কোন চাপে তেলমিসরতন গ্রহণ করা উচিত এবং আমি কীভাবে ড্রাগটি প্রতিস্থাপন করতে পারি?

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ রক্তচাপের নিয়মিত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা, যার মান 140/90 মিমি আরটি ছাড়িয়ে যায়। আর্ট। এই ধরনের রোগ নির্ণয় রোগীর জন্য করা হয়, তবে উচ্চ রক্তচাপ তার তিনটি পরিমাপে পরিলক্ষিত হয়, যা বিভিন্ন সময়ে এবং শান্ত পরিবেশের পটভূমির বিপরীতে তৈরি করা হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে এই জাতীয় হেরফেরের আগে কোনও ব্যক্তি কোনও ওষুধ সেবন করেন না যা রক্তচাপ বাড়ায় বা, বিপরীতভাবে, নিম্নচাপকে কমিয়ে দেয়।

রোগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে প্রায়শই কে নির্ণয় করা হয়? বিশেষজ্ঞদের মতে, এই জাতীয় রোগ প্রায় 30% প্রবীণ এবং মধ্যবয়স্ক লোকের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, যদিও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অনুরূপ প্যাথলজির বিকাশ বাদ যায় না। এটিও লক্ষ করা উচিত যে মহিলা এবং পুরুষদের গড় ঘটনার হার প্রায় সমান অনুপাতযুক্ত।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সমস্ত ফর্মগুলির মধ্যে, হালকা থেকে মাঝারি ডিগ্রি প্রায় 80% হয়ে থাকে।

জটিলতা, রোগ থেরাপি

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ একটি বরং গুরুতর চিকিত্সা এবং সামাজিক সমস্যা। এই জাতীয় রোগের যথাযথ এবং সময়োচিত চিকিত্সার অভাব গুরুতর এবং বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশে অবদান রাখতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে স্ট্রোক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, যার ফলে একজন ব্যক্তির কাজ করার ক্ষমতা এবং মৃত্যুর পাশাপাশি হারাতে পারে।

এটি বলা যায় না যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের একটি মারাত্মক বা দীর্ঘায়িত কোর্স কিছু অঙ্গগুলির (যেমন, চোখ, মস্তিষ্ক, কিডনি এবং হৃদয়) ধমনীগুলির রক্তের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি এবং রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ নিরাময় করা যায়? এই জাতীয় রোগের থেরাপি প্রাথমিকভাবে উচ্চ রক্তচাপকে স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত। তবে চিকিত্সা সেখানে শেষ হয় না। রক্তচাপকে হ্রাসকারী ওষুধগুলি গ্রহণের সাথে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে বিকশিত সমস্ত বিদ্যমান ব্যাধিগুলির একটি বাধ্যতামূলক সংশোধন প্রয়োজন।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে প্রশ্নে থাকা রোগটি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের আশা করা অযথা, তবে সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা প্যাথলজির পরবর্তী বিকাশকে প্রতিরোধ করতে পারে, পাশাপাশি হাইপারটেনসিভ সংকট সহ গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য প্রায়শই কোন ওষুধ নির্ধারিত হয়? এই রোগের সর্বাধিক জনপ্রিয় ওষুধ হ'ল তেলমিসরতন। ব্যবহারের নির্দেশাবলী, এই medicationষধ সম্পর্কে পর্যালোচনা, এর রচনা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, contraindication এবং অন্যান্য তথ্য নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে।

ওষুধের বিবরণ, প্যাকেজিং, রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

"তেলমিসরতন" ওষুধটি কোন আকারে প্রকাশিত হয়? রোগীর পর্যালোচনাগুলি জানিয়েছে যে ওষুধের দোকানগুলিতে এই জাতীয় ওষুধটি সাদা রঙের গোলাকার এবং প্লেন-নলাকার ট্যাবলেট আকারে বা একটি হলুদ বর্ণের সাথে, ঝুঁকির ও চাম্পারের সাথে পাওয়া যায়।

এই ওষুধের সক্রিয় সক্রিয় উপাদানটি হ'ল টেলমিসার্টন। এক্সকিপিয়েন্টদের হিসাবে, তারপরে ট্যাবলেটগুলির অংশ হিসাবে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• meglumine,
• ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট (বা দুধ চিনি),
• সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড
• ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম
• পোভিডোন কে 25,
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট

পর্যালোচনা অনুযায়ী, ট্যাবলেটগুলিতে "তেলমিসার্টন" কনট্যুর সেলগুলিতে ফার্মাসিতে বিক্রি হয়, যা কার্ডবোর্ডের প্যাকগুলিতে স্থাপন করা হয়।

ফার্মাকোলজি

"টেলমিসার্টন" (40 মিলিগ্রাম) ওষুধটি কী? বিশেষজ্ঞদের পর্যালোচনা দাবি করেছে যে এটি একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ, যা এটি টাইপ এটি 1 রিসেপ্টরগুলির বিরোধী, অর্থাৎ এনজিওটেনসিন II। প্রশ্নে প্রস্তুতির রিসেপ্টর সাব টাইপের সাথে একটি উচ্চ সখ্যতা রয়েছে। এটি নির্বাচন করে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-র সাথে আবদ্ধ হয়, যার পরে সক্রিয় পদার্থ এটি এটি 1 রিসেপ্টরের সাথে বন্ধন থেকে স্থানচ্যুত করে।

অন্যান্য বৈশিষ্ট্য

তেলমিসার্তনের অন্তর্নিহিত অন্য কোন বৈশিষ্ট্য কি? পর্যালোচনাগুলি জানিয়েছে যে এই ওষুধের সক্রিয় উপাদানটি কোনওভাবেই এসি এবং রেনিনকে প্রভাবিত করে না, বা এটি চ্যানেলগুলিকেও আটকায় না যা আয়ন পরিচালনার জন্য দায়ী।

উল্লেখ করা ওষুধ রক্তে অ্যালডোস্টেরনের পরিমাণ হ্রাস করে। ৮০ মিলিগ্রামের একটি ডোজ এঞ্জিওটেনসিন II দ্বারা সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপকে পুরোপুরি সরিয়ে দেয়।

বড়ি নেওয়ার পরে চিকিত্সা প্রভাব প্রায় এক দিন স্থায়ী হয়, এবং তারপর ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। এটিও লক্ষ করা উচিত যে ওষুধের উল্লেখযোগ্য প্রভাব চিকিত্সা শুরুর কমপক্ষে দুই দিন পরে অনুভূত হয়।

পর্যালোচনা অনুযায়ী, টেলমিসার্টন সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয় চাপ কমাতে সক্ষম able তবে ওষুধটি কোনওভাবেই মানুষের হার্টের হারকে প্রভাবিত করে না। এছাড়াও, চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, আসক্তি এবং শরীরের মধ্যে ড্রাগের সক্রিয় পদার্থের উল্লেখযোগ্য জমে প্রভাব লক্ষ্য করা যায় নি।

ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য properties

টেলমিসার্টন ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী? বিশেষজ্ঞদের নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনাগুলি জানিয়েছে যে ওষুধের ভিতরে নেওয়ার সময়, তার সক্রিয় পদার্থ হজম ট্র্যাক্ট থেকে বেশ দ্রুত শুষে নেওয়া হয়। এর জৈব উপলভ্যতা প্রায় 50%।

খাবারের সাথে একসাথে ওষুধ ব্যবহার করার সময়, এউসি হ্রাস হ্রাস 6-9% (যথাক্রমে 40-160 মিলিগ্রামের একটি ডোজ) এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

ওষুধ গ্রহণের তিন ঘন্টা পরে, রক্তের প্লাজমাতে এর সক্রিয় উপাদানগুলির ঘনত্ব ধীরে ধীরে সমান হয় (medicineষধটি খাবারের সাথে খালি পেটে নেওয়া হয়েছিল তা নির্বিশেষে)।

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে তেলমিসার্টনের সম্পর্ক প্রায় 99.5%। এই পদার্থটি গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংযোগের মাধ্যমে বিপাকযুক্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, ফার্মাকোলজিক্যালি নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠিত হয়।

প্রশ্নে ওষুধের অর্ধ-জীবন 20 ঘন্টারও বেশি is এর সক্রিয় পদার্থটি অন্ত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিত থাকে। রেনাল সিস্টেমের মাধ্যমে সংশ্লেষিত উত্সাহ প্রায় 1%।

ড্রাগ নিয়োগের জন্য ইঙ্গিতগুলি

কোন কোন ক্ষেত্রে তেলমিসার্তনের মতো ওষুধ নির্ধারিত হয়? চিকিত্সকদের পর্যালোচনাগুলি জানিয়েছে যে উচ্চতর চাপের চিকিত্সার সময় প্রশ্নে ওষুধ সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয় used হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার ডিজিস এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সাথে সহ কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজগুলি থেকে মৃত্যুহার প্রতিরোধের জন্যও এটি নির্ধারিত হতে পারে।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য নিষেধাজ্ঞা

Telmisartan Tablet কখন ব্যবহার করবেন না? বিশেষজ্ঞদের পর্যালোচনা, পাশাপাশি এই ওষুধের ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, নিম্নলিখিত ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত contraindications নির্দেশ করে:

• বাধা বিলিয়ারি ট্র্যাক্ট রোগ
• প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম,
• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা,
• গুরুতর রেনাল বৈকল্য,
• ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা,
• প্রধান পদার্থ বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি রোগীর অত্যধিক সংবেদনশীলতা,
• গর্ভাবস্থা সময়কাল
• গৌণ বয়স
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

আমার কীভাবে টেলমিসার্টন (40 মিলিগ্রাম) ব্যবহার করা উচিত? চিকিৎসকদের পর্যালোচনা থেকে বোঝা যায় যে খাওয়ার পরিমাণ নির্বিশেষে উল্লিখিত ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে (মৌখিকভাবে) গ্রহণ করা প্রয়োজন।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের সময়, প্রশ্নযুক্ত inষধগুলি সাধারণত একবারে 40 মিলিগ্রামের ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়। তবে কিছু ক্ষেত্রে, নির্দেশিত ডোজটি অর্ধেক করা যেতে পারে (শর্ত থাকে যে ড্রাগটি 20 মিলিগ্রাম পরিমাণে কার্যকর ছিল)।

যদি, ওষুধের 40 মিলিগ্রাম গ্রহণের সময়, পছন্দসই প্রভাবটি অর্জন করা যায় না, তবে ডোজটি সর্বোচ্চ 80 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। এই ক্ষেত্রে, পুরো ডোজ প্রয়োগ একবারে করা হয়।

চিকিত্সা সংশোধন করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব তাত্ক্ষণিকভাবে অর্জিত হয় না, তবে 1-2 মাস পরে (ট্যাবলেটগুলির নিয়মিত খাওয়ার সাপেক্ষে)।

রক্তচাপ কমাতে, টেলমিসার্টন (৮০ মিলিগ্রাম), নীচে পর্যালোচনা করা হয়েছে যার পর্যালোচনাগুলি প্রায়শই থায়াজাইড ডায়ুরেটিকগুলির সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়।

কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য ড্রাগ গ্রহণ করা Taking

কার্ডিওভাসকুলার সমস্যাযুক্ত রোগীদের মৃত্যুহার রোধ করতে ব্যবহৃত টেলমিসার্টন ট্যাবলেটগুলির কার্যকারিতা প্রতিদিন ৮০ মিলিগ্রামের একটি ডোজ পরিলক্ষিত হয়। নিম্ন ডোজগুলিতে অনুরূপ ফলাফলটি লক্ষ করা গেছে কিনা তা বর্তমানে অজানা।

যকৃত এবং কিডনির রোগগুলিতে, এটি নিশ্চিত করা জরুরি যে ওষুধের নির্দিষ্ট পরিমাণ উল্লিখিত অঙ্গগুলি থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশকে উস্কে দেয় না। অতএব, এই জাতীয় ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ বেশিরভাগ লোকের জন্য, প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের ওপরে একটি ডোজ বিপজ্জনক।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

টেলমিসার্টন 80 ওষুধের কী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে? বিশেষজ্ঞদের পর্যালোচনাগুলি জানিয়েছে যে ড্রাগ গ্রহণের পটভূমিতে নেতিবাচক ঘটনাটি অত্যন্ত বিরল phenomen তবে, কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা এখনও নিম্নলিখিত শর্তগুলির জন্য অভিযোগ করেন:

1. ব্র্যাডিকার্ডিয়া, রক্তাল্পতা, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, রক্তে ক্রিয়েটিনিনের উচ্চ মাত্রা, ঘুমের ব্যাঘাত, ডায়রিয়া, পিঠে ব্যথা।
2. হতাশাজনক অবস্থা, ডিস্পনিয়া, ভার্টিগো, বাছুরের স্প্যামস, অজ্ঞান হওয়া, ত্বকের চুলকানি, রক্তচাপের তীব্র ফোঁটা, পেটে ব্যথা, দুর্বলতা।
3. ডিসপেসিয়া, ফুসকুড়ি, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, হাইপারক্লেমিয়া, বুকে ব্যথা, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, ঘাম বেড়ে যায়।
4. পেশী ব্যথা, শ্বাসযন্ত্র এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ (যেমন, সিস্টাইটিস, সাইনোসাইটিস, বা ফ্যারিঞ্জাইটিস), টাকাইকার্ডিয়া, সেপসিস, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং শুষ্ক মুখ।
5. হিমোগ্লোবিন হ্রাস, পাকস্থলীর অস্বস্তি, উদ্বেগ, জয়েন্টে ব্যথা, শরীরের অবস্থান পরিবর্তনের সময় রক্তচাপ হ্রাস, লিভারের কর্মহীনতা, এরিথেমা, লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, একজিমেটাস ফুসকুড়ি, রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি করে।
6. টেন্ডারের ব্যথা, অ্যাঞ্জিওডেমা, টেন্ডোনাইটিস, বিষাক্ত ফুসকুড়ি, ইওসিনোফিলের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে।

এটা জানা জরুরী!

বিশেষ যত্নের সাথে, টেলমিসার্টন প্রস্তুতি প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা, অর্টিক স্টেনোসিস, পেপটিক আলসার এবং ডুডোনাল আলসার (প্রসারণের সময়), করোনারি হার্ট ডিজিজ, হজমজনিত রোগ, মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস, হার্টের ব্যর্থতা এবং হাইপারট্রফিক বাধা কার্ডিওমোপ্যাথির জন্য নির্ধারিত হয়।

হ্রাস বিসিসি এবং হাইপোনাট্রেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন (ড্রাগের প্রথম বড়ি খাওয়ার পরেও) বিকাশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার আগে এই শর্তগুলির সংশোধন প্রয়োজন।

প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম রোগীদের ক্ষেত্রে টেলমিসার্টন ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

থায়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একত্রিত হয়ে ওষুধের ব্যবহার সম্ভব, যেহেতু এই জাতীয় সংমিশ্রণ রক্তচাপের অতিরিক্ত হ্রাসকে অবদান রাখে।

উচ্চ রক্তচাপ "তেলমিসার্টন" থেকে ওষুধ: পর্যালোচনা এবং অ্যানালগগুলি

প্রশ্নযুক্ত ওষুধের অ্যানালগগুলি এর অর্থ:

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ দূর করার জন্য এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার আগে এটি মনে রাখা উচিত যে তাদের নিজস্ব ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindication রয়েছে।

তেলমিসরতন কতটা কার্যকর? এই ওষুধ সম্পর্কে রোগীদের পর্যালোচনা অত্যন্ত বিরল। আজ যে প্রতিবেদনগুলি পাওয়া যায় তার মধ্যে প্রায় 80% ইতিবাচক। চাপের নিয়মিত বৃদ্ধিতে ভোগা লোকেরা যুক্তিযুক্ত যে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের ফলে আপনি এটিকে দ্রুত এবং মোটামুটিভাবে আস্তে আস্তে স্বাভাবিক করতে পারবেন। এছাড়াও, রোগীরা এই বিষয়টি নিয়ে সন্তুষ্ট যে এই ওষুধটি খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

Telmisartan এর ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

টেলমিসার্টন (টেলমিসার্টন) ভাল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্ষমতা রয়েছে, সমস্যাযুক্ত চাপযুক্ত রোগীদের ধমনী স্তরকে স্থির করে তুলতে সহায়তা করে। ড্রাগটি অ্যাজিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে সম্পর্কিত ড্রাগ গ্রুপের প্রতিনিধি।

এটির একটি নির্দিষ্ট প্রভাব রয়েছে:

1. নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলিকে নির্বাচন করে এবং অবিচ্ছিন্নভাবে আবদ্ধ করার ক্ষমতা রাখার সাথে সাথে অ্যানজিওটেনসিন 2 কে জোর করে স্থানচ্যুত করে, যার ফলে এটিসি 1 রিসেপ্টারের সাথে এর সংযোগ রোধ করে, এই রিসেপ্টারের দিকটিতে কোনও অ্যাগ্রোনিস্টের গুণাবলী নেই।
2. এটিটিতে এটিপি 1 অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 রিসেপ্টরের সাথে একচেটিয়া সংযোগ তৈরি করার ক্ষমতা রয়েছে।
3. অন্যান্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টরগুলিতে কোনও প্রভাব নেই।
4. রক্ত জীবনে অ্যালডেটোরিনের হার হ্রাস করে।
5. ব্র্যাডকিনিনকে দমন করে না।
6. এটি রেনিন, আয়ন চ্যানেল এবং এসিটির কার্যকলাপকে বাধা দেয় না।

এটি পণ্যের নিম্নলিখিত গুণাবলী লক্ষণীয়:

• 80 মিলিগ্রামের একটি ডোজে টেলমিসার্টন অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 এর হাইপারটেনসিভ ক্ষমতাগুলি ভালভাবে দমন করে।
• ড্রাগের থেরাপিউটিক প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং দু'দিন ধরে থাকে।
• বড়ি নেওয়ার 3 ঘন্টা পরে একটি উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি উল্লেখ করা হয় এবং চিকিত্সার কোর্স শুরুর এক মাস পরে সর্বাধিক থেরাপিউটিক ফলাফল দেখা যায়।
• তেলমিসরতন গ্রহণের তীব্র নিবৃত্তির সাথে রক্তচাপ ধর্মীয়ভাবে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির প্রকাশ ছাড়াই প্রাথমিক সূচকগুলিতে বেড়ে যায়।
• ওষুধের প্রভাবের অধীনে, বর্ধিত বাম ভেন্ট্রিকল এবং উচ্চ রক্তচাপের লোকের মধ্যে বাম ভেন্ট্রিকেলের ওজন হ্রাস পায়।

ড্রাগ এর রচনা

ওষুধের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল তেলমিসরতন, যা বিভিন্ন সংস্করণে 1 টি ট্যাবলেটে উপস্থিত রয়েছে:

ট্যাবলেটগুলির রচনায় অতিরিক্ত উপাদান উপস্থিত রয়েছে:

• meglumine,
• সর্বিটল,
• povidone,
• mannitol,
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,
• ভ্যালিয়াম,
• সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড

মূল্য এবং ইস্যুর ফর্ম

টেলমিসার্টন চাপের ওষুধটি কেবলমাত্র ওষুধের আকারে পাওয়া যায় - ট্যাবলেট। পিলগুলি ভাঙ্গার জন্য একটি খাঁজযুক্ত একটি আবশ্যক কনফিগারেশন রয়েছে এবং এটি সম্পূর্ণ সাদা বা সাদা are

গুরুত্বপূর্ণ সংক্ষিপ্তসারগুলিতে ফোকাস করা প্রয়োজন:

1. তেলমিসরতন কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়।
2. ট্যাবলেটগুলির শেল্ফ লাইফ উত্পাদনের তারিখ থেকে 3 বছর।
3. স্টোরেজ বৈশিষ্ট্য - 25 ডিগ্রি বেশি তাপমাত্রায় কোনও স্থানে শিশুর জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য ible
4. বড়িগুলি সংরক্ষণ করার সময়, সরাসরি সূর্যের আলোর সম্ভাবনা বাদ দিন।

ওষুধের ওষুধের দাম উত্পাদন দেশের উপর নির্ভর করে। বিভিন্ন নির্মাতার কাছ থেকে টেলমিসার্টনের গড় মূল্য:

• ইউক্রেন - 220 রুবেল।
• স্লোভেনিয়া - 900 রুবেল।
• তুরস্ক - 350 রুবেল।

ড্রাগ কোন রোগের জন্য নির্ধারিত হয়?

নিম্নলিখিত বেদনাদায়ক অবস্থার উপস্থিতিতে টেলমিসার্টন নির্ধারিত হয়:

• প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য।
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগের প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে
• গুরুতর এথেরোথ্রম্বোটিক কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি (স্ট্রোক, পেরিফেরাল ধমনী জাহাজগুলির প্যাথলজি, করোনারি হার্ট ডিজিজ) সহ রোগীরা

প্রবেশের ক্ষেত্রে দ্বন্দ্ব এবং বিধিনিষেধ

টেলমিসার্টনে টিকাটি নির্দেশ করে যে ওষুধটিতে অনেকগুলি contraindication রয়েছে, তাই অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য আপনাকে এটি গ্রহণের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। বিশেষত, এটি রোগীদের জন্য নির্ধারিত নয়:

• গর্ভাবস্থা।
• স্তন্যপান করানোর।
• পিত্তথলি ট্র্যাক্ট বাধা।
• তেলমিসরতনে অ্যালার্জি।
• ফ্রুক্টোজ বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলিতে অসহিষ্ণুতা।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত রোগীদের বা শরীরের অবস্থার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের যত্ন সহকারে নেওয়া উচিত:

• হেপাটিক কর্মহীনতা
• করোনারি ধমনী রোগ
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলি।
• 18 বছরের কম বয়সী শিশু।
• মিত্রাল ভালভ স্টেনোসিস এবং এওরটা।
• হৃদরোগ
• বাধা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
• পেট এবং ডুডেনিয়ামের তীব্র আলসার।

এটি নিম্নলিখিত সূক্ষ্ম অ্যাকাউন্টগুলিতে নেয়:

1. ওষুধ গ্রহণের সময় রেনাল ডিসঅফংশানযুক্ত রোগীদের ক্রিয়েটিনিন এবং পটাসিয়ামের জন্য নিয়মিত নজরদারি করা উচিত।
2. হেপাটিক ধমনী জাহাজগুলির দ্বিপক্ষীয় স্টেনোসিসের উপস্থিতিতে বা একটি কার্যকরী কিডনি দিয়ে রেনাল ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার ক্ষেত্রে, এই ওষুধের ব্যবহার মারাত্মক হাইপোটেনশন এবং রেনাল ডিসঅংশান হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
3. যেসব মহিলারা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন তাদের তেলমিসার্টন গ্রহণ থেকে বিরত থাকা উচিত, এটির পরিবর্তে অনুরূপ থেরাপিউটিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত ওষুধ দিয়ে।
4. সক্রিয় পদার্থের বুকের দুধে প্রবেশের সম্ভাবনা সম্পর্কে অপর্যাপ্ত তথ্যের কারণে, নার্সিং মায়েদের ওষুধ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকতে হবে।

এছাড়াও, যদি কোনও ব্যক্তির শরীরে কিছু অস্বাভাবিকতা থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস।
• লিভার ডিজিজ
• কিডনির প্যাথলজি।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলি।
• অন্যান্য ওষুধ সেবন।
• ভেষজ প্রতিকার ব্যবহার।
• ওষুধের এলার্জি।

যদি ট্যাবলেটগুলি ব্যবহারের সময় কোনও শল্যচিকিত্সার অপারেশন করার পরিকল্পনা করা হয় তবে অ্যানাস্থেসিস্টকে তার সেবন সম্পর্কে অবহিত করতে ভুলবেন না।

ওভারডোজ এবং পার্শ্বের লক্ষণগুলি

টেলমিসার্টন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে মানুষের দেহের পৃথক অঙ্গ এবং কাঠামোর উপর এর সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। যাইহোক, এই ধরনের সিমটোম্যাটোলজি বিচ্ছিন্ন এপিসোডগুলিতে উদ্ভাসিত হয়, সাধারণত এর বহিঃপ্রকাশ শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত থাকে।

কীভাবে টেলমিসার্টন ধমনী পারফরম্যান্সকে প্রভাবিত করে

কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার ক্রিয়াকলাপে টেলমিসার্টনের চিকিত্সার প্রভাব নিম্নরূপ:

• অ্যাঞ্জিওটেনসিনের জন্য রিসেপ্টরদের কার্যকলাপকে ব্লক করা, যা রক্তচাপে লাফ দেয়।
• এই রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করার পরে, ভাস্কুলার লুমেন প্রসারিত হয়, যার ফলে রক্ত ​​প্রবাহের মান উন্নত হয়, যা রক্তচাপকে হ্রাস করতে সহায়তা করে।
• হাইপারটেনসিভ রোগীদের ক্ষেত্রে, টেলমিসার্টন হার্টের হার এবং হার্টের হারকে প্রভাবিত না করে উপরের এবং নিম্ন রক্তচাপের মানগুলিকে হ্রাস করে।
• কার্যকরভাবে হার্টের ছন্দ বিরক্ত না করে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপকে স্বাভাবিক করে তোলে।
• যেমন পরীক্ষায় দেখা গেছে, ওষুধটি কার্ডিওভাসকুলার ত্রুটিগুলি ধীর করে দেয়, যার ফলে মৃত্যুর সম্ভাবনা হ্রাস পায়।
• এটি স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করে।
• এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ইসকেমিয়ার বিকাশকে বাধা দেয়, পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি করে।
• ওষুধের রেনাল ফাংশনে ভাল নিরাময়ের প্রভাব রয়েছে।

সমস্যাযুক্ত চাপের জন্য ওষুধ গ্রহণের পরিকল্পনা

তেলমিসরতন কীভাবে নেবেন? নির্দেশাবলী অনুসারে, ড্রাগটি 20-40 মিলিগ্রাম পরিমাণে প্রতিদিন 1 বার পান করা উচিত, যখন:

1. কিছু প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য হাইপোটেনসিভ প্রভাব অর্জন করতে, 20 মিলিগ্রাম যথেষ্ট।
2. প্রয়োজনে দৈনিক ডোজটি 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়।
3. উন্নত বয়সের রোগী এবং রেনাল বিচ্যুতির সাথে ডোজ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয় না।
4. প্রাথমিক পর্যায়ে সমস্যাযুক্ত লিভারের সাথে হাইপারটেনসিভ রোগীরা, ওষুধের দৈনিক পরিমাণ 40 মিলিগ্রাম পরিমাণে নির্ধারিত হয়।
5. উচ্চ রক্তচাপের উন্নত পর্যায়ের সাথে, প্রতিদিনের ডোজটি 160 মিলিগ্রাম, এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে মিলিত - প্রতিদিন 12.5-25 মিলিগ্রাম।

চিকিত্সা কোর্সের সময়কাল উচ্চ রক্তচাপের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, তাই, এটি বেশ কয়েক মাস বা রোগীর দ্বারা আজীবন নেওয়া যেতে পারে। ওষুধের শুরু থেকে 4-8 সপ্তাহ পরে সর্বাধিক থেরাপিউটিক ফলাফল পরিলক্ষিত হয়।

স্বতন্ত্রভাবে ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করা এবং কোনও ডাক্তারের অনুমতি ছাড়াই চিকিত্সা বন্ধ করা নিষিদ্ধ।

খাদ্য এবং অ্যালকোহলের সাথে আলাপচারিতার বৈশিষ্ট্য

টেলমিসার্টনের চিকিত্সা কার্যকারিতা খাদ্য গ্রহণের থেকে পৃথক। বিশেষজ্ঞদের মতে, খাওয়ার সাথে বড়ি গ্রহণের সময়, ড্রাগের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্যে কিছুটা হ্রাস হয়, যা এর medicষধি গুণগুলি খারাপ করে না:

• ডোজ 40 মিলিগ্রাম - 6% থেকে।
• ডোজ 160 মিলিগ্রাম - 19% পর্যন্ত

যাইহোক, ওষুধ গ্রহণের 3 ঘন্টা পরে, ওষুধের মূল পদার্থের স্তর বাড়িয়ে তোলে, এটি ব্যবহার ব্যতীত - একসাথে খাবারের সাথে বা খালি পেটে।

অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির সাথে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে, তেলমিসার্টন এবং অ্যালকোহল একেবারেই বেমানান। ইথানল তেলমিসরতনের প্রভাব বাড়ায় যা রক্তচাপকে ক্রমাগত পর্যায়ে দ্রুত হ্রাস করতে পারে। এছাড়াও, গুরুতর হাইপোটেনশনের প্রকাশ অন্যান্য রোগগত জটিলতাগুলিকে উস্কে দিতে পারে।

স্বতন্ত্র ওষুধের সাথে সম্মিলন

তেলমিসরতনের চিকিত্সা করার সময়, হাইপারটেনসিভ রোগীদের কিছু ওষুধের সাথে এর মিথস্ক্রিয়াটি বিবেচনা করা উচিত, যা নেতিবাচক ক্লিনিকের প্রকাশ এড়াতে সহায়তা করবে।

তেলমিসার্টনকে থায়াজাইড ডায়ুরেটিক্সের সাথে গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয় যা প্রয়োজনীয় স্তরে রক্তচাপের অতিরিক্ত হ্রাসকে অবদান রাখে।

বিদ্যমান এনালগগুলি

তেলমিসার্টন ওষুধের অ্যানালগগুলির মধ্যে, যেগুলির উচ্চ অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ গুণ রয়েছে, বিশেষজ্ঞরা মন্তব্য করেছেন:

1. Tanidol।
2. Telpres।
3. Telmisartan-C3 এ।
4. Prezartan।
5. Losartan।
6. লসারটন ক্যানন
7. লসারতান তেভা।
8. Cozaar।
9. Mikardis।
10. Praytor।
11. Valsartan।
12. Theseus।

অনুরূপ ওষুধের সাথে তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য

টেলমিসরতন - ভালসার্টন এবং লসার্টনের সর্বাধিক জনপ্রিয় অ্যানালগগুলির তুলনা:

এগুলির মধ্যে ওষুধগুলির মধ্যে যেগুলির চিকিত্সাগত গুণাবলীর দিক থেকে সেরা হিসাবে বিবেচিত হয় তা বলা মুশকিল, কারণ যে কোনও ক্লিনিকাল অবস্থার জন্য পৃথক ওষুধের পদ্ধতির প্রয়োজন।

উচ্চ রক্তচাপের কোর্স এবং শরীরের ডায়াগনস্টিকসের ফলাফলগুলির বিশদ অধ্যয়নের পরে এই ড্রাগগুলির প্রতিটি কেবলমাত্র হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

উপসংহার

তেলমিসরতন সার্টানদের মেডিকেল গ্রুপের অন্তর্গত। উচ্চতর চিকিত্সার ক্ষমতার জন্য ধন্যবাদ, উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের উচ্চ রক্তচাপকে কার্যকরভাবে কার্যকর করতে সহায়তা করে।

যথাযথ ভর্তি এবং চিকিত্সার সুপারিশগুলির সাথে সম্মতি সহ ড্রাগটি ব্যবহারিকভাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। ওষুধ সেবন করার জন্য কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে, তাই আপনার সাবধানে সংযুক্ত নির্দেশগুলি অধ্যয়ন করতে হবে-

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

দ্বিতীয় এনজিওটেনসিনের সহজ প্রস্তুতি। পিবিএক্স কোড C09C A07।

বয়স্কদের মধ্যে প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা

কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ।

রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঘটনা হ্রাস:

অ্যাথেরোথ্রম্বোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের গুরুতর প্রকাশ (করোনারি হার্ট ডিজিজ, স্ট্রোক বা পেরিফেরাল ধমনির ইতিহাস),

টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস লক্ষণযুক্ত অর্গ্যানের ক্ষতি সহ।

ডোজ এবং প্রশাসন

তেলমিসরতন-তেওয়া খাবার গ্রহণের পরিমাণ নির্বিশেষে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল মুখে মুখে একবার ব্যবহার করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা।

প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম। কিছু রোগীদের জন্য, প্রতিদিন 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ পর্যাপ্ত হবে। যদি রক্তচাপের স্তরটি কাঙ্ক্ষিত সংখ্যায় হ্রাস না করে তবে আপনি দিনে একবার ডোজ সর্বোচ্চ 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়িয়ে নিতে পারেন। তেলমিসার্তন-তেভা থায়াজাইড ডায়ুরিটিক্স হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণে নির্ধারিত হতে পারে, যা টেলমিসার্টনের সাথে একসাথে নির্ধারিত হলে রক্তচাপ কমানোর অতিরিক্ত প্রভাব ফেলে। ডোজ বাড়াতে হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে চিকিত্সা শুরু হওয়ার 4-8 সপ্তাহ পরে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ প্রভাব ঘটে।

কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ।

প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম 1 বার। এটি জানা যায় না যে 80 মিলিগ্রামেরও কম টেলমিসার্টনের একটি ডোজ কার্ডিওভাসকুলার রোগজনিততার স্তর হ্রাস করতে কার্যকর।

টেলমিসার্টন দিয়ে চিকিত্সার শুরুতে, কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, রক্তচাপ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্তচাপ কমিয়ে দেওয়া ওষুধের ব্যবহারের ধরণগুলি সঠিকভাবে সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।

হালকা বা মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই। রেনাল ব্যর্থতা বা হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। এই রোগীদের জন্য, 20 মিলিগ্রামের কম প্রাথমিক ডোজ দেওয়া বাঞ্ছনীয়।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন।

হালকা থেকে মাঝারি ডিগ্রির প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যক্ষম রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজটি প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। মারাত্মক প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ওষুধটি contraindated হয়।

উন্নত বয়সের রোগীরা।

ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। ওষুধের সক্রিয় উপাদান হ'ল তেলমিসার্তন। একটি ট্যাবলেটে 80 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ রয়েছে, এটি সাদা এবং রঙিন এবং ক্যাপসুল আকৃতির। ট্যাবলেটগুলি প্রলেপ দেওয়া হয় না, তাদের প্রত্যেকের একদিকে 80 নম্বর দিয়ে খোদাই করা আছে।

সহায়ক পদার্থ হিসাবে, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, জল, পোভিডোন, ম্যাগলুমিন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট এবং ম্যানিটল অ্যাক্ট।

টেলসার্টন 80 একটি ওষুধ যা হাইপারটেনশন এবং অন্যান্য রোগতন্ত্রের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

অ্যানজিওটেনসিনের সংবেদনশীল পাত্রগুলির রিসেপ্টরগুলিকে বিরোধী ব্লক করে সক্রিয় পদার্থের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি নিশ্চিত করা হয়। টেলমিসার্টান অণুতে অনুরূপ রাসায়নিক কাঠামো রয়েছে, সুতরাং এটি হরমোনের পরিবর্তে রিসেপ্টরগুলিকে সংযুক্ত করে, এর প্রভাবকে বাধা দেয়। ভাস্কুলার টোন বৃদ্ধি পায় না, যা রক্তচাপের বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি দীর্ঘ সময় ধরে রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে। বৈশিষ্ট্যগতভাবে, এটি 1 সাব টাইপের রিসেপ্টরগুলি অবরুদ্ধ করা হয়েছে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টরগুলির অন্যান্য উপপ্রকারগুলি নিখরচায় রয়েছে। দেহে তাদের সঠিক ভূমিকা পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে তাদের নিষ্ক্রিয় হতে হবে না।

ওষুধের প্রভাবের অধীনে, ফ্রি অ্যালডোস্টেরনের উত্পাদনও বাধা দেওয়া হয়। একই সময়ে, রেনিনের পরিমাণ একই থাকে। আয়ন পরিবহনের জন্য দায়ী কোষগুলির ঝিল্লি চ্যানেলগুলি প্রভাবিত হয় না।

টেলসার্টন কোনও এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার নয়। এটি কিছু অযাচিত লক্ষণ দেখা দেওয়া অসম্ভব করে তোলে, কারণ এই এনজাইম ব্র্যাডকিনিন বিভাজনের জন্যও দায়ী।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের সাথে, সক্রিয় উপাদানগুলি দ্রুত ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা দিয়ে যায়। এটি প্রায় সম্পূর্ণ পেপটাইড পরিবহনের সাথে আবদ্ধ হয়। বেশিরভাগ অ্যালবামিনের সাথে একত্রে পরিবহন করা হয়।

ড্রাগের মোট জৈব উপলভ্যতা প্রায় 50%। খাবারের সাথে ওষুধের সাথে হ্রাস হতে পারে।

শরীরে ওষুধের বিপাকীয় রূপান্তরের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল গ্লুকুরোনাইডে সংযুক্তি। ফলস্বরূপ পদার্থের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ নেই।

টেলসার্টন ইন্সট্রাকশনটেলসার্ট এইচ নির্দেশনা

সক্রিয় পদার্থের বেশিরভাগটি তার মূল আকারে उत्सर्जित হয়। অর্ধ জীবন নির্মূল 5-10 ঘন্টা। একটি সম্পূর্ণ সক্রিয় উপাদান 24 ঘন্টার মধ্যে শরীর ছেড়ে যায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

সরঞ্জামটি এর জন্য ব্যবহৃত হয়:

• উচ্চ রক্তচাপ থেরাপি
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধিগুলির কারণে তাদের বিকাশের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত 55 বছর বয়সী লোকদের মধ্যে সিভিডি প্যাথলজিসহ মৃত্যুর প্রতিরোধ,
• অন্তর্নিহিত রোগের সাথে সম্পর্কিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি সনাক্তকারী নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জটিলতা প্রতিরোধ।

টেলসার্টন 80 কীভাবে নেবেন

বড়িগুলি প্রতিদিন নেওয়া হয়। প্রয়োজনীয় পরিমাণ জল সহ আপনি খাওয়ার সময় নির্বিশেষে এটি নিতে পারেন।

প্রাথমিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম। যদি ওষুধের এত পরিমাণে রক্তচাপের মাত্রা পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় না, তবে ডোজ বাড়ানো হয়।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম। আরও বৃদ্ধি অবাস্তব কারণ এটি সরঞ্জামটির কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে না।

এটি মনে রাখা উচিত যে ওষুধের প্রভাব অবিলম্বে উপস্থিত হয় না। সর্বোত্তম প্রভাব অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের 1-2 মাস পরে অর্জন করা হয়।

টেলসার্টন কখনও কখনও থায়াজাইড ডায়ুরেটিকগুলির সাথে মিলিত হয়। এই সংমিশ্রণটি আরও চাপ হ্রাস করতে পারে।

হাইপারটেনশনের গুরুতর ক্ষেত্রে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের 12.5-25 মিলিগ্রামের সাথে 160 মিলিগ্রাম টেলমিসার্টন দেওয়া যেতে পারে।

ডায়াবেটিস সহ

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে কিডনি, হার্ট এবং রেটিনা থেকে ভাস্কুলার জটিলতা রোধ করার জন্য টেলসার্টন নেওয়া যেতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের প্রকাশের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ওষুধটি 40 বা 80 মিলিগ্রামের একটি ডোজে নির্ধারিত হয়।

ড্রাগ দীর্ঘ সময় ধরে নেওয়া হয়। ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা যায় যে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 8 থেকে 12 সপ্তাহ অবধি গ্রহণের সময় 15 এবং 11 মিমি এইচজি হ্রাস পায়। আর্ট। যথাক্রমে।

ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের এমলোডাইপিনের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। এই সংমিশ্রণটি আপনাকে রক্তচাপের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখতে দেয়।

ড্রাগ গ্রহণের আগে আপনাকে অবশ্যই সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। ডোজ এবং থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।

এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। ডোজ এবং থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।

হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি

হিমোপয়েটিক অঙ্গগুলি থেকে প্রদর্শিত হতে পারে:

• রক্তাল্পতা,
• থ্রম্বোসাইটপেনিয়া,
• eosinophilia,
• হিমোগ্লোবিন স্তর হ্রাস।

টেলসার্টনের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র অনিদ্রার উপস্থিতি দ্বারা ড্রাগ ব্যবহারে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।
টেলসার্টন গ্রহণের প্রভাবের মধ্যে হতাশাব্যঞ্জক ব্যাধি দেখা দেয়।
টেলসার্টন গ্রহণের কারণে ডায়রিয়া হতে পারে।
বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব টেলসার্টনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া effects
টেলসার্টন গ্রহণ থেকে, তন্দ্রা অস্বাভাবিক কিছু নয়।
টেলসার্টিন গ্রহণের ফলে পেট ফাঁপা হয়।

ত্বকের অংশে

শ্বসনতন্ত্রের অংশে, টেলসার্টন কাশি হতে পারে।
Musculoskeletal সিস্টেম খিঁচুনির উপস্থিতি দ্বারা টেলসার্টনের সাথে চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।ত্বকের অংশে, টেলসার্টন চুলকানি এবং ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে।
টেলসার্টন শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ হতে পারে।
টেলসার্টন ব্যবহার করার সময় একজিমা হতে পারে।
টেলসার্টনের সাথে থেরাপির ফলে চর্মরোগ দেখা দেয় itis
তেলসার্টন গ্রহণের কারণে বর্ধিত ঘাম হয়।

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতাতে ওষুধের প্রভাব নিয়ে অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্বের লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে গাড়ী চালানোর সময় সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

টেলসার্টনের সাথে থেরাপির সময়, ড্রাইভিং ব্যয় করা সময় সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

হাইপোটেনশন অপর্যাপ্ত সংবহন রক্তের পরিমাণ বা কম প্লাজমা সোডিয়াম স্তরের রোগীদের ক্ষেত্রে ড্রাগের প্রথম ডোজ সহ করতে পারে।

তীব্র ধমনী হাইপোটেনশন ঘটতে পারে যদি কোনও রোগীর রেনাল ভাস্কুলার স্টেনোসিস বা কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা থাকে।

প্রাথমিক হাইপারলডস্টেরোনিজমে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য টেলমিসার্টন কার্যকর নয়।

সতর্কতার সাথে, ড্রাগটি মহাজাগতিক বা মিত্রাল ভালভের স্টেনোসিসযুক্ত লোকদের জন্য নির্ধারিত হয়।

ড্রাগ ব্যবহারের ফলে রক্ত ​​প্রবাহে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। কিছু রোগী গোষ্ঠীর পর্যায়ক্রমে প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।

ইনসুলিন বা অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এই ওষুধের একটি ডোজ নির্বাচন করার সময় এটি বিবেচনা করা উচিত। রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজের ঘনত্বকে ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া এবং অ্যাঞ্জিওডেমাসহ গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কিছু ক্ষেত্রে সম্ভব, তীব্র রেনাল ব্যর্থতাও লক্ষ্য করা যায়।

সংক্রামক রোগ এবং পোকামাকড়: উচ্চ শ্বসনতন্ত্রের সংক্রামক রোগ (ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং সাইনোসাইটিস সহ), মূত্রনালীর সংক্রামক রোগ (সিস্টাইটিস সহ), সেপিসিস এবং মারাত্মক 1 সহ।

রক্ত সিস্টেম এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অংশে: রক্তাল্পতা, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা থেকে: হাইপারস্পেনসিটিভিটি, অ্যানিফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া।

বিপাকীয়, বিপাকীয় ব্যাধি: হাইপারক্লেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে)।

মানসিক ব্যাধি: হতাশা, অনিদ্রা, উদ্বেগ।

স্নায়বিক অসুস্থতা: অজ্ঞান, তন্দ্রা।

দৃষ্টি অঙ্গের দিক থেকে: দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।

শ্রবণশক্তি এবং ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি: ভার্চিয়া অঙ্গগুলির অংশে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ট্যাকিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন 2, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন।

শ্বসনতন্ত্র থেকে, বুক এবং মধ্যযুগীয় অঙ্গগুলি: শ্বাসকষ্ট, কাশি, আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ

আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগের কেসগুলি বিপণন-পরবর্তী পর্যবেক্ষণের সময় অস্থায়ীভাবে টেলমিসার্টন দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। তবে কার্যকারণমূলক সম্পর্ক স্থাপন করা হয়নি।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ডিসপ্যাপসিয়া, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, পেটে অস্বস্তি, শুকনো মুখ, ডিসজিউসিয়া।

হজম ব্যাধি: প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন / প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়া। জানা গেছে যে জাপানি জাতীয়তার রোগীরা এই বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিতে বেশি।

ত্বকের অংশ এবং subcutaneous টিস্যু: হাইপারহাইড্রোসিস, চুলকানি, ফুসকুড়ি, erythema, অ্যাঞ্জিওয়েডা (মারাত্মক ফলাফল সহ), ড্রাগ চর্মরোগ, বিষাক্ত চর্মরোগ, একজিমা, ছত্রাকজনিত।

মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম এবং সংযোজক টিস্যু থেকে: মাইলজিয়া, পিঠে ব্যথা (উদাঃ সায়াটিকা), পেশী ক্রমস, আর্থ্রালজিয়া, পায়ের অংশে ব্যথা, টেন্ডারে ব্যথা (টেন্ডোনাইটিস লক্ষণ)।

মূত্রনালী থেকে: তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।

সাধারণ ব্যাধিগুলি: বুকে ব্যথা, অ্যাথেনিয়া (দুর্বলতা), ফ্লুর মতো লক্ষণ।

পরীক্ষাগার সূচক: রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি, রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি, লিভারের এনজাইমগুলির স্তর বৃদ্ধি, রক্তে সিপিকে-র মাত্রা বৃদ্ধি, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস।

স্বতন্ত্র বিরূপ প্রতিক্রিয়া বর্ণনা

পচন। জানা গেছে যে টেলমিসার্টন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে প্লাসবো প্রাপ্ত রোগীদের তুলনায় সেপসিসের প্রবণতা বেশি ছিল। এটি হয় দুর্ঘটনা বা প্রক্রিয়াটির লক্ষণ হতে পারে, এর সারমর্ম এখনও অজানা।

হাইপোটেনশন। এই বিরূপ প্রতিক্রিয়া প্রায়শই নিয়ন্ত্রিত রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যাদের স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি ছাড়াও কার্ডিওভাসকুলার রোগ হ্রাস করতে টেলমিসার্টন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন / হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা। বিপণন-পরবর্তী তথ্য অনুসারে, জাপানি জাতীয়তার রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা / লিভার সংক্রান্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা গেছে। জাপানি জাতীয়তার রোগীরা এই প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিতে বেশি।

আন্তঃদেশীয় ফুসফুস রোগ আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগের কেসগুলি বিপণন-পরবর্তী পর্যবেক্ষণের সময় অস্থায়ীভাবে টেলমিসার্টন দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। তবে কার্যকারণমূলক সম্পর্ক স্থাপন করা হয়নি।

[২] প্লেসবো-এর তুলনায় টেলমিসার্টনের চিকিত্সায় সেপসিসের প্রকোপ বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে। এই ঘটনাটি দুর্ঘটনাজনিত বহিঃপ্রকাশ হতে পারে বা এমন কোনও ব্যবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে যার ক্রিয়াটি বর্তমানে অজানা।

2 স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি ছাড়াও কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা হ্রাস করতে টেলমিসার্টন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে ঘন ঘন হিসাবে রিপোর্ট করা হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থা।

ওষুধটি গর্ভবতী মহিলাদের বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার মহিলাদের জন্য contraindication হয়। যদি ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হয়ে থাকে তবে এর ব্যবহারটি তাত্ক্ষণিকভাবে বন্ধ করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত অন্য ড্রাগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য telmisartan ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় এসিই ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের ফলে টেরোটোজিনিটি হওয়ার ঝুঁকির জন্য মহামারী সংক্রান্ত ভিত্তি বিশ্বাসযোগ্য ছিল না, তবে ঝুঁকির সামান্য বৃদ্ধি অস্বীকার করা যায় না। যদিও অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে টেরোটোজিনিটি হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে কোনও নিয়ন্ত্রিত মহামারী সংক্রান্ত প্রমাণ নেই, তবে এই শ্রেণীর ওষুধের জন্য একই রকম ঝুঁকি থাকতে পারে। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, ড্রাগটি অন্য একটি অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগের সাথে আগাম প্রতিস্থাপন করা উচিত যা গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত সুরক্ষা প্রোফাইল রয়েছে। যখন গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং প্রয়োজনে বিকল্প চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

এটি জানা যায় যে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় রিসেপ্টর বিরোধীদের ব্যবহারের ফলে মানুষের মধ্যে ভ্রূণক্ষমতা হয় (প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, অলিগোহাইড্র্যামনিওস, ক্র্যানিয়াল হাড়ের বিলম্বিত গঠন) এবং নবজাতক বিষাক্ততা (রেনাল ব্যর্থতা, হাইপোটেনশন, হাইপারক্লেমিয়া)। যদি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের ব্যবহার শুরু হয় তবে ভ্রূণের খুলির কিডনি এবং হাড়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেসব নবজাতকের মায়েরা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী ছিলেন তাদের অবস্থা ধমনী হাইপোটেনশনের জন্য অবশ্যই যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

স্তন্যপান করান।

যেহেতু বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় তেলমিসার্টন ব্যবহার সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই, তাই এর ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না এবং প্রতিষ্ঠিত সুরক্ষা প্রোফাইল সহ বিকল্প চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি স্তন খাওয়ানোর সময় বিশেষত নবজাতক বা অকাল শিশুদের খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা উচিত।

প্রাকৃতিক গবেষণার সময়, পুরুষ ও মহিলাদের উর্বরতার উপর তেলমিসার্তনের কোনও প্রভাব প্রকাশ পায়নি an

18 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ড্রাগের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা অনুসন্ধান করা হয়নি।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থা।

গর্ভাবস্থায়, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে চিকিত্সা শুরু করা যায় না। যদি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন এমন রোগীর জন্য যদি থেরাপির ধারাবাহিকতা একেবারে প্রয়োজনীয় হিসাবে বিবেচনা করা যায় না, তবে তাকে বিকল্প অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপিতে স্যুইচ করা উচিত, যা গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত সুরক্ষা প্রোফাইল রয়েছে। যখন গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং প্রয়োজনে বিকল্প চিকিত্সা শুরু করা উচিত (বিভাগগুলি "contraindication" এবং "গর্ভাবস্থা বা স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন" দেখুন)।

তেলমিসার্টন-তেভা কোলেস্টেসিস, পিত্তব্যবস্থার বাধাজনিত রোগ এবং গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়, যেহেতু টেলমিসার্টন মূলত পিত্তের মধ্যে মলত্যাগ করে। এই রোগগুলির সাথে রোগীদের মধ্যে, টেলমিসার্টনের হেপাটিক ছাড়পত্র হ্রাস হয়। হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক অভাবজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে টেলমিসার্তন-তেভা ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করুন।

দ্বিগুণ রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার সময় একক কিডনির রেনাল ধমনী স্টেনোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন এবং রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি থাকে।

রেনাল ব্যর্থতা এবং কিডনি প্রতিস্থাপন।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য ওষুধ ব্যবহার করার সময়, রক্ত ​​সিরামের পটাসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিনের স্তর পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে রোগীদের মধ্যে ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই।

লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন, বিশেষত ওষুধের প্রথম ডোজ পরে, রক্ত ​​বা হাইপোনাট্রেমিয়া সংবহনশীল হ্রাস ভলিউম সহ রোগীদের মধ্যে দেখা দিতে পারে, যা নিবিড় মূত্রবর্ধক থেরাপির ফলস্বরূপ উদ্ভূত হয়েছিল, সীমিত লবণ বা ডায়রিয়া এবং বমি সঙ্গে ডায়েট করে। ড্রাগ ব্যবহারের আগে এই জাতীয় শর্তগুলি সমন্বয় করা উচিত। চিকিত্সা শুরু করার আগে, সোডিয়ামের স্তর এবং ইন্ট্রাভাসকুলার তরলটির পরিমাণকে স্বাভাবিক করা প্রয়োজন।

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন- এর ডাবল অবরোধ

এমন প্রমাণ রয়েছে যে এসিই ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার বা অ্যালসকিরেনের একযোগে ব্যবহার হাইপোটেনশন, হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এবং রেনাল ফাংশন হ্রাস করে (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ)।

অতএব, একটি এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের সাথে এসিই ইনহিবিটার যুক্ত করার সময় রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিনের দ্বৈত অবরোধের প্রস্তাব দেওয়া হয় না। যদি ডাবল অবরোধ একেবারে প্রয়োজনীয় হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এটি কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত এবং রেনাল ফাংশন, ইলেক্ট্রোলাইটস এবং রক্তচাপের উপর নিয়মিত সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে এসি ইনহিবিটরস এবং অ্যানজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-এর উদ্দীপনা সহ অন্যান্য শর্তাদি।

যাদের ভাস্কুলার টোন এবং রেনাল ফাংশন মূলত রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিনের ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভরশীল- (উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা বা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস সহ গুরুতর কিডনি রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে) ওষুধের সাথে চিকিত্সা যা এই সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, তীব্র ধমনী হাইপোটেনশন, হাইপারজোটেমিয়া, অলিগুরিয়া বা কম সাধারণত তীব্র রেনাল ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

সাধারণত, প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমে আক্রান্ত রোগীরা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমকে দমন করে এমন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি প্রতিক্রিয়া জানায় না, তাই, এই অবস্থায় রোগীদের টেলমিসার্টন নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মিত্রাল এবং মহাজাগতিক ভালভ স্টেনোসিস, বাধা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি।

অন্যান্য ভাসোডিলিটরের মতো, মিত্রাল এবং এওরটিক স্টেনোসিস বা বাধাজনিত হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের ওষুধের পরামর্শ দেওয়ার যত্ন নেওয়া উচিত।

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরনকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের ব্যবহারের ফলে হাইপারক্লেমিয়া হতে পারে।

প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে, রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে একই সাথে পোটাসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং / অথবা আন্তঃকালীন রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপার্কলেমিয়া মারাত্মক হতে পারে other

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে দমন করে এমন ওষুধের একযোগে ব্যবহারের আগে, সুবিধা এবং ঝুঁকির অনুপাতটি মূল্যায়ন করা উচিত।

হাইপারক্যালেমিয়ার জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি যা বিবেচনায় নেওয়া উচিত:

ডায়াবেটিস মেলিটাস, রেনাল ব্যর্থতা, বয়স (> 70 বছর),

এক বা একাধিক ওষুধের সাথে মিশ্রণ যা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এবং / অথবা পটাসিয়ামযুক্ত খাদ্য সংযোজনগুলির সাথে। হাইপারক্যালেমিয়ায় ওষুধ বা চিকিত্সার ক্লাসিক ড্রাগগুলির মধ্যে রয়েছে পটাশিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্প, পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, এসিই ইনহিবিটারস, অ্যানজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি সহ সিলেকটিভ সিওএক্স -২ ইনহিবিটারস), হেপারিসিন এবং ট্রিসিন trimethoprim,

আন্তঃগুরুত্বের প্রকাশগুলি, বিশেষত ডিহাইড্রেশন, তীব্র কার্ডিয়াক পচন, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, কিডনির অপ্রত্যাশিত অবনতি (সংক্রামক রোগ), কোষের লিসিস (যেমন: তীব্র অঙ্গ ইস্কেমিয়া, র্যাবডোমাইলোসিস, গুরুতর ট্রমা)।

ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে সিরাম পটাসিয়ামের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

ড্রাগে সর্বিটল রয়েছে (ই 420), তাই এটি বংশগত ফ্রুকটোজ অসহিষ্ণুতা সহ রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়।

এটি যেমন প্রকাশিত হয়েছিল এসিই ইনহিবিটারদের নির্ধারণের সময়, টেলমিসার্টন এবং অন্যান্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকাররা অন্যান্য বর্ণের তুলনায় নেগ্রোড রেসের রোগীদের রক্তচাপ কমাতে কম কার্যকর, সম্ভবত কারণ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ নেগ্রোড রেসের রোগীদের রেনিনের স্তর প্রতিনিধিদের চেয়ে কম থাকে অন্যান্য দৌড়।

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির মতো, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং করোনারি কার্ডিওপ্যাথি রোগীদের রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের বিকাশ ঘটাতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীরা ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ দিয়ে চিকিত্সা করেন।

ইনসুলিন বা অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। এই রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন এবং ইনসুলিন বা অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করার সময় এটিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিগুলি (ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীরা, করোনারি ধমনির সহবর্তী রোগগুলির সাথে), মারাত্মক ফলাফলের সাথে মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন হওয়ার ঝুঁকি এবং হঠাৎ কার্ডিওভাসকুলার মারাত্মক পরিণতি এন্টিহাইপ্রেসিভ ড্রাগ হিসাবে যেমন চিকিত্সা করা হয়, যেমন এঞ্জিওটেনসিন আইআইপি রিসেপ্টর বিরোধী এবং ইনহিবিটারদের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে করোনারি ধমনীর সহজাত রোগগুলির কোর্স অ্যাসিম্পটোমেটিক হতে পারে এবং তাই তাদের নির্ণয় করা যেতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, ড্রাগ নির্ধারণের আগে করোনারি ধমনির সহজাত রোগগুলি সনাক্ত এবং চিকিত্সার জন্য স্ট্রেস টেস্টিংয়ের মাধ্যমে।

যানবাহন বা অন্যান্য প্রক্রিয়া চালানোর সময় প্রতিক্রিয়া হারকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা The

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি ব্যবহার করার সময়, মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা কখনও কখনও ঘটতে পারে। অতএব, প্রয়োজনে যানবাহন চালনা বা অন্যান্য প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া এবং অন্যান্য ধরণের মিথস্ক্রিয়া

তেলমিসার্টন এবং ডিগোক্সিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে সাথে ডিগোক্সিনের পিক প্লাজমা ঘনত্বের গড় বৃদ্ধি (49%) এবং ন্যূনতম ঘনত্ব (20% দ্বারা) পরিলক্ষিত হয়েছিল। প্রশাসনের শুরুতে, ডেল সমন্বয় এবং তেলমিসার্টন বন্ধ করার ক্ষেত্রে, ডিজাইসসিন স্তরগুলি থেরাপিউটিক সীমার মধ্যে বজায় রাখতে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের মতো যা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, টেলমিসার্টন হাইপারক্লেমিয়া হতে পারে। হাইপারক্লেমিয়া (পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্প, পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, এসিই ইনহিবিটারস, এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর বিরোধী, এনএসএআইডি) (সিলেকটিভ সিওএক্স -২ ইনহিবিটার সহ), হেপ্যারিন, ইমিউনোসপ্রেসেন্টিন সাইক্লোস্পোরিন () সহ এই অন্যান্য ঝুঁকিগুলি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে যা এই ওষুধের সাথে মিলিত হতে পারে risk এবং ট্রাইমেথোপ্রিম)।

হাইপারক্লেমিয়ার ঘটনা সম্পর্কিত ঝুঁকির উপর নির্ভর করে। উপরের থেরাপিউটিক সংমিশ্রণগুলি ব্যবহার করার সময় ঝুঁকি বাড়ানো হয়। পটাশিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস এবং পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্পগুলির সাথে একত্রিত হলে এই ঝুঁকিটি বিশেষত বেশি is উদাহরণস্বরূপ, এসিই ইনহিবিটার বা এনএসএআইডি সহ, সংযুক্তিগুলি ব্যবহার করার সময় কঠোর সতর্কতার সাথে কম ঝুঁকি তৈরি করে।

একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস বা পটাসিয়ামযুক্ত ডায়েটরি পরিপূরক সহ।

টেলমিসার্টনের মতো এআই অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধীরা ডায়রিটিকসের কারণে পটাসিয়াম ক্ষয় হ্রাস করে। পটাশিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, যেমন স্পিরোনোল্যাকটোন, ইপলিরোনন, ট্রায়াম্টেরেন বা অ্যামিলোরিড, পটাসিয়ামযুক্ত পুষ্টি পরিপূরক বা পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্পগুলি সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পেতে পারে। যদি নির্ণয় হাইপোক্লিমিয়ার কারণে একযোগে ব্যবহার নির্দেশিত হয় তবে এই ওষুধগুলি সেরাম পটাসিয়ামের ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ সহ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

এসিই ইনহিবিটরসগুলির সাথে এবং টেলমিসার্টন সহ অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে লিথিয়ামের একসাথে ব্যবহারের সাথে প্লাজমা লিথিয়াম ঘনত্ব এবং বিষাক্ততার ক্ষেত্রে একটি বিপরীত বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। যদি এই জাতীয় সংমিশ্রণের ব্যবহার প্রয়োজনীয় হয়, তবে সিরাম লিথিয়াম স্তরের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

একযোগে ব্যবহার, যার জন্য সতর্কতা প্রয়োজন।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ।

এনএসএআইডিএস (উদাঃ প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির চিকিত্সার জন্য ডোজযুক্ত এসিটেলসালিসিলিক অ্যাসিড, সিএক্স -২ ইনহিবিটার এবং অ-নির্বাচনী এনএসএআইডি) অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ কিছু রোগীদের মধ্যে (ডিহাইড্রেশনজনিত রোগী বা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে), এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী এবং এজেন্টগুলির একসাথে ব্যবহারের ফলে রেনাল ফাংশন আরও অবনতি ঘটতে পারে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ সাধারণতঃ বিপরীত। অতএব, এই ধরনের সংমিশ্রণটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। রোগীদের পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল গ্রহণ করা প্রয়োজন এবং একই সাথে চিকিত্সা শুরু করার পরে এবং পর্যায়ক্রমে পরে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার দক্ষতা ওজন করা উচিত।

রাশিপ্রিল এবং রামিপ্রিল্যাট একসাথে ব্যবহারের সাথে এউসি 0-2-2 এবং সি সর্বোচ্চের প্রায় 2.5-গুণ বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। এই বার্তার ক্লিনিকাল তাত্পর্য অজানা।

মূত্রবর্ধক (থায়াজাইড বা লুপ)।

ডিউরিটিক্সের উচ্চ মাত্রার সাথে প্রাথমিক চিকিত্সা, যেমন ফুরোসেমাইড (লুপ ডিউরেটিক) এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক), টেলমিসার্টন দিয়ে চিকিত্সার শুরুতে ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনসের ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

এটি একযোগে ব্যবহারের সাথে বিবেচনা করা উচিত।

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারস্পেনসিভ ড্রাগস।

তেলমিসার্টনের প্রভাব - রক্তচাপ হ্রাস - এটি অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে ব্যবহার করার সময় বাড়তে পারে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি দেওয়া, এটি আশা করা যায় যে ব্যাকলোফেন, অ্যামিফোস্টাইন জাতীয় ওষুধগুলি তেলমিসার্টন সহ সমস্ত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাব তৈরি করতে পারে। অ্যালকোহল ব্যবহার, বার্বিটুইট্রেটস, ড্রাগস বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারের কারণে আর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন খারাপ হতে পারে।

কর্টিকোস্টেরয়েডস (সিস্টেমিক ব্যবহার)।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট হ্রাস।

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন- এর ডাবল অবরোধ

এটি প্রমাণিত হয়েছে যে এসিই ইনহিবিটরসগুলির একসাথে ব্যবহারের সাথে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন- (আরএএএস) এর দ্বৈত অবরুদ্ধতা, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী বা অ্যালসকিরেন ধমনী হাইপোটেনশন, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সাথে তুলনামূলক রেনাল ফাংশন সহ বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির একটি উচ্চতর ঘটনার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় including মনোথেরাপি ব্যবহার।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় টেলমিসার্টন চিকিত্সা দেওয়া যায় না। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার যদি জরুরি প্রয়োজন হয় তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন। তিনি উপযুক্ত প্রতিস্থাপন ড্রাগ নির্বাচন করবে।

যদি প্রয়োজন হয়, স্তন্যদানের সময় মহিলাদের চিকিত্সার জন্য তহবিলের ব্যবহার বাচ্চাকে কৃত্রিম খাওয়ানোতে স্থানান্তরিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সাবধানতা শিশুদের শরীরে দুধে পাওয়া যেতে পারে যে টেলমিসার্টন এর প্রভাব সম্পর্কে তথ্যের অভাবের কারণে।

বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

বৃদ্ধ বয়সে টেলসার্টনের ব্যবহারের ক্ষেত্রে রোগীদের contraindication এর অভাবের বৈশিষ্ট্য নেই।

বৃদ্ধ বয়সে টেলসার্টনের ব্যবহারের ক্ষেত্রে রোগীদের contraindication এর অভাবের বৈশিষ্ট্য নেই।

টেলসার্টন 80 এর ওভারডোজ

অতিরিক্ত মাত্রায় ডেটা সীমিত। হাইপোটেনশন, ত্বরণ বা হার্টবিট হ্রাস সম্ভব।

আপনি যদি টেলমিসার্টনের অতিরিক্ত মাত্রা নিয়ে সন্দেহ করেন তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় থেরাপি বাঞ্ছনীয়। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

সরঞ্জামটি অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির ক্রিয়াকলাপকে সম্ভাব্য করে তোলে।

স্ট্যাটিনস, প্যারাসিটামল সহ টেলসার্টনের সংমিশ্রণ কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় না।

সরঞ্জামটি রক্ত ​​প্রবাহে ডিগ্রোসিনের সর্বাধিক কার্যকর ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এর জন্য বিষয়বস্তু পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস এবং ওষুধের সাথে টেলসার্টন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যার প্রধান সক্রিয় উপাদান পটাসিয়াম। এই জাতীয় সংমিশ্রণ হাইপারক্লেমিয়া হতে পারে।

লিথিয়াম লবণযুক্ত প্রস্তুতির সাথে সম্মিলন তাদের বিষক্রিয়া বাড়িয়ে তোলে। রক্তের প্রবাহে লিথিয়াম সামগ্রীর যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণের শর্তে এই জাতীয় সংমিশ্রণের ব্যবহার প্রয়োজনীয়।

অ্যাসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। এনএসএআইডি যেগুলি টেলমিসার্টনের সাথে সংমিশ্রণে সাইক্লোকক্সিজেনেস ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় তাদের কিছু গ্রুপের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন উপস্থিত হতে পারে।

অ্যাসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

সিস্টেমিক গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ড্রাগের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করে।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

টেলসার্টনের সাথে চিকিত্সার সময় কোনও ধরণের অ্যালকোহল খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এই সরঞ্জামটির অ্যানালগগুলি হ'ল:

• Mikardis,
• Praytor,
• Telmisartan-Ratiopharm,
• Telpres,
• Telmista,
• Tsart,
• Hipotel।

হিপোটেল টেলসার্টিনের একটি অ্যানালগ।
টেল্প্রেস হ'ল টেলসার্টিনের একটি অ্যানালগ।টেলসার্টিনের অ্যানালগগুলির মধ্যে, তেলমিসার্টন-রেটিওফর্ম ড্রাগটি উপস্থাপিত হয়।
বিকল্প তেলসার্টিন ড্রাগ ওষুধ।
মিকার্ডিস ড্রাগটি তেলসার্টনের মতোই।
তেলমিস্টা হ'ল তেলসর্পনের একটি অ্যানালগ।

ভিডিওটি দেখুন: উচচ রকতচপ: কভব শর মডকশন? (মে 2024).