ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এবং পলিনিউরাইটিস: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এমন একটি রোগ যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। আসুন এটি কী লক্ষণগুলি প্রকাশ পায় তা জেনে নিই, রক্তের গ্লুকোজ স্তরটি নিয়ন্ত্রণ না করা হলে আমরা বিভিন্ন ধরণের এবং জটিলতার জন্য চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করব।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কী
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এমন একটি রোগ যা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের তন্তুগুলির কার্যকরী এবং কাঠামোগত ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এটি ডায়াবেটিসের সরাসরি জটিলতা হিসাবে দেখা দেয়।
পেরিফেরাল স্নায়ু যেহেতু শরীরের প্রতিটি অঙ্গ এবং অঙ্গগুলির মধ্যে রয়েছে তাই রোগের সংশ্লেষ এবং স্নায়ু শেষের অবস্থানের উপর নির্ভর করে প্রচুর সংখ্যক সিন্ড্রোম (লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ) হবে। ফলাফলটি একটি খুব জটিল ক্লিনিকাল ছবি।
স্নায়ুতন্ত্র এবং ডায়াবেটিসের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র। মোটর এবং সংবেদী ফাংশন সরবরাহ করে এমন সমস্ত স্নায়ু সমাপ্তির সামগ্রিকতা। তারা মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্ক থেকে শাখা বন্ধ।
স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং গ্রন্থিগুলির সাথে যুক্ত অনেক স্নায়ু ফাইবার। তারা উদ্ভিজ্জ ক্রিয়াকলাপগুলির কাজ সরবরাহ করে যা মানুষের ইচ্ছার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না। উদাহরণস্বরূপ, হার্ট রেট। এটি সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র, প্যারাসিপ্যাথেটিক এবং অন্ত্রের সমন্বয়ে গঠিত।
ডায়াবেটিস মেলিটাস। এটি একটি বিপাকীয় রোগ যা রক্তে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রয়েছে: প্রথমটি ইনসুলিনের সম্পূর্ণ অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, দ্বিতীয়টি ইনসুলিনের ক্রিয়া (ইনসুলিন প্রতিরোধ) এর অপর্যাপ্ত এবং / অথবা কোষের কম সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত হয়।
ডায়াবেটিসে নার্ভ ক্ষতির কারণ C
এই রোগের সূত্রপাতের দিকে পরিচালিত প্রক্রিয়াগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। এটি বিশ্বাস করা হয় যে কমপক্ষে 4 টি পৃথক প্রক্রিয়া, যা আমরা নীচে বিবেচনা করি, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রাণকেন্দ্রে।
মাইক্রোভ্যাসেল সমস্যা। ছোট-ক্যালিবার জাহাজগুলি স্নায়ু ফাইবারগুলিতে রক্ত সরবরাহ করে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাথমিক পর্যায়ে ভাসোকনস্ট্রিকশন হয় এবং তারপরে তাদের স্থাপত্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি বিকাশ লাভ করে। এর ফলে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ঘন এবং হাইপারপ্লাজিয়া হয় (টিস্যু যা অভ্যন্তরের দেয়ালগুলি coversেকে দেয়)। এর পরিণতি হ'ল রক্ত প্রবাহ হ্রাস এবং ফলস্বরূপ হাইপোক্সিয়া এবং ইস্কেমিয়া (অক্সিজেনের অভাব বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি)। যদি এই অবস্থা দীর্ঘকাল ধরে থাকে, তবে এটি স্নায়ু তন্তুগুলির পরাজয় নির্ধারণ করে।
প্রোটিন গ্লাইকোসিলেশন। ডায়াবেটিস সংজ্ঞা দেয় উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ। যদি উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রা দীর্ঘকাল ধরে অব্যাহত থাকে, তবে অ্যামিনো অ্যাসিডের গ্লাইকোসিলেশন ঘটে। গ্লাইকেটেড প্রোটিনগুলি তাদের গঠন এবং কার্যকারিতা পরিবর্তন করে। এর মধ্যে কিছু প্রোটিন স্নায়বিক প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
প্রোটিন কিনেজে সি অ্যাক্টিভেশন। উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রা হিসাবে পরিচিত যৌগের আন্তঃকোষীয় স্থানগুলিতে সংশ্লেষ নির্ধারণ করে diacylglycerol - এটি প্রোটিন কিনাস সি সক্রিয় করে এটি স্নায়ু বাহিত হওয়ার গতি নাটকীয়ভাবে হ্রাস করে (স্নায়ু সংকেত মস্তিষ্ক এবং পিছন থেকে যে গতিতে ভ্রমণ করে)।
টিস্যুতে শরবিটল জমে। উচ্চ গ্লুকোজ স্তরগুলি এর রূপান্তরটি নির্ধারণ করে সর্বিটল। যা গ্লুকোজের চেয়ে অনেক দীর্ঘ, টিস্যুতে জমা থাকে। এর স্থায়িত্ব অন্তঃকোষক তরলটির অস্বাভাবিক বন্টন নির্ধারণ করে। ফলস্বরূপ, এর গঠন বিঘ্নিত হয় এবং এটি নিউরোপ্যাথির উপস্থিতিতে নেতৃত্ব দিতে পারে।
নিউরোপ্যাথির সাধারণ লক্ষণ
পূর্বের দিক থেকে এটি সুস্পষ্ট যে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় এবং জটিল তবে ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ুর সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে।
নীচে আমরা মূল লক্ষণগুলি তালিকাভুক্ত করি যা রোগীরা প্রায়শই এই রোগ থেকে অভিযোগ করেন।
তবে প্রথমে আমরা দুটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় লক্ষ করি:
- উপসর্গ খুব ধীরে ধীরে বিকাশ ডায়াবেটিস শুরুর অনেক বছর পরে (20 বছর পর্যন্ত) অনুভূত হওয়া শুরু হয়।
- ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে ভুগলেও অনেক লোকের কোনও লক্ষণই লক্ষ্য করা যায় না। এই জাতীয় লোকগুলিতে, নিউরোপ্যাথি সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই অগ্রসর হয়।
মূল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি এইগুলি হল:
- জ্বলন্ত ব্যথা শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলে স্থানীয়। এটি স্নায়ু শেষের ক্ষতির ফলাফল।
- জঞ্জাল, অসাড়তা, কম সংবেদনশীলতাপাশাপাশি অঙ্গগুলির অত্যধিক সংবেদনশীলতা: বাহু, পা এবং আঙ্গুলগুলি। এটি সংবেদনশীল নার্ভ ফাইবারগুলির ক্ষতির একটি পরিণতি।
- পেশী সমস্যা। বিশ্রাম এবং ক্র্যাম্পিং এ অযৌক্তিক সংকোচন, অল্প প্রচেষ্টা পরে ক্লান্তি।
- রক্তের নিম্নচাপ। যে, মাথা ঘোরা পর্যন্ত রক্তচাপ হ্রাস, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে - চেতনা হ্রাস। এটি মূলত প্রবণ অবস্থান থেকে স্থায়ী অবস্থানে রূপান্তরকালে উল্লেখ করা হয়। এটি স্নায়ুতন্ত্রের কাজকর্মে ব্যাঘাতের সরাসরি পরিণতি।
- মূত্রাশয় সমস্যা। অটোনমিক স্নায়ুতন্ত্রের অসুবিধার ফলে মূত্রত্যাগ এবং প্রস্রাবের অসুবিধা।
- যৌন সমস্যা.
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা। খাদ্য গ্রাস করতে অসুবিধা, হজমে সমস্যা (বদহজম, বমি ইত্যাদি), ডায়রিয়া এবং / বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
প্রক্সিমাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি
হিসাবে পরিচিত ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফি বা শিকড়ের প্লেক্সাসের নিউরোপ্যাথি হিসাবে। পা, নিতম্ব এবং নিতম্বের স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এটি খুব দুর্বল হতে পারে এবং পেশী গোষ্ঠীগুলির দুর্বল হয়ে যাওয়ার কারণে রোগীকে প্রায় সম্পূর্ণ অচলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
- পোঁদ।
- নিতম্ব।
- জাং।
- পা।
- ব্যথা দুটি পা, উরু বা নিতম্বের একটিতে স্থানীয়ীকৃত। কদাচিৎ দ্বিপক্ষীয়। ব্যথা জ্বলন্ত এবং খুব তীব্র, হঠাৎ এটি ঘটে।
- উরুর পেশীগুলির দুর্বলতা এবং অ্যাট্রোফি, যা বসে থেকে অবস্থান থেকে স্থায়ী অবস্থানে রূপান্তর নিয়ে সমস্যা সৃষ্টি করে।
- ওজন হ্রাস।
- ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া।
পেরিফেরাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি
সংবেদক মোটর নিউরোপ্যাথি নামেও পরিচিত। এটি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ ধরণের এবং হস্তগুলির স্নায়ুর কার্যকরী এবং কাঠামোগত ক্ষতির ফলে: উপরের এবং নিম্নতর। প্রথম লক্ষণগুলি পা এবং পায়ের মধ্যে উপস্থিত হয় এবং এর পরপরই তা হাত ও পায়ে যায়। এই রোগটি একটি subclinical আকারেও দেখা দিতে পারে, তারপরে রোগীর কোনও লক্ষণই অনুভব হয় না।
- হাত।
- Brushes।
- পা।
- ফুট।
- ফিঙ্গারস।
- পা ও আঙ্গুলের অসাড়তা, হাত ও হাতের উপর কম প্রায়ই দেখা যায় যার কারণে ব্যথা এবং তাপমাত্রার পরিবর্তনের সংবেদনশীলতা হারাতে থাকে।
- বিশ্রামের সময় বেদনাদায়ক ব্যথা, পায়ের বিভিন্ন অঞ্চলে স্থানীয়করণ, যা রাতের সময় আরও তীব্র হয় এবং ঘুম ব্যাহত করে।
- হাঁটলে ব্যথা হয়।
- দুর্বল পায়ের পেশী এবং হাঁটাচলা করতে অসুবিধা।
- পায়ে এবং আঙ্গুলের মধ্যে আলসার যা আস্তে আস্তে নিরাময় করে এবং দ্রুত বিকাশ করে।
- পায়ের হাড়ের বিকৃতি, যা চলতে অসুবিধা সৃষ্টি করে।
অটোনমিক ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি
স্বায়ত্বশাসন ব্যবস্থার নার্ভ ফাইবারগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়ে গেলে এবং তারপরে সহানুভূতিশীল, প্যারাসিম্প্যাথেটিক এবং অন্ত্রের ক্ষতি হয় তখন এটি বিকাশ লাভ করে। অতএব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, মূত্রাশয়, যৌনাঙ্গে, হার্ট, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং ঘামের কাজগুলিতে অসুবিধা প্রকাশ করে এটি সবার আগে প্রকাশিত হয়।
- অন্ননালী।
- পেট।
- অন্ত্রগুলি।
- মূত্রাশয়।
- যৌনাঙ্গে।
- হার্ট।
- ফুসফুস।
- ঘাম গ্রন্থি।
- চোখ।
- খাবার গ্রাস করতে সমস্যা।
- পেট ধীরে ধীরে খালি হওয়া (গ্যাস্ট্রোপারেসিস), যার কারণ হতে পারে: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া।
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া (বিশেষত রাতে মূত্রত্যাগের ফর্মগুলির সাথে রাতের বেলা), কখনও কখনও এই দুটি শর্তের পরিবর্তন।
- অবিরাম সংক্রমণ দিয়ে অসম্পূর্ণ মূত্রাশয় খালি। মূত্রত্যাগ অনিয়মিত।
- উত্থানের ঘাটতি এবং যোনি শুষ্কতা।
- টাকাইকার্ডিয়া বিশ্রামে।
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের সাথে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াগুলির দুর্বল ক্রিয়াকলাপ (স্থায়ী অবস্থানে যাওয়ার সময় চাপের হ্রাস) হ্রাস এবং চেতনা হ্রাস সহ হতে পারে।
- অতিরিক্ত বা কম ঘাম হওয়া এবং সুতরাং, শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা।
- আলোকাতঙ্ক থাকে।
- হঠাৎ হাইপোগ্লাইসেমিক সংকটের পূর্বাভাস দেয় এমন লক্ষণগুলি বুঝতে অক্ষমতা (মাথা ঘোরা, মাথার অকার্যকর, শরীরে কাঁপুনি, হৃদযন্ত্রের ধড়ফড়ানি, চাপ হ্রাস এবং চেতনা হ্রাস)।
ফোকাল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি
এটি নির্দিষ্ট স্নায়ু বা স্নায়ুর গোষ্ঠীকে প্রভাবিত করে যা একটি নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে জন্ম দেয়। হঠাৎ দেখা দেয় এবং বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এটি সাধারণত। সাধারণত, একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়, তারপরে আবার প্রদর্শিত হবে। শরীরের যে কোনও স্নায়ু আক্রান্ত হতে পারে। বেশিরভাগ সময় নীচের পায়ের ক্রেনিয়াল, পেটোরাল এবং স্নায়ু ভোগেন।
- মাথা এবং মুখ।
- চোখ।
- বুকে।
- পেট।
- পেট।
- পিছন দিকে।
- পা।
- ব্যথা আক্রান্ত স্থানে স্থানীয়করণ উদাহরণস্বরূপ, বুকে এবং পেটে তীব্র এবং তীব্র ব্যথা দেখা দিতে পারে, যা হার্টের ব্যথা বা অ্যাপেনডিসাইটিসের আক্রমণে বিভ্রান্ত হতে পারে।
- মুখের একপাশে পক্ষাঘাত।
- ডিপ্লোপিয়া, অর্থাৎ ডাবল ভিশন।
- চোখে ব্যথা।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির নির্ণয়
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির রোগ নির্ণয় সাধারণত রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস, লক্ষণগুলি, একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষার বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে থাকে যার মধ্যে পেশীগুলির স্বন, রেফ্লেক্সেস এবং সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত।
কিছু ক্লিনিকাল অধ্যয়নেরও প্রয়োজন হতে পারে:
- স্নায়ু বাহন পরীক্ষা। স্নায়ু বরাবর ভ্রমণ করে এমন বৈদ্যুতিক প্রেরণার গতি পরিমাপ করা। এই পরীক্ষাটি সম্পাদন করতে, ত্বকে ইলেক্ট্রোডগুলি স্থাপন করা হয়, যার সাহায্যে তারা বৈদ্যুতিক পালসের গতি মূল্যায়ন করে।
- rheotachygraphy। আপনাকে পেশীটিতে প্রবেশ করা সুই ইলেক্ট্রোডগুলির সাহায্যে পেশী ক্রিয়াকলাপ অধ্যয়ন করার অনুমতি দেয় যার মাধ্যমে ক্রিয়াকলাপ এবং বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ বিশ্রামে রেকর্ড করা হয়।
- স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে। সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিপ্যাথেটিক সিস্টেমগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়নের লক্ষ্যে বেশ কয়েকটি গবেষণা রয়েছে। বিভিন্ন পরিস্থিতিতে রক্তচাপ পরিমাপের ভিত্তিতে, ঘামের মূল্যায়ন ইত্যাদি
নিউরোপ্যাথি চিকিত্সা
দুর্ভাগ্যক্রমে, কোন প্রতিকার নেইযা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি থেকে নিরাময় করতে পারে। অতএব, কেবলমাত্র লক্ষণীয় চিকিত্সা যা ব্যথার প্রকাশগুলি দূর করে এবং প্যাথলজির বিকাশের প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি ব্যবহৃত হয়।
ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য থেরাপিতে বিভিন্ন ধরণের ওষুধের ব্যবহার জড়িত, যা নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে নির্বাচিত হয়। সর্বাধিক সাধারণত নির্ধারিত: ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং আফিমেটস।
রোগের গতি কমিয়ে আনার জন্য, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হল আপনার রক্তের গ্লুকোজকে শক্তভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন.
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশ কি সম্ভব? উত্তর: হ্যাঁ, যদি 80 থেকে 130 মিলিগ্রাম / ডিএল এর মধ্যে ধ্রুবক রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখুন.
অবশ্যই, এটি বলা সহজ তবে বাস্তবায়নের পক্ষে এত সহজ নয়। এই প্রয়োজনীয়তা ভারী ডায়েটরিগত বাধ্যবাধকতা এবং রক্তে গ্লুকোজের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের দিকে পরিচালিত করে।
নিউরোপ্যাথির জটিলতা
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি অনেকগুলি জটিলতা সৃষ্টি করে যার মধ্যে কয়েকটি বিশেষত গুরুতর, এবং কিছু নিয়ন্ত্রণ না করা হলে মারাত্মক হতে পারে।
নীচে আমরা খুব সাধারণ কিছু দেই।
- অচেতন হাইপোগ্লাইসেমিয়া। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে না। এই পরিস্থিতিতে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ানোর জন্য তিনি উপযুক্ত প্রতিরোধ ব্যবস্থা গ্রহণ করতে পারেন না। কিছু ক্ষেত্রে পরিস্থিতি অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে।
- অঙ্গ প্রত্যরণ। নিউরোপ্যাথি অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস নির্ধারণ করে, ফলস্বরূপ, রোগী তাদের আঘাত এবং স্থানীয় সংক্রমণের বিকাশ লক্ষ্য করে না। যদি সংক্রমণটি তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা হয় না, তবে, ডায়াবেটিসের দ্বারা সৃষ্ট পরিস্থিতিতে এটি হাড়গুলিতে ছড়িয়ে পড়ে এবং গ্যাংগ্রিনের বিকাশকে উত্সাহ দেয়, যা অঙ্গচাতির প্রয়োজনীয়তার প্রয়োজন হয়।
- বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং মূত্রনালী অনিয়মিত।
- অন্তরঙ্গ গোলকের সমস্যা।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে নিউরোপ্যাথির ঘটনা - কারণ এবং প্রক্রিয়া
নিউরোপ্যাথির নেতৃস্থানীয় কারণ, পাশাপাশি ডায়াবেটিস মেলিটাসের অন্যান্য জটিলতা হ'ল রক্ত চলাচলে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ বাড়ানো এবং অঙ্গগুলিতে এর বিষাক্ত প্রভাব। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি তাদের স্নায়ু এবং তাদের রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির ক্ষতির ফলে বিকাশ লাভ করে।
রক্ত থেকে গ্লুকোজ ইনসুলিনের অংশগ্রহণ ছাড়াই স্নায়ু কোষে প্রবেশ করতে পারে তবে শক্তির জন্য গ্লাইকোলাইসিস প্রক্রিয়ায় অন্তর্ভুক্ত করা যায় না। এই ক্ষেত্রে, একটি বিকল্প পুনর্ব্যবহারযোগ্য পথ সক্রিয় করা হয়, যার মধ্যে সরবিটল গঠিত হয়।
সোরবিটল, কোষের অভ্যন্তরে জমা হয়ে এটি ধ্বংস করে এবং তার অংশগ্রহণের সাথে ভাসোডিলেশন বাধা দেয়। ভাস্কুলার আঁচল এবং অক্সিজেনের চাপ হ্রাস স্নায়ু কোষগুলির পুষ্টি ব্যাহত করে।
ডায়াবেটিসে স্নায়ু ক্ষতির আরও একটি প্রক্রিয়া হ'ল ফ্রি র্যাডিক্যালগুলির বর্ধমান গঠন। এগুলি উচ্চ রাসায়নিক ক্রিয়াকলাপ সহ ত্রুটিযুক্ত অণু, যা এনজাইম, কোষের ঝিল্লি এবং ডিএনএ ধ্বংস করার ক্ষমতা রাখে have
এছাড়াও, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসে নিউরোপ্যাথির বিকাশের সাথে জড়িত:
- প্রোটিনের সাথে একটি গ্লুকোজ অণুর সংযুক্তি হ'ল স্নায়ু ঝিল্লি সহ গ্লাইকোসিলেশন।
- স্নায়ু জাহাজের মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি।
- প্রতিবন্ধী স্নায়ু পরিবাহিতা।
- স্নায়ু কোষের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি গঠন।
ডায়াবেটিস মেলিটাস, লক্ষণ এবং নির্ণয়ের পলিনুরোপ্যাথি
ডায়াবেটিক পলিনিউরিটিস প্রায়শই নীচের অংশগুলির একতাত্ত্বিক ক্ষত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন হয়। বড় স্নায়ু তন্তুগুলির পরাজয়ের সাথে সাথে কম্পন, স্পর্শ এবং অবস্থানের উপলব্ধি ভোগ করে।
পাতলা নার্ভ ফাইবারগুলি ব্যথা এবং তাপমাত্রার সংবেদনগুলির জন্য দায়ী। স্নায়বিক রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হ্রাস সংবেদনশীলতার পটভূমির বিরুদ্ধে প্যাথলজিকাল ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে দেখা যায়, যা হ'ল সমস্ত ধরণের তন্তু আক্রান্ত হয়।
ত্বকের সংবেদনশীলতার ব্যাধিগুলি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, এটি পায়ের আঙ্গুল দিয়ে শুরু হয় এবং তারপরে "মোজা", "স্টকিং" এবং "গ্লোভস" এর মতো অগ্রগতি করে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি এই জাতীয় সংবেদনগুলিতে প্রকাশিত হয়:
- পেরেথেসিয়া - একটি ক্রলিং সংবেদন।
- গাই অস্থিরতা।
- পায়ে জ্বলন্ত ব্যথা, রাতে আরও খারাপ।
- পেশী বাধা, পেশী পাকানো।
- সর্দি সংবেদনশীলতা।
প্যারালাইসিস বা পেশী পেরেসিস আকারে মোটর ফাংশনের ব্যাধিগুলি প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতায় যোগ দিতে পারে।
যেহেতু এই জটিলতাটি সাধারণ, এবং চিকিত্সার প্রভাব প্রাথমিক সনাক্তকরণের উপর নির্ভর করে, তাই ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্ত রোগী কমপক্ষে প্রতি ছয় মাস অন্তর একবার নিউরোলজিস্টের মাধ্যমে পরীক্ষা করাতে বাঞ্ছনীয়। নির্ণয়ের জন্য, কার্যকরী পরীক্ষা করা হয়।
সংবেদনশীলতার সংকল্পটি একটি তুলো সোয়াব বা একটি পাতলা ব্রাশের সাথে স্পর্শ করে পরীক্ষা করা হয়, স্পর্শকাতর চেহারাটি পাতলা নাইলন সুতোর সাথে স্পর্শ করে একমাত্র স্থির হয়। একটি সুই চাকা ব্যথা উপলব্ধি অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়। তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা একটি বিশেষ ডিভাইস "টাইপ টার্ম" দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে।
রেফ্লেক্সের অবস্থা, পেশী শক্তি এবং কম্পনের বোধের অবস্থাও নির্ধারিত হয়।
যদি পায়ের পরীক্ষার সময় ত্বকের ক্ষতি বা নাড়ির অভাব প্রকাশ পায়, তবে ডায়াবেটিক ফুট গঠনের সাথে পেরিফেরিয়াল জাহাজ এবং স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি সম্পর্কে একটি উপসংহার টানা হয়।
ডায়াবেটিস পায়ের লক্ষণ
ডায়াবেটিসে পা অবদানের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল ডায়াবেটিক পায়ের গঠনের সাথে পলিনিউরোপ্যাথির সিন্ড্রোম। বিভিন্ন উপসর্গের প্রকোপগুলির উপর নির্ভর করে, রোগের একটি নিউরোপ্যাথিক, ইস্কেমিক এবং মিশ্র রূপটি পৃথক করা হয়।
প্রায়শই, এই প্যাথলজির একটি নিউরোপ্যাথিক সংস্করণ প্রকাশিত হয়। স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণের লঙ্ঘন ঘামের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, ত্বক পাতলা হয়ে যায় এবং অতিবাহিত হয়ে যায়, ক্ষতির জন্য সংবেদনশীল।
রক্তে প্রস্রাবিত জলবাহীগুলি ফোলা বাড়ে, যা ধীরে ধীরে পুরো নীচের পাতে ছড়িয়ে পড়ে। এই জাতীয় শোথ কার্ডিয়াক শোথের বিপরীতে, বিছানা বিশ্রামের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে পাস করে না।
খাওয়ার ব্যাধিগুলি কেবল ত্বককেই প্রভাবিত করে না, তবে টেন্ডসগুলি, লিগামেন্টাস মেশিনগুলিকেও প্রভাবিত করে, লোডের পুনরায় বিতরণের কারণে গাইট ডিজঅর্ডার এবং মেটাটারসাল হাড়গুলির বিকৃতি ঘটায়। পরবর্তী শ্রমের সময় ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস একটি নিউরোপ্যাথিক আলসারেটিভ ত্রুটি বাড়ে।
একটি সাধারণ জায়গা হ'ল থাম্ব প্যাড। আলসারটি গোলাকার, প্রায়শই সংক্রামিত, অস্টিওমেলাইটিস দ্বারা জটিল। একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ডায়াগনস্টিক সাইন হচ্ছে ব্যথার অনুপস্থিতি।
ইস্কেমিক ফর্মযুক্ত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি যেমন স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- পায়ে নাড়ির অভাব।
- একটি নীল বর্ণের সাথে ত্বক শীতল হয়।
- পায়ে ব্যথা বিশ্রামে ঘটে, রাতে গভীর হয়।
- হাঁটাচলা করার সময়, মাঝে মাঝে বিরতি ঘটে।
মিশ্রিত ধরনের অঙ্গ ক্ষত সহ সমস্ত লক্ষণগুলির বিভিন্ন তীব্রতা এবং সংমিশ্রণ রয়েছে।
স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি
অঙ্গগুলির স্বায়ত্তশাসিত উদ্বেগ লঙ্ঘন করে, লক্ষণগুলি ক্ষতটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি পরবর্তী পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, কারণ এটির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নেই। তদুপরি, নিউরোপ্যাথির বিকাশের একটি প্রতিকূল প্রগনোসিস রয়েছে, যেহেতু এটি মৃত্যুর হারকে পাঁচগুণ বাড়িয়ে তোলে।
সর্বাধিক গুরুতর হ'ল অটোনমিক নিউরোপ্যাথির হার্ট ফর্মগুলি। এটি বিশ্রামে টাচিকার্ডিয়া আকারে ঘটতে পারে, হৃদপিন্ডের অঞ্চলে ব্যথার অনুপস্থিতিতে, ইসি-তে QT ব্যবধান দীর্ঘ হওয়া, একটি তীব্র উত্থানের সময় চাপ ড্রপ
এই ক্ষেত্রে, রোগীরা দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা বাদে অভিযোগ করেন না। নিউরোপ্যাথির এই ফর্মগুলির সাথে হৃদরোগের ব্যথাহীন রূপগুলি প্রায়শই পাস হয়। রোগীরা এর লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে না, যা মারাত্মক পরিণতি সহ হৃদরোগের গুরুতর ফর্মগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
হজম সিস্টেমের ক্ষতির লক্ষণগুলি প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত:
- খাওয়ার পরে পুরো পেট অনুভূতি।
- পেটে ব্যথা।
- বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব।
- খাওয়ার পরে দ্রুত জলযুক্ত মল, পাশাপাশি রাতে night
- মলত্যাগের অনিয়ম।
নির্ণয়ের জন্য, পেট এবং অন্ত্রের একটি এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে সিস্টোপ্যাথি নিজেকে দুর্বল প্রবাহের সাথে প্রস্রাবের একটি বৃহত পরিমাণে এবং ফোঁটাগুলির পরবর্তী বরাদ্দের সকালে উপস্থিত হয়ে নিজেকে প্রকাশ করে। মূত্রাশয়টিতে মূত্রথলির ঝোঁক দেখা দেয় যখন কোনও প্রস্রাব না থাকে। অবশিষ্ট প্রস্রাবের জমা এবং সংক্রমণের সংযুক্তির কারণে সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস বিকাশ ঘটে।
প্রায় 60% পুরুষের ক্ষমতা কমার সাথে ডায়াবেটিস হয়। রোগের বিকাশ এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই ব্যাধিগুলি বেড়ে যায়, যা হতাশাজনক লক্ষণগুলি সংযোজন করে। একই সময়ে, সাইকোজেনিক উপাদানগুলি ইরেকটাইল ডিসঅঞ্চশনকে বাড়িয়ে তোলে।
অটোনমিক ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হ'ল রক্তে শর্করার একটি ড্রপ সংবেদন হ্রাস। রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পদ্ধতিকে অনুভব করা বন্ধ করে দেয়, যা প্রাণঘাতী হতে পারে, বিশেষত যদি তারা একই সাথে যানবাহন বা যন্ত্রপাতি চালাচ্ছে।
সাধারণত ডায়াবেটিস মেলিটাসে, একটি হৃদস্পন্দন বা ঘামের উপস্থিতি, কাঁপানো হাত, রোগীরা প্রাথমিকতম প্রকাশগুলিতে অনুভব করতে শুরু করে, যা আপনাকে সময়মতো প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের অনুমতি দেয়। নিউরোপ্যাথির মাধ্যমে, রোগীরা হঠাৎ হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় মুখোমুখি হন।
একই সময়ে, রক্তের গ্লুকোজগুলিতে অসম্পূর্ণ সার্জগুলি বিপাকীয় ব্যাধি বাড়ায়।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির থেরাপি
নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য, লক্ষ্য সূচকগুলির স্তরে রক্তের গ্লুকোজ স্তর স্থিতিশীল করা প্রয়োজন। এর জন্য ডায়েটের (ঘন ঘন ভগ্নাংশের খাবার) এবং শর্করাগুলির সীমাবদ্ধতার সাথে ডায়েটের যথাযথ আনুগত্য দরকার requires এই ক্ষেত্রে, সাধারণ কার্বোহাইড্রেটগুলি বাদ দেওয়া এবং জটিলটিকে একটি গ্রহণযোগ্য স্তরে সীমাবদ্ধ করা ভাল।
এছাড়াও, প্রাণীজ উদ্ভিদের ফ্যাটি পণ্যগুলির সামগ্রী হ্রাস করতে এবং খাদ্যতালিকায় তাজা শাকসব্জী, ব্র্যান থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে খাদ্যতালিকাগত ফাইবার প্রবর্তন করা প্রয়োজন। প্রোটিন মাছ এবং চর্বিবিহীন দুগ্ধজাত পণ্য থেকে প্রাপ্ত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
রক্তের শর্করার মাত্রায় হঠাৎ পরিবর্তনগুলি রোধ করার জন্য ড্রাগ চিকিত্সা এমনভাবে নির্বাচন করা উচিত, যেহেতু এটি বৃদ্ধি এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় পড়ে যাওয়া উভয়ই বিপজ্জনক।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীরা, যার জন্য ট্যাবলেটগুলির সাহায্যে গ্লুকোজ স্তর স্থিতিশীল করা সম্ভব ছিল না, মনোথেরাপির আকারে এবং সম্মিলিত চিকিত্সার জন্য উভয় ইনসুলিনের একটি ডোজ নির্বাচন করুন।
যদি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয় তবে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি দুই থেকে তিন মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা এই জাতীয় গ্রুপের ওষুধ দ্বারা পরিচালিত হয়:
- থাইওসটিক অ্যাসিড: এস্পা-লিপন, থায়োগাম্মা, ডায়ালিয়ন বা বেলিশন ট্যাবলেট বা ইনজেকশনগুলিতে নির্ধারিত হয়।
- বি ভিটামিনের প্রস্তুতি: মিলগ্যাম্মা, নিউরোরুবিন, নিউরোবিয়ন, বেভিপ্লেক্স, কমপ্লিগাম, ত্রিগামমা, পাশাপাশি নুরোবেকস, নিউরোভিটান, ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেটগুলির ইনজেকশনযোগ্য রূপগুলি।
- ব্যথানাশক: ডিক্লোফেনাক, নিমসুলাইড, রেভমক্সিকাম, ডেক্সালগিন।
- অ্যান্টিকনভাল্যান্টস: লিরিক্স, ফিনলেপসিন, গ্যাবালেপ্ট।
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: আনফ্রানিল, অমিত্রিপটলাইন, ভেনেলাফ্যাক্সিন।
- পেরিফেরাল সংবহন উন্নত করতে: অ্যাকটোভজিন।
- স্থানীয় প্রস্তুতি: লিডোকেন বা কেটোপ্রোফেনযুক্ত মলম।
হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন পদ্ধতি, মডুলেটেড স্রোত, ম্যাগনেটোথেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরেসিস সহ উদ্দীপনা ব্যবহার করে ডায়াবেটিস মেলিটাসে (contraindication অনুপস্থিতিতে) নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা করা সম্ভব।
ডায়াবেটিস নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ
ডায়াবেটিসের জটিলতা প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হ'ল রক্তে শর্করার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ। এটি খালি পেটে, খাওয়ার পরে (2 ঘন্টা) ঘুমানোর আগে পরীক্ষা করা হয় before এছাড়াও, দিনে কমপক্ষে দুবার রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রতি তিন মাসে একবার, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য একটি বিশ্লেষণ করা হয়।
এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ভিজিট প্রতি তিন মাস অন্তর, একজন নিউরোপ্যাথোলজিস্ট, সার্জন এবং পডোলজিস্ট প্রতি ছয় মাসে হওয়া উচিত।
ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা পুরোপুরি বন্ধ করাও প্রয়োজনীয়, কারণ এগুলি ভাসোস্পাজম এবং স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি করে, যা নিউরোপ্যাথির প্রকাশকে আরও বাড়িয়ে তোলে, পায়ে ব্যথা এবং অসাড়তা বৃদ্ধি করে।
এলএফকে ডায়াবেটিসের জন্য প্রস্তাবিত, যার মধ্যে হাইকিং, সাঁতার বা যোগ যোগ রয়েছে। শারীরিক শিক্ষার মোট সময়, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসে নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ করতে পারে, প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট হওয়া উচিত।
ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশ রোধ করতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সুপারিশ করা হয়:
- মাইক্রোট্রামা, স্কফসগুলির জন্য দৈনিক স্বাস্থ্য এবং পায়ের নিরীক্ষণ।
- পায়ে পোড়া পোড়া পোড়া পোড়া এবং আঘাতের অনুমতি দেবেন না।
- খালি পায়ে হাঁটা নিষিদ্ধ, বিশেষত বাড়ির বাইরে।
- জুতা, পাশাপাশি হোসিয়ারিগুলির জন্য, আপনাকে প্রাকৃতিক বায়ুচলাচলযুক্ত উপকরণ পছন্দ করতে হবে।
- অর্থোপেডিক ইনসোলসের সাথে প্রয়োজনীয় হলে আরামদায়ক জুতো বাঞ্ছনীয়।
- পেডিকিউর পরিচালনা করার সময় কর্ন কাটা নিষিদ্ধ।
- ঘরের পোষাকের জন্য বদ্ধ পিঠে জুতো বেছে নিন।
- ওভারড্রিংয়ের হাত থেকে রক্ষা করতে প্রতিদিন আপনার পায়ের চিটচিটে ক্রিম দিয়ে গ্রিজ করতে হবে।
স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথিকে প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে কার্ডিওলজিস্ট, ইউরোলজিস্ট এবং গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করাতে হবে।
এই নিবন্ধের ভিডিওতে, এলেনা মালিশেভা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিষয়ে প্রসারিত করতে থাকবে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি - এটি কি?
এই রোগটি পেরিফেরাল নার্ভ ফাইবারগুলির একটি ত্রুটি। এগুলি ব্যাপক বা স্থানীয় হতে পারে, বেশ কয়েকটি সিস্টেম বা শুধুমাত্র একটি অঙ্গকে প্রভাবিত করে। ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টে, প্রতি সেকেন্ডে আরও সংবেদনশীল ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পদ্ধতিগুলির সাহায্যে ডায়াবেটিসের প্রতি সপ্তম রোগীর মধ্যে নিউরোপ্যাথি সনাক্ত করা হয়।
স্বাগতম! আমার নাম গালিনা আর আমার আর ডায়াবেটিস নেই! চিনিটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে এবং অকেজো ওষুধে আসক্ত হতে না পেরে আমাকে মাত্র 3 সপ্তাহ লেগেছিল
>>
রোগের প্রথম লক্ষণটি স্নায়ু তন্তুতে উত্তেজনার প্রসারণের হার হ্রাস। নিউরোপ্যাথির গুরুতর ফর্মগুলির জন্য সংবেদনশীলতা ব্যাধিগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, তীব্র ব্যথা, অঙ্গ ব্যর্থতা, পেশী দুর্বলতা অবধি অক্ষম হওয়া পর্যন্ত সম্ভব।
ডায়াবেটিস রোগীদের নিউরোপ্যাথির বিকাশের কারণগুলি
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিকাশের প্রধান প্রমাণিত ঝুঁকির কারণ হ'ল দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়া। স্নায়ু তন্তুগুলিতে শর্করার প্রভাবে ধ্বংস শুরু হয়, তাদের স্থানীয়করণ এবং প্রসার রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং দেহে বিপাকীয় ব্যাঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে নিউরোপ্যাথির সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল:
- গ্লুকোজ অক্সিডেসনের একটি পণ্য স্নায়ু ফাইবারগুলির মধ্যে সরবিটলের সামগ্রীতে বৃদ্ধি।
- মায়োনিসিটলের অভাব, যা প্রেরণার সংক্রমণের জন্য প্রয়োজনীয়।
- প্রোটিন গ্লাইকেশন:
- নন-এনজাইমেটিক গ্লাইকেশন হ'ল গ্লুকোজ অণু এবং প্রোটিনের অ্যামিনো গ্রুপের মধ্যে একটি রাসায়নিক বিক্রিয়া। এগুলিতে মেলিন, স্নায়ু মেশানো পদার্থ এবং কোষগুলিতে কণা পরিবহনের জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিন টিউবুলিন জড়িত থাকতে পারে।
- এনজাইমেটিক গ্লাইকেশন এনজাইমগুলির কাজকে বিকৃত করে - এমন পদার্থ যা শরীরে প্রক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করে।
- ডায়াবেটিসে ফ্রি র্যাডিক্যালগুলির বর্ধমান মুক্তি হ'ল স্নায়ু কোষগুলির গঠন ধ্বংস হওয়ার কারণ। হাইপারগ্লাইসেমিয়া তত বেশি, ধ্বংস তত বেশি। শেষ পর্যন্ত, স্নায়বিক টিস্যু নতুন মেলিন গঠনের ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত, যা স্নায়ুর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
- ছোট পাত্রগুলিতে অ্যাঞ্জিওপ্যাথি স্নায়ু টিস্যুগুলির পুষ্টির অভাব এবং অক্ষের অপরিবর্তনীয় ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে।
এই কারণগুলির প্রভাবের অধীনে, স্নায়ু তন্তুগুলি স্ব-মেরামত করার ক্ষমতা হারাবে, পুরো বিভাগের মৃত্যুর আগ পর্যন্ত তাদের ইস্কেমিয়া বিকাশ লাভ করে এবং ফাংশনগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয়।
এটি প্রমাণিত হয় যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে নিউরোপ্যাথি এড়ানোর একমাত্র উপায় হ'ল হাই গ্লাসেমিয়া বজায় রাখা, যা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, ডায়েট এবং ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহার করে অর্জন করা হয় এবং রোগীর অংশে কঠোর শৃঙ্খলা প্রয়োজন।
যার ঝুঁকি রয়েছে
নিউরোপ্যাথি হওয়ার সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি হ'ল অসম্পূর্ণ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে। এটি দেখা গেছে যে রোগের যে কোনও পর্যায়ে স্বাভাবিক শর্করা অর্জন নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি 57% হ্রাস করে। রোগের শুরু থেকে ডায়াবেটিসের গুণগত চিকিত্সা ইনসুলিন প্রস্তুতি গ্রহণের সময় ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের সাথে নিউরোপ্যাথির সম্ভাবনা 2% এবং ইনসুলিনের প্রস্তুতি গ্রহণের সময় 0.56% হ্রাস করে।
উচ্চ চিনি ছাড়াও ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে তোলে:
খুব গুরুত্বপূর্ণ: ক্রমাগত ফার্মাসি মাফিয়াদের খাওয়ানো বন্ধ করুন। ব্লাড সুগার যখন মাত্র 147 রুবেলকে স্বাভাবিক করা যায় তখন এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা আমাদের বড়িগুলিতে অবিরাম অর্থ ব্যয় করে ... >>
- ধূমপান,
- অ্যালকোহল অপব্যবহার - কেন ডায়াবেটিস রোগীরা অ্যালকোহল পান করতে পারে না
- উচ্চ রক্তচাপ,
- স্থূলতা
- উচ্চ কোলেস্টেরল
- রোগীর বৃদ্ধ বয়স
- জিনগত কারণ
নিউরোপ্যাথির তীব্রতাও নির্ভর করে কখন এই রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে স্নায়ুর রোগগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয় তবে তাদের চিকিত্সা আরও কার্যকর।
নিউরোপ্যাথি বিভিন্ন ধরণের কি কি?
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর ভিত্তি করে বৃহত এবং ছোট স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি করতে পারে, একটি মিশ্র আকার ধারণ করে। এই কারণেই নিউরোপ্যাথিগুলি বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত হয় - ডায়রিয়ার সংবেদনশীলতা হ্রাস থেকে শুরু করে, হৃদরোগের সমস্যা এবং পুতুল কর্মের কারণে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বেশ কয়েকটি বিস্তারিত শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে। প্রায়শই সংবেদনশীল, স্বায়ত্তশাসিত এবং মোটর জাতগুলিতে বিভাজন থাকে।
নিউরোপ্যাথির ধরণ | লেসন ফোকাস | প্রাথমিক লক্ষণগুলি | রোগের বিকাশ |
সেন্সরি (পেরিফেরাল) | সংবেদনশীল এবং স্বায়ত্তশাসনিক নার্ভ তন্তুগুলির অ্যাক্সন | ব্যথা এবং তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা হ্রাস, প্রথমে এটি অসম্পূর্ণ হতে পারে। পায়ের মধ্যে অসাড়তা এবং টিংগলিং, প্রায়শই রাতে, যা হাঁটা শুরুর পরে হ্রাস পায়। | পায়ে ব্যথা, সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি বা তদ্বিপরীতভাবে, দুটি পায়ে প্রতিসারণমূলকভাবে তীব্র হ্রাস decrease হাত, তারপর পেট এবং বুক জড়িত। চলাচলের সমন্বয়ের অভাব। ব্যথাহীন আলসার চাপের জায়গায় গঠন। ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশ। |
তীক্ষ স্পর্শ | পায়ে তীক্ষ্ণ, তীব্র, জ্বলন্ত প্রতিসাম্পিক ব্যথা। সামান্য স্পর্শে শক্তিশালী করে। | উরুর সামনের অংশে ব্যথার বিস্তার, হতাশা, ঘুমের সমস্যা, ওজন হ্রাস, চলাচলে অক্ষমতা। পুনরুদ্ধার দীর্ঘ - ছয় মাস থেকে 2 বছর পর্যন্ত। | |
উদ্ভিজ্জ (স্বায়ত্তশাসিত) | স্নায়ুগুলি যা কোনও অঙ্গ বা সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপ সরবরাহ করে। | প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলি ব্যাপক এবং সনাক্ত করা কঠিন। সর্বাধিক দেখা যায়: সকালে বিছানা থেকে উঠে মাথা ঘোরা, হজম বিপর্যয়, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া। | আস্তে আস্তে বা ত্বকে পেট ফাঁকা হওয়া, রাতে খাওয়ার পরে ঘাম বেড়ে যায়। ঘামের অভাব, প্রায়শই পা এবং পায়ে থাকে legs মূত্রাশয়ের পূর্ণতা নিয়ন্ত্রণ করার সমস্যা, যৌন ব্যাধি। অ্যারিথমিয়াস, দৃষ্টিশক্তি হারাতে হবে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংবেদনশীলতা। |
মোটর | মেরুদণ্ডের স্নায়ু কোষ, প্রায়শই উপরের কটি শিকড়। | ধীরে ধীরে পেশী দুর্বলতা বৃদ্ধি, নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু করে। কখনও কখনও তীব্র সূত্রপাতটি উরুর সামনের পৃষ্ঠের নীচের অংশে জ্বলন্ত ব্যথার উপস্থিতি। | কাঁধের কব্জি এবং বাহুগুলির পেশীগুলির জড়িত হওয়া। জরিমানা মোটর দক্ষতা লঙ্ঘন, জয়েন্টগুলিতে গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা। পেশী প্রতিচ্ছবি হ্রাস। সংবেদনশীলতা বা হ্রাস নেই। |
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী সংবেদক (50% ক্ষেত্রে), স্বায়ত্তশাসিত, বক্ষ এবং কটিদেশীয় অঞ্চলের স্নায়ুর শিকড়ের ক্ষতি সহ মোটর নিউরোপ্যাথিগুলি পাওয়া যায়।
জটিলতার নির্ণয়
নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি বিরল - এটি কারণহীন ব্যথা বা এর অস্বাভাবিক অনুপস্থিতি, পেশীর উত্তেজনা বৃদ্ধি এবং অলসতা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া হতে পারে। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি দেহের যে কোনও অংশে স্থানীয়করণ বা বহু-অঙ্গ হতে পারে, এই রোগ নির্ণয় করা কঠিন is
সঠিক নির্ণয়ের জন্য, একটি জটিল অধ্যয়ন প্রয়োজন:
- উদ্ভিদ-নিউরোপ্যাথিক অভিযোগগুলি সনাক্ত করতে রোগীর একটি বিশদ জরিপ: শরীরের অবস্থানের পরিবর্তন, অজ্ঞান, টিনিটাস, ধড়ফড়, পক্ষাঘাত এবং খিঁচুনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অস্বস্তি সহ মাথা ঘোরা। এই ক্ষেত্রে, বিশেষ প্রশ্নাবলী এবং পরীক্ষাগুলি ব্যবহৃত হয়।
- শারীরিক পরীক্ষা: হ্রাস সংবেদনশীলতা সনাক্তকরণ, টেন্ডার সংশ্লেষের উপস্থিতি। স্নায়ুচিকিত্সাকে চোখের পলকগুলি, মুখের গহ্বরে জিভের অবস্থান, ফেসিয়াল নিউরাইটিস এবং একটি অস্থির গাইট দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। চাপ পরিমাপের সাথে শুয়ে থাকা এবং তীব্র উত্থানের পরেও একটি পরীক্ষা চালানো যেতে পারে।
- ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফি আপনাকে পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির স্থানীয়করণ এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াগুলির দুর্বলতার মাত্রা নির্ধারণ করতে দেয়।
সনাক্তকারী নিউরোপ্যাথি কেবল ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারাই হতে পারে, তবে অন্যান্য কারণেও হতে পারে: অ্যালকোহল বা অন্যান্য নেশা, বাতজনিত রোগ, কিডনি দুর্বল হওয়ার কারণে শরীরের বিষক্রিয়া, বংশগত রোগগুলি। স্বায়ত্তশাসিত এবং তীব্র মোটর নিউরোপ্যাথিগুলির পেটের অঙ্গ, যক্ষ্মা এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির রোগগুলির সাথে পার্থক্য প্রয়োজন। অতএব, চূড়ান্ত নির্ণয়ের একটি বিস্তৃত পরীক্ষার পরে, বাদ দিয়ে তৈরি করা হয়।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করবেন
নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার ভিত্তি হ'ল ডায়াবেটিসের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতিপূরণ। গ্লুকোজ ঘনত্বকে স্বাভাবিক করার সাথে সাথে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির অগ্রগতি বন্ধ হয়ে যায়, রোগের হালকা পর্যায়ে স্নায়ুর একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার এবং গুরুতরভাবে পরিবর্তনের একটি আংশিক রিগ্রেশন রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, রোগী কীভাবে নরমোগ্লাইসেমিয়া অর্জন করেছিল তা বিবেচনা করে না, অতএব, ইনসুলিনে বাধ্যতামূলক স্থানান্তর প্রয়োজন হয় না। এই প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ, চিনির স্থিতিশীলতার 2 মাস পরেও লক্ষণীয় উন্নতি ঘটে। একই সাথে, তারা রোগীর ওজনকে স্বাভাবিক করার চেষ্টা করে এবং রক্তের লিপিড স্তর উন্নীত করে।
পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করার জন্য, ভিটামিন বি নির্ধারিত হয় অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টদের - এসিটাইলসালিসিলিক এসিড এবং পেন্টক্সিফেলিনের সাহায্যে স্নায়ু পুষ্টির উন্নতি সাধিত হয়।
নিউরোপ্যাথির সাথে অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টগুলি সাধারণত থায়োস্টিক (আলফা-লাইপোইক) অ্যাসিডকে বাধ্যতামূলক বলে মনে করা হয়। তারা ফ্রি র্যাডিকেলগুলি ফাঁদে ফেলতে, শর্করার শোষণকে উন্নত করতে, নার্ভের অভ্যন্তরে শক্তির ভারসাম্য ফিরিয়ে আনতে সক্ষম। চিকিত্সার কোর্সটি 2 থেকে 4 সপ্তাহের অন্ত্রের ইনফিউশন থেকে এবং পরে ট্যাবলেটগুলিতে ড্রাগ গ্রহণের 1-3 মাস হয়।
একই সাথে ব্যথার উপশমের জন্য স্নায়ুতন্ত্রের পুনরুদ্ধারের সাথে সাথে নিউরোপ্যাথির লক্ষণীয় চিকিত্সা নির্ধারিত হয়:
- জেল এবং মলম মধ্যে Capsaicin।
- অ্যান্টিকনভুল্যান্টস - প্রেগাবালিন, গ্যাবাপেন্টিন, টপিরম্যাট।
- প্রতিষেধকরা ট্রাইসাইক্লিক বা তৃতীয় প্রজন্মের ওষুধ।
- অপেশাদারদের সহ অ্যানালিজেসিকস, অন্য অ্যানাস্থেসিয়ার অকার্যকরতার ক্ষেত্রে।
স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি দ্বারা, ওষুধগুলি ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ - অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ভ্যাসোট্রপিক, কার্ডিওট্রপিক ড্রাগস, হজম উত্তেজকগুলির কার্যকারিতা বজায় রাখতে ব্যবহার করা যেতে পারে। নিম্নতর অংশ এবং বক্ষ অঞ্চলের মোটর নিউরোপ্যাথি দিয়ে, চিকিত্সার জন্য রোগীর জন্য অর্থোপেডিক সহায়তা প্রয়োজন হতে পারে - করসেটস, বেত, হাঁটাচলা করে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কেন হয়?
পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি 11% রোগীদের মধ্যে ইতিমধ্যে রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলির প্রথম ওঠানামাতে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রতি তৃতীয় রোগীর ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়। একই সময়ে, নিউরোপ্যাথিযুক্ত 10 জনের মধ্যে 8 জনের তলদেশের ট্রফিক আলসারেশন রয়েছে, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য আরোগ্য করতে পারে না।
যদি আমরা এই জটিলতার কারণগুলি বিবেচনা করি, তবে প্রথমে এটি রক্তে গ্লুকোজের স্তরটিতে ধারালো জাম্পগুলি লক্ষ্য করা উচিত।
অতিরিক্ত গ্লুকোজের পটভূমির বিপরীতে রক্তনালীগুলির পুষ্টি বিঘ্নিত হয় এবং তাদের অবস্থা আরও খারাপ হয় - তাদের পেটেন্সি হারিয়ে যায় এবং অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দেয়
এছাড়াও, ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে প্রায়শই যুক্ত উঁচু চিনিযুক্ত মাত্রাগুলি বিপাকীয় ব্যাঘাত ঘটায়। বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি ক্ষয় হয়, ফ্রি র্যাডিক্যালস - টিস্যুগুলিতে সর্বিটল এবং ফ্রুকটোজ কোষগুলিতে জমা হতে শুরু করে। এই কার্বোহাইড্রেট পদার্থগুলি জল এবং খনিজগুলি সম্পূর্ণরূপে শোষিত হতে দেয় না এবং স্নায়ু ফাইবারগুলিতে ফুসকুড়ি দেখা দেয়।
এই নিবন্ধে নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সম্পর্কে আরও জানুন।
নিম্নলিখিত অবস্থার উপস্থিতিতে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিকাশের ঝুঁকিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়:
- রোগের দীর্ঘ সময়কাল, ডায়াবেটিস মেলিটাস,
- অতিরিক্ত ওজন, স্থূলত্ব,
- হাইপারটেনসিভ প্রকাশ,
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা স্নায়ু শেষের ক্ষতি,
- লিপিড স্তর বৃদ্ধি
এটি বার্ধক্যে এবং খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতিতেও ঘটতে পারে।
ডায়াবেটিস রোগীদের পক্ষে সঠিক পছন্দ করা গুরুত্বপূর্ণ।
জটিলতা প্রকাশিত হয় কিভাবে?
জটিলতা স্নায়ুগুলির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং পেশীগুলি নিয়ন্ত্রণ করে, তাই ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি বৈচিত্র্যময়। সম্ভাব্য লক্ষণগুলি সক্রিয় (ধনাত্মক) এবং প্যাসিভ (নেতিবাচক) এ বিভক্ত।
সারণী নং 1 নিউরোপ্যাথির লক্ষণ
সক্রিয় লক্ষণসমূহ | প্যাসিভ লক্ষণ |
টিস্যুতে জ্বলন্ত সংবেদন হয়। |
ছিনতাইয়ের ব্যথা
বৈদ্যুতিক শক সংবেদন
ব্যথার সংবেদনশীলতায় অতিরিক্ত বৃদ্ধি (হাইপারালজেসিয়া),
এমনকি বেদনাদায়ক প্রভাবগুলির সাথেও ব্যথা, উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের হালকা স্পর্শ (অ্যালোডেনিয়া)।
পৃষ্ঠটি মনে হচ্ছে মরে যাচ্ছে, অসাড়,
গাইট অস্থির হয়ে ওঠে, হাঁটার সময় একজন ব্যক্তি স্তব্ধ হয়ে যায়।
রোগের লক্ষণগুলি নির্ভর করে কোন স্নায়ু আক্রান্ত হয় তার উপর। প্রাথমিকভাবে, এই রোগটি খারাপভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে তবে ধীরে ধীরে লক্ষণগুলি আরও প্রকট হয়ে ওঠে।
প্রায়শই লোকেরা এ জাতীয় ঘটনার প্রতি মনোযোগ দেয় না
নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশের বিষয়ে কথা বলে:
এছাড়াও আপনি পড়তে পারেন: পাগুলির পাত্রগুলির ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি
- পেশী দুর্বলতা উপস্থিত, অঙ্গ শীতল,
- রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়,
- পর্যায়ক্রমে চঞ্চল,
- ঘন ঘন খিঁচুনি ঘটে যা অল্প সময়ের মধ্যে থাকে,
- অঙ্গগুলি অসাড় হয়ে যায়, কাতরাচ্ছুটি উপস্থিত হয়
- খাদ্য গ্রাস করা কঠিন
- কমিয়ে দেওয়া হয়েছে কামনা
- হজম সমস্যা, ঘন ঘন অন্ত্রের উত্সাহ,
- চক্ষু বলের গতিশীলতা প্রতিবন্ধী,
- enuresis (মূত্রনালী অনিয়মিত),
- এনকোপ্রেসিস (মলত্যাগের অসংলগ্নতা),
- তীব্র পেশী ব্যথা)
- এই প্রক্রিয়াটির ঘাম বা সমাপ্তি বৃদ্ধি,
- ব্যথা, তাপমাত্রা এবং স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা হ্রাস করা হয়,
- স্থিতিশীলতা এবং সমন্বয় ব্যাহত হয়।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি অবশ্যই ডায়াবেটিকের জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে এবং এর লক্ষণগুলি যত উজ্জ্বল দেখা দেয়, একজন ব্যক্তির পক্ষে এটি তত বেশি কঠিন।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রকারগুলি
বিভিন্ন ধরণের ঝামেলা রয়েছে এবং এগুলির প্রত্যেকটিতে স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি হওয়া সত্ত্বেও প্রকাশগুলি বিভিন্ন তীব্রতার হতে পারে। কোন ধরণের ফাইবার ক্ষতি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয় তার উপর এই নিউরোপ্যাথি নির্ভর করে।
টেবিল নং 2 ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ধরণ
রোগের ধরণ | প্রধান লক্ষণগুলি | প্রকাশের বৈশিষ্ট্য |
সীমান্তবর্তী | ব্যথা এবং নিম্ন প্রান্তে সংবেদন হ্রাস, |
পেশী দুর্বলতা
পরবর্তী পর্যায়ে, আলসার দিয়ে পা coveredাকা হয়ে যায়।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি প্রায়শই ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
অটোনমিক নিউরোপ্যাথি কিডনিতে ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।
ব্যথা ছাড়াও, মুখের অর্ধেক অংশ (বেলা) পক্ষাঘাত রয়েছে।
যেহেতু, নিউরোপ্যাথির পটভূমির বিপরীতে ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের একটি নিউরোপ্যাথিক ফর্ম প্রায়শই বিকাশ ঘটে এবং অন্যান্য জটিলতা দেখা দেয়, সময়মতো রোগ নির্ণয় করা এবং থেরাপি শুরু করা জরুরী।
নিউরোপ্যাথির ডায়াবেটিক ফর্মগুলির নির্ণয়
রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন। বিশেষজ্ঞরা প্রথমে কিছু ঘরোয়াটি আবিষ্কার করেন:
- রোগীর কতক্ষণ ডায়াবেটিস হয়
- প্যাথলজি কীভাবে উদ্ভাসিত হয়।
এটি একটি পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়, বিশেষত পায়ে, নিউরোপ্যাথির বাহ্যিক লক্ষণগুলি প্রকাশ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের লক্ষণগুলি বেশ স্বীকৃত।
পায়ে এই অসুস্থতা দিয়ে, ছত্রাকের প্রকাশ, কর্নের উপস্থিতি, আলসারেশন, বিকৃতি সম্ভব
রোগের পটভূমির বিপরীতে যে নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি ঘটে তা নির্ধারণ করতে, স্নায়ু বিশেষজ্ঞের একটি সেট নিউরোপ্যাথিক প্রকাশগুলি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়:
কম্পন সংবেদনশীলতা নির্ধারণ
দাঁতগুলি আঘাত করা হলে, সুরের কাঁটাটি কাঁপুন। এই অবস্থায়, যন্ত্রটি একটি পায়ে নির্দিষ্ট স্থানে স্থাপন করা হয়, তারপরে অন্যদিকে। অধ্যয়নটি 3 বার পুনরাবৃত্তি হয়। যদি রোগী 128 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে দোলনা অনুভব করতে না পারে তবে আমরা সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ঘটনার কথা বলছি।
এই উদ্দেশ্যে, একটি রডেল-সেফফার টিউনিং কাঁটাচামচ ব্যবহার করা হয় - একটি স্টিলের কাঁটা যার হাতলটিতে একটি প্লাস্টিকের টিপ রয়েছে
স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা সনাক্তকরণ
এই ক্ষেত্রে, মনোফিলামেন্ট নামক একটি ডিভাইস ব্যবহৃত হয়।
পায়ের ত্বকে বল দিয়ে চাপ দিয়ে বিশেষজ্ঞটি সরঞ্জামটি ২-৩ সেকেন্ড ধরে রাখে। এছাড়াও, সুতির কুঁড়ি বা একটি বলের সাহায্যে স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা যায়। এগুলি খেজুর ও পায়ে নিয়ে যায় এবং রোগী, যিনি চোখ বন্ধ করেন, সংবেদনগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়।
পরীক্ষা আপনাকে ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ু তন্তুযুক্ত একটি সাইট সনাক্ত করতে দেয়।
মনোফিলামেন্ট - শেষে একটি তারের সাথে একটি পেন্সিল সরঞ্জাম
ব্যথা সংবেদনশীলতা
কোনও ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করছেন কিনা তা জানতে, স্নায়বিক সূঁচ, একটি টুথপিক বা একটি বিশেষ গিয়ার ব্যবহার করুন। রোগী তার চোখ বন্ধ করে, এবং বিশেষজ্ঞ অঙ্গুলির অভ্যন্তর থেকে ত্বকটি আঙুল থেকে শুরু করে এবং পপলাইটাল গহ্বরে পৌঁছায়। যদি কোনও ডায়াবেটিস স্পর্শ অনুভব করে তবে ব্যথা না করে তবে সে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিকাশ করে।
তদতিরিক্ত, রোগ নির্ণয়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি প্রতিক্রিয়াগুলির একটি মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- হাঁটুর ঝাঁকুনি। নিউরোলজিক্যাল ম্যালিয়াসের প্রভাব প্যাটেলার নীচের টেন্ডারে পড়ে। এবং যদি প্রক্রিয়াটিতে চতুর্ভুজগুলির কোনও সংকোচন না হয়, তবে, স্নায়ুগুলি রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয়।
- অ্যাকিলিস রিফ্লেক্স হাতুড়ি যখন অ্যাকিলিস টেন্ডারে আঘাত করে, তখন যদি পাটি বাঁকায়, তবে এটি স্বাভাবিক, অন্যথায়, লঙ্ঘন হতে পারে।
স্নায়ু এবং পেশী টিস্যুগুলির কাজের মূল্যায়ন করার জন্য, একটি পরীক্ষা একটি বৈদ্যুতিনগ্রাফিক এবং ইলেক্ট্রনিকরোগ্রাফ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এবং কিছু ক্ষেত্রে, পদ্ধতিগুলি একই সাথে পরিচালিত হয়।
যদি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সনাক্তকরণ নিশ্চিত হয় তবে বিশেষজ্ঞ একটি বিস্তৃত চিকিত্সার পরামর্শ দেন।
রোগের কারণ ও প্রকার
পরিসংখ্যান অনুসারে, এমনকি গ্লুকোজ স্তরগুলিতে প্রথম লাফিয়েও এই রোগের লক্ষণগুলি 11% রোগীদের মধ্যে লক্ষণীয়, এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে প্রতি তৃতীয় রোগীকে প্রভাবিত করে।
তদুপরি, বাল্কে (10 জনের মধ্যে 8) ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি পায়ে নিজেকে স্পষ্টভাবে প্রকাশ করে, যেখানে দীর্ঘ নিরাময়কারী ট্রফিক আলসার তৈরি হয়।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির উপস্থিতির মূল কারণ হ'ল মূল রোগ - ডায়াবেটিস দ্বারা সৃষ্ট গ্লুকোজ বৃদ্ধি। এই পদার্থের একটি উচ্চ ঘনত্ব রক্তনালীগুলির স্পষ্টতাকে আরও খারাপ করে দেয় যার অর্থ অক্সিজেন পর্যাপ্ত পরিমাণে এখানে প্রবাহিত বন্ধ করে দেয়।
তদুপরি, উচ্চ চিনি বিভিন্ন বিপাকীয় ব্যাধি সৃষ্টি করে (বিপাক)। কোষ এবং টিস্যুগুলিতে, ফ্রি র্যাডিকালগুলি জমা হয়, যা খনিজ এবং জলের শোষণে হস্তক্ষেপ করে। এটি থেকে স্নায়ু তন্তুগুলি ফুলে যেতে শুরু করে।
তিনটি প্রকারের একটি অনুসারে এই রোগটি এগিয়ে যায়:
নিয়মিতভাবে আপনার চিনির স্তর পরীক্ষা করুন এবং খারাপ অভ্যাস থেকে মুক্তি পান - প্রায়শই এটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার অবহেলা এবং আপনার দেহের প্রতি অবুঝ মনোভাব যা এই রোগের অবহেলিত ও গুরুতর ক্ষেত্রে প্রধান কারণ।
লক্ষণাবলি
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ধরণের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পৃথক হতে পারে।
সম্পর্কিত ভিডিও
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে:
উপসংহারে, আমরা দ্রষ্টব্য: ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি আকারে একটি জটিলতা চূড়ান্ত নিরাময়ের জন্য এখনও উপযুক্ত নয়, ধ্রুবক রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি প্রয়োজন। তবে আপনার অবস্থার উপর যথাযথ নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করা এবং প্রয়োজনীয় ওষুধ সেবন করা একজন ব্যক্তির দুর্দান্ত মনে হতে পারে এবং একই সাথে পুরোপুরি জীবনযাপন করতে পারে, তাদের সন্তুষ্টির জন্য।