অগ্ন্যাশয়ের পলপেশন

1. দেসজার্ডিনস বিন্দু - 3 সেমি আপ এবং মাঝখানের রেখাটি এবং নাভীর মধ্য দিয়ে আঁকা অনুভূমিক রেখা দ্বারা গঠিত কোণের দ্বিখণ্ডক বরাবর নাভির ডানদিকে।

২. মায়ো-রবসন পয়েন্ট - তলপেটের উপরের বাম কোয়াড্রেন্টের দ্বিখণ্ডকের উপর, উপরের এবং মধ্য তৃতীয়াংশের মধ্যে।

j) যকৃতের প্যালপেশন

প্রথমে, যকৃতের নীচের প্রান্তটি পার্কাসশন দ্বারা পাওয়া যায়, এবং তারপরে এলোমেলো করে। বাম হাতটি বুকের ডান অর্ধেকের নীচের অংশের নীচে অবস্থিত। ডান হাতটি তলপেটের ডান অর্ধেক অংশে সমতল করা হয়, যখন শিশুটি শ্বাস ছাড়ায়, হাতটি গভীরভাবে পেটের গহ্বরে sertedোকানো হয়, যখন শ্বাস নেওয়া হয়, তখন লিভারের প্রান্তটি বাইপাস করে প্রস্ফুটিত হাতটি পেটের গহ্বর থেকে সরানো হয় এবং উপরের দিকে থাকে। এই মুহুর্তে, লিভার, জমিন, ঘাড়ে প্রান্তের আকার এবং আকৃতি নির্ধারণ করুন।

একটি সুস্থ শিশুতে, যকৃতের নীচের প্রান্তটি ব্যথাহীন, তীব্র এবং হালকা স্থিতিস্থাপক। 5-7 বছর বয়স পর্যন্ত, লিভারটি মিডক্ল্যাভিকুলার লাইনের সাথে কাস্টমাল খিলানের প্রান্ত থেকে 1-2 সেন্টিমিটার প্রসারিত হয় this এই বয়সে শ্বাসকষ্টের সাথে সংযোগ ছাড়াই প্যাল্পেশন করা যেতে পারে।

1. অগ্ন্যাশয়ের পলপেশন

বক্তৃতা .৩. অগ্ন্যাশয়, যকৃত, পিত্তথলি, প্লীহা / ১

অগ্ন্যাশয় অনুভব করা কেবলমাত্র আকারের বৃদ্ধি দিয়েই সম্ভব। খালি পেটে বা এনিমা পরে সকালে রোগীর অনুভূমিক অবস্থানে প্যালপেশন সঞ্চালিত হয়। প্যাল্পেশন বা অন্য কোনও পদ্ধতি দ্বারা পেটের নীচের সীমানাটি সন্ধান করা প্রয়োজন। বাম হাতের সামান্য বাঁকানো আঙ্গুলগুলি বাম রেক্টাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর বাইরের প্রান্ত বরাবর পেটের নীচের সীমানা থেকে অনুভূমিকভাবে 2-3 সেন্টিমিটার সেট করা হয়। আঙুলের পৃষ্ঠের চলাচল ত্বককে স্থানান্তরিত করে। তারপরে, শ্বাসকষ্টের সময় পেটের পেশী শিথিল করার সুবিধা গ্রহণ করে, পেটের প্রাচীরের গভীরে আঙ্গুলগুলি নিমজ্জন করুন। তাদের আঙ্গুলগুলি না নিয়ে উপরে থেকে নীচে পর্যন্ত একটি স্লাইডিং মোশন তৈরি করুন। অগ্ন্যাশয় বৃদ্ধি সঙ্গে, এটি কর্ড হিসাবে ধড়ফড় হয়

অগ্ন্যাশয়ের পরাজয়ের জন্য বেদনাদায়ক পয়েন্টগুলি:

দেশজার্ডিনস বিন্দু - 3 সেমি আপ এবং ডানদিকে এবং নাভি থেকে মাঝারি রেখা দ্বারা তৈরি কোণ এবং দ্বিখণ্ডিত রেখাটি নাভির মধ্য দিয়ে আঁকানো দ্বিখণ্ডকের বরাবর,

মেয়ো-রবসন পয়েন্ট - উপরের এবং উপরের তৃতীয়াংশের মধ্যে তলপেটের উপরের বাম কোয়াড্রেন্টের দ্বিখণ্ডকের উপর।

ক্লিনিকাল ছবি

1. ব্যথা সিন্ড্রোম সিপি-র একটি নেতৃস্থানীয় লক্ষণ। ব্যথা প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিত হয়। অগ্ন্যাশয়ের মাথার অঞ্চলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের সাথে, এপিগাস্ট্রিয়ামে ব্যথা অনুভূত হয় মূলত ডানদিকে, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে, ষষ্ঠ-একাদশ বক্ষবৃত্তীয় অঞ্চলের অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে। যখন অগ্ন্যাশয় শরীর প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকে তখন ব্যথাগুলি এপিগাস্ট্রিয়ামে লেজ ক্ষত সহ স্থানীয় হয় - বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে, যখন ব্যথা বাম দিকে এবং ষষ্ঠ থোরাকিক থেকে আই লাম্বার ভার্টিব্রা পর্যন্ত প্রসারিত হয়।

অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে, ব্যথা পেটের পুরো উপরের অংশে স্থানীয় হয় এবং কব্জির মতো হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যথা হৃদপিণ্ডের খাওয়ার পরে ঘটে, বিশেষত চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবার, অ্যালকোহল এবং চকোলেট পরে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যথা খালি পেটে বা খাওয়ার পরে 3-4 ঘন্টা পরে উপস্থিত হয় যার জন্য ডুডেনামের পেপটিক আলসার দিয়ে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসেসের প্রয়োজন হয়। উপবাস করার সময়, ব্যথা শান্ত হয়, তাই অনেক রোগী খুব কম খান এবং তাই ওজন হ্রাস করেন।

ব্যথার একটি নির্দিষ্ট দৈনিক ছন্দ রয়েছে: মধ্যাহ্নভোজ দেওয়ার আগে, ব্যথার জন্য কিছুটা উদ্বেগ নেই, রাতের খাবারের পরে এটি আরও তীব্র হয় (বা প্রদর্শিত হয় যদি এই সময়ের আগে কেউই ছিল না) এবং সন্ধ্যায় সর্বাধিক তীব্রতায় পৌঁছায়।

ব্যথা টিপতে, জ্বলন্ত, বিরক্তিকর হতে পারে, সুপাইন অবস্থানে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও প্রকট হয়ে উঠতে পারে এবং শরীরের সামনে ঝুঁকতে বসা অবস্থানের হ্রাস হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এবং একটি তীব্র ব্যথার সিন্ড্রোমের একটি উচ্চারণ হিসাবে, রোগী একটি জোর করে অবস্থান নেয় - হাঁটুতে বাঁকানো পা দিয়ে বসে থাকে, পেটে আনা হয়।

পেটের প্রসারণে, নিম্নলিখিত বেদনাদায়ক অঞ্চল এবং পয়েন্টগুলি নির্ধারিত হয়

• শোফার অঞ্চলটি নাভির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত উল্লম্ব রেখা এবং নাভির মধ্য দিয়ে অনুভূমিক এবং অনুভূমিক রেখাগুলি দ্বারা গঠিত কোণের দ্বিখণ্ডকের মধ্যে is অগ্ন্যাশয়ের মাথায় প্রদাহের স্থানীয়করণের জন্য এই অঞ্চলে ব্যথা সবচেয়ে বেশি বৈশিষ্ট্যযুক্ত,
• হুবারগ্রিটসা-স্কালস্কি জোন - শোফার জোনের সমান, তবে বামদিকে অবস্থিত। এই অঞ্চলে দুর্দশাগ্রস্থতা অগ্ন্যাশয়ের শরীরের অঞ্চলে প্রদাহের স্থানীয়করণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত,
• ডেসজার্ডিনস পয়েন্ট - নাভিটি ডান বগলের সাথে সংযোগকারী রেখাটি দিয়ে নাভির উপরে 6 সেন্টিমিটার উপরে অবস্থিত। অগ্ন্যাশয়ের মাথার মধ্যে প্রদাহের স্থানীয়করণের জন্য এই মুহুর্তে দুর্দশা বৈশিষ্ট্যযুক্ত,
• হুবারগ্রিটজ পয়েন্ট - দেশজার্ডিন্স পয়েন্টের সমান, তবে বামদিকে অবস্থিত। অগ্ন্যাশয়ের লেজের প্রদাহের সাথে এই সময়ে দুর্দশা দেখা যায়,
• মেয়ো-রবসন পয়েন্ট - নাভি এবং বাম কোষের খিলানের মাঝখানে সংযোগকারী রেখার বাইরের এবং মধ্য তৃতীয় সীমানায় অবস্থিত। এই মুহুর্তে ব্যথা অগ্ন্যাশয়ের লেজের প্রদাহের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত,
• বামদিকে পাঁজর-মেরুদন্ডী কোণের অঞ্চল - অগ্ন্যাশয়ের দেহ এবং লেজের প্রদাহ সহ।

অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, গ্রোটোর একটি ইতিবাচক চিহ্নটি নির্ধারিত হয় - পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের অগ্ন্যাশয়ের প্রক্ষেপণের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় ফ্যাটি টিস্যুগুলির atrophy। "লাল ফোঁটা" এর লক্ষণটি লক্ষ করা যেতে পারে - তলপেট, বুক, পিঠ এবং ত্বকের অগ্ন্যাশয়ের অঞ্চলে ত্বকের বাদামী বর্ণের লাল দাগের উপস্থিতি।

২ ডিস্পেপটিক সিনড্রোম (অগ্ন্যাশয় ডিসপ্যাপসিয়া) - সিপি-র জন্য যথেষ্ট বৈশিষ্ট্যযুক্ত, এটি সাধারণত প্রায়শই রোগের তীব্রতা বা মারাত্মক কোর্সের সাথে প্রকাশ করা হয়। ডিসপ্যাপ্টিক সিন্ড্রোম বৃদ্ধি পায় বৃদ্ধি, বায়ু বা খাওয়া খাবার, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ক্ষুধা হ্রাস, চর্বিযুক্ত খাবার থেকে বিরত হওয়া, ফুলে যাওয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

৩. ওজন হ্রাস - খাদ্যের সীমাবদ্ধতার কারণে (রোজার সময় ব্যথা হ্রাস পায়) বিকাশ ঘটে, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয়ের এক্সট্রিন ফাংশন লঙ্ঘনের সাথে সাথে অন্ত্রগুলিতে শোষণ করে। ওজন হারাতেও ক্ষুধা হ্রাস করতে ভূমিকা রাখে। শরীরের ওজন হ্রাস একটি সিপি এর গুরুতর ফর্ম মধ্যে বিশেষত উচ্চারণ করা হয় এবং সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা সহ হয়।

৪. অগ্ন্যাশয় ডায়রিয়া এবং অপর্যাপ্ত হজম এবং শোষণের সিনড্রোমস - এক্সওক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ফাংশনের একটি সুস্পষ্ট লঙ্ঘনের সাথে সিপির গুরুতর এবং দীর্ঘ-বিদ্যমান ফর্মগুলির বৈশিষ্ট্য। অগ্ন্যাশয় এনজাইম এবং অন্ত্রের হজমের ক্ষরণে ব্যাধি দ্বারা ডায়রিয়া হয়। ছাইমের অস্বাভাবিক রচনাটি অন্ত্রগুলিকে জ্বালা করে এবং ডায়রিয়ার উপস্থিতির কারণ হয় (এ। ই। গুবারগ্রিটস, 1984)। গ্যাস্ট্রো-অন্ত্রের হরমোনগুলির ক্ষরণ লঙ্ঘনের বিষয়টিও গুরুত্বপূর্ণ। একই সময়ে, প্রচুর পরিমাণে ফেটিড, গ্রুফ স্টুলযুক্ত তৈলাক্ত শিন (স্টিটারিয়া) এবং হিমশীত খাবারের টুকরা বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

স্টিটাররিয়ার প্রধান কারণগুলি হ'ল:

• অগ্ন্যাশয়ের অ্যাকোনার কোষগুলির ধ্বংস এবং অগ্ন্যাশয় লাইপাজের সংশ্লেষণ এবং ক্ষরণে হ্রাস,
• ডুডেনিয়াম 12 এর মধ্যে নালী বাধা এবং প্রতিবন্ধী ক্ষতিকারক ক্ষরণ
• গ্রন্থির ডিউটাল কোষ দ্বারা বাইকার্বনেটসের নিঃসরণ হ্রাস, ডিউডেনিয়াম 12 এর সামগ্রীর পিএইচ হ্রাস এবং এই পরিস্থিতিতে লিপেজের অবনতি,
• ডিউডেনামে পিএইচ হ্রাস হওয়ার কারণে পিত্ত অ্যাসিডের বৃষ্টিপাত।

সিপি-র মারাত্মক রূপগুলিতে ম্যালিজিজেশন এবং ম্যালাবসার্পশন সিন্ড্রোমগুলি বিকাশ ঘটে, যা শরীরের ওজন হ্রাস, শুষ্কতা এবং ত্বকের বৈকল্য, হাইপোভিটামিনোসিস (বিশেষত, ভিটামিন এ, ডি, ই, কে এবং অন্যান্য) এর অভাব, ডিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত (রক্তের সোডিয়াম হ্রাস) হ্রাস করে , পটাসিয়াম, ক্লোরাইড, ক্যালসিয়াম), রক্তাল্পতা, মলগুলিতে ফ্যাট, স্টার্চ, অপরিশোধিত পেশী ফাইবার পাওয়া যায়।

৫. একটি বর্ধক অপ্রতুলতা - ডায়াবেটিস মেলিটাস বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা দ্বারা প্রকাশিত হয় (দেখুন। "ডায়াবেটিস মেলিটাস")।

6. স্পষ্টত অগ্ন্যাশয়। এ। গ্যাবার্গ্রিটস (১৯৮৪) এর তথ্য অনুসারে, একটি প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত অগ্ন্যাশয় দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের জন্য প্রায় 50% ক্ষেত্রে অনুভূমিক, সংক্ষিপ্ত, তীব্র বেদনাদায়ক কর্ড আকারে নাভির উপরে 4-5 সেন্টিমিটার বা পেটের বৃহত বক্ররেখার উপরে অবস্থিত হয় is । অগ্ন্যাশয়ের প্রসারণের সময়, ব্যথা পিছনে প্রসারণ করতে পারে।

কোন পরিস্থিতিতে অগ্ন্যাশয় পাল্পেশন সঞ্চালিত হয়?

অগ্ন্যাশয়গুলির পুরোপুরি অনুসন্ধান কেবলমাত্র অল্প সংখ্যক লোকের মধ্যেই সম্ভব, যেহেতু অঙ্গ পেরিটোনিয়ামে গভীরভাবে অবস্থিত এবং অ্যাক্সেস করা কঠিন।

প্যালপেশন দ্বারা গ্রন্থির পরীক্ষা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

1. এর অবস্থান এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলির জোনে নিয়মিত ব্যথার প্রকাশ।
2. তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের অনুমানের অধীনে।
3. অন্যান্য রোগগুলি বাদ দেওয়ার জন্য দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের পুনরায় সংক্রমণে।
4. পিত্তলিটি ট্র্যাক্টে অস্বাভাবিকতা সহ।
5. আপনি যদি বিভিন্ন এটিওলজির অনকোলজির বিকাশ সন্দেহ করেন।

এটি কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ সূক্ষ্মতা লক্ষনীয়:

• তীব্র প্রদাহ - পেটের পেশীগুলির অত্যধিক টান কারণে প্যাল্পেশন খুব অপ্রীতিকর এবং কঠিন।
• দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় - 50% রোগীদের মধ্যে স্পষ্ট। রোগের বিকাশের শুরুতে, গ্রন্থিটি আকারের বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত হয়, প্যাথলজির ক্রমবর্ধমানতার সাথে অগ্ন্যাশয়ের প্রসারণ জটিল হয়।
• সাধারণ অগ্ন্যাশয় - শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে এটি পরীক্ষা করা সম্ভব।

প্রক্রিয়াটির জন্য কীভাবে সঠিকভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায়

যদি কোনও ব্যক্তি যদি জানেন যে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে দেখা করার জন্য, অগ্ন্যাশয় অঙ্গের প্রসারণ করা হবে, তবে এটির বাস্তবায়নের জন্য আগে থেকেই প্রস্তুতি নেওয়া দরকার।

1. চিকিত্সকের সাথে দেখা করার প্রাক্কালে, সকালে সকালে অন্ত্রগুলি সম্পূর্ণ খালি করার জন্য একটি রেচক গ্রহণ করুন, যেহেতু কেবলমাত্র মুক্ত অন্ত্রের উপর প্যাল্পেশন সঞ্চালিত হয়।
2. সকালে যদি অন্ত্রগুলি খালি করা সম্ভব না হয় তবে এটি সম্পর্কে অবশ্যই ডাক্তারকে জানান। এই ক্ষেত্রে, একটি এনিমা নির্ধারিত হবে।
3. প্রক্রিয়া নিজেই আগে, এটি কোনও খাবার গ্রহণ নিষিদ্ধ।
4. জল কেবল চরম ক্ষেত্রে এবং অল্প পরিমাণে পান করার অনুমতি দেওয়া হয়।

বাধ্যতামূলকভাবে খালি করা এবং খাবার থেকে বিরত থাকার কারণ এটি একটি ভিড়যুক্ত অন্ত্রের সাথে অগ্ন্যাশয় অনুভব করা প্রায় অসম্ভব বলে মনে হয়।

প্যাল্পেশন সাধারণ পদ্ধতি

পলপেশনের ক্ষেত্রফল হ'ল পেট এবং ট্রান্সভার্স কোলনের বৃহত গিরসের ক্ষেত্রফল। চিকিত্সক এই জায়গাগুলি আগে থেকেই নির্ধারণ করে, যাতে ভুলভাবে গ্রন্থির জন্য এই অঙ্গগুলি গ্রহণ না করা।

ম্যানিপুলেশন করার সময়, বিশেষজ্ঞ তার সুনির্দিষ্ট পয়েন্টগুলিতে অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা যত্ন সহকারে পরীক্ষা করে:

• দেশজার্ডিনস পয়েন্ট
• মেয়ো-রবসন পয়েন্ট।
• শোফার পয়েন্ট

নীচের টেবিলটিতে আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে অগ্ন্যাশয়ের প্রসারণের মূল পয়েন্টগুলি কোথায় এবং তাদের ব্যথা কী নির্দেশ করে:

পলপেশন পয়েন্ট

বৈশিষ্ট্য এবং অবস্থান

Desjardinsএটি নাভি এবং অ্যাক্সিলারি ডিম্পলগুলি থেকে আগত লাইনের অনুমিত ক্রসিংয়ের উপর অবস্থিত। যদি এটি টিপতে অস্বস্তি অনুভূত হয় তবে এটি অগ্ন্যাশয়ের মাথার প্রদাহকে নির্দেশ করে। মেয়ো-রবসনএটি লাইনের পিছনে স্থাপন করা হয়েছে যা নাভি এবং বাম অ্যাক্সিলারি ফসাকে চাক্ষুষভাবে একত্রিত করে। ব্যথার উপস্থিতি অগ্ন্যাশয় লেজের প্যাথলজি নির্দেশ করে। Chauffardএটি নাভির নীচে পেরিটোনিয়ামের নীচের অংশে অবস্থিত। ব্যথার প্রকাশগুলি অগ্ন্যাশয়ের মাথায় অগ্ন্যাশয় প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

অগ্ন্যাশয়ের পরীক্ষার পর্যায়গুলি

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে সরাসরি অগ্ন্যাশয় প্রসারণ শুরু করার আগে, ডাক্তার এমন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন যা রোগের আরও সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্র তৈরি করতে সহায়তা করবে।

অগ্ন্যাশয় পাল্পেশন বিভিন্ন উপায়ে সঞ্চালিত হয়, সর্বাধিক সাধারণ:

সাধারণ উপায়

অঙ্গ অধ্যয়ন গ্রন্থির মাথা দিয়ে শুরু হয়, কারণ এর অগ্ন্যাশয় অঙ্গের তুলনায় আরও সুস্পষ্ট কনফিগারেশন রয়েছে।

সুতরাং, আমরা এই পদ্ধতির প্রসারণের প্রধান পর্যায়গুলি বিশ্লেষণ করব।

গ্রন্থির মাথা অধ্যয়ন করার সময়, একজন ব্যক্তি তার পিঠে শুয়ে থাকে, তার ডান হাতটি বাঁকানো এবং তার পিছনে রয়েছে is পেটের পেশীগুলি পুরোপুরি শিথিল করার চেষ্টা করা প্রয়োজন। এই অবস্থানের সাথে গ্রন্থির সর্বাধিক অ্যাক্সেসযোগ্যতা অর্জন করা হয়:

• ডাক্তার তার ডান হাতটি তার পেটে রাখেন, যাতে আঙুলগুলি অগ্ন্যাশয়ের মাথার উপরে অবস্থিত।
• বিশেষজ্ঞ যদি পেটের পেশীগুলির টান অনুভব করেন, তবে ডান হাতের তালুতে প্রভাব বাড়ানোর জন্য, বাম দিকে রাখে।
• তারপরে এটি ত্বকটিকে সামান্য দিকে উপরে স্থানান্তরিত করে, যেন এটি থেকে ভাঁজ তৈরি করে এবং আস্তে আস্তে (রোগীর প্রতিটি নিঃশ্বাসের সাথে) আঙ্গুলগুলি পেরিটোনিয়ামে টিপায়, তার উত্তরোত্তর প্রাচীরে পৌঁছায়।
• পেরিটোনিয়ামের পেটের পেটের প্রাচীরের নিচে আঙুলের মসৃণ নড়াচড়া করে রোগীর পরবর্তী শ্বাস-প্রশ্বাসের মুহুর্তে নিমজ্জন শেষ হয়।
• অগ্ন্যাশয় মাথাটি 3 সেমি ব্যাসের একটি নমনীয় নরম গঠন হিসাবে অনুভূত হয়, একটি মসৃণ, অভিন্ন পৃষ্ঠ থাকে, কোনও স্থানচ্যুত করতে সক্ষম নয়।

মাথা পরীক্ষা করার পরে বিশেষজ্ঞ অগ্ন্যাশয়ের শরীর নিয়ে অধ্যয়ন শুরু করেন, যা ঠিক একই পদ্ধতিতে সঞ্চালিত হয়:

• ত্বক উঠে যায়।
• আঙুলগুলি ধীরে ধীরে পেটের গভীরে চলে যায়, যখন রোগীকে শ্বাস ছাড়ায় - পেরিটোনিয়ামের নীচে মসৃণ চলাচল করে।
• আঙ্গুলের চলাচল অচঞ্চল, যেহেতু পেট উপরের দিক থেকে গ্রন্থিটি বন্ধ করে দেয়, তাই আরও দ্রুত গতিবিধির সাথে অগ্ন্যাশয় সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য পাওয়া অসম্ভব।
• শরীরটি একটি ট্রান্সভার্স সফট সিলিন্ডার যার একটি ব্যাস মসৃণ পৃষ্ঠের সাথে 1-3 সেন্টিমিটার ব্যাস থাকে, যা সরানো হয় না এবং ব্যথার লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে না।

অগ্ন্যাশয়ের এই অঞ্চলটি বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামের অনেক গভীর অবস্থিত অবস্থার কারণে, এর প্রসারণ অসম্ভব।

অগ্ন্যাশয়ের মাথা এবং দেহের ধোঁয়াটে অবস্থার অধ্যয়ন একটি সামান্য ঝোঁক এগিয়ে এবং সামান্য বাম দিকে একটি ব্যক্তির একটি উল্লম্ব পোজ দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যা পেরিটোনিয়ামের পেশীগুলির সর্বাধিক শিথিলকরণ এবং অগ্ন্যাশয়ের নিজেই আরও ভাল অ্যাক্সেসযোগ্যতায় অবদান রাখে। প্রসারণের নীতিটি একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকা পদ্ধতির মতো।

গ্রোটো প্যালপেশন

গ্রোটোকে হেরফের করার সময়, স্পর্শযুক্ত বেদনাদায়ক কৌশলগুলি অগ্ন্যাশয় জুড়ে প্রয়োগ করা হয়। একজন ব্যক্তি তার পিছনে বা ডান দিকে একটি মিথ্যা অবস্থান নেয়, যখন তার পা হাঁটুতে বাঁকা হয়, তার ডান হাতটি বাঁকানো এবং তার পিছনের পিছনে শুইয়ে দেওয়া হয়।

চিকিৎসকের আঙ্গুলগুলি মেরুদণ্ডের দিকে অগ্রসর হয়, অগ্ন্যাশয় এবং মেরুদণ্ডের ছেদ বিন্দুতে পৌঁছায়, রেক্টাস পেশীটিকে মিডলাইনে সরান, যা প্রসারণের প্রক্রিয়াটিকে ব্যাপকভাবে সরল করে:

এই পদ্ধতির জন্য পাল্পেশন অ্যালগরিদমের বৈশিষ্ট্যগুলি:

• নাভির ডানদিকে ব্যথা প্রকাশ - মাথা আক্রান্ত হয়।
• এপিসট্রাগল অঞ্চলে অপ্রীতিকর অস্বস্তি - শরীরটি ফুলে যায়।
• বাম পাঁজরের নীচে এবং পুরো নীচের অংশে ব্যথা - পুরো গ্রন্থি অসুস্থ।

ওব্রাজতসভ-স্ট্রেজেসকু পদ্ধতি ced

এই পাল্পেশন পদ্ধতি আপনাকে অঙ্গের অবস্থান, গ্রন্থির স্থিতিস্থাপকের ডিগ্রি, লিভার এবং প্লীহা নির্ধারণ করতে দেয়।

• ডাক্তার তার আঙ্গুলগুলি নাভির উপরে একটি নির্দিষ্ট দূরত্বে রাখেন।
• তারপরে তিনি ত্বকের ভাঁজ তৈরি করেন এবং বিষয়টি তার পেট সহ সর্বাধিক শ্বাস দেয়।
• প্রথম নিঃশ্বাসের পরে, চিকিত্সক পেরিটোনিয়ামে তার আঙ্গুলগুলি গভীরভাবে নিমজ্জিত করে।
• দ্বিতীয় ইনহেলেশনে, আঙ্গুলগুলি পেটের নীচে স্লাইড হয়। এই জাতীয় ক্রিয়াকলাপ আপনাকে গ্রন্থির প্রধান নির্ধারণ করতে দেয়। যদি এটি স্পষ্টভাবে স্পষ্ট হয় তবে এটি স্ফীত হয়।
• গ্রন্থির বর্ধিত স্থিতিস্থাপকতা অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

নীচের পিছনের বাম দিকে হাতের তালুর প্রান্তটি আলতো চাপ দিয়ে অগ্ন্যাশয়ের অবস্থাও জানতে পারেন। যদি কোনও ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করে তবে অগ্ন্যাশয়গুলিতে অস্বাভাবিক প্রক্রিয়াগুলি ঘটে।

প্যালপেশন ফলাফল

ধড়ফড়ানোর সময়, চিকিত্সক যন্ত্রণাদায়ক অস্বস্তির প্রকাশের নির্দিষ্ট জায়গাগুলিতে মনোনিবেশ করেন, যেহেতু এর উপস্থিতি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের প্রথম লক্ষণ।

অগ্ন্যাশয় এলাকা

ব্যথা কি ইঙ্গিত দেয়

মাথামাথার অগ্ন্যাশয় প্রদাহ শরীরদেহের প্রদাহ। লেজপ্রদাহ।
অনকোলজি। মহাধমনীস্পন্দন স্বাভাবিক - এটি স্পষ্টভাবে অনুভূত হয়।
অগ্ন্যাশয় শোথ - স্পন্দন অনুপস্থিত বা এপিসোডিক।
টিউমার - ঘনকৃত অগ্ন্যাশয় টিস্যু মাধ্যমে তীব্র ঝড়ঝাপ এবং তীব্র স্পন্দন।

প্যালপেশন চলাকালীন বিশেষজ্ঞ রোগীর রিফ্লেক্স গতিবিধিগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে:

1. পিছনে সরাসরি ভঙ্গি - তীব্র ব্যথা সহ তীব্র প্রদাহ।
2. কাউচ থেকে নিচে পা দিয়ে বসে আঙ্গুলগুলি পেরিটোনিয়ামে টিপানো গ্রন্থির একটি মারাত্মক অনকোলজি।
3. প্রদাহ বা ক্যান্সারের বিকাশের একটি গুরুতর পর্যায়ে - কেবল ওজনেই নয়, পেশী ভরতেও হ্রাস।
4. ফ্যাকাশে ত্বকের স্বর - তীব্র অগ্ন্যাশয়।
5. ত্বকের হলুদ রঙ হ'ল গ্রন্থির মাথার মধ্যে একটি টিউমারের উপস্থিতি বা পিত্তনালীতে নষ্ট হয়ে যায়।
6. মুখের ত্বকের একটি নীল ছায়া ত্বকের রক্ত ​​প্রবাহের প্রতিচ্ছবি লঙ্ঘন নির্দেশ করে। তবে এপিগাস্ট্রিক জোনে (ত্বকে স্থানীয়ায়িত রক্ত ​​সঞ্চালন) সাইনোসিসের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। পেরিটোনিয়াম এবং চূড়ান্ত ক্ষেত্রে সায়ানোটিক প্রকাশগুলিও উপস্থিত থাকতে পারে।
7. নাভির কাছাকাছি এবং পেটের দুপাশে ইকিনোসিসের উপস্থিতি ভাস্কুলার দেয়ালের অস্বাভাবিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা।
8. এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলের আকার - গ্রন্থির কোনও রোগাক্রান্ত অবস্থার ক্ষেত্রে এর মাত্রা, কনফিগারেশন এবং ত্বকের রঙ পেটের গহ্বরের বাকী অংশ থেকে পৃথক।

অগ্ন্যাশয় পাল্পেশন সাধারণত গভীর স্লাইডিং চাপ পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রক্রিয়া চলাকালীন, একজন অসুস্থ ব্যক্তি মিথ্যা কথা বলেন, কম প্রায়ই - তার ডান পাশে দাঁড়িয়ে বা মিথ্যা।

গ্রন্থির বিভিন্ন অংশের প্রসারণের লক্ষণ

খুব প্রায়ই, অগ্ন্যাশয়ের সাথে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জিজ্ঞাসা করা হয় যে কোন লক্ষণ দ্বারা চিকিত্সক নির্ধারণ করে যে তিনি অগ্ন্যাশয় খুঁজে পেয়েছিলেন, এবং অন্য পেটের অঙ্গ নয়?

প্রক্রিয়াটির সময় যদি কোনও বিশেষজ্ঞ সত্যই পছন্দসই অঙ্গটি খুঁজে পান তবে তার অনুভূতি হয় যে তিনি একটি বেলন স্পর্শ করছেন, যার ব্যাস প্রায় 2-3 সেন্টিমিটার। অঙ্গটির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যটি হ'ল:

• কোনও দৌড়ঝাঁপ নেই।
• ভলিউম বৃদ্ধির অক্ষমতা।
• প্যাল্পেশন কোনও প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতি।

রোগীর পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, চিকিৎসক অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের মাত্রা এবং রোগের ফর্ম (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী) নির্ধারণ করার চেষ্টা করেন।

বিকাশের প্রথম পর্যায়ে, এই রোগটি প্রায়শই অ্যাসিম্পটোমেটিক হয় এবং কেবল এটির অবনতি হওয়ায় বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি দেখা দিতে শুরু করে, প্রায়শই কেবল অগ্ন্যাশয় প্রক্রিয়ার অবহেলা নয়, জটিলতার বিকাশও দেখায়: পুঁজ, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার জমে থাকে।

সাধারণ স্বাস্থ্য এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের অধীনে গ্রন্থির প্রসারণের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য।

সাধারণ অগ্ন্যাশয়

ফুলে যাওয়া অগ্ন্যাশয়

কার্যত অনুভূত হয় নি।
এটি অনুভূমিকভাবে গতিহীন অবস্থিত।
এটি একটি নরম কাঠামো আছে।
এটি বেদনাহীন।
এটি 1.5-2 সেন্টিমিটার ব্যাস সহ একটি নলাকার কনফিগারেশন রয়েছে।দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়:
বেড়েছে।
কাঠামো কমপ্যাক্ট করা হয়।
বেদনাদায়ক।
মুক্ত মনে হয়।
টিউমারের উপস্থিতি: গঠনটি টিউবারাস, বেদনাদায়ক।
পেটের আকৃতি পরিবর্তন করা।

পলপেশনে অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ

অনেক রোগী জিজ্ঞাসা করে যে তাদের অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে অসুস্থ হওয়া উচিত কিনা। অগ্ন্যাশয়গুলির পাল্পেশন পর্যবেক্ষণের সময় ব্যথার প্রকাশ রোগ রোগের ফর্ম এবং সেইসাথে অগ্ন্যাশয় অঙ্গগুলির কোন অঞ্চলে রোগগত প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে।

পলপেশনে অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণগুলি

তীব্র ফর্ম

দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম

কেয়ামতেরমিথ্যা অসাড়তা (প্যাল্পেশন কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করে না)।
পেরিটোনিয়ামে মহাশূন্যের স্পন্দনের অভাব।— মেয়ো-রবসনবেদনা প্রকাশ:
বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে।
নীচের পিছনে।
পেটের গহ্বরে।অগ্ন্যাশয় লেজের অগ্ন্যাশয়ের সাথে ব্যথা Kerteপেরিটোনিয়ামে অস্বস্তি নাভির 5 সেন্টিমিটার উপরে।
পেটের দেয়ালগুলির শক্ত উত্তেজনা।ট্রান্সভার্স ব্যথা
পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের টান। গুহানাভির বাম অঞ্চলে (অগ্ন্যাশয়ের অবস্থান) এর subcutaneous ফ্যাট হাইপোট্রফিক পরিবর্তন।অগ্ন্যাশয়ের ফ্যাটি টিস্যু হ্রাস।
পেটে, বুকে এবং পিঠে ক্রিমসন দাগ।
অগ্ন্যাশয়ের অবস্থানের উপরে ত্বকের বর্ণ বাদামি। স্থাপনকারীপেটের বাম দিকের ত্বকে একচাইমোসিস (রক্তক্ষরণ) উপস্থিতিপেরিটোনিয়ামের পাশের ত্বকে গিবিংয়ের উপস্থিতি। কাঁিামেরুদণ্ডের ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়াগুলির অঞ্চলে ব্যথা (8, 9, 10 এবং 11)।
এই অঞ্চলে ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে।8-10 থোরাসিক বিভাগগুলির অঞ্চলে ত্বকের হাইপারস্টেসিয়া অগ্ন্যাশয়ের লেজের ক্ষতিকারক ক্ষতির একমাত্র লক্ষণ sign Chauffard—মাথার ক্ষেত্রে, সবচেয়ে তীব্র ব্যথা অনুভূত হয়। Gubergrits-Skulsky—অগ্ন্যাশয়ের শরীরে ব্যথার দৃ manifest় প্রকাশ। Gubergrits—গ্রন্থির লেজের অগ্ন্যাশয়ের সাথে ব্যথা Desjardins—মাথার ক্ষতি হওয়ার ক্ষেত্রে স্বতন্ত্র ব্যথা। বাম পাঁজর মেরুদণ্ড কোণ—অগ্ন্যাশয়ের শরীর এবং লেজের প্রদাহের সাথে ব্যথা হয়।

উপসংহার

অগ্ন্যাশয়ের প্রসারণের প্রক্রিয়াটি পুরোপুরি আনন্দদায়ক নয় এই সত্ত্বেও, এটি অন্যতম মূল নির্ণয়ের পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করতে দেয়। প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রাথমিক বিকাশের সময় এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, যখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রায় অসম্পূর্ণ হয়, এবং কোনও ব্যক্তি এর উপস্থিতি সম্পর্কে জানেন না, পুষ্টির ত্রুটির কারণে এপিগাস্ট্রিয়ামে অস্বস্তির এপিসোডিক প্রকাশগুলি লিখে রাখেন।

গ্রন্থির স্পষ্ট অংশগুলি অধ্যয়ন করে, এর নির্দিষ্ট অংশে ব্যথা হওয়ার সাথে সাথে আপনি প্রতিষ্ঠা করতে পারেন যেখানে রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া শুরু হয়েছে।

• অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের চিকিত্সার জন্য মঠের ফি ব্যবহার

আপনি অবাক হবেন যে রোগটি কীভাবে দ্রুত কমে যায়। অগ্ন্যাশয় যত্ন নিন! ১০,০০০-এরও বেশি লোক ঠিক সকালে পান করে তাদের স্বাস্থ্যের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করেছেন ...

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয় এবং এর জন্য কোন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় methods

অন্যান্য পদ্ধতির সাথে সংমিশ্রণে পরীক্ষা আপনাকে বর্তমান রোগ, এর ফর্ম, মঞ্চ এবং প্রকৃতি সঠিকভাবে স্থাপন করতে দেয়

দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের পৃথক নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতি diagnosis

একটি ভুলভাবে চিহ্নিত রোগ নির্ণয় রোগীর জন্য মারাত্মক হতে পারে, তাই ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসেসের ব্যবহারকে একটি প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয়

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের চিকিত্সার জন্য সম্ভাব্য পদ্ধতি এবং পদ্ধতিগুলি

এই প্যাথলজির চিকিত্সার পদ্ধতিটি তার নির্দিষ্ট কোর্সের বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর অবস্থার ভিত্তিতে প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে পৃথক পৃথক পদ্ধতির জন্য থাকে

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের রোগীর জন্য নার্সিং কেয়ারের ভূমিকা এবং কাজগুলি

এটি নার্স এবং নার্স যারা স্থিতিশীল পরিস্থিতিতে চিকিত্সার জন্য সর্বাধিক স্বাচ্ছন্দ্য তৈরি করে এবং অসুস্থ ব্যক্তিকে মনস্তাত্ত্বিকভাবে সমর্থন করে এবং তাকে সুরক্ষার গ্যারান্টি দেয়

পিত্তথলির ক্ষতির সাথে বেদনাদায়ক পয়েন্ট এবং লক্ষণগুলি

1. বুদ্বুদ পয়েন্ট: ডান ব্যয়বহুল খিলান দিয়ে রেক্টাস আবদোমিনিস পেশীর বাইরের প্রান্তের ছেদ এ যখন ব্যথা করা হয় তখন ব্যথা হয়।

২.আর্টনার-গ্রেকভের লক্ষণ: উভয় ব্যয়বহুল ধনু বরাবর খেজুরের প্রান্তটি পর্যায়ক্রমে স্ট্রাইক করার সময় ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথার উপস্থিতি।

৩. লক্ষণ কেরা: ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের স্বাভাবিক প্রসারণের সাথে অনুপ্রেরণার সময় ব্যথা বৃদ্ধি পেয়েছিল।

৪. লক্ষণ ওব্রাজতসোভা-মারফি: পরীক্ষক আস্তে আস্তে তার আঙ্গুলগুলি ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের গভীরে ডুবিয়ে দেয়। শ্বাসকষ্টের সময়, রোগী তীব্র এবং তীক্ষ্ণ ব্যথা অনুভব করে।

৫. লক্ষণ মুসি (ফ্রেেনিকাস লক্ষণ): ডান স্টারনোক্লাইডোমাস্টয়েড পেশীর পাগুলির মাঝে টিপতে গিয়ে ব্যথা হয়।

l) প্লীহাটির প্যালপেশন

এটি পেছনে বা পাশে রোগীর অবস্থানে সঞ্চালিত হয়। পরীক্ষক তার বাম হাতটি বাম অ্যাক্সিলারি লাইনের সাথে অষ্টম-এক্স পাঁজরের অঞ্চলে রাখেন। ডান হাতের সামান্য বাঁকানো আঙ্গুলগুলি এর সমান্তরাল বাম কাস্টাল খিলানের নীচে 3-4 পাছার বিপরীতে এক্স পাঁজরের বিপরীতে অবস্থিত। পেটের সামনের প্রাচীরের ত্বকটি নাভির দিকে কিছুটা টানানো হয়, টলটলে হাতের আঙ্গুলগুলি পেটের গহ্বরের গভীরে নিমগ্ন হয়, এক ধরণের "পকেট" তৈরি করে। কোনও অসুস্থ প্লীহের অনুপ্রেরণায়, যদি এটি বড় করা হয়, তবে এটি ব্যয়বহুল খিলানের প্রান্ত থেকে চলে আসে, প্রবাহিত আঙ্গুলগুলির মুখোমুখি হয় এবং সেগুলি থেকে "স্লাইড"। সাধারণত, প্লীহাটি স্পষ্ট নয়, কারণ এর সম্মুখ প্রান্তটি 3-4 সেমি ব্যয়বহুল খিলানের প্রান্তে পৌঁছায় না 1.5 একই সময়ে, তারা মূল্যায়ন করে: ফর্ম, জমিন, পৃষ্ঠের শর্ত, গতিশীলতা, বেদনা।

ক্লিনিকাল ফর্ম

1. প্রচ্ছন্ন (ব্যথাহীন) ফর্ম - প্রায় 5% রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• ব্যথা অনুপস্থিত বা হালকা
• পর্যায়ক্রমে, রোগীরা হালকা ডিস্পেপটিক ডিসঅর্ডারগুলি দ্বারা বিরক্ত হন (বমি বমি ভাব, খাওয়া দাওয়া খাওয়া, ক্ষুধা হ্রাস),
• কখনও কখনও ডায়রিয়া বা মিউসিস মল দেখা দেয়,
• পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি অগ্ন্যাশয়ের বাহ্যিক বা অন্তঃস্রোতত্ত্ব ফাংশন লঙ্ঘন প্রকাশ করে,
• সিস্টেমেটিক কপ্রোলজিকাল পরীক্ষায় স্টিটাররিয়া, স্রষ্টা, অ্যামিলোরিয়া প্রকাশিত হয়।

২. দীর্ঘস্থায়ী রিলেসপিং (বেদনাদায়ক) ফর্ম - 55-60% রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং একটি এলোমেলো প্রকৃতির তীব্র ব্যথার পর্যায়ক্রমিক বাউটের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বা এপিগাস্ট্রিয়াম, বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয়করণ হয়। উদ্বেগের সময়, বমি বমিভাব দেখা দেয়, অগ্ন্যাশয়ের বৃদ্ধি এবং ফোলাভাব লক্ষ্য করা যায় (আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে পরীক্ষা অনুসারে), রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের অ-অ্যামাইলেসের সামগ্রী বৃদ্ধি পায়।

৩. সিউডোটুমার (আইসট্রিক) ফর্ম - 10% রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায়। এই ফর্মের সাথে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অগ্ন্যাশয়ের মাথায় স্থানীয়করণ করা হয়, এটি সাধারণ পিত্ত নালীটির বৃদ্ধি এবং সংকোচনের কারণ ঘটায়। মূল ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ'ল:

• জন্ডিস
• চুলকানি ত্বক
• এপিগাস্ট্রিক ব্যথা, আরও ডানদিকে,
• ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার (এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার কারণে),
• গা dark় প্রস্রাব
• ব্লিচড মল
• উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস
• অগ্ন্যাশয়ের মাথা বৃদ্ধি (সাধারণত এটি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারিত হয়)।

৪. অবিরাম ব্যথা সহ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এই ফর্মটি পেটের দিকে প্রবাহিত হওয়া, পেটের দিকে ছড়িয়ে পড়া, ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস, অস্থির মল, পেট ফাঁপা দ্বারা অবিরাম ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি বর্ধিত, সংকোচিত অগ্ন্যাশয় অনুভূত হতে পারে।

৫. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের আকারটি। এই ফর্মটি ওপরের পেটে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, খাওয়ার পরে বেড়ে ওঠা, ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ওজন হ্রাস, এক্সোক্রাইন এবং অন্তঃস্রাবের অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকলাপগুলির উচ্চারিত লঙ্ঘন। আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে, একটি উচ্চারিত সংযোগ এবং অগ্ন্যাশয়ের আকার হ্রাস নির্ধারিত হয়।

অ্যানামনেসিস - পরীক্ষার প্রাথমিক পর্যায়ে

ধড়ফড়ায় রোগীর পরীক্ষা শুরু করার আগে, একজন দক্ষ ডাক্তার সর্বদা একটি অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করবেন, যার মধ্যে প্রায় এই জাতীয় প্রশ্নগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

1. কতক্ষণ আপনি নিজের মধ্যে একটি ব্যথা লক্ষ্য করেছেন?
2. আপনার কি খারাপ অভ্যাস রয়েছে (মদ্যপান, ধূমপান)?
3. আপনি কি ডায়েট অনুসরণ করেন, আপনি কি ভারী খাবারের অপব্যবহার করেন?
4. আপনার নিকটবর্তী পরিবারে কি একইরকম বা স্বাস্থ্য সংক্রান্ত পরিস্থিতি রয়েছে?
5. আপনার জীবনের এই মুহুর্তে আপনি কোন গুরুতর রোগে ভুগছেন?
6. আপনি কীভাবে অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা করেছিলেন এবং আপনি আদৌ এটির চিকিত্সা করেছিলেন?
7. আপনার কি কোনও জন্মগত বা বংশগত রোগ আছে?
8. আপনি কি ব্যথা ছাড়াও অগ্ন্যাশয়ের অন্যান্য কোনও লক্ষণ অনুভব করেন? (কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা না থাকা)?

আপনার বা ডাক্তারের কাছ থেকে সময় না নেওয়ার জন্য এই প্রশ্নের উত্তরগুলি ঘরে বসে প্রস্তুত করা উচিত।

এটি স্মরণ করা ভুল হবে না যে আপনার তাদের সততার সাথে জবাব দেওয়া উচিত এবং ডাক্তারকে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। বিশেষত ইতিহাসের ডেটা প্রয়োজন যখন রোগী প্রথমবার সংবর্ধনা করতে আসে।

কেন পাল্পেশন প্রয়োজন এবং এটি কীভাবে করা হয়?

যখন কোনও ব্যক্তি অগ্ন্যাশয়ের সাথে অসুস্থ হন, তখন অগ্ন্যাশয়ের প্রসারণের সময় তিনি বরং স্পষ্ট ব্যথা অনুভব করবেন।

সতর্কবাণী! পলপেশনের সাথে অগ্ন্যাশয়টি এমনকি বেশিরভাগ পেশাদার চিকিত্সকের জন্যও নির্ধারণ করা শক্ত এবং তাই সেগুলি প্রায়শই ভুল হয়ে যায়, পেটের আলসার বা দ্বৈত রোগের সাথে প্যানক্রিয়াটাইটিস বিভ্রান্ত করে তোলে। পেটের দেয়ালগুলির পেশী টান জন্য দোষ, যা কোনও ক্ষেত্রেই বন্ধ করা যায় না।

এটি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে অগ্ন্যাশয় তখনই বৃদ্ধি পায় যখন রোগ শৈশবকালে হয়। যদি আপনি এটি চালান, এবং রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, তবে রোগীদের মধ্যে অর্ধেকই অঙ্গটি অনুভব করতে পারে।

গ্রোটোতে অগ্ন্যাশয়ের প্যাল্পেশন সঞ্চালিত হয় যখন রোগী একটি মিথ্যা অবস্থান নেয় এবং তার অন্ত্রগুলি পরিষ্কার থাকে, এজন্য এনিমা সরাসরি চিকিত্সা সুবিধাতে দেওয়া হয়।

অগ্ন্যাশয়ের প্রসারণের জন্য, নিম্নলিখিত বিষয়গুলি পরীক্ষা করা হয়:

1. দেশজার্ডিনস পয়েন্ট এই জায়গাটি কাল্পনিক রেখার ছেদগুলিতে অবস্থিত যা বগল থেকে নাভিতে যায়। যদি রোগী যদি জানায় যে তিনি যখন এই পয়েন্টটি ক্লিক করেন, তখন তিনি ব্যথা অনুভব করেন, তবে আমরা বলতে পারি যে তার অগ্ন্যাশয়ের একটি স্ফীত মাথা রয়েছে।
2. মেয়ো-রবসন পয়েন্ট। এই পয়েন্টটি রেখার পিছনে অবস্থিত যা বাম বগল এবং নাভিকে সংযুক্ত করে। এই সময়ে উচ্চারিত ব্যথা ইঙ্গিত দেয় যে অগ্ন্যাশয়ের লেজ এই রোগীর মধ্যে ফুলে যায়।
3. শোফার পয়েন্ট এটি নাভির নীচে পেটে অবস্থিত। এই মুহুর্তে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির সাথে, আমরা অগ্ন্যাশয়ের মাথা নিয়েও সমস্যাগুলি নিয়ে কথা বলতে পারি।

কোন লক্ষণ দ্বারা চিকিত্সক বুঝতে পারেন যে তিনি অগ্ন্যাশয় খুঁজে পেয়েছেন? যখন অঙ্গটি ডাক্তারের হাতের নীচে থাকে এবং পেটের প্রসারণ শুরু হয়, তখন মনে হয় এটি রোলার স্পর্শ করে, যা ব্যাস প্রায় 2 সেন্টিমিটার হয় this এই অঙ্গটির একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল এটি বড় হয় না, আকারে বৃদ্ধি পায় না এবং সাধারণত হয় না not চিকিত্সক তাঁর সাথে যে ম্যানিপুলেশনগুলি করেছেন তাতে কোনওভাবেই সাড়া দেয় না।

ব্যথা পয়েন্টগুলি অনুভূত করার পাশাপাশি, প্যাল্পেশন ব্যবহার করে আরও বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি রয়েছে যা রোগীর শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করতে জড়িত। অগ্ন্যাশয়টি যদি সত্যিই স্ফীত হয় তবে আপনি যখন সামনের দিকে ঝুঁকবেন এবং একই সাথে এই অঙ্গটি অনুভব করবেন তখন ব্যথা তীব্র হবে।

যদি রোগীকে কোনও সুপারিন অবস্থান থেকে বাম দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়, তবে ব্যথা তাকে মুক্তি দেবে, তবে এটি ভাল কোনও অর্থও বোঝায় না। এই পরিস্থিতি অঙ্গটির নিজেই ক্ষতির একটি সুস্পষ্ট লক্ষণ।

যদি অঙ্গের পৃষ্ঠতল কড়াযুক্ত হয় তবে এটি স্পষ্ট লক্ষণ যে বহিরাগত নিউওপ্লাজাম যেমন সিস্ট বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রয়েছে।

অগ্ন্যাশক্তি পরীক্ষা

অগ্ন্যাশয়গুলি পরীক্ষা করার সময় আপনাকে প্রথমে যেদিকে মনোযোগ দিতে হবে তা হ'ল এটি কতটা খারাপভাবে স্ফীত হয় এবং রোগের কী রূপ তীব্র বা ইতিমধ্যে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে পড়েছে।

প্রথমদিকে, এই রোগটি প্রায় অসম্পূর্ণ হতে পারে, এবং তারপরে জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে সবচেয়ে কুখ্যাত এটি হচ্ছে পিউলেণ্ট প্রদাহ, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এবং অঙ্গে ক্যান্সার।

রোগী তার অগ্ন্যাশয়টি ধড়ফড়ানোর সময় কীভাবে আচরণ করে সে সম্পর্কে মনোযোগ দেওয়া, তার গতিবিধির দিকে নজর দেওয়া এবং কেবল মৌখিক মন্তব্য শোনার জন্য মনোযোগ দেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ। তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহে ব্যথা সিন্ড্রোম সহ রোগী তার পিঠে কঠোরভাবে শুয়ে থাকবেন।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, রোগী বিছানা থেকে পা নীচে নেওয়ার সময় প্রায়শই একটি বসার অবস্থান নেন। একটি নিয়ম হিসাবে, একই সময়ে, তিনি তীব্রভাবে তলপেট এবং পেটের গহ্বরে তার হাত টিপেন, যেহেতু এই জাতীয় পোজ ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে।

রোগীর ওজনের গতিশীলতার যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করা সার্থক। যদি তিনি এতে অনেক কিছু হারিয়ে ফেলে থাকেন তবে এটি হ'ল প্যানক্রিয়াটাইটিসের মারাত্মক রূপ বা অগ্ন্যাশয়ের একটি অনকোলজিকাল রোগের বৈশিষ্ট্য, এবং আমরা কেবল অতিরিক্ত ফ্যাট হ্রাস সম্পর্কেই কথা বলছি না, এবং পেশী ভরগুলি এই জাতীয় রোগের সাথে পোড়া হয়।

যদি আপনার অগ্ন্যাশয়ের সন্দেহ হয় তবে আপনার ত্বকে মনোযোগ দেওয়া উচিত, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হলুদ বা কেবল ফ্যাকাশে। এছাড়াও, একজন পেশাদার চিকিৎসক রোগী কী রোগে ভুগছেন তা ত্বকের সুরের দ্বারা নির্ধারণ করতে সক্ষম হবে। কেবল ফ্যাকাশে ত্বক বলুন যে এই রোগীর অগ্ন্যাশয়ের তীব্র প্রদাহ রয়েছে। জন্ডিস অবশ্য ইঙ্গিত দেয় যে অগ্ন্যাশয়ের মাথার মধ্যে একটি টিউমার বিকাশ পায়, বা পিত্ত নালীগুলির সংকোচন ঘটেছে।

পরীক্ষা করার সময়, আপনাকে কেবল মুখের নয়, পেটের ত্বকের রঙের দিকেও নজর দেওয়া দরকার। একটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিতে, তারা পুরো শরীর থেকে রঙে আলাদা হবে না।

ধড়ফড়ানোর প্রক্রিয়াটির জন্য রোগীর কি প্রস্তুতি নেওয়া দরকার?

হ্যাঁ, এই জাতীয় পদ্ধতিতে কিছু প্রস্তুতি জড়িত। প্রক্রিয়াটির ঠিক আগে সকালে সকালে টয়লেটে যাওয়ার জন্য এর আগের দিন একটি রেচাকর ড্রাগ গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত। যদি এটি না ঘটে থাকে, তবে এটি প্রয়োজনীয়প্রায় যে এ্যানিমার রোগী হওয়ার জন্য সবচেয়ে সম্ভবত রোগীকে চিকিত্সা কক্ষে রেফার করতে হবে সেই ডাক্তারকে জানান। পদ্ধতির আগে সকালে, কোনও খাদ্য, জল গ্রহণ নিষিদ্ধ - কেবল তীব্র প্রয়োজনের ক্ষেত্রে অল্প পরিমাণে।

কীভাবে অগ্ন্যাশয় পালপেট?

অগ্ন্যাশয়গুলি কেবলমাত্র স্বল্প সংখ্যক সুস্থ লোকের মধ্যেই অনুভূত হয়, তবে যখন এটি অগ্ন্যাশয়ের মতো কোনও রোগের কথা আসে, তখন অঙ্গটির প্যাল্পেশন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি অসুবিধার কারণ হতে পারে, যেহেতু এটি খুব দুর্গম অঙ্গ যা পেটের গহ্বরের গভীরে অবস্থিত।

এই কি

অগ্ন্যাশয়ের জন্য প্যালপেশন হ'ল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, যা অঙ্গের অবস্থা নির্ধারণের জন্য রোগীর দেহকে ধড়ফড় করে consists

আপাত সরলতা সত্ত্বেও, পদ্ধতিটি বেশ জটিল, যেহেতু অগ্ন্যাশয় যথেষ্ট গভীর, তদ্বারা, শক্তিশালী পেশী প্রতিরোধের নির্ণয়ের সাথে হস্তক্ষেপ করে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, স্বাস্থ্যকর অবস্থায়, অগ্ন্যাশয়গুলি পুরুষ রোগীদের 1% এবং 4% মহিলার বেশি অনুভূত হয়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, এটি প্রসবের পরে পেটের প্রাচীর পাতলা হওয়ার কারণে ঘটে। বেশিরভাগ লোকের জন্য যারা সঠিক পুষ্টি পান এবং উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সমস্যা না থাকে তাদের পক্ষে গ্রন্থিটি অনুভব করা প্রায় অসম্ভব।

এটা গুরুত্বপূর্ণ। তবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং প্যাথলজিসহ অগ্ন্যাশয় আকারে বৃদ্ধি পায় যা প্রক্রিয়াটি ব্যাপকভাবে সরল করে তোলে।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এবং উদ্বেগের সময়টিতে আয়রনটি সবচেয়ে ভাল অনুভূত হয়। তবে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের সাথে বিশেষজ্ঞের প্রায় অর্ধেক রোগীর মধ্যে এটি প্রসারণ করতে পারে।

পদ্ধতি

রোগী তার পিঠে শুয়ে থাকলে অগ্ন্যাশয়ের একটি আঙুল পরীক্ষা করা হয়। প্রক্রিয়াটি খালি পেটে বা পরিষ্কার করার পদ্ধতি পরে করা হয়।

প্যাল্পেশন দ্বারা অগ্ন্যাশয় রোগ সনাক্ত করতে দুটি পৃথক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে একটি হ'ল ওব্রাজতসভ-স্ট্রেজেস্কু পদ্ধতি method

এই কৌশলটি 19 শতকে মেডিকেল অনুশীলনে প্রবর্তিত হয়েছিল। এর প্রয়োগের ক্রমটি নিম্নরূপ:

• অধ্যয়নের ক্ষেত্র নির্ধারণ।
• অধ্যয়ন গ্রন্থির পাশে অবস্থিত অঙ্গ নির্ধারণ।
• অঙ্গ অট্টালিকা। এটি করার জন্য, আঙ্গুলগুলি পেটের নীচের অংশের সামান্য উপরে স্থাপন করা হয়। রোগী যখন শ্বাস ফেলা হয়, তখন ডায়গনিস্ট একজন বিশেষ ভাঁজ তৈরি করেন। এবং আপনি শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে ডাক্তারের আঙ্গুলগুলি আরও গভীর হয়, তারপরে তারা পৃথকীকরণ ব্যতীত পেটের পেটের প্রাচীরের দিকে উঠে যায়। যদি এই মুহুর্তে বিষয়টিতে বেদনাদায়ক সংবেদন থাকে তবে এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশকে ইঙ্গিত দেয়। বিপরীতে, আঙ্গুলগুলি নিমজ্জন করার সময় অস্বস্তির অভাব সন্তোষজনক স্বাস্থ্যকে নির্দেশ করে।

এটা গুরুত্বপূর্ণ। প্রদাহের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়গুলি 1-2 সেন্টিমিটার পুরু একটি ছোট সিলিন্ডার হিসাবে অনুভূত হবে।

অধ্যয়নের সময় সমস্ত আঙুলের নড়াচড়াগুলি অনুভূমিক রেখাগুলিতে শরীরের সাথে সঞ্চালিত হয়, যা 3-4 সেন্টিমিটার দ্বারা পেটের বৃহত্তম বক্রতার উপরে অবস্থিত।

অঙ্গটি ধড়ফড় করে দ্বিতীয় গবেষণা পদ্ধতি হ'ল গ্রোট প্যাল্পেশন। এই কৌশলটিতে পয়েন্ট ব্যথার কৌশলগুলি ব্যবহারের সাথে জড়িত। রোগ নির্ণয়ের সময় রোগীর ডানদিকে বাঁকা পা এবং ডান হাতটি পিছনের পিছনে শুয়ে থাকা উচিত।

যখন রোগী শ্বাস ছাড়েন, ডাক্তার আঙ্গুলগুলি নিমজ্জিত করেন, মেরুদণ্ডের সাথে অগ্ন্যাশয়ের ছেদটি নির্ধারণ করে এবং নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলিতে কাজ করে। ম্যানিপুলেশন বিষয়টির প্রতিক্রিয়া দ্বারা, বিশেষজ্ঞ প্যাথলজগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে সক্ষম হন।

এই অধ্যয়নের সাহায্যে, কেবল প্রদাহের উপস্থিতিই নয়, এর স্থানীয়করণও নির্ধারিত হয়, তাই অগ্ন্যাশয়জনিত রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটি সর্বাধিক সাধারণ।

অগ্ন্যাশয় কাঠামো এবং অধ্যয়নের ক্ষেত্র

অগ্ন্যাশয়টি বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামের চামচের নীচে অবস্থিত এবং রক্ত ​​সরবরাহের উত্সের উপর নির্ভর করে এটি তিনটি বিভাগে বিভক্ত: মাথা, শরীর এবং লেজ। প্রায়শই, অগ্ন্যাশয় মাথা অন্যান্য অংশের তুলনায় কিছুটা উঁচুতে অবস্থিত। অঙ্গটির প্রক্ষেপণ এটি বিভিন্ন কোণ থেকে দেখায়।

রোগের প্রকৃতি নির্ধারণ করার জন্য, আপনাকে সাইটগুলি এবং অধ্যয়নের সময় কীভাবে সেগুলি নির্ধারণ করবেন তা জানতে হবে:

• মাথাটি এমন একটি সাইট যা মেসেনট্রিক ধমনীর শাখায় রক্ত ​​সরবরাহ করে। অগ্ন্যাশয়ের প্রসারণে এটি নরম, স্থিতিস্থাপক এবং এমনকি গঠনের মতো অনুভূত হয়। মাথার আকার 3 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পৌঁছায়।
• দেহ। অঙ্গটির এই অংশের রক্তের প্রধান উত্স হ'ল স্প্লেনিক ধমনী। এটি নাভির লাইন থেকে 3-6 সেমি অনুভূত হয় এবং এটি অনুভূমিকভাবে অবস্থিত। পলপেশনে, এটি সরানো হয় না এবং প্রোট্রুশন এবং টিউবারক্লস ছাড়া মসৃণ নলাকার পৃষ্ঠের মতো অনুভূত হয়।
• লেজ তার রক্ত ​​সরবরাহ স্প্লিনিক বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ধমনীতে সরবরাহ করে। অঙ্গটির এই অংশটি বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে লুকিয়ে রয়েছে এবং এটি অনুভব করা অসম্ভব।

অগ্ন্যাশয়ের এক বা অন্য অংশের কাঠামোর পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে, অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ অঙ্গটির প্যাথলজি সনাক্ত করতে এবং এর সম্ভাব্য কারণগুলি নির্ধারণ করতে পারেন।

পয়েন্ট দ্বারা পলপেশন

গ্রোটো বরাবর পলপেশন পরিচালনা করার জন্য, পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরে অবস্থিত অগ্ন্যাশয়ের প্রক্ষেপণের নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলি ব্যবহৃত হয়। দেহের প্রতিটি যখন তার উপর অভিনয় করার সময় প্রতিক্রিয়া আপনাকে অস্থির প্রদাহের কোন নির্দিষ্ট ক্ষেত্রটি বিকশিত করে এবং প্যাথলজির প্রকৃতিও তা নির্ধারণ করতে দেয়।

গবেষণায়, চিকিত্সকরা নিম্নলিখিতগুলির উপর কাজ করে:

• Desjardins। এটি নাভিককে ডান বগলে (ডানদিকে এবং নাভি থেকে সামান্য উপরে) সংযুক্ত করে শর্তসাপেক্ষ রেখা বরাবর, এটি নাভিক গহ্বর থেকে 4-6 সেন্টিমিটার দূরে অবস্থিত। এই পয়েন্টের সংস্পর্শে আসার সাথে রোগীর বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া অঙ্গের মাথার ক্ষতি এবং তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ইঙ্গিত দেয়।
• মেয়ো-রবসন। এটি নাভিটি পাঁজর আর্কের মাঝখানে সংযোগকারী লাইনে স্থানীয়করণ করা হয়। বিন্দুটি সন্ধান করার জন্য, শর্তসাপেক্ষ রেখাটি তিন ভাগে বিভক্ত। অভিক্ষেপ মাঝারি এবং বাইরের বিভাগের (পেটের উপরের বাম বর্গাকার) মধ্যে অবস্থিত হবে। এই অঞ্চলে প্রভাব আপনাকে লেজের ক্ষতি নির্ধারণ করতে দেয়।
• কাঁিা। এটি রেক্টাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর চূড়ান্ত অংশের বাইরের অংশে (নাভির গহ্বরের উপরে কয়েক সেমি) অবস্থান করে। পলপেশনে ব্যথা অগ্ন্যাশয়ের শরীর এবং লেজের প্যাথলজি নির্দেশ করে।
• পুরুষ-গাই - রেক্টাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর লাইনের বামদিকে পাঁজরের নীচে অবস্থিত। এর সাহায্যে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় সনাক্ত করা যায়।
• গুবারগ্রাইস - ডেসজার্ডিনস পয়েন্টের প্রতিসাম্মিকভাবে বামদিকে অবস্থিত এবং গ্রন্থির দেহের সমস্যাগুলি নির্দেশ করে।

নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলি ছাড়াও অগ্ন্যাশয়কে ধড়ফড় করা, চিকিত্সা অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• শোফারা - নাভি এবং বগলের মধ্যে ডানদিকে।
• ইয়ানোভেরা - নাভির মধ্য দিয়ে এবং বামে 3-5 সেন্টিমিটার দিয়ে অনুভূমিক রেখায় অবস্থিত।
• হুবারগ্রিটসা-স্কুলস্কি - শোফার জোনের অনুরূপ, কেবল বিপরীত দিক থেকে।

তদন্তের অধীনে অঙ্গটির প্রক্ষেপণে পেটের মহামারীটির স্পন্দন নির্ধারণ না করা হলে অধ্যয়নটি ভোসক্রেনসেস্কি উপসর্গটি প্রকাশ করতে পারে।

বাচ্চাদের প্যালপেশন বিধি

অঙ্গটি পরীক্ষা করে অগ্ন্যাশয়ের পরীক্ষা প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের উভয়ই সম্পন্ন করা যেতে পারে। পরবর্তীকালে, প্যাল্পেশন অগ্ন্যাশয়ের একটি লক্ষণীয় বৃদ্ধি এবং সংযোগ দিয়ে সঞ্চালিত হয়। একই সময়ে, পরীক্ষা চালানোর প্রাথমিক নিয়মটি অপরিবর্তিত রয়েছে - রোগ নির্ণয়টি কেবল খালি পেটে চালানো হয়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, চিকিত্সক প্রথমে পেট এবং ট্রান্সভার্স কোলনকে ধড়ফড় করে। অগ্ন্যাশয়ের জন্য অন্য কোনও অঙ্গকে সঠিকভাবে নেভিগেট করতে এবং ভুল না করার জন্য এটি করা হয়।

অগ্ন্যাশয়ের সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করে, চিকিত্সক আঙ্গুলগুলি অনুভূমিকভাবে সন্তানের দেহে সেট করে এবং পরীক্ষা করার জন্য অঙ্গটির অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের সমান্তরাল। এই ক্ষেত্রে, পেটগুলির বক্রতা থেকে আঙ্গুলগুলি প্রায় 2 সেন্টিমিটার বেশি।

একটি ছোট রোগী শ্বাস নেওয়ার সময়, চিকিত্সক একটি "ত্বকের ভাঁজ" তৈরি করেন এবং আস্তে আস্তে গভীরভাবে আঙ্গুলের মধ্যে প্রবেশ করেন যতক্ষণ না এটি পেটের গহ্বরের উত্তর প্রাচীরের স্পর্শ করে। প্রয়োজনীয় অঙ্গটি খুঁজে পেয়ে, ডায়াগনস্টটিস তার আঙ্গুলগুলি সম্পূর্ণরূপে পরীক্ষা করার জন্য বিভিন্ন দিকে চালিত করেন।

কোনও সন্তানের আদর্শটি 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে বেশি না এর প্যানক্রিয়াটিক ব্যাস হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি অনুভূমিকভাবে অবস্থিত হওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, গ্রন্থিটি কোলাহলযুক্ত সূক্ষ্ম আকারের সাথে নরম, গতিহীন হওয়া উচিত। ধড়ফড় করে, শিশুর অস্বস্তি বোধ করা উচিত নয় এবং ব্যথা অনুভব করা উচিত নয়।

রোগ নির্ণয়

অগ্ন্যাশয়ের যোগ্য প্যাল্পেশন চিকিত্সককে অঙ্গ এবং তার মধ্যে বিকাশকারী প্যাথলজগুলির অবস্থা সম্পর্কে উদ্দেশ্যমূলক ধারণা দিতে সহায়তা করে।

সুতরাং তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে অগ্ন্যাশয়ের বিকাশের প্রমাণ অগ্ন্যাশয়ের ঘনত্বের পরিবর্তনের দ্বারা প্রমাণিত হয়। এটি আরও স্থিতিস্থাপক, বসন্তযুক্ত বা তার ধারাবাহিকতায় একটি ঘন ময়দার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ একটি ব্যথা সিন্ড্রোম যা ধড়ফড়ের সময় ঘটে এবং ফিরে দেয়। ব্যথা তার সর্বাধিক তীব্রতায় পৌঁছে যায় যখন রোগী সামনে বাঁকায়। বিষয়টি তার বাম পাশে থাকলে ব্যথা হ্রাস পায়।

এছাড়াও, প্যাল্পেশন হওয়ার পরে, ডাক্তার প্যানক্রিয়াতে (সিস্ট এবং টিউমার) টিউমারগুলির বিকাশ সনাক্ত করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, সিল এবং টিউবারক্লগুলি এর পৃষ্ঠে অনুভূত হয়। প্রদাহের মতো, যখন কোনও রোগী নিওপ্লাজম অনুভব করেন, তখন পেছন বা পেটের কিছু অংশে ব্যথা দেখা দেয় appears

অত্যধিক অ্যোরটিক পালস একটি টিউমার নির্দেশ করতে পারে।

অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় প্রদাহ

স্বাস্থ্যকর অবস্থায় অগ্ন্যাশয় প্রচলিত ম্যানুয়াল পদ্ধতিতে শক্ত অনুভূত হয়। প্রায় 1% পুরুষ এবং 4% মহিলার অগ্ন্যাশয়ের প্রসারণের জন্য একটি বিশেষ কৌশল ব্যবহার করে সফল ফলাফল পাওয়া যায়।

অগ্ন্যাশয়ের প্যালপেশন যেমন একটি জটিল ক্লিনিকাল স্টাডিজের মতো প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়া, তাই এটি অবশ্যই দক্ষতার সাথে এবং দক্ষতার সাথে সম্পন্ন করা উচিত, যেহেতু অধ্যয়ন অঙ্গটি বন্ধ অবস্থানের কারণে অ্যাক্সেস করা কঠিন।

নির্দয়তা

হালকা কোর্সটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• উদ্বেগ বিরল (বছরে 1-2 বার) এবং স্বল্পস্থায়ী, দ্রুত বন্ধ করুন,
• মাঝারি ব্যথা
• উদ্বেগ ছাড়াই রোগীর স্বাস্থ্য সন্তোষজনক,
• কোন ওজন হ্রাস
• অগ্ন্যাশয় ফাংশন প্রতিবন্ধী হয় না,
• কপ্রোলজিকাল বিশ্লেষণ স্বাভাবিক normal

মাঝারি তীব্রতার কোর্সে নিম্নলিখিত মানদণ্ড রয়েছে:

• প্রতিবছর বছরে 3-4 বার পরিলক্ষিত হয়, সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে দেখা হয়,
• অগ্ন্যাশয় হাইপারফার্মেনটিমিয়া সনাক্ত করা হয়,
• এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ফাংশন এবং ওজন হ্রাস একটি মাঝারি হ্রাস নির্ধারিত হয়
• স্টিটাররিয়া, স্রষ্টা, অ্যামিনোরিয়া উল্লেখ করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের গুরুতর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• অবিরাম ব্যথা এবং মারাত্মক ডিসপ্যাপ্টিক সিন্ড্রোম সহ ঘন ঘন এবং দীর্ঘমেয়াদী উত্সাহ,
• "অগ্ন্যাশয়" ডায়রিয়া,
• প্রগতিশীল ক্লান্তি পর্যন্ত শরীরের ওজন হ্রাস,
• এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ফাংশনের তীব্র লঙ্ঘন,
• জটিলতা (ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিউডোসিস্টস এবং অগ্ন্যাশয় সিস্ট, কোলেডোচাস বাধা, ডিউডেনাম 12 এর আংশিক স্টেনোসিস 12 এর বর্ধিত অগ্ন্যাশয়ের মাথা, পেরিপেনক্রিয়াটাইটিস ইত্যাদি)

জরিপ

জার্মান অগ্ন্যাশয় বিশেষজ্ঞ এফ ডায়েজ একবার বলেছিলেন: "অগ্ন্যাশয় আমাদের অনেক কিছু বলে, তবে অজ্ঞাত ভাষায় language" এবং এটা সত্যিই হয়। চিকিত্সার বিকাশের বহু শতাব্দী ধরে, মানব দেহের দৃশ্যধারণের বিভিন্ন পদ্ধতি উদ্ভাবিত হয়েছে এবং তবুও অগ্ন্যাশয় এখনও বিজ্ঞানীদের কাছে একটি রহস্য tery

পুরাকীর্তির নিরাময়ে প্রথম যে জিনিসগুলি আয়ত্ত করেছিল তা হ'ল উদ্দেশ্য পরীক্ষার পদ্ধতি: পরীক্ষা, অ্যাসক্ল্যাশন (শ্রবণ), পার্কাসন (ট্যাপিং) এবং পলপেশন (প্যাল্পেশন)। ওব্রাজতসভ - স্ট্রেজেস্কো অনুসারে অগ্ন্যাশয়ের পলপেশন

পেটের অঙ্গগুলির গভীর স্লাইডিং প্রসারণের কৌশলটি ১৮ Soviet87 সালে চমত্কার সোভিয়েত চিকিত্সক ওব্রাজতসভ ভিপি দ্বারা মেডিসিনে প্রবর্তিত হয়েছিল। এবং স্ট্রাজেসকো এন.ডি. এই কৌশলটি আপনাকে পেট, অন্ত্র, প্লীহা এবং লিভারের নিম্ন প্রান্তের অবস্থান, আকৃতি, স্থিতিস্থাপকতা এবং আকার নির্ধারণ করতে দেয়। তবে একটি সুস্থ ব্যক্তির অগ্ন্যাশয়, তার নরম ধারাবাহিকতা এবং "গভীর" অবস্থানের কারণে কেবল পেটের পেশীগুলির দুর্বল বিকাশের ক্ষেত্রে ধড়ফড় হতে পারে। এটি মহিলাদের জন্য বোধ করা সহজ easier

খালি পেটে পরীক্ষা করা হয়। রোগী তার পিঠে অবস্থিত, তার পা হাঁটুতে কিছুটা বাঁকানো। গ্রন্থির প্রসারণের আগে, ট্রান্সভার্স কোলনের অবস্থান এবং পেটের বৃহত বক্রতা নির্ধারণ করা মূল্যবান, যেহেতু তাদের সীমানা পছন্দসই অঙ্গের পাশ দিয়ে যায়।

এরপরে, অগ্ন্যাশয়ের প্রধানের স্থানীয়করণ পাওয়া যায়। এটি শোফার জোনের (1) পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের উপর প্রজেক্ট করা হয়েছে। এই অঞ্চলটি একটি আয়তক্ষেত্রাকার ত্রিভুজ, যার একটি শীর্ষে একটি নাভি, অনুভূতিটি ডান দামি খিলান এবং নাভিটি সংযুক্ত সরলরেখার অভ্যন্তরীণ তৃতীয় এবং পাটি পেটের মাঝের রেখাটি line

ডান হাতের তালু রোগীর পেটের পেছনের মাঝখানে ডানদিকে স্থাপন করা হয়, তবে খেজুরের আঙ্গুলগুলি শোফার জোনের উপরে পেটের বৃহত বক্ররেখার উপরে 2 সেন্টিমিটার অবস্থিত এবং ব্যয়বহুল খিলানের দিকে "চেহারা" থাকে। রোগীর নিঃশ্বাসের সময়, ত্বকের ভাঁজটি পাঁজরের দিকে সরানো হয় এবং সাবধানে, পেটের গহ্বরে অর্ধ-বাঁকানো আঙ্গুলের টিপসগুলি "নিমজ্জন" করে, মাথাটি উপরে থেকে নীচে টানিয়ে দেয়।
গ্রন্থির লেজ অনুসরণ দুটি হাত দিয়ে বাহিত হয়। এটি করার জন্য, ডান পামটি বাম রেক্টাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর বাইরের প্রান্তটি বাম কাস্টাল খিলানের মাঝখানে নাভিটি সংযুক্ত করে রেখা বরাবর স্থাপন করা হয়, যাতে আঙুলগুলি নীচের পাঁজরের সাথে ফ্লাশ হয়। এটি তথাকথিত মেয়ো-রবসন পয়েন্ট (2)। বাম তালুটি রোগীর বাম লম্বা অঞ্চলের নীচে ডানদিকে নিচে আনা হয়, এটি ব্যয়বহুল খিলানের নিচে রোগীর দেহের স্পর্শকাতর স্থানে স্থির করা হয়। রোগীর শ্বাসকষ্টের উপর, গবেষক তার বাম হাতের সাথে পশ্চাদরের পেটের প্রাচীরটি ধাক্কা দেয়, যখন ডানটি উপরে বর্ণিত পদ্ধতি অনুসারে অঙ্গটি ধড়ফড় করে।

সাধারণত, যদি অঙ্গটি অনুভূত হতে পারে তবে ডাক্তারের আঙ্গুলগুলি 2 সেন্টিমিটার ব্যাসের সাথে একটি মসৃণ, স্থিতিস্থাপক, গতিহীন, আচ্ছাদিত, ব্যথাহীন কুশন অনুভব করে।

প্যাথলজির ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, একটি টিউমার ক্ষত সহ লোহা ধড়ফড় করে, আকারে বৃদ্ধি পায়, ঘন হয় এবং যদি প্রক্রিয়াটি অঙ্গের সীমানা ছাড়িয়ে যায়, অসম প্রান্তগুলি দিয়ে গঠিত হয়।

প্যালপেশন চলাকালীন দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটগুলির বেধের অসমত্ব সনাক্ত করা যায়: নাভির বামে আঙ্গুলগুলি দ্বারা সংগৃহীত ত্বকের ভাঁজটি ডানদিকের চেয়ে পাতলা হবে। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের রোগীর খুব লোহা কেবল টেস্টের সামঞ্জস্যতার স্থিতিস্থাপক কর্ড দ্বারা অনুভূত হয় কেবল মাত্রাতিরিক্ত উত্থানের পর্যায়ে। যখন প্রদাহ কমে যায়, অগ্ন্যাশয় আকারে হ্রাস পায় এবং প্রসারণে অ্যাক্সেসযোগ্য হয়ে যায়। গ্রন্থির মাথার একটি রোগ সহ শোফার অঞ্চলে প্যাঙ্কেশন চলাকালীন অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনিত ব্যাথা এবং মায়ো-রবসন পয়েন্টে লেজের ক্ষয়জনিত ক্ষতি হয়। এই ক্ষেত্রে, পেটের প্রাচীরের স্থানীয় উত্তেজনা দেখা দিতে পারে।তীব্র অগ্ন্যাশয় একটি পেটের আলসার ছিদ্র হিসাবে একটি বিশেষভাবে উচ্চারিত, তীক্ষ্ণ ব্যথা দেয়, যার জন্য সাবধানে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস প্রয়োজন requires

এছাড়াও, অগ্ন্যাশয়ের কিছু রোগের জন্য, অষ্টম বক্ষ প্রাচীরের পূর্বের বুকে প্রাচীরের অভিক্ষেপে ত্বকের অংশের অঞ্চলে প্রতিফলিত ব্যথার জখর (জাকারিয়াণ-গেদা) উপস্থিতি বৈশিষ্ট্যযুক্ত is

পলপেশনের প্রতিক্রিয়াতে স্থানীয় ব্যথার উপস্থিতি বেশ ইঙ্গিত দেয়, যা পুরো দিকের উত্থানের দিকে পরিচালিত করে: বেদনাদায়ক ধড়ফড়ানি। এর নির্মাতা গ্রাট (1935) এবং ম্যাললেট-জেনি (1943) রোগীর তার ডান পাশে এবং পিছনে অবস্থানে একটি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন। পরীক্ষার নীতিটি অগ্ন্যাশয়ের দেহটিকে মেরুদণ্ডের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে চেপে ধড়ফড় করে। কৌশলটি বেশ তথ্যবহুল, তবে রাশিয়ায় ওব্রাজতসোভ-স্ট্রাজেসকো অনুসারে এটি পাল্পের চেয়ে কম সাধারণ।

অগ্ন্যাশয় রোগের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা

"এনজাইম এড়ানো" সনাক্তকরণ

কীভাবে একটি ফুলে যাওয়া অঙ্গ ধড়ফড় করে?

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে প্যাল্পেশন খুব বেদনাদায়ক হয়। একটি ছিদ্রযুক্ত পেট আলসার বা ডুডোনাল আলসার সন্দেহ করে একটি ভ্রান্ত নির্ণয় প্রায়শই করা হয়। অধ্যয়নটি পেটের প্রাচীরের শক্ত পেশী টান দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়, তাই তীব্র অগ্ন্যাশয়টি রোগ নির্ণয়ের দিকে খুব মনোযোগ দিয়ে বিবেচনা করা উচিত।

অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহে, এটি রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে অনুভূত হতে পারে। শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে লোহার বর্ধনের আকারে আকার বৃদ্ধি করা হয়, তবে এটি এত স্পষ্টভাবে অনুভূত হয় না।

পেটের বৃহত বক্রতার ক্ষেত্র এবং ট্রান্সভার্স কোলন হ'ল প্যাল্পেশন জোন। তারা আগাম অগ্ন্যাশয়ের সাথে তাদের বিভ্রান্ত না করার জন্য তারা আগে থেকেই দৃ determined় সংকল্পবদ্ধ। একটি অনুভূমিক রেখায় গ্রন্থির অক্ষ বরাবর অনুসন্ধান করা হয়, যা পেটের বৃহত্তর বক্রতা থেকে আঙুলের বেধ দ্বারা দৃশ্যত উচ্চতর টানা হয়।

গবেষণাটি খালি পেটে করা হয়। যখন রোগী গভীরভাবে শ্বাস ছাড়েন, অর্ধ-বাঁকানো আঙ্গুলের টিপসটি যত্ন সহকারে পেটের অঞ্চলে প্রবর্তিত হয়। যদি অঙ্গটি স্বাস্থ্যকর থাকে, তবে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি উত্থিত হয় না এবং গ্রন্থি হয় অনুভূত হয় না বা গতিবিহীন সিলিন্ডারটি ছোট ব্যাসের হয়।

প্রদাহ সহ, অঙ্গটি একটি প্যাসিটি ধারাবাহিকতা বা স্থিতিস্থাপক, যদি গ্রন্থিটি এডিমা সহ থাকে। ধড়ফড়ের সময় ব্যথা পিছনে দেয় এবং ধড় .ালু এগিয়ে যায়।

যদি রোগীকে তার পিঠে শুইয়ে দেওয়া হয় এবং তার বাম দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়, ব্যথা কমে যায়, তবে এটি অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের আক্রমণে, তলপেটের ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে লোপ পায়। পূর্বের প্রাচীরের উপর অঙ্গের অভিক্ষেপের ক্ষেত্রের পেটের গহ্বরে উত্তেজনাকে কের্তে লক্ষণ বলে।

যদি গ্রন্থি বা সিস্টের টিউমার থাকে তবে অঙ্গটি বৃদ্ধি, বেদনাদায়ক, পৃষ্ঠটি টিউবারাস হয়। মাথার বা লেজের টিউমার শরীরের চেয়ে টলমল করা খুব সহজ।

1. লিভার পার্কিউশন

লিভারের আকার নির্ধারণ ডান অ্যাক্সিলারি, মিড-ক্ল্যাভিকুলার, মিডিয়ান এবং বাম পেরিওস্ট্রিয়াল লাইনগুলিতে পারকিউশন করা হয়। লিভারের উপরের সীমানা ডান ফুসফুসের নীচের সীমানার সাথে মিলে যায়।

নীচের সীমানাটি নীচ থেকে উপরে পর্যন্ত পেট বরাবর পার্সকশন দ্বারা নির্ধারিত হয়, একটি পরিষ্কার শব্দ থেকে একটি ভোঁতা পর্যন্ত, সংজ্ঞায়িত সীমানায় লম্ব করে। নির্ধারিত রেখাগুলির সাথে যকৃতের ঘন নমনীয়তার উপরের এবং নীচের সীমার মধ্যে দূরত্বের সাধারণ মানগুলি সন্তানের বয়সের উপর নির্ভর করে এবং বাম পেরিওস্টার্নাল লাইনের প্রান্তের বাইরে যান না।

পেটের পলপেশন

যদি অগ্ন্যাশয় একটি edematous অবস্থায় থাকে, প্রক্রিয়া চলাকালীন ব্যথা পিছনে দেওয়া হয় এবং যখন শরীরটি সামনে কাত হয়ে থাকে, তখন এটি তীব্র হয়।

যদি সুপাইন অবস্থান থেকে রোগী বাম দিকে ঘুরে এবং ব্যথা হ্রাস পায়, তবে এটি প্যানক্রিয়া আক্রান্ত হওয়ার লক্ষণ।

অগ্ন্যাশয়ের প্রস্রাবের অদৃশ্যতার সাথে অগ্ন্যাশয়ের ক্রমশ বৃদ্ধি পেতে পারে। এই ঘটনাটিকে পুনরুত্থানের লক্ষণ বলা হয়।

অগ্ন্যাশয় রোগের তীব্রতা চলাকালীন পেটের গহ্বরেও উত্তেজনা লক্ষ্য করা যায় যে এটি সম্মুখ প্রাচীরের উপরে প্রজেক্ট করে। এটি কের্তের লক্ষণ।

গ্রন্থির সিস্ট বা টিউমার সহ এটি আকারে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়ে সংবেদনশীল এবং বেদনাদায়কভাবে স্পর্শ করতে প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং এতে একটি টিউবারাস পৃষ্ঠ থাকে।

নিয়ন্ত্রণ বা ব্যথার পয়েন্টে প্যালপেশন

পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের উপর অবস্থিত গ্রন্থিগুলির অঞ্চলগুলির প্রসারণের জন্য নিয়ন্ত্রণ পয়েন্টগুলি নির্ধারিত হয়। দেশজার্ডিনস পয়েন্ট দেখায় যে প্যাল্পেশন ব্যথা মানে অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্ষতি। এই বিন্দুটি নাভি লাইন থেকে ডান বগলের দিকে প্রায় 6 সেন্টিমিটারের বিচ্যুতি দ্বারা দৃশ্যত নির্ধারিত হয়।

মেয়ো-রবসন পয়েন্টটি অগ্ন্যাশয়ের লেজের ক্ষয়ক্ষতি নির্ধারণ করে, যেহেতু এটিতে ব্যথার লক্ষণগুলি ঘনীভূত হয় are এটি নাভি এবং ব্যয়বহুল খিলানের মাঝখানে সংযোগকারী রেখায় দৃশ্যত নির্ধারিত হয়। যদি এই রেখাটি 3 টি সমান অংশে বিভক্ত হয় তবে মাঝারি এবং বাহ্যিক বিভাগের সীমান্তের বিন্দুটি পছন্দসই অবস্থান হবে।

এছাড়াও, কটিদেশ অঞ্চলের বাম দিকে তালের কিনারায় আলতো চাপ দিয়ে অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা পরীক্ষা করা যায়। যদি বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি দেখা দেয়, তবে গ্রন্থিতে রোগগত পরিবর্তন ঘটে।

চিকিত্সার সাফল্য সঠিক নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে।

সঠিক রোগ নির্ণয়ের সংকল্প এবং আরও চিকিত্সার সাফল্য মূলত একটি উপযুক্ত পরীক্ষা এবং দক্ষ প্রসারণের উপর নির্ভর করে। প্যালপেশন অঙ্গগুলির অবস্থার প্রায় উদ্দেশ্যমূলক চিত্র দেখায় এবং সঠিক নির্ণয়টি প্রতিষ্ঠার জন্য উচ্চমাত্রার সম্ভাবনার সাথে সহায়তা করে।

প্রক্রিয়াটি নিজেই বেশ বেদনাদায়ক, যেহেতু পেটের দেয়ালটি স্প্যামস দিয়ে বিশেষজ্ঞের ক্রিয়াকলাপগুলিতে প্রতিরোধ করে এবং সাগরে ছড়িয়ে পড়া অঞ্চলে অস্বস্তি এবং ব্যথা তৈরি করে।

পদ্ধতি নিজেই একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা অনুসরণ করে:

• প্রথমত, পদ্ধতির ক্ষেত্রফল নির্ধারণ করা হয়,
• সংলগ্ন অঙ্গগুলিতে স্থানচ্যুত হওয়ার সম্ভাবনা বাদ দেয়,
• প্রাথমিক প্রক্রিয়াগুলির পরে, পাল্পেশন একটি অনুভূমিক দিক দিয়ে পরীক্ষিত অঞ্চল বরাবর আন্দোলন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। বিশেষজ্ঞ লাইনগুলির দিকটি দৃশ্যত নির্ধারণ করে যা পাকস্থলীর বৃহত বক্রতার উপরে 3-4 সেন্টিমিটার উপরে অবস্থিত হওয়া উচিত,
• বিশেষজ্ঞ রোগীর অনুপ্রেরণায় অভ্যন্তরীণ দেয়ালগুলি পরীক্ষা করেন,
• প্রক্রিয়া চলাকালীন, ব্যথা হতে পারে, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার একটি সূচক। যদি তারা উত্থিত না হয়, তবে শরীরের অবস্থা সন্তোষজনক হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

প্রক্রিয়াটি কেবল এই শর্তে পরিচালিত হয় যে রোগী কয়েক ঘন্টা আগে কোনও খাবার গ্রহণ করেনি। পেট ফাঁকা হওয়া উচিত।

অগ্ন্যাশয়গুলি কীভাবে প্রসারণ করা যায় এবং কেন এটি করা হয়

অগ্ন্যাশয়গুলি অনুসন্ধান করা কেবল তখনই সম্ভব যখন অভ্যন্তরীণ অঙ্গের আকার বৃদ্ধি করা হয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য প্যালপেশন প্রয়োজন necessary কোনও নির্দিষ্ট অভিযোগের উপস্থিতিতে একজন ডাক্তারকে হেরফের করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের প্যালপেশন সাধারণত সকালে করা হয়।

রোগী একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকলে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি প্রয়োগ করা যেতে পারে। অগ্ন্যাশয় একটি গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ যা পুরো জীবের ক্রিয়াকলাপের সাথে জড়িত। আপনার যদি কোনও অভিযোগ থাকে, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। প্রাথমিক পরীক্ষায়, ডাক্তার পলপেশন অবলম্বন করবেন।

রোগ নির্ণয় করার সময়, ডাক্তার প্রথমে স্নেহের অনুভব করতে পারেন

উদ্বেগের সময় পরিচালনার বৈশিষ্ট্য

গ্রন্থির তীব্র রূপগুলির ক্রমের সাথে সাথে প্যাল্পেশনটি বেশ বেদনাদায়ক। এই সময়কালে, চিকিত্সকরা প্রায়শই ভুল রোগ নির্ণয় করেন, কারণ প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা কঠিন। অতিরিক্ত পেশী উত্তেজনা গবেষণায় বাধা দিতে পারে।

গ্রন্থির তীব্র রোগে, লক্ষণগুলি প্রায়শই পেটের আলসারেটিভ ক্ষতগুলির সাথে খুব মিলে যায়। এই ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গটি শরীরের প্রায় অ্যাক্সেসযোগ্য অঞ্চলে অবস্থিত, এবং এটি অনুভব করা সহজ নয়।

অগ্ন্যাশয় অত্যধিক বৃদ্ধি দ্বারা একটি উদ্বেগ চিহ্নিত করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে, অঙ্গটি আরও ছোট হবে। তীব্র সময়কালে, পেট এবং ট্রান্সভার্স কোলনের পৃষ্ঠের সর্বাধিক বক্রতার অংশটি ধড়ফড়ের অঞ্চল হিসাবে কাজ করে।

অগ্ন্যাশয়ের তীব্র প্রদাহ সবসময় ব্যথা এবং অঙ্গগুলির আকার বৃদ্ধি সহ হয়।

অনুভূমিক দিকটি গ্রন্থিটির অক্ষ বরাবর বাহিত হয়। ডাক্তারের সমস্ত গতিবিধি যথাসম্ভব নির্ভুল হওয়া উচিত।

তীব্র বা তীব্র চাপ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ এবং একটি শক্ত বেদনাদায়ক সংবেদন উত্সাহিত করতে পারে।

অন্যান্য পরিস্থিতিতে, একটি পরীক্ষাগার বা উপকরণ পরীক্ষা একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠায় সহায়তা করবে।

ক্ষোভের উপস্থিতিতে, চিকিত্সক বাহ্যিক লক্ষণগুলির দিকেও দৃষ্টি আকর্ষণ করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি শক্তিশালী ফুলে যাওয়া হয়। সাধারণত এই লক্ষণটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ছড়িয়ে দেওয়ার কারণে ঘটে।

ধড়ফড়ানোর আগে ডাক্তার রোগের কোর্সের পুরো ছবিটি সন্ধান করে

গ্রন্থির প্রসারণের আগে সরাসরি, বিশেষত যদি কোনও রোগের তীব্র কোর্সের সন্দেহ থাকে তবে ডাক্তারের উচিত:

• ব্যথা স্থানীয়করণ
• উপস্থিত অস্বস্তি প্রকৃতি
• ক্লিনিকাল ছবি শুরু হওয়ার সময়।

স্বতন্ত্রভাবে গ্রন্থির প্রসারণ চালানোর জন্য দৃ to়ভাবে সুপারিশ করা হয় না। অন্যথায়, অবস্থা আরও খারাপ হবে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাড়বে।

পেটের গহ্বরের প্রসারণ বৈশিষ্ট্যগুলি

অগ্ন্যাশয় খালি পেটে ধড়ফড় করা উচিত সে কারণেই সকালে ম্যানিপুলেশন অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পূর্বে, রোগী হজম অঙ্গ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। ডাক্তার দ্বারা স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত একটি রেচক ড্রাগ গ্রহণ করাও প্রয়োজন to

পলপেশনের বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে

দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি সহ, গ্রন্থিটি অনুভব করা অত্যন্ত কঠিন। চিকিত্সকরা ধড়ফড়ের দুটি প্রধান পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য করেন, যার প্রতিটি টেবিলে বর্ণিত হয়েছে।

গ্রন্থির কোনও রোগের অভাবে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ স্পষ্ট হয় না বা সিলিন্ডারের আকার থাকে এবং স্থির থাকে।

পলপেশন নিম্নলিখিত হিসাবে বাহিত হয়:

• কারসাজির জন্য অঞ্চলটি নির্বাচিত হয়েছে,
• সম্পর্কিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ নির্ধারিত হয়,
• রোগীর শ্বাস নেওয়ার পরেই প্যাল্পেশন শুরু করা যেতে পারে।

চাপ পরে ব্যথা প্রদাহ নির্দেশ করতে পারে

প্যালপেশন শুরু হওয়ার পরে, রোগী একটি বেদনাদায়ক সিনড্রোম অনুভব করতে পারে। এই জাতীয় চিহ্নটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির গতিপথ নির্দেশ করে। অস্বস্তির অভাবে শর্তটি সন্তোষজনক বলে বিবেচিত হয়।

রোগী তার বাম দিকে ঘুরিয়ে এলে বেদনাদায়ক সংবেদনটি অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি ইঙ্গিত দেয় যে অগ্ন্যাশয় প্রভাবিত হয়। পেটের এওরটার স্পন্দন অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। এই অবস্থাকে সাধারণত ভোসক্রেনসকির লক্ষণ বলা হয়।

ব্যথা পয়েন্ট সংজ্ঞা

পেটের গহ্বরের সম্মুখভাগে তথাকথিত নিয়ন্ত্রণ পয়েন্ট রয়েছে। যদি তাদের মধ্যে কমপক্ষে 1 জন আক্রান্ত হয় তবে একটি শক্তিশালী বেদনাদায়ক সংবেদন উপস্থিত হয়। স্ব পাল্পেশন কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। অন্যথায়, এই অঞ্চলগুলিতে প্রবেশের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

দেশজার্ডিনস পয়েন্ট অগ্ন্যাশয়ের মাথায় সম্ভবত উপস্থিত ব্যাধি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। দৃশ্যত, এই জাতীয় অঞ্চলটি নাভি লাইন থেকে ডান বগলে প্রায় 6 সেন্টিমিটারের বিচ্যুতি দ্বারা সন্ধান করতে পারে।

মেয়ো-রবসন পয়েন্ট সন্ধান করা বেশ সহজ

মেয়ো-রবসন বিন্দু গ্রন্থির লেজের মধ্যে অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি নিশ্চিত বা অস্বীকার করতে সহায়তা করে। প্রায়শই, এই নির্দিষ্ট অঞ্চলের লঙ্ঘন একটি শক্তিশালী ব্যথা সিন্ড্রোমের কারণ হয়ে ওঠে।

সফলভাবে প্রতিষ্ঠিত প্রাথমিক রোগ নির্ধারণের মূল চাবিকাঠি এবং ভবিষ্যতে অধ্যয়ন এবং চিকিত্সা পদ্ধতির সঠিক নির্বাচন, সুতরাং পদ্ধতিটি একজন উচ্চ দক্ষ ডাক্তার দ্বারা চালিত করা উচিত।

এই ভিডিওটি দেখার পরে, আপনি শিশুদের অগ্ন্যাশয়ের প্রধান লক্ষণগুলি সম্পর্কে জানতে পারবেন:

বাচ্চাদের পদ্ধতিটির বৈশিষ্ট্য

শিশুর তলপেটের গহ্বরের প্যালপেশন কেবল গ্রন্থির আকারে সুস্পষ্ট বৃদ্ধি দিয়ে বাহিত হয়। ম্যানিপুলেশন কেবল একটি খালি পেটে বাহিত হয়। চিকিত্সকের সাথে দেখা করার 3-4 ঘন্টা আগে শিশু খাওয়া থেকে বিরত থাকা ভাল। কেবলমাত্র এক্ষেত্রে ফলাফলগুলির নির্ভরযোগ্যতা গ্যারান্টিযুক্ত হতে পারে।

বাচ্চাদের পেটের গহ্বরটি তাদের নিজেরাই অনুসন্ধান করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। এটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা করা উচিত। ডাক্তার পাকস্থলীর বক্রতা উপরে আড়াআড়িভাবে 2.5-3 সেমি উপরে সেট করে।

শিশু যখন দম নেয় তখন গবেষণা শুরু হয়। তথাকথিত ত্বকের ভাঁজ তৈরি করতে এটি প্রয়োজনীয়। সাধারণত, অগ্ন্যাশয়ের ব্যাস 2 সেন্টিমিটার অবধি প্রসারণ হয়, একটি বেদনাদায়ক সংবেদন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির গতিপথ নির্দেশ করে।

অগ্ন্যাশয়ের গ্রোটো পারকশন এবং পাল্পেশন: পয়েন্ট, নিয়ম, ভিডিও

অগ্ন্যাশয়ের প্যালপেশন একটি জটিল প্রক্রিয়া, কারণ অঙ্গটি পেরিটোনিয়ামের গভীরে অবস্থিত। যদি অঙ্গটি স্বাস্থ্যকর থাকে তবে কেবল 1% পুরুষ এবং 4% নারী এটি অনুভব করতে পারেন। তবে প্যাথলজি প্রায়শই কোনও উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে না, স্বাস্থ্যের রাজ্যে বিচ্যুতি দীর্ঘ সময়ের জন্য অলক্ষিত থাকে।

পরিদর্শন কার্য

অগ্ন্যাশয় সাধারণত শুধুমাত্র সংযোগ এবং বৃদ্ধি সঙ্গে পাওয়া যায়। প্রসারণে, অঙ্গটির অবস্থান, আকৃতি এবং আকার স্থাপন করা হয়। যদি কোনও বিচ্যুতি বা বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়, তবে অঙ্গ, প্রদাহ এবং নিউওপ্লাজমের কাঠামোর ব্যতিক্রমগুলির মধ্যে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস তৈরি করা হয়।

যন্ত্রণাদায়ক অঞ্চলগুলি সনাক্ত করতে প্রায়শই প্যালপেশন একটি পরীক্ষার সাথে মিলিত হয়। সংযোগের চিহ্নিত ক্ষেত্রটি আকার, ঘনত্ব এবং ব্যথার ডিগ্রী দ্বারা চিহ্নিত করা উচিত।

অভিযোগ সংগ্রহের মাধ্যমে পরিদর্শন শুরু হয়। সময়কাল এবং প্রকৃতিতে ব্যথা বিভিন্ন হতে পারে। খাবারের 3-4 ঘন্টা পরে যে আক্রমণগুলি ঘটে তা হ'ল ক্যালকুলাস অগ্ন্যাশয় প্রদাহের বৈশিষ্ট্য।

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহে বিশেষত তীব্র ব্যথা পরিলক্ষিত হয়। যদি তারা দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, তবে টিউমারগুলির মাধ্যমে এটি সম্ভব।

একটি সাধারণ পরীক্ষা রোগীর সাধারণ ক্লান্তি, জন্ডিসের উপস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে, ফ্যাকাশে ত্বক এবং সায়ানোসিসের অঞ্চলগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা নেশার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে। দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলিতে, ওজন হ্রাস, শুষ্ক ত্বক এবং ট্যুরগোর হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

এই পদ্ধতিটি আপনাকে একটি ভোঁতা টাইম্প্যানিক বা ভোঁতা শব্দটির উপস্থিতি সনাক্ত করতে দেয়। এই ঘটনাটি প্রায়শই সিস্ট বা টিউমার দ্বারা লক্ষ্য করা যায়।

এটি নাভির স্তর থেকে টপোগ্রাফিক লাইন বরাবর বাহিত হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে পারক্রেসান পার্কাসশন সহ পাওয়া যায় না।

অগ্ন্যাশয়ের রোগের জন্য, পদ্ধতিটি সনাক্ত করতে দেয়:

• thympanitis,
• ব্যথা,
• ascites,
• সুরক্ষা অঞ্চলের উপর নিস্তেজ অঞ্চল।

সুতরাং, কেবলমাত্র খুব বড় টিউমার বা সিস্টগুলি পেট এবং অন্ত্রের লুপগুলি সরিয়ে নিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পেটের মাঝের অংশে পরীক্ষার সময় একটি নিস্তেজ শব্দ শোনা যায়।

কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা

যদি অগ্ন্যাশয়ের একটি বৃদ্ধি হয়, পেটের মহামারী সংকোচন ঘটে। এক্ষেত্রে পুরো শ্বাস ছাড়াই সিস্টোলিক বচসা শোনা যায়।

পদ্ধতির জন্য একটি ফোনডোস্কোপ ব্যবহৃত হয়। প্রতিটি শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে সাথে সে তলপেটের গভীরে ডুবে যায়। এই ক্রিয়াটি এওর্টাকে ক্ল্যাম্পিং এবং স্টেনোটিক আওয়াজের উপস্থিতি বাড়ে।

ওব্রাজতসভ অনুসারে অগ্ন্যাশয়ের প্রসারণ:

ভিডিওটি দেখুন: 03. Pancreas. অগনযশয. OnnoRokom Pathshala (মে 2024).