Metfogamma 1000 ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, contraindication, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, পর্যালোচনা

আন্তর্জাতিক নাম:মেটাফোগাম্মা 1000

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

সাদা ফিল্মের প্রলেপে লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি প্রায় কোনও গন্ধ ছাড়াই ঝুঁকির সাথে আবদ্ধ হয়। 1 টি ট্যাবলেটে 1000 মিলিগ্রাম মেফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড রয়েছে। excipients: হাইপ্রোমেলোজ (15000 সিপিএস) - 35.2 মিলিগ্রাম, পোভিডোন (কে 25) - 53 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 5.8 মিলিগ্রাম।

শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ (5 সিপিএস) - 11.5 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 6000 - 2.3 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 9.2 মিলিগ্রাম।

30 বা 120 টি ট্যাবলেট ফোসকাতে। একটি পিচবোর্ড বাক্সে প্যাক করা।

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

বিগুয়ানাইড গ্রুপের মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট

ড্রাগ Metfogamma 1000 এর ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

বিগুয়ানাইড গ্রুপ থেকে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। এটি লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে, গ্লুকোজের পেরিফেরিয়াল ব্যবহার বাড়ায়, এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এটি অগ্ন্যাশয়ের cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে প্রভাবিত করে না।

ট্রাইগ্লিসারাইড কমায়, এলডিএল।

স্থিতিশীল করে বা শরীরের ওজন হ্রাস করে।

টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটারকে দমন করার কারণে এটিতে ফাইব্রিনোলিটিক প্রভাব রয়েছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, মেটফর্মিন হজম ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ গ্রহণের পরে জৈব উপলভ্যতা 50-60%। মৌখিক প্রশাসনের পরে সি সর্বোচ্চ 2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়

এটি ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। এটি লালা গ্রন্থি, পেশী, লিভার এবং কিডনিতে জমা হয়।

এটি প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে। টি 1/2 হয় 1.5-4.5 ঘন্টা।

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ, ড্রাগের সংশ্লেষণ সম্ভব।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) ডায়েট থেরাপির সাথে কেটোসিডোসিসের প্রবণতা ছাড়াই (বিশেষত স্থূলত্বের রোগীদের ক্ষেত্রে) অকার্যকর।

contraindications

সংবেদনশীলতা, হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা, কেটোসিডোসিস, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, যকৃতের রোগ, হার্টের ব্যর্থতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, ডিহাইড্রেশন, সংক্রামক রোগ, বিস্তৃত অপারেশন এবং জখম, অ্যালকোহলিজম, কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট (1000 কিলোক্যালরি / দিন কম), ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ ইতিহাস), গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান। ড্রাগটি অস্ত্রোপচারের 2 দিন আগে, রেডিওসোটোপ, কনট্রাস্ট ড্রাগগুলি প্রবর্তনের সাথে এক্স-রে অধ্যয়ন এবং তাদের প্রয়োগের 2 দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয় না cau সতর্কতার সাথে। 60 বছরেরও বেশি বয়সী, ভারী শারীরিক কাজ সম্পাদন করা (তাদের মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি)।

ডোজ পদ্ধতি এবং প্রয়োগের পদ্ধতি মেটাফোগাম্মা 1000

রক্তে গ্লুকোজের স্তরটি বিবেচনা করে স্বতন্ত্রভাবে সেট করুন।

প্রাথমিক ডোজটি সাধারণত 500 মিলিগ্রাম-1000 মিলিগ্রাম (1 / 2-1 ট্যাব।) / দিন is থেরাপির প্রভাবের উপর নির্ভর করে ডোজ আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা সম্ভব।

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 1-2 গ্রাম (1-2 ট্যাবলেট) / দিন। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 3 গ্রাম (3 টি ট্যাবলেট)। উচ্চ মাত্রায় ওষুধের উদ্দেশ্য থেরাপির প্রভাব বাড়ায় না।

ট্যাবলেটগুলি পুরো হিসাবে খাবারের সাথে নেওয়া উচিত, অল্প পরিমাণ তরল (এক গ্লাস জলের) দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত।

ড্রাগ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য উদ্দিষ্ট।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার কারণে, গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে, ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হজম সিস্টেম থেকে: বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ক্ষুধা না থাকা, মুখে ধাতব স্বাদ প্রয়োজন (একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন নয়, এবং লক্ষণগুলি ওষুধের ডোজ পরিবর্তন না করে নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়, মেটফর্মিনের ডোজের ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করা যায়) - লিভার পরীক্ষার প্যাথলজিকাল বিচ্যুতি, হেপাটাইটিস (ড্রাগ প্রত্যাহারের পরে পাস)।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বক ফুসকুড়ি

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া (যখন অনুপযুক্ত ডোজ ব্যবহার করা হয়)।

বিপাকের দিক থেকে: খুব কমই - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন), দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে - হাইপোভিটামিনোসিস বি₁₂ (Malabsorption)।

হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: কিছু ক্ষেত্রে - মেগালব্লাস্টিক রক্তাল্পতা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

ড্রাগ গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহারের জন্য contraindication (স্তন্যপান করানো)। প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য ড্রাগ .ষধ প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন ব্যবহারের জন্য contraindication imp প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন জন্য আবেদন The ড্রাগ গুরুতর রেনাল বৈকল্য ব্যবহারের জন্য contraindated হয়।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার কারণে 60 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না যারা ভারী শারীরিক কাজ করেন।

ভর্তির জন্য বিশেষ নির্দেশনা মেটাফোগাম্মা 1000

চিকিত্সার সময়, রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা জরুরী; প্লাজমা ল্যাকটেট নির্ধারণ বছরে কমপক্ষে 2 বার বাহিত হওয়া উচিত, পাশাপাশি মাইলজিয়ার উপস্থিতিও দেখা উচিত। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের সাথে, চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন। গুরুতর সংক্রমণ, আঘাত এবং ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরামর্শ দেওয়া হয় না। সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে সম্মিলিত চিকিত্সার সাথে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। ইনসুলিনের সাথে সম্মিলিত ব্যবহারের একটি হাসপাতালে সুপারিশ করা হয়।

অপরিমিত মাত্রা

উপসর্গ: মারাত্মক ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণগুলি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে ড্রাগের জমে থাকাও হতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি হ'ল বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, পেটে ব্যথা, পেশী ব্যথা, ভবিষ্যতে শ্বাস, মাথা ঘোরা, অসুস্থ চেতনা এবং কোমা বিকাশ বৃদ্ধি করা সম্ভব।

চিকিত্সা: যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ থাকে তবে মেটফোগাম্মা 1000 এর সাথে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত, রোগীকে জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত এবং ল্যাকটেটের ঘনত্ব নির্ধারণ করে, রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করুন। দেহ থেকে ল্যাকটেট এবং মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস সবচেয়ে কার্যকর। প্রয়োজনে লক্ষণীয় থেরাপি চালান।

সালফোনিলিউরিয়াসের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

Nifedipine একযোগে ব্যবহারের সাথে metformin, সি এর শোষণ বৃদ্ধি করে_{সর্বোচ্চ}নিঃসরণ কমিয়ে দেয়।

কিউশনিক ওষুধগুলি (অ্যাম্লোডিপাইন, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকাইনামাইড, কুইনিডিন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটারেন, ভ্যানকোমাইসিন) টিউবুলসে লুকানো টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের জন্য প্রতিযোগিতা করে এবং দীর্ঘায়িত থেরাপির মাধ্যমে সি বৃদ্ধি করতে পারে_{সর্বোচ্চ} 60% মেটফর্মিন।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, অ্যাকারবোজ, ইনসুলিন, এনএসএআইডি, এমএও ইনহিবিটারস, অক্সিটেট্রাইস্লাইন, এসিই ইনহিবিটারস, ক্লোফাইব্রেট ডেরিভেটিভস, সাইক্লোফসফামাইড এবং বিটা-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো সম্ভব।

জিসিএস, মৌখিক গর্ভনিরোধক, এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালাইন), সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকাগন, থাইরয়েড হরমোনস, থায়াজাইড এবং লুপব্যাক ডায়ুরিটিকস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব কমে যাওয়া সম্ভব।

সিমেটিডাইন মেটফর্মিন অপসারণকে ধীর করে দেয় যার ফলস্বরূপ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

মেটফোরমিন অ্যান্টিকোআগুল্যান্টগুলির প্রভাব (কমারিন ডেরিভেটিভস) দুর্বল করে দিতে পারে।

ইথানলের সাথে একযোগে প্রশাসনের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ সম্ভব।

ফার্মাসি অবকাশ শর্তাদি

ওষুধ প্রেসক্রিপশন।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি মেটাফোগাম্মা 1000

ওষুধটি 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত drug বালুচর জীবন 4 বছর।

ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ড্রাগ Metfogamma 1000 ব্যবহার, বর্ণনা রেফারেন্সের জন্য দেওয়া হয়!

Metfogamma 1000, ওষুধের প্যাকেজিং এবং রচনা রিলিজ করুন।

লেপা ট্যাবলেট
1 ট্যাব
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
1 গ্রাম

এক্সিপিয়েন্টস: হাইপোমেলোজ (15,000 সিপিএস), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, পোভিডোন (কে 25)।

শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ (5 সিপিএস), ম্যাক্রোগল 6000, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোস্কা (12) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
15 পিসি। - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
15 পিসি। - ফোসকা (8) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ক্রিয়াকলাপের উপর চাপের বর্ণনা।
প্রদত্ত সমস্ত তথ্য কেবলমাত্র ড্রাগের সাথে পরিচিত হওয়ার জন্য উপস্থাপন করা হয়েছে, আপনার ব্যবহারের সম্ভাবনা সম্পর্কে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন মেটাফোগ্যামমা 1000

বিগুয়ানাইড (ডাইমেথাইলবিগুয়ানাইড) এর গ্রুপ থেকে মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট। মেটফর্মিনের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি গ্লুকোনোজেনেসিস দমন করার ক্ষমতার পাশাপাশি ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড এবং ফ্যাটগুলির জারণের সাথে জড়িত। মেটফর্মিন রক্তে ইনসুলিনের পরিমাণকে প্রভাবিত করে না তবে সীমাবদ্ধ ইনসুলিনের অনুপাতকে বিনামূল্যে হ্রাস করে এবং প্রসিনুলিনে ইনসুলিনের অনুপাত বাড়িয়ে তার ফার্মাকোডাইনামিক্স পরিবর্তন করে। মেটফর্মিনের ক্রিয়া ব্যবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক হ'ল পেশী কোষ দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের উদ্দীপনা।

মেটফর্মিন যকৃতে রক্ত ​​সঞ্চালন বাড়ায় এবং গ্লুকোজকে গ্লাইকোজেনে রূপান্তরকে ত্বরান্বিত করে। ট্রাইগ্লিসারাইড, এলডিএল, ভিএলডিএল এর স্তর হ্রাস করে। মেটফোর্মিন টিস্যু-ধরণের প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটারকে দমন করে রক্তের ফাইব্রিনোলিটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে।

ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্স।

পরিপাকতন্ত্র থেকে মেটফর্মিন শুষে নেওয়া হয়। প্লাজমাতে সিম্যাক্স ইনজেশন হওয়ার প্রায় 2 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। 6 ঘন্টা পরে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষণ শেষ হয় এবং প্লাজমায় মেটফর্মিনের ঘনত্ব ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

এটি ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। এটি লালা গ্রন্থি, লিভার এবং কিডনিতে জমা হয়।

টি 1/2 - 1.5-4.5 ঘন্টা এটি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ সম্ভব।

ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের রুট।

ইনসুলিন গ্রহণ না করা রোগীদের জন্য, প্রথম 3 দিনে - 500 মিলিগ্রাম 3 বার / দিন বা 1 গ্রাম 2 বার / দিন খাওয়ার সময় বা পরে। চতুর্থ দিন থেকে 14 তম দিন - 1 গ্রাম 3 বার / দিন। 15 তম দিনের পরে, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজের স্তর বিবেচনায় ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 100-200 মিলিগ্রাম / দিন।

40 ইউনিট / দিনে কম ডোজে ইনসুলিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিনের ডোজ পদ্ধতি একই হয়, যখন ইনসুলিনের ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা যায় (প্রতিটি অন্যান্য দিনে 4-8 ইউনিট / দিন দ্বারা)। যদি রোগী 40 দিনের বেশি / ইউনিট পান তবে মেটফর্মিন ব্যবহার এবং ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করার জন্য খুব যত্ন নেওয়া প্রয়োজন এবং এটি হাসপাতালে চালিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ধাতবোগামা 1000:

হজম ব্যবস্থা থেকে: সম্ভব (সাধারণত চিকিত্সার শুরুতে) বমি বমি ভাব, বমিভাব, ডায়রিয়া।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া (প্রধানত যখন অপ্রতুল ডোজ ব্যবহৃত হয়)।

বিপাকের দিক থেকে: কিছু ক্ষেত্রে - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (চিকিত্সা বন্ধের প্রয়োজন)।

হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: কিছু ক্ষেত্রে - ম্যাগোব্লাস্টিক রক্তাল্পতা।

ওষুধের জন্য contraindication:

যকৃত এবং কিডনিগুলির গুরুতর লঙ্ঘন, হৃদপিণ্ড এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের তীব্র পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিজম, ডায়াবেটিক কোমা, কেটোসাইডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (একটি ইতিহাস সহ), ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, মেটফর্মিনের সংবেদনশীলতা।

অগ্রগতি এবং ল্যাকটেশন
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে contraindated।

Metfogamma 1000 ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী।

এটি তীব্র সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগগুলির ক্ষয়, আঘাত, তীব্র শল্য চিকিত্সা রোগ এবং ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকির জন্য বাঞ্ছনীয় নয়।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং তাদের সঞ্চালনের 2 দিনের মধ্যে ব্যবহার করবেন না।

60 বছরেরও বেশি বয়সের রোগীদের এবং ভারী শারীরিক কাজ সম্পাদনকারীদের মধ্যে মেটফর্মিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

চিকিত্সার সময়, রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, প্লাজমাতে ল্যাকটেট সামগ্রীর সংকল্প বছরে কমপক্ষে 2 বার বাহিত হওয়া উচিত, পাশাপাশি মাইলজিয়ার উপস্থিতি সহ।

মেটফর্মিন সালফোনিলিউরিয়াসের সাথে মিশ্রিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষত রক্তে গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

কোনও হাসপাতালে ইনসুলিনের সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে মেটফর্মিন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মেটাফোগ্যামমা 1000 এর মিথস্ক্রিয়া।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, অ্যাকারবোজ, ইনসুলিন, স্যালিসিলেটস, এমএও ইনহিবিটারস, অক্সিটেট্রাইসাইক্লিন, এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে ক্লোফাইব্রেট, সাইক্লোফসফামাইড, মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।

জিসিএসের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, মৌখিক প্রশাসন, অ্যাড্রেনালাইন, গ্লুকাগন, থাইরয়েড হরমোনস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, থায়াজাইড ডায়ুরেটিকস, নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভসের জন্য হরমোনের গর্ভনিরোধক, মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস সম্ভব।

সিমেটিডিনের সহসা ব্যবহার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

3 ডি ইমেজ

Pharmacodynamics

এটি লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে, গ্লুকোজের পেরিফেরিয়াল ব্যবহার বাড়ায় এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়। রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস করে। এটিতে ফাইব্রিনোলিটিক প্রভাব রয়েছে (টিস্যু-ধরণের প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটারের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়), শরীরের ওজন স্থির করে বা হ্রাস করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত ​​থেকে (হেমোটোপয়েসিস, হেমোস্টেসিস): কিছু ক্ষেত্রে মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া।

পাচনতন্ত্র থেকে: বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ক্ষুধার অভাব, মুখে ধাতব স্বাদ।

বিপাকের দিক থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া, বিরল ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (চিকিত্সা বন্ধের প্রয়োজন)।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বক ফুসকুড়ি

পরিপাকতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা মেটফর্মিনের ডোজকে ধীরে ধীরে বাড়িয়ে তুলতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, ওষুধ প্রত্যাহারের পরে লিভারের নমুনা বা হেপাটাইটিসগুলির একটি প্যাথলজিকাল বিচ্যুতি।

বিপাকের দিক থেকে: দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে - হাইপোভিটামিনোসিস বি₁₂ (Malabsorption)।

ডোজ এবং প্রশাসন

ভিতরে, খাওয়ার সময় প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা (এক গ্লাস জল)। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে বিবেচনা করে ডোজটি পৃথকভাবে সেট করা হয়।

প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 500-1000 মিলিগ্রাম (1 / 2-1 ট্যাবলেট) হয়, থেরাপির প্রভাবের উপর নির্ভর করে ডোজ আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা সম্ভব।

রক্ষণাবেক্ষণের দৈনিক ডোজ প্রতিদিন 1-2 গ্রাম (1-2 ট্যাবলেট), সর্বাধিক - 3 গ্রাম (3 ট্যাবলেট) প্রতিদিন। উচ্চ মাত্রার অ্যাপয়েন্টমেন্ট চিকিত্সার প্রভাব বৃদ্ধি করে না।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদিনের ডোজটি 1000 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।

চিকিত্সার কোর্স দীর্ঘ।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ার কারণে, গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে ড্রাগের ডোজ কমিয়ে আনতে হবে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

তীব্র সংক্রামক রোগ বা ক্রমশ সংক্রামক ও প্রদাহজনিত রোগ, জখম, তীব্র শল্য চিকিত্সার রোগগুলির তীব্র সংক্রমণের জন্য এবং অস্ত্রোপচারের আগে এবং 2 দিনের মধ্যে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার আগে এবং পরে 2 দিনের মধ্যে এটি প্রস্তাবিত হয় না (রেডিওলজিকাল এবং রেডিওলজিকাল বিপরীতে মিডিয়া ব্যবহার)। এটি ক্যালরি খাওয়ার (1000 কিলোক্যালরি / দিন কম) সীমাবদ্ধতার সাথে ডায়েটে রোগীদের ব্যবহার করা উচিত নয়।ভারী শারীরিক কাজ সম্পাদনকারী (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে) 60০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ড্রাগটি ব্যবহার করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, বিশেষত রক্তে গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

যানবাহন চালনা এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষমতার উপর প্রভাব। কোনও প্রভাব নেই (যখন মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়)। অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে (সালফনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস, ইনসুলিন ইত্যাদি) সমন্বয় করে হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রগুলির বিকাশ সম্ভব, যার ফলে যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার দক্ষতা যা মনোবৃত্তির প্রতিক্রিয়ার বর্ধিত মনোযোগ এবং গতি প্রয়োজন।

উত্পাদক

নিবন্ধকরণ শংসাপত্রের ধারক: ভারওয়াগ ফার্মা জিএমবিএইচ এবং কো। কেজি, কালভের্ত্রেস 7, 71034, বেবলিনজেন, জার্মানি।

নির্মাতা: Dragenopharm অ্যাপোথেকার Pchschl GmbH & Co। কেজি, জার্মানি।

প্রতিনিধি অফিস / সংগঠন দাবী গ্রহণ করে: কোম্পানির প্রতিনিধি অফিস ভারভাগ ফার্মা জিএমবিএইচ এবং কো। রাশিয়ান ফেডারেশনে সিজি।

117587, মস্কো, ওয়ার্সা হাইওয়ে, 125 এফ, বিএলডিজি। 6।

টেলিফোন: (495) 382-85-56।

কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স

খাওয়ার সময় বা তার পরে অবিলম্বে, রোগীদের ইনসুলিন গ্রহণ না করে - 1 গ্রাম (2 ট্যাবলেট) প্রথম 3 দিনের জন্য দিনে 2 বার বা 500 মিলিগ্রাম 3 বার, তারপরে 4 থেকে 14 দিন - 1 জি দিনে 3 বার, 15 দিন পরে ডোজ রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজ এর বিষয়বস্তু বিবেচনা করে হ্রাস করা যেতে পারে। দৈনিক ডোজ রক্ষণাবেক্ষণ - 1-2 গ্রাম।

Retard ট্যাবলেট (850 মিলিগ্রাম) 1 সকাল এবং সন্ধ্যায় নেওয়া হয়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 3 গ্রাম।

40 ইউনিট / দিনে কম ডোজে ইনসুলিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিনের ডোজ পদ্ধতি একই হয়, যখন ইনসুলিনের ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা যায় (প্রতিটি অন্যান্য দিনে 4-8 ইউনিট / দিন দ্বারা)। 40 ইউনিট / দিনের বেশি ইনসুলিন ডোজে মেটফর্মিন ব্যবহার এবং ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করার জন্য দুর্দান্ত যত্ন প্রয়োজন এবং এটি হাসপাতালে চালিত হয়।

মেটাফোগাম্মা 1000 ড্রাগের উপর প্রশ্ন, উত্তর, পর্যালোচনা

প্রদত্ত তথ্যগুলি মেডিকেল এবং ফার্মাসিউটিকাল পেশাদারদের উদ্দেশ্যে। ওষুধ সম্পর্কে সর্বাধিক সঠিক তথ্যটি প্রস্তুতকারকের দ্বারা প্যাকেজিংয়ের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি বা আমাদের সাইটের অন্য কোনও পৃষ্ঠায় পোস্ট করা কোনও তথ্য বিশেষজ্ঞের কাছে ব্যক্তিগত আবেদন করার বিকল্প হিসাবে কাজ করতে পারে না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

নিফেডিপাইন শোষণ বৃদ্ধি করে, সি_গুলিনিঃসরণ কমিয়ে দেয়। কিউশনিক ওষুধ (অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডিন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটারেন, এবং ভ্যানকোমাইসিন) টিউবুলেসে লুকানো টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের জন্য প্রতিযোগিতা করে এবং দীর্ঘায়িত থেরাপির মাধ্যমে সি বাড়াতে পারে_গুলি 60% দ্বারা

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, অ্যাকারবোজ, ইনসুলিন, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, অক্সিয়েটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ডেরিভেটিভস, • লোফাইব্রেট ডেরাইভেটিভস, গ্লাইকোসোসাইটারে ট্রিগারোসোসোরিস্টের গ্লাইকোসোসোরিটেড, গ্লুকোসোরিস্টের গ্লাইকোসোসোরিটেড, গ্লাইকোসোরিটেড-এর গ্লাইকোসোসোরিটেড, গ্লাইকোসোসোরিটেড-গ্লাইকোসোরিটেডকে গ্লাইকোসোরিটেড ব্যবহার করার জন্য একই সাথে ব্যবহার করা হয়। , এপিনেফ্রিন, সিমপ্যাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকাগন, থাইরয়েড হরমোন, থায়াজাইড এবং পোষা প্রাণী evymi "diuretics, phenothiazine ডেরাইভেটিভস, nicotinic অ্যাসিড মেটফরমিন এর hypoglycemic কর্ম কমিয়ে দিতে পারে।

সিমেটিডাইন মেটফর্মিনের নির্মূলকরণকে ধীর করে দেয় যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। মেটফোরমিন অ্যান্টিকোআগুল্যান্টগুলির প্রভাব (কমারিন ডেরিভেটিভস) দুর্বল করে দিতে পারে। অ্যালকোহলের একযোগে গ্রহণের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সার সময়, রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। বছরে কমপক্ষে 2 বার, পাশাপাশি মাইলজিয়ার উপস্থিতির সাথে, প্লাজমা ল্যাকটেট সামগ্রীর একটি সংকল্প চালানো উচিত। সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে মেটফোগ্যাম্ম 1000 ব্যবহার করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, বিশেষত রক্তে গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

যানবাহন চালনা এবং মেকানিজমের সাথে কাজ করার ক্ষমতার উপর প্রভাব মোনোথেরাপিতে ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, যানবাহন চালনা এবং প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। যখন মেটফর্মিনটি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে সংযুক্ত করা হয় (সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, ইনসুলিন ইত্যাদি), হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশ হতে পারে যার মধ্যে যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার দক্ষতা বাড়ে যা মনোযোগ এবং দ্রুত সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির প্রয়োজন হয়।

ভিডিওটি দেখুন: What DIVALPROEX SODIUM DEPAKOTE হল ? পরশব পরতকরয, ডজ, অযকশন পরকরয, DEPAKOTE বযবহর (মে 2024).