভাবিক। প্রথমে, আপনার বিছানার কাছে ভারসাম্যটি পিছনে চেপে ধরে প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। কখনও কখনও prosthetics প্রয়োজনীয়, কারণ পেশী শক্তি বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। যদি কেবল আঙুলটি কেটে ফেলা হয় তবে প্রায়শই এই পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না।
যদি সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা হয় তবে খুব দ্রুত পুনরুদ্ধার করা সম্ভব। এ কারণেই পুনরুদ্ধারের সময়কালে সাবধানতার সাথে যাওয়া এবং সমস্ত পরিবর্তন নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি কোনও উদ্বেগজনক লক্ষণ দেখা দেয় তবে আপনাকে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
মৃত্যুদণ্ডের পরে আয়ু
প্রায়শই লোকেদের আগ্রহ কেটে ফেলার পরে তারা গড়ে কতটা বেঁচে থাকতে পারে তা নিয়ে আগ্রহী। সময় মতো পদ্ধতিটি যদি সম্পন্ন হয় তবে মানবজীবনের কোনও বিপদ হবে না। এটি লক্ষণীয় যে একটি উচ্চ অঙ্গ ছাঁটা - femoral অঞ্চলের উপরে - মানুষ দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে পারে না। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা এক বছরের মধ্যে মারা যায়। যদি কোনও ব্যক্তি সিন্থেসিস ব্যবহার করেন তবে তিনি তিনগুণ বেশি বেঁচে থাকতে পারবেন।
যখন নীচের পাটি কেটে ফেলা হয়, তখন প্রায় 1.5% লোক সঠিক পুনর্বাসন ছাড়াই মারা যায়। কারও কারও কাছে পুনর্বিবেচনার প্রয়োজন কারণ সমস্যাটি নিখোঁজ হয়নি। যদি কোনও ব্যক্তি সিন্থেসিসে দাঁড়িয়ে থাকে তবে তার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যখন আঙুলটি কেটে ফেলা হয়েছিল, এবং পায়ে একটি সন্ধানও করা হয়েছিল, আপনি দীর্ঘজীবন বেঁচে থাকতে পারেন।
এমপুটেশন একটি বেদনাদায়ক এবং বিপজ্জনক প্রক্রিয়া যা প্রায়শই সরবরাহ করা যায় না।যদি ডাক্তার শল্য চিকিত্সার জন্য জোর দেয়, তবে আপনাকে অবশ্যই প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করতে হবে। যত তাড়াতাড়ি এটি করা হয় তত ভাল, কারণ স্বাস্থ্যের অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি করতে এবং জটিলতার বিকাশের প্রতিরোধ করার সুযোগ থাকবে।
বিয়োগের কারণ
বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন ভাস্কুলার সিস্টেমে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। রক্ত প্রবাহে ব্যালাস্ট পদার্থের জমে থাকা, স্ব-প্রতিরোধক পরিবর্তনগুলি তাদের নিজস্ব অনাক্রম্যতা দ্বারা কোষ ধ্বংস করতে অবদান রাখে। এই কারণে সাধারণ জাহাজের সংখ্যা হ্রাস করা হয়, প্রথমে দুর্বলভাবে প্রকাশ করা এবং তারপরে সুস্পষ্ট ইস্কেমিয়া।
ডায়াবেটিসের জন্য পা কাটা এড়ানো যায় না যদি:
- লেগ স্ট্যাসিস অগ্রসর হয়
- অক্সিজেনের ঘাটতি ত্বকে সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে,
- ইন্টিগমেন্টটি নতুন করে তৈরি করার ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে,
- এই ক্লিনিকাল ছবিটির সাথে যেকোন যান্ত্রিক ক্ষতিগুলি ফোসারা, ক্লেগমন এবং চিকিত্সা করতে অসুবিধাজনিত অন্যান্য জ্বলনজনিত জ্বলন গঠনের জন্য উত্সাহ দেয়,
- হাড়ের টিস্যুর মোট ক্ষতি অস্টিওমেলাইটিসের উপস্থিতিকে উস্কে দেয় - হাড়ের টিস্যুগুলির পুরাতন ধ্বংস।
ডায়াবেটিসের সাথে, স্নায়ুগুলি ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়ে যায়, রক্ত প্রবাহ হ্রাস পায় এবং অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিস ত্বকের ক্ষত নিয়ে ব্যথা অনুভব করে না। কর্নস এবং ফাটলগুলির মাধ্যমে, সংক্রমণ প্রবেশ করে। "মিষ্টি" রোগযুক্ত ক্ষত দীর্ঘকাল ধরে নিরাময় করে। পর্যাপ্ত থেরাপির অভাবে আলসার দেখা দেয় এবং তারপরে গ্যাংগ্রিন হয়।
রোগের বিকাশের স্বতন্ত্র পার্থক্যের উপর নির্ভর করে অপারেশনের জন্য সূচকগুলি নির্দিষ্ট করা হয়। পুনর্বাসন সময় বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।
ডায়াবেটিসে আঙ্গুলের বিচ্ছেদ
আঙুলের সংশ্লেষ একটি প্রয়োজনীয় সিদ্ধান্ত। টিস্যুগুলি পুনরুদ্ধার করতে না পারলে এটি নেওয়া হয় এবং রোগীর জীবন হুমকিস্বরূপ হয়, যেহেতু ডায়াবেটিক পা হ'ল নীতিগতভাবে একটি মারাত্মক নির্ণয় হয় is
উন্নত পর্যায়ে, আঙুলের বিচ্ছেদটি ন্যায্যতার চেয়ে বেশি, এটি পাগুলির কার্যকারিতা বিশেষত প্রভাবিত করে না। আপনি যদি আঙুলের গ্যাংগ্রিন বন্ধ না করেন, তবে এটি সমস্যার শেষ নয়।
প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং গিলোটিন আঙুলের অপারেশন রয়েছে:
- প্রাথমিক অঙ্গদান রোগের একটি উন্নত ফর্ম দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যখন অন্য পদ্ধতিগুলি আর কাজ করে না।
- রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধারের পরে বা অকার্যকর রক্ষণশীল থেরাপির মাধ্যমে মাধ্যমিক শল্য চিকিত্সা নির্দেশ করা হয়, যখন টিস্যুর কোন অংশটি মারা গেছে তা এখনও খুঁজে বের করার সময় নেই।
- গিলোটিন রিসেকশন সবচেয়ে কঠিন পরিস্থিতিতে রোগীর জীবনের সুস্পষ্ট হুমকির সাথে ব্যবহার করা হয়। সমস্ত প্রভাবিত অঞ্চল এবং স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির অংশ সরিয়ে ফেলা হয়েছে।
ভেজা গ্যাংগ্রিনের জন্য জরুরি শল্যচিকিৎসা প্রয়োজন, কারণ টিস্যুগুলির ক্ষতির হার সর্বাধিক। শুকনো গ্যাংগ্রিনের সাথে, নেক্রোসিসটি প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহের ক্ষেত্রে পরিষ্কার ফ্রেম দ্বারা নির্দেশিত। একটি নির্ধারিত অপারেশন প্রয়োগ করুন। উন্নত ক্ষেত্রে, শুকনো গ্যাংগ্রিন সহ, আঙুলটি স্ব-ছাড়ও করতে পারে।
ডায়াবেটিসে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বৈশিষ্ট্য
প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ে, সমস্যাটির মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয় (আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা, ভাস্কুলার ডায়াগনস্টিকস)।
বিচ্ছেদ শুরুর প্রাক্কালে, রোগী রক্ত-পাতলা ওষুধের ডোজটি সামঞ্জস্য করে, ডাক্তার শল্য চিকিত্সার পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য শর্ত প্রস্তুত করার পরামর্শ দেয়। অ্যানাস্থেসিক থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে, অস্ত্রোপচারের প্রাক্কালে খাদ্য এবং জল গ্রহণ নিষিদ্ধ।
অপারেশনের সময়, ত্বকটি এন্টিসেপটিক্স দিয়ে পরিষ্কার করা হয় যা সংক্রমণের হাত থেকে রক্ষা করে। এই উদ্দেশ্যে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও পরিচালিত হয়। অ্যানেশেসিয়া (স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া আঙুলের জন্য প্রয়োগ করা হয়, অন্যান্য ক্ষেত্রে, সাধারণ অবেদনিকতা) পরে একটি বৃত্তাকার চিরা তৈরি হয়।
হাড় মসৃণ করুন, ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু সরান, সাধারণ ত্বক এবং সিউন দিয়ে ক্ষতটি শক্ত করুন। অতিরিক্ত তরল পুট নিকাশী অপসারণ করতে। অপারেশনের সময়কাল জটিলতার উপর নির্ভর করে: 15 মিনিট থেকে বেশ কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত।
পুনরুদ্ধারের সময়ের প্রথম সপ্তাহ
গ্যাংগ্রিনের সাথে, জোনটি কেটে ফেলা হতে পারে তা রোগগত পরিবর্তনগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, ডাক্তারদের বাহিনীগুলি প্রদাহ দমন, জটিলতাগুলিকে উস্কে দেওয়ার লক্ষ্যে করা হয়। ক্ষতটি কেবল প্রতিদিন ব্যান্ডেজ করা হয় না, তবে সমস্ত পোস্টোপারেটিভ স্টুচারগুলিও চিকিত্সা করা হয়।
পোস্টোপারেটিভ সময় বিপজ্জনক কারণ ক্ষত সংক্রমণের সম্ভাবনা খুব বেশি। সুতরাং, স্ট্রেসের নিয়মিত ধোয়া ছাড়াও, রোগীকে একটি ডায়েট এবং একটি বিশেষ ম্যাসেজ দেখানো হয়। রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে, বাকী পাটি গিঁটুন।
পরের দুই সপ্তাহ
পরের সপ্তাহে, রোগীর আর অঙ্গে তীব্র ব্যথায় ভোগেন না। আংশিক ধীরে ধীরে সীমটি নিরাময় করে, ফাংশনগুলি স্বাভাবিক করতে সময় লাগে।
ডায়াবেটিস রোগীদের অবশ্যই কিছু ঘরোয়া বিবেচনা করতে হবে:
- যদি হাঁটুর ওপরের অংশে পা কেটে ফেলা হয়, তবে এই পর্যায়ে পুনরুদ্ধারের সময়কালে চুক্তিগুলি বাদ দেওয়া সম্ভব হয় যা নিতম্বের জয়েন্টে চলাচলে বাধা দেয়।
- শিন অস্ত্রোপচারের সাথে, বিশেষ বিকাশ ছাড়াই হাঁটু উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হবে।
- পুনরুদ্ধার কোর্সে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: একটি চলাচল, মিথ্যা অবস্থানের একটি সিরিজ - একটি অত্যন্ত শক্ত বিছানায় এবং শরীরের পেটের অংশে।
- বারবার এক দিনের জন্য আপনাকে পুরো শরীরের জন্য অনুশীলন করা উচিত।
- এই সমস্ত পদক্ষেপগুলি পেশী শক্তিশালী করতে এবং মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধারের জন্য শরীরকে প্রস্তুত করতে সহায়তা করবে।
এই ধরনের অপারেশনগুলির সাথে, সমস্ত সুরক্ষা সতর্কতা অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত, বিছানার পাশে ভ্যাসিটিবুলার যন্ত্রপাতি প্রশিক্ষণ দেওয়া শুরু করা। অস্ত্র এবং পিছনে বিকাশ, আপনি বিছানা ধরে রাখা প্রয়োজন। পেশী শক্তি prosthetics জন্য স্টাম্প প্রস্তুত এবং অঙ্গ সম্পাদন পুনরুদ্ধার একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে।
অস্ত্রোপচারের পরে অসুবিধা
পা বা আঙুলের অংশ অপসারণ করার পরে, বিভিন্ন জটিলতা রয়েছে - দীর্ঘস্থায়ী নিরাময়কারী স্টুচার থেকে শুরু করে প্রদাহ এবং ফোলাভাব পর্যন্ত। অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি রোধ করার জন্য, রক্ত সংবহন এবং লসিকা প্রবাহকে স্থিতিশীল করে এমন সংকোচনের ব্যান্ডেজগুলি পরিধান করা প্রয়োজন। তাদের শক্ত হওয়া উচিত, তারা স্টাম্পের নীচের অংশে শক্তভাবে আহত হয়, টানটি উপরের অংশের দিকে দুর্বল হয়।
স্টাম্প এবং পার্শ্ববর্তী পেশীগুলির নিয়মিত ম্যাসেজ করা - গিঁটানো, ঘষা, ট্যাপিং - এটি আপনাকে এস্ট্রোফাইড টিস্যু পুনরুদ্ধার করার অনুমতি দেয়।
এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ:
- সমস্ত রোগী ভৌতিক ব্যথায় ভোগেন। এই ক্ষেত্রে, একজন মনোবিজ্ঞানী এবং বেদনানাশক ক্ষতির সাথে পুনর্মিলন করতে সহায়তা করবে।
- থেরাপি উভয় চিকিত্সাভাবে (তীব্র পর্যায়ে) এবং ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যবহৃত হয়।
- ইতিবাচক গতিশীলতা ভাল শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং স্ব-সহায়তা সহ সমস্ত ধরণের ম্যাসেজ সহ পালন করা হয়। নিরাময়ের পরে, আপনি উষ্ণ স্নান করতে পারেন।
দুর্বল স্টাম্প যত্নের সাথে, ক্ষত সংক্রমণের সাথে টিস্যু নেক্রোসিসের পুনরায় সংক্রমণ সম্ভব। একটি পুনরাবৃত্তি, আরও গুরুতর অপারেশন প্রয়োজন হবে।
পূর্বাভাস - ডায়াবেটিস রোগীরা কী আশা করতে পারে
যদি পাটি হিপ অঞ্চলে কেটে ফেলা হয় তবে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অর্ধেকই এই ধরনের অপারেশনের পরে এক বছরের মধ্যে বেঁচে থাকে। অনুরূপ পরিসংখ্যান যৌবনে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যখন ডায়াবেটিস অন্যান্য জটিলতার সাথে থাকে। যারা রোগী কৃত্রিম শিখতে পেরেছিলেন তাদের মধ্যে বেঁচে থাকার পরিমাণ 3 গুণ বেশি।
নীচের পায়ে বিচ্ছিন্নকরণের সাথে, যদি পর্যাপ্ত পুনর্বাসন না হয়, 20% ভুক্তভোগী মারা যান। বেঁচে থাকা আরও 20 শতাংশ লোকের আবার অঙ্গ প্রত্যঙ্গ প্রয়োজন - এখন নিতম্বের স্তরে। যে সকল রোগীদের কৃত্রিম রোগ হয়েছে তাদের মধ্যে বছরের মধ্যে মৃত্যুর হার%% এর বেশি নয় (সহজাত রোগের উপস্থিতিতে)।
ছোট অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে (পায়ের রিসেশন, আঙুল অপসারণ), আয়ু তার বয়স বিভাগের পর্যায়ে থেকে যায়।
অভিযোজন সময়কালে ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গগুলির কাজের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখার জন্য, ডাক্তারের সমস্ত ব্যবস্থাগুলি কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে।
ডায়াবেটিসের জন্য আঙুলের বহির্মুখী কৌশল - এই ভিডিওতে
গ্যাংগ্রিন প্রতিরোধ
যদি ডায়াবেটিসটি উন্নত হয়, তবে ডায়াবেটিসের সময়কাল 20 বছরের বেশি হয় তবে গ্যাংগ্রিন আকারে জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য সবকিছুই করা উচিত।
এ লক্ষ্যে, আপনাকে নিয়মিত গ্লুকোমিটার দিয়ে রক্তে চিনির তদারকি করতে হবে। প্রতি তিন মাসে একবার, রোগী গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য রক্ত পরীক্ষা করেন।
একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করা, ডায়াবেটিক ড্রাগ বা ইনসুলিন গ্রহণ করাও গুরুত্বপূর্ণ। যখন সামান্যতম আঘাতগুলি ত্বকে প্রদর্শিত হয়, তাদের অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।
জটিলতার প্রধান প্রতিরোধ হ'ল পায়ের অবস্থার স্বাস্থ্যকর যত্ন, তাদের হাইড্রেশন এবং ওয়াশিং। মালিশ। এটি কেবলমাত্র আরামদায়ক জুতা পরা প্রয়োজন যা নীচের অংশগুলিকে সীমাবদ্ধ করে না। ডায়াবেটিস রোগীদের সময়মত ত্বকের কোনও ক্ষতি সনাক্ত করার জন্য পা ও পায়ে প্রতিদিন পরীক্ষা করা নিয়ম করা উচিত। ডায়াবেটিসের জন্য বিশেষ অর্থোপেডিক ইনসোলগুলি নিখুঁত।
চিকিত্সকরা নিম্নতর অংশগুলির প্রতিরোধমূলক জিমন্যাস্টিকগুলি করারও পরামর্শ দেন।
- রোগী মাদুরের উপর বসে, মোজা নিজের উপর টেনে নেয় এবং তারপরে তা তার থেকে দূরে নিয়ে যায়।
- পা বাঁকানো এবং ফিরে হ্রাস করা হয়।
- প্রতিটি পা একটি বৃত্তাকার ঘূর্ণন সঞ্চালন করে।
- ডায়াবেটিস যতটা সম্ভব পায়ের আঙ্গুলগুলি চেপে ধরে এবং সেগুলি সংকুচিত করে।
প্রতিটি অনুশীলন কমপক্ষে দশ বার করা হয়, এর পরে হালকা পায়ে ম্যাসেজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি করার জন্য, ডান পা বাম পায়ের হাঁটুতে স্থাপন করা হয়, অঙ্গটি হালকাভাবে পা থেকে উরুতে ম্যাসেজ করা হয়। তারপরে পাগুলি পরিবর্তন করা হয় এবং পদ্ধতিটি বাম পা দিয়ে পুনরাবৃত্তি করা হয়।
স্ট্রেস উপশম করার জন্য, একজন ব্যক্তি মেঝেতে রাখেন, পা উপরে উপরে তুলেন এবং খানিকটা ঝাঁকান। এটি পায়ে রক্ত প্রবাহকে উন্নত করবে। প্রতিদিন দুবার ম্যাসাজ করা হয়। এই নিবন্ধের ভিডিওটি বলবে যে গ্যাংগ্রিনকে ছাড়পত্র ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে।
বিয়োগের পূর্বশর্তগুলি কী কী?
বিপাক প্রক্রিয়ায় নির্দিষ্ট ব্যর্থতার কারণে রক্তনালীগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের অস্থিতিশীলতা তৈরি হয়। এছাড়াও, গিরির উপাদানগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতের (রক্তে সংবহন) গঠন এবং অটোইমিউনাইজেশন (এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে মানব প্রতিরোধ ক্ষমতা নিজের দেহের কোষকে ধ্বংস করে দেয়) এর প্রভাবগুলি প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে, অভ্যাসগতভাবে কাজ করা জাহাজের অনুপাত ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে। ফলস্বরূপ, প্রথমে খুব বেশি উচ্চারণ করা হয় না এবং তারপরে - তীব্র ইস্কেমিয়া গঠিত হয়। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে পা বিচ্ছেদ প্রয়োজনীয়, সহ:
কিছু ক্ষেত্রে, শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, বিয়োগের ইঙ্গিতগুলি পৃথক হতে পারে। আপনার পায়ে কোনও অপারেশন হওয়ার পরে পুনর্বাসন কেমন হওয়া উচিত সেদিকে মনোযোগ দেওয়ার জন্য এটি দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়।
শোধনের পর প্রথম সপ্তাহ
গ্যাংগ্রিনের বিকাশের সময় একটি অঙ্গ বিকশিত হওয়াতে কোনও প্যাথলজিকাল অ্যালগরিদম দ্বারা প্রভাবিত হওয়া পায়ের এমন একটি অংশের সন্ধান অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই ধরনের অপসারণের পরে, প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে বিশেষজ্ঞের সমস্ত প্রচেষ্টা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দমন করার পাশাপাশি রোগের পরবর্তী গঠনটি নির্মূল করার দিকে নির্দেশিত হবে। প্রতিদিন পায়ের স্টাম্প কেবল ড্রেসিংয়ের ক্ষেত্রেই নয়, তবে স্টুচারের চিকিত্সারও শিকার হতে হবে।
পায়ের আঙ্গুলের বিভাজন সম্ভবত সবচেয়ে তুচ্ছ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যা প্রোস্টেটিক্সের প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, এই পরিস্থিতিতে এমনকি কোনও ডায়াবেটিস প্র্যান্ট বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির মুখোমুখি হতে পারে এবং প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে হাঁটা প্রক্রিয়ায় কিছুটা অনিশ্চয়তার অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে চূড়া ছাড়িয়ে যাওয়ার পরে এটি একটি নির্দিষ্ট উচ্চতায় হওয়া উচিত, কারণ জাহাজ এবং স্নায়ু ফাইবারের ট্রমাজনিত কারণে একটি নির্দিষ্ট ফোলা তৈরি হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে পা বিচ্ছেদ সম্পর্কে কথা বলার ক্ষেত্রে, এটি মনে রাখা উচিত যে অপারেশন পরবর্তী সময়ে এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক কারণ সংক্রামক ক্ষত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
এটি প্রদত্ত, স্টুচারের সবচেয়ে নিখুঁত চিকিত্সার পাশাপাশি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কঠোর ডায়েট এবং প্রতিদিনের অঙ্গ ম্যাসেজের অত্যন্ত পরামর্শ দেওয়া হবে।
এটি সর্বোপরি লিম্ফ্যাটিক নিকাশী এবং রক্ত সরবরাহের উন্নত ফাংশনের জন্য স্টাম্পের উপরে রাখা হয়।
দ্বিতীয় এবং তৃতীয় সপ্তাহ
দ্বিতীয় সপ্তাহটি পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার এমন একটি বিভাগ, যার মধ্যে রোগী আর পায়ে তাত্পর্যপূর্ণ ব্যথার মুখোমুখি হন না। একই সময়ে, সীম নিরাময় শুরু হয়, এবং সর্বোত্তম অঙ্গগুলির স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করতে, এটি কিছুটা সময় নেবে - উভয় পায়ের জন্য এবং কেবল পায়ের জন্য। এটি দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয় যে:
এটি দেওয়া, আমি এই সত্যের দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করতে চাই যে যদি অঙ্গটি কেটে ফেলা হয় তবে বিছানার নিকটে ভারসাম্য রক্ষার জন্য প্রশিক্ষণ শুরু করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, আপনার পিছনে চেপে ধরে রাখা দরকার, বিশেষত যখন উপরের অঙ্গ এবং পিছনের জন্য অনুশীলন পরিচালনা করেন। আরও কৃত্রিম পদার্থ এবং সর্বোত্তম লেগ ফাংশন জন্য, পেশী শক্তি এবং ধৈর্য্য সহকারে তা রাখা খুব গুরুত্বপূর্ণ হবে। প্রকৃতপক্ষে, আপনি জানেন যে শ্বসনটি একজন ব্যক্তির প্রাকৃতিক চলার অ্যালগরিদমকে অস্থিতিশীল করে তোলে এবং তাই নতুন জীবনযাপনের অভ্যস্ত হওয়া প্রয়োজন।
অপারেটিভ পরবর্তী সমস্যা
কিছু রোগী তাদের পা কেটে ফেলার পরে কিছু জটিলতা অনুভব করে। তারা প্রকাশ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, sutures দীর্ঘায়িত নিরাময়ে, স্ফীত অঞ্চল গঠন এবং স্টাম্প ফোলা। এই জাতীয় জটিলতাগুলি বাদ দিতে, বিশেষ সংকোচনের ড্রেসিং ব্যবহার করার জন্য দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়। আসল বিষয়টি হ'ল তারা অপসারণের পরে ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজগুলির জায়গায় রক্ত সরবরাহ প্রক্রিয়া এবং লিম্ফ্যাটিক প্রবাহকে স্থিতিশীল করা সম্ভব করে তোলে।
এটি মনে রাখতে হবে যে কম্প্রেশন ড্রেসিংগুলি স্টাম্পের নীচের অংশের অঞ্চলে সরাসরি শক্তভাবে প্রয়োগ করা হয়, নিয়মিতভাবে এটি উপরের অংশের দিকে দুর্বল করে দেয়।
বাধ্যতামূলক হ'ল স্টাম্পের ম্যাসেজ এবং স্ব-ম্যাসেজ, পাশাপাশি চারিদিকের ত্বক, ছোটখাটো আলতো চাপানো এবং হাঁটু।
এটি আক্রান্ত টিস্যু কভারের ট্রফিবাদকে আরও দ্রুততর করে তোলা সহজ করবে। এটিও মনে রাখা উচিত:
- প্রায় প্রতিটি রোগীর ফেটে যাওয়ার পরে ভুগতে ব্যথা হয়,
- এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা ওষুধ হওয়া উচিত, বিশেষত এটি তীব্র সময়কালে, পাশাপাশি ফিজিওথেরাপিউটিকের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য,
- ভাল ফলাফলগুলি ঘন ঘন আন্দোলন দ্বারা প্রদর্শিত হয় এবং যেমন ইতিমধ্যে উল্লিখিত হয়েছে, ম্যাসেজের বিধান রয়েছে, এমনকি এটি হাঁটুর ওপরে পা বিচ্ছেদ থাকলেও।
নীচের অঙ্গটির আঙুলের বর্ধন
ডায়াবেটিসে পায়ের আঙ্গুলের বিচ্ছেদ ঘটে যখন ডায়াবেটিস এর জীবন হুমকির সম্মুখীন হয় এবং অন্যান্য পদ্ধতির সাথে আক্রান্ত টিস্যু চিকিত্সা করার কোন সম্ভাবনা নেই। ডায়াবেটিক পায়ের উপস্থিতি প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর মূল কারণ হয়ে দাঁড়ায় এবং শ্বাসরোধের ফলে রোগের বিকাশ বন্ধ করা এবং রোগীর জীবন বাঁচানো সম্ভব হয়।
এই ধরণের অপারেশন সর্বাধিক নিরীহ, কারণ একটি আঙুলের অভাবে পুরোপুরি পায়ের কাজকর্মের উপর শক্তিশালী প্রভাব ফেলতে সক্ষম হয় না। তবে, যদি এই ধরনের অপারেশন সময়মতো না করা হয় তবে শরীরের টিস্যু নেক্রোসিস এবং নেশা কাছাকাছি টিস্যু কাঠামোতে ছড়িয়ে যেতে পারে, এবং আক্রান্ত স্থানটি অনেক বৃদ্ধি পাবে। ডায়াবেটিসে আঙুলের ক্ষয়ক্ষতি একটি সাধারণ জটিলতা, তবে এটি একটি আঙুলের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকতে পারে না।
বিচ্ছেদ প্রক্রিয়াতে, ডাক্তাররা আঙুলের একটি স্বাস্থ্যকর অংশ বজায় রাখার চেষ্টা করেন। বিশেষত, একটি ব্যক্তির একটি থাম্ব এবং দ্বিতীয় আঙুলের প্রয়োজন। তাদের সম্পূর্ণ অপসারণের সাথে, পুরো পায়ের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটে।
আঙ্গুলের বিস্তৃতি তিন ধরণের হতে পারে:
- প্রাথমিক - রোগের বিকাশের একটি উন্নত পর্যায়ে পরিচালিত হয়,
- রক্ত সঞ্চালন প্রতিষ্ঠার পরে বা ওষুধের চিকিত্সায় কার্যকারিতার অভাবের কারণে মাধ্যমিক বাহিত হয়।
- গিলোটিন।যখন রোগী অত্যন্ত গুরুতর অবস্থায় থাকে তখন তারা এটিকে অবলম্বন করে। এই ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যকর টিস্যু ক্যাপচার সহ সমস্ত আক্রান্ত টিস্যু কাঠামো অপসারণ সাপেক্ষে।
কাঁদতে থাকা গ্যাংগ্রিনের উপস্থিতিতে, জরুরী শল্য চিকিত্সা করা হয়, শুকনো - পরিকল্পনাযুক্ত সহ।
ডায়াবেটিসে নিম্ন প্রান্তের আঙুলের বিচ্ছেদ পরে, প্রাক রোগ নির্ণয় সাধারণত অনুকূল হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রধান শর্তটি অপারেশনের সময়োপযোগীকরণ এবং সঠিক পুনর্বাসন কোর্সটি অনুসরণ করা। অন্যথায়, রোগীর সংক্রমণটি আবার চালু করার ঝুঁকি হতে পারে।
গ্যাংগ্রিন এবং এর প্রকারগুলি
"ডায়াবেটিক পা" টিস্যু নেক্রোসিসকে উস্কে দেয়। এই ঘটনাটি ঘুরে, পা কেটে ফেলা হতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে শরীরে টিস্যুগুলির মৃত্যু শুকনো বা ভেজা হতে পারে। শুকনো গ্যাংগ্রিন ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে দেখা দেয়, রক্তনালীগুলির পেটেন্সি হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে। কখনও কখনও প্রক্রিয়াটি কয়েক বছর সময় নিতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, শরীর একটি প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন বিকাশ করতে পারে। শুকনো গ্যাংগ্রিন প্রায়শই পায়ের আঙ্গুলকে প্রভাবিত করে। তবে মৃত টিস্যু সংক্রমণ দ্বারা প্রভাবিত হয় না। এবং আঙ্গুলগুলি তাদের সংবেদনশীলতা হারাবে না। এই ঘটনাটি আরও ভালভাবে কল্পনা করতে, একটি মমিড বডি কল্পনা করুন। চেহারাতে, পায়ের আঙ্গুলগুলি মমিযুক্ত চেহারা অর্জন করে এবং মৃত টিস্যু থেকে কোনও গন্ধ পাওয়া যায় না। রোগীর সাধারণ অবস্থা স্থিতিশীল থাকে, কারণ টক্সিনগুলি অল্প পরিমাণে রক্তে শোষিত হয়।
এই ধরণের গ্যাংগ্রিন জীবনের পক্ষে বড় কোনও বিপদ নয়। সংক্রমণ এবং গ্যাংগ্রিনকে শুকনো থেকে ভেজা আকারে বর্ধন থেকে রোধ করার জন্য অঙ্গগুলি কেটে ফেলা যায়।
গ্যাংগ্রিনের ভেজা ফর্মটি মূলত শুকনো ফর্মের বিপরীতে। ক্ষতগুলির জীবাণুগুলি খুব দ্রুত গুন করে, ফলস্বরূপ নরম টিস্যুগুলি একটি বেগুনি-নীল রঙ অর্জন করে এবং পরিমাণে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। নীচের অংশগুলির টিস্যুগুলি একটি বিড়াল চেহারার অনুরূপ হতে শুরু করে। তদুপরি, পায়ের পরাজয় খুব দ্রুত ঘটে, উচ্চ এবং উচ্চতর ছড়িয়ে পড়ে, খুব অপ্রীতিকর গন্ধ নির্গত করে। মারাত্মক নেশার কারণে রোগীর অবস্থা গুরুতর বলা যেতে পারে।
কিভাবে বিচ্ছেদ রোধ করতে হয়
ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের পায়ের অবস্থা সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ক্ষত, ফোস্কা, ধমনী, কলস, ক্ষত এবং ক্ষতগুলির জন্য প্রতি সন্ধ্যায় নিম্ন সীমা পরীক্ষা করার জন্য এটি একটি নিয়ম করুন। অর্থোপেডিক জুতো পরেন। এটি পায়ে বোঝা এবং কর্ন এবং ক্ষতের সম্ভাবনা হ্রাস করবে।
নীচের অংশে যদি কোনও পরিবর্তন সনাক্ত হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। তবে কাউকে (এবং এমনকি চিকিত্সক) তাদের পায়ের কর্নগুলি ছাঁটাতে দেবেন না। এটি ক্ষত তৈরি হতে শুরু করে যা পচতে শুরু করে এবং গ্যাংগ্রিনে বিকাশ করতে শুরু করে।
যখন শুকনো ধরণের গ্যাংগ্রিন হয়, তখন পায়ের পাত্রে অস্ত্রোপচার অনিবার্য। এই ভয় পাবেন না। এই পদ্ধতিটি ভাস্কুলার পেটেন্সির উপর উপকারী প্রভাব ফেলবে, রক্ত পুরোপুরি সঞ্চালিত হবে, আক্রান্ত টিস্যুগুলিকে পুষ্ট করবে। এটি অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ রোধ করবে।
ভেজা গ্যাংগ্রিন চিকিত্সাযোগ্য নয় এবং এটি বিচ্ছেদকে জড়িত। এই ক্ষেত্রে, প্রভাবিত টিস্যুগুলির তুলনায় পাটি কেটে ফেলা হয়। কাটা প্রত্যাখ্যান অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি হতে পারে।
ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে নজরদারি করা উচিত, একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলা উচিত, ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা উচিত, তাদের শরীর রক্ষা করুন। এই ক্ষেত্রে, তারা "ডায়াবেটিস ফুট" সিন্ড্রোম এবং অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ এড়াতে পারবেন।
আঙুলের বিচ্ছেদ কখন নির্দেশিত হয়?
এই পদ্ধতিটি র্যাডিক্যাল, তারা যখন রোগীর জীবন বাঁচানোর প্রয়োজন হয় তখনই তারা এটিকে অবলম্বন করে। রক্তনালীগুলির সম্পূর্ণ অবরুদ্ধতার সাথে সম্পর্কিত, রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং মানব অঙ্গগুলির সুস্থ টিস্যুগুলি এটি সরবরাহ করা হয়, যা তাদের মরতে পারে।
বিষাক্ত পদার্থ, রোগজীবাণু এবং বিপাকীয় পণ্যগুলি শরীরে জমা হয়, রক্তে বিষক্রিয়া ঘটে, সেপসিস হয় যার ফলস্বরূপ রোগী মারা যেতে পারে।
আঙুলের বিভাজন রোগীর মৃত্যু রোধ করতে সক্ষম, যেহেতু এটি নেক্রোটিক টিস্যুকে নির্মূল করে। সাক্ষ্য বিচ্ছেদ জন্য, নিম্নলিখিত হতে পারে:
- ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম,
- অ্যানেরোবিক সংক্রমণ,
- লেগ ক্রাশ বা ট্রমাজনিত বিঘ্ন
- সংবহন প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ স্টপ।
আপনার স্বাস্থ্যের উপর নজরদারি করা এবং সময়মতো এই রোগটি সনাক্ত করা প্রয়োজন, সুতরাং দীর্ঘমেয়াদী স্থির ব্যক্তি যদি অসাড় বোধ করে, অস্বস্তি এবং জয়েন্টে ব্যথা জরুরীভাবে হাসপাতালে যেতে হয়।
সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি
যদি অঙ্গুলি অপসারণের জন্য সার্জিকাল হস্তক্ষেপটি সময়োপযোগীভাবে এবং সঠিকভাবে করা হয়, তবে অনেক ক্ষেত্রে পূর্বনির্ধারণ অনুকূল হবে। যদি কোনও ব্যক্তি হাসপাতালে যেতে দ্বিধা করে তবে শুকনো গ্যাংগ্রিনের সাহায্যে আঙুলের স্ব-বিচ্ছেদ সম্ভব। ভেজা হয়ে গেলে প্রতিবেশী টিস্যুগুলি সংক্রামিত হয় এবং পা এবং এমনকি পুরো পা অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।
নিম্ন চূড়ান্ত গ্যাংগ্রিন সম্পর্কে আরও পড়ুন - এখানে পড়ুন।
অস্ত্রোপচারের পরে, উপস্থিত বিশেষজ্ঞের সমস্ত সুপারিশ মেনে চলা, ক্ষতটির চিকিত্সা করা, এটি নিশ্চিত করা উচিত যে এটি উত্তেজক না হয় এবং গৌণ বিচ্ছেদ প্রয়োজন হয় না।
আপনি কখন ছাড় ছাড়াই করতে পারবেন?
অস্ত্রোপচার ছাড়াই কি করা সম্ভব, কেবলমাত্র রোগীর চিকিত্সক এটি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন decide অন্যান্য বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে রোগীর স্বাস্থ্যের স্থিতিতে বিশ্লেষণ এবং মেডিকেল প্রতিবেদনের ফলাফলের ভিত্তিতে চিকিৎসক অপারেশন বা ড্রাগ চিকিত্সার ধারাবাহিকতা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসকে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, সার্জন এবং নেফ্রোলজিস্টরা যৌথভাবে চিকিত্সা করেন।
কোনও রোগীর শল্য চিকিত্সার দরকার আছে কিনা তা দেখাতে তার অঙ্গগুলির অবস্থা, একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা এবং ইউরিনালাইসিস করতে পারে।
অপারেশন কেমন?
অস্ত্রোপচারে, মানব দেহের এই বা সেই অংশটি কেটে ফেলা হয়, এই বিষয়টি বিবেচনা করে যে সিন্থেসিসটি আরও ব্যবহার করা যেতে পারে taking এছাড়াও শল্য চিকিত্সার সময়, সার্জন নিম্নলিখিতগুলি মেনে চলার চেষ্টা করেন নীতিগুলো:
- স্বাস্থ্যকর টিস্যু সর্বাধিক সংরক্ষণ।
- শরীরের বিচ্ছিন্ন অংশের শারীরবৃত্তীয় এবং ক্রিয়ামূলক বৈশিষ্ট্য সংরক্ষণ।
- সঠিক স্টাম্প গঠন।
- ভ্রান্ত ব্যথা রোধ করা
অস্ত্রোপচারটি নিজেই তিনটিতে হয় ফেজ:
- প্রথমত, নরম টিস্যু বিচ্ছিন্ন করা হয়।
- তারপরে একটি হাড় কাটা আছে, পেরিওস্টিয়াম সার্জিকভাবে প্রক্রিয়াজাত করা হয়।
- চূড়ান্ত পর্যায়ে, রক্তনালীগুলি ligated হয়, স্নায়ু কাণ্ড প্রক্রিয়াজাত করা হয়, একটি স্টাম্প গঠিত হয়।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির পরে প্রোথেটিকস এবং যথাযথ যত্ন সেই ব্যক্তিকে দৈনন্দিন জীবনে ফিরিয়ে আনতে "চিনি" রোগে আঙুল বা পায়ের অংশ অপসারণ করতে সহায়তা করে।
পায়ের পদক্ষেপ
কিছু ক্ষেত্রে, নেক্রোসিস পুরো পায়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, এবং কেবল আঙ্গুল নয়, তবে এটি সরিয়ে ফেলা হয়। ডায়াবেটিস পায়ে একমাত্র চিকিত্সা হ'ল এটি কেটে ফেলা।
গ্যাংগ্রিনের বিকাশের সাথে একজন ব্যক্তির এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দরকার যা শুষ্ক বা ভেজা হতে পারে। প্রথম জাতটিতে রোগীর নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে:
- চুলের লাইন নেই,
- পা ঠান্ডা হয়ে যায়
- পায়ের ত্বক ফ্যাকাশে,
- একজন ব্যক্তি খোঁড়া শুরু করে
- আলসার পায়ে উপস্থিত হয়।
উপরের লক্ষণগুলির সাহায্যে, আপনি জাহাজগুলির একটি বাইপাস সম্পাদন করতে পারেন এবং পা অবসারণ থেকে রক্ষা করতে পারেন, তবে যদি টিস্যুগুলি কালো হয়, তবে এটি করা যায় না।
গ্যাংগ্রিনের দ্বিতীয় ধরণের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যায়:
- পায়ের ত্বক গরম,
- তার রঙ সাধারণ
- পায়ে স্পষ্টভাবে সীমিত আলসার দৃশ্যমান,
- রোগী এমনকি বিশ্রামেও তীব্র সেলাইয়ের ব্যথা অনুভব করেন,
- সংবেদন হ্রাস হয়।
এই ক্ষেত্রে, যদি এর সমস্ত টিস্যুগুলির একটি ছড়িয়ে ছিটিয়ে ক্ষত তৈরি হয় তবে পায়ের অপসারণ পরিচালিত হয়।
ডায়াবেটিসে লেগ কাটা
কোনও ব্যক্তিকে মৃত্যুর হাত থেকে বাঁচাতে এই অন্তঃস্রাব রোগের জন্য এই পদ্ধতিটি প্রয়োজনীয়। রোগীর ডায়াবেটিক পা বিকাশ হলে কেবলমাত্র এই জাতীয় র্যাডিকাল পদ্ধতিই কার্যকর।
সার্জিকাল হস্তক্ষেপ পরিচালিত হয় কারণ এটির সময় টিস্যু এবং হাড়গুলি নেক্রোসিসের ঝুঁকিতে থাকে এবং এটি রোগীকে সেপসিস থেকে বাঁচাতে সহায়তা করে, যা মৃত্যুকে উস্কে দিতে পারে।
সূত্রানুযায়ী নিম্নলিখিত ক্ষেত্রেও পায়ের অংশ অপসারণ করা সম্ভব:
- স্নায়ুর ক্ষতি
- রক্তনালীগুলির গঠন এবং কার্যকারিতা লঙ্ঘন।
- নেক্রোটিক টিস্যু পরিবর্তন হয়।
উপরের সমস্তটি ইঙ্গিত দেয় যে অস্ত্রোপচারের মূল ইঙ্গিতগুলি হ'ল ভাস্কুলার সিস্টেম থেকে টিস্যু নেক্রোসিস এবং কর্মহীনতা, যা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে এই অস্ত্রোপচারটি খুব কঠিন এবং এ থেকে পুনরুদ্ধার একটি দীর্ঘ এবং গুরুতর প্রক্রিয়া হবে।
অ্যাম্পিউশন প্রাগনোসিস
এই জাতীয় জটিল অস্ত্রোপচারের পরে কীভাবে বাঁচতে হয় এবং গভীর হতাশায় পড়ে যায় তা অনেকেই জানেন না। তবে এর পরেও জীবন চলতে থাকে এবং রোগীর আত্মীয়দের প্রধান কাজ হ'ল রোগীকে মানসিক এবং নৈতিক সমর্থন সরবরাহ করা।
সাধারণভাবে, অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াগুলির পরে, রোগীরা অনেক বছর ধরে "চিনির" রোগ নিয়ে বেঁচে থাকতে পারে, তবে একই সাথে, শরীরের একটি অংশ কেটে ফেলতে হবে গুণগতভাবে, এবং রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ মেনে চলতে হবে।
যদি কোনও ব্যক্তি চিকিত্সকের ব্যবস্থাগুলি মেনে চলেন না, তবে রোগ নির্ণয় হতাশাজনক হবে, যেহেতু ক্ষত এবং দ্বিতীয় অঙ্গটি অর্জন করা সম্ভব, যার ফলে তাকেও বিয়োগ করতে হবে।
পুনর্বাসন কীভাবে চলছে?
এই জাতীয় সার্জারি পদ্ধতিগুলির পরে পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের সমস্ত ব্যবস্থাপত্র অনুসরণ করতে হবে, প্রয়োজনীয় ওষুধ সেবন করতে হবে এবং ড্রেসিং করতে হবে।
প্রথমে, প্রক্রিয়াগুলির পরে, রোগী হাসপাতালে থাকে এবং নার্সরা তার দেখাশোনা করে, তারপরে স্রাবের পরে এই দায়িত্বগুলি তার আশেপাশের পরিবারের কাঁধে স্থানান্তর করা হয়।
লোকেরা যারা রোগীকে যত্ন সহকারে সরবরাহ করেন তাদের অবশ্যই ক্ষতির পৃষ্ঠটি শুষ্ক ও পরিষ্কার থাকার বিষয়টি নিশ্চিত হওয়া উচিত, প্রসারণের অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। ক্ষতটি প্রতিদিন চিকিত্সা করা উচিত। প্রক্রিয়া করার সময় কোনও বদ্ধ স্পর্শ করা অসম্ভব। ক্ষতটি সুস্থ হওয়ার পরে এটি ব্যান্ডেজ করা বন্ধ করা সার্থক যাতে এটি বাইরে থাকে। এটি নিশ্চিত করা খুব জরুরি যে এটিতে কোনও ময়লা না পড়ে এবং এতে কোনও লালভাব নেই।
একজন ব্যক্তি প্রতিদিনের জীবন ধীরে ধীরে নেতৃত্ব দিতে শুরু করতে পারেন, আপনাকে খুব ধীরে ধীরে এবং মসৃণভাবে চলতে হবে। যে ব্যক্তির অঙ্গ প্রত্যরণ করা হয়েছে সে স্বাভাবিক জীবনযাত্রাকে ভালভাবে পরিচালনা করতে পারে, এটি অ্যাপার্টমেন্টের চারপাশে ঘুরে বেড়াতে, রান্না করা, ধোয়া, গোসল করা ইত্যাদি করতে পারে can
একটি পায়ের আঙ্গুল বা এর অন্যান্য অংশ অপসারণ একটি গুরুতর অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, এটির বিকাশের শেষ পর্যায়ে ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের একমাত্র কার্যকর পদ্ধতি method কেবলমাত্র এই পদ্ধতিটি প্রতিবেশী টিস্যুগুলির রক্তের নির্গমন এবং রক্তের বিষক্রিয়া রোধ করবে এবং রোগীকে মৃত্যুর হাত থেকে বাঁচাবে।
ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের প্রধান কারণ
ডায়াবেটিসে, হরমোনটির অপর্যাপ্ত উত্পাদন হয় - ইনসুলিন, যার কাজটি হ'ল গ্লুকোজ (চিনি) রক্ত প্রবাহ থেকে শরীরের কোষে পৌঁছাতে সহায়তা করে, তাই এটির ঘাটতি হলে গ্লুকোজ রক্তে বেড়ে যায়, অবশেষে জাহাজগুলিতে রক্ত প্রবাহ ব্যাহত করে, স্নায়ু ফাইবারকে প্রভাবিত করে। ইস্কেমিয়া (রক্ত সঞ্চালনের অভাব) ক্ষতিকারক ক্ষত নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে এবং স্নায়ুর ক্ষতি সংবেদনশীলতা হ্রাস করার দিকে পরিচালিত করে।
এই ব্যাধিগুলি ট্রফিক আলসার বিকাশে অবদান রাখে, যার ফলে গ্যাংগ্রিনে পরিণত হয়। যে কোনও ফাটল, গর্ভপাতগুলি খোলা আলসারে পরিণত হয় এবং লুকানো আলসার কলস এবং কেরেটিনাইজড স্তরগুলির অধীনেও তৈরি হয়।
চূড়ান্তভাবে চিকিত্সা এবং বিচ্ছিন্নতা দেরীতে শুরু করার কারণ হ'ল দীর্ঘকাল ধরে রোগী যে পরিবর্তনগুলি ঘটে তা লক্ষ্য করে না, যেহেতু প্রায়শই তিনি তার পায়ে মনোযোগ দেন না। সংবেদনশীলতা হ্রাসের মধ্যে পায়ে দুর্বল রক্ত সরবরাহের কারণে, কাট এবং স্কফস থেকে ব্যথা রোগীর দ্বারা অনুভূত হয় না এবং এমনকি একটি আলসারও দীর্ঘ সময়ের জন্য লক্ষ্য করা যায় না।
সাধারণত, হাঁটা চলাকালীন সমস্ত লোড প্রয়োজনীয় স্থানগুলিতে পা ক্ষতিগ্রস্থ হয়; ত্বকের স্তরের নীচে ফাটল তৈরি হয়, এতে সংক্রমণ ঘটে এবং এটি পিউরিং ক্ষত দেখা দেওয়ার জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। এই ধরনের আলসার পায়ে হাড়, টেন্ডস পর্যন্ত প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, অবশেষে, অঙ্গ বিচ্ছেদ জন্য প্রয়োজনীয়তা উত্থাপিত হয়।
বিশ্বে, সমস্ত বিয়োগগুলির 70০% ডায়াবেটিসের সাথে জড়িত এবং সময়োচিত এবং ধ্রুবক চিকিত্সার সাথে, প্রায় 85% প্রতিরোধ করা যেতে পারে। আজ, যখন ডায়াবেটিক ফুট অফিসগুলি পরিচালনা করছে, তখন বিয়োগের সংখ্যা অর্ধেক হয়ে গেছে, মৃত্যুর সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে, এবং রক্ষণশীল চিকিত্সা 65%। তবে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের প্রকৃত সংখ্যা পরিসংখ্যান সংক্রান্ত তথ্যের চেয়ে 3-4 গুণ বেশি, যেহেতু অনেকেই অসুস্থ বলে সন্দেহ করেন না।
সুতরাং, ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিকাশের কারণগুলি হ'ল:
- অঙ্গ সংবেদনশীলতা হ্রাস (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি)
- ধমনী এবং ছোট কৈশিকগুলিতে সংবহনত ব্যাধি (ডায়াবেটিক মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি)
- পায়ের বিকৃতি (মোটর নিউরোপ্যাথির কারণে)
- শুষ্ক ত্বক
সংবেদনশীলতা হ্রাস - ডায়াবেটিক ডিস্টাল নিউরোপ্যাথি
স্নায়ু ক্ষতির প্রধান কারণ হ'ল স্নায়ু কোষগুলিতে উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রার ধ্রুবক প্রভাব। এ জাতীয় প্যাথলজি নিজে থেকেই টিস্যু নেক্রোসিস সৃষ্টি করে না। আলসার অন্যান্য, অপ্রত্যক্ষ কারণে হয়:
মিক্রোস্যাডিন, কাট এবং গর্ভপাতের পরে আলসার গঠিত, একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স অর্জন করে খুব খারাপভাবে নিরাময় করে। অস্বস্তিকর এবং টাইট জুতো পরা ত্বকের ক্ষতিকে বাড়িয়ে তোলে। ট্রফিক আলসার, ক্রমবর্ধমান এবং গভীরতর হয়ে পেশী এবং হাড়ের টিস্যুতে যায়। সমীক্ষা অনুসারে, 13% ক্ষেত্রে নিউরোপ্যাথিক আলসারগুলির বিকাশ এপিডার্মিসের স্ট্র্যাটাম কর্নিয়াম (হাইপারকারেটোসিস) এর অত্যধিক ঘন হওয়ার দিকে পরিচালিত করে - 33% - অপর্যাপ্ত জুতা ব্যবহার, 16% - তীক্ষ্ণ বস্তুগুলির সাথে পায়ের চিকিত্সা।
রক্ত প্রবাহের ব্যাধি - ডায়াবেটিক ম্যাক্রোআংওপ্যাথি
পায়ে ধমনীতে রক্ত প্রবাহের অবনতি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের সাথে সম্পর্কিত (কীভাবে ওষুধ ছাড়াই কোলেস্টেরল হ্রাস করতে হয় দেখুন)। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, যা ডায়াবেটিস সহ বড় জাহাজের ক্ষতি করে এবং এটির বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
- পায়ের নীচের অংশগুলিতে প্রভাবিত (নিম্ন পা ধমনী)
- উভয় পা এবং একই সাথে বিভিন্ন অঞ্চলে ধমনীতে ক্ষতি হয়
- ডায়াবেটিসবিহীন রোগীদের চেয়ে বয়সে শুরু হয়
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর এথেরোস্ক্লেরোসিস যান্ত্রিক চাপ এবং জখম ব্যতীত টিস্যু মৃত্যু এবং ট্রফিক আলসার তৈরি করতে পারে। অপর্যাপ্ত পরিমাণ অক্সিজেন ত্বক এবং পায়ের অন্যান্য অংশে প্রবেশ করে (রক্ত প্রবাহের তীব্র লঙ্ঘনের কারণে), ফলস্বরূপ, ত্বক মারা যায়। যদি রোগী সুরক্ষা সতর্কতা অনুসরণ না করে এবং ত্বকে অতিরিক্ত আঘাত করে তবে ক্ষতির অঞ্চলটি প্রসারিত হয়।
সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ'ল পা বা পেপটিক আলসারে ব্যথা, ত্বকের শুষ্কতা এবং পাতলা হওয়া, যা মাইক্রোট্রামার জন্য বিশেষত আঙ্গুলের মধ্যে অত্যন্ত সংবেদনশীল। গবেষণা অনুসারে, নিউরোইসেমিক ক্ষতগুলির ট্রিগার প্রক্রিয়াগুলি 39% ক্ষেত্রে পায়ের ছত্রাকজনিত ক্ষতগুলির মধ্যে রয়েছে, 14% তে তীক্ষ্ণ বস্তুগুলির সাথে পায়ের চিকিত্সা, 14% - সার্জন কর্তৃক ইনগ্রাউন নখের অসতর্কতা অপসারণ।
এসডিএসের সর্বাধিক নাটকীয় পরিণতি হ'ল অঙ্গটির বিচ্ছেদ (ছোট - পায়ের মধ্যে এবং উঁচু - নীচের পা এবং উরুর স্তরের), পাশাপাশি পিউলেণ্ট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়ার জটিলতায় রোগীর মৃত্যু (উদাহরণস্বরূপ, সেপসিস থেকে)। সুতরাং, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রত্যেকের ডায়াবেটিস পায়ের প্রথম লক্ষণগুলি জানা উচিত।
ডায়াবেটিক পা ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার লক্ষণ
- জটিলতার প্রথম লক্ষণ সংবেদনশীলতা হ্রাস:
- প্রথম স্পন্দিত
- তারপরে তাপমাত্রা
- তারপর বেদনাদায়ক
- স্পর্শকাতর
- এছাড়াও, পা ফুলে যাওয়ার চেহারাটি সতর্ক হওয়া উচিত (কারণগুলি)
- পাদদেশের তাপমাত্রায় হ্রাস বা বৃদ্ধি, অর্থাত্ খুব ঠান্ডা বা গরম পা, একটি রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি বা সংক্রমণের লক্ষণ is
- হাঁটার সময় পায়ের ক্লান্তি বৃদ্ধি পেয়েছে
- শিন ব্যথা - বিশ্রামে, রাতে, বা নির্দিষ্ট দূরত্বে হাঁটার সময়
- টিংগলিং, ঠান্ডা লাগা, পায়ে জ্বলতে থাকা এবং অন্যান্য অস্বাভাবিক সংবেদনগুলি
- পায়ের ত্বকের রঙে পরিবর্তন - ফ্যাকাশে, লালচে বা সায়ানোটিক ত্বকের টোন
- পা চুল কমানো
- নখের আকার এবং রঙের পরিবর্তন, নখের নীচে ক্ষত - একটি ছত্রাকের সংক্রমণ বা পেরেকের আঘাতের চিহ্ন যা নেক্রোসিসের কারণ হতে পারে
- স্ক্র্যাচগুলি, ক্ষতগুলি, কর্নগুলির দীর্ঘ নিরাময় - 1-2 সপ্তাহের পরিবর্তে 1-2 মাসের পরে, ক্ষতগুলি নিরাময়ের পরে অদৃশ্য হয়ে যাওয়া অন্ধকার চিহ্নগুলি রয়েছে are
- পায়ে আলসার - দীর্ঘকাল ধরে নিরাময় না, পাতলা, শুষ্ক ত্বক দ্বারা ঘিরে থাকে, প্রায়শই গভীর
সাপ্তাহিকভাবে, আপনার পাগুলি পরীক্ষা করা উচিত, নীচে থেকে একটি আয়নাতে বসে চেয়ারের উপর বসে - আঙ্গুলগুলি এবং পায়ের উপরের অংশটি কেবল খতিয়ে দেখা যায়, আন্তঃব্যক্তিক জায়গার দিকে মনোযোগ দিন, হিল অনুভব করতে এবং পরীক্ষা করতে পারেন এবং একটি আয়না দিয়ে sole যদি কোনও পরিবর্তন, ফাটল, কাট, নন-আলসার প্যাথলজগুলি পাওয়া যায়, তবে আপনার পোডিয়াট্রিস্টের (পায়ের বিশেষজ্ঞ) সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের বছরে কমপক্ষে একবার বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে হবে এবং তাদের নীচের অংশের অবস্থা পরীক্ষা করা উচিত। যদি পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়, পডিয়েট্রিস্ট পায়ের চিকিত্সার জন্য medicationষধগুলি নির্দেশ করে, অ্যাঞ্জিওলজিস্ট পায়ে জাহাজগুলিতে অপারেশন করেন, যদি বিশেষ ইনসোলগুলি প্রয়োজন হয়, তবে একটি অ্যাঞ্জিওসर्জন প্রয়োজন হয়, এবং বিশেষ জুতা - একটি অর্থোপেডিস্ট।
এক বা অন্য কারণে এর বিস্তারের উপর নির্ভর করে সিনড্রোম নিউরোপ্যাথিক এবং নিউরোইসেমিক ফর্মগুলিতে বিভক্ত।
চিহ্ন | নিউরোপ্যাথিক ফর্ম | নিউরোইসেমিক ফর্ম |
পা এর চেহারা |
|
|
আলসার স্থানীয়করণ | উচ্চ যান্ত্রিক চাপ অঞ্চল | সবচেয়ে খারাপ রক্ত সরবরাহের অঞ্চল (গোড়ালি, গোড়ালি) |
ক্ষতের নীচে তরল পরিমাণ | ভেজা ক্ষত | ক্ষত প্রায় শুকিয়ে গেছে |
বেদনা | খুব বিরল | সাধারণত উচ্চারিত হয় |
ক্ষতের চারপাশে ত্বক | প্রায়শই হাইপারকারেটোসিস | পাতলা, atrophic |
ঝুঁকিপূর্ণ কারণ |
|
|
এসডিএসের উন্নয়নের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ দলসমূহ
- ডায়াবেটিস রোগীদের 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে
- অস্থির ক্ষতিপূরণ বা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষয়জনিত রোগী (গ্লুকোজের মাত্রায় অবিচ্ছিন্ন ওঠানামা)
- ধূমপায়ীদের
- মদ্যপান মানুষ
- স্ট্রোক রোগীরা
- হার্ট অ্যাটাক
- থ্রোম্বোসিসের একটি ইতিহাস
- গুরুতরভাবে স্থূল রোগীদের
ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম নির্ণয়
অসুস্থতার প্রথম লক্ষণগুলিতে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং ডায়াবেটিক পায়ের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির বিশদ বিবরণ দিতে হবে। আদর্শভাবে, যদি শহরের কোনও উপযুক্ত পোডিয়াট্রিস্ট সহ ডায়াবেটিক ফুট অফিস থাকে has এর অভাবে আপনি চিকিত্সক, সার্জন বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। একটি পরীক্ষা নির্ণয়ের জন্য করা হবে।
সাধারণ ক্লিনিকাল অধ্যয়ন:
স্নায়ুতন্ত্রের অধ্যয়ন:
| নিম্ন স্তরের রক্ত প্রবাহের মূল্যায়ন:
ট্রফিক পা আলসার অধ্যয়ন:
পা এবং গোড়ালি এর এক্সরে |
ডায়াবেটিক পা সিন্ড্রোম চিকিত্সা
ডায়াবেটিসের সমস্ত জটিলতা সম্ভাব্য বিপজ্জনক এবং বাধ্যতামূলক থেরাপির প্রয়োজন। ডায়াবেটিক পা চিকিত্সা ব্যাপক হতে হবে।
অঙ্গ প্রত্যঙ্গে ভাল রক্ত প্রবাহ সহ ট্রফিক আলসার চিকিত্সা:
- পুরো আলসার চিকিত্সা
- লিম্ব আনলোড হচ্ছে
- সংক্রমণ দমন করার জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি
- ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ
- খারাপ অভ্যাস অস্বীকার
- সহজাত রোগগুলির চিকিত্সা যা আলসার নিরাময়ের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করে।
প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহের ক্ষেত্রে ট্রফিক আলসার চিকিত্সা (ডায়াবেটিক পায়ের নিউরোইসেমিক ফর্ম):
- উপরের সমস্ত আইটেম
- রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার
টিস্যু নেক্রোসিস সহ গভীর ট্রফিক আলসার চিকিত্সা:
- অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
- প্রভাবের অনুপস্থিতিতে - বিচ্ছেদ
ট্রফিক আলসার চিকিত্সা
পরীক্ষা এবং পরীক্ষার পরে ডাক্তার কার্যকরীতা হ্রাসকারী টিস্যুগুলি সরিয়ে ফেলেন। ফলস্বরূপ, সংক্রমণের বিস্তার বন্ধ হয়ে যায়। যান্ত্রিক পরিষ্কারের পরে, আলসারের পুরো পৃষ্ঠটি ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন। কোনও ক্ষেত্রেই এটি "সবুজ", আয়োডিন এবং অন্যান্য অ্যালকোহল সমাধানগুলির সাথে চিকিত্সা করার অনুমতি দেওয়া হয় যা ত্বকের আরও ক্ষতি করে। ধোয়া জন্য, স্যালাইন বা হালকা এন্টিসেপটিক্স ব্যবহার করুন। যদি কোনও ক্ষতের চিকিত্সার সময়, চিকিত্সা অতিরিক্ত চাপের লক্ষণগুলি নির্ধারণ করে, তবে তিনি অসুস্থ অঙ্গগুলির স্রাব নির্ধারণ করতে পারেন।
লিম্ব আনলোড হচ্ছে
আলসারের সফল চিকিত্সার চাবিকাঠিটি হ'ল ক্ষতের পৃষ্ঠের বোঝা সম্পূর্ণ অপসারণ। এই গুরুত্বপূর্ণ অবস্থাটি প্রায়শই পূরণ করা হয় না, যেহেতু পায়ের ব্যথার সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় এবং রোগী একটি ঘাড়ে পায়ে ভরসা করতে সক্ষম হন। ফলস্বরূপ, সমস্ত চিকিত্সা অকার্যকর।
- লেগ আলসার দিয়ে, এটি একটি খাড়া অবস্থানে ব্যয় করা সময় হ্রাস করা প্রয়োজন
- পায়ের পিছনে ক্ষত থাকলে, রাস্তার জুতো কম প্রায়ই পরা উচিত। এটি নরম চপ্পল পরার অনুমতি দেওয়া হয়।
- এক পায়ে সমর্থনকারী পৃষ্ঠে আলসার সহ, আনলোডিং ডিভাইসগুলি ব্যবহার করা হয় (শিন এবং পায়ে আনলোডিং ড্রেসিং স্থির করে রাখা)। যেমন একটি ডিভাইস পরা contraindication গভীর টিস্যু এবং গুরুতর অঙ্গ ইসকেমিয়া সংক্রমণ হয়। আমাদের অবশ্যই ভুলে যাবেন না যে প্রফিল্যাক্সিসের জন্য উপযুক্ত অর্থোপেডিক জুতা পা আনলোড করার জন্য প্রযোজ্য নয়।
সংক্রমণ দমন
ট্রফিক আলসার এবং অন্যান্য ত্রুটিগুলি নিরাময়ে সংক্রমণ কমে যাওয়ার পরেই সম্ভব। এন্টিসেপটিক্স দিয়ে ক্ষত ধোয়া যথেষ্ট নয়, দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নিরাময়ের প্রয়োজন। এসডিএসের নিউরোপ্যাথিক ফর্মের সাথে, রোগীদের অর্ধেক অংশে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করা হয় এবং ইস্কেমিক ফর্মের সাথে, এই জাতীয় প্রস্তুতি সকলের জন্য প্রয়োজনীয়।
গ্লুকোজ ক্ষতিপূরণ
রক্তে গ্লুকোজের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি নতুন ট্রফিক আলসারগুলির উপস্থিতি ঘটায় এবং স্নায়ু ক্ষতির সাথে বিদ্যমান ব্যক্তির নিরাময়কে জটিল করে তোলে। সঠিক চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ, ইনসুলিন পাম্প বা ইনসুলিনের ডোজ ব্যবহার করে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, ডায়াবেটিস পায়ের ঝুঁকি কমপক্ষে হ্রাস করে।
খারাপ অভ্যাস অস্বীকার
ধূমপানটি নিম্ন পা জাহাজগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, অঙ্গ সংরক্ষণের সম্ভাবনা হ্রাস করে। অ্যালকোহল অপব্যবহারের কারণে অ্যালকোহলিক নিউরোপ্যাথি ঘটে, যা ডায়াবেটিক স্নায়ুর ক্ষতির সাথে একত্রে ট্রফিক আলসার বাড়ে। তদতিরিক্ত, অ্যালকোহল সেবন কার্বোহাইড্রেট বিপাকের স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ অপসারণ করে, ফলস্বরূপ, মদ্যপানকারী রোগীদের মধ্যে গ্লুকোজের স্তর ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়।
সহজাত রোগের চিকিত্সা
ডায়াবেটিস সহ অনেক রোগ এবং পরিস্থিতি, নিজের মধ্যে অপ্রীতিকর। তারা ট্রফিক আলসার নিরাময়কে ধীর করে দেয়, পায়ে গ্যাংগ্রিন এবং শ্বাসরোধের ঝুঁকি বাড়ায়। সবচেয়ে অবাঞ্ছিত ডায়াবেটিস সহযোগীদের মধ্যে রয়েছে:
- রক্তাল্পতা
- ভারসাম্যহীন এবং অপুষ্টি
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা
- লিভার ডিজিজ
- ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম
- হরমোন এবং সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপি
- হতাশাজনক অবস্থা
উপরের শর্তে, ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের চিকিত্সা বিশেষভাবে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে হওয়া উচিত।
নিম্ন প্রান্তে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার
ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের নিউরোইসেমিক ফর্মের সাথে রক্তের প্রবাহ এতটা বিঘ্নিত হয় যে এমনকি ক্ষুদ্রতম আলসার নিরাময়ও অসম্ভব হয়ে পড়ে। খুব শীঘ্রই বা এই প্রক্রিয়াটির ফলাফল বিচ্ছেদ হয়। অতএব, একটি অঙ্গ বজায় রাখার একমাত্র উপায় ভাস্কুলার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা। পায়ে রক্ত প্রবাহের চিকিত্সা পুনরুদ্ধার প্রায়শই অকার্যকর, তাই ধমনী অপ্রতুলতার সাথে সার্জিকাল পদ্ধতিগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয়: বাইপাস সার্জারি এবং ইন্ট্রাভাসকুলার সার্জারি।
পিউলেণ্ট নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলির শল্য চিকিত্সা
- গভীর আলসার পরিষ্কার এবং নিকাশী। একটি গভীর আলসার দিয়ে, নিকাশী তার নীচে স্থাপন করা হয়, যার সাথে স্রাবের একটি বহিঃপ্রবাহ ঘটে। এটি নিরাময়ের উন্নতি করে।
- অ-কার্যকর অস্থি অপসারণ (উদাহরণস্বরূপ অস্টিওমিলাইটিসের জন্য)
- প্লাস্টিক সার্জারি ব্যাপক ক্ষত ত্রুটি জন্য। কৃত্রিম ত্বকের সাথে ক্ষতিগ্রস্থ অভিপ্রায়গুলির প্রতিস্থাপন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
- বিচ্ছেদগুলি (ক্ষতির স্তরের উপর নির্ভর করে তারা ছোট এবং উচ্চতর হতে পারে)
অঙ্গ প্রত্যঙ্গ একটি রোগীর গুরুতর সাধারণ অবস্থার ক্ষেত্রে বা চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতিতে ব্যর্থতার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত একটি চূড়ান্ত পরিমাপ। শ্বাসরোধের পরে, স্টাম্পের ভাল নিরাময়ের জন্য পুনর্বাসন চিকিত্সা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ প্রয়োজন।
পায়ের যত্নের জন্য প্রাথমিক নিয়ম rules
ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিকাশকে নিরাময়ের চেয়ে অনেক সহজ। ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, তাই যত্ন সহকারে পায়ের যত্ন নেওয়া একটি দৈনিক অভ্যাস হওয়া উচিত। বেশ কয়েকটি সহজ নিয়ম রয়েছে, সম্মতি যা ট্রফিক আলসারের ঘটনাগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
ডায়াবেটিস রোগীর প্রধান সমস্যা হ'ল জুতো নির্বাচন। স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে, রোগীরা বছরের পর বছর ধরে আঁটসাঁট, অস্বস্তিকর জুতা পরে থাকেন, যার ফলে ত্বকের স্থায়ী ক্ষতি হয়। স্পষ্ট মাপদণ্ড রয়েছে যার দ্বারা কোনও ডায়াবেটিসকে জুতো বাছাই করা উচিত।
সঠিক জুতো | ভুল জুতো |
খাঁটি চামড়া, নরম, ভিতরে কোনও রুট Seams থাকতে হবে না (হাত দিয়ে চেক করুন) | কাপড়ের জুতো - আকারে নয় |
নিখরচায়, পূর্ণতা, আকার এবং উচ্চতার জন্য উপযুক্ত | আঁটসাঁট, আকারে অনুপযুক্ত (জুতো টাইট না লাগলেও) |
আঙুলগুলিকে পিঞ্চ হতে আটকাতে প্রশস্ত বন্ধ আঙ্গুলের জুতো। একটি বন্ধ হিল এবং নাক দিয়ে হোম চপ্পল, পটভূমির উপরে হিল। | খোলা অঙ্গুলি বা সংকীর্ণ নাকযুক্ত জুতো, স্যান্ডেল, চপ্পল যাতে আপনার পায়ে আঘাত করা সহজ। আঙ্গুলের মাঝে কোনও খোলা নাক, স্ট্র্যাপ থাকা উচিত নয় কারণ এটি আঙ্গুলগুলিকে আঘাত করে। |
সুতির পায়ের জুতো পরা | খালি পায়ে বা সিনথেটিক পায়ের জুতো পরা |
হিল 1 থেকে 4 সেমি | উচ্চ হিল বা সমতল তলযুক্ত জুতা - স্নায়ু, রক্তনালীগুলি আহত হয়, পা বিকৃত হয়। |
পিচবোর্ড ফাঁকা জন্য জুতো নির্বাচন (পাদদেশের কনট্যুর কাগজের উপর প্রদত্ত) | জুতো নির্বাচন শুধুমাত্র আপনার অনুভূতি অনুযায়ী। আপনি আশা করতে পারবেন না যে জুতা ছড়িয়েছে, জুতা ক্রয়ের মুহুর্ত থেকেই আরামদায়ক হওয়া উচিত |
নিয়মিত জুতার পরিবর্তন হয় | 2 বছরেরও বেশি সময় ধরে জুতো পরেন |
পৃথক জুতা | অন্য কারও জুতো ব্যবহার করা |
বিকেলে জুতো কেনার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। ফোলা, ক্লান্ত লেগের জন্য জুতো বেছে নেওয়া আরও ভাল, তবে এটি যে কোনও সময় আপনার পক্ষে উপযুক্ত হবে। | খুব ভোরে জুতো মাপুন বা কিনবেন না। |
ডায়াবেটিসের পায়ের যত্নের জন্য আরও কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম রয়েছে:
- কোনও কাট, ঘর্ষণ, পোড়া পোড়া এবং পায়ের ত্বকের সর্বাধিক ক্ষয়ক্ষতি - এটি বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার একটি উপলক্ষ।
- হার্ড-টু-এক্সেস-এরিয়া সহ পাগুলির একটি দৈনিক পরীক্ষা, সময়মতো একটি তাজা আলসার সনাক্ত করতে দেয়।
- সঠিক ধোয়া এবং পা শুকানো একটি বাধ্যতামূলক দৈনিক প্রক্রিয়া।
- পায়ে সংবেদনশীলতা লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, স্নানের সময় আপনাকে পানির তাপমাত্রার যত্ন সহকারে নজরদারি করতে হবে। পোড়া প্রতিরোধের জন্য গরম স্নান করা, গরম প্যাডগুলি ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন।
- পায়ের ত্বকের অবস্থাও সাবকুলিং ক্ষতিকারক। শীতের মাসগুলিতে হাইপোথার্মিয়ার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়।
- প্রতিটি জুতার পরিদর্শন দিয়ে শুরু করা উচিত। নুড়ি, কাগজ এবং অন্যান্য বিদেশী বস্তু দীর্ঘ সময়ের জন্য উন্মুক্ত হলে মারাত্মক ট্রফিক আলসার সৃষ্টি করতে পারে। জুতো পরার আগে আপনার অবশ্যই নিশ্চিত হওয়া উচিত যে সেখানে বালু, নুড়ি ইত্যাদির দানা নেই
- মোজা এবং স্টকিংস দিনে দুবার পরিবর্তন করা উচিত। টাইট ইলাস্টিক ছাড়াই প্রাকৃতিক উপকরণ থেকে তৈরি মোজা কিনে নেওয়া ভাল, আপনি রঙিন পরে মোজা ব্যবহার করতে পারবেন না।
- পায়ের সংবেদনশীলতা হ্রাস করার কারণে ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের সৈকত, বনে বা বাড়িতে এমনকি খালি পায়ে হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু আপনার পায়ের ক্ষতগুলি লক্ষ্য করা যায় না।
- ডায়াবেটিসে ক্ষতগুলির চিকিত্সার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
- পায়ে ক্ষতগুলি অ্যালকোহল দ্রবণগুলি (আয়োডিন, জেলেনকা), পাশাপাশি পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট, আক্রমণাত্মক এজেন্ট এবং ট্যানিং প্রভাব সহ মলমগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না এবং অক্সিজেন (বিষ্ণভস্কি মলম) ব্যবহারের অনুমতি দেয় না।
- যদি তারা ফুরাসিলিনাম সলিউশন, হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড দিয়ে পরিষ্কার থাকে তবে জ্বরগুলি চিকিত্সা করা যেতে পারে - যদি ক্ষতটি পুষ্পযুক্ত বা দূষিত হয়। ডায়াবেটিসের আদর্শ প্রতিকারগুলি হ'ল মীরামিস্টিন এবং ক্লোরহেক্সিডিন।
- ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রদর্শিত কর্নগুলি অনিবার্য, তীক্ষ্ণ পয়েন্টযুক্ত কাঁচি দিয়ে মুছে ফেলা যায় না, ডায়াবেটিস মেলিটাসে সংবেদনশীলতা হ্রাস চামড়া কাটা এবং ক্ষতগুলিতে অবদান রাখতে পারে। পেরেকের চিকিত্সা কোনও কোণ ছাড়াই সরলরেখায় করা উচিত। ইনগ্রাউন নখের সমস্যার সমাধান কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের দ্বারা বিশ্বাস করা যায়।
- এটি একটি নমনীয় প্যাচ ব্যবহার করা অগ্রহণযোগ্য, তারা বাতাসের মধ্য দিয়ে যেতে দেয় না এবং অক্সিজেনের অভাবে অ্যানেরোবিক ব্যাকটিরিয়া প্রভাবিত অঞ্চলে বহুগুণ বৃদ্ধি করতে পারে, যা অক্সিজেনমুক্ত পরিবেশে দুর্দান্ত অনুভূত হয় এবং অ্যানেরোবিক গ্যাংগ্রিনের বিকাশে অবদান রাখে।
- তৈলাক্ত ক্রিম বা মলমের সাহায্যে ত্বকের অতিরিক্ত শুষ্কতা দূর হয়। এটি একটি শিশুর ক্রিম এবং ক্রিম যা সামুদ্রিক বাকথর্নের তেলযুক্ত। ইন্টারডিজিটাল স্পেসগুলি ক্রিম দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না।
উচ্চ যান্ত্রিক চাপের জায়গাগুলিতে হাইপারকারেটোসিস (ত্বকের ক্যারেটিনাইজেশন) আলসারগুলির জন্য উদ্দীপক ঝুঁকির কারণ factor অতএব, তাদের বিকাশের প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে পায়ের সমস্যাযুক্ত অঞ্চলের চিকিত্সা, হাইপারকেরেটোসিস অপসারণ, পায়ের জন্য পুষ্টিকর এবং ময়শ্চারাইজিং ক্রিমের ব্যবহার। ক্যারেটিনাইজড অঞ্চলগুলি কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের মাধ্যমে ত্বকের স্তরটিকে আঘাত না করে স্কেলার বা স্কাল্পেল দিয়ে যান্ত্রিকভাবে অপসারণ করা হয়।
- ডায়াবেটিসের জন্য ক্রিম ব্যবহার করা যেতে পারে বিভিন্ন ঘনত্বের মধ্যে ইউরিয়া থাকে - বালজমেড (230-250 রুবেল), আলপ্রেসান (1400-1500 রুবেল)। এগুলি ত্বকের নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে, পিলিং প্রতিরোধ করে, শুষ্ক ত্বক নির্মূল করে, ব্যথা হ্রাস করে এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসে হিল এবং কর্নগুলিতে ফাটল দেখা বন্ধ করে দেয়। ইউরিয়া ছাড়াও বালসামাইডে ভিটামিন এবং উদ্ভিজ্জ তেল রয়েছে।
- প্রমাণ রয়েছে যে বার্ধক্য প্রক্রিয়া, ছানি, পেরিফেরিয়াল স্নায়ু, হার্ট এবং ডায়াবেটিক পায়ের রোগ প্রতিরোধ করতে আপনি α-lipoic (থায়োস্টিক) অ্যাসিড এবং বি ভিটামিন (টার্বোস্লিম, সোলগার আলফা-লাইপিক এসিড ইত্যাদি) ব্যবহার করতে পারেন evidence ।
এমনকি 10-15 বছর আগে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর পায়ে যে কোনও আলসার তাড়াতাড়ি বা পরে অঙ্গটি বিচ্ছেদ ঘটায়। পঙ্গু অস্ত্রোপচারের ফলে ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হওয়ায় বিভিন্ন জটিলতা দেখা দেয়, আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। বর্তমানে, ডাক্তাররা পা বাঁচাতে এবং রোগীকে তাদের স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরিয়ে দেওয়ার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছেন। রোগীর নিজেই চিকিত্সায় সক্রিয় অংশগ্রহণের সাথে, এই মারাত্মক জটিলতার খুব অনুকূল প্রাগনোসিস রয়েছে।