ইনসুলিন শক কী: ইনসুলিন কোমার একটি বিবরণ

ইনসুলিন শক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি অবস্থা, যার ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পায় এবং অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হরমোন-ইনসুলিনের বৃদ্ধি ঘটে। এই প্যাথলজিটি কেবল ডায়াবেটিসের মতো রোগের সাথে বিকাশ লাভ করে।

যদি শরীর সুস্থ থাকে তবে গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন ভারসাম্যপূর্ণ হয় তবে ডায়াবেটিসের সাথে শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘন হয়। যদি ডায়াবেটিসের চিকিত্সা না করা হয়, তবে ইনসুলিন শক, যাকে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বা চিনির সংকটও বলা যেতে পারে।

শর্তটি একটি তীব্র প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মূলত, ধাক্কাটি পূর্বাভাস দেওয়া যেতে পারে, তবে কখনও কখনও এর সময়কাল এত কম হয় যে এটি রোগীর নজরে আসে না। ফলস্বরূপ, রোগী হঠাৎ চেতনা হারাতে পারে, এবং কখনও কখনও শরীরের কর্মহীনতা দেখা দেয়, এটি মেডুল্লা ওম্পোঙ্গা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশ অল্প সময়ের মধ্যে ঘটে, যখন রক্তে চিনির পরিমাণ তীব্রভাবে হ্রাস পায় এবং মস্তিষ্কে গ্লুকোজের প্রবাহ হ্রাস হয়ে যায়।

চিনি সঙ্কটের হার্বিনগার:

মস্তিষ্কে গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস। নিউরালজিয়া, বিভিন্ন আচরণগত ব্যাধি, খিঁচুনি, চেতনা হ্রাস ঘটে। ফলস্বরূপ, রোগীর চেতনা হারাতে পারে এবং কোমা দেখা দেয়।
রোগীর সিম্পাথোড্রেনাল সিস্টেমটি উত্তেজিত। ভয় ও উদ্বেগের বৃদ্ধি রয়েছে, ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটে, হার্টের হারে বৃদ্ধি, স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়ায় একটি ব্যাঘাত যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে, পলিওমোটোর রিফ্লেক্সেস বৃদ্ধি পায় এবং ঘাম বৃদ্ধি পায় তা পরিলক্ষিত হয়।

চিনির সংকট অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে, তবে এটির প্রাথমিক লক্ষণ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া রয়েছে। রক্তে চিনির পরিমাণ সামান্য হ্রাস পেয়ে রোগী মাথাব্যথা, অপুষ্টি, জ্বর অনুভব করে।

এই ক্ষেত্রে, শরীরের একটি সাধারণ দুর্বল অবস্থা আছে। এছাড়াও, হৃদপিণ্ড দ্রুত প্রস্ফুটিত হয়, ঘাম বৃদ্ধি পায়, হাত এবং পুরো শরীর কাঁপতে থাকে।

কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করে এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন নয়। যারা অসুস্থতা সম্পর্কে জানেন তারা তাদের সাথে মিষ্টি কিছু (চিনি, মিষ্টি ইত্যাদি) নিয়ে যান। ইনসুলিন শকের প্রথম লক্ষণে, রক্তে চিনির পরিমাণ স্বাভাবিক করার জন্য আপনার কিছু মিষ্টি গ্রহণ করা উচিত।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন থেরাপির সাথে সন্ধ্যায় এবং রাতে রক্তে শর্করার মাত্রা সর্বাধিক হ্রাস পায়। এই সময়ের মধ্যে, একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে। ঘুমের সময় যদি কোনও রোগীর মধ্যে একই রকম অবস্থা দেখা দেয় তবে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য লক্ষ্য করা যায় না।

একই সময়ে, রোগীর একটি খারাপ, অতিমাত্রায় এবং উদ্বেগজনক ঘুম হয় এবং প্রায়শই একজন ব্যক্তি উদ্দীপক দর্শনে ভোগেন। যদি শিশুটির এই রোগ হয় তবে সে প্রায়শই চিৎকার করে এবং রাতে চিৎকার করে, এবং ঘুম থেকে ওঠার পরে আক্রমণের আগে কী ঘটেছিল তা মনে পড়ে না, তার মন বিভ্রান্ত হয়।

ঘুমের পরে, রোগীদের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের একটি অবনতি ঘটে। এই সময়ে, রক্তে শর্করার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, এই অবস্থাকে প্রতিক্রিয়াশীল গ্লাইসেমিয়া বলা হয়। রাতে চিনির সংকটের পরে দিনের পরে, রোগী খিটখিটে, নার্ভাস, কৌতূহলযুক্ত, উদাসীনতা দেখা দেয় এবং শরীরে উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা অনুভূত হয়।

ইনসুলিন শকের সময়, রোগীর নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল প্রকাশ থাকে:

ত্বক চেহারা ও আর্দ্র হয়ে ফ্যাকাশে হয়ে যায়,
হার্ট রেট
পেশী স্বন বাড়ে।

একই সময়ে, চোখের জঞ্জাল পরিবর্তন হয় না, জিহ্বা আর্দ্র থাকে, শ্বাস নিরবচ্ছিন্ন হয়, তবে যদি রোগী সময়মতো বিশেষ সহায়তা না পান তবে সময়ের সাথে সাথে শ্বাস অগভীর হয়ে যায়।

যদি রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য ইনসুলিন শক থাকে তবে হাইপোটেনশনের একটি অবস্থা পরিলক্ষিত হয়, পেশীগুলি তাদের স্বর হারাতে থাকে, ব্রাডিকার্ডিয়ার উদ্ভাস ঘটে এবং শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক অবস্থার নীচে হ্রাস পায়।

তদ্ব্যতীত, প্রতিবিম্বের দুর্বল বা সম্পূর্ণ ক্ষতি রয়েছে। একটি রোগীর মধ্যে, ছাত্ররা আলোর পরিবর্তন বুঝতে পারে না।

যদি রোগীকে সময় মতো নির্ণয় করা হয় না এবং প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক সহায়তা তাকে সরবরাহ না করা হয় তবে রোগীর অবস্থা আরও খারাপের জন্য নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

হ্রাস ঘটতে পারে, সে অসুস্থ বোধ শুরু করে, ট্রাইমাস হয়, বমি হয়, রোগী উদ্বেগজনক অবস্থায় প্রবেশ করে এবং কিছুক্ষণ পরে সে চেতনা হারিয়ে ফেলে। তবে এগুলি ডায়াবেটিক কোমায় একমাত্র লক্ষণ নয়।

প্রস্রাবের গবেষণাগার বিশ্লেষণে, এতে চিনি সনাক্ত করা যায় না এবং একই সময়ে অ্যাসিটোন প্রতি প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়াও ইতিবাচক এবং নেতিবাচক ফলাফল উভয়ই দেখাতে পারে। এটি নির্ভর করে যে পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ ঘটে।

যারা দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিস ছিলেন তাদের মধ্যে চিনির সংকটের লক্ষণ লক্ষ্য করা যায়, তবে তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক বা উন্নত হতে পারে। এটি গ্লাইসেমিক বৈশিষ্ট্যগুলির তীক্ষ্ণ জাম্প দ্বারা ব্যাখ্যা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, 7 মিমোল / এল থেকে 18 মিমি / এল বা তার বিপরীতে।

অপরিহার্য

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা প্রায়ই ডায়াবেটিস মেলিটাসে গুরুতর ইনসুলিন নির্ভরতা সহ রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতি এই অবস্থার কারণ হতে সক্ষম:

রোগীকে ইনসুলিনের ভুল ভলিউম দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল।
হরমোন ইনসুলিনটি ত্বকের নিচে নয় বরং ইন্ট্রামাস্কুলারালি ইনজেকশন করা হয়েছিল। এটি হতে পারে যদি দীর্ঘ সুচ দিয়ে সিরিঞ্জ হয় বা রোগী ড্রাগের প্রভাবকে ত্বরান্বিত করতে চায়।
রোগী তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অনুভব করেছিলেন এবং তারপরে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খান না।
হরমোন প্রশাসনের পরে যখন রোগী খাওয়া হয়নি।
রোগী মদ খেয়েছিল d
শরীরের যে অংশে ইনসুলিন ইনজেকশন করা হয়েছিল সেখানে ম্যাসেজ করা হয়েছিল।
প্রথম তিন মাসে গর্ভাবস্থা।
রোগী রেনাল ব্যর্থতায় ভোগেন।
রোগীর লিভারের ফ্যাটি অবক্ষয়ের প্রকাশ ঘটে।

লিভার, অন্ত্র, কিডনি, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সহজাত রোগগুলির সাথে ডায়াবেটিস দেখা দিলে চিনি সংকট এবং কোমা প্রায়শই রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

প্রায়শই ইনসুলিন শক এবং কোমা রোগীর স্যালিসিলেট গ্রহণ করার পরে বা এই ড্রাগগুলি এবং সালফোনামাইড গ্রহণ করার পরে ঘটে থাকে।

চিনির সংকট থেরাপি একটি শিরা গ্লুকোজ ইনজেকশন দিয়ে শুরু হয়। 20-100 মিলি প্রয়োগ করুন। 40% সমাধান। কত দ্রুত রোগীর অবস্থার উন্নতি হয় তার উপর নির্ভর করে ডোজটি নির্ধারণ করা হয়।

গুরুতর ক্ষেত্রে, গ্লুকাগন এর অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন বা গ্লুকোকোর্টিকয়েডসের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, 1 মিলি অবতীর্ণ প্রশাসন ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যাড্রেনালিন হাইড্রোক্লোরাইডের 0.1% দ্রবণ।

যদি গ্রাস করার ক্ষমতাটি না হারিয়ে যায় তবে রোগীকে গ্লুকোজ দেওয়া যেতে পারে, বা তার একটি মিষ্টি পানীয় গ্রহণ করা উচিত।

যদি রোগীর চেতনা হারিয়ে যায়, তবে আলোর প্রভাব সম্পর্কে শিক্ষার্থীদের কোনও প্রতিক্রিয়া না ঘটে তবে গিলে ফেলা কোন প্রতিবিম্ব নেই, রোগীকে তার জিহ্বার নীচে গ্লুকোজ ফেলে দিতে হবে। এবং একটি অচেতন অবস্থায়, গ্লুকোজ মৌখিক গহ্বর থেকে শোষণ করতে সক্ষম হয়।

এটি সাবধানে করা উচিত যাতে রোগী শ্বাসরোধ না করে। জেল আকারে অনুরূপ সূত্রগুলি উপলব্ধ। আপনি মধু ব্যবহার করতে পারেন।

চিনির সংকটে এমন অবস্থায় ইনসুলিন সরবরাহ করা নিষিদ্ধ, যেহেতু এই হরমোনটি কেবল অবনতি ঘটাবে এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে। কোমার মতো পরিস্থিতিতে এই পণ্যটি ব্যবহার করা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

হরমোনের অকাল প্রশাসনকে এড়াতে কিছু নির্মাতারা একটি স্বয়ংক্রিয় ব্লকিং সিস্টেম দিয়ে সিরিঞ্জ সরবরাহ করে।

প্রাথমিক চিকিত্সা

যথাযথ প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য, আপনার হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা প্রদর্শন করে এমন লক্ষণীয় প্রকাশগুলি বুঝতে হবে। সঠিক লক্ষণ স্থাপন করার সময়, জরুরিভাবে রোগীকে প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করা প্রয়োজন।

জরুরী যত্নের পর্যায়:

একটি অ্যাম্বুলেন্স কল
চিকিত্সা দলের আগমনের আগে, আপনার উচিত ব্যক্তিটিকে একটি আরামদায়ক অবস্থানে রাখা,
আপনার তাকে মিষ্টি কিছু দিতে হবে: চিনি, ক্যান্ডি, চা বা মধু, জাম বা আইসক্রিম।
যদি রোগীর চেতনা হারিয়ে যায়, তবে তার গালে এক টুকরো চিনি রাখা দরকার। ডায়াবেটিক কোমা অবস্থায় চিনি ব্যথা করে না।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ক্লিনিকে একটি জরুরি সফর প্রয়োজন:

বারবার গ্লুকোজ ইনজেকশন দিয়ে রোগী চেতনা ফিরে পায় না, রক্তে চিনির পরিমাণ বৃদ্ধি পায় না, ইনসুলিন শক অব্যাহত থাকে,
চিনির সংকট প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয়
যদি ইনসুলিনের ধাক্কা সামাল দেওয়া সম্ভব হয় তবে হৃদয়, রক্তনালীগুলি এবং স্নায়ুতন্ত্রের কাজগুলিতে কিছুটা বিচ্যুতি ঘটে তবে সেরিব্রাল অস্থিরতা দেখা দেয় যা এর আগে ছিল না।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বা হাইপোগ্লাইসেমিক কন্ডিশন হ'ল মোটামুটি উল্লেখযোগ্য ব্যাধি যা রোগীর জীবন নিতে পারে। অতএব, সময়মতো প্রাথমিক চিকিত্সা এবং কার্যকর থেরাপির একটি কোর্স বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।

পশ্চিমে ইনসুলিনোকোম্যাটোসিস থেরাপির সূর্যাস্ত

১৯৫৩ সালে, ইংরেজী ভাষার পিয়ার-রিভিউড মেডিকেল জার্নাল দ্য ল্যানসেট-এ ব্রিটিশ মনোচিকিত্সক হ্যারল্ড বোর্ন "দ্য ইনসুলিন মিথ" নামে একটি নিবন্ধ প্রকাশ করেছিলেন, যাতে তিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে ইনসুলিনোকমেটাস থেরাপি সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়াগুলির বিরোধিতা করার কোনও বিশ্বাসযোগ্য কারণ নেই। যদি চিকিত্সা কাজ করে তবে এটি কেবল রোগীদের পক্ষপাতদুষ্ট এবং ভাল চিকিত্সা করার কারণে হয়েছিল। "ইনসুলিন রোগীরা, সাধারণত একটি অভিজাত গ্রুপ, - বলেছেন এইচ। বোর্ন। - তাদের অধিকার এবং একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে ”। 1957 সালে, যখন ইনসুলিন কমের ব্যবহার হ্রাস পেয়েছিল, দ্য ল্যানসেট সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার তুলনামূলক গবেষণার ফলাফল প্রকাশ করেছে। দুই গ্রুপের রোগীদের হয় ইনসুলিন কোমা দ্বারা চিকিত্সা করা হয় বা বারবিট্রেটস ব্যবহার করে অজ্ঞান অবস্থায় প্রবর্তন করা হয়। গবেষণার লেখকরা গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য খুঁজে পাননি।

তারা পশ্চিমে ইনসুলিনোকোম্যাটাস থেরাপি ব্যবহার বন্ধ করে দিয়েছিল, তারা আর পাঠ্যপুস্তকগুলিতে পদ্ধতিটির উল্লেখ করে না।

ইউএসএসআর এবং রাশিয়ান ফেডারেশন

ইউএসএসআর-তে, এটি বিবেচনা করা হয়েছিল যে এই পরীক্ষাগুলি ভুলভাবে সেট আপ করা হয়েছিল। "আমাদের দেশে আইসিটি ব্যবহার অব্যাহত ছিল, এটি সর্বদা বিবেচনা করা হয়েছে এবং মনোবিজ্ঞানের নিবিড় জৈবিক থেরাপির পদ্ধতিগুলির মধ্যে অন্যতম কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হচ্ছে, যা বেশ কয়েকটি প্রজন্মের চিকিত্সকদের কাছে সুপরিচিত"- 2004 এ এআই নেলসন নোট করেছেন।

১৯৮৯ সালে, মার্কিন মনোবিজ্ঞানীদের একটি প্রতিনিধি দল যারা সোভিয়েত মনোরোগ হাসপাতালগুলিতে গিয়েছিল এবং ইউএসএসআর-তে রাজনৈতিক উদ্দেশ্যে সাইকিয়াট্রি ব্যবহারের তথ্য নিশ্চিত করতে বা অস্বীকার করার জন্য বলেছিল যে ইনসুলিন কোমা এমনকি রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা হয়েছিল যাদের আমেরিকান মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা মনোবিজ্ঞানের কোনও লক্ষণ প্রকাশ করেননি বা করেছেন। সংবেদনশীল ব্যাধি

বেশ কয়েকটি অনুমোদনমূলক প্রকাশনা সোভিয়েত আমলে ইনসুলিনোকোম্যাটাস থেরাপির ব্যবহার অসন্তুষ্টদের ক্ষেত্রে জোর করে মানসিক হাসপাতালে রাখা হয়েছিল বলে উল্লেখ করেছিল।

অ্যান্টিসাইকোটিক্সের প্রসারের কারণে বর্তমানে রাশিয়ায় আইসিটির ব্যবহার হ্রাস পেয়েছে। রাশিয়ান ফেডারেশনের মানদণ্ডে, এই পদ্ধতিটি অবশ্য উল্লেখ করা হয়েছে, যদিও এটি রিজার্ভ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং অন্যরা ব্যর্থ হলে কেবল এটিই ব্যবহার করা যেতে পারে। দেশের কয়েকটি অঞ্চলে ইনসুলিনোকোম্যাটাস থেরাপি করা হয় না।

আইসিটির সমর্থকদের মতে, ইনসুলিনোকোম্যাটোসিস থেরাপি লেখার প্রধান ইঙ্গিতগুলি হ'ল সাইকোস, প্রাথমিকভাবে সিজোফ্রেনিয়া, বিশেষত মারাত্মক হ্যালুসিনেটরি এবং / বা বিভ্রান্তিকর সিন্ড্রোম, ক্যাটাতোনিয়া, হিবেফ্রেনিয়া সহ। তবে এর অর্থ এই নয় যে ইনসুলিনোকোম্যাটাস থেরাপির প্রভাব কেবল উত্পাদনশীল সাইকোপ্যাথোলজিকাল লক্ষণগুলিতে (হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা এবং আচরণ) উপর প্রত্যাশিত। আইসিটির সমর্থকদের মতে, এটি স্কিজোফ্রেনিক ত্রুটির অনেকগুলি বহিঃপ্রকাশ দূর করতে, একটি শক্তিশালী অ্যান্টি-নেগেটিভ এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব ফেলতে সক্ষম, অপ্যাটো-আবুলিয়াকে বাদ দিতে বা হ্রাস করতে, শক্তির সম্ভাবনায় হ্রাস, সংবেদনশীল দারিদ্র্য, বেড়া, অটিজম উত্স 952 দিন নির্দিষ্ট করা হয়নি । তবে, কখনও কখনও এটি লক্ষ করা যায় যে সাধারণ সিজোফ্রেনিয়া সহ ইনসুলিনোকোম্যাটোসিস থেরাপির ব্যবহার খুব উচ্চারণের অবনতি ঘটাতে পারে এবং উন্নতি করতে পারে না।

আইসিটি পদ্ধতিটি জটিল এবং সময়সাপেক্ষ: এটির জন্য একটি বিশেষ কক্ষ বরাদ্দ, কর্মীদের প্রশিক্ষণ, কোমায় এবং রাতে কোমায় রোগীর অবিরাম পর্যবেক্ষণ এবং ডায়েটের অনুগত হওয়া দরকার। শিরাগুলি খারাপ অবস্থায় থাকলে অসুবিধা দেখা দেয়।

ইনসুলিনোকোম্যাটাস থেরাপি সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলির চেয়ে পরে কাজ করে। যদি সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলির হ্রাস প্রভাব কয়েক দিনের মধ্যে এবং কখনও কখনও কয়েক ঘন্টার মধ্যে দেখা দেয় তবে আইসিটিটির প্রভাব কেবল প্রথম গলুর উপস্থিতির পরে দেখা যায় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে - কেবলমাত্র চিকিত্সা সংক্রান্ত কোর্সের শেষে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা সম্পাদনা করুন

পদ্ধতির বর্বরতা (রোগীর স্থিরকরণ, বেশ কয়েকটি বেদনাদায়ক প্রভাব) ইনসুলিনোকোম্যাটোসিস থেরাপির জনপ্রিয়তায় অবদান রাখে না। প্রচণ্ড ঘাম, আন্দোলন, ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি এবং আইসিটি ব্যবহারের সময় রোগীদের দ্বারা আক্রান্ত হওয়া বাচ্চা কখনও কখনও তাদের দ্বারা অত্যন্ত বেদনাদায়ক হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল।

আইসিটি ব্যবহার করার সময়, গ্লুকোজ প্রবর্তন সত্ত্বেও, দীর্ঘায়িত কোমার ঝুঁকি এবং পুনরায় কোমা হওয়ার ঝুঁকি থাকে (কয়েক ঘন্টা পরে কোমায় পুনঃ বিকাশ)। আইসিটি ব্যবহারের ফলে মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞের মধ্যে

এছাড়াও মনোরোগ বিশেষজ্ঞের ক্ষেত্রে ইনসুলিন শক ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। বিশেষজ্ঞরা কৃত্রিমভাবে মানুষের মধ্যে ইনসুলিন পরিচালনা করে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা প্ররোচিত করেন। সেকেল 1933 সালে প্রথমবারের মতো থেরাপির কোনও পদ্ধতি প্রয়োগ করেছিলেন। তিনি হেরোইন এবং মরফিন আসক্তিযুক্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার বিশেষজ্ঞ ছিলেন।

শরীরে ইনসুলিন প্রবর্তনের ফলাফল অনুসারে, রোগীরা ইনসুলিন শক অনুভব করেছেন। এটি মনে রাখা উচিত যে এই পদ্ধতির ফলে একটি উচ্চ মৃত্যুর হার হয়েছে। 5% ক্ষেত্রে, কৃত্রিমভাবে প্রেরিত ইনসুলিন শক এর প্রভাব মারাত্মক ছিল।

ক্লিনিকাল অধ্যয়নের সময়, এটি আবিষ্কার করা হয়েছিল যে এই কৌশলটি কার্যকর নয়। ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলাকালীন মনোরোগে ইনসুলিন শকের প্রভাবগুলি তার অক্ষমতা দেখিয়েছে। এটি এক সময় সাইকিয়াট্রিস্টদের মধ্যে ক্রোধের তরঙ্গ সৃষ্টি করেছিল যারা সক্রিয়ভাবে এই ধরনের থেরাপি ব্যবহার করেছিলেন। এটি লক্ষণীয় যে 1960 এর দশক অবধি ইনসুলিন শক সহ সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়েছিল।

তবে সময়ের সাথে সাথে, এই জাতীয় পদ্ধতির কার্যকারিতা ওভাররেটেড হওয়ার প্রমাণ সক্রিয়ভাবে ছড়িয়ে দেওয়া হয়েছিল। এবং থেরাপি কেবল তখন ক্ষেত্রে কাজ করেছিল যখন রোগী পক্ষপাতদুষ্ট ছিল।

2004 সালে, এ। আই নেলসন উল্লেখ করেছিলেন যে ইনসুলিন শক থেরাপি এখনও দেশের অন্যতম কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি উল্লেখযোগ্য যে আমেরিকান মনোচিকিত্সকরা, যারা 1989 সালে সোভিয়েত হাসপাতালগুলি পরিদর্শন করেছিলেন, উল্লেখ করেছিলেন যে এইভাবে সৃষ্ট কোমাটি দেশের ভূখণ্ডে এমন লোকদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়েছিল যাদের মানসিক বা সংবেদনশীল ব্যাধি হওয়ার চিহ্ন নেই। উদাহরণস্বরূপ, অসন্তুষ্টির ক্ষেত্রে ইনসুলিন শক দিয়ে চিকিত্সা জোর করে ব্যবহার করা হয়েছিল।

তবে এই মুহুর্তে, এই পদ্ধতির প্রয়োগ উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ। তবে একই সাথে এটিও মনে রাখা দরকার যে ইনসুলিন শক কেবল তখনই ব্যবহৃত হয় যেখানে অন্যান্য থেরাপি অকার্যকর হয়েছে। তবে এমন অঞ্চল রয়েছে যেখানে এই জাতীয় পদ্ধতিটি মোটেই ব্যবহৃত হয় না।

ইনসুলিন শক ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল সাইকোজ, স্কিজোফ্রেনিয়া প্রথম স্থানে। বিশেষত, হ্যালুসিনেটরি, বিভ্রান্তিকর সিন্ড্রোমকে এইভাবে চিকিত্সা করা হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই ধরনের থেরাপির একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব রয়েছে। তবে, সরকারী পরিসংখ্যান অনুসারে, কিছু ক্ষেত্রে, এই ধরনের থেরাপি অবনতির দিকে নিয়ে যায়, এবং উন্নতির দিকে না যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে থেরাপি নিজেই একটি বেদনাদায়ক প্রভাব ফেলে। অতএব, পদ্ধতিটি খুব জনপ্রিয় নয়।ইনসুলিন শক মজাদার ঘাম, আন্দোলন এবং ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি, বাধা নিয়ে মিলিত হয়েছে। রোগীরা নিজেরাই এ জাতীয় চিকিত্সা অত্যন্ত বেদনাদায়ক বলে বর্ণনা করেছেন।

তদুপরি, কোমাটি টানবে এমন একটি ঝুঁকি রয়েছে। বারবার কোমা দেখা দিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিন শক মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। অনুরূপ থেরাপি এবং contraindication উপলব্ধ।

প্রভাব সম্পর্কে

প্রাথমিকভাবে, ইনসুলিন শক কেবলমাত্র মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের মধ্যে হয়েছিল যাঁরা খাবার অস্বীকার করেছিলেন। পরে এটি লক্ষ করা গেছে যে এই ধরনের থেরাপির পরে রোগীদের সাধারণ অবস্থার উন্নতি হয়। ফলস্বরূপ, ইনসুলিন থেরাপি মানসিক অসুস্থতার চিকিত্সায় ব্যবহৃত হতে শুরু করে।

এই মুহুর্তে, স্কিজোফ্রেনিয়ার প্রথম আক্রমণে ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়।

সবচেয়ে ভাল প্রভাব হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া সহ পরিলক্ষিত হয়। এবং ক্ষুদ্রতমটি সিজোফ্রেনিয়ার সাধারণ ফর্মের চিকিত্সায় ইনসুলিন থেরাপি প্রদর্শন করে।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে তীব্র হেপাটাইটিস, সিরোসিস, অগ্ন্যাশয়, ইউরোলিথিয়াসিস ইনসুলিনের ব্যবহারের contraindication।

ক্লান্তি, যক্ষ্মা এবং মস্তিষ্কের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এ জাতীয় চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ইনসুলিন কোমা ইনসুলিনের ইনট্রামাস্কুলার প্রশাসনের মাধ্যমে অর্জন করা হয়। সাধারণত ন্যূনতম প্রয়োজনীয় ডোজটি সন্ধান করুন, ধীরে ধীরে ডোজ সংখ্যা বাড়িয়ে তুলুন। এই যৌগের চারটি ইউনিট প্রবর্তন দিয়ে শুরু করুন।

প্রথম কোমা 5-10 মিনিটের বেশি দীর্ঘস্থায়ী হওয়া উচিত নয়। আরও, তার লক্ষণগুলি বন্ধ হয়ে যায়। কোমার সময়কাল 40 মিনিট পর্যন্ত বাড়তে পারে। চিকিত্সার কোর্স সাধারণত 30 কম।

40% গ্লুকোজ সমাধান প্রবর্তনের মাধ্যমে কোমার প্রকাশগুলি বন্ধ করুন। রোগী আবার সচেতন হয়ে উঠলে তারা তাকে চিনি এবং প্রাতঃরাশ দিয়ে চা দেয়। যদি তিনি অজ্ঞান হন, তবে একটি তদন্তের মাধ্যমে চিনিযুক্ত চা ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। যার সাথে প্রতিদিন পরিচয় করানো হয়।

ইনসুলিন থেরাপির দ্বিতীয় এবং তৃতীয় পর্যায় থেকে শুরু করে, রোগী স্বাচ্ছন্দ্য, প্রতিবন্ধী চেতনা এবং পেশীর স্বর হ্রাস পায়। তার বক্তৃতায় তেল লেগেছে। কখনও কখনও শরীরের নিদর্শনগুলি পরিবর্তন হয়, মায়া শুরু হয়। প্রায়শই একটি গ্রাসিং রিফ্লেক্স, খিঁচুনি হয়।

চতুর্থ পর্যায়ে, রোগী সম্পূর্ণ গতিহীন হয়ে যায়, সে কোনও কিছুর উপরে প্রতিক্রিয়া দেয় না, পেশীর স্বর উঠে যায়, ঘাম মুক্তি পায় এবং তাপমাত্রা হ্রাস পায়। তাঁর মুখ ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং তাঁর ছাত্ররা সরু হয়ে যায়। কখনও কখনও শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, কার্ডিয়াক অ্যাক্টিভিটি থাকে, এই সমস্ত লক্ষণগুলি অ্যামনেসিয়া সহ হয়।

জটিলতা

শরীরে এ জাতীয় প্রভাব কেবল জটিলতা দিতে পারে না। এগুলি কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ, হার্ট ফেইলিওর, পালমোনারি শোথ, বারবার হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ্রাসের মধ্যে প্রকাশিত হয়। যদি জটিলতাগুলি শুরু হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া গ্লুকোজ পরিচালনা করে বাধাগ্রস্ত হয় এবং তারপরে ভিটামিন বি 1, নিকোটিনিক অ্যাসিড ব্যবহার করা হয়।

মানসিক অসুস্থতার সময় ইনসুলিনের প্রভাবগুলির প্রক্রিয়াটি এখনও খুব রহস্যজনক। ইনসুলিন কোমা মস্তিষ্কের গভীরতম কাঠামোকে প্রভাবিত করে তা খুঁজে পাওয়া সম্ভব হয়েছিল। তবে সময়ের এই সময়ে, বিজ্ঞান ঠিক কীভাবে এটি ঘটে তা নির্ধারণ করতে পারে না।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে একবার লোবোটমিতে একইরকম প্রভাব লক্ষ্য করা গিয়েছিল। এটা বিশ্বাস করা হয়েছিল যে তিনি রোগীদের "প্রশান্তি" দিতে সহায়তা করেছিলেন, তবে এর প্রভাব গোপনীয়তায় ছড়িয়ে পড়েছিল। এবং কেবল কয়েক বছর পরে এই পদ্ধতির পঙ্গু প্রকৃতিটি স্পষ্ট করা হয়েছিল, যা প্রায়শই ভীতিজনক এবং প্রত্যাশিত পরিণতির বিপরীতে ডেকে আনে।

পশ্চিমে এই মুহুর্তে, ইনসুলিন থেরাপি এমনকি শিক্ষাগত মনোরোগ সংক্রান্ত প্রোগ্রামগুলিতে অন্তর্ভুক্ত নয়। এটি কেবল কার্যকর হিসাবে স্বীকৃত নয়। এই চিকিত্সা অত্যন্ত বেদনাদায়ক হিসাবে বিবেচিত হয়, বিভিন্ন জটিলতা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

তবে ইনসুলিন থেরাপির সমর্থকরা দাবি চালিয়ে যান যে এই পদ্ধতিটি কাজ করে। এবং রাশিয়া সহ বেশ কয়েকটি দেশে এখনও সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য এটি অনুশীলন করা হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই ধরনের চিকিত্সা রোগীদের বছরের পর বছর ধরে তাদের অসুস্থতা ভুলে যেতে দেয়। এবং কখনও কখনও এমনকি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির প্রয়োজন হয় না। মনোচিকিত্সার প্রতিটি চিকিত্সার পদ্ধতি এ জাতীয় ফলাফল দেয় না। এই ক্ষেত্রে, উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের মতামত ছাড়া ইনসুলিন থেরাপি কখনও ব্যবহার করা হয় না, পাশাপাশি সরাসরি রোগীর লিখিত সম্মতিও হয় না।

মনোরোগের অসুবিধা

সাইকিয়াট্রি মোটামুটি জটিল একটি বিজ্ঞান। অন্য অঞ্চলে চিকিত্সকদের সঠিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি রয়েছে - এমন যন্ত্র ব্যবহার করে যা রোগের লক্ষণগুলি পরিষ্কারভাবে দেখায়, মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা এই ধরনের সুযোগ থেকে বঞ্চিত হন। রোগ নির্ধারণের জন্য রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণ করার কোনও কৌশল নেই। মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা কেবল রোগীর কথায় নির্ভর করতে বাধ্য হন।

সাইকিয়াট্রিক অনুশীলন থেকে অনুরূপ কারণ এবং বিস্ময়কর ঘটনাগুলি মনোচিকিত্সার সাথে লড়াইয়ের আন্দোলনের প্রসার ঘটায়। তার প্রতিনিধিরা চিকিত্সকদের দ্বারা ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি নিয়ে প্রশ্ন করেছিলেন। 1960-এর দশকে এই আন্দোলনের উদ্ভব হয়েছিল। তাঁর সমর্থকরা মানসিক ব্যাধি সনাক্তকরণের অস্পষ্টতা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন ছিলেন। সর্বোপরি, তাদের প্রত্যেকেই খুব সাবজেক্টিভ ছিল। এছাড়াও, প্রায়শই ব্যবহৃত থেরাপি রোগীদের ভাল করার চেয়ে বেশি ক্ষতি করে। উদাহরণস্বরূপ, লোবোটমি, যা সেই বছরগুলিতে ব্যাপকভাবে পরিচালিত হয়েছিল, বাস্তবে এটি অপরাধী হিসাবে স্বীকৃত ছিল। আমি অবশ্যই বলতে পারি যে সে সত্যই পঙ্গু হয়ে গেছে।

ডঃ রোজেনহান ১৯ 1970০-এর দশকে একটি আকর্ষণীয় পরীক্ষা করেছিলেন। তার দ্বিতীয় পর্যায়ে, তিনি মনোচিকিত্সা ক্লিনিকে জানিয়েছিলেন যে তিনি যাকে পাঠিয়েছেন সেই সিমুলেটর প্রকাশ করবেন। অনেক সিমুলেটর ধরা পড়ার পরে রোজেনহান স্বীকার করেছিলেন যে তিনি সিমুলেটর পাঠান নি। এটি আজও ক্রোধের এক তরঙ্গ সৃষ্টি করে। এটি দেখা গেছে যে মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিরা সহজেই "তাদের" কে ভুল পথে চালিত ব্যক্তিদের থেকে পৃথক করে।

এই কর্মীদের ক্রিয়াকলাপগুলির ফলাফল অনুসারে, যুক্তরাষ্ট্রে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের রোগীদের সংখ্যা ৮১% কমেছে। তাদের অনেককে মুক্তি দিয়ে চিকিৎসা থেকে মুক্তি দেওয়া হয়েছিল।

পদ্ধতি স্রষ্টা

ইনসুলিন থেরাপির স্রষ্টার ভাগ্য সহজ ছিল না। বেশিরভাগ সভ্য দেশ তার পদ্ধতিটি বিশ শতকের মনোরোগ বিশেষজ্ঞের প্রধান ভুল হিসাবে স্বীকৃতি দিয়েছিল। আবিষ্কারের 30 বছর পরে এর কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে। যাইহোক, এই মুহুর্ত পর্যন্ত ইনসুলিন কোমা বহু প্রাণ নিতে পেরেছিল।

মনফ্রেড জেকেল যেমন তাঁর জীবনের শেষ প্রান্তে ডাকছিলেন, তিনি ইউক্রেনের নাদভিরনা শহরে জন্মগ্রহণ করেছিলেন। তবে এটি লক্ষণীয় যে তাঁর জীবনকালে এই অঞ্চলটি ইউক্রেনের অস্ট্রিয়া, পোল্যান্ড, ইউএসএসআর, তৃতীয় রেখের নাগরিকত্ব লাভ করতে সক্ষম হয়েছিল।

ভবিষ্যতের ডাক্তার নিজেই অস্ট্রিয়ায় জন্মগ্রহণ করেছিলেন। এবং প্রথম বিশ্বযুদ্ধের পরে, তিনি এই দেশে বসবাস করেন। বিশেষায়িত শিক্ষা গ্রহণের পরে তিনি মূলত মাদকাসক্তদের চিকিত্সার দিকে মনোনিবেশ করে বার্লিনের মনোরোগ হাসপাতালে কাজ শুরু করেন।

তারপরে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার একটি নতুন পদ্ধতি আবিষ্কার করা হয়েছিল, যা একটি যুগান্তকারী: ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ইনসুলিনের ব্যাপক ব্যবহার শুরু হয়েছিল।

জেকেল এই উদাহরণটি অনুসরণ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। তিনি তার রোগীদের ক্ষুধা বাড়ানোর জন্য ইনসুলিন ব্যবহার শুরু করেছিলেন। ফলস্বরূপ, যখন মাত্রাতিরিক্ত কিছু রোগী কোমায় পড়েন, জেকেল উল্লেখ করেছিলেন যে এই ঘটনাটি মাদকাসক্তদের মানসিক অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছিল had তাদের ব্রেকিং হ্রাস পেয়েছিল।

নাৎসিরা ক্ষমতায় আসার সাথে সাথে জেকেল ভিয়েনায় ফিরে আসেন, যেখানে তিনি সিজোফ্রেনিক্সের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিন-ভিত্তিক ওষুধ বজায় রেখেছিলেন। তিনি এই পদার্থের ডোজ বাড়িয়েছিলেন এবং ইনসুলিন শক থেরাপির তার পদ্ধতিটি বলেছিলেন। এই ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতির মারাত্মকতা প্রকাশিত হয়েছিল। তিনি 5% পৌঁছাতে পারে।

এবং কেবল যুদ্ধের পরে, যখন থেরাপির বেদনাদায়ক পদ্ধতিটি খুব সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হত, তখন "দ্য ইনসুলিন মিথ" নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছিল, যা এই ধরনের চিকিত্সার কার্যকারিতাটিকে অস্বীকার করেছিল।

4 বছর পরে, এই পদ্ধতিটি পরীক্ষার শিকার হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, তাদের মধ্যে একটিতে স্কিজোফ্রেনিয়া কিছু রোগীর ইনসুলিন এবং অন্যদের বার্বিটুয়েট্রে চিকিত্সা করা হয়েছিল। সমীক্ষায় দলগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায়নি।

এটি ইনসুলিন শক থেরাপির জন্য শেষ ছিল। প্রকৃতপক্ষে, 1957 সালে, ড জেকেলের পুরো জীবনের ব্যবসা ধ্বংস হয়ে গিয়েছিল। বেসরকারী ক্লিনিকগুলি কিছু সময়ের জন্য পদ্ধতিটি ব্যবহার অব্যাহত রেখেছে, তবে ইতিমধ্যে ১৯ 1970০ এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপীয় ক্লিনিকগুলিতে এটি নিরাপদে ভুলে গিয়েছিল। তবে ইউএসএসআর এবং রাশিয়ান ফেডারেশনে ইনসুলিন থেরাপি সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার মানদণ্ডে এখনও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যদিও এটি "শেষ অবলম্বনের পদ্ধতি" হিসাবে বিবেচিত হয়।

এই কি

ইনসুলিন কোমা হচ্ছে শরীরের একটি প্রতিক্রিয়া বা এমন একটি পরিস্থিতি যা দীর্ঘ সময় ধরে রক্তে গ্লুকোজ হ্রাসের ফলস্বরূপ ঘটে। অন্য কোনও উপায়ে একে ইনসুলিন শক বলা হয়।

বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত জাতগুলি সনাক্ত করেন:

কেটোএসিডোটিক - টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উপস্থিত হয়। এটি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির প্রক্রিয়াকরণের কারণে শরীরে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক কেটোনেস প্রকাশের কারণে ঘটে। এই উপাদানগুলির উচ্চ ঘনত্বের কারণে, একজন ব্যক্তি কেটোসাইডোটিক কোমায় নিমগ্ন।
হাইপারোস্মোলার - টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। উল্লেখযোগ্য ডিহাইড্রেশনের কারণে। রক্তে গ্লুকোজের ডিগ্রি 30 মিমি / লিটারের বেশি চিহ্ন পৌঁছাতে সক্ষম, কোনও কেটোনেস নেই।
হাইপোগ্লাইসেমিক - যারা ইনসুলিনের ভুল ডোজ ইনজেক্ট করেন বা ডায়েটটি অনুসরণ করেন না তাদের মধ্যে উপস্থিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দিয়ে রক্তে শর্করার পরিমাণ 2.5 মিলিমিটার / এল এর চেয়ে কম হয়ে যায়।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোটিক হ'ল ডায়াবেটিক কোমায় একটি বিরল পরিবর্তন। এটি অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিসের পটভূমির বিপরীতে উপস্থিত হয় যা ল্যাকটেট-পাইরুভেট ভারসাম্যের পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়।

রোগের হার্বিনগার্স

ইনসুলিন কোমার লক্ষণ:

মস্তিষ্কে গ্লুকোজ হ্রাস। নিউরালজিয়া, আচরণের বিভিন্ন প্যাথলজ, খিঁচুনি, অজ্ঞানতা দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, রোগী চেতনা হারাতে সক্ষম হয়, এবং কোমা তৈরি করে।
রোগীর সিমপ্যাথোএড্রেনাল সিস্টেমটি উত্তেজিত। ভয় এবং উদ্বেগ বৃদ্ধি, রক্তনালী হ্রাস, হার্টবিট একটি ত্বরণ, স্নায়ুতন্ত্রের একটি ত্রুটি, পাইলোমোটর রিফ্লেক্সেস (পেশী সংকোচনের ফলে যে প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যা মানুষকে goosebumps বলে) তীব্র ঘাম হয়।

লক্ষণাবলি

একটি ইনসুলিন কোমা হঠাৎ দেখা দেয়, তবে এর নিজস্ব পূর্ববর্তী লক্ষণ রয়েছে। রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ কিছুটা হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে রোগীর মাথায় ব্যথা শুরু হয়, ক্ষুধা না থাকে, জ্বর হয়।

চিনির সংকট সহ পুরো জীবের সাধারণ দুর্বলতা ধরা পড়ে। তদ্ব্যতীত, হৃদয় একটি ত্বরণ হারে স্পন্দিত হয়, ঘাম আরও তীব্র হয়, হাত এবং পুরো শরীর কাঁপছে।

এই অবস্থার সাথে লড়াই করা কঠিন নয়, আপনাকে কেবলমাত্র উচ্চ স্তরের কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্য খেতে হবে। যারা রোগী তাদের নিজের রোগ সম্পর্কে জানেন তারা তাদের সাথে মিষ্টি কিছু নিয়ে আসেন (পরিশোধিত চিনি, মিষ্টি, আরও অনেক কিছু)। ইনসুলিন শকের প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে, রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করার জন্য মিষ্টি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন থেরাপির সাথে সন্ধ্যায় এবং রাতে রক্তে শর্করার ডিগ্রি সর্বাধিক দৃ .়ভাবে হ্রাস পায়। এই সময়ের মধ্যে, হাইপোগ্লাইসেমিক শক নিজেই প্রকাশ করতে সক্ষম হয়। ঘুমের সময় যদি রোগীর মধ্যে এমন অবস্থা দেখা দেয় তবে আপনি এটি যথেষ্ট দীর্ঘ সময়ের জন্য লক্ষ্য করতে পারবেন না।

প্রধান লক্ষণ

একই সময়ে, রোগীর একটি খারাপ, অগভীর এবং উদ্বেগযুক্ত স্বপ্ন থাকে এবং প্রায়শই একটি ছোট মানুষ অসহনীয় দর্শন পান। যখন শিশুদের মধ্যে এই রোগটি লক্ষ করা যায়, তারা প্রায়শই রাতে কাঁদেন এবং কাঁদেন এবং জেগে যাওয়ার পরে শিশুটি জেগে যাওয়ার আগে কী ঘটেছিল তা মনে রাখে না, তার চেতনা বিভ্রান্ত হয়।

ঘুমের পরে, রোগীদের সামগ্রিক সুস্থতার একটি জটিলতা থাকে। এই সময়ে, রক্তে শর্করার ডিগ্রি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, এই অবস্থাকে দ্রুত গ্লাইসেমিয়া বলা হয়। রাতে চিনির সংকটের পরে দিনের পরে, রোগী খিটখিটে, নার্ভাস, কৌতূহলযুক্ত, উদাসীনতার একটি অবস্থা প্রকাশ পায়, দেহে প্রচণ্ড দুর্বলতা থাকে।

ক্লিনিকাল উপসর্গ

কৃত্রিম (ইচ্ছাকৃত) বা প্রাকৃতিক প্রকৃতির ইনসুলিন কোমা রোগীর নিম্নলিখিত চিকিত্সার লক্ষণগুলি থাকে:

ত্বক সাদা এবং ভেজা হয়ে যায়,
হৃত্স্পন্দন quickens,
পেশী ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়।

একই সময়ে, চোখের চাপ পরিবর্তন হয় না, জিহ্বা ভেজা থাকে, শ্বাস-প্রশ্বাস অব্যাহত থাকে, তবে যদি রোগী সময় মতো বিশেষ সহায়তা না পান, তবে সময়ের সাথে সাথে শ্বাস অগভীর হয়ে যায়।

যদি রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য ইনসুলিন শক হয় তবে হাইপোটেনশনের একটি অবস্থা পরিলক্ষিত হয়, পেশীগুলি তাদের কার্যকলাপ হারাতে থাকে, ব্রাডিকার্ডিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় এবং শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস পায়। এটি মানক সূচকের চেয়ে কম হচ্ছে।

এছাড়াও, প্রতিচ্ছবি হ্রাস বা নিখুঁত ক্ষতি আছে loss

যদি রোগীকে সময়মতো নির্ণয় করা হয় না এবং প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক সহায়তা তাকে সরবরাহ না করা হয়, তবে পরিস্থিতি তত্ক্ষণাত খারাপের জন্য পরিবর্তিত হতে পারে।

আকাঙ্ক্ষা দেখা দিতে পারে, বমি বমি ভাবের আক্রমণ, বমি বমিভাব শুরু হয়, রোগী অস্থির হয়ে ওঠে এবং কিছু সময়ের পরে তিনি চেতনা হারিয়ে ফেলেন। তবে এগুলি ডায়াবেটিক কোমার একমাত্র লক্ষণ নয়।

মূত্রের গবেষণাগার গবেষণায়, এতে চিনি সনাক্ত করা যায় না এবং একই সাথে দ্রাবকটির প্রতিক্রিয়াও অনুকূল ফলাফল এবং নেতিবাচক উভয়ই প্রদর্শন করতে পারে। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণটি কোন স্তরে ঘটে তা নির্ভর করে।

দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন কোমার লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে, তবে রক্তে চিনির ডিগ্রিটি মানক বা বর্ধিত হতে পারে। গ্লাইসেমিক ডেটাতে হঠাৎ জাম্পগুলি ব্যাখ্যা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, 6 মিমোল / এল থেকে 17 মিমি / এল পর্যন্ত বা বিপরীত ক্রমে।

একটি ইনসুলিন কোমা প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাসে গুরুতর ডিগ্রি ইনসুলিন নির্ভরতা সহ রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হয়।

নিম্নলিখিত শর্তগুলি এ জাতীয় অবস্থার উপস্থিতির পূর্বশর্ত হয়ে উঠতে পারে:

রোগীর মধ্যে একটি অগ্রহণযোগ্য পরিমাণ ইনসুলিন ইনজেকশন করা হয়েছিল।
হরমোনটি ত্বকের নিচে নয়, অন্তঃসত্ত্বিকভাবে ইনজেকশন করা হয়েছিল। এটি হতে পারে যদি সিরিঞ্জ দীর্ঘ সুচ দিয়ে থাকে বা রোগী ওষুধের প্রভাবকে ত্বরান্বিত করতে চায়।
রোগী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং তারপরে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খান না।
রোগী যখন হরমোন প্রশাসনের অনুসরণ করে খাবার গ্রহণ করেনি।
রোগী অ্যালকোহল গ্রহণ করেছিলেন।
শরীরের যে অংশে হরমোনটি চালু হয়েছিল সেখানে একটি ম্যাসেজ করা হয়েছিল।
প্রাথমিক 2 মাসের মধ্যে গর্ভাবস্থা।
রোগীর কিডনিতে ব্যর্থতা থাকে।
রোগীর ফ্যাটি লিভার অবক্ষয় হয়।

যখন লিভার, অন্ত্রের ট্র্যাক্ট, কিডনি এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সহজাত রোগগুলি নিয়ে ডায়াবেটিস তৈরি হয় তখন প্রায়শই রোগীদের মধ্যে চিনির সংকট এবং কোমা তৈরি হয়।

প্রায়শই, ইনসুলিন কোমা রোগীর স্যালিসিলেট গ্রহণ করার পরে বা এই ওষুধ এবং সালফোনামাইডগুলির একযোগে প্রশাসনের সাথে দেখা দেয়।

ইনসুলিন কোমার চিকিত্সা গ্লুকোজের অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন দিয়ে শুরু হয়। 40% দ্রবণের 25-110 মিলি ব্যবহার করুন। কত দ্রুত রোগীর অবস্থার উন্নতি হয় তার উপর নির্ভর করে ডোজটি নির্ধারণ করা হয়।

গুরুতর ক্ষেত্রে, গ্লুকাগনের প্যারেন্টেরেল প্রশাসন বা গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির অন্তর্মুখী ইনজেকশন ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, 0.1% অ্যাড্রেনালিন হাইড্রোক্লোরাইডের 2 মিলি মিশ্রিত সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি গ্রাসকারী প্রতিবিম্বটি না হারিয়ে যায় তবে রোগীকে গ্লুকোজ ইনজেকশন দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, বা তার মিষ্টি চা পান করা উচিত।

যদি রোগী চেতনা হারিয়ে ফেলে তবে আলোর মাধ্যমে উদ্দীপনার দিকে ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া সনাক্ত না করা গেলে, গিলে নেওয়ার ক্ষমতা নেই, রোগীকে অবশ্যই তার জিহ্বার নীচে গ্লুকোজ ফেলে দিতে হবে। এবং অচেতনতার সময়কালে এটি মৌখিক গহ্বর থেকে শোষিত হতে পারে।

এটি অবশ্যই সাবধানে করা উচিত যাতে রোগী শ্বাসরোধ না করে। অনুরূপ পদার্থ জেল আকারে উত্পাদিত হয়। এটি মধু ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়।

ইনসুলিন কোমা অবস্থায় ইনসুলিন ব্যবহার করা নিষিদ্ধ, যেহেতু এই হরমোনটি কেবল একটি জটিলতা উত্সাহিত করবে এবং নিরাময়ের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে। এই ধরণের পরিস্থিতিতে এই সরঞ্জামটির ব্যবহার মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

হরমোনের অকাল প্রবর্তন এড়াতে, নির্মাতারা একটি যান্ত্রিক ব্লকিং মোডের সাথে সিরিঞ্জ সরবরাহ করে।

নিবারণ

ইনসুলিন কোমা হিসাবে শরীরকে এমন কঠিন পরিস্থিতিতে না আনার জন্য প্রাথমিক নিয়মগুলি পালন করা উচিত: নিয়মিত একটি ডায়েটের সাথে মেনে চলা, নিয়মিত গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করা, সময়মতো ইনসুলিন ইনজেকশন করা।

গুরুত্বপূর্ণ! ইনসুলিনের শেল্ফ লাইফের দিকে ফোকাস করা জরুরী। মেয়াদোত্তীর্ণ ব্যবহার নিষিদ্ধ!

স্ট্রেস এবং শক্তিশালী শারীরিক পরিশ্রম থেকে সাবধান থাকা ভাল। বিভিন্ন সংক্রামক রোগ, যখন নির্ণয় করা হয়, প্রথম লক্ষণগুলি শুরুর সাথে সাথেই চিকিত্সা করা হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত বাচ্চার বাবা-মায়েদের ডায়েটিংয়ের দিকে খুব মনোযোগ দেওয়া উচিত। প্রায়শই, তার বাবা এবং মায়ের কাছ থেকে গোপনে একটি শিশু পুষ্টির মান লঙ্ঘন করে। প্রথমে এই আচরণের সমস্ত ফলাফল পরিষ্কার করা আরও ভাল।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের সময়ে সময়ে রক্তে চিনির ডিগ্রি নিয়ন্ত্রণ করা উচিত, আপনি যদি সাধারণভাবে গৃহীত মানগুলি থেকে বিচ্যুত হন তবে আপনার অবশ্যই একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

ঝুঁকি গ্রুপ

ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগীদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যারা গর্ভবতী মেয়েদের অস্ত্রোপচার করেছেন।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা গঠনের ঝুঁকিটি যারা চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত ডায়েটে মেনে চলেন না বা ইচ্ছাকৃতভাবে ইনসুলিন দ্বারা পরিচালিত ডোজকে হ্রাস করেন না তাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বিবেচনা করা হয়। অ্যালকোহল গ্রহণও কোমাকে উস্কে দিতে সক্ষম।

এটি লক্ষণীয় ছিল যে হাইপারগ্লাইসেমিক শক অবসরকালীন বয়সী রোগীদের এবং সেইসাথে অতিরিক্ত ওজনের ঝুঁকিতে অত্যন্ত বিরল। প্রায়শই এই অবস্থা শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় (সাধারণত ডায়েটে একটি তীব্র বিচ্ছেদের কারণে, যা প্রায়শই বাবা এবং মা জানেন না) বা অল্প বয়সে এবং একটি স্বল্প মেয়াদে অসুস্থ রোগীদের মধ্যেও। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রায় 25% রোগীদের মধ্যে পূর্বপুরুষের লক্ষণ দেখা যায়।

মনোরোগবিদ্যা

সাইকিয়াট্রিতে ইনসুলিন কোমার ব্যবহার এবং চিকিত্সকরা এবং রোগীদের নিজের পর্যালোচনাগুলি এ সম্পর্কে প্রায়শই ইতিবাচক হয়। এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা সত্ত্বেও, এইভাবে নিরাময় তার ফলাফল নিয়ে আসে। এটি শুধুমাত্র একটি বিশেষ পরিমাপ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ইনসুলিন কোমা দিয়ে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা নিম্নলিখিতরকম। রোগী তার শরীরের জন্য সর্বাধিক পরিমাণ ইনসুলিন দিয়ে subcutously ইনজেকশন করা হয়। এটি এমন একটি অবস্থার সৃষ্টি করে যা রোগের চিকিত্সায় সহায়তা করে।

সাইকিয়াট্রিতে ইনসুলিন কোমার পরিণতি খুব আলাদা। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এই অবস্থা বিপজ্জনক এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে। 100 বছর আগে ছিল। জ্ঞান এবং সরঞ্জামের অভাবে চিকিত্সকরা সবসময় রোগীকে বাঁচাতে পারেননি। আজ, সবকিছু আলাদা এবং কৃত্রিমভাবে তৈরি রাষ্ট্র থেকে রোগীকে অপসারণের জন্য, চিকিত্সকদের নিজস্ব পদ্ধতি এবং উপায় রয়েছে।

পুনর্বাসন

কোমা হিসাবে গুরুতর জটিলতার পরে, পুনর্বাসন পর্যায়ে মহান মনোযোগ দেওয়া উচিত। রোগী যখন হাসপাতালের ওয়ার্ড ছেড়ে চলে যায়, তখন তার পুরো পুনরুদ্ধারের জন্য সমস্ত শর্তের ব্যবস্থা করা প্রয়োজন।

প্রথমে, ডাক্তারের সমস্ত ব্যবস্থাপত্র প্রয়োগ করুন। এটি ডায়েট, জীবনধারা এবং অস্বাস্থ্যকর অভ্যাস থেকে বিরত থাকার প্রয়োজনে প্রযোজ্য।

দ্বিতীয়ত, অসুস্থতার সময় হারিয়ে যাওয়া ভিটামিন, মাইক্রো এবং ম্যাক্রো উপাদানগুলির ঘাটতি পূরণ করতে। ভিটামিন কমপ্লেক্সগুলি নিন, কেবলমাত্র পরিমাণে নয়, তবে খাবারের মানের ক্ষেত্রেও আগ্রহ দেখান।

এবং চূড়ান্ত: হার না দেওয়া, হাল ছাড়বেন না এবং প্রতিদিন উপভোগ করার চেষ্টা করুন। যেহেতু ডায়াবেটিস কোনও রায় নয়, এটি জীবনের একটি অংশ মাত্র।

ইনসুলিন কোমা: সম্ভাব্য কারণ, চিকিত্সার বিকল্প, প্রতিরোধ, নির্ণয়

ভিডিও (খেলতে ক্লিক করুন)।

ইনসুলিন শক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি নেতিবাচক পরিণতি হিসাবে বিবেচিত হয়, যার ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পায় এবং অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হরমোন-ইনসুলিনের বৃদ্ধি ঘটে। একসময় সিজোফ্রেনিয়ার গুরুতর ক্ষেত্রে তারা কীভাবে ইনসুলিন কোমায় পড়ে রোগীকে বাদ দিয়ে চিকিত্সার কোনও অন্য পদ্ধতি জানতেন না। তাই চিকিত্সা সহায়তায় তারা রোগীদের একটি মানসিক ব্যাধি থেকে বাঁচানোর চেষ্টা করেছিল। সরকারী ওষুধে, এই অবস্থার সাথে রোগীর পরিচয় করানোর একমাত্র উপায় আছে, তবে কীভাবে আমি এটি থেকে বেরিয়ে আসতে পারি?

ভিডিও (খেলতে ক্লিক করুন)।

বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত জাতগুলি সনাক্ত করেন:

কেটোএসিডোটিক - টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উপস্থিত হয়। এটি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির প্রক্রিয়াকরণের কারণে শরীরে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক কেটোনেস প্রকাশের কারণে ঘটে। এই উপাদানগুলির উচ্চ ঘনত্বের কারণে, একজন ব্যক্তি কেটোসাইডোটিক কোমায় নিমগ্ন।
হাইপারোস্মোলার - টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। উল্লেখযোগ্য ডিহাইড্রেশনের কারণে। রক্তে গ্লুকোজের ডিগ্রি 30 মিমি / লিটারের বেশি চিহ্ন পৌঁছাতে সক্ষম, কোনও কেটোনেস নেই।
হাইপোগ্লাইসেমিক - যারা ইনসুলিনের ভুল ডোজ ইনজেক্ট করেন বা ডায়েটটি অনুসরণ করেন না তাদের মধ্যে উপস্থিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দিয়ে রক্তে শর্করার পরিমাণ 2.5 মিলিমিটার / এল এর চেয়ে কম হয়ে যায়।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোটিক হ'ল ডায়াবেটিক কোমায় একটি বিরল পরিবর্তন। এটি অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিসের পটভূমির বিপরীতে উপস্থিত হয় যা ল্যাকটেট-পাইরুভেট ভারসাম্যের পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়।

ইনসুলিন কোমার লক্ষণ:

মস্তিষ্কে গ্লুকোজ হ্রাস। নিউরালজিয়া, আচরণের বিভিন্ন প্যাথলজ, খিঁচুনি, অজ্ঞানতা দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, রোগী চেতনা হারাতে সক্ষম হয়, এবং কোমা তৈরি করে।
রোগীর সিমপ্যাথোএড্রেনাল সিস্টেমটি উত্তেজিত। ভয় এবং উদ্বেগ বৃদ্ধি, রক্তনালী হ্রাস, হার্টবিট একটি ত্বরণ, স্নায়ুতন্ত্রের একটি ত্রুটি, পাইলোমোটর রিফ্লেক্সেস (পেশী সংকোচনের ফলে যে প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যা মানুষকে goosebumps বলে) তীব্র ঘাম হয়।

ত্বক সাদা এবং ভেজা হয়ে যায়,
হৃত্স্পন্দন quickens,
পেশী ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়।

এছাড়াও, প্রতিচ্ছবি হ্রাস বা নিখুঁত ক্ষতি আছে loss

নিম্নলিখিত শর্তগুলি এ জাতীয় অবস্থার উপস্থিতির পূর্বশর্ত হয়ে উঠতে পারে:

রোগীর মধ্যে একটি অগ্রহণযোগ্য পরিমাণ ইনসুলিন ইনজেকশন করা হয়েছিল।
হরমোনটি ত্বকের নিচে নয়, অন্তঃসত্ত্বিকভাবে ইনজেকশন করা হয়েছিল। এটি হতে পারে যদি সিরিঞ্জ দীর্ঘ সুচ দিয়ে থাকে বা রোগী ওষুধের প্রভাবকে ত্বরান্বিত করতে চায়।
রোগী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং তারপরে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খান না।
রোগী যখন হরমোন প্রশাসনের অনুসরণ করে খাবার গ্রহণ করেনি।
রোগী অ্যালকোহল গ্রহণ করেছিলেন।
শরীরের যে অংশে হরমোনটি চালু হয়েছিল সেখানে একটি ম্যাসেজ করা হয়েছিল।
প্রাথমিক 2 মাসের মধ্যে গর্ভাবস্থা।
রোগীর কিডনিতে ব্যর্থতা থাকে।
রোগীর ফ্যাটি লিভার অবক্ষয় হয়।

সঠিক সহায়তার জন্য, ইনসুলিন কোমাতে ঘটে এমন লক্ষণগত প্রকাশগুলি জানতে হবে know যখন এই লক্ষণগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়, অবিলম্বে রোগীকে প্রাথমিক চিকিত্সা দেওয়া উচিত।

অ্যাম্বুলেন্স কল
চিকিত্সকদের আগমনের আগে রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থানে রাখা দরকার,
আপনাকে তাকে মিষ্টি কিছু দিতে হবে: ক্যারামেল, ক্যান্ডি, পানীয় বা মধু, জাম বা আইসক্রিম। রোগী যদি অজ্ঞান হন তবে তার গালে এক টুকরো চিনি রাখুন। যখন রোগী ডায়াবেটিক কোমা অবস্থায় থাকে তখন মিষ্টিগুলি ক্ষতি করবে না।

এইরকম পরিস্থিতিতে হাসপাতালে জরুরি জরুরী প্রয়োজন:

গ্লুকোজ দ্বিতীয় ইনজেকশন দিয়ে, রোগী আবার সচেতনতা অর্জন করে না, রক্তে চিনির পরিমাণ বৃদ্ধি পায় না, ইনসুলিন শক বন্ধ হয় না,
ইনসুলিন কোমা প্রতিনিয়ত পুনরাবৃত্তি হয়
যখন এটি ইনসুলিন শককে কাটিয়ে ওঠা সম্ভব হয়েছিল, তবে হৃদপিণ্ড, রক্তনালীগুলি এবং স্নায়ুতন্ত্রের কাজগুলির মধ্যে একটি বিচ্যুতি রয়েছে, সেরিব্রাল প্যাথলজগুলি উপস্থিত হয়েছিল যা আগে ছিল না।

ডায়াবেটিক কোমা বা হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা একটি উল্লেখযোগ্য ব্যাধি যা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। সুতরাং, সময়োপযোগী সহায়তা এবং কার্যকর থেরাপির একটি কোর্স বাস্তবায়ন বিশেষভাবে তাৎপর্যপূর্ণ।

এটি লক্ষণীয় ছিল যে হাইপারগ্লাইসেমিক শক অবসরকালীন বয়সী রোগীদের এবং সেইসাথে অতিরিক্ত ওজনের ঝুঁকিতে অত্যন্ত বিরল। শিশুদের মধ্যে প্রায়শই এই অবস্থাটি সনাক্ত করা হয় (সাধারণত ডায়েটে একটি তীব্র বিচ্ছেদের কারণে, যা প্রায়শই বাবা এবং মা জানেন না) বা অল্প বয়সে এবং অসুস্থতার একটি স্বল্প মেয়াদী রোগীদের মধ্যেও। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রায় 25% রোগীদের মধ্যে পূর্বপুরুষের লক্ষণ দেখা যায়।

সাইকিয়াট্রিতে ইনসুলিন কোমার পরিণতি খুব আলাদা। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এই অবস্থা বিপজ্জনক এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে। 100 বছর আগে ছিল। জ্ঞান এবং সরঞ্জামের অভাবে চিকিত্সকরা সবসময় রোগীকে বাঁচাতে পারেননি। আজ, সবকিছু আলাদা এবং কৃত্রিমভাবে তৈরি রাষ্ট্র থেকে রোগীকে অপসারণের জন্য, চিকিত্সকদের নিজস্ব পদ্ধতি এবং উপায় রয়েছে।

কোমা হিসাবে গুরুতর জটিলতার পরে, পুনর্বাসন পর্যায়ে মহান মনোযোগ দেওয়া উচিত।রোগী যখন হাসপাতালের ওয়ার্ড ছেড়ে চলে যায়, তখন তার পুরো পুনরুদ্ধারের জন্য সমস্ত শর্তের ব্যবস্থা করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন কোমা কী?

ইনসুলিন শক বা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবে বিকাশ লাভ করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চূড়ান্ত ডিগ্রি। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণে হঠাৎ চেতনার ক্ষতি হয়।

মস্তিষ্কের কোষ এবং পেশীগুলি প্রয়োজনীয় পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হওয়ার কারণে, শরীরের সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপ হতাশাগ্রস্থ অবস্থায় রয়েছে। ইনসুলিন শক সঙ্কটজনক জরুরি অবস্থা বোঝায়, যেমন। জরুরী যত্ন ব্যতীত মৃত্যু ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ স্তরটি 2.78 মিমি / এল এর নীচে নেমে যায়

ডায়াবেটিক কোমা - এটি কী? ইনসুলিন শকের বিপরীতে, এটি পূর্ববর্তী সময়ের মধ্য দিয়ে কয়েক দিন ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে।

এটির সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া থাকে, যখন অগ্ন্যাশয়ের পর্যাপ্ত ইনসুলিন বিকাশের সময় হয় না। অতএব, এখানে চিকিত্সার নীতিটি সম্পূর্ণ আলাদা, গ্লুকোজ পরিচালনা করা হয় না, এর মধ্যে অনেক কিছুই রয়েছে। এখানে লক্ষণগুলি ইনসুলিন শক থেকেও পৃথক। শুধুমাত্র ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া রাজ্য কেবল ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যেই নয়, দীর্ঘস্থায়ী খাদ্য গ্রহণ থেকে বিরত থাকা সুস্থ মানুষের মধ্যেও বিকাশ লাভ করতে পারে। নিম্নলিখিত কারণে ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন শক দেখা দিতে পারে:

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্তকরণ এবং তাদের বন্ধ করার ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য রোগীকে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় না।
রোগী অ্যালকোহল পান করার প্রবণতা পান।
ইনসুলিন দ্বারা পরিচালিত ডোজটি সম্ভবত ভুল করে বা একটি ভুল গণনার ফলে খুব বেশি পরিমাণে বিবেচিত হয়েছিল।
ইনসুলিনের ভূমিকা কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। রোগী প্রথমে এটির সাথে ডাক্তারের সাথে সমন্বয় না করে এবং কোনও সুযোগের আশ্বাস ছাড়াই যেকোন লোড নির্বিচারে প্রবর্তন করতে পারে। এছাড়াও অতিরিক্ত শর্করা জাতীয় পদ্ধতি নির্ধারণ করতে হবে p
পি / ডার্মাল প্রশাসনের পরিবর্তে ইনসুলিনকে / পেশীবহুলভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, কারণ ইনসুলিনের পরিবর্তে নিয়মিত সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হত। প্রচলিত সিরিঞ্জগুলিতে, সূচটি সর্বদা দীর্ঘ হয় এবং, সাবকুটেনাস ইনজেকশনের পরিবর্তে ইনজেকশনটি ইন্টার্রামাস্কুলার হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের ক্রিয়াটি ত্বরান্বিত হয়।
ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটে ম্যাসেজ করুন। কেউ কেউ সূতির সোয়াব দিয়ে ইনজেকশন সাইটটি ম্যাসেজ করতে শুরু করে - এটি করা যায় না।
রোগীর ফ্যাটি হেপাটোসিস, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, যা শরীর থেকে ইনসুলিন প্রত্যাহারকে ধীর করে দেয়।
গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসে।
অনেক স্ট্রেস পরে।
স্যালিসিলেট এবং সালফোনামাইড সহ চিকিত্সার কারণে, তবে এটি বিরল এবং প্রধানত বয়স্কদের মধ্যে।
বিভিন্ন কারণে খাওয়া থেকে বিরত থাকা।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে।
বমি বমিভাব এবং ডায়রিয়ায় অন্ত্রের বিরক্তি।

মস্তিষ্কের অন্য কারও চেয়ে গ্লুকোজ বেশি প্রয়োজন: পেশীর তুলনায় এর প্রয়োজন 30 গুণ বেশি। আর একটি সমস্যা হ'ল মস্তিস্কের নিজস্ব কার্বোহাইড্রেট ডিপো যেমন লিভারের মতো থাকে না, তাই এটি হাইপার সংবেদনশীল। রক্তে ফ্যাটি অ্যাসিড পরিবেশন করার জন্য মস্তিষ্ক তার পুষ্টির জন্য ব্যবহারের জন্য খাপ খায় না।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র আগত গ্লুকোজ 20% ব্যয় করে। যখন 5-7 মিনিটের মধ্যে গ্লুকোজের তেমন কোনও প্রবাহ থাকে না, তখন কর্টিকাল নিউরনগুলি মারা যেতে শুরু করে। তারা অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটায়। তারা গ্লুকোজ নিঃসরণ বন্ধ করে এবং ক্ষয়কারী পণ্যগুলির দ্বারা বিষাক্ত হয়, মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া বিকাশ ঘটে। কেটোসিডোসিস আছে।

সর্বাধিক উচ্চতম পার্থক্যযুক্ত কোষগুলি প্রথমে মারা যায়। প্রথমত, কোমা (হাইপোগ্লাইসেমিক আওরা) এর পূর্ববর্তীরা উত্থিত হয়, তারপরে সেরিবেলাম, যা চলাচলের সমন্বয়ের জন্য দায়ী, এটি প্রভাবিত হয়। যদি এই সময়ে এমনকি গ্লুকোজ পাওয়া যায় নি, তবে অন্তর্নিহিত মস্তিষ্কের কাঠামোগুলি প্রভাবিত হয় - সাবকোর্টিকাল-ডায়েন্ফ্যালিক এবং কোমার চূড়ান্ত চূড়ান্ত পর্যায়ে, পুরো মেডুলা আইকোঙ্গাটা জড়িত যার মধ্যে সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রগুলি ঘনত্বযুক্ত (শ্বসন, রক্ত সঞ্চালন, হজম) - কোমা আসে। তিনি চিকিত্সাবিহীন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মুকুট।

পূর্ববর্তী পর্যায়টি এমন পরিমাণে হ্রাস করা যেতে পারে যে হঠাৎ কয়েক মিনিটের মধ্যে হঠাৎ করে সবকিছু বিকশিত হয়। সুতরাং, সহায়তা অবিলম্বে সরবরাহ করা উচিত।

পূর্ববর্তীগুলির লক্ষণগুলি 2 টি প্রক্রিয়া অনুসারে বৈচিত্র্যময় এবং বিকাশ ঘটে: নিউরনে গ্লুকোজ সামগ্রী হ্রাস পায় (নিউরোগ্লাইকোপেনিয়া), এবং দ্বিতীয় - সহানুভূতিশীল-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমের উত্তেজনা বিকাশ ঘটে।

প্রথম ক্ষেত্রে, আচরণগত পরিবর্তন, স্নায়বিক লক্ষণ, খিঁচুনি, চেতনা হ্রাস এবং কোমা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। দ্বিতীয় উপায় হ'ল এএনএসের বহিঃপ্রকাশ: হার্টের হার বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, হাইপারহাইড্রোসিস, মায়ালজিয়া, লালা, উত্তেজনা এবং উদ্বেগ বাড়ায়, "হংসের ত্বক" দেখা দেয় - পাইলোমোটর বিক্রিয়া।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর রক্তে গ্লুকোজের একটি বর্ধিত স্তরের সাথে অভিযোজিত হওয়ার পরে এ জাতীয় বিকল্পটি সম্ভব হয়, তারপরে এটিকে স্বাভাবিক নিয়মে কমিয়ে দেওয়া অবস্থার আরও অবনতি ঘটায়: সেফালজিয়া এবং মাথা ঘোরা, দুর্বলতা এবং অলসতা। এটি তথাকথিত আপেক্ষিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

ডায়াবেটিক ইনসুলিন কোমা যখন প্রাথমিক সংখ্যা নির্বিশেষে রক্তের গ্লুকোজ 5 ইউনিটের বেশি হ্রাস পায় তখন বিকাশ ঘটে। এটি পরামর্শ দেয় যে গ্লুকোজে লাফানো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জন্য ক্ষতিকারক।

ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি,
অশ্রু ও জ্বালা,
সিফালালগিয়া, যা বেদনানাশক দ্বারা মুক্তি দেওয়া হয় না,
ত্বক ভেজা হয়ে যায়, টাকাইকার্ডিয়া প্রদর্শিত হয়,
আচরণ এখনও পর্যাপ্ত।

আচরণটি অপর্যাপ্ত হয়ে যায় - খাবার পাওয়ার জন্য যুক্তিহীন মজা বা আগ্রাসন উপস্থিত হয়,
উদ্ভিদজনিত ব্যাধিগুলি দেখা দেয় - প্রচুর ঘাম, পেশী ব্যথা, লালা বৃদ্ধি, হাতের কাঁপুনি, ডিপ্লোপিয়া।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া - মস্তিষ্কের মাঝের অংশের একটি জড়িত রয়েছে:

পেশী স্বন বৃদ্ধি, যা খিঁচুনিতে ভরপুর,
প্যাথোলজিকাল রিফ্লেক্সেস উত্থিত হয় (বাবিনস্কি, প্রোবোসিস)
ছাত্রদের dilates
হেল উঠেছে
হৃদস্পন্দন এবং ঘাম অবিরত,
বমি শুরু হয়।

প্রকৃতপক্ষে কোমা - প্রথম, মেডুল্লা ওঙ্গোঙ্গাতার প্রথম উচ্চতর বিভাগগুলি মেডুল্লাওবলংটা প্রক্রিয়াতে অন্তর্ভুক্ত হয়, চেতনা বন্ধ হয়। সমস্ত টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলি উন্নত করা হয়, ছাত্ররা পৃথক হয়ে যায়, চোখের বলের সুরটি বাড়িয়ে দেওয়া হয়। তবে ইতিমধ্যে রক্তচাপ হ্রাস পেতে শুরু করেছে, যদিও নাড়িটি দ্রুত করা হয়েছে।

গভীর কোমা - মেডুল্লাওলংটা এর নীচের অংশগুলি সংযুক্ত রয়েছে। প্রথমে হাইপারহাইড্রোসিস তৈরি হয়, তারপরে এটি বন্ধ হয়ে যায়। পেশী স্বন হ্রাস কারণে, সম্পূর্ণ areflexion ঘটে। রক্তচাপ ফোঁটা, হৃৎপিণ্ডের ছন্দটি হঠাৎ করে ভেঙে যায়, প্যাথলজিকাল শ্বাস-প্রশ্বাস উপস্থিত হয়, যা পরে বন্ধ হয়ে যায় - মৃত্যু ঘটে।

সুতরাং, আপনি অবিলম্বে কী মনোযোগ দিতে হবে:

অঙ্গ শীতল
তাদের হঠাৎ ঘাম
দুর্বলতা এবং অলসতা, অজ্ঞান অবস্থা,
মুখের ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং এন / লেবিয়াল ত্রিভুজটির ব্লাঞ্চিং প্রদর্শিত হবে, এই অঞ্চলে অসাড়তা।

মানসিকতা থেকে:

রোগীরা আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে, তাদের মেজাজ বদলে যায়, তারা অসহিষ্ণু হয়, রোগী মনোনিবেশ করতে পারে না এবং কিছুই মনে রাখে না,
বুদ্ধি স্মৃতিভ্রংশতা হ্রাস করতে পারে,
অক্ষমতা হারিয়ে যায় is

গ্লুকোজ হ্রাসের দীর্ঘায়িত অবস্থায়, শ্বাসকষ্ট এমনকি ন্যূনতম লোডের সাথে দেখা দেয়, 100-150 এর বেশি বীট / মিনিট, ডিপলোপিয়া, হাতগুলি প্রথমে কাঁপুন এবং তারপরে পুরো শরীরটি নিয়ে। যখন রোগীর চলাচলে বিরক্ত হয়, তখন এটি কোমা শুরু হওয়ার ইঙ্গিত দেয়। রোগীর যদি আগে চিনিযুক্ত ওষুধ খাওয়ার সময় হয় তবে ইনসুলিনের শক এর লক্ষণগুলি সহ ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া সনাক্ত করা গেলে, প্রদত্ত ব্যক্তির জন্য এটির বিষয়বস্তু স্বাভাবিক পর্যায়ে পূরণ করা জরুরি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সাধারণ কার্বোহাইড্রেট সেরা - তাদের পরিমাণ কমপক্ষে 10-15 গ্রাম হওয়া উচিত।

এই জাতীয় চিনিকে চিনি, ফলের রস, মধু, জাম, ট্যাবলেটগুলিতে গ্লুকোজ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। সোডা উপযুক্ত নয়, কারণ চিনির পরিবর্তে তাদের মধ্যে প্রচুর মিষ্টি রয়েছে এবং তারা অকেজো। 10 মিনিটের পরে, আপনার রক্তের চিনির পরিমাপ করা প্রয়োজন, আধুনিক প্রযুক্তিগুলির সাথে এটি তাত্ক্ষণিকভাবে করা যেতে পারে। যদি আদর্শটি এখনও অর্জন না করা যায় তবে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের পুনরাবৃত্তি করুন। আপনি যদি সচেতনতা হারিয়ে ফেলেন, অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

ডায়াবেটিসের প্রাথমিক চিকিত্সা: ডায়াবেটিস রোগীদের অভিজ্ঞতার সাথে সবসময় এমন কিছু মুহুর্তের জন্য মিষ্টি কিছু থাকে। ইনসুলিন শকের প্রথম চিহ্নে, মিষ্টি নেওয়া হয়। ইনজেকশনের মাধ্যমে যারা ইনসুলিন পান তাদের মনে রাখা উচিত যে ইনসুলিন প্রায়শই সন্ধ্যা এবং রাতে ব্যর্থ হতে পারে।

ঘুমের সময় কারও নজরে পড়তে পারে না। তবে তারপরে একটি নিম্ন-মানের স্বপ্নটি উদ্বেগজনক চিহ্ন হয়ে দাঁড়ায়: ঘন ঘন জাগ্রত হওয়া এবং অতিউত্তেজিত এবং দুঃস্বপ্নের সাথে এটি বিরক্তিকর হবে।

ঘুমের পরে আমার স্বাস্থ্য খারাপ হয়ে যায়। রক্তে সুগার বাড়ছে - এটি প্রতিক্রিয়াশীল গ্লাইসেমিয়া। দিনের বেলাতে দুর্বলতা, ঘাবড়ে যাওয়া, উদাসীনতা দেখা দেয়।

চিকিত্সা হ'ল 20-100 মিলি পরিমাণে বা হরমোন গ্লুকাগনের একটি ইনজেকশনে 40% গ্লুকোজের জরুরী শিরা ইনজেকশন। প্রায়শই, আত্মীয়রা যারা সনাক্ত করতে সচেতন তাদের দ্বারা পরিচয় সূচনা করা যেতে পারে, পুলিশ অফিসাররা যখন তাদের পকেটে ডায়াবেটিস দেখানোর কার্ড খুঁজে পায়, তখন একটি মানসিক চিকিত্সা দল, যিনি রোগীকে বিনা বিচারে ডেকেছিলেন।

গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যাড্রেনালাইন, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ত্বকের নীচে শিরা / পেশীবহুল বা শিরা ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। ইনসুলিন সম্পূর্ণভাবে বাদ পড়েছে। যদি চেতনা অনুপস্থিত থাকে তবে শ্বাস এবং নাড়ি নেই, আপনাকে পরোক্ষ হার্টের ম্যাসেজ এবং কৃত্রিম শ্বসন শুরু করতে হবে।

যদি চেতনা উপস্থিত থাকে তবে কোনও ব্যক্তিকে তার মুখে কিছুটা চিনি orালুন বা তার গালে এক টুকরো চিনি দিন। যদি গিলে সংরক্ষণ করা হয় এবং ইনজেকশন করা সম্ভব না হয় তবে রোগীকে মিষ্টি রস (সজ্জা ছাড়াই) বা সিরাপ দিয়ে পান করুন।

যদি কোনও গ্রাসকারী রিফ্লেক্স না থাকে তবে আপনি জিহ্বার নীচে গ্লুকোজ ড্রিপ করতে পারেন। যদি হাতের কাছে মিষ্টি কিছুই পাওয়া যায় নি তবে গুরুতর ব্যথা জ্বালা পোড়া করা প্রয়োজন - এটি গালে বা চিমটিতে জোর করে চাপ দেওয়া। হালকা কোমা সহ - ব্যথা সংবেদনশীলতা সংরক্ষণ করা হলে এটি কাজ করে।

এটি সিজোফ্রেনিয়ার জন্য একটি চিকিত্সা। একই সময়ে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি পরিবর্তন রয়েছে, বাধা এবং উত্তেজনার প্রক্রিয়াগুলি পরিবর্তিত হয়, যা রোগের কোর্সে উন্নতি করে এবং তীব্র লক্ষণগুলি মুক্তি দেওয়া যেতে পারে।

রেমিস্ট্রেশন যথেষ্ট দীর্ঘ স্থায়ী হয়। এটি কেবল স্থির অবস্থাতেই প্রয়োগ করা হয় কারণ কর্মীদের সার্বক্ষণিক নজরদারি প্রয়োজন।

ইনসুলিনের প্রতিদিনের ইনজেকশনগুলি রোগীকে কোমায় নিয়ে আসে, সেখান থেকে তারা প্রত্যাহার করে নেয়। ইনসুলিন থেরাপি খুব কমই জটিলতা দেয়। চিকিত্সার কোর্সটি সাধারণত 25 কমের কম হয় না।

সর্বাধিক বিপজ্জনক হ'ল সেরিব্রাল এডিমা। ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়া ডিমেনশিয়া, স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের কারণ হতে পারে।

স্তরের দ্বারা জৈব রাসায়নিক মানদণ্ড: চিনি হ্রাস:

3.33-2.77 মিমি / লি - প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়,
২.7777-১.6 / মিমোল / লি - হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সমস্ত লক্ষণ সুস্পষ্ট,
1.38-1.65 মিমি / এল এবং এর নীচে - চেতনা হ্রাস। প্রধান জিনিস গ্লাইসেমিয়ার হার।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর জন্য প্রতি 10 দিনে গ্লিসেমিয়া পরিমাপ করা প্রয়োজন।

এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি রোগী ড্রাগগুলি গ্রহণ করে যেমন: অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, স্যালিসিলেটস, টেট্রাসাইক্লাইন, বিটা-ব্লকারস, টিবিবিরোধী ওষুধ। আসল বিষয়টি হ'ল এই ওষুধগুলি ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ায়। এছাড়াও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা সহ সিগারেট এবং অ্যালকোহল ফেলে দেওয়া উচিত।

শরীরের সম্পূর্ণ কার্যকারিতার জন্য গ্লুকোজ একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। অগ্ন্যাশয় যখন সঠিকভাবে কাজ করে তখন রক্তে শর্করার ভারসাম্য বজায় থাকে।

ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করা অত্যাবশ্যক।

অন্যথায়, সমালোচনামূলক মুহুর্তগুলি দেখা দিতে পারে যা কোনও ব্যক্তির জীবনকে হুমকী দেয়।

শরীরে চিনির হঠাৎ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে ইনসুলিন শক বা চিনির সংকট দেখা দেয়। এই মুহুর্তে, হরমোন ইনসুলিনের স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে। লক্ষণগুলি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং তা গুরুত্বপূর্ণ।

কার্বোহাইড্রেট এবং অক্সিজেন অনাহার কারণে গুরুত্বপূর্ণ কর্মগুলি রোগগতভাবে দমন করা হয়। চিনি সংকট ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ। 2.3 মিমি / এল এর নীচে গ্লুকোজের একটি ড্রপকে সমালোচনা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

এই মুহুর্ত থেকে, দেহে অপরিবর্তনীয় প্যাথলজিকাল পরিবর্তন ঘটে। তবে যদি কোনও ব্যক্তির সর্বদা শর্করার পরিমাণ বাড়িয়ে 20 মিমি / এল হয়, তবে তার জন্য একটি সমালোচনামূলক অবস্থা গ্লুকোজটি 8 মিমি / এল তে নেমে যেতে পারে

এই পরিস্থিতিতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হ'ল প্রাথমিক চিকিত্সার সময়োচিত ব্যবস্থা করা। ইনসুলিন শক হওয়ার ক্ষেত্রে সঠিক ক্রিয়া একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে।

একটি ইনসুলিন কোমা কিছুদিনের মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে, অগত্যা পূর্ববর্তী পর্যায়ে যেতে পারে। এই পর্যায়ে ঠিক করা এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা শুরু করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

শর্তটি স্বাভাবিক হওয়ার জন্য, রোগীকে ধীরে ধীরে কার্বোহাইড্রেটগুলি ব্যবহার করতে হবে - পোরিজ, চিনি, মধু, একটি মিষ্টি পানীয়।

ইনসুলিন নির্ভর রোগীরা রাতের বেলা চিনির সংকটে বেশি ভোগেন। মূলত, অনেকে বাড়িতে এই শর্তটি ঠিক করে না।

এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

খারাপ অগভীর ঘুম
দুঃস্বপ্ন
আতঙ্কিত,
কান্না
চিত্কার করে বলল,
বিভ্রান্ত চেতনা
জাগরণ উপর দুর্বলতা,
ঔদাসীন্য
ভয়,
moodiness।

ইনসুলিন শক ত্বকের রক্তাল্পতা এবং আর্দ্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস পায়। চাপ এবং নাড়ি স্বাভাবিকের চেয়ে নিচে নেমে যায়। কোনও প্রতিচ্ছবি নেই - ছাত্ররা আলোর সংবেদনশীল নয়। গ্লুকোজে হঠাৎ করে সার্জগুলি গ্লুকোমিটার দিয়ে সনাক্ত করা যায়।

এই রাজ্যের উস্কানিদাতা:

ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত - ভুল ডোজ,
পেশীর মধ্যে হরমোন প্রবর্তন, ত্বকের নিচে নয়,
হরমোন ইনজেকশনের পরে কার্বোহাইড্রেট নাস্তা উপেক্ষা করা,
অ্যালকোহল পান
ইনসুলিন প্রশাসনের পরে অতিরিক্ত বোঝা,
ইনজেকশন সাইট রক্তক্ষরণ - শারীরিক প্রভাব,
গর্ভাবস্থার প্রথম মাস
রেনাল ব্যর্থতা
যকৃতে ফ্যাটি জমা হয়,
অন্ত্রের রোগ
এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগসমূহ
ওষুধের অনুপযুক্ত সংমিশ্রণ।

এই ধরনের শর্তগুলি বিশেষত ইনসুলিন শক থেরাপি ব্যবহার করে মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের মধ্যে ঘটে। এই পদ্ধতিটি সিজোফ্রেনিক প্যাথলজিগুলি চিকিত্সার লক্ষ্যে পরিচালিত হয় এবং এটি কেবলমাত্র রোগীর লিখিত অনুমতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই জাতীয় ইভেন্টগুলির সময়, রোগীর প্রয়োজনে সময়মতো প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করার জন্য ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

কখনও কখনও হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সম্পূর্ণ সুস্থ মানুষের মধ্যে দেখা দিতে পারে। শক্তিশালী মানসিক চাপ, স্বল্প-কার্ব ডায়েট এবং শরীরের ওভারলোডিং এটি উত্সাহিত করতে পারে। লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসের সাথে একই রকম হবে।

ইনসুলিন কোমা সহ সঠিকভাবে এবং দ্রুত প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ:

একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
শিকারকে আরামদায়ক অবস্থানে রাখুন।
গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে রক্তে শর্করার নির্ধারণ করুন। যদি এটি সম্ভব না হয় (কোনও ডিভাইস নেই), তবে 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 20 মিলি রোগীকে শিরাতে পারেন। যদি বিরক্তিকর অবস্থা গ্লুকোজ হ্রাসের সাথে যুক্ত হয়, তবে উন্নতিটি দ্রুত ঘটবে। এবং যদি কর্মহীনতা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে যুক্ত হয়, তবে কোনও পরিবর্তন ঘটবে না।
ক্ষতিগ্রস্থকে একটি মিষ্টি চা বা একটি মিষ্টি পানীয় দিন। এক টুকরো সাদা রুটি, দই, চিনি, মধু বা জাম খাওয়ার অনুমতি দিন। কোনও ক্ষেত্রে আইসক্রিম বা চকোলেট দেবেন না - এটি কেবল ক্ষতি করবে, কারণ এটি কার্বোহাইড্রেটের শোষণকে ধীর করবে। যদি কোনও ব্যক্তি অজ্ঞান হন তবে তার গালে এক টুকরো চিনি রাখুন।
রক্তে অ্যাড্রেনালিন নিঃসরণ করা প্রয়োজন। যদি সংবেদনশীলতা হারিয়ে না যায়, তবে পপিং, টুইট এবং অন্যান্য ধরণের ব্যথার জ্বালা সাহায্য করবে।
গুরুতর ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ কনসেন্ট্রেট বা গ্লুকাগন পরিচালিত হয়।

জরুরি অবস্থা যত্নের অল্প সময়ের মধ্যে উপস্থিত হওয়া উচিত, কারণ এই পরিস্থিতিটি সংকটজনক। আরও, চিকিত্সকরা নিয়মিত রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে সঠিক চিকিত্সা সরবরাহ করবেন।হাসপাতালে, চিনি স্তর এবং শিরাস্থ গ্লুকোজ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে, কর্টিকোস্টেরয়েড ড্রাগ ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি ইনসুলিন শক নিয়মিতভাবে বা এর আগে ঘটে না এমন লক্ষণগুলির পরে পুনরায় দেখা দেয়, তবে আপনার তাত্ক্ষণিকভাবে উপযুক্ত চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া উচিত। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা, যা সময়মত চিকিত্সার অভাবে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

সেরিব্রাল শোথ,
, স্ট্রোক
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি,
ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন
মানসিক বৈকল্য
ব্যক্তিত্ব অবক্ষয়
মারাত্মক পরিণতি।

এই অবস্থাটি সংবহনতন্ত্রের প্যাথলজিসে ভুগছেন বয়সীদের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়।

চিনি সংকট এবং সময়মতো চিকিত্সা যত্নের একটি হালকা ফর্মের সাথে, প্রাগনোসিসটি যথেষ্ট অনুকূল। লক্ষণগুলি দ্রুত পর্যাপ্তভাবে মুছে ফেলা হয়, এবং মানুষের পুনরুদ্ধার করা সহজ। তবে গুরুতর ফর্মগুলির সাথে একজনকে সর্বদা একটি ভাল ফলাফলের জন্য আশা করা উচিত নয়। এখানে প্রাথমিক ভূমিকা প্রাথমিক চিকিত্সার গুণমান এবং সময়োপযোগী দ্বারা ادا করা হয়। সঠিক দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি অবশ্যই অবস্থার ফলাফলকে প্রভাবিত করে।

বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে ভিডিও:

হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইনসুলিন শক এবং কোমাতে জড়িত। সম্ভাব্য জটিলতাগুলি রোধ করার জন্য, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেওয়া এবং সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তির উচিত:

হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি ব্যক্তির জন্য একটি বিপজ্জনক অবস্থা, যার ফলে মারাত্মক ব্যাধি এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। প্রতিরোধ এবং সময়মত শরীরের কার্যকারিতা বজায় রাখতে সহায়তা করে।

ইনসুলিন শক এমন একটি পরিস্থিতি যা রক্তের শর্করার হ্রাস (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) এবং ইনসুলিনের বৃদ্ধি, অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগগত অবস্থার অগত্যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে।

স্বাস্থ্যকর দেহে ইনসুলিন এবং গ্লুকোজ সর্বদা গ্রহণযোগ্য মান হিসাবে থাকে তবে ডায়াবেটিসের সাথে বিপাকটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি ইনসুলিন শকের বিকাশ ঘটাতে পারে। অন্যথায়, এটিকে চিনির সংকট বা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমাও বলা যেতে পারে।

এই অবস্থা তীব্র। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি পূর্ববর্তী সময়ের দ্বারা পূর্ববর্তী হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি এত কম স্থায়ী হয় যে এমনকি রোগী নিজেও এটি নজরে নেওয়ার সময় পায় না। ফলস্বরূপ, হঠাৎ চেতনার ক্ষতি হতে পারে এবং কখনও কখনও মেডুল্লা অ্যাকোঙ্গাটি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত গুরুত্বপূর্ণ কার্যগুলির লঙ্ঘন ঘটে।

রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের তীব্র হ্রাস এবং সেই সাথে মস্তিষ্কের দ্বারা এটি ধীরে ধীরে শোষণের সাথে চিনি সঙ্কট দ্রুত বিকাশ লাভ করে। পূর্ববর্তী রাষ্ট্রটি এ জাতীয় প্রক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়:

নিউরোগ্লাইকোপেনিয়া - মস্তিষ্কের পদার্থে চিনির মাত্রা হ্রাস। এটি স্নায়বিক রোগ, বিভিন্ন ধরণের আচরণগত ব্যাধি, চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ফলস্বরূপ, এটি কোমায় পরিণত হতে পারে।
সহানুভূতিশীল-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমের উত্তেজনা, যা ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ বা ভয়, টাকাইকার্ডিয়া, রক্তনালীগুলির spasm, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, পলিমটার প্রতিক্রিয়া, ঘাম বৃদ্ধি পেয়ে আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশ হঠাৎ ঘটে। তবে এর আগে পূর্ববর্তী লক্ষণ রয়েছে। রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের ঘনত্বের সামান্য হ্রাসের সময়, রোগীর মাথাব্যথা, ক্ষুধার অনুভূতি, গরম জ্বলজ্বল অনুভব করতে পারে। এটি সাধারণ দুর্বলতার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। এছাড়াও, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ঘামের উৎপাদন বৃদ্ধি, উপরের অঙ্গগুলির কাঁপানো বা পুরো শরীরের উপস্থিতি রয়েছে।

এই পর্যায়ে, এই শর্তটি মোকাবেলা করা খুব সহজ যদি আপনি কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করেন। যে রোগীদের তাদের রোগ সম্পর্কে সচেতন তারা সবসময় এই জাতীয় প্রস্তুতি বা মিষ্টি খাবারগুলি রাখেন (মিহি চা বা টুকরো টুকরো টুকরো)। প্রথম লক্ষণগুলি দেখা দিলে গ্লুকোজ স্তর স্বাভাবিক করতে এগুলি ব্যবহার করা যথেষ্ট।

যদি চিকিত্সা দীর্ঘায়িত-অভিনয়ের ইনসুলিন দিয়ে পরিচালিত হয়, তবে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রার সর্বাধিক হ্রাস বিকেলে এবং রাতে ঘটে। এই সময়েই একটি ইনসুলিন শক বিকাশ করতে পারে। রোগীদের ঘুমের সময় এই অবস্থাটি বিকশিত হয় এমন ক্ষেত্রে, এটি দীর্ঘকাল অবহেলিত থেকে যায়।

এই ক্ষেত্রে, ঘুম ব্যাধি দেখা দেয়, এটি পৃষ্ঠের, অস্থির হয়ে ওঠে, প্রায়শই দুঃস্বপ্ন হয়। যদি কোনও শিশু কোনও রোগে আক্রান্ত হয়, তবে সে ঘুমের মধ্যে চিৎকার করতে পারে বা কাঁদতে পারে। তিনি জেগে ওঠার পরে, বিপর্যস্ত স্মারক এবং বিভ্রান্তি পরিলক্ষিত হয়।

সকালে অস্থির ঘুমের কারণে রোগীরা অসুস্থ বোধ করেন। এই ঘন্টাগুলিতে, রক্তের গ্লুকোজ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যাকে "বিক্রিয়াশীল গ্লাইসেমিয়া" বলা হয়। রাতে ইনসুলিন শক দেওয়ার পরে সারা দিন ধরে, রোগী খিটখিটে, মজাদার, নার্ভাস থাকে, উদাসীন অবস্থা থাকে এবং সারা শরীর জুড়ে দুর্বলতার অনুভূতি থাকে।

সরাসরি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সময়কালে নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়:

ত্বকের বিবর্ণতা এবং আর্দ্রতা,
ট্যাকিকারডিয়া,
পেশী হাইপারটোনসিটি।

একই সময়ে, চক্ষুগুলির টিউগারটি স্বাভাবিক থাকে, জিহ্বা আর্দ্র থাকে, শ্বাস-প্রশ্বাসটি ছন্দময় থাকে, তবে সময় মতো চিকিত্সা যত্নের অভাবে, এটি ধীরে ধীরে পর্যাপ্ত হয়ে যায়।

চিনির সংকট, হাইপোটেনশন, পেশী স্বরের অভাব, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং দেহের তাপমাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘায়িত অবস্থায় থাকে With রিফ্লেক্সগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতও হতে পারে। ছাত্ররা আলোর প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে দেয়।

যদি ইনসুলিন শকের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় সংজ্ঞায়িত না করা হয় এবং কোনও চিকিত্সা সহায়তা না পাওয়া যায় তবে রোগীর সাধারণ অবস্থার তীব্র অবনতি লক্ষ্য করা যায়। ট্রিসমাস, খিঁচুনি, বমি বমি ভাব এবং বমি বিকাশ হতে পারে, রোগী উত্তেজিত হয়ে যায় এবং কিছুক্ষণ পরে চেতনা হ্রাস পায়।

প্রস্রাবে পরীক্ষাগার পরীক্ষা করার সময়, গ্লুকোজ সনাক্ত করা যায় না। এই ক্ষেত্রে, অ্যাসিটোন এর প্রতিক্রিয়া নেতিবাচক এবং ধনাত্মক উভয় হতে পারে। ফলাফল কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘ সময় ধরে বিরক্ত করতে পারে এমনকি একটি সাধারণ প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর বা তার বৃদ্ধিও। এটি গ্লাইসেমিয়ায় তীব্র পরিবর্তন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, 18 মিমি / লি থেকে 7 মিমি / লি এবং তার বিপরীতে।

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের গুরুতর ফর্মযুক্ত রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন শক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তদতিরিক্ত, নিম্নলিখিত কারণগুলি এই জাতীয় অবস্থার বিকাশ ঘটাতে পারে:

ইনসুলিনের ভুল ডোজ প্রবর্তন।
হরমোনের পরিচিতিটি সাবকুটেনিয়াস নয়, তবে অন্তঃসত্ত্বিকভাবে হয়। এটি হতে পারে যদি দীর্ঘ সুচ সিরিঞ্জে থাকে বা রোগী ড্রাগের প্রভাবকে ত্বরান্বিত করার চেষ্টা করে This
উল্লেখযোগ্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, যার পরে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ করা অনুসরণ করে না।
ইনসুলিন প্রশাসনের পরে যদি রোগী না খেয়ে থাকেন।
অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার।
যেখানে ইনজেকশন তৈরি হয়েছিল সেখানে ম্যাসেজ করুন।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক।
রেনাল ব্যর্থতা।
যকৃতের ফ্যাট অবক্ষয়

ইনসুলিন শক প্রায়শই এমন লোকদের চিন্তিত করে যাদের মধ্যে কিডনি, অন্ত্র, লিভার, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে ডায়াবেটিস বিকাশ ঘটে।

প্রায়শই স্যালিসিলেট গ্রহণ বা সালফোনামাইডের সাথে এই ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহারের পরে চিনির সংকট দেখা দেয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সা শ্বাসনালীতে গ্লুকোজ প্রবর্তনের সাথে শুরু হয়। 20-100 মিলি পরিমাণে একটি 40% সমাধান ব্যবহৃত হয়। ডোজ নির্ভর করে রোগী আবার কত দ্রুত সচেতন হন তার উপর নির্ভর করে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, গ্লুকাগন ব্যবহার করা হয়, গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি অন্তঃসত্ত্বা বা ইন্ট্রামাস্কুলারালি পরিচালনা করা হয়। এপিনেফ্রিন হাইড্রোক্লোরাইডের একটি 0.1% দ্রবণ ব্যবহার করা যেতে পারে। 1 মিলি সাবকুটুনে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

রোগীর গিলতে থাকা প্রতিবিম্বটি বজায় রাখার সময় মিষ্টি পানীয় বা গ্লুকোজ দিয়ে পান করা প্রয়োজন।

চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, ছাত্রদের আলোর প্রতি প্রতিক্রিয়া এবং গিলে ফেলা প্রতিবিম্বের অনুপস্থিতিতে রোগীকে জিহ্বার নীচে গ্লুকোজের ছোট ফোঁটা দিয়ে ফোঁটা করা হয়। এমনকি কোমাতেও এই পদার্থটি সরাসরি মৌখিক গহ্বর থেকে শোষিত হতে পারে। এটি খুব সাবধানে করুন যাতে রোগী শ্বাসরোধ না করে। জেল আকারে এনালগ আছে। আপনি মধুও ব্যবহার করতে পারেন।

কোনও অবস্থাতেই ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত নয়, কারণ এটি কেবল রোগীর অবস্থা আরও খারাপ করবে এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে এই ওষুধের ব্যবহার মারাত্মক হতে পারে।

অপ্রয়োজনীয় ইনসুলিন প্রশাসন এড়াতে কিছু নির্মাতারা একটি স্বয়ংক্রিয় লক দিয়ে সিরিঞ্জগুলি সজ্জিত করে।

জরুরী যত্ন প্রদানের জন্য, আপনাকে ইনসুলিন শকের সঠিক লক্ষণগুলি জানতে হবে। যদি আপনি সঠিকভাবে স্থির করে থাকেন যে এই অবস্থাটি ঘটেছিল, অবিলম্বে রোগীকে সাহায্য করার জন্য এগিয়ে যান। এটি নিম্নলিখিত স্তরগুলি নিয়ে গঠিত:

একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
ডাক্তারদের টিমের আগমনের আগে রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান নিতে সহায়তা করুন: মিথ্যা কথা বলা বা বসে থাকা।
তাকে মিষ্টি কিছু দিন। এটি চিনি, চা, ক্যান্ডি, মধু, আইসক্রিম, জ্যাম হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা তাদের সাথে এটি বহন করে।
চেতনা নষ্ট হওয়ার ক্ষেত্রে, শিকারকে গালে এক টুকরো চিনি রাখুন। এমনকি ডায়াবেটিক কোমা থাকলেও এটি স্বাস্থ্যের বিশেষ ক্ষতি করে না।

এ জাতীয় পরিস্থিতিতে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া জরুরি:

গ্লুকোজের বারবার প্রশাসন রোগীকে চেতনাতে ফিরিয়ে দেয় না, যখন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কম থাকে।
প্রায়শই ইনসুলিনের ধাক্কা।
হাইপোগ্লাইসেমিক শককে কাটিয়ে ওঠা সম্ভব হলে, তবে কার্ডিওভাসকুলার, স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সমস্যা রয়েছে, সেরিব্রাল ডিসঅর্ডারগুলি উপস্থিত হয়েছিল, যা আগে অনুপস্থিত ছিল।

ইনসুলিন শক একটি মোটামুটি মারাত্মক ব্যাধি যা রোগীর জীবন ব্যয় করতে পারে। অতএব, সময়মতো জরুরি যত্ন প্রদান করা এবং চিকিত্সার প্রয়োজনীয় কোর্স পরিচালনা করা সক্ষম হওয়া জরুরী।

এন্ডোক্রিনোলজির জন্য গাইড: মনোগ্রাফ। , মেডিসিন - এম।, 2012 .-- 506 পি।
রুমিয়ান্তসেভা, ডায়াবেটিস রোগীর টি। ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য স্ব-পর্যবেক্ষণের ডায়েরি: মনোগ্রাফ / টি। রুমায়ান্তসেভা। - এম .: এএসটি, অ্যাস্ট্রেল-এসপিবি, 2007 ।-- 384 পি।
ডেভিডভ বীট-চিনি উত্পাদন এবং রাশিয়া / ডেভিডভের উপর এটিতে করা নতুন উন্নতি সম্পর্কে এক ঝলক। - এম।: বুক অন ডিমান্ড, 1833. - 122 সি।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।