ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (পিএইচটিটি)

গর্ভাবস্থার সময়কাল সমস্ত মহিলার জীবনের সবচেয়ে কাঁপুনিযুক্ত মুহূর্ত। সর্বোপরি শিগগিরই মা হবেন।

তবে শরীরে একই সাথে হরমোন স্তরে ব্যর্থতা রয়েছে, পাশাপাশি বিপাকীয় প্রক্রিয়াতেও, যা স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে। কার্বোহাইড্রেট একটি বিশেষ প্রভাব আছে।

সময়মতো এই ধরনের লঙ্ঘন শনাক্ত করার জন্য, আপনার গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য পরীক্ষা নেওয়া উচিত। কারণ মহিলাদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস পুরুষদের তুলনায় বেশি দেখা যায়। এবং বেশিরভাগ পতন গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময়। অতএব, গর্ভবতী মহিলারা ডায়াবেটিসের জন্য বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ দল।

পরীক্ষা সম্ভাব্য রক্তে শর্করার স্তর নির্ধারণে সহায়তা করবে, সেইসাথে গ্লুকোজ কীভাবে শরীর দ্বারা শোষণ করবে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের নির্ণয় কেবল কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সমস্যাগুলিকেই নির্দেশ করে।

প্রসবের পরে, সমস্ত কিছু সাধারণত সমন্বয় করা হয় তবে প্রসবপূর্ব সময়কালে এটি মহিলা এবং অনাগত শিশু উভয়েরই হুমকি দেয়। প্রায়শই অসুস্থতা লক্ষণ ছাড়াই এগিয়ে চলে এবং সময় মতো সমস্ত কিছু লক্ষ্য করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিত

গ্লুকোজ সিরাপের সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করার জন্য যাদের পরীক্ষা দরকার তাদের একটি সম্পূর্ণ তালিকা:

• ওজন বেশি লোক
• কলিজা এবং লিভার, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা অগ্ন্যাশয়ের সমস্যা এবং
• আপনি যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা আত্ম-নিয়ন্ত্রণের মধ্যে প্রথম সন্দেহ করেন,
• গর্ভবতী।

গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে, যদি এমন কারণ থাকে তবে পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়া বাধ্যতামূলক:

• অতিরিক্ত ওজন সমস্যা
• চিনি প্রস্রাব নির্ধারণ,
• যদি গর্ভাবস্থা প্রথম না হয় এবং ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রেও ঘটে থাকে,
• বংশগতি,
• 32 সপ্তাহের সময়কাল,
• বয়স বিভাগ 35 বছরেরও বেশি বয়সী,
• বড় ফল
• রক্তে অতিরিক্ত গ্লুকোজ।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা - কতক্ষণ নিতে হবে?

গর্ভাবস্থার দিক থেকে 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে পরীক্ষা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে আরও ভাল।

শব্দটি নিজে এবং প্রতিষ্ঠিত মানগুলি কোনওভাবেই বিশ্লেষণের ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে না।

পদ্ধতিটি যথাযথভাবে প্রস্তুত করা উচিত। যদি লিভারের সমস্যা থাকে বা পটাশিয়ামের মাত্রা হ্রাস পায় তবে ফলাফলগুলি বিকৃত হতে পারে।

যদি কোনও মিথ্যা বা বিতর্কিত পরীক্ষার সন্দেহ হয় তবে 2 সপ্তাহ পরে আপনি আবার পাস করতে পারেন। একটি রক্ত ​​পরীক্ষা তিনটি পর্যায়ে দেওয়া হয়, দ্বিতীয় ফলাফলটি নিশ্চিত করার জন্য দ্বিতীয়টি প্রয়োজনীয়।

গর্ভবতী মহিলাদের যাদের নিশ্চিত রোগ নির্ণয় রয়েছে তাদের গর্ভধারণের সাথে সংযোগ স্থাপনের জন্য প্রসবের 1.5 মাস পরে আরও একটি বিশ্লেষণ করা উচিত। প্রসবকালীন শুরু 37 থেকে 38 সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয়।

32 সপ্তাহ পরে, পরীক্ষা মা এবং সন্তানের পক্ষে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, অতএব, যখন এই সময়টি পৌঁছে যায় তখন গ্লুকোজ সংবেদনশীলতা বাহিত হয় না।

গর্ভবতী মহিলারা যখন গ্লুকোজ লোড দিয়ে রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারবেন না?

আপনি এক বা একাধিক লক্ষণ সহ গর্ভাবস্থায় বিশ্লেষণ করতে পারবেন না:

• মারাত্মক টক্সিকোসিস,
• ব্যক্তিগত গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা,
• পাচনতন্ত্রের সমস্যা এবং অসুস্থতা,
• বিভিন্ন জ্বলন
• সংক্রামক রোগের কোর্স,
• পরবর্তীকালীন সময়কাল period

তারিখ এবং ডিক্রিপশন বিশ্লেষণ

ডায়াবেটিস এই প্রতিকার থেকে ভয় পায়, আগুনের মতো!

আপনার শুধু আবেদন করা দরকার ...

অধ্যয়নের আগের দিন, এটি দিনের একটি স্বাভাবিক, তবে শান্ত ছন্দ বজায় রাখার পক্ষে মূল্যবান। সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ আরও সঠিক ফলাফল গ্যারান্টি দেয়।

চিনি বিশ্লেষণ নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে একটি লোড সঙ্গে বাহিত হয়:

1. তাত্ক্ষণিক মূল্যায়ন সহ খালি পেটে প্রথমে শিরা থেকে রক্ত ​​দান করা হয় (কৈশিক থেকে রক্ত ​​প্রয়োজনীয় তথ্য নেই)। 5.1 মিমি / এল এর বেশি গ্লুকোজ মান সহ, আর কোনও বিশ্লেষণ করা হয় না। কারণ প্রকাশিত বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রকাশিত হয়। এই মানের নীচে গ্লুকোজ মান সহ, দ্বিতীয় স্তরটি অনুসরণ করে,
2. আগে থেকেই গ্লুকোজ পাউডার (75 গ্রাম) প্রস্তুত করুন এবং তারপরে এটি 2 কাপ গরম পানিতে মিশ্রণ করুন। আপনাকে একটি বিশেষ পাত্রে মিশ্রিত করা দরকার, যা আপনি গবেষণার জন্য আপনার সাথে নিতে পারেন। আপনি পাউডার এবং থার্মাস আলাদাভাবে পানিতে মিশিয়ে নিয়ে যাবার কয়েক মিনিট আগে সবকিছু মিশিয়ে নিলে ভাল হয়। ছোট চুমুকগুলি পান করার বিষয়টি নিশ্চিত করুন, তবে 5 মিনিটের বেশি নয়। একটি সুবিধাজনক জায়গা এবং শান্ত অবস্থানে নেওয়ার পরে, ঠিক এক ঘন্টা অপেক্ষা করুন,
3. সময়ের পরে, আবার শিরা থেকে রক্ত ​​দেওয়া হয়। 5.1 মিমি / এল এর উপরে সূচকগুলি আরও গবেষণার সমাপ্তি নির্দেশ করে, যদি পরবর্তী পদক্ষেপের নীচে পরীক্ষা করা হয় বলে আশা করা হয়,
4. আপনার আরও একটি পুরো ঘন্টা শান্ত অবস্থায় কাটাতে হবে এবং তারপরে গ্লাইসেমিয়া নির্ধারণের জন্য শিরাযুক্ত রক্ত ​​দান করুন। সমস্ত তথ্য পরীক্ষাগার সহায়ক দ্বারা বিশ্লেষণ প্রাপ্তির সময়কে নির্দেশ করে বিশেষ ফর্মগুলিতে প্রবেশ করা হয়।

প্রাপ্ত সমস্ত ডেটা চিনির বক্ররেখা প্রতিবিম্বিত করে। একটি স্বাস্থ্যকর মহিলার কার্বোহাইড্রেট লোড হওয়ার এক ঘন্টা পরে গ্লুকোজ বৃদ্ধি পেয়েছে। সূচকটি স্বাভাবিক, যদি এটি 10 ​​মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি না হয়.

পরবর্তী ঘন্টাগুলিতে, মানগুলি হ্রাস করা উচিত, যদি এটি না ঘটে তবে এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। কোনও অসুস্থতা সনাক্ত করে, আতঙ্কিত হবেন না।

প্রসবের পরে আবার সহনশীলতা পরীক্ষা পাস করা গুরুত্বপূর্ণ। খুব প্রায়ই, সবকিছু স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, এবং রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয় না। তবে, যদি ব্যায়ামের পরে, রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকে, তবে এটি ম্যানিফেস্ট ডায়াবেটিস মেলিটাস, যা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

ফুটন্ত পানিতে গুঁড়োটি মিশ্রণ করবেন না, অন্যথায় ফলিত সিরাপ লম্পট হবে, এটি পান করা শক্ত হবে।

মান এবং বিচ্যুতি

গর্ভকালীন সময়কালে গ্লুকোজ বৃদ্ধি একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া, কারণ একটি অনাগত সন্তানের এটি স্বাভাবিক বিকাশের জন্য প্রয়োজন। তবে এখনও নিয়ম আছে।

ইঙ্গিত স্কিম:

• খালি পেটে রক্ত ​​গ্রহণ - 5.1 মিমি / লি,
• সিরাপ গ্রহণ থেকে এক ঘন্টা পরে - 10 মিমি / লি,
• মিশ্রিত গ্লুকোজ পাউডার পান করার 2 ঘন্টা পরে - 8.6 মিমি / লি,
• গ্লুকোজ পান করার 3 ঘন্টা পরে - 7.8 মিমি / লি।

এর উপরে বা এর সমান ফলাফলগুলি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্দেশ করে।

গর্ভবতী মহিলার ক্ষেত্রে এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্দেশ করে। যদি প্রয়োজনীয় রক্তের পরিমাণে নমুনা দেওয়ার পরে 7.0 মিমি / লিটারের বেশি একটি সূচক সনাক্ত হয়, তবে এটি ইতিমধ্যে দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের সন্দেহ এবং এটি বিশ্লেষণের পরবর্তী পর্যায়ে এটি পরিচালনা করার প্রয়োজন নেই।

যদি গর্ভবতী মহিলায় ডায়াবেটিসের বিকাশের সন্দেহ হয় তবে সন্দেহ প্রকাশ বাদ দিতে বা রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য প্রাপ্ত প্রথম ফলাফলের 2 সপ্তাহ পরে দ্বিতীয় পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

যদি রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে যায়, তবে শিশুর জন্মের পরে (প্রায় 1.5 মাস পরে), আপনাকে গ্লুকোজ সংবেদনশীলতার জন্য পরীক্ষাটি আবার পাস করতে হবে। এটি গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত কিনা তা নির্ধারণ করবে।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ পরীক্ষা কীভাবে নেওয়া যায়:

Contraindication তালিকাভুক্ত ক্ষেত্রেগুলি বাদে পরীক্ষা নিজেই শিশু বা মায়ের ক্ষতি করে না। যদি ডায়াবেটিস এখনও সনাক্ত না করা হয় তবে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধিও ক্ষতি করে না। গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষায় পাস করতে ব্যর্থ হওয়ার ফলে মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।

বিপাকীয় রোগ এবং ডায়াবেটিসের বিকাশ রোধ বা সনাক্ত করতে এই বিশ্লেষণটি পাস করা প্রয়োজনীয় necessary যদি পরীক্ষার ফলাফলগুলি সম্পূর্ণ প্রত্যাশিত না হয় তবে আপনার আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয় should

এই সময়ে, আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের স্পষ্ট নির্দেশাবলী এবং সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে একটি সূক্ষ্ম সময়কালে স্ব-ওষুধটি শিশু এবং মা উভয়ের পক্ষে অনেক ক্ষতি করতে পারে।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কেন প্রয়োজনীয়?

মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (পিজিটিটি) বা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা আপনাকে শর্করা বিপাকের ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে দেয়, যা শরীরের চিনির মাত্রা কতটা নিয়ন্ত্রণ করে তা পরীক্ষা করে। এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করে ডায়াবেটিস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি (জিডিএম বা গর্ভাবস্থা ডায়াবেটিস) নির্ধারিত হয়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এমনকি এমন মহিলাদের মধ্যেও বিকাশ লাভ করতে পারে যারা ঝুঁকিতে নেই, যেহেতু গর্ভাবস্থা নিজেই প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাধারণত লক্ষণীয় লক্ষণ থাকে না, তাই সময়মতো একটি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে এই রোগটি মিস না হয়, কারণ চিকিত্সা না করে জিডিএম মা এবং সন্তানের উভয়েরই মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে।

75 গ্রাম গ্লুকোজযুক্ত পিজিটিটি গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রস্তাবিত হয় (অনুকূল সময়টিকে 24-26 সপ্তাহ হিসাবে বিবেচনা করা হয়)।

গর্ভাবস্থায় কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

মঞ্চ ১। 24 সপ্তাহ পর্যন্ত চিকিত্সকের কাছে গর্ভবতী মহিলার প্রথম সফরে, গ্লুকোজ স্তর অনুমান করা হয় শিরাস্থ উপবাস প্লাজমা:

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য ভেনাস প্লাজমা গ্লুকোজ থ্রেশহোল্ডগুলি ফলাফল:

নির্ণয়ের জন্য ভেনাস প্লাজমা গ্লুকোজ থ্রেশহোল্ড
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (জিডিএম):

গ্লুকোজ 75 গ্রাম সঙ্গে পিএইচটিটি ফলাফল অনুযায়ী, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য এটি যথেষ্ট যাতে তিনটি গ্লুকোজ মাত্রার কমপক্ষে একটি প্রান্তিকের চেয়ে সমান বা উচ্চতর হয়। এটি হ'ল, যদি উপবাস গ্লুকোজ ≥ 5.1 মিমি / এল, গ্লুকোজ লোড করা হয় না, যদি দ্বিতীয় পয়েন্টে (1 ঘন্টা পরে) গ্লুকোজ ≥ 10.0 মিমি / এল, তবে পরীক্ষা বন্ধ হয়ে যায় এবং জিডিএম নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।

যদি, গর্ভাবস্থায়, রোজা গ্লুকোজ ≥ 7.0 মিমি / এল (126 মিলিগ্রাম / ডিএল), বা রক্তের গ্লুকোজ ≥ 11.1 মিমি / এল (200 মিলিগ্রাম / ডিএল), খাদ্য গ্রহণ এবং দিনের সময় নির্বিশেষে, তবে তার উপস্থিতি ম্যানিফেস্ট (প্রথম সনাক্ত) ডায়াবেটিস মেলিটাস।

প্রায়শই ক্লিনিকগুলিতে তারা তথাকথিত "প্রাতঃরাশের পরীক্ষা" চালায়: তারা গর্ভবতী মহিলাকে রক্তদান করতে বলে (সাধারণত একটি আঙুল থেকে), তখন তারা তাকে মিষ্টি কিছু খেতে পাঠায় এবং তারা রক্ত ​​দেওয়ার জন্য কিছুক্ষণ পরে তাকে আবার আসতে বলে। এই পদ্ধতির সাথে, সাধারণত কোনও গ্রহণযোগ্য প্রান্তিক মান থাকতে পারে না, কারণ প্রত্যেকেরই বিভিন্ন প্রাতঃরাশ রয়েছে এবং প্রাপ্ত ফলাফল দ্বারা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের উপস্থিতি বাদ দেওয়া অসম্ভব।

একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা বিপজ্জনক?

75 গ্রাম অ্যানহাইড্রস গ্লুকোজের দ্রবণটি জ্যামের সাথে একটি ডোনাট যুক্ত একটি প্রাতঃরাশের সাথে তুলনা করা যেতে পারে। এটি হ'ল, পিজিটিটি হ'ল গর্ভাবস্থায় কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি সনাক্ত করার একটি নিরাপদ পরীক্ষা। তদনুসারে, পরীক্ষা ডায়াবেটিসকে উত্সাহিত করতে পারে না।

বিপরীতে, পরীক্ষায় ব্যর্থতা মা এবং শিশু উভয়েরই মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে, যেহেতু গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস) সনাক্ত করা যায় না এবং রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করার জন্য যথাযথ ব্যবস্থা নেওয়া হবে না।

প্রতিশব্দ: গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, জিটিটি, মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, ওজিটিটি, 75 গ্রাম গ্লুকোজ সহ গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, জিটিটি, ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, ওজিটিটি।

কে জিটিটির জন্য নির্দেশিত

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নিয়োগের জন্য সূচকগুলির পরিসীমা যথেষ্ট বিস্তৃত।

জিটিজির জন্য সাধারণ ইঙ্গিতগুলি:

• টাইপ II ডায়াবেটিসের সন্দেহ,
• ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সংশোধন ও নিয়ন্ত্রণ,
• স্থূলতা
• "বিপাক সিনড্রোম" নামে মিলিত বিপাকের জটিল জটিলতা।

গর্ভাবস্থায় জিটিটি-র ইঙ্গিত:

• শরীরের অতিরিক্ত ওজন
• আগের গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস,
• 4 কেজি ওজনের ওজনের বাচ্চা প্রসবের ক্ষেত্রে বা স্থির জন্মের ক্ষেত্রে,
• নবজাতকের মৃত্যুর অব্যক্ত ইতিহাস
• শিশুদের প্রথম জন্মের ইতিহাস,
• গর্ভবতী মহিলার তাত্ক্ষণিক পরিবারে পাশাপাশি শিশুর পিতায় ডায়াবেটিস,
• মূত্রনালীর সংক্রমণ বারবার ক্ষেত্রে,
• দেরীতে গর্ভাবস্থা (30 বছরের বেশি বয়সী গর্ভবতী),
• গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবের বিশ্লেষণে চিনির সনাক্তকরণ,
• মহিলারা এমন একটি জাতি বা জাতীয়তার অন্তর্ভুক্ত যার প্রতিনিধিরা ডায়াবেটিসের বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে (রাশিয়ায় তারা কারেলিয়ান-ফিনিশ গোষ্ঠী এবং সুদূর উত্তরের জাতিগত গোষ্ঠীর প্রতিনিধি) representatives

মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার জন্য contraindications

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে জিটিটি করা যায় না:

• এআরআই, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ এবং অন্যান্য সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ,
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী (উদ্বেগের পর্যায়ে) অগ্ন্যাশয় রোগ,
• গ্যাস্টেরেক্টোমি সিন্ড্রোম (ডাম্পিং সিনড্রোম),
• হজম সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে খাদ্য জনগণের প্রতিবন্ধী আন্দোলনের সাথে যে কোনও পরিস্থিতি,
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপের কঠোর বিধিনিষেধের প্রয়োজন শর্তাদি,
• তাড়াতাড়ি টক্সিকোসিস (বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব)

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এমন একটি অবস্থা যা রক্তে শর্করার বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা প্রথম গর্ভাবস্থায় ধরা পড়েছিল, তবে প্রথম ডায়াবেটিস মেলিটাসের মানদণ্ডের মধ্যে নয়।

জিডিএম গর্ভাবস্থার একটি সাধারণ জটিলতা এবং গর্ভাবস্থার সমস্ত ক্ষেত্রে 1-15% এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে।

জিডিএম, সরাসরি মাকে হুমকি না দিয়ে ভ্রূণের জন্য বিভিন্ন বিপদ বহন করে:

• বড় বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা নবজাতক এবং মায়ের জন্মের খালে জখম হয়ে থাকে,
• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি,
• অকাল জন্মের সম্ভাবনা বৃদ্ধি,
• নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
• নবজাতকের শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলির সিনড্রোমের সম্ভাব্য ঘটনা,
• জন্মগত ত্রুটিযুক্ত হওয়ার ঝুঁকি।

এটি লক্ষ করা উচিত যে "জিডিএম" নির্ণয়ের জন্য প্রসূতি বিশেষজ্ঞ-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত। এই ক্ষেত্রে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শের প্রয়োজন নেই।

গর্ভাবস্থা সুগার পরীক্ষার সময়

গ্লুকোজ বিপাকের নির্ণয় দুটি পর্যায়ে ঘটে। প্রথম স্তরের (স্ক্রিনিং) সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সঞ্চালিত হয়। দ্বিতীয় স্তর (ПГТТ) isচ্ছিক এবং প্রথম পর্যায়ে সীমানা ফলাফল প্রাপ্তির পরেই সম্পন্ন করা হয়।

প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল খালি পেটে রক্তের প্লাজমাতে গ্লাইসেমিয়ার স্তর নির্ধারণ করা। 24 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সাথে সম্পর্কিত একটি মহিলার প্রথম অ্যান্টিয়েটাল ক্লিনিকে প্রথম আবেদনে চিনির জন্য রক্তদান করা হয়।

ক্ষেত্রে যখন শিরাজনিত রক্তে চিনির স্তর 5.1 মিমি / লি (92 মিলিগ্রাম / ডিএল) এর চেয়ে কম হয়, তখন দ্বিতীয় ধাপের প্রয়োজন হয় না। গর্ভাবস্থা পরিচালনা স্ট্যান্ডার্ড স্কিম অনুযায়ী সম্পন্ন করা হয়।

যদি রক্তের গ্লুকোজ মানগুলি 7.0 মিমি / এল (126 মিলিগ্রাম / ডিএল) এর চেয়ে বেশি বা তার বেশি হয় তবে রোগ নির্ণয়টি "গর্ভবতী মহিলার ক্ষেত্রে নতুন ডায়াবেটিস" ” তারপরে রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে স্থানান্তর করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায়েও প্রয়োজন হয় না।

যদি শিরা শ্বেত রক্তের গ্লুকোজ মানগুলি 5.1 মিমি / লিটারের সমান বা তার বেশি হয় তবে 7.0 মিমি / লিটারে পৌঁছায় না, তবে রোগ নির্ণয়টি "জিডিএম", এবং মহিলাকে গবেষণার দ্বিতীয় পর্যায়ে পাঠানো হয়।

সমীক্ষার দ্বিতীয় পর্যায়ে 75 গ্রাম গ্লুকোজ সহ মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা। এই পর্যায়ের সময়কাল 24 থেকে 32 সপ্তাহের গর্ভকালীন। পরবর্তী তারিখে জিটিটি সম্পাদন করা ভ্রূণের অবস্থার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।

গর্ভাবস্থায় জিটিটির জন্য প্রস্তুতি

গর্ভাবস্থায় ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কিছু প্রস্তুতি প্রয়োজন requires অন্যথায়, অধ্যয়নের ফলাফলটি ভুল হতে পারে।

ওজিটিটি-র 72 ঘন্টা আগে, একজন মহিলার প্রতিদিন কমপক্ষে 150 গ্রাম সহজ শর্করাযুক্ত খাবার খাওয়া উচিত eat গবেষণার প্রাক্কালে নৈশভোজের প্রায় 40-50 গ্রাম চিনি (গ্লুকোজের নিরিখে) অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। শেষ খাবারটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার 12-14 ঘন্টা আগে শেষ হয়। এটি জিটিটি এর 3 দিন আগে এবং পুরো অধ্যয়নের সময় ধূমপান বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রক্তের গ্লুকোজ সকালে খালি পেটে দান করা হয়।

প্রস্তুতি পর্ব (রক্ত সংগ্রহের 72 ঘন্টা আগে) সহ অধ্যয়নকালীন পুরো গর্ভবতী মহিলার মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত, অতিরিক্ত ক্লান্তি বা দীর্ঘায়িত শুয়ে থাকা এড়ানো উচিত। গর্ভাবস্থায় চিনির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময়, আপনি সীমিত পরিমাণে জল পান করতে পারেন।

মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার পর্যায়

সহনশীল গ্লুকোজ পরীক্ষার সময় গ্লাইসেমিয়ার স্তর নির্ধারণ বিশেষ জৈব রাসায়নিক পদার্থগুলি ব্যবহার করে বাহিত হয়। প্রথমত, রক্ত ​​একটি টেস্ট টিউবে সংগ্রহ করা হয়, যা একটি সেন্ট্রিফিউজে রেখে তরল অংশ এবং রক্ত ​​কোষগুলি পৃথক করতে হয়।এর পরে, তরল অংশ (প্লাজমা) অন্য নলটিতে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে এটি গ্লুকোজ বিশ্লেষণের শিকার হয়। এই পরীক্ষার পদ্ধতিটিকে ইন ভিট্রো (ইন ভিট্রো) বলা হয়।

এই লক্ষ্যে পোর্টেবল অ্যানালাইজার (গ্লুকোমিটার) ব্যবহার করা, যা রক্তে শর্করার সংকল্প হিসাবে, অগ্রহণযোগ্য!

পিজিটি বাস্তবায়নের অন্তর্ভুক্ত চার পর্যায়:

1. খালি পেটে ভেনাস রক্তের নমুনা। রক্তে শর্করার সংকল্পটি অবশ্যই কয়েক মিনিটের মধ্যেই সম্পাদন করা উচিত। গ্লাইসেমিয়া স্তরের মান যদি ম্যানিফেস্ট ডায়াবেটিস মেলিটাস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের মানদণ্ডে ফিট করে তবে অধ্যয়নটি সমাপ্ত হয়। যদি শিরা রক্তের গণনাগুলি স্বাভাবিক বা সীমান্তরেখা হয় তবে তারা দ্বিতীয় পর্যায়ে চলে যায়।
2. একজন গর্ভবতী মহিলা ৩ g-৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 200 মিলি পানিতে দ্রবীভূত 75 গ্রাম শুকনো গ্লুকোজ পান করেন পানিকে খনিজযুক্ত বা কার্বনেটেড করা উচিত নয়। পাতিত জল প্রস্তাবিত হয়। রোগীর পুরো জল পান করা উচিত নয় এক ঝাঁকুনিতে নয়, কয়েক মিনিটের জন্য ছোট চুমুকে। দ্বিতীয় পর্যায়ে পরে গ্লাইসেমিয়ার স্তর নির্ধারণ করা প্রয়োজন হয় না।
3. মহিলা গ্লুকোজ দ্রবণ পান করার 60 মিনিটের পরে, রক্ত ​​শিরা থেকে নেওয়া হয়, কেন্দ্রীভূত হয় এবং প্লাজমা চিনির স্তর স্থির হয়। যদি প্রাপ্ত মানগুলি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে সামঞ্জস্য হয় তবে অব্যাহত জিটিটি প্রয়োজন হয় না।
4. আরও 60 মিনিটের পরে, রক্ত ​​আবার একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়, এটি স্ট্যান্ডার্ড স্কিম অনুযায়ী প্রস্তুত করা হয়, এবং গ্লাইসেমিয়ার স্তর নির্ধারণ করা হয়।

জিটিটি-র সব পর্যায়ে সমস্ত মান প্রাপ্তির পরে, রোগীর কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থা সম্পর্কে একটি উপসংহার টানা হয়।

আদর্শ এবং বিচ্যুতি

স্পষ্টতার জন্য, পিজিটিটির সময় প্রাপ্ত ফলাফলগুলি নোট করা হয় চিনির বক্ররেখা - একটি গ্রাফ যেখানে গ্লাইসেমিয়া সূচকগুলি একটি উল্লম্ব স্কেল (সাধারণত মিমোল / লি মধ্যে) এবং একটি অনুভূমিক স্কেলে লক্ষ করা যায় - সময়: 0 - খালি পেটে, 1 ঘন্টা পরে এবং 2 ঘন্টা পরে।

গর্ভাবস্থায় জিটিটি অনুসারে সঙ্কলিত চিনির বক্ররেখার সিদ্ধান্ত নেওয়া কঠিন নয়। "জিডিএম" নির্ণয় করা হয় যদি পিএসটিটি অনুযায়ী রক্তের গ্লুকোজ স্তর হয়:

• খালি পেটে ≥5.1 মিমি / লি,
• 75 গ্রাম গ্লুকোজ -10.0 মিমি / এল নেওয়ার 1 ঘন্টা পরে,
• গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে ≥8.5 মিমি / এল।

সাধারণত, চিনির বক্ররেখা অনুযায়ী, গ্লুকোজের মৌখিক প্রশাসনের 1 ঘন্টা পরে গ্লিসেমিয়ায় বৃদ্ধি ঘটে 9.9 মিমি / এল এর বেশি নয়। তদ্ব্যতীত, বক্ররেখার গ্রাফের হ্রাস লক্ষ্য করা যায় এবং "2 ঘন্টা" চিহ্নে রক্তে শর্করার পরিসংখ্যান 8.4 মিমি / এল এর বেশি হওয়া উচিত নয়

এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থায় প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা বা সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের কোনও রোগ নির্ণয় হয় না।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়লে কী করবেন?

জিডিএম এমন একটি রোগ যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর জন্মের পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে চলে যায়। তবে, ভ্রূণের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য কিছু সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত।

সাধারণ শর্করার ব্যবহার এবং পশুর লিপিডের সীমাবদ্ধতার উপর সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞার সাথে রোগীর একটি ডায়েট মেনে চলা উচিত। মোট ক্যালোরি সংখ্যা প্রতিদিন 5-6 অভ্যর্থনার মধ্যে সমানভাবে বিতরণ করা উচিত।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মধ্যে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ডোজড হাঁটাচলা, পুলে সাঁতার, একোয়া এ্যারোবিকস, জিমন্যাস্টিকস এবং যোগ অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ধারণের এক সপ্তাহের মধ্যে, একজন মহিলার খাওয়ার আগে, খাওয়ার 1 ঘন্টা আগে, ভোর তিনটা বাজে খালি পেটে তার চিনির স্তরটি স্বাধীনভাবে পরিমাপ করা উচিত should যদি খালি পেটে গ্লাইসেমিয়া সূচকগুলি সপ্তাহে কমপক্ষে দু'বার পর্যবেক্ষণের পরে পৌঁছায় বা 5.1 মিমি / এল ছাড়িয়ে যায় এবং খাওয়ার পরে - 7.0 মিমি / এল, এবং যদি ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায় তবে স্কিম অনুযায়ী ইনসুলিন নির্ধারিত হয়, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত।

ইনসুলিন গ্রহণের পুরো সময়কালে, একজন মহিলাকে দিনে অন্তত 8 বার গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে স্বতন্ত্রভাবে কৈশিক রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ করা উচিত।

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি ভ্রূণের পক্ষে সম্ভাব্য ঝুঁকি সৃষ্টি করে, তাই গর্ভাবস্থায় তাদের ব্যবহার নিষিদ্ধ।

শিশুর জন্মের সাথে সাথেই ইনসুলিন থেরাপি বাতিল হয়ে যায়। সন্তানের জন্মের তিন দিনের মধ্যে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত মহিলার জন্য শ্বাসনালী রক্তের প্লাজমায় গ্লাইসেমিয়ার মান নির্ধারণ করা বাধ্যতামূলক। জন্মের 1.5-1 মাস পরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থা নির্ণয় করতে গ্লুকোজ দিয়ে জিটিটি পুনরাবৃত্তি করুন।

বিশেষ নির্দেশাবলী

গর্ভাবস্থায় চিনির বিপাকের অবস্থাটি নির্ণয়ের সময়, আপনার মনে রাখা উচিত যে নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন করা রক্তের সুগারকে সাময়িকভাবে বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে oc-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর, গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন, অ্যাডাপ্টোজেনগুলির ব্লকার এবং উদ্দীপক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটাও মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যালকোহল অস্থায়ীভাবে গ্লিসেমিয়াকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার পরে ইথানল বিপাকের পণ্যগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে cause

জিটিটি পর্যালোচনা

যেসব চিকিত্সকরা তাদের অনুশীলনে গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার মুখোমুখি হন, তারা উচ্চতর নির্দিষ্টতা, সংবেদনশীলতা, পদ্ধতির সুরক্ষা নোট করেন যে প্রদত্ত সময়, পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত প্রস্তুতি, পাশাপাশি তাত্ক্ষণিক ফলাফল প্রাপ্ত হয়।

ওজিটিটি করানো গর্ভবতী মহিলারা পরীক্ষার সমস্ত পর্যায়ে কোনও অস্বস্তির অভাবের পাশাপাশি ভ্রূণের স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর এই গবেষণা পদ্ধতির প্রভাবের অনুপস্থিতি উল্লেখ করেছিলেন।

ভিডিওটি দেখুন: Glikoz, İnsülin ve Şeker Hastalığı Diabet Biyoloji Biyomoleküller (নভেম্বর 2024).