অ্যালকোহলযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়া - একটি উন্নয়ন পদ্ধতি এবং কীভাবে এটি নির্মূল করা যায়

উ: সাধারণ তথ্য।অ্যালকোহল গ্রহণ খাওয়া শিশু এবং বড় শিশুদের মধ্যে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি সাধারণ কারণ। কোনও শিশু পার্টির সময় চুপচাপ কোনও প্রাপ্তবয়স্কের কাছ থেকে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করতে পারে। এক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সাধারণত পরের দিন সকালে হয়। কখনও কখনও বাবা-মা তাদের সন্তানকে বিয়ার বা ওয়াইন দেয়।

বি প্যাথোজেনেসিস। অ্যাসিটালডিহাইডে ইথানলের রূপান্তর অ্যালকোহল ডিহাইড্রোজেনেস দ্বারা অনুঘটক হয়। এই এনজাইমের কোফ্যাক্টরটি এনএডি - গ্লুকোনোজিনেসিসের জন্য প্রয়োজনীয় একটি পদার্থ। ইথানল গ্রহণের ফলে এনএডি-র দ্রুত ব্যয় হয় এবং লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিসের তীব্র প্রতিরোধ ঘটে। অনাহারে 6--৮ ঘন্টা পরে ইথানল হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে (যখন লিভারে গ্লাইকোজেন সরবরাহ শেষ হয়)।

বি। চিকিত্সা। হালকা বা মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, শিশুকে একটি পানীয় এবং গ্লুকোজ সমৃদ্ধ খাবার দেওয়া হয়। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া শিরা গ্লুকোজ আধান দ্বারা নির্মূল করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একক আক্রমণের পরে, যদি মদ্যপানের বিষয়টি প্রতিষ্ঠিত হয় তবে শিশুটিকে পরীক্ষা করা প্রয়োজন হয় না।

অষ্টম। ড্রাগ হাইপোগ্লাইসেমিয়া।শিশুদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইনসুলিন, ওরাল সুগার-হ্রাসকারী ওষুধ বা স্যালিসিলেটগুলির বৃহত ডোজগুলির প্রবর্তনের কারণে ঘটতে পারে। ভালপ্রোইক অ্যাসিড এবং এর ডেরাইভেটিভগুলি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির জারণকে বাধা দেয়, যা গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গৌণ কার্নিটিনের ঘাটতিতে বাড়ে। ভ্যালপ্রোমিক অ্যাসিডের অত্যধিক মাত্রা এবং এর ডেরাইভেটিভস নিজেকে কেটোনেমিয়া এবং কেটোনুরিয়া ছাড়াই হাইপোগ্লাইসেমিয়া হিসাবে প্রকাশ করতে পারে, বিশেষত অনাহারের পরে।

ইনসুলিনের প্রশাসন শিশু নির্যাতনের একধরনের। এমনও ঘটে যে বাবা-মা সন্তানের ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস আছে বলে সন্দেহ করে শিশুকে ইনসুলিন দেয় ister ইনসুলিন এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির দ্বারা সৃষ্ট হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই খিঁচুনি এবং চেতনা হ্রাস সহ ঘটে এবং অন্যান্য ধরণের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।

নবম। আইডিওপ্যাথিক বিক্রিয়াশীল হাইপোগ্লাইসেমিয়া - খাবার গ্রহণের ফলে এক ধরণের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় (দেখুন অধ্যায় 34, পৃষ্ঠা। VIII)। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এই ফর্মটি প্রায়শই শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সন্দেহ হয় তবে রোগ নির্ণয়ের খুব কমই নিশ্চিত হওয়া যায়। ইডিয়োপ্যাথিক রিঅ্যাকটিভ হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্ণয় মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়: রক্তের মধ্যে গ্লুকোজের ঘনত্বের 1.75 গ্রাম / কেজি (সর্বাধিক 75 গ্রাম) এর একটি ডোজে গ্লুকোজ গ্রহণের 3-5 ঘন্টা পরে

অ্যালকোহল কীভাবে হাইপোগ্লাইসেমিক সিনড্রোমকে উস্কে দেয়

রক্ত প্রবাহে ইথানলের আচরণ অস্পষ্ট:

• প্রথমত, এটি ইনসুলিন এবং চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলির ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়।
• লিভারকে পক্ষাঘাতগ্রস্থ করে, ইথানল গ্লুকোজেনের উত্পাদন বাধা দেয় - গ্লুকোজের একটি অতিরিক্ত উত্স source
• অ্যালকোহলের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি লিপিডের ক্রিয়াগুলির সাথে সমান: চর্বি দ্রবীভূত করে, এটি ফ্যাট কোষগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ে। ঝিল্লিগুলির প্রসারিত ছিদ্রগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করে। যখন সংবহনতন্ত্রের বিষয়বস্তু পড়ে যায় তখন একটি অনিবার্য ক্ষুধা উপস্থিত হয়।

তদ্ব্যতীত, ইথানল গ্রোথ হরমোনের কার্যকারিতা সংশোধন করে এবং প্লাজমা চিনির পরিবর্তনের জন্য শরীরের পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া বিকৃত করে। যে সকল লোক অ্যালকোহলকে অপব্যবহার করে তাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি সাধারণ কারণ হ'ল গ্রোথোমিটারকে বৃদ্ধির হরমোন নিয়ন্ত্রণ করে।

ইথানল থাকা "খালি" ক্যালোরির জন্য ধন্যবাদ, এটি শরীরের ফ্যাট ব্যবহারে বাধা দেয়।

অ্যালকোহলীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রক্রিয়া

এই রোগের দৃ "় "অভিজ্ঞতা" সহ ডায়াবেটিস রোগীরা অ্যালকোহলের চিনি-হ্রাসের সম্ভাবনা সম্পর্কে জানেন। গ্লুকোজ স্তর দুটি উপায়ে বৃদ্ধি পায়: খাবারের সাথে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের সাথে এবং যকৃতের দ্বারা গ্লাইকোজেন উত্পাদনের মাধ্যমে। স্থিতিশীল গ্লুকোজ সংশ্লেষণ কমপক্ষে 3.3 মিমি / এল এর চিনির স্তরকে সমর্থন করে যদি অ্যালকোহল লিভারকে ব্লক করে গ্লুকোনোজেনেসিকে বাধা দেয় তবে গ্লুকোজ বিতরণ না করা হলে শরীরে কী ঘটে তা কল্পনা করুন imagine হাইপোগ্লাইসেমিয়া আয়ের সম্ভাবনা ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বেশি, যেহেতু মাতালকে আমলে নিতে ডোজ সামঞ্জস্য করা সহজ নয়।

সাইথোসোলিক অনুপাত NAD H2 / NAD এর পরিবর্তনের সাথে গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়া ব্যাহত হওয়ার কারণে ইথানল হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে। লিভারে অ্যালকোহল প্রক্রিয়াকরণ অ্যালকোহল ডিহাইড্রোজেনকে অনুঘটক করে। এনজাইমের কোফ্যাক্টর, এনএডি (নিকোটিনামাইড অ্যাডেনিন ডাইনোক্লিয়োটাইড) গ্লুকোজেনেসিসের একটি প্রয়োজনীয় উপাদান। সংবহনতন্ত্রে অ্যালকোহল গ্রহণের ফলে এনএডি সক্রিয় ব্যবহার হয় এবং লিভার দ্বারা গ্লাইকোজেন উত্পাদন একই সাথে আটকা যায়।

স্পষ্টতই, গ্লাইকোজেন সংস্থান হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে অ্যালকোহল হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করে, যখন শর্করার স্বাভাবিককরণের জন্য গ্লুকোজেনেসিতে লিভারের ক্ষমতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ extremely ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এমন ব্যক্তিরা যারা নিয়মিত স্বল্প ডায়েট সহ অ্যালকোহল গ্রহণ করেন।

হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার নির্ণয়

অ্যালকোহলিজম হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্তকরণ ছাড়াই ক্ষতিগ্রস্থদের বিভাগের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের জন্য ঘন ঘন পূর্বশর্ত। প্রথমে, এই জাতীয় পরিসংখ্যানগুলি অমেধ্য দ্বারা ন্যায্য করা হয়েছিল যাতে নিম্ন মানের শক্তিশালী পানীয় রয়েছে। তবে খাঁটি ইথানল নিয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরে, যা একেবারে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের দেওয়া হয়েছিল যারা এর আগে দু'দিন তিনটি অনাহারী ছিল এবং একই রকম ফলাফল দেখিয়েছিল, এই দৃষ্টিকোণটি পরিবর্তন করতে হয়েছিল।

অ্যালকোহলিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই অ্যালকোহল প্রেমীদের মধ্যে দেখা যায় যারা দু'দিনের জন্য জলখাবার ছাড়াই যান। ইথানল রক্তে প্রবেশের 6-24 ঘন্টা পরে একটি সঙ্কট বিকশিত হয়, তাই মুখ থেকে গন্ধযুক্ত একটি আক্রমণ নির্ণয় করা অবাস্তব নয়, একটি পরীক্ষাগার অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। বারবার বমি বমিভাব আকারে লক্ষণগুলির একটি ইতিহাস রয়েছে, এটি অ্যালকোহল সহ স্নায়ুতন্ত্রের জ্বালা এবং পেটের ইঙ্গিত দেয়, ক্যালোরির ঘাটতি যখন কেবলমাত্র ইথানলযুক্ত পুষ্টিগুলি পেটে প্রবেশ করে।

ঝুঁকিতে, অ্যালকোহল পান করার হাইপোগ্লাইসেমিক পরিণতির সবচেয়ে সংবেদনশীল হিসাবে:

• ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস,
• পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমের প্যাথলজিসহ রোগীরা,
• যে শিশুরা দুর্ঘটনাক্রমে অ্যালকোহল পান করার সুযোগ পায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার খিঁচুনি এবং কোমা বৈশিষ্ট্যটি 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য রয়েছে। বাচ্চাদের জন্য খাঁটি ইথানলের মারাত্মক ডোজ 3 গ্রাম / কেজি (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 5-8 গ্রাম / কেজি)।

অ্যালকোহল দ্বারা প্ররোচিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সাধারণত কোমায় শেষ হয়। তীব্র অ্যালকোহলজনিত বিষ থেকে এই রাজ্যটিকে আলাদা করা কঠিন।

অ্যালকোহলিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

হেপাটিক পরীক্ষাগুলি আদর্শ দেখায়, অ্যানামনেসিসে উল্লিখিত অ্যালকোহল সেবনের ইতিহাস দ্বারা কেবল শর্ত নির্ণয় করা সম্ভব। গ্লাইকোজেন সংস্থান পুনরুদ্ধারের পরে, অ্যালকোহল উস্কানিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় না।

অ্যালকোহলীয় শিকড়ের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ডোজ-নির্ভর: শিকার যত বেশি গ্রহণ করেছেন, তত বেশি গ্লুকোজেনেসিস দমন করা হয়। বিশেষ বিপদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিলম্বিত রূপ। সন্ধ্যায় যদি তিনি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের একটি শক্ত ডোজ গ্রহণ করেন, তবে রাতের বেলা কোনও সংকট দেখা দিতে পারে। যকৃতে গ্লাইকোজেনের ন্যূনতম ঘনত্বের কারণে, এই অবস্থার চিকিত্সা করা কঠিন। অ্যালকোহল নেশা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের লক্ষণগুলি উপেক্ষা করতে অবদান রাখে, অতএব, এগুলি নির্মূল করার জন্য সময়োচিত ব্যবস্থা নেওয়া হয় না।

কীভাবে অ্যালকোহল-জাতীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়া দূর করতে হয়

সময়মতো নির্ণয় এবং জরুরি পর্যায়ে থেরাপি ব্যতীত, এই অবস্থায় মৃত্যুর হার 25% শিশু এবং 10% প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় in

গ্লুকাগন প্রবর্তনের মাধ্যমে অ্যালকোহলের নেশায় সৃষ্ট সমস্যাটি সমাধান করা যায় না, যেহেতু আর কোনও গ্লাইকোজেন মজুদ নেই, পাশাপাশি এই হরমোনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়াও রয়েছে। ল্যাকটেটের মাত্রা কমাতে এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করতে গ্লুকোজ ইনজেকশন কার্যকর। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ডোজ ফর্মের বিপরীতে, রোগীর অবিচ্ছিন্ন গ্লুকোজ আধানের প্রয়োজন হয় না। এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে শিশুদের মধ্যে তারা গ্লুকোজ দিয়ে শুরু করে এবং একটি গ্লুকোজ-ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ সহ একটি ড্রপার এটি পরিপূরক করে।

প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে (যদি ক্ষতিগ্রস্থ সচেতন হন) এটি দ্রুত কার্বোহাইড্রেট - মিষ্টি, মিষ্টি রস ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরায় সংক্রমণগুলি মাঝারি পরিমাণে শর্করা দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়। গ্লুকোজ ট্যাবলেটগুলিতে স্ট্যান্ডার্ড পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট থাকে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দূর করার সর্বোত্তম উপায় হ'ল প্রতিরোধ করা:

1. ডায়াবেটিস রোগীদের অ্যালকোহল গ্রহণ কমাতে হবে।
2. অ্যালকোহল গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করার উপায় হিসাবে কাজ করতে পারে না।
3. একটি স্বাস্থ্যকর লিভারের সাথে, এটি 50 গ্রাম ভোডকা এবং কোগনাক বা 150 মিলিগ্রাম শুকনো ওয়াইন খাওয়ার অনুমতি রয়েছে (পানীয়টির মূল মাপদণ্ড চিনির অনুপস্থিতি এবং ন্যূনতম ক্যালোরি)।
4. কখনও কখনও আপনি বিয়ার পান করতে পারেন - 300 গ্রাম অবধি (কার্বোহাইড্রেটগুলি থেকে ক্ষয়টি ব্রিউয়ারের খামির উপকারের মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়)।
5. সমস্ত মিষ্টি দৃ strong় পানীয় নিষিদ্ধ - মিষ্টি এবং দুর্গযুক্ত ওয়াইন, তরল, তরল ইত্যাদি, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, এই ক্ষেত্রে কোনও পছন্দ নেই: নীতিগতভাবে অ্যালকোহল নিষিদ্ধ।
6. মনে রাখবেন যে অ্যালকোহল দেরী সহ আসন্ন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করে। এই মুহুর্তে যারা আছেন তাদের কাছে আপনার সমস্যাগুলি সম্পর্কে সতর্ক করুন।
7. অ্যালকোহলযুক্ত খাবার খাওয়ার পরেই খাওয়া উচিত।
8. বিছানায় যাওয়ার আগে চিনির জন্য একটি এক্সপ্রেস বিশ্লেষণ করতে ভুলবেন না এবং শর্করা সহ কিছু খাবেন।
9. আপনার ডায়েটের ক্যালোরি গণনা করার সময়, অ্যালকোহলের ক্যালোরির পরিমাণটি বিবেচনা করুন: 1 গ্রাম প্রোটিন বা শর্করা - 4 কিলোক্যালরি, 1 গ্রাম ফ্যাট - 9 কিলোক্যালরি, 1 গ্রাম ইথানল - 7 কেসিএল।
10. এই সত্যের জন্য প্রস্তুত থাকুন যে অ্যালকোহল ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলবে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে স্নায়বিক লক্ষণগুলির প্রকাশকে বাড়িয়ে তুলবে।

ভিডিওটি দেখুন: অযলকহল বযবহর বযধ: ময কলনক রডও (নভেম্বর 2024).