বাধা জন্ডিস

অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস হ'ল একটি প্যাথোলজিকাল সিনড্রোম যা যান্ত্রিক বাধার কারণে পিত্ত নালীর মাধ্যমে পিত্ত নালীগুলির মাধ্যমে হেপাটিক পিত্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন করে।

রোগের প্রতিশব্দ: বাধা জন্ডিস, সাবহেপাটিক জন্ডিস, আচলিক জন্ডিস, রিসরপশন জন্ডিস, এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস।

পিত্ত নালীগুলির যান্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তথলির সিস্টেমের বৃহত গ্রুপের রোগের জটিলতা হিসাবে বিকশিত হয় (পিত্ত নালী এবং স্পাইঙ্কটার সিস্টেম যা পিত্ত প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করে) এবং ত্বকের আইসটারিক স্টেইনিং, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরার অন্ধকার, ত্বকের বিবর্ণতা ইত্যাদির মতো সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে রয়েছে is চুলকানি, পেটে ব্যথা।

প্রগতিশীল জন্ডিসের ফলাফলটি লিভারের ব্যর্থতা, রেনাল ব্যর্থতা, পিউল্যান্ট কোলঙ্গাইটিস, সেপসিস, পিত্তথলির সিরোসিস বা লিভারের কোলজাইটিস ফোড়া হতে পারে, বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে এবং যোগ্য চিকিত্সা যত্নের অভাবে - মৃত্যু।

বাধা জন্ডিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে পিত্তথলির রোগ (29% ক্ষেত্রে) এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (67% ক্ষেত্রে) আলাদা করা হয়। 30 বছর বয়সে, পিত্তথলির রোগের প্রবণতা দেখা যায়, 30-40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে জন্ডিসের কারণ হিসাবে টিউমার এবং পিত্তথলির রোগ সমানভাবে সাধারণ। 40 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে টিউমার নিউওপ্লাজমগুলি প্রাধান্য পায়।

সাধারণত, বাধা জন্ডিস প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় (82%)। যাইহোক, পুরুষদের মধ্যে পিত্তথলির ট্রিউমারের বাধা বেশি দেখা যায় (54%)।

বাধা জন্ডিসের কারণগুলি

আজ অবধি, বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের সংকোচনের কারণে বাধা জন্ডিসের কারণগুলি ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।

ইটিওলজিক্যাল বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে এগুলি 5 টি গ্রুপে বিভক্ত:

পিত্তথলির সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটি: হাইপোপ্লাজিয়া এবং বিলিরি ট্র্যাক্টের অ্যাট্রেসিয়া,

কোলেলিথিয়াসিসের কারণে পিত্তথলির সিস্টেমে এবং অগ্ন্যাশয়ের সৌম্য পরিবর্তন: পিত্ত নালীতে ক্যালকুলি (পাথর), ডুডেনামের ডাইভারটিকুলাম (প্রাচীরের প্রসারণ) এবং ডুডেনামের উতরিত অংশের ভিতরে অবস্থিত বৃহত ডুডোনাল পাপিলা (বিডিএস) এর স্টেনোসিস, ঘষে ক্রনিক ইন্ডাকটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস, স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস,

সার্জিকাল হস্তক্ষেপের ফলে মূল পিত্ত নালীর স্ট্রাকচারস (নালীগুলিতে দুর্ঘটনাজনিত ক্ষতির ফলে বা অনুপযুক্ত সিউচারের ফলে গঠিত),

অগ্ন্যাশয়-হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক (मेटाস্ট্যাটিক) টিউমার: পিত্তথলির ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সার এবং বিডিএস, পাশাপাশি যকৃতের বিভিন্ন স্থানীয়করণের টিউমার মেটাস্টেসের উপস্থিতি (পেটের সাধারণ ক্যান্সার, লিম্ফোগ্রানুলোম্যাটসিস),

পরজীবী (লিভারোকোকোসিস, হাইডাটিড সিস্ট) ইত্যাদির সাথে যকৃত এবং পিত্তথলিগুলির ক্ষতির ক্ষতি।

বাধা জন্ডিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল টিউমার নিউওপ্লাজম (যকৃত, পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয় মাথা) এবং পিত্তথলির রোগ। পিত্তথলির সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটি এবং পরজীবী রোগগুলি খুব কম দেখা যায়। বৃদ্ধ বয়সে, ক্যালকুলাস (পিত্তথলির কারণে) এবং টিউমার বাধা প্রধানত পাওয়া যায়, 40 বছরের চেয়ে কম বয়সে, কারণটি প্রায়শই কোলেলিথিয়াসিস হয়।

ডুডোনাল আলসার এবং তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস (যকৃতের পোর্টালের অঞ্চলে পরিশিষ্টের ক্ষেত্রে) এই প্যাথোলজিকাল সিনড্রোমের খুব বিরল কারণ।

পিত্তথলি থেকে নালীতে ক্যালকুলির স্থানান্তরিত হওয়ার কারণে কোলেস্টেসিস (ডুডেনামে পিত্তের প্রবাহ হ্রাস) ঘটে। নালীগুলির মধ্যে ক্যালকুলি গঠনগুলি খুব কম ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা হয়। সাধারণত তারা হেপাটিক কোলিকের আক্রমণের সময় পিত্তথলি প্রবেশ করে সাধারণ পিত্ত নালীতে (সাধারণ পিত্ত নালী)। একটি নালী বাধা ঘটে যখন একটি বড় পাথর এটি দিয়ে যেতে পারে না। কখনও কখনও, ওডির স্ফিংকটারের দীর্ঘস্থায়ী স্প্যামের কারণে (বিডিএসে অবস্থিত মসৃণ পেশী) এমনকি ছোট ছোট পাথরগুলি সাধারণ পিত্ত নালীটির টার্মিনাল বিভাগে আটকে যায়।

নালীগুলিতে পাথরের উপস্থিতি প্রায় 20% পিত্তথলির রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। কোলেলিথিয়াসিসের কারণে কোলেস্টেসিস সহ জন্ডিস 65% ক্ষেত্রে ক্ষণস্থায়ী। অন্ত্রের মধ্যে পাথর প্রবেশের পরে তার লক্ষণগুলি হ্রাস পায়। বিডিএসের স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি 25%।

অগ্ন্যাশয়-হেপাটোবিলিয়ারি জোনের টিউমারগুলি 37% ক্ষেত্রে জন্ডিসের কারণ হয়। ফ্রিকোয়েন্সিতে প্রথম স্থানে অগ্ন্যাশয় এবং বিডিএসের মাথা ক্যান্সার হয়, দ্বিতীয়টিতে - প্রধান পিত্ত নালী এবং গল ব্লাডারের টিউমার। লিভার এবং এর নালীগুলির টিউমারগুলি খুব বিরল।

বাধা জন্ডিসের লক্ষণ

রোগের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে এবং ডানদিকে পাঁজরের নীচে শুষ্ক ব্যথা, যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়,

গা ur় প্রস্রাব এবং বর্ণহীন, আলগা মল,

ত্বকের কুঁচকে যাওয়া, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং চোখের স্ক্লেরা, ত্বকের আইসট্রিক রঙিন ধীরে ধীরে একটি দোলাটে রঙিন লাগে,

ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস

বর্ধিত শরীরের তাপমাত্রা,

কিছু ক্ষেত্রে, ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে ছড়িয়ে থাকা পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত ফর্মেশনগুলির আকারে চোখের পাতায় হলুদ কোলেস্টেরল জমা হয়,

পিত্ত নালীগুলির ক্যালকুলি দ্বারা বাধা দেওয়ার সাথে, ব্যথা স্পাসমোডিক, তীক্ষ্ণ হয়, বুকে, ডান বগল এবং কাঁধের ব্লেডকে দেওয়া যেতে পারে। হেপাটিক কোলিকের দুর্বল হওয়ার 1-2 দিনের পরে জন্ডিসের বাহ্যিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। যকৃতের প্যালপেশন ব্যথা হয়। পিত্তথলি স্পষ্ট হয় না। পাঁজরের নীচে ডানদিকে অঞ্চলটিতে ক্লিক করা অনিচ্ছাকৃত শ্বাস ধারণ করে। বমি বমি ভাব এবং বমিভাব সম্ভব।

অগ্ন্যাশয়, বিডিএস, বিলিরি ট্র্যাক্টের টিউমারগুলির সাথে, ব্যথা নিস্তেজ হয়, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে স্থানীয় হয়, ফিরে আসে। পলপেশনে, একটি বর্ধিত পিত্তথলি পাওয়া যায়, টিপে যা বেদনাদায়ক। লিভারটি বড় হয়, একটি ইলাস্টিক বা ঘন জমিন থাকে, একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া সহ নোডুলার কাঠামো থাকে। প্লীহা খুব কমই অনুভূত হয়। জন্ডিসের বাহ্যিক লক্ষণগুলি খিদে, ত্বকের চুলকানি হ্রাসের আগে।

বর্ধিত লিভার দীর্ঘায়িত বাধা জন্ডিসের সাধারণ লক্ষণ। কনজিস্টিভ পিত্ত এবং পিত্তনালীতে প্রদাহজনিত প্রদাহের সাথে এর অতিরিক্ত প্রবাহের কারণে লিভারটি বড় হয়।

পিত্তথলির বৃদ্ধি বিডিএসের টিউমার, অগ্ন্যাশয়ের মাথা এবং সাধারণ পিত্ত নালীটির টার্মিনাল অংশের বৈশিষ্ট্য। যকৃতের বৃদ্ধি 75% রোগীদের মধ্যে ঘটে, পিত্তথলিতে 65৫% বৃদ্ধি পায় তবে ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা এটি প্রায় 100% রোগীদের মধ্যে ধরা পড়ে।

চুলকানি ত্বক প্রায়শই জন্ডিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগে, বিশেষত রোগের টিউমার জেনিসিসের সাথে বিরক্ত হতে শুরু করে। তিনি শক্তিশালী, দুর্বল, চিকিত্সা এজেন্টদের দ্বারা অপসারণের পক্ষে উপযুক্ত নয়। স্ক্র্যাচগুলি ত্বকে প্রদর্শিত হয়, ছোট হেমেটোমাস ফর্ম। ওজন হ্রাস সাধারণত জন্ডিসের সাথে ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলির কারণে পরিলক্ষিত হয়।

তাপমাত্রায় বৃদ্ধি মূলত টিউমার ক্ষয়ের সাথে, খুব কমই, পিত্তথলির সংক্রমণের সাথে জড়িত। তাপমাত্রায় দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি হ'ল একটি ডিফারেন্সিয়াল লক্ষণ যা সাবহেপাটিক জন্ডিসকে ভাইরাল হেপাটাইটিস থেকে আলাদা করে, যার মধ্যে জন্ডিসের লক্ষণের সময় তাপমাত্রা স্বাভাবিক সীমাতে নেমে আসে।

বাধা জন্ডিসের নির্ণয়

চলমান টিউমারের উপস্থিতিতে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা কঠিন নয়, যা সহজেই ধড়ফড় করে। কিন্তু কোলেস্টেসিসের প্রাথমিক প্রকাশের সাথে, রোগ নির্ণয়ের ফলে কিছু অসুবিধা হয়, যেহেতু রোগীর অভিযোগ এবং সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি অনেক রোগের লক্ষণ হতে পারে। বাধা জন্ডিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য পরীক্ষাগার পদ্ধতিগুলির খুব কম ব্যবহার। কোলেস্টেরল, বিলিরুবিন, ক্ষারীয় ফসফেটেস ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি আন্তঃহঠনিক কোলেস্টেসিস এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস উভয়ের বৈশিষ্ট্য।

সুতরাং, সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা উপকরণ গবেষণা পদ্ধতির অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে নিম্নলিখিত প্রয়োগ করা হয়:

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্স। এটি পিত্ত নালীগুলির প্রসার, তাদের মধ্যে ক্যালকুলির উপস্থিতি এবং ফোকাল লিভারের ক্ষতির প্রকাশ প্রকাশ করে। পিত্তথলিতে পাথরগুলির স্থানীয়করণের সাথে, তাদের সনাক্তকরণের সম্ভাবনা 90% হয়, সাধারণ পিত্ত নালীটির টার্মিনাল অংশে স্থানীয়করণ - 25-30%% বিরল ত্রুটিগুলির মধ্যে ক্যালকুলির জমা হিসাবে পিত্তথলি টিউমার সনাক্তকরণ অন্তর্ভুক্ত।

রিল্যাক্সেশন ডুডোনোগ্রাফি। পদ্ধতিটি তার কৃত্রিম হাইপোটেনশনের পরিস্থিতিতে ডুডেনিয়ামের একটি এক্স-রে। এটি ফ্রস্টবার্গের লক্ষণ সনাক্তকরণ (ডুডেনামের অবতরণ অংশের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের বিকৃতি, যার ফলস্বরূপ এর রূপরেখাটি "E" বর্ণটির অনুরূপ) এবং ডুডোনাল ডাইভার্টিকুলামের নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। ফ্রস্টবার্গের লক্ষণ হ'ল ডুডেনামের মেটাস্টেসিস সহ ইন্ডাকটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস বা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণ।

এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কলঙ্গিওপানক্রিয়াটোগ্রাফি (আরসিপি)। আল্ট্রাসাউন্ডের অপর্যাপ্ত ফলাফলের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা হয়, যখন বিডিএসের একটি অবরোধ সন্দেহ হয়। এই পদ্ধতির সাহায্যে, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ক্যানুলা (বিশেষ টিউব) ব্যবহার করে নালীতে প্রবেশ করা হয় এবং তারপরে সিরিজ এক্স-রে নেওয়া হয়। আরসিএইচপি আপনাকে ছোট টিউমারগুলি নির্ণয় করতে পারে, এপিথেলিয়ামের সাইটোলজিকাল এবং হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণ এবং নালীটির সামগ্রীগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করে। এটি একটি অত্যন্ত তথ্যমূলক পদ্ধতি, তবে যেহেতু এটি আক্রমণাত্মক, তাই এটি গুরুতর জটিলতার সাথেও আসতে পারে।

পারকুটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক চোলঙ্গিওগ্রাফি। এটি লিভারের গেটে বিলিয়ারি ট্র্যাক্ট অবরোধের জন্য নির্দেশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ডের নিয়ন্ত্রণে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে, একটি বিপরীত মাধ্যমযুক্ত একটি পাতলা সূঁচটি ত্বক এবং লিভারের টিস্যুগুলির মাধ্যমে হেপাটিক নালীগুলির একটিতে প্রবেশ করানো হয়। এই পদ্ধতিতে জটিলতার সংখ্যা আরসিএইচপি (অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ, পিত্তের ফুটো, পেরিটোনাইটিস) এর চেয়ে বেশি।

লিভারের রেডিওসোটোপ স্ক্যান। এটি টিউমারগুলি নির্ণয় করতে এবং লিভারের প্যারাসিটিক ক্ষতগুলির সাথে (অ্যালভেওকোকোসিস) ব্যবহার করা হয়, যখন বিলিরি ট্র্যাক্টে অন্য কোনও উপায়ে যান্ত্রিক বাধা সনাক্ত করা কঠিন।

Laparoscopy। এটি সর্বাধিক আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং যখন অন্য পদ্ধতিগুলি সঠিক নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অকার্যকর হয় তখন এটি ব্যবহৃত হয়। অ্যালভিওকোকোসিস ইত্যাদিতে লিভারের ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণের জন্য মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় etc.

রক্ষণশীল থেরাপি

শাকসবজি, ফলমূল, দুগ্ধজাত পণ্যের উপর ফোকাস সহ একটি ডায়েট অন্তর্ভুক্ত। খাদ্য ভগ্নাংশ, থালা - বাসন এবং সিদ্ধ করা উচিত। এটি যতটা সম্ভব তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় (রস, জল)।

গ্লুকোজ, বি ভিটামিন, এসেন্তিয়াল, মেথিওনিন বা লাইপোকেন (যকৃতে রক্ত ​​সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করার জন্য), ভিকাশল (রক্তপাত প্রতিরোধে), ট্রেন্টাল, গ্লুটামিক অ্যাসিডের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন পরিচালিত হয়। প্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক, প্লাজমফেরেসিস (রক্ত পরিশোধন), এন্টারোসোরপশন (ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি) নির্ধারিত হয়।

বাধা জন্ডিসের কারণগুলি

বাধা জন্ডিসের তাত্ক্ষণিক কারণ হ'ল পিত্তনালীতে ট্র্যাক্ট (বাধা)। এটি আংশিক বা সম্পূর্ণ হতে পারে, যা সিনড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির তীব্রতা নির্ধারণ করে।

বাধা জন্ডিস নিম্নলিখিত রোগের ফলাফল হতে পারে:

• cholecystitis,
• cholangitis,
• পিত্তথলি ট্র্যাক্ট সিস্ট
• পিত্তথলির রোগ
• পিত্ত নালীগুলির কড়া বা দাগ,
• হেপাটাইটিস, লিভারের সিরোসিস,
• প্যানক্রিয়েটাইটিস,
• লিভার, ডুডেনিয়াম, পেট বা অগ্ন্যাশয়ের টিউমার,
• পরজীবী পোকামাকড়,
• মিরিজি সিন্ড্রোম
• লিভারের গেটের অঞ্চলে অবস্থিত বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি,
• পিত্তলিটি ট্র্যাক্ট উপর অস্ত্রোপচার।

বাধা জন্ডিসের বিকাশের রোগতন্ত্র জটিল is এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ভিত্তিক যা পিত্ত নালীকে প্রভাবিত করে। নালীগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রদাহ, এডিমা এবং ঘন হওয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয় যা তাদের লিউমেনের হ্রাস বাড়ে। নিজেই, এই প্রক্রিয়াটি পিত্তের উত্তরণ লঙ্ঘন করে। যদি এই মুহুর্তে এমনকি একটি ছোট ক্যালকুলাস নালীতে প্রবেশ করে তবে এর মাধ্যমে পিত্তর প্রবাহ পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। পিত্ত নালীগুলিতে একত্রিত হয়ে স্থির হয়ে যায়, পিত্ত তাদের প্রসারণ, হেপাটোসাইটের ধ্বংস এবং বিলিরুবিন এবং পিত্ত অ্যাসিডগুলিকে সিস্টেমিক সংবহনতে প্রবেশ করতে ভূমিকা রাখে। বিলিরুবিন, যা পিত্ত নালী থেকে রক্ত ​​প্রবেশ করে, প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ নয় - এটি কোষ এবং দেহের টিস্যুতে এটির উচ্চ বিষাক্ততার ব্যাখ্যা করে।

রোগীকে প্রতিদিন কমপক্ষে দুই লিটার তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এটি বিলিরুবিনকে দ্রুত অপসারণে অবদান রাখে, যার ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কিডনি, ফুসফুসে তার নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস পায়।

অন্ত্রের মধ্যে পিত্ত অ্যাসিডগুলির প্রবাহ বন্ধ হওয়া চর্বি এবং চর্বিযুক্ত দ্রবণীয় ভিটামিন (কে, ডি, এ, ই) শোষণকে ব্যাহত করে। ফলস্বরূপ, রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, হাইপোপ্রোথ্রোবাইনেমিয়া বিকাশ ঘটে।

ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালীগুলিতে পিত্তের দীর্ঘ স্থবিরতা হেপাটোসাইটগুলির মারাত্মক ধ্বংসে অবদান রাখে, ধীরে ধীরে যকৃতের ব্যর্থতা গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

বাধা জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলি হ'ল:

• হঠাৎ ওজন হ্রাস বা, বিপরীতভাবে, স্থূলত্ব,
• লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ,
• যকৃত এবং পিত্তথলিতে ট্র্যাজিক হস্তক্ষেপ,
• পেটের ডান উপরের কোয়াড্রেন্ট এর আঘাত।

বাধা জন্ডিসের চিকিত্সা

বাধা জন্ডিসের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হ'ল শল্য চিকিত্সা, যার উদ্দেশ্য হ'ল ডুডোনামে পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে পুনরুদ্ধার করা। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য, ডিটক্সিফিকেশন, আধান এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি করা হয়। নিম্নলিখিত পন্থাগুলি অস্থায়ীভাবে পিত্তের প্রবাহকে উন্নত করতে ব্যবহার করা হয়:

• কোলেডোচোস্টোমি - পিত্ত নালীতে বাহ্যিক ফিস্টুলা প্রয়োগ করে নিকাশীর সৃষ্টি,
• cholecystostomy - পিত্তথলি এর বাহ্যিক ফিস্টুলা গঠন,
• পেরকুটেনিয়াস পিত্তথলি পঞ্চার
• ন্যাসোবিলিয়ারি ড্রেনেজ (বিপরীতমুখী চোল্যানজিওপানক্রিয়াটোগ্রাফির সময় বিলিয়ারি ট্র্যাক্টে একটি ক্যাথেটারের সন্নিবেশ)।

যদি, বাধা জন্ডিসের নিরাময়ের চিকিত্সা করা সত্ত্বেও, রোগীর অবস্থার উন্নতি না হয় তবে পিত্ত নালীগুলির পারকুটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক নিষ্কাশন নির্দেশিত হয়।

রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, বাধা জন্ডিসের চিকিত্সার পরবর্তী পর্যায়ে প্রশ্নটি সমাধান হয়ে যায়। এন্ডোস্কোপি পদ্ধতিগুলি পছন্দ করা হয় কারণ এগুলি কম আঘাতজনিত। টিউমার কড়া এবং cicatricial স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে, বিলিরি ট্র্যাক্ট বুগিয়েনেজ সঞ্চালিত হয়, তারপরে তাদের লিউম্যানে স্টেন্ট স্থাপন করা হয়, অর্থাৎ, এন্ডোস্কোপিক পিত্ত নালী স্ট্যান্টিং সঞ্চালিত হয়। একটি পাথর দিয়ে স্পিঙ্কটারটি ব্লক করার সময়, অড্ডি এন্ডোস্কোপিক বেলুনের বিচ্ছিন্নতা অবলম্বন করুন।

ক্ষেত্রে যেখানে এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি পিত্তর প্রবাহের প্রতিবন্ধকতা সরিয়ে দিতে ব্যর্থ হয়, সেখানে openতিহ্যবাহী খোলা পেটের শল্যচিকিৎসা অবলম্বন করুন। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে স্টুচারের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে পিত্তের ফুটো রোধ রোধ করতে হ্যালস্টেড অনুসারে পিত্ত নালীগুলির বাহ্যিক নিষ্কাশন (সিস্টিক নালী স্ট্যাম্পে পলভিনাইল ক্লোরাইড ক্যাথেটার স্থাপন) বা পিত্ত নালীগুলির বাহ্যিক নিষ্কাশন কেরু অনুসারে (তাদের মধ্যে একটি বিশেষ টি-আকৃতির নল স্থাপন) সঞ্চালিত হয়।

যদি রোগী চিকিত্সা সেবা গ্রহণ না করে তবে হেপাটোসাইটের ব্যাপক মৃত্যুর পটভূমির বিরুদ্ধে, লিভারের ক্রিয়াগুলি প্রতিবন্ধী হয় এবং লিভারের ব্যর্থতা বিকাশ লাভ করে।

বাধা জন্ডিসের জন্য ডায়েট

বাধা জন্ডিসের জটিল চিকিত্সায়, থেরাপিউটিক পুষ্টির কোনও অল্প গুরুত্ব নেই।প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে, ডায়েটের লিভারের কোষগুলির বোঝা হ্রাস হওয়া উচিত এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে, এটি শরীরের দ্রুত পুনরুদ্ধারে অবদান রাখতে হবে।

রোগীকে প্রতিদিন কমপক্ষে দুই লিটার তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এটি বিলিরুবিনকে দ্রুত অপসারণে অবদান রাখে, যার ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কিডনি, ফুসফুসে তার নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস পায়।

প্রিপারেটিভ পিরিয়ডের রোগীদের মেনুতে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ পানীয় (গ্লুকোজ দ্রবণ, কমোট, মিষ্টি দুর্বল চা) অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এটি আপনাকে দেহের শক্তির চাহিদা মেটাতে দেয় এবং একই সাথে লিভারের ওভারলোডের কারণও হয় না, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি উন্নত করতে সহায়তা করে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পাদন এবং রোগীর অবস্থার উন্নতি করার পরে, আস্তে আস্তে ডায়েটটি প্রসারিত হয়, ধীরে ধীরে ডায়েটে ফলের রস, দুধের পোলাও, উদ্ভিজ্জ স্যুপ প্রবর্তন করা হয়। খাবার খাঁটি আকারে নেওয়া উচিত এবং রুমের তাপমাত্রা থাকতে হবে। সাধারণ খাদ্য সহনশীলতার সাথে, মাছ বা মাংসের খাবারগুলি (স্টিমযুক্ত বা সিদ্ধ) ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

ডায়েটে ফ্যাটগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ। ভাল সহনশীলতার সাথে, রোগীকে খুব কম পরিমাণে মাখন এবং উদ্ভিজ্জ তেল দেওয়া যেতে পারে। পশুর চর্বি contraindication হয়।

রোগীর অবস্থা অবিচ্ছিন্নভাবে স্থিতিশীল হওয়ার পরে, গতকালের বা শুকনো সাদা রুটি এবং কম ফ্যাটযুক্ত ডেইরি পণ্যগুলিকে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয়।

নিবারণ

বাধা জন্ডিস প্রতিরোধের মধ্যে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সময়মতো সনাক্তকরণ এবং পিত্তথল রোগের সক্রিয় চিকিত্সা, হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ,
• যথাযথ পুষ্টি (ভাজা, চিটচিটে এবং নিষ্কাশনের উপাদানগুলিতে সমৃদ্ধ, ডায়েটের আনুগত্য)
• অ্যালকোহল অপব্যবহার অস্বীকার,
• সক্রিয় জীবনধারা
• শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ।

বাধা জন্ডিসের অন্যান্য লক্ষণগুলি হ'ল প্রস্রাবের গা dark় দাগ, মল বিবর্ণ হওয়া, ত্বকের চুলকানি।

সম্ভাব্য জটিলতা

সময়মত থেরাপি শুরু হওয়ার সাথে সাথে, প্রাগনোসিস অনুকূল হয়। এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার দ্বারা পিত্ত নালী সংকোচনের ক্ষেত্রে আরও খারাপ হয়। যদি রোগীর সময়মত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা না পাওয়া যায় তবে গুরুতর জটিলতা বিকাশ ঘটে:

• যকৃতের সিরোসিস
• বিলিরুবিন এনসেফেলোপ্যাথি,
• পচন,
• তীব্র (পিত্ত নালী সম্পূর্ণ বাধা সঙ্গে) বা দীর্ঘস্থায়ী (আংশিক বাধা সহ) যকৃতের ব্যর্থতা।

এই কি

পিত্তর প্রবাহের সমস্যা রয়েছে এমন লোকদের মধ্যে লক্ষণ দেখা দেয়।

বাধা জন্ডিস লিভারের একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা। এটির সাথে, পিত্তের বহিরাবরণ বিঘ্নিত হয়, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি হলুদ হয়ে যায়। এটি পিত্ত রঞ্জকগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করার কারণে ঘটে। এই রোগটির বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই টিউমার প্রকৃতি থাকে।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি সাধারণত সৌম্যর চেয়ে বেশি রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। কিছু ক্ষেত্রে, এই জন্ডিস প্রকৃতির নন-টিউমারযুক্ত।

রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি সাধারণত ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। তীব্র সূত্রপাতটি খুব কমই লক্ষ্য করা যায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাধা জন্ডিসটি পিত্তথলির প্রদাহের পরিণতি হয়।

কারণসমূহ

সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং পিত্তথলির রোগ। টিউমার নিওপ্লাজমগুলি সাধারণত 40 বছরেরও বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাধা জন্ডিস মহিলাদের মধ্যে ঘটে।

একই সময়ে, পিত্তথলির রক্তের টিউমার বাধা পুরুষদের জন্য আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

ঘটনার কারণগুলি গোষ্ঠীগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• পিত্তথলির রোগের ফলস্বরূপ ঘটে যাওয়া পিত্তথলির সিস্টেম এবং অগ্ন্যাশয়ের সৌম্য পরিবর্তনগুলি উদাহরণস্বরূপ, পিত্ত নালীতে পাথরের উপস্থিতিতে,
• পিত্তথলি সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটি
• অগ্ন্যাশয়-হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের টিউমার, উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলি ক্যান্সার,
• পরজীবী সঙ্গে লিভার এবং পিত্তলয়ের ট্র্যাক্ট ক্ষতি,
• অস্ত্রোপচারের পরে পিত্ত নালী কঠোরতা,
• ডুডোনাল আলসার এবং অ্যাপেন্ডিসাইটিস,
• ডুয়োডেনামে পিত্ত প্রবাহ হ্রাস - কোলেস্টেসিস।

উপসর্গ:

• ব্লিচড, আলগা মল এবং গা dark় প্রস্রাব,
• বমি বমি ভাব, বিরল বমি,
• এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে এবং ডানদিকে পাঁজরের নীচে ব্যথা
• চুলকানি ত্বক
• ত্বকের আইসিটারিক রঙিনতা, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং চোখের স্ক্লেরা,
• বৃহত লিভার
• ওজন এবং ক্ষুধা হ্রাস,
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

হেপাটিক কলিকের 2 দিন পরে, জন্ডিসের বাহ্যিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। বমি বমি ভাব এবং বমিও হতে পারে। নিস্তেজ ব্যথা এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে স্থানীয় হয় এবং অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালীগুলির টিউমারগুলির ক্ষেত্রে পিছনে ছড়িয়ে যায়। দীর্ঘস্থায়ী বাধা জন্ডিসের একটি সাধারণ লক্ষণ হ'ল পিত্তোষের প্রদাহের কারণে এবং কনজেসটিভ পিত্তের সাথে এর ওভারফ্লো হয়ে যাওয়ার কারণে একটি বৃহত লিভার হয় liver

ছবিতে বিলিয়ারি সিস্টেমটি দেখানো হয়েছে। এর কাজটিতে ব্যর্থতার ক্ষেত্রে যান্ত্রিক জন্ডিস দেখা দিতে পারে।

তীব্র ত্বকের চুলকানি প্রায়শই জন্ডিসের বাহ্যিক লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগে রোগীকে বিরক্ত করা শুরু করে, যা রোগের টিউমার কারণগুলির সাথে বিশেষত উচ্চারিত হয়। থেরাপিউটিক এজেন্টদের দ্বারা প্রত্যাহার করা উপযুক্ত নয়। ফলস্বরূপ, চিরুনি এবং কাঁটাচামচ দেখা দেয়। ক্যান্সারজনিত টিউমারজনিত জন্ডিসের সাথে, একটি চিহ্নিত ওজন হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। পিত্তথলির সংক্রমণ বা ক্ষয় জ্বর বাড়ে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

চলমান টিউমারগুলির উপস্থিতিতে যা সহজেই স্পষ্ট হয়, এটি প্রাথমিক নির্ণয় করা সহজ। ডায়াগনোসিসটি কোলেস্টেসিসের প্রাথমিক প্রকাশগুলির সাথে নির্দিষ্ট অসুবিধা সৃষ্টি করে। রোগীদের অভিযোগ এবং সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি অন্যান্য অনেক রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে। এই পর্যায়ে, পরীক্ষাগার পদ্ধতিগুলি পছন্দসই ফলাফল দেয় না।

প্রধানগুলি হ'ল উপকরণ গবেষণা পদ্ধতি:

• শিথিলকরণ ডুডেনোগ্রাফি বা ডুডোনামের এক্স-রে,
• আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগোনস্টিকগুলি ফোকাল লিভারের ক্ষতি, পিত্ত নালীগুলির প্রসারণ এবং সেগুলিতে কুলকুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে,
• পার্কিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক চোলঙ্গিওগ্রাফিটি পিত্তথলির ট্র্যাক্ট অবরোধ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। তবে এই পদ্ধতিতে অনেক জটিলতা রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, পিত্ত, পেরিটোনাইটিস বা অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের ফুটো হওয়া,
• বিডিএসের সন্দেহভাজন অবরোধের জন্য এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি ব্যবহার করা হয়। এই অত্যন্ত তথ্যমূলক পদ্ধতি আপনাকে ছোট টিউমারগুলি সনাক্ত করতে এবং পিত্ত নালী এবং এপিথিলিয়ামের বিষয়বস্তু বিশ্লেষণ করতে দেয় তবে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে,
• সবচেয়ে আক্রমণাত্মক পদ্ধতি হ'ল ল্যাপারোস্কোপি। অন্যান্য গবেষণা পদ্ধতিগুলির ফলাফলের অভাবে এটি ব্যবহৃত হয়। অ্যালোভোকোকোসিসে লিভারের ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ এবং মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা প্রয়োজন,
• যকৃতের রেডিওআইসোটোপ স্ক্যানিং লিভারের পরজীবী ঘা এবং টিউমারগুলি নির্ধারণের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

বাধা জন্ডিস দুটি পর্যায়ে চিকিত্সা করা হয়। প্রথম পর্যায়ে, পিত্তের স্থবিরতা, অর্থাৎ কোলেস্টেসিস নির্মূল করতে বিভিন্ন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। রক্ষণশীল থেরাপিও সুপারিশ করা হয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে ভিটামিন থেরাপি এবং লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করতে ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: সাইরেপার, এসেন্তিয়াল, কোকারবক্সিলাস। এছাড়াও, ডাক্তার মেথিওনিন আকারে পেন্টোক্সিল এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের বিপাকের উদ্দীপক, প্রেডনিসোলন লিখে দিতে পারেন। রোগীকে শিরাবিশেষে গ্লুকোজ, গ্লুটামিক অ্যাসিড, ভিকাশল, বি ভিটামিন, ট্রেন্টাল নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিকস, ডিটক্সিফিকেশন এবং রক্ত ​​পরিশোধন - প্রয়োজনে প্লাজমফেরেসিস ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির যথাযথ প্রভাবের অভাবে সরাসরি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• lithoextraction,
• নালী নিকাশী
• বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ নিকাশীর সাথে পারকুটেনিয়াস কোলঙ্গিওস্টোমি,
• ল্যাপারোস্কোপিক নিকাশী,
• পিত্তথলির ট্র্যাক্টে পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিত্সা এবং বিলিও-অন্ত্রের অ্যানাস্টোমোজস চাপিয়ে দেওয়া,
• পিত্তথলি অপসারণ সঙ্গে laparotomy।

দ্বিতীয় পর্যায়ে নিবিড় ইনফিউশন থেরাপি এবং জোর করে ডিউরেসিস চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হবে। এছাড়াও, রোগীকে আন্তঃস্রাব ড্রিপ হিমোডিসিস, রক্তের বিকল্পগুলি, ইনসুলিনের সাথে গ্লুকোজ দ্রবণ, স্যালাইনের সমাধান দেওয়া হয়।

কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞই চিকিত্সার নির্ণয় এবং নির্ধারণ করতে পারেন। সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা পাস করার বিষয়ে নিশ্চিত হন যাতে ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার পুরো চিত্রটি বুঝতে পারে।

লোক প্রতিকার সহ চিকিত্সা

ত্বক বা স্ক্লেরার জন্ডিসের ক্ষেত্রে আপনার কোনও বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। Traditionalতিহ্যবাহী ওষুধের সাথে মিশ্রিত traditionalষধের ব্যবহার দ্রুত পুনরুদ্ধারের শর্ত তৈরি করবে। নিরাময় গাছপালা প্রতিরোধ ব্যবস্থা শক্তিশালী করতে এবং শক্তি পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে।

তবে ভেষজ থেরাপি কেবল traditionalতিহ্যবাহী medicineষধের পরিপূরক হতে হবে এবং গৃহীত চিকিত্সকের দ্বারা গৃহীত চিকিত্সার প্রতিকার অনুমোদিত হওয়া উচিত।

বাধা জন্ডিসের জন্য চিরাচরিত medicineষধ:

• শরবত
• গোলমরিচ, কাঁচা ফুল, তিন পাতার ঘড়ি, ধনিয়া ফল,
• কৃমি কাঠের রঙ
• সাদা ওয়াইন উপর হ্যাজেল পাতার রঙ
• অশ্বারোশের মূল শোধন, তবে আপনার গ্যাস্ট্রাইটিস, এন্টারোকোলোটিস এবং নেফ্রাইটিস রোগীদের জন্য প্রতিকার গ্রহণ করা উচিত নয়,
• সর্ক্রাট রস,
• ageষি পাতা আধান,
• হপ শঙ্কু সংক্রমণ,
• ভুট্টা কলঙ্কের আধান।

শাকসবজি, ফলমূল, দুগ্ধজাতীয় খাবারগুলিতে ডায়েট করা উচিত। খাদ্য ভগ্নাংশ হতে হবে। থালা বাটা মুছে ফেলা ভাল ipe যতটা সম্ভব তরল পান করা জরুরী।

কি অবস্থা এবং রোগগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জন্ডিসের কারণ হয়

জন্ডিসের বিকাশের প্রক্রিয়াটির সঠিক বোঝার জন্য, এই অবস্থার মূল ফর্মগুলির একটি কার্যকারণ নির্ভরতা স্থাপন করা প্রয়োজন।

Nadpechonochnaya জন্ডিস লোহিত রক্তকণিকার ক্ষয় এবং ক্ষয় প্রক্রিয়াটির ফলস্বরূপ। এটি রক্তে বিলিরুবিনের বিষয়বস্তু বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যায়, "ব্যবহারের" সাথে যকৃত পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয় না।

মনোযোগ দিন: বিলিরুবিন দুটি প্রধান ধরণের নিয়ে গঠিত। প্রথমটি হচ্ছে বিনামূল্যে (অপ্রত্যক্ষ, অলঙ্ঘনীয়, অ-সংহত) বিষাক্ত জটিল যা রক্তের প্রোটিনের সাথে যুক্ত এবং রক্ত ​​প্রবাহে অবাধে সঞ্চালিত হয়। দ্বিতীয় - বিনামূল্যে না (প্রত্যক্ষ, দ্রবণীয়, সংযুক্ত), গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে প্রথম ধরণের লিভারের কোষগুলিতে আবদ্ধ হয়ে গঠিত। এটি কোনও বিষাক্ত নয় এবং এটি পিত্তের অংশ হিসাবে অন্ত্রগুলিতে নির্গত হয়।

জন্ডিসের সুপ্রেহেপ্যাটিক সংস্করণের সাথে, মোট বিলিরুবিনের বৃদ্ধির কারণ হ'ল বিনামূল্যে বিলিরুবিন বৃদ্ধি পায়, যেহেতু লিভারের কোষগুলি তার বাঁধাইয়ের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না। এই বিষাক্ত পদার্থ শরীরের বিষক্রিয়া বাড়ে।

সুপ্রাহেপটিক জন্ডিস সৃষ্টিকারী প্রধান ধরণের রোগ হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া (রক্ত কোষের ধ্বংসের সাথে): ফ্যামিলিয়াল হিমোলিটিক জন্ডিস, থ্যালাসেমিয়া, সিকেলের সেল অ্যানিমিয়া ইত্যাদি is

ম্যালেরিয়া হিমোলাইসিসের দিকে পরিচালিত করে, কিছু অটোইমিউন প্রক্রিয়া।

যকৃত্যুক্ত জন্ডিস লিভারের কোষের ক্ষয় (পরিবর্তন) দ্বারা (হেপাটোসাইটস), ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত কৈশিক দ্বারা হয়। ফ্রি বিলিরুবিন বৃদ্ধির পটভূমির বিপরীতে রক্তে মোট বিলিরুবিনের বিষয়বস্তু বৃদ্ধির সাথে সাথে হেপাটোসাইটের ধ্বংস প্রক্রিয়াটি ঘটে।

হেপাটিক জন্ডিসের বিকাশের কারণে:

• সংক্রামক ভাইরাল হেপাটাইটিস (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম),
• বিভিন্ন ইটিওলজির হেপাটাইটিস,
• দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলজনিত বিষ, অন্যান্য বিষাক্ত এবং medicষধি ক্ষতগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে লিভারে সিরোটিক পরিবর্তনগুলি,
• সংক্রামক mononucleosis,
• গিলবার্ট সিন্ড্রোম
• লেপটোসপাইরোসিস,
• যকৃতের ক্যান্সার (হেপাটোসেলুলার),
• লিভার টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত অটোইমিউন রোগ।

subhepatic জন্ডিস ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী থেকে পিত্তের প্রবাহের লঙ্ঘনের সাথে বিকাশ ঘটে। এই লঙ্ঘন পিত্তর নিঃসরণ (বাধা, বাধা) এর পথে যান্ত্রিক বাধা দেয়।

পিত্তের স্বাভাবিক প্রস্থান এই দ্বারা সংযত হতে পারে:

• পিত্তথলি (ক্যালকুলি)
• সিস্টিক ফর্মেশন
• অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ),
• অগ্ন্যাশয়ের টিউমার, যকৃত, পিত্তথলি, 12 - ডিউডেনিয়াম,
• পরজীবী জমে,
• হদ্গ্কিন'স রোগ,
• লিভার, পিত্ত নালী, অগ্ন্যাশয় উপর শল্য চিকিত্সা পরে জটিলতা
• পিত্তলিটি ট্র্যাক এট্রফিক প্রক্রিয়া,
• ওডির স্ফিংকটারের স্প্যাম এবং সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) (সাধারণ পিত্ত নালী থেকে অন্ত্রের মধ্যে কোলেডোচ থেকে পিত্তের আউটপুট নিয়ন্ত্রণ করে এমন বিজ্ঞপ্তি পেশী)।

বাধা জন্ডিস রক্তের জৈব-রাসায়নিক বিশ্লেষণে বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন দেয়। বিলিরুবিন স্তরটি মূলত সরাসরি ভগ্নাংশের কারণে বেড়ে যায়। অপ্রত্যক্ষ ফর্মটি স্বাভাবিক সীমাতে বা সামান্য বাড়তে পারে। বিলিরুবিনও প্রস্রাবে ধরা পড়ে।

জন্ডিসের দিকে পরিচালিত রোগগুলির নির্ণয়

রোগীদের জন্ডিসের কারণ নির্ধারণের সময়, একটি পরীক্ষা করা হয়, যা পরীক্ষা এবং ডাক্তার দ্বারা জিজ্ঞাসাবাদ শুরু হয়।

অতিরিক্ত নিয়োগ:

• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা (বিশেষত, বিলিরুবিন স্তরের গবেষণা)। সাধারণত, উপরের সীমানার মোট বিলিরুবিন 20 μmol / L এর চেয়ে বেশি হয় না, পরোক্ষ - 17 মিমল / এল এবং সরাসরি - 2.5 মিমোল / এল এর চেয়ে বেশি নয়,
• ফাইবোগ্রাস্ট্রোডোডেনোস্কোপি (এফজিডিএস),
• লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড, নালী, মূত্রাশয়, অগ্ন্যাশয়,
• লিভার এবং পিত্ত নালীগুলির এক্স-রে পরীক্ষা,
• এমআরআই
• সংক্রামক হেপাটাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির উপস্থিতি এবং স্তর নির্ধারণের জন্য ইমিউনোলজিক পরীক্ষাগুলি।

রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি

বিবেচনাধীন এই অবস্থাকে, যাকে বলা হয় রিসোর্পশন (অ্যাকোলিটিক, অবস্ট্রাকটিভ, সাবহেপ্যাটিক) জন্ডিস বা এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস, যান্ত্রিক বাধা উপস্থিতির ফলস্বরূপ বিকশিত যা ডুডেনামের লুমেনে পিত্তের নিঃসরণে বাধা দেয়। একই সময়ে, বিলিরুবিনের প্লাজমা উপাদান, একটি লালচে-হলুদ রঙ্গক মিশ্রণ রক্তের রক্ত ​​কণিকা ভেঙে যাওয়ার সময় গঠিত হয় এবং অন্ত্রের মধ্য দিয়ে বিলিয়ার স্রাবের সাথে মলত্যাগ করে, উত্থিত হয়। হাইপারবিলিরুবিনিমিয়া বিকাশ করে, বাহ্যিক আইসটারিক প্রকাশগুলি সরবরাহ করে।

বয়স্কদের জন্ডিসের লক্ষণগুলি রোগের তীব্রতা নির্দেশ করে। এবং বেশিরভাগ নবজাতকের ক্ষেত্রে এটি একটি পরিচিত শারীরবৃত্তীয় ঘটনা যা 60% ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে। এটি শরীরের জন্য নিরাপদ এবং চিকিত্সা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয় না। শিশুদের মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস বিরল এবং জন্মগত অনিয়মের কারণে ঘটে। এখানে, লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা প্রয়োজনীয়, সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

বাধা জন্ডিস সৃষ্টিকারী প্রাথমিক রোগের উপর নির্ভর করে। এটি নির্ভর করে চালানো যেতে পারে:

পিত্ত নালীগুলির বহিরাগত নিষ্কাশন - পিত্ত্রীয় সিস্টেমের বাধার সময় পিত্তের বহির্মুখের পুনরুদ্ধার। এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা পরিকল্পনা হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

এন্ডোস্কোপিক কোলেসিস্টিক্টমি - পেটের প্রাচীরের এন্ডোস্কোপিক গর্তগুলির মাধ্যমে পিত্তথলীর অপসারণ।

এন্ডোস্কোপিক পেপিলোস্পিন্টোরোটমি - পিত্তথলি থেকে পাথর অপসারণ।

Choledocholithotomy - পিত্তথলি অপসারণের সাথে মিলে বাহিত হয় এবং এটি সাধারণ পিত্ত নালী থেকে পাথর অপসারণের অন্তর্ভুক্ত, যার জন্য তার সম্মুখ প্রাচীরটি খোলা থাকে।

আংশিক হেপাটেকটমি - প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত লিভার টিস্যুগুলির অঞ্চলগুলি অপসারণ।

শিক্ষা: রাশিয়ান স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে বিশেষত "জেনারেল মেডিসিন" বিষয়ে একটি ডিপ্লোমা প্রাপ্ত হয়েছিল। এন.আই. পিরোগোভা (2005)। শিক্ষাগত এবং বৈজ্ঞানিক চিকিৎসা কেন্দ্র - বিশেষত "গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি" - তে স্নাতকোত্তর অধ্যয়ন studies

পেটে চর্বি সম্পর্কে পুরো সত্য - 8 টি তথ্য!

5 ডায়েট, এর কার্যকারিতা আধুনিক বিজ্ঞান দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে

জন্ডিস হল এমন একটি লক্ষণ যা ত্বকের দাগ হিসাবে দেখা দেয়, হলুদ বর্ণের স্ক্লেরার এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যা দেহে বিলিরুবিনের অত্যধিক জমা হওয়ার সাথে সম্পর্কিত। সাধারণত, প্লাইনে ঘটে যাওয়া লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার সময় এই পদার্থটি বের হয়।

অসম্পূর্ণ যকৃত এবং পিত্তথলি ফাংশন সহ পিত্ত নালীগুলির বাধা হওয়ার কারণে জন্ডিস ত্বক, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং চোখের হলুদ হওয়াতে উদ্ভাসিত হয়। জন্ডিস ঘটে যখন ডুয়োডেনামে পিত্তের প্রবাহ বিলম্বিত হয় এবং এটি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। গতানুগতিক পদ্ধতির বাইরে।

লিভারের তীব্র ভাইরাল ক্ষতি - বটকিনের রোগ। বর্তমানে, এই রোগটি হেপাটাইটিস এ হিসাবে চিহ্নিত হয়েছে এই রোগের প্রধান লক্ষণ: দুর্বলতা, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, ঘাম হওয়া, ত্বকের আইসটারিক দাগ এবং দৃশ্যমান মিউকাস ঝিল্লি, অন্ধকার বিয়ারের প্রস্রাব বর্ণহীন।

যকৃতের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কাজ রক্তের বিলিরুবিনের বাঁধাই এবং এর নিরপেক্ষতা। এর মাধ্যমে, দেহের টিস্যুগুলি, প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্ক তার বিষাক্ত প্রভাব থেকে সুরক্ষিত থাকে। লিভারের এই ক্ষমতাকে মোট বিলিরুবিনের স্তর নির্ধারণ করার জন্য এবং একটি প্রয়োজনে এর প্রতিটি ভগ্নাংশের জন্য জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

জন্ডিসের লক্ষণ

রোগের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল ত্বকের রঙ্গকতার পরিবর্তন, ফলস্বরূপ ইঙ্গিতগুলি উচ্চারিত হয়ে যায় ll চোখের সাদা অংশ এবং শ্লেষ্মাযুক্ত পৃষ্ঠগুলিও হলুদ হয়ে যায়। দীর্ঘায়িত কোলেস্টেসিসের সাথে ত্বক কেঁচো হলুদ হয়ে যায়। রঙিন স্বনটি রঙ্গক বিলিরুবিন দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যা প্রচুর পরিমাণে জন্ডিস পিত্তথলির অভ্যন্তরে জমা হয়, সেখান থেকে এটি আবার রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে অ্যালবামিনের সাথে আবদ্ধ।

রোগের অন্যান্য লক্ষণগুলি রয়েছে:

• এপিগাস্ট্রিয়াম এবং / বা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা, যা সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে,
• গা dark় প্রস্রাব
• মলের তরল পদার্থ, মলের বিবর্ণতা,
• বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব সম্ভব,
• ক্ষুধা হ্রাস, যা অ্যানোরেক্সিয়া হতে পারে,
• জ্বর, সর্দি,
• দুর্বলতা, ক্লান্তি,
• অদম্য চুলকানি, স্ক্র্যাচিং এবং ক্ষুদ্র ক্ষতচিহ্নগুলির উপস্থিতি দেখা দেয়,
• আকারে লিভার বৃদ্ধি।

Xanthelasms কখনও কখনও চোখের পাতায় প্রদর্শিত হয় - হলুদ বর্ণের বুজে, যা কোলেস্টেরলের জমা হয়। তাদের গঠন কোলেস্টেরল নির্গমন লঙ্ঘনের সাথে জড়িত, যার বেশিরভাগ অংশ পিত্ত দিয়ে সরিয়ে নেওয়া হয়।

ব্যথার প্রকৃতি আলাদা হতে পারে। সুতরাং, পিত্তথলির গঠনের কারণে পিত্ত স্থির হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে তীক্ষ্ণ ব্যথা দেখা দেয় যা ডান পাশ দিয়ে স্ট্রেনাম, অ্যাক্সিলারি এবং স্ক্যাপুলার অঞ্চলে প্রসারিত করতে পারে। লিভারের টলটলে যাওয়ার সময় ব্যথা হয়। এবং অগ্ন্যাশয়-হেপাটোবিলিয়ারি কাঠামোর টিউমার ক্ষতগুলির সাথে, ব্যথা নিস্তেজ হয়। এগুলি গর্তের নিচে ঘন থাকে তবে প্রায়শই পিছনে দেয়। যকৃতের অঞ্চলের প্যালপেশন ব্যথাহীন।

উপস্থিত চুলকানি যান্ত্রিক ক্রিয়া বা বিশেষ উপায়ে দ্বারা নির্মূল করা যাবে না। কুঁচকির উপস্থিতির আগেই ত্বক চুলকানি শুরু করে। চুলকানি এবং চিহ্নিত ওজন হ্রাস টিউমারগুলির বৈশিষ্ট্য বেশি। অন্যান্য উপসর্গ প্রকাশের অনেক আগে যদি ক্ষুধা ক্ষীণ হয়ে যায় তবে এটি টিউমারটি মারাত্মক হতে পারে তার প্রমাণ is

জন্ডিসে, লিভারের বৃদ্ধি মূত্রাশয়েরের ওভারফ্লো সাথে পিত্ত এবং ফলস্বরূপ cholecystitis / cholangitis এর সাথে জড়িত। নিউওপ্লাজমের উপস্থিতির সাথে, পিত্তথলিটি চাপলে ভাল অনুভূত হয় এবং বেদনাদায়ক হয়।

জ্বরের উপস্থিতি প্রায়শই সংক্রমণের বিকাশকে নির্দেশ করে। দীর্ঘায়িত জ্বর বাধা জন্ডিসের লক্ষণ। ভাইরাল হেপাটাইটিসকে বাদ দেওয়ার জন্য এটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনেশনে বিবেচনা করা হয়, যেখানে কয়েক দিন পরে তাপমাত্রা হ্রাস পায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্ডিসের সাথে রোগগুলির চিকিত্সার জন্য দিকনির্দেশগুলি

চিকিত্সা পরিকল্পনার পছন্দটি অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে যা জন্ডিসকে উত্সাহিত করেছিল এবং রোগীর অবস্থার তীব্রতা। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা (চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচার বিভাগগুলিতে) বা বহিরাগত রোগের চিকিত্সার সম্ভাবনা নির্ধারিত হয়।

রোগীদের দেওয়া হয়:

• ডিটক্সিফিকেশন চিকিত্সা - এটি মারাত্মক নেশার সাথে তীব্র রূপের প্যাথলজির জন্য প্রস্তাবিত prescribed ইনফিউশন থেরাপির সময়কাল এবং ভলিউম পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, রোগীর অবস্থার ডেটা এবং পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকগুলির উপর ভিত্তি করে (বিশেষত সংক্রামক হেপাটাইটিস, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলের বিষ, ড্রাগ লিভারের ক্ষতি, মেডিক্যাল জটিলতার জন্য) based
• অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা - জন্ডিসের দিকে পরিচালিত সংক্রামক এবং ব্যাকটিরিয়া কার্যকারকগুলির ক্ষেত্রে দেখানো হয়েছে। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির কাছে মাইক্রোবায়াল উদ্ভিদের সংবেদনশীলতার আগের সংকল্পটি সম্পাদন করতে ভুলবেন না। চিকিত্সা ব্যবস্থা, উচ্চ ডোজ এবং সহজাত অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপির সাথে সম্মতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• যেসব রোগে হেপাটোসাইটের ক্ষতির পটভূমিতে জন্ডিসের দিকে পরিচালিত হয়, সেখানে একটি ইতিবাচক প্রভাব দেওয়া হয় gepatoprotektory, লিভার টিস্যু রক্ষা এবং পুনরুদ্ধার।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যানিমিয়া প্রয়োজন gematoterapiyu (প্রাকৃতিক রক্ত ​​এবং এর প্রস্তুতি, পাশাপাশি প্লাজমা এবং রক্তের বিকল্প স্থানান্তর)
• অনকোলজিস্ট নিওপ্লাজম প্রক্রিয়াটির চিকিত্সার কৌশলগুলি বেছে নিয়েছেন (সার্জিকাল ট্রিটমেন্ট, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি)।
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা - পিত্তথলি, নালীতে প্রচুর পরিমাণে বড় পাথরের উপস্থিতিতে প্রদর্শিত প্লাস্টিক সার্জারি বিলিরি ট্র্যাক্টের অসঙ্গতিগুলির জন্য এবং আগের শল্য চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে জটিলতার পরে করা হয়। কখনও কখনও লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যবহার করা হয়।
• ইমিউনোথেরাপি.
• গুরুতর ক্ষেত্রে - থেরাপি হরমোন ড্রাগ.

রোগগুলির জটিলতা যা রোগীদের জন্ডিস দেয়

বাস্তবে জন্ডিসের উদ্ভাস রোগের জটিলতার জন্যও দায়ী হতে পারে। এবং বিদ্যমান জন্ডিসের পটভূমির বিরুদ্ধে যে পরিণতিগুলি ঘটতে পারে তা ভিন্ন হতে পারে।

প্রায়শই জন্ডিসের সাথে দেখা প্যাথলজগুলি প্রায়শই বাড়ে:

• রক্তাল্পতা,
• প্রধান প্রক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী,
• সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ,
• তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী লিভার ব্যর্থতা,
• ধাক্কা, ব্যথার পটভূমি বিরুদ্ধে,
• হেপাটিক এনসেফেলোপ্যাথি,
• গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যু।

জন্ডিস এবং এর উপস্থিতি প্রতিরোধের জন্য ডায়েট

হাসপাতালে, আইসট্রিক প্রকাশের সাথে রোগে আক্রান্ত রোগীরা পেভজনারের মতে ডায়েটরি পুষ্টি নং 5 পান।

ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• তরল পরিমাণে বৃদ্ধি - নিরপেক্ষ এবং মিষ্টি ফল থেকে রস এবং ফলের পানীয়, গ্যাস ছাড়াই খনিজ জল, মিষ্টি পানীয়,
• স্নিগ্ধ এবং মৃদু সিরিয়াল, জেলি, কাঁচা আলু,
• শুকনো রুটি, সিদ্ধ আকারে চর্বিযুক্ত মাংস, বা স্টিম (মিটবলস, মিটবলস), কম ফ্যাটযুক্ত সিদ্ধ এবং বেকড মাছ,
• চিজ এবং কম ফ্যাটযুক্ত কুটির পনির, ক্যাসেরোল, পুডিং,
• মার্বেল এবং ফলের মার্শম্লোজ,
• তেল সীমাবদ্ধ
• টাটকা, মিষ্টি ফল।

অসুস্থতার সময়, আপনার অস্বীকার করা উচিত:

• সংরক্ষণ সব ধরণের
• চর্বিযুক্ত খাবার (মাংস এবং দুধ, মাছ),
• ভাজা, যা জন্ডিসের সাথে কঠোরভাবে contraindication হয়,
• চকোলেট, কোকো, কফি, প্যাস্ট্রি, সিজনিংস, মশলা,
• যে কোনও ধরণের অ্যালকোহল।

পূর্বাভাস এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জন্ডিস প্রতিরোধ

জন্ডিসের সাথে এই রোগের ফলাফল প্রক্রিয়াটির কারণ, ফর্ম এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সু-সংগঠিত চিকিত্সার মাধ্যমে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর জন্য কোনও নিরাময় বা তার অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি অর্জন সম্ভব।

প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, জন্ডিসের বিকাশ এড়ানোর জন্য, সময়মত কোনও বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী রোগে - পদ্ধতি এবং ডায়েটরি গাইডলাইন অনুসরণ করুন।

লোটিন আলেকজান্ডার, চিকিত্সা পর্যবেক্ষক

12,241 মোট দর্শন, 3 টি দর্শন আজ

বাধা জন্ডিস - এটি কি

পিত্ত নালীতে বাধার কারণে, এমন একটি পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে যা বিলিরুবিন (হাইপারবিলিরুবিনিমিয়া) বৃদ্ধি সহ হয়। বিলিরুবিনের কারণে ত্বক, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরা হলুদ বর্ণের হয়ে গেলে বাধা জন্ডিস একটি প্যাথলজিকাল সিনড্রোম। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রযুক্তিগত জন্ডিস সংক্রামক নয়; এর আইসিডি কোড 10 কে 83.1 রয়েছে। বিভিন্ন ধরণের রোগ রয়েছে: সংক্ষেপণ, কনজেসটিভ, সাবহেপাটিক, বাধা জন্ডিস। চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত, অন্যথায় একটি হতাশাজনক প্রাগনোসিস সম্ভব।

বাধা জন্ডিস - কারণ

পিত্তথলিতে ট্র্যাফিক বাধা হওয়ার ফলে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বাধা জন্ডিস সিনড্রোম বিকাশ ঘটে। বাধা, পিত্ত নালী পাথর পিত্তের বহিঃপ্রবাহে হস্তক্ষেপ করে। রোগের সূত্রপাতের কারণগুলি ভালভাবে বোঝা যায়। যখন ইনজেক্ট করা হয় তখন পিত্ত রঞ্জকগুলি ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি দাগ দেয়। বাধা জন্ডিসের কারণগুলি:

1. পিত্তথলির ট্র্যাক্টে পরজীবী, লিভার (ইচিনোকোকাল সিস্ট, অ্যালভেওকোকোসিস)।
2. অস্ত্রোপচারের পরে প্রধান পিত্ত নালীটির স্ট্রাকচারস (অনুপযুক্ত suturing, নালীগুলির দুর্ঘটনাজনিত ক্ষতি)।
3. বিলিরি সিস্টেমের বিকাশের জন্মগত প্যাথলজগুলি (পিত্ত নালীগুলির অ্যাট্রেসিয়া, হাইপোপ্লাজিয়া)।
4. ম্যালিগন্যান্ট টিউমার: অগ্ন্যাশয়-হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমে मेटाস্ট্যাটিক টিউমার (অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সার, পাশাপাশি একটি পিত্ত নালী টিউমার, পিত্তথলি ক্যান্সার) এবং বিভিন্ন স্থানের লিভার মেটাস্টেসেস (লিম্ফোগ্রানুলোম্যাটোসিস, পেটের ক্যান্সার)।
5. সৌম্য গঠন, কোলেলিথিয়াসিস দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলি: সংকীর্ণ (পিত্ত নালীর cicatricial কঠোরতা), অগ্ন্যাশয় সিস্ট, ডুডোনাল প্রাচীরের প্রসারণ, বিডিএসের স্টেনোসিস, স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী ইন্ডাকটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং অগ্নাশয় গ্রন্থির শোথ।

বাধা জন্ডিস - লক্ষণগুলি

ক্লিনিকাল চিত্র সর্বদা কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। Cicatricial পরিবর্তন, টিউমার ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নালীটির লুমেনকে ভালভ পাথরগুলি ব্লক করার ক্ষেত্রে সিন্ড্রোম পরিবর্তনশীল: এটি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, আবার উপস্থিত হতে পারে। প্রধান লক্ষণটি স্ক্লেরার হলুদ হওয়া এবং চোখ, ত্বকের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি। সময়ের সাথে সাথে, হতাশার পরিবর্তন পৃথিবীর এক আকাশে পরিণত হয়। প্রাপ্তবয়স্ক এবং নবজাতকের বাধা জন্ডিসের অন্যান্য বেশ কয়েকটি লক্ষণ:

• ওজন হ্রাস, ওজন হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস,
• ম্লান, ধীরে ধীরে পাখির নীচে ডানদিকে ক্রমবর্ধমান ব্যথা এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে,
• বৃহত লিভার
• আলগা, বর্ণহীন মল, গা dark় প্রস্রাব,
• চুলকানি ত্বক
• শরীরের তাপমাত্রা উঁচু হয়,
• বমি বমি ভাব,
• বিরল ক্ষেত্রে, বমি বমি ভাব, চোখের পাতায় হলুদ কোলেস্টেরল জমা হয়।

বাধা জন্ডিস - চিকিত্সা

বাধা জন্ডিসের রক্ষণশীল চিকিত্সা - ডায়েট, ওষুধ। শল্য চিকিত্সা মধ্যে চিকিত্সা চিকিত্সা সিন্ড্রোম কারণ যে রোগের উপর নির্ভর করে। এন্ডোস্কোপিক বা ট্রান্সডার্মাল পদ্ধতিতে স্টেন্টিং এবং নিকাশী প্রয়োগ করুন। পরেরগুলির মধ্যে রয়েছে: আল্ট্রাসাউন্ড, সিটির তত্ত্বাবধানে পেরকুটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক কোলঙ্গিওস্টোমি (সিএইচএসএস) বা পেরকুটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক কোলেসিস্টোস্টোমি। এন্ডোস্কোপিক ড্রেনের প্রকারগুলির মধ্যে, পেপিলোস্পিনকোটরোমি (ইপিএসটি), ডুডেনো-বিলিরি নিকাশী আলাদা করা হয়।

বাধা জন্ডিসের সাথে পিত্তথলি নিকাশী

ট্রান্সহেপ্যাটিক পেরকুটেনিয়াস ড্রেনেজ (বিএইচপি) পিত্তর বহিঃপ্রবাহে অবদান রাখে। বাহ্যিক নিকাশী একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে পিত্ত পচনতন্ত্রকে পাচনতন্ত্রের দিকে পরিচালিত করে যাতে ক্ষতির ফলে বদহজম হয় না। বাধা জন্ডিস (বাহ্যিক-অভ্যন্তরীণ) দিয়ে পিত্তথলীর নিষ্কাশনের জন্য বাইরে থেকে একটি ক্যাথেটার স্থাপন প্রয়োজন। সংকীর্ণ অঞ্চলে এডিমা হ্রাস পেলে এটি ডুডেনামে বাহিত হয় এবং পিত্তটি পাচনতন্ত্রে প্রেরণ করা হয়। পার্কিউটেনিয়াস এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স: চিকিত্সকরা একটি প্লাস্টিকের সিন্থেসিস প্রবেশ করান যা প্রাচীরের অংশটি প্রতিস্থাপন করে।

ভিডিওটি দেখুন: জনডসর করন, লকষণ ও পরতকর. Jaundice treatment I Dr. Arefin Patwary. Goodie Life l (মে 2024).