টিকেট antidiabetic এজেন্ট

সিনথেটিক অ্যান্টিবায়াডিক এজেন্টস (সিনথেটিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস) - ড্রাগগুলি যা রক্তে গ্লুকোজ হ্রাস করে এবং ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। সমস্ত সিন্থেটিক অ্যান্টিবায়াবেটিক এজেন্টগুলি ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্যাথোজেনেসিস ইনসুলিনের ঘাটতির উপর ভিত্তি করে, যা ল্যাঙ্গারহ্যানস (ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস) এর অপ্রতুল ইনসুলিন উত্পাদন, বা অপর্যাপ্ত ইনসুলিন প্রভাব (অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস বা টাইপ -2 ডায়াবেটিস মেলিটাস) এর কারণে হতে পারে। এর সাথে সামঞ্জস্য রেখে হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধগুলিকে ওষুধে ভাগ করা হয় যা ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেটগুলির cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন বৃদ্ধি করে এবং ড্রাগগুলি যা ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে।

অ্যামিনো অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস

কর্ম ব্যবস্থা: ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেটগুলির cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। সাধারণত, গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে, ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেটগুলির β-কোষগুলিতে গ্লুকোজ পরিবহন উদ্দীপিত হয়। একটি বিশেষ ট্রান্সপোর্টার (GLUT-2) ব্যবহার করে ছড়িয়ে পড়ার সুবিধার্থে গ্লুকোজটি cells-কোষ এবং ফসফরিলেটগুলিতে প্রবেশ করে যা এটিপি-র অণুগুলির গঠনে বৃদ্ধি ঘটিয়ে থাকে যা এটিপি-নির্ভর নির্ভর কে + চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে (কে_{এটিপি}-channels)। অবরোধ সহ কে_{এটিপি}-চ্যানেলগুলি, ঘর থেকে কে + প্রস্থান ব্যাহত হয় এবং কোষের ঝিল্লির অবনতি ঘটে। কোষের ঝিল্লিটিকে অবনতিকরণের সাথে, সম্ভাব্য-নির্ভর Ca 2+ চ্যানেলগুলি খোলে এবং β-কোষের সাইটোপ্লাজমে Ca 2+ এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়। সিএ 2+ আয়নগুলি সংকোচনের মাইক্রোফিলামেন্টগুলি সক্রিয় করে এবং কোষের ঝিল্লিতে ইনসুলিন সহ গ্রানুলের চলাচল, ঝিল্লিতে দানাগুলির অন্তর্ভুক্তি এবং ইনসুলিন এক্সোসাইটোসিসকে উত্সাহ দেয়।

সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস টাইপ 1 (এসইউআর 1) কে এর নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে_{এটিপি}-চ্যানেলগুলি এবং এই চ্যানেলগুলিকে ব্লক করুন। এই ক্ষেত্রে, কোষের ঝিল্লিটির বিশিষ্টতা দেখা দেয়, ভোল্টেজ-নির্ভর Ca 2+ চ্যানেলগুলি সক্রিয় করা হয় এবং Ca 2+ কোষগুলিতে প্রবেশ 2% বৃদ্ধি পায়। Β-কোষগুলিতে Ca 2+ এর মাত্রা বৃদ্ধির সাথে প্লাজমা ঝিল্লিতে ইনসুলিন সহ গ্রানুলের গতিবিধি, ঝিল্লিতে দানাগুলির অন্তর্ভুক্তি এবং ইনসুলিন এক্সোসাইটোসিস সক্রিয় হয়।

এটিও বিশ্বাস করা হয় যে সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস ইনসুলিনের জন্য টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রক্তে গ্লুকোজের স্তরের উপর খুব বেশি নির্ভর করে না (গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন নিঃসরণের মধ্যে সম্পর্ক বিচ্ছিন্ন করে)। সুতরাং, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব হয় is

সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ব্যবহৃত হয় (ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন, ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়)। প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস cells-কোষগুলির ধ্বংসের সাথে যুক্ত, এই ওষুধগুলি অকার্যকর।

প্রথম প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভস - ক্লোরোপ্রোপামাইড, টলবুটামাইড (বুটামাইড) তুলনামূলকভাবে বড় ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়, শীঘ্রই কাজ করুন।

দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভস - গ্লাইবেনক্ল্যামাইড, গ্লাইসিডোন, গ্লাইকোস্লাইড, গ্লিমিপিরাইড, গ্লিপিজাইড - অনেক কম মাত্রায় নির্ধারিত হয়, তারা দীর্ঘস্থায়ী হয়, তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কম উচ্চারণে। তবে, দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের কারণে (12-24 ঘন্টা), হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনার ক্ষেত্রে এই ওষুধগুলি আরও বিপজ্জনক। বর্তমানে, দ্বিতীয় প্রজন্মের প্রধানত সালফোনিলিউরিয়ার প্রস্তুতি ব্যবহৃত হয়। সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি খাওয়ার 30 মিনিট আগে মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়।

সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভসের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• হাইপোগ্লাইসিমিয়া
• বমি বমি ভাব, মুখে ধাতব স্বাদ, পেটে ব্যথা
• ওজন বৃদ্ধি
• অ্যালকোহল সংবেদনশীলতা
• hyponatremia
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, ফটোডার্মোটোসিস
• প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন
• leukopenia

অ্যামিনো অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস

নেটাগ্লাইডাইড একটি ফেনিল্লানাইন ডেরিভেটিভ। এটি কে-তে দ্রুত রিভার্সিবল ইনহিবিটরি প্রভাব ফেলে_{এটিপি}আইলেট মেশিনের β-কোষের চ্যানেলগুলি। গ্লুকোজ (দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে অনুপস্থিত) দ্বারা উদ্দীপনার জবাবে ইনসুলিনের প্রথম নিঃসরণ পুনরুদ্ধার করে। এটি খাওয়ার প্রথম 15 মিনিটে ইনসুলিনের চিহ্নিত স্রাবের কারণ হয়। পরবর্তী 3-4 ঘন্টা পরে, ইনসুলিনের স্তরটি আসলটিতে ফিরে আসে। নেটাগ্লাইডাইড গ্লুকোজ স্তরের উপর নির্ভর করে ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্তেজিত করে। নিম্ন গ্লুকোজ স্তরগুলিতে, ইনটুলিন নিঃসরণে নেটগ্লাইডাইডের খুব কম প্রভাব পড়ে। গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাসের সাথে নেটাগ্লাইড দ্বারা সৃষ্ট ইনসুলিনের নিঃসরণ হ্রাস পায়, তাই ওষুধের ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হয় না।

২. টি-অ্যাক্টিভিন, ইন্টারফেরন, বিসিজি, লেভামিসোলের ইমিউনোস্টিমুলেটিং অ্যাকশনের প্রক্রিয়াগুলির ধারণা

ইমিউনোস্টিমুলেটস হিসাবে, জৈব জৈব পদার্থ (থাইমাস, ইন্টারফেরনস, ইন্টারলেউকিন -২, বিসিজি প্রস্তুতি) এবং সিন্থেটিক যৌগগুলি (উদাহরণস্বরূপ, লেভামিসোল) ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সা অনুশীলনে, বেশ কয়েকটি থাইমাস প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয় যাগুলির একটি ইমিউনোস্টিমুলেটিং প্রভাব রয়েছে (থাইমালিন, ট্যাকটিভিন ইত্যাদি)। এগুলি পলিপেপটাইড বা প্রোটিনের সাথে সম্পর্কিত। ত্যাকটিভিন (টি-অ্যাক্টিভিন) টি-লিম্ফোসাইটের সংখ্যা এবং ফাংশনকে স্বাভাবিক করে তোলে (ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির রাজ্যে), সাইটোকাইনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে, টি-কিলারগুলির দমনকাজ পুনরুদ্ধার করে এবং সাধারণত সেলুলার অনাক্রম্যতার উত্তেজনা বাড়িয়ে তোলে। এটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেটসগুলিতে (ক্যান্সার রোগীদের রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপির পরে দীর্ঘস্থায়ী এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ইত্যাদির সাথে), লিম্ফোগ্রানুলোম্যাটোসিস, লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, একাধিক স্ক্লেরোসিসে ব্যবহৃত হয়। সাইটোকাইনের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত ইন্টারফেরনের অ্যান্টিভাইরাল, ইমিউনোস্টিমুলেটিং এবং এন্টিপ্রোলিফেরিভেক্ট প্রভাব রয়েছে। এ, বি এবং ওয়াই-ইন্টারফেরন বিচ্ছিন্ন। অনাক্রম্যতা উপর সর্বাধিক উচ্চারিত নিয়ন্ত্রণ প্রভাব ইন্টারফেরন-ওয়াই। ইন্টারফেরনের ইমিউনোট্রপিক প্রভাব ম্যাক্রোফেজ, টি-লিম্ফোসাইট এবং প্রাকৃতিক ঘাতক কোষগুলির সক্রিয়করণে উদ্ভাসিত হয়। মানব দাতা রক্ত ​​(ইন্টারফেরন, ইন্টারলক), পাশাপাশি রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরন (রেফেরন, ইন্ট্রন এ, বিটাফেরন) থেকে প্রাপ্ত প্রাকৃতিক ইন্টারফেরনের প্রস্তুতি উত্পন্ন করুন। এগুলি বেশ কয়েকটি ভাইরাল সংক্রমণের (উদাহরণস্বরূপ, ইনফ্লুয়েঞ্জা, হেপাটাইটিস) চিকিত্সার পাশাপাশি কিছু টিউমার রোগে (মেলোমা, বি কোষ থেকে লিম্ফোমা সহ) ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, তথাকথিত ইন্টারফেরোনোজেনস (উদাহরণস্বরূপ, অর্ধ-ড্যান, প্রোডিজিওসান), যা অন্তঃসত্ত্বা ইন্টারফেরনের উত্পাদন বৃদ্ধি করে, কখনও কখনও ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। কিছু ইন্টারলেউকিনস, উদাহরণস্বরূপ, রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারলেউকিন -২, ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট হিসাবেও নির্ধারিত হয়। বিসিজি যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। বর্তমানে বিসিজি মাঝে মধ্যে বেশ কয়েকটি মারাত্মক টিউমারগুলির জটিল চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। বিসিজি ম্যাক্রোফেজগুলি এবং স্পষ্টতই টি-লিম্ফোসাইটকে উদ্দীপিত করে। তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া, নির্দিষ্ট ধরণের লিম্ফোমাস (হজকিনের লিম্ফোমার সাথে সম্পর্কিত নয়), অন্ত্র এবং স্তনের ক্যান্সারে এবং মূত্রাশয়ের কৃত্রিম ক্যান্সারে কিছু ইতিবাচক প্রভাব লক্ষ্য করা যায়। সিন্থেটিক ড্রাগগুলির একটি হ'ল লেভামিসোল (ডেকারিস) ar এটি হাইড্রোক্লোরাইড আকারে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি উচ্চারিত অ্যান্থেলিমিন্টিক ক্রিয়াকলাপ, পাশাপাশি একটি ইমিউনোস্টিমুলেটিং প্রভাব রয়েছে। পরবর্তীগুলির প্রক্রিয়াটি যথেষ্ট পরিষ্কার নয়। মেসোফেজ এবং টি-লিম্ফোসাইটগুলিতে লেভামিসোলের একটি উত্তেজক প্রভাব রয়েছে বলে প্রমাণ রয়েছে। তিনি অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদন পরিবর্তন করেন না। অতএব, লেভামিসোলের প্রধান প্রভাব সেলুলার অনাক্রম্যতা স্বাভাবিককরণে উদ্ভাসিত হয়। এটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, কিছু দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, রিউম্যাটয়েড বাত এবং বেশ কয়েকটি টিউমারগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। আইআরএস -১৯, রাইবোমুনিল, ইন্টারফেরন গামা, অ্যালডেসেলিউকিন, থাইমোজেন, ইকিনেসিয়ার টিলোরন প্রস্তুতি, অ্যাজাথিওপ্রাইন, মেথোট্রেক্সেট, সাইক্লোস্পোরিন, বেসিলিক্সিম্যাব.

নির্মাতারা

বিট ড্রাগ প্রস্তুতকারক হলেন এলি লিলি এবং কোম্পানির ওষুধ সংস্থা, ১৮7676 সালে ইন্ডিয়ানাপলিসে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইন্ডিয়ানা) প্রতিষ্ঠিত।

এটি 1923 সালে ইনসুলিনের শিল্প উত্পাদন শুরু করার জন্য প্রথম ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা।

সংস্থাটি এমন লোকদের জন্য ওষুধগুলি বিকাশ ও উত্পাদন করে যা সফলভাবে এক শতাধিক দেশে বিক্রি হয় এবং ১৩ টি রাজ্যে তাদের প্রস্তুতকারকের জন্য কারখানা রয়েছে।

সংস্থার দ্বিতীয় দিক হ'ল ভেটেরিনারি ওষুধের প্রয়োজনে ওষুধ উত্পাদন।

লিলি এবং সংস্থা মস্কো বিশ বছরেরও বেশি সময় ধরে উপস্থিত রয়েছে। রাশিয়ায় তার ব্যবসায়ের ভিত্তি হ'ল ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধের একটি পোর্টফোলিও, তবে অন্যান্য বিশেষত্ব রয়েছে: স্নায়ুবিজ্ঞান, মনোচিকিত্সা, অনকোলজি।

ড্রাগের সক্রিয় এজেন্ট 250 মাইক্রোগ্রাম এক্সেনাটাইড।

অতিরিক্ত হ'ল সোডিয়াম অ্যাসিটেট ট্রাইহাইড্রেট, গ্লিশিয়াল এসিটিক এসিড, ম্যানিটল, মেটাক্রেসোল এবং ইনজেকশনের জন্য জল।

সকালে এবং সন্ধ্যায় খাওয়ার 60 মিনিট আগে ত্বকের নিচে ইনজেকশনের জন্য জীবাণুমুক্ত দ্রবণ সহ ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ কলমের আকারে বেতা পাওয়া যায়।

গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সুবিধার্থে ইন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ II) এর চিকিত্সার জন্য বাটা সুপারিশ করা হয়:

• মনোথেরাপির আকারে - কঠোর লো কার্ব ডায়েট এবং সম্ভাব্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পটভূমির বিপরীতে,
• সংমিশ্রণ থেরাপি:
  • চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির একটি সংযোজন হিসাবে (মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস),
  • মেটফর্মিন এবং বেসাল ইনসুলিনের সাথে ব্যবহারের জন্য।

এই ক্ষেত্রে, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির জন্য ডোজ হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে। বাইটা ব্যবহার করার সময়, আপনি তত্ক্ষণাত্ সাধারণ ডোজটি 20% কমাতে এবং এটি গ্লাইসিমিয়ার নিয়ন্ত্রণে সামঞ্জস্য করতে পারেন।

অন্যান্য ওষুধের জন্য, প্রাথমিক পদ্ধতিটি পরিবর্তন করা যায় না।

আনুষ্ঠানিকভাবে, ইনক্রিটিন শ্রেণীর ওষুধগুলিকে তাদের ক্রিয়া বাড়ানোর জন্য এবং ইনসুলিনের নিয়োগে বিলম্ব করার জন্য অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রে পরামর্শ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এক্সেনাটিডের ব্যবহার এর জন্য নির্দেশিত নয়:

• ওষুধের উপাদানগুলির মধ্যে ব্যক্তিগত উচ্চ সংবেদনশীলতা,
• ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (প্রথম টাইপ),
• পচনশীল রেনাল বা যকৃতের ব্যর্থতা,
• পাচনতন্ত্রের রোগগুলি, সাথে পেটের প্যারাসিস (সংকোচনের হ্রাস) হয়,
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো,
• তীব্র বা পূর্বে অগ্ন্যাশয় প্রদাহ

শিশুরা প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত তাদেরকে নির্দেশ দিন না।

এক্সেনাটাইড এবং মৌখিক প্রস্তুতির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যা পাচকের ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষণের প্রয়োজন: এগুলি বায়েটের ইঞ্জেকশনের আগে বা তার প্রশাসনের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন খাবারের এক ঘণ্টার বেশি পরে নেওয়া উচিত নয়।

বাইট ব্যবহার করার সময় বিরূপ ইভেন্টগুলির ফ্রিকোয়েন্সি 10 থেকে 40% পর্যন্ত হয়, তারা চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ক্ষণস্থায়ী বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব দ্বারা প্রকাশ করা হয়। কখনও কখনও ইঞ্জেকশন সাইটে স্থানীয় প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

ড্রাগের অ্যানালগগুলি

ডায়াবেটিস এই প্রতিকার থেকে ভয় পায়, আগুনের মতো!

আপনার শুধু আবেদন করা দরকার ...

নিয়ম হিসাবে, বায়েতকে আরেকটি প্রতিকারের সাথে প্রতিস্থাপনের প্রশ্নটি নিম্নলিখিত শর্তে উঠতে পারে:

• ওষুধ গ্লুকোজ কমায় না,
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তীব্রভাবে প্রকাশিত হয়,
• দামও অনেক বেশি।

বাটা জেনেরিকস ড্রাগ - প্রমাণিত চিকিত্সা এবং জৈবিক সমতুলতা সহ ড্রাগগুলি তা করে না not

লিলি এন্ড কোম্পানির লাইসেন্সের অধীনে এর সম্পূর্ণ অ্যানালগগুলি ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইব কো (বিএমএস) এবং অ্যাস্ট্রাজেনেকা প্রযোজনা করেছে।

কিছু দেশ বাইদুরিয়ন ফার্মাসিউটিক্যাল ব্র্যান্ডের অধীনে বাইতুকে বাজারজাত করে।

বাটা লং একই সক্রিয় এজেন্ট (এক্সেনাটাইড) সহ একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, কেবল দীর্ঘায়িত ক্রিয়া। বাইতের পরম এনালগ। ব্যবহারের মোড - প্রতি 7 দিন অন্তর একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন।

ভেরেটিন জাতীয় ওষুধের গ্রুপটিতে ভিক্টোজা (ডেনমার্ক )ও রয়েছে - একটি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ, সক্রিয় পদার্থটি লীরাগ্লুটাইড de থেরাপিউটিক বৈশিষ্ট্য, সূচক এবং contraindication দ্বারা, এটি Baete অনুরূপ।

Incretin agonists শুধুমাত্র একটি ডোজ ফর্ম আছে - একটি ইনজেকশন।

বর্ধমান ওষুধের শ্রেণীর দ্বিতীয় গ্রুপটি ড্রাগগুলি প্রতিনিধিত্ব করে যা এনজাইম ডিপপটিডিল পেপটিডেস (ডিপিপি -4) উত্পাদন দমন করে। তাদের বিভিন্ন অণু কাঠামো এবং ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

ডিপিপি -4 প্রতিরোধকারীগুলির মধ্যে জানুভিয়া (নেদারল্যান্ডস), গালভাস (সুইজারল্যান্ড), ট্রান্সজেন্টা (জার্মানি), ওংলিিজা (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

বাটা এবং ভিক্টোজার মতো এগুলি ইনক্রিটিনের সময়কাল বৃদ্ধি করে ইনসুলিনের মাত্রা বাড়ায়, গ্লুকাগন উত্পাদন বাধা দেয় এবং অগ্ন্যাশয় কোষের পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করে।

কেবলমাত্র পেট ছাড়ার হারকে প্রভাবিত করবেন না এবং ওজন হ্রাসে অবদান রাখবেন না।

এই গ্রুপের ওষুধের ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতটি হ'ল মনো-থেরাপি আকারে বা অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ II)।

থেরাপিউটিক ডোজ গ্রহণের ফলে রক্তে শর্করার পরিমাণ হ্রাস পায় না, যেহেতু তার শারীরবৃত্তীয় সূচকটি পৌঁছে যায় তখন গ্লুকাগন দমন বন্ধ হয়ে যায়।

ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল ওষুধ প্রশাসনের জন্য ট্যাবলেট আকারে তাদের ডোজ ফর্ম, যা আপনাকে ইনজেকশনের সাহায্য ছাড়াই শরীরে ড্রাগ প্রবেশ করতে দেয়।

ডোজ ফর্ম

Subcutaneous প্রশাসনের জন্য সমাধান।

দ্রবণ 1 মিলি রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: এক্সেনাটিড 250 এমসিজি,

Excipients: সোডিয়াম অ্যাসিটেট ট্রাইহাইড্রেট 1.59 মিলিগ্রাম, এসিটিক অ্যাসিড 1.10 মিলিগ্রাম, ম্যানিটল 43.0 মিলিগ্রাম, মেটাক্রেসোল 2.20 মিলিগ্রাম, ইনজেকশন জন্য জল Q.s. 1 মিলি পর্যন্ত

বর্ণহীন স্বচ্ছ সমাধান।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

এক্সেনাটিড (এক্সেনডিন -4) হ'ল একটি গ্লুকাগন-জাতীয় পলিপপটিড রিসেপটর অ্যাগ্রোনিস্ট এবং 39-অ্যামিনো অ্যাসিড অ্যামিডোপটিড। গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (জিএলপি -১) এর মতো ইনক্রিটিনগুলি গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়, বিটা কোষের কার্যকারিতা উন্নত করে, গ্লুকাগন নিঃসরণে বৃদ্ধি পায় এবং অন্ত্র থেকে সাধারণ রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশের পরে গ্যাস্ট্রিক খালি করে দেয় empty এক্সেনাটাইড হ'ল একটি শক্তিশালী ইনক্রিটিন মিমিটিক যা গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং ইনক্রিটিনের সহজাত অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে improves

এক্সেনাটিডের অ্যামিনো অ্যাসিডের অনুক্রমটি আংশিকভাবে মানব GLP-1 এর অনুক্রমের সাথে মিলে যায়, ফলস্বরূপ এটি মানুষের মধ্যে GLP-1 রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে এবং সক্রিয় করে, যা চক্রীয় এএমপি এবং / বা অন্যান্য অন্তঃসত্ত্বা সংকেতের সাথে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের বৃদ্ধি এবং গ্লুকোজ নির্ভর সংশ্লেষকে বাড়ে। উপায়। এক্সেনাটিড গ্লুকোজের বর্ধিত ঘনত্বের উপস্থিতিতে বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের মুক্তিকে উদ্দীপিত করে। এক্সেনাটিড রাসায়নিক কাঠামো এবং ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়ায় ইনসুলিন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, ডি-ফেনিল্লানাইন ডেরিভেটিভস এবং মেগলিটিনাইডস, বিগুয়ানাইড, থিয়াজোলিডিনিডিয়েনস এবং আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলির থেকে পৃথক।

নিম্নলিখিত পদ্ধতির কারণে এক্সেনাটিড টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নতি করে।

গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ: হাইপারগ্লাইসেমিক পরিস্থিতিতে, এক্সেনাটাইড অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ক্ষরণ বাড়ায়। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে এই ইনসুলিনের নিঃসরণ বন্ধ হয়ে যায় এবং এটি স্বাভাবিকের কাছে পৌঁছে, ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি হ্রাস পায়।

ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া প্রথম পর্যায়ে: "ইনসুলিন প্রতিক্রিয়ার প্রথম পর্যায়ে" হিসাবে পরিচিত প্রথম 10 মিনিটের মধ্যে ইনসুলিনের নিঃসরণ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে অনুপস্থিত। এছাড়াও, ইনসুলিন প্রতিক্রিয়াটির প্রথম পর্যায়ে হ্রাস হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিসে বিটা সেল ফাংশনটির প্রাথমিক প্রতিবন্ধকতা। এক্সেনাটিডের প্রশাসন টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রতিক্রিয়ার প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে উভয়ই পুনরুদ্ধার বা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

গ্লুকাগন নিঃসরণ: হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এক্সেনাটাইডের প্রশাসন গ্লুকাগনের অত্যধিক নিঃসরণকে দমন করে।তবে এক্সেনাটিড হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় স্বাভাবিক গ্লুকাগন প্রতিক্রিয়ার সাথে হস্তক্ষেপ করে না।

খাবার গ্রহণ: এক্সেনাটাইডের প্রশাসন ক্ষুধা হ্রাস এবং খাদ্য গ্রহণ কমাতে বাড়ে।

গ্যাস্ট্রিক খালি: এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে এক্সেনাটিডের প্রশাসন গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা প্রতিরোধ করে, যা এর শূন্যস্থানটি ধীর করে দেয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের ক্ষেত্রে মনোথেরাপিতে এক্সেনাটাইড থেরাপি এবং মেটফর্মিন এবং / বা সালফনিলুরিয়ার প্রস্তুতির সাথে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব, প্রসব পরবর্তী রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব, সেইসাথে এইচবিএ 1 সি হ্রাস হয়, যার ফলে এই রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উন্নতি ঘটে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের পরে, এক্সেনাটাইড দ্রুত শোষণ করে এবং 2.1 ঘন্টা পরে গড় সর্বোচ্চ প্লেজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। গড় সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Cmax) 211 pg / ml এবং ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার অধীনে মোট অঞ্চল_{0-int- এ}) 10 μg এক্সেনাটাইডের একটি ডোজ এর subcutaneous প্রশাসনের পরে 1036 pg x h / ml হয়। এক্সেনাটিডের সংস্পর্শে আসার পরে, এউসি ডোজ অনুপাতে 5 μg থেকে 10 μg পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, যখন Cmax- এ কোনও আনুপাতিক বৃদ্ধি হয় না। একই প্রভাবটি পেটে, উরুতে বা কাঁধে এক্সেনাটাইডের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে পরিলক্ষিত হয়েছিল।

তুষারপাতের প্রশাসনের পরে এক্সেনাটিড বিতরণের পরিমাণ 28.3 লিটার।

বিপাক এবং মলত্যাগ

এক্সেনাটিড প্রাথমিকভাবে গ্লোমিরুলার পরিস্রাবণ দ্বারা প্রোটোলিটিক অবক্ষয়ের দ্বারা নির্গত হয়। এক্সেনাটাইড ছাড়পত্র 9.1 লি / ঘন্টা এবং চূড়ান্ত অর্ধজীবন 2.4 ঘন্টা। এক্সেনাটিডের এই ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি ডোজ স্বতন্ত্র। এক্সেনাটিডের পরিমাপ করা ঘনত্ব ডোজ করার প্রায় 10 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়।

বিশেষ রোগী গ্রুপ

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা

হালকা বা মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (30-80 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এক্সেনাটাইড ক্লিয়ারেন্স সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত বিষয়ে ছাড়পত্রের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয়, সুতরাং, ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না। তবে ডায়ালাইসিসের শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতা সম্পন্ন রোগীদের মধ্যে, গড় ছাড়পত্র 0.9 এল / ঘন্টা (স্বাস্থ্যকর বিষয়ে 9.1 লি / ঘন্টা তুলনায়) কমিয়ে দেওয়া হয়।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের

যেহেতু এক্সেনাটাইড মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, তাই বিশ্বাস করা হয় যে প্রতিবন্ধী হেপাটিক ক্রিয়াকলাপ রক্তে এক্সেনাটাইডের ঘনত্বকে পরিবর্তন করে না। প্রবীণ বয়স এক্সেনটিডের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে না। অতএব, বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন হয় না।

শিশু বাচ্চাদের এক্সেনাটাইডের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।

কিশোরী (12 থেকে 16 বছর বয়সী)

12 থেকে 16 বছর বয়সের টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের সাথে পরিচালিত ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণায়, 5 μg ডোজে এক্সেনাটাইডের প্রশাসনের সাথে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মতো ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি ছিল।

এক্সেনাটিডের ফার্মাকোকিনেটিকসে পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য নেই। জাতি এক্সেনটিডের ফার্মাকোকিনেটিক্সে রেসের কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। জাতিগত উত্সের ভিত্তিতে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

স্থূল রোগীদের

বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) এবং এক্সেনাটিড ফার্মাকোকিনেটিক্সের মধ্যে কোনও লক্ষণীয় সম্পর্ক নেই। বিএমআই ভিত্তিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য ডায়েট এবং অনুশীলনের পাশাপাশি মনোথেরাপি হিসাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস।

সংমিশ্রণ থেরাপি
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবে মেটফর্মিন, একটি সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ, থিয়াজলিডাইনডাইন, মেটফর্মিন এবং একটি সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ বা মেটফর্মিন এবং থিয়াজোলিডাইনওনের সংমিশ্রণের অতিরিক্ত থেরাপি হিসাবে টাইপ করুন। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নতির জন্য বেসাল ইনসুলিন এবং মেটফর্মিন প্রস্তুতির সংমিশ্রণের জন্য অতিরিক্ত থেরাপি হিসাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস।

Contraindications

• এক্সেনাটিড বা ড্রাগগুলি তৈরি করে এমন বহিরাগতদের সংবেদনশীলতা
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস বা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের উপস্থিতি
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স মনোথেরাপি)

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি যা একক ক্ষেত্রে বেশি ঘটেছিল তা নিম্নলিখিত গ্রেডেশন অনুসারে তালিকাভুক্ত করা হয়: খুব প্রায়ই (≥10%), প্রায়শই (≥1%, 0.1%, 0.01%, সংমিশ্রণ থেরাপি)

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি যা একক ক্ষেত্রে বেশি ঘটেছিল তা নিম্নলিখিত গ্রেডেশন অনুসারে তালিকাভুক্ত করা হয়: খুব প্রায়ই (≥10%), প্রায়শই (≥1%, 0.1%, 0.01%, নাম এবং মালিকের আইনী ঠিকানা (মালিক) নিবন্ধকরণ শংসাপত্র

অ্যাস্ট্রাজেনেকা ইউকে লিমিটেড, যুক্তরাজ্য 2 কিংডম স্ট্রিট, লন্ডন ডাব্লু 2 6 বিডি, যুক্তরাজ্য অ্যাস্ট্রাজেনিকা যুক্তরাজ্য লিমিটেড, যুক্তরাজ্য 2 কিংডম স্ট্রিট, লন্ডন ডাব্লু 2 6 বিডি, যুক্তরাজ্য

MANUFACTURER

বাক্সার ফার্মাসিউটিক্যাল সলিউশনস ইসি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
927 দক্ষিণ কারি পাইক, ব্লুমিংটন, ইন্ডিয়ানা, 47403, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
বাক্সার ফার্মাসিউটিক্যাল সলিউশনস এলএলসি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
927 দক্ষিণ কারি পাইক, ব্লুমিংটন, ইন্ডিয়ানা 47403, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র

ফিলার (প্রাথমিক প্যাকিং)

1. বাক্সার ফার্মাসিউটিক্যাল সলিউশনস ইএলসি, ইউএসএ 927 সাউথ কারি পাইক, ব্লুমিংটন, ইন্ডিয়ানা, 47403, ইউএসএ বাক্সার ফার্মাসিউটিক্যাল সলিউশনস এলএলসি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র 927 সাউথ কারি পাইক, ব্লুমিংটন, ইন্ডিয়ানা 47403, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (কার্টরিজ ফিলিং)

২. শার্প কর্পোরেশন, ইউএসএ 7451 কেবলার ওয়ে, অ্যালান্টাউন, পিএ, 18106, ইউএসএ শার্প কর্পোরেশন, ইউএসএ 7451 কেবলার ওয়ে, অ্যালেন্টাউন, পেনসিলভেনিয়া, 18106, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (সিরিঞ্জের কলমে কার্টরিজ সমাবেশ)

প্যাকার (সেকেন্ডারি (গ্রাহক) প্যাকেজিং)

এনেসিয়া বেলজিয়াম এনভি, বেলজিয়াম
ক্লকনসরট 1, হামন্ট-আহেল, বি -3930,
বেলজিয়াম এনেসিয়া বেলজিয়াম এনভি, বেলজিয়াম
ক্লকনার্সট্র্যাট 1, হ্যামন্ট-অচেল, বি -3930, বেলজিয়াম

গুণ নিয়ন্ত্রণ

আস্ট্রাজেনেকা ইউকে লিমিটেড, যুক্তরাজ্য
সিল্ক রোড বিজনেস পার্ক, ম্যাককসফিল্ড, চ্যাশায়ার, এসকে 10 2 এনএ, যুক্তরাজ্য
অ্যাস্ট্রাজেনেকা ইউকে লিমিটেড, যুক্তরাজ্য ব্রিলসিল্ড রোড বিজনেস পার্ক, ম্যাকসফিল্ড, চ্যাশায়ার, এসকে 10 2 এনএ, যুক্তরাজ্য

গ্রাহকের কাছ থেকে দাবি গ্রহণের জন্য চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য theষধি পণ্যটির নিবন্ধকরণ শংসাপত্রের মালিক বা মালিক কর্তৃক অনুমোদিত সংস্থার ঠিকানা:

অ্যাস্ট্রাজেনেকা ইউকে লিমিটেড, যুক্তরাজ্যের প্রতিনিধিত্ব,
মস্কো এবং অ্যাস্ট্রাজেনেকা ফার্মাসিউটিক্যালস এলএলসি তে
125284 মস্কো, স্ট্যান্ড। দৌড়, 3, পৃষ্ঠা 1

বাটা বা ভিক্টোজা: কোনটি ভাল?

উভয় ওষুধ একই গ্রুপের অন্তর্গত - ইনক্রিটিনের সিন্থেটিক অ্যানালগগুলি একই রকম থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।

তবে ভিক্টোজার আরও স্পষ্ট প্রভাব রয়েছে যা দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত স্থূল রোগীদের ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে।

ভিক্টোজার দীর্ঘতর প্রভাব রয়েছে এবং খাওয়ার আগে নির্বিশেষে ওষুধের সাবকোটেনিয়াস ইনজেকশনগুলি দিনে একবার দেওয়া উচিত এবং বায়েতুকে খাওয়ার আগে এক ঘন্টা আগে দু'বার খাওয়ানো উচিত।

ফার্মেসীগুলিতে ভিক্টোজার বিক্রয় মূল্য বেশি।

উপস্থিত চিকিত্সক রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা এবং এই রোগের সৌম্য কোর্সের ডিগ্রি মূল্যায়ন করে ওষুধের পছন্দ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেন।

ভিডিওটি দেখুন: Antidiabetic এজনটদর সঙগ করডওভসকলর পরনত (মে 2024).