টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য কার্যকর ওষুধ
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য অনেককে হাইপোগ্লাইসেমিক পিলগুলি ব্যবহার করতে হয়, প্রতি বছর নতুন প্রজন্মের একটি তালিকা নতুন বিকাশের সাথে আপডেট হয়। প্রাথমিকভাবে যদি "চিনির রোগ" এবং গ্লুকোজ স্তরগুলির লক্ষণগুলি ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায়, তবে সময়ের সাথে সাথে দেহের মজুদ ব্যয় হয়ে যায় এবং এটি নিজে থেকেই সমস্যাটি মোকাবেলা করতে পারে না।
এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিস দুটি ধরণের রয়েছে - ইনসুলিন-নির্ভর এবং নন-ইনসুলিন-নির্ভর। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, প্যাথলজির দীর্ঘায়িত কোর্স সহ, ডায়াবেটিস রোগীরা ড্রাগগুলি ব্যবহার করতে শুরু করেন যা ইনসুলিন প্রতিরোধকে দমন করে।
ফার্মাকোলজিকাল বাজারে প্রচুর পরিমাণে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ উপস্থাপন করে তবে তাদের প্রত্যেকটির ক্রিয়া, contraindication এবং সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বিশেষ পদ্ধতি রয়েছে। হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির প্রধান প্রকারগুলি বিবেচনা করুন।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রধান ওষুধ
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশ মূলত একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত। এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় ফাংশন প্রতিবন্ধক হয়, ফলস্বরূপ আইলেট যন্ত্রের বিটা কোষগুলি চিনি-হ্রাসকারী হরমোন - ইনসুলিন উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে প্রথমটির মতো নয়, হরমোন উত্পাদন বন্ধ হয় না। সমস্যাটি সেল রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতার সাথে সম্পর্কিত যা ইনসুলিন সনাক্ত করে।
দ্বিতীয় ধরণের প্যাথলজি 90% ডায়াবেটিস রোগীদের প্রভাবিত করে। প্রায়শই এগুলি হ'ল 40-45 বছরেরও বেশি বয়সী যারা স্থূলত্বের ঝুঁকিতে থাকে বা ডায়াবেটিসের (জেনেটিক ফ্যাক্টর) সাথে আত্মীয় হন।
2017 এর মধ্যে, গ্লুকোজ হ্রাসকারী অনেক ওষুধগুলি বিকাশ ও উন্নত করা হয়েছে। আজ অবধি, নিম্নলিখিত ধরণের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট বিদ্যমান।
কোষগুলির ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ানো:
- থিয়াজোলিডিডিনিওনস (পিয়োগলার এবং ডায়াগ্লিটজোন),
- বিগুয়ানাইডস (মেটফর্মিন)।
2000 এর দশকে নতুন ওষুধ তৈরি করা শুরু হয়েছিল:
- ডিপিপি -4 প্রতিরোধক (ওঙ্গলিজা এবং ইয়ানুভিয়া),
- আলফা গ্লুকোসিডেস বাধা (গ্লুকোবাই),
- জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট (ভিক্টোজা এবং বাইটা)।
হরমোন উত্তেজক:
- মেগলিটিনাইডস (স্টারলিক্স এবং নভোনর্ম),
- সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (ম্যানিনিল, গ্লুরনরম এবং ডায়াবেটন)।
তৃতীয় প্রকারের ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকে বিরূপ প্রভাবিত করে এবং এটিকে হ্রাস করে। এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, সর্বদা প্রথম দিকে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য পূর্বে উল্লিখিত ওষুধগুলি একটি নতুন প্রজন্মের ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়, সে সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য পরে উপস্থাপন করা হবে।
ডায়াবেটিসের ওষুধ নির্ধারণের বৈশিষ্ট্য
প্রথমত, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ন্যূনতম ঝুঁকিযুক্ত ওষুধগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়: বিগুয়ানাইড, গ্লিপটিনস, ইনক্রিটিন। যদি কোনও ব্যক্তি স্থূলত্ব এবং উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন তবে ইনক্রিটিনগুলি আরও উপযুক্ত suited তারা আপনাকে ওজন হ্রাস করতে এবং চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।
বিগুয়ানাইড নিয়োগের পরিকল্পনা: মেটফর্মিনের প্রাথমিক ডোজ খাওয়ার পরে দিনে 500 মিলিগ্রাম 2-3 বার হয়। নিম্নলিখিত ডোজ বৃদ্ধি থেরাপি শুরু হওয়ার প্রায় 2 সপ্তাহ পরে সম্ভব। এই ওষুধের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 3000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। ধীরে ধীরে বৃদ্ধি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের থেকে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত।
Gliptiny: শেষ প্রজন্মের ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধগুলি খাওয়ার পরিমাণ নির্বিশেষে প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট (25 মিলিগ্রাম) নেওয়া হয়।
incretins: এই দলের ওষুধগুলি ইনজেকশনের জন্য সমাধান আকারে উপস্থাপন করা হয়। এগুলি প্রজন্মের উপর নির্ভর করে দিনে 1 বা 2 বার পরিচালিত হয়।
যদি মনোথেরাপি খারাপ ফলাফল দেয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির নিম্নলিখিত সংমিশ্রণগুলি ব্যবহার করা হয়:
- মেটফর্মিন + গ্লিপটিন।
- Incretins + metformin।
- মেটফর্মিন + সালফনিলুরিয়ার প্রস্তুতি।
- গ্লিনাইডস + মেটফর্মিন।
প্রথম দুটি সংমিশ্রণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ন্যূনতম ঝুঁকি থাকে, তাদের ওজন স্থিতিশীল থাকে।
সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি নির্ধারণের পরিকল্পনা: এটি ওষুধের প্রজন্মের উপর নির্ভর করে। সাধারণত ওষুধগুলি প্রতিদিন সকালে 1 বার নেওয়া হয়। ডোজ বৃদ্ধির সাথে, পদ্ধতিগুলি সকাল এবং সন্ধ্যায় ভাগ করা যায়।
কাদামাটি বরাদ্দকরণের পরিকল্পনা: এই ওষুধগুলির ব্যবহারের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি খাদ্য গ্রহণের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং অবিলম্বে এটির সামনে নেওয়া হয়। সাধারণত ট্যাবলেটগুলি দিনে 3 বার নেওয়া হয়।
আলফা গ্লুকোসিডেস বাধা: খাওয়ার আগে তাত্ক্ষণিকভাবে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করলেই ওষুধ খাওয়ার কার্যকারিতা লক্ষ্য করা যায়। 50 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজটি দিনে 3 বার মাতাল হয়। গড়ে দৈনিক ডোজ 300 মিলিগ্রাম। দিনে 200 মিলিগ্রাম 3 বার হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে 4-8 সপ্তাহের পরে ডোজ বাড়ান।
thiazolidinediones: প্রজন্মের উপর নির্ভর করে ওষুধগুলি দিনে 1-2 বার নেওয়া হয়। খাবার সময় তাদের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না। যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ বাড়ান, এটি 1-2 মাস পরে বৃদ্ধি পায়।
চিনি কমাতে ওষুধের তালিকা
ডাক্তার ব্যক্তির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে কয়েকটি গ্রুপের ওষুধ নির্বাচন করে: সহজাত রোগগুলি, অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতি, সিভিএস, ডায়েট ইত্যাদির সমস্যা ইত্যাদি problems
ড্রাগ গ্রুপ | ব্যবসায়ের নাম | উত্পাদক | সর্বাধিক ডোজ, মিলিগ্রাম |
biguanides | Siofor | বার্লিন চেমি, জার্মানি | 1000 |
সালফোনিলুরিয়াস | Diabeton | সার্ভার ল্যাবরেটরিজ, ফ্রান্স | 60 |
Amaryl | সানোফি অ্যাভেন্টিস, জার্মানি | 4 | |
Glyurenorm | বারঞ্জার ইনজেলহাইম আন্তর্জাতিক, জার্মানি | 30 | |
গিলিবেনজ প্রতিবন্ধক | ফাইজার, ফ্রান্স | 10 | |
Manin | বার্লিন চেমি, জার্মানি | 5 মিলিগ্রাম | |
incretins | Byetta | এলি লিলি এবং সংস্থা, সুইজারল্যান্ড | 250 এমসিজি / মিলি |
Viktoza | নোভো নর্ডিস্ক, ডেনমার্ক | 6 মিলিগ্রাম / মিলি | |
Gliptiny | Janów | মের্ক শার্প এবং ডোম বি.ভি., নেদারল্যান্ডস | 100 |
Galvus | নোভার্টিস ফার্মা, সুইজারল্যান্ড | 50 | |
Ongliza | আস্ট্রাজেনেকা, যুক্তরাজ্য | 5 | |
Trazhenta | বারঞ্জার ইনজেলহাইম আন্তর্জাতিক, জার্মানি | 5 | |
Vipidiya | টেকেদা ফার্মাসিউটিক্যালস, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র | 25 | |
আলফা গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধক | Glyukobay | বায়ার, জার্মানি | 100 |
glinides | NovoNorm | নোভো নর্ডিস্ক, ডেনমার্ক | 2 |
Starliks | নোভার্টিস ফার্মা, সুইজারল্যান্ড | 180 | |
thiazolidinediones | Pioglar | সান ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিজ, ভারত | 30 |
Avandia | গ্ল্যাক্সো স্মিথলাইন ট্রেডিং, স্পেন | 8 |
এই গ্রুপের সমস্ত ওষুধের মধ্যে, মিথাইলবিগুয়ানাইড ডেরিভেটিভস, মেটফর্মিন, সর্বাধিক জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে। এর কর্মের প্রক্রিয়াগুলি যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাস এবং পেশী এবং এডিপোজ টিস্যু দ্বারা ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস আকারে উপস্থাপিত হয়।
প্রধান সক্রিয় উপাদানটি হল মেটফর্মিন। এর উপর ভিত্তি করে প্রস্তুতিগুলি:
- Merifatin,
- দীর্ঘ দীর্ঘ
- Gliformin,
- Diasfor,
- Glucophage,
- Siofor,
- Diaformin।
- শরীরের ওজন প্রভাবিত বা হ্রাস করবেন না,
- হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির অন্যান্য ট্যাবলেট ফর্মগুলির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে,
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম থাকে,
- আপনার নিজের ইনসুলিনের নিঃসরণ বৃদ্ধি করবেন না,
- কিছু নির্দিষ্ট হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস করে,
- প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বিকাশকে কমিয়ে দিন বা প্রতিরোধ করুন,
- খরচ।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তাই এটি কম মাত্রায় প্রথমে নির্ধারিত হয়,
- ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিস হতে পারে।
- স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের সাথে সম্মতি (প্রতিদিন 1000 কিলোক্যালরিরও কম)।
- উপাদানগুলির যে কোনও একটিতে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
- মদ্যপান সহ লিভারের সমস্যা।
- রেনাল এবং হৃদযন্ত্রের গুরুতর ফর্ম।
- গর্ভাবস্থার সময়কাল।
- বাচ্চাদের বয়স 10 বছর পর্যন্ত।
সালফোনিলুরিয়াস
কর্মের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল নিজের ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করা। এই গোষ্ঠীর টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রধান সক্রিয় পদার্থ এবং ওষুধগুলি হ'ল:
- gliclazide। ব্যবসায়ের নাম: গোল্ডা এমভি, গ্লিক্ল্যাড, ডায়াবেটালং, গ্লিডিয়াব। ডায়াবেটন এমভি, ডায়াবেফর্ম, ডায়াবেইনাক্স।
- glimepiride: ইনস্টলিট, গ্লাইম, ডায়াম্রিড, আমারিল, ম্যাগলিমিড।
- gliquidone: ইউগলিন, গ্লুরনরম।
- glipizide: গিলিবেনেস retard।
- glibenclamide: স্ট্যাটিগ্লিন, ম্যানিনিল, গ্লাইবিকস, গ্লিমিডস্টাড।
কিছু ওষুধ দীর্ঘায়িত আকারে উপলব্ধ - এমভি (পরিবর্তিত রিলিজ) বা retard হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি প্রতিদিন পিলের সংখ্যা হ্রাস করার জন্য করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, গ্লিডিয়াব এমভিতে 30 মিলিগ্রাম পদার্থ থাকে এবং দিনে একবার গ্রহণ করা হয়, এমনকি ডোজ বাড়ানো হলেও, এবং সাধারণ গ্ল্যাডিয়াব - 80 মিলিগ্রাম, অভ্যর্থনাটি সকাল এবং সন্ধ্যায় ভাগ করা হয়।
গোষ্ঠীর প্রধান সুবিধা হ'ল:
- দ্রুত প্রভাব
- টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করুন,
- খরচ।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি,
- শরীর দ্রুত তাদের অভ্যস্ত হয়ে যায় - প্রতিরোধের বিকাশ ঘটে,
- সম্ভবত শরীরের ওজন বৃদ্ধি,
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমস্যার জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- বাচ্চাদের বয়স
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- সালফোনামাইডস এবং সালফোনিলিউরিয়াসের অ্যালার্জি,
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি
- কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রিকোমা এবং কোমা।
এটি হরমোনগুলির সাধারণ নাম যা ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে। এর মধ্যে রয়েছে গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (জিএলপি -১) এবং গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড (এইচআইপি)। খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরিপাকতন্ত্রে এন্ডোজেনাস (মালিকানাধীন) ইনক্রিটিন তৈরি হয় এবং মাত্র কয়েক মিনিটের জন্য সক্রিয় থাকে। ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, বহির্মুখী (বাইরে থেকে আসা) ভেরিটিনগুলি উদ্ভাবিত হয়েছে, যার দীর্ঘতর ক্রিয়াকলাপ রয়েছে।
গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইডের ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াগুলি - 1 রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট:
- ইনসুলিনের গ্লুকোজ নির্ভর উদ্দীপনা।
- হ্রাস গ্লুকাগন নিঃসরণ।
- লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস।
- খাবারের পিণ্ড আরও ধীরে ধীরে পেট ছেড়ে যায়, ফলে খাবার গ্রহণ এবং ওজন হ্রাস পায়।
সক্রিয় পদার্থ এবং ওষুধ যা GLP-1 এর প্রভাবগুলি অনুকরণ করে:
- exenatide: বাইটা।
- liraglutide: ভিক্টোজা, স্যাক্সেন্ডা।
- তাদের নিজস্ব জিএলপি -১ এর মতো প্রভাব রয়েছে,
- প্রয়োগের পটভূমির বিরুদ্ধে, শরীরের ওজন হ্রাস পেয়েছে,
- গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস পায়।
- কোনও ট্যাবলেট ফর্ম নেই, ড্রাগগুলি ইনজেকশন দেওয়া হয়,
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকি,
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া,
- খরচ।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- উপাদানগুলির যে কোনও একটিতে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা,
- বাচ্চাদের বয়স।
বৈজ্ঞানিকভাবে, তাদের আইডিপিপি -4 বা টাইপ 4 ডাইপ্টিডিল পেপটিডেস ইনহিবিটর বলা হয়। এছাড়াও ইনক্রিটিনের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত তবে তারা আরও নিখুঁত। পদক্ষেপের প্রক্রিয়াটি তার নিজস্ব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হরমোনগুলির উত্পাদন ত্বরণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা চিনির ঘনত্ব অনুসারে অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। এগুলি গ্লুকোজ নির্ভরভাবে গ্লুকাগন উত্পাদন হ্রাস এবং লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস।
বিভিন্ন পদার্থ এবং তাদের প্রস্তুতি রয়েছে:
- sitagliptin: জানুভিয়াস, ইয়াসিতারা, জেলেভিয়া।
- vildagliptin: গালভাস।
- saxagliptin: ওংলিসা।
- Linagliptin: ট্রাজেন্টা।
- Alogliptin: ভিপিডিয়া।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম,
- শরীরের ওজন প্রভাবিত করবেন না,
- অগ্ন্যাশয় টিস্যুর পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করে, যা ডায়াবেটিসকে আরও ধীরে ধীরে উন্নতি করতে দেয়,
- ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সহ কোনও নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা ডেটা নয়,
- খরচ।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস।
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস।
- বাচ্চাদের বয়স।
আলফা গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধক
ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল অন্ত্রের কার্বোহাইড্রেটগুলির শোষণকে ধীর করা। পদার্থগুলি বিপরীতক্রমে ছোট অন্ত্রের লিউম্যানে গ্লুকোজ এবং ফ্রুক্টোজ প্রতি ডিসাকচারাইড এবং অলিগোস্যাকারাইডগুলি ভাঙ্গার জন্য দায়ী এনজাইমগুলির কার্যকলাপকে বাধা দেয়। উপরন্তু, তারা অগ্ন্যাশয় কোষ প্রভাবিত করে না।
এই গ্রুপে পদার্থটি অ্যারোবোজ অন্তর্ভুক্ত, যা গ্লুকোবায় ড্রাগের অংশ।
ড্রাগের ফলস:
- ওজন বৃদ্ধি প্রভাবিত করে না,
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অত্যন্ত কম ঝুঁকি,
- প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহিষ্ণু ব্যক্তিদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস করে,
- কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া,
- অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের চেয়ে কম কার্যকারিতা,
- ঘন ঘন ভর্তি - 3 বার।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল।
- বাচ্চাদের বয়স।
- ড্রাগের যে কোনও উপাদানগুলির জন্য অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
- অন্ত্রের রোগ।
- রেনাল ব্যর্থতার গুরুতর ফর্ম।
কর্মের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল ইনসুলিন উত্পাদনের উদ্দীপনা। অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলির বিপরীতে, তারা খাওয়ার পরে প্রথম 15 মিনিটে ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়িয়ে তোলে, যার কারণে রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের "শিখর" হ্রাস পায়। হরমোনের ঘনত্ব নিজেই শেষ ডোজের 3-4 ঘন্টা পরে তার আসল মানটিতে ফিরে আসে।
প্রধান পদার্থ এবং ড্রাগগুলি হ'ল:
- repaglinide। ব্যবসায়ের নাম: ইগ্লিনিড, ডিক্লিনিড, নোভনরম।
- nateglinide: স্টারলিক্স।
- থেরাপির শুরুতে কর্মের গতি,
- অনিয়মিত ডায়েটযুক্ত লোকেরা ব্যবহারের সম্ভাবনা,
- প্রসবোত্তর হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ - যখন সাধারণ খাবারের পরে রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায় 10 মিমোল / লি বা তারও বেশি।
- ওজন বৃদ্ধি
- দীর্ঘায়িত ব্যবহারের মাধ্যমে ওষুধের সুরক্ষা নিশ্চিত করা হয় না,
- ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি খাবারের সংখ্যার সমান,
- খরচ।
- শিশু এবং বুদ্ধিমান বয়স,
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল,
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস।
Thiazolidinediones
তাদের অন্য নাম গ্লিটাজোন। তারা সংবেদনশীলদের একটি দল - তারা ইনসুলিনের মধ্যে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, যা ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। কর্মের প্রক্রিয়া হ'ল লিভারে গ্লুকোজ ব্যবহার বৃদ্ধি করা। সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, এই ওষুধগুলি ইনসুলিন দ্বারা অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে না।
প্রধান পদার্থ এবং তাদের প্রস্তুতিগুলি হ'ল:
- pioglitazone। ব্যবসায়ের নাম: পিয়োগলার, ডিয়াব-নরম, অমলভিয়া, ডায়াগ্লিটজোন, অ্যাস্ট্রোজোন, পিয়োগলিট।
- rosiglitazone: আভান্দিয়া।
- ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস,
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম,
- অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব,
- মানুষের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে এটির ক্ষেত্রে
- ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস এবং রক্তে উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন বৃদ্ধি।
- ওজন বৃদ্ধি
- প্রায়শই ফোলাভাব দেখা দেয়,
- মহিলাদের মধ্যে টিউবুলার হাড়ের ভাঙ্গন বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি,
- প্রভাব ধীরে ধীরে বিকাশ
- খরচ।
- লিভার ডিজিজ
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস,
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল,
- গুরুতর হার্ট ব্যর্থতা
- বাচ্চাদের বয়স
- যে কোনও উত্সের এডিমা।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস ইনসুলিন
তারা শেষ পর্যন্ত ইনসুলিনের প্রস্তুতিগুলি লিখে না দেওয়ার চেষ্টা করে - প্রথমে তারা ট্যাবলেট আকারে পরিচালনা করে। তবে কখনও কখনও চিকিত্সার একেবারে শুরুতে এমনকি ইনসুলিন ইঞ্জেকশনগুলি প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে।
- টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রথম সনাক্তকরণ, যখন গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের হার> 9% এবং ক্ষয় হওয়ার লক্ষণ প্রকাশ করে।
- চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির ট্যাবলেটযুক্ত ফর্মগুলির সর্বাধিক অনুমতিযোগ্য ডোজগুলি নির্ধারণ করার সময় প্রভাবের অভাব।
- ট্যাবলেটগুলি থেকে contraindication উপস্থিত এবং উচ্চারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
- Ketoacidosis।
- যখন শল্য চিকিত্সা কোনও ব্যক্তির অপেক্ষায় থাকে বা কিছু দীর্ঘস্থায়ী রোগের ক্রমশ বাড়তে থাকে তখন কার্বোহাইড্রেট বিপাকের পচন সম্ভব হয়।
- গর্ভাবস্থা (অনেক ক্ষেত্রে)।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস
উচ্চ রক্তচাপ একসাথে ডায়াবেটিসের সাথে সত্যিকারের বিস্ফোরক মিশ্রণ তৈরি করে - হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, অন্ধত্ব এবং অন্যান্য বিপজ্জনক জটিলতার ঝুঁকি বাড়ে। তাদের বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য, ডায়াবেটিস রোগীরা তাদের চাপ অন্যদের তুলনায় সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করতে বাধ্য হয়।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ গ্রুপ:
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার।
- এসি ইনহিবিটাররা।
- Diuretics।
- বিটা ব্লকার
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, এসি ইনহিবিটারগুলি নির্ধারিত হয়।এই গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:
এগুলি এমন এক ধরণের পদার্থ যা কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং রক্তের কোলেস্টেরল কমাতে সহায়তা করে। স্ট্যাটিনগুলির বেশ কয়েকটি প্রজন্ম রয়েছে:
- লাভস্টাটিন, সিম্বাস্টাটিন, প্রভাস্তাতিন।
- Fluvastatin।
- Atorvastatin।
- পিতাবস্তাতিন, রোসুভাস্টাটিন।
ড্রাগস, সক্রিয় পদার্থ যা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন:
রসুভাস্টাটিনের উপর ভিত্তি করে:
স্ট্যাটিনের ইতিবাচক প্রভাব:
- রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ।
- রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ আস্তরণের অবস্থার উন্নতি করা।
- ইসকেমিক জটিলতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক এবং তাদের কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস পায়।
আলফা লাইপিক (থায়োস্টিক) অ্যাসিড
এটি একটি বিপাকীয় এজেন্ট এবং একটি অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট। এটি লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ করতে, কোলেস্টেরল বিপাককে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয়। পদার্থটি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস করতে, লিভারে গ্লাইকোজেন বাড়ায় এবং ইনসুলিন প্রতিরোধকে কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করে।
এর উপর ভিত্তি করে ড্রাগগুলির নিম্নলিখিত ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে:
- Hepatoprotective।
- লিপিড-কমিয়ে দেয়।
- কোলেস্টেরল কমানোর।
- Hypoglycemic।
- নিউরনের ট্রফি উন্নতি করে।
থাইওস্টিক অ্যাসিড-ভিত্তিক ওষুধগুলি বিভিন্ন ডোজ এবং রিলিজ ফর্মগুলিতে পাওয়া যায়। কিছু ব্যবসায়ের নাম:
ডায়াবেটিস রোগীরা পলিনুরোপ্যাথির জন্য এই ওষুধগুলি গ্রহণ করে - মূলত পায়ে নার্ভের শেষের ক্ষতি হওয়ার কারণে সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।
নিউরোপ্রোটেক্টিভ
নিউরোপ্রোটেক্টরগুলি হ'ল পদার্থের বেশ কয়েকটি গ্রুপের সংমিশ্রণ, যার লক্ষ্য মস্তিষ্কের নিউরনকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করা, তারা ইতিবাচকভাবে বিপাককে প্রভাবিত করতে, স্নায়ু কোষগুলির শক্তি সরবরাহকে উন্নত করতে এবং আক্রমণাত্মক কারণগুলি থেকে তাদের রক্ষা করতে সক্ষম হয়।
- Nootropics।
- অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহের।
- Adaptogens।
- উদ্ভিদ উত্স পদার্থ।
এই গ্রুপগুলির ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেরা ব্যবহার করেন, যাদের মধ্যে ডায়াবেটিস বা হাইপোগ্লাইসেমিক এনসেফালোপ্যাথি সনাক্ত করা হয়। ডায়াবেটিসের কারণে বিপাক এবং ভাস্কুলার রোগের কারণে রোগগুলি দেখা দেয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস কি
টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি অন্তঃস্রাবের রোগ যা দেহের টিস্যুতে ইনসুলিনের ক্রিয়া সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন ঘটে। রোগ দ্বারা উস্কে দেওয়া অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির উচ্চ উত্পাদনশীলতা কোষগুলির সংস্থানকে হ্রাস করে, ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস শুরু হয়, যার ফলে এটির ইঞ্জেকশনের প্রয়োজন হয়। এই রোগটি প্রায় 40 বছর পরে শুরু হয়। এই রোগের সূত্রপাত কেবল আন্তঃস্বাস্থ্যজনিত অসুস্থতা দ্বারা ঘটে এবং জিনগত ব্যাধিগুলির উপর নির্ভর করে না। বেশিরভাগ রোগীর বডি মাস ইনডেক্স বেড়ে যায়।
ডায়াবেটিস বলতে চিকিত্সায় সেই ধরণের রোগকে বোঝায় যা রোগের কারণ চিহ্নিতকরণ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ড্রাগ থেরাপির পটভূমির বিপরীতে, পূর্বশর্ত হ'ল রোগীর জীবনযাত্রার পুনর্গঠন, বিশেষত খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান সম্পর্কিত। উচ্চ গ্লাইসেমিক ইনডেক্স (রক্তে শর্করার বৃদ্ধির ক্ষমতা) সহ খাবারের পরিমাণ হ্রাস করতে হবে। পুরুষ, মহিলা, শিশু এবং বয়স্কদের ডায়াবেটিসের সাধারণ চিকিত্সার পদ্ধতি প্রায় একই রকম।
আপনার ডায়েটে প্রাণীজ চর্বি, সাধারণ কার্বোহাইড্রেটের মাত্রা হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। খাবারগুলি নিয়মিত এবং ছোট অংশে হওয়া উচিত। দিনের বেলা শক্তির খরচ সম্পর্কে একটি ধারণা তৈরি করা প্রয়োজন এবং এর উপর নির্ভর করে, খাবারের ক্যালোরি সামগ্রীর পরিকল্পনা করুন। একটি উপবিষ্ট জীবনধারা সহ, আপনি মিষ্টি চা দিয়ে ধুয়ে মাংসের সাথে একটি বাটি স্যুপ এবং আলুর প্যান খাওয়া উচিত নয়। ওষুধগুলি নির্ধারিত হলে অবহেলা করা উচিত নয়। জগিং বা সাঁতার আকারে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দেখানো হচ্ছে।
থেরাপির প্রধান লক্ষ্য
চিকিত্সা একটি ওষুধের ব্যবহার দিয়ে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে কয়েকটিতে স্যুইচ করে এবং তারপরে, প্রয়োজনে ইনসুলিনে চলে যায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিল থেরাপিটি বিভিন্ন দিক থেকে এই রোগটিকে আঘাত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে:
- থেরাপির মাধ্যমে ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়ানো উচিত, যার ফলে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ হয়।
- শরীরের টিস্যুগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধের ডিগ্রি হ্রাস পেতে এটি প্রয়োজনীয়।
- গ্লুকোজ সংশ্লেষণ এবং রক্তে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে এর শোষণকে ধীর করতে।
- রক্তে লিপিডের অনুপাত স্বাভাবিক করতে (ডিসপ্লিপিডেমিয়া)।
Medicationষধ ছাড়াই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা
দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস রোগীদের সারা জীবন ইনসুলিন ইনজেকশন গ্রহণ করা উচিত এবং চিনি-স্বাভাবিককরণের ওষুধ গ্রহণ করা উচিত এই দৃষ্টিভঙ্গিকে সমর্থন করা ওষুধ সংস্থাগুলির পক্ষে উপকারী। তবে ইনসুলিন এবং "রসায়ন" এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। সুতরাং, ওষুধ ব্যতীত নিরাময় ক্রমশ প্রাসঙ্গিক হয়ে উঠছে। ড্রাগ-মুক্ত থেরাপির বেশ কয়েকটি পদ্ধতি জানা যায়:
- লো-কার্ব ডায়েটে স্যুইচ করা এবং খাবারের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো।
- ভেষজ ওষুধের রেসিপিগুলি, যা খাদ্যতালিকায় সর্বোচ্চ সম্ভাব্য স্তরে উদ্ভিদ এবং শিকড় আনতে লক্ষ্য করে, যা চিনির মাত্রা হ্রাস করে।
- আকুপাংকচার। ইনসুলিন উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে, রক্তের সংখ্যা উন্নত করে।
- অনুশীলন রক্তের গ্লুকোজ পোড়াতে সহায়তা করে।
ফিজিওথেরাপি
বিভিন্ন শারীরিক কারণ (হালকা, বিকিরণ, তাপ এবং অন্যান্য) এর ব্যবহারের চিকিত্সা কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়েছে। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অনুশীলন করা হয়:
- Electrophoresis। ত্বকের মাধ্যমে ড্রাগগুলি শরীরে প্রবর্তিত হয় যা দেহে থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলে। ডায়াবেটিস রোগীদের ম্যাগনেসিয়াম সহ ইলেক্ট্রোফোরসিস নির্ধারিত হয়।
- ম্যাগনেটিক থেরাপি। বিশেষ সরঞ্জামগুলির সাহায্যে অগ্ন্যাশয়গুলিতে একটি চৌম্বকীয় ক্ষেত্র প্রয়োগ করা হয়।
- অক্সিজেনের। পদ্ধতিটি হল একটি বিশেষ চেম্বারের ভিতরে অক্সিজেন ইনজেকশন করা। ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোক্সিয়ার পক্ষে কার্যকর।
- Plasmapheresis। এটি একটি রক্ত পরিশোধন। রেনাল ব্যর্থতা, সেপটিক নেশা সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নির্দেশিত।
- ওজোন থেরাপি থেরাপির সময়, গ্লুকোজ কোষের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, রক্তে সুগার হ্রাস পায়।
শারীরিক অনুশীলন
শারীরিক থেরাপি আপনাকে রক্তে অতিরিক্ত গ্লুকোজ জ্বলতে, দেহের ওজন হ্রাস করতে, পেশীতে রক্ত প্রবাহ বাড়িয়ে তুলতে দেয়। ডায়াবেটিসে ডাক্তার ব্যায়ামের পরামর্শ দিতে পারেন:
- জায়গায় হাঁটা: আপনার হাঁটু উঁচু করে ২-৪ মিনিটের জন্য জায়গায় মার্চ করা।
- পদক্ষেপ: সোজা হয়ে দাঁড়াও, অস্ত্রগুলি নীচে। আপনার হাত বাড়ানো এবং একই সাথে শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার বাম পা দিয়ে পিছনে সরে যান step তারপরে শ্বাস ছাড়ুন, আপনার হাত নীচে রাখুন, এমনকি একটি স্ট্যান্ড নিন।
- প্রবণতা: সোজা হয়ে দাঁড়াও, আপনার পায়ের আঙ্গুলগুলির সাথে স্পর্শ করুন take
লোক প্রতিকার
ডায়াবেটিস প্রাচীনকাল থেকেই জানা ছিল এবং traditionalতিহ্যবাহী medicineষধ রোগটি মোকাবেলায় বিভিন্ন উপায় এবং রেসিপি তৈরি করেছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য লোক প্রতিকার:
- জাল: ফুটন্ত জলের সাথে সতেজ বাছাই করা পাতাগুলি hoursালা এবং 8 ঘন্টা রেখে দিন, ছড়িয়ে দিন এবং এক চতুর্থাংশ কাপ খাওয়ার আগে দিনে তিনবার পান করুন।
- হর্সটেল: কাণ্ড সংগ্রহ করতে, ফুটন্ত পানি pourালা এবং 5 মিনিট ধরে রান্না করুন। দু'ঘণ্টা ধরে জিদ করুন। খাওয়ার আগে দিনে দু'বার আধা গ্লাস নিন।
- ড্যান্ডেলিওন রুট: 0.5 লিটার ফুটন্ত পানিতে শুকনো শিকড়ের দুটি টেবিল চামচ মিশ্রন করুন এবং 4 ঘন্টা রেখে দিন। খাবারের আগে আধ গ্লাস নিন, দিনে দুবার। লোক প্রতিকারের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরে চালানো উচিত।
ওষুধের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা
একজন ডাক্তার আপনাকে রোগের তীব্রতা এবং রোগীর জটিলতার উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য কার্যকর চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি খুঁজতে সহায়তা করবে। জনপ্রিয় ড্রাগ গ্রুপগুলি হ'ল:
- সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি - গ্লিমিপিরাইড, ক্লোরোপ্রোপামাইড। তারা অগ্ন্যাশয় হরমোনের নিঃসরণকে উত্তেজিত করে, পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে।
- বিগুয়ানাইডস - মেটফর্মিন লিভারের টিস্যু এবং পেশীগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে যা ওজন হ্রাস, উন্নত ফ্যাট বিপাকের দিকে পরিচালিত করে।
- থিয়াজোলিডাইনডিনের ডেরাইভেটিভস - ট্রোগলিটাজোন, রোসিগ্লিটজোন। তারা ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়, গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে।
- আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি - অ্যাকারবোজ, মাইগলিটল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে কার্বোহাইড্রেটের শোষণকে ব্যাহত করে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে।
- ডিপপটিডিল পেপটাইডেজ ইনহিবিটরস - সিতাগ্লিপটিন অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণ ঘটায়।
মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ হ'ল ভিপিডিয়া, যা গ্লাইসেমিয়ার প্লাজমা বিপাক নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করে। ওষুধটি মনোথেরাপিতে বা ইনসুলিন সহ অন্যান্য উপায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। ভিপিডিয়া ব্যবহারের জন্য contraindication হ'ল আলগ্লিপটিন, কেটোসিডোসিস, যকৃত এবং কিডনির ব্যাধি, গর্ভাবস্থা এবং সুস্থতার অবনতির সংবেদনশীলতাগুলির সংবেদনশীলতাগুলির উপস্থিতি। খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে ওষুধের থেরাপিউটিক ডোজটি একবারে 25 মিলিগ্রাম হয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত জৈবিকভাবে সক্রিয় অ্যাডিটিভস (বিএএ) এর মধ্যে ডায়াপিলের প্রাকৃতিক প্রতিকার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে, কার্বোহাইড্রেটের বিপাককে স্বাভাবিককরণ এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়েটরি পরিপূরকের সংমিশ্রণে ভেষজ অ্যান্ড্রোগ্রাফিসের একটি নির্যাস অন্তর্ভুক্ত, যা একটি প্রদাহবিরোধক এবং টনিক প্রভাব ফেলে। ডায়াপিল গ্রহণকারী রোগীদের পর্যালোচনা অনুযায়ী, ড্রাগ ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে।
ডায়াবেটিসের সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য icationষধে মেটফর্মিনের ভিত্তিতে নিম্নলিখিত কার্যকর ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:
- ড্রাগ গ্লুকোফেজ - দীর্ঘস্থায়ী কর্মের একটি আসল ওষুধ, রাতে নেওয়া হয়, 10 ঘন্টা পরে বৈধ। খাওয়ার প্রভাব সকালে খালি পেটে নিম্ন গ্লুকোজ।
- সাইফোর - গ্লুকোফেজের একটি সস্তা অ্যানালগ, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশ রোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। দিনে দুবার মেটফর্মিন 1-2 টি ট্যাবলেট নিন। ড্রাগ আধা ঘন্টা কার্যকর হয়। ডোজ বৃদ্ধি ক্রমান্বয়ে বাহিত হয় যাতে অ্যাসিডোসিসটি বিকাশ না ঘটে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে নতুন
আজ অবধি, বিজ্ঞানী এবং চিকিত্সকরা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য নতুন পদ্ধতিগুলি আবিষ্কার করার জন্য গবেষণা তৈরি করেছেন বা পরিচালনা করছেন:
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে মিলিত কম কার্বের পুষ্টি প্রায়শই বড়িগুলির চেয়ে ভাল কাজ করে।
- ওষুধের গোষ্ঠী যা কিডনির মাধ্যমে অতিরিক্ত চিনি অপসারণ করে।
- নবজাতকের নাভু থেকে প্রাপ্ত স্টেম সেল দ্বারা ইনজেকশন।
রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে আপনার একটি নির্দিষ্ট ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। এটি গ্লাইসেমিক ইনডেক্স (জিআই) এর গণনার উপর ভিত্তি করে। নিম্ন স্তরের কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারগুলি প্রায় কোনও বাধা ছাড়াই, উচ্চতর সহ খাবারে অনুমোদিত - কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। অনুমোদিত এবং নিষিদ্ধ খাবারের নমুনা তালিকা:
রসুন, পেঁয়াজ, টমেটো, সব ধরণের বাঁধাকপি, শসা, সবুজ মটরশুটি, শালগম
মিষ্টি টিনজাত কর্ন, বিট, আলু, কুমড়া
এপ্রিকটস, আঙুর, ফলস, আপেল,
তরমুজ, কলা, আনারস
বার্লি, মটর, মসুর ডাল, কর্ন, বুলগুর, ওটমিল, বেকউইট
সুজি, গ্রানোলা, তাত্ক্ষণিক সিরিয়াল
ফ্রুক্টোজ, ডার্ক চকোলেট,
কিসমিস, দুধ চকোলেট, বার, চিনি, ওয়েফেলস
মাশরুম, চালের ব্রান, রুটি, প্রাকৃতিক স্প্যাগেটি
বান, বিস্কুট, পাস্তা, কুকিজ, বাদামি রুটি, গমের আটা, ডালপালা, সস, মশলা
পনির, স্কিম মিল্ক, পশুর চর্বি
লাল ফ্যাটযুক্ত মাংস, সসেজ, চিটচিটে লবণযুক্ত মাছ, ধূমপানযুক্ত মাংস
মিষ্টি কার্বনেটেড পানীয়, বিয়ার, ওয়াইন, কেভাস
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ফাইবার উপকারিতা
সরল কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার যখন শরীরে প্রবেশ করে তখন তারা তাত্ক্ষণিকভাবে চিনিতে রূপান্তরিত হয়। ডায়াবেটিসের সাথে, গ্লুকোজ উত্পাদিত হয়, যা দুর্বলভাবে শোষিত হয়, ফলে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির সৃষ্টি হয়। যদি জটিল কার্বোহাইড্রেট (ফাইবার, স্টার্চ, পেকটিন) ব্যবহার করা হয়, তবে শোষণটি ধীর হয়ে যায়, গ্লুকোজে কোনও ভাঙ্গন নেই, একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময় ধরে থাকেন।
ডায়াবেটিক রোগীর ডায়েটে ডায়েটরি ফাইবার অপরিহার্য কারণ এটি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়। খাওয়ার সময়, আপনার দৈনিক 25-40 গ্রাম ফাইবারের নিয়ম মেনে চলা উচিত, খাওয়ার পরিমাণটি ধীরে ধীরে হওয়া উচিত যাতে শরীর পুরোপুরি খাদ্য প্রক্রিয়া করতে পারে এবং অন্ত্রগুলিকে ওভারলোড না করে। দ্রবণীয় ফাইবার কোলেস্টেরল কমায়, চিনির হজমতা কমিয়ে দেয় এবং ভাস্কুলার প্যাথলজিসের প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে কাজ করে। অদ্রবণীয় ধরণের শূন্য ক্যালোরি সামগ্রী রয়েছে, রক্তচাপ এবং হোমোসিস্টাইন সামগ্রী হ্রাস করে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য কার্বোহাইড্রেট
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীর ডায়েটে কার্বোহাইড্রেট অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত, কারণ শরীর তাদের কাছ থেকে শক্তি গ্রহণ করে, তবে এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে তারা পৃথক। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সবচেয়ে দরকারী জটিল হিসাবে বিবেচিত হয় - ফাইবার, ডায়েটারি ফাইবার এবং ক্ষতিকারক - সহজ, যা তাত্ক্ষণিকভাবে গ্লুকোজে একটি "জাম্প" সৃষ্টি করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের কম-কার্বোহাইড্রেট খাদ্য গ্রহণ করা উচিত, যা চিনি বৃদ্ধি করে না, মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে reducing
নিবারণ
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসকে ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস হিসাবে বিকশিত হতে বা পুরোপুরি এই রোগের বিকাশ রোধ করতে, নিম্নলিখিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়:
- পুষ্টি সংশোধন পরিচালনা,
- কম শর্করাযুক্ত খাবারের সাথে লেগে থাকুন, ভিটামিন পান করুন,
- শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন
- রোগের একটি প্রবণতা সহ বার্ষিক প্রদর্শিত হয়,
- ধূমপান, অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন
- স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখুন, স্থূলত্ব প্রতিরোধ করুন।
ড্রাগগুলি যা ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়
হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাসকারী এজেন্ট হিসাবে থিয়াজোলিডিনিওনেসগুলি সম্প্রতি ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। এই ডায়াবেটিস ড্রাগগুলি বিটা কোষগুলিকে প্রভাবিত করে না; বিপরীতে, তারা ইনসুলিনে পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা উন্নত করে। ফলস্বরূপ, থিয়াজোলিডিনিডিনেসগুলি গ্লুকোজ হ্রাস করে এবং লিপিড ঘনত্বের ক্ষেত্রেও উপকারী প্রভাব ফেলে।
সাধারণভাবে, এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি চিনি ঘনত্বকে 0.5-2% হ্রাস করতে সক্ষম হয়, তাই এগুলি প্রায়শই মেটফর্মিন, ইনসুলিন ইনজেকশন বা সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে মিশ্রিত হয়। থিয়াজোলিডিডিয়োনোনস শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত ট্যাবলেটগুলিতে ওষুধের উদাহরণগুলি হ'ল পাইগ্লার, অ্যাক্টোস এবং ডায়াগ্লিটজোন। তাদের ব্যবহারের ইতিবাচক দিকটি হ'ল চিনি স্তরের দ্রুত হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা কম। এই জাতীয় ডায়াবেটিস ওষুধগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের অপসারণের জন্য সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হিসাবে বিবেচিত হয়।
বিগুয়ানাইডস একমাত্র প্রতিনিধি - মেটফর্মিন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যা এই গ্রুপের ড্রাগগুলির অংশ। মেডিকেল অনুশীলন 1994 এর পরে পদার্থটি ব্যবহার শুরু করে। 2017 এর মধ্যে, এটি বিগুয়ানাইড ছিল যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় সর্বাধিক বিখ্যাত হয়ে ওঠে। মেটফর্মিন যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের প্রক্রিয়া এবং রক্তে প্রবেশের ক্ষেত্রে বাধা দেয়। এছাড়াও, এটি পেরিফেরাল টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। রাশিয়ার ফার্মাকোলজিকাল বাজার সক্রিয় উপাদান - মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডযুক্ত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য বিপুল সংখ্যক ট্যাবলেট সরবরাহ করে। জনপ্রিয় অ্যানালগগুলি হ'ল মেটফর্মিন, সিওফর, গ্লুকোফেজ এবং অন্যান্য।
এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ওষুধগুলির ব্যবহারের ইতিবাচক দিকগুলির মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের কম ঝুঁকি, এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ, ওজন হ্রাস এবং ইনসুলিন থেরাপি এবং অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রে গ্রহণের ক্ষমতা রয়েছে।
মেটফর্মিন ব্যবহারের নেতিবাচক দিকগুলির মধ্যে তিনটি বিষয়কে আলাদা করা যায়।
- পদার্থের ক্রিয়াতে শরীরের আসক্তির সাথে চিকিত্সার শুরুতে হজম ব্যাধি। সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধার অভাব, পেট ফাঁপা।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা।
- দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি দেহে ভিটামিন বি 12 এর ঘনত্বকে হ্রাস করে।
লিভার, শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, রেনাল বা হার্টের ব্যর্থতার প্যাথলজগুলির জন্য মেটফর্মিন ট্যাবলেট ব্যবহার করা সম্ভব নয়।
সর্বশেষ ওষুধ
২০০ 2006 সাল থেকে, চিকিত্সা অনুশীলনে, তারা "ডিপিপি -4 ইনহিবিটার" নামে নতুন ওষুধ ব্যবহার শুরু করে। এগুলি বিটা সেল দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদনের সাথে সম্পর্কিত নয়।তাদের ক্রিয়াকলাপটি প্রথম প্রকারের (GLP-1) এর গ্লুকান জাতীয় পলিপপটিডকে রক্ষা করে, যার উত্পাদন অন্ত্রের মধ্যে ঘটে, এনজাইম ডিপিপি -4 এর ধ্বংসাত্মক প্রভাব থেকে। এই গ্রুপের ওষুধের নামটি এনজাইমের নাম থেকে আসে।
জিএলপি -১ অগ্ন্যাশয় বাড়ায়, ফলস্বরূপ ইনসুলিন আরও বেশি পরিমাণে উত্পাদিত হতে শুরু করে। জিএলপি -১ এছাড়াও গ্লুকাগনের বিকাশের বিরুদ্ধে লড়াই করে, যা চিনি-হ্রাস হরমোনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি ব্যবহারের সুবিধাগুলি হ'ল:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অসম্ভবতা theষধ গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক করার পরে তার ক্রিয়া শেষ করে।
- বড়ি গ্রহণের কারণে শরীরের ওজন বাড়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয়।
- এগুলি জিএলপি -১ রিসেপ্টর এবং ইনসুলিনের ইনজেকশন ছাড়াও প্রায় সমস্ত উপায়ে একটি কমপ্লেক্সে ব্যবহার করা যেতে পারে।
নেতিবাচক পরিণতিগুলির মধ্যে, আপনি হজম মন খারাপের দিকে মনোনিবেশ করতে পারেন, যা প্রায়শই পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব দ্বারা প্রকাশিত হয়। লিভার বা কিডনি লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে এ জাতীয় ডায়াবেটিস বড়ি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এই গ্রুপের ওষুধগুলিতে বিভক্ত: স্যাক্সগ্লিপটিন (ওংলিসা), ভিল্ডাগ্লিপটিন (গালভাস), সিটাগ্লিপটিন (ওংলিসা)।
জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগনিস্ট হরমোন যা অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপিত করে এবং ক্ষতিগ্রস্থ আইলেট কোষগুলি মেরামত করে। এছাড়াও, এই জাতীয় ওষুধ স্থূল রোগীদের অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করে। এই ওষুধগুলি ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয় না, সেগুলি কেবল ইনজেকশনের জন্য ampoules আকারে কেনা যায়। দলটির প্রতিনিধি হলেন নতুন ড্রাগ ভিক্টোজা, পাশাপাশি বাটাও।
আলফা গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি শর্করা থেকে গ্লুকোজ রূপান্তর রোধ করে। এই গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যখন খাওয়ার পরে রোগীর গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এই তহবিলগুলি যে কোনও চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলির একমাত্র বিয়োগ হ'ল অন্ত্রের প্যাথলজগুলিতে তাদের ব্যবহার নিষিদ্ধ।
ড্রাগগুলি গ্রহণের পরে সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হ'ল হজমের সমস্যা - অন্ত্রগুলিতে গ্যাসের বৃদ্ধি এবং ডায়রিয়ার বৃদ্ধি। মেটফর্মিন সহ, এই ড্রাগটি ব্যবহার না করা ভাল, কারণ এটি মানুষের পাচনতন্ত্রকেও প্রভাবিত করে। এই গোষ্ঠীর প্রতিনিধিরা হলেন ডায়াস্টাবল এবং গ্লুকোবে।
হরমোন উত্তেজক
মানবজাতি সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি সম্পর্কে দীর্ঘকাল ধরে জেনে গেছে তবে এটি কেবল সংক্রামক রোগের চিকিত্সায় ব্যবহার করে। তাদের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় অজান্তেই আবিষ্কার হয়েছিল।
এই ডায়াবেটিসের medicineষধ অগ্ন্যাশয় পাওয়া বিটা কোষগুলির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে, যা হরমোন সংশ্লেষ করে। সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস ইনসুলিন উত্পাদন পুনরায় শুরু করে এবং ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলদের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।
তবে এই তহবিলগুলি অযাচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যেমন:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া রাষ্ট্র
- বিটা সেল হ্রাস,
- ওজন বৃদ্ধি
অগ্ন্যাশয়ের অবিচ্ছিন্ন ওভারস্ট্রেইন দ্বিতীয় ধরণের প্যাথলজি প্রথম দিকে চলে যায় এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে। এর অর্থ হ'ল স্বাভাবিক সীমাতে গ্লুকোজ মান বজায় রাখতে রোগীকে নিয়মিত হরমোন ইনজেকশন করতে হবে। সালফনিলুরিয়াসের ডেরাইভেটিভগুলি কয়েকটি শ্রেণিতে বিভক্ত:
- গ্লাইক্লাজাইড - ডায়াবেটন এমভি এবং গ্লিডিয়াব এমভি।
- গ্লিমিপিরাইড - গ্লেমাজ এবং আমরিল।
- গ্লাইকভিডন - গ্লুরনরম।
- গ্লিবেনক্ল্যামাইড (ম্যানিনাইল)।
মেগলিটিনাইড গ্রুপের ওষুধগুলি চিনি-হ্রাসকারী হরমোনের উত্পাদনকেও উত্সাহ দেয়। তাদের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার ঘনত্ব বাড়ায়। এই গ্রুপে দুটি শ্রেণির ওষুধ রয়েছে - নেটগ্লাইডাইড (স্টারলিক্স) এবং রেপাগ্লিনাইড (নোভনরম)।
এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার সুবিধাগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে যে এগুলি রোগীর শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে না এবং ব্যবহারিকভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থার দিকে পরিচালিত করে না।
যাইহোক, এই গ্রুপের ওষুধগুলি হজম এবং স্নায়ুতন্ত্রের সাথে যুক্ত কিছু প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, উপরের শ্বাস নালীর প্রদাহ হয়।
ওষুধের অসুবিধাই বরং একটি উচ্চ মূল্য, খুব কার্যকর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব এবং দিনের বেলা বারবার ব্যবহার নয়।
থেরাপি এবং এর অস্বীকারের পরিণতি
ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল রেস্টরুমে ঘন ঘন ট্রিপ এবং অবিরাম তৃষ্ণা। এই দুটি প্রধান লক্ষণ গ্লাইসেমিয়ার মাত্রার লঙ্ঘন নির্দেশ করতে পারে। যদি কোনও ব্যক্তি নিজের মধ্যে এই জাতীয় লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে অদূর ভবিষ্যতে তাকে একজন থেরাপিস্ট দেখা উচিত।
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ মৃত্যুর কারণ অকাল ও অকার্যকর চিকিত্সার সাথে অবশ্যই জড়িত। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, রোগীকে তার যে সমস্ত লক্ষণগুলি উদ্বেগিত করে সে সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে বলা উচিত। কথোপকথনের পরে, চিকিত্সক ডায়াবেটিস নির্ধারণের পরামর্শ দেন।
বেশ কয়েকটি পরীক্ষা রয়েছে যা চিনির স্তর নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে তবে সবচেয়ে সহজ এবং দ্রুততমটি হ'ল আঙুল থেকে বা শিরা থেকে রক্ত পরীক্ষা করা। ফলাফলগুলি যদি 5.5 মিমি / এল (কৈশিক রক্ত) এবং 6.1 মিমোল / এল (শিরা রক্ত) এর চেয়ে বেশি হয়, তবে এটি প্রিভিটিবিটিস বা ডায়াবেটিস নির্দেশ করতে পারে। রোগের ধরণ নির্ধারণের জন্য, সি-পেপটাইড এবং জিএডি অ্যান্টিবডিগুলির সামগ্রীর জন্য একটি বিশ্লেষণ করা হয়।
যদি চিকিত্সক টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করে থাকেন তবে তিনি একটি চিকিত্সার জন্য চারটি প্রধান উপাদান নিয়ে গঠিত একটি বিশেষ চিকিত্সার জীবনযাত্রা তৈরি করছেন:
- নিয়মিত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ,
- বিশেষ পুষ্টি
- চলন্ত জীবনধারা
- ওষুধ গ্রহণ।
কেবলমাত্র এই সমস্ত নিয়মগুলি পর্যবেক্ষণ করলে আপনি রক্তে চিনির পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ডায়াবেটিসের মারাত্মক পরিণতির বিকাশকে রোধ করতে পারবেন। আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি অসতর্ক মনোভাব এর বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে:
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা।
- ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি - রেটিনাল প্রদাহের ফলে ভিজ্যুয়াল প্রতিবন্ধকতা।
- ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি স্নায়ুতন্ত্রের একটি ব্যাধি।
- নিম্নচাপের গ্যাংরিন। এক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের জন্য পা ছাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে।
- গ্লাইসেমিক কোমা
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক।
আপনার সময়মতো ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করা দরকার। এই রোগটি কোনও বাক্য নয়, গত শতাব্দী, সর্বশেষ প্রযুক্তির জন্য ধন্যবাদ, লোকেরা এটির সাথে পুরোপুরি বেঁচে থাকে।
মূল জিনিসটি হাল ছেড়ে দেওয়া নয়। আধুনিক চিকিত্সা স্থির হয় না: প্রতিদিন, বিজ্ঞানীরা একটি নতুন ওষুধ তৈরি করছেন যা কম contraindication রয়েছে এবং সর্বোত্তম চিকিত্সা প্রভাব আছে।
এটি মনে রাখা উচিত যে ওষুধটি ব্যবহার করার সময়, আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের সঠিক ডোজ এবং পরামর্শগুলি মেনে চলতে হবে। এইভাবে, গ্লুকোজ স্তরগুলি একটি সাধারণ স্তরে বজায় রাখা যায়। এই নিবন্ধের ভিডিওতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সম্বোধন করা হয়েছে।