ডায়াবেটিস মেলিটাস: হাড়ের বিপাকের উপর প্রভাব

সারাংশ। এবং হাড়ের ভাঙা বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ার কারণ

অস্টিওপোরোসিসের কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং হাড়ের ভাঙনের জটিলতাগুলি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে রোগব্যাধি এবং মৃত্যুর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এবং জিনগত প্রবণতা, আণবিক প্রক্রিয়া এবং পরিবেশগত কারণগুলি সহ অনেকগুলি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এই দুটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের সংযোগটি এটিকে সম্ভব করে তোলে যে কিছু অ্যান্টিডায়াবেটিক চিকিত্সা হাড়ের বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে।

গ্লাইসেমিক এবং হাড়ের হোমিওস্টেসিস উভয়ই নিয়ন্ত্রক উপাদানগুলির দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যার মধ্যে ইনসুলিন, গ্লাইকেশন শেষ পণ্যগুলির জমে থাকা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হরমোনস, অস্টিওক্যালসিন ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকে This কোষের পার্থক্য এবং হাড়ের পুনঃনির্মাণ প্রক্রিয়া। এর উপর ভিত্তি করে, হাড়ের ভাঙ্গা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ তাদের ভঙ্গুরতা ডায়াবেটিসের আরও জটিলতা এবং পর্যাপ্ত স্ক্রিনিং এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার প্রয়োজনীয়তার জন্য আরও বিশদে আলোচনা করা।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস হাড়ের ফ্র্যাকচারের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, যদিও কিছু বিজ্ঞানীর মতে হাড়ের টিস্যুগুলির খনিজ ঘনত্ব এটি দ্বারা প্রভাবিত হয় না বা ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রেও উচ্চতর হয় না। এই কার্যকারিতা হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়কাল, অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, অস্টিওপেনিয়া, প্রতিবন্ধী হাড়ের খনিজ ঘনত্ব এবং ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ফলে পড়ার উচ্চ ঝুঁকিসহ লক্ষণগুলির সংমিশ্রণের সম্ভাবনার কারণে এটি ভঙ্গুরতা এবং হাড়ের ভাঙ্গনের উচ্চ ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, বর্তমানে হাড়ের টিস্যুতে ডায়াবেটিসের প্রভাব এবং সর্বাধিক অ্যান্টিডায়াবেটিক চিকিত্সা এবং হাড়ের ভাঙার ঝুঁকি সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক জ্ঞানের অভাব রয়েছে। এক্ষেত্রে ব্রাজিলিয়ান বিজ্ঞানীরা হাড়ের টিস্যুতে বিপাকীয় এবং যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রভাব এবং হাড়ের ফাটলের ঝুঁকি নিয়ে অধ্যয়ন করার জন্য একটি পর্যালোচনা করেছিলেন, যার ফলাফল ডায়াবেটোলজি অ্যান্ড মেটাবলিক সিনড্রোম জার্নালে 19 অক্টোবর, 2017 এ প্রকাশিত হয়েছিল।

স্থূলত্বের মহামারী বৃদ্ধির সাথে ডায়াবেটিসের প্রকোপ বৃদ্ধি পেয়েছে, মূলত আধুনিক অবস্থার দ্বারা আরোপিত লাইফস্টাইল পরিবর্তনের কারণে। দুর্বল নিয়ন্ত্রিত টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীরা ম্যাক্রোভাসকুলার ডিজিজ, রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি ইত্যাদিসহ এই রোগের জটিলতাগুলির ঝুঁকির ঝুঁকিতে রয়েছেন সম্প্রতি, কিছু বিজ্ঞানী তাদের ভঙ্গুরতার কারণে হাড়ের হাড়ের ক্রমবর্ধমান ঝুঁকিকে ডায়াবেটিস মেলিটাসের আরও গুরুতর জটিলতা বলে মনে করেন। ।

রটারড্যামের গবেষণার ফলাফল অনুসারে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ব্যক্তিরা সুস্থ মানুষের তুলনায় হাড়ের ভাঙার ঝুঁকি (69%) বৃদ্ধি করেছেন। যদিও, বিদ্বেষজনকভাবে, এটি লক্ষণীয় যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ফিমোরাল ঘাড় এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হাড়ের টিস্যুগুলির খনিজ ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাসের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ অস্টিওপোরোসিস, এটি সারা বিশ্বে প্রায় 200 মিলিয়ন মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। ৫০ বছরের বেশি বয়সের মহিলা জনসংখ্যা প্রতি বছর হাড়ভাঙ্গা রোগের ৮.৯ মিলিয়নেরও বেশি ক্ষেত্রে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অস্টিওপোরোসিস উভয়ই দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা বয়সের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে অগ্রসর হয়, সম্ভাব্য যুগপত কোর্স সহ, যার প্রকোপ বিশ্বব্যাপী দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে।

কিছু বিজ্ঞানী নোট করেন যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হাড়ের খনিজ ঘনত্ব নির্বিশেষে হাড়ের শক্তিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। একটি গবেষণায় ফ্র্যাকচারের একটি উচ্চ ঝুঁকিটি প্রদর্শিত হয়েছিল, যা সূচিত করে যে হাড়ের ফ্র্যাকচারের তুলনামূলক ঝুঁকি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে স্বাস্থ্যকর মানুষের তুলনায় এমনকি হাড়ভাঙার আপেক্ষিক ঝুঁকি ১.64 1. (95% আত্মবিশ্বাস ব্যবধান 1.07-22.11) এমনকি খনিজ সংশোধন করার পরেও হাড়ের ঘনত্ব এবং তাদের ফ্র্যাকচারের জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের জড়িত ক্রস-বিভাগীয় গবেষণায় একের মধ্যে, উচ্চ-রেজোলিউশন পেরিফেরিয়াল পরিমাণগত গণনামূলক টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং কর্টিকাল এবং ট্র্যাবেকুলার হাড় উভয়েরই ত্রুটি প্রকাশ করেছিল। হাড়ের টিস্যু পুনর্নির্মাণটিও প্রতিবন্ধী, যা তার হিস্টোমোরফোমেট্রিক বিশ্লেষণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ভঙ্গুরতার কারণে হাড়ের ভাঙার ঝুঁকি বাড়ানোর অতিরিক্ত কারণ।

এই একই রোগীদের বিশেষত আফ্রিকান-আমেরিকান এবং লাতিন আমেরিকান জনগোষ্ঠীর জন্য সমস্ত ক্লিনিকাল ধরণের হাড়ের ভাঙার ঝুঁকি রয়েছে। বুড়ো হওয়া, হাড়ের ভাঙার ইতিহাস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার, ডায়াবেটিসের দীর্ঘ সময়কাল এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দীর্ঘস্থায়ীতা সম্ভাব্য কয়েকটি কারণগুলির মধ্যে কয়েকটি। সহজাত রোগ এবং ডায়াবেটিক জটিলতা উভয় জটিলতা যেমন সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি এবং ভিজ্যুয়াল বৈকল্য হ্রাস পাওয়ার ঝুঁকি বেশি। এছাড়াও, কমপক্ষে অংশে হাইপোগ্লাইসেমিয়া, পোস্টারাল আর্টেরিয়াল হাইপোটেনশন এবং ভাস্কুলার রোগের প্রবণতা বৃদ্ধির সাথেও পতনের ঝুঁকিটি যুক্ত হতে পারে, যা তাদের ভঙ্গুরতার কারণে হাড়ের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়।

পোস্টম্যানোপসাল পিরিয়ডে টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত মহিলাদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং হাড়ের খনিজ ঘনত্বের উপর রক্ত ভিটামিন ডি এর প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়েছিল। ভিটামিন ডি হাড়ের বিপাকের ক্ষেত্রে মৌলিক ভূমিকা পালন করে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি এবং এই রোগের রোগীদের চিকিত্সার কার্যকারিতা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। কিছু গবেষণায় সিরাম গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন এবং ভিটামিন ডি স্তরের মধ্যে একটি বিপরীত সম্পর্কের কথা বলা হয়েছে, অন্য বিজ্ঞানীরা দেখেছেন যে রক্তে ভিটামিন ডি এর মাত্রা বাড়ানো টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে।

ভিটামিন ডি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির বহিঃপ্রকাশকে উদ্দীপিত করে, তাই এই ভিটামিনের ঘাটতি ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে যুক্ত হতে পারে। বিজ্ঞানীরা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং হাড়ের বিপাকের উপর রক্তের ভিটামিন ডি স্তরের প্রভাবের মূল্যায়ন করার চেষ্টা করেছিলেন, তবে অস্টিওপরোসিসের কারণে এই ভিটামিন এবং গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ বা হাড়ের ভঙ্গুর স্তরের মধ্যে একটি স্পষ্ট যোগসূত্র প্রদর্শন করতে অক্ষম ছিলেন, যদিও জানা গেছে যে কম গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের রোগীদের নিম্ন স্তর ছিল নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের ব্যক্তিদের তুলনায় ভিটামিন ডি।

গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড এবং গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড 1 এবং -2 হ'ল হরমোন যা অন্ত্রের enteroendocrine কে কোষের দ্বারা ডুডেনিয়াম, প্রক্সিমাল জিজুনিয়ামে এবং ডিটেল আইলিয়াম এবং ট্রান্সভার্স কোলনে অবস্থিত এল কোষ থেকে যথাক্রমে মুক্তি পায়। খাবারের পরপরই গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড এবং গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড -১ নিঃসৃত হয়। তারা তত্ক্ষণাত তাদের সক্রিয় হরমোন আকারে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে যা কিছু লক্ষ্য কোষ এবং টিস্যুতে উপস্থিত জি-প্রোটিনগুলিকে আবদ্ধ করে। যাইহোক, এই দুটি হরমোনের জৈব কার্যকারিতা রক্তের রক্তরস মধ্যে উপস্থিত এনজাইম ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪ এর দ্রুত অবক্ষয় এবং নিষ্ক্রিয়তার দ্বারা সীমাবদ্ধ, যা রক্তের রক্তরসে উপস্থিত এবং অনেক টিস্যুতে প্রকাশিত হয়।

গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড এবং গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ অগ্ন্যাশয় β-কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে যাতে α-কোষ দ্বারা গ্লুকাগন উত্পাদন বাধা দেয়। এই হরমোনগুলি সক্রিয়ভাবে হাড়ের বিপাককে প্রভাবিত করে, কারণ খাদ্য শরীরে প্রবেশের সাথে সাথে হাড়ের সংক্রমণকে দমন করা হয়। শক্তি গ্রহণ এবং অতিরিক্ত পুষ্টির সময়, ভারসাম্য হাড়ের টিস্যু গঠনের ঝোঁক থাকে, যখন শক্তি এবং পুষ্টির অভাবে, এর পুনরুত্পাদনটি বাড়ানো হয়।

এর উপর ভিত্তি করে, একটি গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপপটিড এবং সম্ভবত গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইডস -1 এবং -2 পুষ্টির গ্রহণ এবং পুনঃস্থাপনের দমন বা হাড়ের টিস্যু গঠনের উদ্দীপনার মধ্যে সম্পর্কের ব্যাখ্যা দিতে পারে। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে গ্লুকাগনের মতো পেপটাইড -২ হাড়ের বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে, প্রাথমিকভাবে অ্যান্টেরেসরপটিভ হরমোন হিসাবে কাজ করে, যেখানে গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপটিড অ্যান্টেরেসরপটিভ এবং অ্যানাবলিক হরমোন হিসাবে কাজ করতে পারে।

হাড়ের বিপাকের উপর ডায়াবেটিসের প্রভাব অধ্যয়ন করার একটি অতিরিক্ত পদ্ধতির নাম হ'ল রক্ত সিরামের হাড় বিপাকের চিহ্নিতকারীদের বিশেষত অস্টিওক্যালসিন এবং টাইপ আই কোলাজেনের এমিনো-টার্মিনাল প্রোপ্যাটিড যাঁর রক্তের মাত্রা হ্রাস পায় এবং রক্তের গ্লুকোজ মাত্রার সাথে বিপরীতভাবে সংযোগ স্থাপন করে অ্যাডিপোজ টিস্যুর পরিমাণ। এই ধারণাটি এই ধারণাটিকে সমর্থন করে যে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হাড় গঠনের জৈব রাসায়নিক সূচকগুলি কম থাকে are

এটি ইঙ্গিত দেওয়া হয় যে অস্টিওক্যালসিন শক্তি বিপাকের ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর নির্দিষ্ট আকারে, এটি ইনসুলিনের নিঃসরণকে উত্তেজিত করে এবং অ্যাডপোজ এবং পেশী টিস্যু উভয়ই ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। রক্তে অস্টিওক্যালসিনের স্তর এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোমের মধ্যে বিপরীত সম্পর্ক প্রদর্শিত হয়েছে, যা ইঙ্গিত করে যে এর নিম্ন স্তরগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্যাথো ফিজিওলজিকে প্রভাবিত করতে পারে।

অস্টিওসাইটগুলির দ্বারা প্রকাশিত স্ক্লেরোস্টিন হাড়ের বিপাকের একটি নেতিবাচক নিয়ামকও। এটি লক্ষ করা যায় যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের সিরাম স্ক্লেরোসিসের মাত্রা বেশি থাকে, যা হাড়ের ভাঙনের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। অধ্যয়নগুলি আরও দেখায় যে স্ক্লেরোস্টিনের মাত্রা উভয়ই টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়কাল এবং গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত এবং হাড়ের বিপাকের চিহ্নিতকারীগুলির স্তরের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক।

পর্যালোচনার ফলাফল সংক্ষিপ্ত করে, লেখকরা উপসংহারে নিয়ে এসেছেন যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের ভঙ্গুরতার কারণে হাড়ের ভাঙ্গার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা হাড়ের খনিজ ঘনত্বের পরিমাপ দ্বারা পূর্বাভাস হয় না। এই উচ্চতর ঝুঁকি সম্ভবত বহুমাত্রিক orial এই বৈশিষ্ট্যগুলি সত্ত্বেও, বর্তমানে ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের অস্টিওপরোসিসের জন্য লক্ষ্যযুক্ত রুটিন স্ক্রিনিং বা প্রফিল্যাকটিক ড্রাগগুলি ব্যবহার সম্পর্কিত কোনও সুপারিশ নেই।

পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এই ঝুঁকি হ্রাস করে, পাশাপাশি মাইক্রো- এবং ম্যাক্রো-ভাস্কুলার জটিলতাগুলির বিকাশের ঝুঁকি, যার ফলে, গ্লাইসেশনের শেষ পণ্যগুলির উত্পাদন হ্রাস করতে পারে, সাধারণভাবে এবং বিশেষত হাড়ের টিস্যুতে রক্তনালীগুলির ক্ষতি হ্রাস করতে পারে, পাশাপাশি পতনের ঝুঁকিও হ্রাস করতে পারে। হাড় এবং শক্তি বিপাকের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের খবর পাওয়া যায়, এবং এই সংযোগটি একই মেসেনচাইমাল স্টেম সেল থেকে অ্যাডিপোকাইটস এবং অস্টিওব্লাস্টগুলির পার্থক্যের মুহুর্ত থেকে বিকাশ লাভ করে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে হাড় গঠনের প্রক্রিয়াটি বাধা দেওয়া হয় এবং বর্ণিত সমস্ত প্রক্রিয়া হাড়ের টিস্যুগুলির খারাপ গঠন এবং "মানের" অবদান রাখে, যা হাড়ের ভাঙার ঝুঁকি বাড়ায়। বিজ্ঞানীদের মতে, বর্তমানে হাড়ের ভাঙাগুলি তাদের ভঙ্গুরতার কারণে ডায়াবেটিসের একটি অতিরিক্ত জটিলতা হিসাবে বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ এবং ডায়াবেটিসে হাড়ের রোগকে একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজি হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়ার পাশাপাশি পর্যাপ্ত স্ক্রিনিং এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার প্রয়োজনীয়তার জন্য আরও বিশদ আলোচনা করতে হবে।

টাইপ 1 এবং 2 ডায়াবেটিস রোগীদের অস্টিওপেনিয়া এবং অস্টিওপোরোসিস

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনও আঘাতজন এড়ানো থেকে সাবধান হওয়া উচিত, কারণ তারা এই রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে অস্টিওপোরোসিস এবং অস্টিওপেনিয়া বিকাশ করে।

উভয় রোগ হাড়ের শক্তি লঙ্ঘন করে। অস্টিওপোরোসিসের সাথে টিস্যুটি ছিদ্রযুক্ত হয়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে, কঙ্কালটি একটি বিশাল বোঝা ধরে রাখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

স্বাস্থ্যকর হাড় এবং অস্টিওপোরোসিস

অস্টিওপেনিয়া হাড়ের উপাদানগুলির হ্রাস দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়। তবে এটি এত দুর্দান্ত নয়। সুতরাং, অস্টিওপোরোসিসের সাথে, প্রায়শই প্রায়শই ফ্র্যাকচার হয়।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে হাড়গুলি আরও ভঙ্গুর হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে এই ডায়াবেটিস জটিলতাগুলি বাড়বে। যে কোনও আঘাতের কারণে ফ্র্যাকচার হতে পারে।

বয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস আক্রান্ত হিপ ফাটল

এই ক্ষতিটি প্রধান সমর্থনকারী যৌথ - হিপকে আঘাতের ফলস্বরূপ।

হিপ ফাটল বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে একটি সাধারণ ঘটনা। কারণ অস্টিওপোরোসিস।

বিছানা থেকে নামার চেষ্টা করার সময়ও দুর্বল হাড় ভেঙে যেতে পারে। 60০ বছর বয়সের পরে মহিলারা পুরুষদের তুলনায় তিনবার বেশি প্রায়ই এই ধরনের আঘাতের শিকার হন। প্রবীণদের এই জাতীয় ক্ষতির আশঙ্কা হ'ল চিকিত্সা প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ দীর্ঘ, হাড়গুলি দুর্বলভাবে একসাথে বেড়ে ওঠে।

একজন ব্যক্তি শয্যাশায়ী, যার অর্থ তিনি নিষ্ক্রিয়। ফলস্বরূপ, তার সুস্থতা খারাপ হচ্ছে। থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম, হার্ট ফেইলিওর বা নিউমোনিয়া বিকশিত হয়। এবং ডায়াবেটিসের সাথে হাড় ক্ষয়ের ঝুঁকি থাকে।

ডায়াবেটিসে হাড়ভাঙার কারণ কী?

ডায়াবেটিসে ফ্র্যাকচারের প্রধান কারণ হ'ল ইনসুলিনের অভাব। এটি হাড়ের কাঠামো পুনরুদ্ধারকে প্রভাবিত করে।

ফ্র্যাকচারগুলিতে উচ্চ চিনির মাত্রার পরিণতিগুলি:

ইনসুলিনের অভাব তরুণ কোষ দ্বারা কোলাজেন উত্পাদন হ্রাস করে - হাড়ের টিস্যু গঠনের জন্য দায়ী অস্টিওব্লাস্টস,
দুর্বল পুনর্জন্ম
উচ্চ রক্তে শর্করার ফলে অস্টিওক্লাস্টগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, ফলস্বরূপ হাড়ের পুনঃস্থাপন বৃদ্ধি পায়,
ডায়াবেটিস হাড়ের বিপাককে ব্যহত করে এবং ভিটামিন ডি সংশ্লেষণে একটি ঘাটতি তৈরি করে ফলস্বরূপ, ক্যালসিয়াম প্রায় শোষিত হয় না,
রক্তনালী কোষের কর্মহীনতার ফলে, হাড়ের পুষ্টি বিঘ্নিত হয়,
মারাত্মক ওজন হ্রাস হাড় সহ সমস্ত শরীরের টিস্যু হ্রাস,
ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি উদাহরণস্বরূপ, নিউরোপ্যাথি, স্নায়ু ফাইবারগুলি ধ্বংস করে এবং এগুলি প্রবণতা তৈরি করে না। পায়ে সংবেদনশীল হয়ে যায়
ফিমোরাল এবং সায়াটিক স্নায়ুর নিউরালজিয়া রয়েছে। মোটর অঙ্গগুলির ব্যাধি কম দেখা যায়। যদি অসম্পূর্ণ পক্ষাঘাত দেখা দেয় তবে দ্রুত বিশেষ থেরাপির মাধ্যমে এটি চিকিত্সা করা যেতে পারে। সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতের ক্ষেত্রে, পেশী অ্যাট্রোফিসগুলি নির্ণয় করা হয়: টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলি অনুপস্থিত থাকে, পা দ্রুত ক্লান্ত হয়,
ইনসুলিনের অভাব শরীরের নেশাকে উস্কে দেয়। প্রতিবন্ধী বিপাকের কারণে রক্তের অম্লতা বৃদ্ধি পায়। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

ঝুঁকির মধ্যে কে?

কৈশোরে, হাড়ের গঠন রিসর্টনেসকে প্রাধান্য দেয়। বয়সের সাথে, বিপরীতে, ধ্বংসটি নতুন কোষ গঠনের উপর নির্ভর করে। প্রায়শই 50 বছর পরে মহিলাদের মধ্যে এই প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করা হয়।

একটি ফ্র্যাকচার ঝুঁকি দেখা দিতে পারে যদি:

আগে হাড়ভাঙ্গা হাড় পদার্থ পাতলা হয়ে যাওয়ার কারণ ছিল
খোলা ফ্র্যাকচারের সাথে সংক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে: ব্যাকটিরিয়া ক্ষতস্থানে প্রবেশ করতে পারে,
পচনশীল ডায়াবেটিসযুক্ত উচ্চ চিনি হাড়ের কোষকে ধ্বংস করে দেয়,
কম অনাক্রম্যতা
প্রতিবন্ধী বিপাক কোষের পুনর্জন্মকে বাধা দেয়,
অস্টিওপরোসিসের জিনগত প্রবণতা,
বয়স। বয়স্ক ব্যক্তিটি হ'ল ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেশি,
কম রোগীর গতিশীলতা। বিশেষত ডায়াবেটিসে, যখন আপনার প্রায়শই অতিরিক্ত ওজন হয়,
দীর্ঘস্থায়ী গ্লুকোকোর্টিকয়েডস ব্যবহার বা অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত প্রস্তুতি,
কম ওজন (পাতলা)

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

যদি কোনও ফ্র্যাকচার সন্দেহ হয় তবে একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টটি হ'ল সঠিক রোগ নির্ণয়। অতএব, ট্রমাটোলজিস্ট দ্বারা একটি পরীক্ষা এবং ভবিষ্যতের থেরাপি করা উচিত।

প্রথমত, রোগীর একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল হয়। রোগীর ক্ষতিগ্রস্থ স্থানটি পরীক্ষা করা, প্যাল্পেশন এবং ট্যাপিং করা হয়।

সংযোগের সংবেদনশীলতা এবং গতিশীলতা, এর পেশীর শক্তি পরীক্ষা করুন। পরবর্তী পদক্ষেপ: এক্সরে পরীক্ষা। ছবিটি ফ্র্যাকচার এবং তার অবস্থানের বিশদ চিত্র দেয়। প্রয়োজনে, গণনা টোমোগ্রাফি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

রক্ষণশীল পদ্ধতি

এই পদ্ধতিগুলি সমস্ত আঘাতের 84% হয়ে থাকে। এগুলি বন্ধ ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে এবং টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো বাস্তুচ্যুতকরণের ক্ষেত্রে বাহিত হয়।

ডাক্তারের কাজ হ'ল ক্ষতিগ্রস্থ হাড়ের টুকরোগুলি সঠিকভাবে নিরাময় করা (পুনরুদ্ধার করা) এবং তারপরে প্লাস্টার castালাই দিয়ে ঘা স্পটটি ঠিক করা।

যদি ফ্র্যাকচারটি অস্থির হয় (উরু বা নীচের অংশের অঞ্চল), তবে কঙ্কালের ট্র্যাকশন ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, ওজন টুকরো টুকরো টুকরো করার জন্য ব্যবহৃত হয়। অর্থোজেস, বোনা সূঁচ এবং ব্যান্ডেজগুলিও ব্যবহৃত হয়। হালকা ক্ষেত্রে, ফিজিওথেরাপি অনুশীলনের একটি কোর্স নির্ধারিত হয়।

সার্জিকাল হস্তক্ষেপ

তারা ক্ষেত্রে 16% দায়ী। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নিম্নলিখিত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:

উন্মুক্ত অবস্থান। উদ্দেশ্য: ক্ষতিগ্রস্থ স্থানের এক্সপোজার, সংযোজিত টিস্যু অপসারণ, হাড়ের টুকরাগুলির যথাযথ ম্যাচিং, সেলাইযুক্ত টিস্যু সেলাই এবং জিপসাম প্রয়োগ। এই পদ্ধতিটি নির্ভরযোগ্য স্থিরকরণ সরবরাহ করে না: পরবর্তী ক্রিয়াকলাপের সময় টুকরোগুলি সহজেই বাস্তুচ্যুত হয়,
osteosynthesis। উদ্দেশ্য: চূড়ান্ত ফিউশন পর্যন্ত স্থির কাঠামো ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টুকরাগুলির সংযোগ।

উপরন্তু, এই ধরনের থেরাপি বাধ্যতামূলক ব্যবস্থা সহ:

খনিজ এবং ভিটামিন প্রস্তুতির সাহায্যে অনাক্রম্যতা জোরদার করা,
জীবাণু সঙ্গে সম্মতি। বিশেষ করে মনোযোগ ভঙ্গুর দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়: এন্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির সাথে তাদের নিয়মিত চিকিত্সা করা হয়,
উত্তরোত্তর পুনর্বাসন।

চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স

এই থেরাপির নীতিটি ইমপ্লান্ট সহ ক্ষতিগ্রস্থ আর্টিকুলার উপাদানগুলির প্রতিস্থাপনের উপর ভিত্তি করে। যদি হাড়ের সমস্ত উপাদান প্রতিস্থাপন করা হয় তবে তারা মোট এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স সম্পর্কে বলে, যদি একটি হয় - আধা-প্রোস্টেথিক্স সম্পর্কে।

হিপ এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স

আজ, এই প্রযুক্তিটি অঙ্গগুলির হারিয়ে যাওয়া কাজগুলি পুনরুদ্ধারের জন্য সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে স্বীকৃত। কাঁধ, হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলির এন্ডোপ্রস্টেসগুলি বিশেষত প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

প্রাথমিক সহায়তার নীতিমালা

একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে ভুলবেন না।

খোলা ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে (একটি হাড়ের টুকরোটি দৃশ্যমান হয় এবং ক্ষতটি রক্তক্ষরণ হয়), ক্ষতিগুলি নির্বীজন করা উচিত (উজ্জ্বল সবুজ, অ্যালকোহল বা আয়োডিন)। তারপরে রক্তক্ষয় হ্রাস এড়াতে একটি টাইট ড্রেসিং করুন।

আগত চিকিত্সক অবেদনিক ইনজেকশন পরিচালনা করবেন এবং সঠিকভাবে একটি স্প্লিন্ট প্রয়োগ করবেন। এডিমা অপসারণ করতে, আপনি ক্ষতটিতে ঠান্ডা লাগাতে পারেন এবং এনিলগিনের একটি বড়ি দিতে পারেন। ক্ষতিগ্রস্থ যদি জমে যায় তবে তাকে coverেকে রাখুন।

তবে অ্যাম্বুলেন্সে কল করা যদি সম্ভব না হয় তবে আপনাকে নিজেই বাসটি করতে হবে। আপনি যে কোনও উপাদান খুঁজে পান তা ব্যবহার করুন: স্কি খুঁটি, রড, বোর্ড।

টায়ার তৈরি করার সময়, নিম্নলিখিত নিয়মগুলি পর্যবেক্ষণ করুন:

এটি ফ্র্যাকচারের উপরে এবং নীচে জয়েন্টগুলি ক্যাপচার করা উচিত,
ধারককে একটি নরম কাপড় বা সুতি দিয়ে মুড়িয়ে রাখুন
টায়ারটি অবশ্যই নিরাপদে বেঁধে রাখা উচিত। ত্বক যদি নীল হয়ে যায় তবে ব্যান্ডেজটি আলগা করা উচিত।

ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গটি যে অবস্থানে অবস্থিত তা স্থির করুন।

পুনর্বাসন সময়কাল

এগুলি হ'ল ফাংশনগুলির সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

পুনর্বাসন কর্মসূচির মধ্যে রয়েছে:

ফিজিওথেরাপি অনুশীলন। মূল শর্ত: অনুশীলনটি বেদনাদায়ক হওয়া উচিত নয়,
ম্যাসেজ। এটি ম্যানুয়াল বা হার্ডওয়্যার হতে পারে,
ফিজিওথেরাপি: কাদা এবং হাইড্রোথেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরসিস। Contraindication আছে!

বাচ্চাদের এবং স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে ফ্র্যাকচারগুলি আরও ভাল। তদতিরিক্ত, ক্ষতির প্রকৃতি খুব গুরুত্ব দেয়। যদি কোনও আঘাতের সময় টুকরোগুলির সংখ্যা কম হয় এবং সেগুলি সংশোধন করা সহজ হয় তবে প্রিগনোসিসটি ভাল। গুরুতর খণ্ডিত সঙ্গে, গুরুতর থেরাপি প্রয়োজন।

আঘাত প্রতিরোধ

হাড় মজবুত করার জন্য, এটি সুপারিশ করা হয়:

ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ ভাল পুষ্টি। ডায়েটে প্রোটিন জাতীয় খাবার প্রয়োজন,
আরও প্রায়ই রোদে থাকতে
উত্পাদন এবং দৈনন্দিন জীবনে নিরাপত্তা সতর্কতা অবলম্বন করা জরুরী,
বাড়িতে বেশি দিন থাকবেন না, আরও সরান।

পোর্টালে নিবন্ধন

নিয়মিত দর্শনার্থীদের তুলনায় আপনাকে সুবিধা দেয়:

প্রতিযোগিতা এবং মূল্যবান পুরষ্কার
ক্লাব সদস্যদের সাথে যোগাযোগ, পরামর্শ
ডায়াবেটিস প্রতি সপ্তাহে খবর
ফোরাম এবং আলোচনার সুযোগ
পাঠ্য এবং ভিডিও চ্যাট

নিবন্ধকরণটি খুব দ্রুত, এক মিনিটেরও কম সময় নেয় তবে সমস্ত কীভাবে কার্যকর!

কুকির তথ্য আপনি যদি এই ওয়েবসাইটটি ব্যবহার করা চালিয়ে যান তবে আমরা ধরে নিই যে আপনি কুকিগুলির ব্যবহার গ্রহণ করেন।
অন্যথায়, দয়া করে সাইটটি ছেড়ে দিন।