ডায়াবেটিসে পায়ের আঙ্গুলের বিচ্ছেদ

3.3। ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

বর্তমানে, ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম অর্থোপেডিকগুলি সহ পরিকল্পিত সংশোধন সম্পাদন করার জন্য কোনও contraindication নয়। বিপরীতে, পায়ের স্থিতিশীল-গতিশীল ফাংশন লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত অনেকগুলি ত্রুটিঘটিত বর্ধিত প্লান্টারের চাপের অঞ্চলগুলির উপস্থিতিতে অবদান রাখে এবং সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে আলসারগুলির প্ররোচিত করে। পায়ের বিকৃতি রয়েছে, যা অবিরাম ব্যথা, প্রতিবন্ধী গাইট, মানক জুতা পরা অক্ষম করে। সুতরাং, পায়ের তীব্র সার্জিকাল প্যাথলজির জন্য সঞ্চালিত শল্য চিকিত্সাগুলির পাশাপাশি, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের জীবনমান উন্নত করার জন্য একটি পরিকল্পিত পদ্ধতিতে সঞ্চালিত অপারেশন এবং বিভিন্ন কার্য সমাধান করা হয়।

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম ডি জি জি আর্মস্ট্রং, আর। জি। ফ্রাইকবার্গের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের শ্রেণিবদ্ধকরণ (2003)

ক্লাস 1 ইলেক্টিভ পায়ের শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ হ'ল রোগীদের ক্ষেত্রে পায়ের ব্যথাজনিত বিকৃতি সঙ্গে প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতার লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে।

ক্লাস 2 প্রোফিল্যাকটিক পায়ে অস্ত্রোপচার। অসুস্থ সংবেদনশীলতার লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, নিরাময়কৃত নিউরোপ্যাথিক আলসার সহ বা পরবর্তীকালের বিকাশের হুমকিসহ পায়ের বিকৃতিজনিত রোগীদের মধ্যে হস্তক্ষেপ সম্পাদন করা হয়।

ক্লাস 3 নিরাময় পায়ের শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ একটি খোলা ক্ষত নিরাময়ে সহায়তা করতে

(পরিকল্পিত, মঞ্চস্থ নেকেরটমি, ক্ষত গঠন, ক্ষতের প্লাস্টিক বন্ধ)

ক্লাস 4 তাত্ক্ষণিকভাবে পাদদেশ শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ তীব্র শুকনো থামানো লক্ষ্য

এবং / অথবা নেক্রোটিক প্রক্রিয়া।

এর মূল অংশে, প্রথম 2 শ্রেণীর অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপগুলি অর্থোপেডিক সংশোধন করার পরিকল্পনা করা হয়েছে এবং তাদের বিবেচনা এই ম্যানুয়ালটির পরিধি ছাড়িয়ে। লেখক যেমন হস্তক্ষেপ সম্পর্কিত

সিয়াট, গোড়ালি জয়েন্টের আর্থ্রোডিসিস, অ্যাচিলিস টেন্ডন প্লাস্টিকের সাথে পাদদেশের স্ট্যাম্পের ইকুইনাস বিকৃতি রয়েছে ইত্যাদি etc.

জরুরী পায়ের শল্য চিকিত্সা (চতুর্থ গ্রেড), পাশাপাশি মঞ্চস্থ নেক্রেটমি এবং প্লাস্টিকের ক্ষতটি বন্ধ (তৃতীয় গ্রেড) সম্পর্কে বিশদভাবে বিবেচনা করা প্রয়োজন।

পুরানো নেক্রোটিক ক্ষতগুলির জন্য জরুরি শল্য চিকিত্সা

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম সহ

জরুরী বা জরুরি কাজ ("প্রিপারেটিভ প্রস্তুতির শর্তাদি দেখুন") সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের মধ্যে রয়েছে প্রথমত, পায়ে একটি শুকনো এবং / বা ঘৃত ফোকাসকে বাদ দেওয়া এবং দ্বিতীয়ত, পুষ্পযুক্ত প্রদাহের আরও বিস্তার রোধ এবং তৃতীয়ত, সর্বাধিকতর করার অঙ্গ সমর্থনকারী ফাংশন বজায় রাখা।

ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোমের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে পিউলেণ্ট-নেক্রোটিক ক্ষতগুলির জরুরী শল্যচিকিত্সায়, বিচ্ছেদগুলি একটি বিশেষ জায়গা দখল করে। পদক্ষেপ - একটি আঘাতজনিত রুট দ্বারা, বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে কোনও অঙ্গগুলির সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ। amputations

ডি জি আর্মস্ট্রং এবং আর জি ফ্রেয়বার্গ (2002) উভয়কেই বড় এবং ছোট হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই দুটি বিভাগের ক্রিয়াকলাপকে ভাগ করে নেওয়ার শর্তসাপেক্ষ সীমানা হ'ল আর্টিকুলেটিও তারসোমেটেটারেসিয়া (লিসফ্র্যাঙ্কো জয়েন্ট)। এটি মেটাটারসাল হাড়ের ঘাঁটি এবং টারসাসের হাড়ের দূরবর্তী সারির মধ্যে একটি জটিল যৌথ। সুতরাং, সামান্য বিচ্ছেদগুলির মধ্যে রয়েছে পায়ের দূরবর্তী অংশের বিভাজন, ট্রান্সমেটেটারসাল অ্যাম্পিউশন (শার্প অনুসারে) এবং লিসফ্র্যাঙ্ক বিচ্ছেদ include বড় চর্চা হ'ল চোপার্ট, সাইমে এবং হাঁটুর নীচে (হাঁটুর নীচে) এবং হাঁটুর উপরে (হাঁটুর উপরে) operations

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে পাদদেশের নেক্রোটিক ক্ষতগুলির সাথে নীচের অঙ্গটি বিচ্ছেদ করার ইঙ্গিতগুলি

(যদি ভাস্কুলার পুনর্গঠন সম্ভব না হয়)

ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোমে নিম্ন অঙ্গগুলির উচ্চ অমিতকরণের জন্য ইঙ্গিতগুলি পরম এবং আপেক্ষিকভাবে বিভক্ত করা উচিত।

নীচের অঙ্গটি কেটে ফেলার জন্য সম্পূর্ণ ইঙ্গিত

1. হিপ স্তরে:

- কোলেটারাল রক্ত ​​প্রবাহের ক্ষয় এবং পায়ে একটি সাধারণ পুষ্পিত নেক্রোটিক প্রক্রিয়া (পায়ের 2 টিরও বেশি অঞ্চল) সহ নিম্ন অঙ্গগুলির প্রধান ধমনীগুলির কোনও উপস্থিতি

- যে কোনও জায়গার সাধারণ ভিজে গ্যাংগ্রিন

- পায়ের মোট শুকনো গ্যাংগ্রিন

- নিম্ন প্রান্তে অ্যানোরোবিক সার্জিকাল সংক্রমণের উপস্থিতি (ক্লোস্ট্রিডিয়াল বা নন-ক্লোস্ট্রিডিয়াল)

২. টিবিয়ার পর্যায়ে:

পাদদেশের প্রক্সিমাল অংশগুলির সাধারণ শুকনো গ্যাংগ্রিন 3 স্তর - সমালোচনার নিকটস্থ অঙ্গগুলির 1 অংশ

পা বা উরুর প্রধান ধমনীর স্টেনোসিস:

ধমনী স্টেনোসিস (ডপলার আলট্রাসনোগ্রাফি অনুসারে) 75% এরও বেশি, পায়ে একটি মিষ্টান্নিক নেক্রোটিক প্রক্রিয়া সহ এলপিআই 0.5 এবং "উত্তেজনাপূর্ণ" পরিস্থিতিতে উপস্থিতি:

- জামানত রক্ত ​​প্রবাহের ক্ষয়

- দুটি শারীরবৃত্তীয় অঞ্চল ছাড়িয়ে পায়ে স্থানীয় পিউরিলেণ্ট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়াটির বিস্তার,

- অন্তঃসত্ত্বা নেশা 2-3 চামচ। (গোস্টিশেভ, 1992)।, সেপসিস,

- অবিরাম, ডায়াবেটিসের অ-সংশোধনযোগ্য পচন

- সমালোচনামূলক পায়ের ইস্কেমিয়া, 2 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে মেডিকেল সংশোধনযোগ্য নয় a

ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোমের শল্য চিকিত্সা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে শ্বাসরোধের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে ঘরোয়া সাহিত্য খুব কম এর উপর ভিত্তি করে, ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি, যা সার্জন দ্বারা প্রায়শই সম্পাদন করতে হয়, নীচে বিবেচনা করা হবে।

সাধারণ হাসপাতালের সার্জিক্যাল ইনফেকশন বিভাগগুলির গেম, পাশাপাশি মাল্টিডিসিপ্লিনারি হাসপাতালে বিশেষায়িত বিভাগগুলি "ডায়াবেটিক ফুট"।

উরু অঙ্গভঙ্গি

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের হিপ স্তরে নিম্ন অঙ্গটির বিস্তৃতি উপরের, মধ্যম বা নিম্ন তৃতীয় অংশে সঞ্চালিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ইনজুইনাল লিগামেন্টের ওপরে প্রক্সিমাল ফেমোরাল আর্টারি অলকশনস বা অলকোশনগুলি সহ ভিডিএসের একটি ইস্কেমিক ফর্ম সহ, ফ্লাইয়ের নীচে বা ওভার-ফ্লাই অম্পুটেশন সম্পাদন করা উচিত। নামটি থেকেই বোঝা যায় যে, এই ক্ষেত্রে ফিমারের ছেদ করার রেখাটি তাত্ক্ষণিকভাবে কম ট্রোকান্টারের অধীনে বা কম এবং বৃহত্তর ট্রোকান্টারের মধ্যে চলে যায়।

হিপ জয়েন্টে হিপ এক্সট্রিকুলেশনকে বর্তমানে পোস্টোপারেটিভ ক্ষত নিরাময়ের ক্ষেত্রে অসুবিধা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার নীচের অংশে অ্যাসিট্যাবুলাম। উরুটির এক্সট্রিকুলেশনকে সাবট্রোক্যান্টেরিক বা ট্রান্সকুটানিয়াস বিচ্ছেদটি পছন্দ করা উচিত। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের হাঁটুর উপরে বা নীচে বৃহত্তর বিচ্ছিন্নতা সম্পাদন করে, বেশিরভাগ সার্জনরা টর্নিকুইট ব্যবহার করতে অস্বীকার করেন। আমাদের দৃষ্টিভঙ্গি থেকে টর্নিকিটটি ভবিষ্যতের স্টাম্পের তাত্পর্যপূর্ণ ট্রমা এবং পাশাপাশি অনিবার্য অতিরিক্ত নরম টিস্যু ইস্কেমিয়ার কারণে অবাস্তব। নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলির প্রাথমিক ধমনীর প্রাথমিক ক্রসিং এবং লিগেশন রক্ত ​​ক্ষয় রোধ করে।

একটি উদাহরণ - মধ্য তৃতীয় অংশে হিপ কাম বিচ্যুতি সম্পাদন করা সবচেয়ে সাধারণ ধরণের অপারেশন। সামনের ও পিছনের আধা-ডিম্বাকৃতির ত্বকের ফ্ল্যাপগুলি কেটে ফেলা হয়েছে। ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু বিচ্ছিন্ন করা হয়। একটি বৃহত saphenous শিরা অবস্থিত, গোপন এবং ছেদযুক্ত; উরু এর fascia সঙ্কুচিত ত্বকের প্রান্তে বিচ্ছিন্ন করা হয়। স্কিন-ফ্যাসিয়াল ফ্ল্যাপ (উভয় পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর) ত্বকের স্রোতের সাথে প্রক্সিমাল 2 - 2.5 সেমি মূ .়ভাবে পেশীগুলি থেকে উপরের দিকে বিস্ফোরিত হয়। এর মধ্য তৃতীয় অংশের উরুতে স্নায়ুবিকুলার বান্ডিল (মধ্যবর্তীভাবে এটি থেকে ফিমোরাল শিরা, পার্শ্ববর্তী - ফিমোরাল স্নায়ু) অবিলম্বে দর্জি পেশীর অধীনে থাকে। পেশী নির্বোধ, আঙ্গুলগুলি আঁকড়ে ধরে দাঁড়িয়ে থাকে

10-12 সেন্টিমিটারের বেশি এবং ছেদ করে। জমাট বেঁধে হেমোস্টেসিস। পেশীটির প্রক্সিমাল অংশটি আটটি (পছন্দসই একটি ক্যাটগুট দিয়ে) দিয়ে সেলাই করা হয়, থ্রেডটি ক্ল্যাম্পে নেওয়া হয় - ধারককে টানা হয়। একই সময়ে, নিউরোভাসকুলার বান্ডিলটি coveringেকে একটি আলগা সংযোগকারী টিস্যু প্লেট দৃশ্যমান হয়। পরবর্তীটি সাবধানে কাঁচি দিয়ে উপরে এবং নীচে বিচ্ছিন্ন করা হয়। ধমনী, শিরা এবং স্নায়ু দৃশ্যমান হয়। স্নায়ুগুলি জাহাজের 3 সেন্টিমিটার উপরে একটি তীক্ষ্ণ স্কেল্পেল দিয়ে অতিক্রম করা হয়। ফিমোরাল স্নায়ু অতিক্রম করার পরে পুরো নিউরোভাসকুলার বান্ডিলটি নির্বোধভাবে 4-5 সেমি পর্যন্ত দাঁড়িয়ে থাকে একই সাথে, ফিমোরাল ধমনী এবং শিরাগুলির শাখাগুলি ছেদ করে এবং আবদ্ধ হয়। এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে ফেমারের গভীর ধমনী আমাদের কাজের জায়গার উপরে ফেমোরাল ধমনী থেকে প্রস্থান করে এবং স্টাম্পের পেশী ভরগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ ক্ষতিগ্রস্থ হবে না। তারপরে femoral ধমনী এবং শিরা ছেদ এবং ব্যান্ডেজের নিকটবর্তী এবং দূরবর্তী বিভাগগুলি।

Ighরুয়ের নীচের তৃতীয় অংশে পাশাপাশি এর মাঝারি এবং নীচের তৃতীয় সীমানায়, ফিমোরাল জাহাজগুলি দৃ strongly়ভাবে মধ্যস্থতা এবং উত্তরোত্তরভাবে বিচ্যুত হয়, গুন্টার খালে যায়, তারপরে পপলাইটাল ফোসায় প্রবেশ করতে। অতএব, এখানে নিউরোভাসকুলার বান্ডিলটি সন্ধান করার জন্য, কেবলমাত্র দর্জি পেশীগুলি অতিক্রম করতে হবে না, তবে মিটারের মধ্যে একটি ঘন ফ্যাসিয়াল পাতাও প্রয়োজন। মি। সুস্বাদু মিডিয়াল এবং অ্যাডাক্টর ম্যাগনেস।

ফিমোরাল জাহাজগুলির প্রাথমিক বন্ধনের পরে, নিতম্বের বিচ্ছেদটি স্বাভাবিক পদ্ধতি অনুসারে করা হয়। পূর্ববর্তী, মধ্যস্থ এবং উত্তরোত্তর গ্রুপগুলির পেশীগুলি পাশাপাশি ধমনীর সরবরাহের ক্রমাগত বন্ধন পরে সায়্যাটিক স্নায়ু একে একে ছেদ করে এবং অবশেষে ফিমারটি সেরেন। বিড়ালের পেশীগুলি একটি ক্যাটগুট হাড় ফাইলিংয়ের উপর ফেটে যায়। টিবিয়ার পরিবর্ধন একই পদ্ধতিতে করা হয়, ক্রমানুসারে পেশীগুলি অতিক্রম করে পূর্বে ব্যান্ডেজ করা

3 নিউরোভাসকুলার বান্ডিল

একটি স্টাম্প নিষ্কাশন সম্পর্কে। আমরা পোস্টোপারেটিভ ক্ষতে "স্নাতক" ইনস্টল করি না, তাদের বিশ্বাস করে যে তারা সংক্রমণের উত্স এবং সম্ভাব্য

ক্ষত পরিশ্রম কারণ। নিতম্বের বিচ্ছেদ জন্য, 2 ছিদ্রযুক্ত ভিনাইল ক্লোরাইড নিকাশী (রক্ত সঞ্চালন সিস্টেম থেকে টিউব) স্টাম্পের উত্তরোত্তরের পৃষ্ঠে contrapertures মাধ্যমে বাহিত হয় এবং ফিমারের চালের বামে রেখে দেওয়া হয়। টিউবের একটি গর্ত হওয়া উচিত

ত্বক এবং fascia মধ্যে স্থান হতে ভুলবেন না। নিষ্কাশনগুলি সক্রিয় আকাঙ্ক্ষার একটি সিস্টেমে সংযুক্ত থাকে (অ্যাকর্ডিয়ান, ভ্যাকুয়াম ইত্যাদি)। নিকাশী 2-3 দিন পরে অপসারণ করা হয়। জীবাণুমুক্তভাবে প্রতিদিন পরিবর্তন হচ্ছে।

শিন স্তরের অঙ্গচ্ছেদ

"হাঁটুর নীচে" বিয়োগের মধ্যে এর তৃতীয় অংশের তলদেশের নীচের পাটির বিভাজন প্রায়শই সঞ্চালিত হয় - ডাইফিসিয়াল বিচ্ছেদ।

পায়ের উপরের তৃতীয় অংশে বিভক্তকরণ

যখন পাটি কেটে ফেলা হয়, তখন মায়োপ্লাস্টিক অ্যাম্পিউশনটিকে উপরের তৃতীয়টিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, কারণ এই ধরণের বিয়োগের সাহায্যে পায়ের স্টাম্পে রক্ত ​​সরবরাহ রক্ষা করা হয়, পেশী টিস্যুর রক্ত ​​প্রবাহকে শক্তিশালী করা হয়, স্টাম্পের কার্যকরী ক্ষমতাগুলি উন্নত হয় এবং আরও কৃত্রিম গঠনের সম্ভাবনা উন্নত হয়।

এই অপারেশনের কৌশলটিতে কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ত্বকে ত্বকে, সাবকুটেনাস টিস্যুতে, নীচের পাটির fascia তৈরি করা হয়। পিছনের ফ্ল্যাপটি সামনের চেয়ে 2 3 দীর্ঘ কাটা হয়। সামনের ফ্ল্যাপটি কাটানোর সময়, একযোগে সাবকুটেনাস টিস্যু দিয়ে টিবিয়ার পেরিওস্টিয়াম অতিক্রম করা প্রয়োজন। তারপরে, ফ্ল্যাপটি স্ট্র্যাফাইটিভ না করে, টিবিয়ার কর্টিকাল স্তর থেকে পৃথক করতে একটি রাস্পেটর ব্যবহার করুন। এই কৌশলটি আপনাকে পূর্ববর্তী ত্বক-ফ্যাসিয়াল-পেরিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপের একটি সন্তোষজনক ভাস্কুল্যারাজেশন বজায় রাখতে দেয়। বাছুরের পেশীটি একক থেকে স্বচ্ছভাবে পৃথক হয় এবং চুক্তিবদ্ধ ত্বকের দিক থেকে ছেদ করে। একমাত্র পেশীটি খুব সহজেই অবস্থিত পূর্বে অতিক্রম করা বাছুরের পেশীর স্টাম্প থেকে খুব উপরের দিকে তলদেশের পিছনের পৃষ্ঠের গভীর স্তরের পেশীগুলি থেকে খুব সহজেই উত্সাহিত হয় (চিত্র 19।) পরবর্তী, মি। একাকী বোকা, একটি তালু দিয়ে ফাইবুলার মাথার সংযুক্তির জায়গা পর্যন্ত দাঁড়িয়ে থাকে। এখানে, পেশীটির প্রস্থ 2 সেন্টিমিটারের বেশি নয় You আপনি এটি হাড়ের কাছেই নয়, দূর থেকে 2-3 সেন্টিমিটার করে কাটতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, কার্যত রক্তপাত হয় না। তাত্ক্ষণিক দূরবর্তী এম। সোলাস হ'ল (পায়ের উপরের তৃতীয় অংশের জন্য 3 টির) নিউরোভাসকুলার বান্ডিল (ক। এ টি ভি ভি। টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়োরস), যা এখন খুব সহজেই, চোখ, কাটা এবং বাঁধন নিয়ন্ত্রণে (চিত্র 18।)।

ডুমুর। 18. উপরের তৃতীয় অংশে বেসিক বিছানা এবং নিম্ন পা ধমনী

1. সামনের বিছানা।

2. পাশের বিছানা। 3, 4. রিয়ার বিছানা।

5. পূর্ববর্তী টিবিয়াল ধমনী

6. পরবর্তী টিবিয়াল ধমনী

8. পেরোনিয়াল ধমনী

9. টিবিয়া।

10. ফিবুলা

টিবিয়া পার হয়ে যাওয়া পেশীগুলির স্তর থেকে 2 সেন্টিমিটার উপরে সের করা হয়। অধিকন্তু, ফাইবুলার - টিবিয়াল থেকে 1 সেন্টিমিটার প্রক্সিমাল। ক্রস মাংসপেশীগুলির সাথে একই স্তরে হাড় দেখানোর সময়, কাঠের কাঠের উপর পরবর্তী স্তরগুলি নিয়ে অসুবিধা দেখা দেয়। পূর্ববর্তী ত্বক-ফ্যাসিয়াল-পেরিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপের নীচে ত্রিভুজাকার হাড়ের প্রসারণ দূর করতে কমপক্ষে 3 সেন্টিমিটারের জন্য হ্যাকসও বা চিসেল (অতিরিক্তভাবে একটি রাসের সাথে প্রান্তগুলি "স্মুথিং") দিয়ে টিউবরোসিটাস টিবিয়ায় চিরুনিটি পুনরায় নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, একটি ত্রিভুজাকার আকৃতির প্ল্যাটফর্ম তৈরি করা হয়, যার উপর, যখন ক্ষতটি কাটা হয়, তখন একটি ফ্ল্যাপটি পড়ে থাকে।

যদি এই প্রোট্রুশনটি নির্মূল না করা হয় তবে পোস্টঅপারেটিভ পিরিয়ডে ত্বকের ইস্কেমিয়ার একটি জোন অতিরিক্ত চাপের জায়গায় তৈরি হতে পারে। তদ্ব্যতীত, পরবর্তীকালে, একই কারণে prosthetics সময়, টিউবারোসিটির উপর আলসার গঠন করতে পারে। বিপরীতমুখী পেশীগুলির স্টাম্পগুলি ক্যাটগটের সাথে টিবিয়ার খড়ের উপর ফেটে যায়।

প্রতিপক্ষের পেশীগুলি অবশ্যই কাটাতে হবে, কারণ ত্বকের ত্বকের ঝাঁকুনির ঝুঁকির সমস্যাটি টিবিয়াল স্টাম্পের সংক্রমণ সংক্রমণের হাত থেকে রক্ষা করবে well অপসারণ মি। একমাত্র গঠন গঠনের স্বাচ্ছন্দ্যে কার্যকর

ক্রিয়ামূলক, নীচের লেগ স্টাম্পের prosthetics জন্য উপযুক্ত। প্রায়শই একটি বৃহত পেশী ভর বজায় রাখার সময় নীচের পায়ের মাঝের বা উপরের তৃতীয়াংশগুলিতে "ক্লাব-আকৃতির" স্টাম্পের গঠন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। সময়ের সাথে সাথে অবশ্যই স্টাম্প পেশী সংশ্লেষের কারণে একটি শঙ্কু আকৃতি অর্জন করে। তবে এটি 1-2 বছরের মধ্যে ঘটে। তদ্ব্যতীত, পায়ের স্টাম্পের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে একটি বৃহত পেশী ভর বজায় রাখার পরে, উত্তরীয় ফ্যাসিয়াল ত্বকের ফ্ল্যাপটি কাটাতে অসুবিধা রয়েছে: 5 দিন পরে লম্বা নেক্রোটিক এক, একটি সংক্ষিপ্ততর ক্ষতটি উত্তেজনায় বিচ্ছিন্ন করে তোলে, যা ত্বকের নেক্রোসিসকেও বাড়ে, তবে আরও বেশি সংক্ষিপ্ত পদ।

ডুমুর। 19. উপরের এবং মধ্য তৃতীয়টির সীমানায় টিবিয়ার ক্রস কাট উজ্জ্বল পেশী হাইলাইট

এছাড়াও, নিতম্ব ছাড়ার ক্ষেত্রে, নীচের লেগের স্টাম্পের উত্তরীয় পৃষ্ঠে 2 কনটালচারগুলির মাধ্যমে 2 ভিনাইল ক্লোরাইড নিষ্কাশনগুলি ইনস্টল করা হয়। এগুলি টিবিয়ার করাত্রে আনা হয়। নিষ্কাশনগুলি সক্রিয় আকাঙ্ক্ষার সাথে সংযুক্ত। স্টাম্পের উপর প্লাস্টার castালাই অঙ্গটির নমনীয়তা প্রতিরোধের জন্য আকাঙ্ক্ষিত।

শিনের সুপারডার্মাল অ্যাম্পুটেশনস

বর্তমানে, নিম্নতর অংশগুলির কৃত্রিম পদার্থবিজ্ঞানের সাফল্যের কারণে অনেক বিদেশী সার্জন আবার ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের তথাকথিত সুপ্রেডার্মাল অ্যাম্পিউশনগুলিতে ফিরে এসেছেন। এগুলি উচ্চতর ডাইফাইসেল অম্পুটেশনগুলির বিকল্প হিসাবে দেওয়া হয়। পিরোগভ এবং সিম (সিমে) অনুসারে দুই প্রকারের সুপার্রডার্মাল অ্যাম্পিউশন সবচেয়ে বেশি পরিচিত।

পিরোগভ অনুসারে অভিযান

এই পরিবর্তনের প্রধান সুবিধা হ'ল ক্যালকানিয়াল কন্দ এবং প্লান্টারের ত্বকে নীচের লেগ স্টাম্পের সমর্থন, যা তন্তুযুক্ত ত্বক-পেরিওস্টিয়াল কর্ডগুলির উপস্থিতিগুলির কারণে উচ্চ লোডের জন্য অভিযোজিত যা লোবুলগুলিতে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটকে বিভক্ত করে।

এই অপারেশন দিয়ে, পোস্টেরিয়র টিবিয়াল ধমনী থেকে স্টাম্পে রক্ত ​​সরবরাহ বজায় থাকে।

হাড়কে একটি নরম টিস্যু চিটা তৈরি করা হয়: বাইরের গোড়ালি থেকে, একক মাধ্যমে, ভিতরের গোড়ালি পর্যন্ত, এটি স্ট্যাপের আকারে গোল করে। পায়ের পিছন দিকে একটি আর্ক-আকৃতির ছেদ, আঙ্গুলের মুখোমুখি একটি বাল্জ দিয়ে প্রথম ছেদটির প্রান্তটি সংযুক্ত করে (চিত্র 20, এ)। এগুলি গোড়ালি জয়েন্টটি খোলে, পার্শ্বীয় লিগামেন্টগুলি পার্শ্বযুক্ত, তার পুরো পরিধি বরাবর জয়েন্টের ক্যাপসুল এবং পায়ের একটি তীক্ষ্ণ প্লান্টার ফ্লেকশন তৈরি করে, তালসের আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে স্থানচ্যুত করে। টালাসের পিছনে ক্যালকেনিয়াস দেখে পাটি সরিয়ে ফেলুন (চিত্র)।20, খ)। টিবিয়ার থেকে নরম টিস্যুগুলি 2-3 সেন্টিমিটার দ্বারা পৃথক করুন নীচের পায়ের হাড়ের চিত্রের পৃষ্ঠটি বন্ধ করে দেখেন (চিত্র 20, ডি)। ফাইবুলাটি তির্যকভাবে কাটা হয় এবং একটি রাসের সাথে বৃত্তাকার হয়। ক্যালকেনিয়াসের বাকী অংশ সহ একটি ত্বকের ফ্ল্যাপটি নীচের পায়ের ত্বকে ফেটে যায়। ক্যালকেনিয়াস ক্যালকেনিয়াস এবং টিবিয়ার মাধ্যমে পরিচালিত দুটি বা তিনটি শোষণযোগ্য sutures সঙ্গে নীচের পায়ের হাড়ের করাতগুলিতে স্থির করা হয় (চিত্র 20, বি)। ক্ষতটি sutured হয় (চিত্র 20, ডি) 3-4 সপ্তাহের জন্য একটি ব্যাক প্লাস্টার castালাই চাপান।

সায়মা বিভক্তি

সায়মা অ্যাম্পিউশন হ'ল পছন্দের ক্রিয়াকলাপ যখন ক্যালকানিয়াসকে সমর্থন হিসাবে ব্যবহার করা যায় না, উদাহরণস্বরূপ, তার অস্টিওমাইটিসিস সহ। কাটাগুলি পিরো অনুসারে বিচ্ছেদ হিসাবে একই are

Govou। গোড়ালি জয়েন্টের ক্যাপসুলটি পেরোনোর ​​পরে, গোড়ালি জয়েন্টের ক্যাপসুলটি পেরোনোর ​​পরে অপারেশনের কৌশলটি সর্বশেষে সর্বশেষে পুনরাবৃত্তি করে, ক্যালকেনিয়াস সহ পুরো পাটি সরিয়ে ফেলা হয়। এরপরে, হিল অঞ্চলের ত্বক টিবিয়ার কাঠের উপরের নীচের পাটির ত্বকে ফেটে যায়।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কেন বিচ্ছেদ পা

স্নায়ুতন্ত্র এবং রক্তসঞ্চালনের রক্তনালীগুলির কার্যকারিতা দ্বারা স্নায়ুতন্ত্র নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয়, সময়ের সাথে সাথে এই সমস্তগুলি ধ্বংস হয়ে যায়। ফলস্বরূপ এই সমস্তগুলি স্বাস্থ্যের পরিণতির জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং অপ্রীতিকর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়।

যদি কোনও ব্যক্তি এই রোগে অসুস্থ হয় তবে তার ক্ষতগুলি ভালভাবে নিরাময় হয় না, তাই গ্যাংগ্রিন প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। যদি কোনও ব্যক্তির মধ্যে এইরকম অবস্থা শনাক্ত করা হয়, তবে খুব শীঘ্রই অঙ্গটি কেটে ফেলা যায়।

এই ক্ষেত্রে অঙ্গগুলি অবিলম্বে মারা যায় না, তবে ধীরে ধীরে, যার ফলস্বরূপ শুকনো প্রক্রিয়া শুরু হয়। ডায়াবেটিসের সাথে পায়ের বিভাজন প্রায়শই সবচেয়ে মারাত্মক পরিণতির দিকে পরিচালিত করে, তবে এটির সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার সময়োচিতির উপর অনেকটাই নির্ভর করে।

চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি প্রতিবারের চেয়ে উচ্চ মাত্রার কার্যকারিতা দেখায়। যদি এই ধরনের traditionalতিহ্যবাহী থেরাপিউটিক এজেন্ট কার্যকর না হয় তবে কেবলমাত্র এই ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে আক্রান্ত অঙ্গগুলি কেটে ফেলা হয়।

যদি এটি সময়মতো না করা হয়, তবে সবচেয়ে খারাপ শুরু হবে - পিউরিণ্ট প্রদাহ। কোনও ডায়াবেটিস মেলিটাসে পায়ের আঙ্গুলের বিভাজন একটি কঠিন প্রক্রিয়া, তবে এটি সাধারণত উপযুক্ত পরিস্থিতিতে সহ্য করা যায়।

বিয়োগের কারণ

বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন ভাস্কুলার সিস্টেমে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। রক্ত প্রবাহে ব্যালাস্ট পদার্থের জমে থাকা, স্ব-প্রতিরোধক পরিবর্তনগুলি তাদের নিজস্ব অনাক্রম্যতা দ্বারা কোষ ধ্বংস করতে অবদান রাখে। এই কারণে, সাধারণ জাহাজের সংখ্যা হ্রাস করা হয়, প্রথমে দুর্বলভাবে প্রকাশ করা যায় এবং তারপরে স্পষ্টভাবে ইস্কেমিয়া হয়।

ডায়াবেটিসের জন্য পা কাটা এড়ানো যায় না যদি:

1. লেগ স্ট্যাসিস অগ্রসর হয়
2. অক্সিজেনের ঘাটতি ত্বকে সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে,
3. ইন্টিগমেন্টটি নতুন করে তৈরি করার ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে,
4. এই ক্লিনিকাল ছবিটির সাথে যেকোন যান্ত্রিক ক্ষতিগুলি ফোসারা, ক্লেগমন এবং চিকিত্সা করতে অসুবিধাজনিত অন্যান্য জ্বলনজনিত জ্বলন গঠনের জন্য উত্সাহ দেয়,
5. হাড়ের টিস্যুর মোট ক্ষতি অস্টিওমেলাইটিসের উপস্থিতিকে উস্কে দেয় - হাড়ের টিস্যুগুলির পুরাতন ধ্বংস।

উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাস রক্তনালীগুলি এবং স্নায়বিক টিস্যুগুলির রোগ দ্বারা জটিল। শুরু হওয়া প্রক্রিয়াগুলির কারণে ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথি বিকাশ ঘটে যা ত্বকে ফাটল, ক্ষত এবং আলসার গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে পরিস্থিতি বিপজ্জনক, যার কারণে রোগী তাত্ক্ষণিকভাবে জটিলতার সূচনা লক্ষ্য করে না। গ্যাংগ্রিনের শুরুতে যে কোনও আঘাত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি স্ক্র্যাচ, একটি ইনগ্রাউন নখ, একটি কাটিকাল পেডিকিউরের সময় ব্যর্থভাবে কাটা।

ডায়াবেটিসে আলসার নিরাময় দীর্ঘ, ট্রফিক আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। সংক্রামক ক্ষত সহ গ্যাংগ্রিন বিকাশ লাভ করে।

যদি ওষুধের চিকিত্সা কার্যকর না হয় তবে অঙ্গটি কেটে দেওয়া হয়।

রোগীর নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

• পায়ে ব্যথা, বিশেষত পা এবং আঙ্গুলগুলিতে বোঝা চলাকালীন ক্রমবর্ধমান,
• হ্রাস ত্বকের সংবেদনশীলতা, পায়ের স্বাচ্ছন্দতা,
• ফাটল গঠন, শুকনো ক্ষত এবং আলসার, বিশেষত পায়ে,
• ত্বকের বিবর্ণতা
• থেরাপির অভাবে গ্যাংগ্রিন গঠন of

গ্যাংগ্রিনের প্রকাশগুলি এর ধরণের উপর নির্ভর করে:

• শুকনো গ্যাংগ্রিন। বেশ কয়েক বছর অবধি এটির দীর্ঘ বিকাশ রয়েছে এবং এটি জীবনের জন্য কোনও বিশেষ হুমকিস্বরূপ নয়। আক্রান্ত ত্বক নীল বা লাল হয়ে যায়, প্রচুর পরিমাণে ফ্লেক্স হয়, শুকিয়ে যায়। আক্রান্ত স্থানের শৃঙ্খলা দেখা দেয়, যার পরে মৃত টিস্যু প্রত্যাখ্যান করা হয়।
• ভেজা গ্যাংগ্রিন একটি বিদ্যমান আলসার নিরাময় করে না, যা নেতিবাচক পরিণতিগুলিকে উস্কে দেয়। আক্রান্ত অঞ্চলের ত্বক নীল বা সবুজ হয়ে যায়, ত্বকে পচা এবং ফোস্কা গন্ধ রয়েছে। আক্ষরিকভাবে পচে যাওয়া সমস্ত ধরণের টিস্যুকে গ্যাংগ্রিন প্রভাবিত করে। ফলস্বরূপ, পা বা আঙুল কেটে ফেলা হয়।

ডায়াবেটিসে লেগ কাটা কোনও বাধ্যতামূলক প্যাথলজি নয়। যদি রোগী একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার দিকে পরিচালিত করে তবে এই জটিলতা এড়ানো সম্ভব হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ব্যক্তি সক্রিয়ভাবে খেলাধুলায় জড়িত। একই সময়ে, অলিম্পিক রেকর্ড স্থাপন করা প্রয়োজন হয় না, সপ্তাহে বেশ কয়েকবার সাধারণ জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম করা যথেষ্ট। এই জাতীয় ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস কমিয়ে আনা:

• স্নায়ু এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে যে এটি অবিশ্বাস্য হয়ে যায়,
• রক্তনালীগুলির কাঠামোর দৃ violation় লঙ্ঘন। তদুপরি, এটি বৃহত্তম এবং ক্ষুদ্রতম, আপাতদৃষ্টিতে তুচ্ছ পাত্রগুলির জন্য প্রযোজ্য,
• অকার্যকর চিকিত্সার ফলে Necrotic প্রক্রিয়া।

তাদের দ্বারা, এই কারণগুলির দ্বারা পা বা এর অংশ অপসারণের দিকে পরিচালিত হবে না। মারাত্মক প্রক্রিয়া শুরু করতে, একটি সংক্রমণ অবশ্যই শরীরে প্রবেশ করতে হবে এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থা অবশ্যই এটিকে নিরপেক্ষ করতে অক্ষম হবে।

এটি কেবল রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা কতটা শক্তিশালী হবে তার উপর নির্ভর করে। সঠিক জীবনধারা এবং নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা দিয়ে দেহ প্রদাহ কাটিয়ে উঠতে সক্ষম হবে।

এই ক্ষেত্রে, আপনি হাঁটুর উপরে পা কেটে ফেলা বা ডায়াবেটিসে আঙুল অপসারণের মুখোমুখি হবেন না। তবে যদি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি প্রতিরোধ করা না যায়, তবে সময়মতো অঙ্গ প্রত্যঙ্গটি হ'ল একমাত্র উপায় যা রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে।

প্রশস্ততা প্রকার

ডায়াবেটিসে তিনটি অঙ্গ অঙ্গ বিচ্ছেদ রয়েছে:

1. গিলোটিন (জরুরি)
2. প্রাথমিক।
3. মাধ্যমিক।

গিলোটিন অ্যাম্পুটেশনটি যখন টানা সম্ভব হয় না তখন গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলির পরিপ্রেক্ষিতে বাহিত হয় এবং মৃত টিস্যুর সীমানা নির্দিষ্টভাবে নির্ধারণ করা এখনও সম্ভব নয়। এই পরিস্থিতিতে চোখে দৃশ্যমান ক্ষতগুলির উপরে লেগের অঞ্চলটি কিছুটা কাটা হয়।

চিকিত্সা যখন আক্রান্ত পায়ের সমস্ত রক্ত ​​সঞ্চালনের কাজগুলি পুনরুদ্ধার করা সম্ভব না হয় তখন প্রাথমিক শোধন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেন। সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে পুনর্জন্ম ঘটে।

মাধ্যমিক বিচ্ছেদও ডায়াবেটিসের জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা এবং এটি সমস্ত জাহাজ পুনর্নির্মাণ এবং পুনরুদ্ধারের পরে নির্ধারিত হয়।

এটি মূলত নিম্ন অঙ্গগুলির ভাস্কুলার সিস্টেমের ব্যর্থ পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটির কারণে বাহিত হয়। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা কী কী?

ডায়াবেটিসে বিভিন্ন ধরণের অঙ্গ প্রত্যঙ্গ রয়েছে। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সুতরাং, ডায়াবেটিসে বিভিন্ন ধরনের অঙ্গ বিচ্ছেদ:

• জরুরি অবস্থা হ'ল এক প্রকারের অঙ্গ অপসারণ যা যখন আপনার জরুরিভাবে সংক্রমণ থেকে মুক্তি পাওয়ার দরকার হয় তখন তা ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, ক্ষতটির সীমানা সঠিকভাবে নির্ধারণ করা অসম্ভব, সুতরাং পায়ের অংশটি সরিয়ে ফেলা হয়, দৃশ্যমান ত্বকের ক্ষতগুলির চেয়ে কিছুটা উঁচু করে তোলে,
• প্রাথমিক - সংবহনতন্ত্রের সমস্যার সাথে জড়িত। এই ক্ষেত্রে, রক্তনালীগুলির ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার করা কেবল অসম্ভব তবে অস্ত্রোপচারের পরে, টিস্যুগুলি নতুনভাবে তৈরি করতে সক্ষম হয়,
• গৌণ - অঙ্গচ্ছেদ, যা প্রয়োজনে একচেটিয়াভাবে সঞ্চালিত হয়, যখন টিস্যুটি পুনরুদ্ধার হয় এবং স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। একটি ব্যর্থ অপারেশন পরে প্রায়শই এই পদ্ধতিটি অবলম্বন করা হয়।

কেন গৌণ অঙ্গচ্ছেদ গুরুত্বপূর্ণ? এটি কেবলমাত্র কখনও কখনও কেবল এই পদক্ষেপটি অর্থবহ হয়, কারণ এটি প্রায়শই ঘটে যে অঙ্গ প্রত্যরণটি তাড়াতাড়ি করা হয় এবং গৌণ প্রক্রিয়াটি কেবল জরুরি প্রয়োজনের ক্ষেত্রে এবং উপযুক্ত পরীক্ষাগুলি পাস করার পরে সম্পন্ন হয়।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রকারগুলি বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

• গিলোটিন বা জরুরী
• প্রাথমিক,
• মাধ্যমিক।

প্রথম ধরণটি যখন রোগীর অবস্থা বিপদে থাকে তখন তৈরি করা হয় এবং শল্যচারণে বিলম্ব করার কোনও সুযোগ আর নেই। একই সময়ে, মৃত টিস্যুর ক্ষেত্র নির্ধারণ করা প্রায় অসম্ভব, সুতরাং একটি অপারেশন করা হয় যা অঙ্গগুলির পর্যাপ্ত পরিমাণে বড় অংশ সরিয়ে দেয়।

প্রাথমিক চর্চা ক্ষেত্রে পরিচালিত হয় যখন ওষুধ থেরাপির সাহায্যে উপস্থিত ডাক্তার সংবহনতন্ত্রের কার্যগুলি পুনরুদ্ধার করতে পারে না cannot

রক্তনালীগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের পরে গৌণ অঙ্গদান অপরিহার্য। এটি রোগীর পায়ে ভাস্কুলার সিস্টেম পুনরুদ্ধারের জন্য একটি ব্যর্থ প্রক্রিয়া দিয়ে সম্পন্ন করা হয়।

বিভিন্ন প্রযুক্তি ব্যবহার করে ডেন্টারগুলি তৈরি করা হয়। এগুলি মডুলার এবং অ-মডুলার (তবে, মডুলার প্রোস্টেসিসগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়)। এগুলি নিম্নলিখিত অংশগুলি নিয়ে গঠিত:

1. প্রাপ্ত হাতা, যা রোগীর স্টাম্পের কাস্টের উপর নির্ভর করে তৈরি করা হয়।
2. ডিভাইস সামঞ্জস্য এবং সংযুক্ত করা হচ্ছে।
3. ক্যারিয়ার মডিউল। সিন্থেসিসের প্রয়োজনীয় দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
4. পায়ের মডিউল।
5. সিন্থেসিসের মাউন্টগুলি।

এটিও উল্লেখযোগ্য যে একটি স্থায়ী সিন্থেসিস, একটি প্রশিক্ষণ সিন্থেসিসের মতো নয়, এটি একটি প্রসাধনী আস্তরণের সাথেও সজ্জিত থাকে, যার উপরে একটি বিশেষ মজুদ রাখা হয়। এটি প্রয়োজনীয় তাই যাতে সংশ্লেষটি একটি বাস্তব পায়ের সাথে যতটা সম্ভব সমান হয়।

অপারেশন কেমন?

কিছু রোগী তাদের পা কেটে ফেলার পরে কিছু জটিলতা অনুভব করে। তারা প্রকাশ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, sutures দীর্ঘায়িত নিরাময়ে, স্ফীত অঞ্চল গঠন এবং স্টাম্প ফোলা।

এই জাতীয় জটিলতাগুলি বাদ দিতে, বিশেষ সংকোচনের ড্রেসিং ব্যবহার করার জন্য দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়। আসল বিষয়টি হ'ল তারা অপসারণের পরে ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজগুলির জায়গায় রক্ত ​​সরবরাহ প্রক্রিয়া এবং লিম্ফ্যাটিক প্রবাহকে স্থিতিশীল করা সম্ভব করে তোলে।

পা বা আঙুলের অংশ অপসারণ করার পরে, বিভিন্ন জটিলতা রয়েছে - দীর্ঘস্থায়ী নিরাময়কারী স্টুচার থেকে শুরু করে প্রদাহ এবং ফোলাভাব পর্যন্ত। অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি রোধ করার জন্য, রক্ত ​​সংবহন এবং লসিকা প্রবাহকে স্থিতিশীল করে এমন সংকোচনের ব্যান্ডেজগুলি পরিধান করা প্রয়োজন। তাদের শক্ত হওয়া উচিত, তারা স্টাম্পের নীচের অংশে শক্তভাবে আহত হয়, টানটি উপরের অংশের দিকে দুর্বল হয়।

স্টাম্প এবং পার্শ্ববর্তী পেশীগুলির নিয়মিত ম্যাসেজ করা - গিঁটানো, ঘষা, ট্যাপিং - এটি আপনাকে এস্ট্রোফাইড টিস্যু পুনরুদ্ধার করার অনুমতি দেয়।

এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ:

1. সমস্ত রোগী ভৌতিক ব্যথায় ভোগেন। এই ক্ষেত্রে, একজন মনোবিজ্ঞানী এবং বেদনানাশক ক্ষতির সাথে পুনর্মিলন করতে সহায়তা করবে।
2. থেরাপি উভয় চিকিত্সাভাবে (তীব্র পর্যায়ে) এবং ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যবহৃত হয়।
3. ইতিবাচক গতিশীলতা ভাল শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং স্ব-সহায়তা সহ সমস্ত ধরণের ম্যাসেজ সহ পালন করা হয়। নিরাময়ের পরে, আপনি উষ্ণ স্নান করতে পারেন।

দুর্বল স্টাম্প যত্নের সাথে, ক্ষত সংক্রমণের সাথে টিস্যু নেক্রোসিসের পুনরায় সংক্রমণ সম্ভব। একটি পুনরাবৃত্তি, আরও গুরুতর অপারেশন প্রয়োজন হবে।

যদি কোনও ব্যক্তি বিয়োগযুক্ত হয় তবে নিম্নলিখিতগুলি লক্ষ করা যায়:

• সুস্থ টিস্যুগুলিকে বিষ প্রয়োগের অনুমতি নেই, যেহেতু ক্ষতটি তৈরি হওয়ার পরে কোনও কিছুই বাহ্যিক মাইক্রোফ্লোড়ার উপকারী প্রভাবগুলিকে বাধা দেয় না,
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পাগুলি বিচ্ছেদ সাপেক্ষে, কারণ তাদের রক্তের সম্পূর্ণ সরবরাহ প্রয়োজন,
• একজন ব্যক্তি দ্রুত ডায়াবেটিস শুরু করার সাথে সাথে রক্তনালীগুলির দেয়ালগুলি দ্রুত পাতলা হয়ে যায়।

পদাঙ্গুলি বা বেশিরভাগ অঙ্গ বিচ্ছিন্ন ছিল কিনা তা বিবেচনা না করেই, পুনর্বাসন চিকিত্সার প্রাথমিক পোস্টোপারেটিভ পর্যায়টি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থেকে যায়। এই ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ কি:

1. বিভিন্ন জটিলতা প্রতিরোধ, উদাহরণস্বরূপ, স্টাম্পের সংক্রমণ, প্রয়োজনীয়।
2. অঙ্গে রক্ত ​​এবং লসিকা সংবহন নিরীক্ষণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।
3. জয়েন্টগুলি এবং পেশী হাইপোট্রফিতে কঠোরতা প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, আপনার প্রয়োজন ম্যাসেজ এবং চিকিত্সা ব্যায়াম।
4. যতটা সম্ভব এড়ানো এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করাও প্রয়োজনীয়।
5. ঠিক আছে, অবশ্যই আপনার প্রয়োজন রোগীর মানসিক-সংবেদনশীল সমর্থন। প্রকৃতপক্ষে, প্রায় সমস্ত লোকের জন্য, একটি অঙ্গ ক্ষতি একটি বিশাল আঘাত blow

আঙুলের বিচ্ছেদ কখন নির্দেশিত হয়?

এই পদ্ধতিটি র‌্যাডিক্যাল, তারা যখন রোগীর জীবন বাঁচানোর প্রয়োজন হয় তখনই তারা এটিকে অবলম্বন করে। রক্তনালীগুলির সম্পূর্ণ অবরুদ্ধতার সাথে সম্পর্কিত, রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং মানব অঙ্গগুলির সুস্থ টিস্যুগুলি এটি সরবরাহ করা হয়, যা তাদের মরতে পারে।

বিষাক্ত পদার্থ, রোগজীবাণু এবং বিপাকীয় পণ্যগুলি শরীরে জমা হয়, রক্তে বিষক্রিয়া ঘটে, সেপসিস হয় যার ফলস্বরূপ রোগী মারা যেতে পারে।

আঙুলের বিভাজন রোগীর মৃত্যু রোধ করতে সক্ষম, যেহেতু এটি নেক্রোটিক টিস্যুকে নির্মূল করে। নিম্নলিখিত বিচ্ছেদ জন্য ইঙ্গিতগুলি হতে পারে:

• ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম,
• অ্যানেরোবিক সংক্রমণ,
• লেগ ক্রাশ বা ট্রমাজনিত বিঘ্ন
• সংবহন প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ স্টপ।

আপনার স্বাস্থ্যের উপর নজরদারি করা এবং সময়মতো এই রোগটি সনাক্ত করা প্রয়োজন, সুতরাং দীর্ঘমেয়াদী স্থির ব্যক্তি যদি অসাড় বোধ করে, অস্বস্তি এবং জয়েন্টে ব্যথা জরুরীভাবে হাসপাতালে যেতে হয়।

পরিণতি

অঙ্গ প্রত্যঙ্গ একটি খুব জটিল ট্রমাজনিত পদ্ধতি। শরীরের আরও ওষুধের সমর্থন ছাড়াই এই জাতীয় অপারেশন অসম্ভব।

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পরে থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করার সময়, অবেদনিকতা এবং অ্যানালজেসিকের সাহায্যে ব্যথা থেকে মুক্তি ছাড়াই অসম্ভব। ব্যথা সিন্ড্রোম ক্ষতের সম্পূর্ণ নিরাময়ের পরে চলে যায়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে স্বল্পমেয়াদে ব্যথা দূরীকরণের লক্ষ্যে, অ-হরমোনীয় ওষুধগুলির প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় যা প্রদাহজনিত উপশম করতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে পায়ের আঙ্গুল অপসারণের পরে, প্রাগনোসিসটি বেশ অনুকূল, তবে সরবরাহ করা হয়েছিল যে সময় মতো অপারেশন করা হয়েছিল এবং এটি পুনর্বাসনের সঠিক পথ অনুসরণ করেছিল। অন্যথায়, টিস্যুগুলির মাধ্যমিক সংক্রমণের মতো জটিলতা সম্ভব is

ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিনযুক্ত কোনও রোগীর যদি চিকিত্সকের কাছে তাড়াহুড়া না হয় তবে স্বতন্ত্রভাবে চিকিত্সা করার চেষ্টা করা হয়, তবে পরিণতিগুলি সবচেয়ে দুঃখজনক হতে পারে। শুকনো গ্যাংগ্রিনের সাথে, কিছুক্ষণ পরে আঙুলটি কেবল স্ব-কামিয়ে দেয় এবং ভিজে গ্যাংগ্রিনের সাথে সংক্রমণটি দ্রুত ছড়িয়ে যায় এবং তারপরে জীবন বাঁচাতে পুরো পায়ের একটি বিচ্ছেদ প্রয়োজন হতে পারে।

যাইহোক, অপারেশনের পরে, রোগীকে তার অনুভূতির দিকে মনোযোগ দিতে হবে এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:

• যদি ক্ষতের চারপাশের অঞ্চলটি ফোলা শুরু হয়, লাল হয়ে যায় এবং ব্যথা দেখা দেয় - এটি গৌণ প্রদাহের লক্ষণ,
• যদি ক্ষতটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় না করে, রক্ত ​​এটি থেকে প্রবাহিত হয়, আপনাকেও একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে,
• যদি লালভাব, অসাড়তা, একটি কালো বিন্দু যা আলসার জাতীয় দেখতে স্টাম্পের অঞ্চলে বা অন্য পাতে বা পরের আঙুলের জায়গায় দেখা যায়, আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, তবে আক্রান্ত স্থানটি সংরক্ষণ করা যেতে পারে,
• আপনি যদি খুব মারাত্মক ব্যথা নিয়ে উদ্বিগ্ন হন যা অ্যানালজেসিকস গ্রহণের পরেও দূরে যায় না।

অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা এড়ানো কঠিন নয়, এটি ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ মেনে চলা এবং পোস্টোপারেটিভ ক্ষতের যথাযথ চিকিত্সা করা যথেষ্ট। আপনার স্বাস্থ্যের উপর নজরদারি করা, পরিপূরকতা রোধ করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আবার পায়ের টিস্যুতে নেক্রোসিসকে প্ররোচিত করা না যায়।

যদি অঙ্গুলি অপসারণের জন্য সার্জিকাল হস্তক্ষেপটি সময়োপযোগীভাবে এবং সঠিকভাবে করা হয়, তবে অনেক ক্ষেত্রে পূর্বনির্ধারণ অনুকূল হবে। যদি কোনও ব্যক্তি হাসপাতালে যেতে দ্বিধা করে তবে শুকনো গ্যাংগ্রিনের সাহায্যে আঙুলের স্ব-বিচ্ছেদ সম্ভব। ভেজা হয়ে গেলে প্রতিবেশী টিস্যুগুলি সংক্রামিত হয় এবং পা এবং এমনকি পুরো পা অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।

নিম্ন চূড়ান্ত গ্যাংগ্রিন সম্পর্কে আরও পড়ুন - এখানে পড়ুন।

অস্ত্রোপচারের পরে, উপস্থিত বিশেষজ্ঞের সমস্ত সুপারিশ মেনে চলা, ক্ষতটির চিকিত্সা করা, এটি নিশ্চিত করা উচিত যে এটি উত্তেজক না হয় এবং গৌণ বিচ্ছেদ প্রয়োজন হয় না।

এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই কোনও সমস্যা মোকাবেলা করা অসম্ভব। এই নিবন্ধে আমি রোগীর পা কেটে ফেলার পরে পুনর্বাসন ব্যবস্থা সম্পর্কে কথা বলতে চাই।

মূল শর্তাদি

খুব প্রথম দিকে, আপনাকে নিবন্ধে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হবে সেই শর্তাদি মোকাবেলা করতে হবে।

1. সুতরাং, লেগ কাটা হ'ল কোনও রোগাক্রান্ত অঙ্গটির অস্ত্রোপচার অপসারণ। এই ক্রিয়াটির উদ্দেশ্য হ'ল একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচানো। এটি উল্লেখযোগ্য যে চিকিত্সাগুলি শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন।
2. পা কেটে ফেলা হয় সেই জায়গাটিকে অ্যাম্পিউশন লেভেল বলে।
3. পুনর্বাসন একটি পদক্ষেপের একটি সেট যা দ্বারা বিভিন্ন প্রোফাইলের বিশেষজ্ঞরা (চিকিত্সক, মনোবিজ্ঞানী, অর্থোপেডিস্ট, কৃত্রিম চিকিত্সক) কোনও ব্যক্তিকে তার হাতছাড়া অঙ্গ ছাড়াই তার চারপাশের সমস্ত কিছুকে খাপ খাইয়ে নিতে শেখায়।

নীচের অঙ্গটি কেটে ফেলার জন্য ইঙ্গিতগুলি অনেকগুলি হতে পারে। একটি কারণ ডায়াবেটিস। রোগটি নিজেই এই সমস্যার কারণ হতে পারে না। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে (রোগের অবহেলা, এটি একটি ক্ষয় আকারে এর রূপান্তর), বিচ্ছেদ জন্য চিকিত্সা ইঙ্গিতগুলি সম্ভব (এটি প্রায় 8-10% রোগীদের মধ্যে ঘটে)। ডায়াবেটিসে কখন পা অবদান নির্ধারণ করা যেতে পারে?

1. স্নায়ুর ক্ষতির সাথে যুক্ত নিউরোপ্যাথি।
2. মাইক্রো এবং ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি (এগুলি বৃহত এবং ছোট উভয় জাহাজের গঠন এবং সাধারণ কার্যকারিতা লঙ্ঘন))
3. নীচের অংশে ক্রমবর্ধমান পরিবর্তনগুলি ঘটে।

এটি ইতিমধ্যে পরিষ্কার হয়ে গেছে যে, বিচ্ছেদ জন্য খুব প্রথম এবং প্রধান ইঙ্গিতটি পায়ের জাহাজের কার্যকারিতা লঙ্ঘন। বিপাকের মধ্যে বাধা এবং অটোইমিউনাইজেশনের মতো প্রক্রিয়ার বিকাশের কারণে এটি ঘটে।

জাহাজগুলিতে স্থবিরতা দেখা দেয়, অক্সিজেন অনাহার ঘটে, যা পায়ে বিভিন্ন সংক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। এমনকি সামান্যতম আঘাতও ভয়াবহ পিউরিওনাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে।

মৃত্যু এড়াতে, এ জাতীয় পরিস্থিতিতে চিকিত্সকরা একটি মৌলিক সিদ্ধান্ত নেন। অর্থাত রোগীর পায়ে অঙ্গ প্রত্যরণ প্রয়োজন (ডায়াবেটিসের সাথে এই জাতীয় ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্ন নয়)।

প্রায়শই, কেবল এইভাবে কোনও রোগী তার জীবন বাঁচাতে পারে।

ইতিমধ্যে বোঝা গেছে যে, পা কাটা রোগীর জীবন এবং স্বাস্থ্যের সাথে মারাত্মক হস্তক্ষেপ। এজন্য অপারেশনের পরে একজন ব্যক্তি পুনর্বাসনের পরিবর্তে দীর্ঘ সময়ের প্রত্যাশা রাখে। এটি বলার অপেক্ষা রাখে না যে পুনর্বাসন চিকিত্সার সাফল্য বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

1. একটি ভাল স্টাম্প (অপারেশনের মান নিজেই গুরুত্বপূর্ণ)।
2. সম্পর্কিত সংশ্লেষণ (গুরুত্বপূর্ণটি হ'ল প্রোস্টেস্টিস্টের গুণমানের কাজ)।
3. পুনর্বাসন কার্যক্রম।

যদি এই পয়েন্টগুলির মধ্যে কমপক্ষে একটি অপূর্ণতার সাথে সম্পাদিত হয় তবে পুনর্বাসন প্রক্রিয়াটি উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত হতে পারে।

পুনর্বাসনের মঞ্চ 1. স্টাম্পের প্রস্তুতি

যদি রোগীর শল্য চিকিত্সা "লেগ অ্যাম্পিউশন" হয়, তবে শল্য চিকিত্সার পরে প্রথম বছরে বেশ কয়েকটি স্তরের পুনর্বাসনের প্রয়োজন হবে। সুতরাং, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, স্টাম্পের গুণমান অত্যন্ত গুরুত্ব দেয়। এটি অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

1. স্টাম্পের দৈর্ঘ্য।
2. বিমোচনের হার।
3. পোস্টোপারেটিভ দাগ (এটি সর্বাধিক অক্ষীয় লোডের জায়গা থেকে দূরে অবস্থিত হওয়া উচিত)।
4. স্টাম্পের ফর্মগুলি (এটি সেই কৌশলটির উপর নির্ভর করে যার মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল)।
5. চুক্তি, অর্থাত্ ট্র্যাফিক সীমা। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু একজন ব্যক্তির আরও চলার গুণমান এই ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে।

স্টাম্প কেয়ার সম্পর্কে আরও কী জেনে রাখা উচিত

পা ছাড়ার পরে কর্ম সঞ্চালনের পরে পোস্টোপারেটিভ সিউনের সঠিকভাবে যত্ন নেওয়া খুব জরুরি। প্রথম দিনগুলিতে, উপস্থিত চিকিত্সক এবং নার্সরা তাকে পর্যবেক্ষণ করবেন। এখানে এটি স্পষ্ট করে বলা দরকার যে ভাস্কুলার প্যাথলজি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, যেহেতু এই রোগগুলি স্টাম্পের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। কী গুরুত্বপূর্ণ:

1. স্টাম্প হাইজিন খুব গুরুত্বপূর্ণ। একটি দৈনিক বিপরীতে ঝরনা পরামর্শ দেওয়া হয়। তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে যাওয়ার পরে আপনি আপনার পা ধুয়ে ফেলতে পারেন শিশুর সাবান দিয়ে।
2. ত্বকের রঙ পরিবর্তনের জন্য স্টাম্পটি প্রতিদিন পরীক্ষা করা উচিত। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং সামান্যতম পরিবর্তনের সাথে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
3. অস্ত্রোপচারের পরে স্টাম্পের ত্বকটি খুব সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। ম্যাসেজের সাহায্যে আপনি এটি মোকাবেলা করতে পারেন। আপনি উভয় হাত এবং একটি ছোট রাবার বল দিয়ে এটি করতে পারেন, বৃত্তাকার আন্দোলন করে making পর্যায়ক্রমে স্টাম্পটি তোয়ালে দিয়ে ঘষতে হবে। আপনার যতবার সম্ভব এই পদ্ধতিগুলি করা দরকার, এটি দিনে কয়েকবার ভাল।
4. এটি মনে রাখা উচিত যে পোস্টোপারেটিভ দাগটি অবশ্যই আর্দ্র করা উচিত। এটি পায়ে কেটে ফেলার পরে প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে পোস্টোপারেটিভ অভিযোজনের সময়কাল সাধারণত দীর্ঘ হয়।

নীচের অঙ্গটির গ্যাংগ্রিন হ'ল বেশ কয়েকটি অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক কারণে এর টিস্যুগুলির নেক্রোসিস। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, পা গ্যাংগ্রিনের বিকাশ ডায়াবেটিক ভাস্কুলার ক্ষত, পায়ের আঙ্গুল এবং পায়ের রক্তনালীগুলিতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন, এম্বোলিজম বা ধমনী থ্রোমোসিসের ক্ষেত্রে তীব্র ইস্কেমিয়া দ্বারা উত্সাহিত করা হয়।

গ্যাংগ্রিনের বাহ্যিক কারণগুলির মধ্যে হ'ল উচ্চতর ডিগ্রি হ'ল বা আঘাতজনিত আঘাত।

গ্যাংগ্রিন শুষ্ক এবং ভেজা হতে পারে, যা জীবিত এবং মৃত টিস্যুগুলির মধ্যে একটি পরিষ্কার সীমানার উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। শুকনো গ্যাংগ্রিন আরও অনুকূল, কারণ নেক্রোটিক প্রক্রিয়া সীমাবদ্ধতার কারণে, বিষাক্ত ক্ষয়কারী পণ্যগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে না, যার ফলে নেশা হয়।

ভেজা গ্যাংগ্রিনের সাথে, স্বাস্থ্যকর টিস্যু থেকে অপরিবর্তনীয় নেক্রোটিক প্রক্রিয়াটি সীমিত করা হয় না। এটি গ্যাংগ্রিনের একটি তীব্র, দ্রুত অগ্রগতিশীল ফর্ম, যা নেশা এবং উচ্চ জ্বরের সাথে ঘটে।

আজ অবধি, অঙ্গহরণ হ'ল গ্যাংগ্রাস অঙ্গগুলির চিকিত্সার একমাত্র পদ্ধতি, যার প্রয়োগটি রোগীর জীবন বাঁচাতে সহায়তা করে।

বিচ্ছেদ পরে প্রতিরোধ

গ্যাংগ্রিনের বিকাশ রোধ করতে আপনার প্রয়োজন:

• রক্তের গ্লুকোজ একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি রোধ,
• প্রতি 3 মাসে গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের পরীক্ষা নেওয়া,
• প্রতিদিন ফাটল এবং আলসারগুলির জন্য পা পরীক্ষা করুন এবং যদি সনাক্ত করা হয় তবে তাদের চিকিত্সা করুন,
• আরামদায়ক জুতো পরেন
• খেলাধুলা করুন বা কমপক্ষে জিমন্যাস্টিকস করুন,
• পায়ে ম্যাসাজ করুন

নিঃসন্দেহে, বিচ্ছেদ পরে, রোগীর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সঙ্গে কঠোর এবং অবিচ্ছিন্ন সম্মতি প্রয়োজন। এটি এই প্রক্রিয়াগুলি যত তাড়াতাড়ি শরীরের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করবে।

গুরুত্বপূর্ণ! ডায়াবেটিসের সাথে, আপনি খালি পায়ে হাঁটতে পারবেন না! মোজা অবশ্যই প্রাকৃতিক তন্তু দিয়ে তৈরি করতে হবে, সিনথেটিক্স নিষিদ্ধ! মোজা এবং জুতাগুলি মুক্ত হওয়া উচিত যাতে চলাচলে বাধা না থাকে।

ডায়াবেটিসের সাথে, রোগীকে পা এবং পায়ে হালকা ম্যাসেজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে এই পদ্ধতিতে কিছু contraindication রয়েছে।

হাঁটুর ওপরে পা কেটে ফেলার পরে পুনর্বাসনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করে যাতে সংক্রামক রোগগুলি বাড়িয়ে না দেয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• স্বাস্থ্যবিধি মেনে,
• ক্যারেটিনাইজড ত্বক দূর করতে পুমিস পাথরের বাধ্যতামূলক ব্যবহার। কাঁচি এটির জন্য উপযুক্ত নয়,
• ত্বককে ময়শ্চারাইজিং,
• স্বাস্থ্যকর অঙ্গ নখের চিকিত্সা,
• সবসময় পরিষ্কার করার জন্য কাপড় পরিবর্তন করুন,
• , ম্যাসেজ
• হাইকিং,
• অন্যান্য ডাক্তারের পরামর্শের সাথে সম্মতি।

এই ব্যবস্থাগুলি কতক্ষণ অনুসরণ করা উচিত? আপনি যদি সুস্থ থাকতে চান তবে আপনার সমস্ত জীবন এই সমস্যাটি যদি আপনার স্পর্শ করে তবে চিন্তা করবেন না। লোকেরা পুরো জীবন দিয়ে কৃত্রিম প্রাণ নিয়ে বেঁচে থাকে এবং কেউ কেউ পেশাদার ক্রীড়াবিদও হয়ে থাকে।

অ্যাম্পিউশন প্রাগনোসিস

ডায়াবেটিস রোগীদের mo০% ক্ষেত্রে 12 মাসের মধ্যেই পর্যাপ্ত উচ্চ স্তনচ্যুত হওয়ার পরে ডায়াবেটিস রোগীরা মারা যান। উপস্থাপিত সূচকগুলি ঘটনাক্রমে নিশ্চিত হয় যে সহজাত রোগতাত্ত্বিক অবস্থার সাথে কোনও প্রবীণ ব্যক্তির মধ্যে অপারেশনটি করা হয়েছিল। তবুও কৃত্রিম রোগে আক্রান্ত হওয়া রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর হার তিনগুণ হ্রাস পেয়েছে।

পর্যাপ্ত পুনর্বাসনের সময়কালে নীচের পা কেটে ফেলার পরে, 20% এরও বেশি রোগী মারা যায়। তাদের মধ্যে প্রায় 20% পরবর্তীকালে ফেমোরাল স্তরে পুনর্বিবেচনার প্রয়োজন হবে।

এই জাতীয় ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে যারা সিন্থেসিসে হাঁটাচর্চায় দক্ষতা অর্জন করেছেন তাদের মধ্যে কোনও संबंधित রোগ থেকে 12 মাসের মধ্যে মৃত্যুর হার%% ছাড়িয়ে যাবে না। রোগীদের, তথাকথিত ছোট ছোট বিয়োগ (পায়ের আঙুল) এবং পায়ের তল্লাশির পরে, তার আয়ু হবে যা তাদের বয়সের সাথে সমান।

সুতরাং, ডায়াবেটিক প্যাথলজির ক্ষেত্রে, নিম্নতর অংশগুলির সাথে যুক্তগুলি সহ বিভিন্ন জটিলতার বিকাশের সম্ভাবনা অত্যন্ত বেশি। রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা পা বা তার কোনও অংশের বিচ্ছেদ সম্পর্কে জোর দেন।

অন্যথায়, গ্যাংগ্রিন, সেপসিসের বিকাশ এবং ডায়াবেটিসের মৃত্যুর সম্ভাবনা রয়েছে। যাইহোক, বিচ্ছেদ পরেও, 100% জরুরী প্রক্রিয়া বজায় রাখার জন্য সার্জনের সমস্ত সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

যদি পাটি হিপ অঞ্চলে কেটে ফেলা হয় তবে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অর্ধেকই এই ধরনের অপারেশনের পরে এক বছরের মধ্যে বেঁচে থাকে। অনুরূপ পরিসংখ্যান যৌবনে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যখন ডায়াবেটিস অন্যান্য জটিলতার সাথে থাকে। যারা রোগী কৃত্রিম শিখতে পেরেছিলেন তাদের মধ্যে বেঁচে থাকার পরিমাণ 3 গুণ বেশি।

নীচের পায়ে বিচ্ছিন্নকরণের সাথে, যদি পর্যাপ্ত পুনর্বাসন না হয়, 20% ভুক্তভোগী মারা যান। বেঁচে থাকা আরও 20 শতাংশ লোকের আবার অঙ্গ প্রত্যঙ্গ প্রয়োজন - এখন নিতম্বের স্তরে। যে সকল রোগীদের কৃত্রিম রোগ হয়েছে তাদের মধ্যে বছরের মধ্যে মৃত্যুর হার%% এর বেশি নয় (সহজাত রোগের উপস্থিতিতে)।

ছোট অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে (পায়ের রিসেশন, আঙুল অপসারণ), আয়ু তার বয়স বিভাগের পর্যায়ে থেকে যায়।

পচনশীল ডায়াবেটিসের সাথে জটিলতার সম্ভাবনা খুব বেশি। ডায়াবেটিসে লেগ বিচ্ছেদ একটি গুরুতর পরিণতি যা সার্জনরা গ্যাংগ্রিন বা সেপসিস প্রতিরোধ করতে এবং রোগীর জীবন বাঁচাতে বাধ্য হয়।

অভিযোজন সময়কালে ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গগুলির কাজের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখার জন্য, ডাক্তারের সমস্ত ব্যবস্থাগুলি কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে।

ডায়াবেটিসের জন্য আঙুলের বহির্মুখী কৌশল - এই ভিডিওতে

এই জাতীয় জটিল অস্ত্রোপচারের পরে কীভাবে বাঁচতে হয় এবং গভীর হতাশায় পড়ে যায় তা অনেকেই জানেন না। তবে এর পরেও জীবন চলতে থাকে এবং রোগীর আত্মীয়দের প্রধান কাজ হ'ল রোগীকে মানসিক এবং নৈতিক সমর্থন সরবরাহ করা।

সাধারণভাবে, অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াগুলির পরে, রোগীরা অনেক বছর ধরে "চিনির" রোগ নিয়ে বেঁচে থাকতে পারে, তবে একই সাথে, শরীরের একটি অংশ কেটে ফেলতে হবে গুণগতভাবে, এবং রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ মেনে চলতে হবে।

যদি কোনও ব্যক্তি চিকিত্সকের ব্যবস্থাগুলি মেনে চলেন না, তবে রোগ নির্ণয় হতাশাজনক হবে, যেহেতু ক্ষত এবং দ্বিতীয় অঙ্গটি অর্জন করা সম্ভব, যার ফলে তাকেও বিয়োগ করতে হবে।

যদি কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস হয়, তবে প্রায়শই শোধন প্রক্রিয়া সঞ্চালিত হয় এবং এটি একজন ব্যক্তিকে জীবন বাঁচাতে সহায়তা করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, চিকিত্সার সুপারিশগুলি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ, তারপরে সম্ভাবনাগুলি হ'ল ডায়াবেটিসের আরও বিকাশে অবদানকারী প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ রোধ করা।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি শুরু না করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বিচ্ছেদ প্রক্রিয়াটি অঙ্গগুলির গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রগুলিকে জড়িত করতে পারে। এটি বিপজ্জনক যে এটি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অর্ধেক মৃত্যুর কারণ হয়ে দাঁড়ায়। অপারেশনের পরে সময়মতো উঠে আসা এই জাতীয় ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ, তারপরে পুনর্বাসনের সম্ভাবনা 3 গুণ বেড়ে যায়।

একটি সফল অপারেশন একজন ব্যক্তিকে সমাজে স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করতে দেয়, সে তার আগের কর্মক্ষেত্রে ফিরে আসে এবং বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সঠিক সিন্থেসিস বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, তারপরে কিছুই সাধারণ জীবনযাত্রায় হস্তক্ষেপ করবে না।

ভাববেন না যে কোনও অঙ্গ প্রত্যঙ্গ প্রক্রিয়াটি জীবনের শেষ। বিপরীতে, বিপুল সংখ্যক লোকের জন্য, আপনি নতুন বন্ধু এবং অনুভূতিগুলি খুঁজে পেতে পারলে এই প্রক্রিয়াটি প্রায়শই জীবনের একটি টার্নিং পয়েন্ট হয়ে যায়।

অপারেশন প্রকার

অভিশক্তি আপনাকে এটি করতে দেয়:

• গঠনযুক্ত ক্ষত ফোকাস থেকে প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোড়ার প্রভাবের কারণে স্বাস্থ্যকর টিস্যু সাইট বা অঙ্গগুলির নেশা প্রতিরোধ করতে,
• আরও বেশি সংশ্লেষ সম্পাদনের জন্য মাস্কুলোস্কেলিটাল ব্যালেন্সের সর্বাধিক সম্ভাব্য ক্ষেত্র বজায় রাখুন।

নীচের অংশগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিয়োগযুক্ত কারণ:

• অবিচ্ছিন্ন গতিতে থাকে, সম্পূর্ণ রক্ত ​​সরবরাহের প্রয়োজন হয়,
• প্রত্যেককে পর্যাপ্ত যত্ন দেওয়া হয় না,
• তারা ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে রক্তবাহী দেয়ালগুলি দ্রুত পাতলা করে।

1. জরুরি অবস্থা। জরুরীভাবে সংক্রমণ থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য প্রয়োজনে এই ধরনের অপারেশন করা হয়, যখন মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ানো হয়। ক্ষতটির সঠিক সীমানা নির্ধারণ করা ইতিমধ্যে অসম্ভব, সুতরাং ক্ষতটির দৃশ্যমান পৃষ্ঠের উপরে কিছুটা ছাড়িয়ে যাওয়া হয় amp অপারেশনটি বিভিন্ন পর্যায়ে সম্পাদিত হয়। প্রথমে, আক্রান্ত অঙ্গটি তার অবস্থানের সীমানার উপরে সরানো হয় এবং তারপরে আরও কৃত্রিম অঙ্গগুলির জন্য স্টাম্প তৈরি হয়।
2. প্রাথমিক। এটি করা হয় যদি আক্রান্ত অঞ্চলে রক্ত ​​সঞ্চালন ফিজিওথেরাপিউটিক এবং রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে পুনরুদ্ধার করা যায় না।
3. মাধ্যমিক। অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরায় শুরু করার একটি ব্যর্থ চেষ্টা পরে এই ধরণের বিচ্ছেদ ঘটে। অপারেশনটি নিম্ন স্তরে সঞ্চালিত হয়, নিম্ন পা, আঙ্গুল এবং পাদদেশের অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করে।

বিচ্ছেদ প্রক্রিয়াতে, সমস্ত বা অঙ্গগুলির একটি নির্দিষ্ট অংশ সরানো হয়:

1. পায়ের আঙ্গুল। নেক্রোসিসের কারণে অপারেশন করা হয়, যা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে বা পুরু ফোকাস গঠনের কারণে অঙ্গগুলির এই অংশে বিকশিত হয়। পাদদেশে সাধারণ রক্ত ​​প্রবাহ পুনরায় শুরু করা হয় কেবল তখনই বিকর্ষণ করা হয়। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময়, মৃত আঙ্গুলগুলি কেটে ফেলা হয়।
2. পা। এই লেগের অঞ্চলটি পুনরুদ্ধারে দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময়কালে জড়িত। অস্ত্রোপচারের একটি সফল ফলাফলের সাথে, অঙ্গটির সমর্থন ফাংশনটি রয়ে যায়। বিচ্ছেদ পরে, আর্থ্রোসিস গঠন রোধ করতে বিশেষ জুতা পরার পরামর্শ দেওয়া হয়।
3. ঠেং। পিরোগভ কৌশল অনুসারে সার্জিকাল ম্যানিপুলেশন করা হয়। এটি লেগের কার্যকারিতা পরবর্তী সংরক্ষণের সাথে নিম্ন পা অপসারণের উপর ভিত্তি করে তৈরি। অপসারণের এই পদ্ধতিটি অ্যাডভান্সড ফর্মগুলির সাথে গ্যাংগ্রিন ব্যবহার করা হয়। সফল অস্ত্রোপচার আপনাকে কয়েক মাস পরে ইতোমধ্যে একটি সিন্থেসিস ব্যবহার করে এবং সমর্থন স্টিক ছাড়াই অবাধে চলাচল করতে দেয়।
4. জাং। যখন কেবল একটি পা অপসারণ করা অসম্ভব তখন এই ধরণের বিচ্ছেদটি ব্যবহৃত হয়।

কমিয়ে দেওয়ার সময় কী কী সন্ধান করতে হবে তা সম্পর্কে ভিডিও:

পুনর্বাসন এবং সিনথেটিক্স

যে কোনও সার্জিকাল হস্তক্ষেপের জন্য অতিরিক্ত পুনরুদ্ধার ব্যবস্থা প্রয়োজন। জটিল ডায়াবেটিসের মাঝে একটি অঙ্গ বিকশিত হওয়া একটি ঘন ঘন ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয়। পা মুছে ফেলা এবং কিছু ক্ষেত্রে উভয় ক্ষেত্রেই আপনি কোনও ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারবেন তবে অঙ্গ ছাড়াই অস্তিত্ব অর্জনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ে।

পুনর্বাসনের সময়কাল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দমন, প্যাথলজির সংঘটন রোধ করার লক্ষ্যে এবং ক্ষত এবং sutures এর দৈনন্দিন চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত। তদতিরিক্ত, রোগীকে বিভিন্ন ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং কিছু ব্যায়াম নির্ধারণ করা হয় যা থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকসের অংশ are

পুনর্বাসন রোগীর প্রয়োজন:

• একটি খাদ্য অনুসরণ করুন
• পেশী শোচন রোধ করতে অঙ্গ ম্যাসেজ, জিমন্যাস্টিকস সম্পাদন করুন,
• আপনার পেটে 2 এবং 3 সপ্তাহের জন্য শুয়ে থাকুন
• সুপাইন অবস্থানে, ফোলা প্রতিরোধের জন্য আহত পা একটি উত্থাপিত প্ল্যাটফর্মে রাখুন,
• সংক্রমণ এবং প্রদাহের বিকাশ এড়ানোর জন্য সাবধানে ক্ষতগুলির চিকিত্সা করুন।

শোধনের পরে সম্ভাব্য জটিলতা:

• পুনরায় সংক্রমণ, বিস্তৃত সেপসিস সহ,
• টিস্যু নেক্রোসিস, যা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সাধারণ
• পূর্বনির্ধারণ শর্ত
• এন্টিসেপটিক্স এবং অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ওষুধের ভুল বা অপর্যাপ্ত ব্যবহার,
• মস্তিষ্কে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​প্রবাহ,
• thromboembolism,
• নিউমোনিয়া যা সার্জারির তারিখ থেকে 3 দিনের মধ্যে ঘটেছিল,
• রক্তক্ষরণ একটি ভুল থামানোর পটভূমির বিরুদ্ধে গঠিত সাবকুটেনিয়াস হিমেটোমা,
• পাচনতন্ত্রের রোগ
• ভুতের ব্যথা

এটিওলজিকাল দিক থেকে ভৌতিক ব্যথার কারণগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি, সুতরাং এগুলি দূর করার কার্যকর কোনও থেরাপিউটিক ব্যবস্থা নেই।

এই জটিলতা বিচ্ছিন্ন অঙ্গ (হাঁটুর সানন্দ, পায়ে ব্যথা, হিলের অঞ্চলে চুলকানি) উপস্থিত অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির সংঘটিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থা পুনর্বাসনের সময়কালকে বিস্তৃত করে। এটি ওষুধ, ফিজিওথেরাপি, মনস্তাত্ত্বিক কৌশল, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসের সাহায্যে নির্মূল করা হয়।

ভুত ব্যথার ভিডিও:

একটি সিন্থেসিস সহ জীবনের জন্য রোগীর নৈতিক প্রস্তুতি দ্বারা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। বেশিরভাগ রোগী হতাশ হয়ে পড়ে, শারীরিক ত্রুটির কারণে তীব্র চাপের কারণে আত্মহত্যা বিবেচনা করে। মানসিক স্থিতিশীলতা অর্জনের জন্য, রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, পরিবারকে সহায়তা করে এবং লক্ষ্যকে কেন্দ্র করে।

যদি পুনর্বাসন পর্বটি সহজেই অতিক্রান্ত হয়, এবং কোনও জটিলতা না থাকে তবে কৃত্রিম পদার্থে এগিয়ে যান। প্রথমত, রোগীকে একটি প্রশিক্ষণ সংশ্লেষণ দেওয়া হয়। পুরো অঙ্গটি অপসারণ করার সময়, একজন ব্যক্তিকে আবার হাঁটা শিখতে হবে।

প্রশিক্ষণটি যত তাড়াতাড়ি শুরু করা হবে তত দ্রুত পেশী আরও ভাল হবে। স্থায়ী prostheses ব্যক্তিগত প্যারামিটার অনুযায়ী প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথকভাবে তৈরি করা হয়। সমাপ্ত সিন্থেসিসে সনাক্ত করা ত্রুটিগুলি মুছে ফেলা হয়।

এই প্রক্রিয়াটি দ্বিতীয়টির শেষে করা হয় - সার্জারির মুহুর্ত থেকে তৃতীয় সপ্তাহের শুরু। পুনঃস্থাপন বিদ্যমান পণ্য পরিধান পরে বাহিত হয়। যদি রোগীর পায়ের আঙ্গুল কেটে ফেলা হয়, তবে একটি সংশ্লেষণের প্রয়োজন নেই।

1. নকশা পছন্দ।
2. স্টাম্প থেকে পরিমাপ গ্রহণ।
3. পণ্য উত্পাদন।
4. সিনথেসিসের সমাবেশ।
5. রোগীর ইচ্ছানুযায়ী পণ্য শেষ হচ্ছে।
6. একটি সিন্থেসিস ইস্যু।
7. অপারেশনাল প্রশিক্ষণ।

পুনর্বাসন সময়ের সাফল্য মূলত সিন্থেসিসের গুণমান, তার মাত্রা, নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি, নকশা এবং নান্দনিকতার উপর নির্ভর করে। রোগীর মেজাজও স্বাভাবিক ফিরে আসার হারকে প্রভাবিত করে।

জীবন পরে এবং পূর্বাভাস

এমপুটেশন প্রায়শই ডায়াবেটিসে হয়। এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, রোগী রক্ষা পেয়েছে। ডায়াবেটিসের জন্য বাধ্যতামূলক হিসাবে বিবেচিত কিছু মেডিকেল সুপারিশগুলির সম্মতিতে প্যাথলজির পুনরাবৃত্তি এড়াতে পাশাপাশি ডায়াবেটিসের আরও অগ্রগতি এড়ানোর সুযোগ সরবরাহ করে।

রোগের চালু ফর্মগুলি অঙ্গগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অংশের বিচ্ছেদ ঘটায়, যা বছরের মধ্যে 50% ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ হয়ে থাকে। এই ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে যে রোগীরা তাদের পায়ে দাঁড়াতে সক্ষম হয়েছিল তারা মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় 3 গুণ কমিয়ে দেয়।

সফল বিচ্ছিন্নতা অনেক লোককে সামাজিক স্থিতিশীলতা অর্জন করতে, তাদের পূর্ববর্তী কাজগুলিতে পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করতে বা নতুন দিকে নিজের দিকে সন্ধান শুরু করে। সঠিক সিন্থেসিস নির্বাচন করা রোগীকে আগের মতো জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দিতে সক্ষম করে। অনেক লোকের জন্য, অঙ্গ প্রত্যঙ্গগুলি মনের মধ্যে একটি টার্নিং পয়েন্ট হয়ে যায়, তাই এটি আপনাকে খেলাধুলা বা সক্রিয়ভাবে ভ্রমণ করতে উত্সাহ দেয়।

যে সকল লোককে ফাঁসির মধ্য দিয়ে যেতে হয়েছিল, তারা রাষ্ট্রের কাছ থেকে আর্থিক সহায়তা গ্রহণ করে, প্রতিবন্ধিতার কার্যনির্বাহী হিসাবে গণ্য করতে পারে, পাশাপাশি শালীন সুবিধাগুলির অর্থ প্রদান করতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: নখর এই অরধচনদরই বল দয় আপন সসথ ক ন (মে 2024).