ড্রাগ ডায়াপিরাইড: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, একটি তৃতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া দীর্ঘায়িত ক্রিয়া থেকে প্রাপ্ত iv ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব অগ্ন্যাশয় এবং বহির্মুখী ক্রিয়া জটিল পদ্ধতির কারণে হয়।

অগ্ন্যাশয় ক্রিয়া অগ্ন্যাশয় cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপনা জড়িত, যা সংহতি এবং অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি সঙ্গে অনুষঙ্গী হয়। এই প্রভাবটি এমন কারণে ঘটে যে গ্লিমিপিরাইড, উচ্চ প্রতিস্থাপনের হারের সাথে, অগ্ন্যাশয়ের β-কোষের প্রোটিন থেকে একত্রিত হয় এবং সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়, যা এটিপি-নির্ভর পটাসিয়াম চ্যানেলের সাথে সম্পর্কিত, তবে প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়াসের সাধারণ বাঁধাই সাইট থেকে পৃথক। ফলস্বরূপ, ইনসুলিন এক্সোসাইটোসিস দ্বারা নির্গত হয়, তবে সিক্রেটেড ইনসুলিনের পরিমাণ প্রচলিত সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির ক্রিয়াকলাপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়। ইনসুলিন নিঃসরণে গ্লিমিপিরাইডের তুলনামূলকভাবে হালকা উদ্দীপক প্রভাব হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিও কম দেয়।

গ্লিমিপিরাইডের এক্সট্রাপ্র্যাক্রিটিক এফেক্টগুলি চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে প্রধানত পেরিফেরাল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (পেশী এবং চর্বি) কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে গ্লুকোজ পরিবহনের প্রোটিনগুলির ক্রিয়াকলাপ এবং ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি এবং ইনফ্রোসোসুলার ঘনত্বের বৃদ্ধি সঙ্গে লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষণ প্রতিরোধ 2। gl-ফসফেট গ্লুকোনোজেনেসিস বাধা দেয়। গ্লিমিপিরাইডের অন্যান্য বহির্মুখী প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে: সিএক্সের নির্বাচনী প্রতিরোধের ফলে প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস এবং থ্রোমবক্সনে এ 2 এ আরকিডোনিক অ্যাসিড রূপান্তরকরণ, প্লেটলেট সংহতকরণ, এন্ডোজেনাস o-টোকোফেরলের মাত্রা বৃদ্ধি এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট গ্লাইজেস, অক্সোনিডেস পার্সেসেসিজ, ক্রোটিজেস অ্যাকসেসিস, ক্রোটিজেস অ্যাক্টিভিসেস, ক্রিয়াকলাস স্ট্রেস, যা নিয়মিত ডায়াবেটিস মেলিটাসে উল্লেখ করা হয়, নির্দিষ্ট সক্রিয়করণের ফলে অ্যান্টি-অ্যাথেরোজেনিক প্রভাব সি ফসফোলিপেস সি।

গ্লিমেপিরাইড মায়োকার্ডিয়ামকে ইস্কেমিয়ায় বিপাকীয় রূপান্তর বাধা দেয় না (গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্ল্যামাইডের বিপরীতে)।

ওষুধের সর্বাধিক হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব প্রশাসনের 2-3 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয়, 24 ঘন্টাের বেশি স্থায়ী হয় এবং এটি ডোজ-নির্ভর।

4 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজে একাধিক ডোজ গ্লিমিপিরাইডের সাথে, রক্তের সিরামের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রায় 2.5 ঘন্টা পরে পৌঁছায় এবং 309 এনজি / এমিলির পরিমাণ হয়, রক্তে গ্লোমাইপিরাইডের সর্বাধিক ঘনত্বের পাশাপাশি ডোজ এবং বক্ররেখার অধীনে অঞ্চলের মধ্যে একটি লৈঙ্গিক সম্পর্ক রয়েছে - সময়। " গ্লিমিপিরাইডের পরম জৈব উপলভ্যতা রয়েছে। শোষণের হারে কিছুটা ধীরগতি ব্যতীত খাওয়ার শোষণে উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।

গ্লিমিপিরাইডটি বিতরণের একটি ছোট ভলিউম দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (প্রায় 8.8 এল), প্রায় অ্যালবামিন বিতরণের পরিমাণের সমান, রক্তের প্লাজমা প্রোটিন (99% এর বেশি) এবং নিম্ন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের (প্রায় 48 মিলি / মিনিট) বাঁধার উচ্চ ডিগ্রি। গ্লিমিপিরাইড স্তনের দুধে প্রবেশ করে এবং হেমোপ্লেসেন্টাল বাধা মাধ্যমে, খারাপভাবে বিবিবিতে প্রবেশ করে। গ্লিমিপিরাইড শরীরে জৈব ট্রান্সফর্ম করে 2 টি বিপাক হয় যা লিভারে গ্লিমিপিরাইডের বিপাকের ফলস্বরূপ গঠিত হয় এবং গ্লিমিপিরাইডের হাইড্রোক্সিল এবং কারবক্সিল ডেরাইভেটিভ হয়। রক্তের সিরামের প্লাজমা ঘনত্বের একাধিক ডোজ পদ্ধতির সাথে মিলিয়ে গ্লিমিপিরাইডের অর্ধজীবন 5-8 ঘন্টা হয় উচ্চ মাত্রায় গ্লিমিপিরাইড গ্রহণ করার পরে, অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায়। একটি রেডিওলেবল গ্লিমিপিরাইডের একক মৌখিক ডোজ পরে, 58% প্রস্রাবে এবং 35% মলগুলিতে সনাক্ত করা হয়েছিল। প্রস্রাবে অপরিবর্তিত সক্রিয় পদার্থ সনাক্ত করা যায়নি। গ্লিমিপিরাইডের হাইড্রোক্সিল এবং কারবক্সিল বিপাকের অর্ধজীবন যথাক্রমে প্রায় 3-6 ঘন্টা এবং 5-6 ঘন্টা ছিল।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) সহ রোগীদের মধ্যে গ্লিমিপায়ারাইডের ছাড়পত্র বাড়ে এবং রক্তে এটির গড় ঘনত্ব হ্রাস হওয়ার প্রবণতা ছিল, যা সম্ভবত কম প্রোটিন বাঁধার কারণে ড্রাগের দ্রুত মলত্যাগের কারণে ঘটে। সুতরাং, এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে গ্লিমিপিরাইড সংক্রমণের ঝুঁকি নেই।

গ্লিমিপিরাইডের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি বিভিন্ন লিঙ্গ এবং বিভিন্ন বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে একই রকম।

টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মনোথেরাপি হিসাবে বা মেটফর্মিন বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে।

Contraindication ডায়াপিরাইড ট্যাবলেট

ওষুধের উপাদানগুলির জন্য এবং সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস বা অন্যান্য সালফোনিলাইড প্রস্তুতিগুলির সাথে পরিচিত সংবেদনশীলতা

টাইপ আই ডায়াবেটিস মেলিটাস

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক কোমা

গুরুতর রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

18 বছরের কম বয়সী বাচ্চারা

ওষুধের উপাদানগুলি zhne sulponylurea tuyndylaryna nemese basқa sulphonylamidtik तयारी তরতা বেলগিলি জোহোরি সেজম্টালডি

ইনসুলিন tәuдldi আমি টাইপ ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক কোমা

ছেলের ңউয়ের বেজিলুলারি এর কাজগুলি বায়র ঝনে বেয়েরেক ফাংশন

zhktіlіk zhne স্তন্যদান

18 জাসা দেইয়িং বলারিয়া

ডায়াপিরাইড ট্যাবলেটগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া - চুলকানি, ফুসকুড়ি এবং মূত্রাশয়

সালফোনিলিউরিয়া, সালফোনামাইডস বা সম্পর্কিত যৌগগুলির সাথে ক্রস অ্যালার্জি

লিভার এনজাইমগুলির মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিবর্তনের কারণে বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে অস্থায়ী পরিবর্তন দেখা দিতে পারে changes

মাঝারি থেকে মারাত্মক থ্রোমোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া এবং প্যানসাইটিপেনিয়া, যা সাধারণত চিকিত্সা বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিকভাবে ঘটে থাকে, এটি একটি গুরুতর রূপ নিতে পারে এবং সংশোধন করার জন্য সবসময় সহজেই কার্যকর হয় না। এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি নির্ভর করে যেমন হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির অন্যান্য ধরণের সময় হিসাবে, বিষয়গত অবস্থার উপর যেমন পুষ্টি এবং ডোজ

অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস, হাইপারস্পেনসিটিভ বিক্রিয়াগুলি অপ্রাপ্তবয়স্ক থেকে ডিসপেনিয়ার বিকাশের সাথে গুরুতর, রক্তচাপ হ্রাস, কখনও কখনও শক

বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, চাপ বা পেটে পরিপূর্ণতা অনুভূতি, পেটে ব্যথা, যা কখনও কখনও চিকিত্সার বিরতি প্রয়োজন হতে পারে

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা (উদাহরণস্বরূপ, পিত্ত এবং জন্ডিসের স্থবিরতা), হেপাটাইটিস, যা লিভারের ব্যর্থতায় অগ্রসর হতে পারে

আলোর সংবেদনশীলতা

রক্তের সিরামে সোডিয়ামের পরিমাণ হ্রাস

ঝোয়ারি সেজিম্টালডি রিক্টিলারি - আইসিনু বার্টপে ঝেনি এসেকজেম

সালফোনিলিউরিয়া, সালফোনামিটারম্যান নম টেকেটস

বাউর ফেরমেন্টেরি ডিজেজেন্নো জোহরিয়ালয়

glы গ্লুকোজ ডিজেজেন্ন ইজগ্রুউইন বেলেনিস্টি, бас басында көрудің уақытша бұзылалары туындауы

অরথশাদান অয়ির ডেরেহে ডেঙ্গিং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, মহিলা প্যানসিটোপেনিয়া, ওলারেডডি এমডিউডি টোটাতান্নান কেজিন ঝোলা

kөp zhadaylarda বার্ডেন tuyndaytyn হাইপোগ্লাইসেমিয়াқ রিঅ্যাকশনার অয়ির টিউর এনুউ zhne tүzetuge үnemi kөne bermeuі mүmkіn। সেখানে একটি প্রতিক্রিয়া ছিল লর্ডস টুয়ানডয়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়া қ এমডিউডু বাসিয়া টার্লার কেসনে দে, তমতানু ঝনে ডোজালাউ শাইন ектив সাবজেক্টিভ ғ শার্তরিয়া এবং বাইলানস্টি

অ্যালার্জাল ভাস্কুলাইটিস, এলিয়াসেডেন ডিসপোনয়েস দামুয়েন, আর্টেরিয়ালস қrysymnyң tңmendeuіmen kүrdelіlerіne deyngі zhғғary sezmtaldyқ reaktylary, keide - shock

ঝুরেক আইনু, এসু, ডায়রিয়া, কেতু সেজিমের crowdসিম্যান্ড, আয়েসিম নিমের ভিড়, ау іштіңыруы, কিড এমিডিউড টোটাটুডি ইজেট এটুইম ম্যামকন

বাউর zyzmetіnің bұzyluy (চিন্তাভাবনা өт ірікілісі және сарғаю), হেপাটাইটিস, ওল বায়ার zhetkіlіksіzdіgіne deіn үdeuі mүmkіn

қыққа қы сеімталдық

ary sarysuyndaғy সোডিয়াম mөlsherіnің tөmendeuі

ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী

ডায়াবেটিসের সফল চিকিত্সা রোগীর উপযুক্ত খাদ্য, নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পাশাপাশি রক্ত এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণের উপর নির্ভরশীলতার উপর নির্ভর করে। রোগীদের দ্বারা খাদ্য গ্রহণ না করা বড়ি বা ইনসুলিন গ্রহণের মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ দেওয়া যায় না।

ডায়াপিরাইড অবশ্যই খাওয়ার আগে বা সাথে নেওয়া উচিত। প্রতিবার যখন ভিন্ন সময়ে খাবার খাওয়া হয় বা পুরোপুরি এড়ানো হয় তবে ওষুধ সেবন করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। কার্বোহাইড্রেট (চিনি) অবিলম্বে নেওয়া গেলে লক্ষণগুলি প্রায় সর্বদা দ্রুত উপশম হতে পারে।

কৃত্রিম সুইটেনাররা কোনও প্রভাব দেবে না।

অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে অভিজ্ঞতাটি দেখায় যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ-বিকাশ সম্ভব, এমনকি গৃহীত পদক্ষেপগুলির প্রাথমিক সাফল্য সত্ত্বেও।

গুরুতর বা দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়া, যা কেবলমাত্র সাধারণ পরিমাণে চিনি পান করে সাময়িকভাবে দুর্বল করা যায়, তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা এবং কখনও কখনও হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন requires

হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটিত হওয়ার ক্ষেত্রে অবদান রাখার কারণগুলি হ'ল অনিচ্ছা বা (বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে) চিকিত্সকের সাথে সহযোগিতা করতে অক্ষমতা, অপুষ্টি, অনিয়মিত ডায়েট বা মিসড খাবার গ্রহণ, উপবাসের সময়কাল, ডায়েটে পরিবর্তন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং শর্করা গ্রহণের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা, বিশেষত অ্যালকোহল গ্রহণ বাদ দেওয়া খাবার, মাঝারি রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য, ডায়াপিরিডের ওভারডোজ, কিছু অমীমাংসিত এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারগুলির সাথে সংমিশ্রণ তারা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাথে জড়িত, বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিপরীত নিয়ন্ত্রণে (উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েড গ্রন্থির কিছু কর্মহীনতা, পূর্ববর্তী পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকারিতা অপর্যাপ্ততা), কিছু ওষুধের সহবর্তী ব্যবহার (বিভাগ "ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন" দেখুন)।

ডায়াপিরাইডের সাথে চিকিত্সার জন্য রক্ত এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজ স্তরগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এছাড়াও গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধের ব্যবহারের সময়, লিভারের ক্রিয়াকলাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং পেরিফেরিয়াল রক্তের চিত্র বিশ্লেষণ (বিশেষত লিউকোসাইট এবং প্লেটলেটগুলির সংখ্যা) প্রয়োজনীয়।

চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে (উদাহরণস্বরূপ, দুর্ঘটনাগুলিতে, জরুরি অপারেশনগুলিতে, জ্বরের সাথে সংক্রমণ সংক্রমণ), রোগীর ইনসুলিনে অস্থায়ী স্থানান্তর নির্দেশিত হতে পারে।

মারাত্মক প্রতিবন্ধী লিভারের ফাংশনযুক্ত রোগীদের বা যাদের ডায়ালাইসিস দেখানো হয়েছে তাদের মধ্যে ডায়াপিরাইড ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই। গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক অপর্যাপ্ত রোগীদের ইনসুলিনে স্থানান্তর করা উচিত।

এটি মনে রাখা উচিত যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথিযুক্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বা যারা ultaneously-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর ব্লকার, রিসপাইন, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন বা অন্যান্য সিমপ্যাথোলিটিক্সের সাথে একই সাথে চিকিত্সা করছেন তাদের মধ্যে লুকানো বা অনুপস্থিত থাকতে পারে। যদি প্রভাব অপ্রতুল হয় বা প্রভাব হ্রাস পায় তবে দীর্ঘায়িত থেরাপির ক্ষেত্রে মেটফর্মিন বা ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ক্ষেত্রে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় এবং তাই চিকিত্সা চলাকালীন ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে সময়মতো ডোজ হ্রাস করা বা ড্রাগ বাতিল করা প্রয়োজন। রোগীর দেহের ওজন বা তার জীবনযাত্রার পরিবর্তন বা হাইপো বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় অবদান রাখে এমন অন্যান্য কারণের ক্ষেত্রেও ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

যে রোগীদের বিরল বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজের ঘাটতি বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ শোষণ রয়েছে তাদের ডায়াপিরাইড গ্রহণ করা উচিত নয়।

Қant diabetіn emdeudің sәttіlіgі emdelushіnің sәykesіnshe tamaқtanu ratsionyn saқtauyna, Dene belsendіlіgіne ұdayy, Sondalo-AK қan পরিবর্তিত neseptegі গ্লুকোজ deңgeyіnің tұraқty baқylanuyna baylanysty। নওস্টার্ডডি এমডিম স্যাটামায়নিয় অর্নিন ট্যাবলেটার্ডস নেমেস ইনসুলিনিন্ড қabyldau argyly toltyru mүmkіn еес।

দিয়াপিরিদটি হলেন ইশারডেন ব্রাজের বেরিন নিমের চরিত্রে ইসু ক্যাসেন্ডে অ্যাবিল্ডো জ্যাগার হিসাবে іশুআর রিটেট এআর ট্রিলি ইউএআইএসটি অরিন আলস নেমেস মেল্ডেম জাইবারিলিপ আলসা, প্রস্তুতি қabyldau হাইপোগ্লাইসেমিয়া tuғyzuy mүmkіn। জেগার বারডেন কামারসুলার (қ্যান্ট) অ্যাবিলডাসা, ড্যারিন আন্মে ডার্লিক তেজ ওল্ডেটেগেজ বোলাডির লক্ষণ।

Hasাশান্দি tәttіlendіrgіshter Yeshanay әser Bermaidi।

বাসা সালফোনিলিউরিয়া টুয়েন্ডিল্লায়েন ইল্ডানু তজ্জারিবেস, টেপ্টি қabyldanғan শারালার্দি ব্যাস্তাপিডিডি স্যাটাল্লিজিন ইরামাস্তান, হাইপোগ্লাইসেমিয়াң কায়তা দামু মিউমেকেনএন্ডেন্ড і

Ңanttyң ettedettegi mherlsherin paydlanyp tek uaқytsha basana Basu boa Bolatyn auyr nemese ұza eda আহ্বান করা হাইপোগ্লাইসেমিয়া ডেরু ডেরি-ডের্মেক্পেন এমডিউড ke, আল কেইড - অরুহানাhatা hatাতিয়ুতুডিয়ুত।

Gipoglikemiyanyң tuyndauyna yқpal etetіn faktorlar mynalar bolyp tabylady: dәrіgermen yntymaқtasudy қalamau Nemesu (kөbіnese egde zhastaғy emdelushіlerde) mүmkіndіgі bolmau, toyyp tamaқ іshpeu, zhүyelі tamaқtanbau Nemesu এসি іshudі zhіberіp Alu, ashyғu kezeңі, tamaқtanu rezhimіnің өzgeruі, Dene zhүktemelerі পরিবর্তিত kөmіrsulardy paydalanu arasyndaғy teңgerіmnің bұzyluy, অ্যালকোহল, іসরেস іশুডা জ্যাবরেপ অ্যালুমেন বার্গ পেডালানু, বেয়ারেক-এর ছেলের কাজকর্ম functions অর্তাশ বেজিলুলারি, ডায়াপিরিডিটি আরটিজ জাজালানুয়, এন্ডোক্রিন্ডিক іңyenің kіmіrsulardy lizmіne әser etetіn keybіr kompensatsiyalanbaytyn bұzylystary, Nemes gipoglikemiyanyң kerі regulyatsiyasy (mysaly ছাড়া funktsiyasynyң keybіr bұzylulary қalқansha, gipofizdің aldyңғy bөlіgіnің Nemesu bүyrek үstі bezі қyrtystarynyң zhetkіlіksіzdіgі) keybіr dәrіlіk zattardy বীর mezgіlde қabyldau ( "Dәrіlermen өzara әrekettesuі" bөlіmіn қaraңyz)।

ডায়াপিরিডপেন এমদিউ қআন পুরুষরা নেসেপটেগি গ্লুকোজ ডিজেজিওন ট্র্যারেটি ট্র্যাড বেলেপ ওটারুডা এজেট এটি। বাডান এজ, গ্লাইকোসিল্ডেনজেন হিমোগ্লোবিন মলশেরিন বায়েলাউয়া আলু সিসিনিলাদি।

ড্রাগস ғoldanғan kezhe bauyr functionya әәne shetkergi өan kөrіnіsіn (әsіrese leukocytter পুরুষ থ্রোম্বোসাইটোসিস স্যানেন) ұdayy বাক্যলাপ otyu azyazht।

স্ট্রেস জাডাইলারিন্ডা (চিন্তাভাবনা, জাজায়াতিম জাডাল্লার্ডা, জরুরি অপারেশন লার্ড, আইজবামেন ওটার জারেটেন অ্যাপ্লারডা) ন্যুটিস্ট ইউয়েস্টস ইনসুলেটিং অস্টিস্ট্রু কার্সেটিলুউ মমকান।

ছেলের বাউর ফাংশন ң অায়ার বেজিলুলারি বার নেমস ডায়ালাইসিস কর্সিটিলজেন এডেলুশলেগার ডায়াপিরিডি ইল্ডানুয়াস এ্যাটিটি মেলিমেটার জেডএইচ ж ж বায়েরিক্টে নিমেস বাউর্ডি কর্ডেলি hetেটকেলিক্সডজগি বার নওসাস্টার্ডি ইনসুলিন্ডি қabyldauғa আয়ুয়াসের কেরেক।

উদ্ভিজ্জ নিউরোপ্যাথি বার নেমেসিস ad-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর নিউরোমাসকুলার ব্লকার, রিসপেইনমেন, ক্লোনিডিনম্যান, গ্যানিথিডিনমেন নিমেস বাসা সিমপাথোলিটেরম্যান বায়োলজি মেনজাইটিস পেশী হাইপোগ্লাইকাইমিয়া হাইপোগ্লাইকাইমিয়া জেগার এসেরি zhitkіlіksіz nemese әseri tөmendegen বলসা, жғғдай ндаында, metforminmen নিমী ইনসুলিনম্যান bmanrіktіru ұsynylad।

Di্যান্ট ডায়াবেটিন ইনডেমনিফিকেশন ғজায়ায়েণ্ডা ইনসুলিন সেজাম্টালডিқ আর্টাডা, সোনান বাইলানিস্টি এমডিউউ আডেরসেন্ডে ড্রাগқা қazhettіlіk tөmendeuі mүmkіn। হাইপোগ্লাইসেমিয়াң দামুয়েন বোল্ডিআরমাউ іষান ডোজাসিন ডার কেজেন্ডে তেমেনডেটু নেমেসা ationsষধগুলি টোটাটু কেরেক। ডোজাসিন টেজেটুড্ড এমডেলুশনি ডিন সালমায়ে ইজগারগেন নিমস ওনির অ্যামির সেরু তাসিলি অ্যাজগারেন কাড ডি, সোনডাই-এ বাসিয়া হাইপারগ্লাইসেমিয়া টিউজাইজু মেমিকানার জাই পেড্ডার হাইপোথিসিস ғ

সিরেক টিউম алаুয়ালাটিয়েন গালাকটোস্যানি কেটার আলমাউশাইলি, ল্যাকটেস hetেথেক্লিক্সডজিগ বার বার নেমেসা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ স্যুয়েজিলিয়ান এমডেলুশলেগার ডায়াপিরিডিট yাবিলডাভা বলমায়েডা।

প্রশাসনের ডোজ এবং রুট

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার করা হয়।ডোজ রক্ত এবং মূত্রের গ্লুকোজ বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর নির্ভর করে। সাধারণত, ডায়াপিরাইড প্রতিদিন 1 বার ব্যবহার করা হয়। ওষুধটি হৃদ্দীপক প্রাতঃরাশের সামান্য আগে বা তার আগে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় বা যদি কোনও প্রাতঃরাশ না হয়, প্রথম প্রধান খাবারের সামান্য আগে বা তার আগে। ট্যাবলেটটি চিবানো ছাড়াই গিলতে হবে, তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত যদি ওষুধের পরবর্তী ডোজটি মিস হয়ে যায় তবে পরবর্তী ডোজটিতে ডোজটি বাড়ানো উচিত নয়।

প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম গ্লাইমপিরাাইড হয়। যদি এই জাতীয় ডোজ আপনাকে চিনির স্তর পর্যাপ্ত পরিমাণে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় তবে এটি রক্ষণাবেক্ষণ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অনুকূল না হলে, ডোজটি পর্যায়ে (1-2 সপ্তাহের ব্যবধানে) প্রতিদিন 2, 3 বা 4 মিলিগ্রাম গ্লিমিপিরাইডে বাড়ানো উচিত। যদি প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম ডোজ করে ওষুধ গ্রহণের জন্য রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া থাকে তবে এর অর্থ এই যে কেবলমাত্র ডায়েট অনুসরণ করেই রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। প্রতিদিন 4 মিলিগ্রামের উপরে একটি ডোজ শুধুমাত্র পৃথক ক্ষেত্রে সেরা ফলাফল দেয়। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম ডায়াপিরাইড।

যদি মেটফর্মিনের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ না করে তবে গ্লিমিপিরাইড সহ সহকারী থেরাপি শুরু করা যেতে পারে। মেটফরমিনের পূর্বের ডোজ মেনে চলা, ড্রাগটি কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত, যা ধীরে ধীরে বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের কাঙ্ক্ষিত স্তরে ফোকাস করে সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সংমিশ্রণ থেরাপি কাছাকাছি চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে বাহিত করা উচিত।

যদি ডায়াপিরাইডের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ না করে, প্রয়োজনে সহ-ইনসুলিন থেরাপি শুরু করা যেতে পারে। গ্লিমিপিরাইডের পূর্বের ডোজ মেনে চলা, ইনসুলিনের চিকিত্সা কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত, যা বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের কাঙ্ক্ষিত স্তরে ফোকাস করে বাড়ানো যেতে পারে। সংমিশ্রণ থেরাপি কাছাকাছি চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে বাহিত করা উচিত। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে উন্নতি হ'ল ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, তাই চিকিত্সা চলাকালীন গ্লিমিপিরাইডের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত বা থেরাপিটি পুরোপুরি বাধা দেওয়া উচিত। যদি রোগীর শরীরের ওজন বা জীবনযাত্রার পরিবর্তন বা অন্যান্য অবস্থার হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি প্রভাবিত করে তবে একটি ডোজ পর্যালোচনাও প্রয়োজনীয় হতে পারে।

অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি সাধারণত ডায়াপিরাইডে স্যুইচ করা যায়। এই জাতীয় পরিবর্তনের সময়, পূর্ববর্তী এজেন্টের শক্তি এবং অর্ধ-জীবন বিবেচনা করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষত যদি অ্যান্টিবায়াবেটিক ড্রাগের দীর্ঘ অর্ধেক জীবন থাকে (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরোপ্রোমাইড), ডায়াপিরাইড গ্রহণের আগে কয়েক দিন অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি দুটি এজেন্টের additive প্রভাবের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করবে। প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম গ্লাইমপিরাাইড হয়। ওষুধের প্রতিক্রিয়া বিবেচনায় নিয়ে ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে।

এয়ারসেকটারগোলেডানাদের প্রস্তুতি। ডোজাসা কান পুরুষদের neseptegі গ্লুকোজ ইরামিন তাল্ডা әtyzhelerіne বায়াল্যানস্টি। Etteডেট ডায়াপিরিডি টিউলিগিন 1 রিট ওল্ডানাডি। খেলনাছির ওষুধগুলি তাজান আস্তান ব্রাজে ব্রায়ান নিমেস তাৎসিকে কেশান্দে নেমেস হিসাবে, জোগার ট্যাইকে বলমাস হিসাবে, আলাসায়ে নেগেজিকে অ্যাশারডেন বেরাজ বেরেন নিমের চরিত্রে .শু কেশান্দে সাবালদৌ ұsynylady হিসাবে। ট্যাবলেটগুলি শয়নাময়, শয়তন্যপ্পেন іশাপ іতু কেরেক। জাগার প্রস্তুতি কেসেকটি সাব্বিল্ডা জহবারিলাপ আলসা, কেলেস আবেল্ডাআন কেশ ডোজাসিন আর্টিরমাউ কেরেক।

বস্টাপি ডোজগুলি টিউলিগিন 1 মিলিগ্রাম গ্লিমিপিরিডট্রেডিডি। জেগার মুন্ডাই ডসেসি қ্যান্ট ডিজেজেমন তালপায় সা বাজাইলাউস মেমকান্দিক বিয়ারস, ওনি ডেমিউসিমে রিটান্দা কোল্ডানাডি। এগার গ্লিকেমিয়ালিқ বেইলাউ aytayly bolyp tabylmasa, dozasyn tәulіgіne 2, 3 নিমিমি 4 মিলিগ্রাম গ্লিমিপিরিডকে দেইন সত্যলাপ (1-2 টি অ্যাপ্টা আরালিটারম্যান) আর্টটিরুতে দেওয়া হবে। জেগের নওস্তা প্রস্তুত করে igুলিগাইন 1 মিলিগ্রাম ডোজ অবিল্ডাওসিয়া হাইপোগ্লাইসেমিয়া ba বা, আলস, বেল অরুডা টেক এমডিম ইস্তানুডিয়া কামেগিমেন ғana বাটাইলাউয়া বোলাটিয়েন কার্সটেস্টেі এর প্রতিক্রিয়া і T 4ulіgіne 4 মিলিগ্রাম asatyn ডোজ টেক জেকলেজেন zhadaylarda үana іzdіk nәtyzhe সামনের দিকে। Жоғарғ жоғарғы ұсынылатин ডোজ - 6 মিলিগ্রাম ডায়াপিরাইড।

একই জীবনের গ্লাইসেমিয়া қ বায়েলাউডা t্যামটাম্যাসিজ এটপিজ, গ্লিমিপিরিডপেন-ক্যাটরালাস এমডি বেস্টাউয়া বলিয়াডি এর এগার মেটফর্মিনে ін жңңарғы тәуліктік ডোজ। দেশের মেটফর্মিনিড আলডি ডায়েজিন, ওটিরিপ, প্রস্তুতি yabyldaudy tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ика baқylaudyң hetazhetti deңgeyyn baғdarғa ala otyryp arttyruғa বলিদা। বারাক্টিটরিগেলেন এমডি ডের্গেরডা ңটাң বাқাইলাউয়েন hের্গিজু কেরেক।

জাইগার ডায়াপিরিডিট ж ғарәoғарәы қ রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা প্রচুর পরিমাণে বায়েলাউডি tamtamasyz এটপস, қ ইনসুলিনম্যান-ক্যাটালারাস এমডিউডি বস্তৌয়া বলিডি। গ্লিমিপিরিড্টি অ্যালিডি ডোজাসিন সিজনে ওটিরিপ, ইনসুলিন এমিডিউড টেমেন ডোজাসিনান বাস্তু কেরেক, ওনি কীইন ика বায়েলাউডি қ্যাজেটি দেজিগেইন বাডারদার আলা ওটিরিপ আর্টিরুয়া ғ বারাক্টিটরিগেলেন এমডি ডের্গেরডা ңটাң বাқাইলাউয়েন hের্গিজু কেরেক। ডায়াবেটি বেটিলাডি জাস্টার্টু ইনসুলিন সেজম্টালডিটিটি আর্টুয়েন қতারা z্রেড, সানডিয়াটান এমডিউ কোর্সগুলি কাজ্যান্ডে গ্লিমিপিরিডকে hetazhettіlіk আজায়ু ম্যামকন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বোল্ডিআরমাউ মাসাটিন্ডা ডোজাসিন বার্টেনডেপ আজাইতু নিমেস এমডিউড মেলডেম টোটাতু কেরেক। দোজাসিন কায়তা қারাউ hetজেটটিলিগিগার emগার এমডেলুশদে ডেনস সালমেজ নেমেস হিপোমাইস হাইপারগ্লাইসেমিয়া іউপান আর্টেরিটাইন বাসқা দা hayladaylalaryuyauy uyүүyyuud u unnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn

Uশু অ্যাগ্রিলি আবল্ডানাটিন বেসান হাইপোগ্লাইসেমিয়া এজেন্টারডেন -ডেট ডায়াপিরিডকে কাশুগু বোলাডা। ম্যান্ডাই আয়েসু ক্যাসেন্ডে আল্ডি দিরণিশা পুরুষরা জার্তিলাই শায়ারিল্যু কেসেন এসকার কেরেক। কে haাডালার্ডা, іস্রেস জগার ডায়াবেটিস arsыars প্রস্তুতি ң zhartylı shyғarylu keseңi olzaқ বলসা (চিন্তাভাবনা, chlorpropamide), Diapiridtі yabyldauda জারজদারি aldynda bіrneshe kүn kұte tұru। Ікі ікі এজেন্টт অ্যাডিটিভিক ক্রিয়াকলাপ সালাদার্নান হাইপোগ্লাইসেমিয়া রিঅ্যাকশনার іаупін азайтуға мүмкіндік береді береді Nysynylatyn bastapқ ডোজ - টিউলিগাইন 1 মিলিগ্রাম গ্লিমিপিরাইড। ডোজাসিন ড্রাগটি বিক্রিয়াশীল এস্কের ওটিরিপ, স্যাটিলেপ আর্টটিরিয়া বলিডি is

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন

নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে ডায়াপিরাইডের একযোগে প্রশাসন গ্লাইমিপায়ারাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব দুর্বল এবং বৃদ্ধি উভয়ই হতে পারে। সুতরাং, অন্যান্য ওষুধগুলি কেবলমাত্র চিকিৎসকের সম্মতিতে (বা নির্দেশিত হিসাবে) নেওয়া উচিত be গ্লাইমপিরাাইড সাইটোক্রোম পি 450 2 সি 9 (সিওয়াইপিসি 9) ব্যবহার করে বিপাকযুক্ত। এটি জানা যায় যে ইন্ডাক্সারগুলি (উদাঃ রাইফাম্পিসিন) বা সিওয়াইপিসি 9 ইনহিবিটারগুলির (যেমন, ফ্লুকোনাজোল) একযোগে প্রশাসনের কারণে এই বিপাক পরিবর্তন হতে পারে। ভিভো ইন্টারঅ্যাকশন অধ্যয়নের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ফ্লুকোনাজোল, সবচেয়ে শক্তিশালী সিওয়াইপিসি 9 ইনহিবিটারগুলির মধ্যে একটি, গ্লিমিপিরাইডের এউসি প্রায় অর্ধেক বাড়িয়ে তোলে।

একসাথে ব্যবহারের সাথে গ্লিম্পিরাইডের প্রভাবকে শক্তিশালী করুন: ফিনাইলবুটাজোন, অ্যাজাপ্রপাজোন এবং অক্সিফেনবুটাজোন, সালফিনপাইরাজোন, ইনসুলিন এবং ওরাল অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগস, কিছু দীর্ঘ-অভিনয়ের সালফোনামাইডস, মেটফর্মিন, টেট্র্যাসাইক্লাইনস, স্যালিসিলেটস এবং পি-এমিনোসিলিসিলিক এসিড, এমএও ইনহিবিটারস, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েডস, কোলোনসিনকোলিনকোলিনকোলিনকোলিনকোলিনকোলিনস , মাইকোনাজল, ফেনফ্লুরামাইন, পেন্টক্সিফাইলাইন (উচ্চ ডোজ প্যারেন্টিওলি), ফাইব্রেটস, ট্রাইটোকভ্যালিন, এসি ইনহিবিটারস, ফ্লুকোনাজল, ফ্লুওক্সেটাইন, অ্যালোপুরিিনল, সিম্পাথোলিটিক্স, সাইক্লোফস্ফ আইডি, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PAS।

ব্যবহার করার সময় গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করুন: এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনস, সালিউরিটিক্স, থিয়াজাইড ডাইরিটিক্স, থাইরয়েড হরমোন এবং ড্রাগগুলি যা থাইরয়েড ফাংশন, কর্টিকোস্টেরয়েডস এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, ক্লোরোপ্রাজাইন, এপিনেফ্রাইন এবং সিম্পাথোমাইমেটিকস, নিকোটিনিক অ্যাসিড (উচ্চ ডোজ) এবং এর ডেরাইভেটিভকে উদ্দীপিত করে অ্যাপ্লিকেশন), ফেনাইটাইন, ডায়াজক্সাইড, গ্লুকাগন, বার্বিটুইট্রেস এবং রিফাম্পিসিন, এসিটাজোলামাইড।

এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধী, বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডাইন এবং রিসপাইন উভয়ই হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী করতে এবং হ্রাস করতে পারে। বিটা-ব্লকারস, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন এবং রিসপাইন হিসাবে সিম্প্যাথোলিটিক্সের প্রভাবের অধীনে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অ্যাড্রেনার্জিক বিপরীত নিয়ন্ত্রণের প্রকাশ হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। অ্যালকোহল পান করা গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়াতে বা দুর্বল করতে পারে।

ডায়াপিরিডিটি বেলগিলি বার দিরালিক জ্যাটারম্যান বার মেজগ্ল্ডে অ্যাবিল্ডো গ্লাইমপিরিডটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া қсерінің әлсіреуін де, күшеюін де туғызуы мүмкін мүмкін সানড্যাটান বসান প্রস্তুতি ড্রাগ ড্রাগ টেক ডেরাজার্ডি কেলাসেমেমেন (নিমেস তাইয়েনডৌয়ম্যান) ғানা কোল্ডানু কেরেক। গ্লিমিপিরাইড পি 450 2 সি 9 (সিওয়াইপিসি 9) সাইটোক্রোমস ң কমেগিমেন মেটাবলিজডেনডі і PYPC9 inductorlaryn (ifampicind વિચારો) nemez tezhegіshterіn (fluconazold વિચારો) bir mezgilda kabyldaudyң saldarynan metabolism gezgeruі mүmkіn kenen Belgіlі। ভিন ভিভো এজারা আরকেটেটসুলেরিন সের্তেয়ু ztyzheleri, СYPC9 ң күшті тежегіштерінің бірі ফ্লুকোনাজল, গ্লাইমপিরিডটি এউসি екі есегеыжу арттыратыннөөрсетті ннөөрсетті

বার mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің іerіn kүsheytedі: Phenylbutazone, azapropazone zhane oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, ইনসুলিন zhane іshіletіn diabetke қarsy preparattar, ұzaқ әser etetіn keybіr sulfonamidter, মেটফরমিন, tetratsiklinder, salitsilattar zhane P-aminosalitsil қyshқyly MAO tezhegіshterі, anabolikalyқ steroidtar zhane erlerdің zhynystyқ gormondary, hinolondyқ antibiotikter, chloramphenicol, probenecid, কৌমারিনডেক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টার, মাইকোনাজল, ফেনফ্লুরামাইন, পেন্টক্সাইফ্লাইন (প্যারেন্টেরাল প্যারেনট্রালস), ফাইব্র্যাটার, ট্রাইটোকভ্যালিন, এএফ তেজেগেসটারি, ফ্লুকোনাজোল, ফ্লুওক্সেটিন, অ্যালোপুরিিনল, সিম্পাথো itikter, cyclophosphamide, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PASҚ।

বার mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің hypoglycemiaқ әсерін: Estrogender zhane progestagender, saluretikter, tiazidtіk diuretikter, қalқansha ছাড়া gormondary zhane қalқansha ছাড়া қyzmetіn kөtermeleytіn preparattar, kortikosteroidtar zhane glyukokortikoidtar, phenothiazine tuyndylaryn, chlorpromazine, এপিনেফ্রিন zhane simpatomimetikter, নিকোটিন қyshқyly (zhoғary dozalary) zhane onyң tuyndylary, অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস, іsh zhүrgіzgіsh dәrіler (ұzaқ উয়াইত কোল্ডানু), ফেনিটোইন, ডায়াজক্সাইড, গ্লুকাগন, বারবিট্রাটার জেনি রিফাম্পিসিন, এসিটাজোলামাইড।

Н2-রিসেপ্টর লার্ডো বিরোধী, বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডাইন মেন রিপোপেন হাইপোগ্লাইসেমিয়া әserin uetlehettendіruі de, tөmendueti de mүmkіn। বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন, মহিলা জলাধার, চকচকে সিম্পাথোলাইস্টেরডিন-এসেরিনেন হাইপোগ্লাইসেমিয়া ң অ্যাড্রেনেরজিক the ছেলের কেরি রেগুলেশন ң ক্যারানিসেস আযায়ু নিমেস জেমালুয় মেমকান і অ্যালকোহল পাইদালানু গ্লাইমপিরিডটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া әсerіn kтуshaitі nemese әlsіretuі mүmkіn।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, দীর্ঘায়িত ক্রিয়ের তৃতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া থেকে প্রাপ্ত iv অগ্ন্যাশয় এবং বহির্মুখী ক্রিয়া জটিল পদ্ধতির কারণে ড্রাগের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব। অগ্ন্যাশয় ক্রিয়া অগ্ন্যাশয় cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপনা জড়িত, যা সংহতি এবং অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি সঙ্গে অনুষঙ্গী হয়। এই প্রভাবটি এমন কারণে ঘটেছিল যে গ্লিম্পিরাইড, উচ্চ প্রতিস্থাপনের হারের সাথে, প্যানক্রিয়াসের ß-কোষের প্রোটিন থেকে সংযোগ স্থাপন করে এবং সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে, যা এটিপি-নির্ভর পটাসিয়াম চ্যানেলের সাথে সম্পর্কিত, তবে প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফানেলিউরিয়াসের সাধারণ বাঁধাই সাইট থেকে পৃথক। ফলস্বরূপ, ইনসুলিন এক্সোসাইটোসিস দ্বারা নির্গত হয়, যখন স্যালফ্যানেলুরিয়ার প্রচলিত ডেরাইভেটিভগুলির ক্রিয়াকলাপের চেয়ে সিক্রেটেড ইনসুলিনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়। ইনসুলিন নিঃসরণে গ্লিমিপিরাইডের তুলনামূলকভাবে হালকা উত্তেজক প্রভাব হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম দেয়। গ্লিমিপিরাইডের বহির্মুখী প্রভাবটি বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে প্রধান অংশ পেরিফেরাল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (পেশী এবং চর্বি) কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে গ্লুকোজ পরিবহিত প্রোটিনগুলির ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি এবং ইনফ্রোসিলার-ঘনত্বের বৃদ্ধি সঙ্গে লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষণ প্রতিরোধের ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি। gl-ফসফেট গ্লুকোনোজেনেসিস বাধা দেয়। গ্লিমিপিরাইডের অন্যান্য বহির্মুখী প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে: সাইক্লোক্সাইজেনেসের নির্বাচনী বাধা এবং অ্যারাচিডোনিক অ্যাসিডকে থ্রোমবক্সনে এ 2 রূপান্তরকরণের ফলস্বরূপ প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস, যা প্লেটলেট সমষ্টিকে সক্রিয় করে, অ্যান্টিঅক্সিডেসনেটিস গ্ল্যামের ক্রিয়াকলাপ (অ্যান্টিঅক্সিডেসনেটিস গ্লাজনেসের ক্রিয়াকলাপ) স্ট্রেস, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রতিনিয়ত উপস্থিত থাকে, ফলস্বরূপ অ্যান্টি-এথেরোজেনিক প্রভাব effect সি glimepiride phospholipase tivatsii নির্দিষ্ট মাওকার্দিয়াল ইস্কিমিয়া (glibenclamide অসদৃশ) এর বিপাকীয় অভিযোজন বাধা নেই। ওষুধের সর্বাধিক হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব প্রশাসনের 2-3 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয়, 24 ঘন্টাের বেশি স্থায়ী হয় এবং এটি ডোজ-নির্ভর।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
4 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজে একাধিক ডোজ গ্লিমিপিরাইডের সাথে, রক্তের সিরামের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রায় 2.5 ঘন্টা পরে পৌঁছায় এবং 309 এনজি / এমিলি হয়, রক্তে ডোজ এবং সর্বাধিক ঘনত্বের মধ্যে একটি লিনিয়ার সম্পর্ক রয়েছে, পাশাপাশি ডোজ এবং বক্ররেখার অধীনে অঞ্চলটির মধ্যে রয়েছে -কাল গ্লিমিপিরাইডের পরম জৈব উপলভ্যতা রয়েছে। শোষণের হারে কিছুটা ধীরগতি ব্যতীত খাওয়ার শোষণে উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। গ্লিমিপিরাইডটি খুব কম পরিমাণে বিতরণ (প্রায় 8.8 এল) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায় অ্যালবামিন বিতরণের পরিমাণের সমান, প্লাজমা প্রোটিন (99% এর বেশি) এবং কম ক্লিয়ারেন্স (প্রায় 48 মিলি / মিনিট) এর সাথে বাঁধার একটি উচ্চ ডিগ্রি। গ্লিমিপিরাইড মায়ের দুধে নিষ্কাশিত হয় এবং প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে। এটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার মধ্য দিয়ে খারাপভাবে প্রবেশ করে। গ্লিমিপিরাইড শরীরে জৈব ট্রান্সফর্মড হয় 2 লিখিত বিপাক থেকে, যকৃতের গ্লিমিপিরাইডের বিপাক থেকে এবং গ্লিমিপিরাইডের একটি হাইড্রোক্লাইলেটেড এবং কার্বোক্স্লেটেড ডেরাইভেটিভকে উপস্থাপন করে। একাধিক ডোজিং পদ্ধতির সাথে সিরামের প্লাজমা ঘনত্বের গ্লিমিপিরাইডের অর্ধজীবন 5-8 ঘন্টা হয় উচ্চ মাত্রায় গ্লিমিপিরাইড গ্রহণের পরে, অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায়। তেজস্ক্রিয় লেবেলযুক্ত লেবুযুক্ত গ্লিমিপিরাইডের একক মৌখিক ডোজ পরে, 58% প্রস্রাবে এবং 35% মল পাওয়া গেছে। প্রস্রাবে অপরিবর্তিত সক্রিয় পদার্থ সনাক্ত করা যায়নি। গ্লিমিপিরাইডের হাইড্রোক্স্লেটেড এবং কার্বোস্লেটেড বিপাকের অর্ধজীবন যথাক্রমে প্রায় 3-6 ঘন্টা এবং 5-6 ঘন্টা ছিল। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) সহ রোগীদের মধ্যে গ্লাইমপায়ারাইডের ছাড়পত্র বাড়ে এবং রক্তে এটির গড় ঘনত্ব হ্রাস হওয়ার প্রবণতা ছিল, যা সম্ভবত সমস্ত প্রকারে কম প্রোটিন বাঁধার কারণে ড্রাগের দ্রুত নির্গমনজনিত কারণে হয়। সুতরাং, এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে গ্লিমিপিরাইড সংক্রমণের কোনও অতিরিক্ত ঝুঁকি নেই। গ্লিমিপিরাইডের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি বিভিন্ন লিঙ্গ এবং বিভিন্ন বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে একই রকম।

আবেদনের পদ্ধতি

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: একটি হৃদয়গ্রাহী প্রাতঃরাশ বা মধ্যাহ্নভোজ দেওয়ার আগে ভিতরে ভিতরে নিয়োগ করুন। ট্যাবলেটগুলি চিবানো ছাড়াই গ্রাস করা হয়, পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল (প্রায় 1/2 কাপ) দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। ডায়াপিরাইড খাওয়ার পরে কোনও খাবার এড়িয়ে না যাওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ, প্রশাসনের সময় এবং প্রতিদিনের ডোজ বিতরণ রক্ত এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত নির্ধারণের ফলাফলের ভিত্তিতে পৃথকভাবে সেট করা হয়।ডায়াপিরাইডের প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে 1 বার। প্রয়োজনে, রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে প্রতিদিনের ডোজ বৃদ্ধি করা হয়, স্কিম অনুযায়ী প্রতি 1-2 সপ্তাহে ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি করে: 1 মিলিগ্রাম - 2 মিলিগ্রাম - 3 মিলিগ্রাম - 4 মিলিগ্রাম - 6 মিলিগ্রাম। কিছু ক্ষেত্রে ডায়াপিরাইডের দৈনিক ডোজ 8 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সাধারণত প্রতিদিনের ডোজ একবার ব্যবহার করা হয়। সুস্থ ক্ষতিপূরণ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ পরিসীমাটি সাধারণত গ্লিমিপিরাইডের 1-4 মিলিগ্রাম হয়, কেবলমাত্র কিছু রোগীর ক্ষেত্রে 6 মিলিগ্রাম বা তার বেশি ডোজ গ্রহণের সময় প্রয়োজনীয় প্রভাব পাওয়া যায়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 6 মিলিগ্রাম, কিছু ক্ষেত্রে - 8 মিলিগ্রাম। ড্রাগ দীর্ঘ সময় ব্যবহার করা হয়। ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণের ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের জন্য টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় এবং তাই গ্লিমিপিরাইডের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে, যার জন্য অস্থায়ী ডোজ হ্রাস বা ড্রাগ প্রত্যাহার প্রয়োজন (রক্ত এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজ স্তর বিশ্লেষণের ফলাফলের ভিত্তিতে)। রোগীর শরীরের ওজন বা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পাশাপাশি হাইপো বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলির অবদানের সাথে একটি ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করুন। মেটফোর্মিনের সাথে সংমিশ্রণে ডায়াপিরাইড নির্ধারিত হয় যদি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব পর্যাপ্তভাবে মেটফোর্মিন মনোথেরাপিধারী রোগীদের মধ্যে স্থিতিশীল হয়। একই স্তরে মেটফর্মিনের ডোজ বজায় রাখার সময়, ডায়াপিরাইডের সাথে চিকিত্সা সর্বনিম্ন 1 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে শুরু হয়, আস্তে আস্তে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের কাঙ্ক্ষিত স্তরের উপর নির্ভর করে ডোজ বাড়িয়ে সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 6 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।
ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করুন। ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ডায়াপিরাইড নির্ধারিত হয় যখন ডায়াপিরাইডের সর্বাধিক ডোজকে মনোথেরাপি হিসাবে গ্রহণের মাধ্যমে বা মেটফর্মিনের সর্বাধিক ডোজের সংমিশ্রণে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের স্বাভাবিকীকরণ অর্জন সম্ভব হয় না। তদুপরি, রোগীকে নির্ধারিত ডায়াপিরিডের শেষ ডোজের পটভূমির বিরুদ্ধে, রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে ইনসুলিনের ডোজ পরবর্তী ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ ইনসুলিনের চিকিত্সা তার সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে শুরু হয়। সম্মিলিত চিকিত্সার জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সা তদারকির প্রয়োজন। দীর্ঘমেয়াদী গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখার সময়, এই সমন্বয় থেরাপি ইনসুলিনের চাহিদা 40% হ্রাস করতে পারে।
অন্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট থেকে ডায়াপিরাইডে রোগীর স্থানান্তর। গ্লিমিপিরাইড এবং অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের মধ্যে কোনও সঠিক সম্পর্ক নেই। এই জাতীয় ওষুধগুলি (তাদের সর্বাধিক ডোজ সহ) থেকে ডায়াপিরাইডে স্থানান্তর করার সময়, গ্লিমিপিরাইডের প্রাথমিক ডোজটি 1 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত। এই থেরাপিউটিক এজেন্টের শরীরের প্রতিক্রিয়া বিবেচনায় নিয়ে ডায়াপিরাইডের ডোজ কোনও বৃদ্ধি পর্যায়ক্রমে করা উচিত। ব্যবহৃত ডোজ এবং পূর্বের ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের প্রভাবের সময়কালে অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষত হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির দীর্ঘ অর্ধেক জীবন (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরোপ্রোপামাইড) সহ পূর্ববর্তী প্রশাসনের সাথে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এমন একটি অ্যাডেটিভ প্রভাব এড়ানোর জন্য অস্থায়ীভাবে (বেশ কয়েকটি দিন) চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে।

রোগীর ইনসুলিন থেকে ডায়াপিরাইডে স্থানান্তর। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, যখন ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (দ্বিতীয় ধরণের) রোগীরা ইনসুলিন থেরাপি গ্রহণ করেন, রোগের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য এবং অগ্ন্যাশয় β-কোষের গোপনীয় কার্য বজায় রাখার জন্য, তাদের ইনসুলিন থেকে ডায়াপিরাইডে স্থানান্তর প্রদর্শিত হতে পারে shown ডায়াপিরাইডে স্থানান্তর ঘনিষ্ঠ চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, ডায়াপিরাইডের প্রাথমিক ডোজটি 1 মিলিগ্রাম। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে চিকিত্সার সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। বাচ্চাদের চিকিত্সার জন্য ড্রাগ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই with

- দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মনোথেরাপি হিসাবে বা মেটফর্মিন বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে।

রিলিজ ফর্ম

ট্যাবলেট।
1 ট্যাবলেটে 2 মিলিগ্রাম, বা 3 মিলিগ্রাম, বা 4 মিলিগ্রাম গ্ল্যামিপায়ারাইড থাকে, এক্সপিপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ (102), সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট, পোভিডোন (25), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। ট্যাবলেটগুলি ডায়াপিরাইড 2 মিলিগ্রামে অতিরিক্ত আয়রন অক্সাইড হলুদ, নীল কারমিন, ডায়াপিরাইড 3 মিলিগ্রাম - আয়রন অক্সাইড হলুদ, ডায়াপিরাইড 4 মিলিগ্রাম - নীল কারমিন রয়েছে।

আপনি যে পৃষ্ঠায় দেখছেন সে পৃষ্ঠাগুলির তথ্য কেবল তথ্যের জন্য তৈরি করা হয়েছে এবং কোনওভাবেই স্ব-ওষুধের প্রচার করে না। এই সংস্থানটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্যের সাথে পরিচিত করার উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে, যার ফলে তাদের পেশাদারিত্বের মাত্রা বাড়ছে। ড্রাগ ব্যবহার "Diapirid" ব্যর্থতা ছাড়াই কোনও বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের পাশাপাশি আপনার নির্বাচিত ওষুধের ব্যবহারের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পর্কে তার পরামর্শগুলি সরবরাহ করে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

সক্রিয় পদার্থের বিভিন্ন ডোজ সহ ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে তৈরি করা হয়। কার্ডবোর্ডের প্যাকেজে 30 টি ট্যাবলেট ফোস্কা রয়েছে। 1 ট্যাবলেটে 2, 3 বা 4 মিলিগ্রাম গ্লাইমপিরাাইড (সক্রিয় পদার্থ) থাকে। 2 মিলিগ্রাম ডোজযুক্ত ট্যাবলেটগুলি হালকা সবুজ, 3 মিলিগ্রাম হালকা হলুদ, 4 মিলিগ্রাম হালকা নীল।

ট্যাবলেটগুলির সংমিশ্রণে এই জাতীয় পদার্থগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট,
মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ,
সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট,
povidone,
হলুদ আয়রন অক্সাইড
ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,
নীল কারমিন

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ইনজেশন করার পরে, গ্লিম্পিরাইড দ্রুত পাচনতন্ত্রের মধ্যে শোষিত হয় এবং রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। খাওয়ার ফলে ওষুধের শোষণ হ্রাস হয় না। এই পদার্থটি রক্তের রক্তরসের সর্বোচ্চ ঘনত্ব 2-2.5 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।

ইনজেশন করার পরে, গ্লিম্পিরাইড দ্রুত পাচনতন্ত্রের মধ্যে শোষিত হয় এবং রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।

রক্ত প্রোটিন (99%) এর ভাল বাঁধাই দ্বারা গ্লিম্পিরাইড চিহ্নিত করা হয়। ড্রাগের বিপাকটি লিভারে বাহিত হয়। ফলস্বরূপ বিপাক কিডনি এবং অন্ত্র দ্বারা নির্গত হয়। ড্রাগটি শরীর থেকে 10-16 ঘন্টার মধ্যে নির্গত হয়। ডায়াপিরাইড গ্রহণ করার সময়, শরীরে পদার্থের জমে লক্ষ্য করা যায় না (এমনকি দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরেও)।

যত্ন সহকারে

একজন ডাক্তারের কঠোর তদারকিতে ওষুধটি জরুরি অপারেশন, অ্যালকোহল, জ্বর, থাইরয়েড কর্মহীনতা, অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতা এবং গুরুতর সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

গুরুতর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে, আঘাত, পোড়া, রোগীদের ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কীভাবে ডায়াপিরাইড নিবেন?

ওষুধটি অল্প পরিমাণে জল দিয়ে মুখে মুখে নেওয়া হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজগুলি প্রতিরোধের জন্য খাবারের সাথে ট্যাবলেটগুলির প্রশাসনের একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিস সহ

নন-ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য, এই ড্রাগটি দিনে 1-2 বার খাওয়া হয়। ডোজ শুরুতে, ডোজ গ্লিমিপিরাইডের ক্ষেত্রে 1 মিলিগ্রাম হয়। যদি রক্তে গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করতে যথেষ্ট হয় তবে ডোজটি বাড়ানো হয় না।

অপর্যাপ্ত প্রভাবের সাথে, ডোজটি ধীরে ধীরে 2, 3 বা 4 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। ডোজ পরিবর্তনের মধ্যে অন্তর অন্তত 7 দিন হওয়া উচিত। কখনও কখনও রোগীদের প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম গ্লিমিপিরাইড নির্ধারিত হয় (সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ)।

চিকিত্সকরা সর্বাধিক প্রভাব অর্জনের জন্য মেটফর্মিন বা ইনসুলিন দিয়ে ড্রাগের সহ-প্রশাসনের পরামর্শ দিতে পারেন। এই ওষুধ সেবন ইনসুলিন সংবেদনশীলতা অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডোজ হ্রাস বা সম্পূর্ণ বাতিল করা হয়।

দর্শনের অঙ্গটির অংশে

চিকিত্সার সময়, ক্ষণস্থায়ী চাক্ষুষ ব্যাঘাত (অস্থায়ী প্রতিবন্ধকতা) দেখা দিতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণ রক্তে শর্করার পরিবর্তন।

নন-ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য, এই ড্রাগটি দিনে 1-2 বার খাওয়া হয়।

হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি

হেমোটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

থ্রম্বোসাইটপেনিয়া,
leukopenia,
রক্তাল্পতা,
granulocytopenia,
erythropenia,
agranulocytosis,
pancytopenia।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে পর্যবেক্ষণ করা হয়:

মাথাব্যথা,
মাথা ঘোরা,
বিভ্রান্তির,
অনিদ্রা,
ক্লান্তি,
হতাশাজনক অবস্থা
সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া হ্রাস,
বক্তৃতা বৈকল্য
অঙ্গ কাঁপুনি,
খিঁচুনি।

বিপাকের দিক থেকে

বিপাকের উপর নেতিবাচক প্রভাব হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

প্রশাসনের সময়, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সম্ভব:

চুলকানি ত্বক
ছুলি,
ফুসকুড়ি,
অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস।

বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

শিশুদের বাদে এই সরঞ্জামটি বিভিন্ন বয়সের বিভাগের রোগীদের জন্য ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে। কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী বড়ি ব্যবহারের ক্ষেত্রে বয়স্ক ব্যক্তিরা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করতে পারে। এই রোগবিজ্ঞান এড়ানোর জন্য, চিকিত্সকরা বয়স্ক রোগীদের একটি বিশেষ ডায়েট এবং ড্রাগের কম ডোজ (যদি সম্ভব হয়) লিখে দেন।

ডায়াপিরাইডের ওভারডোজ

ড্রাগের অতিরিক্ত মাত্রায় হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া (রক্তে শর্করার একটি শক্তিশালী ড্রপ) উপস্থিতি বাড়ে the এই ক্ষেত্রে, রোগী ক্লান্তি, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা অনুভব করে। চেতনা সম্ভাব্য ক্ষতি। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি দূর করতে তারা লক্ষণীয় চিকিত্সা অবলম্বন করে।

ড্রাগের অতিরিক্ত মাত্রায় হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া (রক্তে শর্করার একটি শক্তিশালী ড্রপ) উপস্থিতি বাড়ে the

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

এই জাতীয় ওষুধের সাথে একত্রে সাবধানতার সাথে ড্রাগটি গ্রহণ করা উচিত:

Fluconazole।
Phenylbutazone।
Azapropazone।
Sulfinpyrazone।
Oxyphenbutazone।
Pentoxifylline।
Tritokvalin।
Disopyramide।
Fenfluramine।
Probenecid।
কৌমারিন গ্রুপের অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস।
Salicylates।
কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (এমএও ইনহিবিটার)।
Fibrates।
ফ্লাক্সিটিন।
Cyclophosphamide।
Feniramidol।
Ifosfamide।
Miconazole।
টেট্রাসাইক্লিন এবং কুইনলোন অ্যান্টিবায়োটিক।
অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস।
অ্যানাবলিক স্টেরয়েড।
এসি ইনহিবিটাররা।
পাস (প্যারা-অ্যামিনোসিসিসিলিক অ্যাসিড)।

এই তহবিলগুলির একসাথে ব্যবহারের সাথে, ডায়াপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিত্সার জন্য ফেনোথিয়াজিন এবং এর ডেরাইভেটিভস, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনস, গ্লুকাগন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, কর্টিকোস্টেরয়েডস, বারবিট্রেটস, ফেনাইটোইন, অ্যাসিটাজোলামাইড, ডিউরেটিকস এবং ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ওষুধের প্রভাবের হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

গর্ভাবস্থা

ড্রাগ ব্যবহার করবেন না Diapirid গর্ভাবস্থায়। যদি কোনও রোগী গ্লিমিপিরাইড গ্রহণ করে থাকেন তবে তিনি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন বা গর্ভবতী হন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাকে ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তর করা উচিত।
যেহেতু অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি মায়ের দুধে নির্ধারিত হয়, তাই নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির কারণে গ্লিমিপিরাইডের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।

ডোজ ফর্ম

2 মিলিগ্রাম, 3 মিলিগ্রাম এবং 4 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ: 100% পদার্থের ক্ষেত্রে গ্লাইমপিরাাইড (মাইক্রোনাইজড) - 2 মিলিগ্রাম, 3 মিলিগ্রাম এবং 4 মিলিগ্রাম,

2 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ 102, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট (টাইপ এ), পোভিডোন (25), আয়রন (III) অক্সাইড হলুদ (ই 172), নীল কারমাইন (ই 132), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,

3 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ 102, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট (টাইপ এ), পোভিডোন (25), আয়রন (তৃতীয়) হলুদ অক্সাইড (ই 172), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,

4 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ 102, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট (টাইপ এ), পোভিডোন (25), নীল কারমাইন (ই 132), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

গোলাকার আকারের ট্যাবলেটগুলি সমতল পৃষ্ঠের সাথে ফ্যাকাশে সবুজ থেকে সবুজ (2 মিলিগ্রামের একটি ডোজ), ফ্যাকাশে হলুদ থেকে হলুদ (3 মিলিগ্রামের একটি ডোজ), ফ্যাকাশে নীল থেকে নীল (4 মিলিগ্রামের একটি ডোজ), beveled প্রান্ত এবং খাঁজ সঙ্গে। ছেদযুক্ত ট্যাবলেটগুলির পৃষ্ঠে

ট্যাবলেটগুলিতে ডায়াপিরাইড ওভারডোজ

অতিরিক্ত পরিমাণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যা 12 থেকে 72 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয় এবং প্রথম উন্নতির পরে আবার প্রদর্শিত হতে পারে। ওষুধ শোষণের 24 ঘন্টা পরে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের রোগীদের একটি হাসপাতালে থাকা উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ: বমি বমি ভাব, পেটে বমি এবং ব্যথা, কাঁপুনি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, প্রতিবন্ধী সমন্বয়, তন্দ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত, উদ্বেগ, আগ্রাসন, দৃষ্টিহীন মনোযোগ এবং প্রতিক্রিয়া সময়, হতাশা, বিশৃঙ্খলা, বক্তৃতা এবং দর্শনজনিত ব্যাধি, অ্যাফাসিয়া, পেরেসিস, প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা, মাথা ঘোরা, অসহায়ত্ব, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি, প্রলাপ, সেরিব্রাল ক্র্যাম্পস, কোমা, অগভীর শ্বাস এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া বিকাশের অবধি চেতনা হ্রাস। এছাড়াও, ঘাম, উদ্বেগ, টাকাইকার্ডিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ধড়ফড়, এনজিনা পেক্টেরিস এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া হিসাবে বিপরীত অ্যাড্রেনেরজিক নিয়ন্ত্রণের লক্ষণগুলি লক্ষ করা যেতে পারে। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণের ক্লিনিকাল ছবিটি স্ট্রোকের অনুরূপ হতে পারে।

আর্টিও দসালানুই হাইপোগ্লাইসেমিয়া ly অ্যালিপ কেলুয় ম্যামকন, 12 12-ড্যান 72 সাসাটিয়া দেজিন সোজুলিয়ুয়, ғনে আলғাশয় জেহসারুয়ানান কীয়ান қএইটা বালান্ন ম্যামকন। লক্ষণীয় ওষুধগুলি ң sіңuіnen keyin 24 saғattan soң bіlіnuі mүmііn। Etteডেট, মান্ডাই এমডেলুওলার হাসপাতাল বলু টিআইএস।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া উপসর্গ উপহার: Zhurek আইনু құsu zhane asқazan tұsynyң auyruy, কম্পন, kөru bұzylystary, қimyl-қozғalys үylesіmіnің bұzyluy, ұyқyshyldyқ, ұyқynyң bұzyluy, mazasyzdyқ, ozbyrlyқ, zeyіn shoғyrlandyru zhane প্রতিক্রিয়া uaқyttarynyң bұzyluy, হতাশা, baғdarsyzdyқ, sөyleu zhane kөru bұzylystary, বাকরোধ, আংশিক পক্ষাঘাত, sezmtaldyқtyң bұzyluy, বাস ainaluy, sharasyzdyқ, өзін-өзі baқylai almau, প্রলাপ, সেরিব্রাল আইরিসুলার, কোমা দামুয়না deyngі Esten তনু, іstіrtіn tynys alu jane bradik। বেদান এজ, টেরেলিউ, ইরিলেনু, ট্যাচিকার্ডিয়া, আর্টেরিয়ালস হাইপারটেনশন, kেরেক শেকিউন সেজিনু, এনজিনা পেক্টেরিস әәেরেক অ্যারিথমিয়াস জ্বলজ্বলে কেরি অ্যাড্রেনগ্রিয়াল-বেলগারের বিধিবিধান। অয়ির হাইপোগ্লাইসেমিয়া astamanyң ক্লিনিকের kіrіnіsі স্ট্রোক keske saluy mүmkіn।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

তারা একসাথে ব্যবহারের সাথে গ্লিমিপিরাইডের প্রভাব বাড়ায়: ফিনাইলবুটাজোন, অ্যাজাপ্রপোজোন এবং অক্সিফেনবুটাজোন, সালফিনপাইরাজোন, ইনসুলিন এবং মৌখিক অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগ, কিছু দীর্ঘ-অভিনয়ের সালফোনামাইডস, মেটফর্মিন, টেট্রাসাইক্লাইনস, স্যালিসিলেটস এবং পি-এমিনোসিলিসিলিক ওষুধ, অ্যানালিক অ্যান্টিওলিক ড্রাগস ক্লোরামফেনিকোল, প্রোবেনেসিড, কাউমারিন অ্যান্টিকোয়গুল্যান্টস, মাইকোনাজল, ফেনফ্লুরামাইন, পেন্টক্সাইফ্লাইন (উচ্চ মাত্রার প্যারেন্টিওরালি), ফাইবারেটস, ট্রাইটোকভ্যালিন, এসি ইনহিবিটারস, ফ্ল ইউকোনাজল, ফ্লুঅক্সেটিন, অ্যালোপুরিিনল, সিম্পাথোলাইটিক্স, সাইক্লোফোসফামাইড, ডিসোপাইরামাইড, ফেনিরমিডল, গুয়ানাথিডিন, আইসোফসফ্যামাইড, পাস

একযোগে ব্যবহারের সাথে গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করুন: এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনস, সালিউরিটিকস, থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস, থাইরয়েড হরমোন এবং ড্রাগগুলি যা থাইরয়েড ফাংশনকে উদ্দীপিত করে, কর্টিকোস্টেরয়েডস এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, ফিনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, ক্লোরোপোজিন, এপিনেথ্রাইমিকস এবং তার সিমপোজিন , গ্লুকাগন, ল্যাকটিভেটিভস (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার), ফেনাইটোইন, ডায়াজক্সাইড, গ্লুকাগন, বার্বিটুয়েটস এবং রিফাম্পিসিন, এসিটাজোলামাইড।

এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধী, বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডাইন এবং রিসপাইন উভয়ই হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী করতে এবং হ্রাস করতে পারে।বিটা-ব্লকারস, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন এবং রিসপাইন হিসাবে সিম্প্যাথোলিটিক্সের প্রভাবের অধীনে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অ্যাড্রেনার্জিক বিপরীত নিয়ন্ত্রণের প্রকাশ হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। অ্যালকোহল পান করা গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়াতে বা দুর্বল করতে পারে।

গ্লিমিপিরাইড কুমারিন ডেরাইভেটিভগুলির প্রভাব বৃদ্ধি এবং হ্রাস উভয়ই করতে সক্ষম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বিপাকের দিক থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া (মাথাব্যথা, ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব) কদাচিৎ - ক্লান্তি, তন্দ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত, উদ্বেগ, আগ্রাসন, দৃষ্টিহীন মনোযোগ এবং প্রতিক্রিয়া, হতাশা, বিভ্রান্তি, বক্তৃতা এবং চাক্ষুষ ঝামেলা, অ্যাফাসিয়া, কম্পন, সংবেদনশীল অশান্তি, মাথা ঘোরা, প্রতিবন্ধী সমন্বয়, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি a খুব কমই - প্রলাপ, সেরিব্রাল ক্র্যাম্পস, চেতনা হ্রাস, কোমা, অগভীর শ্বাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া। তদ্ব্যতীত, অ্যাড্রেনার্জিক প্রতিক্রিয়া পদ্ধতির ফলস্বরূপ, কখনও কখনও এই জাতীয় লক্ষণ দেখা দিতে পারে: ঠান্ডা, আঠালো ঘাম, টাকাইকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, এনজিনা পেক্টেরিস, হার্টের তালের ব্যাঘাত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, এপিগাস্ট্রিয়ামে ভারী বা অস্বস্তির অনুভূতি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, বিরল ক্ষেত্রে হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, লিভারের প্রতিবন্ধকতা ক্ষতিগ্রস্থ হওয়া (কোলেস্টেসিস এবং জন্ডিস), হেপাটাইটিস এবং লিভারের ব্যর্থতা সম্ভব হয়।

রক্ত সিস্টেম থেকে: থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (মাঝারি থেকে মারাত্মক), খুব কমই লিউকোপেনিয়া, হিমোলিটিক বা অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, এরিথ্রোকাইপোনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস এবং প্যানসিটোপেনিয়া (মায়োলোস্প্রেসনের কারণে)

দর্শনের অঙ্গটির দিক থেকে: রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের পরিবর্তনের কারণে ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে)।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: প্রিউরিটাস, ছত্রাক, ফুসকুড়ি, খুব কমই ডিস্পনিয়া, রক্তচাপ হ্রাস, অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস, আলোক সংবেদনশীলতা। অ্যালার্জিক এবং সিউডো-অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, সংযমী, তবে ডিসপেনিয়া এবং রক্তচাপ হ্রাস সহ ধাক্কা পর্যন্ত উন্নতি করতে পারে। অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, সালফোনামাইডস দিয়ে ক্রস-অ্যালার্জি সম্ভব।

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে ড্রাগটি বাতিল হয়ে যায় এবং লক্ষণীয় থেরাপি করা হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী করা এটি ইনসুলিন বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস, এসিই ইনহিবিটারস, অ্যালোপুরিিনল, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েড এবং পুরুষ যৌন হরমোনগুলির সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে ক্লোরামফেনিকোল, কাউমারিন ডেরাইভেটিভস, সাইক্লো-, ট্র- এবং আইসোফসামাইড, ফেনফ্লাম্রামিন, ফাইবেট্রামিন, ফাইবেট্রামিন, , মাইকোনাজল, পেন্টোক্সেফেলিন (উচ্চ মাত্রায় প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের সাথে), ফিনাইলবুটাজোন, অ্যাজাপ্রপাজোন, অক্সিফেনবুটাজোন, প্রোবেনেসিড, কুইনোলোনস, স্যালিসিলেটস, সালফিনপাইরাজোন, সু দীর্ঘ-অভিনয় lfanilamides, tetracyclines, tritocqualin।

গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করা অ্যাসিটাজোলামাইড, বার্বিটুইট্রেটস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ডায়াক্সক্সাইড, স্যালোরিটিক্স, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, এপিনেফ্রাইন (অ্যাড্রেনালাইন) এবং অন্যান্য সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকাগন, ল্যাক্সেটিভস (দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে), নিকোটিনিক অ্যাসিড (উচ্চ মাত্রায় এবং এস্ট্রোজ) এর যুগপত ব্যবহারের মাধ্যমে সম্ভব , ফেনোথিয়াজিন, ফেনাইটোইন, রিফাম্পিসিন, থাইরয়েড হরমোনস, লিথিয়াম লবণ, ক্লোরপ্রোমাজিন।

উভয়ই গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালীকরণ এবং দুর্বল করে হিস্টামাইন এইচ ব্লকারগুলির সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে উল্লেখ করা যেতে পারে₂অ্যালকোহলের একক বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের সাথে রিসেপ্টর, ক্লোনিডাইন এবং জলাধার।

গ্লিমিপিরাইড ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, কুমারিন ডেরিভেটিভগুলির ক্রিয়া বৃদ্ধি বা দুর্বলতা লক্ষ করা যায়।

Pharmacodynamics

ইশকে আবল্ডাডান কামেদে গ্লাইমপিরাড টলিউইম্যান স্যাদে, যেমন ইশু স্যুয়নে ইলেলিউল দুরেজদে-ইসার এপপিডি। কান শরিয়ুয়ান্ডাঙ্গী এজোয়ারির একাগ্রতা keশকের পুত্রের একাগ্রতা আব্বিল্ডান্নান কীইন ২.২ সাটাতান সোয়েটেডі і তারালু কালেমি টিমেন (8.8 মিলি), ছাড়পত্র - 48 মিলি / মিনিট, প্লাজমা অয়েজডারিম্যান বাইলান্যসুই - 99% -ডান আস্তাম, জার্তলি শাইগারিলু কেসেনি - 5-8 সাটাতিয়া জুহিয়্য। Zhoғary ডসালার্ড এর প্রস্তুতি қabyldaылannan কীইন zhartylai shygarylu keseni artady।

বাউইর্দা গ্লাইমপিরিডটি হাইড্রোক্সিল্ডেনজেন টুয়েন্ডিলারিনা দেওন বিপাকীয় দেবী (ওষুধ ң বীর রেটিক ডোজাসেনিң 58% za zhuyғy), nәzhiste দে (35-40%) যেকোন ট্যালাডি। প্রস্তুতি বির রত қabyldaғanda zhne birneshe kқn ataryarynan tәulіgіne 1 ret қoldan pharmaanda ফার্মাকোকিনেটিক্স সিন্ডা আইতারলিস্টে আয়রমাশ্যালিқ বায়ালমাғন। ড্রাগ zhinaқtalmaydy। Hasাস শামালারিম্যান জাইনিস্টারি әр түрлі еделушілердегі ফার্মাকোকাইনেটিক্স қ পরামিতি ler

সোনার বেজিলৌয়ের বার এডেলুশ্লেরাইড গ্লিম্পায়ারাইড ক্লিয়ারেন্স আর্টুম্যান পুরুষদের ওনার অর্থমার ঘনত্বের পুত্রের বায়রেকের কার্য সম্পাদন করা হয়েছে।