উপবাসের সময়, দীর্ঘায়িত শারীরিক পরিশ্রম এবং কোষগুলিতে পর্যাপ্ত গ্লুকোজ না পাওয়া ক্ষেত্রে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি অনেক টিস্যু দ্বারা শক্তির প্রধান উত্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য টিস্যুগুলির মতো নয়, মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য অংশগুলি কার্যত ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি শক্তির উত্স হিসাবে ব্যবহার করে না। লিভারে ফ্যাটি অ্যাসিডের কিছু অংশ কেটোন দেহে রূপান্তরিত হয় যা মস্তিষ্ক, স্নায়ু টিস্যু এবং পেশী দ্বারা জারণ করা হয়, এটিপি সংশ্লেষণের জন্য পর্যাপ্ত শক্তি সরবরাহ করে এবং গ্লুকোজ গ্রহণ হ্রাস করে। কেটোন সংস্থাগুলিতে β-হাইড্রোক্সিবিউরেট, এসিটোসেটেট এবং এসিটোন অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রথম দুটি অণু টিটিউসে জারণযুক্ত করা যায়, এটিটি সংশ্লেষণ প্রদান করে। অ্যাসিটোন কেবল রক্তে কেটোন দেহগুলির উচ্চ ঘন ঘনত্বে গঠিত হয় এবং প্রস্রাবে বের হয়, নিঃশ্বাসিত বায়ু এবং তারপরে শরীরকে অতিরিক্ত কেটোন দেহ থেকে মুক্তি পেতে দেয়।

লিভারে কেটোন মৃতদেহের সংশ্লেষণ। রক্তে কম ইনসুলিন / গ্লুকাগন অনুপাত সহ, চর্বি বিভাজন অ্যাডিপোজ টিস্যুতে সক্রিয় হয়। ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে লিভারে প্রবেশ করে, সুতরাং, β-জারণের হার বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থার অধীনে সিটিকে প্রতিক্রিয়ার হার হ্রাস করা হয়, যেহেতু অক্সালয়েসেটেট গ্লুকোনোজেনেসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। ফলস্বরূপ, এসিটিল-কোএ গঠনের হার সিটিকে এর জারিত করার ক্ষমতা ছাড়িয়ে যায়। অ্যাসিটেল-কোএ লিভারের মাইটোকন্ড্রিয়ায় জমা হয় এবং কেটোন দেহের সংশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়। কেটোন দেহের সংশ্লেষণ কেবল লিভারের মাইটোকন্ড্রিয়ায় ঘটে।

ডুমুর। 8-33। মাইটোকন্ড্রিয়ায় কেটোন মৃতদেহের সংশ্লেষণ

হেপাটোসাইটস। কেটোন বডিগুলির সংশ্লেষণের জন্য নিয়ন্ত্রক এনজাইম (এইচএমজি-কোএ সিনথেস) বিনামূল্যে কোএ দ্বারা বাধা দেয় is - রক্তে কেটোন দেহের উচ্চ ঘনত্বের সাথে প্রতিক্রিয়াটি অ-এনজাইমেটিক।

টিস্যুতে কেটোন দেহের জারণ

Ketoacidosis। সাধারণত, রক্তে কেটোন মৃতদেহের ঘনত্ব 1-3 মিলিগ্রাম / ডিএল (0.2 মিমি / লিটার পর্যন্ত) হয়, তবে অনাহারে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। রক্তে কেটোন দেহের ঘনত্বের বৃদ্ধিকে কেটোনেমিয়া বলা হয় এবং প্রস্রাবে কেটোন দেহের নিঃসরণকে কেটোনুরিয়া বলে। দেহে কেটোন দেহের সংশ্লেষ কেটোসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে: ক্ষারীয় রিজার্ভ (ক্ষতিপূরণ অ্যাসিডোসিস) হ্রাস এবং গুরুতর ক্ষেত্রে পিএইচ শিফটে (অমীমাংসিত অ্যাসিডোসিস), যেহেতু কেটোন সংস্থাগুলি (অ্যাসিটোন ব্যতীত) জল দ্রবণীয় জৈব অ্যাসিড (পিকে) হয়

3,5) বিযুক্তিতে সক্ষম:

অ্যাসিডোসিসটি ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিপজ্জনক মানগুলিতে পৌঁছে যায়, যেহেতু এই রোগে কেটোন দেহের ঘনত্ব 400-500 মিলিগ্রাম / ডিএল পর্যন্ত পৌঁছতে পারে। মারাত্মক অ্যাসিডোসিস হ'ল ডায়াবেটিসে মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। রক্তে প্রোটন জমে হিমোগ্লোবিন দ্বারা অক্সিজেনের বাঁধা ব্যাহত করে, প্রোটিনের ক্রিয়ামূলক গ্রুপগুলির আয়নকরণকে প্রভাবিত করে, তাদের গঠন এবং কার্যকারিতা ব্যাহত করে।

প্রস্রাবের কেটোনস এর কারণ। গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে কেটোনস

কোনও ব্যক্তি এবং তার সমস্ত অঙ্গকে শক্তি সরবরাহ করার জন্য, শরীর গ্লাইকোজেন ভেঙে গ্লুকোজ উত্পাদন করে। মস্তিষ্কের কার্যকারিতার জন্য, এটি প্রধান শক্তি সরবরাহকারী। দুর্ভাগ্যক্রমে, গ্লাইকোজেন স্টোরগুলি খুব সীমাবদ্ধ। এগুলি শেষ হয়ে গেলে, দেহ অন্যান্য শক্তির উত্সগুলিতে পরিবর্তিত হয় - কেটোনেস। একজন সুস্থ ব্যক্তির প্রস্রাব এবং রক্তে, ব্যবহারিকভাবে কিছুই নেই। বিশ্লেষণে এই পদার্থগুলির সনাক্তকরণ একটি বিদ্যমান প্যাথলজি নির্দেশ করে।

সাধারণ বৈশিষ্ট্য

কেটোনুরিয়া এমন একটি অবস্থা যখন প্রস্রাবে অ্যাসিটোন (কেটোন) দেহের পরিমাণ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের লঙ্ঘন প্রায়শই কেটোনেমিয়ার সাথে থাকে - রক্তের তরল পদার্থে কেটোন দেহের বর্ধিত সামগ্রী।

নিয়মটি হ'ল যখন দিনে 40 মিলিগ্রামের বেশি কেটোন দেহ প্রস্রাবের সাথে প্রস্রাব হয় না। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এই সূচকটি 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়।

ডায়াবেটিসে, লিভারের গ্লাইকোজেন স্টোরগুলি হ্রাসজনকভাবে হ্রাস পায়। নির্দিষ্ট অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির জন্য (পেশী সহ) এর অর্থ শক্তি ক্ষুধা। এটির মুখোমুখি হওয়া কোষগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিপাক কেন্দ্রগুলির উত্তেজনা সৃষ্টি করে। এটি লাইপোলাইসিসে তীব্র বৃদ্ধি ঘটায়। ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির একটি বর্ধিত পরিমাণ লিভারে প্রবেশ করে, যার বিরুদ্ধে কেটোন দেহগুলি নিবিড়ভাবে গঠিত হয়। তাদের অত্যন্ত উচ্চ ঘনত্বের কারণে, টিস্যুগুলিতে তাদের জারণ করার সময় নেই have কেটোনেমিয়া শুরু হয় এবং এর পটভূমিতে কেটোনুরিয়া।

কেটোনুরিয়ার তীব্রতার তিন ডিগ্রি রয়েছে। প্রতিটি নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এ জাতীয় প্যাথলজি প্রায়শই দেখা যায়, তাই টাইপ -২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে রয়েছে।

কেটোনুরিয়া শরীরে গ্লুকোজের তীব্র ঘাটতির কারণে হয়। এটি রক্তে শর্করার তীক্ষ্ণ ড্রপের সাথে ঘটে। নিম্নলিখিত কারণে এই ধরনের লঙ্ঘন হতে পারে:

• ইনসুলিনের সঠিকভাবে নির্বাচিত ডোজ,
• অসময়ে ইনসুলিনের প্রশাসন,
• থাইরয়েড প্যাথলজি,
• অনাহার,
• উচ্চ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
• চাপ
• গর্ভাবস্থা,
• নেশা
• উচ্চ ফ্যাট গ্রহণ।

ডায়াবেটিস মেলিটাস কেটোরিয়ার অন্যতম সম্ভাব্য কারণ। এই অবস্থাটি অন্যান্য প্যাথোলজিকেও উস্কে দিতে পারে। এটি হ'ল ক্যান্সার, রক্তাল্পতা, গুরুতর সংক্রমণ, সর্দি, আমাশয়, থাইরোটক্সিকোসিস, অগ্ন্যাশয়। কেটোনুরিয়া জ্বর এবং প্রবণ বমি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

কেটোনুরিয়া মানে অ্যাসিটোন দিয়ে তীব্র নেশা। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা দেরি করা উচিত নয়।

ডায়াবেটিসে কেটোরিয়ার লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কেটোনুরিয়ার বিকাশ কিছু দিনের মধ্যেই ঘটে। কখনও কখনও এটি কয়েক ঘন্টা সময় নিতে পারে। এই জাতীয় রোগবিজ্ঞান নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

• অবিরাম তৃষ্ণা, কিছুক্ষণ পান করার পরে কমছে,
• শুষ্ক ত্বক
• নাটকীয় ওজন হ্রাস,
• শক্তি এবং অক্ষমতা হ্রাস,
• বিভ্রান্তি এবং ঘনত্বের অভাব,
• স্মৃতিশক্তি
• হজমের বিপর্যয়ের কারণে পেটে ব্যথা,
• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
• হার্টের তালের ব্যাঘাত (সাধারণত হার্টের ধড়ফড়ানি),
• নির্জীবতা,
• অ্যাসিটোন শ্বাস।

প্যাথলজি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ঘন ঘন প্রস্রাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভবিষ্যতে, প্রস্রাব প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে।

লক্ষণগুলি কেটোনুরিয়ার তীব্রতা নির্ধারণ করতে পারে:

• একটি হালকা আকারে, এটি তৃষ্ণার দ্বারা প্রকাশিত হয়, দ্রুত এবং প্রস্রাবযুক্ত প্রস্রাব, পেটে অস্বস্তি এবং মুখ থেকে অ্যাসিটনের একটি ম্লান গন্ধ।
• মাঝারি কেটোনুরিয়া দিয়ে, প্রস্রাবের উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস হয়। পাচনতন্ত্র খারাপ হয়, তীব্র পেটে ব্যথা, বমি এবং ডায়রিয়ার সৃষ্টি করে। রক্তচাপ ফোঁটা, এবং হৃদস্পন্দন স্পষ্ট হয়ে ওঠে। চিন্তাভাবনা বাধা দেওয়া হয়, স্নায়ুতন্ত্র আরও খারাপ কাজ করে, কারণ প্রতিক্রিয়া বিরক্ত হয়।
• মারাত্মক কেটোনুরিয়ার সাথে, প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে হ্রাস পায়। চিনির মাত্রা একটি সমালোচনামূলক পর্যায়ে পৌঁছেছে। লিভারটি বড় হয়, এসিটোন শ্বাস শক্ত হয়। পেশী প্রতিচ্ছবি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয়, ছাত্ররা কোনও উদ্দীপনা সাড়া দেয় না। প্রায়শই একজন ব্যক্তি চেতনা হারান। শ্বাসের মধ্যে শ্বাসকষ্ট শোনা যায়, অনুপ্রেরণা বিরল, তবে গভীর। তীব্র শুষ্কতার কারণে ত্বক খোসা ছাড়তে শুরু করে। লালা অনুপস্থিত, শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুকিয়ে যায়, যার ফলে চোখে ব্যথা হয়।

গুরুতর কেটোনুরিয়ার সাথে যদি কোনও ব্যক্তিকে জরুরিভাবে চিকিত্সা দেওয়া না হয় তবে কেটোনেমিক কোমা শুরু হতে পারে। ডায়াবেটিসের সাথে, এটি অন্যতম মারাত্মক জটিলতা যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে কেটোনুরিয়া: বিকাশের কারণ, নির্ণয়ের

কেটোনুরিয়া ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ এবং বিপজ্জনক জটিলতা। এটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ বিকশিত হয়, যা রোগীর রক্তে কেটোন পদার্থ জমে এবং এটিতে অ্যাসিটনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

এই অবস্থাটি রোগীর পক্ষে বিশাল বিপদ হতে পারে, কারণ এটি অ্যাসিডোসিস এবং কেটোনমিক কোমার প্রধান কারণ। অতএব, জটিলতার প্রথম লক্ষণগুলিতে কেটোনুরিয়ার চিকিত্সা শুরু করতে হবে, যা আরও গুরুতর পরিণতি রোধ করবে।

এটি করার জন্য, আপনার ডায়াবেটিস এবং উপবাসে কেটোনুরিয়া অ্যাসিডোসিস হাইপারকেটোনমিয়া কী এবং তাদের সাথে কীভাবে মোকাবেলা করতে হয় সে সম্পর্কে আপনার সমস্ত কিছু জানতে হবে।

রক্তে শর্করার একটি তীব্র ড্রপ কেটেনুরিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা দেহে গ্লুকোজের তীব্র ঘাটতি সৃষ্টি করে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এই অবস্থাটি প্রায়শই ইনসুলিনের একটি ভুলভাবে নির্বাচিত ডোজ এর ফলে ঘটে। একটি সুস্থ ব্যক্তিতে, কেটোনুরিয়া প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী অনাহার বা অত্যধিক চর্বি গ্রহণের ফলস্বরূপ।

গ্লুকোজ যেমন আপনি জানেন যে শক্তির প্রধান উত্স, এবং যখন এটি অভাব হয় তখন শরীরের কোষগুলি শক্তির পুষ্টির গুরুতর অভাব অনুভব করতে শুরু করে। এটি নির্মূল করার জন্য, দেহ চর্বিগুলি প্রক্রিয়া শুরু করে, যা শোষিত হওয়ার পরে, ফ্যাটি অ্যাসিডগুলিতে ভেঙে যায় এবং লিভারের কোষগুলিতে জমা হয়, কেটোন দেহ গঠন করে।

তবে অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যাসিটোন দিয়ে দেহের মজুদগুলি খুব দ্রুত হ্রাস পায় যা রক্ত ​​পরিশোধন প্রক্রিয়াটিকে ব্যাহত করে। এর ফলস্বরূপ, অ্যাসিটোন অ্যাসিডগুলি কেবল রোগীর রক্তেই নয়, তার প্রস্রাব এবং অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় তরলগুলিতেও জমা হতে শুরু করে।

প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের উপস্থিতি অ্যাসিটোন দিয়ে শরীরের মারাত্মক বিষক্রিয়া নির্দেশ করে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে রোগীর চিকিত্সা শুরু করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।

কখনও কখনও ডায়াবেটিসে কেটোনুরিয়া মাত্র কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকাশ ঘটে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি বেশ কয়েক দিন সময় নেয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি এই অবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• তৃষ্ণার একটি অবিরাম অনুভূতি, যা কেবলমাত্র তরল গ্রহণের পরে সংক্ষেপে অদৃশ্য হয়ে যায়,
• ক্লান্তি, কর্মক্ষমতা অভাব,
• তীব্র ওজন হ্রাস
• পেটে ব্যথা হজম হয়
• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
• গুরুতর মাথাব্যথা, ডায়াবেটিসের সাথে মাথা ঘোরা,
• শুষ্ক ত্বক,
• হার্টের ধড়ফড়ানি, হৃদয়ের তালের ব্যাঘাত,
• প্রাথমিক পর্যায়ে, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, পরে প্রায় একবার প্রস্রাবের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি,
• রোগীর মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ আসছে
• বিভ্রান্ত চেতনা, কোনও কিছুর প্রতি মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা,
• অজ্ঞান।

কেটোনুরিয়ার বিকাশে, তিনটি প্রধান পর্যায় পৃথক করা হয়: হালকা, মাঝারি এবং তীব্র। তাদের প্রত্যেকের লক্ষণগুলির নিজস্ব নির্দিষ্ট তালিকা রয়েছে যা রোগীর অবস্থার তীব্রতা নির্ধারণ করতে এবং তাকে সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

হালকা ফর্মটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশিত হয়:

1. দারুণ তৃষ্ণা।
2. ঘন এবং প্রস্রাব মূত্রনালী
3. পেটে ব্যথা
4. মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ খুব অজ্ঞান, সবে লক্ষণীয়।

মধ্য ফর্মের জন্য, বৈশিষ্ট্যগুলি যেমন:

1. স্নায়ুতন্ত্রের অবনতির কারণে চিন্তাভাবনা এবং প্রতিবন্ধী প্রতিক্রিয়াগুলিতে বাধা,
2. হালকা বা এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে দুর্বল ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া,
3. আপনার নিজের হার্টবিট লাগছে
4. রক্তচাপ কমে
5. হজম সিস্টেমের ব্যাধি: বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, পেটে তীব্র ব্যথা,
6. প্রস্রাব একটি চিহ্নিত হ্রাস।

গুরুতর ফর্মটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

1. চেতনা হ্রাস
2. পেশীগুলির প্রতিবিম্বের গুরুতর লঙ্ঘন, কোনও উদ্দীপনাতে শিক্ষার্থীদের প্রতিক্রিয়া না থাকা,
3. অ্যাসিটোন-এর তীব্র গন্ধ, যা রোগী শ্বাস নেওয়ার সময় স্পষ্টভাবে অনুভূত হয়,
4. তীব্র শুষ্কতা এবং ত্বকের খোসা ছাড়ানো, শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুকিয়ে যাওয়ার কারণে লালাভাব এবং চোখে ব্যথা হওয়া,
5. শ্বাসকষ্টের সময় ঘা হয়, শ্বাস আরও গভীর হয়, তবে বিরল,
6. বৃহত লিভার
7. প্রস্রাব নূন্যতম হয়ে যায় বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়,
8. রক্তে শর্করার মাত্রা একটি সমালোচনামূলক মাত্রা ছাড়িয়ে যায় এবং 20 মিমি / এল বা তার বেশি সংখ্যায় পৌঁছে যায়।
9. রক্তের অ্যাসিটোন একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি,
10. অ্যাসিটোন অ্যাসিডের প্রস্রাবে উপস্থিতি।

এই অবস্থায়, প্রয়োজনীয় চিকিত্সা যত্নের অভাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের অন্যতম মারাত্মক জটিলতা, কেটোনেমিক কোমা, ফ্রোলিক হতে পারে।

এটি মানুষের জন্য বিশাল বিপদ ডেকে আনে এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে তার মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

কেটোরিয়া কী?

অ্যাসিটোন একটি অত্যন্ত সক্রিয় এবং অত্যন্ত আক্রমণাত্মক পদার্থ, এর অণুর কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে এটি কেবল কোনও রাসায়নিক বিক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করতে সক্ষম হয় না।

এবং একই প্রভাবগুলি যা ঘরোয়া ক্রিয়াকলাপগুলি (ঘন রঙে পাতলা করে) সম্পাদন করার সময় সন্তুষ্টি সৃষ্টি করে, যখন দেহের অভ্যন্তরে রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি আসে তখন বৈধ উদ্বেগ সৃষ্টি করে। অ্যাসিটোন জামাকাপড় থেকে চিটচিটে দাগ অপসারণ করে এমন একই স্বাচ্ছন্দ্যে এটি শরীরের জৈব যৌগগুলিতে লিপিডগুলি দ্রবীভূত করে, এই বিষয়ে তার মতামত সম্পর্কে সম্পূর্ণ আগ্রহী নয়, এবং বিভিন্ন সমস্যাগুলিও করতে সক্ষম হয়।

একটি সাধারণ, স্বাস্থ্যকর দেহে রক্তে অ্যাসিটোন উপস্থিতি শব্দটি দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে: পদার্থের চিহ্নগুলির উপস্থিতি, রক্তের জন্য এটি 1-2 মিলিগ্রাম / 100 মিলি, প্রস্রাবের জন্য - দৈনিক পরিমাণে 0.01-0.03 গ্রামের বেশি নয়। সংক্ষেপে, এই পদার্থটি রক্তের মিশ্রণে বা প্রস্রাবের ক্ষেত্রে দীর্ঘক্ষণ স্থায়ী হয় না, হয় এটির সাথে, বা ঘামে, বা ফুসফুস দ্বারা সরানো বাতাসের সাথে।

তবে কিছু পরিস্থিতিতে আমরা আর শরীরে কোনও পদার্থের চিহ্ন সম্পর্কে কথা বলছি না, তবে এর উপর বিষাক্ত প্রভাব সম্পর্কে বলছি কারণ রক্তে এবং প্রস্রাবে তার উপাদান উভয়ই উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (কেটোনেমিয়া এবং কেটোনিরিয়ার ঘটনাটি ঘটায়)।

রোগবিজ্ঞানের কারণ ও লক্ষণ

শরীরের জন্য তুচ্ছ এবং ক্ষতিকারক কেটোনুরিয়া প্রাকৃতিক কারণগুলির পরিণতি হতে পারে:

• দুগ্ধজাত খাবারের অত্যধিক আসক্তি, প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন এবং চর্বিগুলি ভেঙে দেওয়া খাবার, তবে শর্করাগুলির অভাব সহ,
• অ্যালকোহল পান।

যেহেতু রক্তে কেটোন মৃতদেহগুলি (অ্যাসিটোন, অ্যাসেটোসেটিক এবং hydro-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিডগুলির মুখের) লিভারে সংক্রামিত প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ প্রদর্শিত হয় (গ্লাইকোজেন ব্রেকডাউন), রক্তে তাদের জমা হওয়া এবং প্রস্রাবের অতিরিক্ত এটি তার কর্মহীনতার ফলস্বরূপ হতে পারে।

অন্যান্য কারণে (গ্লাইকোজেনের চাহিদা বাড়ার আকারে) উপবাস বা সম্পর্কিত শর্তগুলির জন্য সমস্ত বিকল্প অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• দুর্বল মানের (বা একঘেয়ে) পুষ্টি, বা স্বেচ্ছাসেবী অনাহার, বা পুষ্টি ব্যবস্থার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশের (অ্যাথলেট, দেহ সৌষ্ঠী, যে কোনও আধ্যাত্মিক কোর্সের অনুগামীদের মধ্যে) অভাবের কারণে ক্ষুধা,
• একটি সংক্রামক রোগের কোর্স, অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া (পেটের ক্যান্সার) এর কারণে উপবাস করা,
• ভারী শারীরিক শ্রমের কারণে ক্লান্তি, দীর্ঘস্থায়ী হাইপোথার্মিয়া,
• অন্ত্রের শোষণ প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে পুষ্টির ক্ষতি, পাশাপাশি পাইলরাস বা খাদ্যনালীতে স্টেনোসিস সহ পেটের গতিবেগকে বিপর্যস্ত করে তোলে,
• বারবার বা নিয়মিত বমি হওয়ার কারণে (মারাত্মক দেরীতে টক্সিকোসিসের সময় এক্ল্যাম্পিয়া আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলার মধ্যে অদম্য বমি), আমাশয়।

রক্তাল্পতা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের কেস একই বিভাগে আসে। প্রথম ক্ষেত্রে, পুষ্টির টিস্যুগুলির জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণ ক্যারিয়ার কোষ নেই, দ্বিতীয়টিতে - গ্লুকোজের একটি অস্থির স্তরের জন্য যকৃতের গ্লাইকোজেন ডিপো থেকে তার গতিশীলতা প্রয়োজন।

কেটোনুরিয়ার একটি পর্ব একটি লক্ষণ হতে পারে:

• মারাত্মক বিষক্রিয়া (সীসা, ফসফরিক, অ্যাট্রোপাইন নেশা),
• দীর্ঘায়িত জ্বর
• অস্ত্রোপচারের পরে জীবিত সময়কাল (বিশেষত ক্লোরোফর্ম অ্যানাস্থেসিয়ার পরে)।

কার্বোহাইড্রেটগুলির অত্যধিক প্রয়োজন এবং তাদের উচ্চ মাত্রার সেবনের কারণে কেটোনুরিয়া রাজ্য থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে দেখা দেয় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রমবর্ধমান উত্তেজনা এবং বিরক্তির সাথে পরিস্থিতি দেখা দেয়:

• সাবারাকনয়েড স্থানীয়করণের হেমোরেজস,
• মাথায় আঘাত
• পূর্ববর্তী অবস্থা

স্কারলেট জ্বর, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা আরও গুরুতর লোকের উপস্থিতি (যক্ষ্মা, মেনিনজাইটিস) এর মতো তীব্র সংক্রমণের ঘটনাও এসিটোনুরিয়ার দিকে পরিচালিত করে, তবে এটি এই ক্ষেত্রে ডায়াগোনস্টিক মানদণ্ড নয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে কেটোনুরিয়া বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে - এর উপস্থিতি রোগের ক্রমবর্ধমান বা আরও ভয়াবহ অবস্থার (এসিটোন সংকট বা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা) পদ্ধতির ইঙ্গিত দেয়।

এই সমস্ত কিছু সহ, বিচ্ছিন্ন এসিটোনুরিয়ার উপস্থিতি (প্রস্রাবের গ্লুকোজের ক্ষতি ছাড়াই - প্রস্রাবে গ্লুকোজ হ্রাস হওয়া) আপনাকে ডায়াবেটিসকে কারণগুলির কারণগুলির তালিকা থেকে নিরাপদে বাদ দিতে দেয়।

কেটোনুরিয়ার অন্যতম কারণ হ'ল অর্জিত এবং জন্মগত হাইপারইনসুলিনিজম (বা হাইপোগ্লাইসেমিক রোগ) উভয়ের উপস্থিতি - এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে গ্লুকোজের একটি ফোঁটা রক্তে ইনসুলিনের অতিরিক্ত পরিমাণে ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা সৃষ্ট হয় না।

কেটোনুরিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে মানুষের ক্ষরণে তীক্ষ্ণ অ্যাসিটোন গন্ধ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সহিংস লক্ষণগুলি হ'ল অলসতা, মানসিক হতাশা, উদাসীনতা।

• কেবল খাদ্য থেকে নয়, জল থেকেও (অস্বস্তিকর বমিভাবের কারণে) অস্বীকার করুন,
• পানিশূন্যতার লক্ষণ (মাথাব্যথা, অলসতা, শুষ্ক ত্বক এবং জিহ্বায় দুর্বলতা),
• মানসিক উত্তেজনা, তার অত্যাচার দ্বারা প্রতিস্থাপিত,
• পেটে স্পাস্টিক উদ্ভাস (সাধারণত নাভি অঞ্চলে),
• বমি বমি ভাব,
• প্রতিটি পানীয় এবং খাবারের সাথে বমি বমি হয়,
• চেহারায় অস্বাস্থ্যকর ব্লাশযুক্ত ত্বকের জঞ্জাল ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে শরীরের তাপমাত্রায় বৃদ্ধি,
• বাধ্যতামূলক এসিটোন শ্বাস, প্রস্রাব এবং বমি ফেটে যায়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, এই লক্ষণটির উপস্থিতি এবং বৃদ্ধি (পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ) নির্দেশ করে:

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সম্পর্কিত ভিডিও:

ভ্রূণের উপর বিষাক্ত প্রভাবের কারণে, কেটোনেমিয়া এবং কেটোনুরিয়া রোগীর পরিচালনা এবং চিকিত্সার জন্য যত্নশীল বিবেচনা এবং উপযুক্ত ব্যবস্থা প্রয়োজন (এবং সবার আগে, জল ভারসাম্য পুনরুদ্ধার)।

সন্তানের যকৃতে গ্লাইকোজেন মজুদগুলির তুচ্ছতার কারণে তাদের ক্ষয় দ্রুত হয়, যা শরীরের অন্যান্য চর্বিগুলি ভেঙে ফেলার প্রয়োজনীয়তার সাথে অনাহারের এপিসোডগুলিতে নিয়ে যায়।

তাদের জারণের অপ্রতুলতা বা অসম্ভবতা বমি থেকে উদ্ভূত প্রদত্ত পদার্থের একটি নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট গন্ধের সাথে অ্যাসিটোনমিক বমি হওয়ার সাথে সাথে অ্যাসিটোনমিয়ার কারণ হয়।

প্রোটিন এবং চর্বি শোষণের ব্যাধি ছাড়াও (যখন খাবারে অতিরিক্ত থাকে) এর উপস্থিতি শিশুর হাইপার-এক্সাইটিবিলিটির পরিণতি হতে পারে, যা দ্রুত অ্যাসিটোন সংকটে পরিণত হতে পারে।

পূর্ববর্তী লক্ষণগুলি হ'ল:

• চটকা,
• তন্দ্রা,
• তাপ (তাপমাত্রা বৃদ্ধি),
• পেটে কলিক

এসিটোনুরিয়ার সংমিশ্রণে অ্যাসিটোনমিক বমি হওয়ার নিয়মিততার জন্য একটি ব্যতিক্রম প্রয়োজন:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• অন্ত্রের সংক্রমণ
• মস্তিষ্কের টিউমার
• যকৃতের প্যাথলজি।

শৈশব অ্যাসিটোনুরিয়ার অন্যান্য কারণগুলি হ'ল:

• অগ্ন্যাশয় অসম্পূর্ণ বিকাশ,
• প্রচুর পরিমাণে প্রিজারভেটিভ, রঞ্জক, রাসায়নিক উত্সের স্বাদ, সেইসাথে বা বাইরে নেওয়া অ্যান্টিবায়োটিকগুলির খাবারের উপস্থিতি,
• উচ্চ বৌদ্ধিক এবং শারীরিক চাপ,
• হেল্মিন্থিক ইনফেসেশন, ডায়াথেসিস (প্রাকৃতিক প্রতিরোধের স্তরকে কমিয়ে দেওয়া),
• চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে বাস, হাইপারথার্মিয়া, হাইপোথার্মিয়া।

নবজাতকের কেটোনুরিয়ার ভিত্তি হ'ল খাওয়ানো বা এর গুরুতর, জিনগতভাবে নির্ধারিত সংশোধন - লিউসিনোসিসের উপস্থিতি, যা 30 হাজার শিশুর মধ্যে একটিতে ঘটে এবং (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক ব্যাধিগুলির কারণে) সাধারণত মৃত্যুর শেষ হয়।

কেটোনুরিয়ার ডায়াগনস্টিকগুলি দ্রুত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে - টেস্ট স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করার সময় ভায়োলেট স্টেনিং (সর্বদা তিনটি সারিতে) এবং অ্যামোনিয়া দ্রবণ সহ একটি নমুনা - যখন এটি কেটোন দেহযুক্ত প্রস্রাবে যুক্ত হয়, তখন এর রঙ উজ্জ্বল লাল হয়ে যায়।

ডাঃ কোমারোভস্কির ভিডিও:

চিকিত্সা পদ্ধতি

এসিটোনুরিয়ার কারণে বিভিন্ন উপসর্গের জটিল জটিলতার কারণে রোগীকে ওরিয়েন্টেড করা উচিত, কোন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

অবিরাম তৃষ্ণা এবং ক্ষুধা, দ্রুত এবং অতিরিক্ত প্রস্রাবের উপস্থিতি, মানসিক হতাশা সহ ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলির সাথে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, জ্বর উপস্থিতি এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞের মনোযোগ প্রয়োজন।

অ্যাসিটোনুরিয়া অনুসরণকারী একটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়টি কোনও চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার একটি কারণ, যখন অ্যানেশেসিয়া দিয়ে আগের শল্য চিকিত্সা পুনঃসেসিটারের দায়িত্ব। হাইপারিনসুলিনিজম বা থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষার ভিত্তি হিসাবে কাজ করে।

গর্ভবতী মহিলাদের একজন প্রসেসট্রিশিয়ান-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, অসুস্থ বাচ্চাদের মায়েদের - শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে হবে visit সেরিব্রাল ডিজঅর্ডার বা বিষের লক্ষণগুলির সাথে মাথার আঘাত - এটি কোনও নিউরোলজিস্ট বা টক্সিকোলজিস্টের অফিসে যাওয়ার উপায়, যদি আপনি কোনও ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের সন্দেহ করেন তবে আপনার কোনও অনকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত, এবং যদি ক্লিনিকটি অস্পষ্ট থাকে, তবে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন।

চিহ্নিত উপসর্গগুলির উপর নির্ভর করে, পরীক্ষা পরিচালনাকারী চিকিত্সক প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং যন্ত্রের পরীক্ষা লিখে রাখবেন। প্রাপ্ত তথ্যের সামগ্রিকতা পর্যাপ্ত পরিমাণে চিকিত্সার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের ভিত্তি হিসাবে কাজ করবে।

চিকিত্সার পদ্ধতির পরিসীমাটিতে ঘুম, বিশ্রাম এবং পুষ্টি উভয়ই সংশোধন, সেইসাথে অবস্থার অনকোলজিকাল কারণে জটিল গহ্বর অপারেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এসিটোনুরিয়ার ডায়াবেটিক জেনেসিসে থেরাপি একটি সহজাত প্যাথলজির (লিভার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আপসেস ইত্যাদি) বিবেচনায় নিয়ে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য রোগীকে নিয়মিত একটি নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়নের জন্য উপস্থিত হওয়া উচিত।

উচ্চ স্তরের কেটোনুরিয়া হসপিটালে ভর্তির জন্য একটি ইঙ্গিত।

তরল পরিপূরক হিসাবে, ওরসোল বা রেজিড্রন, বা কিসমিস, অন্যান্য শুকনো ফল, গ্যাস ছাড়াই ক্ষারীয় জলের একটি কাঁচের সমাধান ব্যবহার করা কার্যকর।

যদি বমি বমি ভাবের কারণে পান করা অসম্ভব হয় তবে তরলটি প্যারেন্টিওরালি ইনজেকশন দেওয়া হয় (শিরাতে ড্রিপ), সেরুচাল এর ইনজেকশন বমি বমিভাব দূর করতে দেয়।

বিষাক্ত পদার্থগুলি অপসারণের লক্ষ্যটি সরবেন্ট (সর্বেকস, অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা) ব্যবহার করে, একটি ক্লিনজিং এনিমা স্থাপন করে (একত্রে হাইপারথার্মিয়া সহ, 1 চামচ যোগ করুন। প্রতিটি লিটার পানিতে লবণ)।

ডায়েট বিশেষজ্ঞ পুষ্টিবিদ দ্বারা তৈরি করা হয়।

মাংস (টার্কি, খরগোশ, গরুর মাংস) স্টিভ বা সিদ্ধ খাওয়া হয়। প্রথম কোর্স হিসাবে, বোর্স, উদ্ভিজ্জ স্যুপ, दलরি এবং কম ফ্যাটযুক্ত মাছের প্রস্তাব দেওয়া হয়।

রিহাইড্রেশন এবং ট্রেস উপাদান এবং ভিটামিনগুলির পুনরায় পরিশোধনের একটি উপায় হিসাবে, ফল এবং উদ্ভিজ্জ জুস, কমপোটিস (পছন্দসই কুইন্ট কমপোট) দেওয়া হয়।

এটি ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ:

• মিষ্টি,
• চর্বিযুক্ত (এমনকি ঝোল আকারে),
• মসলা,
• সাইট্রাস ফল
• কলা।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এসিটোনুরিয়ার কারণগুলির মধ্যে একটি স্পষ্ট পার্থক্য করা উচিত - বাধ্য হয়ে অনাহারে, এটি মস্তিষ্ক এবং সমস্ত শ্রেণীর পেশী টিস্যুগুলির একমাত্র শক্তির উত্স।

69. কোলেস্টেরল। শরীর থেকে প্রবেশ, ব্যবহার এবং মলত্যাগের উপায়। সিরাম কোলেস্টেরল। কোলেস্টেরল বায়োসিন্থেসিস, এর স্তরগুলি। সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ।

কোলেস্টেরল হ'ল প্রাণীর জন্য নির্দিষ্ট একটি স্টেরয়েড। এটি অনেকগুলি টিস্যুতে সংশ্লেষিত হয় তবে সংশ্লেষণের মূল জায়গাটি লিভার। লিভারে, 50% এরও বেশি কোলেস্টেরল সংশ্লেষিত হয়, ছোট অন্ত্রে - 15-20%, বাকি কোলেস্টেরল ত্বক, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এবং গনাদগুলিতে সংশ্লেষিত হয়। প্রতিদিন প্রায় 1 গ্রাম কোলেস্টেরল শরীরে সংশ্লেষিত হয়, 300-500 মিলিগ্রাম খাবারের সাথে খাওয়া হয় (চিত্র 8-65)। কোলেস্টেরল অনেকগুলি কার্য সম্পাদন করে: এটি সমস্ত কোষের ঝিল্লির একটি অংশ এবং তাদের বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে, পিত্ত অ্যাসিড এবং স্টেরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণের প্রাথমিক স্তর হিসাবে কাজ করে। কোলেস্টেরল সংশ্লেষণের বিপাকীয় পথের পূর্বের অংশগুলি ইউবিউকিনোনও রূপান্তরিত করে যা শ্বসন শৃঙ্খলা এবং ডলিচলের উপাদান যা গ্লাইকোপ্রোটিন সংশ্লেষণে জড়িত। এর হাইড্রোক্সিল গ্রুপের কারণে, কোলেস্টেরল ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সাথে এস্টার তৈরি করতে পারে। ইথ্রিফাইড কোলেস্টেরল রক্তে প্রাধান্য পায় এবং কিছু ধরণের কোষে অল্প পরিমাণে সংরক্ষণ করা হয় যা অন্যান্য পদার্থের সংশ্লেষণের জন্য এটি একটি স্তর হিসাবে ব্যবহার করে। কোলেস্টেরল এবং এর এস্টারগুলি হাইড্রোফোবিক অণু, তাই এগুলি রক্তের দ্বারা বিভিন্ন ধরণের ওষুধের অংশ হিসাবে কেবল পরিবহন করা হয়। কোলেস্টেরলের বিনিময় অত্যন্ত জটিল - শুধুমাত্র এর সংশ্লেষণের জন্য, প্রায় একট পরপর 100 টি প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন। মোট, প্রায় 300 বিভিন্ন প্রোটিন কোলেস্টেরল বিপাকের সাথে জড়িত। কোলেস্টেরল বিপাকের ব্যাধিগুলি সবচেয়ে সাধারণ একটি রোগের দিকে নিয়ে যায় - অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, স্ট্রোক) এর প্রভাবগুলি থেকে মৃত্যুর হার মৃত্যুর সামগ্রিক কাঠামোতে নেতৃত্ব দেয়। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি "পলিজেনিক রোগ", অর্থাত্‍ অনেকগুলি কারণ এর বিকাশে জড়িত, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বংশগত। শরীরে কোলেস্টেরল জমে অন্য একটি সাধারণ রোগ - পিত্তথলির রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

উ: কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ এবং এর নিয়ন্ত্রণ

কোলেস্টেরল সংশ্লেষণের ক্রিয়া কোষের সাইটোসোলে ঘটে। এটি মানব দেহের দীর্ঘতম বিপাকীয় পথগুলির মধ্যে একটি।

কেটোনেস কি

"কেটোন" নামটি জার্মান "এসিটোন" থেকে এসেছে। কেটোনগুলি এমন পদার্থ যাগুলির অণুগুলিতে হাইড্রোজেন এবং দুটি হাইড্রোকার্বন রেডিক্যাল সহ অক্সিজেনের জৈব যৌগ থাকে। বিভিন্ন ধরণের কেটোনেস রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ইউবিকুইনোন এটি হৃদয়ের কাজের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এগুলির মধ্যে কেটোন গ্রুপ রয়েছে, সমস্ত পরিচিত ফ্রুক্টোজ, মেন্টন, যা মুখের যত্ন পণ্যগুলির একটি অংশ, খাদ্য শিল্পে ব্যবহৃত কারভোন, প্রজেস্টেরন, কর্টিসোন, এমনকি টেট্রাসাইক্লিন। আমাদের প্রত্যেকের প্রস্রাব এবং রক্তে কেটোনেস রয়েছে, প্রতিদিন প্রায় 20-50 মিলিগ্রাম পরিমাণে মলত্যাগ করে, যার মধ্যে 70% দুর্বল বিটা-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিডে পড়ে, 36% শক্তিশালী এসিটোএ্যাসিটিক অ্যাসিডে এবং 4% এসিটোন-এ পড়ে। শেষ উপাদানটি সর্বনিম্ন, কারণ শ্বাসকষ্টের সময় এটি শরীর থেকে নির্গত হতে পারে। এই জাতীয় সংখ্যার নমুনা ল্যাঞ্জ, আইনী এবং অন্যরা দেখায় না। সে কারণেই এটি বিশ্বাস করা হয় যে একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে প্রস্রাবের কেটোনেসগুলির আদর্শটি তাদের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি।

কেটোনুরিয়া এবং কেটোএসিডোসিস

মেডিসিনে, কেটোনের সাথে যুক্ত বেশ কয়েকটি শর্তকে আলাদা করা হয়। রক্তে যখন তাদের প্রচুর পরিমাণ থাকে তখন তারা কেটোনেমিয়া এবং মূত্রে - কেটোরিয়া সম্পর্কে কথা বলে। কেটোন বডিগুলির পর্যাপ্ত উচ্চ সামগ্রীর সাথে, পিএইচ বিরক্ত হতে শুরু করে এবং কেটোসিডোসিস বিকাশ ঘটে। যদি প্রচুর কেটোনেস থাকে তবে রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের পরিবর্তনগুলি এখনও শুরু হয়নি, তারা বলে কেটোসিস। প্রতিবন্ধী প্রোটিন, ফ্যাট বা কার্বোহাইড্রেট বিপাকীয় প্রক্রিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কেটোনুরিয়া দেখা যায়। এই অবস্থা প্রায়শই ছোট বাচ্চা এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়।

বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যাতে প্রস্রাবে কেটোন পাওয়া যায়। কারণগুলি নিম্নরূপ:

- মস্তিষ্কের ঝিল্লিতে অপারেশন,

- স্নায়ুতন্ত্রের শক্ত উত্তেজনা,

- একাধিক পেশী আঘাত,

- মারাত্মক সংক্রামক রোগ,

- শরীরে গ্লাইকোজেন ব্যাধি,

অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম

- অনুপযুক্ত পুষ্টি (বহু দিনের অনশন)।

সন্তানের প্রস্রাবে কেটোনস

13 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে, তবে প্রায়শই 10 বছর পর্যন্ত, কেটোনেসগুলি প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাবের মধ্যে নির্গত হতে পারে। যদি এটি ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত না হয় তবে কারণটি অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের লঙ্ঘন। উপসর্গ:

- মুখ থেকে অ্যাসিটনের প্রচণ্ড গন্ধ,

- দুর্বলতা, কখনও কখনও অজ্ঞান হয়ে যাওয়া,

- মাথাব্যথা (হঠাৎ দেখা দেয়),

- কখনও কখনও পেটে ব্যথা হয়।

আক্রমণগুলির সময়, "স্টিমল", "সিট্রাজেনিন", একটি মিষ্টি পানীয় (চা, রস, সিরাপের সাথে জল) দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই জাতীয় শিশুদের পুষ্টি কঠোরভাবে খাদ্যতালিকাগত হওয়া উচিত, চর্বিযুক্ত খাবার, মাফিনগুলি বাদ দিয়ে বিশেষত চকোলেট যুক্ত, টক ফল এবং শাকসবজি, কার্বনেটেড পানীয় সহ। আক্রমণটি পাস হয়ে গেলে, শিশুর অবস্থা কমবেশি স্থিতিশীল হয়ে ওঠে। শিশুদের অনুপযুক্ত পুষ্টি, অনাহার, নার্ভাস স্ট্রেস এবং কিছু সংক্রামক রোগ শৈশব অ-ডায়াবেটিস কেটোরিয়া হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কেটোনুরিয়া

গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে কেটোনগুলি প্রাথমিক টক্সিকোসিসের পূর্ববর্তী হতে পারে, পাশাপাশি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নামক একটি নির্দিষ্ট রোগ হতে পারে যা কেবল গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। এটি তখন ঘটে যখন গর্ভবতী মায়ের দেহে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন হয় এবং এটি প্রায়শই কেবল পরীক্ষাগার পরীক্ষায় পাওয়া যায়। মহিলা নিজেই কোনও রোগগত পরিবর্তন অনুভব করতে পারে না। যাইহোক, এই রোগটি, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রসবের পরে দেখা যায়, এটি সাধারণ ডায়াবেটিস মেলিটাসের পাশাপাশি অন্তঃস্রাবের প্যাথলজিসের একটি আশ্রয়কেন্দ্র হতে পারে। যদি বিশ্লেষণটি প্রস্রাবে কেটোনস দেখায় তবে গর্ভবতী মহিলার সত্যিকারের ডায়াবেটিস এবং থাইরয়েড রোগের উপস্থিতি বাদ দিতে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা উচিত। সঠিক ভারসাম্যযুক্ত ডায়েট প্রতিষ্ঠা করাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, দিনের একটি অল্প বয়সের নিয়ম, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, বিষাক্ত এবং ক্ষতিকারক পদার্থের ব্যবহার পুরোপুরি বাদ দেয়।

নিদানবিদ্যা

মূত্রের কেটোনগুলির জন্য ডায়াগনস্টিকগুলি ক্লিনিকাল অবস্থাতে এবং বাড়িতে উভয়ই করা যেতে পারে। পরীক্ষাগার অধ্যয়নের জন্য, রোগীর প্রস্রাব এবং রক্তের প্রয়োজন হবে, এতে সাধারণ বিশ্লেষণের সময় অ্যাসিটোন সামগ্রী নির্ধারণ করা হবে।

হোম বিশ্লেষণের জন্য, আপনি সম্প্রতি প্রদর্শিত টেস্ট স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করতে পারেন, যা অ্যাসিটোন অ্যাসিডের প্রভাবে তাদের রঙ পরিবর্তন করে। একই সময়ে, রঙের তীব্রতা রোগীর অবস্থার তীব্রতা নির্দেশ করে, যা স্পষ্টভাবে প্লুসের সংখ্যা দ্বারা প্রদর্শিত হয়।

একটি হোম টেস্ট নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি দেখাতে পারে:

এই স্ট্রিপগুলির ব্যয় তুলনামূলকভাবে কম, 300 রুবেল অঞ্চলে। এগুলি প্রায় কোনও ফার্মাসিতে এবং ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র ছাড়াই বিক্রি হয়।

তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে কেটোন মরদেহের জন্য হোম টেস্টগুলি পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকগুলি প্রতিস্থাপন করে না।

ডায়াবেটিসে কেটোনুরিয়ার চিকিত্সার জন্য ভিত্তি হ'ল আপনার রক্তে শর্করাকে কমাতে আপনার ইনসুলিনের ডোজ বাড়ানো। এই ধরনের থেরাপিউটিক থেরাপির জটিলতার একটি হালকা ফর্ম সহ, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে যথেষ্ট is

মারাত্মক কেটোনুরিয়ায়, যখন রোগী অ্যাসিডোসিস বিকাশ করে তখন তার জরুরি চিকিত্সা প্রয়োজন। সুতরাং, ডায়াবেটিসের এই জটিলতার চিকিত্সা কেবলমাত্র চিকিৎসকদের তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালে করা হয়।

এটি করার জন্য, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা হয়:

• সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ডোজ বাড়িয়ে নিন এবং তারপরে প্রতি ঘন্টা রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। দেহে গ্লুকোজের ঘাটতি দূর করতে এবং একই সাথে চিনিকে একটি সাধারণ পর্যায়ে কমিয়ে আনতে সহায়তা করে,
• রোগীর কাছে স্যালাইনের ড্রিপ ইনফিউশন। এটি পানিশূন্যতা মোকাবেলায় সহায়তা করে যা অ্যাসিডোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত প্রস্রাবের ফলে অতিরিক্ত পরিমাণে তরল হ্রাসের কারণে ঘটে থাকে,
• রোগীর রক্তে ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণগুলির প্রবর্তন। শরীরের জল-লবণের ভারসাম্য পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে,
• অ্যাসিড-বেসের অবস্থার উন্নতির জন্য পদ্ধতিগুলি বহন করা। রোগীর রক্তে অ্যাসিটোন অ্যাসিডের ঘনত্বকে হ্রাস করতে এবং এটিতে পিএইচ এর স্বাভাবিক মান ফিরিয়ে আনতে প্রয়োজনীয়,
• অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট এবং অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার। রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করতে প্রাক্তন সহায়তা, যা ডিহাইড্রেশন সময় পালন করা হয়। এবং দ্বিতীয়টি সম্ভাব্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করে।
• কখনও কখনও চিকিত্সার সময় একটি গ্লুকোজ দ্রবণ ব্যবহার করা হয়। এটি খুব শক্তিশালী এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়াযুক্ত চিনির মাত্রা কমে যাওয়া রোধ করতে সহায়তা করে।

কেটোনুরিয়ার যথাযথ চিকিত্সা করার ফলে জটিলতার লক্ষণগুলি দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় এবং রোগীর অবস্থা পুরোপুরি পুনরুদ্ধার হয়। ভবিষ্যতে, এই জাতীয় অবস্থার বিকাশ রোধ করার জন্য, ইনসুলিনের ডোজ সঠিকভাবে গণনা করা এবং সময়মত ড্রাগের ইনজেকশনগুলি তৈরি করা গুরুত্বপূর্ণ। এই নিবন্ধের ভিডিওটি সমস্যার বিষয়টি চালিয়ে যাবে।

ডায়াবেটিসের পচনশীল রাষ্ট্র, মানব দেহের প্রায় সমস্ত সিস্টেমের জীবনে আদর্শ থেকে বিভিন্ন বিচ্যুতি সহ। কেটোসিস, কেটোসিডোসিস এবং ডায়াবেটিক কোমা সবচেয়ে প্রাণঘাতী।ফ্যাট লিভার অনুপ্রবেশ কেটোন শরীরের (কেটোনেমিয়া) রক্ত ​​জমাতে অবদান রাখে - ফ্যাট বিপাকের (অ্যাসিটোসেটিক, বিটা-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিড, অ্যাসিটোন) আন্ডার অক্সিডাইজড পণ্যগুলি, রক্তের রিজার্ভ ক্ষারত্ব হ্রাস এবং অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণ, যা টিস্যু প্রোটিনগুলির ক্ষয় ঘটে। কিডনিতে গ্লুকোজের পুনঃসংশোধন লঙ্ঘন এবং প্রস্রাবে কেটোন দেহগুলির নির্গমন রেনাল নলগুলিতে অ্যাসোম্যাটিক চাপ বাড়ায়, পলিউরিয়া (দ্রুত প্রস্রাব) এর বিকাশ ঘটায়, যা পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে। কেটোসিডোটিক অবস্থার ক্লিনিকটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষয় হওয়ার লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এর তীব্রতা রোগীর শরীরে এবং কেটোজেনসিসে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। তার বিশ্লেষণের সময় সনাক্ত হওয়া প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের সামগ্রীর উপর নির্ভর করে কেটোনুরিয়ার কয়েকটি স্তরের পার্থক্য করা যায়।

হালকা কেটোসিসে, অ্যাসিটোনটির ট্রেসগুলি এবং এসিটোনটির প্রতি দুর্বল ইতিবাচক প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়, কেটোন মৃতদেহের স্তর 0.10-0.20 মিমি / এল হয়, রক্তের প্লাজমাতে এইচসিও 2 আয়নগুলির ঘনত্ব স্বাভাবিক, ধমনী রক্তের পিএইচ, স্বাভাবিক, গ্লাইসিমিয়া স্তরগুলি স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে থাকে রোগীর জন্য, বা কিছুটা বেশি, গ্লুকোসুরিয়ার মাত্রা রোগীর জন্য স্বাভাবিক বা কিছুটা বেশি। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি অনুপস্থিত বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের হালকা ক্ষয় হওয়ার লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। কেটোসিসের কারণটি নির্মূল করার জন্য, এমন ডায়েটটি কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন যেখানে চর্বিগুলি রোগীর ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া হয় এবং এটি প্রাকৃতিক রস, ঝাঁকানো ফল, বেরি এবং ক্ষারযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধের চিকিত্সা বহির্মুখী ভিত্তিতে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে বাহিত হয়।

যখন প্রকাশ করা হয় ketosis মাঝারি থেকে মারাত্মক অ্যাসিটোন প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া, কেটোন মৃতদেহের স্তর 0.30-0.55 মিমি / লি, রক্তরস রক্তের HCO2 আয়নগুলির ঘনত্ব স্বাভাবিক বা সামান্য হ্রাস, ধমনী রক্তের পিএইচ স্বাভাবিক, গ্লাইসিমিয়ার মাত্রা স্বাভাবিক স্তরের চেয়ে বেশি থাকে, প্রায়শই মধ্যে 14-15 মিমি / এল, উচ্চ গ্লুকোসুরিয়া স্তর, সাধারণত 30-40 গ্রাম / এল এর উপরে , এই রোগের গুরুতর ক্ষয় হওয়ার লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়: দুর্বলতা, তৃষ্ণা, শুষ্ক মুখ, পলিউরিয়া। মারাত্মক কেটোসিসের অবস্থায় একজন রোগীর চিকিত্সা একটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল বা থেরাপিউটিক হাসপাতালে করা উচিত।

কেটোসিডোসিস সহ উচ্চারণ থেকে উচ্চারণে অ্যাসিটোনটির প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া, কেটোন মৃতদেহের মাত্রা 0.55 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি, রক্তের রক্তরসের এইচসিও 2 আয়নগুলির ঘনত্ব হ্রাস করা হয়, ধমনী রক্তের পিএইচ স্বাভাবিক বা 7.35 এর নীচে থাকে, গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা 15-16 মিমি / এল এর উপরে থাকে, কখনও কখনও রোগীর জন্য সাধারণ ওঠানামার পরিসীমা মধ্যে, গ্লুকোসুরিয়ার মাত্রা বেশি, 50-60g / l বা তার বেশি, ডায়াবেটিস মেলিটাসের উচ্চারণের ক্ষয় হওয়ার লক্ষণগুলি: অ্যাডিনামিয়া, পলডিপসিয়া, পলিউরিয়া, ক্ষুধা কমে যায়। কেটোসিডোসিসের অবস্থায় একজন রোগীর চিকিত্সা একটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল বা থেরাপিউটিক হাসপাতালে করা হয়। জরুরি ভিত্তিতে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

অ্যাসিটোনটির পিআই প্রেকোম মূত্রের বিক্রিয়া উচ্চারণ করা হয়, কেটোন মৃতদেহের স্তর 1.25 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি হয়, রক্তের রক্তরসের এইচসিও 2 আয়নগুলির ঘনত্ব হ্রাস করা হয়, ধমনী রক্তের পিএইচ 7.35 এর নীচে থাকে, গ্লাইসিমিয়ার মাত্রা 16-18 মিমি / এল এর উপরে থাকে, কখনও কখনও ওঠানামানের মধ্যে থাকে রোগীর জন্য স্বাভাবিক, গ্লুকোসুরিয়ার মাত্রা উচ্চ, 50-60 গ্রাম / এল, প্রায়শই উচ্চতর, ডায়াবেটিস মেলিটাসের গুরুতর ক্ষয় হওয়ার লক্ষণগুলির অগ্রগতি হয়: অ্যাডিনামিয়া, তন্দ্রা, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, কখনও কখনও বমি বমিভাব এবং হালকা পেটে ব্যথা, পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া প্রসারিত হয়। প্রাককোমা রাজ্যে রোগীদের চিকিত্সা নিবিড় যত্ন ইউনিট (পুনরুত্থান), এর অনুপস্থিতিতে - এন্ডোক্রিনোলজিকাল বা থেরাপিউটিকের মধ্যে পরিচালিত হয়। জরুরি আদেশে হাসপাতালে ভর্তি। সময়মতো এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে, উচ্চারিত কেটোসাইডোসিসের অবস্থা, প্রকোমা কোমায় পরিণত হতে পারে।

কেটোন মৃতদেহ কেন প্রদর্শিত হবে?

গ্লুকোজের অভাবের সাথে, চর্বিগুলির বিভাজন শুরু হয়, যার উদ্দেশ্য হ'ল দেহের শক্তি সঞ্চয়গুলি পূরণ করা। পচন প্রক্রিয়াটি উচ্চমানের হওয়ার জন্য, অক্সোলোসেটিক অ্যাসিডের উপস্থিতি বাধ্যতামূলক। তবে এটি গ্লুকোজ থেকে আসে। এবং, অতএব, দেহকে এটি নিজের থেকেই উত্পাদন করতে হবে। তবে ফ্যাটি অ্যাসিড রূপান্তর প্রক্রিয়া মানের জন্য ফলস্বরূপ গ্লুকোজ এবং অক্সালয়েসেটিক অ্যাসিড যথেষ্ট নয়।

ফলস্বরূপ, ফ্যাট জারণের আরও একটি বৈকল্পিক শুরু হয়। যখন এটি প্রচুর কেটোন শরীর গঠন করে। তবে, শ্বাসকষ্টের পাশাপাশি প্রস্রাবের সাথে তারা শরীর থেকে নির্গত হয়।

এই যৌগগুলি শরীরে জমা হওয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে। তাদের মধ্যে কেউ কেউ সরাসরি মানুষের জীবনকে হুমকী দেয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• মারাত্মক হাইপোথার্মিয়া,
• দীর্ঘকাল ধরে উপবাস করা,
• গর্ভাবস্থা,
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
• ফ্লু,
• প্রোটিন জাতীয় খাবারের সীমাহীন ভোজন,
• ক্যান্সার,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• রক্তাল্পতা এবং অন্যান্য কিছু বেদনাদায়ক অবস্থা।

যদি কেটোনুরিয়া ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে হয় তবে আপনাকে অবশ্যই সঙ্গে সঙ্গে ডায়েট পরিবর্তন করতে হবে change আসল বিষয়টি হ'ল কখনও কখনও এটি ঘটে যখন খাবারে খাওয়া ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেটের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা থাকে। সুষম ডায়েট লঙ্ঘনের সম্ভাবনা হ্রাস করবে।

যদি কেটেনুরিয়ায় প্রস্রাবের একটি ভ্রূণের গন্ধ থাকে, তবে এটি ডায়াবেটিসের সাথে এটিতে গ্লুকোজের বর্ধিত পরিমাণ বোঝায়।

যখন অ্যাসিটোন এবং এসিটিক অ্যাসিড প্রস্রাবে উপস্থিত হয়, চিকিত্সকরা রোগের সংক্রমণকে আরও গুরুতর পর্যায়ে লক্ষ করেন, যেখানে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

কেটোন দেহগুলি কোথা থেকে আসে?

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এগুলি স্বল্প পরিমাণে শরীর দ্বারা গঠিত হয়। সাধারণত কিডনি তাদের মলমূত্রের কার্যকারিতা জন্য দায়ী।

যাইহোক, কখনও কখনও কেটোন দেহগুলি বর্ধিত পরিমাণে শরীরে উপস্থিত হয়। বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের কারণে এটি ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, অপারেশনাল জখমের কারণে প্রোটিন বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণে তারা শল্যচিকিৎসার পরে শরীরে উপস্থিত হয়। প্রস্রাবের পাশাপাশি অ্যাসিটোন এবং এসিটিক অ্যাসিড রক্তে জমা হয়। এই অবস্থাকে কেটোনেমিয়া বলে।

ডায়াবেটিসে কেটোনুরিয়ার থেরাপি

চিকিত্সার প্রধান ফোকাস রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা। কর্মক্ষমতা স্থিতিশীল করতে, আপনার ইনসুলিনের ডোজ বাড়াতে হবে। যদি প্যাথলজি নিজেকে মৃদু আকারে প্রকাশ করে তবে এই ধরনের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কেটোনুরিয়া যখন শেষ পর্যায়ে যায় তখন কেটোসিডোসিস বিকাশ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর জরুরি চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি প্রয়োজনীয়:

• সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধি করুন। এই ক্ষেত্রে, প্রতি ঘণ্টায় রক্তে শর্করার স্তরটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
• স্যালাইনের দ্রবণ driালা (ড্রিপ)। অ্যাসিডোসিসের বিরুদ্ধে ডিহাইড্রেশনের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।
• রক্তে ইলেক্ট্রোলাইট সমাধানগুলি প্রবর্তন করুন। এই পদ্ধতিটি জল-লবণের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে।
• অ্যাসিড-বেস অবস্থা (প্যারামিটার হোমিওস্টেসিস) উন্নত করুন। এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি রক্তে অ্যাসিটোন অ্যাসিডগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং এর পিএইচ স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলে।
• পানিশূন্যতার পটভূমির বিপরীতে রক্ত ​​স্নিগ্ধতা হ্রাস করুন। এই উদ্দেশ্যে, রোগীর অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির প্রয়োজন।
• প্রদাহ বিকাশ রোধ করতে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি এই কাজের সাথে কপি করে।

রক্তে শর্করার পরিমাণ যদি কম হয় বা এ জাতীয় ঝুঁকি থাকে তবে রোগীর গ্লুকোজ সমাধানের প্রয়োজন হতে পারে। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে সহায়তা করবে।

যদি সময়মতো এবং সঠিক পদ্ধতিতে কেটোনুরিয়ার চিকিত্সা শুরু করা হয় তবে রোগীর অবস্থা দ্রুত স্থিতিশীল হয়। এই ক্ষেত্রে, জটিলতাগুলি সম্পূর্ণ বা দ্রুত থামানো যায়।

কেটোনুরিয়া সহ, আপনাকে অবশ্যই কঠোর ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। কোনও ক্ষেত্রে আপনার ক্ষুধার্ত হওয়া উচিত নয়, তবে ডায়েট থেকে কিছু খাবার অবশ্যই অপসারণ করতে হবে। পুষ্টির ব্যতিক্রম হ'ল প্রস্রাবের কেটোনেস বৃদ্ধি থেকে নিজেকে রক্ষা করা:

• মাশরুম, হাড় বা মাছের ঝোলের উপর স্যুপ,
• বাজে জিনিস,
• নদী মাছ (জ্যান্ডার এবং পাইক সম্ভব),
• চর্বিযুক্ত খাবার
• মাংস ধূমপান
• আচার এবং আচার,
• সাইট্রাস ফল, টক জাতীয় জাতের আপেল, কিউই, কলা, চেরি,
• মাশরুম,
• বেগুন, টমেটো, মরিচ,
• পালং শাক, রেবার্ব, শরল,
• শিম জাতীয়,
• Sauces,
• কালো চা, কফি এবং সোডা।

এই জাতীয় ডায়েটে ডায়াবেটিসজনিত সমস্যা হওয়া উচিত নয়, যেহেতু তার রোগে নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতার সাথে বিশেষ পুষ্টি জড়িত।

নিবারণ

ডায়াবেটিসের সাথে, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এড়ানো উচিত। কেটোনুরিয়ার ক্ষেত্রে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হ'ল ইনসুলিনের সঠিক ব্যবহার use এর অর্থ এই যে ডোজটি কোনও ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। চিনির মাত্রাগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ আপনাকে প্রয়োজনমতো ওষুধের ডোজ সময়মত সমন্বয় করতে দেয়। একই সাথে ইনসুলিন গ্রহণ করাও গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেওয়াও প্রয়োজনীয়। যথাযথ পুষ্টি ছাড়াও এর অর্থ হল মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, তাজা বাতাসে হাঁটা এবং সময়োচিত এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের সম্পূর্ণ চিকিত্সা।

কেটোনুরিয়া ডায়াবেটিসের জটিলতার পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয়। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা এর ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করবে। যদি প্যাথলজিটি এড়ানো যায় না, তবে চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করা উচিত, সাহায্যের জন্য চিকিত্সকের কাছে যাওয়া।

কেটোনস, ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থা

ডায়াবেটিসের উপস্থিতির একটি অপরিহার্য সূচক হ'ল প্রস্রাবের কেটোনগুলির সাথে গ্লুকোজ সনাক্তকরণ। যদি এই দুটি পদার্থ প্রথম ত্রৈমাসিকে পাওয়া যায়, তবে মহিলার সত্যিকারের ডায়াবেটিস হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে যা গর্ভাবস্থার আগেই ছিল। এই অবস্থা গর্ভবতী মা এবং বিকাশমান ভ্রূণের উভয়ের জন্যই খুব প্রতিকূল। এটি পলিহাইড্রমনিয়স, জটিল জন্ম, ভাস্কুলার ডিজিজ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ভ্রূণ জমে যাওয়া, গর্ভাবস্থার অবসান, প্রারম্ভিক এবং দেরী গর্ভকালীন রোগ, মারাত্মক টক্সিকোসিসের হুমকি দেয়। একটি শিশু বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। ইনসুলিন-নির্ভর মা, এবং .1.১% -তে যদি কোনও বাবা অসুস্থ থাকেন তবে এই রোগের উত্তরাধিকার ১.৩% বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়। যদি গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবের মধ্যে কেটোনস পাওয়া যায় এবং সাধারণ ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে যায় তবে গর্ভবতী মাকে অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত থেরাপিটি গ্রহণ করতে হবে এবং কঠোর ডায়েট করতে হবে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

প্রস্রাবে কেটোনগুলি নির্ধারণ পরীক্ষাগার এবং বাড়িতে চালানো যেতে পারে। আইনী পরীক্ষাটি সাধারণত পাওয়া যায়। এর বাস্তবায়নের জন্য, ক্ষারীয় পদার্থ এবং সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড সহ এক মিনিট জন্য প্রস্রাবে একটি বিশেষ স্ট্রিপ পরিপূর্ণ হয়। অভিবেষ্টিত দ্রবণগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল যদি প্রস্রাবে কেটোনগুলির বর্ধিত অনুপাত থাকে তবে তারা সাদা থেকে বাদামী-লাল রঙে পরিবর্তন করে। উজ্জ্বল রঙ, আরও কেটোনস থাকে। তাদের সংখ্যা, এই পরীক্ষাটি প্রায় আনুমানিক দেখায়। আরও সঠিক সংখ্যার জন্য, একটি রক্ত ​​পরীক্ষা নেওয়া হয়। তবে আইনী পরীক্ষায় একটি বিশাল সুবিধা রয়েছে - এটি স্বাধীনভাবে অসংখ্যবার সম্পাদন করা যেতে পারে। এটি ডায়াবেটিস রোগীদের, গর্ভবতী মহিলাদের, অ্যাসিটোনমিক সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের অর্পণ করুন। সালফাইড্রিল গ্রুপ প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সা করার সময় (ক্যাপটোরিল, ক্যাপোটেন এবং অন্যান্য), পরীক্ষা নিজেকে ন্যায্যতা দেয় না এবং একটি ভুল ফলাফল দিতে পারে।

চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

কেটোসিস বাড়িতে চিকিত্সা করা যেতে পারে। রোগীর জন্য প্রধান ইভেন্ট হ'ল কঠোর ডায়েট। নির্ধারিত ওষুধগুলির মধ্যে "কোকারবক্সিল্যাজ", "এসেনশিয়াল", "স্প্লেনিন", "মেথিওনাইন" এর অর্থ। যাতে প্রস্রাবে কীটোনগুলি বৃদ্ধি না পায়, নিম্নলিখিত পণ্যগুলি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ:

- হাড়, মাছ, মাশরুমের ঝোলের উপর স্যুপ বা বোর্চট,

- নদীর মাছ (পাইক এবং পাইক পার্চ ব্যতীত),

- কুটির পনির এবং পনির সহ চর্বিযুক্ত খাবার,

- টক আপেল, সাইট্রাস ফল, চেরি,

- কিছু শাকসবজি (টমেটো, মরিচ, বেগুন, সেরেল, পালং শাক, রবারব),

- সস (মেয়োনিজ, কেচাপ, অ্যাডিকা),

- ক্রিম কেক, চকোলেট, মাফিন,

- কফি, কার্বনেটেড পানীয়, কালো চা।

পণ্য সীমাবদ্ধ করতে হবে:

- কিছু ফল (কলা, কিউই),

প্রগতিশীল কেটোসিস এবং কেটোসিডোসিসের সাহায্যে চিকিত্সা অসহায়ভাবে চালিত হয়। এই শর্তগুলির প্রতিরোধ যথাযথ পুষ্টি এবং দিনের অল্প সময়ের ব্যবস্থায় এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য - ইনসুলিন ইনজেকশন সময়োপযোগী এবং প্রস্রাবে কেটোনগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে।

প্রোটিনে কেটোন মরদেহ - এর অর্থ কী? প্রস্রাবে কেটোনস হওয়ার লক্ষণ।

কেটোন বডি বা কেটোনগুলি হ'ল ফ্যাটি অ্যাসিডের উপাদানগুলির সংমিশ্রণ: বিটা-হাইড্রোবুট্রিক, অ্যাসিটোসেটিক অ্যাসিড এবং এসিটোন, যকৃতের দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং তাদের অসম্পূর্ণ পচে যাওয়ার কারণে প্রস্রাবে মলত্যাগ করে।

সমস্ত স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে, অ্যাসিডগুলি জল এবং কার্বন ডাই অক্সাইডে বিভক্ত হয়। কিছু নির্দিষ্ট রোগের ক্ষেত্রে, প্রধানত ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ইনসুলিনের উত্পাদন হ্রাস পায়, ফলস্বরূপ অ্যামিনো অ্যাসিড এবং ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি সম্পূর্ণরূপে জারিত হয় না। অক্সিডাইজড অবশিষ্টাংশগুলি কেটোন বডি।

মূত্রের কেটোনগুলি একসাথে নির্ধারিত হয়, এবং কিডনি দ্বারা প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিমাণে নির্গত হয়, যা আদর্শ।

একটি শিশুর প্রস্রাবের অ্যাসিটোন বৃদ্ধি

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে বেশি বার শনাক্ত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, কেটোনুরিয়া সর্বদা নির্ণয় করা হয় না। শিশুদের প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের বৃদ্ধি হ'ল অ্যাসিটোনমিক সংকটের অন্যতম লক্ষণ, যা প্রতিকূল পরিবেশগত পরিস্থিতির কারণে ক্রমবর্ধমান সাধারণ এবং শিশুটির অনাক্রম্যতা হ্রাস পায়।

এছাড়াও, প্রস্রাবে কেটোন দেহের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে জ্বর, ভাইরাল রোগ এবং সংক্রমণের মতো কারণ হতে পারে। অনুপযুক্ত পুষ্টি এবং স্ট্রেস এছাড়াও প্রস্রাবে অ্যাসিটোন গন্ধ হতে পারে। শিশুদের মধ্যে, অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে অবস্থাটি সম্ভব। এটি ইমিউন সিস্টেমকে হতাশ করে এবং লিভার কেটোন দেহগুলি অপসারণের সাথে সামলাতে সক্ষম হয় না।

নীচের মানদণ্ড অনুসারে সন্তানের প্রস্রাবে অ্যাসিটোন জাতীয় বর্ধিত সামগ্রী রয়েছে তা বুঝুন:

• খাওয়া বা পান করার পরে বমি বমি ভাব
• ক্ষুধা হ্রাস। বাচ্চা খাওয়া-দাওয়া করতে চায় না, অস্বস্তি বোধ করে,
• স্পাস্টিক পেটে ব্যথা
• শরীরের ডিহাইড্রেশন। শিশুর ফ্যাকাশে, শুষ্ক ত্বক, দুর্বলতা, একটি অস্বাস্থ্যকর আভা, শুকনো এবং প্রলিপ্ত জিহ্বা রয়েছে, তরল পরিমাণ হ্রাস করা হয়েছে,
• স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি: হাইপার্যাকটিভিটি, আন্দোলন, অলসতা এবং তন্দ্রাতে পরিণত হওয়া,
• তাপমাত্রা,
• প্রস্রাবের অ্যাসিটোন গন্ধ, মুখ থেকে বমি,
• বৃহত লিভার

এক বছর থেকে 12 বছর বয়সী শিশুরা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। বয়সের সাথে সাথে এই জাতীয় সংকটগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

যদি প্রস্রাবের অ্যাসিটোন গন্ধ সনাক্ত করা হয় তবে অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। তিনি নিশ্চিত বা এই ধারণাটি খণ্ডন করবেন যে এটি কেটোরিয়া।

ডাক্তার পান করার আগে প্রচুর পরিমাণে পান করার চেষ্টা করুন। প্রতি 10 মিনিট পরে, শুকনো ফলগুলির এক চামচ পরিমাণ ডিকোশন পান করুন, এখনও জল বা ক্যামোমিলের আধান।

একটি ক্লিনিজিং এনিমা সাহায্য করবে। ঘরের তাপমাত্রায় এক লিটার পানিতে একটি বিশাল চামচ লবণের দ্রবীভূত করুন। ফলস্বরূপ তরল দিয়ে, একটি এনিমা তৈরি করুন। এটি তাপমাত্রা কমাতে এবং অতিরিক্ত অ্যাসিটোন অপসারণে সহায়তা করবে।

কেটোনুরিয়ার ফলে যে পরিস্থিতি সৃষ্টি হয়েছিল তা নির্মূল করা এবং চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগীর পরীক্ষা এবং সনাক্তকরণের পরে, চিকিত্সা কেবল একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা হয়। রোগের কারণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা বিভিন্ন রকম হয়।

কেটোরিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি খাদ্য প্রয়োজন। সিদ্ধ, স্টিভ বা বেকড ভিল, খরগোশ বা হাঁস-মুরগি, কম চর্বিযুক্ত মাছ ডায়েটের সময় সেরা পছন্দ। স্যুপ থেকে, উদ্ভিজ্জ পছন্দ। পোরিজ, শাকসবজি এবং ফল, ফল পানীয়, ফলের পানীয়, রসও অনুমোদিত allowed

এতে চর্বিযুক্ত মাংস এবং ব্রোথ, দই, মিষ্টি, ধূমপানযুক্ত, মশলাদার এবং ডাবের খাবার, কলা এবং সাইট্রাস ফল নিষিদ্ধ।

আপনি যদি কেটোনুরিয়ার লক্ষণ খুঁজে পান তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। তিনি একটি পরীক্ষার সময়সূচী করবেন, লক্ষণগুলি যাচাই করবেন, কারণগুলি সনাক্ত করবেন এবং একটি সঠিক নির্ণয় করবেন। স্ব-ওষুধ খাবেন না এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনও ওষুধ ব্যবহার করবেন না।

গর্ভাবস্থায় অ্যাসিটোন

গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহগুলি প্রায়শই টক্সিকোসিসের সাথে প্রথম ত্রৈমাসিকে সনাক্ত করা হয়। তদুপরি, এগুলি প্রস্রাবে নির্ধারিত হতে পারে, এমনকি যদি কোনও মহিলা শারীরিকভাবে ভাল বোধ করেন তবে এই ক্ষেত্রে কেটোনেস টক্সিকোসিসের পূর্বসূরি।

যদি প্রস্রাবের মধ্যে কেটোন মৃতদেহ পাওয়া যায়, তবে সঠিক ডায়েট সামঞ্জস্য করা এবং সময় মতো medicষধ গ্রহণ শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ (লিভারের এনজাইম, লিভারের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারকারী ওষুধ)।

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের কেটোনস সনাক্তকরণ পুষ্টিগত ত্রুটিগুলির সাথে (অতিরিক্ত ওজন প্রতিরোধের জন্য একটি মহিলা কার্বোহাইড্রেট বাদ দেয়) এবং গুরুতর অন্তঃস্রাবজনিত রোগের বিকাশের সাথে - গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, থাইরোটক্সিকোসিস উভয়ের সাথেই যুক্ত হতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (একটি রোগ যা গর্ভাবস্থার ফলস্বরূপ সরাসরি বিকশিত হয়েছিল) সহ কেটোনুরিয়া তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। তবে গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে ডায়াবেটিসকে একটু আগে সনাক্ত করা হয়। প্রস্রাবের একটি সাধারণ বিশ্লেষণের মাধ্যমে, প্রস্রাবে কেটোনগুলির স্তর পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা কেটোসিডোসিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যা মা এবং ভ্রূণের পক্ষে মারাত্মক বিপদ।

বাচ্চাদের মধ্যে কেটোনুরিয়া

এক বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে কেটোনুরিয়া খুব সাধারণ এবং এর বিশেষ ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই। একটি শিশুর প্রস্রাবে কেটোনস সনাক্তকরণ এবং একসাথে সাধারণ অবস্থার অবনতি: বমিভাব, প্রতিবন্ধী মল, জ্বর - উপস্থিতি শিশুর শরীরে মারাত্মক লঙ্ঘন নির্দেশ করে। কেটোনুরিয়া, এই ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উত্সাহের পরিণতি, পেটে বা পুষ্টির ত্রুটিগুলি নির্দেশ করতে পারে।

সন্তানের প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহগুলি প্রস্রাব থেকে এবং সন্তানের মুখ থেকে বিশেষত সকালে অ্যাসিটোন গন্ধের উপস্থিতির মতো লক্ষণগুলির দ্বারা স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে। যদি শিশুটি কিছুটা অলস দেখায়, তবে আপনি নিজের নিজের বাড়িতে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন চিহ্ন দ্বারা তার অবস্থাটি সামঞ্জস্য করতে পারেন। আপনি তাকে প্রচুর পরিমাণে পানীয় সরবরাহ করতে পারেন: গ্যাস ছাড়া খনিজ জল বা কিসমিসের ডিকোশনগুলি। জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে শিশুকে গ্লুকোজ-লবণ সমাধান দিন।

তদনুসারে, একটি ডায়েট 5 দিনের জন্য বজায় রাখা হয়। এটি খাওয়ার অনুমতি রয়েছে: ক্র্যাকারস, কম ফ্যাটযুক্ত মুরগির ব্রোথ, জলের উপর ভাতের দুল, আলু, গাজর এবং পাস্তা থেকে উদ্ভিজ্জ স্যুপ।

যদি সন্তানের অবস্থা লক্ষণীয়ভাবে খারাপ হয়ে যায়: সে খাওয়া বা পান করতে অস্বীকার করে, অলস দেখায়, তার মুখ থেকে অ্যাসিটনের প্রচণ্ড গন্ধ লাগে - আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রস্রাবের এলিভেটেড কেটোনগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্দেশ করে। এই পরিস্থিতিতে, রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণের জন্য রোগীকে একটি রক্ত ​​পরীক্ষা নির্ধারিত করা হয়, যা ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে আদর্শের উপরে নির্ধারিত হয়।

একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির কেটোনুরিয়া অ্যালকোহলের নেশা, দীর্ঘকালীন অনাহার, কার্বোহাইড্রেট মুক্ত ডায়েট, অ্যালকোহলজনিত বিষ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। এবং অন্যান্য অন্তঃস্রাবজনিত রোগগুলির সাথেও: থাইরোটক্সিকোসিস, অ্যাড্রিনাল টিউমার এবং পিটুইটারি গ্রন্থি যা হাইপারসিস্টিক স্টেরয়েড উত্পাদন করে (এই ক্ষেত্রে রোগীদের পরীক্ষা করার জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতি নির্ধারিত হয়))

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির পক্ষে আদর্শ

সাধারণত, প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত কেটোনগুলি প্রস্রাবের সাথে প্রসারণ করা হয়, যা পরীক্ষাগার পরীক্ষার দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। একটি সাধারণ ক্লিনিকাল মূত্র পরীক্ষায়, কেটোন দেহগুলি কেইটি প্রতীক দ্বারা নির্দেশিত হয়। মূত্রের কেটোনেস সনাক্ত না করা হলে বিশ্লেষণটিকে সাধারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

মূত্রের কেটোনগুলি দুটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়: ল্যাং টেস্ট এবং লেস্ট্রেড টেস্ট, যা রোগীর শারীরবৃত্তীয় তরলতে অ্যাসিটোন বিষয়বস্তুতে প্রতিক্রিয়া ব্যক্তকারী নির্দেশক পদার্থের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। অ্যাসিটোন পরীক্ষা আপনার নিজের বাড়িতেই করা যেতে পারে; এর জন্য ফার্মাসিতে বিশেষ ডায়াগনস্টিক স্ট্রিপগুলি বিক্রি করা হয় যা অ্যাসিটোনটির সাথে যোগাযোগের সময় রঙ পরিবর্তন করে।

যদি আমরা কেটোন বডিগুলির সংখ্যাসমূহের বিষয়ে কথা বলি তবে তাদের পরিমাণগত বিষয়বস্তু 0 থেকে 0.05 মিমি / এল এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়

সূচক 0.5 মানে কি?

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস নির্ণয়ের জন্য, রক্তে কেটোনের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য বিশেষ রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। এর জন্য, রক্তে বিটা-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিডের সামগ্রীর জন্য একটি পরীক্ষা ব্যবহৃত হয়। 0 থেকে 0.5 মিমি / এল এর পরিসীমাতে এর বিষয়বস্তু স্বাভাবিক তবে যাইহোক, 0.5 মিমি / এল এর মান সীমান্তরেখা হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং ডায়াবেটিক কেটোসাইডোসিসের সম্ভাব্য বিকাশকে নির্দেশ করে। অতএব, 0.5 মিমি / এল এর ঘনত্বে বিটা-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক এসিড সনাক্ত করার সময়, দ্বিতীয় গবেষণা প্রয়োজন is যদি পরবর্তী বিশ্লেষণের সূচকগুলি হ্রাস পায় তবে আমরা সাধারণ ফলাফল সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

ঘনত্ব যদি 1.5 এর উপরে হয়?

রক্তে কেটোন দেহের ঘনত্ব 1.5 মিমি / এল এর স্তরের উপরে থাকে যা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশকে ইঙ্গিত করে, যা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের দীর্ঘকালীন ইনসুলিনের ঘাটতির ফলস্বরূপ এবং রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে।

যখন বিটা-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিডের সামগ্রী 1.5 মিলিমোল / এল বা তার বেশি পরিমাণে হয়, রোগীর তাত্ক্ষণিকভাবে ইনসুলিনের ডোজের সামঞ্জস্যের সাথে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। অন্যথায়, ডায়াবেটিক কোমা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের কেটোনুরিয়ার পরিণতি হ'ল ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ, যা অকাল বা অপর্যাপ্ত চিকিত্সা দ্বারা ডায়াবেটিক কোমাতে পরিণত হয়।

কেটোনুরিয়া, যা গর্ভবতী মহিলা এবং শিশুদের বিষাক্ত পরিণতির পরিণতি, পাশাপাশি অনাহার, ডায়েট, জ্বর, সংক্রামক পরিস্থিতি, চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে অ্যালকোহলের নেশার পটভূমির বিরুদ্ধে জন্মায় এটি রোগীর জীবনকে মারাত্মক হুমকির সম্মুখীন করে।

দীর্ঘায়িত কেটোনুরিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, কার্ডিয়াক এবং শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেপ্তার, সেরিব্রাল শোথের কারণে মৃত্যু ঘটতে পারে।

ডায়াবেটিসের জন্য প্রস্রাবে কেটোনস: এর অর্থ কী

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিল কোর্সের সাথে রক্তে অ্যাসিটোন মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ায় প্রস্রাবে কেটোনসের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থার নাম কেটোসিডোসিস। এটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাঘাতের কারণে বিকাশ লাভ করে এবং ঘনিষ্ঠ মনোযোগ প্রয়োজন, কারণ এটি কেটোসাইডোটিক কোমা বিকাশের কারণ হতে পারে। এই নিবন্ধে, আমরা আপনাকে কেটোসিডোসিসের বিকাশের কারণগুলি, এর লক্ষণগুলি এবং চিকিত্সার নীতিগুলির সাথে পরিচয় করিয়ে দেব।

প্রস্রাবের কেটোনস (বা কেটোন সংস্থাগুলি) চর্বি বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরে এবং গ্লুকোজ নিঃসরণের সময় লিভারে সংশ্লেষিত জৈব পদার্থগুলির একটি গ্রুপ। এগুলিতে অ্যাসিটোন, β-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক এবং এসিটোনাসেটিক অ্যাসিড থাকে।

সাধারণত, এই যৌগগুলি দ্রুত অবনমিত হয় এবং কিডনিতে একটি ছোট্ট ভগ্নাংশ নির্গত হয়। প্রস্রাবের মধ্যে তাদের মধ্যে খুব কমই রয়েছে যে এটি একটি রুটিন বিশ্লেষণের সময় সনাক্তও করা যায় না।

যখন প্রস্রাবে কেটোনগুলির উপস্থিতি বিপজ্জনক নয়

ডায়াবেটিস রোগীদের প্রস্রাবে কেটোনগুলি কম-কার্ব ডায়েটের সাথে সম্মতি না থাকার কারণে ঘটতে পারে। যদি এর পটভূমির বিপরীতে, রোগীর রক্তে শর্করার পরিমাণ 13 মিমি / লি বা তার বেশি হয় না, তবে এই জাতীয় পরীক্ষার ফলাফল চিকিত্সা নির্ধারণের কারণ নয়।

এটি সুপারিশ করা হয় যে রোগী আরও প্রায়ই গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে গ্লুকোজ স্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করে এবং সঠিকভাবে ইনসুলিন সরবরাহ করে ister যদি এই সুপারিশগুলি অনুসরণ না করা হয় তবে কেটোনের স্তর বৃদ্ধি এবং কেটোসিডোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

কেনোটাসিডোসিস বিকাশ করে

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হ'ল প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ফলাফল। রোগীর শরীরে যে কার্বোহাইড্রেট প্রবেশ করে তা চিনির ওয়াইন বেসগুলিতে দ্রবীভূত হতে পারে না এবং ইনসুলিনের ঘাটতি এই সত্যকে সরিয়ে দেয় যে কোষগুলি শক্তির উত্স হিসাবে গ্লুকোজ শোষণ করতে সক্ষম হয় না। ফলস্বরূপ, শরীর চর্বি সংরক্ষণের থেকে রিজার্ভগুলি ব্যবহার করে এবং নিবিড়ভাবে তাদের প্রক্রিয়া করে। এর কারণে, চর্বি এবং প্রোটিনগুলি সম্পূর্ণ জারণ হয় না এবং অ্যাকটিোনস তৈরি করে, যা রক্তে জমা হয় এবং পরে প্রস্রাবে উপস্থিত হয়।

প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে প্রস্রাবে কেটোনগুলি উপস্থিত হয় যখন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা 13.5-16.7 মিমোল / এল বা গ্লুকোসুরিয়া 3% ছাড়িয়ে যায়। সময়মতো চিকিত্সার অভাবে, কেটোসিডোসিস কেটোসিডোটিক কোমার বিকাশ ঘটাতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে কেটোসিডোসিস হ'ল অকালত রোগ নির্ণয় বা অনুচিত চিকিত্সার ফলাফল:

• অপর্যাপ্ত ইনসুলিন প্রশাসন
• ইনসুলিন পরিচালনা করতে অস্বীকার,
• মাঝে মাঝে মিস ইঞ্জেকশন
• রক্তে গ্লুকোজ মাত্রার বিরল নিয়ন্ত্রণ,
• মিটারের সূচকগুলির উপর নির্ভর করে ইনসুলিনের সঠিক ডোজ সমন্বয়,
• প্রচুর পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ বা সংক্রামক রোগের বিকাশের কারণে ইনসুলিনের অতিরিক্ত প্রয়োজনের উপস্থিতি,
• ইনসুলিন পরিচালনা যা ভুলভাবে সংরক্ষণ করা হয়েছে বা মেয়াদোত্তীর্ণ হয়ে গেছে,
• ইনসুলিন পাম্প বা ইনসুলিন কলমের একটি ত্রুটি।

নিম্নলিখিত শর্তগুলি যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসে কেটোসিডোসিসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে:

• তীব্র সংক্রমণ বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া,
• আঘাত
• গর্ভাবস্থা,
• ইনসুলিন বিরোধী গ্রহণ: গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, মূত্রবর্ধক, সেক্স হরমোন ড্রাগ,
• অস্ত্রোপচার
• ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে এমন ওষুধ গ্রহণ: অ্যান্টিসাইকোটিকস ইত্যাদি,
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস পচে যাওয়ার সময় ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস।

কখনও কখনও কেটোসিডোসিসের বিকাশের কারণ হ'ল চিকিৎসকদের ভুল:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের অকাল প্রশাসন,
• অসময়ে ডায়াবেটিস টাইপ 1 ডায়াবেটিস।

প্রস্রাবে কীটোনগুলির চেহারা কীভাবে সনাক্ত করা যায়

প্রস্রাবে কীটোন সনাক্ত করতে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• পরীক্ষাগারে মূত্র বিশ্লেষণ - ফলাফলগুলি "+" হিসাবে নির্ধারিত হয় (+ - কেটোনগুলির ট্রেসগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে একটি দুর্বল ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া, ++ বা +++ - প্রস্রাবে কেটোনগুলির উপস্থিতি নির্দেশকারী একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া, ++++ - একটি তীব্র ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে প্রস্রাবে প্রচুর সংখ্যক কেটোনের উপস্থিতি),
• পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি - পরীক্ষাটি কয়েক সেকেন্ডের জন্য প্রস্রাবের মধ্যে নামানো হয় এবং ফলাফলগুলি স্ট্রিপের বর্ণের সাথে এবং প্যাকেজের সাথে যুক্ত স্কেলের সাথে তুলনা করে ব্যাখ্যা করা হয়।

বাড়িতে, পরীক্ষার স্ট্রিপের অভাবে আপনি অ্যামোনিয়া ব্যবহার করে প্রস্রাবে কেটোনগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে জানতে পারেন। এর ড্রপ অবশ্যই প্রস্রাবের সাথে যুক্ত করতে হবে। উজ্জ্বল স্কারলেট রঙে এর স্টেইনিং অ্যাসিটোন উপস্থিতি নির্দেশ করবে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস বেশ কয়েকটি দিন ধরে এবং কখনও কখনও 24 ঘন্টা ধরে বিকাশ লাভ করে।

প্রাথমিকভাবে, রোগী রক্তে শর্করার বৃদ্ধি এবং ইনসুলিনের অভাব চিহ্নিত করে এমন লক্ষণগুলি নিয়ে চিন্তিত হতে শুরু করে:

• তীব্র তৃষ্ণা
• ঘন ঘন প্রস্রাব,
• দুর্বলতা
• অযৌক্তিক ওজন হ্রাস,
• শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি।

চিকিত্সার অভাবে, অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধি এবং কেটোসিসের বিকাশ ঘটে:

• মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ,
• বমিভাব এবং বমি বমি ভাব
• কুসমৌলের দম (গভীর ও কোলাহল)।

এই অবস্থার ক্রমবর্ধমানতা স্নায়ুতন্ত্রের অংশে অশান্তি সৃষ্টি করে:

• অলসতা এবং অলসতা,
• মাথাব্যথা,
• বিরক্ত,
• চটকা,
• প্রাককোমা এবং কেটোসিডোটিক কোমা।

কেটোসিডোসিসের চিকিত্সা এটির প্রথম লক্ষণে শুরু হওয়া উচিত, যার উপস্থিতি রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা সূচিত হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস আক্রান্ত রোগী (সচেতনতা বজায় রাখার সময় এবং গুরুতর সহজাত প্যাথলজির অনুপস্থিতি) থেরাপি বা এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি হন। এবং আরও গুরুতর অবস্থায় রোগীদের - নিবিড় যত্ন ইউনিটে।

সঠিক চিকিত্সার পরিকল্পনাটি আঁকতে, বিভাগ ক্রমাগত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করে।

নিম্নলিখিত পরিকল্পনাগুলি চিকিত্সা পরিকল্পনার অন্তর্ভুক্ত:

• ইনসুলিন থেরাপি
• ডিহাইড্রেশন নির্মূল,
• অ্যাসিডোসিস নির্মূল,
• হারিয়ে যাওয়া ইলেক্ট্রোলাইটগুলি পুনরায় পূরণ করা,
• এমন রোগগুলির চিকিত্সা যা ডায়াবেটিসের জটিল কোর্সের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটস মলটস ক? উপসরগ, করণ, চকৎস, পরতরধ (মে 2024).